Mennyi ideig kell bevenni az omezt szünet nélkül. Omeprazol kapszula - használati utasítás

H + -K + -ATPáz inhibitor. Fekélyellenes gyógyszer

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Kapszulák zselatinos, fehér testtel és sárga fedővel; a kapszulák tartalma gömb alakú mikrogranulátum, bevonattal, fehér vagy fehér, krémes árnyalattal.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (3) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Az omeprazol egy fekélyellenes gyógyszer, a H + /K + -adenozin-trifoszfát (ATP) enzim-fázis inhibitora. Gátolja a H + / K + - adenozin-trifoszfát (ATP-fázis (H + / K + -adenozin-trifoszfát (ATP) -fázis, ez egyben "protonpumpa" vagy "protonpumpa" is)) aktivitását a parietális sejtekben a gyomrot, ezáltal gátolja a hidrogénionok átvitelét és a sósav szintézisének végső szakaszát a gyomorban.Az omeprazol egy prodrug.A parietális sejtek tubulusainak savas környezetében az omeprazol szulfenamid aktív metabolittá alakul, amely gátolja a membrán H + / K + - adenozin-trifoszfát (ATP) -fázisát, amely a diszulfid hídnak köszönhetően kapcsolódik hozzá .Az omeprazol szulfenamiddá való biotranszformációja gyorsan (2-4 perc elteltével) megtörténik.A szulfenamid kation, nem szívódik fel.

Az omeprazol a végső szakaszban elnyomja a sósav bazális és bármilyen inger által stimulált szekrécióját. Csökkenti a gyomorszekréció teljes térfogatát és gátolja a pepszin felszabadulását. Az omeprazol gyomorvédő hatású, ennek mechanizmusa nem tisztázott. Nem befolyásolja a Castle belső tényezőjének termelését és a tápláléktömeg gyomorból a nyombélbe való átmenet sebességét. Az omeprazol nem hat az acetilkolin és a hisztamin receptorokra.

Az omeprazol kapszulák bevont mikrogranulátumokat tartalmaznak, az omeprazol fokozatos felszabadulása és hatása a bevétel után 1 órával kezdődik, maximumát 2 óra múlva éri el, és 24 óráig vagy tovább tart. A maximális szekréció 50%-os gátlása 20 mg gyógyszer egyszeri adagja után 24 óráig tart.

Napi egyszeri adag gyors és hatékony gátlást biztosít a nappali és éjszakai gyomorszekrécióban, maximumát 4 napos kezelés után éri el. Nyombélfekélyben szenvedő betegeknél 20 mg omeprazol bevétele 17 órán keresztül fenntartja a gyomor pH=3 értékét. A gyógyszer abbahagyása után a szekréciós aktivitás 3-5 nap múlva teljesen helyreáll.

Farmakokinetika

A felszívódás magas. A biohasznosulás 30-40% (májelégtelenség esetén közel 100%-ra nő), időseknél és károsodott májműködésű betegeknél nő, a veseelégtelenségnek nincs hatása. TC max - 0,5-3,5 óra.

Magas lipofilitása miatt könnyen behatol a gyomor parietális sejtjébe. Kommunikáció a fehérjékkel - 90-95% (albumin és savas alfa-1-glikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 óra (májelégtelenséggel - 3 óra), clearance - 500-600 ml / perc. Szinte teljesen metabolizálódik a májban a CYP2C19 enzimrendszer részvételével, 6 farmakológiailag inaktív metabolit képződésével (hidroxiomeprazol, szulfid és szulfonszármazékok stb.). Ez a CYP2C19 izoenzim inhibitora. Kiválasztás a vesén (70-80%) és az epén (20-30%) metabolitok formájában.

Krónikus veseelégtelenségben a kiválasztás a kreatin-clearance csökkenésével arányosan csökken. Idős betegeknél a kiválasztás csökken.

Javallatok

- gyomor- és nyombélfekély (akut fázisban és relapszus elleni kezelésben), beleértve. Helicobacter pylori-val kapcsolatos (kombinált terápia részeként);

- reflux oesophagitis (beleértve az eróziót is).

- hiperszekréciós állapotok (Zollinger-Ellison szindróma, a gyomor-bél traktus stresszes fekélyei, poliendokrin adenomatózis, szisztémás mastocytosis);

- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése által okozott gastropathia.

Ellenjavallatok

- gyermekkor;

- terhesség;

- laktációs időszak;

- túlérzékenység.

TÓL TŐL Vigyázat: vese- és/vagy májelégtelenség.

Adagolás

Belül a kapszulákat általában reggel, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel kell bevenni (közvetlenül étkezés előtt).

Nál nél peptikus fekély, reflux oesophagitis és nem szteroid gyulladáscsökkentők által okozott gastropathia súlyosbodása- 20 mg naponta 1 alkalommal. Súlyos reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél az adagot naponta egyszer 40 mg-ra kell emelni. A nyombélfekély kezelési ideje - 2-4 hét, ha szükséges - 4-5 hét; gyomorfekély, reflux oesophagitis, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyeket NSAID-ok szedése okozott - 4-8 héten belül.

A betegség tüneteinek csökkentése és a fekély hegesedése a legtöbb esetben 2 héten belül megtörténik. Azoknak a betegeknek, akiknél a fekély nem hegesedett teljes mértékben egy kéthetes kúra után, a kezelést további 2 hétig kell folytatni.

Az egyéb fekélyellenes gyógyszerekkel szembeni kezelésre rezisztens betegeknek napi 40 mg-ot írnak fel. A nyombélfekély kezelési ideje - 4 hét, a gyomorfekély és a reflux oesophagitis - 8 hét.

Nál nél Zollinger-Elisson szindróma- általában 60 mg naponta egyszer; ha szükséges, az adagot 80-120 mg / napra emelik (az adagot 2 adagra osztják).

Mert a peptikus fekély kiújulásának megelőzése- 10 mg naponta egyszer.

Mert a Helicobacter pylori kiirtása alkalmazzon "hármas" terápiát (1 hétig: omeprazol 20 mg, 1 g, klaritromicin 500 mg - naponta kétszer; vagy omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-szer; vagy omeprazol 40 mg - 1 alkalommal naponta, amoxicillin 500 mg és 400 mg - naponta háromszor)
vagy "kettős" terápia (2 hétig: 20-40 mg omeprazol és 750 mg amoxicillin - naponta kétszer vagy 40 mg omeprazol - naponta 1 alkalommal és 500 mg - naponta háromszor vagy amoxicillin 0,75-1,5 g - 2 alkalommal egy nap).

Nál nél májelégtelenség 10-20 mg naponta egyszer (súlyos májelégtelenség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot); nál nél veseműködési zavarés at idős betegek az adagolási rend korrekciója nem szükséges.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer oldaláról: hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás; ritka esetekben - májenzimek fokozott aktivitása, ízérzési zavarok, egyes esetekben - szájszárazság, szájgyulladás, korábban súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél - hepatitis (beleértve a sárgaságot is), károsodott májfunkció.

Az idegrendszerből: súlyos egyidejű szomatikus betegségben szenvedő betegeknél - fejfájás, szédülés, izgatottság, depresszió, korábbi súlyos májbetegségben - encephalopathia.

A mozgásszervi rendszerből: bizonyos esetekben - arthralgia, myasthenia gravis, izomfájdalmak.

A vérképző rendszerből: egyes esetekben - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.

A bőr oldaláról: ritkán - bőrkiütés és/vagy viszketés, egyes esetekben fényérzékenység, erythema multiforme exudative, alopecia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, láz, hörgőgörcs, intersticiális nephritis és anafilaxiás sokk.

Egyéb: ritkán - látászavarok, rossz közérzet, perifériás ödéma, fokozott izzadás, gynecomastia, gyomormirigy ciszták kialakulása a hosszú távú kezelés során (a sósavszekréció gátlásának következménye, jóindulatú, reverzibilis).

Túladagolás

Tünetek: zavartság, homályos látás, álmosság, szájszárazság, hányinger, tachycardia, aritmia, fejfájás.

Kezelés: szimptomatikus. A hemodialízis nem elég hatékony. Nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

Csökkentheti az észterek, vassók, itrakonazol és ketokonazol felszívódását (az omeprazol növeli a gyomor pH-ját).

Mivel a citokróm P450 inhibitorai, növelheti a diazepam, az indirekt hatás, a fenitoin (a májban a citokróm CYP2C19-en keresztül metabolizálódó gyógyszerek) koncentrációját és csökkentheti a kiválasztódását, ami bizonyos esetekben szükségessé teheti e gyógyszerek adagjának csökkentését. Növelheti a klaritromicin plazmakoncentrációját.

Az omeprazol kapszulák használatára vonatkozó utasítások, a gyógyszer hatásának leírása, az omeprazol kapszulák alkalmazására vonatkozó javallatok, más gyógyszerekkel való kölcsönhatás, az omeprazol (kapszulák) terhesség alatti alkalmazása. Utasítás: ;

Az utasítás tartalma:

Az omeprazol kapszulák összetétele

Egy kapszula tartalmaz

Bir kapszula ishinde

Az omeprazol hatóanyaga

omeprazol 20,00 mg (omeprazol pellet formájában 8,5%)

20,00 mg omeprazol (8,5% omeprazol pellet turinde)

Segédanyagok az omeprazolban

mannit (E 421), dinátrium-hidrogén-foszfát, kalcium-karbonát, nátrium-lauril-szulfát, szacharóz, hidroxi-propil-metil-cellulóz, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1:1), 30%-os diszperzió (Eudragit L30D), kapszulahéj összetétele: titán-dioxid E 171), zselatin

mannit (E 421), dinátrium-hidrofoszfátok, kalcium-karbonátok, nátrium-lauril-szulfátok, szacharóz, hidroxipropil-metil-cellulóz, metakril-kyshkylymen etil-akrilát kopolimer (1:1), 30%-os diszperzió (Eudragit L30D), kabygynynyn kuramy kapszula (17)

Az omeprazol kapszulák használatára vonatkozó javallatok

• gyomor- és nyombélfekély kezelésére és kiújulásának megelőzésére

• a Helicobacter pylori (H. pylori) felszámolása peptikus fekélybetegségben megfelelő antibiotikumokkal kombinálva

• NSAID-kezeléssel összefüggő gyomor- és nyombélfekély kezelése és megelőzése veszélyeztetett betegeknél

• reflux oesophagitis kezelése

• a visszaesés hosszú távú megelőzése gyógyított reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél

• tünetekkel járó gastrooesophagealis reflux betegség kezelése

• Zollinger-Ellison szindróma kezelése

• askazan zhane he ekі elі іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeude zhane kaitalanuynyn aldyn aluda

• oyyk zharaly aurularda tiistі antibioticthermen bіrіktіrіlіmderde Helicobacter pylori (H. pylori) felszámolása

• kauip tobyndagy emdelushilerdegi ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektin oyyқ zharaly aurularyn emdeude zhane aldyn aluda

• reflux oesophagitis emdeude

• reflux oesophagitis emdelgen emdelushіlerdegi kaitalanuynyn ұzaқ merzіmdi aldyn aluda

• tünetekkel járó gastrooesophagealis reflux aurularis emdeude

• Zollinger-Ellison szindróma Emdeude-ban

Ellenjavallatok az omeprazol kapszulákhoz

• túlérzékenység az omeprazollal, a gyógyszer összetevőivel szemben

• terhesség és szoptatás

• gyermekek és serdülők 18 éves korig

• a gyomor-bél traktus neoplazmái

• örökletes fruktóz intolerancia vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy szacharóz-izomaltáz hiány

• nelfinavirral és/vagy atazanavirral történő egyidejű alkalmazás

Gondosan: vese- és/vagy májelégtelenség.

• omeprazol, a gyógyszer összetevője a zhogary sezimtaldyk

• zhuktilik zhane laktáció kezen

• 18 zhaska deyingі balalar

• askazan-ishek zholdarynyn zhana tuzіlіmi

• tukym kualaityn fruktóz zhakpaushylygy nemese glükóz-galaktóz felszívódási zavar Nemese szacharóz-izomaltáz zhetkіlіksіzdіgі

• nelfinavirmen zhane/nemese atazanavirmen bir mezgіlde koldanyluy

Saktykpen: bүyrek zhane/nemese bauyr zhetkіlіksіzdіgі.

Az omeprazol kapszulák mellékhatásai

A mellékhatások a kialakulás gyakorisága szerint a következőképpen osztályozhatók: nagyon gyakran ≥1/10, gyakran ≥1/100-tól<1/10, нечасто от ≥1/1000 до <1/100, редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, не-известно (по имеющимся на сегодняшний момент данным частота не может быть определена).

Gyakran:

• fejfájás

• hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, puffadás, hányinger, hányás

ritkán:

• szédülés, paresztézia, álmosság, álmatlanság

• a májenzimek fokozott aktivitása

• dermatitis, viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés

• csípő-, csukló-, gerinctörések

• kellemetlen érzés, perifériás ödéma

ritkán:

• leukopenia, thrombocytopenia

• túlérzékenységi reakciók (láz, angioödéma, anafilaxiás reakciók/sokk)

• hyponatraemia

• izgatottság, zavartság, depresszió

• az ízérzések torzulása

• homályos látás

• hörgőgörcs

• szájszárazság, szájgyulladás. a gyomor-bél traktus candidiasisa

• hepatitis sárgasággal vagy anélkül

• alopecia, fényérzékenység

• ízületi fájdalom, izomfájdalom

• intersticiális nephritis

• túlzott izzadás

nagyon ritkán:

• agranulocytosis, pancytopenia

• agresszió, hallucinációk

• májműködési zavar, hepatikus encephalopathia (már fennálló májbetegségben szenvedő betegeknél)

• erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

• izomgyengeség

• gynecomastia

ismeretlen:

• vastagbélgyulladás

Zhagymsyz reakciós a hölgy zhiіlіgі boyinsha tömendegіshe zhіkteledі: өte zhiі ≥1/10, zhiі ≥1/100-den<1/10 дейін, жиі емес ≥1/1000-ден <1/100 дейін, сирек ≥ 1/10000-ден < 1/1000 дейін, өте сирек < 1/10000, белгісіз (қазіргі кезде қолда бар деректер бойынша жиілігі анықталуы мүмкін емес).

• basszus auiruy

• ishtin auyruy, ish katuy, hasmenés, puffadás, zhurek ainuy, kusu

életidő:

• basszus ainaluy, paresztézia, ұyқyshyldyқ, ұykysyzdyқ

• bauyr fermenterinin belsendіlіginіn artuy

• dermatitis, kyshynu, börtpe, esekzhem

• sannyn, bilektin, omyrtkanyn fiai

• zhaysyzdyk, shetkergі isinuler

Sirek:

• leukopenia, thrombocytopenia

• asa zhogary sezimtaldyk reakciós (kyzba, angioneurotikus isinu, anafilaxiás reakciós/sokk)

• hyponatraemia

• kozu, sananyn shatasuy, depresszió

• däm sezudin burmalanuy

• anyқ kormeu

• bronchus tuyilui

• auyz kurgauy, szájgyulladás, askazan-ishek zholdarynyn candidiasis

• sargayuy bar nemese sargayusyz hepatitis

• alopecia, fényérzékenység

• ízületi fájdalom, izomfájdalom

• intersticiális nephritis

• zhogary tershendik

өte sirek:

• agranulocytosis, pancytopenia

• agresszió, elesteuler

• bauyr funktionsynyn buzyluy, bauyr encephalopathia (burynnan bauyr auruy bar emdelushilerde)

• erythema multiformals, Stevens-Johnson szindrómák, epidermális nekrolízis

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• gynecomastia

Belga:

• hypomagnesemia, hypocalcaemia, hypokalaemia

• vastagbélgyulladás

Különleges használati utasítás

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a gyomor rosszindulatú daganatának jelenlétét, mivel a kezelés elfedheti a tüneteket és késlelteti a helyes diagnózis felállítását.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az omeprazol-kezelés alatt a májenzimek szintjét a vérplazmában rendszeresen ellenőrizni kell, és ha ezek szintje emelkedik, a gyógyszer szedését le kell állítani. Károsodott májműködésű betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

A Helicobacter pylori felszámolására antibiotikumokkal, metronidazollal, bizmutkészítményekkel és más gyógyszerekkel együtt írják fel.

A reflux oesophagitis diagnózisát endoszkópos úton kell megerősíteni. Az omeprazolt a reflux oesophagitis hosszú távú kezelésére csak olyan betegeknél szabad alkalmazni, akik hajlamosak a betegség gyakori visszaesésére, valamint olyan betegeknél, akiknél a megelőzés külön-külön nem hatékony.

Tüneti és tünetmentes hypomagnesemia kialakulásáról számoltak be olyan betegeknél, akik protonpumpa-gátlókat szedtek legalább 3 hónapig, a legtöbb esetben 1 éves kezelés után. A súlyos mellékhatások közé tartozik a tetania, az aritmiák és a görcsrohamok. A legtöbb betegnek magnéziumsókra és a protonpumpa-gátlók szedésének abbahagyására volt szükség.

Azoknál a betegeknél, akik a protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazását tervezik, vagy digoxint vagy más olyan gyógyszert, amely magnéziumcsökkenést okozhat (pl. vízhajtók), a szérum magnéziumszintjét meg kell határozni a protonpumpa-gátlók kezelésének megkezdése előtt és a használat során időszakonként.

A kutatási adatok arra utalnak, hogy a protonpumpa-gátlók (PPI-k) alkalmazása összefüggésbe hozható a csípő-, csukló- és gerinctörések fokozott kockázatával. A törések kockázata megnőtt azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú PPI-t (napi többszöri adag) és/vagy hosszú távú kezelést (egy évig vagy tovább) kaptak. Javasoljuk, hogy a PPI-ket a minimális terápiás dózisban vegye be, a használati javallatoknak megfelelően, a terápia időtartamának minimálisnak kell lennie. A törések kockázatának kitett betegeket a jóváhagyott irányelvek szerint kell kezelni.

Laboratóriumi adatokra gyakorolt ​​hatás

Az Omeprazole szedése során a kromogranin A (CgA) koncentrációjának emelkedése lehetséges.Az emelkedett CgA szint befolyásolhatja a neuroendokrin daganatok kimutatására irányuló vizsgálatok eredményeit. Ennek a hatásnak a megelőzése érdekében az omeprazol-kezelést átmenetileg fel kell függeszteni öt nappal a CgA mérése előtt.

A protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés enyhén növelheti a Salmonella spp. által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát. és Campylobacter spp.

Mint minden hosszú távú kezelési rend esetében, különösen akkor, ha a kezelés időtartama meghaladja az 1 évet, a betegeket rendszeres orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

Az omeprazol biztonságosságának és hatásosságának gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való elégtelen ismerete miatt gyermekkorban javasolt tartózkodni a gyógyszer felírásától.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az omeprazol terhes és szoptató nők esetében történő biztonságosságáról és hatásosságáról szóló ismeretek hiánya miatt az omeprazol terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása nem javallt.

A kábítószer gépjárművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői
Az omeprazol terápiás dózisokban nem befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentrációt. Figyelembe véve azonban a mellékhatások, például szédülés és homályos látás lehetőségét, a betegeknek óvatosnak kell lenniük gépjárművezetés vagy potenciálisan veszélyes gépek kezelése során.

Előkészítés Eszem bastaganga deyin askazannyn katerlі іsіgі baryn zhokқa shygaru kerek, өytkenі Eszem onyn symptomdaryn bүrkemeleuі mүmkіn zhane mkіm dұrys keydyrukhқtaudy diagnózis

Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde omeprazolmen em uақytynda қan plazmasyndaғы bauyr fermenterіnің deңgeyіn ұdayy baқylau kerek zhane de olardyқan baқylau kerek zhane de olardyқan

Bauyr funktsiyasy bұzyluy bar emdelushіlerde ұsynylatyn tauliktik adag 20 mg aspauy tiіs.

A Helicobacter pylori felszámolása ushіn antibiotikum-thermen, metronidazolemen, bizmut gyógyszer tarymen zhane baska da darilik zattarmen keshende taғayyndaydy.

A reflux oesophagitis endoszkópia diagnosztizálja a turde rastaluy tiіst. Omeprazol készítmények reflux-oesophagitis kezelésére ұzak merzіmdі emdeu үshіn tek aurudyn zhiі kaytalanuyna beyim emdelushіlerde ғana, sonday-ak aldyn alu kurstary tiіmsіz paidalandabulgan a kerekdananadaralandaugan.

Protondyk pompanyn tezhegishterin en kemi 3 ai kabyldagan, köp zhagdaylarda 1 zhyl emnen keyingі emdelushіlerde tünetileg zhane tünetmentes hypomagnesemia of damygany turaly khabarlamalar alyndy.

Kurdeli zhagymsyz әserlerge tetánia, aritmia, құrysular zhatady. Emdelushilerdin kobine magnézium tuzyn engizu zhane protondyk pompanyn tezhegishterin koldanudy toktatu talap etildi.

Протондық помпаның тежегіштерін ұзақ уақыт қолдану, дигоксинді немесе магний құрамының төмендеуін туындататын басқа дәрілік заттарды (мысалы, диуретиктерді) бірге қолдану жоспарланған емделушілерге протондық помпаның тежегіштерін қолдануды бастағанға дейін және қолдану кезінде ауық-ауық қан сарысуындағы магний концентрациясын анықтау керек.

Bül zertteuler protondyk pompanyn tezhegishterin (PPT) koldanudyn sannyn, bileziktinңғ omyrtkanyn fiai tuyndau kaupі zhogarylauymen baylanysty boluy mүmkіndіgіn ayғaktaydy. PPT zhogary dozalarda (kөp ret kүn sayyn) zhane/nemese ұzaқ uaқyttyқ emde (bіr zhyl zhәne odan asztam) қabyldaғan emdelushіlerde synyқ tuyndau қoglagі. PPT en tömen emdіk dozalauda körsetіlіmіne saikes kabyldaudy zhuzege asyru kerek, emdeu kursynyn ұzaқtygy en az boluy tiіs. Synyktar tuyndau kaupі bar emdelushіlerdi bekіtіlgen ұsynystarғa sәykes emdeu kerek.

Zerthanalyk zertteuler derekterіne aseri

Artuy mumkin omeprazol kabyldagananda kromogranin A (CgA) koncentrációja. CgА Bul аserdі boldyrmau ushіn omeprazolmen em CgA өlsherdin aldynda bes kүn bұryn uaқytsha toқtatyluy tiііs.

Protondyk pump tezhegishterimen emdeu Salmonella spp. nem Campylobacter spp. bacteriumarynan tuyndagan askazan-ishek zhұkpalarynyn tuyndau kaupinin eleuli artuyna alyp kelui mүmkin

Emnin barlyk ұzak merzіmdі rezhimderіndegi siyaқty, аsіrese emdeu kezenіn 1 zhylғa deiіn arttyrganda, emdelushіler darіgerdin ұday baқuyauynda ұday baқuyauynda.

Gyermekgyógyászat koldanyluy

Pediatricians tazhiribede omeprazoldyn kauipsizdigі men tiimdіlіgіnіn zhetkіlіksіz zertteluіne baylanysty ony balalyk zhasta tagayyndaudan bas tartu kerek.

Zhuktilik zhane laktáció kezende koldanyluy

Zhuktі zhane bala emіzetіn аyelderde omeprazoldyң kauіpsіzdіgі men tiііmdіlіgіnіn zhetkіlіksіz zertteluldіtіne kіtіntlikation, Omeprazhuzhаnіnіn készítmény

Darіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor mechanizmus derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Omeprazol emdik dozalarynda pszichomotoros reakciós zhyldamdygy men zeyin shogyrlandyruga aser etpeydi. Alaida bas ainaluy zhane kөrudіn. bұzyluy siyaқty zhagymsyz reakciólardyң tuyndau mүmkіndіgіn eskere otyryp, emdelushіler avtokolіk sa

Adagolás és alkalmazás módja

Nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély súlyosbodása esetén az ajánlott adag naponta egyszer 20 mg. A nyombélfekélyben szenvedő betegek többségénél a fekély 2 héten belül gyógyul, de néhány betegnél további 2 hetes kezelésre lehet szükség a fekélyek gyógyulásához. Az egyéb kezelésekre rezisztens nyombélfekélyben szenvedő betegeknek napi 40 mg-os adag javasolt 4 héten keresztül.

A nyombélfekély kiújulásának megelőzése

A nyombélfekély kiújulásának megelőzése érdekében a rosszul gyógyuló betegeknél napi 1 alkalommal 20 mg gyógyszert kell felírni. Egyes betegeknél napi 10 mg-os adag is elegendő lehet. Szükség esetén az adag 40 mg-ra emelhető.

A gyomorfekély kezelése

A gyomorfekélyben szenvedő betegek ajánlott adagja naponta egyszer 20 mg. A legtöbb gyomorfekélyes beteg 4 héten belül meggyógyul, de néhány betegnek további 4 hetes kezelésre lehet szüksége a fekély gyógyulásához. A fekély gyengén gyógyuló betegeknek naponta egyszer 40 mg gyógyszer felírása javasolt, és a gyógyulás általában nyolc héten belül megtörténik.

A gyomorfekély kiújulásának megelőzése

Gyengén gyógyuló betegeknél a gyomorfekély megismétlődésének megelőzésére napi 1 alkalommal 20 mg gyógyszer felírása javasolt. Szükség esetén az adag napi 1 alkalommal 40 mg-ra emelhető.

H. pylori eradikációja peptikus fekélybetegségben

Egy adott betegnél a Helicobacter pylori felszámolása érdekében az antibiotikumokat a nemzeti, regionális és helyi rezisztenciaadatoknak és kezelési elveknek megfelelően kell megválasztani.

• 20 mg omeprazol + 500 mg klaritromicin + 1000 mg amoxicillin naponta kétszer 1 héten keresztül, vagy

• 20 mg omeprazol + 250 mg klaritromicin (alternatíva 500 mg) + 400 mg metronidazol (vagy 500 mg vagy tinidazol 500 mg) naponta kétszer 1 héten keresztül, vagy

• Omeprazol 40 mg naponta egyszer 500 mg amoxicillinnel és 400 mg metronidazollal (vagy 500 mg vagy 500 mg tinidazollal), mindkettő naponta háromszor 1 hétig.

NSAID-ok – kapcsolódó gyomor- és nyombélfekély – kezelése

Az NSAID-okkal összefüggő gyomor- és nyombélfekély kezelésére az ajánlott adag 20 mg naponta egyszer. A legtöbb beteg 4 héten belül meggyógyul, de néhány beteg további 4 hetes kezelést igényelhet a fekély gyógyulásához.

A NSAID-okkal összefüggő gyomor- és nyombélfekély megelőzése

Az NSAID-kezeléssel összefüggő gyomor- és nyombélfekély megelőzésére veszélyeztetett betegeknél (60 év felettiek, gyomor- és nyombélfekélyben szenvedők, gyomor-bélrendszeri vérzés) az ajánlott adag 20 mg naponta egyszer. nap.

A reflux oesophagitis kezelése

Hosszú távú relapszus megelőzés gyógyított reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél

Tünetekkel járó gastrooesophagealis reflux betegség kezelése

Az ajánlott adag napi 20 mg. A betegek a napi 10 mg-os adagra megfelelően reagálhatnak, ezért az egyéni adagolást újra kell értékelni. Ha a tünetek 4 hetes napi 20 mg Omeprazole-kezelés után sem szűnnek meg, a beteget további vizsgálatnak kell alávetni.

Zollinger-Ellison szindróma kezelése

Az adagot egyénileg választják ki. Az ajánlott kezdő adag napi 60 mg. A súlyos betegségben szenvedő és más típusú terápiára nem reagáló betegek több mint 90%-ának állapota sikeresen stabilizálódott napi 20-120 mg dózisban. Ha napi 80 mg-ot meghaladó adagok alkalmazására van szükség, a napi adagot 2 adagra kell osztani. A kezelés időtartama - klinikai indikációk szerint.

Adagolás speciális populációkban

Károsodott veseműködés

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Károsodott májműködés

Idős kor (65 év felett)

Időseknél az adag módosítása nem szükséges.

Ne rágja vagy törje össze a kapszulát.

Azok a nyelési nehézségekkel küzdő betegek, akik ihatnak vagy csak félszilárd ételeket tudnak lenyelni, felnyithatják a kapszulát és lenyelhetik a tartalmát fél pohár vízzel, vagy enyhén savas folyadékkal (például gyümölcslével vagy almaszósszal vagy szénsavmentes vízzel) összekeverhetik. Ezt a keveréket azonnal (vagy 30 percen belül) kell bevenni, és bevétel előtt mindig össze kell keverni, majd igyon meg fél pohár vizet.

Alternatív megoldásként a betegek felszívhatják a kapszulákat, és fél pohár vízzel lenyelhetik a pelleteket. Ne rágja meg a pelletet.

Ő ekі eli іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu

He ekі elі іshektіn oyyk zharaly aularynyn askynuy bar emdelushіler үshin ұsynylatyn adag kүnіne bir ret 20 mg құraida. Ő eki ekhkutіkitіyki aurulay aurulars bar Emdelashіyledi Kөbinde oyyk Zharanya Zhazyluy 2 Appai izhinde Zhredi, birak Kaybir Emdelashіler үyyk Zhazydpen қsyymha 2 Aptalias. He ekі elі іshektіn oyyk zharasy emnіn baska аdіsterіne resistentі emdelushіler ushіn 4 apta boyina kүn saiyn 40 mg kabyldau ұsynylady.

Ő ekі elі іshektіn oyyk zharaly aurlarynyn kaytalanuynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda he ekі elі іshektіn oyyk zharaly aularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushіn 20 mg készítmény kүnіne 1 retten tagayyndau usynylody. Keibir emdelushilerde 10 mg tauliktik adag zhetkіlіktі bolus mүmkin. Úgy tűnik, a bolgárok 40 mg deyin ulgaytuga boladát kaptak.

Askazannyn oyyk hő auruyn emdeu

Askazannyn oyyk hő aura bár emdelushiler ushіn ұsynylatyn adag kүnіne 1 ret 20 mg құraida. Askazannyn oyyk hő az aura bárban emdelushіlerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta ishіnde zhuredi, biraq keibir emdelushіlerge oyyk hő zhazyluy үshin preparatpen kosylukіsha ka4em aptaulyіsha ka4em. Oyyk zharasynyn zhazyluy nashar naukastarda 40 mg készítmények kүnine 1 ret taғayyndau ұsynylady zhane zhazyl bastauyna adette segіz apta ishіnde қol zhetkіzіledі.

Askazan oyyk zharaly aurularynyn kaitaluynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda askazan oyyk zharaly aularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushin 20 mg készítmény kunine 1 ret tagaiyndau kerek. Úgy tűnik, hogy Bolgandát kunine 1 ret 40 mg deyin arttyruga bolada-val adagolták.

Oyyk zharaly aurulardagy H. pylori kiirtása

Naқty bіr emdelushіlerdegi Helicobacter pylori eradikatsiyasy үshіn emdeudің rezisztensіlіgі zhane ұstanymdary boyinsha ұlttyтқ, sergiuterdiү, tazuldyeszhyk zhane zhergge.

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoxicillin 1000 mg

• Omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg (alternatív turde 500 mg) + metronidazol 400 mg (nemese 500 mg nemese tinidazol 500 mg), 1 apta boyina kunine 2 ret, nemese

• Omeprazol 40 mg kunine 1 ret 500 mg amoxicillinmen zhane 400 mg metronidazolemen (Nemese 500 mg Nemse tinidazole 500 mg), ekeuinde de 1 apta boyina kunine 3 ret.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі elі іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu үshin ұsynylatyn dózis kүnіne 1 ret 20 mg құraydy. Emdelushilerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta іshіnde zhүredі, birak keibіr emdelushіlerge oyyk heat zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ ka muzkhetіnuy course.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektіn oyyk zharaly aularynyn aldyn alu

Қауіп тобындағы емделушілердегі (60 жастан асқан адамдар, асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларын, гастроинтестинальді қан кетулерді өткерген адамдар) ҚҚСД –астасқан асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларының алдын алу үшін ұсынылатын доза күніне бір рет 20 мг құрайды.

Reflux oesophagitis emdeu

Ұsynylatyn dose kүnіne bіr ret 20 mg kuraida. Emdelushilerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta іshіnde zhүredі, birak keibіr emdelushіlerge oyyk heat zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ ka muzkhetіnuy course. Auyr oesophagitis bar naukastarga kүnіne bir ret 40 mg készítmény tagaiyndau usynylody, zhaziluyna adette segіz apta ishinde kol zhetkіzіledі.

Reflux oesophagitis bar emdelushilerde kaitalanudyn ұzak merzіmdi aldyn alu

Emdelgen reflux oesophagitis bar emdelushilerdi emdeu ushіn ұsynylatyn dose kүnіne 1 ret 10 mg kabyldagananda zheke taңdalada. Úgy tűnik, hogy a Bolgandába adagolnak kunine 1 ret 20-40 mg deyin arttyruga bolada.

A gastrooesophagealis reflux tünetei aurlardy emdeu

Ұsynylatyn dózis kүnіne 20 mg құrayda. Emdelushiler kүn saiyngy 10 mg dose talapka sai response beruі mүmkin, tiіsіnshe zheke dozany kaita karau kerek. Eger symptomdar Omeprazol készítmények 20 mg kүn saiyngy emnin 4 aptasynan keyin zhoyylmasa, onda emdelushіge kosymsha zertteuler zhurgizu kerek.

Zollinger-Ellison szindrómák az emdeu-ban

Dozany zheke tandaydy. Ұsynylatyn bastapky dózis kүnіne 60 mg құraida. Aurudyn auyr tүri bar zhane emnіn baska tүrіne reakciós zhetkіlіksіz 90% astam nauқastardyn zhai-kuyi taulіgіne 20-120 mg adag coldananda zhaұұқanқs. Taulіgіne 80 mg asatyn adag coldanu қazhettigі bolsa, taulіktіk adagolt 2 ret kabyldauғa bөlu kerek. Emnin ұzaқtygy -klinikai kөrsetіlіmder boyinsha.

Turgyndardyn arnayy toptarynyn dozalary

Buyrek funkció fia buzyluy

Buyrek egy függvénye synyn buzyluy bar emdelushilerde dózis tuzetu talap etilmeydi.

Bauyr funkció fia buzyluy

Bauyr funktsiyasynyn buzyluy bár emdelushіlerde ұsynylatyn tәuliktik adag 10-20 mg kuraida.

Hol van a zhas (> 65 zhas)

Ahol zhastagy adamdard adag tuzetu talap etilmeydi.

Қoldanu аsіlі

Ishke. Capsulans tanerten, durys tamaққa deyin tұtas zhұtyp, staқan sudyn zhartysymen іshe otyryp, kabyldau kerek.

A shainamaida zhane ұsaktamaida kapszula.

Тек жартылай қатты тамақты ғана ішіп немесе жұта алатын, жұтуы қиын емделушілер капсуланы ашып және оның ішіндегісін жарты стақан сумен немесе оны қышқылдығы әлсіз сұйықтықпен араластырып, іше отырып жұтуына болады (мысалы, жеміс шырынымен немесе алма езбесімен, немесе газдалмаған сумен). Bundai kospalardy dereu kabyldau kerek (nemesse 30 minutes ishinde) zhane barlyk uakytta kabyldar aldynda aralastyru kerek zhane zharty staқan sumen ishu kerek.

Emdelushiler balamaly turde capsulans soruyna zhane jarty staқan sumen pelletterdi zhutuyna bolada. Pelletterdi shainauga bolmaida.

Gyógyszerkölcsönhatások

pH-függő felszívódású készítmények.

Az intragasztrikus savasság csökkenése az omeprazol-kezelés során növelheti vagy csökkentheti egyes, pH-függő felszívódású gyógyszerek felszívódását.

Az omeprazol és a ketokonazol, itrakonazol, ampicillin, B12-vitamin vagy vas egyidejű alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a felszívódása csökken.

Óvatosan kell eljárni, ha az omeprazolt bizonyos gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

karbamazepin: Az omeprazol a felezési idő jelentős megnyúlását, a koncentrációgörbe alatti terület (AUC) növekedését és a karbamazepin egyszeri adagjának koncentrációjának csökkenését okozhatja.

Klaritromicin: az omeprazol és a klaritromicin gyógyszer plazmakoncentrációja emelkedik a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.

Ciklosporin: Az omeprazol ciklosporinra gyakorolt ​​hatását még nem határozták meg. A vizsgálatok csak csekély változást mutattak ki a ciklosporin plazmakoncentrációjában. Egyes esetekben a ciklosporin plazmaszintjének növekedését és csökkenését is észlelték a plazmában. Ezért az omeprazollal és ciklosporinnal egyidejűleg kezelt betegeknél szisztematikusan ellenőrizni kell a ciklosporin koncentrációját.

Diazepam és más benzodiazepinek: az Omeprazol és a diazepam gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén a diazepam metabolizmusa, későbbi felszabadulása csökkent, ami a benzodiazepin hatás fokozódásához és meghosszabbodásához vezetett.

Diszulfiram: az omeprazol gyógyszer egyidejű alkalmazása a diszulfiram plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami mentális zavarokat - zavartságot, tájékozódási zavart - okozhat.

Metotrexát: feltételezhető, hogy az omeprazol gátolja a metotrexát aktív szekrécióját a vesében, ami omeprazollal és metotrexáttal egyidejűleg a metotrexát plazmaszintjének növekedéséhez vezethet.

Fenitoin: Az omeprazol gátolja a fenitoin metabolizmusát egészséges önkéntesekben, azonban az omeprazol egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a plazmakoncentrációt hosszú ideig fenitoinnal kezelt betegeknél

Tiklopidin: a tiklopidin gátolja az omeprazol metabolizmusát olyan emberekben, akiknél a citokróm P 450 2C19 (CYP2C19) metabolizmusa gyors.

Az omeprazolt és warfarint egyidejűleg szedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük, mert. a thrombotest értékek körülbelül 11%-kal csökkennek.

A propranolollal vagy a teofillinnel való kölcsönhatást nem állapították meg, de nem zárható ki a kölcsönhatás más, szintén a citokróm P450 enzimrendszer által metabolizált gyógyszerekkel.

Az omeprazol más protonpumpa-gátlókhoz (PPI) hasonlóan nem adható együtt nelfinavirral és/vagy atazanavirral.

Más hatóanyagok hatása az omeprazol farmakokinetikájára.

CYP2C19 és/vagy CYP3A4C inhibitorok: az omeprazolt a CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimek metabolizálják, a CYP2C19-et vagy a CYP3A4-et gátló gyógyszerek (például a klaritromicin és a vorikonazol) az omeprazol plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek az omeprazol metabolizmusának csökkentésével. Az omeprazol nagy dózisait jól tolerálják, az omeprazol adagjának módosítására általában nincs szükség. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, és ha hosszú távú kezelésre van szükség, mérlegelni kell azonban az adag módosításának szükségességét.

CYP2C19 és/vagy CYP3A4 induktorok

A CYP2C19 vagy CYP3A4 izoenzimeket vagy mindkettőt indukáló gyógyszerek (például rifampicin és St.

: Omeprazol készítmények ciklosporinhoz aserі azirge anyktalmagan. Zhүrіzіlgen sertteuler plasmadғy ciklosporin koncentráció son tek eleusіz özgerіsіn korsetti. Zheke dara zhagdaylarda plasmadagy cyclosporine plasmalyk deңgeyіninіn zhogarylagany igen, sondai-ak tөmendegenі de anyқtaldy. Sondyқtan emdelushіlerde Omeprazole preparatsmen zhәne tsiklosporinmen bir mezgіlde emdegende tsiklosporin configurationsyn zhүyeli turde baқylau zhүrgizu kerek.

Diazepam zhane baska és benzodiazepinder: Omeprazole drug men diazepamdy bіr mezgіlde koldanganda, diazepamnyn metabolizmusі tоmendegenі, onyn benzodiazepindi aserdіn kүsheyuі zhәne ұұzaruyna alyp keletin keyіllіnћіngі any.

Diszulfiram: Omeprazol-készítmények bir mezgіlde koldanganda disulfiramnyn plazmakoncentrációsynyn zhogarylauyn alyp kelui mүmkin, bul psikhikalyk buzylystar - abyrzhu, bagdardan zhanyludy tuyndatuy mүmkin.

Metotrexát: Omeprazole bүirekte methotrexattyn belsendі szekréció tezheuі mүmkinіn dep bolzhanady, bul omeprazole zhәne methotrexatpen bir mezgіlde emdegende plasmadaҖuҖaҖnіnіarynlazhoy methotrexat kellynlazhoey.

Fenitoin: Omeprazole denі sau erіktilerde phenytoin metabolismіn tezheydі, alaida omeprazoledy bir mezgіlde koldanu phenytoinmenu ұzaқ vaқyt emdelgen emdelushіlerdegi plazmakoncentráció son aser etpeydi.

Tiklopidin: tiklopidin P 450 2C19 (CYP2C19)

Omeprazol zhane warfarin gyógyszer taryn bіr mezgіlde kabyldaytyn emdelushіler үnemі darіger baқylauynda boluy tiіs, өytkenі thrombotest kөrsetkіshterіnіmenadymamen.

Propranololmen nemese theophyllinmen ozara әrekettesulerі anyқtalmagan, biraq baska drugtarmen, sonday-ak P450 citokróm enzimek zhüyesimen metabolizdenetin drugtarmen ozara аrekettesulerіn joққа аrekettesulerіn joққа shyaғar.

Omeprazol, protondyk pompanyn baska és tezhegishteri (PPT) siyakty nelfinavirmen zhane / nemese atazanavirmen bir uaқytta paydalanylmauy tiіs.

Az omeprazol farmakokinetikája asyna baska belsendi zattardyn aseri.

CYP2C19 nő/nemezis CYP3A4С tezhegishterі: омепразол CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттерінің көмегімен метаболизденеді, CYP2C19 немесе CYP3A4 дәрілік препараттары-тежегіштері (мысалы, кларитромицин және вориконазол) омепразол метаболизмінің жылдамдығы азаюы есебінен қан плазмасындағы омепразол концентрациясының артуына алып келуі мүмкін.

Tünetek: Zhurek Ainuy, құsu, auyz құrғauy, hasmenés, tachycardia, bass auyruy, kөrudin bұzyluy, ұyқyshyldyқ, қozu, zhogary tersheңdіk.

Emі: tüneti. Sajátosságok a kaytargysy zhok-nál.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Éhgyomorra történő bevétel után gyorsan és teljesen felszívódik; étkezés után bevéve a felszívódási folyamat hosszabb lehet. A plazmában a Cmax 3-3,5 óra elteltével érhető el, biohasznosulása 30-40%. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 90%. Az omeprazol szinte teljesen metabolizálódik a májban 6 olyan metabolit képződésével, amelyeknek nincs farmakológiai aktivitásuk. Felezési ideje 1,5 óra, főként a vesén (77%) és az epén (23%) választódik ki. Krónikus veseelégtelenségben a kiválasztás a kreatinin-clearance csökkenésével arányosan csökken. Májelégtelenségben a biohasznosulás 100%, a felezési idő 3 óra Idős betegeknél a kiválasztás lelassul, a biohasznosulás nő.

Ashkarynga kabildagannan keyin zhyldam zhane tolyk sinedi; tamaқtan keyin kabyldaganda sinu үderіsi ұzaқtau boluy mүmkin. Kan plazma syndagy Сmax 3-3,5 sagattan keyin zhetedi. Biozhetimdіlіgі 30-40% kuraida. Plazma akuyzdarymen baylanysuy 90% zhuykty kuraydy. Az omeprazol іs zhuzinde 6 metabolit tyze otyryp, bauyrda tolyk metabolizdenedi, olardyn pharmacology belsendіlіgі zhok. Zhartylai shygarylu kezeny 1.5 sagatty kuraydy. Negizinen bүyrekpen (77%) zhane өtpen (23%) shygarylady. Sozylmaly bүyrek zhetkіlіkіkіzdіgіnde shyғaryluy kreatinin clearance tөmendeuіne arányos tоmendeydі. Ahol zhastagy emdelushilerde shygaryluy bayaulaydy, biozhetіmdіlіgі zhogarylaidy.

Farmakodinamika

Az omeprazol egy protonpumpa-gátló, amely hatékonyan gátolja a sósav bazális és stimulus által kiváltott szekrécióját. Az omeprazol prodrug - a véren keresztül bejut a parietális sejtekbe, és gyenge bázis lévén felhalmozódik a szekréciós tubulusokban, amelyek savas környezetben szulfenamid képződik. A szulfenamid kovalensen kötődik a H +, K + -ATPáz extracelluláris doménjében lévő cisztein maradékokhoz, visszafordíthatatlanul inaktiválja és leállítja a H + ionok szekrécióját. A gyógyszer egyszeri orális beadása után a hatás az első órán belül jelentkezik, és 24 órán át tart, a maximális hatást 3 óra elteltével éri el h. Az omeprazol napi 20 mg egy héten keresztül gátolja a sósav kiválasztását több mint 95%. A gyógyszer abbahagyása után a szekréciós aktivitás 3-5 nap múlva teljesen helyreáll.

Omeprazol - protondyk sorgy tezhegishi, tuz kyshkylynyn bazald zhane kez kelgen titirkendirgishinen tuyndagan secretion bәsendetedі. Omeprazole іzashar darі bolyp tabylady – kan arkyly parietalі zhasushalarғa tүsedі, аlsіz negіz bolғаndyқtan қyshқyl ortada sulfenitalyksқtҖze otyryp, belslelyhellћі tүze otyryp, belletlyhellі Sulfenamid zhasushadan tys domain H+, K+ - ATPase kіretіn cisztein>kaldyқtarymen kovalens baylanysady, one kaytymsyz belsendіlіgіn zhoyady zhane H+ iondary secretion toktady. Előkészületek іshke bir ret қabyldaғannan keiіn аserі birіnshі saғаt іshіnde bastalady zhane 24 saғаt boyyna zhalға3ӓ3. He ekі elі іshektіn oyyk zharali aurulary bar emdelushilerde omeprazole 20 mg dosad kabyldau askazan solinіn pH 3 dengeyde 17 sagat boyina demep turady. Bir apta boyyna tәulіgіne 20 mg omeprazole kabyldau tuz қyshkylynyn szekréció 95%-dan astamғa bәsendetedі. A gyógyszer kabyldaudy toktatkannan keyin secretorlyk belsendіlіgі 3-5 taulіkten keyіn tolyk kalpyna keledі.

Csomagolás és kiadási forma

10 kapszula PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban van. 3 buborékcsomagolás, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt kartoncsomagolásban van.

Polivinilklorid ulbirden zhane alumínium fólia zhasalgan pishindі yashhykty kaptamada 10 capsuladan salyngan. 3 pіshіndі ұyashyқty қaptamadan medicina қoldanyluy қoldanyluy zhөnіnde memlekettіk zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyғpen birge karton қaora salқaulyғ

Az Omeprazol gyógyszer a leghatékonyabb hatóanyag a gyomor gyulladásos folyamatai ellen. Hatása abban rejlik, hogy csökkenti a sósav termelését és csökkenti annak hatását. Az omeprazol azonnal elkezd hatni, amint savas környezetbe kerül.

Miután bevettünk egy adag gyógyszert, behatol a gyomorban található speciális sejtekbe, amelyek a sósav termeléséért felelősek. Ezekben a sejtekben felhalmozódik, ezáltal befolyásolja a gyomornedv és a pepszin enzim termelődését.

Ezenkívül ez a gyógyszer befolyásolja a fő kórokozót és a fekélyeket. Ezért az orvosok mindig felírják peptikus fekély és nyombélgyulladás esetén. Amellett, hogy a gyógyszer segít a közérzet javításában, a betegség további fejlődését is visszaszorítja, illetve a betegség kialakulásának kockázatát is csökkenti. Egy napon belül hat, a vesén és a beleken keresztül ürül.

Az omeprazol felnőtteknek és 5 éves kor feletti gyermekeknek egyaránt ajánlott.

A gyógyszert 5 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára írják fel ilyen betegségek esetén:

1. Profilaxisra, ha a betegnek krónikus, stresszes gyomorfekélye vagy aszpirin peptikus fekélye van
2. A poliendokrin adenomatózis kezelése más gyógyszerekkel együtt, azaz komplex kezelésben
3. Gyulladáscsökkentő szerek hosszan tartó használata után kialakuló gasztropátia kezelése
4. Gyomorégés során, ha két napnál tovább bántja a beteget
5. Gyomor-, nyombélgyulladás és fekélyek kezelésére.

Ellenjavallatok

Az omeprazolt nem szedhetik azok a betegek, akik nem tolerálják ennek a gyógyszernek legalább az egyik összetevőjét. Emellett terhesség alatt sem szabad szedni, vagy inkább nem ajánlott, mivel bizonyos esetekben terhes nőknek is felírják. De az első trimeszterben a gyógyszert szigorúan tilos bevenni, mivel ez megsértheti a magzat fejlődését. Ezért az omeprazolt csak akkor írják fel terhes nőknek, ha használatának előnyei a lehetségesnél jóval magasabbak.

A gyógyszert nem írják fel szoptató anyáknak, mivel nagyon gyorsan behatol a véráramba, és ennek megfelelően az anyatejbe. Amint már említettük, a gyógyszer csökkenti a gyomor savasságának szintjét, ezért nem ajánlott bevenni, ha a beteg alacsony savasságú gyomorhurut vagy atrófiás gastritis miatt aggódik. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem szedhetik azok, akiknél a gyomor-bél traktus onkológiai betegségeinek gyanúja merül fel.

Mivel az omeprazol téves diagnózist okozhat, ami téves diagnózishoz vezethet. Ezért, ha vizsgálat alatt áll, kerülje a gyógyszer szedését. A kutatás során azt is megállapították, hogy ez a gyógyszer hozzájárul az onkológiai daganatok növekedéséhez. A gyógyszer szedése előtt győződjön meg arról, hogy nem tapasztalja a következő tünetek egyikét sem:

• Daganat az emésztőrendszerben
• Májelégtelenség
• : szalmonella, compylobacter.

Mellékhatások

Az egyik mellékhatás az étkezés utáni hányinger lehet.

Mint minden gyógyszer, az omeprazol is okozhat mellékhatásokat, de ezek nagyon ritkák a betegeknél. Általában akkor merülnek fel, ha helytelenül vagy nagyon hosszú ideig használták őket.

Ilyenkor a legkifejezettebb mellékhatások, vagy éppen ellenkezőleg, a puffadás és a különböző hasi fájdalmak. Néha erős fejfájás és még súlyos szédülés is előfordul. Ezen kívül lehet:

1. A beteg elveszíti ízérzékeléseit, aggódik a szájüreg szárazsága miatt
2. Állandó hányinger, étkezés után, hirtelen székletváltozások (székrekedés, hasmenés)
3. A máj rosszul kezd működni
4. Az idegrendszer tevékenysége zavart: depresszió, állandó ingerlékenység és közöny, fáradtság
5. Bőrgyulladás, viszketés
6. , ami a hőmérséklet emelkedésével, csalánkiütés megjelenésével nyilvánul meg
7. Ízületi fájdalom, izomgyengeség.

Ha nincs intolerancia az egyik összetevőre, akkor a nem megfelelő használat mellékhatásokat okozhat.

Hogyan kell helyesen szedni ezt a gyógyszert?

Az omeprazolt kis mennyiségű meleg vízzel kell bevenni.

Az omeprazolt étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni. Ha egy különleges alkalommal meg kell ismételnie a gyógyszeres kezelést, akkor ezt este tegye, azaz vegye be az egyik adagot reggel, a másodikat pedig este. Semmi esetre se rágja meg a kapszulát, és még inkább ne ossza fel részekre.

Az omeprazolt kis mennyiségben meleg vízzel lemossuk, elegendő néhány kortyot inni. Ha az omeprazolt tabletta formájában írják fel, akkor joghurtban vagy gyümölcslében pépes állapotba oldható, de kis mennyiségben. A kapott keveréket fél órán belül fel kell venni.

Adagolás

A gyógyszer minden kapszula vagy tabletta általában 20 mg-ot tartalmaz. Az orvosok gyakran napi egy adagot írnak fel a gyógyszerből, de ritka esetekben, ha a beteg nagyon súlyos állapotban van, ezt az adagot növelik. Az omeprazolt olyan kurzusokra írják fel, amelyek legfeljebb két hónapig tarthatnak, ha a kezelés folytatására van szükség, akkor szünetet kell tartania, és újra meg kell tennie a tanfolyamot.

Omeprazol gyermekeknek

Általában ezt a gyógyszert 5 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel, de ha a gyermeknek olyan betegsége van, mint a Zollinger-Ellis-szindróma vagy más, ezt a gyógyszert fel lehet írni. Ebben az esetben az omeprazol adagját a gyermek súlya alapján számítják ki:

• Gyermek súlya 10 kg-ig - 5 mg
• Gyermek súlya 10-20 kilogramm - 10 mg
• 20 vagy több kilogramm súlyú gyermek - 20 mg.

Omeprazol terhesség alatt

Az omeprazol nem javasolt terhes nők számára. A gyógyszer a terhesség első három hónapjában ellenjavallt, mivel alkalmazása megzavarhatja a magzat fejlődését vagy súlyos rendellenességekhez vezethet. Más esetekben, ha ezt a gyógyszert felírják, nagyon ritka és nagyon óvatos, ha

Az omeprazol egy hatékony modern gyógyszer, amelyet gyomorerózió, bizonyos típusú gyomorhurut és magas savasságú gyomorfekély kezelésére használnak.

A gyógyszer hatóanyaga sikeresen küzd a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos folyamataival. A gyógyszer csak egyszer, savas gyomorkörnyezetben mutatja meg tulajdonságait - csökkenti a savak hatását a szervek falára, helyreállítja a gyomornedv sav-bázis egyensúlyát, csökkenti a betegségek tüneteit.

A gyógyszer bevétele után a betegek nemcsak jobban érzik magukat, hanem csökkentik az újbóli megbetegedések kockázatát is. Az első hatás már egy órán belül érezhető, és 24 órán át tart.

Klinikai és farmakológiai csoport

H+-K+-ATPáz inhibitor. Fekélyellenes gyógyszer.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva.

Árak

Mennyibe kerül az omeprazol a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 35 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszertári hálózatban az Omeprazol gyógyszert tablettákban, kapszulákban és intravénás beadásra szánt oldatokban értékesítik.

1. A bélben oldódó kapszulák 10 mg vagy 20 mg fő hatóanyagot tartalmaznak - omeprazolt (7 kapszula buborékcsomagolásban, egy csomagban 1-4 buborékfólia lehet); egyes gyártók a kapszulákat 30 vagy 40 darabos polimer tégelyekbe csomagolják;
2. MAPS tabletták (pelletek), 10 mg, 20 mg vagy 40 mg hatóanyaggal bevonva (7., 14., 28. sz.);
3. Por infúziós oldatokhoz 40 mg-os injekciós üvegben (csomagonként 5 injekciós üveg).

Farmakológiai hatás

Az omeprazol egy protonpumpa-gátló, amely csökkenti a sósav termelését azáltal, hogy gátolja a gyomor parietális sejtjeinek H + / K + -ATPázát. A gyógyszer egy prodrug, amely a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak savas biológiai környezetében aktiválódik.

A gyógyszer hatásának eredményeként a bazális és stimulált szekréció csökken, függetlenül az inger jellegétől. Az omeprazol 20 mg-os adagjának bevétele után az antiszekréciós hatás az első órában (legfeljebb 2 óra múlva) jelentkezik. Napközben a maximális szekréció 50%-a gátolt. Egyszeri adag hatására az éjszakai és nappali gyomorszekréció gyors hatékony visszaszorítása érhető el, amely 4 napos kezelés után éri el a maximumot, és 3-4 nappal az adag befejezése után megszűnik.

Nyombélfekély esetén az omeprazol 20 mg-os adagjának 17 órás bevétele után az intragasztrikus pH 3-on marad.

Használati javallatok

Omeprazol: mit kezel és mire írják fel? Az eszköz az emésztőrendszer patológiáinak kezelésére és megelőzésére szolgál. Az Omeprazole Akri alkalmazási javallatai nem különböznek a másik gyógyszergyártó cég (Sandoz, Richter Gedeon Nyrt., STADA CIS stb.) által gyártott Omeprazol annotációjában felsorolt ​​javallatoktól.

A gyógyszer a következő esetekben hatékony:

1. Zollinger-Ellison szindróma kezelésére;
2. A poliendokrin adenomatosis kombinált kezelésében;
3. Endoszkóposan igazolt erozív nyelőcsőgyulladás kúraszerű kezeléseként;
4. A szövődménymentes gyomorégés megszüntetése, amely a héten több mint 2 napig tart;
5. Gasztropátia kezelésére, amely a recepcióból alakult ki;
6. A megnyilvánulások enyhítésére (a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcső alsó részébe);
7. Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő aktív fázis és nyombélfekély komplex kezelésében;
8. Profilaktikusan, krónikus nyombélfekély, aszpirin és stressz okozta fekélyek kiújulásának megelőzésére;
9. A felső emésztőrendszerben fellépő hiperszekréciós zavarok korrekciójára.

Ellenjavallatok

Óvatosan jelölje ki a vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek csoportját. Az omeprazol használati utasítása a kezelés abszolút ellenjavallatát jelzi:

1. Terhesség;
2. Szoptatás;
3. Gyermekkor;
4. Túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Más esetekben, ha ezt a gyógyszert felírják, akkor nagyon ritkán és nagyon óvatosan, ha a hatás sokkal nagyobb, mint a kár, vagyis a kockázatot indokolni kell.

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás azt jelzi, hogy az Omeprazole kapszulát szájon át kell bevenni, általában reggel, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel (közvetlenül étkezés előtt).

1. A peptikus fekély kiújulásának megelőzésére - 10 mg naponta egyszer.
2. Zollinger-Elisson szindróma esetén általában 60 mg naponta egyszer; ha szükséges, az adagot 80-120 mg / napra emelik (az adagot 2 adagra osztják).
3. Peptikus fekély, reflux oesophagitis és gastropathia súlyosbodása esetén, amelyet NSAID-ok szedése okozott - 20 mg naponta egyszer. Súlyos reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél az adagot naponta egyszer 40 mg-ra kell emelni. A nyombélfekély kezelési ideje - 2-4 hét, ha szükséges - 4-5 hét; gyomorfekély, reflux oesophagitis, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyeket NSAID-ok szedése okozott - 4-8 héten belül. A betegség tüneteinek csökkentése és a fekély hegesedése a legtöbb esetben 2 héten belül megtörténik. Azoknak a betegeknek, akiknél a fekély nem hegesedett teljes mértékben egy kéthetes kúra után, a kezelést további 2 hétig kell folytatni. Az egyéb fekélyellenes gyógyszerekkel szembeni kezelésre rezisztens betegeknek napi 40 mg-ot írnak fel. A nyombélfekély kezelési ideje - 4 hét, a gyomorfekély és a reflux oesophagitis - 8 hét.

A felszámoláshoz két terápiás séma egyikét alkalmazzák:

• "Hármas" terápia: 20 mg omeprazol, 500 mg klaritromicin és 1000 mg amoxicillin naponta kétszer; vagy 20 mg omeprazolt, 250 mg klaritromicint és 400 mg metronidazolt naponta kétszer; vagy 40 mg omeprazolt naponta egyszer, 400 mg metronidazolt és 500 mg amoxicillint naponta háromszor. A tanfolyam időtartama - 1 hét;
• "Kettős" terápia: 20-40 mg omeprazol és 750 mg amoxicillin naponta kétszer; vagy 40 mg naponta egyszer és 500 ml és 500 mg klaritromicin naponta háromszor vagy 750-1500 mg amoxicillin naponta kétszer. A tanfolyam időtartama 2 hét.

Májelégtelenség esetén 10-20 mg-ot írnak fel naponta egyszer (súlyos májelégtelenség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot); Károsodott vesefunkció esetén és idős betegeknél az adagolási rend módosítása nem szükséges.

Omeprazol gyomorégés ellen

Az omeprazol hatékonyan megszünteti a gyomorégés tüneteit a gyomor-bél traktus különböző betegségeiben. Önálló fogadása azonban csak kivételesen, mentőeszközként megengedett. Adagja ebben az esetben nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot. Az Omeprazol terápiás hatása 4-5 nap után alakul ki, és a teljes kezelési idő nem haladhatja meg a 14 napot. Az Omeprazole-kezelés megismétlése legkorábban 4 hónap elteltével lehetséges.

Ha a kezelés végén a gyomorégés visszatér, tanácsért és kivizsgálásért orvoshoz kell fordulni. Ugyanezt kell tenni a gyakran visszatérő gyomorégés esetén is, különösen, ha heti 2 napnál többször jelentkezik. Ebben az esetben megfelelő adagolású omeprazol-kezelést írnak elő.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható. A kivétel a hosszú használat időtartama - több mint két hónap, de az orvosok ilyen hosszú ideig nem írnak fel gyógyszert, az optimális kúra 30 nap. Szünet után folytathatja a használatát megelőző célokra.

Az omeprazol helytelen alkalmazása során előforduló fő mellékhatások a következő tünetek:

1. Izom-csontrendszer: ritkán alakul ki myasthenia gravis, arthralgia, myalgia.
2. Hematopoietikus rendszer: ritkán - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia.
3. Allergiás reakciók: angioödéma, csalánkiütés, láz, bronchospasmus, anafilaxiás sokk.
4. Bőr: ritka esetekben - bőrviszketés vagy bőrkiütés, fényérzékenység, exudatív erythema multiforme, alopecia.
5. Emésztőszervek: hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás, puffadás. Ritkán a májenzimek aktiválódása fokozódik, ízelváltozások, szájgyulladás, szájnyálkahártya szárazság lép fel. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél hepatitis alakulhat ki.
6. Idegrendszer: Súlyos formájú egyidejű szomatikus betegségek esetén szédülés, fejfájás, depresszió, izgatottság lép fel. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél encephalopathia lehetséges.
7. Egyéb: ritkán lehetséges látásromlás, végtagduzzanat, rossz közérzet, fokozott izzadás, gynecomastia, reverzibilis természetű jóindulatú gyomormirigy ciszták kialakulása hosszú távú kezelés mellett.

Túladagolás

Az utasítás leírja a túladagolás tüneteit, ha a gyógyszert helytelenül használják. Előfordulhat fejfájás, hányinger, álmosság. Zavartság, látásromlás, tachycardia van.

Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Tüneti kezelést ír elő – vagyis megszünteti a következményeket, amint azok bekövetkeznek. Az omeprazol egy órán belül felszívódik a vérbe – vagyis a dialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú folyamat jelenlétét (különösen gyomorfekély esetén), mivel a tüneteket elfedő kezelés késleltetheti a helyes diagnózist.

Ha étellel együtt veszi be, az nem befolyásolja a hatékonyságát.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Nem volt kölcsönhatás az egyidejűleg szedett antacidokkal.
2. Csökkentheti az ampicillin-észterek, vassók, itrakonazol és ketokonazol felszívódását (az omeprazol növeli a gyomor pH-ját).
3. Fokozza a vérképző rendszerre és más gyógyszerekre gyakorolt ​​gátló hatást.
4. Ugyanakkor az omeprazol hosszú távú, napi egyszeri 20 mg-os adagja koffeinnel, teofillinnel, piroxikámmal, diklofenakkal, naproxennel, metoprolollal, propranolollal, etanollal, ciklosporinnal, lidokainnal, kinidinnel és ösztradiollal kombinálva nem vezetett plazmakoncentrációjuk változására.
5. Mivel a citokróm P450 inhibitorai, növelheti a diazepam, az indirekt antikoagulánsok, a fenitoin (a citokróm CYP2C19 által a májban metabolizálódó gyógyszerek) koncentrációját és csökkentheti a kiválasztódását, ami bizonyos esetekben szükségessé teheti e gyógyszerek adagjának csökkentését. Növelheti a klaritromicin plazmakoncentrációját.

Az "omeprazolt" a peptikus fekély kezelésére használják különféle megnyilvánulásokban. A gyógyszert különösen gyomorfekély, nyombélfekély, Helicobacter pylori által okozott peptikus fekély, reflux oesophagitis kezelésére használják. Ezenkívül a gyógyszert a hasnyálmirigy jóindulatú daganatára írják fel gyomorfekéllyel (Zollinger-Ellison szindróma) kombinálva.

Az "Omeprazol" gyógyszer kapszulák formájában kapható, 10, 20 és 40 mg-os dózissal.

Használati utasítás "Omeprazol"

Reflux esetén a napi adag 20 mg omeprazol, a kezelés időtartama 4 hét; súlyos esetekben 40 mg gyógyszert vegyen be 8 hétig. A peptikus fekélyek kezelésében 20-40 mg "Omeprazol" gyógyszert írnak fel naponta kétszer 2-4 hétig. Zollinger-Ellison szindróma esetén az adagot 60 mg omeprazolban határozzák meg naponta egyszer, súlyos esetekben 40-60 mg naponta kétszer.

Az "omeprazolt" étkezés előtt kell bevenni.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatok jelenlétét a betegben, mivel az omeprazol alkalmazása elfedheti a betegség jeleit, és így késlelteti annak időben történő diagnosztizálását.

Mellékhatások