Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben. Fokozott alkalikus foszfatáz a vérben - mit jelent?

Az alkalikus foszfatáz (AP) egy enzim, amely katalizálja egy foszfátcsoport lehasadását egy vegyületből, és lúgos környezetben (pH = 8-10) mutatja a maximális aktivitást. Az alkalikus foszfatáz a test számos sejtjében jelen van - a májban, a csontokban, a belekben, az epeutakban, a vesékben, a tüdőben, még a méhlepényben is.

A fő diagnosztikai érték az alkalikus foszfatáz meghatározása a csontszövet és az eperendszer állapotának meghatározása érdekében. Amikor sejtjeik károsodnak, ez az enzim a vérbe kerül.

Az epepangás (epepangás) következtében az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő az epevezetékeket bélelő hámsejtek károsodása miatt.

A csontszövetben vannak sejtek - oszteoblasztok, amelyek felelősek a csontok kialakulásáért. Főleg ők termelik az alkalikus foszfatázt. Az alkalikus foszfatáz szintje felhasználható az oszteoblasztok aktivitásának megítélésére. Például megemelkedett alkalikus foszfatáz szint figyelhető meg azoknál az egyéneknél, akik törést szenvedtek.

Tekintettel arra, hogy az enzimnek számos lokalizációja létezik, bizonyos betegségek pontosabb diagnosztizálása érdekében lehetőség nyílik például a csont alkalikus foszfatázának meghatározására.

Az alkalikus foszfatáz meghatározása a biokémiai vérvizsgálat egyik mutatója. Hozzá van rendelve:

• az epeutak állapotának diagnosztizálására, a pangás, a kő vagy daganat általi elzáródás jelenlétének felmérésére;
• értékelje a csont növekedését;
• meghatározza a daganat terjedését a csontban;

Az 1. táblázat az epeutak és a csontszövet károsodásának tüneteit mutatja, amelyek esetén az alkalikus foszfatáz szintjének vizsgálatát írják elő.

Asztal 1. Az epeutak és a csontok elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai.

A vénás vér az az anyag, amelyet a vizsgálathoz adományozni kell. A különféle tényezők hatásának kizárása érdekében elő kell készíteni. Az előkészítés minden vérvizsgálathoz standard.

1. A vért éhgyomorra adják. Reggel ihatsz egy kis vizet.
2. A vérvétel előtt 3 órával tartózkodjon a dohányzástól.
3. Az elemzés előtti napon őrizze meg a fizikai és érzelmi békét.
4. A kezelőorvosnak ismernie kell a szedett gyógyszerek listáját, mivel számos olyan gyógyszer van, amely befolyásolja az enzim aktivitását.

Mennyibe kerül egy alkalikus foszfatáz teszt?

Az alkalikus foszfatáz aktivitását ingyenesen tanulmányozhatja a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján azon a klinikán, ahol megfigyelik. A vizsgálatot térítés ellenében az orvosi központban is elvégezheti. Az átlagos költség körülbelül 200-300 rubel lesz.

Ne keverje össze az alkalikus és a savas foszfatázt. Ez utóbbi a foszforsav-maradványok eltávolítását is katalizálja a szerves vegyületekből, de működésének optimális feltételei pH = 5 - 5,5. A savas foszfatáz meghatározásának célja a prosztatarák.

Az alkalikus foszfatáz aktivitást kinetikus kolorimetriás meghatározással mérjük. A mértékegység egység per liter (U/L). A 2. táblázat az alkalikus foszfatáz referenciaértékeit mutatja az életkortól függően.

2. táblázat: Alkáli foszfatáz referenciaértékek.

Az enzim magas aktivitása gyermekeknél a csontszövet növekedésének fokozott folyamatának köszönhető. Aztán az életkorral fokozatosan csökken az alkalikus foszfatáz szintje a vérben.

Terhes nőknél az alkalikus foszfatáz aktivitása magasabb. A szintemelkedés a második félévtől kezdődik, és körülbelül 25-126 U / l. A 3. trimeszterben az alkalikus foszfatáz aktivitása 38-230 U / l.

Az alkalikus foszfatáz alacsony aktivitásának okai lehetnek:

• orális fogamzásgátlók szedése;
• anémia;
• vérátömlesztés;
• pajzsmirigyhormonok hiánya;
• magnézium és cink hiánya;
• hypophosphatasemia - a csont meszesedésének megsértése, örökletes betegség;
• placenta elégtelenség terhes nőknél.

Az enzimszint csökkenése nem olyan gyakori, mint a megnövekedett enzimaktivitás.

Az okok számos csoportja vezet az alkalikus foszfatáz magas aktivitásához a vérben.

1. Csont elváltozások. Ezek közé tartozik a Paget-kór, csontáttétek, osteosarcoma, a csontok lágyulása (osteomalacia).
2. A hepatobiliaris rendszer patológiája - az epeutak torlódása (cholestasis) az elzáródásuk miatt, amelyet kő vagy daganat okoz, ami obstruktív sárgaság kialakulásához vezet. Májrákkal vagy annak áttéttel, hepatitisszel, cirrózissal is. A máj részvétele a fertőző mononukleózis kialakulásában.
3. Más szervek és szövetek patológiája - hyperparathyreosis, myeloma, szepszis, bélkárosodás (fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció).

Az alkalikus foszfatáz egy specifikus enzimre utal, amely számos testszövetben megtalálható. Jelen van a csontokban, az epeúti sejtekben, a májban és a placentában.

Az alkalikus foszfatáz (AP) segítségével a szervezetben aktiválódnak a foszfát szerves vegyületekből történő eltávolításával kapcsolatos reakciók. Az enzim a hidrolázokhoz tartozik, ami azt jelenti, hogy biokémiai szubsztrátokat alakít át vízelemek hozzáadásával. Hozzájárul a foszfor akadálytalan mozgásához a szervezetben.

Az alkalikus foszfatáz aktivitás csúcsa a pH-közegben rögzül, ezért az „alkáli” a nevében is szerepel.
Az enzim szintje a csontszövet és a hepatobiliáris rendszer (epehólyag és epeutak, máj) állapotát tükrözi. A vérben lévő tartalma alapján is meg lehet ítélni a foszfor-kalcium anyagcsere megfelelőségét a szervezet szükségleteinek.

Az enzim megnövekedett tartalma figyelhető meg a test fiziológiás állapotaiban és súlyos patológiákban.

Az alkalikus foszfatáz emelkedésének tünetei

Az alkalikus foszfatáz mennyiségének a normához képesti növekedése a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• fáradtság érzése;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• fájdalom a csontokban és az ízületekben.

Az ilyen megnyilvánulások a test egészségtelen állapotát jelzik. Számos betegségre jellemzőek, ezért egyszerűen meg kell vizsgálni a vér összetételét. Az elemzés eredményei információt szolgáltatnak az enzim tartalmáról.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett: okok

Viszonylag egészséges emberekben az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését figyelték meg a következő esetekben:

• alkoholmérgezés;
• gyógyszerek hosszú távú használata. Listájuk meglehetősen kiterjedt, és több száz elemet tartalmaz. Különösen veszélyesek azok a gyógyszerek, amelyek úgynevezett hepatotoxikus hatást válthatnak ki. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú használatuk könnyen megzavarja a máj szerkezetét és funkcióit;
• terhesség.

A patológiákhoz kapcsolódó enzimszint emelkedése leggyakrabban olyan betegségek kialakulásával fordul elő, amelyek károsítják a csontszövetet, a májat és a veséket.

Az ilyen betegségeknek három csoportja különböztethető meg.
ÉN. Májkárosodás, megsemmisítése (megsemmisítése) és epefolyási problémák:

• A cirrhosis egy fájdalmas folyamat, amelyben a normál szervszövetet hegszövet váltja fel. Minden májfunkció gátolt.
• Hepatitis, leggyakrabban vírusos és autoimmun. Ezzel a betegséggel az alkalikus foszfatáz tartalma háromszor meghaladja a normát.
• Elsődleges daganat a májban és másodlagos rák - más szervekben keletkezett neoplazmák metasztázisainak behatolása.
• Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy krónikus májbetegség, amely gyulladást, májelégtelenséget és portális hipertóniát okoz. A betegség ritka.
• Az elsődleges biliaris cirrhosis egy korábbi betegség következménye. A betegség kezdete után egy-két nappal az alkalikus foszfatáz szintje négyszeresére nő, és a gyógyulás után sem csökken. Legalább egy hétnek kell eltelnie, amíg az enzimtartalom visszatér a normál tartományba.
• A fertőző mononukleózis akut vírusos betegség. A máj érintett, a vér összetételében sajátos változások következnek be.
• A kolesztázis az epe stagnálása.
• Az epeutak extrahepatikus elzáródása kövekkel, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

II. Patológiás változások a csontszövetben:

• A Paget-kór krónikus és összetett betegség. A csontjavítás mechanizmusa megsérül, ami fokozott pusztulásához, deformációjához és gyengüléséhez vezet.
• Az osteomalacia a csontváz szisztémás betegsége, amely a csontok lágyulásával és deformációjával jár. A betegség megzavarja az ásványi anyagcserét, és a foszforsav, a kalcium-sók és a vitaminok elhagyják a szervezetet.
• Az osteogén szarkóma rosszindulatú elsődleges csontdaganat. Közvetlenül a mélységükben keletkezik és fejlődik.
• Metasztázisok, amelyek más szervekből behatoltak a csontszerkezetbe.
• Fokozott anyagcsere a csontszövetben. A törések gyógyulása során fordul elő.

III. Egyéb betegségek:

• Az elsődleges hyperparathyreosis az endokrin rendszer betegsége, amelyet a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitása okoz. Ezt a foszfor és a kalcium cseréjének kifejezett megsértése kíséri.
• Szívroham.
• Colitis ulcerosa.
• Bélperforáció.

Az orvosi statisztikák arról tájékoztatnak, hogy a betegek több mint felében az alkalikus foszfatáz feleslegét a máj patológiái okozzák.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői férfiakban és nőkben

Az alkalikus foszfatáz normatív mennyisége a férfiaknál magasabb, mint a tisztességes nemnél, 20-25 egységgel. Az évek során mindkét nemnél változik, és hajlamos növekedni.

A természetes alkalikus foszfatáz abnormális mennyisége a következők eredményeként nyilvánul meg:

• túlzott vagy intenzív fizikai aktivitás;
• avitaminózis és táplálkozási hibák.

A szép nemnél az enzim szintje nő:

• a morzsák felhordásának időszakában, főleg a harmadik trimeszterben;
• szoptatás alatt;
• menopauza után.

Azoknál a nőknél, akik hormontartalmú fogamzásgátlót szednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan betegségek, mint a kolesztatikus sárgaság vagy az intrahepatikus epepangás.

És a már 50 éves férfiak gyakran szenvednek Paget-kórban. Ez a betegség örökölhető.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői gyermekeknél

Az enzim mennyisége és aktivitása gyermekeknél mindig magasabb, mint felnőtteknél.

Ez a helyzet a pubertás kezdetéig folytatódhat. Mindez természetes, és a gyermekek fiziológiájának sajátosságaival magyarázható, mivel náluk a csontszövet erőteljes növekedése van.

Ugyanakkor az alkalikus foszfatáz tartalmára vonatkozó adatok segítenek diagnosztizálni a májpatológiákat, amelyeket a duodenum elégtelen epeellátása kísér. Az enzim szintje az ilyen betegségekben gyakran emelkedik, és sokkal magasabb lesz, mint a normál érték.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett mennyisége gyermekeknél az ilyen betegségek lehetséges kialakulását jelzi:

• angolkór;
• hyperparathyreosis;
• Fertőző mononukleózis;
• bélfertőzés;
• a csontszövet károsodása, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• Paget-betegség.

Az angolkór időben történő diagnosztizálásához az alkalikus foszfatáz szintjének rögzítése felbecsülhetetlen. Az enzimtartalom növekedése a betegség kialakulása során sokkal korábban következik be, mint az első tünetek megjelennek.

Alkáli foszfatáz a normál felett: mi a teendő?

Először is ne öngyógyuljon. Az enzim növekedése nem betegség, hanem csak tünet, amely egy adott betegséget kísér.

Szem előtt kell tartani azt is, hogy az alkalikus foszfatáz emelkedett szintje természetes természetű lehet. Az enzim túlzott aktivitása néha egészséges embereknél megfigyelhető. Ezekben az esetekben ez az emberi szervezetben zajló fiziológiai jellemzők és folyamatok következménye.

Ezért csak szakember tudja kideríteni az enzimszint növekedésének valódi okait. További vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei alapján pontosan diagnosztizálja a betegséget és meghatározza a terápiát.

Annak érdekében, hogy az alkalikus foszfatáz szintje normalizálódjon, meg kell gyógyítani az alapbetegséget. A mutató egyszerű beállítása az optimális határértékekre nem fog működni.

Az alkalikus foszfatáz egy specifikus enzim, amely a hidrolázok csoportjába tartozik. Ez az enzim az emberi test minden részében megfigyelhető.

Ez az enzim különösen gyakori az oszteoblasztokban, a bélnyálkahártyában, az emlőmirigyben, a méhlepényben, az epeutak falában.

Az alkalikus foszfatáz típusai

A foszfatáz több típusra oszlik:
- placenta;
- vese;
- máj;
- bélrendszer;
- csont.

Mint minden ehhez hasonló enzim, erre is szükség van, hogy az emberi testben különféle kémiai reakciók menjenek végbe. E reakciók végrehajtásához minimális mennyiségű alkalikus foszfatáz szükséges. És ha bármilyen rendellenesség van a szervezetben, ez azt jelentheti, hogy az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett. Az enzim növekedésének okai egészen eltérőek lehetnek.

Hogyan működik az alkalikus foszfatáz

Ez az enzim hajtja végre a defoszforilációs reakciót. Ez a reakció a foszfát eltávolításából áll a szerves anyagokból, ami molekuláris szinten megy végbe. Az alkalikus foszfatáz a vérben állandó bizonyos koncentrációval rendelkezik. Az enzim képes a foszfort a sejtmembránon keresztül szállítani. Ezenkívül a foszfatáz a kalcium-foszfor metabolizmus normájának mutatója. Az enzim legnagyobb aktivitása a táptalaj pH-jában, 8,6-10,1 tartományban nyilvánul meg. Innen a név - lúgos.

Alkáli foszfatáz a vérben

A foszfatáz normál szintjének tartalmára vonatkozó indikációk tartománya meglehetősen széles. A leolvasott értékek 44 IU/l és 147 NE/l között ingadoznak. Ne essen azonnal pánikba, ha az okok teljesen ártalmatlanok lehetnek. Például a terhes nőknél ez a szám általában kissé túlbecsült. Azoknál a serdülőknél is túlbecsülik, akik megnyitották a pubertás szakaszát. Mindez a placenta vagy a csontszövet növekedésének köszönhető, és egyáltalán nem utal az emberi szervezet különböző rendellenességeire. Ezenkívül a foszfatáz index a személy korától és nemétől függ.
Jelenleg nincs szabványosított módszertan, így a normamutatók ingadozása attól is függ, hogy milyen reagenseket használnak a laboratóriumban a kutatáshoz.

Alkalikus foszfatáz. Normál mutatók

A szervezetben fellépő rendellenességek meghatározásának egyik lehetősége az alkalikus foszfatáz. A nők, férfiak és gyermekek normája kissé eltér, erre figyelni kell. Ennek az enzimnek a szintje a szervezetben a nőknél valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál. Míg gyermekeknél ennek az enzimnek a szintje sokkal magasabb, mint a felnőtteknél.

Az alkalikus foszfatáz normál mutatója a gyermekeknél:

Újszülötteknél: 245-255 egység / l;
- 1-9 éves gyermekeknél: 345-355 egység / l;
- 10-15 éves gyermekeknél: 275-285 egység / l;
- 16-19 éves serdülőknél: 145-155 egység / l.

Normál férfiaknak:

Életkor 21-30 év: 100-110 egység / l;
- 30-45 éves korban: 110-120 egység / l;
- 46-54 éves korban: 120-130 egység / l;
- 55-70 éves korban: 135-145 egység / l;
- 71 év felett: 180-190 db / l.

Felnőtteknél a nemtől függően az alkalikus foszfatáz kissé eltérő.

A nők normája a következő:

Életkor 21-30 év: 80-90 egység / l;
- 30-45 éves korban: 90-100 egység / l;
- 46-54 éves kor között: 105-115 egység / l;
- 55-70 éves korban: 125-135 egység / l;
- 71 év felett: 155 -165 egység / l;

Megállapítható, hogy a férfiaknál a női mutatókhoz képest az alkalikus foszfatáz enyhén emelkedett. A nők normája körülbelül 20 egység / l-rel kevesebb, mint a férfi norma.

A megemelkedett alkalikus foszfatáz okai

Már elhangzott, hogy mitől függ az alkalikus foszfatáz. Az arány megemelkedik, és ez nem jelenthet egészségügyi kockázatot. De ez fordítva is megtörténik, amikor a megnövekedett mutató az első és pontos figyelmeztetés arra, hogy a páciens testében jelentős zavarok figyelhetők meg.

A kérdéses enzim indexének növekedését a következők befolyásolhatják:

Az epeutakból és a májból:

Az epevezeték daganata;
- obstruktív sárgaság, amelyet az epeutak elzáródása válthat ki;
- májrák;
- sebészeti beavatkozások által kiváltott epeutak hegei;
- kövek az epeutakban;
- gyomor- vagy hasnyálmirigyrák;
- májzsugorodás;
- fertőző mononukleózis;
- Bármilyen eredetű hepatitis. Ezzel a betegséggel az alkalikus foszfatáz körülbelül háromszorosára nő.

Az érintett csontok okai:

Paget-betegség. Ezt a betegséget abnormális csontnövekedés, valamint a csontszerkezet bizonyos helyeinek megsértése jellemzi. Ebben a betegségben a kérdéses enzim nagyon magas aránya figyelhető meg;
- csontdaganat;
- osteosarcoma, amely rosszindulatú daganat a csonton;
- a csontok lágyulása, provokált (osteomalacia).

Más okok:

miokardiális infarktus;
- hyperparathyreosis, ami hormonális betegség, vele együtt a mellékpajzsmirigyek által képzett mellékpajzsmirigy hormon felesleg. Mi miatt a kalcium kimosódik a csontokból;
- a bél perforációja (károsodáson keresztül);
- colitis ulcerosa.

Az alacsony alkalikus foszfatáz okai

Nem mindig az emelkedett alkalikus foszfatáz tekinthető eltérésnek. A nők és a férfiak norma lefelé térhet el.

A foszfatáz szintjének csökkentését befolyásolhatják:

Nagy adagokban;
- súlyos vérszegénység;
- pajzsmirigy alulműködés (a pajzsmirigy alacsony működése);
- hypophostasia (ritka veleszületett betegség, amely a csont lágyulását okozza);
- elégtelen mennyiségű cink és magnézium a szervezetben;
- a méhlepény elégtelensége (terhes nőknél).

Mi befolyásolja az eredményt

A promócióhoz:

A terhesség alatt a placenta alkalikus foszfatázt tartalmaz. A nők normája ebben az időszakban nem tekinthető túl magasnak;
- törések után az alkalikus foszfatáz szintjének megnövekedett mutatója is megfigyelhető;
- mivel a serdülők és a gyermekek gyors csontnövekedést tapasztalnak, a kérdéses enzim szintje megnő;
- egyes gyógyszerek, mint például a Paracetamol, Aspirin, Allopurinol, különféle antibiotikumok és számos egyéb gyógyszer szintén növelhetik a foszfatáz szintjét a vérben;
- az elemzésre vett vér lehűtése után a defoszforilációs enzim szintjére vonatkozó adatok megemelkedhetnek.

Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik ennek az enzimnek a szintjét.

Alkalikus foszfatáz vizsgálata

A vérben lévő alkalikus foszfatáz elemzése során specifikus reagenseket adnak a donor szérumához, amelyek reagálnak a foszfatázra. Ezután pontos módszerekkel megmérjük a kapott termékek koncentrációját. Minden szövet, legyen az a belek, a méhlepény vagy a máj, a saját specifikus típusú alkalikus foszfatázt tartalmazza. Az elemzés során bizonyos típusú enzimek koncentrációját mérik.

Néhány percet vesz igénybe, amíg a páciens vérmintáját megvizsgálják erre az enzimre. Egyes esetekben étkezés után az alkalikus foszfatáz intenzíven termelődik az ember beleiben. Ebben az esetben az elemzés eredményei torzulhatnak. Ezért a betegnek nem szabad enni vagy inni vizet a teszt elvégzése előtt.

A modern laboratóriumi módszereknek köszönhetően a vizsgálati eredmények néhány óra elteltével érhetők el.

Az összes adat alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a minimális alkalikus foszfatáz a vérben a norma. Ennek az enzimnek a növekedése figyelmeztethet bármilyen eltérésre vagy rendellenességre, és egyáltalán nem riasztó. Mindenesetre ez nem az utolsó mutatója az emberi testben bekövetkezett változásoknak.

Az orvosok gyakran írnak fel ilyen vagy másik biokémiai vérvizsgálatot, de ha élete során legalább egyszer hallott a legtöbbről, akkor az alkalikus foszfatáz teszt szinte mindig meglep. Mi ez és miért vizsgálják? Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a vérben?

Mi az alkalikus foszfatáz?

Ez egy olyan enzim, amely foszfátot hasít le szerves eredetű anyagok molekulájából. Különösen aktív lúgos környezetben – ez az oka annak elnevezésének. Kis mennyiségű alkalikus foszfatáz megtalálható a szervezetben. Ennek az enzimnek a nagy része a májban, a csontszövetben és a placentában található.

Az enzim kis mennyisége a vérben normának számít, mivel a sejtek hajlamosak folyamatosan megújulni. De ha nagy számban halnak meg, akkor az elemzés azt mutatja, hogy az alkalikus foszfatáz szintje a vérben emelkedett. Ennek a jelenségnek az okai változatosak. Ha a mutatók jelentősen eltérnek a normától, akkor gyanús lehet a csontok, a belek, a máj patológiája vagy a szervezet rosszindulatú folyamata.

Ennek az enzimnek a normái a személy korától és nemétől függenek. Gyermekeknél az ALP általában magasabb, mint a felnőtteknél, a nőknél pedig alacsonyabb, mint a férfiaknál. A foszfatáz normál szintje a vérben átlagosan 20-140 nemzetközi egység literenként.

Mikor kell alkalikus foszfatáz tesztet rendelni?

Az alkalikus foszfatáz elemzése felvehető a kötelező vizsgálatok listájára a káros anyagokkal érintkező munkavállalók bizonyos kategóriáinál, valamint a megelőző vizsgálatok során. A műtét előkészítése során alkalikus foszfatáz elemzés írható elő. Azt is meghatározták, hogy értékeljék a májfunkciót vagy diagnosztizálják a sárgaságot.

Ez a tanulmány tisztázza a helyzetet a hasban, a jobb hypochondriumban, a bőr viszketésével, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, hányással, csontsérülésekkel. Ezekkel a kóros folyamatokkal az alkalikus foszfatáz emelkedik.

A negatív tényezők hatása az alkalikus foszfatázra

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét, vagyis patológiát jeleznek, de valójában nem lehet a szervezetben. A hamis pozitív eredményhez vezető körülmények a következők:

• a törések gyógyulásának időszaka;
• terhesség;
• az aktív csontnövekedés ideje;
• egyes gyógyászati ​​anyagok, amelyek befolyásolják az enzim aktivitását: Paracetamol, antibiotikumok, acetilszalicilsav;

Megnövekedett alkalikus foszfatáz, hibákkal az analitikai szakaszban, például ha a vért lehűtötték. Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén a mutató csökkenhet.

Miért emelkedett az alkalikus foszfatáz?

Az elemzések eredményei néha elcsüggesztenek bennünket. Az ember nem mindig kész elfogadni, hogy valamilyen egészségügyi problémája van. Megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben - mit jelent ez? Leggyakrabban ez a máj vagy az epeutak patológiáját jelzi. Az okok közé tartozik az obstruktív sárgaság, amely az epeutak átjárhatóságának károsodásával jár. Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett, ez az epehólyagban lévő köveket, valamint az epeúti hegeket jelezheti a műtét után. Az enzim magas szintje néha rákot, cirrózist, hepatitist vagy rosszindulatú gyomorfolyamatot jelez.

Erősen megnövekedett alkalikus foszfatáz májrákban és áttétben. A fertőző betegségek közül, amelyekben az enzimindex növekszik, a fertőző mononukleózis figyelhető meg.

Az alkalikus foszfatáz szintje szintén emelkedett a csontsérülésekben. E mutató szintje emelkedik hyperparathyreosisban, miokardiális infarktusban, bélperforációban, fekélyes vastagbélgyulladásban.

A csontszövetben található enzim növekedése

Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a csontszövetben? A tény az, hogy ennek az enzimnek a csontszövete meglehetősen sokat tartalmaz, ezért reagál a csontokban bekövetkező bármilyen változásra. A csont ALP-t az oszteoblasztok választják ki, amelyek egyetlen maggal rendelkező nagy sejtek. Közvetlenül a csontszövet felszínén helyezkednek el, és ezeken a helyeken történik intenzív képződése. Leginkább az alkalikus foszfatáz fokozódik Paget-kórban, amelyet a csontszövet túlzott növekedése és szerkezetének megsértése jellemez.

Ha osteosarcoma alakul ki vagy csontmetasztázisok jelennek meg, akkor az alkalikus foszfatáz is emelkedik. Ha nincs elég kalcium a szervezetben, a csontok lágyulni kezdenek. Az enzim érzékeny erre a folyamatra, amit osteomalaciának is neveznek, ezzel összefüggésben megemelkedik a vérszintje.

A csontok ALP-értéke a csontnövekedés és -fúzió során növekszik, így gyermekeknél és serdülőknél szignifikánsan magasabb, mint az érettebb betegeknél. Ennek növekedése törésekkel figyelhető meg.

Miért emelkedik a máj alkalikus foszfatáz szintje?

Az alkalikus foszfatáz nagy mennyiségben található meg a májban, így a munkájában bekövetkező bármilyen változás a vérszérum enzimszintjében tükröződik. A hepatocitákból nagy mennyiségben szabadul fel, ami tükröződik a vérképben, beleértve az alkalikus foszfatáz elemzését is. Az enzim növekedése gyakran a májsejtek károsodását vagy a máj működésének megsértését jelzi.

Csökkent alkalikus foszfatáz

Az ALP nemcsak nő, hanem ennek az anyagnak a szintje is jelentősen csökkenthető. Bármilyen betegséggel összefügg.

Az egyik ilyen betegség a hypophosphatasemia. Ez egy örökletes patológia, amely abban rejlik, hogy a foszfatáz folyamatosan kiválasztódik a vizelettel. A szervezet fokozott felszabadulása ebből az anyagból annak akut hiányához vezet.

A hypothyreosis egy másik olyan betegség, amelyben az alkalikus foszfatáz szintje a vérben csökken. A pajzsmirigy aktivitásának csökkenésével bizonyos nyomelemek hiánya miatt a foszfatáz termelése is megváltozik, ami az emberi egészségre is hatással van.

A B12-, C-vitamin, cink vagy folsav hiánya szintén az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezethet. Ezt a betegséget vészes vérszegénységnek nevezik. Néha ez az anyag csökkenhet a növekedési hormon hiányával gyermekeknél.

Különös figyelmet fordítanak a placenta állapotára a magzati érés során. Ha egy terhes nő vérében az alkalikus foszfatáz szintje csökken, ez azt jelzi, hogy a placenta hibásan fejlődik. Ez létfontosságú szerv a gyermek egészsége szempontjából, ezért figyelemmel kell kísérnie ennek az anyagnak a teljesítményét a várandós anyáknál.

Csökkentett és megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben: mit jelent ez? Már eldöntöttük és kiderítettük, milyen következményekkel járhat az anyag ingadozása. Egészségesnek lenni!

Alkalikus foszfatáz(helyesírási hiba alkalikus foszfatáz) egy enzim, amely részt vesz a foszfornak a sejtmembránon keresztül történő szállításában, és a foszfor-kalcium metabolizmus indikátora. Az alkalikus foszfatáz megtalálható a csontszövetben, a bélnyálkahártyában, a máj hepatocitáiban, a vesetubulusok sejtjeiben és a placentában. Az alkalikus foszfatáz fő térfogata a bélnyálkahártyában található (az alkalikus foszfatáz tartalma a bélben 30-40-szer nagyobb, mint a máj és a hasnyálmirigy szövetében, és 100-200-szor nagyobb, mint a nyálmirigyekben, a gyomornyálkahártyában , epe). Az alkalikus foszfatázt a bélnyálkahártya felszíni rétege termeli, de az emésztésben betöltött szerepe másodlagos. Fő funkciói az általános anyagcsere folyamataihoz kapcsolódnak.

Különböző betegségek és állapotok diagnosztizálására alkalikus foszfatáz tesztet végeznek vérszérumban, vizeletben, bélnedvben, székletben, és meghatározzák az alkalikus foszfatáz izoenzimeket: máj, csont, bél, placenta, Regan és Nagayo izoenzimeket a vérszérumban, a magzatvízben.

Kémiailag az alkalikus foszfatáz izoenzimek, ortofoszforsav-monoészterek foszfohidrolázainak csoportja, molekulatömege 70-120 kDa, és 8,6-10,1 pH-tartományban hidrolizálja a foszforsav-észtereket. Az alkalikus foszfatáz enzimként kódol, EC 3.1.3.1.

A vékonybél levének elemzése alkalikus foszfatázra

Az alkalikus foszfatáz aktivitása a 10-45 U / ml tartományban normálisnak tekinthető. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának 46-ról 100 U / ml-re történő növekedését a nyombéllében gyengének tekintik, 101-337 U / ml - mint jelentős, 337 U / ml felett - olyan éles. Az alkalikus foszfatáz aktivitása a táplálkozás természetétől függhet, ami csökkenti az alkalikus foszfatáz meghatározásának diagnosztikus értékét a bélnedvben (Sablin OA és mások).

Az alkalikus foszfatáz meghatározása a széklet elemzésében

• felnőtteknél - 45-420 egység / g
• gyermekeknél - 327-9573 egység / g

Orvosi szakirodalom az alkalikus foszfatáz gasztroenterológiában betöltött szerepéről

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionális diagnosztika a gasztroenterológiában. Oktatási segédlet. - Szentpétervár. - 2002. - 88 p.


• Vasilenko V.V. A májvizsgálatok eredményeinek értelmezése // Orvosi Értesítő. Klinikai Iskola. - 2011. - 5. szám (546) .

Az alkalikus foszfatáz normál mutatói biokémiai vizsgálatokban

• Állandó idő módszer (µkat/l-ben): férfiak 0,9–2,3, nők 0,7–2,1, 14 év alatti gyermekek 1,2–6,3
• Kinetikus módszer LACHEMA reagenssel (NE/l-ben): felnőttek - 120-ig, gyermekek - 250-ig, újszülöttek - 150-ig
• Kinetikus módszer KONE reagenssel 80–295 IU/l

Alkáli foszfatáz a vérszérumban

Az alkalikus foszfatáz aktivitása nagymértékben függ a beteg életkorától és kisebb mértékben a nemétől. Ez különösen a pubertás és a csontszövet intenzív növekedése során növekszik. Jelenleg nincs szabványos módszer az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározására a vérszérumban, a konkrét adatok kissé eltérhetnek a felhasznált reagensektől és a kutatási módszertől függően. Az alábbiakban az alkalikus foszfatáz aktivitás referenciaértékei találhatók IFCC módszerrel 30 C-on U/l-ben (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• gyermekek: újszülöttek - 250
• egy évtől 9 évig - 350
• 10-14 éves korig - 275 (fiúknak) és 280 (lányoknak)
• fiúk 15 és 19 év között - 155
• lányok 15-19 éves korig - 150
• felnőttek: 20-24 éves korig - 90 (m) és 85 (sz)
• 25-34 éves korig - 95 (m) és 85 (sz)
• 35 és 44 év között - 105 (m) és 95 (sz)
• 45 és 54 év között - 120 (m) és 100 (sz)
• 55-64 éves korig - 135 (m) és 110 (sz)
• 65 és 74 év között - 95 (m) és 85 (sz)
• 75 év felett - 190 (m) és 165 (sz)

• egy év alatti gyermekek: 150–507
• 1-12 éves fiúk és 1-15 éves lányok: 0-500
• 12-20 éves férfi betegek: 0-750
• 20 év feletti férfi és 15 év feletti nőbeteg: 40-150

Ezenkívül növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását különböző gyógyszerek szedésével, beleértve a "gasztroenterológiai" gyógyszereket is: itopride (növekedési ugrás serdülőknél

Hipofoszfatázia