A szembetegségek kezelésének fizioterápiás módszerei. A fizioterápia jelenlegi módszerei a szemészet területén Fizioterápia a szemészetben

Az utóbbi időben a szemészek egyre gyakrabban alkalmazzák a fizioterápiát a látási problémák megoldására és megelőzésére. Milyen esetekben a leghatékonyabb?

A legmagasabb kategóriájú szakember, a moszkvai Családi Szemészeti Központ szemésze konzultált Natalya Nikolaevna Chernyaeva.

Lézeres stimuláció

Kinek lehet rá szüksége?

Progresszív rövidlátásban, látóideg-sorvadásban, túllátásban és asztigmatizmusban szenvedők.

Mi a hasznos?

A lézerenergia javítja a szem vérellátását, aktiválja a látóizmok munkáját. Az eljárás jótékony hatással van a retina központi zónájára, javítja az ott elhelyezkedő sejtek állapotát. Ez javítja a látásélességet.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A lézerterápia folyamata általában 10 eljárásból áll. Időtartamukat az orvos minden egyes személy esetében egyedileg határozza meg.

Hogyan zajlik az eljárás?

Attól függ, hogy melyik lézergépet használjuk. Az első esetben a személy maga tartja a lézercsövet a kezében, és orvos felügyelete mellett hozza a szeméhez. A másodikban beépített lézeres készülékkel szemüveget vesz fel, és vörös villanásokat néz.

Lehetetlen lézeres stimulációt végezni, ha a koponyaűri nyomás megnövekedett vagy daganatok vannak. Óvatosnak kell lenniük azoknak, akiknek korábban görcsrohamai voltak. Ebben az esetben a kezelés megkezdése előtt engedélyt kell kérni egy neurológustól.

A menopauza idején sokaknak más szövődményei is vannak - az eljárás után megemelkedik a nyomás, fejfájás jelentkezik. Ezért ebben a korban a nők lézeres stimulációját sokkal ritkábban írják elő.

elektromos stimuláció

Kinek lehet rá szüksége?

Progresszív myopia, tartós látáscsökkenés, szemizmok görcse.

Mi a hasznos?

A váltakozó elektromos áram segítségével a retinasejtek aktiválódnak, javul a lencsét vezérlő izom vérellátása. Ez segíti a fény jobb érzékelését, edzi a szemet, kevésbé megterhelő a távolról közelibe nézés.

Mennyi ideig tart a kezelés?

Az expozíció "dózisát", akárcsak a lézeres stimuláció esetében, a személy érzékenysége alapján határozzák meg. Átlagosan az eljárás 8 percig tart.

Hogyan zajlik az eljárás?

Az ember fő feladata, hogy egy elektródát tartson a kezében, és alkalmazza a szemhéj külső sarkára. A legjobb hatás érdekében nedves ruhát kell felvinni erre a helyre.

Először az eljárást a jobb, majd a bal szemre hajtják végre. Más aktív zónák stimulálása is lehetséges. A kezelés során az ember kékes villanásokat „lát” a szeme előtt.

Milyen esetekben nem kívánatos?

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a lézeres stimulációnál. Az egyetlen kiegészítés: különösen óvatosan végezze el az elektroterápiát az időjárásra érzékeny emberek számára.

mágneses stimuláció

Kinek lehet rá szüksége?

Progresszív rövidlátásban, tartós látásvesztésben szenvedők, vagy szemgyulladás vagy szemsérülés után

Mi a hasznos?

A mágneses tér fokozza a metabolikus aktivitást. Mágnes hatására kitágulnak a szem erei, javul az idegsejtek táplálkozása.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A tanfolyam általában 2-3 hétig tart, és 10-20 eljárást tartalmaz. Mindegyik körülbelül 10 percig tart.

Hogyan zajlik az eljárás?

Az ember egy kis emitter dobozt helyez arra a helyre, ahol a maximális hatásra van szükség. Ez lehet a szem közelében lévő terület, a halánték vagy a fej hátsó része.

Néha elektroforézist alkalmaznak mágneses stimulációval együtt. Ilyenkor a mágneses sugárzás hatására az elektródákon keresztül lokálisan olyan gyógyszert fecskendeznek be, amely serkentő, oldó, gyógyító vagy gyulladáscsökkentő hatású.

Milyen esetekben nem kívánatos?

Ha a mágneses stimulációt elektroforézissel kombinálják, különös figyelmet kell fordítani a bőr állapotára. Nem lehet irritált, sebesült vagy sérült.

Kromostimuláció

Kinek lehet rá szüksége?

Ha a szem túl feszült, gyorsan elfárad vagy kipirosodik. Jól működik progresszív rövidlátás, csökkent látásélesség és a szemizmok görcse esetén. De ezekben az esetekben leggyakrabban lézer- vagy elektroterápia kiegészítőjeként használják.

Mi a hasznos?

Egy bizonyos színű fényimpulzusok a retinára, a szaruhártyára, a lencsére és az íriszre esnek. Ha a jelek pirosak vagy narancssárgák, javul a szemgolyó vérkeringése, nő a retina receptorainak érzékenysége. Ha zöld vagy kék -

Csökken az intraokuláris nyomás, enyhül a szem megerőltetése.

Mennyi ideig tart a kezelés?

Ha a kromoterápiát lézeres vagy elektromos stimulációval kombinálva alkalmazzák, a tanfolyam időtartama 10 eljárás. Ha csak kromoterápiát használ - egy kicsit többet. Az eljárás 10 percig tart.

Hogyan zajlik az eljárás?

Egy személynek speciális szemüveget kell viselnie izzókkal és különböző színű cserélhető fényszűrőkkel. Ezt követően az elektronikus vezérlőegységen beállítja a fényjelzés időtartamát. Mindegyikhez egyénileg választják ki, főként az életkortól függően.

Milyen esetekben nem kívánatos?

Ez a módszer meglehetősen enyhe, ezért használatának kevés ellenjavallata van. A kromostimulációt azonban nem szabad epilepsziás embereken elvégezni.

A fizioterápiát manapság aktívan használják a gyermekek szembetegségeire. A technikát progresszív gyógyíthatatlan patológiák, valamint átmeneti állapotok esetén alkalmazzák. Fizioterápia szükséges rövidlátás, szürkehályog, veleszületett szürkehályog, egyidejű strabismus, szaruhártya égési sérülések, látóideggyulladás, távollátás (hypermetropia), reumás betegségek okozta scleritis, blepharitis esetén.

A fizioterápiás kezelés változatai a gyermekszemészetben, a fizioterápia köre

A fizioterápia a gyógyulás vagy a szembetegségek kezelésének időszakában javasolt. Segít a szemszövetek helyreállításában, csökkenti a gyulladásos folyamatot, és csökkenti a betegség további progresszióját. A szemészek különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban hatékonynak és biztonságosnak tartják a fizioterápiás eljárásokat.

A fizioterápiás kezelés pozitív tulajdonságai:

• A terápia nem okoz fájdalmat, kényelmetlenséget, ami nagyon fontos a gyermekek számára (néha enyhe bizsergő érzés lehetséges, főleg elektroforézis során).
• A kezelés nem korlátozza a beteg oktatási és egyéb tevékenységét (a gyógytorna után azonnal iskolába (óvodába) mehet).
• A terápia végrehajtásához nincs szükség hosszú előkészületekre és gyógyulásra.
• A kezelés után nincs károsodás (ellentétben a műtéti expozícióval).
• A kezelés hatása hosszú ideig fennmarad.

A fizioterápia szükséges rövidlátás, asztigmatizmus, sztrabizmus, túllátás, binokuláris patológiás állapotok, glaukóma, idegsorvadás, amblyopia, sérülések és szemszöveti elváltozások esetén.

A szemészetben gyakrabban alkalmazzák a hardveres kezelést. A készülékek használata sokkal egyszerűbb. A terápia hatékonysága sokkal magasabb. Az eszköz és a technika kiválasztását a betegségtől függően gyógytornász végzi. A kezelést fizioterápiás szobában végezzük.

Különféle terápiás módszerek:

• Magnetoterápia.
• Elektromos stimuláció.
• Diadinamoforézis.
• Lézeres stimuláció.
• Gépi kezelés (masszázs, ultrahang).
• Kvantumterápia (kvantumokon alapul).

A fizioterápia kórházak, fizetős és ingyenes klinikák, poliklinikák alapján történik. A kezelés a költségvetési intézményekben a kötelező egészségbiztosítás keretében történik. A fizetős klinikák is kezelhetik a betegeket a CHI szabályzata szerint.

Magnetoterápia, indikációk, korlátok

A mágnesterápia alacsony frekvenciájú mágneses impulzusokon alapuló technika. Az elektromágneses tér impulzusai szaggatottak és változóak lehetnek. A szem szöveteiben és a szemizmokban végzett kezelés hátterében a gyulladásos reakció csökken, az ödéma és a fájdalom szindróma intenzitása csökken. Mágneses tér hatására felgyorsul a sérült szövetek regenerációja, normalizálódik a sejtek táplálkozása, fekélyes elváltozások esetén helyreállnak a hámszerkezetek, fokozódik a szem véráramlása. A szemészetben gyakrabban alkalmaznak váltakozó mágneses teret.

A mágneses mező kezelésének indikációi:

• Az évszázad patológiái.
• Keratoconus.
• Gyulladásos folyamat a szaruhártyán.
• Iridociklitisz.
• Disztrófiás változások a retinában.
• A posztoperatív időszak bonyolult lefolyása.
• retina ischaemia.
• A látóideg nem teljes sorvadása.
• Rövidlátás, az akkomodatív funkciók megváltozása.
• Exophthalmos, amelyet a szövetek duzzanata okoz.
• Vérzések a szemben.

A mágnesterápia tilos idegen test, az üvegtestben lévő vér, vasculitis jelenlétében. A fizioterápiát tanfolyami foglalkozásokon végzik. A terápia naponta vagy minden második napon végezhető. A fizikoterápia ideje gyermekeknél 15 perc. A tanfolyam terápia - 10-15 ülés.

Magnetoforézis

A magnetoforézis egy fizioterápiás eljárás, amely mágneses teret használ a gyógyszerek beadására. A mágneses hullámok intenzitásának dózisát az orvos határozza meg. A gyógyszerek bevezetésekor nem szükséges a polaritás megfigyelése a lemezek felhordásakor. Az elektródák mellett mágneses mező is alkalmazható gyógyászati ​​oldatos fürdők segítségével, valamint csukott szemhéjakon. A zárt szemhéj technikával a gyógyszert magukra a szemhéjakra lehet felvinni, vagy befecskendezni a szem szöveteibe.

A magnetoforézist aktívan alkalmazzák akut és krónikus szemelváltozásokban, endokrin patológiákban, episcleritisben, szaruhártya szárazságban, iridociklitisben, a retina és az erek degeneratív károsodásában. A magnetoforézist nem írják elő vasculitis, ismétlődő szem vérzések, idegen test jelenléte esetén.

Elektroterápia, kezelési módok

Az elektroterápia egyenáram alkalmazása szemészeti patológiák kezelésére. A fő módszerek közé tartozik a galvanizálás, az elektroforézis, az elektromos stimuláció és a diadinamikus terápia, az elektroreflexoterápia.

A mai fő technika az elektroforézis. Ez egyenáramú hatás a szövetekre, valamint gyógyászati ​​​​oldatok bevezetése. Kálium-jodid, riboflavin, antibakteriális gyógyszerek elektroforézissel adhatók be.

A technika használatának hátterében a látószerv szöveteiben fokozódik az anyagcsere, és javul a véráramlás. Az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyszer helyi adagolását, szemben az injekciós vagy orális adagolással. Ez nagymértékben növeli a terápia hatékonyságát. Az elektródákat a temporális, a nyakszirti, a nyaki területre vagy a szemhéjra helyezik. A telepítés helye a patológia típusától függ.

A gyermekek fizioterápiájának indikációi:

• Árpa.
• A látószerv flegmonikus károsodása.
• Iridociklitisz.
• Szemhéj hegek.
• Episzkleritis.
• Szaruhártya károsodás.
• A szemgolyó elülső részének összenövése.
• Vér felhalmozódása, homályosodás az üvegtestben.
• Retinopátia.
• Rövidlátás.
• A látóideg károsodása.

Az elektroforézises kezelést nem végezzük onkopatológiákkal, epileptoid rohamokkal, hipertermiával, fertőző patológiákkal, vérbetegségekkel, hematopoietikus rendellenességekkel, magas vérnyomással, a belső szervek patológiájával a dekompenzáció szakaszában, fémből készült idegen testek jelenlétével.

A gyógyszerek beadásának és az elektródák elhelyezésének módjai:

Az elektroforézisek időtartama 10-15 perc. Tanfolyamterápia 8-10 gyógytorna. Szükség esetén a kezelést meghosszabbítják.

Elektromos stimuláció, technikák típusai, indikációk, korlátok

Elektromos ingerléssel gyenge, impulzus jellegű elektromos áramokat használnak. A technika lehetővé teszi a szövetek javításának fokozását, növeli az idegimpulzusok vezetését a szem felé. A módszert gyakran használják, nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek.

A befolyásolás módjai:

• Transzkután.
• Transconjunctival.
• Beültetés.

A leggyakrabban előírt perkután technika. A kezelés a látóideg atrófiás folyamatai, amblyopia, myopia, strabismus, degeneratív retinakárosodás, neurogén keratitis, nyitott zugú glaukóma jelenlétében javallt. A módszer nagyon hatékony rövidlátó gyermekeknél.

Az elektromos stimuláció használatára vonatkozó korlátozások:

• Onkopatológia.
• Trombózis, a retina érrendszeri embóliája.
• A látószerv gennyes elváltozása.
• Dekompenzált glaukóma.

Egy fizioterápia időtartama gyermekek számára 10-15 perc. A kezelést 1-2 nap múlva lehet elvégezni. A tanfolyam terápia 10-15 alkalom.

Lézerterápia és ultrahangterápia

A lézerterápia a lézersugárzás hatásán alapuló technika. A lézersugarat speciális eszközök (lézerek) állítják elő. A kezelés a szemhéjgyulladás, blepharitis, szaruhártya károsodás, rövidlátás, árpa, szemszárazság, amblyopia, akkomodációs görcs esetén javasolt. A lézeres kezelés segít csökkenteni a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, felgyorsítja a regenerációt, fokozza az immunvédelmet, eltávolítja a baktériumokat és csökkenti az érgörcsöt.

A gyerek szemüveget visel. A gyerek vöröset lát bennük. Ezek a fénysugarak stimulálják az izomösszehúzódást. A kezelés tökéletesen segít rövidlátás, távollátás, amblyopia esetén. Az ülések száma 5-10. Egy fizioterápiás eljárás időtartama 5-10 perc.

Használhat lézersugarat kibocsátó képernyővel rendelkező eszközöket is. A páciens szemének 8-10 cm távolságra kell lennie a képernyőtől. Az alacsony intenzitású lézeres kezelés 1 éves korig megengedett csecsemőknél, beleértve az újszülötteket is.

Az újszülött gyermekek nem részesülnek lézeres kezelésben, ha a következő állapotok fennállnak:

• Vérmérgezés.
• A vér és a liquorodynamics patológiája.
• Erős fogyás az élet első hónapjában.
• Szívhibák.

A kezelésnek nincs negatív hatása a szemgolyóra, mivel nagyon gyenge lézersugárzást alkalmaznak.

Az ultrahangterápia olyan speciális eszközök használatán alapul, amelyek ultrahangot generálnak. A páciens szemgolyójára speciális gélt visznek fel, amely javítja az ultrahanghullámok vezetését. A gél felvitele után helyezze a készülék érzékelőjét a gyermek csukott szemhéjára. A fizioterápia időtartama 5-10 perc. Kurzusterápia 5-10 gyógytorna. A kezelést minden második napon vagy naponta végezzük.

Az ultrahang rövidlátás, távollátás, iridociklitisz, szaruhártya- és retinakárosodás esetén javasolt. Az ultrahangot nem használják üvegtesti vérzések, akut iridociklitisz, uveitis esetén.

Fizikoterápia használata a szem otthoni kezelésére

A gyermekek fizioterápiája otthon is elvégezhető. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik nehezen jutnak el egy egészségügyi intézménybe. A fizioterápia elvégzése előtt el kell döntenie a kezelés módját. A terápiát csak a kezelőorvos vagy fizioterapeuta írja fel.

Az otthoni fizioterápia elvégzéséhez speciális felszerelést kell vásárolnia. Gyógyszerboltokban árulják. Fizioterápiás eszközöket vásárolhat az orvosi online áruházakban.

Eszközök

A fizioterápia elvégzése előtt olvassa el az eszköz használati utasítását, forduljon orvoshoz.

Következtetés

A szem patológiáinak kezelését komplex módon végzik. Gyakran nem egy, hanem több módszert alkalmaznak egyszerre. A gyermekek számára a fizioterápia nagy jelentőséggel bír, mivel nem minden gyógyszer és sebészeti módszer megengedett. A gyermekgyógyászatban igyekeznek minél jobban megőrizni, javítani a látás működését. A fizioterápia kiválóan alkalmas ezekre a célokra. Megfelelő fizioterápia mellett a kezelés hatékonysága meglehetősen magas.

A magnetoterápia számos szemészeti betegség egyik leghatékonyabb kezelési módja. Molekuláris, szubmolekuláris és szubcelluláris szinten hat a szervezetre, és nem folytonos, pulzáló és állandó alacsony frekvenciájú mezők használatából áll.

A mágnesterápiát a legyengült betegek, idős betegek és gyermekek egyaránt jól tolerálják. Bizonyos esetekben (például szemsérülések esetén) ez a technika elvileg az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség. A mágneses mező könnyen áthalad a kötésen és a csukott szemhéjon, anélkül, hogy közvetlenül érintkezne a mágneses elemmel, ami nagyban megkönnyíti ezt az eljárást.

A szemre hatva a magnetoterápia számos probléma megoldását teszi lehetővé:

• csökkenti a szaruhártya seb széleinek duzzadását és beszivárgását;
• elősegíti a váladék felszívódását a szem elülső kamrájában (a szaruhártya és az írisz közötti, intraokuláris folyadékkal töltött térben);
• csökkenti az intraokuláris nyomást;
• felgyorsítja a regenerációs folyamatokat.

Kinek javasolt a mágneses téreljárás?

A mágneses mezőt a retina disztrófiájának és érbetegségeinek, a látóideg atrófiának, a behatoló sebeknek és a szaruhártya-erózióknak, valamint az amblyopia (az úgynevezett "lusta szem" - funkcionális látáskárosodás) kezelésére használják.

Vannak-e ellenjavallatok?

A mágneses mezővel történő kezelést nem szabad rosszindulatú daganatok, akut gennyes folyamatok, súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás) esetén végezni.

Mágneses tér + gyógyszerek

Manapság széles körben alkalmazzák a szemészeti betegségek kezelésének ilyen módszerét, mint a magnetoforézis - egy olyan módszert, amely lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés kombinálását a mágneses mező expozíciójával.
A Best Clinic multidiszciplináris orvosi központban 4 program áll rendelkezésre a látássérültek komplex hardveres kezelésére. Mindegyik fontos eleme a mágneses mező használata a Taufonnal.

Taufon akciója

A gyógyszer fő összetevője a taurin. Ezt az aminosavat szervezetünk önmagában állítja elő, és rendkívül fontos a szemszövetek normál anyagcseréjéhez. Bizonyos kedvezőtlen tényezők hatására azonban ez a folyamat megszakadhat, ami megköveteli a taurin mennyiségének helyreállítását gyógyszerek segítségével.
Az ilyen eszközök közül a Taufon az egyik leghatékonyabb. Elősegíti a regenerációs folyamatokat a szemgolyóban, sőt bizonyos esetekben képes megállítani a degeneratív elváltozásokat.
A Taufont a következő betegségek kezelésére írják fel:

• szürkehályog (a patológia kezelése során, valamint a lencsén végzett műveletek után);
• szaruhártya-betegségek (támogató hatású, csökkenti a beteg kellemetlen érzéseit);
• glaukóma (csökkenti az intraokuláris nyomást);
• retina dystrophia (segít az erek megerősítésében);
• szemsérülésekkel (helyreállítja a szaruhártyát, megakadályozza a retina elhomályosodását és vérzést, csökkentve a súlyos szövődmények kockázatát).

A Taufont olyan betegek számára is felírják, akik szemműtéten estek át.

Komplex hatás

A mágneses mező képességeinek és a Taufon gyógyszer hatásának kombinációja jelentősen növelheti a terápia hatékonyságát az olyan refrakciós patológiákban, mint: myopia (rövidlátás), hypermetropia (távollátás), asztigmatizmus (a szaruhártya szférikusságának megsértése). , presbyopia (életkorral összefüggő távollátás - a lencse szklerotikus elváltozásai).

Hogyan történik ez?

Az eljárás magában foglalja a Taufon gyógyszer bejuttatását a szem szöveteibe egy alacsony frekvenciájú mágneses mező segítségével - hullámai szó szerint "nyomják" a gyógyszer molekuláit mélyen a szervbe. Így a gyógyszer hatékonysága, és így a hardveres kezelés teljes komplexuma jelentősen megnő.
A páciensbe Taufont csepegtetünk, és egy speciális mágneses elemet alkalmazunk arra a helyre, ahol a maximális hatásra van szükség (szem közelében, halántékon, fej hátsó részén). Az eljárás akár 20 percig is eltarthat, és nem igényel különösebb előkészületet a pácienstől.
A Best Clinic látássérült hardveres kezelési komplexumai mindegyike 10 mágneses téreljárást tartalmaz Taufonnal.

A látásszervek patológiáinak kezelésére különféle fizioterápiás módszereket alkalmaznak. A szem mágnesterápiája gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és duzzanatcsillapító hatással bír. A fizioterápia javítja a trofizmust, serkenti a szövetek regenerálódását, javítja a helyi véráramlást.

Használati javallatok

A fizioterápiás kezelést a látásszervek következő patológiái esetén alkalmazzák:

• glaukóma;
• rövidlátás;
• távollátás;
• szürkehályog;
• sztrabizmus;
• a látóideg atrófiája;
• flegmon;
• asztigmatizmus;
• árpa;
• chalazion;
• keratitis;
• amblyopia;
• gyermekek rövidlátása;
• Adie Holmes szindróma;
• uveitis;
• episcleritis;
• szállásgörcs;
• iridociklitisz;
• a szaruhártya elhomályosodása;
• hemophthalmos;
• az ST zavarosodása;
• a szemhéjak cikatriális elváltozásai;
• ragasztási eljárások;
• makula degeneráció;
• chorioretinitis;
• retinopátia stb.

Fizioterápiás módszerek és általános rendelkezések

A fizioterápiás eljárásokat egyénileg írják elő, a diagnózistól függően.

Szembetegségek esetén a szemészetben a következő fiziotechnikákat alkalmazzák:

• elektroforézis;
• mechanikai kezelés;
• fonoforézis;
• elektromos stimuláció;
• lézerterápia;
• fototerápia;
• mágneses kezelés;
• magnetoforézis;
• diadinamoforézis;
• kvantumterápia stb.

elektroforézis

A technika széles körben elterjedtnek tekinthető, és az állandó elektromos árammal működő gyógyszeroldatok hatásainak fizikai-kémiai kombinációját képviseli.

Az elektromarás során galvanikus reakciók lépnek fel, hő keletkezik és a közeg pH-ja megváltozik. Az ionok újra eloszlanak a sejtekben, hozzájárulva a biokémiailag aktív elemek kialakulásához és aktiválásához. A reakciók megjelenése hozzájárul a mikrokeringés serkentéséhez, az anyagcsere-folyamatok aktiválásához és a mirigyek szekréciós aktivitásához, valamint a hemato-szemészeti gát permeabilitásának növekedéséhez. Az elektroforézist disztrófiás szembetegségek és krónikus patológiás állapotok megszüntetésére használják.

mechanoterápia

Ez a fajta fizioterápia a következő módszerekből áll:

• masszázs;
• vibroterápia, beleértve a fonoforézist.

A sejtek és az alsejtek szintjén a ritkítás és a kompresszió zónái váltakoznak, ami változó akusztikus nyomás hatását eredményezi. Az ultrahang segít enyhíteni a gyulladást, görcsoldó, fájdalomcsillapító, anyagcsere- és fibrózisoldó hatású. Az eljárást a következő betegségekre írják elő:

• chalazion;
• disztrófiás folyamatok;
• a szemhéjak bőrének cicatricial betegségei.

Fonoforézis

A fizioterápia az ultramagas frekvenciájú rezgések egyidejű akusztikus hatásából és a gyógyszerek alkalmazásából áll. A szem fizioterápiájának gyulladáscsökkentő, anyagcsere-, görcsoldó, fájdalomcsillapító és fibrózisoldó hatása van. Használati javallatok:

• chalazion;
• a szemhéjak cicatricial bőrelváltozásai;
• a szaruhártya elhomályosodása;
• sebészeti beavatkozások utáni összenövések;
• a vaszkuláris membrán és a retina rostos rendellenességei;
• makula degeneráció.

UHF a szem számára

A látószervre ultramagas frekvenciájú elektromos mezők hatnak. Ez az ionok rezgéséhez, a dipólusmolekulák forgásához és a dielektromos részecskék polarizációjához vezet. Ennek eredményeként intracelluláris hő képződik, melynek szintjét a szövetek dielektromos tulajdonságai és elektromos vezetőképessége befolyásolja. Az UHF-t a következő patológiákban használják:

• dacryocystitis;
• árpa;
• keratitis;
• uveitis.

elektromos stimuláció

A bizonyos sorrendű és szerkezetű elektromos áram gyenge impulzusainak hatása a szem neuromuszkuláris és szenzoros szöveteire, túlzott anabolizmussal járó funkcionális indukció. Ennek eredményeként helyreáll azoknak a struktúráknak a tevékenysége, amelyek megőrizték életképességüket az idegimpulzusok vezetésének csökkenésével. A lézerterápia alkalmas felnőttek látási rendellenességeinek kezelésére.

Ez az egyik legelérhetőbb és leghatékonyabb módszer, amely képes megoldani a töréshiba problémáit - gyermekek és felnőttek rövidlátása, asztigmatizmus és hyperopia. A lézeres kezelés során a generátor koherens monokromatikus sugárzása besugározza a szem bizonyos területeit. Van egy fotodinamikus hatás, amely aktiválja a sejtmagi apparátust és az intracelluláris enzimrendszereket.

A fizioterápia segít enyhíteni a fájdalmat, görcsöket és gyulladást. A fizioterápia segít a puffadás megszüntetésében, a szövetek helyreállításában, a helyi immunitás növelésében és a trofizmus javításában. A szem különböző területeinek besugárzására különböző típusú sugárzású lézerkészülékeket használnak. A tanfolyam időtartama legfeljebb 10 alkalom. Használati javallatok:

• blepharitis;
• árpa;
• keratitis;
• szaruhártya fekélyek;
• a szemhéjak gyulladásos betegségei;
• szállásgörcsök;
• retina dystrophia.

26-11-2018, 16:39

Leírás

Fizikoterápia- a konzervatív kezelés egyik módszere, amelyet széles körben alkalmaznak a szembetegségek komplex kezelésében. A szembetegségek kezelésének fizioterápiás módszerei közé tartozik az elektroterápia, a fiziko-gyógyszerészeti kezelés, a fényterápia, a mechanoterápia és a baroterápia.

elektroterápia

Ezeknek a módszereknek a testre gyakorolt ​​hatásának alapja a különféle típusú elektromos áramok használata. A szembetegségek kezelésének gyakorlatában kisfeszültségű egyenáram (galvanizálás), kisfeszültségű impulzusáramok (diadinamikus terápia, elektromos stimuláció), nagyfeszültségű elektromos mezők (UHF-terápia), váltakozó mágneses tér (alacsony- frekvencia mágnesterápia), elektroreflexoterápiát alkalmaznak.

A szemészetben a leggyakoribb fizioterápiás kezelési módszer a gyógyszeres elektroforézis.

Gyógyászati ​​elektroforézis

Gyógyászati ​​elektroforézis- kombinált fizikai-kémiai módszer az egyenáram és a vizes oldatokból elektromos áram által bevitt gyógyszerek (PM) helyi expozíciójára.

Szinonimája: iontoforézis.

Indoklás

A gyógyászati ​​elektroforézis jellemzői mind az alkalmazott gyógyszerek, mind az egyenáram hatásának köszönhetők.

Amikor az elektromos áram áthalad a szöveteken az egyik elektródáról a másikra, az elektromos áram ellenállásba ütközik, ami a szövetek elektromos vezetőképességétől függ. A szemgolyóban az intraokuláris folyadék elektromos vezetőképessége a legmagasabb, a szemhéjak epidermiszének pedig a legalacsonyabb. A legalacsonyabb elektromos vezetőképességű helyek leküzdésére jelentős áramenergia kerül felhasználásra, ami a szövetek galvanikus reakcióihoz vezet, amelyeket jelentős hőképződés, az ionok újraeloszlása ​​a sejtes és intercelluláris anyagban, a közeg pH-jának változásai kísérnek. , biokémiailag aktív anyagok képződése, enzimek aktiválása és anyagcsere folyamatok. Mindez a vérkeringés jelentős helyi aktiválását, a szövetek hiperémiáját, égő érzést okoz az elektródák expozíciójának helyén.

A galvanizálás során fokozódik a vér- és nyirokkeringés, nő a szövetek felszívódási képessége, serkentődnek az anyagcsere- és trofikus folyamatok, fokozódik a mirigyek szekréciós funkciója, jelentősen megnő a hematooftalmikus gát permeabilitása. Az elektroforézis következtében a gyógyszerek hatása megnyúlik a parenterális adagolásnál szokásosan alkalmazott dózisnál. Ezenkívül a szaruhártya ideális félig áteresztő membránként szolgál, amelyen keresztül az ionok behatolnak a szembe. A vér-szemészeti gát megnövekedett permeabilitása a galvanizálás hatására a gyógyszerek nagyobb behatolását eredményezi a szembe, mint amikor a szemgolyó körüli szövetekbe injektálják őket. Ezenkívül a gyógyszerek felhalmozódnak a szövetekben, ami a kórosan megváltozott szövetekre gyakorolt ​​elhúzódó hatásukhoz vezet.

Javallatok

Akut és krónikus gyulladásos és dystrophiás szembetegségek: árpa, flegmon, chalazionok, a szemhéjak cicatricialis elváltozásai, episcleritis, keratitis, iridocyclitis, adhéziós folyamatok a szem elülső szegmensében, hemophthalmus, az ST homályosodása, chorioretinitis, központi és perifériás chorioretinalis degeneráció, makuladegeneráció, poszttrombotikus retinopátia, ideggyulladás és látóideg atrófia.

Ellenjavallatok

Általános (minden fizioterápiás módszerre érvényes):

• jó- és rosszindulatú daganatok;
• a vér és a vérképző szervek betegségei (vérzéses állapotok, véralvadási zavarok);
• epilepszia;
• akut fertőző betegségek és tisztázatlan etiológiájú lázas állapotok;
• krónikus fertőző betegségek akut stádiumban (tuberkulózis, brucellózis stb.);
• a szív, a tüdő és más belső szervek dekompenzált betegségei;
• magas vérnyomás III.

Helyi: intraokuláris fémes idegentestek.

Kiképzés

Az elektroforézishez olyan eszközöket használnak, mint a "Potok-1", "Potok-2", "Elfor" stb., amelyek folyamatos egyenáramot állítanak elő, vagy "Amplipulse" és "Tonus-2" típusú eszközöket használnak. pulzáló vagy szakaszos egyenáramok forrása. Elektródaként legalább 1 cm vastag, a lemeznél 1,5 cm-rel nagyobb, hidrofil szövetből készült tömítéssel ellátott fém (vagy jól vezető áram) lemezeket használnak, A tömítések elősterilizáltak.

Technika és utógondozás

Az orvosi elektroforézist különböző módokon hajtják végre.

• Elektroforézis Bourguignon szerint. A csukott szemhéjakra egy gyógyszeroldattal impregnált betéttel ellátott elektródát, a második elektródát pedig a tarkóra helyezzük. Ily módon gyógyászati ​​anyagokat adnak be a szemhéjak és a szem elülső szegmensének betegségei esetén.
• Tálcás elektroferézis gyakran használják az intraokuláris struktúrák befolyásolására. Ezzel a módszerrel az oldott gyógyszerek egy speciális elektródával ellátott szemtálcában vannak. Az ülő helyzetben lévő beteg megdönti a fejét, és a fürdőt a nyitott szemgolyóra helyezi, és belemeríti az oldatba. A második elektróda a nyak hátsó részéhez van rögzítve. Ezt a módszert a szem elülső szegmensének gyulladásos és degeneratív folyamatainak kezelésére használják.
• A gyógyszerek endonasális elektroforézise az orrjáratokban elhelyezett speciális betétekkel végezzük. Fémelektródákra tekercselt pamut turundákat is használnak. A második elektróda a nyak hátulján van rögzítve. A módszer a gyógyszerek hatékonyabb eljuttatására szolgál a szem hátsó szegmensébe a retina és az érmembránok gyulladásos és degeneratív folyamataiban.
• Helyi elektroforézis speciális "pont" elektródáról hajtják végre. Ezenkívül a módszert a szaruhártya betegségeinek diagnosztizálására és az intraokuláris folyadékáramlás értékelésére használják glaukóma esetén.

A leírt módszerekkel végzett elektroforézis során az áramerősség 0,5-1,0 mA, az eljárás időtartama 10-20 perc. A kúra 10-15 eljárást tartalmaz naponta vagy minden második napon. A konkrét nozológiai formáktól és a betegség klinikai képétől függően értágítókat és enzimkészítményeket, neuro- és angioprotektorokat, miotikumokat, izomgyengeségeket és egyéb szereket alkalmaznak. A gyógyszeroldatokat polaritásuknak megfelelően az anódról vagy a katódról fecskendezik be. Előzetesen kísérletileg megállapítani a gyógyszerek és az elektromos tér stabilitását, a toxikus metabolitok képződésének lehetőségét, meghatározni a gyógyszerek polaritását, az adagolás optimális koncentrációját. Az összes elektroforézis gyógyszert az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá, és szerepel a fizioterápiás gyógyszerek speciális listájában, amelyben a polaritás szerint vannak elrendezve, és feltüntetik a beadási koncentrációkat.

Alternatív módszerek

Diadinamoforézis, magnetoforézis, fonoforézis.

Diadinamoforézis

Diadinamoforézis- kombinált fizioterápiás kezelési módszer, amely magában foglalja az egyenáramú gyógyszerek bevezetését félszinusz alakú impulzusokkal, 50 és 100 Hz frekvenciával.

• Indoklás. A szervezetben a diadinamikus áramok hatásának fő jellemzői az érzékeny idegvégződések blokkolása és a fájdalomérzékenység küszöbének növekedése, a trofikus folyamatok stimulálása, a szöveti anyagcsere és a perineurális ödéma felszívódása. A diadinamikus áramok szintén hozzájárulnak a vérzések felszívódásához és a CT zavarosságához.
• Javallatok. Különböző etiológiájú keratitis, különösen fájdalom szindróma kíséretében; disztrófiás és neurotróf folyamatok a szaruhártyában; episcleritis, akut iridociklitisz; az oculomotoros izmok parézise.
• Ellenjavallatok. Friss vérzések és sérülések, gennyes szemgyulladások (kötőhártya-gyulladás stb.).
• Kiképzés. A diadinamikus terápiához és a diadinamoforézishez hazai eszközöket használnak: "SNIM-1", "Topus-1", "Tonus-2", külföldi eszközök: "Diadynamic" (Franciaország), "Ridan" (Lengyelország), "Biopulsar" ( Bulgária). A készülékek különböző típusú impulzusáramot modulálnak. A szemészeti gyakorlatban háromféle áramot használnak: push-pull fix, rövid periódusokkal modulált és hosszú periódusokkal modulált.
• Módszertan és utógondozás. Mert diadinamikus terápiakis helyi bipoláris elektródákat és lemezelektródákat használnak. Általában az aktív elektródát (katódot) a homlokbőrre, a szemöldökbőrre vagy az infraorbitális idegre (az alsó orbitális perem bőrére) helyezik el. A második elektródát a temporális régióba, a palpebralis repedés külső sarkába helyezzük. Az áramerősség 1,0-1,5 mA, az eljárás időtartama 6-8 perc. Az aktív elektródára novokainoldattal vagy izotóniás oldattal megnedvesített hidrofil szövet betétet helyeznek. Az eljárás során a páciens rezgést vagy enyhe bizsergést érez. Lemezelektródák jelenlétében az egyiket a szemgolyó feletti csukott szemhéjak bőrére, a másikat a temporális régió bőrére alkalmazzák. Az áramerősség ebben az esetben 0,2-0,5 mA, az eljárás időtartama 3-6 perc. Egy eljárás során több típusú áram használata javasolt. Mert diadinamoforézisgyakrabban ovális alakú elektródákat használnak, amelyeket a beteg szem zárt szemhéjára és a felső ívre helyeznek. Az elektróda aktivitását a beadott gyógyszer polaritása határozza meg. A gyógyszeroldatokat egy réteg szűrőpapírból készült párnákkal nedvesítik meg, amelyeket a bőr és egy hidrofil szövetpárna közé helyeznek, amelyre elektródát helyeznek. Az eljárás előtt 1-2 csepp injektált anyagot helyeznek a kötőhártya üregébe. Először egy push-pull folyamatos áramot alkalmazunk 10 percig, majd 2 3 percig - moduláció rövid időn belül. Az áramerősséget a páciens szubjektív érzetei (kis vibráció) szerint szabályozzák, de legfeljebb 2 mA. A kezelés folyamata napi 6-8 eljárás. A kezelés hatékonyságának növelésére a fürdőtechnika szerinti diadinamoforézis alkalmazható.
• Alternatív módszerek. Gyógyászati ​​elektroforézis, magnetoforézis.

elektromos stimuláció

elektromos stimuláció- egy bizonyos szerkezetű és sorrendű elektromos áram gyenge impulzusainak hatása a szem szenzoros és neuromuszkuláris berendezésére.

Indoklás

Az elektromos stimuláció terápiás hatása a túlzott anabolizmus funkcionális kiváltásának köszönhető, amely az intracelluláris és szöveti regeneráció reparatív folyamatainak aktiválásában nyilvánul meg. Ezen folyamatok eredményeként a látóidegben és a retinában helyreáll azoknak az elemeknek a munkaképessége, amelyek életképesek maradnak az idegimpulzusok vezetésének csökkenése hátterében. Az elektromos stimuláció hatásait a neurorecepció és a reflexív károsodásával járó betegségekben alkalmazzák.

Létezik transzkután, transzkonjunktivális és implantációs elektromos stimuláció. Leggyakrabban a transzkután elektromos stimulációt alkalmazzák.

Javallatok

Különböző etiológiájú látóideg atrófia, amblyopia refraktív és obskuratív típusú gyermekeknél, myopia, retina dystrophia, elsődleges nyitott zugú kompenzált glaukóma, neurogén keratitis.

Ellenjavallatok

A szemüreg és a szemgolyó daganatai, a szemüreg gennyes folyamatai, trombózis, a központi véna és a retina artéria ágainak emboliája, kompenzálatlan glaukóma.

Kiképzés

Az elektromos stimulációhoz a következő eszközöket használják: ESU-2, ESO-2, foszfen, karneol.

Technika és utógondozás

A leggyakoribb technika, amelyben az aktív elektródát felváltva időlegesen és nazálisan alkalmazzák a páciens felső szemhéjára. Az alkarhoz egy nagy érintkezési felületű közömbös elektróda van rögzítve. A stimuláló áram paramétereinek meghatározásához az áramerősséget az elektrofoszfének előfordulási küszöbértékei, a frekvenciáját pedig az elektrofoszfének csökkenésének és eltűnésének kritikus frekvenciája határozza meg. Az aktív elektródán keresztül 10 ms időtartamú, 5-30 Hz ismétlési frekvenciájú, 10-800 μA áramamplitúdójú egyfázisú negatív téglalap alakú impulzusokat táplálnak át. Az elektromos stimulációt minta üzemmódban (4-8 impulzus) hajtják végre, 0,5-20 Hz-es minta ismétlési gyakorisággal. Minden szemgolyóra 4-6 15-45 mp-ig tartó impulzussorozatot alkalmazunk, a sorozatok közötti intervallum 1 perc. A kezelés időtartama napi 5-10 alkalom. Szükség esetén 3-6 hónap múlva. a kezelés megismételhető.

UHF terápia

Az UHF terápia egy olyan kezelési módszer, amely a testrészek ultramagas frekvenciájú (40,68 és 27,12 MHz) folyamatos vagy impulzusos elektromos térnek való kitételéből áll.

Indoklás

Az ultramagas frekvenciájú elektromos mező az ionok azonos frekvenciájú rezgését, a dipólmolekulák forgását, a dielektromos részecskék polarizációját okozza. Ezeket a jelenségeket intracelluláris hő képződése kíséri, melynek mennyisége a szövetek elektromos vezetőképességétől és dielektromos tulajdonságaitól függ. Az UHF-sugárzás szabadon behatol a légtereken, a bőrön, a bőr alatti zsírszöveten, a csontszöveten keresztül, azaz olyan struktúrákba, amelyek más típusú energia számára elérhetetlenek maradnak. A legtöbb UHF-energia a bőr alatti zsírszövetben szívódik fel. Itt történik a szövetek legnagyobb felmelegedése.

Javallatok

Dacryocystitis, a könnyzsák flegmonája, árpa, keratitis, uveitis.

Helyi ellenjavallatok

Könnyezés, sűrű chalazionok, friss vagy visszatérő vérzések a CT-ben, kompenzálatlan glaukóma, rosszindulatú szem- és orbitdaganatok.

Kiképzés

A szemgyakorlatban olyan eszközöket használnak, mint az UHF-62, UHF-30, UHF 4 stb. Kételektródás technikát alkalmaznak.

Alkalmazás módja

A szemgolyó területére kitéve az 1. számú elektródákat (3,8 cm) érintőlegesen helyezzük el: az egyik a szemtől 1 cm távolságra, a második a fülkagylótól 4-5 cm távolságra. A bőr és az elektródák között 2 cm-es rés marad.Az expozíciós dózis nem termikus vagy alacsony termikus. Az expozíció időtartama 6-8 perc. A kezelés folyamata 3-10 eljárás. Dacryocystitis esetén az aktív elektródát a könnyzsák területére helyezzük 1-1,5 cm-es hézaggal, a másik elektródát az orr ellenkező oldalára helyezzük, 3-4 cm távolságra a nasolabialis redőtől. .

Utógondozás

Az eljárás után kívánatos 15-20 percig bent maradni.

Alternatív módszerek

Diadinamikus terápia, gyógyszeres elektroforézis.

Magnetoterápia

Magnetoterápia- változó vagy szakaszos, állandó, alacsony frekvenciájú mágneses terek terápiás célú alkalmazása.

Indoklás

A mágneses mezőknek kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatása van. A mágnesterápia javítja a trofizmust, felgyorsítja a szöveti regeneráció folyamatait, a fekélyes felületek hámképződését és javítja a mikrokeringést. A kezelést állandó, változó és ritkábban pulzáló mágneses térrel végezzük. A váltakozó mágneses térnek vannak előnyei, mivel a kívánt terápiás hatás eléréséhez kisebb térerősségre van szükség, és az expozíciós idő jelentősen lerövidül.

Magnetoterápiát alkalmaznak a gyulladás enyhítésére és az ödéma enyhítésére, az infiltrátumok, váladék- és intraokuláris vérzések felszívódására, az anyagcsere-folyamatok felgyorsítására, a vérkeringés (mikrokeringés) javítására, a trofizmus javítására és a szaruhártya sebeinek jobb gyógyulására. A mágnesterápia előnyei a fizioterápia más módszereivel szemben: az eljárás nem igényli a szemgolyó érintkezését az induktorral, mivel a mágneses mező zárt szemhéjakon és gézkötéseken halad át.

Javallatok

Szemhéjbetegségek (blefaritisz, árpa), különböző etiológiájú keratitisek, keratoconus, iridocyclitis, posztoperatív szövődmények, tapetoretinalis és egyéb retina dystrophiák, myopia és akkomodációs zavarok, részleges látóideg atrófia, retina ischaemiás állapotai, membrán vérzései és a szem környezete, ödémás exophthalmus.

Helyi ellenjavallatok

Intraokuláris idegen testek, visszatérő vérzések a CT-ben, vérzéses vasculitis.

Kiképzés

Alacsony frekvenciájú mágnesterápiához gyakrabban használják a Polus-1 és Polus-2 készülékeket.

Alkalmazás módja

Az eljárások módja: 1. intenzitás, körülbelül 10 mT mágneses indukciónak felel meg, szinuszos mágneses tér, folyamatos üzemmód. A mágneses mező induktorát közvetlenül a beteg szem elé helyezzük. Az eljárást gézkötésen keresztül lehet végrehajtani. Az expozíció időtartama 7-10 perc. napi 10-15 eljárásból álló kúrához.

Magnetoforézis

Magnetoforézis- fizioterápiás kezelési módszer, amely lehetővé teszi a gyógyszerek bejutását alacsony frekvenciájú mágneses mező segítségével.

Indoklás

A terápiás hatás a gyógyszerek hatása mellett a mágneses tér hatására érhető el, amely vazoaktív (főleg a mikrokeringésre), gyulladáscsökkentő (dekongesztáns), trofikus, helyi érzéstelenítő és hipokoaguláns hatással bír. Az elektroforézissel ellentétben a gyógyszerek beadásakor nincs szükség polaritás megállapítására, az anyagokat a szokásos terápiás dózisokban adják be. Használják a fürdős beadási módot és a gyakrabban használt csukott szemhéjon keresztüli beadási módot is, amikor a gyógyhatású anyagot a szemhéjra visszük, vagy előzőleg a kötőhártya üregébe fecskendezzük.

Javallatok

Akut és krónikus gyulladásos és disztrófiás (degeneratív) folyamatok a szem elülső és hátsó szegmensében, például olyan betegségekben, mint az endokrin ophthalmopathia, kötőhártya-gyulladás, episcleritis, keratitis, epithelialis-endothel szaruhártya dystrophia, száraz szem szindróma, iridociklitisz, különféle dystrophia és ödémás formák a retina és a szem érmembránjainak betegségei.

Ellenjavallatok

Ugyanaz, mint a magnetoterápiával.

Elektroreflexoterápia

Elektroreflexoterápia- különböző fizikai tényezők terápiás és profilaktikus hatásai az emberi test pontterületein az akupunktúrás pontokon.

Szinonima: punkciós gyógytorna.

Indoklás

A punkciós fizioterápia eredetét az ókorban keletkezett akupunktúrának köszönheti. A belső szervek és a bőr között kommunikáló belső energiacsatornák koncepcióján alapul. A reflexológiában a test érintett területeit akupunktúrás pontoknak nevezzük. Úgy gondolják, hogy az akupunktúrás pontok az idegelemek maximális koncentrációjának zónái, egy perifériás reflexelem, amelyen keresztül terápiás célból különböző ingerekkel (elektro-, fono-, lézer-, magnetopunktúra stb.) lehet befolyásolni a testet. ).

Javallatok

Progresszív rövidlátás, akkomodációs görcsök, amblyopia, glaukóma, szürkehályog. a retina és a látóideg degeneratív betegségei.

Kiképzés

A pontok pontos elhelyezkedését és a fizikai tényezők rájuk gyakorolt ​​hatását az "ELAN", "ELITE", "ATOS", "Karat" eszközök segítségével végezzük. Az eszközök legújabb generációja lehetővé teszi az akupunktúrás pontok egyen- és impulzusárammal, impulzuscsomagokkal történő befolyásolását, az áram polaritásának automatikus váltását, és egyidejűleg 5-6 ponton történő hatást.

Módszertan

A biológiailag aktív pontok stimulálása 20-500 μA teljesítményű elektromos árammal, legfeljebb 9 V feszültséggel hajtsa végre. Az áramerősség a biológiailag aktív pontok elhelyezkedésétől függ: például a fülkagyló területén a megengedett szint 20- 50 μA, és a gluteális régió axilláris tömegében - 500 μA-ig. Az eljárás során a páciens enyhe bizsergést, repedést, melegséget érezhet az akupunktúrás pont területén.

Fototerápia

A fényterápia olyan módszereket kombinál, amelyek a fény elektromágneses oszcillációinak energiáját és az ahhoz közeli hullámtartományokat használják, különösen az ultraibolya, infravörös, látható sugárzást. A szemészetben a legszélesebb körben alkalmazzák a lézerterápiát.

lézerterápia

lézerterápia- terápiás célú felhasználása bizonyos testrészek koherens monokromatikus sugárzással, amelyet lézernek nevezett kvantumgenerátorokkal nyernek.

Indoklás

Az elektromágneses rezgések, amelyek koherensek és monokromatikusak, lehetővé teszik a nagy sűrűség elérését alacsony kimeneti teljesítmény mellett (50 mW-ig). Lézersugárzásnak kitéve fotodinamikus hatás lép fel, amely a sejt nukleáris apparátusának, riboszómáknak, intracelluláris enzimrendszereknek, citokróm-oxidáznak, kataláznak stb. aktiválásában nyilvánul meg.

A lézerterápia fő klinikai hatásait (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, görcsoldó, regeneráló, deszenzitizáló, immunkorrekciós, vazoaktív, hipokoleszterinémiás, vagotóniás, baktericid és bakteriosztatikus) számos szembetegség kezelésében alkalmazták.

Javallatok

A szem elülső és hátsó szegmensének betegségei: blepharitis, árpa, chalazion, keratitis, szaruhártya-dystrophia ödémás formái, száraz szem szindróma, szaruhártya gyógyulási rendellenességei, gyulladásos szemhéjbetegségek. A ciliáris izom lézeres stimulációja terápiás hatású akkomodációs görcsök, enyhe myopia, asthenopia esetén. A retina és a látóideg lézeres stimulációja amblyopia, a retina és a látóideg degeneratív betegségei esetén javasolt.

Módszertan

Számos olyan eszközt javasoltak, amelyek terápiás dózisú lézersugárzást generálnak, utasításokkal és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott módszerek részletes leírásával. Vagy a szemgolyó elemeinek lézersugárzással történő közvetlen besugárzását hajtják végre ("LOT", "LAST" eszközök stb.), vagy a visszavert sugárzás befolyásolja a vizuális analizátor neuroreceptor berendezését azáltal, hogy megfigyeli a lézerfoltot beteg (eszközök "Speckl", "LOT" stb.). A besugárzási idő általában nem haladja meg az 5-10 percet, a lézersugárzási folt átmérője 5-15 mm. A besugárzás során legfeljebb 200 μW/cm lézersugárzási fluxussűrűséget alkalmaznak. A besugárzás területétől függően különböző fúvókákat használnak. A kúra 5-10 eljárást ír elő, naponta vagy minden második napon.

kvantumterápia

kvantumterápia- bioritmikus hatás az alacsony intenzitású és különböző hullámhosszúságú fénykvantumok látószervére.

Indoklás

A terápiás hatás a szubkortikális-kortikális bioelektromos folyamatok szabályozásának, az endorfin és az immunrendszer neurotranszmittereinek cseréjének, az endokrin mirigyek hormonális aktivitásának, a neuro- és hemodinamika javulásának köszönhető.

Javallatok

Akkomodációs zavarok, progresszív myopia, asthenopia.

Alkalmazás módja

Spektrális szemészeti eszközöket használnak, amelyek különböző frekvenciákon végeznek szín-impulzus expozíciót. Egyes készülékek kombinálják a kvantumexpozíciót és a lézerterápiát az infravörös tartományban.

mechanoterápia

Fonoforézis

Magában foglalja a különféle masszázstípusok, vibrációs terápia, ultrahangterápia terápiás célú alkalmazását. A szemészetben széles körben alkalmazzák az olyan kezelési módszert, mint a fonoforézis.

Fonoforézis- kombinált fizikai-kémiai módszer az ultramagas frekvenciájú akusztikus rezgéseknek és az LS-nek.

Indoklás

A módszer jellemzői és a klinikai hatások mind a gyógyszerek hatásának, mind a terápiás hatású ultrahang hatásának köszönhetők. A mechanikai hatás a szubcelluláris és sejtszinten a kompressziós és ritkítási zónák váltakozásából adódó váltakozó akusztikus nyomás hatásával jár (ún. vibrációs mikromasszázs). A termikus hatás az ultrahang rezgések elnyelt energiájának hővé történő átalakulásának hatásával függ össze. Az ultrahang fő klinikai hatásai gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, görcsoldó, metabolikus, defibrózist okozó.

Javallatok

Chalazion, szemhéjak cicatricialis bőrelváltozásai, dystrophiás folyamatok a szem elülső és hátsó szegmensében: szaruhártya opacitások, tapadási folyamatok a szem elülső szegmensében iridocyclitisben és műtét után, az ST homályosodása, hemophthalmus, makuladegeneráció, rostos változások a retinában és a vaszkuláris membránokban.

Ellenjavallatok

Friss vérzések az ST-ben, akut iridociklitisz és uveitis.

Kiképzés

A fonoforézishez háztartási eszközöket használnak, például UZT-104, UZT-3.06 stb. Az eszközök működési frekvenciájukban különböznek. Az ultrahang mélyebb behatolásához 880 kHz frekvenciát, a szem elülső szegmenséhez pedig 2640 kHz frekvenciát használnak.

Módszertan

A folyamatos vagy impulzus üzemmódot 0,05-1,0 W/cm négyzetméteres ultrahangintenzitással (a fürdőtechnika szerint általában 0,2-0,4 W/cm négyzetméterrel) használják. Az eljárás időtartama 5-7 perc, naponta vagy minden második napon. Különféle gyógyszereket használnak, gyakrabban proteolitikus szereket: kollazin, hialuronidáz, aloe készítmények stb.

Kombinált fizioterápiás eljárások állnak rendelkezésre:

• fonoelektroforézis- ultrahang, egyenáram és gyógyszerek együttes alkalmazása;
• szuperelektroforézis- előzetes ultrahangos pontozás, majd fonoelektroforézis.

Alternatív módszerek

Gyógyászati ​​elektroforézis, magnetoforézis.