Az agy elülső lebenyének károsodásának klinikai megnyilvánulásai. Az elülső lebeny sérülése

Központi bénulás és parézis akkor fordul elő, ha a gócok a precentralis gyrusban lokalizálódnak. A motoros funkciók szomatikus reprezentációja megközelítőleg megfelel a posztcentrális gyrus bőrérzékenységének. A precentralis gyrus nagy kiterjedése miatt a gócos kóros folyamatok (vascularis, daganatos, traumás stb.) általában nem teljesen, hanem részben érintik. A kóros fókusz lokalizációja a külső felületen elsősorban a felső végtag, az arcizmok és a nyelv parézisét okozza (linguofaciobrachialis parézis), a gyrus mediális felületén pedig - elsősorban a láb parézisét (centrális monoparézis). Az ellenkező irányú tekintetparézis a középső frontális gyrus hátsó részének károsodásával jár („a beteg ránéz az elváltozásra”). Ritkábban kérgi gócok esetén a függőleges síkban megfigyelhető pillantásparézis figyelhető meg.

Az extrapiramidális rendellenességek a homloklebenyek elváltozásaiban nagyon változatosak. A hipokinézist, mint a parkinsonizmus egyik elemét a motoros kezdeményezőkészség csökkenése, az aszpontanitás (az önkéntes cselekvések motivációjának korlátozása) jellemzi. Ritkábban, amikor a homloklebenyek érintettek, hiperkinézis lép fel, általában akaratlagos mozgások során. Az izmok merevsége is lehetséges (gyakrabban mély elváltozásokkal).

További extrapiramidális tünetek a megragadási jelenségek - a tenyérhez tapadt tárgyak akaratlan automatikus megfogása (Yanishevsky-Bekhterev reflex), vagy (ami kevésbé gyakori) a szem előtt megjelenő tárgy megragadása iránti rögeszmés vágy. Nyilvánvaló, hogy az első esetben az akaratlan motoros aktus oka a bőrre és a kinesztetikus receptorokra gyakorolt ​​hatás, a második esetben az occipitalis lebenyek funkcióihoz kapcsolódó vizuális ingerek.

A frontális lebenyek elváltozásaival az orális automatizmus reflexei újraélednek. Proboscis és tenyér-áll (Marinescu-Radovichi), ritkábban nasolabialis (Astvatsaturova) és távoli-orális (Karchikyan) reflexeket okozhat. Néha van egy "bulldog" tünete (Yanishevsky tünete) - válaszul az ajkak vagy a szájnyálkahártya valamilyen tárggyal való megérintésére a beteg görcsösen összeszorítja az állkapcsát.

Ha a frontális lebenyek elülső részei érintettek a végtagok és az arcizmok parézisének hiányával, észrevehető az arcizmok beidegzésének aszimmetriája a páciens érzelmi reakciói során - az úgynevezett "mimikai parézis". az arcizmok", ami a frontális lebeny és a talamusz közötti kapcsolatok megsértésével magyarázható.

A frontális patológia másik jele a rezisztencia vagy rezisztencia tünete, amely akkor jelenik meg, ha a kóros folyamat a homloklebenyek extrapiramidális régióiban lokalizálódik. Passzív mozdulatokkal az antagonista izmok akaratlan feszültsége lép fel, ami azt a benyomást kelti, hogy a páciens tudatos ellenállást tanúsít a vizsgáló intézkedéseivel szemben. Ennek a jelenségnek egy sajátos példája a szemhéj-záródási tünet (Kokhanovsky-tünet) – a szem körkörös izomzatának akaratlan feszülése a szemhéjak becsukásával, amikor a vizsgáló passzívan meg akarja emelni a páciens felső szemhéját. Általában a kóros fókusz oldalán figyelhető meg a homloklebenyben. Az occipitalis izmok azonos akaratlan összehúzódása a fej passzív megdöntésével vagy az alsó végtag térdízületben történő meghosszabbításával azt a hamis benyomást keltheti, hogy a páciens agyhártya-tünetegyüttesben szenved.

A frontális lebenyek kisagyi rendszerekkel való kapcsolata (fronto-pontocerebellaris út) magyarázza, hogy károsodásukkor mozgáskoordinációs zavarok lépnek fel (frontális ataxia), ami főként törzsataxiában, állóképtelenségben, ill. járás (astasia-abasia) a test ellenkező irányú eltérésével.az elváltozás oldala.

A frontális lebenyek kérge a kinesztetikus analizátor kiterjedt terepe, ezért a frontális lebenyek, különösen a premotoros zónák elváltozásai frontális apraxiát okozhatnak, amelyet a cselekvések hiányossága jellemez. A frontális apraxia az összetett cselekvési program megsértése miatt fordul elő (fókuszuk elveszett). A domináns félteke inferior frontális gyrusának hátsó részének veresége motoros afáziához, a középső frontális gyrus hátsó részének pedig "izolált" agraphiához vezet.

Nagyon sajátos változások a viselkedés és a psziché szférájában. Őket "frontális pszichének" nevezik. A pszichiátriában ezt a szindrómát apatikus-abulikusnak nevezték: úgy tűnik, hogy a betegek közömbösek a környezet iránt, csökken a vágyuk az önkényes cselekvések végrehajtására (motiváció). Ugyanakkor tetteikkel szemben szinte semmi kritika: a betegek hajlamosak a lapos viccekre (moria), gyakran még súlyos állapotban is önelégültek (eufória). Ezek a mentális zavarok kombinálhatók rendezetlenséggel (frontális apraxia manifesztációja).

A homloklebeny irritációjának tünetei epilepsziás rohamokban nyilvánulnak meg. Változatosak és az irritációs gócok lokalizációjától függenek.

A Jackson-féle fokális rohamok a precentrális gyrus bizonyos területeinek irritációja következtében jelentkeznek. Egyoldali klónikus és tónusos-klónusos görcsökre korlátozódnak az ellenkező oldalon az arc, a felső vagy az alsó végtag izomzatában, de később generalizálódhatnak, és eszméletvesztéssel járó általános görcsrohamokká alakulhatnak. A gyrus inferior elülső részének okklúziós részének irritációja esetén ritmikus rágómozgások, csattanások, nyalások, nyelések stb. rohama lép fel (operkuláris epilepszia).

Káros rohamok - a fej, a szem és az egész test hirtelen görcsös fordulata a kóros fókusz ellentétes irányban. A roham általános epilepsziás rohammal végződhet. A negatív rohamok az epilepsziás gócok lokalizációját jelzik a homloklebeny extrapiramidális részein (a középső frontális gyrus hátsó részei - 6., 8. mező). Megjegyzendő, hogy a fej és a szemek oldalra fordítása a görcsös rohamok igen gyakori tünete, és az ellenkező féltekén lévő gócok jelenlétét jelzi. A kéreg elpusztulásával ebben a zónában a fej elfordulása a fókusz helye felé figyelhető meg.

Általános görcsös (epilepsziás) görcsrohamok látható fokális tünetek nélkül, ha a homloklebenyek pólusai érintettek; hirtelen eszméletvesztésben, izomgörcsökben nyilvánulnak meg a test mindkét oldalán; gyakran megfigyelhető nyelvharapás, hab a szájból, akaratlan vizelés. Egyes esetekben a támadás utáni időszakban meg lehet határozni a lézió fokális komponensét, különösen az ellenkező oldali végtagok átmeneti parézisét (Todd-bénulás). Az elektroencefalográfiás vizsgálat feltárhatja az interhemispheric aszimmetriát.

A frontális automatizmus rohamai összetett paroxizmális mentális zavarok, viselkedési zavarok, amelyekben a betegek öntudatlanul, motiválatlanul, automatikusan összehangolt, másokra veszélyes cselekvéseket hajtanak végre (gyújtogatás, gyilkosság).

A frontális lebeny elváltozásaiban jelentkező paroxizmális rendellenességek másik típusa a kis méretű epilepsziás rohamok hirtelen eszméletvesztéssel, nagyon rövid ideig. A beteg beszéde megszakad, tárgyak esnek ki a kezéből, ritkábban folytatódik a megkezdett mozgás (például séta) vagy hiperkinézis (gyakrabban myoclonus). Ezek a rövid távú tudatleállások a frontális lebenyek és az agy medián struktúráival (subkortikális és szár) való szoros kapcsolatokkal magyarázhatók.

A homloklebeny tövének károsodásával anosmia (hiposmia), amblyopia, amaurosis, Kennedy-szindróma (a látóideg papilla atrófiája a fókusz oldalán, az ellenkező oldalon - a szemfenék torlódása) homolaterálisan alakul ki.

A leírt tünetek azt mutatják, hogy a homloklebenyek elváltozásaiban elsősorban mozgás- és viselkedészavarok figyelhetők meg. Vannak vegetatív-zsigeri rendellenességek is (vazomotor, légzés, vizelés), különösen a homloklebenyek mediális részének elváltozásaival.

A homloklebenyek lokális elváltozásainak szindrómái

I. Precentrális gyrus (4. motoros terület)

1. Arcterület (egyoldali károsodás - átmeneti megsértés, kétoldali - állandó)
   • dysarthria
   • Dysphagia
2. Kar terület
   • Ellenoldali gyengeség, ügyetlenség, görcsösség
3. Lábrégió (paracentrális lebeny)
   • Ellenoldali gyengeség
   • A gyaloglás apraxiája
   • Vizelet inkontinencia (hosszú távú, kétoldali sérülésekkel)

II. Mediális felosztás (F1, cinguláris gyrus)

1. Akinézia (kétoldalú akinetikus mutizmus)
2. Kitartások
3. Fogóreflex kézben és lábban
4. idegen kéz szindróma
5. Transzkortikális motoros afázia
6. Az ellenoldali kar mozgásának megindításának nehézségei (orvosi segítségre lehet szükség)
7. Kétoldali ideomotoros apraxia

III. Oldalirányú felosztások, premotoros terület

1. Középső frontális gyrus (F2)
   • Az ellenoldali saccade-ok romlása
   • Tiszta agraphia (domináns félteke)
   • A váll ellenoldali gyengesége (főleg a kar elrablása és felemelése) és a combizmok, valamint a végtag apraxia.
2. A domináns félteke F2. motoros afázia

IV. Frontális pólus, orbitofrontális régió (prefrontális)

1. Apátia, közöny
2. A kritika csökkentése
3. A célirányos viselkedés romlása
4. Impotencia
5. Hülyeség (moriah), gátlástalanság
6. Környezetfüggőségi szindróma
7. A beszéd apraxiája

V. Az epilepsziás fókusz frontális lokalizációjára jellemző epilepsziás jelenségek.

VI. A corpus callosum sérülései (callosalis szindrómák)

1. Az interhemispheric kinesztetikus transzfer elégtelensége
   • Az ellenoldali kar helyzetének utánzásának elmulasztása
   • A bal kéz apraxiája
   • A bal kéz agráfiája
   • A jobb kéz konstruktív apraxiája
   • Intermanuális konfliktus (idegen kéz szindróma)
2. Hajlamos a konfabulációra és szokatlan magyarázatok a bal keze viselkedésére
3. Kettős (kettős) hemianopszia.

A frontális diszfunkció leggyakoribb megnyilvánulása az aktuális kognitív és viselkedési aktusok megszervezésének hibája. A motoros funkciók mind a hiperkinézia (motoros hiperaktivitás) irányában, mind a külső ingerekre fokozottan elterelhető, mind hipokinézia formájában károsodhatnak. A frontális hipokinézia a spontanitás csökkenésével, a kezdeményezőkészség elvesztésével, a reakciók lelassulásával, apátiával és a mimikai expresszió csökkenésével nyilvánul meg. Szélsőséges esetekben akinetikus mutizmus alakul ki. Az inferomedialis frontális és anterior cinguláris gyrus kétoldali károsodása okozza (a frontális kéreg és a diencephalon közötti kapcsolatok megszakadása, valamint a felszálló aktiváló retikuláris képződés).

Figyelemfenntartási problémák, kitartások és sztereotípiák megjelenése, kényszer-utánzó viselkedés, a psziché torzulása, a memória és a figyelem gyengülése jellemzi. A motoros és szenzoros funkciókat érintő, leggyakrabban parietális sérüléseknél megfigyelhető egyoldalú figyelmetlenség (inttention) a kiegészítő (kiegészítő motoros) és cinguláris (derék) területek sérülése után is megfigyelhető. Globális amnéziát írtak le a mediális homloklebeny súlyos károsodásával.

Jellemző a premorbid személyiségjegyek kihangsúlyozása is, gyakran a depressziós zavarok megjelenése, különösen a bal oldali elülső szakaszok károsodása után. Jellemzően a kritika csökkenése, a hiposzexualitás vagy fordítva, a hiperszexualitás, az exhibicionizmus, az ostobaság, a gyermekkori viselkedés, a gátlástalanság, a moria. Az eufória formájában fellépő hangulatemelkedés gyakrabban fordul elő jobb oldali sérüléseknél, mint bal oldali sérüléseknél. Itt a Morio-szerű tüneteket felfokozott hangulat kíséri motoros izgatottsággal, figyelmetlenséggel, lapos, durva viccekre és erkölcstelen cselekedetekre való hajlammal. Jellemző a beteg hanyagsága, rendetlensége (vizelés a kórteremben a földön, ágyban).

Egyéb megnyilvánulásai közé tartozik az étvágy megváltozása (különösen a bulimia) és a polydipsia, a járászavarok járási apraxia vagy marche a petite pas (kis, rövid lépésekben való séta csoszogóval) formájában.

Precentrális gyrus (4-es motoros terület)

Különböző fokú motoros parézis a kézben megfigyelhető hátsó frontális sérülésekkel, valamint beszédzavarokkal, amelyek a bal féltekén ezen részlegek károsodását okozzák. Az egyoldali károsodással járó dysarthria és dysphagia gyakrabban átmeneti, kétoldali - állandó. A láb motoros funkcióinak megsértése a paracentrális lebeny vereségére jellemző (ellenoldali gyengeség vagy járási apraxia). Ugyanerre a lokalizációra jellemző a vizelet inkontinencia (hosszú távú, kétoldali sérülésekkel).

Mediális felosztás (F1, cinguláris gyrus)

A frontális lebeny mediális részeinek vereségét az úgynevezett "anterior akineticus mutizmus szindróma" jellemzi, ellentétben a "posterior" (vagy mesencephalicus) hasonló szindrómával. Hiányos szindróma esetén "frontális akinézia" fordul elő. A mediális osztályok vereségét néha a tudat megsértése, oneiroid állapotok, memóriazavarok kísérik. Talán a motoros perzeveráció megjelenése, valamint a markoló reflex a kézben és analógja a lábban. Leírják az „íj” rohamokat, valamint egy olyan szokatlan jelenséget, mint az idegen kéz szindróma (a felső végtag elidegenedésének érzése és a benne lévő akaratlan motoros aktivitás). Ez utóbbi szindrómát a corpus callosum elváltozásaival is leírják (ritkábban). - más lokalizációkkal). Talán transzkortikális motoros afázia kialakulása (csak frontális elváltozásokkal írják le), kétoldali ideomotoros apraxia.

Oldalirányú felosztások, premotoros terület

A második frontális gyrus hátsó szakaszainak veresége a fókusztal ellentétes irányban szembénulást okoz (a beteg "a fókuszt nézi"). Kevésbé súlyos elváltozások esetén az ellenoldali saccades rosszabbodása figyelhető meg. A bal féltekén, közel ehhez a zónához, van egy terület (felső premotor), amelynek veresége izolált agraphiát okoz ("tiszta agraphia", amely nem kapcsolódik motoros afáziához). Az agráfiás beteg még különálló betűket sem tud írni; ennek a területnek nem durva elváltozása csak a helyesírási hibák gyakoriságának növekedésében nyilvánulhat meg. Általánosságban elmondható, hogy az agraphia a bal temporális és bal oldali lebeny lokális elváltozásaival is kialakulhat, különösen a Sylvia sulcus közelében, valamint a bal oldali bazális ganglionok érintettségével.

A Broca területén a hátsó harmadik frontális gyrus sérülése motoros afáziát okoz. Hiányos motoros afázia esetén csökken a beszédkezdeményezés, a parafázia és az agrammatizmus.

Frontális pólus, orbitofrontális kéreg

Ezeknek az osztályoknak a vereségét egyaránt jellemzi az apátia, a közöny, a spontaneitás hiánya, valamint a szellemi gátlástalanság, a kritika csökkenése, az ostobaság (Moria), a céltudatos viselkedés zavarai, a közvetlen környezettől való függőség szindróma. Talán az impotencia kialakulása. A bal elülső szakaszok károsodására nagyon jellemző az orális és kézi apraxia. Az agy orbitális felszínének érintettsége esetén (pl. meningioma) egyoldali anozmia vagy egyoldali látóideg atrófia léphet fel. Néha előfordul Foster-Kennedy-szindróma (az egyik oldalon a szaglás és a látás csökkenése, az ellenkező oldalon pangásos mellbimbó).

A corpus callosum, különösen a homloklebenyeket elválasztó elülső szakaszainak károsodását sajátos apraxia, agraphia (főleg a bal nem domináns kézben) és más ritkább szindrómák kísérik (lásd "A corpus callosum károsodásai" című fejezetet). " lent),

A fenti neurológiai szindrómák a következőkben foglalhatók össze:

Bármilyen (jobb vagy bal) homloklebeny.

1. Egy kar vagy láb ellenoldali parézise vagy koordinációs zavara.
2. Kinetikus apraxia az ellenoldali kar proximális részein (a premotoros régió elváltozása).
3. Megfogó reflex (kontralaterális járulékos motoros terület).
4. Az arcizmok aktivitásának csökkenése akaratlagos és érzelmi mozgásokban.
5. Ellenoldali oculomotor neglect akaratlagos tekintetmozgások során.
6. Heminattention (félfigyelmetlenség).
7. A psziché kitartása és hevessége.
8. Kognitív zavar.
9. Érzelmi zavarok (aspontanitás, csökkent kezdeményezőkészség, érzelmi laposság, labilitás.
10. A szagok szaglási megkülönböztetésének romlása.

Nem domináns (jobb) homloklebeny.

1. A motoros gömb instabilitása (motoros program): amit a külföldi szakirodalom a "motoros imperzisztencia" kifejezéssel jelöl, amelynek nincs általánosan elfogadott orosz fordítása.
2. A humor nem megfelelő érzékelése (megértése).
3. A gondolkodás és a beszéd áramlásának megsértése.

Domináns (bal) homloklebeny.

1. Motoros afázia, transzkortikális motoros afázia.
2. Orális apraxia, végtagok apraxiája a gesztusok ép megértésével.
3. A beszéd és gesztusok folyékonyságának megsértése.

Mindkét homloklebeny (mindkét homloklebeny egyidejű károsodása).

1. akinetikus mutizmus.
2. Problémák a bimanuális koordinációval.
3. Aspontanitás.
4. A gyaloglás apraxiája.
5. Vizelettartási nehézség.
6. Kitartások.
7. Kognitív zavar.
8. Memóriazavarok.
9. Érzelmi zavarok.

Az epilepsziás fókusz frontális lokalizációjára jellemző epilepsziás jelenségek

A homloklebeny irritációjának szindrómái a lokalizációtól függenek. Például a Brodmann-mező 8 stimulálása a szem és a fej oldalra tolását okozza.

Az epilepsziás váladékok a prefrontális kéregben hajlamosak gyorsan grand mal rohammá általánosítani. Ha az epilepsziás váladék átterjed a 8-as mezőre, akkor a másodlagos generalizáció előtt a roham verzív komponense figyelhető meg.

Sok összetett részleges rohamban szenvedő beteg inkább frontális, mint időbeli eredetű. Az utóbbiak általában rövidebbek (gyakran 3-4 másodperc) és gyakoribbak (akár napi 40); a tudat részleges megőrzése van; a betegek zavartság nélkül jönnek ki a rohamból; jellemző automatizmusok: kézdörzsölés és ütés, ujjak csattogtatása, csoszogó mozdulatok a lábakkal vagy lökések; fejbiccentés; vállvonás; szexuális automatizmusok (a nemi szervekkel végzett manipulációk, kismedencei lökések stb.); kiejtés. A hangjelenségek közé tartozik a káromkodás, a sikítás, a nevetés, valamint az egyszerűbb, nem artikulált hangok. A légzés lehet szabálytalan vagy szokatlanul mély. A mediális prefrontális régióból kiinduló rohamok hajlamosak enyhe status epilepticus kialakulására.

A szokatlan iktális megnyilvánulások az álgörcsök (ún. epilepsziás "pszeudo-pszeudo-rohamok", "szalutáló" rohamok stb.) téves túldiagnózisát okozhatják. Mivel a legtöbb ilyen roham a mediális (kiegészítő terület) vagy az orbitális kéregből származik, a normál fejbőr EEG gyakran nem észlel epilepsziás aktivitást. A frontális rohamok könnyebben alakulnak ki alvás közben, mint más típusú epilepsziás rohamok.

A következő specifikus frontális eredetű epilepsziás jelenségeket írták le:

elsődleges motoros terület.

1. Fokális klónus rándulások (megdöbbenések) gyakrabban észlelhetők az ellenkező karban, mint az arcon vagy a lábon.
2. Beszédleállítás vagy egyszerű hangosítás (nyálelválasztással vagy anélkül).
3. Jackson Motor March.
4. szomatoszenzoros tünetek.
5. Másodlagos generalizáció (átmenet generalizált tónusos-klónusos rohamra).

premotoros terület.

1. Az axiális és a szomszédos izmok egyszerű tónusos mozdulatai a fej és a szem egyirányú irányú mozgatásával
2. Tipikus másodlagos általánosítás.

További motortér.

1. Az ellenoldali kar és váll tónusos megemelése, hajlítással a könyökízületnél.
2. A fej és a szem elfordítása a felemelt kéz felé.
3. A beszéd megállítása vagy az egyszerű hangosítás.
4. Állítsa le az aktuális motoros tevékenységet.

Övgyrus.

1. affektív zavarok.
2. Automatizmus vagy szexuális viselkedés.
3. Vegetatív rendellenességek.
4. Vizelettartási nehézség.

Fronto-orbitális régió.

1. Automatizmusok.
2. Szagló hallucinációk vagy illúziók.
3. Vegetatív rendellenességek.
4. másodlagos általánosítás.

prefrontális terület.

1. Komplex parciális rohamok: gyakori, rövid rohamok hangzással, bimanuális aktivitással, szexuális automatizmusokkal és minimális postiktális zavartsággal.
2. Gyakori másodlagos általánosítás.
3. Erőltetett gondolkodás.
4. Ellentétes fej- és szemmozgások vagy ellentétes testmozgások.
5. A páciens tengelyirányú, klónus rándulásai és esései.
6. Vegetatív jelek.

A corpus callosum sérülései (callosalis szindrómák)

A corpus callosum károsodása a féltekék közötti interakciós folyamatok megzavarásához, közös tevékenységük széteséséhez (lekapcsolódásához) vezet. A corpus callosumot érintő betegségek, mint például trauma, agyi infarktus vagy daganat (ritkábban sclerosis multiplex, leukodystrophia, sugárkárosodás, kamrai sönt, corpus callosum agynézia), általában a midfrontalis, parietalis vagy occipitalis lebeny interhemispheric kapcsolatait érintik. . Az interhemispheric kapcsolatok megsértése önmagában szinte nincs hatással a napi háztartási tevékenységre, de bizonyos tesztek elvégzésekor észlelik. Ez azt mutatja, hogy egyik kezével képtelenség utánozni a másik (kontralaterális) pozícióit, mivel a kinesztetikus információ nem kerül át egyik féltekéből a másikba. Ugyanezen okból a betegek nem tudják megnevezni azt a tárgyat, amelyet bal kezükkel éreznek (tapintási anómia); bal kezükben agraphia van; nem tudják lemásolni a jobb kézzel azokat a mozdulatokat, amelyeket a bal kézzel végeznek (jobb kézben konstruktív apraxia). Néha "intermanuális konfliktus" ("idegen kéz" szindróma) alakul ki, amikor a bal kéz kontrollálatlan mozdulatait a jobb kéz akaratlagos mozgása indítja el; a "kettős hemianopszia" jelenségét és más rendellenességeket is leírják.

Legnagyobb klinikai jelentősége talán az "idegen kéz" jelenség, amely kombinált callosalis és medialis frontális sérülések következménye lehet. Ritkábban ez a szindróma parietális elváltozásokkal fordul elő (általában az epilepsziás roham paroxizmális megnyilvánulásainak képében). Ezt a szindrómát az egyik kézben elidegenedettség vagy akár ellenséges érzés, benne akaratlan motoros aktivitás jellemzi, ami nem hasonlít a mozgászavarok többi ismert formájához. Az érintett kéz mintegy „önálló életét éli”, az önkényes, céltudatos mozgásokhoz (tapintás, megfogás, sőt autoagresszív cselekvések) hasonlóan akaratlan motoros tevékenység figyelhető meg benne, ami folyamatosan megterheli ezeket a betegeket. Tipikus helyzet az is, amikor önkéntelen mozdulatok során egy egészséges kéz „fogja” a beteget. A kezet néha egy ellenséges, ellenőrizhetetlen idegen „gonosz és szemtelen” erővel személyesítik meg.

Idegen kéz szindrómát írtak le vaszkuláris infarktusban, corticobasalis degenerációban, Creutzfeldt-Jakob-kórban és néhány atrófiás folyamatban (Alzheimer-kór).

A corpus callosum elülső részeinek központi részének károsodásának ritka szindróma a Marchiafava-Benami szindróma, amely az idegrendszer alkoholos elváltozásaira utal. A súlyos alkoholizmusban szenvedő betegek anamnézisében időszakos alkohol-megvonási szindróma szerepel remegéssel, epilepsziás rohamokkal és delírium tremenssel. Néhányukban súlyos demencia alakul ki. Disarthria, piramis és extrapiramidális tünetek, apraxia, afázia jellemzi. Az utolsó szakaszban a betegek mély kómában vannak. A diagnózist az élet során nagyon ritkán állítják fel.

Az agy elülső lebenyének nagy jelentősége van tudatunk számára, valamint olyan funkcióknak, mint a beszélt nyelv. Létfontosságú szerepet játszik a memóriában, a figyelemben, a motivációban és számos egyéb napi feladatban.

Az agy homloklebenyének szerkezete és elhelyezkedése

A homloklebeny valójában két páros lebenyből áll, és az emberi agy kétharmadát teszi ki. A homloklebeny az agykéreg része, a páros lebenyek pedig bal és jobb frontális kéreg néven ismertek. Ahogy a neve is sugallja, a homloklebeny a fej elülső részének közelében található, a koponya elülső csontja alatt.

Minden emlősnek van elülső lebenye, bár méretük eltérő. A főemlősök homloklebenyei a legnagyobbak, mint bármely más emlős.

Az agy jobb és bal féltekéje a test ellentétes oldalait irányítja. Ez alól a homloklebeny sem kivétel. Így a bal elülső lebeny irányítja a test jobb oldalán lévő izmokat. Hasonlóképpen, a jobb elülső lebeny irányítja a test bal oldalán lévő izmokat.

Az agy elülső lebenyének funkciói

Az agy egy összetett szerv, több milliárd sejttel, úgynevezett neuronokkal, amelyek együtt dolgoznak. A homloklebeny az agy más területeivel együtt működik, és az agy egészének működését szabályozza. A memória kialakulása például az agy számos területétől függ.

Ráadásul az agy képes „javítani” magát, hogy kompenzálja a károkat. Ez nem jelenti azt, hogy a homloklebeny minden sérülésből felépülhet, de az agy más területei megváltozhatnak a fejsérülés hatására.

A frontális lebenyek kulcsszerepet játszanak a jövőbeli tervezésben, beleértve az önigazgatást és a döntéshozatalt. A homloklebeny néhány funkciója:

1. Beszéd: Broca területe egy olyan terület a homloklebenyben, amely segít a gondolatok verbalizálásában. Ennek a területnek a károsodása befolyásolja a beszédkészséget és a beszéd megértését.
2. Motoros készségek: A frontális kéreg segít koordinálni az akaratlagos mozgásokat, beleértve a gyaloglást és a futást.
3. Objektum összehasonlítás: A homloklebeny segít az objektumok osztályozásában és összehasonlításában.
4. Memóriaformálás: Az agy szinte minden területe fontos szerepet játszik a memóriában, így a homloklebeny nem egyedi, de kulcsszerepet játszik a hosszú távú emlékek kialakításában.
5. Személyiségformálás: Az impulzuskontroll, a memória és egyéb feladatok összetett összjátéka segíti az ember alapvető tulajdonságainak kialakítását. A homloklebeny károsodása radikálisan megváltoztathatja a személyiséget.
6. Jutalom és motiváció: Az agy dopaminérzékeny neuronjainak nagy része a homloklebenyben található. A dopamin egy agyi vegyi anyag, amely segít fenntartani a jutalom és a motiváció érzését.
7. figyelemkezelés, beleértve szelektív figyelem: amikor a homloklebenyek nem tudják irányítani a figyelmet, kialakulhat(ADHD).

Az agy elülső lebenyének károsodásának következményei

Az egyik leghírhedtebb fejsérülés Phineas Gage vasutassal történt. Gage túlélte, miután egy vastüske átszúrta az agy elülső lebenyét. Bár Gage túlélte, elvesztette a szemét, és személyiségzavar lépett fel. Gage drámaian megváltozott, az egykor szelíd munkás agresszívvé és kontrollálhatatlanná vált.

Nem lehet pontosan megjósolni a homloklebeny sérülésének kimenetelét, és az ilyen sérülések minden embernél eltérően alakulhatnak ki. Általánosságban elmondható, hogy az elülső lebeny károsodása a fej ütése, agyvérzés, daganatok és betegségek következtében a következő tüneteket okozhatja, mint például:

1. beszédproblémák;
2. személyiségváltozás;
3. rossz koordináció;
4. az impulzusszabályozás nehézségei;
5. tervezési problémák.

A homloklebeny károsodásának kezelése

A homloklebeny károsodásának kezelése a sérülés okának megszüntetésére irányul. Az orvos gyógyszereket írhat fel fertőzésre, műtétet végezhet, vagy gyógyszereket írhat fel a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

A sérülés okától függően olyan kezelést írnak elő, amely segíthet. Például szélütés utáni frontális sérülés esetén át kell térni az egészséges táplálkozásra és a fizikai aktivitásra, hogy a jövőben csökkentsük a stroke kockázatát.

A kábítószerek hasznosak lehetnek azoknak az embereknek, akiknek csökkent a figyelem és a motiváció.

A homloklebeny sérüléseinek kezelése folyamatos ellátást igényel. A sérülésből való felépülés gyakran hosszadalmas folyamat. A haladás hirtelen jöhet, és nem lehet teljesen előre jelezni. A felépülés szorosan összefügg a támogató ellátással és az egészséges életmóddal.

Irodalom

1. Collins A., Koechlin E. Okfejtés, tanulás és kreativitás: homloklebeny működése és emberi döntéshozatal //PLoS biológia. - 2012. - T. 10. - Nem. 3. - S. e1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Frontális lebeny funkciók //Jelenlegi neurológiai és idegtudományi jelentések. - 2001. - T. 1. - Nem. 6. - S. 547-552.
3. Kayser A. S. et al. Dopamin, corticostriatalis kapcsolat és intertemporális választás //Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Nem. 27. - S. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. et al. A neuronkisülések és a gamma-oszcillációk kifejezetten tükrözik a vizuális tudatot az oldalsó prefrontális kéregben //Neuron. - 2012. - T. 74. - Nem. 5. - S. 924-935.
5. Zelikowsky M. et al. A prefrontális mikroáramkör a kontextuális tanulás alapja a hippokampusz elvesztése után // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Nem. 24. - S. 9938-9943.
6. Flinker A. et al. A Broca-terület szerepének újradefiniálása a beszédben //Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Nem. 9. - S. 2871-2875.

Az agydaganatok az összes patológiájának 4-5% -át teszik ki. A betegség előfordulása azonban a felnőttek és a gyermekek körében évről évre növekszik. A kóros folyamatok lokalizációja eltérő lehet. De leggyakrabban a neoplazmákat az agy elülső részében észlelik.

A megjelenés okai

Az ilyen daganatok kezelésének integrált megközelítésével pozitív eredményt lehet elérni: lelassítani az oktatás növekedését, megakadályozni a kóros folyamatok terjedését az egészséges agyszövetekre. De a prognózis a neoplazma típusától és attól függ, hogy melyik szakaszban fedezték fel.

Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, és a daganat nem agresszív, az ötéves túlélési arány 80%. Rosszindulatú patológiákkal ez a szám csökken.

Az agydaganat kialakulásának mechanizmusa sejtjeinek ellenőrizetlen osztódásán alapul. Növekedve visszaszorítják az egészséges szöveteket, rontva az impulzusok átvitelét az idegközpontokból a belső szervekbe és fordítva. Ez a szervezet összes létfontosságú rendszerének működésének megzavarásához vezet. A sikeres kezeléshez nagy jelentőséggel bír a patológia okának megszüntetése is.

Hogy miért jelenik meg a daganat az agy elülső lebenyében, nem pontosan ismert. Előfordulásának lehetséges okai a következők:

Az agy elülső részében lévő daganat különböző okok miatt fordulhat elő.

De vannak bizonyos tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

• elektromágneses, ionizáló sugárzás;
• a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus jelenléte;
• nagyszámú GMO-t tartalmazó termékek használata;
• hosszan tartó vegyi anyagoknak való kitettség (a rákkeltő anyagok kölcsönhatásba lépnek a DNS-sel, ami a fehérjeszintézis romlását és mutációk előfordulását okozza);
• alkohollal való visszaélés;
• mérgezés vinil-kloriddal (műanyag termékek előállításához használt gáz);
• gyakori stressz, erős érzelmi megrázkódtatások;
• dohányzó.

Amikor a daganat nő, az agyszövet összenyomódik, és a koponyaűri nyomás emelkedik.

Még egy jóindulatú daganat is, amely elérte a nagy méretet, rosszindulatú lefolyású lehet, és halált okozhat. Ezért fontos, hogy felismerjük a rák első jeleit, és időben forduljunk orvoshoz.

Klinikai kép

Az agy elülső lebenyének daganatának megnyilvánulásai eltérőek lehetnek: a tünetek a daganat méretétől, típusától és lokalizációjától függenek. Az is számít, hogy az elsődleges vagy másodlagos daganat egy személyből származik.

Fő tünetek

A patológia jelenlétének első jelei lehetnek:

A koponyaűri nyomás növekedése a daganat növekedésével a betegek meningeális szindróma kialakulásához vezet. A következő tünetek alapján gyanakodhat a patológia jelenlétére az agyban:

• a fej hátsó részének izmainak feszültsége (a betegek számára nehéz felemelni a fejét a párnáról);
• tompa, fájó vagy lüktető fejfájás;
• vizuális és hallási hallucinációk;
• csökkent reflexek.

A daganat növekedése az egészséges féltekén is eltolódást okozhat a halánték vagy a fej hátsó része felé. A diszlokációs szindróma kialakulása az agy homloklebenyének daganataiban lassú. Az ilyen tünetek fokozatos megnyilvánulása jellemzi:

Ha az agy egy része a fej hátsó része felé tolódik, nagy a valószínűsége a légző- és keringési rendszer működéséért felelős agytörzsi központok megsértésének. Ha a patológiát nem észlelik időben, a halál elkerülhetetlen.

Másodlagos daganat jelei

Elsődleges intracranialis neoplazmák esetén elsősorban neurológiai tünetek jelentkeznek. Ha az agy elülső részében lévő daganat metasztázisok kialakulásának eredménye, először annak a szervnek a patológiájának tünetei vannak, amelyben az elsődleges rákos sejtek találhatók. Súlyos esetekben a folyamat általánossá válásával a betegek mérgezési szindrómát alakítanak ki. Fő jellemzői:

A belső szervek működési zavarai, gyakori fejfájás, memóriazavarok megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni: minél hamarabb azonosítják a betegség okát, annál kisebb a szövődmények kialakulásának valószínűsége, és annál jobb a prognózis.

Diagnosztika

Az agydaganat klinikai megnyilvánulása hasonlít az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, az endokrin rendszer betegségei, a pszichiátriai és érrendszeri rendellenességek tüneteire. Ezért az orvos köteles differenciáldiagnózist végezni. Ehhez a betegeknek átfogó vizsgálatot kell végezniük. Magába foglalja:

Szükség esetén további vizsgálatot írnak elő:

1. Az agy PET-je és ereinek MRI.
2. MR termográfia.
3. Endokrinológus, pszichoterapeuta és angiosebész vizsgálata.

Terápiás tevékenységek

A daganat kezelésének módját az orvos a diagnózis eredményei alapján dönti el. A következő módszerek érvényesek:

A homloklebeny daganatok kezelésének szerves része a gyógyszeres terápia. A műtét előtt az agyödéma csökkentésére vízhajtókat vagy hormonális szereket (mannitot vagy prednizolont) kell előírni. Görcsrohamok esetén görcsoldó szereket (valproát) írnak fel.

Az agy elülső részének daganata olyan diagnózis, amely mindenkit megijeszthet. De amikor daganatot észlelnek, fontos azonnal megkezdeni a terápiás intézkedéseket. Végül is csak az időben történő kezelés meghosszabbíthatja az életet, és a betegség tünetei nem olyan súlyosak.

A gondolkodás, a temperamentum, a szokások, az események felfogása eltér a férfiak és a nők, a domináns jobb agyféltekével rendelkező emberekben a fejlettebb bal agyféltekével rendelkezőktől. Egyes betegségek, eltérések, sérülések, olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az agy bizonyos részeinek aktivitásához, összefüggenek az ember életével, hogy egészségesnek és boldognak érzi-e magát. Hogyan befolyásolja az agy halántéklebenyének fokozott aktivitása az ember lelkiállapotát?

Elhelyezkedés

A félteke felső oldalsó részei a parietális lebenyhez tartoznak. Elölről és oldalról a parietális lebenyet a frontális zóna, alulról - a temporális zóna, az occipitalis rész felől - a parieto-occipitalis zónából felülről futó, a félteke alsó szélét elérő képzeletbeli vonal határolja. . A halántéklebeny az agy alsó oldalsó részein helyezkedik el, és egy markáns oldalsó barázda hangsúlyozza.

Az elülső rész egy bizonyos időbeli pólust képvisel. A temporális lebeny oldalsó felületén a felső és az alsó lebeny látható. A kanyarulatok a barázdák mentén helyezkednek el. A felső temporális gyrus felülről a laterális barázda és alulról a felső temporális gyrus közötti területen helyezkedik el.

Ennek a területnek a felső rétegén, a laterális barázda rejtett részében, két-három, a halántéklebenyhez tartozó kanyarulat található. Az alsó és felső temporális gyrust a középső választja el. Az alsó oldalszélben (az agy halántéklebenyében) az alsó halántéki gyrus lokalizálódik, amely a tetején az azonos nevű barázdára korlátozódik, ennek a gyrus hátsó része az occipitalis zónában folytatódik.

Funkciók

A halántéklebeny funkciói a vizuális, hallási, ízlelési észleléshez, szagláshoz, elemzéshez és beszédszintézishez kapcsolódnak. Fő funkcionális központja a halántéklebeny felső oldalsó részén található. Itt található az auditív központ, a gnosztikus, beszédközpont.

A temporális lebenyek összetett mentális folyamatokban vesznek részt. Egyik funkciójuk a vizuális információ feldolgozása. A halántéklebenyben több látóközpont, konvolúció található, amelyek közül az egyik az arcfelismerésért felelős. A meghatározott halántéklebenyen keresztül halad át az úgynevezett Mayer-hurok, melynek sérülése a látás felső részének elvesztésével járhat.

Az agyi régiók funkciói a domináns féltekétől függően kerülnek felhasználásra.

Az agy domináns féltekéjének temporális lebenye felelős a következőkért:

• szófelismerés;
• hosszú és középtávú memóriával operál;
• felelős az információ asszimilációjáért hallgatás közben;
• hallási információk és részben vizuális képek elemzése (ugyanakkor az észlelés a láthatót és a hallhatót egyetlen egésszé egyesíti);
• összetett-kompozit memóriával rendelkezik, amely egyesíti az érintés, a hallás és a látás észlelését, míg a személy belsejében az összes jel szintézise és azok összefüggése a tárggyal;
• felelős az érzelmi megnyilvánulások kiegyensúlyozásáért.

A nem domináns félteke temporális lebenye a következőkért felelős:

• arckifejezés felismerés;
• elemzi a beszéd intonációját;
• szabályozza a ritmusérzékelést;
• felelős a zene érzékeléséért;
• elősegíti a vizuális tanulást.

Bal halántéklebeny és sérülése

A baloldal, mint általában a domináns rész, felelős a logikai folyamatokért, hozzájárul a beszédfeldolgozás megértéséhez. Neki van a karakter feletti irányítás, a szavak felidézésének szerepe, a rövid- és hosszú távú emlékezethez kötődik.

Ha egy betegség vagy károsodás a domináns félteke agy halántéklebenyének régiójában lokalizálódik, ez tele van a következő következményekkel:

• önmaga iránti agresszió;
• a melankólia kialakulása, amely a végtelen pesszimizmusban, az értelmetlenségről és a negativitásról való gondolatokban nyilvánul meg;
• üldözési mánia;
• nehézségek a kifejezések elrendezésében a beszéd folyamatában, a szavak kiválasztása;
• nehézségek a bejövő hangok elemzésében (nem lehet megkülönböztetni a recsegést a mennydörgéstől stb.);
• olvasási problémák;
• érzelmi egyensúlyhiány.

Aktivitási arány

Mint tudják, a halántéklebeny a szemüveg képzeletbeli halántékának szintjén van - vagyis a fülek szintje alatti vonalon. A halántéklebenyek a limbikus rendszer tevékenységével kombinálva érzelmileg gazdaggá teszik az életet. Egységük lehetővé teszi, hogy egy érzelmi agyról beszéljünk, amely a sóvárgásról és az emelkedett élményekről ismert. Ezek az élmények az öröm csúcsát éreztetik bennünk, vagy mély kétségbeesésben hagynak bennünket.

Normális esetben a halántéklebeny és a limbikus rendszer kiegyensúlyozott tevékenysége mellett az ember teljes értékű öntudattal rendelkezik, személyes tapasztalatokra támaszkodik, változatos, egységes érzelmeket él át, hajlamos a spirituális élmény átélésére, és mindennel tisztában van. . Ellenkező esetben az emberi agy összes felsorolt ​​tevékenysége megszakad, így a kommunikáció és a mindennapi élet problémái nem kerülhetők el.

A nem domináns félteke károsodása

A halántéklebenyek elhelyezkedésének sajátossága az oka annak, hogy az agynak ez a része annyira sérülékeny.

Az érzelmi intelligencia tartalmassá és színessé teszi az életet, de amint kicsúszik az irányítás alól, a tudat mélyéről megjelenik a minket és másokat fenyegető kegyetlenség, pesszimizmus és elnyomás. Az érzelmi intelligencia elengedhetetlen eleme Énünk működési rendszerének, a pszichiátriában az agy ezen területeivel összefüggő betegségeket temporális lebeny epilepsziának nevezik, de ezen felül az agy ezen területeinek működési zavara sok irracionális magyarázatot adhat. a személyiség megnyilvánulásai és sajnos a vallási tapasztalat.

Ha az agy halántéklebenyének nem domináns féltekéje megsérül, az érzelmi beszédet helytelenül érzékelik, a zenét nem ismerik fel, a ritmusérzék elveszik, és nincs memória az emberek arckifejezéseihez.

Az úgynevezett extraszenzoros képességek magyarázata a nem görcsös rohamokban rejlik, amikor az agy halántéklebenyeinek funkciói károsodnak.

Megnyilvánulások:

• deja vu – a már látottak érzése;
• a láthatatlan észlelése;
• olyan állapot, mint a transzcendentális vagy az alvás;
• a belső élmények megmagyarázhatatlan állapotai, amelyek egy másik tudattal való egyesülésnek tekinthetők;
• az asztrális utazásként jellemzett állapotok;
• hipergráfia, amely megnyilvánulhat féktelen írási vágyban (általában értelmetlen szövegek);
• visszatérő álmok;
• beszédproblémák, amikor a gondolatok kifejezésének képessége eltűnik;
• a depresszív irritáció hirtelen fellángolása a körülötte lévő dolgok negatívumáról szóló gondolatokkal.

agyi rendellenességek

Ellentétben az epilepsziás állapotokkal, amelyeket az agy jobb halántéklebenyének diszfunkciója okoz, a hétköznapi ember érzései tervszerűen, nem pedig ugrásban nyilvánulnak meg.

Az önkéntes alanyok eredményeként kiderült, hogy az agy halántéklebenyeinek kényszerű aktiválódását az ember természetfeletti élményként, nem létező tárgy, angyalok, idegenek jelenlétének érzeteként, átmenet érzéseként érzi. az életen túli és a közeledő halált rögzítették.

A kettős vagy a "másik én" tudatossága a szakértők szerint az agyféltekék eltérése miatt merül fel. Ha az érzelmi érzékelést serkentik, rendkívüli, úgynevezett spirituális élmények keletkeznek.

A passzív halántéklebeny elrejti az intuíciót, akkor aktiválódik, ha olyan érzésünk van, hogy néhány ember, akit ismer, nincs jól, bár nem látja őket.

A halántéklebeny középső részének megbetegedésében szenvedő betegek között voltak a legmagasabb emocionalitású esetek, aminek következtében erősen etikus viselkedési megnyilvánulások alakultak ki. A halántéklebeny hiperaktív gyriusában szenvedő betegek viselkedésében gyors és koherens beszéd volt megfigyelhető, és a szexuális aktivitás relatív csökkenése volt észlelhető. Más, hasonló típusú betegségben szenvedő betegektől eltérően ezeknél a betegeknél a depresszió és az ingerlékenység jelei mutatkoztak, ami ellentétben állt önmagukkal szemben tanúsított jóindulatú hozzáállásukkal.

A fokozott aktivitás előfeltételei

Különféle események játszhatnak irritáló szerepet a halántéklebenyben. Megnövekedett aktivitás (halántéklebeny-konvolúció) balesethez kapcsolódó események, nagy magasságban oxigénhiány, műtét közbeni károsodás, cukorszint ugrás, hosszan tartó álmatlanság, gyógyszerek, halántéklebeny aktuális megnyilvánulásai, megváltozott állapot miatt lehetséges. tudatosság meditáció, rituális cselekvések után.

limbikus kéreg

A halántéklebeny oldalsó barázdájában mélyen található az úgynevezett limbikus kéreg, amely szigetre emlékeztet. Egy kör alakú horony választja el a szomszédos szomszédos területektől oldalról. A sziget felszínén az elülső és a hátsó része látható; A féltekék belső és alsó része a limbikus kéregbe egyesül, beleértve az amygdalát, a szaglópályát, a kérgi területeket

A limbikus kéreg egyetlen funkcionális rendszer, amelynek tulajdonságai nemcsak a külsővel való kapcsolat biztosításában, hanem a kéreg tónusának, a belső szervek tevékenységének és a viselkedési reakcióknak a szabályozásában is állnak. A limbikus rendszer másik fontos szerepe a motiváció kialakítása. A belső motiváció magában foglalja az ösztönös és érzelmi összetevőket, az alvás és az aktivitás szabályozását.

limbikus rendszer

A limbikus rendszer modellezi az érzelmi impulzust: negatív vagy pozitív érzelmek származékai. Befolyása miatt az embernek bizonyos érzelmi hangulata van. Ha aktivitása csökken, akkor az optimizmus, a pozitív érzések uralkodnak, és fordítva. A limbikus rendszer indikátorként szolgál a folyamatban lévő események értékeléséhez.

Ezek az agyterületek a limbikus rendszer regiszterében rögzített negatív vagy pozitív emlékek erős töltésével rendelkeznek. Fontosságuk az, hogy ha az eseményeket az érzelmi emlékezet prizmáján keresztül nézzük, akkor a túlélési képesség serkentődjön, az ebből eredő impulzus cselekvésre ösztönöz, ha az ellenkező nemmel való kapcsolatteremtésről van szó, vagy elkerüljük azt a diszfunkcionális udvarlót, aki az emlékezetében rögzül. fájdalmat hozott.

Az érzelmi háttér, negatív vagy pozitív, olyan érzelmi emlékek összességét hozza létre, amelyek befolyásolják a jelen stabilitását, attitűdjeit, viselkedését. A limbikus rendszer mélystruktúrái felelősek a társas kapcsolatok, személyes kapcsolatok kiépítéséért. A kísérletek eredményei alapján a rágcsálók sérült limbikus rendszere nem tette lehetővé az anyáknak, hogy gyengédséget tanúsítsanak utódaik iránt.

A limbikus rendszer tudatkapcsolóként működik, azonnal aktiválja az érzelmeket vagy a racionális gondolkodást. Amikor a limbikus rendszer nyugodt, a frontális kéreg válik dominánssá, és amikor dominál, a viselkedést az érzelmek irányítják. Depressziós állapotokban az emberek limbikus rendszere általában aktívabb, a fejkéreg munkája lehangolt.

Betegségek

Sok kutató azt találta, hogy a skizofrén betegséggel diagnosztizált betegek nagy halántéklebenyében csökken a neuronok sűrűsége. A kutatási eredmények szerint a jobb halántéklebeny nagyobb volt, mint a bal. A betegség lefolyásával az agy időbeli részének térfogata csökken. Ugyanakkor a jobb halántéklebeny fokozott aktivitása és a temporális és a fejkéreg neuronjai közötti kapcsolatok megsértése.

Ezt a tevékenységet hallási hallucinációban szenvedő betegeknél figyelik meg, akik gondolataikat harmadik fél hangjaként érzékelik. Megfigyelték, hogy minél erősebbek a hallucinációk, annál gyengébb a kapcsolat a temporális lebeny szakaszai és a frontális kéreg között. A látási és hallási eltérésekhez a gondolkodás és a beszéd zavarai is hozzáadódnak. A skizofrén betegek felső temporális gyrusa jelentősen csökken az egészséges emberek azonos agyterületéhez képest.

A féltekei egészség megelőzése

A teljes érzékelés megelőzése érdekében az agynak edzésre van szüksége zene, tánc, versmondás, ritmikus dallamok lejátszása formájában. A zene ütemére történő mozgás, az éneklés hangszerjátékra javítja, harmonizálja az agy érzelmi részének funkcióit, ha a halántéklebeny aktiválódik.

A tudósok a frontális régió kérgét olyan képződmények halmazának tekintik, amelyek korai életkortól kezdve kifejezett egyéniséget mutatnak az anatómiai szerkezetben. Ezen formációk között vannak olyanok is, amelyek újak, emberi» az élet későbbi szakaszában kialakuló területeken. Ezek közé tartozik a 46-os mező.

A 46-os mező egy „emberi mező”, mivel egy evolúciós daganat, amely későn differenciálódik. A 46-os mező érik utoljára, és eléri eredeti méretének 630%-át. Mert ez a mező gátló, látható, hogy a gyerekek nem irányítják a mozdulataikat és mindent megragadnak, ami rosszul fekszik. Ez a viselkedés a majmokra jellemző.

Tábornok

Lehetetlen specifikusan kifejleszteni az agy elülső lebenyeit gyermekeknél. A társadalomban téves az a vélemény, hogy a fizikai aktivitás fokozza az agy vérkeringését, ezáltal fejleszti az agy minden részét. A fizikai aktivitás kitölti az agy motoros-motoros központjait, míg az agy többi része " pihenés'mert különböző feladatok végrehajtása során az agy bizonyos központokat használ, és nem az egész agyat.

Az előzőek alapján a homloklebeny fejlesztésére szolgáló gyakorlatok meghatározásához ki kell deríteni, hogy a homloklebenyek milyen funkciókért felelősek, amelyek során képesek leszünk a homloklebenyek fejlesztésére.

A homloklebeny a többihez hasonlóan anyagokból áll.

Elhelyezkedés

A homloklebeny a féltekék elülső részein található. A homloklebenyet a parietális lebenytől a centrális barázda, a halántéklebenytől a laterális barázda választja el. Anatómiailag négy konvolúcióból áll - függőleges és három vízszintes. A kanyarulatokat barázdák választják el egymástól. A homloklebeny a kéreg tömegének egyharmadát teszi ki.

Hozzárendelt funkciók

Evolúciósan úgy történt, hogy a homloklebenyek aktív fejlődése nem kapcsolódik szellemi és intellektuális tevékenységhez. A homloklebenyek evolúciós úton keletkeztek az emberben. Minél több ételt tud valaki megosztani a közösségében, annál valószínűbb, hogy a közösség fennmarad. A nőknél az elülső lebenyek az étkezés megosztása céljából keletkeztek. A férfiak ezt a területet ajándékba kapták. Nem lévén a nők vállára háruló feladatok, a férfiak a homloklebenyeket különféle módokon (gondolkodni, építkezni stb.) kezdték használni a dominancia megnyilvánulására.

Lényegében a homloklebenyek fékközpontok. Emellett sokan kérdezik, hogy miért felelős az agy bal vagy jobb elülső lebenye. A kérdést helytelenül tették fel, mert a bal és jobb frontális lebenyben megfelelő mezők találhatók, amelyek meghatározott funkciókért felelősek. Nagyjából a homloklebenyek felelősek a következőkért:

• gondolkodás
• mozgáskoordináció
• a viselkedés tudatos kontrollja
• az emlékezet és a beszéd központjai
• érzelmek megjelenítése

Milyen mezőket tartalmaznak

A mezők és az almezők a frontális lebenyek alatt általánosított speciális funkciókért felelősek. Mert Az agy polimorfizmusa óriási, a különböző mezők méreteinek kombinációja alkotja az ember egyéniségét. Miért mondják, hogy az ember idővel megváltozik? Az élet során a neuronok elpusztulnak, a fennmaradóak pedig új kapcsolatokat hoznak létre. Ez egyensúlyhiányt okoz a különböző funkciókért felelős különböző mezők közötti kapcsolatok mennyiségi arányában.

Különböző embereknek nemcsak eltérő a margója, de előfordulhat, hogy néhány embernek egyáltalán nincs ilyen margója. Polimorfizmus szovjet kutatók azonosították, S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Sevcsenko. Kimutatták, hogy az agykéreg felépítésének egyéni módjai egy etnikai csoporton belül olyan nagyok, hogy nem láthatók közös jelek.

• 8. mező - a középső és felső frontális gyri hátsó részein található. Az akaratlagos szemmozgások központja van
• 9. mező - dorsolaterális prefrontális kéreg
• 10. mező – Elülső prefrontális kéreg
• 11. mező – szaglási terület
• 12. doboz – a bazális ganglionok kontrollja
• 32. mező – Az érzelmi élmények receptorterülete
• 44. mező – Broca központja (a test más testekhez viszonyított helyzetére vonatkozó információk feldolgozása)

• 45. mező - zenei és motoros központ
• 46. ​​mező – a fej és a szem forgásának motorelemzője
• 47. mező - az ének nukleáris zónája, beszédmotoros komponens
  • 47.1 részmező
  • 47.2 részmező
  • 47.3 részmező
  • 47.4 részmező
  • 47.5 részmező

Károsodási tünetek

Az elváltozás tünetei oly módon mutatkoznak meg, hogy a kijelölt funkciókat nem lehet megfelelően végrehajtani. A lényeg az, hogy ne keverjük össze a tünetek egy részét a lustasággal vagy az ezzel kapcsolatos kényszerű gondolatokkal, bár ez a homloklebeny betegségeinek része.

• Kontrollálatlan megfogási reflexek (Schuster reflex)
• Kontrollálatlan megfogási reflexek, amikor a kéz bőre irritált az ujjak tövénél (Yanishevsky-Bekhterev reflex)
• A lábujjak kiterjesztése a láb bőrének irritációjával (Hermann-tünet)
• Kényelmetlen kézhelyzet fenntartása (Barré jel)
• Állandó orrdörzsölés (Duff-tünet)
• Beszédzavar
• A motiváció elvesztése
• Képtelenség koncentrálni
• memóriazavar

Az ilyen tünetek a következő sérüléseket és betegségeket okozhatják:

• Alzheimer kór
• Frontotemporális demencia
• Traumás agysérülés
• Strokes
• Onkológiai betegségek

Ilyen betegségekkel és tünetekkel egy személyt nem lehet felismerni. Az ember elveszítheti a motivációját, elmosódnak a személyes határok meghatározásával kapcsolatos érzései. A biológiai szükségletek kielégítésével összefüggő esetleges impulzív viselkedés. Mert a frontális (gátló) lebenyek károsodása megnyitja a limbikus rendszer által szabályozott biológiai viselkedés határait.

Válaszok népszerű kérdésekre

• Hol található a beszédközpont az agyban?
  • Broca központjában található, mégpedig a gyrus inferior frontális részén.
• Hol van az agyban a memóriaközpont?
  • A memória különböző (auditív, vizuális, ízletes stb.). Attól függően, hogy melyik központ dolgoz fel bizonyos érzékelőket, az érzékelőtől származó információk ezekben a központokban tárolódnak