Krónikus laryngitis: tünetek és kezelés, a betegség okai. Krónikus laryngitis. Klinikai ajánlások Krónikus laryngitis tüneteinek súlyosbodása

Catad_tema A fül-orr-gégészeti szervek betegségei - cikkek

ICD 10: J37.0, J37.1

Jóváhagyás éve (felülvizsgálat gyakorisága): 2016 (3 évente felülvizsgálat)

ID: KR321

Professzionális egyesületek:

  • Fül-orr-gégészek Országos Orvosi Egyesülete

Jóváhagyott

Az oroszországi egészségügyi minisztérium szabadúszó szakorvosa, az orvostudományok doktora, N.A. Daikhes professzor, a Fül-orr-gégészek Országos Orvosi Szövetségének elnöke Oroszország tiszteletbeli doktora, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja Yu.K. Yanov professzor

Egyetért

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Tudományos Tanácsa __ __________ 201_

krónikus hiperpláziás laryngitis

krónikus ödémás-polipos laryngitis

Rövidítések listája

A GERD gastrooesophagealis reflux betegség.

CHL - krónikus hiperpláziás laryngitis

CL - krónikus gégegyulladás

COPD - krónikus ödémás-polipos laryngitis

Kifejezések és meghatározások

Krónikus hiperpláziás laryngitis (CHL) (l. chronica hyperplastica) - a krónikus gégegyulladás egy fajtája, amelyet a gége nyálkahártyájának diffúz hiperpláziája vagy korlátozott hiperplázia jellemez csomók, gomba alakú kiemelkedések, redők vagy gerincek formájában.

Krónikus ödémás-polipos laryngitis (COPL) - Reinke-Gayek-kór (Reinkae ödéma)- krónikus laryngitis, amelyet a hangredők nyálkahártyájának polipoid proliferációja jellemez.

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - morfológiai elváltozások és tünetegyüttes, amely a gyomor és a nyombél tartalmának a nyelőcsőbe történő visszaáramlása következtében alakul ki.

1. Rövid információ

1.1. Meghatározás

A krónikus laryngitis (CL) a gége nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége, amely több mint 3 hétig tart.

1.2. Etiológia és patogenezis

Szinte minden krónikus gégegyulladás rákmegelőző betegség. A krónikus hiperpláziás laryngitist (CHL) a gége nyálkahártyájának hámjának hiperpláziája jellemzi. A betegség patogenezise nem teljesen ismert. A krónikus ödémás polypous laryngitis (COPL) patogenezise jobban ismert. A betegség lefolyása a Reinke-tér anatómiai jellemzőivel függ össze. Reinecke-kórban szenvedő betegeknél a hangráncok nyálkahártyájának távoli területeinek immunhisztokémiai vizsgálata és elektronmikroszkópos vizsgálata fokozott szubepithelialis vaszkularizációt mutatott ki nagyszámú kitágult errel. Az edények falai elvékonyodnak, a kapillárisok törékenysége figyelhető meg. A Reinecke-térben a törékenység és az érrendszer változása az ödéma oka ezen a területen, hozzájárul a betegség progressziójához. Ez is megmagyarázhatja a vérzések előfordulását a hangredőkben a betegség kezdeti szakaszában, a hangterhelések meredek növekedésével. Ezenkívül nagy jelentőséggel bír a nyirokelvezetés megsértése.

1.3. Járványtan

A krónikus gégegyulladás az ENT szervek teljes patológiájának 8,4-10% -át teszi ki. A Reinke-Hajek COPD az összes gégebetegség 5,5-7,7%-áért felelős, ami hangkárosodáshoz vezet. A CHL gyakoribb a 40-60 éves férfiaknál, a Reinke-Gajek COPD pedig a nőknél.

1.4. ICD-10 kódolás

J37.0- Krónikus laryngitis;

J37.1- Krónikus laringotracheitis.

1.5. Osztályozás

A krónikus laryngitis hurutos, hiperplasztikus, atrófiás és ödémás-polipózisra (Reinke-Gayek-kór) oszlik. Külön izolálják a specifikus laryngitist, és egyes szerzők külön meghatározzák a gége pachydermiáját. A hiperplasztikus laryngitis korlátozott és diffúz formáját jelölje ki. A hangredő csomók egyes szerzők szerint a hyperplasiás laryngitis egyik formája, de a legtöbb szerző ezt a patológiát önálló kórképként határozza meg. Ezenkívül a krónikus laryngitis specifikus és nem specifikus.

2. Diagnosztika

2.1. Panaszok és anamnézis

CL-ben a vezető panasz a hangfunkció tartós megsértése, esetenként köhögés, hangterhelés alatti torokfájás, paresztézia a gége projekciójában, néha légszomj. A hangfunkció változásai a laryngitis különböző formáiban eltérőek. A krónikus hyperplasiás laryngitist állandó rekedtség jellemzi a hang eldurvulásával, sok felhang jelenléte. Krónikus ödémás-polipos laryngitisben a vezető tünet a tartós rekedtség, amelyet a hang hangszínének fokozatos eltolódása a férfi hangszín alacsony frekvenciái felé jellemez. Az atrófiás laryngitisre jellemzőbb a hangterheléssel szembeni tolerancia csökkenése, a köhögés és a fájdalom megjelenése a hangerő javítása során, valamint a rekedtség. A hurutos gégegyulladásban szenvedő betegeknél a gége vetületében jelentkező különféle paresztéziák panaszai és a hangterhelés során fokozódó rekedtség, a hangállóság csökkenése kerülnek előtérbe. Az ödémás-polipos laryngitisben légzési elégtelenség alakulhat ki a gége 3. fokozatú szűkületéig. A Reinecke-ödémában szenvedő betegek megjelenése jellemző: nőknél a hirsutizmus tünetei, az arc duzzanatára való hajlam. Hosszan tartó gégegyulladás esetén egyes esetekben a vestibularis gége hipertrófiája alakul ki a vestibularis redős fonáció kialakulása miatt. A köhögés nem a gégegyulladás állandó tünete. Ha a beteg köhögésre panaszkodik, további vizsgálat szükséges a köhögés okának megállapításához.

Az anamnézis gyűjtése során figyelmet fordítanak a betegség kialakulásában szerepet játszó etiopatogenetikai tényezők, a visszaesések gyakoriságának kiszűrésére. Fontos a hangzavar anamnézise (a hangfunkció megsértésének jellege, időtartama, a páciens hangterhelési igénye), mivel ez nemcsak a betegség kezdeti differenciáldiagnózisának elvégzését és időtartamának meghatározását teszi lehetővé, hanem a szakaszos hanghelyreállítási kezelés helyes rendszerének kiépítése is.

2.2. Fizikális vizsgálat

Krónikus laryngitisben szenvedő beteg fizikális vizsgálata során figyelmet kell fordítani a nyak és a gége külső kontúrjaira, a gége vázának tapintással és nyelés közbeni mozgékonyságára, valamint a nyaki izmok fonációban való részvételére. Feszült fonációnál jól látható a nyak külső izomzatának feszülése. A regionális nyirokcsomókat értékelik, növekedésük jelezheti a rákmegelőző folyamat degenerációját. Határozza meg a pajzsmirigy méretét, ami különösen fontos a COPD-s betegek számára. Ezzel egyidejűleg a hangminőség, az artikuláció és az egyéni beszédjellemzők szubjektív értékelése történik.

2.3. Laboratóriumi diagnosztika

    A CL-ben szenvedő beteg átfogó általános klinikai kivizsgálása javasolt más szakorvosok (gasztroenterológus, endokrinológus, pulmonológus, neurológus, reumatológus, fertőző szakorvos, bőrgyógyász stb.) bevonásával.

Hozzászólások: A gyulladásos folyamat és az egyidejű patológia kialakulásának etiológiai tényezőinek meghatározására kerül sor.

Hozzászólások: A tenyészeteket lehetőleg a gége-garat nyálkahártyájáról kell venni érzéstelenítés nélkül, vagy a hangredőkből helyi érzéstelenítésben. A laryngitis leggyakoribb kórokozói: Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, S. aureus, Mycoplasma spp., Actinomycesdiphteriae, Mycoplasma pneumonia, Chlamiophila pneumonia. A krónikus hiperpláziás laryngitist mikroorganizmusok társulásai jellemzik, amelyek közül a leggyakoribb a Staphylococcus aureus, az epidermidis. Megállapítást nyert, hogy a laryngomycosis kórokozói az esetek 97%-ában a Candida nemzetség élesztőszerű gombái, leggyakrabban a Candida albicans és a Candida spp., más fajok kevésbé gyakoriak - C.tropicalis, C.krusei, C. pseudotropicalis, C.glabrata.

Hozzászólások: A gégebiopsziát fibrolaringoszkópiával, indirekt mikrolaringoszkópiával, közvetlen mikrolaringoszkópiával fül-orr-gégész vagy endoszkópos vagy onkológus végezheti, aki rendelkezik a szükséges sebészi ismeretekkel.

A mikroszkopikus kép CHL-ben a felszíni hám reaktív változásainak és a lamina propria gyulladásos, reparatív és szklerotikus változásainak kombinációja. A gyulladásos infiltrátumot a mononukleáris elemek és a plazmasejtek túlsúlya jellemzi a szegmentált leukociták felett. A gyulladás produktív fázisában lévő sejtek túlsúlya a krónikus gyulladás fő megkülönböztető jellemzője. A második morfológiai komponens az integumentáris és mirigyhám reaktív változásai hiperplázia, acanthosis és károsodott keratinizáció formájában, a légúti típusú hám diszplázia - bazális sejt hiperplázia formájában, a serlegsejtek és a laphámok számának növekedése. metaplasia. A rétegzett laphám kifejezett akantózisa a mögöttes pachydermia. COPD-ben nem a gyulladásos beszűrődés jelei kerülnek előtérbe, hanem kifejezett intersticiális ödéma, gyakran stromális myxomatosissal, az érfal megsértésével és az integumentary epithelium bazális membránjának megvastagodásával. A specifikus laryngitis és laryngomycosis morfológiai vizsgálata, bár megvannak a maga sajátosságai, csak egy része a diagnózisnak, nagy jelentősége van a betegség teljes klinikai képének, egyéb vizsgálati módszerek adatainak. A szövettani vizsgálat ezekben az esetekben nem mindig informatív.

2.4. Műszeres diagnosztika

Hozzászólások: Az optimális, ha a vizsgálatot videóra rögzítik, mert így teljes körűen nyomon követhető a rákmegelőző folyamattal rendelkező beteg. Ha nincs lehetőség mikrolaringoszkópia elvégzésére, a beteget konzultációra kell küldeni azokhoz az intézményekhez, ahol ez a diagnosztikai módszer létezik. A CL mikrolaringoszkópos képe változatos. Az esetek túlnyomó többségében a patológia kétoldalú. A krónikus hurutos laryngitist a hangredők érrendszeri képének növekedése, hiperémiájuk és a nyálkahártya szárazsága jellemzi. Krónikus ödémás-polipos laryngitisben a nyálkahártya polipoidos degenerációja eltérő lehet: az enyhe fusiform-üvegtesti daganattól, amely "hasnak" tűnik, a súlyos lebegő, polipoid, áttetsző vagy szürke, szürke-rózsaszín zselatinos megvastagodásig, amely szűkíti a lument. a gége. Atrófiás gégegyulladás esetén a hangráncok nyálkahártyája homályosnak tűnik, viszkózus köpet jelentkezhet, a hangredők hipotóniája és a fonáció során nem záródik.

A CHL diffúz formájában a hangredők infiltrációja figyelhető meg, keratosis gócok láthatók, a gége nyálkahártyájának hiperémiája, fibrines lerakódások, viszkózus vagy gennyes köpet felhalmozódása. A keratosis a gége nyálkahártya hámjának patológiás keratinizációja, amely pachydermia (a nyálkahártya megvastagodása az interarytenoid régióban), leukoplakia (fehér füstös képződés), hyperkeratosis (dombos képződés) formájában nyilvánulhat meg. a hanghajlatokon.

A laryngomycosis minden formájánál gyakori mikrolaringoszkópos tünet figyelhető meg - minden betegnél fehéres lerakódások vagy vastag köpet felhalmozódása a gége különböző részein. A laryngomycosis diagnózisát csak a kórokozó igazolása után lehet felállítani.

Az endovideolaringostroboscopos képen a laryngitis hurutos formájában a vibrációs ciklus kisebb változásai láthatók, csökken a hangredők és a nyálkahártya hullámok oszcillációjának amplitúdója. A krónikus laryngitis szubatrofikus formáját a hangredők amplitúdójának szimmetrikus csökkenése, a nyálkahártya hullámának csökkenése és a zárófázis hiánya jellemzi. Az ödémás-polipos laryngitisben a zárófázis befejeződött, a hangredők ingadozásai aszimmetrikusak és szabálytalanok, a hangredők ingadozásának amplitúdója csökken, és a nyálkahártya hulláma, éppen ellenkezőleg, élesen megnő. A laryngitis hiperplasztikus formájában a vibrációs ciklus kifejezett megsértését határozzák meg. Ezeket a hangráncok oszcillációi amplitúdójának csökkenése határozza meg (a teljes hossz mentén vagy külön területen), a nyálkahártya hulláma csökken vagy hiányzik, a nyálkahártya nem vibráló szakaszai határozódnak meg, aszimmetrikus és egyenetlen. az oszcillációk amplitúdójában és a nyálkahártya hullámában bekövetkezett változás figyelhető meg. A video laringoszkópia korlátozott keratosisban szenvedő betegek számára javasolt. Felületesen elhelyezkedő keratosisok vannak, és az alatta lévő rétegekhez forrasztják. Az adhezív keratosis különösen gyanús a rák esetében, és a sebészeti kezelés abszolút indikációja.

Hozzászólások: nál nél sebtében használt és Egyéb , a nyálkahártya érintett területeinek érrendszeri mintázatának elemzése alapján lehetőség van kontakt endoszkópia alkalmazására is, amely a nyálkahártya intravitális morfológiai vizsgálata.

Hozzászólások: a tanulmány a terápia későbbi szakaszaiban segít meghatározni az egyes betegek fonációjának minőségét és jellegét, hogy kiépítsék a megfelelő hanghelyreállító kezelési rendszert.

    Ha differenciáldiagnózis szükséges, a nyaki szervek komputertomográfiája javasolt, COPD-s betegeknél a külső légzés funkciójának vizsgálata javasolt a gégeszűkülettel járó látens légzési elégtelenség tüneteinek igazolására.

Hozzászólások: konzultációra van szükség a gége gyulladásos folyamatának kialakulásában szerepet játszó etiopatogenetikai tényezők azonosítására.

2.5. Megkülönböztető diagnózis

Hozzászólások: A CHL és a gégerák differenciáldiagnózisa gyakran nehéz. Az indirekt microlaryngoscopiával figyelmet fordítanak az érrendszeri mintázat jellegére. A gégerákra jellemző a kapillárisok atípiája: számuk növekedése, dugóhúzó formájában csavarodó alakjuk és az erek egyenetlen tágulása, petechiális vérzések. Általában a hangredő vaszkuláris mintázata kaotikus. A hangredő mobilitásának megsértése, a folyamat egyoldalú jellege riasztó a krónikus laryngitis rosszindulatú daganata szempontjából. Figyelemre méltóak a hangredő egyéb változásai is: súlyos diszplázia, nyálkahártya-infiltráció, sűrű keratosis gócok, az alatta lévő szövetekhez forrasztva és mások. A végső differenciáldiagnózis CL-ben szövettani vizsgálaton alapul.

Hozzászólások: a Wegener-granulomatózissal járó gége kóros folyamatában való érintettség az esetek 6-25%-ában subglotticus laryngitis formájában jelentkezik, melyet subglotticus szűkület kísér. Az esetek 4,5% -ában a gége izolált károsodását figyelik meg scleromával, gyakrabban az orr, a nasopharynx és a gége vesz részt a folyamatban. A szubglottikus térben halványrózsaszín göröngyös infiltrátumok képződnek. A folyamat átterjedhet a légcsőbe vagy a gége más részeire. A gége elsődleges amilodiózisa fordul elő, göbös vagy diffúz-infiltratív formák, és másodlagos - krónikus gyulladásos szisztémás betegségek (Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, tuberkulózis stb.) Hátterében. Leggyakrabban az elváltozás diffúz jellegű, ép nyálkahártyával, néha a tracheobronchiális fára terjed. Az amiloid lerakódások főként a gége szupraglottikus régiójában lokalizálódnak, néha subglotticus gégegyulladás formájában. A szarkoidózis a gégeben az esetek 6% -ában epiglotitis és granulomák formájában fordul elő. A hangredők ritkán érintettek. Rheumatoid arthritis esetén a gége patológiáját a betegek 25-30% -ában diagnosztizálják. Klinikailag a betegség a cricoarytenoid ízület ízületi gyulladása formájában nyilvánul meg. A differenciáldiagnózis általános klinikai, szerológiai vizsgálat és biopszia alapján történik. A gége tuberkulózisát a változások polimorfizmusa jellemzi. Megfigyelhető a miliáris csomók, infiltrátumok kialakulása, amelyek granulátumok, fekélyek és hegesedéssel együtt bomlanak. Gyakran kialakulnak tuberkulómák és chondroperichondritis. A gége szifilisz bőrpír, papulák és szemölcsök formájában nyilvánul meg. Gyakran fekélyek alakulnak ki, szürkésfehér bevonattal borítva.

3. Kezelés

A kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése a gégeben, a zengő hang helyreállítása, a gyulladásos folyamat rosszindulatú formációvá való degenerációjának megelőzése.

A kórházi kezelés indikációi. A sebészi kezelésre tervezett betegek kórházba kerülnek.

3.1. Konzervatív kezelés

    Antibakteriális terápia javasolt a CL súlyosbodása esetén, míg empirikusan, széles spektrumú gyógyszerek (amoxicillin + klavulánsav, légúti fluorokinolonok, makrolidok) alkalmazásával írják elő.

Hozzászólások: súlyos gyulladásos jelenségekkel, gennyes váladék hozzáadásával. Perioperatív antibiotikum terápiát írnak elő sebészeti beavatkozás során közvetlen mikrolaringoszkópiával, műtéti korrekció implantációs módszereivel és nagy mennyiségű sebészeti beavatkozással. A gombás fertőzés diagnosztizálása során antimikotikus gyógyszereket írnak fel. A specifikus terápia alkalmazása a specifikus gégegyulladás diagnosztizálásában nem zárja ki a helyi és általános gyulladáscsökkentő terápia alkalmazását.

Hozzászólások: hyperplasiás és ödémás-polipos laryngitis súlyosbodására javallott, allergiás és bizonyos esetekben laryngomycosis kórtörténetében. Kerülni kell az antihisztaminok alkalmazását a laryngitis hurutos és szubatrofiás formáiban, mivel ezek a gyógyszerek a gége nyálkahártyájának kiszáradását okozzák.

    Szisztémás kortikoszteroidokkal végzett ödémaellenes terápia javasolt, amely műtéti beavatkozások után a betegeknek javallott, ha a hangredők decorticációját nem végezték el, valamint krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása miatt kialakuló felső légúti szűkületek esetén. és nem lehet monoterápia.

Hozzászólások: lokálisan - inhaláció formájában. Egyidejűleg helyi és szisztémás mucolitikumokat is felírhat. A mucolitikumok alkalmazásának indikációja a köpet és a kéreg megjelenítése a gége különböző részein. Lehetséges hosszú távú (legfeljebb 14 napos) gyógynövénykészítmények vagy illóolajokat tartalmazó kúrák alkalmazása száraz kéreg jelenlétében, beleértve a laryngomycosisban szenvedő betegeket is. A mucolitikum kiválasztásakor emlékezni kell arra, hogy a CL egyik etiológiai tényezője a gyomor-bél traktus patológiája, ezért előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyeknek nincs mellékhatása a gyomor működésére.

Jó klinikai hatás hiperplasztikus és ödémás-polipos laryngitisben szenvedő betegeknél komplex enzimkészítmények legalább 14 napig tartó alkalmazásával érhető el. Ezek a gyógyszerek képesek csökkenteni a gyulladásos beszűrődést, a helyi ödémát, befolyásolni a celluláris és humorális immunitást.

Hozzászólások: Inhalációhoz antibakteriális gyógyszereket, nyálkaoldó, hormonális szereket, gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású gyógynövénykészítményeket, valamint ásványvizet használnak. Az inhalációs gyógyszer kiválasztása a gyulladás formájától függ: az ödéma túlsúlyával - kortikoszteroidokkal történő belélegzés; súlyos gyulladással - antiszeptikumokkal, antimikotikus gyógyszerekkel történő belélegzés. Az antibiotikum inhaláció jelenleg nem elérhető. Ez alól kivételt képez a tiamfenikol-glicinát-acetilciszteinát gyógyszer, amely egy antibiotikumot és egy mucolitikumot és egy antimikrobiális gyógyszert, a hidroxi-metil-kinoxalin-dioxidot tartalmaz. Jobb, ha az inhalációs eljárást nyálkaoldó szerek belélegzésével kezdi, és csak ezt követően, 20 perc elteltével írja fel más gyógyszerek aeroszoljait. Kortikoszteroid és/vagy antiszeptikum belélegzése után 20 perc elteltével ásványvíz inhalálható a nyálkahártya nedvesítésére. Az ilyen inhalációs eljárásokat naponta 1-2 alkalommal végezzük. A kezelés folyamata - legfeljebb 10 nap.

Hozzászólások: a nyálkahártya fiziológiás fonációjának és nedvesítésének feltételeinek megteremtése érdekében ásványvízzel történő inhalációt lehet előírni hosszú ideig, például 1 hónapig.

    Fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazása javasolt: 1%-os kálium-jodid, hialuronidáz vagy kalcium-klorid elektroforézis a gégen, terápiás lézer, mikrohullámú sütő; fonoforézis, beleértve az endolaryngeálist is.

    Hozzászólások: Krónikus ödémás-polipózus laryngitisben szenvedő betegek kezelésére, különösen a betegség kezdeti szakaszában, kortikoszteroid készítményeket is alkalmaznak a hangredőkbe. Ezt az eljárást közvetett, ritkábban közvetlen mikrolaringoszkópiával végezzük.

3.2 Sebészeti kezelés

Hozzászólások: A biopszia elvégzésekor elegendő mennyiségű anyagot kell venni a vizsgálathoz. A gégerák diagnosztizálásának fő hibái a biopszia helytelenül kiválasztott helyével és a kutatáshoz szükséges anyag hiányával járnak. Annak ellenére, hogy a sebészeti beavatkozás fő célja a diagnózis igazolása és a hiperplasztikus nyálkahártya területeinek eltávolítása, a hangredők nyálkahártyáját takarékosan kell kezelni, lehetőség szerint elkerülve a hangfunkció további romlását. Jobb, ha a gyulladáscsökkentő terápia után sebészeti beavatkozást tervez, hogy pontosabban meghatározhassa a biopszia helyét. A COPD műtétjének célja a hangfunkció javítása és a szövődmények – gégeszűkület – megelőzése. Az eltávolított nyálkahártya szövettani vizsgálata kötelező. A COPD-ben főként két sebészeti technikát alkalmaznak: a Kleinsasser hangszál-dekortikációt és a Hirano technikát. A hangredők dekortikálásakor mindkét oldalon igyekeznek megőrizni a commissura területen lévő hámréteget, elkerülendő az utólagos összeolvadást, heghártya vagy adhézió kialakulását. A M. Hirano technika lényege, hogy a hangráncok oldalsó széle mentén bemetszést készítenek, a kocsonyás masszát leszívják, a fölösleges hámszövetet ollóval kimetsszük, a többit a hangredőre helyezzük. Lézeres technikákat is alkalmaznak. A betegség kezdeti szakaszában a megváltozott nyálkahártya egy kis területe eltávolítható. A műtéti beavatkozás szövődménye lehet a hangredők durva hegesedése, heghártya kialakulása.

3.3 Egyéb kezelés

A gyulladásos folyamat megőrzése a gége nyálkahártyájában több mint 20 napig krónikus betegséghez vezet. Ezt elősegíti a gégegyulladás késői felismerése és nem megfelelő kezelése. A betegség korai diagnosztizálása különösen fontos a hang-beszéd szakmával rendelkezők (tanár, színész vagy énekes) számára. A krónikus laryngitis kezelését a betegség formájának, az egyidejű betegségeknek és a beteg allergiás reakcióinak figyelembevételével kell elvégezni. Vegye figyelembe, hogy a krónikus gyulladás a szövetek rosszindulatú degenerációjához és rák kialakulásához vezethet.

Az okok

A betegség akut formájából krónikusba való átmenet a következő tényezők miatt következhet be:

  • gyakori megfázás a gyengített immunitás hátterében;
  • hosszú távú fertőzési gócok jelenléte a szájüregben (szuvasodás, ínygyulladás) vagy az oropharynxben (mandulagyulladás);
  • gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek egyik tünete a gyomorégés. Úgy tűnik, a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe jutása és a nyálkahártya sósav károsodása miatt jelenik meg. Ezek a betegségek közé tartozik a gastrooesophagealis reflux betegség és a sérv;
  • levegőszennyezés porszemcsékkel vagy vegyi anyagokkal, amelyek belélegzéskor irritálják a torok nyálkahártyáját;
  • allergiára való hajlam, gyakori érintkezés allergénekkel;
  • nagy terhelés a hangképző készüléken;
  • foglalkozási veszélyek (bányászati, festék- és lakkipari, lisztőrlési iparban végzett munka). Az okok ebbe a csoportjába tartoznak a hangszálak állandó feszültségével összefüggő szakmák is (énekesek, beszélők);
  • dohányzó;
  • alacsony szintű immunvédelem súlyos szomatikus patológia (cukorbetegség, tuberkulózis, HIV) miatt.

Tünetek és diagnosztikai módszerek

A krónikus laryngitis gyanúja a következők alapján lehetséges:

  • rekedtség;
  • a hang hangszínének változásai;
  • szárazság, izzadás, valamint idegen csomó érzése az oropharynxben;
  • köhögés. Ez lehet ritka köhögés vagy roham formájában.

A remisszió időszakában a felsorolt ​​klinikai tünetek sokkal kevésbé kifejezettek, mint az exacerbáció során. A tünetek fokozódásával subfebrilis állapot, gyengeség és csökkent étvágy jelentkezhet.

A gége krónikus gyulladásának gyógyításához orvoshoz kell fordulni a diagnózis érdekében. Magába foglalja:

A krónikus gyulladás többféle formában fordulhat elő:

  • hurutos. A hangredők duzzanata, hiperémia és a nyálkahártya enyhe megvastagodása jellemzi. Fonáció közben a rés nem tud teljesen bezáródni;
  • hipertrófiás. Ez a forma korlátozott vagy diffúz formában fordulhat elő. Nyálkahártya ödémás, "énekes csomók" figyelhetők meg a hangredőkön. Klinikailag a forma aphonia által nyilvánul meg;
  • atrófiás. Erős szárazság, a nyálkahártya elvékonyodása jellemzi, amelynek felületét viszkózus nyálka és száraz kéreg borítja. A beteget erős köhögés zavarja, melyben vércsíkos kéregeket lehet felköhögni. A vér megjelenése az erek atrófiás folyamat általi károsodását jelzi.

Orvosi taktika

Hogyan kezeljük a krónikus laryngitist? Hangsúlyozzuk, hogy nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától, de nagyon lehetséges lelassítani a progresszióját. A klinikai tünetek súlyosságának csökkentése és az életminőség javítása érdekében a következő szabályok betartása javasolt:

  • a dohányzás abbahagyása, az elfogyasztott alkohol mennyiségének és bevitelének gyakoriságának szigorú ellenőrzése;
  • hangpihenés;
  • kímélő táplálkozás (az ételeknek kényelmes hőmérsékletűeknek kell lenniük, nem irritálhatják a szájgarat nyálkahártyáját, és jótékony hatásúnak kell lenniük, ebben a tekintetben a fűszerek, savanyúságok, szénsavas italok tilosak);
  • bőséges meleg ital (tej szóda hozzáadásával, szénsavmentes ásványvíz, tea mézzel);
  • a hipotermia és a huzattal való érintkezés megelőzése;
  • a helyiség rendszeres szellőztetése és nedves tisztítás;
  • védőfelszerelés használata veszélyes termelés vagy munkahelyváltás során.

A terápia szerves része a szomatikus patológia kezelése, valamint a bakteriális gócok rehabilitációja. A gyulladásos formától függően a kezelési taktika számos eltérést mutathat.

A laryngitis különböző formáinak kezelése

Jó terápiás hatás figyelhető meg hurutos formában. A gyógyszerek közül felírható:

A gége nyálkahártyájának gyógyszerekkel történő öntözését egészségügyi intézményben végzik. Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például elektroforézist, UHF-t és DDT-t.

Amikor az atrófiás folyamatok dominálnak, a krónikus laryngitis kezelése a hurutos formára felírt gyógyszerek alkalmazásából áll. Az egyetlen jellemző a proteolitikus enzimekkel, például tripszinnel történő belélegzés.

Ami a hipertrófiás formát illeti, a kezelési taktikát a diagnosztikai eredmények és a klinikai tünetek alapján határozzák meg. A konzervatív taktika mellett az orvos műtétet is javasolhat. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük speciális műszerek és mikroszkóp segítségével. Ez lehetővé teszi a nyálkahártya hipertrófiás területeinek eltávolítását.

Az éneklő csomók eltávolítása a hangredők felszínéről koblációs módszerrel valósítható meg, ami a hideg plazmasugár göbös képződményekre gyakorolt ​​hatását jelenti.

A kezelésben fontos szerepet játszik a rehabilitáció szabályainak betartása a posztoperatív időszakban. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat:

  • a műtét után 3 órával először enni tilos;
  • nem tud köhögni, hogy ne növelje a posztoperatív sebet;
  • a hét folyamán korlátozni kell a fizikai aktivitást;
  • kímélő étrendre és hangpihenésre van szükség a műtét utáni első héten;
  • tilos a dohányzás.

A gége krónikus gyulladása ellen népi módszerekkel küzdhet, azonban nem feledkezve meg a gyógyszeres terápiáról. A gyógynövények gyógyító tulajdonságainak köszönhetően enyhe gyulladáscsökkentő hatás érhető el. és antimikrobiális hatás, serkentik a regenerációs folyamatokat, és felgyorsul a gyógyulás.

Gargarizáláshoz kamilla, zsálya, tölgy kéreg vagy körömvirág infúziókat és főzeteket használhat. Íme néhány recept, amelyet a krónikus laryngitis kezelésére használhat:

  • 10 g kamillát, fahéjat és körömvirágot fel kell önteni 470 ml forrásban lévő vízzel, és 10 percig állni kell. Amint a gőz hőmérséklete lecsökken, megkezdheti a belégzést vagy a gargalizálást;
  • szóda-só oldat az oropharynx öblítésére. Elkészítéséhez 5 g összetevőt fel kell oldani 240 ml térfogatú meleg vízben, és adjunk hozzá 2 csepp jódot;
  • a méz egyszerűen felszívható vagy citromlével kombinálva;
  • 5 gerezd fokhagymát össze kell törni, felönteni 230 ml tejjel, néhány percig forralni és leszűrni. Vegyünk 15 ml-t naponta háromszor;
  • inhalációhoz illóolajokat (fenyő, kamilla, eukaliptusz) használhat. Elegendő 5 csepp olajat hozzáadni 460 ml térfogatú forró vízhez.

Nem érdemes kizárólag a népi gyógymódok segítségére hagyatkozni, mert a krónikus gyulladást meglehetősen nehéz gyógyítani.

A helytelen kezelési megközelítés a hang teljes elvesztéséhez, a szalagok paréziséhez, valamint fibroma, ciszta vagy kontaktfekély kialakulásához vezethet.

A krónikus laryngitis a gége gyulladása, amely több mint három hétig tart. A betegség kórokozói vírusok és baktériumok. A betegség kezelhető, de ezt szakember segítségével időben meg kell tenni. A futó formák végül fogyatékossághoz vezethetnek azoknak a személyeknek, akiknek hivatása a vokális apparátushoz kötődik: színészek, énekesek, idegenvezetők stb. A gége gyulladt sejtjei rosszindulatúvá válhatnak, ami gégerák kialakulásához vezet.

Mi a krónikus laryngitis? A krónikus folyamat jelei általában az exacerbációk során jelennek meg. A betegséget hosszú és hullámos lefolyás jellemzi. A krónikus gégegyulladást gyakran krónikus folyamatokkal kombinálják az orrban, az orrmelléküregekben, a hörgőkben, a légcsőben. Ezt a formát sokkal nehezebb kezelni, mint egy akut folyamatot.

Valódi okok

A következő tényezők játszanak fontos szerepet a betegség kialakulásában:

  • gyakori akut laryngitis;
  • krónikus fertőzési gócok, például pharyngitis, tonsillitis, caries, stomatitis;
  • A GERD olyan betegség, amelyben a gyomor tartalmát visszadobják a nyelőcsőbe, megégetve a nyálkahártyát;
  • cukorbetegség;
  • allergia;
  • túlzott terhelés a hangredőkben;
  • hirtelen hőmérséklet-változások;
  • szennyezett levegő;
  • legyengült immunitás;
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • az anatómiai szerkezet jellemzői. Például. Gyermekeknél a gége lumenének szűkülete van.

A gyakori megfázás és hipotermia ösztönzőleg hathat a gége krónikus folyamatának kialakulására

Gyermekeknél a betegség leggyakrabban az alábbi tényezők hatására alakul ki:

  • orrpolipok;
  • az orrsövény görbülete;
  • hosszan tartó tartózkodás szellőzetlen, alacsony páratartalmú helyiségben;
  • kedvezőtlen életkörülmények és éghajlat.

Fajták

A szakértők a gége krónikus gyulladásának három fő típusát különböztetik meg:

  • hurutos;
  • atrófiás;
  • hipertrófiás.

Krónikus hurutos laryngitis

A nyálkahártya diffúz megvastagodása figyelhető meg. A hangráncok duzzanata és hiperémia van. Az erek láthatóvá válnak. A glottis nem zár be teljesen. A betegek állandó rekedtségről, torokfájásról és a hang gyors fáradtságáról panaszkodnak. Mérsékelt intenzitású nedves köhögés is előfordulhat fehér vagy tiszta köpet felszabadulásával.

A hurutos forma nem okoz komoly elváltozásokat a gége szöveteiben. A legtöbb esetben enyhe klinikai tünetek figyelhetők meg. A betegek köhögnek, csiklandoznak a torokban, hangjuk késő délután vagy hosszas beszélgetés után halk és érdes lesz.

A hurutos gégegyulladást immunmodulátorokkal és multivitaminokkal kezelik. Néha a gyógyszerek intralaryngeális infúzióját speciális fecskendővel mutatják be.

Krónikus atrófiás laryngitis

Ezzel a formával atrófiás változások figyelhetők meg a szerv nyálkahártyáján. Gyermekeknél az atrófiás laryngitis gyakorlatilag nem fordul elő. A statisztikák szerint ez a forma leggyakrabban dohányosoknál, valamint veszélyes iparágakban dolgozó embereknél fordul elő. A betegség súlyos elváltozásokat okoz a gége szöveteiben:

  • a trofizmus megszakadt;
  • az idegek érzékenysége romlik;
  • a keringési és nyirokrendszer működése zavart szenved.


A kezelés gyengéd hangzást tartalmaz

Általában ez a forma meglehetősen ritka, és általában az atrófiás rhinopharyngitis hátterében fordul elő. Atrófiás laryngitis esetén a szerv nyálkahártyája kiszárad és elvékonyodik, valamint kéreggel és nyálkahártya-váladékkal borítja. Klinikailag ez állandó izzadás és torokszárazság érzésében, valamint vércsíkokkal járó száraz köhögésben nyilvánul meg. A garatból viszkózus titok választódik ki, amely a megszilárdulás következtében kéregeket képez. A nyálkahártya feltárása szinte lehetetlen. A rekedtség általában reggel jelentkezik, köhögés után pedig csökken.

Az atrófiás gégegyulladás kezelésénél mindenekelőtt az ok megszüntetésére kell törekedni, például a dohányosoknak le kell mondaniuk a cigarettáról. Fontos, hogy kerüljük az irritáló ételek fogyasztását.

Az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek köptető tulajdonsággal rendelkeznek, és hígítják a köpetet. Erre a célra használhat izotóniás oldatot, amelyhez néhány csepp jódot adunk. Az eszközt a garat öntözésére és belégzésre használják. Az elsorvadt szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimeket írnak elő inhaláció formájában.


Jellemzően a betegek teljesítménycsökkenést tapasztalnak, állandó gyengeséget éreznek és figyelmetlenné válnak.

Krónikus hipertrófiás laryngitis

A hipertrófiás formát a gége nyálkahártya méretének növekedése jellemzi. A hangráncok is megvastagodnak. A gége felszínén csomók, gumók és különféle sűrű képződmények találhatók. Amikor egymással érintkeznek, ezek a formációk hozzájárulhatnak az eróziók és fekélyek megjelenéséhez. A betegek aggódnak a rekedtség, az irritáció és a torokfájás miatt.

A hipertrófiás laryngitis egy rákmegelőző forma!

A betegség önállóan is kialakulhat, de lehet hurutos vagy atrófiás forma szövődménye is. A köhögés bizonyos esetekben kis köhögés formájában jelentkezhet, és néha intenzív hisztérikus rohamokat is elér. Az ilyen betegeknél a hőmérséklet emelkedik, gyengeség, fejfájás, erővesztés.

A hypertrophiás laryngitis kezelése hosszú folyamat, amely nem mindig garantálja a teljes gyógyulást. A betegség kellemetlen tüneteitől való megszabadulás leghatékonyabb módjai meglepően nem gyógyszeres jogorvoslatok:

  • meleg ételt és vizet fogyasztani. A szénsavas italok, valamint a fűszeres és pácolt italok elutasítása;
  • a hangredők kímélő módja. Még a suttogás is megfeszíti a szalagokat, ezért a legjobb, ha a lehető legkevesebbet beszélünk;
  • megfelelő mennyiségű folyadékbevitel. Lehetnek teák, gyógynövényes főzetek, tej mézzel. A folyadék hígítja a köpetet, hozzájárulva annak jobb ürítéséhez, és gyorsabban eltávolítja a mérgező anyagokat a szervezetből;
  • rossz szokások feladása: dohányzás és ivás;
  • a hideg évszakban öltözzön az időjárásnak megfelelően, és ne lépjen kapcsolatba a betegekkel;
  • rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget és végezzen nedves tisztítást;
  • kövesse nyomon a páratartalmat és a hőmérsékletet.


A hipertrófiás laryngitis kezelését orvos felügyelete mellett végzik

A kezdeti szakaszban a betegség konzervatív kezelésre alkalmas. Antibiotikumokat, antiszeptikus spray-ket, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. A laryngitis atrófiás és hipertrófiás formáját sebészeti úton kezelik, és ez a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságától függ. Ciszták, fibromák, papillómák - mindezek a formációk kötelező kivágásnak vannak kitéve.

A krónikus laryngitis tünetei és kezelése

A krónikus gégegyulladás tünetei közvetlenül összefüggenek a vokális készülék terhelésével. Nézzük meg a betegség fő jeleit:

  • torokfájás;
  • időszakos köhögés;
  • rekedtség;
  • szárazság a torokban;
  • köpködés;
  • a hang gyors kifáradása.

Általában a dohányosok és a veszélyes iparágakban dolgozók köhögési rohamot kapnak ébredés után. A hangvesztés a következő esetekben súlyosbodhat:

  • változás kora;
  • terhességi időszak;
  • kritikus napok;
  • a gége atrófiás és hurutos elváltozásainak hátterében.

A gyermekek krónikus laryngitisének klinikai képe bizonyos sajátosságokkal jár. Általában a betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő négy év után. A felnőttekkel ellentétben a gyermekek krónikus folyamata ritkán fordul elő önálló betegségként. A legtöbb esetben más gyulladásos folyamatok kísérik: adenoiditis, rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás.


Gyermekeknél a betegség súlyosbodását leggyakrabban magas láz kíséri.

Milyen komplikációk léphetnek fel

A krónikus laryngitis felnőtteknél a következő szövődményekhez vezethet:

  • a gége motoros aktivitásának romlása;
  • hangvesztés;
  • asztmás roham a gége lumenének csökkenése miatt;
  • ciszták, polipok, fibromák, angiomák a gégeben;
  • kontakt fekély;
  • a gége prolapsusa;
  • rákmegelőző daganatok kialakulása;
  • torok karcinóma.

A krónikus laryngitis kezelése diagnózissal kezdődik, amely számos vizsgálatot tartalmaz:

  • anamnesztikus adatok gyűjtése;
  • a beteg vizsgálata;
  • laringoszkópia;
  • stroboszkópia;
  • MRI, CT;
  • a hipertrófiás forma esetében biopszia javasolt.

Megelőzhető a betegség?

Beszéljünk a fő megelőző intézkedésekről:

  • a fertőző és szomatikus betegségek időben történő és megfelelő kezelése;
  • az aktív és passzív dohányzás megtagadása;
  • megfelelő hangmód;
  • sétál a szabadban;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • hideg vízzel való dörzsölés és lábfürdő.

A krónikus laryngitis kezelése a betegség formájától függ. Ennek ellenére vannak általános elvek, amelyek segítenek a betegség gyógyításában:

  • ásványvíz alapú inhalációs eljárások;
  • a torok öntözése tengervízzel;
  • tengeri üdülőhelyek látogatása;
  • speciális párásítók használata;
  • minimálisra csökkenti a hőnek való kitettséget;
  • az oropharynx védelmét szolgáló eszközök alkalmazása;
  • porral és káros anyagokkal való érintkezés csökkentése a munkahelyen.


Vásároljon szobai párásítót. A száraz levegő hátrányosan befolyásolja a légutak nyálkahártyájának állapotát, sérülékenysé teszi azt

Hogyan kezeljük a gyulladást otthon

Fontolja meg a krónikus laryngitis fő terápiás intézkedéseit:

  • antibiotikum terápia súlyosbodás esetén;
  • lúgos inhalációs eljárások;
  • köhögéscsillapítók száraz köhögésre;
  • köptető szerek szedése;
  • antiszeptikus hatású pasztillák reszorpciója.

Számos hatékony, nem hagyományos módszer létezik, amelyek segítenek csökkenteni a krónikus laryngitis megnyilvánulásait:

  • vegyen egyenlő arányban zsályát, kamillát, csalánt, kalmust. Öntsön két evőkanál gyógynövénygyűjteményt fél liter forrásban lévő vízzel. Hagyja felfőni a terméket, majd melegítse újra, amíg gőz nem képződik. Lélegezze be a gőzöket tíz percig;
  • keverje össze a calamust, a cinquefoil-t, a körömvirágot és a kamillát. Mindent hasonló módon készítsen elő;
  • gargarizáljon szódabikarbónával vagy tengeri sóval;
  • össze a répa és a burgonya levét. Használja a gyógyszert kis kortyokban, száz grammban naponta háromszor;
  • édesem. Használhatja a terméket tiszta formában vagy citrommal. Atrófiás laryngitis esetén a mézet aloe lével kombinálják a regeneráció felgyorsítása érdekében.


A gyermekek kezelését hasonló séma szerint végzik, de figyelembe veszik az adagok kormutatói alapján történő módosítását.

A gyermekek kezelésének jellemzői

Gyermekeknél a krónikus folyamatok súlyosbodása gyakrabban fordul elő, és a hipotermia vagy a SARS visszaesést okozhat. Magas hőmérsékleten a gyermekeknek paracetamol alapú gyógyszereket, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Ezenkívül a kezelés folyamata ilyen gyógyszereket tartalmaz: mucolitikumok, antihisztaminok, immunstimulánsok. Gyógynövény gyűjtemények.
Ha az exacerbációt a gége szűkülete kíséri, sürgősen mentőt kell hívni, és a gyermeknek antihisztamint és görcsoldót kell adni.


Krónikus laryngitis esetén tilos alkoholt inni

Milyen hibákat nem szabad elkövetni

Jobb, ha nem a saját hibáiból tanulunk, hanem mások hibáiból. Fontolja meg a gyakori mítoszokat a krónikus gégegyulladás kezelésében. Tehát mit ne tegyünk:

  • a hagyományos kezelés helyett válasszon népi módszereket;
  • hagyja ki a fizikoterápiás üléseket;
  • tegyen mustártapaszokat;
  • szűkületre hajlamos, köptető gyógyszereket szed;
  • permetezzen le alkohol alapú termékeket a torkon;
  • sikítani vagy suttogni. Mellesleg, suttogáskor a redők nem kevésbé feszülnek;
  • forró belégzés az akut fázisban;
  • enni hagymát és fokhagymát;
  • figyelmen kívül hagyja az orvosi tanácsokat és öngyógyítást végez.

Hogyan lehet visszaállítani a hangot

A gégegyulladás olyan betegség, amelyben a gyulladás nemcsak a gégét, hanem a hangredőket is érinti. A szalagok megvastagodása és a mozgásképesség csökkenése a hangváltozások oka. A következő tippek segítenek visszaállítani hangját:

  • Az UHF és az elektroforézis a gyulladás ellen küzd, és ennek eredményeként a hang helyreáll;
  • feladatok. Lélegezz be és ki három percig. Mély levegőt is vehet az orrán keresztül, majd lassan kifújhatja a száját;
  • a nyers tojás fogyasztása segít helyreállítani a hangot. A tojásnak frissnek és hazainak kell lennie;
  • a tűlevelű fokhagyma belélegzése egy másik módja a hang helyreállításának. Száz gramm fenyőtűt adunk egy evőkanál fokhagymához. Tíz percig kell lélegeznie a gyógyszer gőzei fölött.

Tehát a krónikus gégegyulladás kezelhető, de fontos betartani az orvos előírásait. A betegség elleni hatékony küzdelem a provokáló okok megszüntetése. A betegség teljes megszabadulása érdekében fel kell hagynia a rossz szokásokkal, követnie kell a megfelelő étrendet és megfelelő gyógyszeres terápiát kell végeznie. A betegség súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a gégerákot is, ezért ne hagyja, hogy a probléma magával ragadjon, forduljon orvoshoz, és a pontos diagnózis felállítása után kezdje meg a kezelést.

A gége nyálkahártyáján fellépő gyulladásos folyamatot az orvosi gyakorlatban - laryngitisnek nevezik. Ez a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat, gyakori relapszusokkal. Az állandó köhögési rohamok legyengítenek, megzavarják az alvást és rontják az életminőséget. De mindenekelőtt a krónikus laryngitis veszélyes szövődményei miatt. Mi ez a fájdalom és hogyan válasszuk ki a megfelelő kezelést? Erről fogunk ma beszélni.

A krónikus laryngitis okai

A gége gyulladásos folyamatának krónikussága állítólag több mint három hétig tart. Mi okozhat ilyen súlyos nyálkahártya-károsodást? Fontolja meg a fő okokat:

  • A laryngitis akut formája. Az akut laryngitis teljes értékű kezelésének hiánya és a kezelőorvos ajánlásainak be nem tartása az első lépés a krónikus betegség kialakulása felé.
  • Túlzott terhelés a hangszálakon. A legnagyobb kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek munkája közvetlenül kapcsolódik a hangszálak hosszan tartó feszültségéhez, ideértve az operaelőadókat, popénekeseket, színészeket, tanárokat és bemondókat.
  • Dohányzó. A dohányfüst irritálja a nyálkahártyát, ezáltal kiszárad és megfosztja védő tulajdonságait.
  • Vegyi gőzök vagy szennyezett levegő belélegzésével járó foglalkozási tevékenységek. Ez lehet bányában, termelésben végzett munka, vagy egyszerűen csak olyan helyiségben, ahol magas a porszemcsék koncentrációja, szennyezett levegő.
  • Légúti jellegű allergiás reakciók. Az allergiás eredetű krónikus laryngitis tünetei hasonlóak a gége szűkületéhez. A fő különbség az, hogy az allergén kiürülése után a roham leáll, míg a betegség szűkületes formája azonnali kórházi kezelést igényel.
  • A nasopharynx bármely gyulladásos folyamata (krónikus orrfolyás, mandulagyulladás, pharyngitis, kanyaró és mások). Ezen betegségek bármelyike ​​esetén a helyi immunitás gyengül, ami provokálja a fertőzés terjedését az oropharynx alsó részeire.

Érdekes módon bármely krónikus betegség, legyen az szívizom gyulladás, hörghurut vagy pyelonephritis, gyulladásos folyamatot válthat ki a gégeben. Ennek oka az általános immunitás csökkenése és a szervezet képtelensége teljesen ellenállni a fertőzéseknek.

A laryngitis tünetei a betegség formájától függően

A krónikus laryngitis tüneteit felnőtteknél a betegség formája határozza meg. Gyakori tünet a torokfájás, amely állandó köhögést vált ki, és a rekedt hang.. Minden egyéb klinikai megnyilvánulás a nyálkahártyán bekövetkező változásoktól függ.

hurutos gégegyulladás


A laryngitis hurutos formájának fő tünete a nyálkahártya hiperémia, amelyet az orvos műszeres vizsgálat során észlel.. A gyulladásos folyamat hosszú lefolyása esetén az erek kitágulhatnak, és ennek eredményeként a szövetek enyhe duzzanata léphet fel.

A krónikus hurutos laryngitis a remisszió időszakában gyakorlatilag nem jelentkezik. Néha a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

  • száraz, terméketlen köhögés epizódjai;
  • enyhe kellemetlen érzés a torokban;
  • a hang rekedtsége a hangszalagok gyakorlása után(kiáltás, éneklés).

De a laryngitis súlyosbodásának időszakait élénk tünetek jellemzik. A beteg panaszkodni kezd a torok súlyos fájdalmáról és a száraz köhögés gyakori rohamairól. Ugyanakkor a hang hangszíne zavart, rekedtség jelenik meg. Különösen nehéz esetekben a hangfunkciók teljes elvesztése lehetséges.

Az atrófiás laryngitis fő tünete a paroxizmális köhögés, amelyet a száraz nyálkahártya irritációja vált ki.. A gége falán száraz kéreg és viszkózus állagú, nehezen eltávolítható plakk képződik. A laryngitis súlyosbodását köpet ürítés kíséri kéreggel együtt, ami kis vérzéses eróziók megjelenését idézi elő.

A laringoszkópia során az orvos megállapítja a nyálkahártya sorvadását (vékonyodását), a hangszalagok duzzadását és a gége falának természetellenes színét - szürke-vörös.

A hipertrófia fogalma az orvostudományban egy szerv növekedését jelenti. A mi esetünkben krónikus hipertrófiás laryngitis a nyálkahártya túlnövekedése és a szalagok megvastagodása. Figyelemre méltó, hogy ebben a formában a beteg továbbra is ugyanazokról a tünetekről panaszkodik, mint a hurutos gégegyulladásnál. De egy mély vizsgálat során az otolaryngológus sűrű csomós képződményeket fedez fel a falakon és az ínszalagokon, amelyek csak a hiperplasztikus formára jellemzőek.

A hypertrophiás laryngitisben szenvedő betegeknél fennáll a rák kialakulásának kockázata. És maga a nyálkahártya növekedésének folyamata a rákmegelőző állapotokra utal.

Kezelés

Tekintettel a betegség súlyosságára, az öngyógyítás ebben a helyzetben elfogadhatatlan. A reklámból származó kábítószerek használata súlyos egészségkárosodást okozhat, ronthatja a beteg állapotát. Ezért a krónikus gégegyulladás otthon is kezelhető, de szigorú orvosi felügyelet mellett..

A gyógyszerek közül felírható:

  • A laryngitis antibakteriális terápiáját a penicillin-csoport gyógyszereivel (lehetőleg klavulánsavval kombinálva) végzik, köztük az Augmentin vagy az Amoxiclav. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok intoleranciája esetén a betegnek makrolidokat (Erythromycin, Sumamed) írnak fel.
  • A köhögéscsillapító gyógyszerek kiválasztása a köhögés természetétől és a köpet jelenlététől függ. Száraz köhögés esetén Stoptussin-t vagy más, a köhögési receptorokra ható gyógyszert alkalmaznak. Nedves köhögés és nehezen szétválasztható köpet esetén tanácsos nyálkaoldó szereket felírni tabletta, szirup vagy inhaláció formájában.
  • A torokfájás megszüntetésére antiszeptikus készítményeket használnak pasztillák vagy pasztillák formájában.

De minden gyógyszeres terápia hatástalan lesz, ha nem szüntetik meg azokat a provokáló tényezőket, amelyek krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek. Ezért a kezelés és a rehabilitáció során a betegeknek ajánlott:

  • hagyjon fel a cigarettával, mivel a krónikus gégegyulladással járó dohányzás gégerákot okozhat;
  • szabályozza a hangszalagok stressz szintjét;
  • ha veszélyes munkakörülmények között kell dolgozni, érdemes védőfelszerelést használni (légzésvédő vagy gézkötés);
  • korlátozza a száraz és forró levegőjű helyiségekben eltöltött időt, ha szükséges, használjon speciális párásítókat;
  • kövesse az étrendet, amely kizárja a fűszeres, savanyú vagy sós ételek használatát, amelyek irritálják a gyulladt nyálkahártyát.

A hipertrófiás laryngitis folyamatban lévő gyógyszeres terápiájának hatástalansága miatt műtéti beavatkozás szükséges. Hasonló műtéti kezelési módszert alkalmaznak a betegség előrehaladott formájában is, amelyet a vokális és légzési funkciók normális működését akadályozó neoplazmák növekedése kísér. A műtét technikáját és a műtéti beavatkozás mennyiségét egyénileg választják ki.

Nem elég egyszerűen gyógyítani a krónikus gégegyulladást, a jövőben a betegnek minden intézkedést meg kell tennie a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében. Ehhez elegendő elkerülni a fent említett provokáló tényezőket, időben orvoshoz fordulni a betegség (és nem csak a felső légutak) első jelei esetén, és végül az allergiát, ha van ilyen, gyógyítani. .

Lehetséges kockázatok és szövődmények

Mindenkinek tudnia kell a krónikus laryngitis tüneteiről és kezeléséről felnőtteknél. Végül is ez egy veszélyes betegség, amely időben szakképzett segítség hiányában súlyos szövődményekkel fenyegethet. Közöttük:

  • Neoplazmák növekedése a gége és a hangszalag nyálkahártyáján. Köztük polipok, retenciós ciszták, hangszalag granuloma, fibroma, angioma, rákos daganat és mások. Mint látható, a szövődmények listája mind a daganatszerű formációkat, mind a közvetlenül a daganatokat tartalmazza, amelyek lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is.
  • A gége szűkülete. Ez a gége lumenének szűkülésének kóros folyamata, amely a légutak átjárhatóságának károsodásához vezet. Az állapot bármely életkorú beteg számára veszélyes. A lumen teljes lezárásával a fulladás következtében halál következik be.
  • A gégeizmok motoros aktivitásának csökkenése. A betegség a hang- és légzésfunkció tartós megsértésével fenyeget.. A páciens hangja erős rekedtséggel és légszomjjal rendelkezik még nyugalmi állapotban is.
  • Fogyatékosság olyan személyeknél, akiknek hivatása közvetlenül kapcsolódik a hangfunkcióhoz.

Vigyázzon a hangjára, erősítse meg általános immunitását, és időben kezeljen minden fertőző betegséget. Ez elegendő lesz a laryngitis krónikus formájának kialakulásának megelőzésére és a szomorú következmények kialakulásának megelőzésére.

Hasonló hozzászólások