Miért veszélyes a nasopharyngealis fertőzés egy gyermeknél? Egy tapasztalt gyermekorvos mesél a gyermekek reuma tüneteiről. Reuma gyermekeknél: megnyilvánulások és gyermekgondozás Reumás szívbetegség gyermekeknél, tünetek és kezelés

Sok szülő ismeri azt a helyzetet, amikor a gyermek panaszkodik, hogy fáj a lába, ugyanakkor fáradtnak és töröttnek tűnik. Általában a felnőttek ezt az állapotot a baba napközbeni túlzott aktivitásának tulajdonítják. Ha azonban egy ilyen helyzet gyakran megismétlődik, közelebbről meg kell vizsgálni a gyermek egészségét: a leírt megnyilvánulások olyan súlyos betegség kialakulását jelezhetik, mint a reuma.

A gyermekeknél a reuma meglehetősen gyakori. Sőt, a csecsemők egy éves korig nem betegek, de az 1-5 éves gyermekek már érzékenyek erre a patológiára. A gyermekkori reuma előfordulásának csúcspontja 10-15 éves korban következik be. Meg kell érteni, hogy a reuma súlyos betegség, amely időszerű és kompetens kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet (szívelégtelenség, szívhibák stb.). Fontolja meg a gyermekek reuma kezelésének okait, jeleit és módszereit.

A reuma okai

A reuma egy fertőző-allergiás betegség, amelyben a kötőszövet szisztémás elváltozása következik be. A betegség tüneteinek sokoldalúsága annak köszönhető, hogy a kóros folyamat közvetlenül a kötőszövetben fejlődik ki, és az egész emberi szervezetben jelen van.

A gyermekek reuma a legtöbb esetben olyan streptococcus okozta fertőző betegség után következik be, amelyet nem kezeltek antibakteriális gyógyszerekkel. A betegség kórokozója - hemolitikus streptococcus - akut légúti fertőzések, mandulagyulladás és skarlát okozója. A reuma kialakulásához azonban nem elegendő a kórokozó puszta jelenléte a gyermek szervezetében. A betegség csak azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik betegek voltak, és akiknél az immunrendszer működésében meghibásodott. Az ilyen jogsértés eredményeként antitestek képződnek, amelyek megtámadják a kötőszövet saját sejtjeit, ami a vereséghez vezet.

A gyermekeknél a reuma kialakulását kiváltó tényezőket a szakértők a következő betegségeknek és állapotoknak nevezik:

• Krónikus fertőzési gócok a szervezetben, különösen sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, fogszuvasodás;
• hypothermia;
• Túlmunka;
• Kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben a gyermek nem kapja meg a szükséges mennyiségű fehérjét és vitamint;
• örökletes hajlam;
• Veleszületett streptococcus fertőzés.

A reuma tünetei gyermekeknél

A gyermekek reuma megnyilvánulása annak fázisától és formájától függ. A betegség inaktív szakaszát a tünetek hiánya jellemzi. A baba közérzete normális marad, csak egy fizikailag aktív vagy érzelmileg intenzív nap után panaszkodhat fáradtságra, láb- vagy karfájdalomra.

A betegség tünetei az aktív fázisban formájától függően változnak: ízületi, szív- vagy idegi.

Ízületi formában a reuma gyakori tünete a gyermekeknél a duzzadt ízületek súlyos fájdalma a testhőmérséklet-emelkedés hátterében. Ennek eredményeként a mozgás megnehezül. Túlnyomórészt a nagy ízületek érintettek, különösen a boka, térd, könyök, csukló, váll. Néha a reuma ez a formája nem annyira akut: nincs láz és duzzanat, és a gyermek panaszkodik az egyik vagy a másik ízületi fájdalomra.

A betegség kardiális formája akutan kezdődhet (magas testhőmérséklet, egészségi állapot romlása) vagy fokozatosan fejlődhet ki. A kölyök hamar elfárad, gyengesége van, a legkisebb fizikai megterhelésre is felgyorsul a pulzusa és a szívverése. Ha a szív súlyosan károsodik, a gyermekben szívburokgyulladás alakulhat ki (a szívburok gyulladása).

Gyermekeknél a reuma ideges formájában a láb, a kar, a szem és az arc izmainak akaratlan rángatózásai figyelhetők meg, amelyek grimaszolásra emlékeztetnek. Az ilyen mozgások felerősödnek, ha a gyermek izgatott állapotban van. A beteg gyermekek ingerlékenyek és nyafogósak lesznek; az iskolások általában rontják a kézírást.

A gyermekeknél a reuma ritkább tüneteit az orvosok reumás tüdőgyulladásnak, vesegyulladásnak, májgyulladásnak, bőrelváltozásoknak (reumás csomók) stb.

Reuma kezelése

A gyermekek reuma kezelését három szakaszban kell elvégezni: fekvőbeteg, egészségügyi üdülő és rendelő.

A fekvőbeteg-kezelés általában 1,5 hónapig tart, és az első 1-2 hétben szigorú ágynyugalomra van szükség. A komplex terápia gyógyszeres kezelésből, fizioterápiás módszerekből és fizioterápiás gyakorlatokból áll. Általában antibiotikumokat, NSAID-okat, antihisztaminokat és immunszuppresszánsokat írnak fel gyógyszerként. Szükség esetén az orvos szív- és vizelethajtó gyógyszereket, valamint egyéb gyógyszereket írhat fel egy kis betegnek.

A gyermekkori reuma egészségügyi-üdülőkezelése megerősíti a fenti terápia eredményeit. Ebben a szakaszban különös figyelmet fordítanak a fizioterápiára, a terápiás gyakorlatokra, a vitaminterápiára és a helyes táplálkozásra.

A gyermekek orvosi megfigyelésének célja a reuma aktiválódásának időben történő felismerése és megelőzése.

A reuma megelőzése gyermekeknél

A szakemberek megkülönböztetik a gyermekkori reuma elsődleges és másodlagos megelőzését. Az elsődleges az, hogy megakadályozzuk a gyermekben a betegség kialakulását. A legfontosabb dolog a streptococcus eredetű fertőző betegségek időben történő kezelése, nemcsak a babánál, hanem az összes családtagnál is. Fontos, hogy megakadályozzuk a krónikus fertőzési gócok kialakulását a szervezetben, különösen a nasopharynxben és a szájüregben. Szintén lényeges a gyermek korai életkortól való megkeményedése, a helyes napi rutin és a kiegyensúlyozott étrend. 5 az 5-ből (2 szavazat)

akut reumás láz

A reuma egy autoimmun betegség, amely a kötőszövetet érinti. Ennek a patológiának az etiológiája, vagyis a megbízható oka az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus által okozott mandulagyulladás, amely tünetegyüttessel, ízületi gyulladással, szív-, bőr- és idegrendszeri károsodással nyilvánul meg. . A szívből származó szövődmények különösen súlyosak lehetnek, hibáinak kialakulása rokkantsághoz, életminőség romláshoz vezet. Ezért fontos, hogy a szülők ismerjék a gyermekek reuma fő tüneteit és kezelési módjait.

Az antibiotikum-terápia orvosi gyakorlatba való bevezetése előtt a gyermekkori reuma meglehetősen gyakori szövődmény volt a streptococcus fertőzés után. Jelenleg azonban az incidencia meredeken csökkent, különösen azokban a régiókban, ahol jó az egészségügyi ellátás. A reuma előfordulási gyakorisága azonban még mindig magas azokban az országokban, ahol meleg éghajlat és rossz az orvosi minőség.

A betegség okai

Hogy miért alakul ki egyeseknél a reuma a torokfájás után, míg másoknál múlik el nyomtalanul, az még nem teljesen tisztázott. Feltételezések vannak bizonyos genetikai tényezők szerepéről, amelyek megteremtik a betegség kialakulásának előfeltételeit.

Ezenkívül provokáló tényezők lehetnek:

• rossz szociális feltételek;
• elégtelen higiénia;
• szakképzett orvosi ellátás hiánya;
• zavarok az immunrendszer állapotában.

Hogyan alakul ki

A reuma egy autoimmun betegség, amelyet egy specifikus baktérium - a béta-hemolitikus streptococcus A - okoz. Amikor a kórokozó bejut a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel, amelyek a mikroba felszínén lévő receptorokhoz kötődnek, és felismerhetővé teszik azt az immunrendszer számára. Így a gyermek szervezete semlegesíti a kórokozót.

Egy ideig még a betegség tüneteinek megszűnése után is antitestek keringenek a beteg gyermek vérében. Újbóli fertőzés esetén gyorsan és hatékonyan semlegesítik a kórokozót, azaz immunitás alakul ki.

Bizonyos esetekben azonban előfordul, hogy az antitestek nem tudják helyesen meghatározni a veszélyforrást, és nem tudnak kötődni a gyermek saját sejtjeinek receptoraihoz. Ez történik reuma esetén, amikor az immunrendszer megtámadja az ízületek sejtjeit, a bőrt vagy a szívbillentyűk felszínét. Ezt a jelenséget autoimmun reakciónak, vagyis a szervezet önmaga elleni reakciójának nevezik.

Béta-hemolitikus streptococcus fertőzés esetén sokkal gyakrabban fordulnak elő autoimmun folyamatok, mint más kórokozóknak kitéve. Ennek oka a streptococcus és az emberi sejtek felszínén lévő receptorok hasonlósága, aminek következtében az antitestek "összetévesztik" őket ("molekuláris mimikri").

Mire kell figyelni

Mivel a reuma oka a streptococcus okozta mandulagyulladás vagy mandulagyulladás megfelelő antibiotikumos kezelésének hiánya, a szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük, ha a gyermeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• torokfájás;
• hőmérséklet emelkedés;
• fejfájás, gyengeség;
• a garat vörössége, mandulák gennyes dugókkal;
• megnagyobbodott nyaki vagy submandibularis nyirokcsomók.

áramlási lehetőségek

A mai napig a gyulladásos változások aktivitásától, a lefolyás természetétől, a betegség szövődményeinek jelenlététől függően osztályozást dolgoztak ki. Tehát a downstream reuma lehet:

• éles;
• szubakut;
• elhúzódó;
• visszatérő;
• rejtett.

A reuma tünetei gyermekeknél

A gyermek reuma a jellegzetes tünetek egész komplexuma. Különböző súlyosságúak lehetnek, és minden betegnél egyedileg kombinálhatók.

Miután az akut gyulladásos folyamat lecsillapodik a nasopharynxben, megkezdődik a viszonylagos jólét időszaka, amely két-három hétig tart. Ezt követően akut reumás láz alakul ki, gyermekeknél a következő tünetek jellemzik:

• ízületi fájdalom, bőrpír és duzzanat felettük;
• kardiológiai patológia (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
• az idegrendszer károsodása (chorea);
• bőr jelei;
• hőmérséklet emelkedés.

A gyermekek reuma tünetei enyhék lehetnek, és bizonyos esetekben a szülők figyelmen kívül hagyják őket. Előfordulhat, hogy a nagy ízületekben nincs fájdalom, és a bőr kipirosodik rajtuk. Vagy éppen ellenkezőleg, a súlyos fájdalmat a gyermek duzzanata és vörössége hiánya kíséri. Ebben az esetben az antibiotikum-terápia hiánya provokáló tényezővé válik a kóros folyamat további előrehaladásához.

Poliarthritis

Az ízületek "repülő" fájdalmában nyilvánul meg, amely néhány nap alatt elmúlik, gyorsan áthalad rajta a bőr kipirosodása és az ízületek duzzanata. Általában több nagy ízület (csípő, könyök, térd) érintett egy gyermekben, és a gyulladásos folyamat ízületről ízületre „vándorol”.

Ezeket a jelenségeket ártalmatlannak tekintik, mivel ritkán vezetnek súlyos következményekhez vagy szövődményekhez a mozgásszervi rendszerből.

Szív elégtelenség

Ez a reuma legsúlyosabb és legveszélyesebb jele egy gyermek számára. Ebben az esetben a betegség gyanúja:

• fokozott szívverés;
• fájdalom megjelenése a szívben, még kisebb fizikai erőfeszítéssel is.

A szív vereségét a gyermekorvos vizsgálata során erősítik meg az auskultáció (szívhangok hallgatása) során.

Ritkábban a gyermekeknél szívburok- vagy szívizomgyulladás alakul ki. Ez utóbbi esetben a folyamat a szív pumpáló funkciójának gyengüléséhez és szívelégtelenség kialakulásához vezethet, ami légszomjban, köhögésben, lábduzzanatban nyilvánul meg.

Vitustánc

Amikor az immunsejtek megtámadják az idegrendszert, a gyermekben Sydenham chorea alakul ki. Az agy mélyszerkezeteinek károsodása jellemzi, és megnyilvánul:

• viselkedési zavarok;
• akaratlan izomrángások.

Kisgyermekeknél ez ellenőrizetlen és instabil mozgásokban nyilvánul meg, amelyek külsőleg esetlenségnek tűnnek a szokásos tevékenységek végrehajtása során. Például egy korábban takaros gyerek kiboríthatja a levest, vagy véletlenül összetörhet egy játékot.

Iskoláskorban a korea korai jelei közé tartozik a fellépő remegés, ami írási nehézséget okoz, problémák a sztereotip mozgások végrehajtásában és a személyes higiénia betartásában. A nap bizonyos szakaszaiban előfordulhatnak, és alvás vagy stressz során eltűnnek.

Ezenkívül a koreás gyermekeket állandó fáradtság és személyiségváltozások, szeszélyesség, alaptalan harag jellemzi. Az iskolások teljesítménye csökken, koncentrációs problémák vannak.

Általában az ilyen neurológiai rendellenességek, ellentétben a szívelváltozásokkal, kedvező prognózisúak. A Sydenham-féle chorea megfelelő kezelés mellett néhány hónap múlva eltűnik.

A bőr megnyilvánulásai

Ezek a gyermekeknél a reuma kevésbé gyakori jelei, és gyakran gyűrű alakú bőrpír foltoknak vagy kis bőr alatti csomóknak (csomóknak) tűnnek. Az utóbbi esetben az ilyen formációk feletti bőr nem változik, fájdalommentesek és tapintásra sűrűek. Gyakran a könyökön, a csuklón, a térden és az Achilles-ínen találhatók.

Gyermekeknél a reumás esetek kevesebb mint öt százalékában jelentkeznek bőrmegnyilvánulások. Gyakran figyelmen kívül hagyják vagy nem észlelik őket, különösen akkor, ha nehezen elérhető helyeken helyezkednek el.

Hosszú távú következmények

A távolabbi tünetek évekkel vagy évtizedekkel a betegség kezdete után jelentkeznek. Ebben az esetben már a szövetek szerkezeti és visszafordíthatatlan változásai okozzák. Általában a szövődmények idősebb korban jelentkeznek, és a gyermekkorban fellépő rendellenességek következményei.

Leggyakrabban a gyermekek aggódnak a szív- és érrendszeri panaszok miatt. A kardiológiai patológia az egész életen át fennáll, és bizonyos terápiás korrekciót igényel. Ezeknél a csecsemőknél diagnosztizálhatók:

• mitrális prolapsus;
• aortabillentyű betegség;
• myocardiosclerosis.

A folyamat jelentős súlyosságával ezek a változások szívelégtelenség, szívritmuszavarok kialakulásához vezetnek. Ez a gyermek fogyatékosságához, sőt halálához is vezethet.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát?

A gyermek ízületi fájdalmának és lázának jelenléte, különösen, ha néhány héttel ezelőtti torokfájást említenek az anamnézisben, mindig arra készteti az orvost, hogy gondolkodjon a reuma kialakulásáról. A klinikai diagnózis felállításához a Johnson által 1944-ben kidolgozott kritériumokat használják:

• ízületi gyulladás;
• szívgyulladás;
• reumás csomók;
• bőrkiütések;
• vitustánc.

Tekintettel azonban a betegség változatainak klinikai sokféleségére, a kezdeti vizsgálat során nem mindig lehet helyes diagnózist felállítani. Ebben az esetben további vizsgálati módszerek javasoltak:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• gyorsteszt a streptococcus fertőzés kimutatására;
• az antisztreptolizin titer meghatározása;
• az anti-DNáz B titerei.

Ezenkívül ultrahangot és elektrokardiográfiát (EKG) használnak a szív lehetséges károsodásának felmérésére.

Milyen államokat kell megkülönböztetni

A reuma differenciáldiagnózisát más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel végzik:

• más etiológiájú ízületi gyulladás;
• Lyme-kór (kullancs által terjesztett fertőző betegség);
• vérbetegségek (leukémia);
• veleszületett szívhibák;
• nem reumás jellegű kardiológiai patológia.

Streptococcus utáni ízületi gyulladás

Ez az állapot a klinikai különbségek miatt a reumától különálló formában különbözik. Hosszú ideig tart, általában nem kevesebb, mint két hónap. Általában egy vagy több nagy ízület (térd, könyök, boka, váll) érintett. A betegség az élet során többször is kiújulhat.

Az ízületi károsodás fájdalom, bőrpír és duzzanat formájában nyilvánul meg. A kellően erős fájdalomérzet néha a végtag mozgásának károsodásához és a mozgás korlátozásához vezet.

Hogyan kezeljük az akut időszakban

A gyermekek reuma kezelése az akut periódusban magában foglalja a gyermek jelenlétét egy speciális kórházban. Ebben a szakaszban farmakoterápiát végeznek, amelynek célja a gyulladásos folyamat megszüntetése. A reuma gyógyszeres terápiája több gyógyszercsoportot foglal magában.

• Antibiotikumok. A meglévő klinikai irányelvek szerint ezek jelentik a reuma kezelésének fő elemét. A farmakoterápia során a penicillin sorozat gyógyszereit ("Penicillin", "Amoxicillin") használják, a cefalosporinokat ("cefuroxim") és a makrolidokat ("Azitromicin") szintén hatékonynak ismerik el. Az antibiotikum terápia alkalmazása 80%-kal csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Gyulladáscsökkentő. Ezek nem szteroid (nem hormonális) gyógyszerek. Szívpatológia jelenlétében szerepelnek a kezelési rendben. Írjon fel olyan gyógyszereket, mint az Ibuprofen vagy a Naproxen.
• Glükokortikoidok. Rendelje hozzá továbbá a szívműködés súlyos megsértése esetén. A leggyakrabban használt prednizolon.

A terápia ezen szakaszában az ápolási folyamat magában foglalja a félágynyugalomban lévő beteg minőségi ellátását. Elegendő fehérjét, vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó étrend javasolt.

Terápia a remisszió alatt

Az otthon vagy szanatóriumokban végzett rehabilitáció szakaszában tornaterápia, masszázs, a krónikus fertőzés gócainak higiénia javasolt. Súlyos funkcionális elégtelenséggel járó szívbillentyű-betegség kialakulása esetén műtéti beavatkozás javasolt. Legkorábban egy évvel a betegség akut fázisának megszűnése után hajtható végre.

A reumás rohamon átesett gyermekeknél, különösen, ha szívkárosodást diagnosztizáltak, gyermekkardiológussal kell ellátni, és profilaktikus anti-relapszus kezelésre van szükségük. Ebben az esetben a gyermekeknél a reuma úgynevezett másodlagos megelőzését végzik. A következő pontokat tartalmazza:

• az elhúzódó penicillin három-négy hetente egyszeri bevezetése;
• kardiológus vizsgálata évente kétszer;
• évente kétszer nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevitele.

Az ilyen profilaxis időtartamát a szívkárosodás jelenléte vagy hiánya határozza meg. Szívpatológia jelenlétében 21 éves korig javasolt, ennek hiányában - öt éven belül.

Megelőzés

A megelőzés alapja a streptococcus fertőzés időben történő felismerése torokfájással és lázzal küzdő gyermeknél. Ebben az esetben kötelező az orvos vizsgálata és kutatása a streptococcus azonosítására. Ezenkívül a reuma elsődleges megelőzése magában foglalja:

• a nasopharynx krónikus betegségeinek kezelése;
• keményedés, vitaminok és egyéb szabadidős tevékenységek;
• a munka és pihenés rendjének betartása, különösen az iskolások körében.

Ezekre a tevékenységekre különösen fontosak az örökletes hajlamú gyermekek, akiknek családjában már vannak reumás betegek.

A gyermek reuma kezelése meglehetősen bonyolult folyamat. A modern antibakteriális gyógyszerek alkalmazása azonban jelentősen növeli a gyógyulás esélyét. A reuma prognózisa nagymértékben függ attól, hogy milyen időben diagnosztizálták és milyen terápiás intézkedéseket indítottak el. Ha a terápiát a folyamat kezdeti szakaszában és szívpatológia hiányában végezték, akkor a gyermek prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

nyomtatás

A reuma a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amely a szív esetleges károsodásával jár. Ez a betegség nemcsak a felnőtteket érinti. Gyakori a reuma gyermekeknél is. Az esetek több mint kétharmadát tíz-tizenöt éves gyermekeknél figyelik meg, az esetek húsz százaléka egy-öt éves korú, a fiatalabb gyermekeknél pedig nagyon ritkán fordul elő reuma.

A reuma fogalma a betegség három formáját foglalja magában - ízületi, szív- és idegrendszeri. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai, és ennek megfelelően a saját tünetei.

Ízületi forma

Tehát az ízületek régiójában azonosított betegség jelei a reuma ízületi formájáról beszélnek. A betegség okai ebben az esetben leggyakrabban különféle fertőzések. Például a gyermekek reumája bizonyos esetekben torokfájás miatt kezdődik, ilyenkor a fertőzés a gyermek manduláját érinti. A képen látható a fejlesztés elve. Ezenkívül a skarlát a reuma kialakulásának oka lehet. De mindenesetre a betegség valódi okai nem magában a kórokozóban vannak, hanem a szervezet allergiás átstrukturálásában, amelyben a streptococcusok reumát okoznak. Részben az okok egyszerű hipotermiában rejlenek.

A betegség tünetei a lábak ízületeinek fájdalma, leggyakrabban a térd, a boka. Ezenkívül a gyermek hőmérséklete emelkedik, a lábak érintett területein daganatok fordulnak elő. Általában a fájdalom az egyik testrészről a másikra, egyik ízületről a másikra mozog, és ritkán nyilvánul meg ugyanazon ízületek területén több mint egy hétig, leggyakrabban az egyik helyen a fájdalom két-három napig tart. . Egyes esetekben a gyermek nem lázas, és nincsenek daganatok az érintett területeken, de vannak panaszok fájdalomról a karok vagy a lábak ízületeiben, amelyek szintén a betegség jelei. reuma. A fájdalom elég gyorsan elmúlik, de fennáll a szívkárosodás veszélye. Fontos, hogy időben felismerjük a betegség tüneteit, és elkezdjük az ízületek kezelését, hogy megóvjuk a gyermeket a reuma súlyos megnyilvánulásaitól, különösen a szívet érintő tünetektől.

szív alakú

A betegség másik formája a szív. Ebben az esetben a reuma a szívbillentyű-betegség veszélyét hordozza magában. Ebben az esetben a tünetek eltérőek. Először is a szívet érintik meg. A gyermek nem panaszkodik a karok vagy a lábak ízületeinek fájdalmára. A jelek ebben az esetben a futás közbeni fáradtság és a szapora szívverés. Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ki kell vizsgálni és pontos diagnózist kell felállítani. Az orvoshoz való idő előtti látogatás fenyegeti a szív állapotát. A reuma veszélyes betegség, amivel nem szabad szót ejteni.

ideges forma

Az idegrendszer részvételével fellépő reuma először mentális zavarokat okoz a gyermekben, például túlzott ingerlékenységet, ingerlékenységet, a gyermek gyakran ok nélkül sír. Gyakran kezdődik rángatózás az izmok az arc, karok, lábak. Az ilyen tünetekkel és jelekkel rendelkező gyermeket azonnal orvoshoz kell vinni. A betegség ezen formája bénulással, beszédproblémákkal fenyeget. Ezt a fajta reumát choreának is nevezik, és leggyakrabban nem felnőtteknél, hanem gyermekeknél és serdülőknél figyelhető meg. Ráadásul a lányok érzékenyebbek rá, mint a fiúk.

Megelőzés

A betegség elleni küzdelem fontos része. A megelőzés számos szabályt foglal magában: szükséges, hogy a szervezet ne fázzon, fontos, hogy a láb meleg legyen, a gyermek szervezetének elegendő vitamint és ásványi anyagot kell kapnia. Fontos a megfelelő táplálkozás. Gondosan figyelemmel kell kísérnie a szájüreg és a mandulák higiéniáját, mivel a fertőzés általában ilyen módon kerül be a szervezetbe.

A gyakori betegségek, például torokfájás, megfázás elkerülése érdekében a gyermek immunitásának támogatása szükséges. A keményedés hozzájárul az immunitás fenntartásához, kifejezetten gyermekek számára készült multivitamin komplexek fogyasztása javasolt, akiknek növekedésük miatt különösen szükségük van tápanyagokra. Immunhiány esetén immunstimulánsokat alkalmaznak. De a gyógyszer kiválasztásakor orvoshoz kell fordulni.

Gyulladásos megbetegedések különböző jelei esetén a gyermeknek ágynyugalomra és nagy mennyiségű belső folyadékbevitelre van szüksége, hogy a gyulladást okozó mikrobákat a lehető leggyorsabban eltávolítsa a gyermek szervezetéből. Rendszeresen meg kell látogatni egy szakembert, hogy ellenőrizze a szív munkáját. A gyermekek reuma megelőzése segít jelentősen csökkenteni az esetek százalékos arányát.

Kezelés

Reuma esetén időben észre kell venni a betegség jeleit, pontos diagnózist kell felállítani és meg kell kezdeni a kezelést. Nagyon fontos a reumás láz időben történő diagnosztizálása. Reuma esetén, különösen gyermekeknél, az öngyógyítás nem megfelelő, ezért szakembernek kell gondoskodnia a gyermekek egészségéről.

A reumával diagnosztizált beteg gyermeket kórházban kell kezelni, egy-két hétig szigorú ágynyugalom betartásával. A következő szakasz, amely körülbelül két-három hétig tart, ugyanaz az ágynyugalom, de kevésbé szigorú változatban. Például egy gyermek részt vehet társasjátékokban és légzőgyakorlatokat végezhet.

Ezt követően a pácienst az étkező és a WC látogatásával üzemmódba helyezik. A reuma kezelésében óriási szerepe van egy olyan étrendnek, amely minden szükséges vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, beleértve a káliumsót is. Javasoljuk, hogy az ételt naponta többször, kis adagokban vegye be. A sós ételeket és a nehezen emészthető ételeket ki kell zárni az étrendből.

Ha a reuma ideges formát ölt, akkor figyelembe kell venni, hogy a betegnek teljes pihenésre van szüksége, ezért érdemes külön szobában tartani. Nyugtató meleg fürdők láthatók. Ki kell zárni az étrendből a kávét és a kakaót, amelyek károsan befolyásolhatják a gyermek idegrendszerét.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok között vannak olyanok, amelyek javítják az ízületek állapotát a gyermekek reumájában. Természetesen a gyermekek kezelését az orvossal egyeztetve kell elvégezni.

A lábízületi betegségben szenvedő gyermeknek jó, ha erdei bogyókat eszik, például áfonyát, vörösáfonyát, áfonyát. Az is jó, ha a görögdinnyét beépítjük a gyermek étrendjébe. Reggeli előtt keverje össze a citromlevet forró vízzel, és hagyja, hogy gyermeke igyon. A rendkívül hasznos méz erősen ajánlott. Hasznos áfonya- és vörösáfonyalével keverni.

Lábízületi fájdalmak esetén burgonyapüréből készítsünk borogatást (reszeljünk le friss burgonyát). A képen ennek az eljárásnak a sorrendje látható. Nyárfalevélből borogatást is készítenek. A friss leveleket először meg kell párolni. A reumával megbirkózó terápiás lábfürdők elkészítéséhez feketeribizli leveleket használnak, fenyőbimbókból főzött főzetet. Egy másik nyáron elérhető gyógymód a feketeribizli levél főzete, naponta háromszor fél pohárral kell inni.

A jelenlegi szakaszban a reuma helyzete javul. A betegség súlyos megnyilvánulásai sokkal ritkábbak, a halálos kimenetelű esetek pedig jelentősen csökkentek. Ez a streptococcus fertőzések elleni folyamatos küzdelemnek köszönhető.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a keményedés, a vitaminkomplexek szedése és a gyermekek immunitásának támogatása a gyermekek reuma és más súlyos betegségek megelőzésének fő összetevője. Szívből kívánunk egészséget neked és babádnak!

Első kategóriás ortopéd-traumatológus, Kutatóintézet, 2012

A gyermekek reuma az orvosi gyakorlatban nem túl gyakori. Ennek a betegségnek a tünetei sokrétűek, hiszen nemcsak egy szervet vagy rendszert érint, hanem az egész kötőszövetet. Ez a betegség potenciálisan veszélyes a fiatal betegek számára, mivel visszafordíthatatlan szövődményeket okozhat a formálatlan szervezetben.

A reumának van egy második neve - Sokolsky-Buiko betegség. Ezt a diszfunkciót főleg 7-15 éves gyermekeknél diagnosztizálják.

A reuma allergiás-fertőző szisztémás betegségekre utal. Képes hatni a központi idegrendszer kötőszövetére, a szívre és az erekre, a tüdőre, a májra, a vesére és más szervekre. A gyermekek reuma számos tényező hatására fordulhat elő:

A helytelen táplálkozás, valamint a hipotermia, a stressz provokálja a betegség kialakulását.

A rendellenesség patogenezise

A reuma lehet aktív vagy inaktív. Az inaktív fázist a gyulladásos folyamatok tüneteinek hiánya, a hemodinamikai zavarok és a beteg általános stabil egészségi állapota jellemzi. A reuma aktív szakasza több fokozatra oszlik:

1. Minimális aktivitás: enyhe betegség jelei;
2. Mérsékelt aktivitás: a laboratóriumi, műszeres és klinikai vizsgálatok eredményei kifejezettebbek, de a beteg állapota nem sokat változik;
3. Magas aktivitás: a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben jellegzetes változások derülnek ki, a szív, az ízületek és más szervek kifejezett patológiái.

A reuma lefolyása eltérő jellegű lehet:

A gyermekkori reuma tüneti megnyilvánulásai

Mint korábban említettük, a reuma a különböző szervek kötőszöveteit érinti. A szervezet a streptococcus létfontosságú tevékenységére az akut fázisú fehérjék aktív szintetizálásával reagál, amelyek stimulálják a gyulladást. A reuma tünetei általában már 1-2 héttel a szervezet fertőzését vagy a streptococcus aktiválódását követően jelentkeznek.

A reuma általános tünetei között megkülönböztethető az éles hipertermia, az egészségi állapot romlása és a súlyos gyengeség.

A betegség specifikusabb tünetei attól függenek, hogy mely szervek vagy struktúrák érintettek. Leggyakrabban ezek az ízületek (ízületi forma), a szív (kardiális forma) és a központi idegrendszer (neurológiai forma). A reuma minden formájának tünetei különállóak:

A reuma aktív formáját más szervek rendellenességei is jellemzik:

1. Tüdőgyulladás;
2. Vesegyulladás;
3. Polyserositis;
4. Reumás csomók a bőrön.

A remissziós időszakokban a gyerekek sokkal jobban érzik magukat, mint az aktív reuma esetén. Minimalizálják a betegség tüneti megnyilvánulásait, de ez azzal a feltétellel történik, hogy a szív nem érintett.

A betegség diagnózisa

Javasoljuk, hogy felkeresse gyermekreumatológus rendelőjét, ha a gyermeket nemrégiben streptococcus fertőzés érte, szívgyulladásban, bőrpírban vagy choreában szenved, sokízületi gyulladás tüneti megnyilvánulásai vannak, vagy bőr alatti csomók alakultak ki. Ha valamelyik közeli hozzátartozó reumában szenvedett, jobb, ha eljátssza, és megmutatja a gyermeket az orvosnak.

A reumatológus elvégzi a gyermek kezdeti vizsgálatát és anamnézist készít, ez szükséges a klinikai azonosításhoz. Ezt követően az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokra küldi. A babának a következőket kell tennie:

1. Klinikai (reuma esetén a leukociták és neutrofilek túlkoncentrációja, az eritrociták ülepedési sebessége megnövekszik) és biokémiai (csökken a hemoglobinszint, emelkedik a globulinszint, megjelenik a streptococcusok és a C-reaktív fehérje elleni antitesttiterek) vérvizsgálat;
2. Vér a rheumatoid faktor kimutatására;
3. a mellkas röntgenfelvétele (meghatározza a szív konfigurációját és a kardiomegaliát);
4. EKG (a szív és billentyűi diszfunkcióinak kimutatására);
5. echokardiográfia;
6. Fonokardiográfia.

Ideális esetben a betegség kezelését a megjelenésétől számított első napokban el kell kezdeni, ekkor a szövődmények kockázata szinte nulla.

Konzervatív terápia

A gyermekek reuma kezelésének időszerűnek és átfogónak kell lennie. Reumatológus foglalkozik vele, de esetenként párhuzamosan gyermekkardiológus, fogorvos és fül-orr-gégész is megfigyelheti a gyermeket. A terápia fő célja a streptococcusok semlegesítése, a gyulladásos folyamat megszüntetése és az immunitás helyreállítása.

A kezelés első szakasza a gyermek kórházba szállítása és gyógyszeres terápia. A kezelés folyamata meglehetősen hosszú, legalább másfél hónap. A betegség kezelésének módja közvetlenül függ a patológia fázisától és a folyamat általános súlyosságától. A legtöbb klinikai esetben a gyógyszeres terápia taktikája a következőkből áll:

1. Antibakteriális szerek (penicillin antibiotikumok);
2. antiallergén szerek;
3. Vitamin komplexek (szükségszerűen C-vitaminnal a készítményben);
4. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (a pirazolon sorozatból származó és acetilszalicilsav alapú gyógyszerek);
5. Immunmodulátorok;
6. Szükség szerint bizonyos fenntartó gyógyszerek (vízhajtók, szívgyógyszerek).

A gyógyszeres terápia fizioterápiás eljárásokkal is kiegészíthető, speciális diéta szükséges. A fekvőbeteg-kezelés során a gyermeket ágynyugalomra rendelik. Ha a betegség 2-3 stádiumban van, 2 hétig szigorú ágynyugalom javasolt. Már 3 hét után a baba játszhat az ágyban, vagy végezhet légzőgyakorlatokat. Csak egy hónap múlva lesz lehetőség egyedül kikelni az ágyból, WC-re menni és ebédelni, és testmozgást végezni.

A kezelés második szakasza a gyermek szanatóriumi-üdülőhelyi intézetbe küldése. A szanatóriumi kezelés fő célja a gyermek utógondozása. A gyermekkori reuma terápiája a következő:

• A gyógyszeres terápia könnyebb változata;
• légfürdők;
• Fizioterápia (elég gyakran gyakorolt ​​iszapterápia);
• Inaktív játékok;
• A fertőzési gócok higiéniája;
• Légző gyakorlatok.

Az utolsó harmadik szakasz az orvosi megfigyelés. A gyermek végleges felépülése után speciális orvosi kártyát indítanak számára, amelyet a kórházban tartanak. A gyermeket a helyi gyermekorvos vagy kardio-reumatológus figyeli. Az ilyen megfigyelés fő célja a reuma visszaesésének megelőzése és időben történő felismerése.

A lomha reuma kezelésének jellemzői

A lassú reumás gyermekeknek (feltéve, hogy a szív nem érintett) kíméletesebb gyógyszeres terápiát írnak elő. Ezenkívül fizioterápiát alkalmaznak. A kezelési folyamat sajátossága, hogy nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre. Elég, ha a gyermek felkeresi a kezelőszobát és időpontokat egyeztet a kezelőorvossal.

Megfelelő orvosi táplálkozás

A diéta a reuma kezelésének szerves része. Ezt a kezelés minden szakaszában be kell tartani, még az orvosi megfigyelés során is. A beteg táplálkozási tervet az életkor, a patológia szakasza (az akut reuma táplálkozása eltér a krónikus étrendtől), a háttérbetegségek és a beteg egyéb egyéni jellemzői figyelembevételével kell elkészíteni.

A diétás terápia fő célja a víz-só egyensúly és az anyagcsere folyamatok lefolyásának normalizálása. Az ilyen prioritások annak a ténynek köszönhetők, hogy fel kell gyorsítani a nátrium és a kálium eltávolítását a szövetekből, mivel ez a két elem szövődményeket vált ki a szív- és érrendszerből. A diéta egyik fő szabálya a só korlátozása. Nagy hangsúlyt fektetnek arra, hogy az étkezés egy részét fehérjékkel helyettesítsék dúsított élelmiszerekkel. Ez az öntvény lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kiegyenlítését.

A reumás betegnek napi 5-7 étkezést kell fogyasztania. Az étkezések teljes napi kalóriatartalma legfeljebb 2500 kcal, ha a beteg ágynyugalomra van rendelve - legfeljebb 1800 kcal. Az étel a legjobb főzve vagy párolva.

Mit lehet és mit nem lehet enni reumával?

A megengedett és tiltott élelmiszerek listája általában a betegség bármely szakaszára vonatkozik. A reumás betegek ehetnek:

• Minden zöldség és gyümölcs bármilyen formában;
• alacsony zsírtartalmú tej;
• Kenyér;
• cukor (legfeljebb 30 gramm naponta);
• C-vitamint tartalmazó termékek (narancs, citrom, ribizli és mások);
• E-vitaminnal dúsított élelmiszerek (zabpehely, dió, olívaolaj);
• Szeléntartalmú termékek (belsőségek, tenger gyümölcsei, gabonafélék);
• Csirke tojás;
• Különböző típusú halak.

Ki kell zárni:

1. Erős tea és kávé italok;
2. Sós és fűszeres ételek;
3. Extrakciós anyagokat tartalmazó edények;
4. Szószok és fűszerek.

A táplálkozás sajátosságai a reuma különböző fázisaiban

Mint már említettük, az étrend jellege a betegség stádiumától függően változik. A táplálkozás fő szempontjai a reuma különböző szakaszaiban:

• akut fázis. Több káliumot és C-vitamint tartalmazó élelmiszer. Napi folyadékbevitel - 1 liter. Kívánatos csak tiszta vizet inni, friss gyümölcsitalok, kompótok és gyümölcslevek megengedettek. A diéta sómentes.
• Szubakut fázis. Növelje a fehérje- és káliumban gazdag élelmiszerek mennyiségét. A folyadék napi mennyisége másfél literre növelhető. A szubakut fázisban sóbevitel megengedett, de maximum 5 gramm használható fel.
• Krónikus inaktív fázis. A cukor és minden származéka tilos. A folyadék napi mennyisége 1,7 literre nő. A szükséges fehérje mennyisége is nő, naponta legalább 100 grammot kell fogyasztani.

Alternatív terápia a reuma kezelésére gyermekeknél

A természetes gyógymódok közül több is van, amely a legerőteljesebben hat a reuma megnyilvánulásai ellen. Az első ilyen anyag a kurkuma. Az összetételében jelen lévő kurkumin tökéletesen csökkenti a gyulladás intenzitását. Érvényes receptek:

A következő gyógyító anyag a propolisz. Receptek hozzá:

Néhány hatékonyabb hagyományos gyógyszer a reuma kezelésére:

1. Szükséged lesz fenyőtűkre és alkoholos tinktúrára. Egy literes üveget tűkkel megtöltünk és alkohollal töltünk. Az edényt szoros fedővel letakarjuk, és 3 hétig infundáljuk (ez idő alatt néha meg kell rázni), napfénytől védve. Néhány csepp tinktúrát meg kell nedvesíteni egy kockacukorral, és étkezés előtt 30 perccel szájon át kell bevenni. Ezt az eljárást naponta legfeljebb 3 alkalommal végezzük.
2. Só. Aktív reuma esetén sós-vizes borogatást készíthet az érintett területre. Ha a reuma remisszióban van, felmelegítheti az érintett területet vörösen izzó sóval (serpenyőben felmelegítjük, majd zokniba vagy törölközőbe öntjük).

Fontos megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás semmilyen módon nem befolyásolhatja a patológia kiváltó okát, és tevékenységük elsősorban a reuma tüneti megnyilvánulásainak eltávolítására irányul. Mielőtt a felsorolt ​​receptek bármelyikéhez folyamodna, a szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell a gyermek orvosával.

Lehetséges szövődmények

A gyermekek reuma legveszélyesebb szövődményei a következők:

A reuma megelőzése gyermekeknél

A gyermekkori reuma előfordulásának elkerülése meglehetősen egyszerű, ha betart néhány megelőzési szabályt. Egymás között a következőkre oszthatók:

• Elsődleges - a betegség megelőzése;
• Másodlagos - céljuk a betegség progressziójának és kiújulásának megakadályozása.

A reumás láz kockázatának minimalizálása érdekében a következőket kell tennie:

1. Szervezze meg a gyermek életét. Életében helyesen kell kombinálni a fizikai aktivitást, a megfelelő táplálkozást, a szabadtéri sétákat és a keményedést.
2. Erősítse gyermeke mentális egészségét. A stressz és az érzelmi túlterhelés jelentősen lemeríti az immunrendszert, és a legyengült szervezet, mint ismeretes, fogékonyabb a vírusokra, nehezebben veszi fel a harcot.
3. Figyeld a gyereket. A kis beteg szüleinek figyelniük kell az állapotára és a panaszos tünetekre. Ez segít elkapni a betegségeket a fejlődés korai szakaszában, és nem ad időt a fejlődésre.
4. A fertőzések elleni terápia időben történő megkezdése. Ha a betegséget szinte azonnal elkapják és kezelik, a szövődmények kockázata minimális lesz.

A gyermek szüleinek emlékezniük kell arra, hogy a gyermek egészségéért való felelősség egy része nemcsak az orvosokon, hanem rajtuk is múlik.

Ami a visszaesések és a reuma súlyosbodásának megelőzését illeti, az is több szempontból áll egyszerre. A megelőző intézkedések célja a relapszus és a visszaesés elleni terápia gócainak megszabadulása, a test védő funkciójának megerősítése. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott kardiotróf terápia elvégzése.

allergiás és fertőző természetű betegség, amely szisztémásan érinti az ízületek szinoviális membránjait, a szív és az erek kötőszövetét, a bőr savós membránjait, a központi idegrendszert, a tüdő szemeit, a májat és a májat. a vesék.

Az orvosi terminológiában találhat egy másik nevet a gyermekkori reuma - Sokolsky-Buiko betegségnek.

Az átlagos életkor, amikor ezt a betegséget diagnosztizálják, 7 és 15 év között változik. A reumának nincs népességkorlátozása, és az egész világon elterjedt.

A reuma tünetei gyermekeknél

A betegség első jelei legalább egy héttel a streptococcus fertőzés után, de legfeljebb egy hónappal észlelhetők.

A reuma megnyilvánulásának tünetei a következők:

Rheumocarditis. Gyulladásos folyamat jellemzi a szív falának több vagy minden rétegében, kísérheti pericarditis (a szív külső nyálkahártyájának károsodása), szívizomgyulladás (szívizomgyulladás), endocarditis (a szív kötőhártyájának gyulladása). a szív) és a pancarditis (beleértve a szív minden rétegének gyulladását). A fiatal betegek reumás szívbetegség okozta panaszai közül a fáradtság, légszomj, szívfájdalmak, fejlõdés figyelhetõ meg.

Poliarthritis. Főleg a nagy és közepes ízületek károsodásával, fájdalom megjelenésével jár együtt. A betegség szimmetrikusan fejlődik.

Vitustánc. Gyakrabban érinti a lányokat, és fokozott ingerlékenység, könnyezés, gyakori hangulati ingadozások formájában jelenik meg. Ezután a járás szenvedni kezd, a kézírás megváltozik, a beszéd elmosódik. A legsúlyosabb esetekben a gyermek képtelen lesz táplálni és gondoskodni önmagáról.

Gyűrűs erythema. Halvány, enyhén rózsaszínes gyűrűknek tűnő kiütések kísérik. Leginkább a hason és a mellkason található. Az érintett területek nem viszketnek és nem hámlanak.

Reumás csomók. Szubkután képződmények formájában alakulnak ki, elsősorban a fej hátsó részén és azon a helyen, ahol az ízületek csatlakoznak az inakhoz.

Ez az öt fő tünet, amely a gyermekkori reumát kíséri. Ezzel párhuzamosan a beteg szenvedhet hasi fájdalomtól, orrvérzéstől. Veszélyesek az ismétlődő reumás rohamok, amelyek egy évvel később jelentkeznek. Ezzel párhuzamosan fokozódnak a mérgezés tünetei, szívhibák alakulnak ki, többek között: mitrális billentyű prolapsus, aorta elégtelenség, aortanyílások stb.

A reuma okai gyermekeknél

A gyermekkori reuma kialakulásához vezető okok közé tartoznak a következők:

Először is, akut légúti fertőzések, skarlát, pharyngitis, mandulagyulladás vagy mandulagyulladás, A csoportú hemolitikus streptococcus okozta.A reuma kialakulásához azonban nem elég egy fertőzés. Szükséges, hogy a fertőzés hibás működést váltson ki, ami viszont elkezdi "megtámadni" az egészséges sejteket a szervezetben. Ennek oka gyakran a streptococcus fertőzések nem megfelelő vagy nem megfelelő időben történő kezelése.

Másodszor, az örökletes tényező. Tanulmányok azt mutatják, hogy a reuma ugyanazon család tagjainál nyomon követhető.

Harmadszor, a streptococcus fertőzés hosszú távú hordozása a nasopharynxben az immunrendszer nem megfelelő működését válthatja ki, és gyermekkorban reumát okozhat.

Ezen kívül vannak másodlagos tényezők befolyásolja a betegség kialakulását. Ide tartozik a túlterheltség, a hipotermia és a helytelen táplálkozás, ami viszont csökkenti az immunitást és növeli a fertőző betegségek kockázatát.

Mind a gyermekorvos, mind a gyermekreumatológus gyaníthatja a betegség jelenlétét egy gyermekben.

A további kutatások oka a speciális kritériumok, amelyek az egyes orvosokat irányítják:

Bármilyen típusú carditis;

a chorea jelenléte;

Szubkután csomópontok kialakulása;

Örökletes hajlam a reumára;

Pozitív válasz adott terápiára.

Ezenkívül vannak olyan kis értékelési kritériumok, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját, ezek a következők: ízületi fájdalom, láz, specifikus vérparaméterek (gyorsult ESR, neurofil leukocitózis stb.).

Ezért az anamnézis tanulmányozása, a szokásos vizsgálat és a beteg kikérdezése mellett laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

Szintén értelmes a mellkas röntgen. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szív (mitrális vagy aorta) konfigurációjának, valamint a kardiomegalia meghatározását.

Az EKG lefolytatása lehetővé teszi a szív működésének megsértésének észlelését, a fonokardiográfia pedig a billentyűkészülék károsodásának meghatározását.

Annak érdekében, hogy jelezzék a szívbetegség jelenlétét a gyermekben, echokardiogramot mutatnak be neki.

A reuma szövődményei gyermekeknél

A betegség szövődményei miatt veszélyes. Köztük a szívbetegség kialakulása. Ugyanakkor a szelepek és válaszfalak érintettek, ami a szerv működésének megsértéséhez vezet. Gyakran a hiba progressziója a betegség ismételt támadásaival fordul elő a gyermek testén. Ezért nagyon fontos, hogy a beteget időben szívsebész konzultációra vigyük, és szükség esetén egy speciális klinikán végezzünk műtétet.

Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a szív belső nyálkahártyájának gyulladása, thromboembolia, szívritmuszavarok és pangásos szívelégtelenség kialakulása. Ezek az állapotok halálosak, és olyan létfontosságú szervek fejlődését idézhetik elő, mint a lép és a vesék. Gyakran előfordul, keringési elégtelenség.

A betegség szövődményeinek elkerülése érdekében fontos, hogy időben észrevegye a reuma jeleit, és megkezdje a kezelést.

A reumával diagnosztizált gyermekeket kórházi kezelésre helyezik. A betegség akut időszakában fontos, hogy a beteg ágyban maradjon. Időtartamát a gyermek állapota és a betegség természete határozza meg. Ha a reuma enyhe, akkor körülbelül egy hónapig ágynyugalomra van szükség. Ezen időszak után a gyermek fizioterápiás gyakorlatokat ír elő. A felnőttekkel ellentétben a gyerekeknek nehéz minimális aktivitást fenntartani. Ezért a szülőknek megfelelően meg kell szervezniük szabadidejét. Társasjátékok, színezők, könyvek stb.

A gyógyszeres kezelés a betegség kialakulásához vezető kórokozó eltávolítására korlátozódik. Leggyakrabban erre a célra penicillin alapú antibiotikum-terápiát alkalmaznak. A gyógyszert parenterálisan adják be 10 napig. Az ilyen terápia minimális időtartama egy hét. Az adagot az orvos egyénileg választja ki, és a betegség lefolyásának súlyosságától és a gyermek súlyától függ. Ezután bicillin-5 vagy 1. Amikor a gyermek allergiás reakciót vált ki a penicillinre, azt eritromicinre kell cserélni.

Ha a szívizom és a szív falai érintettek, a gyermeknek glükokortikoidokat írnak fel NSAID-okkal kombinálva. Gyakran használják az "acetilszalicilsav + prednizolon" sémát. Ha látható hatás van, akkor a gyógyszert fokozatosan megszüntetik az adag csökkentésével.

A reuma kezelésére szolgáló népszerű modern gyógyszerek a voltaren és a metindol. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van.

Ha a szívizom és a szív falai nem érintettek, és a gyulladásos folyamat jelentéktelen, a betegnek nem ajánlott hormonális gyógyszereket szedni. Az orvos csak a gyulladáscsökkentő gyógyszereket választja ki a megfelelő dózisban.

Ezenkívül a gyermeknek kiegészítő terápiára van szüksége, amely vitaminkomplexek felírásából, káliumkészítmények szedéséből áll. A gyerekek általában legfeljebb 2 hónapot töltenek a kórházban. A kis betegeket megfigyelő orvosok kardiológusok és reumatológusok.

Amikor a beteg remisszióban van, szanatóriumi kezelést mutatnak be. A megelőzés érdekében ősszel és tavasszal NSAID-kúrát alkalmaznak. Fogadási idő - 1 hónap.

A gyermekkori reuma kezelésére javasolt modern gyógyszerek:

NSAID-ok (indometacin, voltaren, brufen stb.);

kortikoszteroid hormonok (triamcinolon, prednizolon);

Immunszuppresszánsok (delagil, chlorbutin stb.).

Ha időben orvoshoz fordul, a halál kockázata minimálisra csökken. A szívkárosodás mértékétől függően a betegség prognózisának súlyossága függ. Ha a reumás carditis előrehalad és kiújul, akkor ez jelenti a legnagyobb veszélyt a gyermek egészségére.

A betegség aktiválása során fontos, hogy egy kis beteg betartson egy bizonyos étrendet, amely több elven alapul:

Kerülje az egyszerű szénhidrátokban gazdag ételeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen termékek gyakran allergiás reakciókat váltanak ki a betegség súlyosbodása során, amelyet korábban esetleg nem figyeltek meg.

A menü legyen a lehető legváltozatosabb gyümölcsökkel és zöldségekkel.

A betegség akut szakaszában naponta egy tojást kell enni, kivéve a vasárnapokat.

Ha súlyos zavarok vannak a szív munkájában, akkor néhány napig (3 napig) tartózkodni kell a fehérjetartalmú ételektől, csak zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani. Naponta legfeljebb 300 ml tejet fogyaszthat.

Fontos, hogy telítse a szervezetet C-vitaminnal. Ezért szükséges a zöldek és a citrusfélék fogyasztása.

Meg kell érteni, hogy a reuma kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak a gyógyszerek szedésén, hanem a jól szervezett táplálkozáson és a helyes napi rutinon is alapulnia kell.

Mivel a betegség súlyos szövődményekkel veszélyes, fontos annak időben történő megelőzése. A reumát illetően szokás megkülönböztetni az elsődleges megelőző és a másodlagos intézkedéseket. Az előbbiek a betegség megelőzését és a gyermek fertőzésének megelőzését, az utóbbiak pedig a betegség kiújulásának, valamint a reuma előrehaladásának megelőzését célozzák.

A betegség elkerülése érdekében gyermekkortól megelőző intézkedéseket kell tenni:

Először is meg kell szervezni a gyermek életét, ez magában foglalja a testnevelést, a friss levegőn való hosszú időtöltést, a keményedést, a megfelelő táplálkozást alacsony szénhidráttartalommal.

Másodszor, ez a gyermek pszichéjének erősítése. Ezek az intézkedések segítenek fenntartani a védekezést a megfelelő szinten, és fertőzés esetén segítik a szervezetet a fertőzéssel való gyorsabb megbirkózásban.

Harmadszor, az elsődleges megelőző intézkedések közé tartozik a streptococcus fertőzésben szenvedő beteg elkülönítése és a kontakt gyermekek megfigyelése. Ez lehetővé teszi a fertőzöttek időben történő azonosítását és gyorsabb kezelését, valamint megakadályozza a betegség terjedését a csapatokban.

Negyedszer, ha fertőzés történt, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Bebizonyosodott, hogy ha a streptococcus fertőzés terápiáját legkésőbb a fertőzés harmadik napján kezdik meg, akkor a reuma kialakulásának kockázata nullára csökken.

Fontos, hogy a szülők felismerjék, hogy az elsődleges prevenció olyan szükséges intézkedés, amelyért nem csak az egészségügyi szakemberek felelősek. A gyermek egészségének megőrzése érdekében figyelmesnek kell lennie a rossz közérzet bármely tünetére, és időben szakképzett segítséget kell kérnie.

Ami a másodlagos megelőzést illeti, ez a reuma kiújulási hajlamának köszönhető. Ezért a hasonló diagnózisú gyermekek hosszú ideig orvosi felügyelet alatt állnak. Reumatológus, kardiológus, ortopéd és más szűk szakemberek figyelik őket.

Fontos a páciens immunitásának megfelelő szinten tartása, ami biztosítja a szervezet reumával szembeni magas ellenállását. Ezen túlmenően, az orvosoknak különleges ellenőrzést kell biztosítaniuk azon gyermekek felett, akiknek családjában közeli hozzátartozóik, köztük a testvérek körében előfordultak betegség.

Oktatás: A Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett oklevél az "Általános orvostudomány" szakon. 2014-ben szakorvosi oklevelet is kapott.