Pulpitis egy 5 éves gyermeknél. Szükséges a pulpitis kezelése tejfogban? A pép részleges vagy teljes eltávolítása

Sok szülő között van egy nagyon stabil és egyben veszélyes téveszme, hogy a tejfogakat a maradandókkal ellentétben egyáltalán nem kell kezelni. A tejfogak szuvasodást, sőt pulpitist is értelmetlen kezelni, hiszen ezek az ideiglenes fogak úgyis hamarosan átadják a helyüket a maradandóknak. A legszembetűnőbb az, hogy még a gyermekben fellépő súlyos fájdalom sem válik gyakran érvvé, amely képes megsemmisíteni egy ilyen téveszmét. Eközben a tejfogak kezeléséhez való ilyen hozzáállás a legkellemetlenebb, sőt veszélyes következményekhez vezethet.

Mi az a pulpitis?

A pulpitis kialakulását gyermekkorban leggyakrabban az elhanyagolt szuvasodás okozza. Egy felnőtthez képest a gyermek kevésbé érez fájdalmat egy átmeneti fog pulpitája során, és ez azt a gyakorlatot eredményezi, hogy a szülők rögtönzött eszközöket használnak, amelyek nem tudnak segíteni a probléma megoldásában.

Ha elkezdi kezelni ezt a betegséget, akkor a gyermek tejfogainak pulpitise különféle szövődményeket okozhat, különösen periostitist vagy parodontitist, de a legszomorúbb az, hogy még a baba vérének fertőzése által okozott halálesetek is ismertek. Annak érdekében, hogy ne jelentsen veszélyt a gyermek életére és egészségére, a fogszuvasodást időben kell kezelni, de ha a kezelés késő volt és pulpitis kezdődött, semmi esetre sem szabad megpróbálni egyedül elfojtani a fájdalmat, vagy várni. amíg ki nem esik a fog, mielőbb forduljon szakemberhez segítségért.

A betegség formái

Ha a gyermekek pulpitiséről beszélünk, a következő formáit különböztetjük meg:

1. Hipertrófiás. A legritkább fajta, az irritáló anyagoknak való hosszan tartó expozíció eredményeként alakul ki. A gyermek nem érez különösebb fájdalmat, kivéve talán egy enyhe tulajdonságot az evés közben, de az íny szondázáskor vérzik, emellett jellemzője lesz a túlnőtt pépszövet és a teljesen tönkrement korona.
2. Üszkös. Az enyhe fájdalom ellenére a gyermek fogzománca elszíneződött és elsötétedik. A szuvas üregben nincs különösebb mélység, de a pép bomlása és a kórokozóknak való kitettség miatt kellemetlen, rothadó szagot észlelnek a szájból. Valószínű következménye lehet a nyirokcsomók gyulladása és a sipoly megjelenése.
3. Krónikus. A gyermekkori pulpitisnek ez a formája a fogszuvasodás következtében alakul ki sekély formájában. Az exacerbáció általában az immunitás csökkenése következtében következik be, a tünetek a következők lesznek: a lágyrészek duzzanata, állandó fájdalom, amely a fogra gyakorolt ​​legkisebb hatás hatására erősödni kezd, valamint a gyermek állapotának egyértelmű romlása. jólét.
4. A krónikus pulpitis súlyosbodása. Ez általában akkor történik, amikor a gyermek immunitása gyengül, és a káros váladékok rossz kiáramlása társul. Emiatt egy 3-5 éves gyermek sajgó fájdalomra panaszkodik, amely a legkisebb hatás hatására felerősödik, duzzanat jelentkezik, a nyirokcsomók begyulladnak. A szuvas üreget a mélységének különböző foka különbözteti meg, és az idegvégződések érzékenysége alacsony. Az ilyen problémák felismerése röntgen segítségével válik lehetővé.
5. Akut részleges pulpitis. A betegség egy másik ritka formája, a fájdalom enyhe, és a betegség gyorsan általános pulpitissé fejlődik.

A betegség tünetei

A tejfogak pulpitisét egy ritka fajta különbözteti meg. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a gyermek egyáltalán nem panaszkodik semmilyen problémára, de előfordul, hogy a beteg a betegség összes akut tünetével rendelkezik. A legrosszabb az egészben, hogy a tejfogakban rejlő szövetek lazasága miatt a gyermekek pulpitis gyakran okoz parodontitist, felnőtteknél sokkal ritkábban fordul elő ilyen átmenet.

A gyermekkori pulpitis diagnosztizálása nehéz, mivel a felnőttekkel ellentétben a gyermek ritkán tudja pontosan átadni érzéseit az orvosnak, ezért a kezdeti szakaszt a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják, és egy kis páciens a betegség már akut formájával érkezik a fogorvoshoz. .

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

• paroxizmális fájdalom, amelyet a fognak való kitettség súlyosbít;
• az érintett fog körüli szövetek duzzanata;
• lymphadenitis;
• a gyermek általános jólétének és állapotának romlása.

Hagyományos megközelítések az átmeneti fogak pulpitisének kezelésére gyermekeknél

A gyermekek pulpitisének legegyszerűbb megoldása a problémás fog eltávolítása, de csak elméletben, a gyakorlatban meg kell érteni, hogy egy ilyen sebészeti beavatkozás egyrészt pszichés sérülést okozhat a gyermekben, másrészt rossz záródást okozhat a gyermekben. a jövő. Ezért célszerű a kezelést előtérbe helyezni, és olyan helyzetekben beszélni az eltávolításról, amikor már nincs más lehetőség.

A gyermekek pulpitisének jelenlegi bevett gyakorlata a devitalis amputáció már elavult módszerén alapul, amely bizonyos értelemben a kisbeteg mentális állapotával kapcsolatos aggodalomnak nevezhető, mivel e módszer alkalmazása során a fogászati ​​​​műszerek nem befolyásolják a fogászati ​​csatornák. A technika lényege, hogy a problémás fogra arzénes vagy devitalizáló pasztát helyeznek, az első gyorsabban hat, legfeljebb két nap, a második több időt vesz igénybe, körülbelül egy hetet. Ezt követően az ezt követő orvosi látogatások során a rezorcin-formalin keveréket és pasztát a fogcsatornákba pumpálják, amelyek az érintett pulpa mumifikálódása miatt megakadályozzák annak további bomlását. A végén tömést helyeznek egy ideiglenes fogra.

A kezelési eljárás befejezése után egy bizonyos idő elteltével a fogak a vörös különböző árnyalataira festődnek, de ennek a kezelési technikának nem ez a legnehezebb következménye. Sokkal problémásabb, hogy a fogorvos által használt paszta egyfajta dugulást okoz a már maradandó fogak csatornáiban, és az ilyen fogak utólagos kezelése megnehezül, sőt néha alapvetően lehetetlenné válik.

A tejfogak pulpitisének modern kezelési módszerei és eszközei

Ha a gyermek nyugodtabb temperamentumának köszönhetően kibírja a pulpitis meglehetősen hosszú kezelését, akkor a betegség leküzdésére a vitális vagy devitális kiirtás módszerét alkalmazzák. Az első fogorvosi látogatás alkalmával a létfontosságú extirpáció során az „ideg” azonnal kikerül a csatornából, a devitalis extirpáció során pedig egy speciális pasztát helyeznek el az érintett pulpa elpusztítására. Ezt követően a fogcsatornákat mechanikusan és gyógyszerek segítségével feldolgozzák, a pulpát tovább extrahálják és sterilizálják. Továbbá a paszta segítségével a csatornákat feltöltik, míg felhasználásának szükségességét ennek a pasztának a gyulladáscsökkentő hatása határozza meg. Idővel ez a paszta az ideiglenes fog gyökereivel együtt felszívódik. A fogászatban jó eredményeket ért el az orvosok körében nagyon népszerű cink-eugenol paszta, valamint a Magipex paszta.

Sok támogatója van egy másik módszernek - a létfontosságú amputációnak. Ebben az esetben az „ideg” koronális részének csak részleges eltávolítását kell eltávolítani, majd gyógyszereket helyeznek a pulpára, például „Pulpodent” vagy Pulpotec. Ezek a gyógyszerek kiváló gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, emellett normál állapotban tartják a pépet és blokkolják a fájdalmas érzéseket, és ezt nem csak a kezelési eljárás során, hanem annak befejezése után is teszik.

A formálatlan gyökerű tejfog pulpitis kezelésének sajátosságai

A formálatlan gyökerek alatt a tejfog gyökereit értjük, amelyeknek kitörésekor a hegye fedetlen marad. Az ilyen fogak pulpitisének kezelése gyermekeknél bizonyos nehézségekkel jár, amelyeket a gyökérszerkezet szerkezete és jellemzői okoznak:

• kis hosszúság;
• a csatornák és az apikális nyílások nagy szélessége;
• a gyökér apikális részének szöveteinek bármilyen megsértése kiválthatja azok megsemmisülését, ami megköveteli, hogy minden műveletet rendkívül óvatosan és pontosan kell végrehajtani.

Az extirpációs technikát ebben az esetben nem lehet alkalmazni, ezért az orvosoknak a legtöbb esetben amputációhoz vagy biológiai kezeléshez kell fordulniuk:

1. amputációs módszer. Nagyon népszerű, és az érintett cellulóz kamrájából való kivonására épül.
2. biológiai módszer. Alapja a pép normál állapotának megőrzése, miközben szem előtt kell tartani, hogy sok ellenjavallata van, és rendkívül igényes a munkavégzés során az antiszeptikumok betartására, különben a fájdalom visszatérése nem kerülhető el. Először a fogszuvasodás által érintett üreget megtisztítják az elhalt szövetektől, majd az aljára vagy közvetlenül a pépre pasztát helyeznek, néhány nappal később pedig tömést.

Lehetséges hibák a kezelés során és hogyan fenyegetik a gyermeket

Statisztikailag a gyermekfogászatban gyakrabban fordulnak elő hibák, mint a felnőtt fogászatban, a fiatal betegekkel való munka sajátosságai miatt. Gyakran a gyerekek egyszerűen nem adják meg az orvosnak a normális munkavégzés lehetőségét, valódi dührohamokat rendeznek és abszolút nem megfelelő viselkedést mutatnak be. Ezért a fogorvosok gyakran szó szerint kénytelenek devital amputációt alkalmazni, mivel más módon nem tudják megoldani a problémát. A gyermekfogászatban azonban előfordulnak orvosi hibák is, még akkor is, ha azokat részben egy kis páciens viselkedése okozza, ami megnehezíti a kezelési eljárás befejezését:

1. A pép devitalizálásához szükséges paszta helytelen beállítása. A legrosszabb az egészben, hogy ha a paszta arzén, sokszor a gyerek viselkedése miatt nem az „idegére”, hanem az üreg aljára esik, ami elég erős fájdalmat okoz. A probléma megoldása a paszta újratelepítése.
2. Élénkítő paszta felhelyezése az ínyre. Az eredmény súlyos fájdalom és égő fogíny, amelyet gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kell leküzdeni.
3. Fogászati ​​fájlok kimenete a gyökéren túl. Emiatt vérzés lép fel a szomszédos szövetek sérülése következtében.
4. Törött hangszer a csatornában. Ennek a hibának a következménye lehet a gyökér közelében elhelyezkedő szövetek gyulladása és a parodontitis kialakulása.
5. Hasonló hatásokat okozó gyökérperforáció.

Hogyan készítsük fel a gyermeket a kezelésre?

Sok felnőtt fél a fogorvosi széktől, nem meglepő, hogy ez a félelem tömegesen jelen van a gyerekekben. Annak érdekében, hogy a gyermek ne féljen a fogászati ​​kezeléstől, megelőzően orvoshoz kell fordulni, mielőtt bármilyen fogproblémát észlelnének. Ez az ismerkedő látogatás lehetővé teszi a kis ember számára, hogy megismerkedjen a helyzettel, tanulmányozza az eszközöket, és gyakran előfordul, hogy a kíváncsiság felülmúlja a félelmet. Mindenesetre a gyermekeket fel kell készíteni a fogorvosi látogatásra, és erre a célra az orvosok a következőket javasolják:

• beszéljen a közelgő látogatásról néhány nappal előtte, hogy a társak ne ijesztsék meg különféle „rémtörténetekkel”;
• a hangsúlyt csak a kérdés pozitív oldalára kell helyezni;
• nem szabad túlzottan foglalkozni ezzel a témával, hiszen meg kell formálni azt a fogalmat, hogy az egészségügy általános, sőt kissé rutinszerű dolog;
• Mutassa be a fogorvosi látogatást, mint lehetőséget egy új baráttal való találkozásra;
• otthon játszani „kórházba”, személyes példával mutatva meg az orvostól való félelem hiányát;
• kerülje a "szörnyű" fogászati ​​kifejezések és szavak használatát;
• tartsd magad ellenőrzése alatt, és ne mutasd izgatottságodat;
• a legjobb, ha reggel felkeresi az irodát, miközben a gyermeknek nem volt ideje elfáradni a nap folyamán;
• jó, ha magaddal viszed a baba kedvenc játékát, hogy az békét adjon a kis betegnek;
• ne zavarja az orvos munkáját, és ne zavarja őt abban, hogy önállóan kapcsolatot létesítsen a babával;
• ne félemlítse meg és ne könyörögjön gyermekének, ha nem hajlandó elmenni az eljárásra.

Az okok

A pulpitis leggyakoribb oka az előrehaladott fogszuvasodás. A kialakuló fertőzés elsősorban a fogzománcot érinti, majd a dentinbe kerül, majd közvetlenül a pulpába ​​kerül. Néha azonban a pulpitis trauma eredményeként lép fel, beleértve a fogorvos általi expozíciót az idegszuvasodás kezelése során.

Hogyan lehet időben felismerni a problémát?

Tekintettel arra, hogy gyermekeknél a pépet csökkent érzékenység jellemzi, gyakran előfordul, hogy a betegség észrevehetetlenül fejlődik, mivel a gyermek nem érez fájdalmat. Ez a tény önmagában már elegendő ahhoz, hogy megerősítse a fogorvosi rendelő rendszeres látogatásának szükségességét megelőző vizsgálatok és a fogszuvasodás időben történő kezelése érdekében.

Súlyos fogkárosodás jelei

A fájdalom hiánya nem jelenti azt, hogy egy ilyen betegség tünetei lehetetlenek, ilyen helyzetben segítenek:

• kellemetlen érzés és némi fájdalom hideg és meleg étel fogyasztása közben;
• foltok megjelenése a fogon és kellemetlen szag;
• a gyulladásos folyamat kezdete a fogat körülvevő szövetekben;
• láz és az általános egészségi állapot romlása.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, nem is beszélve a fájdalom előfordulásáról, azonnal vigye el a babát a fogorvoshoz, hogy időben segítséget nyújtson.

Érdemes a tejfogakat kezelni pulpitis miatt?

Egy ilyen kérdés megfogalmazása alapvetően hibás, mivel csak egy válasz lehet - mindenképpen megéri és a lehető leghamarabb. A fájdalomcsillapítók és a várható fogak elvesztése nagyon kellemetlen, sőt tragikus következményekkel járhat, akár halállal is.

Hogyan kezelik a pulpitist gyermekeknél?

A pulpitis kezelésének módját a gyermekben az orvos a páciens vizsgálata során határozza meg, és számos különböző tényezőt és szempontot kiderít, különösen a fog elhelyezkedésének helyét, a betegség terjedésének mértékét, és a hasonlók.

Tehát hogyan kezelik a gyermekek pulpitist? Az alkalmazott módszerek között a következők szerepelnek:

• a korona vagy a gyökérrész kezelése, amely lehetővé teszi a pép biztonságának biztosítását;
• a pulpa hiányos eltávolítása, amelyet akkor hajtanak végre, amikor funkcionalitásának megőrzése szükséges, ilyen helyzetben a coronalis pulpa eltávolításra kerül, mint a gyökérpulpa esetében, a helyén marad, mivel enélkül nem lehet fogazatról beszélni és kialakulása a jövőben;
• teljes elimináció, csatornatöméssel kísérve.

Megelőzés

A megelőzés kulcsa az éppen időben történő fogszuvasodás kezelés. A fog fertőzési folyamatának megelőzése érdekében fokozottan és komolyan kell figyelni a szájhigiéniára, már kiskorában meg kell tanítani gyermekét fogmosásra. A baba megfelelő táplálkozása nagy jelentőséggel bír, ezért a test fejlődéséhez szükséges összes anyagot hozzá kell adni az étrendjéhez. Az édességeket korlátozni kell, és éjszaka meg kell tagadni az ételt, csak vizet használva.

Kapcsolódó videók

Meglepő módon sok szülő még mindig meg van győződve arról, hogy a gyermek tejfogait (ideiglenes) nem kell kezelni, ellentétben a maradandó fogakkal. A felelőtlen anyák és apák azt állítják, hogy nem kezelik gyermekeik fogszuvasodását csak azért, mert ezek a fogak úgyis hamarosan kihullanak. Nem ritka, hogy nem kezelik időben és pulpitis tejfogak, még annak ellenére, hogy súlyos fájdalom egy gyermek.

A tejfogak opcionális kezelésének ilyen elképzelése teljesen téves, ráadásul nagyon veszélyes tudatlanság!

Ha a szuvas üregből fertőzés kerül a pulpakamrába, pulpitis alakulhat ki, amelyet azonnal kezelni kell, hogy elkerüljük a maradandó fog kezdetlegességébe átmenő szövődmények kialakulását.

A formálatlan gyökerek esetén a pulpitis kezelési módszerének megválasztásának jellemzője az irtási módszerek alkalmazásának lehetetlensége, azaz a pép teljes kivonása és a csatornák feldolgozása a gyökér teljes hosszában. Éppen ezért a gyermekfogorvosok az ilyen esetekben a biológiai és amputációs kezeléseket részesítik előnyben.

Először fontolja meg a tejfog pulpitisének biológiai kezelési módszerét (konzervatív). Ez a módszer magában foglalja a teljes pép életképes állapotban való megőrzését, azonban számos ellenjavallata van, és tökéletes aszepszis és antiszepszis szükséges a munka során az ismétlődő fájdalom elkerülése érdekében.

Először is, érzéstelenítés alatt a szuvas üreget megtisztítják a nekrotikus szövetektől, és egy terápiás pasztát (általában kalcium-hidroxid alapú) alkalmaznak az üreg aljára vagy közvetlenül a felnyitott pulpára több napig. A fájdalom megszűnése után tartós tömést helyeznek a tejfogra.

A biológiai kezelési módszernek köszönhetően a fog életben marad, vagyis a megőrzött pép lehetővé teszi a szövetek tápanyagokkal való ellátását, megőrizve a nagy szilárdságot. De az eltávolított „ideg” foga az évek során egyre törékenyebbé válik, és hajlamosabbá válik a tömést hordozó falak kipattogására.

A formálatlan vagy felszívódó gyökerű tejfogak pulpitisének kezelésére szolgáló amputációs módszerek nagyon népszerűek a fogorvosok körében. Az ilyen módszerek lényege a nevükből következik - a fertőzött pépet egyszerűen amputálják, eltávolítják a pépkamrából.

Ebben az esetben a rezorcin-formalin módszerrel végzett devitális amputáció „ősi” módszerei, valamint a modern létfontosságú (altatásban és arzén nélkül) amputációs technikák a gyökérpép terápiás lefedésével antibiotikumokkal, enzimekkel, kalcium tartalmú gyógyszerekkel, stb. használhatók. » fedetlen gyökérvégű tejfogak pulpitisének kezelésére is alkalmasak.

A képen - arzéntartalmú ideiglenes tömés a fogban:

Ez érdekes

A devital amputáció a pulpitis kezelésének egyik módja, amely először a pép „megölését”, majd erős és gyakran mérgező pasztákkal történő mumifikálását foglalja magában. A pulpitis ezzel a "régi" módszerrel történő gyógyításához nem egy látogatás szükséges, hanem három vagy akár több is. A hosszú távú eredmények, figyelembe véve a módszer alkalmazásának sokéves tapasztalatát, leggyakrabban negatívnak bizonyulnak.

Lehetséges hibák a kezelés során és hogyan fenyegetik a gyermeket

A tejfogak pulpitisének kezelése során gyermekeknél gyakoribbak az orvosi hibák, mint a felnőtt fogászatban. Ez a gyermekek fogadásának sajátosságaiból adódik, amikor gyakran a gyermek megakadályozza, hogy az orvos az összes szükséges manipulációt kellő pontossággal és teljes mértékben elvégezze. A hibák súlyosságának minimalizálása és az erőszakos gyermekek esetében a gyermekfogorvosok rezorcin-formalin módszerrel devitalis amputációhoz folyamodhatnak, mivel ellenkező esetben a gyermek egyszerűen nem adja meg a lehetőséget a tejfog megmentésére a fiziológiai pótlásig.

A gyermekfogászatban, például a tejfog pulpitisének kezelésében ilyen hiba lép fel, mint egy helytelenül szállított paszta a pulpa devitalizálására. Egy ilyen hiba legnehezebb eredménye akkor tolerálható, ha a paszta arzén. Ha a gyermek nem engedi, hogy a fogat minőségileg kezeljék, akkor azt nem a kinyílt „idegre”, hanem az előkészített üreg puha aljára helyezi az orvos, ami gyakran nemcsak nem működik, hanem még súlyosabb fájdalmat okoz. Az elsősegély ebben az esetben az, hogy ismét felkenjük a pasztát.

Vannak esetek, amikor a devitalizáló pasztát az íny mellé vagy közvetlenül az ínyre helyezik, mivel gyermekeknél a szuvas üreget gyakran egy benőtt íny foglalja el, vagy az ínypapillához közel van. Ennek következménye erős fájdalom, és a gyermek orvoshoz érkezésekor égési sérülést találnak az ínyen, amelyet a paszta összetevői okoznak. Az ilyen szövődmények megelőzése a paszta rögzítésének technikájának betartása, és égési sérülés esetén gyulladásgátló sebgyógyító géleket vagy pasztákat kell felírni.

A pulpitis tejfogban lévő csatornák kezelése során vérzés léphet fel, amiatt, hogy a gyökércsúcsok még nem alakultak ki, vagy már enyhén felszívódnak, és a csatornakezeléshez szükséges reszelők (speciális tűk) erőszakkal eltávolíthatók. a fogorvos a gyökéren túl, megsértve a szomszédos szöveteket. A vérzés megállítása még speciális gyógyszerekkel is nehéz lehet.

Egy tapasztalatlan orvos néha hibákat követhet el, mint például a gyökér perforációja vagy a műszer letörése a fogcsatornában. Mivel a tejfogak csatornái szinte mindig nagyon szélesek, az ilyen szövődmények aránya nagyon alacsony, de súlyosságuk ugyanolyan, mint a felnőtteknél a maradó fogak esetében. A foggyökér perforációja és a műszer csatornában történő törése következtében a gyökér körüli szövetek gyulladása miatt fogágygyulladás vagy periostitis alakulhat ki.

Ezen szövődmények megelőzése érdekében a gyermekfogorvos a műszerdarabot hozzáférhető módon eltávolítja a csatornából, a perforációkat pedig speciális anyaggal, például ProRoot MTA-val lezárja. Bizonyos esetekben a szükséges felszerelés és anyagok hiányában az orvos egyszerűen mumifikálja a csatornákat rezorcin-formalin módszerrel.

A képen egy példa látható egy fogcsatornában letört műszerre:

Hogyan készítsük fel gyermekét a kezelésre

Annak érdekében, hogy a gyermek ne féljen kezelni a fogait (még akkor is, ha súlyos fájdalommal jár pulpitis alatt), jóval előtte meg kell tenni az első megelőző látogatást a gyermekfogorvosnál. Az első látogatás sikere a fogorvoson és a baba szülein egyaránt múlik.

A látogatás legyen bevezető. Ennek során a gyermek megismerkedik az iroda új környezetével, eszközökkel, csak kíváncsiságot mutatva, félelmet nem, de már egy ilyen látogatás is előkészületet igényel.

Mielőtt fogorvoshoz menne, kövesse az alábbi ajánlásokat:

• beszéljen a gyermekkel a megelőző látogatás előtt 1-2 nappal azelőtt, hogy „horror történeteket” hallana társaitól;
• csak a pozitív benyomásokról beszéljen gyermekének;
• ne hangsúlyozzuk túl a rendezvény fontosságát, hiszen az egészségügy elterjedt eljárás;
• beszélni egy jövőbeli fogorvosi látogatásról, például találkozni egy új baráttal;
• játsszon „fogorvost” az egész családdal: mutasson példát, hogy maga nem fél az orvostól;
• ne használjon ijesztő fogászati ​​szavakat;
• ne áltassuk a gyereket, hogy nem fog fájni, jobb, ha azt mondjuk, hogy eleinte kellemetlen lehet, de aztán nem fog fájni a foga;
• ne tapasztaljon félelmet és pánikot, akkor nem fog átadni a babának;
• a legjobb lehetőség a fogorvosi látogatásra reggel, amikor a gyermek eleget aludt, jól evett és aktív;
• jobb, ha kedvenc játékával megy a fogorvoshoz, hogy a gyermek folyamatosan babráljon valamivel a kezében;
• hagyja, hogy az orvos az Ön segítsége nélkül találja meg a kapcsolatot gyermekével;
• ha a gyerek ellenáll, beavatkozik a fogadásba, akkor nem szabad megfélemlíteni, fenyegetni, könyörögni stb.
• meg kell próbálnia elnyerni a gyermek bizalmát, így ha a helyzet nem irányítható, akkor jobb, ha elhalasztja a találkozót a következő alkalommal.

Ha a gyermek kezdetben fékezhetetlen és szorongó, gyakran hisztizik, akkor fel kell készülnie gyógyszeres kezelésre, megszabadítva a közelgő stressztől. Ideális erre a vény nélkül kapható Tenoten for Children gyógyszer. 20 perccel a tejfogak szuvasodása vagy pulpitisének kezelése előtt egy tablettát kell adni a gyermeknek a nyelv alá, hogy felszívódjon.

Magas vagy mérsékelt stressz esetén a Tenoten oldja a feszültséget, gátolja a mentális folyamatokat. Általában 20-30 perc elteltével a gyermek lehetővé teszi az összes szükséges manipuláció elvégzését.

Ahhoz, hogy a gyermek jól érezze magát a fogorvosi székben, megelőzés céljából el kell kezdeni a fogorvoshoz fordulni. A megfelelő szintű higiéniával, az időben elvégzett megelőző vizsgálatokkal és a fogmosás minőségi ellenőrzésével nemcsak a pulpitis, hanem a fogszuvasodás is elkerülhető, és megóvhatja baba fogait azok élettani elváltozásáig.

Érdekes videó a tejfogak pulpitisének kezelésének fontosságáról

Még néhány hasznos orvosi magyarázat a tejfogak pulpitisére vonatkozóan

A fogszuvasodás meglehetősen gyakori probléma a gyermekek fogainál, és sok szülő úgy gondolja, hogy a kezelése nem annyira fontos, mivel a fogak tejfogak, és hamarosan maguktól kihullanak. Az ilyen felelőtlenség azonban gyakran szövődményekhez vezet, amelyek közül az egyik a pulpitis.

Mi az a pulpitis?

Ez a neve a fogpép gyulladásának, amely a fogak belsejében mélyen elhelyezkedő kötőszövet idegekkel, vérrel és nyirokerekkel. A néphitben a pépet gyakran egyszerűen fogidegnek nevezik. A betegség elsősorban a tejfogakat érinti, míg az alsó fogak gyakrabban gyulladnak be, bár előfordul az elülső tejfogak pulpitise is. Fontos megjegyezni, hogy gyermekkorban a dentin és a vékony zománc alacsony szilárdsága miatt a pulpitis gyorsabban alakul ki, mint a felnőtteknél.

Az okok

A pulpitis leggyakoribb oka a fogszuvasodás kezelésének hiánya. A fertőzés először a zománcot érinti, majd átterjed a dentinre, és ennek eredményeként bejut a pulpába. Sokkal ritkábban a pulpitis kialakulását a fog trauma, beleértve a fogorvos által a fogszuvasodás kezelése során okozott véletlen expozíciót is, provokálja.

Tünetek

A lefolyástól függően a pulpitis akut és krónikus lehet. Az akut kevésbé gyakori, de tünetei kifejezettebbek. A folyamat két szakaszon megy keresztül:

1. Savós, melynek során a pép begyullad a csatornák savós folyadékkal való feltöltésével. A gyermek panaszkodni kezd a fog nagyon erős fájdalmára, amely általában éjszaka vagy rágás közben jelentkezik. A fájdalom általában egyszeri, és az elváltozás gyakran felszívódó vagy nem teljesen kialakult gyökerű fogaknál figyelhető meg. 4-6 óra elteltével a folyamat a következő szakaszba lép.
2. Gennyes, melynek során gennyes tartalom kezd kialakulni a csatornákban. Ennek a formának a súlyosságát különböző tényezők befolyásolják, például a gyermek immunitása, a baktériumok aktivitása vagy a fog gyökereinek állapota. A fájdalmas érzések nem feltétlenül jelentkeznek, ha a gyermek immunrendszere jól működik, a fogban lévő mikroorganizmusok legyengülnek, és genny jön ki a szuvas üregen keresztül. De sokkal gyakrabban a fájdalom szindróma erősen kifejeződik. A fájdalom nagyon hosszú, néha más fogakra is fellép, rágáskor, illetve az elfogyasztott étel hőmérsékletének ingadozásakor jelentkezik. A gyermek nem hajlandó enni, és gyakran meg sem érinti a fogát. A baba általános állapota lázzal és duzzadt nyirokcsomókkal romolhat.

A krónikus pulpitis gyakran tünetmentesen jelentkezik, mélyen szuvas fogakban és tömés alatt egyaránt kialakulhat. Fájhat a fog a lyukba kerülő ételtől, vagy a hideg italtól, ezért a gyerek általában nem a „fájdalmas” oldalán eszik. A betegség gangrénás formájában egy idő után meleg étkezés után jelentkezik a fogfájás, kellemetlen szag terjed a fogból, a gyermek teltséget, elnehezülést érezhet a fogában.

Hogyan lehet időben felismerni a problémát?

Mivel a gyermekeknél a pép érzékenysége csökken, a betegség gyakran fájdalom nélkül alakul ki. A pulpitis időben történő felismerése érdekében fontos, hogy a gyermekkel rendszeresen felkeressük a fogorvost, valamint korai stádiumban kezeljük a fogszuvasodás által érintett összes fogat.

Súlyos fogkárosodás jelei

A következő tünetek azt jelzik, hogy gyermekét a lehető leghamarabb meg kell mutatnia egy gyermekfogorvosnak:

• Súlyos fájdalom a fogban.
• A fájdalom megjelenése forró ételek vagy hideg italok fogyasztása közben.
• Rossz szag az elszíneződött fogból.
• A fog körüli szövetek gyulladása.
• A testhőmérséklet emelkedése.

Érdemes a tejfogakat kezelni pulpitis miatt?

A pulpitis kezelésének szükségességének kérdése egyáltalán nem merülhet fel. Ha egy gyermeknek ez a betegsége van, azonnal kezelni kell. Elfogadhatatlan, hogy a gyermeknek fájdalomcsillapítót adjon, és várja meg, amíg egy beteg tejfog kiesik. Kezelés nélkül egy ilyen fogprobléma súlyos szövődményeket, például periostitist vagy parodontitist eredményezhet.

Voltak olyan halálos esetek is, amikor egy fertőzött pulpából származó fertőzés bejutott a gyermek véráramába, és súlyos arcduzzanatot váltott ki.

A következő videóban egy gyermekfogorvos elmondja, miért olyan fontos a tejfogak kezelése, és hogyan kell ezt megtenni.

A kezelés szakaszai és módszerei

Néha a pulpitis olyan súlyos és veszélyezteti a gyermek életét, hogy a legegyszerűbb módja a fog teljes eltávolítása. Az esetek többségében azonban az orvos megpróbálja megmenteni a tejfogat, hogy megakadályozza a rossz elzáródást. Ugyanakkor a költségvetési szervezeteknél és a magánklinikáknál eltérő a fogászati ​​kezelés.

Hagyományos

Az állami intézményekben a legtöbb gyermekfogászatban a pulpitist az úgynevezett "devitális amputáció" módon kezelik. Több fogorvosi látogatást tartalmaz:

1. Az első látogatáskor kinyitják az ideget, és devitalizáló tulajdonságú pasztát visznek rá ("megöli" a pépet). Ha arzént tartalmaz, akkor a pasztát 24-48 órán keresztül a fogban tartják. Az arzén nélküli pasztát legfeljebb 7 napig fektetik le.
2. A következő két vizit során speciális keveréket „pumpálnak” a fog csatornáiba, hogy a fertőzött pulpát mumifikálják. Általában ez egy rezorcin-formalin keverék.
3. A következő látogatáskor állandó tömést helyeznek el.

Modern

Ha a gyermek nyugodt, és kibírja a hosszú fogorvosi tartózkodást, valamint kialakult foggyökerek esetén, akkor az extirpáció nevű kezelési módszert alkalmazzák. Létfontosságú, amikor az ideget eltávolítják a fogról az első orvosi látogatáskor, valamint a devital, amelyben a pulpát felnyitják és pasztával kezelik az öléshez.

A fog csatornáinak gondos megmunkálása, a fertőzött szövetek eltávolítása és steril körülmények kialakítása során gyulladáscsökkentő pasztát használnak a feltöltésre, amely a fogcsere során a gyökerekkel együtt feloldódik. A leggyakrabban használt cink-eugenol paszta. A módszer hatékony, de ahhoz, hogy a fertőzés ne váljon újra aktívvá, nagyon alaposnak kell lennie a csatornák tisztításának.

Egy másik modern módszer az úgynevezett létfontosságú amputáció, amelynek lényege, hogy eltávolítják az ideg felső részét, és fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszert helyeznek a maradék pulpára (gyakran használnak Pulpodent és Pulpotek anyagokat). A gyógyszer hermetikusan lezárja a pép alsó részét, így életképes marad.

A formálatlan gyökerű fog kezelésének sajátosságai

A tejfogak gyökerei a kitörést követően hosszú ideig kialakulnak, így előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor egy fog szuvasodást szenved, amelynek a teteje még nem záródott le. Az ilyen fogak kezelésének nehézségei a következő tényezőkből adódnak:

• A fogak gyökerei rövidek, csatornáik szélesek.
• A gyökerek felső része a "növekedési zóna", amelynek traumája megakadályozza a gyökér kialakulását.
• Meglehetősen nagy a kockázata a maradandó fogcsíra fertőzésének.
• Minden manipulációt a lehető legpontosabban kell végrehajtani.
• A töltőanyagot és a műszereket nem szabad elhagyni azt a területet, ahol az apikális foramen tágulása kezdődik.
• Teljesen távolítsa el a pépet, és az összes csatorna feldolgozása nem fog működni.
• A legjobb megoldás az amputációs kezelési módszer lenne. Ez abból áll, hogy a fertőzött pulpát bármilyen módon (arzénnel vagy anélkül) eltávolítják a fogról.
• Gyakran biológiai módszert is alkalmaznak, amelynek lényege, hogy a fogat megtisztítják az elhalt szövetektől, és több napig kalcium-hidroxidos orvosi pasztát tesznek bele, majd végleges tömést helyeznek el.

Felkészülés a kezelésre

Annak érdekében, hogy a baba ne féljen a fogorvosoktól, az első látogatásnak megelőző jellegűnek kell lennie. Kizárólag az orvosi rendelő környezetének és a használt eszközök megismerése érdekében végezzük. Mielőtt elkezdené kezelni a fogait, a következőket kell tennie:

• Beszéljen gyermekével a fogakat kezelő orvosokról.
• Mondja el a babának a kezelés pozitív hatásait.
• Hangsúlyozza, hogy ez egy olyan eljárás, amelyet minden ember ismer az egészségének megőrzésére, és nem valami nagyon fontos és kivételes dolog.
• Játssz "fogászatot" játékokkal és családtagokkal.
• Ne ijesztgesd a gyermeket ijesztő kifejezésekkel.
• Ne hazudja, hogy nem lesz fájdalom. Jobb azt mondani, hogy kellemetlen érzés lehetséges, de ennek eredményeként a fogfájás megszűnik.
• Ne essen pánikba, és ne féljen maguktól a szülőktől, hogy az izgalom ne kerüljön át a gyermekre.
• Keresse fel az orvost reggel, amikor a gyermek aktív, nem éhes vagy álmos.
• Vidd magaddal kedvenc játékodat, hogy a látogatás során a gyermek kezében maradjon.
• Adja meg az orvosnak a lehetőséget, hogy szülői részvétel nélkül kommunikáljon a gyermekkel, hogy az orvos megtalálja a kapcsolatot.
• Ne félemlítse meg és ne könyörögjön a gyermeknek, ha nem engedik megvizsgálni.
• Ha elveszíti az uralmat a helyzet felett, kérjen időpontot egy másik időpontra.

Az anyukáknak szóló oldalon már olvastad az oldalon, hogy mennyire fontos az időben történő kezelés. Mert ha a fogszuvasodást nem kezelik, még akkor is, ha tejes a fog, komoly szövődmények veszélye áll fenn, és ezek egyike a pulpitis. Erről ma többet beszélünk.

A tejfog pulpitis a pulpa, a fog mélyén elhelyezkedő kötőszövetének gyulladása, amelyben nyirok- és vérerek, valamint idegek haladnak át. A pépet gyakran idegnek nevezik.

Általában a tejfog szenved ettől a patológiától. Gyakrabban fordul elő gyulladás az alsó fogazatban, de előfordul az is, hogy az elülső fogak érintettek.

Gyakran a gyerekek szenvednek a pulpa gyulladásától, mert ebben a korban a dentin csekély szilárdságú, és a zománc túl vékony.

Beszéljünk az okokról

Amint azt a legelején olvasta, a tejfogak pulpitise a gyermekeknél leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy a fogszuvasodást nem sikerült meggyógyítani. Először a fertőzés bejut a zománcba, majd átterjed a dentinre, majd behatol a pulpába.

Vannak más okok is - a fog trauma. Néha csak egy fogorvosi rendelőben fordul elő, amikor egy szakember véletlenül kitett egy ideget a kezelés során.

Tünetek

A tejfog vastagságában kialakuló pulpitis lehet akut vagy krónikus. Az első kevésbé gyakori, de a tünetek kifejezettebbek. A gyulladásos folyamat két szakaszban zajlik.

1. Savós. A pulpa gyulladása van, és csatornái folyadékkal vannak tele savós sejtekkel. Ugyanakkor a gyermek panaszkodik, hogy túlságosan fáj a fog belsejében. Általában az ilyen érzések éjszakai pihenés vagy rágás közben jelentkeznek. Általában a fájdalom egyszeri. Az elváltozás a fogakban jelentkezik, amelyek gyökerei felszívódnak vagy még nem alakultak ki. Ez a szakasz négy-hat órát vesz igénybe, majd a folyamat a második szakaszba folyik.
2. Gennyes. Genny képződik a csatornákban. Az, hogy a patológia milyen nehéz lesz, számos tényezőtől függ: milyen immunitású a baba, mennyire aktívak a baktériumok, milyen állapotban vannak a fog gyökerei. Lehet, hogy a fájdalom nem túl kifejezett, ha az immunrendszer óraműként működik, a baktériumok gyengék, és a genny kifolyik a szuvas üregen keresztül. De gyakrabban a fájdalom súlyos és elhúzódó. Néha egynél több fog is fáj, de másoknak adott az érzés. Fájdalom jelentkezik rágás közben, valamint ha különböző hőmérsékletű ételeket eszik. A gyermek megtagadhatja az ételt, és fél megérinteni a fogat. Az általános állapot romolhat. További tünetek csatlakoznak: láz, duzzadt nyirokcsomók.

Hogyan lehet időben megérteni, hogy a gyermek pulpitisben szenved?

Gyermekeknél jobb a tejfogak pulpitisének kezelését a lehető leghamarabb elkezdeni. De a probléma az, hogy a pép érzékenysége ilyen fiatal korban általában csökken. Ezért a patológia kialakulása fájdalom nélkül folytatódhat. A pulpitis időben történő felismerése érdekében érdemes rendszeresen felkeresni a fogorvost, és korai stádiumban kezelni a fogszuvasodást.

A következő jelek arra utalnak, hogy gyermekével fogorvoshoz kell mennie:

• a fog fájdalma kifejezett;
• fájdalom jelentkezik meleg ételek vagy hideg italok használata során;
• a kellemetlen elsötétült fogból származik;
• gyulladás van a fogszövetek körül;
• hőmérséklet emelkedik.

Ha tejes a fog, akkor kezelik?

Az oldal már érintette ezt a kérdést, reagálva egyesek azon véleményére, hogy ha a tejfogat nem kezelik, akkor azt el kell távolítani. Ebben az esetben ugyanaz: kezelés szükséges.

Helytelen lenne fájdalomcsillapítót adni a babának, és megvárni, míg a tejfog magától kiesik.

Ha nem teszi meg a megfelelő intézkedéseket, komplikációk lehetségesek: periostitis, parodontitis. Nem akarunk megijeszteni, csak figyelmeztetnünk kell, hogy a fertőzés bejuthat a véráramba és duzzanatot okozhat.

Hogyan zajlik a kezelés?

Előfordul, hogy a folyamat nagyon fut, és veszélybe kerül a baba egészsége, akkor könnyebb eltávolítani a fogat. De néha megpróbálnak megmenteni egy tejfogat, hogy később ne legyen elzáródás.

Vessünk egy pillantást néhány terápiára.

Devital amputáció - ehhez többször meg kell látogatnia az orvost. Először az ideget kinyitják, és olyan pasztát alkalmaznak, amely devitalizáló tulajdonságokkal rendelkezik, azaz lehetővé teszi a pép „megölését”. Ha arzént tartalmaz, akkor a pasztát egy-két napig meg kell tartani. Az arzén nélküli gyógymódot egy hétig alkalmazzák.

A következő néhány látogatás során a csatornákat egy speciális keverékkel töltik meg, amely lehetővé teszi, hogy a pépet egy kialakuló fertőzéssel mumifikálják. Ezután tartós tömést helyeznek a tejfogra.

Egy másik módszer a kiirtás. Létfontosságú lehet - ebben az esetben az első látogatáskor eltávolítják az ideget. Egy másik lehetőség - devital - a pépet kinyitják, majd speciális pasztával feldolgozzák az ölés végrehajtása érdekében.

A fogcsatornák gondos feldolgozásával a baktériumokkal fertőzött szövetek megszűnnek, steril körülmények jönnek létre.

A tömés elvégzéséhez gyulladáscsökkentő hatású pasztát használnak. A gyökerekhez hasonlóan abban az időszakban kezd feloldódni, amikor a tejfogat egy maradandó fog helyettesíti. Gyakran cink-eugenol pasztát használnak.

A módszer hatékony, így a fertőzést nem lehet újra aktiválni. De a csatornákat gondosan meg kell tisztítani.

A létfontosságú amputáció során az ideg felső részét eltávolítják. A pép fennmaradó részére gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású gyógyszert helyeznek el. A pép alsó része meglehetősen nagy tömörséggel van lezárva, ami lehetővé teszi életképességének megmentését.

Hogyan történik a fogászati ​​egység kezelése, ha a gyökerek nem alakulnak ki?

Ha egy fog tejfog, akkor a gyökerei idővel még a kitörés után is kialakulnak. Ezért fordul elő, hogy a fogszuvasodáskor éppen az a tejfog szenved, aminek a gyökereit még nem fedi a teteje.

A pulpitist nehéz kezelni, figyelembe véve az alábbi tényezőket:

• a gyökerek rövidek, és a csatornák éppen ellenkezőleg, szélesek;
• a felső rész az úgynevezett növekedési zóna, amikor megsérül, nehézségek merülnek fel a gyökér kialakulásával;
• meglehetősen nagy a kockázata a tartós fogászati ​​egység rudimentjének fertőzésének.

A tejfogak pulpitisének kezelését a legnagyobb körültekintéssel és alapossággal kell végezni. A töltőanyag és az eszközök nem léphetnek túl azon a zónán, ahol a speciális csúcsi nyílás meghosszabbodik.

Meg kell érteni, hogy nem lehet teljesen eltávolítani a pépet, és nem lehet feldolgozni az összes csatornát. Ezért jobb az amputációs terápia alkalmazása. A fertőzött pépet eltávolítják a fogból. Gyakran alkalmazzák a biológiai módszert, melynek lényege az elhalt sejtektől való megszabadulás, valamint több napos gyógyító paszta lerakása.

Felkészülés a terápiára

A tejfogak szuvasodása és pulpitisének kezelése megköveteli a baba megfelelő felkészítését a fogorvoshoz. A gyerekek gyakran félnek a kezeléstől, mert félnek az orvosoktól és az általuk használt eszközöktől. Ezért a pulpitis megszüntetése előtt beszélnie kell a babával.

Mondja el, hogy az orvos segít, hogy a terápia hasznos. Fontos hangsúlyozni, hogy minden ember átesik ezen az eljáráson, ez nem valami kivételes eset. Egy gyerek gyakran félreértés és félelem miatt azt gondolja, hogy így akarja megbüntetni.

Ha egy gyerek pulpitisben szenved, már fél, így nem kell ezzel kimutatnia a pánikját és megijesztenie. Továbbá ne könyörögj a babának, ha túl ellenálló és szemtelen. Talán érdemes eljátszani egy játékot arról, hogy a játékok hogyan kezelik egymás pulpitáját az orvoslátogatás előtt.

Sok gyerek, mi van ott – még a felnőttek is félnek a fogorvosoktól, és gyakran a sztereotípiáktól, valamint a helyzet elhanyagolásától. Annak érdekében, hogy ne távolítsa el a fogászati ​​egységet, be kell tartania a higiéniai szabályokat és meg kell tennie a megelőzést.

Kevés gyerek képes nyugodtan reagálni a fogorvosi látogatásra. Leginkább egy fúrógéptől félnek - egy ismeretlen, nagyon zajos és gyanús eszköztől. De a helyzet még problémásabbá válhat, ha ehhez egy éles fogfájás is társul, ami gyermekkori pulpitist jelez. Ennek elkerülése érdekében pontosan tudnia kell, hogyan lehet megelőzni és meghatározni a fogpulpitist gyermekeknél.

A pulpitis gyermekeknél ugyanaz a pulpagyulladás, mint a felnőtteknél. De általában ez a betegség gyermekkorban gyakoribb. Hasonló mintázat társul a tejfogak meglehetősen laza kötőszövetéhez, valamint a szélesebb gyökércsatornákhoz és a kevésbé mineralizált dentinhez. Ezenkívül a tejfog pulpitis gyakoribb, mint az őrlőfogak, mivel a gyermekek immunitása éretlen. Vagyis a gyulladás vagy a megfázás kockázata sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. De a természet ezt a problémát is kiegyenlítette – gyerekeknél gyakorlatilag nincs fájdalom. A fájdalom hiánya azonban nem mindig annak a jele, hogy nincs probléma.

A tejfogak pulpitise gyakori betegség a gyermekek körében.

A betegség besorolása

Elég problémás a pulpitis kimutatása egy 2 éves gyermeknél, de ha ismeri az ilyen gyulladás típusait, akkor a betegség időben történő diagnosztizálásának esélye jelentősen megnő.

Hipertrófiás típusú pulpitis

Az ilyen típusú pulpitis 3 éves vagy annál idősebb gyermekeknél nagyon valószínűtlen, és főként a hosszú távú krónikus irritáció eredménye. Ennek a gyulladásnak a jelei a szinte teljesen elpusztult fogkorona, valamint a hosszan tartó károsodás következtében megnőtt kötőszövet. És bár ugyanakkor a gyermekek fájdalmát nem figyelik meg, kivéve a rágás közbeni enyhe fájdalmat, a szondázás során a fog vérezni kezd. Fontos az is, hogy a pulpitis diagnosztizálása során 4 éves vagy más korú gyermekeknél az orvos meg tudja különböztetni annak hipertrófiás formájának megnyilvánulásait a periodontális granulációs szövettől, valamint az íny papillától.

Gangrenosus pulpitis: tünetek

A nem őrlőfogak betegségének gangrén formájának kialakulása főként az akut diffúz gyulladás következménye, amely viszont gyakran akut fokális pulpitisből indul ki gyermekeknél. Ebben az esetben a beteg fog elsötétül, és gyakorlatilag nincs fájdalom. A vizsgálat során előfordul, hogy a szájüregből szövetbomlás okozta rothadó szagot észlelnek, de a szuvas üreg többnyire sekély marad. Az ínyen, a gyökércsúcs környékén duzzadt sipoly található. Ezenkívül gyakoriak a gyermekek nyirokcsomóinak fájdalommentes megnagyobbodása.

Krónikus pulpitis

Leggyakrabban sekély szuvasodás esetén fordul elő, a fogüreg befolyásolása nélkül, és érvényesül a gyulladás akut változatánál. Ez a betegség hajlamos a súlyosbodásra, ha a gyermek testének immunitása gyengül. Az exacerbáció tüneteként panaszkodnak az állandó húzófájdalmak, amelyek mechanikai igénybevételkor (a beteg fogra nehezedő nyomás, rágás) fokozódnak. Ezenkívül a betegség súlyosbodását a nyirokcsomók gyulladása és duzzanat kíséri az íny lágy szöveteinek területén, néha az általános közérzet romlása és a hőmérséklet emelkedése. Általában a betegség ezen formája gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez.

Krónikus rostos pulpitis

A gyermekek maradandó fogainak krónikus rostos pulpitise ugyanolyan gyakori, mint a tejfogaké. Ugyanakkor a reszorpció vagy képződés szakaszában lévő fogakban gyakran zárt fogüreggel, a már kialakult fogakban pedig meglehetősen vékony dentinnel a szuvas üreg alján. Ezért a tejfogak krónikus rostos pulpitise semmilyen módon nem érinti a maradandó fogakat.

A gyulladásnak ezt a formáját étkezés közbeni fájdalommal kapcsolatos panaszok jellemzik. Néha evés után fájó jellegű fájdalmak jelentkeznek, amelyek akár órákig is eltarthatnak. A gyulladásos folyamat előírásától és a fog általános állapotától függően a fájdalom erőssége változó. Ezért minél rövidebb az anamnézis (a gyulladás időtartama), annál intenzívebb és erősebb a fájdalom, és minél tovább tart, annál kevésbé kifejezett a fájdalomhatás, és csak külső behatás jelenlétében jelentkezik.

Akut típusú részleges pulpitis

Ritkán észlelhető akut részleges pulpitis 5 éves gyermeknél tejfogban, mert a gyermekek szervezetének sajátosságaiból adódóan ez a fajta gyulladás néhány óra alatt akuttá válik. Szinte lehetetlen észrevenni egy ilyen folyamatot a fejlődés kezdeti szakaszában, ezért a szülőknek figyelniük kell a betegség akut formájára. Ez annak köszönhető, hogy a tejfogak széles gyökércsatornáival és formálatlan gyökereivel rendelkező szerkezete miatt a váladék kiáramlása akadálytalanul történik, ezért a fájdalom enyhe.

A gyermekek pulpitisének kezelésének jellemzői

Általában a tejfogak pulpitisének kezelését a gyulladás kialakulása után hajtják végre, mivel ezt a betegséget gyermekkorban nagyon nehéz kezdetben azonosítani. Emellett a diagnózist a vizsgálati eljárást rosszul toleráló gyermekek pszichés jellemzői is nehezítik. Ezért annak elkerülése érdekében, hogy a tejfogak fogszuvasodása egy további formába – parodontitisbe – kerüljön át, a szülőknek azt tanácsoljuk, hogy 4-6 havonta vigyék el gyermeküket szakemberhez. És ha a fogorvos feltárja a tejfog pulpitisét, amelynek azonnali kezelése szükséges, akkor a tünetek és a fogak csoportja alapján halad, és kiválasztja a megfelelő terápiás módszert.

Hogyan kezelik a pulpitist gyermekeknél

A gyermekfogászatban számos módszert alkalmaznak a pulpa gyulladásának kezelésére:

• Megőrzésével: az éretlen gyökerű gyermekek pulpitisének nem műtéti módszerrel történő kezelése olyan eljárás, amelyben a pulpa gyökér- és koronális részei alkalmasak maradnak a további működésre. Ebben az esetben a gyermekek pulpitisének jóddal történő kezelésének módszere, valamint a forfenán (a csatorna rossz átjárhatósága esetén) történő kezelés jöhet szóba. A Forfenan az egyik legjobb modern anyag, amely számos szükséges tulajdonsággal rendelkezik a saját fogak maximális megőrzéséhez - hosszan tartó és hatékony antiszeptikus, megbízható gyökértömés. Ez a paszta nem zsugorodik, és radiopaque is, ami lehetővé teszi a töltelék minőségének ellenőrzését. Azonban még konzervatív kezeléssel is gátolható az alkalikus foszfatáz, és lelassul a pótdentin lerakódása, amit az elavult tömőanyagok használata okoz;
• A kötőszövet részleges amputációjával: csak a coronalis pulpát távolítják el, hogy biztosítsák a gyökérrész létfontosságú tevékenységének feltételeit. Ideiglenes fogaknál ez a módszer irreleváns, de maradandó fogak megbetegedése esetén erősen ajánlott, mivel lehetővé teszi a pulpa gyökérrészének megmentését, amely a foggyökerek kialakulásáért felelős;
• A pulpitis megszüntetése gyermekeknél sebészeti kezeléssel: ebben az esetben a pép mindkét részét egyszerre eltávolítják - a gyökeret és a koronát, valamint a csatornákat lezárják;
• Előrehaladott gyulladás egyes esetekben dönthető a beteg fog eltávolításáról.

A választott módszertől függetlenül a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermekek pulpitisének kezelése egy látogatás során nem mindig lehetséges, és érdemes egyszerre több üléssel számolni. Az első látogatáskor az orvos megtisztítja a fogat az elhalt szövetektől, orvosi pasztát helyez, és mindent ideiglenes töméssel zár le. Lehetséges, hogy a csatornákat már az első látogatáskor lezárják. Tartós tömést csak akkor helyezünk el, ha a fogorvos biztos abban, hogy a gyulladás kiújulását elkerüljük.