A sebész visszautasította az orosz fejátültetett beteget. Fej nélküli beteg Mikor lesz az emberi fejátültetés?
2017 novemberében bejelentették, hogy Kínában a Harbin Orvosi Egyetem csapata Sergio Canavero vezetésével sikeresen végrehajtotta a világ első holttestén végzett emberi fejátültetést. A transzplantációs műtét 18 órán át tartott, az orvosoknak sikerült összekapcsolniuk a gerincet, az idegeket és az ereket.
"Óriási lépés a fej átültetése felé élő emberré!" — amikor a múlt héten Sergio Canavero olasz sebész a Harbin Orvostudományi Egyetem tudósainak sikeréről nyilatkozott, sokan lettek találgatni, hogy az idegsebészek pontosan mikor hajtják végre azt az egyedülálló műtétet, amelyről oly régóta beszélnek. De most maguk a kínaiak vették át a szót. Felidézték, hogy holttestekkel dolgoztak, és egyelőre nem nekik köszönhetik az áttörést a transzplantáció terén, bármit is mond erről Canavero professzor.
1908. május 21-én először Charles Claude Guthrie amerikai fiziológusnak. a világnak sikerültültesse át az egyik kutya fejét a másik testére. Guthrie úgy kapcsolta össze az artériákat, hogy az egész kutya vére átfolyjon a lefejezett kutya fején, majd visszatérjen és az egész kutya feje felett folyt. Guthrie Vascular Surgery and its Applications című könyve tartalmaz egy fényképet erről a kétfejű kutyáról. A második fejet az egész kutya nyakának tövéhez varrták, és fejjel lefelé, állkapocs felfelé helyezték el. A lefejezés pillanatától a fej vérkeringésének helyreállításáig 20 perc telt el. Guthrie feljegyezte a felvarrt fej primitív mozdulatait és reflexeit: a pupillák összehúzódását, az orrlyukak rándulását és a nyelv mozgását.
És most tisztázzam (éééé), a műtét munkapillanatáról beszélünk, vagy a nyílt módszerről a laparára való átképzés folyamatáról? Emlékszel még az orvosi kar 2. szakára, ahol békafiziológiát boncolgatnak... Egyszóval nem védik meg a választ...?
Akinek fejátültetésen esett át. Friss anyag.
Canavero állításai ellenére számos tudós kétségeit fejezi ki azzal kapcsolatban, hogy lehetséges-e a művelet sikere. A neves idegsebészek úgy vélik, hogy a donor és a recipiens közötti biokémiai különbségek beláthatatlan következményekhez vezethetnek.
A Canavero-t nagy orvosszakértők éppen etikai okokból bírálták.
Itt az a vicc, hogy ez az olasz elvtárs rohadtul még nem mutatta meg, hogy többet ért el, mint 100 évvel ezelőtti kollégái. Egy majom sikeres fejátültetése az, amikor a majom életben van – több évig egészséges, még mindig vidáman ugrál a pálmafákon, ropogtatja a banánt és kibaszott más majmokat. És 20 óra után elaltatták, és rohadtul nem biztos, hogy legalább önállóan tudna levegőt venni a készülék nélkül. Egy nagy probléma - a fejátültetés - megoldásához több fontos kisebb problémát is meg kell oldani - például a neuronok azonos összeillesztése tömegesen, valamint az immunrendszer (amely a csontvelőért felelős) kilökődésének problémája. a fej mint idegen tárgy. Mindegyikük döntése hozhat egy Nobel-sebészt, de valami nem szerepel a jelöltek listáján.
A műtétet a Harbin Orvosi Egyetem (Kína) csapata végezte Dr. Ren Xiaoping vezetésével. Canavero szerint fejátültetés egy élő ember hamarosan elmúlik.
Ahogy Canavero elmagyarázta, a Harbin Orvosi Egyetem csapata "elvégezte az első fejátültetést". „Elvégezték az első fejátültetést egy emberi holttesten. Egy agyhalott donortól származó teljes átültetés lesz a következő lépés” – idézte Canaverót a The Telegraph.
Az idegsebész a TEDx konferencián bemutatta projektjének indoklását. Ő írta a Fejátültetés: és a Halhatatlanság keresése című könyvet is, hogy fedezze a műtét költségeit. Egy 30 éves vlagyimir programozó, Valerij Szpiridonov, aki gerincvelői izomsorvadásban szenved, önként jelentkezett fejátültetésre. A műtétet 2017 decemberére tervezték. A fejátültetéssel kapcsolatos kísérletekben Felix Beloyartsev szovjet professzor jól ismert fejlesztését használják - a Perftoran vérpótlót, amely "Blue Blood" néven ismert.
De nem rossz. Indítsuk el a remake-et. Egy régi történet új módon:
„... Hat hónappal a testcsere után álmatlanságban szenvedtem... álmatlanságban szenvedtem... álmatlanságban szenvedtem... Ugyanakkor minden irreálissá válik, valahol a távolban dereng. Mind csak klónok… klónok… klónok…”
– Lapozgattam a katalógusokat, és azon töprengtem: melyik végtagcsere lehet személyiségem jellemzője?
– Az emberek mindig azt kérdezik tőlem, hogy ismerem-e Durden donorát.
„- Hé, figyelj, szenvedek!
ha nem tévedek, azt tervezik, hogy hónapokra mesterséges kómába helyezik az embert, utána hosszú rehabilitáció, megfigyelés. láthatóan nem szerepelt a tervekben egy majom kómába helyezése, bemutatták a technikát, a kulcsfontosságú pontokat és előléptették. persze gyanús, de ha a művelet sikeres, akkor a bummhatás egy kőbalta, egy kerék vagy az internet feltalálásához fog hasonlítani.
Fejátültetés Kínában. Minden friss információ 2018.01.06
Az állatmodellben elért eredmények – a tartós hipotermiás tartósítás és a fejátültetés – az emberi szférában teljes mértékben megvalósítható. Ha az emberi környezetben ilyen impozáns eljárások valaha is indokolttá válnak, akkor nem csak az orvostudomány fejlődésére kell várni, hanem az ilyen eljárási vállalkozások megfelelőbb erkölcsi és társadalmi igazolására... ami mindig is hozzátartozott A sci-fi - Frankenstein legendája, amelyben az egész emberi lény összevarrt testrészekből állt - a 21. század elején klinikai valósággá válik ... az agyátültetés, legalábbis eleinte, valójában lesz fejátültetés – vagy testátültetés, az Ön nézőpontjától függően… a sebészeti technikák és a posztoperatív időszak kezelésének jelentős fejlesztése mellett már mérlegelhető a fejátültetési technikák emberhez igazítása.
Emlékezzünk vissza, hogy Sergio Canavero az emberi fej átültetési módszerének kidolgozásáról és a történelem első ilyen műveletének előkészítéséről szóló nyilatkozatai után szerzett hírnevet. Tervei szerint az eljárásnak ez év decemberében kellene lezajlania, de a lebonyolítás pontos időpontját és helyét még nem jelölték ki.
A Pravda.Ru korábban arról írt, hogy tavaly januárban Kínában egyedülálló műtétet hajtottak végre egy majom fejének átültetésére, tartott Sergio Canavero olasz sebész és kínai kollégája, Ren Xiaoting. Az állat 20 óráig élt, majd elaltatták.
Mmmm ... pontosítok ... a vakbél laparoszkópos eltávolítása során két-három (ritkábban négy) hasfal szúrást végeznek. De a csöveket oda helyezik be, „ha valami elromlott…”, vagy a hashártyagyulladás kezdetben már elkezdődött, és a beleket ki kell mosni.
Novemberben a Harbin Egyetemen, az olasz Sergio Canavero sebészés kínai idegsebészek egy csoportja olyan műtétet hajtott végre, hogy egy elhunyt ember fejét egy másik holttestére ültessék át. Canavero kijelentette, hogy sikeresen helyre tudta állítani a gerincet, az idegeket és az ereket. Azonban kínai megfelelője Ren Hsziao-ping kicsit később kijelentette, hogy ezt az eljárást nem tekinti műtétnek. Véleménye szerint ezt egy valódi sebészeti beavatkozás mintájának kell tekinteni.
Arról, hogy reális-e emberi fej átültetése, az AiF.ru-t Oroszország Egészségügyi Minisztériumának főtranszplantológusa, a V. I. Shumakov akadémikusról elnevezett FNTS transzplantációs és mesterséges szervek szövetségi állami intézményének vezetője mondta el. Szergej Gauthier, az Orosz Tudományos Akadémia doktora.
„Ez elvileg technikailag lehetséges. Ezt megteheti az agy aktivitásának fenntartása érdekében. De a donor test megfelelő idegi szabályozásának helyreállítása ennek az agynak a segítségével nagyon komoly kétségeket vet fel. Megfelelően helyre kell állítani a gerincvelő útvonalait, amelyeket a sebész elvág, majd összeolvaszt, ragaszt vagy varr. Ezt még senki nem tette meg, és erre vonatkozóan nincsenek ésszerű feltételezések. Tudom, hogy a Canavero csoportnak megvan a maga véleménye ezekről a dolgokról, és sikert ígér. Egy ilyen művelet lehetőségeinek nagyon alátámasztott kísérleti megerősítésére van szükség. Az első kínai művelet egyfajta tankönyvként szolgál a technika továbbfejlesztéséhez. Ilyen fejlesztéseket nálunk alig hajtanak végre, nem tudok róluk. Rengeteg más problémánk is van, amit meg kell oldanunk a fejfelvarráson kívül” – mondta a szakember.
A fejátültetés fő célja, hogy az immobilizált személy ismét járni tudjon – állítja a szentpétervári transzplantológus főorvos-helyettes, az első Szentpétervári Állami Orvosi Egyetem Kutatóközpontjának Kísérleti Sebészeti Laboratóriumának vezetője. akadémikus I. P. Pavlov Dmitrij Szuszlov. „Tegyük fel, hogy összevarrják az ereket, a vér a fejből a testbe áramlik és átfolyik rajtuk. Ez nem a fej feladata. A test, amelyet ehhez a fejhez varrnak, nem mozdul el. A gerincvelő regenerációjával kapcsolatos kérdések még nyitottak. Nincsenek sikeres állatokon végzett kísérletek. Mert az első mutató, hogy meg tudtuk oldani az olyan összetett szerkezetű idegszövetek regenerálódását, mint a gerincvelő, a gerincsérült betegek sikeres kezelése lenne. Ami sajnos még nem” – mondta az AiF.ru-nak.
A szakértő biztos abban, hogy a Canavero csoport PR-célból hangos kijelentéseket tesz. „Ebből az alkalomból azt tudom mondani: jobb lenne, ha Ön (újságírók - kb. AiF.ru) kevésbé népszerűsítené őket. Ezek az emberek nagyon jól feljöttek ezen. Csak nagy kijelentéseket tesznek. Ez egy módja annak, hogy felkeltsük a figyelmet, és ennek megfelelően nagy pénzt” – mondta Szuszlov.
„Nálunk nem fejátültetésen dolgoznak, mi a gerincsérülések kezelésén. A tudósok a gerincvelőt tanulmányozzák, de ilyen pompa nélkül nem kiabálják: „Fejátültetünk!” Szergej Bryukhonenko század elején elevenítette fel a kutya fejét, aztán nem lett belőle semmi. Sokan mások is végeztek hasonló kísérleteket, de semmi sem lett belőle. A gerincsérülések kezelésének kérdése Nobel-díj, ha ez a probléma megoldható” – mondta a szakember.
Kutatók egy csoportja a motoros funkció sikeres helyreállításáról vágott gerincvelővel rendelkező állatokban. A kiadvány szerzői között szerepel Sergio Canavero, ugyanaz az olasz idegsebész, aki évek óta ígéri, hogy emberi fejet ültet át a donor testére. A projekt történetéről és a Canavero ígéreteihez való viszonyulásról kérésre N+1 mondja Peter Talantov, a nemrég megjelent „0.05. A bizonyítékokon alapuló orvoslás a mágiától a halhatatlanság kereséséig.
A fejátültetés a sci-fi filmek és a tudományos hírek rovatainak kedvenc témája. És ez nem csak a transzplantáció hihetetlen technikai bonyolultsága miatt van így. Egyrészt a gondolat, hogy valaki más testével éljünk, felpörgeti a képzeletet, megérinti az identitástudatot, és elgondolkodtat azon, kik is vagyunk. Másrészt kaput nyit a halhatatlanság felé. Ha valaha is megtanuljuk eldobni a testeket, mint a kopott ruhákat, az öregségtől és a haláltól már nem lehet félni.
Mindez heves vitára ítél minden fejátültetésről szóló hírt. A transzplantológia fő híradója egy ideje Sergio Canavero, aki évek óta ígéri, hogy ezzel a műtéttel beírja nevét a sebészet történetébe. Ha szót fogad, minden szükséges technológia elkészült, és az egyetlen dolog, hogy összeállítson egy tapasztalt sebész csapatot, és sok pénzt találjon. Ám a Canavero által egykor megnevezett határidők lejártak, és még az első potenciális páciensnek is sikerült meggondolnia magát. Talán igaz, ahogy a szkeptikusok (és legtöbbjük) mondják, hogy még mindig túl messze vagyunk attól, hogy komolyan tervezzünk egy ilyen műveletet?
Minden szervátültetési művelet egyszerre több probléma megoldását igényli, amelyek mindegyike kudarchoz vezet, ha nem szüntetik meg. Fejátültetés esetén az agy ischaemia (csökkent vérkeringés) elleni védelme kritikus fontosságú – már néhány perces ischaemia visszafordíthatatlan agyi elváltozásokhoz és a recipiens személyiségének halálához vezet. Nyilván ezért is jártak sikertelenül a 20. század elején az első kísérletek arra, hogy a kutyafejet donortestre ültessék át.
A vérellátás helyreállítása
Szergej Brjuhonenko honfitársunk próbálta fenntartani az életet a testtől elválasztott fejben. Az 1930-as években, amikor a Kísérleti Élettani és Terápiás Intézetben dolgozott, megalkotta az egyik első szív-tüdő gépet, az úgynevezett autojet-et. Egy húsz perces filmben "Kísérletek a test újraélesztésére" egy kutyafejet mutat a testtől elválasztva. A készülékhez kötődik, és életben marad – tollal reagál a csiklandozásra, pislog és megnyalja az ajkát. A beszéd azt mondja, hogy az autojektorhoz csatlakoztatott fej sok órán keresztül ebben az állapotban marad. Későbbi szemtanúk azonban bevallották, hogy a kutya fejét csak néhány percig lehetett ilyen állapotban tartani. A film híres jelenete pedig ma már hamisításnak számít.
Brjuhonenko kísérletei még merészebb kísérletekre inspirálták Vlagyimir Demihov sebészt. A kölykök felsőtestét - fejét és mellső lábait - a nagyobb kutyák testére ültette át. Demihov módszere lehetővé tette, hogy a műtétet agyi halállal fenyegető ischaemia nélkül hajtsák végre. Az állatok akár huszonkilenc napig is túlélték, miközben mozogtak, reagáltak az ingerekre és vizet ittak. Demihov azonban nem annyira ennek a furcsa kísérletnek köszönhetően maradt be a történelemben, hanem azért, mert ő volt az első a világon, aki szívet, tüdőt és májat ültetett át egyik állatról a másikra. 1967-es fejlesztéseinek köszönhetően lehetővé vált a sikeres szívátültetés emberről emberre. Christian Barnard sebész, aki elkészítette, többször is eljött Demihov laboratóriumába, és később tanárának nevezte.
Kutyafejátültetés sémája Vlagyimir Demihov technológiája szerint
Vlagyimir Demihov (jobbra) a művelet alatt
Állat egy élő kutya fejének másik kutyára történő átültetése után
Demihov kutyái a transzplantációs kilökődésnek nevezett immunfolyamat következtében pusztultak el. Hatékony immunszuppressziós technológiák hiányában ez az eredmény elkerülhetetlen volt. Fejtranszplantáció esetén a kilökődési reakció mind a donor testére, mind nagyobb valószínűséggel a recipiens fejére irányulhat. A máj- és veseátültetések 10-30 százaléka után még most is az immunszuppresszív gyógyszerek ellenére is előfordul akut kilökődés. És ha a vese kilökődése lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy új donorszervre várjon egy mesterséges vesén, akkor a fej kilökődése minden bizonnyal halállal fenyeget.
Elnyomja az elutasítást
A 20. század közepén megjelent immunszuppressziós módszerek hozzájárultak Robert White amerikai idegsebész kísérleteinek viszonylagos sikeréhez. Még nehezebb feladatot vállalt el: átültette az egyik kutya izolált agyát a másik koponyájába. Hat műtét volt viszonylag sikeres: a donor agy idegrendszere és a recipiens teste nem kapcsolódott össze, de az agyat hatékonyan látták el vérrel – ezt a kellő elektromos és anyagcsere aktivitás is igazolta, a műtét után az állatok két napig éltek. .
Ezt követően White majomfejeket ültetett át: néhány órával a műtét után rághatták, lenyelték az ételt, haraphattak, és szemükkel követték a mozgó tárgyakat. Nem éltek azonban sokáig: a vérellátás továbbra sem volt elég hatékony. Bár az átültetett fejek hiperakut kilökődését sikerült megakadályozni, White olyan nagy dózisú immunszuppresszív anyagokkal érte el, hogy ők maguk is hozzájárultak az állatok elpusztulásához.
Idővel White azt tervezte, hogy áttér az emberi műveletekre, holttestekre oktatott a hullaházban, és arról álmodozott, hogy Stephen Hawking fejét egy donortestre ülteti át. Utóbbi szerencséjére nem érdekelte ez a lehetőség, és nyolc évvel túlélte White-ot.
A-B - négy különböző színű egér a fejátültetés előtt, Ren Xiaoping sebész technológiájával; C-D: fehér egér fekete fejjel és fordítva; E - szürke fejű fekete egér
A - edények vérátömlesztéshez; B - egerek a műtét előtt (balról jobbra: vérforrás, donor, recipiens); C - egér - vérforrás és egér donor; D-E - egerek transzplantáció után
Dr. Xiaoping Ren et al. / CNS Neuroscience & Therapeutics
Ren Xiaoping kínai sebésznek sikerült elérnie az állatok várható élettartamát. Megváltoztatta a műtéti protokollt, és a műtét során a recipiens fejének ereiben elegendő vérnyomást tartott fenn. 2015-ben több száz átültetett egérfejről számolt be, az állatok fele több mint 24 órával a műtét után túlélte, a maximális túlélés pedig legfeljebb hat hónap.
Ren azt is javasolta, hogy változtassák meg azt a szintet, amelyen a fej el volt választva a testtől. Javasolta, hogy a bemetszést kellően magasra kell készíteni, hogy a légzést és a vérkeringést szabályozó központokkal ellátott agytörzs a donor testén maradjon, amely így segítség nélkül tudjon önállóan lélegezni és vérrel ellátni. életfenntartó eszközök.
Művelet egy személyen
Körülbelül ugyanebben az időben Sergio Canavero is megjelenik a színen. Egy korábban kevéssé ismert olasz idegsebész azt mondta, hogy meg tudja oldani a fejátültetés fő problémáját - a gerincvelő integritásának helyreállítását. Eddig minden próbálkozás a gerincvelő összeolvasztására a metszés után sikertelen volt. Számos területen folynak kutatások, de ezek mind korai szakaszban vannak.
Elektromos impulzusok segítségével próbálják serkenteni a neuronok regenerálódását, őssejtek felhasználását. Érdekesek a számítógépes interfészekkel végzett kísérletek: az egyik eszköz beolvassa az agyi jeleket, és továbbítja azokat a gerincvelő-sérülés helye alatt található másiknak, amely dekódolja azokat, és továbbítja a motoros neuronokhoz. Bár ezek a technológiák mindegyike ígéretesen hangzik, eddig egyetlen eset sem volt teljesen sikeres, még állatkísérletek során sem. Ráadásul nem embereknek megfelelő eredményekről beszélünk: gerincvelősérült betegek ezrei vannak a világon, és ha van hatékony technika, azt biztosan tanulmányozzák valakin jóval a fejátültetések előtt.
Canavero a technológiáját GEMINI-nek nevezte el. A gerincvelő egy nagyon precíz és vékony szakaszából áll, valamint polietilénglikol felhasználásából, mint olyan anyagból, amely a neuronok membránjaiban „ragasztja” a töréseket. Canavero elmondta, hogy a sikeres fejátültetéshez szükséges összes technológiát már elkészítették, és a közeljövőben emberen is elvégzi a műtétet. Becslései szerint körülbelül 15 millió euróba került volna, több mint 36 órán keresztül tartana, és 150 orvos részvételével zajlik.
Hamarosan megjelent az első beteg. Canavero bejelentette, hogy legkésőbb 2017-ben átülteti a 33 éves orosz informatikai szakember, Valerij Szpiridonov fejét, aki gerincvelői izomsorvadásban szenved, egy ritka örökletes betegségben, amelyet a motoros neuronok elvesztése és az izomtömeg meredek csökkenése kísér. donor test.
Bár Canavero legalább 90 százalékos sikerarányt állított, nem rendelkezett a szükséges minimális bizonyítékokkal a korábbi állatkísérletekből. Abban az időben az egyetlen bizonyíték arra, hogy a GEMINI elvileg működhet, koreai kollégája, Si Yun Kim publikációja volt. Beszámolt arról, hogy a polietilénglikol a motoros funkció részleges helyreállításához vezetett vágott gerincvelővel rendelkező egerekben. Ugyanakkor a figyelmes olvasó azt tapasztalja, hogy bár a kísérleti egerek valamivel jobban gyógyultak, a különbség a kontrollcsoporthoz képest nem volt statisztikailag szignifikáns, vagyis könnyen lehet, hogy a véletlennek köszönhető.
Érvek ellene
Spiridonov felkészültsége és Canavero lelkesedése ellenére az esetleges művelet sok kérdést és éles kritikát vetett fel a legtöbb szakember részéről. Rendkívül magas volt a beteg halálának kockázata a műtét alatt vagy röviddel azt követően: az állatok többsége a transzplantációt követő első napokban elpusztult. A transzplantátum kilökődésének kockázata is nagy volt – csak egy erőteljes, élethosszig tartó immunszuppresszív terápia, amely önmagában is halálos kockázatforrás, csökkentheti azt. A mobilitás elnyerésének esélye mulandó és megerősítetlen volt. De a nehezen kezelhető neuropátiás fájdalom kockázata nagyon is valós volt. A Canavero műtéti úton is meg akart birkózni ezzel a problémával - az agy azon területének elpusztításával, amely felelős a fájdalom érzelmi összetevőjének átviteléért, ami a vele járó szenvedést okozza.
Valószínűleg más problémák is lennének, amelyekről még nem tudunk. De még a fentiek is elegendőek ahhoz, hogy megértsük: a lehetséges előnyök és károk egyensúlya nem valószínű a műtét javára. A következtetés ugyanaz marad, még akkor is, ha figyelembe vesszük azokat a betegeket, akiknek közelgő halállal kell szembenézniük.
Egyes szkeptikusok egy másik transzplantációs sebészre, Paolo Macchiarinire emlékeztek, aki először a Karolinska, majd a kazanyi szövetségi egyetemen dolgozott. Azt állította, hogy őssejteket tartalmazó mesterséges légcső átültetésének technikáját fejlesztette ki – állítólag a szerv gyökeret ereszt, és nem okoz immunválaszt a páciens szervezetében. Később kiderült, hogy a technikát nem tesztelték állatokon, semmi esetre sem vált be, és Macchiarini több beteget is nehéz műtétre és az ezzel járó szenvedésre ítélt a javulás legkisebb reménye nélkül.
A kritikusok másik, talán legfontosabb érvei abszolút gyakorlati jellegűek voltak. A donorszervek iránti kereslet jóval meghaladja a kínálatot. Naponta átlagosan 20 ember hal meg anélkül, hogy kivárná a sorát. A helyzet ugyanakkor nem javul: gyorsabban nő a transzplantációra várók listája, mint a rendelkezésre álló szervek száma. Ésszerű-e egy adományozott testet felhasználni egy élet megmentésére (a siker csekély esélye mellett), ahelyett, hogy ezeket a szerveket 10-15 beteg életének megmentésére és javítására használnák?
szerény eredmény
Az idő azonban telt, és a beszélgetések beszélgetések maradtak. A kínai kormány által finanszírozott Canavero Ren Xiaopinggel dolgozik együtt. Közös munkájuk eredménye a friss publikáció. De már nem fejátültetésről beszélünk: a munkát a gerincvelő-sérülések kezelését célzó projekt részeként végzik. Noha Canavero 2017 végén győztes sajtóközleményeket küldött a sikeres fejátültetésről, a műtét az volt. Eközben Valerij Spiridonov elvesztette érdeklődését az ötlet iránt, hogy ő legyen az első önkéntes egy ilyen műveletben, megnősült, és Floridába költözött. Külföldi sajtóértesülések szerint gyönyörű felesége egészséges gyermeknek adott életet.
Szakértői vélemény
Óvatosan kezelném ezt a munkát. A Canavero csoport csaknem két éve publikált olyan cikkeket, amelyekben azt írták, hogy már lehet fejátültetést végezni, és van egy tesztalany - az orosz programozó. És csak most jelenik meg az első cikk, amely alátámasztja azt, amit állítólag két éve megvalósíthattak volna. A szokásos gyakorlatban ez fordítva történik: először leírja az elméleti alapot, majd kísérleteket végez in vitro, után in vivo, és csak ezután kezdesz beszélni az embereken végzett műveletek lehetőségéről.
A tanulmány alapjául szolgáló elméleti alap nem elegendő. Ha megnézzük a cikkben szereplő hivatkozási listát, az nagyon kicsi, és alapvetően a szerzők magukra, kutatásaikra hivatkoznak, és ez mindig riasztó, ahogy a cikk mérete is.
Maga a magazin mondjuk nem a világ csúcsa. Ha ez a cikk 60-100 névből álló bibliográfiával jelent meg sejt vagy Gerely jobban bíznék benne.
Fontos, hogy Canavero és munkatársai kezdeményezték a polietilénglikol alkalmazásának ötletét – ez állítólag megakadályozza a heg kialakulását az idegszövetek között, és elősegíti a gyógyulást. De ennek nincs független megerősítése.
Ez az állítás pedig maga is kétséges: az idegek nem nőnek egymásba, nemcsak azért, mert ott heg képződik, hanem azért is, mert elvileg alacsony a regenerációs képességük. Tekintettel arra, hogy ugyanez a cikk azt állítja, hogy a hegképződésben nem találtak jelentős különbséget, a polietilénglikol hatásmechanizmusa teljesen érthetetlenné válik.
Sok csoport dolgozik a gerincvelő-javítási módszereken. Különösen az elektromos stimulációval kapcsolatban vannak érdekes eredmények, bizonyítékok vannak arra, hogy a károsodási szint alatti elektromos stimuláció felgyorsult növekedéshez vezet, ráadásul ezt emberben is óvatosan próbálják alkalmazni. Van egy Martin Schwab kutatócsoport, amely a Nogo-A fehérjecsalád lehetőségeit kutatja a gerincvelő térhálósítására. De ezek a munkák évtizedekig tartanak. Nem fordul elő, hogy írtál egy négyoldalas cikket, és máris alkalmazhatod az emberre.
Nem azt állítom, hogy a Canavero csoport csal. De hosszabb vizsgálatokra van szükség, nagy állatcsoportokon végzett értékelésre. És furcsa, hogy a gerincvelővel kezdik, és nem az egyszerűbb modellekkel, például az idegekkel.
Alekszej Kascsejev,
idegsebész, a Neurológiai Tudományos Központ munkatársa
Canavero azonban valószínűleg nem elégedett a mindennapi egészségügyi problémákon végzett szerény munkával. A legutóbbi interjúkban azt állította, hogy tegnap volt számára fejátültetés. A Canavero most a projekt második szakaszába fog lépni – az agy donortestbe való átültetésére, és azt ígéri, hogy a következő 3-5 évben emberen is elvégzi ezt a műveletet. Szeretném hinni, hogy ezúttal a holttestekre korlátozódik.
Petr Talantov
Előrendelés a „0.05. Bizonyítékokon alapuló orvoslás a varázslattól a halhatatlanság kereséséig "megtehető a kiadó honlapján, kedvezménykód - 005
A könyv a Corpus kiadó gondozásában, az Evolution Educational Foundation támogatásával jelenik meg.
Irodalom
Sergio Canavero. MENNYBEN: A fej-anasztomózissal kapcsolatos vállalkozás Projektvázlatok az első gerincvelős emberi fejátültetéshez (GEMINI) // Surg Neurol Int. 2013; 4 (1. melléklet): S335-S342.
Allen Furr, Mark A. Hardy, Juan P. Barret, John H. Barkerd. Sebészeti, etikai és pszichoszociális megfontolások az emberi fejátültetésben // Int J Surg. 2017. május; 41:190–195.
Nayan Lamba, Daniel Holsgrove, Marike L. Broekman. A fejátültetés története : áttekintés // Acta Neurochir (Wien). 2016; 158(12): 2239–2247.
Megtörtént az első emberi fej átültetése új testre. A legbonyolultabb transzplantációs műtét 18 órán keresztül folyt folyamatosan Kínában.
Az oldal szerint az olasz idegsebész, Sergio Canavero (Sergio Canavero) arról számolt be, hogy a fejátültetés sikeres volt. Az eljárás során a sebészeknek sikerült helyreállítaniuk a gerinc, az idegek és az erek működését. Érdemes megjegyezni, hogy ez a művelet két olyan ember holttestével történt, akiknek az agya még aktív volt. Canaverót a Harbin Orvosi Egyetem magasan képzett szakemberei segítették. Tavaly a szakértők sikeresen átültették egy élő majom fejét.
Megjegyzendő, hogy a közeljövőben Canavero hasonló műveletet fog végrehajtani egy élő emberen. Próbaműtétet végeztek egy holttesten egy élő személy jövőbeli műtétjének előkészítéseként. A tesztalanynak Valerij Szpiridonov orosz programozónak kellett volna lennie, aki egy ritka betegségben szenved, ami miatt szervezete szinte teljesen tönkrement. Önként jelentkezett.
Maga Spiridonov azonban nemrégiben elárulta, hogy az ismert sebész eddig nem volt hajlandó megműteni, és egy kínai lakos lesz az első tesztalany. Ez a helyzet annak köszönhető, hogy a kínai kormány jelentős mértékben finanszírozta az ilyen jellegű orvosi műveleteket. Tekintettel arra, hogy Oroszország nem különít el forrásokat kutatásra, Sergio Canavero kénytelen betartani bizonyos formalitásokat. Az előzetes információk szerint a Szpiridonov elleni műtétet később hajtják végre.
A közösségben az ilyen műveleteket etikai szempontból továbbra is helytelennek tartják, és sok szakértő bírálja Canaverót – írja az oldal.
A közelmúltban olyan hírek jelentek meg a médiában, hogy az olasz Sergio Canavero és kollégája, a kínai Xiaoping Ren élő emberről származó emberi fej átültetését tervezik donor holttestére. Két sebész kihívás elé állította a modern orvoslást, és új felfedezéseket próbál tenni. Úgy gondolják, hogy a fej donor egy degeneratív betegségben szenvedő személy lesz, akinek a teste kimerült, miközben az elme aktív marad. Valószínűleg az a donor, aki súlyos fejsérülésben halt meg, de teste sértetlen maradt.
Emberi fejátültetést 2017-ben jelentette be Sergio Canavero olasz idegsebész
Az első emberi fejátültetés
A kutatók azt állítják, hogy tökéletesítették a technikát egereken, kutyán, majmon és újabban egy emberi holttesten. Az első emberi fejátültetést 2017-ben tervezték Európában. Canavero azonban áthelyezte a műtétet Kínába, mert egyetlen amerikai vagy európai intézmény sem engedélyezte az ilyen átültetést. Ezt a kérdést a nyugati bioetikusok nagyon szigorúan szabályozzák. Úgy gondolják, hogy Hszi Csin-ping kínai elnök vissza akarta adni Kína nagyságát azzal, hogy otthont adott az ilyen élvonalbeli munkáknak.
Az USA TODAY-nek adott telefoninterjújában Canavero elítélte az Egyesült Államok vagy Európa vonakodását a művelet végrehajtásától. "Egyetlen amerikai orvosi intézet vagy központ sem foglalkozik ezzel, és az Egyesült Államok kormánya sem akar engem támogatni" - mondta.
Az emberi fejátültetési kísérletet enyhén szólva is jelentős szkepticizmus fogadta. A kritikusok a megfelelő előzetes és állatkísérletek hiányára, a technikákról és eredményeikről publikált szakirodalom hiányára, feltáratlan etikai kérdésekre, valamint a Canavero által ösztönzött cirkuszi légkörre hivatkoznak. Sokan aggódnak a donor testének eredete miatt is. Nem egyszer felvetődött a kérdés, hogy Kína a kivégzett foglyok szerveit használja átültetésre.
Egyes bioetikusok azt állítják, hogy egyszerűen figyelmen kívül kell hagyni ezt a témát, hogy ne járuljanak hozzá a "világ cirkuszához". A valóságot azonban nem lehet egyszerűen letagadni. Lehet, hogy Canavero és Ren nem próbálkozik élő emberi fejátültetéssel, de minden bizonnyal nem ők lesznek az utolsók, akik megkísérlik a fejátültetést. Emiatt nagyon fontos előzetesen mérlegelni egy ilyen próbálkozás etikai vonatkozásait.
A Canavero az emberi fejátültetést a transzplantációs sikertörténet természetes következő lépéseként mutatja be. Valóban, ez a történet csodálatos lenne: az emberek sok éven át élnek adományozott tüdővel, májjal, szívvel, vesével és más belső szervekkel.
2017-ben a legrégebbi élet évfordulója volt, amelyet egy apa adott a lányának; mindketten élnek és virulnak 50 évvel később. Nemrég láthattunk sikeresen átültetett karokat, lábakat és még egyet. Az első teljesen sikeres 2014-ben történt, csakúgy, mint az első élveszületés egy méhátültetett nőtől.
Az arc- és pénisztranszplantáció minden bizonnyal nehéz feladat (sokan még mindig kudarcot vallanak), a fej- és testátültetések a komplexitás egy teljesen új szintjét képviselik.
Fejátültetés története
A fejátültetés kérdése először az 1900-as évek elején vetődött fel. Az akkori transzplantációs műtétek azonban számos kihívással néztek szembe. Az érsebészek problémája az volt, hogy lehetetlen volt a sérült ér átvágása, majd összekapcsolása, majd a véráramlás helyreállítása a vérkeringés megszakítása nélkül.
1908-ban Carrel és egy amerikai fiziológus, Dr. Charles Guthrie végrehajtotta az első kutyafej-átültetést. Egy kutya fejét egy másik kutya nyakához erősítették, összekapcsolva az artériákat, hogy a vér először a lefejezett fejbe, majd a befogadó fejébe áramoljon. A levágott fej körülbelül 20 percig vértelen volt, és bár a kutya halló-, látás-, bőrreflexeit és reflexmozgásokat mutatott már korán a műtét után, csak rosszabbodott, és néhány órával később elaltatták.
Bár a fejátültetéssel kapcsolatos munkájuk nem volt különösebben sikeres, Carrel és Guthrie jelentős mértékben hozzájárult az érrendszeri anasztomózis transzplantáció területének megértéséhez. Munkájukért 1912-ben fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat kaptak.
A fejátültetés történetének újabb mérföldkövét az 1950-es években érték el Dr. Vladimir Demikhov szovjet tudós és sebész munkájának köszönhetően. Elődeihez, Carrelhez és Guthrie-hez hasonlóan Demikhov is jelentős mértékben hozzájárult a transzplantációs sebészethez, különösen a mellkassebészethez. Továbbfejlesztette az akkoriban rendelkezésre álló technikákat az érrendszeri táplálás fenntartására a szervátültetés során, és 1953-ban el tudta végezni az első sikeres coronaria bypass műtétet kutyákon. A műtét után négy kutya több mint 2 évig élt túl.
1954-ben Demihov megkísérelte kutyák fejének átültetését is. Demikhov kutyái több funkcionalitást mutattak, mint Guthrie és Carrel kutyái, és képesek voltak mozogni, látni és vizet ölelni. Demihov 1959-ben közzétett, lépésről lépésre elkészített jegyzőkönyve bemutatja, hogyan őrizte meg csapata gondosan a donorkutya tüdejének és szívének vérellátását.
Kétfejű kutya Demihov kísérletéből
Demihov megmutatta, hogy a kutyák élnek egy ilyen műtét után. A legtöbb kutya azonban csak néhány napig élt. A maximális, 29 napos túlélést sikerült elérni, ami több, mint Guthrie és Carrel kísérletében. Ez a túlélés a recipiensnek a donorra adott immunválaszának volt köszönhető. Ebben az időben nem használtak hatékony immunszuppresszív gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják a vizsgálatok eredményeit.
1965-ben Robert White amerikai idegsebész is megkísérelte a fejátültetést. Célja az volt, hogy agyátültetést hajtson végre egy izolált testen, ellentétben Guthrie-vel és Demikhovval, akik a kutya teljes felsőtestét ültették át, nem csak az izolált agyat. Ehhez különféle perfúziós technikák kidolgozására volt szükség.
Robert White legnagyobb kihívása az izolált agy véráramlásának fenntartása volt. Vaszkuláris hurkokat hozott létre, hogy megőrizze a donor kutya belső maxilláris és belső nyaki artériája közötti anasztomózisokat. Ezt a rendszert "autoperfúziónak" nevezték, mert lehetővé tette, hogy az agyat saját nyaki verőérrendszere perfundálja még azután is, hogy a második nyaki csigolyatestben elszakadt. Az agyat ezután a recipiens jugularis vénája és nyaki artériája közé helyeztük. Ezekkel a perfúziós technikákkal White sikeresen átültetett hat agyat hat nagy recipiens kutya nyaki érrendszerébe. A kutyák 6 és 2 napig élték túl.
Folyamatos elektroencefalogramos (EEG) monitorozással White figyelemmel kísérte az átültetett agyszövet életképességét, és összehasonlította a transzplantáció agyi aktivitását a recipiensével. Ezen túlmenően egy beültethető rögzítő modul segítségével az agy anyagcsere-állapotát is monitorozta oxigén- és glükózfogyasztás mérésével, és kimutatta, hogy a transzplantált agyak rendkívül hatékony anyagcsere-állapotban voltak a műtét után, ami szintén jelzi a transzplantáció funkcionális sikerét.
Fejátültetés Valerij Spiridonov orosz programozó számára
2015-ben Sergio Canavero olasz sebész már 2017-ben javasolta az első élő emberi fejátültetést. Annak bizonyítására, hogy az eljárás lehetséges, rekonstruálta egy levágott kutya gerincvelőjét, és egy egérfejet erősített egy patkány testére. Valerij Szpiridonov személyében még egy önkéntest is sikerült találnia, de úgy tűnik, nem biztos, hogy az eredeti tervek szerint halad az akció.
A világ minden tájáról érkezett orvosok azt mondják, hogy a műtét kudarcra van ítélve, és még ha Spiridonov túléli is, nem fog boldog életet élni.
Dr. Hunt Butger, az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetségének elnöke azt mondta: „Senkinek nem kívánnám ezt.
Valerij Spiridonov önként vállalta, hogy átesik a világ első teljes fejátültetésén, amelyet Sergio Canavero olasz idegsebész végez, de egy idő után meggondolta magát. Spiridonov súlyos izomsorvadásban szenvedett, és egész életében kerekesszékes volt.
Valerij Szpiridonov, egy harmincas éveiben járó orosz férfi önként vállalta ezt a műtéti beavatkozást, mert úgy véli, hogy a fejátültetés javítaná életminőségét. Valeryt egy ritka genetikai betegséggel, a Werdnig-Hoffman-kórral diagnosztizálták. Ez a genetikai betegség az izmok lebomlását okozza, és elpusztítja az idegsejteket a gerincvelőben és az agyban. Jelenleg nincs ismert gyógymód.
Hogyan végződött egy orosz programozó fejátültetésének története?
Nemrég Valerij bejelentette, hogy nem veti alá magát az eljáráson, mert az orvos nem ígérheti meg neki, amit annyira szeretett volna: hogy újra járni fog, normális életet élhet. Sőt, Sergio Canavero azt mondta, hogy az önkéntes nem éli túl a műtétet.
Tekintettel arra, hogy nem számíthatok olasz kollégámra, az egészségemet a kezembe kell vennem. Szerencsére van egy elég jól bevált művelet az enyémhez hasonló esetekre, ahol acél implantátumot használnak a gerinc egyenes tartására. Valerij Szpiridonov mondta
Az orosz önkéntes most alternatív gerincműtétet fog keresni élete javítása érdekében, ahelyett, hogy egy kísérleti eljáráson esne át, amelyet a tudományos közösség több kutatója is kritizált.
2018 elején a külföldi média rendszeresen és nagyon aktívan tett közzé híreket Valerij Spiridonov orosz önkéntesről. A műtét megtagadása után azonban alábbhagyott az érdeklődésük a fogyatékos személy iránt.
Az emberi fej átültetése nagyon összetett eljárás, mivel a gerinc újracsatlakozását igényli. A műtét után az immunrendszer irányítása szükséges, hogy megakadályozzuk a fej kilökődését a donor testből.
Néhány érdekes tény:
- Spiridonov már nyert. Az orvosok azt mondták neki, hogy évekkel ezelőtt egy betegségben kellett volna meghalnia.
- Valerij otthonról dolgozik Vlagyimirban, körülbelül 180 kilométerre keletre Moszkvától, és oktatási szoftver üzletágat vezet.
- Spiridonov halálosan beteg. Werdnig-Hoffmann-kór miatt tolószékhez kötött. Genetikai rendellenesség, amely a motoros neuronok elhalását okozza. A betegség korlátozta mozgásait, hogy táplálkozzon, a joystickot egy tolószékben irányítja.
- Spiridonov nem az egyetlen személy, aki önként jelentkezett az első potenciálisan sikeres fejátültetett betegnek. Csaknem egy tucat másik, köztük egy férfi, akinek a teste tele van daganatokkal, arra kérte az orvosokat, hogy menjenek előbb.
- Spiridonov új módszert dolgozott ki a művelet finanszírozásának elősegítésére, az előzetes becslések szerint a művelet költsége 10 és 100 millió dollár között mozog. Elkezdett kalapokat, pólókat, bögréket és iPhone-tokokat árulni, amelyek mindegyike új testen volt látható.
Fejátültetés Kínában
2017 decemberében Sergio Canavero olasz idegsebész hajtotta végre az első fejátültetést két holttest donoron Kínában. Ezzel az eljárással megkísérelte megvalósítani a gerincfúziót (egy egész emberi fejet és egy donortesthez erősítette), és kijelentette, hogy a műtét sikeres volt.
Sok tudós szerte a világon úgy véli, hogy a Canavero által állított sikeres emberi fejátültetés valójában kudarc! Ezt az a tény támasztja alá, hogy a transzplantációt követő emberi fejátültetés tényleges eredményeit nem mutatták be a nyilvánosságnak. Sergio Canavero széles körökben csalóként és populistaként szerzett hírnevet.
Dr. Canavero fejátültetést végzett egy másik Xiaoping Ren nevű orvossal, a Harbin Orvosi Egyetemről, egy kínai idegsebéssel, aki tavaly sikeresen oltott fejet egy majomtestre. Nem Canavero és Dr. Ren voltak az egyetlenek, akik részt vettek ebben a műveletben. Több mint 100 orvos és nővér volt készenlétben az eljárás alatt 18 órán át. Az újságírók kérdésére, hogy „mennyibe kerül egy fejátültetés”, Canavero azt mondta, hogy ez az eljárás több mint 100 millió dollárba került.
Sikeres volt az első fejátültetés Kínában. Az emberi holttesteken végzett művelet befejeződött. Fejátültetést végeztünk, bárki bármit mond! – mondta Canavero egy bécsi konferencián. Elmondta, hogy egy 18 órás műtét két holttesten kimutatta, hogy helyre lehet állítani a gerincvelőt és az ereket.
Sergio Canavero és Xiaoping Ren
Azóta Canaverót "az orvostudomány Dr. Frankensteinjének" nevezik, és tettei miatt kritizálják. Azt mondhatjuk, hogy Sergio Canavero olyan ember, aki istent játszik, vagy halált akar csalni.
Ren és Canavero remélik, hogy találmányuk egy napon segíthet a bénult és gerincvelő-sérült betegeknek újra járni.
Ezek a betegek jelenleg nem rendelkeznek jó stratégiákkal, és nagyon magas a mortalitásuk. Ezért megpróbálom népszerűsíteni ezt a technikát, hogy segítsek ezeken a betegeken” – mondta Ren professzor a CNBC-nek. "Ez a fő stratégiám a jövőre nézve."
Ha az orvosok valóban fejátültetést végeznének egy személynek (élő recipiensnek), az áttörést jelentene a transzplantáció területén. Egy ilyen sikeres műtét a végstádiumú betegek megmentését, valamint a gerincsérültek ismételt járását jelentheti.
Jan Schnapp, az Oxfordi Egyetem idegtudományi professzora a következőket mondta: „Canavero professzor lelkesedése ellenére nem tudom elképzelni, hogy bármely neves kutató vagy klinikai intézmény etikai bizottságai a belátható jövőben zöld utat adnának élő emberi fejátültetésnek… Valóban, ez egy kísérlet ezt megtenni a technika jelenlegi állása alapján nem lenne más, mint bűncselekmény.
Minden innovatív eljárás ellenvetésekkel és szkepticizmussal szembesül, és egy ugrásszerű hitet igényel. Bár mindez lehetetlennek tűnik, egy emberi fejátültetés sikere esetén forradalmasítaná az orvostudomány területét.
Etikai kérdések
Egyes orvosok szerint a siker esélye olyan alacsony, hogy a fejátültetés megkísérlése gyilkossággal egyenlő. De még ha megvalósítható is lenne, még ha össze tudnánk kötni a fejet és a testet, és lenne egy élő ember a végén, ez csak a kezdete a hibrid élet létrehozásának eljárásával kapcsolatos etikai kérdéseknek.
Ha átültetnénk a fejedet a testemre, ki lenne az? Nyugaton hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy ami vagy – a gondolataid, emlékeid, érzelmeid – teljes mértékben az agyadban van. Mivel a létrejövő hibridnek saját agya van, axiómának vesszük, hogy ez a személy te leszel.
De sok okunk van az aggodalomra, hogy egy ilyen következtetés korai.
Először is, agyunk folyamatosan figyeli, reagál és alkalmazkodik testünkhöz. Egy teljesen új test arra késztetné az agyat, hogy az összes új bemenetre kiterjedően átorientálja magát, ami idővel megváltoztathatja az agy alapvető természetét és összekapcsolhatóságát (amit a tudósok "kapcsolatnak" neveznek).
Dr. Sergio Canavero egy bécsi konferencián kijelentette, hogy sikeres volt a fejátültetés egy holttesten.
Az agy nem lesz ugyanaz, mint korábban, még mindig a testhez kötődik. Nem tudjuk pontosan, hogyan fog ez megváltoztatni téged, önérzetedet, emlékeidet, kapcsolatodat a világgal – csak azt tudjuk, hogy meg fog változni.
Másodszor, sem a tudósoknak, sem a filozófusoknak nincs világos elképzelésük arról, hogy a test hogyan járul hozzá alapvető önérzetünkhöz.
Testünk második legnagyobb idegcsoportja, az agy után, a bélrendszerünkben található köteg (technikailag enterális idegrendszernek nevezik). Az ENS-t gyakran "második agynak" nevezik, és olyan hatalmas, hogy az agyunktól függetlenül is képes működni; vagyis az agy közreműködése nélkül is meg tudja hozni saját „döntéseit”. Valójában az enterális idegrendszer ugyanazokat a neurotranszmittereket használja, mint az agy.
Talán hallott már a szerotoninról, amely szerepet játszhat hangulatunk szabályozásában. Nos, a szervezet szerotoninjának körülbelül 95 százaléka a bélben termelődik, nem az agyban! Tudjuk, hogy az ENS erős hatással van érzelmi állapotunkra, de nem értjük teljes szerepét abban, hogy kik vagyunk, hogyan érezzük magunkat és hogyan viselkedünk.
Ráadásul a közelmúltban robbanásszerűen megnőtt az emberi mikrobiom, a bennünk élő bakteriális élet nagy keveréke kutatása; Kiderült, hogy a szervezetünkben több mikroorganizmus van, mint az emberi sejtekben. Több mint 500 féle baktérium él a bélben, pontos összetételük személyenként eltérő.
Vannak más okok is, amelyek miatt aggódni kell a fejátültetés miatt. Az Egyesült Államok a donorszervek akut hiányától szenved. A veseátültetés átlagos várakozási ideje öt év, a májátültetés 11 hónap, a hasnyálmirigy két év. Egy holttest két vesét, valamint szívet, májat, hasnyálmirigyet és esetleg más szerveket adhat. Etikátlan dolog az egész testet egyetlen fejátültetésre használni, csekély eséllyel a sikerre.
Canavero becslése szerint a világ első emberi fejátültetése 100 millió dollárba kerül. Mennyi jót lehet tenni ilyen pénzekkel? A számítás valójában nem is olyan nehéz!
Amikor és ha lehetségessé válik egy leszakadt gerincvelő javítása, akkor ezt a forradalmi vívmányt elsősorban a gerincvelő-szakadás vagy -sérülés miatti bénulásban szenvedő sok ezer embernek kell megcéloznia.
Vannak megoldatlan jogi kérdések is. Ki a hibrid személy jogilag? A "fej" vagy a "test" a törvényes személy? A test tömegének több mint 80 százaléka, tehát inkább donor, mint recipiens. A törvény szerint kik lesznek a recipiensnek az adományozó gyermekei és házastársai? Végül is rokonuk teste élni fog, de „más fejjel”.
A fejátültetés története ezzel nem ér véget, éppen ellenkezőleg, minden nap új tények, kérdések, problémák merülnek fel.
