Allergia érzéstelenítés után. Allergia helyi érzéstelenítésre a fogászatban. Fényképek az érzéstelenítés allergiájáról

Bármilyen típusú érzéstelenítésre való allergia meglehetősen ritka. Ez úgy nyilvánul meg, mint bármely más gyógyszermellékhatás.

A betegség okai a következők:

  • egyéni intolerancia az érzéstelenítő összetevőivel szemben (parabének, nátrium-diszulfit);
  • a gyógyszer bejutása az edénybe a nem megfelelő beadás miatt (helyi érzéstelenítés);
  • az érzéstelenítésre adott allergiás reakciót egyéb dolgok is kiválthatják az orvosi rendelőben (latex, antibiotikumok, kolloidok, sterilizáló szer, sebészeti műszerek stb.);
  • a gyógyszer helytelen adagolása;
  • az aneszteziológus nem megfelelő képesítése;
  • toxinok és tartósítószerek, amelyek minőségükben az érzéstelenítő részét képezik.

Az allergiás tünetek súlyossága alapvetően az érzéstelenítőtől és az adagolás módjától függ.

Az érzéstelenítés típusa Allergia az érzéstelenítésre
Helyi érzéstelenítés a test egy bizonyos területének idegeinek befolyásolására (Ultracain, Ubistezin, Scandonest, Mepivacain, Articain).

· vezetőképes;

· epidurális;

gerinc;

· caudalis;

Csonton belüli

· beszivárgás;

terminál.

bőrpír;

Viszketés és égés (beleértve a nyálkahártyákat is);

Légzési nehézségek

eltérő jellegű kiütés;

légszomj

· hajhullás;

a bőr hámlása;

Csorba fogak

körömlemezek törése;

nyomáscsökkenés

rendellenességek a szív munkájában;

· hányinger;

fájdalom a hasüregben;

· gyengeség;

· mellkasi fájdalom;

bizsergés a manipuláció területén;

· tachycardia;

Fokozott izzadás

· szédülés;

fájdalom a szív régiójában;

A pánik és a félelem érzése

sápadtság;

A tájékozódás elvesztése

hörgőgörcs;

· szív- és érrendszeri elégtelenség;

· ájulás;

Az érzéstelenítésre való allergia nemcsak közvetlenül az érzéstelenítés bevezetése után, hanem egy nappal a műtét után is előfordulhat. Ekkor a reakció nem olyan intenzív, mint az anafilaxia (hajhullás, körömtörés, bőrkiütés stb.).

Inhalációs érzéstelenítés használja:

Pentran;

dinitrogén-oxid;

· ciklopropán;

halotán;

metoxiflurán stb.

A legbiztonságosabb gyógyszer. Felnőtt betegeknél más érzéstelenítéssel kombinálva történik. Tiszta formájában csak gyermekeknél alkalmazzák.

Intravénás vagy intramuszkuláris érzéstelenítés. Nem alkalmazható hosszú távú műveletekre a rövid távú hatás miatt:

"Tiopentál-nátrium";

· "Geksenal";

"ketamin";

"Sombrevin";

"Propofol".

Kombinált érzéstelenítés amikor azonos típusú érzéstelenítést alkalmaznak, de eltérő módon és időközönként (neuroleptanalgézia). Lehet, hogy:

dinitrogén-oxid oxigénnel együtt;

fentanil;

izomrelaxánsok;

Droperidol.

Az anyagokat intravénásan adják be, és ezzel párhuzamosan inhalációs maszkot használnak.

Érzéstelenítés, amely kombinálja a helyi és az általános érzéstelenítést(összetett és hosszadalmas műveletekhez).
Endotracheális érzéstelenítés(anesztetikumot tartalmazó szonda bevezetése a légcsőbe).

Fényképek az érzéstelenítés allergiájáról


Kezelés

Általában helyi érzéstelenítéssel és általános érzéstelenítéssel allergiás reakció lép fel a műtőben. Ebben az esetben az orvosnak rendelkeznie kell minden szükséges felszereléssel és gyógyszerrel, amely segíthet a betegen (különösen súlyos allergiás megnyilvánulások esetén: anafilaxia és Quincke-ödéma).

Mérlegelni kell az érzéstelenítő allergia különböző tüneteinek kezelését (az alábbi táblázat).

A betegség megnyilvánulásai Kezelés
A légzőrendszerből és a gyomor-bélrendszerből, a bőrből, az idegrendszerből Antihisztamin gyógyszerek:

"Peritol";

· "Fenkorol";

"Pipolfen";

· "Suprastin";

"Claritin";

Készítmények a méreganyagok eltávolítására a szervezetből: "Aktív szén", "Polysorb".

Népi jogorvoslatok az immunitás és az általános állapot erősítésére érzéstelenítés után:

vadrózsa főzet;

Málna tinktúra;

Oregánó, calamus, édesgyökér és orbáncfű főzete;

fürdő kamilla, húr és elecampane főzetével;

kamilla főzet.

Anafilaxiás sokk, angioödéma A legsúlyosabb allergiás reakció. Az aneszteziológusnak rendelkeznie kell gyógyszerekkel erre az esetre:

· adrenalin;

antihisztaminok (2 típus intravénás beadásra);

glükokortikoszteroidok;

hörgőtágító;

· sóoldat.

Allergia esetén az érzéstelenítés alternatívája

Diagnosztizált érzéstelenítési allergia esetén a (helyi) érzéstelenítés több alternatívája is alkalmazható:

  1. Nyugtatók droperidol vagy haloperidol. A gyógyszerek gyógyszerek, és akkor használják, ha a hagyományos érzéstelenítők nem használhatók. Ebben az esetben negatív reakcióteszt szükséges. Ezen alapok felhasználása után az olyan gyógyszerek, mint az Analgin, Aspirin, Pentalgin, nem működnek.
  2. Általános érzéstelenítés, amelyben gyakorlatilag nincs allergiás szövődmény (de ismételt használat esetén fennáll a szív-, máj- és vesekárosodás esélye).
  3. Érzéstelenítés akupunktúrával.
  4. Elektroakupunktúra. Hatás a test speciális pontjaira kis teljesítményű elektromos árammal.
  5. Su-jok terápia. Fájdalomcsillapítás céljából hat a tenyéren található pontokra.

Természetesen a végső döntést ezen módszerek alkalmazásáról az orvos hozza meg. Speciális érzéstelenítési technikák alkalmazása az orvos megfelelő képesítését igényli.

Minden műtét során figyelmeztetni kell a sebészt az esetleges allergiás reakcióra. A szakember elvégzi a szükséges vizsgálatokat és kiválasztja a legbiztonságosabb érzéstelenítőt. Kevés az érzéstelenítésre allergiás eset, de a negatív reakció minimális valószínűségét is figyelembe kell venni.

Az érzéstelenítés okozta allergia sok kellemetlenséget okozhat minden orvoshoz való utazás során, valamint kockázatokat és veszélyeket jelenthet az egészségre nézve. Ezért, ha általában az allergia megnyilvánulásai vannak, érdemes gondoskodni az érzéstelenítők vérvizsgálatáról.

Egy meglehetősen gyakori reakció, mint az allergia, különböző módon nyilvánulhat meg. Az allergiás személy bőre kipirosodik, kiütések jelentkeznek, amelyek viszketést okoznak, kellemetlen érzést okozva az embernek. Súlyosabb esetekben nyálkahártya-duzzanat, vizes folyadék váladékozása az orrból, torokfájás jelentkezhet. Az állapot élesen romolhat, és a légzés nehézkessé válhat.

A legszörnyűbb következmény -. A test ezen állapotát a vérnyomás ugrásai, a szív munkájának megszakításai, tüdőödéma stb. Ilyen esetekben azonnal be kell vezetni olyan gyógyszereket, mint az adrenalin, a prednizon, kötelező kórházi kezeléssel.

Diagnosztikai módszerek

A modern technikák lehetővé teszik az allergének hatékony azonosítását az érzéstelenítők használatának negatív következményeinek megelőzése érdekében. A módszereket folyamatosan fejlesztik. Érdemes megjegyezni, hogy a laboratóriumi vizsgálatok 60-85%-os pontosságúak.

Fontolja meg az érzéstelenítők allergiájának vizsgálati módszereit:

    • . A módszer magában foglalja egy kis karcolást az emberi bőrön vagy injekciót. Ebben az esetben egy kis mennyiségű allergén kerül oda. Egy idő után reakció jelenik meg, a bőr kipirosodhat, ami allergiát jelez az injektált szerrel szemben. Hasonló vizsgálatokat végeznek a gombás, háztartási, pollen allergének jelenlétének azonosítására.
    • Próba provokáció. Szükséges abban az esetben, ha az érzéstelenítő allergiás vérvizsgálat nem adta meg a megfelelő eredményt. Ez a módszer magában foglalja egy anyag bevezetését a nyelv alá / az orrba / a hörgőkbe. Az ilyen teszt hátránya súlyos allergia lehet. Éppen ezért csak kórházakban, tapasztalt allergológusok felügyelete mellett végzik.
    • Szublingvális teszt. A tanulmány ezen változatát tabletta formájában lévő gyógyszerekre alkalmazzák. Vegyünk egy negyed hasonló anyagot, egy injekciós oldatot, és tegyünk mindent egy darab cukorra. Egy személy egy darab pirulát/cukrot tart a nyelve alatt. Tizenöt perc elteltével allergiás tünetek jelentkezhetnek. Látható duzzanat, viszketés, valamint egyéb megnyilvánulások. Ez a vizsgálat pozitív eredményét jelzi.
    • Provokáció bizonyos adagokban. Ez a lehetőség magában foglalja a gyógyszer szekvenciális beadását, kis adagokkal kezdve és felületes úton. 20 perces megfigyelés után az orvos folytatja az anyag befecskendezését, fokozatosan növelve annak mennyiségét. Ez a technika alkalmas például béta-laktám antibiotikumokra, helyi érzéstelenítésre.
    • Vérvizsgálat érzéstelenítők számára. Ez az opció lehetővé teszi az allergiára való hajlam meghatározását is. Érdemes általános vérvételt végezni. Létezik továbbá enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat, hisztaminszint meghatározása és bazofil aktivációs teszt is.

Ha egy adott anyagra allergiát észlelnek, ez szükségszerűen tükröződik a személy kórtörténetében. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem használják kezelésre.

Érdemes megjegyezni, hogy minden orvos legalább egyszer találkozott az emberi immunrendszer erős reakcióival egy bizonyos ingerre adott válaszként. Az emberek 5-10%-ának van gyógyszerallergiája. Az ilyen reakciók számának növekedése a kábítószerek használatának növekedéséhez, valamint különféle környezeti problémákhoz vezet, amelyek sértik az emberi immunitást.

Ellenjavallatok

Ne végezzen allergiás reakciót a következő esetekben:

  • Terhesség
  • A laktáció alatt
  • A múltban anafilaxiás sokkon volt
  • Egy személynek krónikus vese-, szív- és májbetegségei vannak akut stádiumban
  • Fertőző és gyulladásos betegségekre
  • Súlyos cukorbetegség esetén
  • A múltban előfordultak allergiás esetek erre az anyagra
  • Különféle bőrbetegségek jelenléte

Az érzéstelenítők és az érzéstelenítés allergiájának időben történő elemzése sok problémát megmenthet, és megmentheti az életét.

Amikor érzéstelenítő oldatot juttatnak a szervezetbe, ez az allergén (minden érzéstelenítőnek van allergiás potenciálja) és egy antigén között reakció lép fel, és ezt érzéstelenítési allergiának nevezik. Még a legkisebb adag érzéstelenítő is allergiás reakciót válthat ki, bár általában ez nem olyan gyakori. Négy típust szokás megkülönböztetni: könnyű, közepes, nehéz, nagyon nehéz. Az érzéstelenítésre adott allergiás reakció veszélyes, mivel fennáll az anafilaxiás sokk és a Quincke-ödéma kialakulásának veszélye.

Fogorvosi gyakorlat, az érzéstelenítés alkalmazásának jellemzői és az allergiás reakció lehetősége

Az érzéstelenítés szóval szinte mindenki fogorvosi széket, fogászati ​​kezelést képzel el. Valószínűleg ebben a gyakorlatban, mint sehol máshol, mindenhol helyi érzéstelenítőket használnak. Az érzéstelenítés alkalmazása lehetőséget ad az orvosoknak a fog minőségi kezelésére, és a páciens teljesen fájdalommentesen megy keresztül ezen az eljáráson.

Az ilyen mínusz, mint az allergiás reakciók, nem ritka a fogorvosok számára. Az anesztézia okozta allergia a fogászatban vagy az allergénnel érintkezett bőr károsodása, vagy csalánkiütés és anafilaxiás sokk formájában jelentkezik (nagyon ritka, elszigetelt esetek). Leggyakrabban a reakció nem magán az érzéstelenítőn, hanem a benne lévő tartósítószereken jelentkezik. Az allergiás reakció pedig gyakran csak egy „rémtörténet”, még az allergiára hajlamos embereknél is általában nem haladja meg a reakció a bőrkiütéseket, amelyek nagyon gyorsan eltűnnek.

Mi okoz allergiás reakciót az érzéstelenítésre?

Előfordulhat, hogy az orvos rossz érzéstelenítési módszert vagy magát az érzéstelenítőt választja. Teljes kép szükséges az érzéstelenítők jelenlétéről, hatásmechanizmusairól, indikációiról és ellenjavallatairól. A beteg anamnézisének felvétele is segíthet. Egy másik ok az érzéstelenítő oldatban nemcsak érzéstelenítő gyógyszer, hanem tartósítószerek is jelen vannak. A következő ok maga az érzéstelenítő gyógyszer összetétele, például a lidokain összetett összetételű, olyan adalékanyagokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.

Genetikai hajlam, vegetatív-érrendszeri betegségek, mentális diszfunkciók és egyéb rendellenességek jelenléte. Gyakori oka lehet, hogy minden érzéstelenítő allergiát okozhat. Egy másik ok lehet a helytelenül kiszámított adagolás, nagy mennyiségű anyag bevezetése. Az orvosnak figyelembe kell vennie az érzéstelenítésre kifejtett allergia minden okát.

Mik az érzéstelenítésre való allergia tünetei?

Az érzéstelenítésre kifejtett allergia tünetei három csoportra oszthatók.

  • Az első a bőr reakciói, kiütések és viszketés.
  • A második csoport az emberi életet veszélyeztetheti, ezek az arc, a nyak és a felső légutak duzzanata.
  • A harmadik csoport a legnehezebb. Arcbizsergéssel, viszketéssel kezdődik, majd gyengének érzik magukat, mellkasi fájdalom jelentkezik, ha az orvos nem intézkedik, anafilaxiás sokk, légutak duzzanata, szívelégtelenség, görcsök alakulhatnak ki.

Mit lehet használni ennek a reakciónak a kezelésére

A kezelés tünetileg történik, általában a megfigyelt reakciók függvényében, az orvos dönt a gyógyszerek alkalmazásáról. Ha könnyű szakaszt figyelünk meg, akkor a javasolt kezelés az antihisztaminok bevezetésére korlátozódik. Leggyakrabban a pipolfent, a difenhidramint és a suprastint választják, és a legtöbb esetben ez elegendő. Ha egy második, súlyosabb stádiumot észlelnek, antihisztaminokat is beadnak, és a beteg állapotától függően további pénzeszközöket írnak elő például a szív- és érrendszer fenntartására.

Ha anafilaxiás sokkkal van dolgunk, akkor adrenalint fecskendeznek be, és mesterséges lélegeztetést biztosítanak a tüdőben, fulladás esetén. A betegség megelőzésének és megelőzésének módszereként kötelező lehet bőrteszt elvégzése, kis mennyiségű érzéstelenítő szubkután beadása és a test reakciójának megfigyelése, ezen a helyen a bőrpír, duzzanat jelezheti, hogy rosszul választották ki az érzéstelenítőt.

A hagyományos orvoslás, az érzéstelenítés elleni allergia kezelésének eszközei és módszerei

Az altatással szembeni allergia kezelésének alternatív módszerei közé tartozik a légzőgyakorlat és a masszázs, amelyet az asztma kezelésében használnak. Ezenkívül minden típusú allergiára alkalmas a keményedés. A súlyos tünetek eltávolítása után légzőgyakorlatokat írhat elő, például vegyen egy mély lélegzetet, és szívószálon keresztül lélegezzen ki.

A hagyományos kezelés gyógynövényes kezelést jelent. Jó hatást ad az édesgyökérből, kanyaróból, szukcessziós gyógynövényekből, oregánóból és orbáncfűből álló keverék. Ezt a keveréket veszünk két teáskanálnyira, forraljuk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk kihűlni, majd igyunk meg egy negyed csészével reggel és este. Egy másik keveréket édesgyökérből, immortelle-ből, körömvirágból és bojtorjánból készítenek. Az elkészítési mód nem különbözik az előzőtől. Ha a bőrkiütések továbbra is fennállnak, fürödhet gyógynövényes infúziókkal. Jól alkalmas erre a bojtorján, a húr, az elecampane, a kamilla. Egy pohár gyógynövényt leforrázunk öt liter forró vízben, majd hozzáadjuk a fürdőhöz.

A fogfájás és a fogszuvasodás minden korosztályt érintő probléma, beleértve a gyermekeket is.

De nem sokan sietnek a fogorvoshoz, és ennek oka nemcsak a közelgő manipulációktól való félelem, hanem az érzéstelenítéstől való félelem is.

Allergiás reakciót okozó okok az érzéstelenítésre

Valószínűleg sokan hallották, hogy a fájdalomcsillapítók beadása során egy személy súlyos allergiás reakciót tapasztalhat, amelyet meglehetősen nehéz megbirkózni.

Nem szabad elhinni az összes rémtörténetet az érzéstelenítés veszélyeiről a fogászatban, de azt sem szabad feltételezni, hogy az allergia teljesen kizárt a foghúzás vagy annak kezelése során.

A túlérzékenység érzéstelenítők használatakor teljesen lehetséges, de képzett orvossal való kapcsolatfelvétellel elkerülhető.

Okok, amelyek allergiás reakcióhoz vezetnek az érzéstelenítésre:

  • Előfordulhat, hogy az orvos rossz érzéstelenítési módszert vagy magát az érzéstelenítőt választja. Teljes kép szükséges az érzéstelenítők jelenlétéről, hatásmechanizmusairól, indikációiról és ellenjavallatairól. A beteg anamnézisének felvétele is segíthet.
  • Egy másik ok az érzéstelenítő oldatban nemcsak érzéstelenítő gyógyszer, hanem tartósítószerek is jelen vannak.
  • A következő ok maga az érzéstelenítő gyógyszer összetétele, például a lidokain összetett összetételű, olyan adalékanyagokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.
  • Genetikai hajlam, vegetatív-érrendszeri betegségek, mentális diszfunkciók és egyéb rendellenességek jelenléte. Gyakori oka lehet, hogy minden érzéstelenítő allergiát okozhat.
  • Egy másik ok lehet a helytelenül kiszámított adagolás, nagy mennyiségű anyag bevezetése. Az orvosnak figyelembe kell vennie az érzéstelenítésre kifejtett allergia minden okát.

Mik az érzéstelenítésre való allergia tünetei?

Az érzéstelenítésre kifejtett allergia tünetei három csoportra oszthatók.

Az első a bőr reakciói, kiütések és viszketés.

A második csoport az emberi életet veszélyeztetheti, ezek az arc, a nyak és a felső légutak duzzanata.

A harmadik csoport a legnehezebb. Arcbizsergéssel, viszketéssel kezdődik, majd gyengének érzik magukat, mellkasi fájdalom jelentkezik, ha az orvos nem intézkedik, anafilaxiás sokk, légutak duzzanata, szívelégtelenség, görcsök alakulhatnak ki.

Az érzéstelenítés során fellépő allergiás reakciók típusai

Függetlenül attól, hogy melyik érzéstelenítést alkalmazták, az allergiás reakciók listája ugyanaz.

Az alábbiakban felsoroljuk az érzéstelenítésre jellemző allergiás megnyilvánulásokat:

Anafilaxiás sokk

Néhány percen belül kialakul, miután a gyógyszer bejutott a szervezetbe. A tünetek közé tartozik a villámgyors vérnyomásesés, eszméletvesztés, szapora szívverés, sápadt bőr, a légutak duzzanata és görcsössége, valamint a légzésleállás.

Az esetek több mint 20%-ában az anafilaxiás sokk végzetes.

Ha a beteg nem a kórházban van, hanem például a fogászaton, sürgősen hívjon mentőt.

Az első tünetek megjelenése után néhány percen belül adrenalint, glükokortikoidokat kell befecskendezni, intubálni és oxigénhez csatlakozni. Ha szükséges, végezzen szív- és tüdő újraélesztést.

Quincke-ödéma vagy angioödéma

Gyorsan kialakul a gyógyszer bevezetése után, amelyre a beteg allergiás. Tünetek: a bőr, a nyálkahártyák, a légutak, az ízületek duzzanata. Ritka esetekben előfordulhat az agy duzzanata.

A következmények a betegség megnyilvánulásának súlyosságától függenek. Ha az angioödéma agykárosodásban és a légutak duzzanatában nyilvánul meg, haláleset következhet be.

A kezelés ugyanaz, mint az anafilaxiás sokk esetében. Amikor az akut roham enyhül, a betegnek antihisztaminokat írnak fel.

Csalánkiütés

A hólyagok megjelenése jellemzi, amelyet súlyos viszketés kísér.

Általában a betegség nem életveszélyes. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése és a kezelés kijelölése után - elmúlik.

A kezelési rend antihisztaminokat, szorbenseket és sok folyadékot tartalmaz.

Ha valaki tudja, hogy allergiás valamilyen gyógyszerre, vagy volt már ilyen allergiás reakciója, mindig vigyen magával egy papírt, ahol ez fel van írva. Senki sincs biztonságban az előre nem látható helyzetektől, és egy ilyen feljegyzés megmondja az orvosnak, hogy mit tegyen, és milyen gyógyszereket ne használjon.

Hogyan lehet tudni, hogy allergiás-e az érzéstelenítésre

A páciensnek magának kell bizonyos információval rendelkeznie a múltban fellépő allergiás reakciókról.

Ha valaha is allergiás reakciót váltott ki a kábítószerre, ajánlott mindig magánál tartani (táskájában, útlevelében) az ilyen gyógyszerek írásos listáját olyan vészhelyzetek esetére, amelyek előre nem tervezett műtétet igényelhetnek, például közlekedési baleset esetén. Ilyen esetekben az orvosoknak nem lesz idejük előzetes vizsgálatot végezni és felkészülni a műtétre.

Mindig tájékoztassa orvosát bizonyos anyagok esetleges allergiájáról, ne felejtse el megemlíteni a helyi érzéstelenítőkkel kapcsolatos rossz tapasztalatokat (például a fogorvosnál). Hasznos lenne tudni azt is, hogy a közvetlen családtagjai közül valakinek volt-e allergiás reakciója (milyen hatással volt az érzéstelenítés az altatásban műtéten átesett családtagokra), valamint az Ön által nemrégiben szedett gyógyszerekről és korábbi betegségekről.

Az általános érzéstelenítésre esetlegesen allergiás reakciót kiváltó emberek kockázati csoportjába tartoznak a gyermekek, az idősek, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők.

A tervezett műtétek előtt mindig konzultáljon aneszteziológussal, előzetesen egyezzen meg egy előzetes vizsgálatot speciális vizsgálatok - allergiás tesztek - kijelölésével. Minden allergiás teszt két csoportra osztható - in vivo és in vitro tesztekre.

Az első, a másodiktól eltérően, bőrtesztek, és közvetlenül a páciensen végzik el. A mai napig nagyszámú allergiás teszt létezik, amelyek nem igényelnek beavatkozást a páciens testébe, mivel in vitro - in vitro tesztek, például az RTML teszt (leukociták migráció gátlásának reakciója).

Az ilyen vizsgálatok eredményeként az orvosnak fogalma lesz arról, hogy a szervezet mely gyógyszereket és anyagokat tolerálja és melyeket utasít el. Ennek alapján a szakértők az egyik vagy másik érzéstelenítő alkalmazása mellett döntenek.

És az utolsó dolog: a test általános érzéstelenítésre adott allergiás reakciójának időben történő felismerésének és elkerülésének legfontosabb feltétele az orvos összes ajánlásának és utasításának szigorú betartása mind az előzetes vizsgálat során, mind a műtét előtt.

Mi a teendő, ha allergiás reakció lép fel

Lehetetlen száz százalékosan megvédeni az anafilaxiás sokkot.

De a kockázatok csökkentése érdekében az aneszteziológusok nagyon részletesen megkérdezik a személyt az allergia jelenlétéről, a gyógyszerek és termékek intoleranciájáról.

Előfordul, hogy az ételallergia nem teszi lehetővé egy bizonyos gyógyszer alkalmazását. Például, ha allergiás a tojásra és a szójára, ne használjon propofolt. Az anafilaxia megelőzése érdekében az aneszteziológusok a műtét előtt antihisztaminokat és glükokortikoid hormonokat alkalmaznak, amelyek csökkentik az allergiás reakció súlyosságát. A bizonyítékok hiánya miatt ezt az ajánlást gyakran kritizálják.

Ha a kábítószer-alvás során reakció lép fel, sürgősen diagnosztizálni és intravénás hozzáférést kell biztosítani. Egy ilyen intézkedéscsomag biztosítja az anafilaxiás sokk magas színvonalú kezelését. A taktika teljes mértékben a klinikai súlyosságtól és az érintett szervektől függ.

A gyógyszeres alvás során fellépő allergiás reakciók kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknél gyógyszerreakció jelentkezik. Ha a műtét előtt vizsgálatokat végeztek és az allergént azonosították, akkor azokat a készítményeket, amelyekben szerepel, nem használják. De ha az okot nem állapították meg, a betegnek antihisztaminokat és szteroidokat írnak fel. Az orvosoknak azonban nincs bizonyítékuk arra, hogy az ilyen profilaxisnak hatása lenne.

Ha az anafilaxiás sokkon átesett beteget nem vizsgálták meg, akkor indokolt bizonyos gyógyszerek kizárása, amelyek a szervezet negatív reakcióját okozhatják.

Általános szabály, hogy az aneszteziológusok készek gyorsan diagnosztizálni az anafilaxiát és kihozni a beteget a válságból.

De az általános érzéstelenítés megkezdése előtt az embereknek mindig közölniük kell orvosukkal, ha bizonyos gyógyszerekre intoleranciájuk van. A páciens feltételezései közül sok téves, és csak egy beszélgetés, a kórlap alapos áttanulmányozása során tudja az aneszteziológus a megfelelő következtetéseket levonni.

A helyi érzéstelenítők fogászati ​​érzéstelenítésben történő alkalmazását olyan anyagok felfedezése előzte meg, amelyek hatása főként a központi idegrendszer depresszióján alapult.

Az első érzéstelenítő szerek kábító és mérgező anyagok voltak, mint például a dinitrogén-oxid, éter, kokain, kloroform. Miután a huszadik században felfedezték a komplex, kombinált érzéstelenítőket, a betegeknél elkezdődtek a gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia első jelei, amit a mindennapi életben allergiás reakciónak neveznek.

Általánosságban elmondható, hogy a fogászati ​​érzéstelenítés mellékhatásai nem ritka megnyilvánulásai annak negatív oldalának, de nem allergiás eredetűek.

A fogorvosi gyakorlatban kétféle allergiás reakciót figyeltek meg és írnak le, nevezetesen:

  • Allergiás kontakt dermatitisz és duzzanat az injekció beadásának helyén;
  • Csalánkiütés és anafilaxiás sokk – az ilyen típusú allergiák meglehetősen ritkák, és az ezekről a mellékhatásokról szóló információk csak elszigetelt esetekre korlátozódnak.

Ha a páciens testében egy bizonyos gyógyszer allergiás irritációját gyanítják, akkor nagyon valószínű, hogy biztonságosan elviseli az érzéstelenítés hatásait, ha a problémás összetevőt egy másikkal helyettesítik.

Vannak, akik nem tolerálják az érzéstelenítő injekcióban lévő tartósítószereket. Az oldat bevezetésekor tapasztalt fő érzések a szívdobogás, lázas hidegrázás, fokozott izzadás, gyengeség, szédülés. De a valóságban ez semmiképpen sem allergiás reakció megnyilvánulása.

Az allergia valójában a szervezet túlérzékeny állapota, amelyet a véráramba került allergén okoz.

Az allergiás tünetek a következő változásokat jelentik a szervezetben:

  • Bőrreakciók - bőrkiütés, duzzanat, viszketés;
  • Légzési nehézség, hasonló az asztmás állapothoz;
  • Súlyos, de nagyon ritka esetekben anafilaxiás sokk.

Az allergiás reakciókhoz kapcsolódó összes tragédia nem más, mint a betegek saját előítéletei. Még azok is, akik allergiásak a gyógyszerre, rövid ideig tartó viszketést és bőrkiütést tapasztalnak beadásukkor, ami 2-3 perc múlva elmúlik. Anafilaxiás sokk esetén a fogorvos rendelkezik a beteg sürgős ellátásához szükséges felszereléssel.

Mihez a modern
allergiás reakciók?

A hagyományos érzéstelenítő oldat két fő összetevőből áll: aktív érzéstelenítőből (például lidokainból) és epinefrinből. A legtöbb ember azonban nem tolerálja az érzéstelenítő oldatban lévő tartósítószereket. Ezek közül a leggyakoribb a nátrium-hidroszulfit vagy nátrium-metabiszulfit. Oldatban úgy tervezték, hogy megőrizze az epinefrin tulajdonságait, amelyet a vérben lévő leukociták gyorsan lebontanak.

Ha a vizsgálati eredmények azt jelzik, hogy a beteg nem tolerálja az injekciós tartósítószereket, akkor az oldat kombinációját több összetevőre, gyakrabban egy aktív érzéstelenítőre egyszerűsítik. Természetesen a hatás ideje jelentősen lecsökken, ami szükségessé teszi a gyógyszer adagjának növelését a fájdalomcsillapító hatás fenntartása érdekében a kívánt ideig. Néha a „progresszív” fogorvosok az epinefrint mepivakainra vagy prilokainra cserélik, mivel összetételük kevésbé érzékeny a védő humán antitestekre.

Allergia a "Cain-s"-re

A hatóanyagokkal, különösen az elavult novokainnal és más észterkainokkal szembeni allergiás reakciók kivételes esetei számos kérdést vetnek fel az érzéstelenítő injekciók összetételét illetően ezeknél a „prominens” betegeknél. Még a modern amid alapú anesztetikumok, a "kain" is számos dokumentált allergiás esetet okozott nekik.

Milyen fájdalomcsillapítási lehetőségei vannak a páciensnek?

  • Általános érzéstelenítés a klinikán;
  • hisztamin blokád alkalmazása (fájdalmas, csak sürgős esetekben);
  • Hipnotikus hatás (rendkívül ritka);
  • Kísérletezés más "káinokkal" (Septokain, Markain). Szerencsére a természet úgy rendelkezett, hogy azok a betegek, akik nem tolerálják a lidokaint, szabadon tolerálják az egyéb érzéstelenítőket, például a Septocaine-t;
  • Ne végezzen fájdalomcsillapító eljárásokat (kisebb beavatkozás esetén pl. fogkő tisztítása, fluorozás).

Kapcsolódó cikkek:



Hozzászólások

Svetlana / 12.12.17

Helló, volt egy mini abortuszon, helyi érzéstelenítést végeztek lidokainnal, elkezdtem fulladni.Milyen gyógyszerek alkalmasak a fogászatban.

Sándor / 15.11.17

Sziasztok, minden fogászati ​​út altatás láttán ájulással végződik...mondjátok mit tegyek, nagyon ijesztő pénzért kezelni...

G.A. / 18.08.17

Nem értem, miért tesznek fel kérdéseket ezek az emberek? Főleg az utóbbi, már látják, hogy nincs egyetlen válasz a kérdésekre))

Maksim / 12.11.15

Fogkezeléskor a fogorvos ultrakaint használt érzéstelenítésként, az injekció beadása után szédülés, gyengeség kezdődött. Az orvosok megmérték a nyomást (leesett), és hideg vízzel átitatott törölközőt tettek a fejére. 10 perc alatt mindennek vége volt. Kell-e félnem egy ultrakain injekciótól a következő fogorvosi látogatásom alkalmával?

Irina / 28.08.15

Szia. A minap eltávolították a lányaim őrlőfogát, altatást végeztek. Az injekció beadása közben erős szívverést és gyengeséget érzett. Aztán minden elmúlt. Figyeljek a szívre és forduljak kardiológushoz? Lehet, hogy a szív munkájában zavarok vannak?

Evgeniy / 10.08.15

Evgeniy / 10.08.15

Sziasztok voltam fogorvosnál, ultrakainnal altatást csináltak, rossz lett, 10 percet pihentem és hazamentem. Másnaptól szédülés, gyengeség, nem múlik.Mit tegyek, melyik orvoshoz forduljak?

Tatiana / 16.07.15

Tegnap kihúztam egy fogat többször altatást csináltak!Reggel kiöntött a mellkasomra és a gyomromra!Claritint ittam!Mit csináljak?Lehet érzéstelenítésre?

Natalia Shmonina / 08.12.14

Minden allergiás: menjen a Tverskaya-i Medclubba, 8 év allergia miatt, ami kétszer is volt Quincke ödémával, teljesen beindult a fogam! Senki nem foglalkozott vele. A körzeti fogászati ​​rendelőben 2 érccsatornát „hasznosítottam”, olyannyira, hogy hazatértem, és a combom kék volt a csípésektől, amiket fúrás közben megfájdultam magamon. Elkezdtem kezelni a Denta-Vitában, de ott drága ... 800 ezer rubelt kértek a protézisért !!! És ez kezelés és eltávolítás nélkül!!! De harmadik feleken keresztül ajánlották a Medclubot a Tverskayán. Érzéstelenítés után vették fel az altatást. Menjen az eltávolításhoz Alekszandr Anatoljevics Dmitrenkohoz. Ezután kezelés Kiseleva Inna Fedorovnának. És a protézisért Mihail Mihajlovics Manukjannak, aki "hollywoodi" mosolyt csalt rám.

Nastya / 12.04.14

Szerdán és csütörtökön kezelték a fogaimat és begyulladt az íny, míg ma reggel fogat mostam és eukaliptusz tinktúrával öblítettem.Eukaliptusz tinktúrával egy idő után azt vettem észre,hogy kis fehér dudorok jelentek meg az ínyen!Segítség ez veszélyes?

Svetlana / 14.01.14

Kérem, mondja meg, hol lehet allergiás vizsgálatot végezni fogászati ​​érzéstelenítőre, lehetőleg a külvárosban. Irány Ramenszkoje, Zsukovszkij.

Vika / 06.01.14

Allergiás vagyok 1. Ultrakainra, 2. Ubistezinre, 3. Lidokainra. Mit kell tenni, és milyen érzéstelenítések vannak még?

Oksana / 31.12.13

Majdnem két hete voltam fogorvosnál, ott altatást végeztek ultrakainnal, ott rossz lett, mentő vitt. Eddig tachycardiás rohamaim vannak, egyszerűen nem tudok észhez térni.Mit tegyek? Elmúlnak a rohamok?

nnne / 28.12.13

Fogászati ​​érzéstelenítés után gyengeség jelentkezett, a második napon 37,1 volt a hőmérséklet (szerintem ez nagy valószínűséggel a stressztől volt, mert amikor megláttam a fecskendőt félelemtől zöldellt, félek a fogorvosoktól a pániktól) miért tűnt el a gyengeség harmadnap, de a hőfoka marad, holnap megyek, újra megnézem a fogorvost.

Irina / 26.11.13

rossz a fogászati ​​kezelés alatti altatástól.erős szívverés,gyengeség,szédülés.lehet-e szedni terhes nőknek szánt gyógyszereket,mi a hátránya?hogy hívják?

Tatiana / 24.11.13

Helyi érzéstelenítés után egy 14 éves gyereknél csak 4 óra múlva jelentkezett gyengeség, szédülés, "60 felett 90-re" esett le a nyomás, 5 napig volt ilyen alacsony, a gyerek otthon volt. Kérem, mondja meg, ez az érzéstelenítésre adott reakció? milyen érzéstelenítő használható? Lehetséges-e érzéstelenítést alkalmazni a jövőben? Néhány éve altatásban kezelték őket, nem volt ilyen reakció.

Alekszej / 17.11.13

Mondja meg, hogy Moszkvában mely laboratóriumokban diagnosztizálhatja az allergiás reakció jelenlétét a fogászati ​​​​érzéstelenítésre ultrakainnal, ubistezinnel, scandonesttel.

Hasonló hozzászólások