Miért fordul elő a laryngitis gyermekeknél és hogyan kell kezelni? Laryngitis gyermekeknél: jellemző tünetek, kezelés, lehetséges szövődmények

A szűkületes laryngitis súlyos betegség, amely egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket, a férfiakat és a nőket. A klasszikus irodalomban a betegségnek olyan elnevezést találhat, mint hamis krupp. Kialakulása során a beteg közérzete romlik, a gyógyszeres terápia elengedhetetlen, hiszen a tünetek nagyon kifejezettek, kellemetlen érzést, stresszt okoznak. Ha gyanítja a betegség előfordulását, azonnal forduljon szakemberhez.

Mi a szűkületes laryngitis

A betegség a gége nyálkahártyájának akut gyulladása. Néha a fertőzés a légcsőre terjed, és a hörgőkön keresztül leereszkedik, ami megnehezíti a betegség lefolyását és a kezelést. A patológiát súlyos ödéma jellemzi, ami megnehezíti a beteg légzését.

Felnőttek és gyermekek egyaránt válhatnak szűkületes laryngitis áldozatává.

Kezdetben a szűkületes laryngitis gyakorlatilag nem különbözik az akut légúti fertőzésektől, és néha ennek következménye. Ez idő előtti orvosi látogatást és a beteg állapotának jelentős romlását okozza.

Elena Malysheva a gégegyulladásról - videó

A gége nyálkahártyájának akut gyulladásának kialakulásában szerepet játszó tényezők

A betegségek túlnyomó többségét vírusok és baktériumok okozzák. Néha a laryngitis allergiás vagy autoimmun tényezők miatt alakul ki. A megjelenés kiváltó okától függően megfelelő tüneti terápiát választanak ki.

A betegséget a következők okozhatják:

1. Fertőzések, gombák vagy vírusok. A kóros mikroorganizmusok először a külső környezetből kerülhetnek be a gége nyálkahártyájába, vagy elhúzódó lefolyású gyulladásos betegségek következményei, amikor a baktériumok a fertőzés fókuszán túlra terjednek. Amikor egy vírus mérgező anyagokat bocsát ki a torok felszínén, a szervezet bekapcsolja védőfunkcióit, aminek következtében a nyálkahártya megduzzad.
2. Allergia. A gégegyulladás kialakulását elősegítheti a szervezet allergiás reakciója külső ingerekre: porra, gyapjúra, gyógyszerekre vagy bizonyos élelmiszerekre. Ha ödéma képződik, az fulladás kialakulásával fenyegeti a páciens életét.
3. Fizikai hatás a gégére. A gyulladásos folyamat toroksérülés következtében alakul ki irritáló étel (fűszeres, hideg vagy meleg), ipari füst vagy más káros anyagok belélegzése, valamint a hangszalagok megfeszülése (ének, sikoltozás) során.
4. autoimmun válasz. Alkalmanként a szűkületes laryngitis az emberi test immunvédelmének megsértése következtében jelentkezik súlyos betegségek során (például amiloidózis vagy visszaeső polichondritis esetén).

Ezenkívül a gastrooesophagealis reflux, amelynek során a gyomor tartalma időszakonként a gégebe ömlik, néha a nyálkahártya duzzadását és gyulladását okozza.

A szűkületes laryngitis ritkán elkerülhető, ha a betegség kialakulására hajlamosító tényezők állnak fenn:

• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• krónikus fertőző betegségek;
• allergiás megnyilvánulások anamnézisében;
• hypothermia;
• száraz beltéri levegő;
• veszélyes termelésben végzett munka;
• a hangszalagok rendszeres túlfeszítése;
• dúsított élelmiszer hiánya;
• ARI és influenza.

Az emberi immunitás fontos szerepet játszik. Ha erős, akkor nem lesz komoly következménye. Ezért fontos annak erősítése és a légúti betegségek időben történő kezelése.

A betegség tünetei és stádiumai

A betegség kialakulása távolról hasonlít a bronchiális asztma kialakulásához. A beteget száraz és terméketlen köhögés zavarja, nehéz lélegezni, légszomj lép fel. Az ember több levegőt kezd belélegezni, ami miatt a nyálkahártya kiszárad, még jobban megsérül. A patológia kialakulásának 4 szakasza van:

1. Kártérítés. Zajos, nehéz légzés. Rövid távú fulladásos rohamok jelentkeznek. A bőr elsápad, a nasolabialis háromszögön enyhe cianózis látható.
2. Alkompenzáció. Rosszabb közérzet, gyengeség jelenik meg. A köhögés és görcsrohamok gyakoribbá válnak, légzés közben hangos zajok hallhatók. A sápadtság és a cianózis kifejezettebbé válik. Enyhe fokú légzési elégtelenség van.
3. Dekompenzáció. A légzés nehézkes, felületes, kilégzési dyspnoe jeleivel. Van izzadás, alvászavar és észrevehető légzési elégtelenség a szívizom esetleges meghibásodásával.
4. Asphyxia (terminális fokozat). A szervezet oxigénellátásának teljes hiánya, minden funkció megsértése.

Minél korábban nyújtanak szakképzett segítséget a betegnek, annál kevésbé lesz negatív következménye a létfontosságú szervekre és rendszerekre. A fulladásos állapot kómává alakul, és nem mindenki tud kijutni belőle. Ebben az esetben nem nélkülözheti újraélesztést.

Diagnosztika

A szűkületes laryngitis diagnózisa egy sor tanulmányt tartalmaz. A kezdeti kezelés során az orvos meghallgatja a panaszokat, összegyűjti a beteg anamnézisét. A felmérés alapján műszeres vizsgálatot írnak elő - laringoszkópiát, amely lehetővé teszi a torok nyálkahártyájának állapotának felmérését. Az eljárásra való felkészülés során esetenként a gége és a mellkas röntgenfelvételét írják elő, célszerű számítógépes tomográfia alkalmazása. A vizsgálatnak megvannak a maga ellenjavallatai, amelyekre a fül-orr-gégész figyelmeztetni fog.

A laringoszkópiának többféle típusa van:

• közvetlen - a gégebe laryngoscopot helyeznek a nyálkahártya állapotának felmérésére;
• közvetett - az ellenőrzést tükörrel ellátott speciális szerszámmal végzik;
• microlaryngoscopy - segít kizárni a daganatos betegségek kialakulását;
• retrográd - telepített tracheostomiával rendelkező betegek számára javasolt.

Ha a diagnózis tisztázatlan marad, differenciáldiagnózist írnak elő. Bár a legtöbb esetben erre még mindig nincs szükség.

Megkülönböztető diagnózis

Egy ilyen diagnózis segít kizárni a gégegyulladáshoz hasonló betegségeket, valamint megállapítani az előfordulás okát. Azonos tünetek a következők:

Fontos! A differenciáldiagnózis segítségével megtudhatja a betegség okát, megkülönböztetheti a fertőző lefolyást az allergiástól vagy bármely mástól.

Terápiás intézkedések

A betegség elleni küzdelemnek szakember felügyelete mellett, komplex kezelés segítségével kell történnie. A szűkületes laryngitis okától függően bizonyos gyógyszeres terápiát és más helyreállító intézkedéseket választanak ki.

Az irritáló ételeket (fűszeres, sült, zsíros, sós) kizárják az étrendből, megfigyelik a táplálkozás hőmérsékleti rendszerét. A kezelés alatt tilos beszélni, nem ajánlott a suttogás sem. A betegnek nem szabad dohányoznia, alkoholt és szénsavas italokat inni.

Amit otthon lehet tenni: betegek sürgősségi ellátása

Ha a gégegyulladás kezdeti jelei vannak, az orvosi csapat megérkezése előtt az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni az állapot enyhítésére.

1. Feküdj az ágyra, emeld fel a párnát. Jobb, ha a pozíció félig ülő.
2. Nyissa ki az ablakot a friss levegőért.
3. Igyál minél több meleg (nem forró) vizet.
4. Ha a gégegyulladás krónikus, az orvos által felírt gyógyszereket inhaláció formájában adja be.

Az áldozatot meg kell nyugtatni, ki kell oldani a ruháit, ami zavarhatja a légzést. Ha gyerekről van szó, el kell terelni a figyelmét.

Kezelés kórházban

A laryngitis eredetétől függetlenül a kórházban a páciens hipoallergén étrendet ír elő, szigorúan betartva az élelmiszer hőmérsékleti rendszerét.

Ha vírus vagy gomba csatlakozott, antibiotikumok (Azitromicin), gombaellenes gyógyszerek (Nystatin) és tüneti terápia (például köhögés - Bromhexine) javallt. Ha allergiás komponenst észlelnek, antihisztaminokat (Tavegil) szednek.

Fontos! A betegség otthoni kezelése szigorúan tilos! Ez tele van komplikációkkal és állapotromlással.

Orvosi kezelés - képgaléria

Azitromicin - antibakteriális szer, másodlagos fertőzés hozzáadásával
A nystatin egy gombaellenes gyógyszer
A brómhexin tüneti gyógymód, amely segít megszabadulni a köhögéstől
A Tavegil alkalmazása allergiás komponens kimutatása esetén szükséges

Sztenotizáló laryngitis gyermekeknél és terhes nőknél

Hasonló betegség meglehetősen gyakori a három év alatti gyermekeknél. Ennek oka a nyálkahártya törékenysége és a gégefalak éretlensége. Általában fiatal betegeknél a betegség nem tart sokáig, és megfelelő terápiával gyorsan elmúlik következmények nélkül.

A gyermekek vírusos betegségeit időben kell kezelni, mivel a legtöbb esetben ezek a légúti szövődmények kiváltó okai. Ha laryngitisre gyanakszik, azonnal meg kell mutatnia a babát a gyermekorvosnak.

Ha támadás kezdődik, azonnal mentőt kell hívni.

A szülőknek meg kell nyugodniuk, hogy ne rémítsék meg még jobban a gyermeket, és ne rontsák a helyzetet. Népi gyógymódokkal csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni.

A terhesség alatt a női testre jellemző a legyengült immunrendszer, ami fertőző betegségeket okoz. Ezenkívül a legtöbb gyógyszerrel lehetetlen kezelni, illetve a betegség krónikus formájának kialakulása nem sokáig várat magára.

A laryngitis sajátossága, hogy a vírusok megfertőzhetik a magzatot. Ezenkívül a terhesség utolsó heteiben sokan légszomjat tapasztalnak a méh tüdőre gyakorolt ​​nyomása miatt, és ez, mint tudod, rontja az állapotot szűkülettel.

A kezelést időben szakosodott szakembernek - fül-orr-gégésznek - kell elvégeznie.

Komarovsky orvos a gégegyulladásról - videó

Lehetséges következmények

Minél súlyosabb a betegség stádiuma, annál súlyosabb következményekkel járhat a szervezetre nézve. Ha a szűkületes laryngitist nem kezelik időben, a következő szövődmények lehetségesek:

• a betegség krónikus stádiumának kialakulása;
• asphyxia (korai újraélesztéssel - kóma és halál);
• a hangszalagok hosszú távú meghibásodása;
• a vérkeringés és a szekréció megsértése a gége régió szöveteiben;
• súlyos fertőző betegségek megjelenése (nyaki flegmon, tályog, szepszis);
• daganatok előfordulása;
• a gége mobilitásának megsértése.

Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés esetén minden negatív következmény nullára csökken.

Fontos! Az otthoni gyógyszer nem alkalmas terápiára. Csak az orvos engedélyével és a javasolt gyógyszerek szedésével együtt megengedett.

Megelőzés

A megelőzés egy sor olyan intézkedést foglal magában, amely segít megvédeni a szervezetet a fertőző szövődmények kialakulásától, még akkor is, ha a beteg már megbetegedett akut légúti fertőzésekkel. Ehhez szükséges:

1. Rendszeresen (naponta kétszer vagy többször) szellőztesse ki a házat.
2. A vírusos betegségek időben történő kezelése.
3. Megtagadni a rossz szokásokat.
4. Kövesse a hipoallergén diétát, ha allergiás betegsége vagy más, ezzel összefüggő patológiája van (bronchiális asztma).
5. Legyen óvatos, amikor gyógyszereket szed, különösen gyermekeknél. A nem megfelelő gyógyszerekkel történő mérgezés szűkületes laryngitist is okozhat.
6. Változtassa meg az ipari veszélyekkel kapcsolatos munkát (kémia, por, füst, gáz), vagy használjon légzőkészüléket.
7. Rendszeresen tartózkodjon a friss levegőn, végezzen gyakorlatokat és légzőgyakorlatokat.

Ezenkívül kerülni kell a hangszálak túlterhelését, ne sértse meg őket gyakori sikoltozással vagy durva étellel.

Ha korai stádiumban megelőzi és kezeli a légúti megbetegedéseket, elkerülheti a komolyabb problémák, köztük a szűkületes gégegyulladás kialakulását, valamint a jövőben annak kiújulását. Hiszen az emberi egészség sokszor kizárólag az ő kezében van.

A gyermekek gyakori orrfolyása és köhögése, különösen a hideg hónapokban, senkit sem lep meg. Az immunrendszer tökéletlensége és a gyermekek élettani sajátosságai miatt a baba szervezete fogékony a légúti fertőzésekre, a betegségek súlyosabbak, mint a felnőtteknél. A laryngitis legakutabb megnyilvánulása az allergiára hajlamos gyermekeknél fordul elő. A fulladásba torkolló köhögés a gége szűkületének tünete – olyan állapot, amely sürgős intézkedéseket tesz szükségessé a gyermek légzésének megkönnyítése érdekében. A szülőknek tudniuk kell az elsősegélynyújtás módját. Ez a szövődmény különösen veszélyes a csecsemők számára.

A gyermekek gége keskenyebb, mint a felnőtteknél. Gyulladás esetén a nyálkahártya térfogata megnő, és a lumen még jobban szűkül. Ez megnehezíti a légzést. Minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb ez az állapot, mivel légzésleállás léphet fel. A laryngitis legnagyobb veszélye a 3 év alatti gyermekeket érinti.

A betegség akut és krónikus formában is előfordulhat.

A gégegyulladás okai

A laryngitis okai a következők lehetnek:

1. Vírusfertőzés, influenza, kanyaró, skarlát, szamárköhögés, SARS. Az ilyen jellegű gégegyulladás előfordulását elősegíti a gyermek alacsony immunitása, gyakori torokfájás, megfázás és hipotermia.
2. Allergia jelenléte bármely termékre, dohányfüstre, háztartási vegyszerekre, állati szőrre, növényekre.
3. A tökéletlen idegrendszer reakciója erős izgalomra.
4. A gége nyálkahártyájának veleszületett rendellenességei, amelyek általában 3 éves korig eltűnnek. De e kor előtt a gégegyulladás időszakos megismétlődése lehetséges gyermekeknél.
5. A gége és a nasopharynx szerkezetének egyedi jellemzői.
6. Orrfolyás és torokfájás kezelése spray-kkel. A nyomás alatt befecskendezett gyógyszer a torokba kerülve a gége és a hangszálak görcsét okozhat.
7. Por, gázszennyeződés, alacsony páratartalom és magas környezeti hőmérséklet.
8. A hangszálak túlfeszítése hangos kiabálás vagy éneklés közben.

Lehetetlen kizárni, hogy idegen test kerüljön a légcsőbe (légcsőbe).

A laryngitis tipikus tünetei és jelei

A betegség általában orrfolyással és torokfájással kezdődik. A vizsgálat során kiderül, hogy vörös és duzzadt. A nyálkahártya irritációjához és a torok viszketéséhez társul egy jellegzetes ugató köhögés. Kezdetben a köhögés erős és száraz. Fokozatosan megjelenik a köpet, amely vérrögöket tartalmazhat. A gyermek hangja rekedt lesz. Nehezen kap levegőt a gége duzzanata miatt. Hőmérséklet-emelkedés lehetséges. A babának fejfájása van, szájszárazság jelenik meg. Köhögés közben egy cianotikus háromszög jelenik meg a felső ajak felett.

A laryngitis akut formájában a gyermek tünetei kifejezettek. A krónikus formába való átmenet során elsősorban a torokfájás aggasztja, állandóan szükség van a köhögésre. A hang hangszíne megváltozik.

A gégegyulladás jelei csecsemőknél

Mivel a baba még mindig nem tudja megmondani, hol fáj, a szülőknek különösen oda kell figyelniük az állapotában bekövetkezett változásokra. Az akut légúti fertőzések általános jelei, mint például az orrfolyás, levertség, fokozott kedélyállapot, erős rekedt köhögés, fütyülés és zajok a légúti traktusban, a száj és az orr közötti kék szín hozzáadódik.

A gégegyulladás fajtái gyermekeknél

A nyálkahártya változásainak természetétől és a gyulladásos folyamat okaitól függően a gégegyulladás következő típusait különböztetjük meg:

1. hurutos, amelyben a gyermek torokfájás miatt köhög. A hang rekedt lesz. Nincs hőmérséklet emelkedés. Nagyon kisgyermekek fulladást tapasztalhatnak.
2. Hipertrófiás. A nyálkahártya túlnőtt, a gége redőiben jellegzetes csomók jelennek meg, amelyek miatt a torok irritációja felerősödik.
3. Atrófiás - ez az állapot akkor fordul elő, ha a betegség krónikussá válik. A gyermek gyakran és hevesen köhög. A nyálkahártya elvékonyodik, a szalagok mobilitása csökken. Hosszú időre elveszti a hangját. A másokkal való kommunikáció nehézségei fejlődési késésekhez vezethetnek. Ez a fajta betegség ritka gyermekeknél.
4. Vérzéses. Az ilyen típusú gégegyulladásnál a nyálkahártyán vérzések lépnek fel. A gyermeket száraz köhögési rohamok zavarják, különösen reggel. Úgy tűnik neki, hogy valami idegen van a torkában. A köpetben vércsíkok vannak. Szárazság érzése a szájban. Ebben a formában a laryngitis akkor nyilvánul meg, ha a gyermekek szív-, máj- és vérképzőszervi betegségei vannak.
5. A flegma a gégegyulladás rendkívül ritka típusa, amely fertőzés vagy sérülés után fordulhat elő. A gyulladás nemcsak a nyálkahártyát, a szalagokat, hanem a gége izmait is érinti. Ez erős torokfájást, magas lázat, fulladásos köhögést okoz.
6. A laringotracheitis a gége és a légcső egyidejű gyulladása.

Videó: Hogyan lehet diagnosztizálni a köhögés hangja alapján

Mi a hamis krupp és igaz

Az akut fertőző laryngitist hamis kruppnak vagy akut szűkületes laringotracheitisnek nevezik. Ezt az állapotot nemcsak a nyálkahártya gyulladása jellemzi, hanem a légzési nehézség (nehéz a belégzés) előfordulása is.

Az igazi krupot a gége diftériájának nevezik (a gégegyulladás tüneteivel való hasonlóság miatt ezt a betegséget a fajtájának tekintik, és fibrines gégegyulladásnak nevezik). A diftéria a mandulákat és a gégét érinti. Ebben az esetben a nyálkahártyát fehér-szürke film borítja, amely blokkolja a lument.

A különbség az, hogy a diftéria krupp fokozatosan alakul ki. Először a nyaki nyirokcsomók megnövekednek, majd filmek jelennek meg, amelyek átfedik a gégét, majd ugató köhögés következik be.

A hamis krupp paroxizmális, a nyálkahártya duzzanata miatt fulladás jelentkezik. A hamis krupp támadása leggyakrabban éjszaka fordul elő egy csecsemőnél. A légzés gyakoribbá válik, a hőmérséklet emelkedik, rekedt köhögés kezdődik, az orr szárnyai megduzzadnak, az arc elsápad, az ajak felett cianotikus háromszög jelenik meg.

Figyelem: Különösen veszélyes, ha alvó gyermeknél támad támadás. Ha a szülők nem nyújtanak neki sürgős segítséget, megfulladhat. Azonnal fel kell emelni és függőlegesen tartani, intézkedéseket kell tenni a légzés megkönnyítésére, sürgősen mentőt kell hívni.

Fertőző szűkület (álcsonk) nem fordul elő 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.

A laryngitis lehetséges szövődményei

A laryngitis veszélye az, hogy gyorsan fejlődik és súlyos szövődményeket okoz. Ezek közül a leggyakrabban előforduló fulladás, amely különösen az allergia miatt fellépő betegségre jellemző. Csecsemőknél is előfordulhat ilyen szövődmény a légzőrendszer tökéletlensége miatt.

A felső légúti fertőző betegségekben hamis krupp támadások fordulhatnak elő. A gennyes gyulladás átterjed a nyak izmaira, a tüdőre, vérmérgezést okoz.

A gége lumenének szűkülésének szakaszai

A nyálkahártya ödéma és a gége lumenének csökkenése következtében kialakuló légzési elégtelenség (stenosis) gyorsan fejlődik. Ebben az esetben az állapot fokozatos romlása figyelhető meg.

Szűkület 1 fok(ún. kompenzáció). A gyermek nem fullad meg, de látható, hogy a szegycsont és a has köldök feletti izmai vesznek részt a légzés folyamatában. A szervezet 1-2 napon belül önmagában megbirkózik ezzel az állapottal.

Szűkület 2 fok(részkompenzáció). A baba elsápad, izgatottabb lesz, cianotikus nasolabiális háromszög jelenik meg, és felgyorsul a szívverése. A gyermeknek nincs elég levegője, teljes mellkasán és hasán lélegzik. Ez az állapot több napig is eltarthat.

3. fokozatú szűkület(kompenzálatlan). A be- és kilégzés nehézkes, a légzés zajos, az ajkak és a körmök elkékülnek, verejték jön ki. A szegycsont alsó része be van húzva. Aritmia figyelhető meg, a nyomás csökken.

4. fokozatú szűkület(fulladás). A légzés felületes, a szívverés lassú, görcsök jelentkeznek, eszméletvesztés lép fel a vér magas szén-dioxid-tartalma és oxigénhiány miatt.

Videó: Orvosi ajánlások: hogyan viselkedjenek a szülők, ha a gyermek krupprohamot kap

allergiás szűkület

A gégeödéma a gége nyálkahártyájának részleges vagy teljes gyulladása következtében jelentkezik, bármilyen allergén (növényi pollen, háztartási por) hatására. A gyermek hangja eldurvul, nyelési fájdalom, hirtelen megjelenhetnek a fulladás jelei.

Milyen esetekben szükséges mentőt hívni

Mivel a gégegyulladás nagyon gyorsan kialakulhat, különösen kisgyermekeknél, a légzési nehézség első jelére a szülőknek azonnal mentőt kell hívniuk, mielőtt megérkezne, tegyen intézkedéseket a gége görcsének megszüntetésére.

Ha egy gyermeknél ugató köhögés, légszomj és légszomj jelentkezik, ez szívelégtelenség kialakulásához és a szűkület gyors előrehaladásához vezethet. A 2-4 fokozatú szűkület kezelése sürgős kórházi kezelést igényel. Különösen magas a gégegyulladás éles súlyosbodásának kockázata neuropszichiátriai betegségekben szenvedő gyermekeknél, valamint allergiás betegeknél.

Az olyan tünetek, mint a gyakori köhögés, légszomj, magas lázzal kombinálva, riasztó tünetei lehetnek az akut laryngitis kialakulásának. A megfelelő kezelés megkezdése érdekében sürgősen meg kell érteni az okot.

Elsősegélynyújtás szűkületi roham esetén

A mentőautó megérkezése előtt a gége görcsének enyhítése és a légzés megkönnyítése érdekében a gyermeknek gőzt kell lélegeznie. Ehhez kinyithatja a forró vizet a fürdőszobában, hogy a gőz felhalmozódjon, és ott maradjon a babával. Egy nagy gyermek képes lesz lélegezni egy szóda- vagy burgonyaleves-oldattal ellátott serpenyő fölött. Gőzt kell lélegeznie 5-10 percig, több lépésben, rövid szünettel. Ugyanakkor a száraz köhögés gyengül, köpet jelenik meg, a légzés könnyebbé válik.

A következő eljárások is segítenek:

1. A meleg vizes lábfürdő csökkenti a gége duzzanatát. Az eljárás után a babának meleg zoknit kell viselnie.
2. A babának sok vizet kell innia. A legjobb, ha ásványvizet adunk neki gáz nélkül vagy egyszerű, kis mennyiségű szóda hozzáadásával.
3. Sürgősen nedvesíteni kell a helyiség levegőjét, ha az túl száraz (permetezzen vizet vagy tegyen egy medencét, akasszon fel nedves törölközőt).
4. Adjon a gyermeknek no-shpu-t vagy papaverint, amelyek enyhítik a görcsöket, valamint antihisztaminokat (például suprastint), hogy csökkentsék az allergénekkel szembeni érzékenységet. A legjobb az intramuszkuláris injekció beadása.
5. Nagyon fontos, hogy a babát megnyugtassuk, valamivel elvonjuk a figyelmét, hiszen az aggódás és a sírás csak fokozza a gége görcsösségét.

Kiegészítés: Amint az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének Sürgősségi Gyermekgyógyászati ​​Osztályának orvosa, I. Artemova rámutat, a szülők tipikus hibája, akik szembesülnek a gégeszűkület előfordulásával egy gyermeknél, hogy antibiotikumot próbálnak adni neki. hogy megakadályozzák a támadás megismétlődését. Vírusfertőzés esetén ez teljesen haszontalan. Javasoljuk, hogy legyen otthon inhalációs porlasztó, abban használja a Pulmicort készítményt.

Videó: Szűkület támadása gége-tracheitisben szenvedő gyermeknél (anya tanácsa)

A laryngitis otthoni kezelése gyermekeknél

Ha az orvos nem tartja szükségesnek a gyermek kórházban tartását, a gégegyulladást otthon kezelik. Ugyanakkor szigorú ágynyugalom betartása szükséges.

A betegnek nem szabad sokat beszélnie. A hangszalagok túlzott igénybevétele azok helytelen kialakulásához vezet. Ezt követően a gyermeknek rekedt hangja lehet.

Figyelemmel kell kísérni a levegő páratartalmát és frissességét, a helyiség tisztaságát. A baba ne játsszon puha játékokkal, mert felhalmozódik bennük a por.

Gyakori ivást igényel. Ha a betegség allergiás jellegű, semmi esetre sem szabad kompótokat, gyümölcsleveket, gyógyteákat adni. Az ételt dúsítani kell, ne irritálja a nyálkahártyát.

Otthon a száraz köhögés kezelésére mustáros lábfürdőket készítenek, a hátára mustártapaszt helyeznek. A fizioterápiát inhaláció formájában hajtják végre burgonyafőzeten menta, eukaliptusz hozzáadásával. A hagyományos orvoslás a körömvirág, a fenyőbimbók, a kamilla infúzióját javasolja néhány csepp illóolajjal inhalációhoz.

Ugyanebből a célból 3 evőkanál oldatot. l. tengeri só, 3 tk. szóda 1 liter vízben. Néhány csepp jódot adnak hozzá.

A gyulladás enyhítésére a babának kamilla, orbáncfű, zsálya infúziójával kell gargarizálnia. Nemcsak erős gyulladáscsökkentő hatásúak, hanem segítik a köpet eltávolítását is. Gargarizálhat céklalével vagy meleg vízzel mézzel is.

Figyelem: Ha a gégegyulladás oka ismeretlen, tilos a gyógynövénykészítmények inhalálásra, gargarizálásra vagy borogatásra, mivel a gége görcsössége allergiás reakció lehet. Mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna a gégegyulladás tüneteinek megszüntetésére, konzultáljon orvosával, végezzen vérvizsgálatot a vírusok kimutatására, általános vérvizsgálatot a leukocitákra. Különféle allergének kimutatására is szükség lehet.

A gyógyszerek alkalmazása

Az orvos felírása szerint köptető, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatású gyógyszereket alkalmaznak. Az adagot minden esetben egyénileg választják ki, figyelembe véve a gyermek korát és súlyát.

Nyomtatók. Stoptussin-phyto cseppeket használnak (6 hónapos kortól), herbiont útifűvel (2 éves kortól), libexint (3 éves kortól). Száraz köhögésre használják. A nedves köhögés későbbi megszüntetésére bronchosánt, lazolvant, ambrobent használnak.

Lázcsillapító. Ezek közé tartozik a panadol, a paracetamol, az efferalgan. Kisgyermekek számára könnyen használható kúpok és szirupok állnak rendelkezésre.

Gyulladáscsökkentő kezelés. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: ibuprofén és analógjai (ibufen, nurofen).

Antihisztaminok. A legnépszerűbbek a fenistil cseppek, a zirtek (csecsemőknek), a claritin (2 éves kortól), a zodak, a cetrin (6 éves kortól).

Ha biztosan ismert, hogy a betegség oka bakteriális fertőzés, akkor a gyermekorvos írja fel antibiotikum.

Kezelés kórházban

Ha a gyermek állapota instabil, 2, 3, 4 fokos szűkület jelei vannak, akkor a kezelést csak a kórházban végzik. Az akut fulladásos roham megszüntetése után gyógyszereket használnak a láz és a száraz köhögés megszüntetésére, inhalációt végeznek. Az eszközöket cseppentőn keresztül fecskendezik be, hogy enyhítsék a gyulladást és a duzzanatot a torokban. Ha kiderül, hogy a gége gyulladásos folyamata bakteriális fertőzés miatt keletkezett, antibiotikumokat írnak fel a gégegyulladás kezelésére.

4 fokos szűkület esetén a gyermekeket az intenzív osztályon kezelik. Kritikus helyzetben, ha fulladás lép fel, bemetszést végeznek a pajzsmirigy alatt, és egy légzőcsövet (tracheostomia) közvetlenül a légcsőbe vezetnek. Az állapot javulása után a csövet eltávolítják.

Hogyan lehet megelőzni a laryngitist gyermekeknél

A betegség előfordulásának megelőzése érdekében minimálisra kell csökkenteni a gyermek érintkezését az allergénekkel, ha bármilyen anyag vagy termék intoleranciájának jelei vannak.

A baktériumok könnyen bejuthatnak a gégébe, ha az adenoidok, mandulák begyulladtak, rosszak a fogak. Ha a gyermek folyamatosan csak a száján keresztül lélegzik, nyálkahártyája kiszárad, ez megteremti a feltételeket a fertőzés gyors behatolásához és kialakulásához. Ezért fontos a fül-orr-gégészeti betegségek időben történő kezelése és a fogak állapotának ellenőrzése.

Szükséges a baba születésétől keményedése, megfelelő fizikai fejlődésének figyelemmel kísérése. A lakásban a normál egészségügyi és higiéniai feltételek fenntartása érdekében. A gyermeknek jól kell aludnia. Ez szükséges az idegrendszer erősítéséhez. A megfelelő táplálkozás javítja az immunitást.

A szűkülettel járó gégegyulladás a gége akut gyulladása, amely leggyakrabban 1-4 éves gyermekeknél alakul ki. Ez az állapot veszélyes a légúti görcs miatti fulladás kialakulásának valószínűségével, ezért fontos ismerni a tüneteit, a fejlődés okait és a kezelési módszereket. Fontos tudni az elsősegélynyújtást is a támadás során.

Akut vírusfertőzés hátterében gyermekeknél a szűkületes laryngitis alakulhat ki. Ezt a betegséget a gégegyulladás jellemzi, elhanyagolt állapotban a hörgők és a légcső is szenved. Ez a betegség orrfolyással és torokfájással kezdődik. A nyálkahártya kipirosodik, ezzel párhuzamosan a hang megváltozik, leülni kezd. Rekedt hang, gyakori köhögés, orrfolyás, enyhe láz – ezek mind a gégegyulladás kezdeti tünetei. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a légúti görcsök gyors megnyilvánulása lehetséges.

Az akut szűkületes laryngitis a betegség elsődleges formájának idő előtti kezelésének eredménye.

A gyermeknek egyre gyakrabban van száraz köhögése, ami miatt nem tud normálisan lélegezni. Az ilyen típusú köhögést gyakran ugatásnak nevezik, mivel a rohamok egymás után fordulnak elő. Ha egy felnőttnél a légzőrendszer teljesen kialakult, és a gége lumenje széles, akkor a 3 év alatti gyermekeknél szűk. A duzzanat növekedése ezen a területen gyermekeknél a gége szűkületéhez vezet. Ebben az állapotban a légzés nehézkessé kezd válni, a gyermek nasolabialis háromszöge kezd elkékülni. Ilyen tünetek esetén fontos a megfelelő elsősegélynyújtás. A laryngitisben szenvedő szülőknek figyelemmel kell kísérniük az alvást és a légzést.

A szűkületes laryngitis okai

A szűkületes laryngitis nemcsak a SARS miatt alakulhat ki. Kiválthatja ezt az állapotot: influenza vírus, parainfluenza, kanyaró, szamárköhögés, skarlát. A laryngitissel járó gégeszűkület kialakulásának fő okai a következők:

• Az állandóan visszatérő megfázás, mandulagyulladás miatt gyengült immunitás;
• A test hipotermiája;
• A nyálkahártyát irritáló ételek fogyasztása és fogyasztása;
• Élelmiszer-, dohányfüst-, pollen-, por-, gyapjú-, háztartási vegyszerek allergia kialakulása;
• A gége nyálkahártyájának patológiája;
• A nasopharynx anatómiai jellemzői;
• Túl piszkos és poros levegő a helyiségben, alacsony páratartalom, gázszennyeződés;
• A szalagok hosszan tartó feszülése sikoltozás, sírás, hangos beszéd, éneklés következtében.

Ne zárja ki a gége szűkületének kialakulásának lehetőségét, amikor idegen test kerül a légutakba, ami gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Hasonló szöveti reakció is lehetséges súlyos stressz után, mivel a csecsemők idegrendszere még nem alakult ki teljesen.

A gyermek légzőrendszerében fellépő anatómiai eltérések okai:

• Az izomszövet enyhe gyengesége;
• A gége vékony nyálkahártyája;
• A nyálkahártya telítettsége sejtes elemekkel;
• Megnyúlt alakú és puha szerkezetű, az epiglottikus porc.

Mindezek a tényezők együttesen túlságosan sebezhetővé teszik az óvodáskorú gyermekek gégéjét. Amikor a gyermek önkezeléséről dönt, meg kell értenie a felelősség súlyosságát és szintjét. Ne felejtse el, hogy a torok kezelésére szolgáló spray-k használata a gége görcsösségét okozhatja. Ez a reakció a készítmény nagy nyomáson történő befecskendezésének köszönhető.

A gégegyulladással járó szűkület szakaszosan fejlődik ki, mivel először a beteg a nyálkahártya erős duzzadását tapasztalja. A légzés ebben az állapotban nehéz, izomszövet görcse van. A görcs fokozott nyálkakiválasztással jár, ami ráadásul bezárja a gége lumenét. Ebben az állapotban a sürgősségi ellátást megfelelően kell biztosítani, ezért fontos, hogy a szülők ismerjék a cselekvések sorrendjét. Ha az állapotot kék bőr kíséri a nasolabialis háromszög közelében, ez hipoxia kialakulását jelzi. A stenotizáló laringotracheitis a fejlődés bármely szakaszában veszélyes. Megfelelő segítség hiányában a beteg állapota meredeken romlik, az agyban az oxigénhiány miatt visszafordíthatatlan folyamatokig.

Tünetek

A szűkületes laryngitis felnőtteknél és gyermekeknél veszélyes állapot, amely szakaszosan fejlődik ki. A betegség minden időszakát saját tünetei jellemzik. A fül-orr-gégészek a gégeszűkület kialakulásának négy szakaszát különböztetik meg:

• Kártérítés;
• részkompenzáció;
• Dekompenzáció;
• Fulladás.

A kompenzációs szakasz a gége lumenének enyhe szűkülésével alakul ki, de még ebben az állapotban is számos változást tapasztal a beteg egészségi állapotában:

1. A hang rekedt lesz, a hangszín megváltozik;
2. A köhögés durva lesz, kutyaugatásra emlékeztet;
3. A köhögési rohamok egyre gyakrabban ismétlődnek;
4. Enyhe légszomj jelentkezik;
5. Egy gyermek és egy felnőtt aktív sírása vagy sikoltozása esetén a nasolabialis háromszög enyhe cianózisa figyelhető meg.

A szubkompenzáció szakaszában a köhögés még durvábbá válik. Távolról hallható a beteg légzése, mély lélegzetvételnél fütyülés is előfordulhat. Ezenkívül a belégzés pillanatában a páciens megfigyeli a bordaközi terek visszahúzódását. Gyermekeknél ezt az állapotot sírás és szorongás kíséri, ami tovább rontja a közérzetet.

A dekompenzáció időszakában belégzéskor az interkostális lumen még jobban behúzódik, a betegnek nincs mit lélegeznie. Mindez akut légzési elégtelenség kialakulását jelzi, ami tudatzavarhoz vezet. A bőr kezd sápadni, a nasolabialis háromszög észrevehetően kék színűvé válik, a szívverés felgyorsul.

Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják időben, akkor a beteg fulladás vagy fulladás stádiumba lép. A test elkékül, a pupillák kitágulnak, a pulzus fonalassá válik, a légzés felületes marad, görcsök léphetnek fel.

A dekompenzáció és a fulladás stádiuma veszélyes mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Az ilyen változások különösen fényesen tükröződnek a gyermekek további állapotában, mivel az agy oxigénéhezése visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet. Egy ilyen kritikus időszak után a gyermek képes eltérni a mentális fejlődésben.

Diagnosztika

Fül-orr-gégész vagy gyermekorvos képes felállítani a "szűkületes gégegyulladás" diagnózisát. Nem érdemes önállóan „kiszámolni” gyermeke betegségét, mert a szakember pontosan tudja, milyen módszerekkel lehet meghatározni a betegség okát és típusát. Az orvoshoz érkezéskor köteles áttekinteni a beteg anamnézisét. Ezután a vizsgálati eljárásra kerül sor, amely a tüdő meghallgatásából, a légzésszám meghatározásából, a pulzus és a vérnyomás méréséből áll. Az információgyűjtés során az orvosnak bakteriológiai vagy vírusdiagnosztikára lesz szüksége.

Kezelés

Ennek a betegségnek a terápiája mindig a légúti izmok görcsének teljes eltávolítására irányul. Teljesen meg kell tisztítani őket a nyálkahártyától. A puffadtság mindezeket a folyamatokat megzavarhatja, ezért megfelelően küzdeni kell ellene. A szűkületes laryngitis kezelésének fő vektorai a következők:

1. Inhalációs terápia alkalmazása adrenalin, efedrin vagy atropin oldatokkal. Javasoljuk, hogy ezeket a manipulációkat porlasztóval végezze el.
2. Nyálkaoldó gyógyszerek kinevezése, amelyek képesek elvékonyítani és eltávolítani a nyálkahártyát (Libeksin, Mukaltin).
3. A betegség kezdeti szakaszában vírusellenes gyógyszerek (Zinamivir, Arbidol) alkalmazása megfelelő.
4. A görcs enyhítésére görcsoldókat is felírnak No-shpa, Papaverine formájában.
5. Ha a szűkületet allergének okozták, akkor a betegnek antihisztaminokat kell szednie Tavegil, Tsetrin formájában.
6. A köhögés fő kezeléseként az orvosok hörgőtágítókat és köhögéscsillapító szereket (Eufillin, ACC, Sinekod) írnak fel.
7. A köhögéscsillapító gyógyszereknek sikerül eltávolítani a felgyülemlett nyálkát. Ilyen gyógyszerek a Stoptusin-phyto, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan.

Ha a betegnél a gége 2, 3, 4 stádiumú szűkületét diagnosztizálják, akkor a kezelését a klinika kórházában lévő orvosok felügyelete mellett kell elvégezni. A gyógyszereket intravénásan és intramuszkulárisan is beadják. Asphyxia esetén újraélesztési eljárások lehetségesek. Kritikus esetekben a sebészek bemetszést végeznek a pajzsmirigy felett, és tracheostomiát, egy speciális légzőcsövet helyeznek el. Segítségével a légzés teljesen helyreáll, és az állapot stabilizálódik. Amint a duzzanat csökken, és a beteg spontán légzése teljesen helyreáll, a csövet eltávolítják.

Sürgősségi ellátás

A gégegörcs elsősegélynyújtását helyesen és pánik nélkül kell nyújtani. A tünetek lefolyásának összetettsége minden perctől függ. Az első dolog, hogy mentőt kell hívni. Ezután a következő műveleti algoritmust kell követnie:

1. Biztosítson hozzáférést a friss és tiszta levegőhöz. Ehhez megnyithat egy ablakot. Ha hideg van kint, akkor tekerje be egy kicsit a gyermeket, hogy ne legyen hipotermia. Egy nagyon kicsi babát közvetlenül az utcára viheti a karjában.
2. Szabadítsa meg a nyakát a szűk sálaktól, madzagoktól stb. A baba mellkasának szabadon kell mozognia.
3. Ha az ilyen intézkedések nem segítenek, akkor a görcs csökkentése érdekében a beteg lehetőséget kap a gőz lélegzésére. Ehhez vagy készítsen forró szódaoldatot, vagy egyszerűen forralja fel a burgonyát. Az inhalációs készítményre való allergia kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében egyszerű forró vizet használnak. A gőzt legfeljebb 15 percig kell lélegezni, de szünetekkel.
4. A görcs enyhítésére a gyermek No-shpu-t vagy Papaverine-t kap. A gyors hatás érdekében az ilyen gyógyszereket intramuszkulárisan adják be.
5. Ha egy csecsemőnél a gége görcsét észlelik, fontos, hogy bármilyen módon megnyugtassa a gyermeket. A sírás és a sikoltozás csak ront az állapoton. A nyugalom kedvéért vegyük
6. Növelje a meleg ital mennyiségét. Ilyen célokra édes tea alkalmas.

A szobában, ahol kisgyermek van, magas páratartalomnak kell lennie. Ehhez a helyiségnek rendelkeznie kell párásítóval. Ha ilyen felszerelés nem áll rendelkezésre, akkor köhögési roham alatt a levegő páratartalma bármilyen módon megemelkedik. Ehhez egy nagy méretű víztálca, akasztható nedves törölközők, lepedők stb. alkalmas.

Komplikációk

Ha a gégegyulladás kezelését nem kezdik meg időben, a számos szövődmény kialakulásának valószínűsége meredeken megnő. A helytelenül vagy nem időben diagnosztizált gégegyulladás átalakulhat:

• Obstruktív bronchitis;
• tüdőgyulladás;
• Gennyes gégegyulladás;
• bakteriális otitis;
• Sinusitis;
• A mandulagyulladás akut formája;
• Fulladás.

A fulladás a legnagyobb veszélyt hordozza magában, mivel fulladáskor az agy egyszerűen nem kap megfelelő mennyiségű oxigént. Más bakteriális betegségek antibiotikumos kezelést, valamint számos fizioterápiás eljárást igényelnek. Ne gondolja, hogy az antibiotikumok szedése segít megbirkózni a gégegyulladással, mivel ez a betegség vírusos jellegű.

A gége allergiás görcseinek elkerülése érdekében a köhögés inhalációval történő kezelése során konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen receptet felírna. Ilyen célokra az orvosok egy sor teszt elvégzését javasolják az allergén azonosítására.

A szűkületes laryngitis megelőzése

A vírusok és baktériumok befolyásolják az ember közérzetét, de vannak, akik gyorsan megbirkóznak az ilyen kórokozókkal, míg mások azonnal lefekszenek. Az ilyen reakció a szervezet eltérő védőerejéből adódik, és mit mondhatunk a kisgyermekek immunitására. Ahhoz, hogy kevésbé legyen kitéve a légzőrendszer vírusos és bakteriális megbetegedéseinek, meg kell erősíteni a szervezetet. A gégegyulladás nem fejlődik ki, ha egy személy folyamatosan mérsékelt és figyeli az étrendjét. A napi rutin és a fizikai aktivitás is fontos szerepet játszik. Az orvosok kiemelt hangsúlyt fektetnek a kisgyermekek alvási időszakára, mert ebben a pillanatban fejlődik, erősödik az idegrendszerük. A laryngitis megelőzésére az orvosok a következőket javasolják:

• Az első negatív tünetek esetén kérjen orvosi segítséget;
• Ne végezzen öngyógyítást szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül;
• Időben kezelje a szuvas fogakat, adenoidokat;
• Vegyen vitaminkomplexeket a szezonon kívül, valamint az influenzajárványok idején;
• Kezelje az ENT fertőzéseket időben;
• Figyelje a helyiség tisztaságát és páratartalmát.

A részletes megelőző intézkedéseket a kezelőorvos jelzi, a beteg testének egyéni jellemzői alapján. Ha a beteg allergiás, akkor érdemes minimálisra csökkenteni a potenciális allergiaforrással való érintkezését.

A szűkületes laryngitis megfelelő és gyors kezelést igényel. A szükséges eljárások és gyógyszeres kezelés hiányában lehetséges a betegség gyors átmenete egyik szakaszból a másikba.

03.09.2016 16550

Akut gyulladásos betegség, amely 6 éves kor előtt jelentkezik. A gyulladásos folyamat a gégét érinti, és átterjedhet a légcsőre és a hörgőkre. azonnali kezelés, mivel a betegség veszélyt jelent a gyermek életére.

Az okok

A stenotizáló laringotracheitis gyermekeknél leggyakrabban akut vírusfertőzések hátterében alakul ki. A legtöbb esetben a betegség kórokozói az adenovírusok és a parainfluenza vírus. A SARS során a felső légutakba jutó baktériumok jelentős szerepet játszanak a gyulladás progressziójában.

A betegség megjelenése és kialakulása a gyermekek felső légutak anatómiai szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik. Csecsemőknél a gége, amely a garat folytatása, tölcsér alakú. Felnőtteknél magasabban helyezkedik el, lumenje szűkebb. Ezenkívül a csecsemőknél a hangráncok aránytalanul rövidek, a légzőizmok pedig viszonylag gyengék. A gyermekeknél a gége szerkezetének anatómiai jellemzői a gyulladásos folyamat gyors fejlődését és az ödéma kialakulását okozzák a nyálkahártyájában.

A szűkületes laryngitis kialakulását befolyásoló egyéb tényezők között megkülönböztetik a túlsúlyt, az allergiás reakciókat és az intracranialis sérüléseket.

Tünetek

Akut szűkületes gégegyulladás alakul ki gyermekeknél a SARS során, ezért a betegség jelei gyakran hasonlóak az influenza utáni szövődmények tüneteihez.

A szűkületes laryngotracheitis jelei legvilágosabban a gyermek alvása során jelentkeznek. Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:

1. Hangváltozás, rekedtség. A patológia az ödéma növekedésével halad előre, és a betegség későbbi szakaszaiban a gyermek csak suttogva beszél.
2. "Ugató" köhögés. A gyermek köhögését izomgörcs kíséri. Ezek a tünetek (a gégegörcsök, durva és görcsös köhögés) a laryngotracheitis fő jelei.
3. Légszomj, nehéz légzés. A gyermek légszomja a gége lumenének csökkenésével jár a hangszálak régiójában.
4. Zajos és rövid légzés éjszaka.
5. Hosszú lélegzet. A légzési elégtelenség annak a ténynek tudható be, hogy a gyermekek gégegyulladása esetén a szűkület (a gége lumenének beszűkülése) megnehezíti a légáramlás áthaladását.
6. A testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokig.
7. A gyermek általános gyengesége.

A betegség súlyossága

A gége lumenének szűkülésének mértékétől függően a betegség 4 szakaszát (súlyosságát) különböztetjük meg.

1 kompenzált szűkület. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a szűkületes laryngotracheitis manifesztálódik.

2. fokozat - szubkompenzált szűkület - az akut laryngitis összes megnyilvánulásának növekedése jellemzi. A betegeknél durva légzés figyelhető meg, amely még távolról is hallható. A mellkas területén lágyrészek visszahúzódása figyelhető meg. Megfelelő kezelés hiányában a betegség gyorsan fejlődik, és 5 napon belül új szakaszba kerül.

3. fokozat - kompenzálatlan szűkület. Ebben a szakaszban súlyos légzési és keringési zavarok jelei jelennek meg. A gyermek állandó légszomjban szenved, amely belégzéskor és kilégzéskor jelentkezhet. Gyors pulzusa van, tompa szívverése van. A baba állandóan ideges izgatott állapotban van, és elméje összezavarodhat.

4 fok - fulladás. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a gyermeknek szüksége van. Asphyxia esetén a baba elveszti az eszméletét (mély kóma alakulhat ki), görcsök jelentkeznek, a szívverés lelassul.

Lehetséges szövődmények

A szűkületes gégegyulladás súlyos betegség, amely a felső légúti egyéb betegségek kialakulását is kiválthatja.

A laryngitis lehetséges szövődményei:

• obstruktív bronchitis, amelyet szűkületük jellemez);
• tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• gennyes laryngitis (az esetek 40% -ában a szűkületes laringotracheitis átadása után alakul ki);
• bakteriális vagy középfül baktérium);
• sinusitis (az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása);
• akut mandulagyulladás (mandulagyulladás);
• asphyxia (légzésleállás).

A betegség diagnózisa

A "szűkületes laryngotracheitis" diagnózisát gyermekorvos vagy fül-orr-gégész állapítja meg az anamnézis és a fájdalom vizsgálata alapján. A vizsgálat során az orvosnak be kell állítania a gyermek légzési sebességét, meg kell hallgatnia a tüdejét, meg kell mérnie a pulzust és a vérnyomást.

Szükség esetén a felső légúti egyéb betegségek kizárása érdekében virológiai és bakteriológiai diagnosztikát végeznek.

Sürgősségi segítség rohamok esetén

A gégegyulladás megfelelő sürgősségi ellátása megmentheti a gyermek életét. Éppen ezért a szülőknek ismerniük kell a görcsrohamok viselkedési szabályait egy szűkületes gégegyulladásban szenvedő babánál.

Alapvető elsősegélynyújtási intézkedések támadás esetén:

1. Nyugtassa meg a babát (a sírás és a sikoltozás fokozza a görcsöt).
2. Biztosítson hozzáférést a levegőhöz (a friss levegő oxigénnel telíti a vért és csillapítja a köhögést);
3. Ültesse le a gyermeket az ágyra, tegyen párnát a feje alá;
4. Biztosítson sok folyadékot.
5. Nedvesítse a levegőt gőzzel vagy vízgőzzel;
6. Inhaláljon.
7. Ha lázas, adjon lázcsillapítót.

Ha a gyermek fulladás jeleit mutatja, azonnal hívjon mentőt!

Szűkületes laryngitis kezelése

A gyermekek gégeszűkületének terápiája az izomgörcsök enyhítésére, a légutak átjárhatóságának helyreállítására, a nyálkahártya ödéma megszüntetésére és a nyálkahártya-tartalom eltávolítására irányul.

Szóval, hogyan kell kezelni a gége szűkületét gyermekeknél?

• Az inhalációs terápia a gyermekkori laryngotracheitis kezelésének alapja. A nyálkahártya ödéma és a gége görcsének enyhítésére efedrin, atropin vagy adrenalin oldattal történő inhalációt alkalmaznak. Az eljárásokat porlasztóval hajtják végre. Belélegezve köhögéscsillapító és nyálkahígító szereket is használnak. A gyermekek inhalációs modern terápiája lehetővé teszi a laryngotracheitis tüneteinek gyors eltávolítását és a szövődmények kialakulásának elkerülését.
• Kortikoszteroidok alkalmazása inhaláció során és intramuszkuláris injekció formájában.
• A betegség kezdeti szakaszában vírusellenes terápia javasolt (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
• Ha bakteriális fertőzés van a felső légutakban, akkor antibiotikumokat írnak fel.
• A "No-shpa" és a "Papaverine" a gégegyulladásra gyermekeknél görcsoldóként használatos a gége görcsében.
• Szükség esetén szűkület esetén antihisztaminokat írnak fel ("Difenhidramin", "Tavegil").
• Köhögéscsillapítók és hörgőtágítók alkalmazása. Az "Eufillin" enyhíti a duzzanatot. Az "ACC" nyálkaoldó hatású és elvékonyítja a nyálkát. A "Sinekod" közvetlenül a köhögési központra hat, ezáltal mentesíti a babát a laryngitis kellemetlen tüneteitől.

Gondoskodj az egészségedről!

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A gégeszűkülettel járó gégegyulladás olyan betegség, amely veszélyezteti a baba életét. Ez egy akut állapot, amikor a gyulladt epiglottis és a környező szövetek gyakorlatilag elzárják a levegő átjutását. A szűkület rohama sürgős segítséget igényel a gyermek számára, amelyet többek között a szülők is nyújthatnak. A cikkben az elsősegélynyújtás elveiről, a betegség kezelésének megközelítéseiről fogunk beszélni.

A szűkületes laryngitis súlyos gyermekkori betegség. Ez az akut gégegyulladás, amely nemcsak a gége bejáratáig és a valódi hangszálak régiójáig terjed, hanem a szubglottikus térre is. Ennek eredményeként ő légzési nehézséget és súlyos légszomjat okoz.

Egy megjegyzésben! A szűkületes laryngitist gyakran akut obstruktív kruppnak nevezik. Súlyos esetekben a betegség könnyen alábbhagyhat, károsítja a légcsövet és a hörgőket.

Laryngitis a gége szűkületével előfordulhat a SARS kezdeti szakaszában patogén mikrobák és vírusok hatása alatt. Fő kórokozók:

• parainfluenza,
• az A és B csoportú influenzavírusok,
• rhinovírusok,
• enterovírusok és mások.

Az ok gyakran egy pálca, amely provokálja a megjelenést.

Egy megjegyzésben! Néhány évtizeddel ezelőtt a diftéria bacilus volt a falat provokáló tényező a gyermekeknél. Ma a diftéria elleni tömeges oltás miatt nem szerepel a veszélyes vírusok listáján.

A szűkület fokai

Gyermekeknél a szűkületes laryngitis, egyébként hamis krupp, fontos megkülönböztetni a valódi krupptól, a diftériától. A gége szűkületét a következők jellemzik:

• hirtelen megjelenés,
• végsebesség a hang megőrzése mellett.

Diphtheria krupp esetén sürgős orvosi segítségre van szükség, és ezzel egyidejűleg a baba:

• a légzés nehézzé válik, fokozódik,
• a hang eltűnik.

Ráadásul a diftéria nem spontán jelentkezik, hanem fokozódó tünetek jellemzik.

A gége szűkületének mértéke közvetlenül függ a kis beteg súlyosságától. Összességében 4 lépést szokás megkülönböztetni.

Gondosan! A szűkületes laryngitis ezen stádiumai közül bármelyik a gyermek azonnali kórházi kezelését igényli. Az otthoni kezelés elfogadhatatlan. A kórházban a baba állapotát egy speciális Westley skála segítségével értékelik. A pontokat bizonyos tünetek súlyosságától függően kapják. A legalacsonyabb pontszám, amely három, a támadás enyhe szakaszának felel meg. A válsághelyzet 6 vagy több pontra becsülhető.

Az okok

A betegség a legvalószínűbb gyermekeknél születéstől 6 éves korig. Ez a gége speciális életkori szerkezetének köszönhető:

• a légzőizmok nagyon gyengék,
• nyálkás vékony és sejtes elemekkel telített,
• a nyálkahártya alatti réteg nagyon laza és puha.

Ezért a far szinte villámgyorsan fejlődik: 1-2 nappal az akut légúti megbetegedés kezdete után. A gégeszűkület rohamainak jellemző jellemzője - megjelenése és súlyosbodása éjszaka.

Hirtelen az éjszaka közepén a gyermek nyugtalan lesz, sír, kezével megfogja a száját, köhög. Belégzéskor és kilégzéskor síp repül ki a gégeből, maga a baba is elsápad, az orr és a száj körüli terület elkékül.

A gégegyulladás okai szűkülettel, a fenti korjellemzők mellett számos lehet:

1. Megkezdődött a fertőzés, amely szövődményt váltott ki a gége szűkülete formájában. Ez magában foglalja a skarlát elszenvedését követő szövődményeket is és.
2. Gyakran a gége szűkületének oka lehet bárányhimlő, kanyaró, herpesz.
3. Allergiás reakció.
4. Gyakori "levegő érintkezés" vele cigaretta füst. Ez akkor fordul elő, ha az egyik szülő dohányzik abban a házban, ahol a gyermek él. A csípős cigarettafüst erős gégegyulladást provokáló tényező szűkület rohamával. Ilyen irritáló anyagok közé tartozik a por.
5. A gyermek egésze csökkent immunitás.

Terápia

A szűkületi roham enyhítését célzó terápia számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek hozzájárulnak a a felesleges nyálka eltávolítása a gyermek légutaiból. Erre azért van szükség, hogy egy lumen megnyíljon a gégeben, és a légzés helyreálljon.

Sürgősségi ellátás

elindult a gégeszűkület rohama azonnali mentő beavatkozást igényel szülőktől vagy orvosoktól. A szűkület kialakulásának előrejelzését a gyermekorvos végezheti el a baba kezdeti vizsgálata után. Általános szabály, hogy a gégegyulladás külső megnyilvánulásai szerint az orvos a következő napokban vagy akár egy napon már feltételezheti a hamis krupp rohamainak kialakulását.

Ha a gyermeknél megjelennek a hamis krupp első jelei az orvosok érkezése előtt a következő algoritmus szerint kell eljárni:

1. próbáld erősebben nyugtassa meg a babát a karjába véve. Minél idegesebb a baba, annál rosszabb az oxigén hozzáférése.
2. Sürgősen biztosítson friss levegőt a helyiségbe: nyissa ki az ablakokat, de ügyeljen arra, hogy a levegő ne legyen túl hideg. Szabadítsa meg a nyakát a szűk ruházattól, gombolja ki a gallért, vagy vegye le teljesen a ruhát a gyermekről.
3. Lehetőleg párásabb legyen a levegő. Ehhez használhat párásítót, vagy akaszthat nedves lepedőt a radiátorokra és az ajtókra.
   A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy vigyék a babát a fürdőszobába, forgassák fel a forró vizet és csukják be az ajtót. A meleg levegő megkönnyítheti a légzést a szenvedő gyermek számára.
4. Add a babát inni: Egy meleg ital egy kicsit megkönnyíti a légzést.
5. Engedélyt adni antihisztamin a gyermek életkora szerint. Leggyakrabban "Zodak", "Zirtek" cseppeket használok.
6. Inhaláció Pulmicorttal. Ez a hormonális gyógyszer gyorsan leállítja a támadást és helyreállítja a légzést. Előzetesen beszélje meg a gyógyszer alkalmazásának lehetőségét egy gyermekorvossal, és válassza ki az adagot.
   Mivel a használati javallatok között nincs laryngitis, a Pulmicort alkalmazása általában megengedett a kórházban. A kezelőorvos azonban engedélyezheti az otthoni használatát.

Gondosan!Általában a gégeszűkület rohamai éjszaka szinte azonnal jelentkeznek. A kezdeti stádiumtól a fulladásig több perc is eltelhet. Csak a sürgősségi ellátás nyújthat szakképzett segítséget a gyermeknek.

Miért fullad meg a gyermek éjszaka, és miért súlyosabbak a hamis krupp támadásai? Az emberi test úgy van kialakítva, hogy alvás közben megnő a nyálka mennyisége, a légutak izmai összehúzódnak.

Ha napközben egy ébren lévő baba felköhögheti ezt a nyálkát, akkor éjszaka ez a folyamat hiányzik. Mindez a gége lumenének szűkülését és görcsrohamokat okoz.

Az elsősegélynyújtás elve hasonló. Két feltételnek kell teljesülnie:

1. Friss levegő biztosítása. Télen meleg takaróba tekerheti a gyermeket, és kiviheti az erkélyre, nyáron, amikor fülledt kint van, megengedett a babát nyitott hűtőszekrény elé tenni.
2. Belégzés sóoldattal, és javulás hiányában végezze el a Pulmicort inhalációt a fent leírt szabályok szerint.

Kezelés

A stenotikus laryngitis kétféleképpen kezelhető:

• gyógyszer
• sebészeti.

Ez utóbbit rendkívül súlyos esetekben alkalmazzák.

A gége szűkületével és a gégegyulladás szűkületével A következő gyógyszerek és módszerek nem hatékonyak:

• antibiotikumok;
• vírusellenes szerek;
• gőz belélegzése.

Az ilyen típusú gégegyulladás hagyományos kezelése az inhalációs eljárások glükokortikoszteroidok fekvőbeteg-ellátásban.

Nagyon fontos, hogy a gyermeket kórházban orvos felügyelete mellett kezeljék. Mikor, ha a gégeszűkület asphyxia stádiumba ment, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A nyak elülső részén a légcsőgyűrűk között bemetszést ejtenek, ahová egy vékony csövet helyeznek be. Ezen keresztül az oxigén belép a tüdőbe, ami miatt a gyermek normálisan lélegezni kezd.

Következtetés

1. A gége szűkülete laryngitisben, amely a gége szerkezetének életkorral összefüggő sajátosságaihoz kapcsolódik gyermekeknél. Általában óvodáskorú gyermekeknél fordulnak elő hamis krupp támadások.
2. Ha a gyerek megfullad éjjel, a szülőknek számos sürgős intézkedést kell tenniük a támadás megállítása érdekében. Ha néhány percen belül nincs javulás, mentőt kell hívni.
3. Általában, szűkületű gégegyulladás a következménye ezért a kezelés során fontos a gyógyulás feltételeinek megteremtése és a fertőzés tüneteinek időben történő enyhítése.

Kapcsolatban áll