A lépfene terjedésének módjai. Megelőzési módszerek. Anthrax: tünetek embernél, terjedésének módja, fertőzési módok, kezelés
A lépfene egy különösen veszélyes fertőző betegség, amely az állatállományban és a vadon élő állatvilág képviselőiben fordul elő. A betegség "antrax" és "rosszindulatú karbunkulus" néven ismert. A lépfene nem csak az állatokra veszélyes, embernél a fertőzést követő néhány órán belül jelentkezhetnek a tünetek.
Anthrax Jamalban: legfrissebb hírek
Az lépfene állatokban fordul elő két formában: carbunculous (vagy bőr) és intestinalis. Az első fajta inkább szarvasmarhára és lóra jellemző. A kórokozó bejutásának helyén fájdalmas forró pecsét jelenik meg. Ezután az ödéma szaggatott szélű fekélysé válik.
A betegség bélformája több típusra oszlik. A betegség villámgyors lefolyása esetén az állat a fertőzés után néhány órán belül elpusztul. Röviddel a halál előtt görcsök és légszomj léphet fel. Sötét színű vér jön ki a végbélből. A szájból és az orrból véres hab ömlik ki. Akut lefolyás esetén az állat nyálkahártyája kékes árnyalatot kap. A fertőzött nő terhessége általában vetéléssel végződik. Az állat túlzott izgalmat tapasztal, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott fáradtságot érez. Az akut formát a gyomor-bél traktus megzavarása jellemzi. Az állat halála után különféle üregekből véres folyást észlelt.
A krónikus és szubakut lépfene a legtöbb esetben sertésekben fordul elő. A krónikus és szubakut formában jelentkező lépfene tüneteinek hasonlósága a pharyngitis és a mandulagyulladás tüneteivel helytelen diagnózishoz vezet. Ha az állatnak sikerült túlélnie, akkor stabil és hosszan tartó immunitást szerez.
Hogyan terjed az antrax emberre?
A betegség emberről emberre történő átvitele szinte lehetetlen.
- A nyári hónapokban a lépfene hordozható vérszívó rovarok. Beteg állat vérével táplálkozva végzik a fertőzés átvitelét.
- A lépfene emberre terjedésének ismeretében a speciális állatorvosi szolgálatok rendszeresen azonosítják fertőzési gócok. Az állatokkal dolgozókat időben be kell oltani.
- A legvalószínűbb, hogy a termelésben dolgozó munkavállalók fertőződnek meg, valamilyen módon vagy úgy kapcsolatban hús vagy állatbőr feldolgozása, amely fertőzött lehet. Ezenkívül szenvedhetnek a betegek holttesteinek eltemetésében részt vevő emberek. Nagy a fertőzésveszély azok számára is, akik beteg állatokból készült termékeket használnak: bundát, borotvakefét stb. A lépfene akkor is megbetegedhet, ha a fertőzött húst nem főzték meg kellően. Könnyen fertőzöttek és azok, akiknek szokásuk a nyers húsevés.
- Ha az influenza tünetei csatlakoztak hemoptysis, a beteg nem influenzás. Ez általában azt jelzi, hogy a betegnek tüdőgyulladása van, amelyet a legveszélyesebbnek és legsúlyosabbnak tartanak. Az inkubációs időszak néhány órától több napig tarthat.
A betegség első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni. Valószínűleg a közönséges influenza okozta a lázat és a hidegrázást. Nem szabad azonban kizárni egy olyan veszélyes betegséget, mint a lépfene, az ember tüneteit gyakran más betegségeknek álcázzák. Ennek eredményeként a páciens inkább a népi gyógymódokkal való otthoni kezelést részesíti előnyben, ahelyett, hogy szakemberhez fordulna. A beteg lépfene megszabadítására a legerősebb antibiotikumokat használják, amelyek hiánya halálhoz vezet. Mind az emberek, mind az állatok, akik ebben a veszélyes betegségben szenvedtek, hosszú távú immunitást kapnak.
Személyről emberre ez a betegség gyakorlatilag nem terjed. A lépfenének három formája van - attól függően, hogy a fertőzés honnan származik: bőrforma (sebeken, karcolásokon keresztül), bélrendszeri (beteg állatok húsán keresztül) és a legveszélyesebb - tüdőgyulladás, amely patogén spórák belélegzésével fertőződhet meg. Csupán arról van szó, hogy „kényelmesebb” porrá keverve eljuttatni a „ügyfélhez”. Kedvező környezetbe – vérbe vagy a légutak nyálkahártyájába – kerülve a spórák lépfene baktériumot kezdenek termelni. Ha lépfene port vagy aeroszolt belélegeznek, a lappangási idő több órától 7 napig tart. A tüdőgyulladás tünetei eleinte hasonlítanak az akut légúti fertőzésekhez, majd a tüdőgyulladás, a magas láz és a hemoptysis csatlakozik. Ha nem kezdi el azonnal a kezelést bizonyos antibiotikumokkal, nagyon valószínű a gyors halál. Az antrax elleni védőoltást csak speciális kontingensek kapják (például az Egyesült Államokban a hadsereg), és az oltás súlyos szövődményekkel jár.
A lépfene (szinonimák: malignus carbuncle; anthrax - angol; Milzbrand - német; charbon, anthrax carbon - francia) egy akut fertőző betegség, amely főként bőrforma formájában fordul elő, tüdő- és bélrendszeri formákat ritkábban figyelnek meg. Zoonózisokra utal.
Etiológia. A kórokozó - Bacillus anthracis egy meglehetősen nagy pálcika, 6-10 mikron hosszú és 1-2 mikron széles. Mozdulatlan, Gram-foltos, spórákat és kapszulát képez. Különféle táptalajokon jól fejlődik. A vegetatív formák gyorsan elpusztulnak a levegő hozzáférése nélkül, hevítés hatására különféle fertőtlenítőszerek hatására. A lépfene spórái nagyon stabilak a környezetben, akár 10 évig vagy tovább is megmaradhatnak a talajban. A spórák a testen kívül képződnek a szabad oxigén hozzáférésével. A kórokozó virulenciája (patogenitási foka) a kapszula és az exotoxin jelenlétének köszönhető. A penicillin mellett a lépfene kórokozója érzékeny a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumokra, kloramfenikolra, sztreptomicinre, neomicinre is.
Járványtan. A fertőzés forrása a háziállatok (szarvasmarha, juh, kecske, teve, sertés). Fertőzés történhet beteg állatok gondozása, állatvágás, húsfeldolgozás során, valamint lépfene spórákkal szennyezett állati termékekkel (bőr, bőr, szőrme, gyapjú, sörte) való érintkezéskor. A fertőzés túlnyomórészt szakmai jellegű. A fertőzés olyan talajon keresztül történhet, amelyben a lépfene spórái sok évig megmaradnak. A spórák mikrotraumákon keresztül jutnak be a bőrbe; tápfertőzéssel (szennyezett termékek fogyasztása) bélforma lép fel. A kórokozó aerogén úton terjedhet (fertőzött por belélegzése, csontliszt). Ezekben az esetekben a lépfene pulmonalis és generalizált formái fordulnak elő. Az afrikai országokban megengedett a fertőzés átvitelének lehetősége a vérszívó rovarok harapása révén. Az emberről emberre történő átvitel általában nem figyelhető meg. A lépfene széles körben elterjedt Ázsia, Afrika és Dél-Amerika számos országában. Az Egyesült Államokban és az európai országokban izolált lépfene-eseteket figyeltek meg.
Szövettani kép egy lépfene következtében elhunyt személy májszövetéről.
Patogenezis. A fertőzés átjárója gyakran a bőr. A kórokozó általában a felső végtagok bőrét (az esetek körülbelül fele) és a fejet (20-30%), ritkábban a törzset (3-8%) és a lábakat (1-2%) támadja meg. a bőr érintettsége. A fertőzést követő néhány órán belül a kórokozó a fertőzési kapu helyén (a bőrben) elkezd szaporodni. Ebben az esetben a kórokozók kapszulákat képeznek és exotoxint választanak ki, ami sűrű duzzanatot és nekrózist okoz. Az elsődleges szaporodás helyéről a kórokozók a nyirokereken keresztül jutnak el a regionális nyirokcsomókba, és lehetséges a mikrobák további hematogén átterjedése különböző szervekbe. Az elsődleges gyulladásos-nekrotikus fókusz helyén kialakuló bőrformában a másodlagos bakteriális fertőzés nem játszik különösebb szerepet.
Az aerogén fertőzés során a spórákat az alveoláris makrofágok fagocitizálják, majd bejutnak a mediastinalis nyirokcsomókba, ahol a kórokozó felszaporodik és felhalmozódik, a mediastinalis nyirokcsomók is elnekrotizálódnak, ami vérzéses mediastinitishez és bakteremiához vezet. A bakteremia következtében másodlagos vérzéses lépfene tüdőgyulladás lép fel.
Fertőzött (és nem kellően melegített) hús elfogyasztásakor a spórák behatolnak a nyálkahártya alatti és a regionális nyirokcsomókba. Kialakul a lépfene bélformája, amelyben a kórokozók is behatolnak a vérbe, és a betegség szeptikus formába megy át. Így a szeptikus lefolyás a lépfene bármely formája esetén előfordulhat. A lépfene patogenezisében nagy jelentősége van a kórokozó által termelt méreganyagoknak való kitettségnek. Az átvitt betegség stabil immunitást hagy maga után, bár az első betegség után 10-20 évvel ismétlődő betegségekről is vannak leírások.
Anthrax carbuncle a környező szövetek ödémájával
Tünetek és lefolyás. A lappangási idő több órától 8 napig tart (általában 2-3 nap). A lépfenének vannak bőr-, tüdő- (inhalációs) és intesztinális formái, az utolsó két formát a mikroorganizmusok hematogén szétterjedése jellemzi, és néha generalizált (szeptikus) forma néven kombinálják, bár ez a két forma különbözik a fertőzés változásaiban. kapu környéke. A leggyakoribb formája a bőr (95%), ritkán pulmonalis, és nagyon ritkán (kevesebb, mint 1%) a bélrendszer.
A bőrforma a következő klinikai változatokra oszlik: karbunkulus, ödémás, bullosus és erysipeloid [Nikiforov VN, 1973]. A leggyakoribb a karbunkulus fajta. A bőr formáját helyi változások jellemzik a fertőzési kapu területén. Kezdetben az elváltozás helyén vörös folt jelenik meg, amely a bőr szintje fölé emelkedik, papulát képezve, majd a papula helyén hólyag alakul ki, egy idő után a hólyag pustulává alakul, ill. majd fekélybe. A folyamat gyorsan halad, a folt megjelenésétől a pustula kialakulásáig több óra telik el. Helyileg a betegek viszketést és égést jelentenek. A pustula tartalma gyakran sötét színű a vér keveredése miatt. Ha a pustula integritását megsértik (gyakrabban karcolással), fekély képződik, amelyet sötét kéreg borít. A központi varasodás körül másodlagos pustulák helyezkednek el nyaklánc formájában, amelyek elpusztulásával megnő a fekély mérete. A fekély körül a bőr duzzanata és hiperémia van, különösen akkor, ha a folyamat az arcon lokalizálódik. Az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya a fekély területén.
Püh kialakulása az alkar bőrén.
A fekély leggyakrabban a felső végtagokon lokalizálódik: ujjak, kéz, alkar, váll (1329-ből 498), majd a homlok, a halánték, a korona, az arccsont, az arc, a szemhéj, az alsó állkapocs, az áll (486 beteg) , nyak és nyakszirti (193 ), mellkas, kulcscsont, emlőmirigyek, hát, has (67), az alsó végtagokon csak 29 főnél lokalizálódott a fekély. Más lokalizáció ritka volt.
Az általános mérgezés jelei (40 ° C-ig terjedő láz, általános gyengeség, gyengeség, fejfájás, gyengeség, tachycardia) az első nap végén vagy a betegség második napján jelentkeznek. A láz 5-7 napig tart, a testhőmérséklet kritikusan csökken. A fekély területén a helyi elváltozások fokozatosan gyógyulnak, és a 2-3. hét végére a varasodás leszakad. Általában egyetlen fekély van, bár néha több is lehet (2-5, sőt 36). A fekélyek számának növekedése nincs észrevehető hatással a betegség lefolyásának súlyosságára. A beteg életkora nagyobb mértékben befolyásolja a betegség lefolyásának súlyosságát. Az antibiotikumok bevezetése előtt az 50 évesnél idősebb betegek mortalitása ötszöröse volt (54%), mint a fiatalabb betegek körében (8-11%). Az antrax elleni védőoltásban részesülőknél a bőrelváltozások nagyon enyhék lehetnek, és egy közönséges kelésre emlékeztetnek, és hiányozhatnak a mérgezés általános jelei.
A lépfene bőr formájának ödémás változata ritka, és a betegség kezdetén látható karbunkulus nélküli ödéma kialakulása jellemzi. A betegség súlyosabb, az általános mérgezés súlyos megnyilvánulásaival. Később a sűrű, fájdalommentes ödéma helyén bőrelhalás jelenik meg, amelyet varasodás borít.
A bőr lépfene bullous fajtája szintén ritka. Jellemzője, hogy a fertőzés kapujának területén a tipikus karbunkulus helyett vérzéses folyadékkal teli hólyagok képződnek. Gyulladt beszivárgott alapon keletkeznek. A buborékok nagy méretűek és csak a betegség 5-10. napján nyílnak meg. Helyükön kiterjedt nekrotikus (fekélyes) felület képződik. Ez a fajta lépfene magas lázzal és az általános mérgezés súlyos tüneteivel fordul elő.
A bőr lépfene erysipeloid fajtája a legritkább. Sajátossága, hogy a duzzadt, kipirosodott, de fájdalommentes bőrön nagyszámú, átlátszó folyadékkal telt fehéres hólyag képződik. A hólyagok felnyitása után több fekély marad, amelyek gyorsan kiszáradnak. Ezt a fajtát enyhébb lefutás és kedvező eredmény jellemzi.
A lépfene pulmonális formája akutan kezdődik, súlyosan halad, és még a modern kezelési módszerekkel is végzetes lehet. A teljes egészség hátterében súlyos hidegrázás lép fel, a testhőmérséklet gyorsan eléri a magas értékeket (40 ° C és magasabb), kötőhártya-gyulladás (könnyezés, fényfóbia, kötőhártya-hiperémia), hurutos jelenségek a felső légutakból (tüsszögés, orrfolyás, rekedt hang, köhögés). A betegek állapota a betegség első óráitól kezdve súlyossá válik, súlyos mellkasi fájdalmak, légszomj, cianózis, tachycardia (akár 120-140 ütés / perc), a vérnyomás csökken. A köpetben vérkeverék található. A tüdő felett meghatározzák az ütőhangok tompa területeit, a száraz és nedves hangokat, valamint néha a pleurális súrlódási zajt. A halál 2-3 napon belül következik be.
Egy lépfene következtében elhunyt személy bélszövetének szövettani képe.
A lépfene bélrendszeri formáját általános mérgezés, láz, epigasztrikus fájdalom, hasmenés és hányás jellemzi. A hányásban és a székletben vérkeverék lehet. A has megduzzad, tapintásra élesen fájdalmas, a peritoneális irritáció jelei mutatkoznak. A beteg állapota fokozatosan romlik, és a fertőző-toxikus sokk jelenségével a betegek meghalnak.
A leírt formák bármelyikével kialakulhat az anthrax szepszis bakteriémiával, másodlagos gócok előfordulása (meningitis, máj-, vese-, lép- és mások károsodása).
Diagnózis és differenciáldiagnózis. A lépfene felismerése járványügyi anamnézis adatokon (a beteg szakmája, a feldolgozott anyag jellege, a nyersanyag szállítása, beteg állatokkal való érintkezés stb.) alapul. Figyelembe veszik a fertőzési kapu területén a bőr jellegzetes elváltozásait is (elhelyezkedés a bőr nyílt területein, sötét varasodás jelenléte, amelyet másodlagos pustulák vesznek körül, ödéma és hiperémia, fekély érzéstelenítése). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beoltott bőrön minden bőrelváltozás enyhe lehet, és hasonlít a staphylococcus okozta betegségekre (furuncle és mások). A diagnózis laboratóriumi megerősítése a lépfene tenyészet izolálása és azonosítása. A kutatáshoz a pustula tartalmát, a hólyagokat, a szöveti effúziót a varasodás alól veszik. Tüdőforma gyanúja esetén vért, köpetet és székletet vesznek. Bőr formákban a vértenyészetet ritkán izolálják. Az anyag átvétele és elküldése a különösen veszélyes fertőzésekkel való munkavégzésre vonatkozó szabályok betartásával történik. Az anyag (bőr, gyapjú) vizsgálatához hőkicsapási reakciót (Ascoli reakció) alkalmaznak. A kórokozó kimutatására immunfluoreszcens módszert is alkalmaznak. Kiegészítő módszerként használhat bőrallergiás tesztet egy adott allergénnel - anthraxinnal. A gyógyszert intradermálisan (0,1 ml) adják be. Az eredményt 24 és 48 óra elteltével veszik figyelembe.A reakció akkor tekinthető pozitívnak, ha hiperémia és 10 mm-nél nagyobb átmérőjű infiltrátum van, feltéve, hogy a reakció 48 óra elteltével sem tűnik el.
Meg kell különböztetni a furuncle, carbuncle, erysipelas, különösen a bullous formától. A lépfene pulmonális (inhalációs) formája különbözik a pestis, a tularemia, a melioidosis, a legionellosis és a súlyos tüdőgyulladás egyéb etiológiájú formájától.
Kezelés. Az etiotróp kezeléshez antibiotikumokat, valamint specifikus immunglobulint használnak. Leggyakrabban a penicillint a bőr formájára írják fel 2 millió-4 millió NE / nap parenterálisan. Az ödéma megszűnése után a fekély területén a penicillin készítmények szájon át adhatók (ampicillin, oxacillin további 7-10 napig). Pulmonalis és szeptikus formában a penicillint intravénásan adják be 16-20 millió egység / nap dózisban; lépfene meningitisben a penicillin ilyen dózisait 300-400 mg hidrokortizonnal kombinálják. A penicillin intoleranciája esetén a lépfene bőrformájában a tetraciklint 0,5 g-os adagban írják fel naponta négyszer 7-10 napig. Használhat eritromicint is (0,5 g naponta 4 alkalommal 7-10 napig). Mostanában 8-12 óránként 400 mg ciprofloxacin, valamint napi 4-szer 200 mg doxiciklin, majd 4-szer 100 mg doxiciklin javasolt.
A specifikus anthrax elleni immunglobulint intramuszkulárisan adják be 20-80 ml / nap dózisban (a betegség klinikai formájától és súlyosságától függően) előzetes deszenzitizálás után. Először is, a lófehérjével szembeni érzékenység tesztelésére 0,1 ml immunglobulint 100-szorosra hígítva injektálunk intradermálisan. Negatív teszt esetén 20 perc elteltével 0,1 ml hígított (1:10) immunglobulint szubkután, 1 óra múlva pedig a teljes adagot intramuszkulárisan. Pozitív intradermális reakció esetén jobb tartózkodni az immunglobulin beadásától.
Előrejelzés. Az antibiotikumok bevezetése előtt a bőr halálozási aránya elérte a 20%-ot, korszerű korai antibiotikus kezelés mellett nem haladja meg az 1%-ot. Pulmonalis, bélrendszeri és szeptikus formákkal a prognózis kedvezőtlen.
Megelőzés és intézkedések a járvány idején. Fertőzési gócok azonosítása és megszüntetése az állatorvosi szolgálaton keresztül. A lépfene fertőzés veszélyének kitett személyek (nyersbőr- és gyapjúfeldolgozó vállalkozások alkalmazottai, húsfeldolgozó üzemek, állatorvosok, a lépfene kórokozójával foglalkozó laboratóriumi dolgozók) lépfene élő száraz vakcinával (STI) részesülnek. Közvetlenül az oltás előtt felnyitjuk a száraz vakcina-ampullát, fecskendővel 1 ml 30%-os glicerinoldatot fecskendezünk bele (az oltódobozhoz rögzítve), majd óvatosan rázzuk, amíg egyenletes szuszpenziót nem kapunk. A vakcinából 2 cseppet a váll felső harmadának bőrére csepegtetünk (a bőr alkoholos vagy éteres előkezelése után), és minden cseppen bemetszéseket készítünk.
A betegeket külön helyiségben ápolják, aktuális fertőtlenítést végeznek. A fekélyek teljes felépülése és epithelializációja után kiürül.
Beteg állatokkal érintkező személyek esetében 2 hétig tartanak orvosi felügyeletet.
Ez a betegség már korszakunk előtt is előfordult, de R. Koch csak 1876-ban választotta ki a tiszta kultúrát a biológiai folyadékból. A 19. század előtt is egész települések haltak ki a betegségből. Ennek oka a lépfene villámgyors fejlődése, amely tele van a test általános mérgezésével és halálával.
Az emberben előforduló lépfene betegség kórokozója a Vasill család Bacillus nemzetségébe tartozó bacillus nthracis. Maga a baktérium gyorsan összeesik a levegőben, és nagyon instabil.
Nagy a fertőzésveszély a talajban akár 10 évig is élő spórák miatt. Ellenállnak a súlyos fagynak és hőmérsékletnek. A kutatásoknak köszönhetően sikerült kideríteni, hogy a lépfene spórái 3 órán át élnek, ha + 140 ° C-ra melegítik száraz környezetben.
Az állatok a fertőzés forrásai. Leggyakrabban a betegség kitörését olyan embereknél diagnosztizálják, akik gondozzák őket, vagy tetemekkel dolgoznak. A betegségben szenvedő betegek stabil immunitást alakítanak ki a bottal szemben. A betegség kialakulásának ismételt esetei rendkívül ritkák.
Érdemes több betegségtípust is kiemelni. Mindegyiket ugyanaz a baktérium okozza, a különbség csak a fertőzés bejutásának módjában rejlik. A lépfene típusai:
- Bőrforma. A betegség akkor fordul elő, amikor az ember bőre érintkezésbe kerül egy beteg állat szőrével, váladékával vagy vérével. Általában a baktériumok behatolnak a mély rétegeibe vágások, irritációk és akár mikrotraumák révén. Egy teljesen egészséges, karcolások nélküli bőrrel rendelkező személy is képes gyorsan megfertőződni. A vele való érintkezés után a baktérium növekszik, ami hozzájárul a fekélyek megjelenéséhez.
- Pulmonalis forma. Az antrax egyik legnehezebb fajtája. A spórák belélegzéssel jutnak be a tüdőbe, és ebben a szervben csíráznak ki. Egy ilyen betegségben szenvedő személy még most is könnyen meghalhat, mivel nehéz kezelni.
- bélforma. Akkor fordul elő, amikor a lépfene spóráit lenyeli. Leggyakrabban nyers vagy rosszul főtt hús fogyasztásakor fordul elő. A spórák a gyomorban nőnek. Ebben a formában a betegek is nagyon gyakran meghalnak. Ez a fajta betegség Afrikában és a Közel-Keleten található.
- Garat forma. Ez a lépfene spórák kialakulása a torokban. A fertőzés szennyezett élelmiszerek használatával is megtörténik. Ilyenkor a spórák növekedése miatt jellegzetes kiütések jelennek meg a torkon. A halálesetek nem ritkák.
Az ember lépfene fertőzésének módjai
A legérdekesebb dolog az, hogy érintkezés útján, azaz emberről emberre a betegség gyakorlatilag nem terjed. De még egyedi megbetegedések esetén is célszerű karantént szervezni, mivel a beteg talaja, ruházata, ürüléke tartalmazhat spórákat, amelyek kedvező körülmények között csírázhatnak.
Az ember lépfene fertőzésének módjai:
- A talaj. A talajban a spórák több évtizedig élhetnek. Ezért a betegség gócait gyakran a régi temetők, legelők és húsfeldolgozó üzemek területén lévő építési övezetekben rögzítik. A lépfene gyakran a talajvíz áramlásával együtt bejuthat a vízellátásba.
- Állatok. Megfertőződhet egy beteg állattal való közvetlen érintkezés útján. A spórák a gyapjún, a bőrön, valamint a vadon élő és háziállatok ürülékében találhatók.
- A levegőn keresztül. Ez csak olyan szennyezett területeken lehetséges, ahol sok a beteg állat.
- Étel. Nagyon kevés a gyomoron keresztüli betegség. A spórák a friss húson jól szaporodnak, de a hőkezelés során elpusztulnak. Ezért nagyon kicsi az esélye annak, hogy egy darab fertőzött hús elfogyasztásával megfertőződjön a lépfenével.
Az antrax fő tünetei
A betegség tünetei a fertőzés típusától és módjától függően változnak. Az emberben előforduló lépfene tüneteinek listája:
- A kiütések megjelenése. Ez bőrformában fordul elő. Közvetlenül a bőrön, azon a helyen, ahol a fertőzés behatolt, bőrpír figyelhető meg. Néhány óra múlva megjelenik egy kis buborék, amely gyorsan megtelik zavaros tartalommal. Egy idő után lila színűvé válik. A hólyag áttörése vagy megkarcolása után kis papulák jelennek meg körülötte, amelyek pontosan ugyanúgy alakulnak ki, mint az első fekély. Az áttörés után a papula alján fekete kéreg képződik, amely szénhez hasonlít. Ezeken a területeken bőrelhalás, vagyis az érzékenység elvesztése van.
- Hő. A hőmérséklet a fertőzés 2-3 napján jelenik meg. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor a fekélyek szürke tartalommal vannak feltöltve. Általában a magas hőmérséklet 5-7 napig tart, majd erősen csökken. Amikor új hólyagok jelennek meg, a ciklus megismétlődik, és a hőmérséklet ismét emelkedik.
- influenza tünetei. Ez a betegség pulmonalis formájában figyelhető meg, amikor a spórák a tüdőben csíráznak. Az első napon a betegség a szokásos influenzához hasonlít, 1-2 nap múlva a páciens hőmérséklete meredeken emelkedik, és a köpetet eperzseléhez hasonló vérrel köhögik fel.
- Tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás. Az ilyen tünetek a pulmonalis forma harmadik szakaszában figyelhetők meg. A bőrön nem jelennek meg. A páciens meghallgatásakor erős zihálás észlelhető. A röntgenfelvétel a köpet felhalmozódását jelzi a tüdőben.
- Hasi fájdalom és hematemesis. Ez a tünet a lépfene bélformájában figyelhető meg. 1,5 nappal a fejfájás és rossz közérzet megjelenése után akut hasi fájdalom, véres széklet és hányás lép fel. Ennek oka a karbunkulusok és fekélyek megjelenése a gyomorban és a belekben.
A lépfene diagnózisa
A betegség bőrformáját egy tapasztalt orvos könnyen diagnosztizálhatja. A lényeg az, hogy megkülönböztessük a fekélyes karbunkulust a bakteriálistól. A lépfene-kiütések azonban jellegzetes "nyakláncot" tartalmaznak egy fekete eschar körül. A tüdő- és bélrendszeri formákat laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják.
A lépfene diagnosztizálásának módszerei:
- Bakteriológiai vizsgálatok. A kezdeti szakaszban tampont vesznek a sebből vagy a torokból (a betegség típusától és az érintett területtől függően), és tápközegbe helyezik. Ezt követően tiszta tenyészetet választanak le, amelyet az állatra ültetnek, és megnézik a betegség kialakulását.
- Bakterioszkópos kutatási módszer. A páciens bőréről vagy köpetéből származó kenetet mikroszkóp alatt vizsgálják. Az anthrax bacillus jelentősen eltér a többi patogén és opportunista organizmustól. Lekerekített alakja és lila színű. A baktérium széleit levágják. Mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a köpetet, a hólyagokból származó savós váladékot, a varasodásból származó kéregeket és a vénás vért.
- Immunfluoreszcens módszer. A vizsgálatokat mikroszkóp segítségével is végezzük. De ebben az esetben egy speciális indikátort csepegtetünk a bioanyagra - egy előhívót, amely egy bizonyos színben megfesti a lépfene baktériumot.
- Bőrallergia teszt. E diagnosztikai módszer során szérumot injektálnak a páciens vállába, ami az antrax aktivitását váltja ki. Ez a módszer hasonló a Mantoux-teszthez. Hasonlóképpen lépfene fertőzés esetén az injekció beadásának helye megduzzad és megduzzad.
A lépfene kezelésének jellemzői
Nincs értelme a betegséget otthon kezelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget növekvő tünetek jellemzik, és veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Ennek megfelelően a betegséget csak orvos felügyelete mellett kell kezelni.
Anthrax kezelése gyógyszerekkel
Leggyakrabban az antibiotikumokat injekciók formájában írják fel, amelyeket kórházi körülmények között adnak be. A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat írnak fel. A láz enyhülése után fizioterápiát végeznek.
Az emberek lépfene kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése:
- A penicillin csoport antibiotikumai. A leggyakrabban felírt benzilpenicillin, oxacillin és ampicillin. A gyógyszer napi adagja 400 mg. Általában a gyógyszer napi mennyiségét két egyenlő részre osztják, amelyeket reggel és este használnak fel. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés folyamata meglehetősen hosszú, és elérheti a 60 napot. Általános szabály, hogy az antibiotikumokat egy héttel a bőrfekélyek megjelenésének megszűnése után törölik. A bél- és bőrformákat jól kezelik a penicillin sorozat antibiotikumai.
- Eritromicin és morfociklin. Ezeket a gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha kifejezett allergia van a penicillin antibiotikumokra. A gyógyszerek napi adagja 2 g.Az antibiotikumokat 10-30 napig alkalmazzák. Csökkenteni kell a karbunkulus körüli duzzanatot, csökkenteni kell a duzzanatot és a bőrpírt.
- Cefalosporinok. Súlyos esetekben ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat írnak fel. A napi adag elérheti a 4 g-ot A napi adag két részre oszlik. Az ilyen típusú antibiotikumok hatására a fekélyben lévő baktériumok a gyógyszer beadását követő 5 órán belül elpusztulnak. Az antibiotikumokat akkor mondják le, ha a „nyaklánc” a seb körül már nem jelenik meg, a duzzanat és a viszketés megszűnik.
- Lázcsillapító gyógyszerek. Az első 7 napon alkalmazza a magas hőmérsékleten. A leghatékonyabbak a Paracetamol és Ibuprofen alapú gyógyszerek. Nem szükséges Analgin és Dimedrol keverékét használni a hőmérséklet csökkentésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az Analgin negatívan befolyásolja a szív munkáját, amely már támadás alatt áll.
- Immunglobulin. Ez egy speciális gyógyszer, amelyet lépfene kezelésére terveztek. Ez egyfajta vakcina, amely a betegség elleni antitesteket tartalmazza. Így a beteg immunitása aktívabban küzd a betegséggel.
- Antihisztaminok. Ezeket a gyógyszereket a duzzanat enyhítésére és a bőrpír csökkentésére használják. Célszerű olyan új generációs antihisztaminokat használni, amelyek minimális mellékhatást okoznak. Ide tartozik az éden, a citrin.
Anthrax helyi kezelése kenőcsökkel és oldatokkal
Az orvosok véleménye jelentősen eltér. Egyesek úgy vélik, hogy nincs szükség karbunkulusok és kiütések kezelésére. De a legtöbb szakértő ragaszkodik a bőrfekélyek helyi kezeléséhez.
A karbunkulus kezelésére szolgáló kenőcsök és oldatok áttekintése:
- Antiszeptikumok. A pustulákat és a fekélyeket klórhexidin, miramistin, dekasan, furacilin oldatokkal mossuk. Ez nemcsak a lépfene baktériumok szaporodásának gátlásához járul hozzá, hanem megakadályozza az egyidejű bakteriális vagy vírusfertőzés kialakulását is. A feldolgozást naponta háromszor végezzük.
- Kenőcsök antibiotikumokkal. Az antibiotikumokkal ellátott kötszereket a karbunkulusok területére alkalmazzák. A legegyszerűbb módja a Penicillin kenőcs, a Levomekol, a Gentamycin, az Eritromicin és a Tetraciklin kenőcsök használata. Ezek a gyógyszerek olyan antibiotikumokat tartalmaznak, amelyek közvetlenül a baktériumok szaporodási helyén szívódnak fel.
- Glükokortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a viszketést, a duzzanatot és a fájdalmat. Leggyakrabban az antibiotikumokat és a hormonokat kombinálják. A hormonokat és antibiotikumokat tartalmazó készítmények közé tartozik a Trimistine, a Pimafucort.
- Gyógyító kenőcsök. Célszerű olyan termékeket használni, amelyek elősegítik a bőr regenerálódását. Ezeket a gyógyszereket a seb antiszeptikummal történő kezelése után írják fel. Az ilyen kenőcsök közé tartozik a Panthenol, Bepanten.
Anthrax megelőzés
A lépfene egy nagyon gyorsan terjedő betegség. Éppen ezért fontos, hogy ne csak a már fertőzött betegek kezelésével foglalkozzunk, hanem a prevencióval is.
Intézkedések a lépfene megelőzésére emberekben:
- Állatorvosi ellenőrzés. A beteg állatok levágását és tetemeinek ártalmatlanítását szigorúan ellenőrzik. Semmi esetre sem szabad a földbe temetni, mivel a betegség spórái több évtizedig is elélhetnek a talajban.
- A betegek időben történő kezelése. A beteget nem engedik ki a kórházból, amíg a varasodás teljesen el nem múlik, és meg nem jelenik a fiatal hám. A lépfene nem kezelhető otthon.
- A betegség kitörésének fókuszának vizsgálata és fertőtlenítése. Az állatok holttesteit elégetik, és fertőtlenítik azokat a gazdaságokat, ahol állattenyésztést végeztek. Ehhez aeroszolszivattyúkat és ködgenerátorokat használnak.
- . Minden beteget és állatot ápoló személy immunglobulin injekciót kap.
- A boncolás tilalma. A beteg lépfene miatti halála után a betegség spóráinak esetleges terjedése miatt nem végeznek boncolást.
A lépfene egy súlyos betegség, amely nagyon gyorsan terjed. A fertőzés legkisebb gyanúja esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.
Az orvostudomány magas fejlettségi szintje ellenére jelenleg még nagyon sok olyan kórokozó létezik, amely emberben és állatban is kiválthatja a fejlődést, sok közülük jól reagál a terápiára, némelyikük ellen pedig még sokáig kell küzdeni. Ezen betegségek egyikéről fogunk beszélni - fontolja meg, hogyan alakul ki az antrax. A nevezett betegség kórokozójáról, terjedési útvonalairól, kezeléséről is a cikk későbbi részében lesz szó.
Mi a betegség
Az említett betegség ősidők óta ismert volt, ez idő alatt változtatta a nevét, de Oroszországban azért kapta ezt a nevet, mert főleg a szibériai régiókban terjedt el. Szerencsére jelenleg a betegség esetei nagyon ritkák.
Különféle módon terjed, de mindenesetre a Bacillus anthracis mikroorganizmus által okozott akut és meglehetősen veszélyes fertőző betegség. A betegség kialakulását nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen a fertőzött bőrén specifikus karbunkulusok jelennek meg bőrformában vagy más kifejezett tünetekkel.
A betegség okai
A fertőzés provokátora fakultatív anaerob, mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint egy levágott végű bot. Oxigén környezetben elkezd spórákat képezni.
Ennek a kórokozónak a patogenitását a kapszula jelenléte és az exotoxin szintézise határozza meg. A baktérium által termelt toxin mind az emberek, mind az állatok szervezetében képes gyulladást okozó hatást kifejteni, és halálhoz vezethet. A testre gyakorolt hatás általában a következőkben nyilvánul meg:
- szöveti ödéma;
- a szöveti légzés megsértése;
- a fagociták gátlása.
A kórokozó vegetatív formái a környezetben meglehetősen labilisak, főzve vagy 60 fok fölé hevítve szinte azonnal elpusztulnak. De ugyanez nem mondható el a testspórákról. A vízben és a talajban több évig életképesek maradnak, és még néhány perces forralás sem fosztja meg őket szaporodási képességüktől.
A talajban a spórák nemcsak kivárhatják a kedvezőtlen körülményeket, hanem ki is csírázhatnak. A lépfene terjedésének módjai eltérőek lehetnek. A talajon keresztül az egyik ilyen. Ezért óvintézkedéseket kell tenni, különösen azokon a területeken, ahol a betegség eseteit feljegyezték.
Fertőzési források az emberek számára
A lépfene, amint már említettük, különböző módon terjed az emberre, és ez befolyásolja klinikai megnyilvánulásait. Mielőtt megismernénk őket, gondoljuk át, hogyan kerülhet be az emberi testbe.
Az antrax átvitelének módjai a következők lehetnek:
- lépjen kapcsolatba a háztartással;
- levegő-por;
- étel.
Nézzük mindegyiket részletesebben.
A fertőzés átvitele kontakt-háztartás útján
Hogyan kerül tehát a kórokozó a lépfene-diagnózissal rendelkező személy szervezetébe? Az átviteli útvonalak eltérőek, de csak néhány a leggyakoribb. Leggyakrabban fertőzött:
- beteg állatok gondozásakor;
- ha érintkezett a fertőzött állatok váladékával;
- az állatvilág beteg képviselőinek gyapjúval, hússal, bőrrel való érintkezéskor;
- az állatok tetemeivel való érintkezés eredményeként;
- szennyezett anyagokból, például bőrből vagy gyapjúból készült termékek használatakor.
Ebben az esetben a fertőzés behatolásának kapui a bőr különböző elváltozásai. Miután a kórokozó behatolt, ezen a helyen karbunkulus képződik, amelyet folyadékos buborékok vesznek körül. A körülötte lévő bőr megduzzad – ez a baktérium által kibocsátott toxin hatása. Megzavarja a vérkeringést, duzzanatot és szövetelhalást okoz.
A kórokozó intenzíven szaporodni kezd, és a nyirokereken keresztül könnyen behatol az általános véráramba, majd más szövetekbe, szervekbe, ezáltal azok károsodását, megzavarását.
A levegőben szálló por behatolása a fertőzésbe
De amikor diagnosztizálják, a levegőben átterjed az emberre. Ebben az esetben a légutak a fertőzés átjárójaként szolgálnak. Lenyelés után a spórák a tüdőbe kerülnek. Megkezdődik az immunrendszer harca a baktériumokkal, azokat a nyirokcsomókhoz taszítja, amelyek feladata a szervezet megszabadítása az idegen anyagoktól.
De a baktériumspórák is éber állapotban vannak, és elpusztítják az immunsejteket a nyirokrendszerben, majd szabadon bejutnak a véráramba. Ott kezdődik az aktív szaporodási folyamat, mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek súlyos károkat okoznak az egész szervezetben.
Szó szerint 7 napon belül a mikroorganizmusok annyira elszaporodnak, hogy az edények nem ellenállnak és vérezni kezdenek. A vérvesztés számos fontos szerv működésének megzavarásához vezet, ami legtöbbször halállal végződik.
A fertőzés táplálék útja
Az antrax átvitelének két módját vizsgáltuk, de van egy harmadik is - az élelmiszer. Fertőzés ebben az esetben akkor következik be, ha rossz hőkezelés után egy fertőzött állat húsát eszik. A kórokozó behatolásának kapuja ebben az esetben a gyomor-bél traktus nyálkahártyája.
Az ilyen fertőzés után leggyakrabban a vakbél érintett. Nyálkahártyáját fekélyek borítják, majd elhalnak. A baktériumok spórái a nyirokcsomókba szállítódnak, és bakteriémia alakul ki.
Fokozatosan nő a baktériumok száma a nyirokrendszerben, a beteg hasvízkórban és bélelzáródásban szenved.
Ez a fertőzési út bizonyos esetekben az oropharynx patológiájának kialakulását jelenti, akkor e szakasz bejáratánál bőrfekély formájában károsodás látható.
A betegség formái
Mint láthatta, az antrax egy meglehetősen súlyos betegség. eltérő, és ettől függően a patológia egy bizonyos formája alakul ki:
- bőrforma. Ennek is vannak fajtái:
- karbunkulus;
- ödémás;
- bullous.
2. Általánosított forma. Ebben az esetben van:
- tüdőfajta;
- bél;
- szeptikus.
Mint már említettük, a lépfene átvitelének módjai meghatározzák a betegség formáját. Mindegyik a tüneteivel és megnyilvánulásaival nyilvánul meg, vegye figyelembe őket.
A betegség bőrformájának jelei
Figyelembe kell venni, hogy ennek a betegségnek viszonylag rövid lappangási ideje van, több órától több napig is eltarthat. És egyáltalán nem mindegy, hogy mi a lépfene kórokozója, az átvitel módjai, okai. Legfeljebb két hét elteltével a betegség elkezdi mutatni tüneteit.
A bőrforma a leggyakoribb. A felhámban, azon a helyen, ahol a fertőzés behatolt, több milliméter átmérőjű, vörös folt képződik. Egy idő után rézvörössé válik, és a bőr fölé emelkedik. Az áldozatot ebben az időben viszketés és enyhe égő érzés kínozza.
Néhány óra elteltével a papula savós tartalmú hólyaggá változik, amelyben rövid idő elteltével vérkeveréket észlelnek. Ha a neoplazmát fésüljük, akkor a hólyag felrobban, és fekély jelenik meg, amelynek élei megemelkednek. Mellettük másodlagos hólyagok jelennek meg.
Eltelik néhány hét, és a fekély közepén fekete varasodás jelenik meg, amely fokozatosan növekszik. A szöveti nekrózis megjelenése következtében alakul ki.
A betegség egyik fontos tünete a varasodás területének érzékenységének csökkenése, körülötte lila színű gyulladásos gerinc képződik. Az ödéma a periféria mentén jelenik meg, ami különösen kifejezett olyan helyeken, ahol laza bőr alatti szövet van, például az arcon. Mellesleg, a patológia lokalizációja az arcon meglehetősen veszélyes, mivel az ödéma hatással lehet a légutakra, és fulladáshoz és halálhoz vezethet.
Már a kezdet kezdetén (függetlenül attól, hogy melyik lépfene kórokozója van, az átvitel módja) a patológia tünetei a következők:
- Magas testhőmérséklet.
- Erős fejfájás.
- testmérgezés.
- Testfájdalmak jelennek meg, különösen az ágyéki régióban.
A betegség során több karbunkulus is kialakulhat, számuk elérheti a 10-et is. A lépfene (a fertőzés útjai ebben nem játszanak szerepet) lehet közepesen súlyos és súlyos. Ha fekélyek jelennek meg a fejen, a nyakon, a szájüregben, akkor a betegség a legnehezebb, és fennáll a szepszis kialakulásának veszélye.
De az időben történő terápia feltételezi, hogy a betegség bőrformájának eredménye meglehetősen kedvező.
A pulmonalis forma tünetei
Megvizsgáltuk a lépfene betegség terjedésének módjait, köztük a szálló port, amelyben a betegség ezen formája kialakul. Az inkubációs időszak letelte után a légúti károsodás tipikus jelei figyelhetők meg. Az első időszakban a betegség a következő tüneteket mutatja:
Az ilyen tünetek megnyilvánulásának időtartama legfeljebb 2 nap, majd a betegség a második fázisába lép - a test súlyos mérgezése kezdődik, amely a hőmérséklet 40-41 fokos emelkedésével nyilvánul meg. Fájdalmak vannak a mellkasban, hidegrázás, köhögés, amelyben a köpet vérkeverékkel távozik.
Ha az orvos hallgat a betegre, akkor sípoló légzés hallható, a tüdő felett nagy ütőhangzós tompa zónák képződnek.
A harmadik fázisban szív- és érrendszeri elégtelenség, tüdőödéma és oliguria alakul ki. Időtartama legfeljebb 12 óra.
Erről a formáról is elmondható, hogy terápiára alkalmas, ha időben elkezdik.
A bélforma megnyilvánulásai
Ez a fajta betegség meglehetősen nehéz, és nagy a kockázata annak, hogy sikertelenül végződik. Az anthrax, amelynek átviteli módjait vizsgáljuk, áthatol a bélrendszeren.
A betegség első szakasza rövid ideig tart - akár 36 óráig is tart, és a következő tüneteket mutatja:
- fejfájás;
- szédülés;
- fájdalom a torokban;
- hidegrázás;
- magas hőmérsékletű.
Amikor az első fázist felváltja a második, akkor hasi fájdalom, hányinger, hányás, vérrel keveredik és hasmenés társul. Vércsíkok is vannak a székletben.
A harmadik fázis a legveszélyesebb - a szívműködés dekompenzációja fokozódik. A betegek félelmet és szorongást tapasztalnak. Az arc rózsaszín-kékes színűvé válik. Néha vérzéses kiütések alakulnak ki a bőrön. A folyadék felhalmozódik a bélüregben, ami a has növekedéséhez vezet.
A fertőző folyamat fokozatosan előrehalad, és a betegek nyelési problémákat, vérzést, légzési problémákat tapasztalhatnak, amelyek végül halálhoz vezethetnek.
A szeptikus forma tünetei
A betegség ezen formája nem olyan gyakori, és bármely más fajta súlyos lefolyása következtében alakulhat ki. Kezdődik annak a ténynek köszönhető, hogy a lépfene és méreganyagai a keringési rendszeren keresztül keringenek, és hatással vannak a különböző szövetekre és szervekre. A kórokozó és anyagcseretermékeinek negatív hatása fertőző-toxikus sokk kialakulásához vezethet.
Az ilyen típusú patológiában szenvedő betegek a következő tüneteket tapasztalják:
- A testhőmérséklet emelkedése 41 fokig.
- Légszomj jelenik meg.
- Hidegrázás.
- A légzésszám növekszik.
- Fájdalmak vannak a mellkasban.
- Köhögés köpettel és vérrel.
- Hasfájás.
- Hányinger és hányás, vérrel.
- A széklet laza és véres.
Ha nem tesz sürgős intézkedéseket, akkor minden rosszul végződhet.
A betegség diagnózisa
A pontos diagnózis felállításához három szakaszon kell keresztülmennie:
- Mikroszkópos vizsgálat.
- Baktériumtenyészet izolálása táptalajra oltással.
- Bioassays laboratóriumi állatokon.
Ha lépfene van, a kórokozó, akkor a személyről történő átviteli útvonalak nem fontosak a diagnózis felállításához. A vérvizsgálat kimutathatja:
- A leukociták tartalmának csökkentése.
- A limfociták számának növekedése.
- Az eritrociták ülepedési sebessége nő.
A pontos diagnózis érdekében a következő anyagokat vizsgálják:
- Vér.
- A karbunkulus és a hólyagok tartalma.
- Vegye ki a levált varasodást.
- Pulmonalis formával a köpetet megvizsgálják.
- Ha bélforma gyanúja merül fel, vizsgálja meg a székletet és a hányást.
Szerológiai diagnosztikai módszereket is alkalmaznak, ezek a következők: Ascoli termoprecipitációs reakció, lumineszcens szerológiai elemzés és mások. Azoknál a betegeknél, akiknél lépfene-fertőzés gyanúja merül fel, bőrallergiás tesztet végeznek Anthraxinnal.
Tisztázni kell, hogy figyelembe véve azt a tényt, hogy a lépfene veszélyes és fertőző betegség, minden kutatást speciális zárt laboratóriumokban végeznek.
A betegség terápiája
Megvizsgáltuk a lépfene terjedésének módjait, és a megelőzést és a kezelést is meg kell vizsgálni. Kezdjük a terápiával, amely a következő módszereket tartalmazza:
- infúziós terápia. Ebben az esetben oldatok intravénás infúziója történik, amelyek támogatják és feltöltik a szervezetben lévő intracelluláris és sejtfolyadék térfogatát. Az oldatok beadhatók: kolloid ("poliglukin"), krisztalloid (glükóz oldat, Ringer oldat), vérkészítmények ("albumin", vérplazma)
- Antibakteriális gyógyszerek szedése. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyekre a baktérium érzékeny, leggyakrabban ezek a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek. A "Penicillin" intoleranciája esetén:
- "Tetraciklin".
- "Ciprofloxacin".
- Levofloxacin.
- "Dioxiciklin".
- Ha a betegség súlyos, akkor glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Ez különösen igaz a betegség szeptikus formájára.
3. Anthrax immunglobulin bevezetése. Kész antitesteket tartalmaz. Ez azért történik, hogy immunitást hozzon létre a kórokozóval szemben. Az immunglobulin terápiás és profilaktikus célokra egyaránt beadható.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelés pozitív eredményeket ad, ha a diagnózist időben felállítják és megfelelő terápiát írnak elő.
Betegségmegelőzés
Megvizsgáltuk a lépfene terjedésének módjait, de a megelőzés csökkenti a fertőzés kockázatát. A következő intézkedéseket tartalmazza:
- Olyan személyek oltása, akiknél nagy a fertőzés kockázata.
- Az állatorvosi szolgálatoknak rendszeresen meg kell vizsgálniuk a kedvtelésből tartott állatokat a kórokozó kimutatására.
- Az állatok vakcinázása.
- A mezőgazdasági dolgozókat overállal kell ellátni: maszkok, köpenyek, kesztyűk.
- A húskészítmények szállítása, tárolása, feldolgozása feletti egészségügyi és állatorvosi ellenőrzés végrehajtása.
- Egészségügyi-oktató munka végzése a lakosság körében.
Ha figyelembe vesszük a járványellenes intézkedéseket, akkor ezek a következők:
- A fertőzöttek azonosítása a korai szakaszban.
- Minden megbetegedési eset nyilvántartása és bejelentése az illetékes hatóságoknak.
- Szállítás speciális szállítóeszközzel, amelyet ezután fertőtlenítenek.
- A fertőzött betegek időben történő kórházi kezelése.
- A beteg csak a teljes gyógyulás után bocsátható ki a kórházból, amikor a vizsgálatok és vizsgálatok megerősítik a kórokozó hiányát.
- A fertőzés hordozóit (hús, állatok) meg kell semmisíteni.
- Észlelje meg a betegségeket az állatok között, és korai szakaszában izolálja őket.
- A beteg állatok holttestét nemcsak el kell temetni, hanem elégetni.
- Ha valaki lépfene miatt hal meg, akkor a holttestét olajszövetbe csomagolják, és a koporsó aljára öntik.
Annak ellenére, hogy ez a betegség manapság egyre kevésbé gyakori, a házi- és vadon élő állatok körében előforduló eseteket rendszeresen megfigyelik, és mindenkinek tudnia kell, hogy milyen módon terjed az antrax, hogy a lehető legjobban megvédje magát a fertőzéstől. Ha van állatállománya, rendszeresen hívjon állatorvost vizsgálatok elvégzésére és az állat vizsgálatára. Ez a saját biztonsága érdekében szükséges.
A lépfene az egyik legsúlyosabb fertőző folyamat az emberi szervezetre gyakorolt hatását tekintve. A fekély mérgező és káros hatással van a bőrre és a belső szervekre.
A betegség nevének eredete annak a ténynek köszönhető, hogy először Szibériában fedezték fel és hozták létre. A mai napig a lépfene-betegség gyakorlatilag nem fordul elő, de ennek ellenére tudnia kell a fertőzés kialakulásáról, tüneteiről és kezelési módszereiről.
A lépfene a szervezetben való lefolyásában teljesen hasonló mind az emberek, mind az állatok esetében.
Az antrax okai
A lépfene fő oka az emberi test Bacillaceae baktériumokkal való fertőzése. Amikor ez a baktérium bejut az emberi vérbe, erős gyulladásos folyamat kezdődik, ödéma jelenik meg, és ennek következtében magas a halálozás kockázata. A baktériumok 35-37 fokos hőmérsékleten szaporodnak, vagyis ez az optimális hőmérséklet az egészséges emberi szervezet számára. 60 fokos hőmérsékleten a baktérium elpusztul. Egy 1%-os formalin oldat vagy egy lúgos oldat - NaOH elpusztíthatja a baktériumot. A baktériumok spórái hosszú ideig élhetnek a talajban.
Fertőzés forrása
A fertőzés forrása az állatok – leggyakrabban szarvasmarha (tehén, ló, sertés). Az állati baktériumok ürülékkel, vizelettel és vérrel együtt ürülnek ki. Az állatok fertőzése ivással és táplálékkal, valamint a szervezetnek a talajjal való közvetlen érintkezésével történik, ahol a baktériumspórák szaporodnak.
Az egészséges állatok megfertőződhetnek beteg állatoktól legyek vagy lólegyek harapása révén. Ha valaki fertőzött állat húsát eszi meg, vagy gyapjút vagy bőrt használ, akkor a fertőzés azonnal megtörténik (a beteg állat bőre ráadásul több évig is valós veszélyt jelent).
A lépfene gócok több évtizede jelen vannak a talajban, valódi járványveszélyt jelentve.
Bebizonyosodott, hogy egy beteg ember közvetlen veszélyt jelenthet az egészséges állatokra.
Hogyan terjed az antrax?
A lépfene a legtöbb klinikai esetben érintkezés útján terjed. Ez azt jelenti, hogy sérült bőrön, sérüléseken, szakadásokon, nyálkahártya elváltozásokon keresztül fertőződhet meg.
A leggyakoribb fertőzés jelenleg:
- Beteg állat és egészséges ember érintkezése során;
- Fertőzött állat húsának feldolgozásakor;
- Állati alapanyagokkal végzett munka során (itt nemcsak a húsra, hanem a bőrre is gondolunk; megállapították, hogy a beteg állatból származó prémes termékek emberi fertőzéshez vezethetnek);
- Táplálkozási mód - fertőzött hús fogyasztásával;
- A felső légutak lépfene fertőzése gyapjúfeldolgozó üzemek és húsfeldolgozó üzemek alkalmazottainál.
Azok, akik ezt követően lépfenebetegek voltak, nagyon erős immunitással rendelkeznek, ami kizárja az újbóli fertőzés lehetőségét.
Az antrax fertőzés főként a nyári-őszi szezonban fordul elő.
Az Anthrax fertőzés okai
Az antrax fertőzés okai a következők:
- A szarvasmarha-tulajdonosok állat-egészségügyi és egészségügyi előírásainak be nem tartása;
- A higiéniai előírások megsértése a húskészítmények értékesítésében közvetlenül részt vevő kereskedelmi vállalkozások raktáraiban.
A lépfene széles körben elterjedt a vidéki területeken.
A test károsodásának mechanizmusa lépfenével
A fertőzés a beteg állattól a bőrön vagy a felső légutakon keresztül jut el az emberhez. A baktériumok behatolásának helyén ödéma kezd kialakulni, amelyet későbbi nekrózis, azaz teljes szövetelhalás kísér.
Számos fejlődik ki az emberi bőrön, hólyagok jelennek meg, lymphadenitis alakul ki (a nyirokcsomók kóros megnagyobbodása). Ha a fertőzés behatolt a felső légutakba, akkor fennáll a szepszis, a hörgők károsodása, a nyirokcsomók gyulladása és a vérzés veszélye.
A lépfene tünetei
A lépfene első megnyilvánulása az emberi szervezetben bőrgyógyászati elváltozás. A fertőzés behatolási helyein gyulladásos területek kezdenek megjelenni, amelyek fájdalmas lila árnyalatúak. Az elváltozás helye viszket, ég, vérzik, gennyes. Egy idő után a gyulladt területek felrobbannak, helyükön lila fekélyek képződnek. Több fekély egyidejű megnyitása után méretük gyorsan növekedni kezd. 2 hét elteltével a bőrön lévő elváltozás helye a bőr vizuálisan égett területére hasonlít.
A lépfene által érintett személy kívülről (vagyis szöveti duzzanat) és belülről is duzzad. A duzzanat, amely a felső légutakra terjed, fulladáshoz és ennek következtében halálhoz vezet.
Kezdetben a fertőző folyamat a következő formában nyilvánul meg:
- A testhőmérséklet emelkedése;
- Súlyos fejfájás előfordulása;
- Érzés;
- láz;
- Számos fekély képződése a test teljes felületén.
A lépfene bőrformájával a gyógyulás prognózisa pozitív és meglehetősen kedvező.
Amikor a lépfene baktériumok megfertőzik a tüdőt, a beteg olyan tüneteket mutat, mint:
- Rossz közérzet;
- Erős fejfájás;
- nehézlégzés;
- Tachycardia;
- Fokozott könnyezés;
- Fulladás;
- a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig;
- köhögés váladékkal;
- Zihálás a tüdőben;
- Tüdőgyulladás;
- A gyomor-bél traktus rendellenességei (hányás, hányinger, hasmenés).
Egy személy ilyen vereségének eredménye kedvezőtlen, leggyakrabban halállal végződik.
Az antrax szövődményei
A betegség nem megfelelő kezelése vagy az idő előtti orvosi segítségnyújtás eredményeként a szövődmények kockázata megnő:
- Az agy ödémája és gyulladása;
- Vérzés a gyomorban vagy a belekben;
- előfordulások;
- Tüdőödéma.