Milyen az éghajlati időszak a nőknél. Menopauza (menopauza): okok, szakaszok és kezelés. Mikor kell vérvizsgálatot végezni a nemi hormonok kimutatására

Az idézethez: Serov V.N. Menopauza: normális vagy kóros. mellrák. 2002;18:791.

Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

Nak nek A limakterikus időszak megelőzi az öregedést, és a menstruáció megszűnésétől függően premenopauzára, menopauzára és posztmenopauzára oszlik. Normális állapotként a menopauzát az öregedés kifejezett jelei jellemzik. Klimakterikus szindróma, kardiovaszkuláris patológia, hypotrophiás megnyilvánulások az urogenitális rendszerben, osteopenia és osteoporosis - ez a menopauza patológiájának hiányos felsorolása az öregedés és a petefészek-funkció leállása miatt. A nők életének csaknem egyharmada a menopauza jegyében telik el. Az elmúlt években lehetőség nyílik a menopauza alatti életminőség jelentős javítására a segítségével hormonpótló terápia (HRT), lehetővé teszi a menopauzális szindróma gyógyítását, a kardiovaszkuláris patológiák, a csontritkulás, a vizelet inkontinencia 40-50%-os csökkentését.

premenopauza a menopauzát megelőzi a petefészek működésének megszűnése miatti szomatikus és pszichológiai változások. Korai felismerésükkel megelőzhető a súlyos menopauzális szindróma kialakulása. A perimenopauza általában 45 éves kor után kezdődik. Eleinte megnyilvánulásai jelentéktelenek. Mind maga a nő, sem az orvosa általában vagy nem tulajdonít nekik jelentőséget, vagy lelki túlterheltséggel társítja őket. A hipoösztrogenizmust ki kell zárni minden 45 év feletti nőnél, aki fáradtságra, gyengeségre, ingerlékenységre panaszkodik. A premenopauza legjellemzőbb megnyilvánulása a menstruációs rendellenességek. A menopauzát megelőző 4 évben ez a tünet a nők 90%-ánál jelentkezik.

Változás kora- a természetes öregedési folyamat része valójában a menstruáció megszűnése a petefészek működésének megszűnése következtében. A menopauza korát utólag, az utolsó menstruáció után 1 évvel határozzák meg. A menopauza átlagos életkora 51 év. Ezt örökletes tényezők határozzák meg, és nem függ a táplálkozás és a nemzetiség jellemzőitől. A menopauza korábban jelentkezik a dohányosoknál és a nem szült nőknél.

Postmenopauza a menopauzát követi, és átlagosan egy nő életének egyharmadáig tart. A petefészkek számára ez a viszonylagos pihenés időszaka. A hypoestrogenismus következményei nagyon súlyosak, egészségügyi jelentőségükben hasonlóak a hypothyreosis és a mellékvese-elégtelenség következményeihez. Ennek ellenére az orvosok nem fordítanak kellő figyelmet a posztmenopauzális HRT-re, pedig ez az egyik legfontosabb összetevője az idősebb nők különböző patológiáinak megelőzésének és kezelésének. Úgy tűnik, hogy ennek az az oka, hogy a hipoösztrogenizmus hatásai lassan fejlődnek ki (csontritkulás), és gyakran az öregedésnek tulajdonítják (szív- és érrendszeri betegségek).

Hormonális és metabolikus változások a premenopauzában fokozatosan jelentkeznek. Majdnem 40 év után, amely alatt a petefészkek ciklikusan szekretálták a nemi hormonokat, az ösztrogén szekréció fokozatosan csökken és monotonná válik. Premenopauzában a nemi hormonok anyagcseréje megváltozik. A posztmenopauzás nőknél a petefészkek nem veszítik el teljesen endokrin funkciójukat, bizonyos hormonokat továbbra is kiválasztanak.

A progeszteront csak a sárgatest sejtjei termelik, amely az ovuláció után képződik. Premenopauzában a menstruációs ciklusok egyre nagyobb hányada válik anovulációsvá. Egyes nők ovulálnak, de sárgatest-elégtelenség alakul ki, ami a progeszteron szekréciójának csökkenését eredményezi.

A petefészkek ösztrogén szekréciója posztmenopauzában gyakorlatilag leáll. Ennek ellenére a szérumban lévő összes nőt az ösztradiol és az ösztron határozza meg. A perifériás szövetekben a mellékvesék által kiválasztott androgénekből képződnek. A legtöbb ösztrogén az androszténdionból származik, amelyet elsősorban a mellékvesék, és kisebb mértékben a petefészkek választanak ki. Főleg izom- és zsírszövetben fordul elő. Ebben a tekintetben az elhízással a szérum ösztrogénszintje emelkedik, ami progeszteron hiányában növeli a méhrák kockázatát. A vékony nők szérum ösztrogénszintje alacsonyabb, ezért fokozott a csontritkulás kockázata. Érdekes módon a menopauzális szindróma még magas ösztrogénszint esetén is lehetséges elhízott nőknél.

A posztmenopauzában a progeszteron szekréció leáll. A fogamzóképes időszakban a progeszteron megvédi az endometriumot és az emlőmirigyeket az ösztrogén stimulációtól. Csökkenti az ösztrogénreceptorok tartalmát a sejtekben. A premenopauzális és posztmenopauzás nőkben az ösztrogénszint elég magas marad néhány nőnél ahhoz, hogy serkentse az endometrium sejtproliferációját. Ez, valamint a progeszteron szekréciójának hiánya az endometrium hiperplázia, a méh és az emlőmirigyek testének rákjának fokozott kockázatához vezet.

Pszichológiai következmények Az öregedéssel kapcsolatos problémák általában sokkal hangsúlyosabbak, mint a gyermekvállalási képesség elvesztésével kapcsolatosak. A modern társadalomban a fiatalságot többre értékelik, mint az érettséget, ezért a menopauza, mint az életkor kézzelfogható bizonyítéka, szorongást és depressziót okoz néhány nőben. A pszichológiai következmények nagymértékben attól függnek, hogy egy nő mennyi figyelmet fordít a megjelenésére. A bőr gyors öregedése, különösen a posztmenopauzás nőknél, sok nőt aggaszt. Számos tanulmány eredményei megerősítik, hogy a nők életkorral összefüggő bőrelváltozásai a hypoestrogenismus következményei.

A menopauza idején sok nő szorongásról és ingerlékenységről számol be. Ezek a tünetek a menopauzális szindróma szerves részévé váltak. Általánosan elfogadott, hogy hipoösztrogenizmussal járnak. Ennek ellenére egyetlen elvégzett tanulmány sem erősítette meg a szorongás kapcsolatát a menopauzával és annak hormonpótló kezelés során történő megszűnésével. Valószínű, hogy a szorongást és az ingerlékenységet különféle társadalmi tényezők okozzák. Az orvosnak tisztában kell lennie ezekkel az idősebb nőknél gyakori tünetekkel, és megfelelő pszichológiai támogatást kell nyújtania.

árapály- a hypoestrogenizmus talán leghíresebb megnyilvánulása. A betegek időszakos, rövid ideig tartó hőérzetként írják le őket, amelyet izzadás, szívdobogásérzés, szorongás kísér, amit néha hidegrázás követ. A hőhullámok általában 1-3 percig tartanak, és naponta 5-10 alkalommal ismétlődnek. Súlyos esetekben a betegek napi 30 hőhullámról számolnak be. Természetes menopauza esetén a nők körülbelül felében fordul elő hőhullám, mesterségesen - sokkal gyakrabban. A legtöbb esetben a hőhullámok kissé zavarják a közérzetet.

Azonban a nők körülbelül 25%-a, különösen azok, akiken kétoldali petefészek-eltávolításon esett át, súlyos és gyakori hőhullámokat észlel, amelyek fokozott fáradtsághoz, ingerlékenységhez, szorongáshoz, depressziós hangulathoz és memóriavesztéshez vezetnek. Ezek a megnyilvánulások részben a gyakori éjszakai hőhullámokkal járó alvászavarnak köszönhetőek. Korai premenopauzában ezek a rendellenességek vegetatív rendellenességek eredményeként jelentkezhetnek, és nem kapcsolódnak hőhullámokhoz.

A hőhullámok a GnRH szekréció gyakoriságának és amplitúdójának jelentős növekedésével magyarázhatók. Lehetséges, hogy a megnövekedett GnRH szekréció nem okoz hőhullámokat, hanem csak az egyik tünete a központi idegrendszeri diszfunkciónak, ami hőszabályozási zavarokhoz vezet.

A HRT a legtöbb nőben gyorsan megszünteti a hőhullámokat. Némelyikük, különösen azok, akik kétoldali petefészek-eltávolításon estek át, nagy dózisú ösztrogént igényelnek. Enyhe esetekben a hormonpótló kezelés egyéb indikációi (például csontritkulás) hiányában a kezelést nem írják elő. Kezelés nélkül a hőhullámok 3-5 év után elmúlnak.

A hüvely, a húgycső és a hólyag alapja hámja ösztrogénfüggő. A menopauza után 4-5 évvel a hormonpótló kezelésben nem részesülő nők körülbelül 30%-ánál alakul ki sorvadása. Atrófiás vaginitis hüvelyszárazságban, dyspareuniában és visszatérő bakteriális és gombás hüvelygyulladásban nyilvánul meg. Mindezek a tünetek teljesen eltűnnek a hormonpótló terápia hátterében.

Atrophiás urethritis és cystitis gyakori és fájdalmas vizelés, vizelési inger, stressz vizelet-inkontinencia és visszatérő húgyúti fertőzések formájában nyilvánul meg. A hámsorvadás és a húgycső hypoestrogenia okozta megrövidülése hozzájárul a vizelet inkontinenciához. A HRT a stresszes vizelet-inkontinenciában szenvedő posztmenopauzás betegek 50%-ánál hatásos.

A menopauzás nők gyakran számolnak be figyelemzavarokés a rövid távú memória. Korábban ezeket a tüneteket az öregedésnek vagy a hőhullámok okozta alvászavaroknak tulajdonították. Mostanra kiderült, hogy ezek a hypoestrogenismus következményei lehetnek. A hormonpótló terápia javítja a központi idegrendszer működését és a posztmenopauzás nők pszichés állapotát.

A jövőbeli kutatások egyik legérdekesebb területe a HRT szerepének meghatározása az Alzheimer-kór megelőzésében és kezelésében. Bizonyíték van arra, hogy az ösztrogének csökkentik ennek a betegségnek a kockázatát, bár a hypoestrogenizmus szerepe az Alzheimer-kór patogenezisében még nem bizonyított.

Szív-és érrendszeri betegségek Számos hajlamosító tényező van, amelyek közül a legfontosabb az életkor. A szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata az életkorral nő, mind a férfiak, mind a nők körében. A fogamzóképes korú nők koszorúér-betegség okozta halálozási kockázata 3-szor kisebb, mint a férfiaknál. A posztmenopauzában meredeken emelkedik. Korábban csak az életkorral magyarázták a posztmenopauzás nők szív- és érrendszeri megbetegedésének gyakoriságának növekedését. Mostanra bebizonyosodott, hogy a hypoestrogenizmus fontos szerepet játszik fejlődésükben. Az érelmeszesedés egyik legkönnyebben megszüntethető kockázati tényezője. Az ösztrogént kapó posztmenopauzás nőknél a szívinfarktus és a stroke kockázata több mint 2-szeresére csökken. A posztmenopauzás nőt megfigyelő orvosnak tájékoztatnia kell a szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzésének lehetőségeiről. Ez különösen fontos, ha bármilyen okból megtagadja a HRT-t.

A hypoestrogenismus mellett törekedni kell az ateroszklerózis egyéb kockázati tényezőinek kiküszöbölésére is. Közülük talán a legjelentősebb az artériás magas vérnyomás és a dohányzás. Így az artériás magas vérnyomás 10-szeresére, a dohányzás pedig legalább 3-szorosára növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a hiperlipidémia és a mozgásszegény életmód.

Régóta ismert, hogy a természetes vagy mesterséges menopauza csontritkuláshoz vezet. Csontritkulás a csontszövet sűrűségének csökkenése és szerkezetátalakítása. A kényelem kedvéért egyes szerzők azt javasolják, hogy nevezzék csontritkulásnak azt a csontsűrűség-csökkenést, amelyben törések fordulnak elő, vagy amelyek kockázata nagyon magas. Sajnos a tömör és szivacsos csont elvesztésének mértéke a legtöbb esetben ismeretlen marad mindaddig, amíg a törés bekövetkezik. Magas azoknak az idős nőknek a száma, akiknél csontritkulás miatt sugártörés, combnyaktörés és kompressziós csigolyatörés van. Az átlagos várható élettartam növekedésével láthatóan csak nőni fog.

Annak ellenére, hogy a csontfelszívódás mértéke már a premenopauzában is növekszik, a csontritkulás miatti törések a legtöbb évtizeddel a menopauza után fordulnak elő. A 80 év feletti nőknél a csípőtörés kockázata 30%. Körülbelül 20%-uk hal meg a törést követő 3 hónapon belül a hosszan tartó immobilizáció szövődményei miatt. A csontritkulás kezelése már a törések stádiumában rendkívül nehéz.

A csontritkulásnak számos kockázati tényezője van. Ezek közül a legfontosabb az életkor. A csontritkulás másik kockázati tényezője kétségtelenül a hypoestrogenismus. Mint már említettük, HRT hiányában a posztmenopauzális csontvesztés eléri az évi 3-5%-ot. A csontszövet a legaktívabban a posztmenopauza első 5 évében szívódik fel. Úgy tartják, hogy ebben az időszakban a combnyak tömör és szivacsos anyagának 20%-a elveszik az élet során.

Az alacsony étrendi kalcium szintén csontritkuláshoz vezet. A kalciumban gazdag ételek (különösen a tejtermékek) fogyasztása csökkenti a menopauza előtti nők csontvesztését. Hormonpótló kezelésben részesülő posztmenopauzás nőknél a kalcium-kiegészítők napi 500 mg-os adagja szájon át elegendő a csontsűrűség fenntartásához. A feltüntetett adagokban történő kalciumbevitel nem növeli az urolithiasis kockázatát, bár kísérheti gyomor-bélrendszeri rendellenességek: puffadás és székrekedés. A testmozgás és a dohányzás abbahagyása megelőzi a csontvesztést és csökkenti a csontritkulás kockázatát is.

A menopauza szövődményeinek megelőzése érdekében a leghatékonyabb hormonpótló terápia. A klimaxos szindrómát, amelyet leggyakrabban a perimenopauzában figyeltek meg, vegetatív-vaszkuláris, neurológiai és metabolikus megnyilvánulások jellemzik. Jellemzőek a hőhullámok, a hangulati instabilitás, a depresszióra való hajlam, a magas vérnyomás gyakran súlyosbodik, a 2-es típusú diabetes mellitus előrehalad, a peptikus fekély és a tüdőpatológia súlyosbodása következik be. A hüvelyi nyálkahártya, a húgycső, a hólyag hipotróf folyamatai fokozatosan előrehaladnak. Feltételek jönnek létre a gyakori húgyúti és hüvelyi fertőzésekhez, a szexuális élet megzavarásához. Az érelmeszesedés előrehalad, nő a szívinfarktus és a stroke kockázata. Késői menopauzában a progresszív csontritkulás miatt csonttörések fordulnak elő, különösen a gerinc, a combnyak.

A HRT az esetek 80-90%-ában hatásos a menopauzális szindrómában , felére csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát, és növeli a várható élettartamot még azoknál a betegeknél is, akiknél az angiográfiát a koszorúerek lumenének szűkülése határozza meg. Az ösztrogének megakadályozzák az ateroszklerotikus plakkok képződését. A kombinált hormonpótló készítményekben található ösztrogének csökkentik a csontvesztést és részben helyreállítják azt, megelőzve a csontritkulást és a töréseket.

A HRT-nek is van negatív hatása. Az ösztrogének növelik a hiperplázia és a méhtest daganatos megbetegedésének kockázatát, de a progesztogének egyidejű alkalmazása megakadályozza ezeket a betegségeket. A szakirodalom szerint nem lehet tiszta képet alkotni a mellrák kockázatáról; sok szerző randomizált vizsgálatokban nem mutatott fokozott kockázatot, de más tanulmányokban nőtt. Az elmúlt években kimutatták a HRT jótékony hatását az Alzheimer-kór ellen.

A HRT egyértelmű előnyei ellenére nem használják széles körben. Úgy gondolják, hogy a posztmenopauzás nőknek csak körülbelül 30%-a szed ösztrogént. Ez annak köszönhető, hogy nagy számban vannak olyan nők, akiknek viszonylagos ellenjavallatai és korlátozásai vannak a HRT-re vonatkozóan. Felnőttkorban sok nőnek van méhmiómája, endometriózisa, a nemi szervek hiperplasztikus folyamatai, fibrocisztás mastopathia stb. Mindez arra késztet bennünket, hogy alternatív módszereket keressünk a menopauzális rendellenességek kezelésére (fizikai aktivitás, dohányzás korlátozása vagy abbahagyása, kávéfogyasztás csökkentése). , cukor, só, kiegyensúlyozott étrend).

A hosszú távú orvosi megfigyelések bebizonyították a kiegyensúlyozott étrend és a multivitamin-, ásványianyag-komplexek, valamint a gyógynövények alkalmazásának nagy hatékonyságát.

klimaktoplán - természetes eredetű komplex készítmény. A készítményt alkotó növényi összetevők befolyásolják a hőszabályozást, normalizálják a központi idegrendszer gátlási folyamatait; csökkenti az izzadási rohamok, hőhullámok, fejfájás (beleértve a migrént is) gyakoriságát; enyhíti a zavar érzését, a belső szorongást, segít az álmatlanságban. A gyógyszert szájon át alkalmazzák a szájüregben történő teljes felszívódásig fél órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után, naponta 3-szor 1-2 tablettát. Nem volt ellenjavallat a gyógyszer használatának, nem észleltek mellékhatásokat.

A Klimadinon szintén gyógynövény készítmény. 0,02 g-os tabletta, csomagonként 60 db. Csepp orális adagolásra - 50 ml injekciós üvegben.

Új irány a menopauza kezelésében szelektív ösztrogén receptor modulátorok. A raloxifen stimulálja az ösztrogénreceptorokat, miközben antiösztrogén tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyógyszert emlőrák kezelésére szintetizálták, a tamoxifen csoport része. A raloxifen megakadályozza a csontritkulás kialakulását, csökkenti a stroke és a szívinfarktus kockázatát, és nem növeli az emlőrák kockázatát.

A HRT-hez konjugált ösztrogéneket, ösztradiol-valerátot, ösztriol-szukcinátot használnak. Az Egyesült Államokban a konjugált ösztrogéneket gyakrabban használják, az európai országokban - az ösztradiol-valerátot. A felsorolt ösztrogének nincsenek kifejezett hatással a májra, a véralvadási faktorokra, a szénhidrát anyagcserére stb. A progesztogének ciklikus hozzáadása az ösztrogénekhez 10-14 napig kötelező, amivel elkerülhető az endometrium hiperplázia.

A természetes ösztrogének a beadás módjától függően 2 csoportra oszthatók: orális vagy parenterális alkalmazásra. Parenterális adagolás esetén az ösztrogének elsődleges metabolizmusa a májban kizárt, ennek eredményeként a terápiás hatás eléréséhez kisebb dózisú gyógyszer szükséges az orális készítményekhez képest. A természetes ösztrogének parenterális alkalmazásakor különféle beadási módokat alkalmaznak: intramuszkulárisan, bőrön, transzdermálisan és szubkután. A kenőcsök, kúpok, tabletták ösztriollal történő alkalmazása lehetővé teszi az urogenitális rendellenességek helyi hatásának elérését.

Elterjedt az egész világon ösztrogént és progesztint tartalmazó készítmények. Ezek közé tartoznak az egyfázisú, kétfázisú és háromfázisú gyógyszerek.

Cliogest - monofázisú gyógyszer, amelyből 1 tabletta 1 mg ösztradiolt és 2 mg noretiszteron-acetátot tartalmaz.

Kétfázisú gyógyszerekhez Az orosz gyógyszerpiacon jelenleg a következőket szállítják:

Isteni. 21 tablettát tartalmazó naptári csomag: 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 10 kék tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 10 mg metoxiprogeszteron-acetátot tartalmaz.

Clymen. Egy 21 tablettát tartalmazó naptárcsomag, melyből 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot, 10 rózsaszín tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 1 mg ciproteron-acetátot tartalmaz.

Cycloprogynova. Egy 21 tablettát tartalmazó naptárcsomag, amelyből 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot, 10 világosbarna tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 0,5 mg norgesztrelt tartalmaz.

Klimonorm. 21 tablettát tartalmazó naptári kiszerelés: 9 db sárga tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 12 db türkizkék tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 0,15 mg levonorgesztrelt tartalmaz.

Háromfázisú gyógyszerek a HRT esetében a Trisequens és a Trisequens-forte. Hatóanyagok: ösztradiol és noretiszteron-acetát.

Egykomponensű gyógyszerekre orális adagolásra a következők: Proginova-21 (naptári csomag 21 db 2 mg ösztradiol-valerát tablettával és Estrofem (2 mg ösztradiol tabletta, 28 db).

A fenti gyógymódok mindegyike menstruációra emlékeztető vérzésre utal. Ez a tény sok menopauzában lévő nőt összezavar. Az elmúlt években bevezették az országban a Femoston és a Livial folyamatos hatású készítményeket, amelyek használatával vagy egyáltalán nem jelentkezik vérzés, vagy 3-4 hónap után abbahagyják a szedést.

Így a menopauza, mint normális jelenség, számos kóros állapot alapjait fekteti le. A menopauza legszembetűnőbb változása a petefészek működésének megszűnése. Az ösztrogénszint csökkenése hozzájárul az öregedéshez. Éppen ezért aktívan tanulmányozzák a hormonpótló terápia hatását a női testre. Naivitás lenne azt hinni, hogy az öregedés minden baja kiküszöbölhető hormonális eszközökkel. De ésszerűtlennek kell tekinteni a hormonterápia nagyszerű lehetőségeinek elutasítását a menopauzában lévő nők egészségének megőrzésében.

Irodalom:

1. Szerov V.N., Kozhin A.A., Prilepskaya V.N. - Klinikai és élettani alapok.

2. Smetnik V.P., Kulakov V.I. - Útmutató a menopauzához.

3. Bush T.Z. A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája posztmenopauzás nőknél. Ann. N.Y. Acad. sci. 592; 263-71, 1990.

4 Canley G.A. et al. - Az ösztrogénpótló terápia prevalenciája és meghatározó tényezői idős nőknél. Am. J. Obster. Gynecol. 165; 1438-44, 1990.

5. Colditz G.A. et al. - Az ösztogének és progesztinek alkalmazása és az emlőrák kockázata posztmenopauzás nőknél. N.Eng. J. Med. 332; 1589-93, 1995.

6 Henderson B.E. et al. - Csökkent mortalitás az ösztrogénpótló kezelést alkalmazók körében. - Arch. Int. Med. 151; 75-8, 1991.

7. Emans S.G. et al. - Ösztrogénhiány serdülőknél és fiatal felnőtteknél: hatása a csont ásványianyag-tartalmára és az ösztrogénpótló terápia hatásai - Obster. és Gynecol. 76; 585-92, 1990.

8. Emster V.Z. et al. - A menopauzális ösztrogén és progesztin hormon használatának előnyei. - Előző Med. 17; 301-23, 1988.

9 Genant H.K. et al. - Ösztrogének a csontritkulás megelőzésében posztmenopauzás nőknél. - Am. J. Obster. és Gynecol. 161; 1842-6, 1989.

10. Persson Y. et al. - Az endometriumrák kockázata önmagában ösztrogénnel vagy progesztogénekkel együtt végzett kezelés után: egy prospektív vizsgálat eredményei. - Br. Medd. J. 298; 147-511, 1989.

11. Stampfer M.G. et al. - Postmenopausalis ösztrogénterápia és szív- és érrendszeri betegségek: tíz éves követés a Nurses' Health Study-tól - N. Eng. J. Med. 325; 756-62, 1991.

12. Wagner G.D. et al. - Az ösztrogén- és progeszteronpótló terápia csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein felhalmozódást a műtéten átesett posztmenopauzás cynomolgus majmok koszorúereiben. J. Clin. Invest. 88; 1995-2002, 1991.

A menopauza a női test élettani változásainak következő szakasza, amely a reproduktív funkció kihalásával jár. Kialakulásának legnagyobb valószínűsége 45-52 éves korra esik. A szervezet sajátosságaitól, múltbeli betegségektől, életkörülményektől függően a menopauza korábban vagy később jelentkezhet. A folyamatban lévő hormonális változások fokozatosan a nő öregedéséhez vezetnek. Ha aktív életmódot folytat, kellő figyelmet fordít a megjelenésére, vigyáz az egészségére, akkor lelassul a szervezet öregedése.

A menopauzának 3 szakasza van:

Premenopauza - a hormonális változások kezdete, amikor az ösztrogén szintje csökkenni kezd, a menstruáció rendszertelenné válik. A fogantatás esélye csökken.
A menopauza az utolsó menstruáció kezdetétől számított 12 hónapos időszak. Ha az előző időszakban egy nő még mindig kételkedhet a menstruációs ciklus meghibásodásának okában, akkor a menstruáció hiánya az év során a menopauza kezdetének pontos jele.
Posztmenopauza - a menopauza vége utáni időszak körülbelül 3-5 év. Az ösztrogén szintje eléri a minimumot.

Videó: A menopauza és típusai

A menopauza típusai és kezdetének kora

A nőknél a menopauza tünetei az életkortól függenek. A kezelést a menopauza korának megfelelően írják elő, amely az élettani jellemzőktől, az általános egészségi állapottól, az állapotoktól és az életmódtól függ. Többféle csúcspont létezik:

koraszülött (30 év után és 40 év előtt);
korai (41 évről 45 évre);
időszerű, normának tekinthető (45-55 év);
későn (55 év után).

A korai és késői menopauza általában patológia. A vizsgálat és a normától való eltérés okainak feltárása után kezelést írnak elő. A menopauza időben történő megjelenésével bizonyos esetekben csak a kísérő tünetek enyhítésére van szükség.

A korai menopauza okai és hatásai

A menopauza korai életkorban való megjelenése több okból is lehetséges. Először is, ez a petefészkek betegségeinek, eltávolításának vagy hormonális gyógyszerekkel történő kezelésének köszönhető. Néha a korai menopauzát veleszületett genetikai rendellenességek okozzák. Ebben az esetben a tojástermelés elégtelen. Ez a patológia örökletes.

Ennek egyik oka a lány túl korai pubertása. Az első menstruáció kezdetének szokásos életkora 13-14 év. De néha a menstruáció már 10-11 éves korban megjelenik.

A menopauza túl korán jelentkezik azoknak, akik pajzsmirigy-, szaporítószervi-, immunrendszer-, májbetegségben szenvedtek. A sugárterápia a daganatok kezelésében, a kemoterápia provokálhatja a menopauza kialakulását.

A korai menopauza kialakulását az egészségtelen életmód és a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogfüggőség) is elősegítik. A provokáló tényező az elhízás, valamint a diéták iránti szenvedély, a hosszan tartó böjt.

A korai menopauza kezdete általában a szervezet hormonális zavaraihoz kapcsolódik. A női nemi hormonok szintjének csökkenése meddőséghez és korai öregedéshez vezet. Ezenkívül a hormonális rendellenességek növelik az emlőmirigyek, a reproduktív szervek daganatainak kockázatát. Ezenkívül növeli a szívinfarktus, a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A hormonok egyensúlyhiánya a pajzsmirigy betegségeihez vezet, az urogenitális rendszer működése megzavarodik. A korai menopauza neurózist, depressziót okoz.

Amikor megjelenik a test szexuális aktivitásának csökkenésének első gyanúja, forduljon orvoshoz. Ha kétség merül fel a menstruációs rendellenesség okát illetően, FSH (tüszőstimuláló hormon) tesztet kell végezni. A menopauza során szintje emelkedik, és folyamatosan magas marad. Ha a zavarok átmenetiek, akkor ennek a hormonnak a szintje ingadozik.

Videó: Hormonvizsgálatok a menopauza kezdetének meghatározására

A késői menopauza okai és szövődményei

Általában az öröklődés a késői menopauza kialakulásának egyik tényezője. Ha 55 éves kor előtt nem következik be, miközben egészségügyi problémák nincsenek, akkor a késői menopauza csak pozitív szerepet játszik. A csont- és izomszövet normál összetétele tovább megmarad. Kevesebb probléma a szív, az erek, az agy munkájával.

Egyes esetekben azonban súlyos nőgyógyászati betegség vagy kemoterápiás és sugárkezeléses kezelés okozhatja a késői menopauzát. Ebben az esetben a nőnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell lennie, mivel lehetséges a menopauza késését okozó betegségek súlyosbodása vagy kiújulása. A változó intenzitású vérzések rendszertelen előfordulása néha elfedi a betegségek, köztük a rosszindulatú daganatok tüneteit.

menopauza tünetei

Számos jel van, amelyek alapján megállapíthatja, hogy eljött a menopauza.

árapály- időszakos hirtelen rohamok, amelyeket hőérzet kísér, valamint véráramlás az arcba. Ugyanakkor a nő nagyon izzad. Néhány perc múlva hideg állapot lép fel. Az ilyen hőhullámok évekig is eltarthatnak, naponta 20-50 alkalommal jelentkeznek. Ebben az esetben az orvos megmondja, hogyan csökkentheti számukat, enyhítheti a tüneteket.

Fejfájás, szédülésáltalában reggel jelenik meg. Egy nő kénytelen feladni szokásos tevékenységeit, gyorsan elfárad. Indokolatlan szorongást tapasztal, ingerlékeny lesz.

Alvászavarok. A nappal és éjszaka fellépő árapályok felébresztik a nőt. Ezt követően nehezen alszik el. Az álmatlanság nem csak a hőhullámok miatt jelentkezik. Az alvászavarok oka lehet neurózis, amely az idegrendszer és az agy állapotának romlásából ered. A képtelenség normálisan megfosztani az erőtől, és még több szorongást és irritációt okoz.

Gyakori hangulatváltozások. A nő érzékeny lesz, könnyes. A vidám hangulatot hirtelen felváltja az ingerlékenység és a harag.

Gombóc a torokban. Az autonóm idegrendszer reakciója, amelyben interferencia érzése van a torokban. Nyelési mozdulatokat kell végezni. A nő nem érez fájdalmat vagy semmilyen kellemetlenséget. Ez az állapot általában magától megoldódik. Ha azonban a tünet néhány hónapon belül nem szűnik meg, fájdalom jelentkezik, akkor endokrinológushoz kell fordulni. Hasonló érzések fordulnak elő a pajzsmirigy betegségeiben.

A memória gyengülése. Ebben az időszakban a legtöbb nő "szklerózisra", szórakozottságra, koncentrálóképességre panaszkodik.

A hüvely szárazsága. A tünetet általában viszketés kíséri, ez a közösülés során fellépő fájdalom oka. A hüvely nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások eredményeként jelentkezik hormonok hatására. Ezzel párhuzamosan a szexuális vágy is csökken.

A húgyúti szervek megsértése. A hüvelyi környezet összetételének megsértése az urogenitális rendszert sebezhetőbbé teszi a fertőzésekkel szemben. Gyakran vannak vese-, hólyag-, petefészek-, méh-gyulladásos betegségek. Az izomtónus gyengülése vizelet-inkontinenciához vezet.

Fokozott vérnyomás, szapora szívverés. Ez az erek szerkezetében és a szívizomban bekövetkező változásokat jelzi. A nők szívbetegségének kockázata jelentősen megnő.

Ízületi betegségek, csontok törékenysége. Ez a kalcium hiányát jelzi. A menopauza beálltával a nők tápanyag-felszívódása romlik. Az elégtelen kalciumbevitel gyengíti a csontokat. Ezenkívül a körmök törékennyé válnak, hajhullás és szerkezetük romlása figyelhető meg. A fogzománc is elvékonyodik, gyakrabban fordul elő szuvasodás.

Videó: A menopauza tünetei, mi határozza meg súlyosságukat, hogyan kezeljük őket

Diagnózis menopauzában. Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket

Az ilyen jelek megjelenésével, mint a menstruációs ciklus megsértése, a váladék mennyiségének csökkenése vagy növekedése, a testtömeg éles változása és egyéb váratlan jelek, a nőnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia: nőgyógyászhoz, endokrinológushoz, mamológus. Az ultrahanggal, röntgennel, valamint biokémiai vérvizsgálattal végzett hormonok és tumormarkerek vizsgálata lehetővé teszi a sürgős kezelést igénylő súlyos betegségek időben történő felismerését.

Ha egy nő egészséges, kellemetlen tünetek társulnak a menopauza rendellenességeihez, akkor terápiát írnak elő az álmatlanság megszüntetésére, nyugtatók és vitaminok szedésére. A kalciumot és szilíciumot tartalmazó készítmények segítenek megelőzni a csontritkulást. A vérellátás fokozására, a magas vérnyomás megszüntetésére szolgáló eszközöket használnak.

A leghatékonyabb módszer a hőhullámok és a menopauza egyéb tüneteinek megszabadulására a hormonterápia. Néha elegendő, ha orvos segítségével kiválasztja a megfelelő hormonális fogamzásgátlót. Hormonkészítményeket tartalmazó gyertyákat, speciális tapaszokat, méhen belüli eszközöket is használnak. Ezen alapok segítségével az ösztrogén szintje nő, ami lehetővé teszi a menopauza változásainak lelassítását. A hormonpótló terápiát legalább 1-2 évig végzik. A csontritkulás megelőzése érdekében a menopauza után még több évig is szükséges használni.

Figyelem: Minden hormonális gyógyszert az orvos által előírt módon kell bevenni. A túlzott ösztrogén súlygyarapodáshoz, a lábak visszéréhez, mellbetegségekhez, méhmiómához és más súlyos egészségügyi problémákhoz vezet.

A menopauza tüneteinek gyengéd csökkentésére növényi komponenseken alapuló nem hormonális gyógymódokat alkalmaznak, például a biológiailag aktív étrend-kiegészítő ESTROVEL® kapszulákat - fitoösztrogének, vitaminok és mikroelemek komplexét, amelynek összetevői a fő megnyilvánulásaira hatnak. változás kora.

Kezelés népi gyógymódokkal a menopauza ellen

A hőhullámok, álmatlanság, fejfájás és a menopauza egyéb megnyilvánulásainak kezelésében sikeresen alkalmazzák a hagyományos orvoslást: növényi főzetek, gyógynövényes nyugtató fürdők. Az ösztrogének hiányát fitoösztrogének segítségével pótolják, amelyek közé tartozik például a zsálya.

Infúzió az izzadás megszüntetésére és a hőhullámok enyhítésére

Keverje össze a zsályát, a macskagyökeret és a zsurlót 3:1:1 arányban. Egy pohár forrásban lévő vizet öntsünk 1 evőkanál. l. Gyűjtemény. Ezt a gyógyító infúziót minden nap több adagban isszák.

Gyógynövény infúzió magas vérnyomásra, szívdobogásérzésre, izzadásra

1 st. l. a galagonya, az anyafű, a cudweed, a kamilla keverékeit (4:4:4:1) ragaszkodjon hozzá 1 csésze forrásban lévő vízhez, és igya meg a gyógyszert 3-4 evőkanál naponta többször.

A középkorú és idősebb nők egyik legnehezebb egészségügyi problémája manapság az a kérdés, hogy szedjenek-e posztmenopauzális hormonokat vagy sem. A posztmenopauzális hormonok befolyásolhatják azoknak a betegségeknek a kockázatát, amelyek a nők fő halálozási okai – a rák, a szívbetegség és számos egyéb állapot és betegség. Sajnos ezeknek a hatásoknak nem mindegyike előnyös, ezért a nők elgondolkodnak azon, hogyan tudják minimális kockázattal kihasználni a menopauza utáni hormonok egészségügyi előnyeit.

Mi az a csúcspont

A menopauza összetett folyamat egy nő életében. És bár a menopauzát gyakran a menstruáció megszűnéseként határozzák meg, a menopauza egy fokozatos folyamat, amely több hónapig tart, és gyakran rendszertelen cseppek kísérik. Ez a folyamat a szervezet válasza az ösztrogén női hormon szintjének jelentős változásaira.
Bár minden nő egyedi, a menopauza jellemző tünetei a hőhullámok, a hüvelyszárazság és az álmatlanság. Valójában négyből három nő tapasztalja ezeket a tüneteket, bár megjelenésük és időtartamuk nagyon eltérő. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nem érzi magát kényelmetlenül, és nem érzi jól magát az alternatív gyógymódok – gyógynövények, relaxáció – használata esetén, lehet, hogy meg kell fontolnia a menopauza utáni hormonok szedését. Egyes nők átmenetileg hormonokat szednek, hogy megkönnyítsék az átmenetet. Mások helyénvalónak tartják a hormonterápia mellett maradást.

Az ösztrogén szerepe

A menopauza előtt az ösztrogén nemcsak a szaporodási funkciókban játszik kritikus szerepet, hanem a különböző szövetek és szervek karbantartásában is. Más hormonokhoz hasonlóan az ösztrogént a test egyik részének szövetei termelik és választják ki, ebben az esetben a petefészkekben, majd a vér a test más részeibe szállítja. Nőknél az ösztrogén az erek, az agy, a bőr, a mell, a máj és a csontváz sejtjére, a hüvely és a húgyutak nyálkahártyájára hat.Az ösztrogén serkenti a fehérje felszabadulását a sejtekből a szervek és szövetek állapotának fenntartása érdekében.

Amikor a menopauza során csökken az ösztrogénszint, ezeknek a szöveteknek és szerveknek a funkciója jelentősen megváltozik. Például az ösztrogén stimulálja a hüvelyfal szövetét. Nagyon rugalmas és felszabadítja a kenést a közösülés során. Az ösztrogénszint csökkenésével a hüvely falai elvékonyodnak, elveszítik rugalmasságukat és kenőképességüket. Ennek eredményeként a hüvelyszárazság, a leggyakoribb tünet, fájdalmat okoz közösülés közben, hüvelyi fájdalmat és bosszantó viszketést. Ez csak egy a sok eredmény közül, amely a nők csökkent ösztrogéntermelésének következménye.

A menopauza utáni hormonok szedése a szervezet ösztrogénszintjének növelésére segíthet a nőknek a fent leírt tünetek enyhítésében. Az ösztrogén és a progesztin kombinációja volt és ma is a választott kezelés azon nők számára, akiknél nem volt méheltávolítás.

A posztmenopauzális időszak a petefészek működésének megszűnésével jár. A vér ösztrogénszintjének csökkenése a szervezet teljes szerkezeti átalakulását okozza, amely kellemetlen tünetek és betegségek előfordulásával jár. Az orvossal folytatott konzultáció, a kezelés kijelölése segít egy nőnek túlélni ezt a nehéz időszakot.

Posztmenopauzális időszak nőknél - mi ez?

A nő testében végbemenő változások mind megjelenésében, mind belső állapotában tükröződnek. Az esetleges betegségek kialakulása, az időskor közeledése félelmet kelt.

A 45 éves kor kezdetével a nő reproduktív funkciója fokozatosan megszűnik, megszűnik a menstruáció, csökken a méh és a petefészkek mérete. Az ösztrogénszint csökkenése, a hipotalamusz működésének megváltozása kellemetlen neurovegetatív és pszichoszomatikus tünetekhez vezet. A posztmenopauzális időszak a menstruációs áramlás hiányától kezdődik, és a test teljes alkalmazkodása után ér véget. Nincs egyértelmű időkeret, a genetika és az egyéni jellemzők határozzák meg ezt a mutatót. Ebben az időben egy nő hőhullámokkal, túlzott izzadásokkal, álmatlansággal, pszicho-érzelmi állapot romlásával, végtagfájdalom előfordulásával szembesül.

A menopauza utáni időszak és a hormonok

A petefészkek hormonális működése már jóval az utolsó menstruáció előtt elkezdődik. A ciklikus változások a tüszők FSH-val szembeni rezisztenciájának kialakulásának köszönhetőek az inhibinszekréció csökkenésével. A posztmenopauzális időszakban a nőkben nem termelődik progeszteron, csökken az ösztrogéntermelés, amihez hormonális egyensúlyhiány társul. Néhány tisztességes nemnél ez a szakasz tünetmentes, míg mások fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, szédülést.

A női szervezet több mint 70 féle hormont termel, az ösztrogének felelősek a menopauza átstrukturálásáért.

A menopauza során az ösztradiol, az ösztriol és az ösztron szintetizálódik a mellékvesékben és a zsírszövetben. A menopauza beállta után az előbbi mennyisége csökken, az utóbbi pedig növekszik, ami a férfi hormonok növekedéséhez vezet a női szervezetben. A vér elemzésekor a mutatóknak meg kell felelniük a következő szintnek: ösztradiol mennyisége 10-20 lg / ml, ösztrol 30-70 lg / ml, androszténdion 1,25-6,3 nmol / l, tesztoszteron 0,13-2,6 lg / ml.

Posztmenopauzális időszak nőknél: a patológiák tünetei és kezelése

Memóriaproblémák, száraz bőr, feledékenység, koncentrálási képtelenség az ösztrogénszint csökkenésével jár. Egyes tünetek ronthatják a teljesítményt.

A menopauza elérésekor a hormonális háttér átrendeződése véget ér, az ösztrogének száma rendkívül kicsivé válik, ami minden rendszer működését befolyásolja, mély ráncok megjelenésével, a haj szerkezetének megsértésével, hajhullással jár. a bőr tónusát és rugalmasságát. Anyagcserezavarok, székrekedés, mozgáskoordinációs problémák, gondolkodási nehézségek, idegesség, álmatlanság, depresszió a menopauza utáni időszakban olyan tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni.

Posztmenopauzális időszak nőknél: tünetek, amelyek a betegségek kialakulását jelzik

A posztmenopauzális időszakban a következő kezelésekre van szükség:

A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata - szapora szívverés, ritmuszavarok, magas vérnyomás (hipertónia); az erek fala elvékonyodik és rugalmatlanná válik, ami befolyásolja a vérkeringést; a lassú anyagcsere provokálja a koleszterinszint növekedését, ami vérrögöket képez, így fennáll az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség kialakulásának lehetősége.
A csontritkulás kockázata - az ösztrogén mennyiségének csökkenése befolyásolja a csontszövetet; törékennyé válik, ezért gyakoribbá válnak a törések.
Az Alzheimer-kór kialakulása, amely a memória csökkenésével jár, majd progresszív demencia.

Nőgyógyászati területen is vannak problémák – a nőknél a menopauza utáni időszakban a véres váladékozás riasztó jele az emelkedett ösztrogénszintnek, ami mell-, méhnyak- és petefészekrákhoz vezethet. Bármilyen átlátszatlan szagú váladék szintén veszélyes.

Kisebb eltérésekkel orvoshoz kell fordulni, mert sok betegség a kezdeti szakaszban maszkos és gyakorlatilag tünetmentes.

Posztmenopauzális időszak: a tünetek kezelése és megszüntetése

A tünetek intenzitásának csökkentése, a betegségek valószínűségének kiküszöbölése érdekében át kell tekinteni az étrendet, és be kell építeni a jógát a napi rutinba.

Az élet átfogó változása segít egy nőnek ebben az időszakban javítani állapotát. Az életkornak megfelelő étrendet kell követni. A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell a jótékony omega-savakat tartalmazó élelmiszereket. Diófélékben, vörös halban, lenmagban, szezámmagban találhatók. A csontszövet fenntartásához tej- és savanyú tejtermékeket kell fogyasztania. A friss gyümölcsök és zöldségek felgyorsítják az anyagcserét. Az étrend gabonaféléket és teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket tartalmaz.

A stresszes helyzetek elkerülése, a munkahelyi túlterhelés hiánya elősegíti az egészséges, nyugodt alvást. A túrázás, a rendszeres testmozgás, a jóga és a légzőgyakorlatok javíthatják a közérzetet.

A dohányzás abbahagyásával 1/3-ával csökkentheti a mellrák kockázatát.

Ha a tünetek zavarják a teljes életet, az orvosok hormonpótló terápiát írnak elő, amely normalizálja a hormonális hátteret.

Miért érdemes orvoshoz fordulni?

A menopauza nem betegség, hanem természetes folyamat a női szervezetben. Ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállítása és a betegségek lehetséges kockázatainak azonosítása érdekében. Nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang segít meghatározni a külső nemi szervek, a petefészkek állapotát. A hormonális vizsgálatok eredményeként az orvos megállapítja a hormonpótló terápia szükségességét. Időpontot foglalhat konzultációra vagy orvoshoz.

18264 0 0

INTERAKTÍV

Rendkívül fontos, hogy a nők mindent tudjanak egészségükről – különösen az elsődleges öndiagnózishoz. Ez a gyorsteszt lehetővé teszi, hogy jobban figyeljen teste állapotára, és ne hagyja ki a fontos jeleket, hogy megértse, szükséges-e szakemberhez fordulnia és időpontot kérnie.

Menopauza és menopauzális szindróma: mi történik egy nő testében? Előhírnökök, hőhullámok, tünetek és megnyilvánulások, a menopauza (menopauza) diagnózisa. Menopauzával kapcsolatos betegségek (méh mióma, endometrium hiperplázia és mások)

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Climax- ez a női nemi mirigyek - a petefészkek - kimerülése, amit minden nő elkerülhetetlenül megtapasztal. És bár a menopauza teljesen fiziológiás folyamat, és nem patológia, minden nő különböző tüneteket érez, ezért nőgyógyász megfigyelését és kezelést igényel.

A menopauza minden gazdag tünete a női nemi hormonok hiányának következménye, amelyek óriási szerepet játszanak a nő életében. Valószínűleg nincs egyetlen olyan szerv sem a női testben, amely ne vesz részt a nemi hormonokban. Ezért a menopauza során a változások az egész testet érintik, beleértve a megjelenést, a pszicho-érzelmi állapotot és a szexuális életet.

Mi történik egy nő testében?

Petefészek menopauzával

A menopauza során a petefészkek visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül. Mint már világossá vált, a menopauza minden szakaszában megváltozik a funkciójuk. A petefészkek aktivitása csökken premenopauzálisés teljesen leáll posztmenopauzális.

A funkciók mellett a petefészkek megváltoztatják alakjukat, méretüket és szerkezetüket. A kezdeti szakaszban a petefészkek mérete enyhén csökken, kis számú tüsző még mindig megtalálható bennük. A menopauza beállta után ráncosodni látszanak, méretük többszörösére csökken, tüszők nem definiálódnak bennük, a petefészekszövetet fokozatosan felváltja a kötőszövet - vagyis a funkció nélküli szövet.

Változások a méhben és az endometriumban menopauzával

A méh a hormonális egyensúlyhiányra is reagál. A normál menstruációs ciklus során folyamatosan fiziológiai változások következnek be, amelyek szükségesek a magzati tojás rögzítéséhez. Különleges változások következnek be a méh belső rétegében - az endometriumban, ezt havonta frissítik, a menstruáció során elutasítják, és az ovuláció után megvastagodnak. És mindez az ösztrogén és a progeszteron hatására.

Involúció a méhben és a petevezetékekben menopauzával:

Premenopauzális a méh valamelyest megnő, de kevésbé sűrű lesz.
Menopauza után a méh mérete többszörösen csökken.
Myometrium , illetve a méh izomrétege fokozatosan sorvad, posztmenopauzában kötőszövet váltja fel - azaz elveszti összehúzó funkcióit.
Még a csúcspont elején is méh endometrium , illetve a belső rétege fokozatosan elvékonyodik, a menopauzára szintén kötőszövet váltja fel - a méh belső ürege túlnő.
Méhnyak is lerövidül, a méhet a hüvelyvel összekötő nyaki csatorna jelentősen beszűkül vagy teljesen benőtt. A nyakon elhelyezkedő nyálkahártya-mirigyek működését is megzavarja, ami csökkenti a hüvelyi nyálka mennyiségét, vagyis a "kenést".
A petevezetékek fokozatosan sorvadnak, átjárhatóságuk megszűnik, idővel kötőszövettel is benőnek.
Gyengült szalagok és izmok amelyek a medencében lévő függelékekkel támogatják a méhet. Ennek eredményeként nő a hüvely és a méh prolapsusának kockázata.

Hogyan hat a menopauza a hüvelyre és a szeméremtestre?

A női hormonok felelősek a hüvely rugalmasságáért, feszességéért és nedvességéért, ami a normális szexuális élethez és a megtermékenyítéshez szükséges. A petefészkek kihalásával és az ösztrogénhiánnyal a hüvelyben is olyan változások következnek be, amelyek kellemetlen kényelmetlenséget okoznak a nőknek.

Változások a hüvelyben a menopauza során:

A hüvely rugalmasságának és feszességének fokozatos elvesztése, falainak elvékonyodása - szexuális kapcsolat során rosszul szűkül és nyúlik, fájdalmat okozva a nőnek.
A hüvelyváladék szekréciójának csökkenése, vagy "kenés". A hüvely kiszárad, rosszul kenődik a szexuális izgalom során.
A hüvelyi nyálka savassága megváltozik, ami csökkenti a helyi immunitást, a mikroflóra megsértéséhez (dysbiosis, rigó) vezet, és növeli a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés kockázatát.
Megfigyelhető a hüvely falát tápláló erek törékenysége, amely foltosodásban nyilvánulhat meg.

A menopauza során a külső nemi szervek megjelenése is megváltozik:

a nagyajkak petyhüdtté válnak a bennük lévő zsírszövet elvesztése miatt;
a kisajkak fokozatosan sorvadnak;
ritkuló szeméremszőrzet.

Folyamatok az emlőmirigyekben

Az emlőmirigyek állapota közvetlenül függ a női nemi hormonoktól. Folyamatosan a menstruációs ciklussal és a laktációval kapcsolatos változásokon mennek keresztül. A menopauzával a nemi szervekhez hasonlóan az emlőmirigyekben is változások következnek be (involúció, vagy fordított fejlődés), mert kevés a nemi hormon, nincs menstruációs ciklus, a szoptatás sem hasznos.

Az emlőmirigyek élettani involúciója menopauzával:
1. Zsír involúció - az emlőmirigyek mirigyes komponensének pótlása zsírszövettel, amely nem lát el specifikus funkciókat.
2. rostos involúció - mirigyszövet pótlása kötőszövettel. Ebben a formában az emlőmirigyek fordított fejlődését bonyolíthatja a daganatok, ciszták kialakulása, amelyek általában jóindulatúak, de mindig rosszindulatúak. Ezt a folyamatot "fibrocisztás involúciónak" nevezik.
3. Fibrofat involúció Az emlőmirigy zsírból és kötőszövetből áll.

Hogyan néz ki az emlőmirigy a menopauza után?

Premenopauzában az emlőmirigyek megvastagodhatnak, megduzzadhatnak és kismértékben megnövekedhetnek.
A menopauza után az emlőmirigyek puhává válnak, megereszkednek, méretük megváltozik, túlsúlyos nőknél a zsírtöbblet miatt megnő, a vékony nőknél pedig éppen ellenkezőleg, csökkennek, teljesen sorvadhatnak.
A mellbimbó is megváltozik, megereszkedik, mérete csökken, elsápad.

Bőr menopauza idején. Hogyan néz ki egy nő a menopauza után?

A női hormonok a nő szépsége, gyönyörű bőr, haj, tónusos arc és alak, vonzerő. És a legszomorúbb dolog, ami a menopauza idején történik, az életkorral összefüggő változások, vagyis az öregedés megjelenése. Természetesen minden nőnél más és más az öregedés üteme. Minden nagyon egyéni. Egyes lányokat már 30 évesen is ráncok borítják, míg más hölgyek 50 évesen még nagyon fiatalnak is néznek ki. De a menopauza kezdetével minden nagyon észrevehetővé válik, mert a bőr változásait nem lehet elkerülni.

Milyen változások jelentkezhetnek a nőknél a menopauza után?

1. Ráncok, bőr lazaság. A bőrben romlanak a saját kollagén, elasztin és hialuronsav képződési folyamatai, vagyis a bőr kerete meglazul, petyhüdtté válik. Ennek eredményeként - ráncok, száraz bőr, az arc és a test kontúrjainak megereszkedése.
2. Fáradt megjelenés, reggeli duzzanat. A hormonhiány és a szív- és érrendszeri problémák hatására a bőr mikrokeringése megzavarodik, ami rontja benne az anyagcsere folyamatokat. A bőr oxigén- és tápanyaghiányban szenved, káros vegyületek halmozódnak fel benne. Ezt követően a bőr elhalványul, elsápad, fáradt megjelenésű. Vörös foltok jelenhetnek meg a kitágult erekkel kapcsolatban (rosacea). Az arc és a végtagok reggeli duzzanata szintén összefügg a rossz keringéssel.
3. Bőrgyulladás. A nemi hormonok szabályozzák a faggyú- és verejtékmirigyek munkáját, amelyek védik a bőrt a negatív környezeti tényezőktől. Ezért a női hormonok hiányával a bőr érzékennyé válik, könnyen irritálódik, különböző gyulladásos bőrgyógyászati problémák jelentkeznek. Megjelenhet a seborrhoeás dermatitis, valamint a mitesszerek és a pattanások, amelyekhez a serdülőkort hozzászoktuk.
4. Kor az öregségi foltok sokak számára kínosabbak, mint a ráncok és a megereszkedett bőr. Nem csak a testet takarják, hanem az arcot is.
A menopauza utáni öregségi foltok okai:

A pigment anyagcsere megsértése, amely valószínűleg nemi hormonokat foglal magában. Ilyenkor a felesleges pigment melanin nem „hasznosul”, hanem felhalmozódik a bőrben.
A bőr védőrétege legyengül, így érzékenyebb a napfényre, ami serkenti a felesleges melanin termelődését.
A menopauza korára gyakran jelentkeznek problémák a májban, amely szintén részt vesz a pigmentek cseréjében.
Sok szakértő úgy véli, hogy az öregségi foltok az érelmeszesedés megnyilvánulásai, és mivel ez a patológia gyakran a menopauzával előrehalad, egyre több folt van.

Az öregségi foltok a bőrön lehetnek hétköznapi sötét foltok formájában, amelyek összeolvadnak egymással (chloasma), szeplők, amelyek inkább a kézen helyezkednek el, valamint plakkok (keratoma, xanthelasma) formájában, amelyek veszélyesek a a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye.
5. Megnövekedett hajhullás - elvékonyodnak, kiszáradnak, merevebbek, törékenyek, nincs fényük és természetes színük. Aki még nem őszült meg előtte, megjelenik az ősz haj. Vékonyodó szempillák és szemöldökök.
6. Megjegyezhető szőrnövekedés nem kívánt helyeken , például antennák, egyedi szőrszálak az arcokon, háton.
7. Alakváltozások súlygyarapodással, megereszkedett bőrrel, a zsír újraeloszlásával a testben. Ezenkívül a menopauza után idővel megváltozik a testtartás, és még az ember magassága is csökken, ami az életkorral összefüggő csontváltozásokhoz kapcsolódik.

Miért veszélyes a menopauza a csontokra?

Az élet során a csontszövet állandó megújulása, vagy ahogy a szakértők ezt a folyamatot nevezik - átalakítás. Ebben az esetben a csontszövet részben felszívódik, és egy új (osteogenezis) képződik helyette. Az átalakítást genetikai szinten tervezik, és számos anyagcsere-folyamat és hormon szabályozza, beleértve a szexuálisakat is, ez egy nagyon összetett folyamat. Elegendő mennyiségű ösztrogén hiányában a menopauza során a csontképződés megszakad, miközben a csont fokozatosan elpusztul. A menopauza következtében a kalcium és a foszfor, a csontok erősségéért felelős ásványi anyagok felszívódása is megszakad.

A csontrendszer ilyen elváltozásai a csontszövet lassú pusztulásához, vagy csontritkuláshoz, a csontok fokozott törékenységéhez és a bennük lévő különféle degeneratív folyamatokhoz vezetnek.

Menopauza, szív és vérnyomás

A fogamzóképes korban lévő ösztrogének megvédik a nőt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásától. De amint szintjük lecsökken, többszörösére nő az érelmeszesedés, az artériás magas vérnyomás és annak minden következményének kockázata.

Hogyan hat a nemi hormonok hiánya az erekre?

A menopauza során a zsírok anyagcseréje zavart szenved. A felesleges zsír, nevezetesen a koleszterin nemcsak az oldalakon, hanem az erek falán is lerakódik, vagyis érelmeszesedés alakul ki. Az ateroszklerotikus plakkok fokozatosan növelik és szűkítik az erek lumenét, ami károsítja a vérkeringést, növeli a szívroham és a szélütés kockázatát.
A Climax hatással van az erek szűkületének és tágulásának folyamataira. Ezek a folyamatok szükségesek a test alkalmazkodásához fizikai vagy érzelmi stressz során. Normális esetben az erek tónusát az autonóm idegrendszer szabályozza, és ösztrogénhiány esetén ez a szabályozás megbomlik, ami spontán érgörcsökhöz, vagy éppen ellenkezőleg, az értónus csökkenéséhez vezet. Ez a vérnyomás ugrásában, az artériás magas vérnyomás kialakulásában, az érelmeszesedés súlyosbodásával, az aritmiák és a szívkoszorúér-betegség kialakulásával nyilvánul meg.
Növeli a véralvadást. Az ösztrogének elvékonyítják a vért, és hiányuk esetén a vér sűrűvé válik, és hajlamos vérrögök és érelmeszesedéses plakkok képződésére. Ennek eredményeként az érelmeszesedés lefolyásának súlyosbodása, a keringési zavarok, valamint a szívinfarktus, a stroke és a tromboembólia fokozott kockázata.

Menopauza és pajzsmirigy

A pajzsmirigy- és petefészekhormonok mindig összefüggenek egymással. A pajzsmirigybetegségekhez hasonlóan a nők reproduktív funkciója megzavarodik, és menopauza esetén a pajzsmirigy működési zavarai léphetnek fel.

Minden a központi idegrendszer hormonjairól szól, amelyek e szervek működését szabályozzák, nevezetesen a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonról (FSH és LH), valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormonról (TSH). Kémiai szerkezetükben nagyon hasonlóak. A menopauza kezdetén a szervezet szerkezetátalakítása során megemelkedik az FSH és az LH szintje, reagálnak a nemi hormonok hiányára, és megpróbálják a petefészkeket termelődni. És a menopauza idején fellépő stressz esetén a pajzsmirigy elkezdheti érzékelni az FSH-t és az LH-t a TSH helyett, ami gyakrabban nyilvánul meg funkcióinak növekedésében és nagy mennyiségű hormon felszabadulásával. Ez a pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya anyagcserezavarokhoz vezet, és sürgős speciális kezelést igényel.

Climax és idegrendszer

A menopauza idején az idegrendszer szenved a leginkább. Amellett, hogy a női hormonok különböző "idegfolyamatokban" vesznek részt, a menopauza és az öregedés egy nő számára mindig stressz, mind szomatikus (testi), mind pszicho-érzelmi. Ez az, ami súlyosbítja az idegrendszeri rendellenességek kialakulását.

Mi történik az idegrendszerben a menopauza beálltával?

A nemi hormonok hatással vannak az autonóm idegrendszerre , amely felelős az összes belső szerv, erek munkájáért és a szervezet alkalmazkodásáért a különböző környezeti tényezőkhöz, vagyis minden belső folyamathoz. Az ösztrogének és a progeszteron egyensúlyának felborulásával az autonóm idegrendszer munkája megszakad, ennek eredményeként a menopauza gazdag tünete: ezek hőhullámok, valamint az érrendszeri tónus, a szív és más szervek munkájának megsértése.
A női hormonok hatása a központi idegrendszerre. Az agyban az idegrendszer ingerlésének és gátlásának folyamatai zavartak, ez fokozott emocionalitásban, depresszióban, érzelmi kitörésekben, alvászavarban és egyéb mentális zavarokban nyilvánul meg. Ezenkívül a nemi hormonok hiánya olyan agyi struktúrákat érint, mint az agyalapi mirigy és a hipotalamusz, amelyek számos hormon, köztük a szerotonin, a noradrenalin és az endorfinok – a boldogsághormonok – termeléséért felelősek.
A depresszió által súlyosbított mentális zavarok amelybe a nő „hajtja” magát. Rájön, hogy öregszik, úgy tűnik neki, hogy csúnya lett, nem volt ideje, nem ért el sokat. Kívül, szenvedések és a szexuális élet , ami, mint tudod, a belső béke és elégedettség szerves része. Igen, és túlélni a hőhullámokat és a menopauza egyéb kellemetlen tüneteit is nehéz.

A menopauza tünetei és megnyilvánulásai nőknél

A nemi hormonok hiánya a menopauza során számos rendszert, szervet és folyamatot érint a szervezetben. Mindezek a jogsértések nem múlhatnak el nyomtalanul, ezért a menopauza kezdetével különféle tünetek jelentkeznek, amelyek kényelmetlenséget okoznak, és néhány nő kétségbeesésbe kerül.

A menopauza tünetei és megnyilvánulásai nagyon egyéniek. Mindannyian egyediek vagyunk, minden ötödik nő egyáltalán nem érez változást az egészségi állapotában. A menopauzát könnyebben tolerálják azok az emberek, akik egészséges életmódot folytatnak, érdekes hobbijaik vannak, keresettek a családban és készek arra, hogy megfelelően megfeleljenek érdekes érett koruknak.

Hírnökök

Szakértők úgy vélik, hogy a menopauza előhírnökei már 30-40 éves korban vagy még korábban, jóval a premenopauza kezdete előtt megjelennek, és ezek:

a fogantatással és a gyermekvállalással kapcsolatos problémák vagy csökkent termékenység 30 év után;
hormonfüggő nőgyógyászati betegségek, például endometriózis, petefészekciszták;
az emlőmirigyek betegségei, mastopathia;
menstruációs rendellenességek, erős vagy csekély menstruáció, ovuláció nélküli menstruációs ciklusok.

Mindezek a feltételek a női nemi hormonok egyensúlyhiányával járnak, és kötelező nőgyógyász-endokrinológus kezelést igényelnek.

A menopauza kezdete és első jelei, a menstruációs rendellenességek

A menopauza kezdetét mindig a menstruációs zavarok jellemzik. A menstruáció kudarcának hátterében az ösztrogénhiányhoz kapcsolódó egyéb tünetek fokozatosan kialakulnak. Mindezek a megnyilvánulások egyesülnek klimaxos szindróma, ami minden nő nagyon egyénileg nyilvánul meg. Általában a menopauza egyik első tünete a hőhullámok és a pszicho-érzelmi állapot romlása.

A menstruációs ciklus teljes mértékben függ a petefészkek és a központi idegrendszer által termelt hormonoktól (felszabadító hormonok, LH és FSH). A menopauza legelején a női ciklus még nem áll meg, de már észrevehetőek a nyilvánvaló kudarcok, a menstruáció rendszertelenné és teljesen kiszámíthatatlanná válik. Ezenkívül a legtöbb menstruáció ovuláció nélkül megy el, vagyis a tojás érése nélkül.

A menstruáció milyen formában és milyen rendszerességgel fog menni, hagyományosan az egyéni jellemzőktől függ. De lehet néhányat meghatározni Menstruációs rendellenességek lehetőségei premenopauzában:

1. Ciklushosszabbítás (több mint 30 nap), csekély menstruáció . Ez a menstruációs rendellenességek leggyakoribb típusa a menopauza előtt. Ebben az esetben a menstruáció közötti időszak több hónap is lehet, és 2-3 év után következik be a menopauza, vagyis a menstruáció teljes megszűnése.

2. A menstruáció hirtelen leállása mondhatni egy nap alatt. Nem túl gyakran fordul elő. Ebben az esetben a menopauza lefolyásának két változatának kialakulása lehetséges: egy nő szinte kellemetlen érzés nélkül lépi át életének ezt a szakaszát, vagy nehezebb a menopauza, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni a hormonszint éles változásához.

Miért jelentkeznek hőhullámok a menopauza idején?

Az árapály-fejlődés mechanizmusa annyira összetett és többkomponensű, hogy még nem vizsgálták teljesen. De sok szakértő úgy véli, hogy a hőhullámok kialakulásának fő mechanizmusa a központi és autonóm idegrendszer „szenvedése” a nemi hormonok hiányától.

A modern kutatások bebizonyították, hogy a hőhullámok kialakulásának fő kiváltó oka a hipotalamusz, egy olyan agyi struktúra, amelynek fő funkciója a legtöbb hormon termelésének szabályozása és a hőszabályozás szabályozása, vagyis a normál testhőmérséklet fenntartása az agyban. különféle környezeti tényezők. A menopauzával a petefészkek mellett a hipotalamusz is újjáépül, mert megzavarja az agyalapi mirigyet, majd a petefészket serkentő felszabadító hormonok termelődését. Emiatt mellékhatásként a hőszabályozás is megzavarodik.

Ezenkívül a menopauza befolyásolja a vegetatív idegrendszer, a verejtékmirigyek és a szív- és érrendszer működését. Nyilvánvaló, hogy a testnek a nemi mirigyek hiányára adott reakcióinak komplexuma hőhullámok támadásaiban nyilvánul meg.

Melyek a hőhullámok tünetei a menopauza idején?

1. Nem minden nő érzi az árapály hírnökét, sok támadást váratlanul ér. Az árapály kezdete előtt fülzúgás és fejfájás jelentkezhet - ez az agyi erek görcsének köszönhető.
2. Bedobja a meleget – sokan a dagály hirtelen beindulását írják le, a fejet és a felsőtestet úgy tűnik, leönti forrásban lévő víz, a bőr élénkpirossá válik, tapintásra forró. Ezzel párhuzamosan a testhőmérséklet 38 o C fölé emelkedik, de hamarosan visszatér a normális szintre.
3. Fokozott izzadás következik be, azonnal megjelennek a verejtékcseppek, amelyek gyorsan patakokban folynak le. Sok nő leírja, hogy a haja és a dolgai annyira nedvesek lesznek, hogy "legalább kicsavarják".
4. Az általános jólét zavart - a szívverés felgyorsul, fejfájás, gyengeség jelenik meg. Ebben a háttérben hányinger és szédülés jelentkezhet. A hőhullámok súlyos rohamai akár rövid távú ájuláshoz is vezethetnek.
5. A hőérzetet hidegrázás váltja fel - amiatt, hogy a bőr izzadságtól nedves lesz, és a hőszabályozás megzavarodik, a nő lefagy, izomremegés kezdődik, amely egy ideig fennmaradhat. Roham után az izmok izomláz miatt fájhatnak.
6. A pszicho-érzelmi állapot megsértése - az árapály során akut félelem- és pánikroham lép fel, a nő sírni kezd, légszomjat érezhet. Ezt követően a nő megsemmisültnek, elnyomottnak érzi magát, és kifejezett gyengeség alakul ki. Gyakori hőhullámok esetén depresszió alakulhat ki.

Ezeket a tüneteket írják le azok a nők, akik súlyos hőhullámokat tapasztaltak. Azonban nem mindenki tolerálja a menopauzát. A hőhullámok lehetnek rövid távúak, enyhébbek, az általános és pszicho-érzelmi jólét megzavarása nélkül. A hölgyek gyakran csak fokozott izzadást és meleget éreznek. Egyes nők éjszakai hőhullámokat tapasztalnak álmukban, és csak a nedves párna jelzi a múltbeli rohamot. Sok szakértő úgy véli, hogy a hőhullámok súlyossága közvetlenül függ a nő pszichés állapotától, de számos olyan tényező van, amely gyakran provokálja a hőhullámok kialakulását.

Irritáló tényezők, amelyek hőhullámokat váltanak ki:

Fülledtség: rosszul szellőző hely, nagy tömeg, magas páratartalom a forró napon.
Hő: hosszan tartó napozás, szezonon kívüli ruházat, kandallóval és egyéb hőforrásokkal történő helyiségfűtés, fürdő vagy szauna.
Szorongás: stressz, érzelmi szorongás, idegi kimerültség, fáradtság és alváshiány.
Étel és ital: forró, fűszeres, édes, túl fűszeres ételek, forró és erős italok, kávé, erős tea és túlevés.
A dohányzás, nevezetesen a nikotinfüggőség. A kipirulás gyakran a cigaretták közötti hosszú szünetben és erős dohányzási vágy esetén jelentkezik.
Rossz minőségű ruhák , nedvességet és levegőt rosszul áteresztő, a test túlmelegedéséhez vezet, és az ilyen viselet rohamot válthat ki.

Elvileg, ha egy nő elkerüli ezeknek a tényezőknek a hatásait, akkor képes megfékezni a hőhullámokat, és ha mindehhez jó érzelmek is hozzáadódnak, akkor a menopauza sokkal könnyebben megy.

Mennyi ideig tartanak a hőhullámok a menopauza idején?

Maguk a hőhullámok rohamai néhány másodperctől több percig is eltarthatnak, ez nagyon egyéni. Lehetséges, hogy naponta nincs ilyen támadás, vagy több tucat.

Egyénileg, és általában mennyi időt kell kibírniuk. A statisztikák azt mutatják, hogy szinte minden nő hőhullámokat tapasztal legalább 2 évig (2-11 év). Néhány „szerencsés nőnek” azonban a menopauza után sok éven át, sőt egész életen át meg kell tapasztalnia ezeket a hőhullámokat. A hőhullámok időtartama és súlyossága nagyban függ attól, hogy mikor kezdődtek: korai menopauza és hosszú premenopauza esetén a hőhullámok tovább tartanak.

Mit befolyásolnak az árapályok?

Egy nő pszicho-érzelmi állapota, önbizalom.
Immunitás - a hőszabályozás megsértése csökkenti a szervezet azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a fertőzésekre és más külső tényezőkre.
Félhetnek attól, hogy elhagyják a házat, hogy az emberek ne lássák őt ebben az állapotban.
A súlyos hőhullámok hátterében elhúzódó depresszió nemcsak pszichológiai problémák megnyilvánulása, hanem növeli más patológiák, például pikkelysömör, cukorbetegség, artériás magas vérnyomás és számos "lelki" betegség kialakulásának kockázatát is.
Egyes nők olyan nehezen viselik a hőhullámokat, hogy még sürgősségi orvosi ellátást is igénybe kell venniük.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hőhullámok és maga a menopauza a szervezet normális reakciója, ami nem patológia, annál inkább szégyenletes és szégyenletes. Sőt, sok modern nő nemcsak nem szégyelli ezt, hanem kész megvitatni. Fontos, hogy előre készülj fel a menopauzára, változtass életmódodon, kapj meg mindent az élettől, főleg a pozitív érzelmeket, hallgass a testedre. Mindez nemcsak a menopauza tüneteit fogja enyhíteni, hanem lehetővé teszi, hogy könnyedén és méltósággal léphessen át egy új életszakaszba.

klimaxos szindróma

Amint már említettük, a klimaxos szindróma minden nőben eltérően zajlik. A különböző szervekből és rendszerekből származó tünetek és megnyilvánulások hatalmas komplexumát képviseli. E tünetek közül sokat a legtöbb nő még mindig tapasztal, különböző mértékben és súlyosságban. A menstruációs ciklus megsértése és a hőhullámok a menopauza elengedhetetlen összetevői. Más megnyilvánulások hiányozhatnak vagy nem ismerhetők fel, gyakran a hölgyek a rossz egészségi állapotot fáradtsággal vagy más betegségekkel társítják.

A tünetek a menopauza szakaszától függenek. Tehát a premenopauzában élénkebb tünetek figyelhetők meg, de a menopauza után számos olyan betegség kialakulásának kockázata nő, amelyek gyakran nem kapcsolódnak a menopauza megnyilvánulásaihoz.

A premenopauza időszakának tünetei - a menopauza első megnyilvánulásaitól a menstruáció 2 éves teljes hiányáig

Tünetek	Hogyan jelennek meg?
árapály	hirtelen hőérzet; bőséges izzadás; bőrpír; a testhőmérséklet emelkedése; hidegrázás; súlyos gyengeség és szívzavar; pszicho-érzelmi zavarok.
túlzott izzadás	kísérheti a hőhullámokat, és külön megnyilvánulása lehet az ösztrogénhiánynak; gyakran éjszaka fordul elő; sok nőnek e tünet miatt naponta többször át kell öltöznie, és a legerősebb izzadásgátlókat kell használnia.
Megnövekedett testhőmérséklet	a láz hőhullámokkal járhat, vagy külön tünetként nyilvánulhat meg; dagály idején a hőmérséklet meghaladhatja a 38 o C-ot; elhúzódó subfebrilis állapot vagy akár 37 o C-os hőmérséklet is megfigyelhető.
Kellemetlen érzés az emlőmirigyekben	duzzanat és puffadás; rajz fájdalmak a mellkasban; a változások már nem függnek a menstruációs ciklus fázisától.
Álmatlanság ésálmosság	nehéz éjszaka aludni; napközben folyamatosan aludni szeretne; gyakran a menopauzában lévő nők rossz álmokat látnak, amelyek annyira élénkek és valósághűek, hogy egész nap megőrzik a negativitást.
Fejfájás	kifejezett lehet vagy fájhat; gyakran nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, a nap bármely szakában, beleértve a reggelt és az éjszakát is; gyakran migrén jellegű (akut fájdalom a fej egyik felében); hagyományos fájdalomcsillapítókkal nehéz kezelni.
Gyengeség, fokozott fáradtság	ez a tünet szinte minden menopauzában lévő nőt kísér; gyakran gyengeség és fáradtság jelentkezik már a nap első felében, mind szellemi, mind fizikai megerőltetés után és anélkül; csökken a munkaképesség, romlik a memória, a koncentráció és a figyelem, megjelenik a szórakozottság.
Ingerlékenység , könnyezés, szorongás és gombóc a torokban	még a legvisszafogottabb nők is le tudnak törni szeretteikről apróságok miatt, gyakran ezt a tünetet hisztériaroham kíséri; a hölgyek érzékenyek és befolyásolhatóvá válnak, úgy tűnik számukra, hogy senki sem érti őket; állandó vagy hirtelen szorongás, sokan rossz "előre" sejtik a közelgő katasztrófát, mindezt kóros félelmek kísérik; A „pesszimizmus” felülkerekedik az „optimizmussal”, a negatív érzelmek pedig a pozitívakkal szemben; Lehet, hogy egy nő már nem élvezi annyira az életet, mint korábban, de az az érdekes, hogy a menopauza utáni időszakban a szerelem és az életöröm nemcsak visszatér, hanem sokkal erősebbé is válik, mint fiatalkorában.
Depresszió, krónikus stressz	ez nemcsak a hormonhiány eredménye, hanem a menopauza kezdetének tényét nem ismeri; "üzemanyagot adnak a tűzhöz" idegi kimerültség fáradtság, rossz alvás, szexhiány, hőhullámok és a menopauza egyéb megnyilvánulásai miatt.
Érezni a szívverést	Leggyakrabban a szívfrekvencia növekedése vagy tachycardia lép fel. A tachycardia általában spontán lép fel, és magától megszűnik.
Vizelési zavar	fokozott a hólyaghurut kialakulásának kockázata.
Szex, termékenység és perimenopauza	csökkent nemi vágy (libido); enyhe szárazság van a hüvelyben; a nemi közösülés fájdalmassá válhat (dyspareunia); a természetes terhesség továbbra is lehetséges.
Egyéb megnyilvánulások	a bőr öregedésének első jelei: szárazság, sekély ráncok, csökkent bőrtónus stb.; megjelenik a haj és a körmök törékenysége; a vér koleszterinszintje emelkedhet; egyes nők hízni kezdenek.

Posztmenopauzális tünetek - 1 évvel az utolsó menstruáció után és az élet hátralévő részében

Tünetek	Hogyan jelennek meg?
Hőhullámok, izzadás és pszicho-érzelmi zavarok	a hőhullámok általában ritkábban és könnyebben jelentkeznek, néhány év elteltével a legtöbb nő teljesen hőhullámokat tapasztal; ingerlékenység, könnyezés, fáradtság továbbra is fennáll, de minden hónapban és évben könnyebbé válik; az álmatlanság és a gyengeség még néhány évig fennáll, és néhány nő hosszú ideig nem alszik eleget.
Túlsúly	sok nő hízik, ami összefügg a mozgásszegény életmóddal, az anyagcsere lelassulásával, és azzal is, hogy a szervezet a zsírszövet által termelt ösztrogénhiányt igyekszik pótolni; az alak típusa is megváltozik, a hasban és a felső vállövben zsír újraeloszlása következik be, a bőr megereszkedik, megváltozik a testtartás.
izomgyengeség	a hormonok hiánya az izomszövet gyengüléséhez és petyhüdéséhez vezet, az izmok megereszkednek, és teljesítményük jelentősen csökken; Sokkal nehezebbé válik az "izmok pumpálása" a sport segítségével, mint fiatalabb korban.
Hüvelyi szárazság	fájdalom a közösülés során; kellemetlen érzés szűk fehérnemű és ruha viselése közben; nagy a kockázata a rigó és a hüvely egyéb gyulladásos folyamatainak kialakulásának.
Hüvelyi folyás, viszketés és égő	a menopauza után normális a hüvelyváladék, ha: átlátszó, szagtalan és színtelen, mennyisége kevés, és ami a legfontosabb, nem okoz kellemetlenséget és viszketést; viszketés, égés és szokatlan váladékozás gyulladásos és egyéb problémák jelenlétét jelzi, nem normális állapot, nőgyógyászhoz kell fordulni; sárgás, szagtalan váladékozás, viszketés és kellemetlen érzés a nemi közösülés során hüvelyi dysbiosisra utal - a nemi szervek leggyakoribb állapotára a menopauza kezdete után; a savanyú szagú túrós váladék hüvelyi candidiasist (rigó) jelez; a specifikus szagú váladékok különféle patogén fertőzések, köztük a szexuális úton terjedő fertőzések kötődését jelzik; barna és véres hüvelyváladék a hüvelynyálkahártya ereinek fokozott törékenységével járhat, ilyenkor a vér nagyobb mértékben jelenik meg a közösülés után, de a hüvelyből származó vér is jelezheti a méhben és a függelékekben kialakuló daganatokat, pl. rosszindulatúak.
Vizelési zavar	a vizelési inger jelentősen megnő; nagyon magas az urethritis és a cystitis kialakulásának kockázata, ennek következtében - a vesegyulladás (pyelonephritis) kialakulásának kockázata; egyes nők vizelet-inkontinenciát tapasztalhatnak, főleg edzés közben, és már nem is olyan vicces az a mondás, hogy "elhagyhatod a nevetést".
Szex és termékenység	a libidó továbbra is csökken, bár egyes nők éppen ellenkezőleg, különös érdeklődést mutatnak a szex iránt, ami még fiatalkorukban sem volt érdekelt; a fájdalom szex közben fokozódik a hüvely szárazsága és falainak gyenge rugalmassága miatt; természetes terhesség már nem lehetséges.
Bőr, haj és köröm	észrevehetően öregszik a bőr, kiszárad, petyhüdt lesz, megereszkedik, mély öregségi ráncok jelennek meg, és nem csak az arcon; a természetes pír eltűnik, az arc bőre elhomályosodik, fáradtnak tűnik, pattanások, pattanások vannak; gyakran előfordul a szemhéjak duzzanata; a haj töredezett, elvékonyodik, fénytelenné válik, őszül, és fokozott a hajhullás, idővel a fonat sokkal vékonyabb lesz; A körmök növekedése a gyönyörű manikűr érdekében egyre nehezebb, törékenyek, gyakran elveszítik színüket.
Nagy a kockázata a különböző betegségek kialakulásának	osteoporosis - a csontszövet deformációja; szív- és érrendszeri patológiák (artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, aritmia, angina pectoris és mások); a méh és a függelékek betegségei (myoma, petefészekciszták, polipok, onkológiai betegségek), a hüvely és a méh prolapsusa; az emlőmirigyek patológiái (mastopathia, rák); diabetes mellitus, a pajzsmirigy és a mellékvese patológiája; idegrendszeri betegségek (vegetatív-érrendszeri dystonia, stroke, mentális zavarok és betegségek); az emésztőrendszer betegségei (cholelithiasis, székrekedés, aranyér); húgyúti fertőzések és mások.

Menopauzával járó betegségek

A menopauza utáni menopauza egyik megnyilvánulása a különféle betegségek kialakulásának kockázata. Ez nem jelenti azt, hogy a menopauza idején minden nőnek hirtelen minden betegségtől szenvednie kell. Minden nagymértékben nem annyira a hormonszinten múlik, mint az életmódon, a genetikai hajlamon és számos környezeti tényezőn. Ráadásul ezek közül a betegségek közül sok fiatalabb korban menopauza nélkül is kialakulhat. Igen, és a nem annyira ösztrogénfüggő férfiak is szenvednek ezektől a betegségektől. De számos tudományos tanulmány bebizonyította, hogy a nemi hormonok hiánya váltja ki számos „életkorral összefüggő” patológia kialakulását. Nézzünk meg néhányat közülük.

Menopauzával kapcsolatos betegségek:

Betegség	A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők és okok	Fő tünetek	Mi a veszélyes?	Hogyan lehet csökkenteni és megelőzni a betegség megnyilvánulásait?
Csontritkulás- a csontsűrűség csökkenése, a kalcium, foszfor és egyéb ásványi anyagok hiánya a csontszövet fokozatos pusztulásához vezet.	átöröklés; dohányzó; alkohol; mozgásszegény életmód; túlsúly; ritka napfénynek való kitettség; kiegyensúlyozatlan étrend; az emésztőrendszer és az endokrin rendszer betegségei.	csontfájdalom, különösen "az időjárás miatt"; mozgászavar egyes ízületekben; gyengeség, fizikai erő csökkenése, lassúság; gerinc deformitás, amely a mozgások és a testtartás megsértésével, fájdalommal és a növekedés csökkenésével nyilvánul meg; a kéz- és lábujjak és más csontok deformációja; a körmök törékenysége, a fogak betegségei és a hajhullás.	Patológiás csonttörések, amelyek még a legkisebb sérülés és egyszerűen sikertelen mozgások esetén is előfordulhatnak. A törések nehezen nőnek össze, és tartósan ágyhoz láncolhatják a nőt. Az agyi keringés megsértése a nyaki és / vagy a mellkasi gerinc osteochondrosisa következtében.	helyes életmód; kalciumban és foszforban gazdag élelmiszerek; mérsékelt napozás; mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő munka- és pihenési mód; a túlsúly elleni küzdelem; kerülje az eséseket, sérüléseket, kínos mozgásokat; a nemi hormonokkal végzett hormonpótló terápia csökkenti az oszteoporózis megnyilvánulásait; kalcium-kiegészítők szedése: Calcium D3, Ergocalciferol és még sokan mások.
A méh mióma a méh jóindulatú daganata, amely a nemi hormonok egyensúlyának felborulásával jár. A myoma különböző méretű lehet, egyszeres vagy többszörös. Gyakran előfordul a menopauza hátterében, és a menopauza beállta után a kis myomatosus csomók maguktól is megoldódnak.	Abortuszok és műtétek a méhen; a szülés hiánya; endometriózis; szabálytalan szexuális élet; krónikus stressz; korai menstruáció (első menstruáció); túlsúly; állati táplálékkal való visszaélés; alkohollal való visszaélés; átöröklés; késői terhesség súlyosbíthatja a mióma növekedését.	elhúzódó, gyakori és bőséges menstruáció; vérzés, amely nem kapcsolódik a havi ciklushoz; a has térfogatának növekedése; gyakori vizelési inger; székrekedés; fájdalom közösülés közben.	Méhvérzés, beleértve a masszív. A myoma csomópont lábának csavarodásával járó pelvioperitonitis sebészeti beavatkozást igényel. A rák egy daganat rosszindulatú daganata.	helyettesítő hormonterápia; egészséges életmód; rendszeres szex; nemi betegségek megelőzése; a túlsúly elleni küzdelem; rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál.
petefészek ciszták- jóindulatú üregképződmények. A menopauza során gyakran előfordulnak dermoid, endometrioid és más típusú nem működő ciszták, valamint policisztás petefészkek.	A pajzsmirigy, a mellékvese, az agy endokrin betegségei; abortuszok és műtétek; a kismedencei szervek gyulladásos betegségei; szexuális úton terjedő fertőzések; genetikai hajlam; fogamzásgátló szedése és nemi hormonokkal végzett hormonpótló terápia.	Fájdalom a hasban, az alsó hasban vagy a hát alsó részén, amelyet a fizikai erőfeszítés és a szexuális kapcsolat súlyosbít; a vizelés és a székrekedés megsértése; a has aszimmetrikus megnagyobbodása; foltosodás; fájdalmas menstruáció premenopauzában.	Rák - a nem működő cisztákban nagy a rosszindulatú daganatok kockázata. A cisztarepedés, a petefészekrepedés és a ciszta lábszár elcsavarodása olyan állapotok, amelyek sürgős sebészeti kezelést igényelnek.	Évente nőgyógyász által végzett vizsgálat és nőgyógyászati problémák időben történő kezelése; szükség esetén sebészeti kezelés; a nemi fertőzések megelőzése; egészséges életmód és „nem” a rákkeltő anyagokra.
Méhvérzés- eltérő természetű pecsételés a hüvelyből, amely a menstruációhoz kapcsolódik vagy nem.	Premenopauzában a vérzés gyakran társul a menopauza hormonális változásaihoz és a menstruációs rendellenességekhez; endometriózis; méh mióma; méh polipózis; a méhnyak patológiája; policisztás és más petefészekciszták; spontán abortuszok.	A méhvérzés lehetőségei a premenopauzális időszakban: elhúzódó és erős menstruáció (több mint 6 betét naponta és több mint 7 nap); időszakos pecsételő foltosodás, amely nem jár a menstruációval; nagy vérrögök, csomók jelenléte a menstruáció alatt vagy között; gyakori menstruáció (több mint 3 hetente); pecsételés, amely a közösülés után jelenik meg; változó intenzitású elhúzódó foltosodás (több mint 1-3 hónap). A menopauza beállta után minden pecsételő jelnek figyelmeztetnie kell.	Folyami rák. A méhvérzés súlyos betegség jele lehet, beleértve a rákot is. Vérszegénység - hosszan tartó és erős vérzéssel, vérveszteséghez vezet. Hemorrhagiás sokk - súlyos méhvérzéssel alakulhat ki, sürgős újraélesztést, műtétet és vérkészítmények transzfúzióját igényel.	Időben forduljon orvoshoz a vérzés okainak meghatározásához és azok korrekciójához; fehérjében és vasban gazdag élelmiszerek; kontrollálni az elvesztett vér mennyiségét.
Mastopathia- az emlőmirigyek jóindulatú daganata.	Az emlőmirigyek involúciója hormonális változásokkal összefüggésben; korai menstruáció és korai pubertás; a méh és a függelékek különféle betegségei, különösen gyulladásosak; a laktáció hiánya vagy a szoptatás rövid ideje; nincs terhesség 30 éves kor előtt; abortuszok és vetélések; feszültség; túlsúly; fogamzásgátlók és egyéb hormonális gyógyszerek nagy dózisú szedése; endokrin patológiák. szívroham; szív elégtelenség.	helyes életmód és táplálkozás; Rendszeres fizikai aktivitás; a túlsúly elleni küzdelem; a cukorbetegség szabályozása; az aszpirint tartalmazó gyógyszerek rendszeres bevitele; a vérnyomás szabályozása; az orvoshoz való időben történő hozzáférés és ajánlásainak betartása.

A menopauzával járó betegségek nemcsak a súlyos menopauza idején javasolt hormonpótló kezeléssel, hanem a megfelelő életmóddal és a nőgyógyász rendszeres vizsgálatával is megelőzhetők.

A menopauza a nők pánikrohamainak egyik oka (pszichoterapeuta véleménye) - videó

Menopauza betegségek: elhízás, diabetes mellitus, méh prolapsus, trombózis, Alzheimer-kór - videó

Menopauza diagnosztika

A menopauza nem betegség, és úgy tűnik, miért kell diagnosztizálni, mert úgyis minden világos - hőhullámok, menstruációs zavarok, a menopauza kezdete és a szervezet hozzászokása ahhoz, hogy kis adag nemi hormonokon éljen. De vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen meg kell tudni, hogy a menopauza megkezdődött-e, és melyik szakaszban van.

Miért van szükségünk a menopauza diagnosztikájára?

a menopauza és más betegségek differenciáldiagnózisa;
a menopauzával kapcsolatos szövődmények és betegségek azonosítása;
kivizsgálás a hormonpótló kezelés és fogamzásgátlók felírása előtt.

Mit tartalmaz a menopauza vizsgálati terve?

1. Élettörténet és panaszok elemzése (menarche kezdetének ideje, terhességek, abortuszok jelenléte, a menstruációs ciklus rendszeressége stb.).
2. Nőgyógyász vizsgálata, tamponok vétele, bakposev a hüvelyből, a méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata. Az emlőmirigyek vizsgálata.
3. Vérvizsgálat a nemi hormonokra.
4. A méh és a függelékek ultrahangja.
5. Emlő ultrahang vagy mammográfia.
6. Osteodenzitometria - a csontsűrűség mérése.
7. Elektrokardiográfia (EKG)
8. Biokémiai vérvizsgálat: glükóz, trigliceridek, koleszterin, lipoproteinek, véralvadási faktorok, kalcium, foszfor stb.
9. HIV és szifilisz elemzése.

Nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron, FSH és LH) a menopauza során végzett vérvizsgálatban:

Egy nő életének időszaka	A vérben lévő gomonok szintjének mutatói, norma *
Egy nő életének időszaka	Ösztradiol, pg/ml	Progeszteron, nmol/l	FSH(tüszőstimuláló hormon), méz/ml	LG(luteinizáló hormon), méz/ml	LH/FSH index
Reproduktív időszak a menopauza előtt: 1. Tüszőérési szakasz (a menstruációs ciklus 1-14. napja).	kevesebb, mint 160	2.2-ig	10-re	kevesebb, mint 15	1,2-2,2
2. *Ovuláció (14-16. nap).*	120 felett	10-re	6 – 17	22 – 57
3. *Luteális fázis (16-28. nap).*	30 – 240	10 felett	9-ig	kevesebb, mint 16
premenopauza	A női nemi hormonok fokozatosan csökkennek**, a menstruációs ciklus ovuláció nélkül figyelhető meg.		10 felett	16 felett	kb 1
Postmenopauza	5 – 30	kevesebb, mint 0,6	20-100 és felette	16-53 és felette	kevesebb mint 1

* Minden normál érték hozzávetőleges. Minden laboratóriumnak megvannak a saját referencia (normál) értékei, amelyeket általában a válaszlapon tüntetnek fel. Ez a laboratóriumi kutatások során alkalmazott különféle módszereknek és vizsgálati rendszereknek köszönhető. Ezért figyelembe kell venni azokat a referenciaértékeket, amelyeket a laboratórium ad.

** Érdekes módon a premenopauza kezdetén a progeszteron hiánya különösen kifejezett, és nem az ösztrogén. A menopauza idejére pedig nagyon alacsony dózisban képződik a progeszteron, és az ösztrogén már csak feleannyi, mint a szülőképes korban.

Hormonális háttér minden nő nagyon érzékeny a környezeti tényezőkre, az érzelmi állapotra és a különféle betegségekre, ezért ugyanazon nő hormonszintje változó.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni a nemi hormonok kimutatására?

A nemi hormonok elemzését a premenopauzális időszakban, azaz a mentett menstruációval a menstruációs ciklus bizonyos időszakaiban kell elvégezni, pontosan jelezve a napot annak kezdetétől. Általában az FSH-t és az LH-t a menstruáció kezdetétől számított 3-5. napon, az ösztradiolt és a progeszteront pedig a 21. napon javasolt bevenni. A menopauza kezdete után az elemzés bármelyik nap elvégezhető.

Felkészülés a nemi hormonok vérvizsgálatára:

az elemzést szigorúan reggel üres gyomorra adják, este könnyű vacsorát;
az elemzés előtt abba kell hagynia az alkohol, a kávé és a kábítószerek fogyasztását, ne dohányozzon;
a fogamzásgátlók szedése során az eredményeket a dózisok figyelembevételével módosítják;
a véradás előtti napon ajánlott feladni a szexet és a nehéz fizikai erőfeszítést;
véradás előtt teljesen lazítania kell, legalább 10 percig csendben kell ülnie.

A nemi hormonok vérvizsgálata segítségével az orvos kimutathatja a menopauza beálltát vagy a menopauza beálltát, lehetséges-e a terhesség és annak kihordása. Ezenkívül a hormonszinttől és a tünetek súlyosságától függően meghatározhatja a menopauza súlyosságát. A súlyos menopauzát a magas FSH-szint, valamint az LH/FSH arány jelzi: minél alacsonyabb, annál nehezebben tolerálja a nő szervezete a nemi hormonok hiányát, és annál kifejezettebbek a menopauzához kapcsolódó tünetek és betegségek. .

Ultrahang vizsgálat menopauza esetén

A menopauza megjelenésével gyakran jelentkeznek a nők egészségügyi problémái. Ezek mindenekelőtt különféle daganatszerű formációk, jóindulatúak és rosszindulatúak egyaránt. Felderítésükhöz és megfigyelésükhöz szükséges a kismedencei szervek ultrahang diagnosztikája, évente. Ezenkívül az ultrahang segít diagnosztizálni a menopauza kezdetét, és meghatározza a késői terhesség lehetőségét.

A közelgő menopauza ultrahangos jelei:

Az ultrahang észlelheti tüszők jelenléte vagy hiánya a petefészekben és számuk. Minél közelebb van a menopauza, annál kevesebb a tüsző, és annál kisebb a teherbeesés esélye. A menopauza után a petefészkekben lévő tüszők nincsenek meghatározva.
A petefészkek mérete fokozatosan csökken , elvesztik echogenitásukat. A menopauza után előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlelhetők.
A méh zsugorodik , sűrűbbé válik, kis miómák figyelhetők meg, amelyek a menopauza után legtöbbször maguktól is megoldódnak. A kismedencében a méh elhelyezkedése is megváltozik, valamelyest eltolódik.
Élet a menopauza után – milyen? Szex és szexuális kapcsolatok. Lehetséges menopauzával teherbe esni? Táplálkozási tanácsok nőknek a menopauza előtt és után. A férfiaknak van menopauza?