A szív ejekciós frakciójának normája ultrahangon: hogyan lehet meghatározni a frekvencia csökkenésének okait. A szív ejekciós frakciójának csökkenése és növekedése

Az ilyen értéket, mint a szív kilökődési frakciója, az aortába felszabaduló vér mennyisége jellemzi az összehúzódás során. Ha ez a mutató csökken, ez a szerv teljesítményének romlását és a szívelégtelenség lehetséges előfordulását jelzi.

Ha a hányad nagyon alacsony, kevesebb, mint 30%, akkor a személy komoly veszélyben van. Nyugalomban a bal kamra tárolja a pitvarból származó vért. Összehúzó mozgással bizonyos mennyiséget kidob belőle az érágyba.

A bal kamra ejekciós frakcióját (EF) úgy számítjuk ki, mint az aortába belépő vér térfogatának és a relaxáció során a bal kamrában lévő mennyiségének arányát. Ez a kilökött testfolyadék térfogatának százalékos aránya.

Ami

Az EF általános mutatónak tekinthető, amelyet az ultrahangos készülék nyújthat. Ezek az adatok jelzik a szív munkájának minőségét az összehúzódás során. A teljes folyamat során a bal kamrából az érágyba távozó vér mennyiségét mérik és százalékos formában jelenítik meg.

A mérés a bal kamrában történik, innen kerül a vér a szisztémás keringésbe. Amikor az indikátor leesik, ez azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erejével összehúzódni, és a szervezetben nincs vérmennyiség. Kisebb jogsértésekkel ez a helyzet gyógyszeres kezeléssel korrigálható..

Általában a vizsgálatokat akkor írják elő, ha a beteg légszomjra, tachycardiára, szédülésre, ájulásra, fáradtságra, szívfájdalomra vagy a szegycsont mögötti fájdalomra, a végtagok duzzanatára panaszkodik. Kezdetben biokémiai vérvizsgálatot és elektrokardiogramot mutatnak be.

Néha Holter-monitorozást vagy ultrahangot végeznek a teljes kép érdekében.

Hogyan számítják ki a kibocsátási arányt?

Van egy számítási képlet. Ehhez a lökettérfogatot megszorozzuk a pulzusszámmal. Így kapod meg a megfelelő méretet. Az eredmény megmutatja, mennyi hangerőt nyom ki egy perc alatt. Általában a normál mutatónak körülbelül 5,5 litert kell elérnie.

Képletek a kilökési hányad kiszámításához

Az orvostudományban speciális programokat is használnak, amelyek automatikusan kiszámítják a törtet. Ehhez a Teicholz-képletet, a Simpson-módszert használják. Ugyanakkor e két számítás adatai átlagosan 10%-kal eltérhetnek.

Az EF-nek 50-60%-os tartományban kell lennie, a Simpson-norma szerint az alsó határ nem lehet kevesebb 45%-nál, Teicholz szerint pedig 55%.

A Teicholtz-képlet a szisztolés és diasztolés térfogatot, valamint a bal kamra méretét használja. A vizsgálat az utóbbi egy kis részét érintette.

A teljes hossz mutatója nem számít.

Jellemzően a vizsgálatot régi berendezéseken végzik, és károsodott helyi kontraktilitású területek jelenlétében (például ischaemia esetén) a Teicholz-képlet meghibásodhat, és homályos eredményt kaphat.

Az EF-hez a rövidítés mértékét meg kell szorozni 1,7-es tényezővel. A DU a következő képletből származik: ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Ahol az EDD a végső diasztolés átmérő, az ESD a végső szisztolés átmérő.

A Simpson-féle képlet korszerűbb, pontosan mutatja a szívizom összes jelentősebb területét, figyelembe véve a kamra geometriáját és az apikális 4 és 2 kamrás szakaszon keresztül a károsodott lokális kontraktilitással járó területek jelenlétét.

A Simpson-módszer magában foglalja a bal kamra üregének vékony lemezekre való felosztását és határaik meghatározását. A vázolt szisztolés és diasztolés a kamra kardinális felületének kontúrja mentén látható, ezek az adatok felhasználhatók az ejekció térfogatának becslésére.

Normák felnőtteknek

A mutatók nem függenek a beteg nemétől, ezért a nők és a férfiak normái azonosak. Ezek azonban életkoronként eltérőek lehetnek. Minél idősebb az ember, annál alacsonyabb az aránya.

A 45%-nál kisebb EF csökkentettnek minősül. 40% körüli mutatók esetén szívelégtelenség gyanúja merül fel.

Ha felnőtteknél a szint kevesebb, mint 35%, akkor ez azt jelzi, hogy jogsértések történnek, és a személy veszélyben van. Magas vérnyomás esetén a mutató emelkedhet, míg egyeseknél rendkívül alacsony lehet, ami fiziológiás hajlamnak köszönhető, de nem kevesebb, mint 45%.

Gyermekeknél a norma

Fiatalabb korban ez a szám magasabb lehet. Tehát a születéstől 14 éves korig tartó gyermekek normája 60-80% között van. Ennek ellenére lehetetlen csak egy EF-t figyelembe venni, a diagnózis felállításakor figyelembe veszik a szív munkájának összes mutatóját.

A normatáblázat magában foglalja a magasság, a súly, a frakció és a pulzusszám összehasonlítását.

Milyen vizsgálatokkal határozzák meg a mutatót

Ha az orvosnak szívelégtelenség gyanúja merül fel, a beteget kardiogramra és biokémiai vérvizsgálatra irányítja. Holter monitorozás, elektrokardiogram, kerékpár-ergometria és a szerv ultrahang vizsgálata is elvégezhető.

Az orvosok egyszerre tanulmányozzák az összes mutatót, és összértékük alapján ítélik meg a patológia jelenlétét. A főbbek a következők:

A perctérfogatnak 55 és 60% között kell lennie.
A jobb kamra pitvar mérete 2,7-4,6 cm.
Az aorta átmérője 2,1-4,2 cm.
A bal oldali pitvar mérete 1,8-4 cm.
A lökettérfogat sebessége 60-100 cm.

Mit jelent az alacsony

Ha a mutató 55-75% tartományban van, ez a norma. A csökkentett érték 45-55%. Ha ez eléri a 45-öt, az azt jelenti, hogy a beteg szívelégtelenségben szenved. Ha 35% alatt van, akkor a szerv munkájában visszafordíthatatlan zavarok lépnek fel, és sürgős kezelésre van szüksége.

A leminősítés okai

A mutató csökkenthető a következő patológiákkal:

Miokardiális infarktus. Amikor hegek jelennek meg az izmokon, és nem tudnak megfelelően összehúzódni. Ráadásul szívinfarktus után gyógyszeres kezeléssel sem lehet növelni a frakciót.
Ischaemiás betegség. Ez csökkenti a véráramlást.
Az összehúzódások ritmusának kudarca. Vezetési zavarokhoz, a szív kopásához vezet.
Cardiomyopathia. Az izomméret növekedését okozza.

A patológia korai szakaszában történő azonosítása és gyógyszeres terápiával történő megszüntetése megmentheti a helyzetet. Ha nem teszünk semmit, akkor fokozatosan az EF még tovább csökken.

Ennek oka az a tény, hogy a szívizom megváltozik, rétege nő, a kis erek szerkezete romlik, a rostok gyengülnek és a vér felszívódása csökken.

Ezenkívül a patológia okai elrejthetők:

Angina.
Magas vérnyomás.
Pericarditis, endocarditis, myocarditis.
A kamra falainak aneurizma.
Egy szerv vagy erek veleszületett rendellenességei.
Vasculitis.

Vannak olyan hajlamosító tényezők, amelyek a szerv működését is megzavarhatják. Ide tartozik az elhízás, a daganatok, a súlyos mérgezés, a hormonális elégtelenség és a cukorbetegség.

Az alacsony arány tünetei

A fő tünet, amikor a frakció csökken, a légszomj megjelenése, és függetlenül a terheléstől. Kisebb terhelések miatt is megjelenhet házi feladat elvégzésekor. Néha légszomj lehet éjszaka vagy fekvéskor.

Egyéb jelek mellett a betegek megjegyzik:

Fokozott gyengeség, fáradtság és szédülés, egészen az eszméletvesztésig. Ennek oka a vérellátás hiánya, és ennek következtében az oxigén éhezés.
Az ödéma megjelenése. Ennek oka a stagnáló folyadék.
Súlyos fájdalom a has jobb oldalán. Ez a máj ereiben kialakuló torlódás miatt figyelhető meg, ami további cirrózist okozhat.
A látás megsértése.
Fájdalom a szív területén, az összehúzódások ritmusának növekedésével.
Csökkent érzés a végtagokban.
Károsodott koordináció.
Hányinger, hányás.

Hogyan lehet növelni az indikátor értékét

Először is, a beteget diagnosztizálják annak érdekében, hogy azonosítsák a csökkenést okozó patológiát. Ezenkívül a diagnózisnak megfelelő gyógyszerek beadását írják elő. Ischaemia esetén a nitroglicerin alkalmazása javallt, magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és a hibák műtéti korrekcióját írják elő.

Az alapbetegség kezelése mellett a kontraktilis funkció stabilizálódik. Ezek közé tartozik a Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Annak érdekében, hogy a szív- és érrendszer ne legyen túlterhelve folyadékkal, ajánlott diétát tartani, csökkenteni a sót és a napi folyadék mennyiségét.

Ezzel együtt olyan diuretikumokat mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Az ATP-gátlók erősítik az ereket, és így védik a szívet. Szedésükkor javul a szövetek táplálkozása, növekszik a szívizom teljesítménye és a szívizom stresszállósága. Ebbe a csoportba tartozik: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Segítenek csökkenteni a szervezet oxigén- és tápanyagigényét, növelik a szívizom összehúzódási helyek térfogatát, csökkentik a sejthalált és a pulzusszámot. A listánk a következőket tartalmazza: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Az aldoszteron receptor antagonisták stabilizálják a vér elektrolit szintjét, eltávolítják a felesleges folyadékot, és csökkentik a szívizom terhelését.

A csoport képviselői a Spironolakton, az Eplerenone. Az angiotenzin II receptor antagonisták hasonló hatásúak, de valamivel erősebbek. Valsartan, Kandesartan, Olmesartan hozzárendelése.

Ha az ejekciós frakció alacsony, a sztatinok kiegészítő terápiaként alkalmazhatók a koleszterinszint csökkentésére és az erek védelmére. Alkalmazza Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Hatékony és véralvadásgátló szerek, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák az atheroscleroticus elváltozásokat. Ez Warfarin, Xarelto.

Egyéb kezelések

A megfelelő gyógyszerek szedése mellett minden betegnek át kell gondolnia életmódját a frakció növelése érdekében.

Szervezze meg a megfelelő táplálkozást.
Pihenj elég időt.
Vegyen részt fizioterápián és reflexológián.
A fizikai aktivitás ellenőrzése.
Legyen gyakran a szabadban.
Megtagadni a rossz szokásokat.

Sebészet

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, sebészeti kezelés írható elő.

Általános módszerei a következők:

Kardioverter-defibrillátor, szívritmuszavar esetén pacemaker beszerelése.
Mesterséges blokád létrehozása a kamrák összehúzódásának lelassítására a pitvari és kamrai összehúzódások eltérő ritmusának stimulálása érdekében.

házi gyógymódok

Népi eszközökkel frakciót felépíteni szinte lehetetlen.

Ez a terápia alapvetően a tünetek megszüntetésére és a szervek egészségének megőrzésére irányul. Tehát a duzzanat megelőzése érdekében vegyen be főzeteket körömvirágból, máriatövisből, zsurlóból, cickafarkból, csomósfűből, csalánból, cikóriából, nyírbimbóból, borókabogyóból, csipkebogyóból, vörösáfonyából. Azokban az időközökben kell inni, amikor a hasonló hatású gyógyszereket megszüntetik.

Hatékonynak tekinthető a fagyöngy, a galagonya és a cudwee főzete, egyenlő mennyiségben. Két evőkanál keveréket öntünk egy liter forrásban lévő vízzel, és kis tűzre tesszük. Néhány perc múlva a főzetet félretesszük, és körülbelül fél órán át állni hagyjuk. Szűrjük le, vegyen be 125 ml-t naponta háromszor.
A szárított galagonya gyümölcsöt 6 evőkanál mennyiségben bedörzsöljük, és ugyanilyen mennyiségben anyafű gyógynövényt adunk hozzá. Bay keveréke 1,5 liter forrásban lévő víz, ragaszkodnak nap, jól csomagolva. Ezután szűrjük le és tegyük a hűtőbe. Naponta háromszor kell inni fél órával étkezés előtt, egy-egy pohárral.
A szívbetegségek kezelésében gyakran használják a galagonyát. Segít normalizálni a szívritmust, csökkenti a magas vérnyomást, a mellkasi fájdalmat, küzd az érelmeszesedés és a szívelégtelenség ellen. A galagonya virágai és bogyói segítik a szívet azáltal, hogy növelik annak vérpumpáló képességét. Ez a gyógynövény segít csökkenteni a légszomjat és a fáradtságot. A galagonya tinktúraként és főzetként is használható.

A fűzfa kérgét, a réti lóherét, az édes lóherét, a réti rózsát, a galagonyát és a rakitát használják a vér hígítására.

A segélyezési díjak a következőket tartalmazzák:

Galagonya, cudwee, kamilla, kömény és anyafű összetétele.
Orbáncfű, fagyöngy, zsálya, cickafarkfű, kölyökfű, körömvirág, zsurló és fenyőbimbó főzete.

Ebből a célból a gyógyszertárban kész pünkösdi rózsa, valerián, anyafű vagy galagonya tinktúrákat vásárolhat. Gyógynövények hiányában 50 g mézet 500 ml vízben hígíthatunk, és 4 adagban ihatjuk meg a nap folyamán.

Ha magas frakcióértéket diagnosztizálnak

A mutató növekedése ritka, mivel fiziológiailag lehetetlen. A szív nem tud több vért kiszorítani, mint amennyit kellene. Ezért a 80% -os szint korai gyermekkorban, sportolókban és aktív életmódot folytató betegekben fordulhat elő.

Néha a növekedés a szívizom hipertrófiáját jelzi, amikor a bal kamra kompenzálni kívánja a CHF fellépését, és jelentős erővel nyomja ki a vért.

Ha a mutatók nem felelnek meg a normának, feltétlenül konzultálnia kell egy kardiológussal, és echokardioszkópiát kell végezni a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Hatások

Ha nem figyel a problémára, akkor súlyos krónikus szívelégtelenség alakul ki. Ezenkívül a szervezet oxigénhiányt tapasztal, mivel a vér nem elegendő mennyiségben kerül kiszorításra, és nem hordozza az összes szükséges tápanyagot.

Az oxigénéhezés a szív és az agy súlyos patológiáihoz vezethet.

Egészségügyi prognózis

A prognózis attól függ, hogy mennyire alacsony a diagnózis. Ha az értéket 40-45%-ra csökkentik, a szívmegállás kockázata kicsi, körülbelül 10-15%. Ha az EF 34-39%-ra csökken, akkor a halálozás valószínűsége 20-25%-os tartományba esik.

Ha ez a mutató még alacsonyabb lesz, akkor a beteg életveszélye az EF csökkenésével nő.

Nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától, ezért az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek folyamatosan korrekciós terápiát kell végezniük, amely lehetővé teszi számukra, hogy sok éven át fenntartsák létfontosságú funkcióikat.

Az ejekciós frakció információt nyújt a bal kamra teljesítményéről. Férfiaknál és nőknél a norma azonos (55-70%), de gyermekeknél ez a szám elérheti a 70-80%-ot, ami nem tekinthető patológiának.

A leggyakoribb az alacsony frakció. Az arány emeléséhez meg kell találni a patológia okát és meg kell szervezni a megfelelő kezelést. Ha ez nem történik meg, a beteget szívelégtelenség, halálozás fenyegeti.

A kardiológia az orvostudomány nagyon komoly ága. Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni a feltételeit. De tekintettel a szívbetegségek elterjedtségére, még mindig nem árt tudni valamit a szív- és érrendszeri elégtelenség diagnosztizálásának módszereiről. Értsük meg a "szív kilökődési frakció" fogalmát. Mi a norma és miért sértik meg?

szív-esetek: ejekciós frakció

Az érték, amelyet a szív ejekciós frakciójának (EF) neveznek, lehetővé teszi, hogy objektív értékelést adjon ennek a szervnek a munkájáról, vagy inkább válaszoljon arra a kérdésre, hogy a bal kamra mennyire látja el feladatait. Azt tükrözi, hogy az összehúzódás pillanatában mennyi vért lök ki.

Miért olyan fontos a bal kamra szívizmok teljesítményének meghatározása a jobb kamra helyett? Mert vérrel látja el a szisztémás keringést. Ha a „hiánya” itt jelentkezik, ez közvetlen út a szívelégtelenséghez. Ezért annak megállapításához, hogy ez a szörnyű betegség fenyeget-e egy személyt, tanácsos meghatározni, hogy a szív milyen munkát végez minden egyes lökésnél. Röviden, az ejekciós frakció a vértérfogat azon százaléka, amelyet a szívizom minden egyes összehúzódáskor az erekbe lövell.

Kinekmeg kell néznem ezt a mutatót?

Az ilyen diagnózisra vonatkozó beutalót nem adják ki minden olyan betegnek, aki egészségügyi intézményhez fordult. Csak azok a betegek kapják meg, akik aggódnak az ilyen tünetek miatt:

mellkasi fájdalom;
rendszeres megszakítások e "sokk" szervezet tevékenységében;
gyakori pulzus;
nehézlégzés;
szédülés;
rövid távú eszméletvesztés;
az alsó végtagok duzzanata;
fáradtság;
a teljesítmény csökkenése.

Olvassa el még:

Így annak ellenőrzése, hogy a kamra mennyi vért nyom ki, azoknak szükséges, akiknél a szívműködési problémákra utaló tünetek jelentkeznek.

MelyikA teszt segít mérni az EF-t?

Ezt a mutatót a szív ultrahangja, az echokardiográfia és a kontrasztröntgen során határozzák meg. Ez egy olcsó és hozzáférhető vizsgálat, amely rendkívül informatív, nem jár fájdalmas érzésekkel, és nem igényel speciális felkészülést a pácienstől.

Hogy egyértelmű legyen a kilökési hányad meghatározása, nézzünk egy példát. Ha 100 ml vér volt a kamrában, és 55 ml-t juttatott az érrendszerbe, akkor az EF 55%.

Hogyana vért a szívnek kell kinyomnia?

Az emberi "motor" minden egyes összehúzódáskor a bal kamrában lévő vér több mint 50%-át juttatja a véráramba. Ha ez az érték nem éri el az 50%-ot, akkor "elégtelenség" diagnózist készítenek. Ez nagyon veszélyes a szervezetre: a térfogat csökkenésével ischaemia, defektus és szívizom alakul ki.

Mekkora legyen a szív kilökődési hányada egészséges emberben? A norma 55-70% - annyi vér egy összehúzódásban, hogy a szív az aortába kerüljön. Csak így lesznek képesek a belső szervek megfelelő mennyiségű oxigénhez jutni.

Már 40-55%-nál okunk van azt állítani, hogy az EF a fiziológiai norma alatt van. És ha ez a mutató 35-40% -ra esett, ez komoly figyelmeztetés, hogy egy személynek nagy szívproblémái vannak. A szívelégtelenség megelőzése érdekében sürgősen konzultálnia kell egy kardiológussal.

Miértcsökkentett kibocsátás?

A fő ok, amiért a perctérfogat elkezd lemaradni a normától, a szív pumpáló funkciójának zavara. Nagyon „rossz” betegségek vezethetnek ilyen állapothoz: kardiomiopátia, szívbetegség, ischaemia, szívroham. Az EF csökkenését okozó kardiális (elsődleges) tényezők a következők:

a szívbillentyűk működésének megsértése;
a szívritmus elégtelensége (ami nem ritmikus összehúzódások miatti izomkopást okoz);
szívizom károsodás (ez a leggyakoribb ok);
az anyagcsere folyamatok megsértése a szívizomban;
a koszorúerek elzáródása.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a felszabadulás olyan mértékben csökkenhet, hogy a szövetek már nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Ez kardiogén sokkot eredményez.

Vannak további tényezők, amelyek szintén negatívan befolyásolják a perctérfogatot. Ezek közé tartozik a kis artériák lumenének növekedése és a nagy vénák elzáródása, a keringő vér mennyiségének csökkenése, az artériás magas vérnyomás és a hormonális egyensúlyhiány.

Hogyanalacsony perctérfogat kezelésére?

Természetesen egyetlen orvos sem kezdi el növelni az ejekciós frakciót csak alacsony ultrahangértékek alapján. Mielőtt eldönti, hogyan növelje a szív ejekciós frakcióját, megpróbálja meghatározni az alacsony EF okát. Az alacsony teljesítmény kezelése az ilyen állapot forrásának megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére, a szívizom perctérfogatának és tápláltságának javítására, valamint a szív tónusának helyreállítására irányul. Ezenkívül oxigénterápiát alkalmaznak.

Az EF normálishoz való közelítése érdekében Dopamint, Dobutamint, Digoxint, Korglikont, Strofantint használnak. Ezek a gyógyszerek segítenek növelni fő izomzatunk kontraktilitását. Szívglikozidokat csak orvos írhat fel, az öngyógyítás rendkívül veszélyes!

Ha a koszorúér-betegség hozzájárult az EF csökkenéséhez, akkor nitroglicerin-készítményeket írnak fel. Hiba esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ha a szív a megnövekedett nyomás miatt rosszabbul teljesíti feladatait, akkor a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A szív és az erek védelmére Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz használnak.

De nem mindig lehetséges az EF-t kizárólag gyógyszeres kezeléssel növelni. Az ilyen eltérést okozó betegség gyógyításához szívsebészek segítségére lehet szükség. Ehhez billentyűprotéziseket, stenteket szerelnek fel, koszorúér bypass műtétet végeznek vagy pacemakert szerelnek be.

Amikor a páciens megkapja a vizsgálati eredményeket, önállóan megpróbálja kitalálni, hogy az egyes kapott értékek mit jelentenek, mennyire kritikus a normától való eltérés. Fontos diagnosztikai érték a perctérfogat mutatója, melynek normája az aortába lökött megfelelő mennyiségű vért, az eltérés pedig a közeledő szívelégtelenséget jelzi.

A szív ejekciós frakciójának becslése

Amikor a beteg fájdalommal kapcsolatos panaszokkal fordul a klinikához, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, mikor nőnek vagy csökkennek bizonyos paraméterek, hogyan számítják ki őket.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

szívpanaszok;
tachycardia;
nehézlégzés;
szédülés és ájulás;
fokozott fáradtság;
fájdalom a mellkas területén;
megszakítások a szív munkájában;
végtag ödéma.

Az orvos számára jelzésértékű egy biokémiai vérvizsgálat és egy elektrokardiogram. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakcióindexet a következő szívvizsgálatokban határozzák meg:

izotópos ventrikulográfia;
radiopaque ventriculográfia.

Az ejekciós frakciót nem nehéz elemezni, a legegyszerűbb ultrahangos készülék is megjeleníti az adatokat. Ennek eredményeként az orvos adatokat kap arról, hogy mennyire hatékony a szív minden egyes ütésnél. Minden egyes összehúzódás során a vér bizonyos százaléka kilökődik a kamrából az erekbe. Ezt a térfogatot ejekciós frakciónak nevezik. Ha a kamrában lévő 100 ml vérből 60 cm 3 érkezett, akkor a perctérfogat 60% volt.

A bal kamra munkáját indikatívnak tekintik, mivel a vér a szívizom bal oldaláról jut be a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamra működésének kudarcait nem észlelik időben, fennáll a szívelégtelenség kockázata. Az alacsony perctérfogat azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erővel összehúzódni, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ebben az esetben a szívet orvosilag támogatják.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A kiszámításhoz a következő képletet használjuk: lökettérfogat szorozva pulzusszámmal. Az eredmény megmutatja, hogy mennyi vért nyom ki a szív 1 perc alatt. Az átlagos térfogat 5,5 liter.
A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

Teicholz-képlet. A számítást a program automatikusan elvégzi, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatok kerülnek be. A szerv mérete is számít.
Simpson formula. A fő különbség abban rejlik, hogy be lehet jutni az összes szakasz körének vágásába. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésében:

az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
a kóros állapot 45% alatti mutatónak minősül;
a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
a mutató növekszik a magas vérnyomással;
az élet első néhány évében gyermekeknél a kilökődési arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF

Normális esetben több vér halad át, függetlenül attól, hogy a szív jelenleg terhelt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

A szív ejekciós frakciójának normál értékei

A perctérfogat aránya 55-70%, 40-55% csökkentett ütemnek számít. Ha a mutató 40% alá csökken, szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti mutató a közeljövőben lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenségeket jelez.

A norma túllépése ritka, mivel fizikailag a szív nem tud több vért kiszorítani az aortába, mint amennyit kellene. A mutató eléri a 80% -ot az edzett embereknél, különösen a sportolóknál, az egészséges, aktív életmódot folytatóknál.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ezen a ponton a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti stádiumát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Még ha a szervezetet nem is érintik külső irritáló tényezők, garantált, hogy minden összehúzódásnál a vér 50%-a kiszorul. Ha egy személy aggódik az egészsége miatt, akkor 40 éves kor után ajánlott évente egy kardiológus orvosi vizsgálaton átesni.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénellátási hiányt okoz minden szervben, beleértve.

A szív csökkent ejekciós frakciójának okai

A következő patológiák a perctérfogat szintjének csökkenéséhez vezetnek:

szív ischaemia;
miokardiális infarktus;
szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
kardiomiopátia.

A szívizom minden patológiája a maga módján befolyásolja a kamra munkáját. Szívkoszorúér-betegség esetén a véráramlás csökken, szívinfarktus után az izmokat összehúzódni nem tudó hegek borítják. A ritmus megsértése a vezetőképesség romlásához, a szív gyors kopásához és az izomméret növekedéséhez vezet.

Bármely betegség korai szakaszában az ejekciós frakció nem sokat változik. A szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez, nő az izomréteg, újjáépülnek a kis erek. Fokozatosan kimerülnek a szív lehetőségei, gyengülnek az izomrostok, csökken a felszívódó vér mennyisége.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

angina;
magas vérnyomás;
a kamra falának aneurizma;
fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis,);
szívizom disztrófia;
kardiomiopátia;
veleszületett patológiák, a test szerkezetének megsértése;
vasculitis;
érrendszeri patológia;
hormonális zavarok a szervezetben;
cukorbetegség;
elhízottság;
a mirigyek daganatai;
mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

Az alacsony ejekciós frakció súlyos szívpatológiákat jelez. A diagnózis megszerzése után a betegnek át kell gondolnia az életmódját, hogy kizárja a szív túlzott stresszét. Az állapot romlása érzelmi zavarokat okozhat.

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

fokozott fáradtság, gyengeség;
a fulladás érzésének előfordulása;
légzési rendellenességek;
nehéz lélegezni fekvő helyzetben;
látászavarok;
eszméletvesztés;
szívpanaszok;
fokozott szívverés;
az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

a végtagok csökkent érzékenysége;
máj megnagyobbodás;
koordináció hiánya;
fogyás
hányinger, hányás, vérzés;
hasi fájdalom;
folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasban.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy egy személy nem szenved szívelégtelenségben. Ezzel szemben a fent felsorolt kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót biztosít, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különösen a bal kamra működését.

Szívteljesítmény, a norma 55-60%;
A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
Lökettérfogat, normál 60-100 cm.

Fontos, hogy ne minden indikátort külön-külön értékeljünk, hanem az átfogó klinikai képet. Ha csak egy mutatóban volt eltérés a normától felfelé vagy lefelé, további kutatásra lesz szükség az ok meghatározásához.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

Közvetlenül az ultrahang eredményeinek kézhezvétele és a perctérfogat csökkent százalékának meghatározása után az orvos nem tudja meghatározni a kezelési tervet és nem írhat fel gyógyszereket. A patológia okával kell foglalkozni, nem pedig a csökkent ejekciós frakció tüneteivel.

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha műtét.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Mindenekelőtt gyógyszereket írnak fel a csökkent ejekciós frakció kiváltó okának megszüntetésére. A kezelés kötelező pontja olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását (szívglikozidok). Az orvos a vizsgálatok eredményei alapján választja ki az adagot és a kezelés időtartamát, az ellenőrizetlen bevitel glikozidhoz vezethet.

A szívelégtelenséget nem csak tablettákkal kezelik. A betegnek ellenőriznie kell az ivási rendszert, a napi részeg folyadék mennyisége nem haladhatja meg a 2 litert. A sót el kell távolítani az étrendből. Ezenkívül diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlókat, digoxint írnak fel. A szív oxigénigényét csökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni az állapotot.

A modern sebészeti módszerek helyreállítják a véráramlást koszorúér-betegségben és megszüntetik a súlyos szívhibákat. Szívritmuszavarból mesterséges szívhajtóművet lehet telepíteni. A műtétet nem hajtják végre, ha a perctérfogat százaléka 20% alá esik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

Aktív életmód.
Leckék .
Megfelelő táplálkozás.
A rossz szokások elutasítása.
Szabadtéri kikapcsolódás.
A stressztől való megszabadulás.

Mi a szív kilökődési hányada:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Mennyi a szív kilökődési hányada?

Az FVS-t mutatónak nevezik, amelyet egy speciális képlet alapján számítanak ki. A szívizom egyszeri összehúzódása után az aortába jutó vér lökettérfogatát felvesszük, és ennek arányát a kamra végdiasztolés térfogatával - a relaxációs periódus alatt az üregben felhalmozódott vérrel - összhangban határozzuk meg.

A kapott értéket megszorozzuk száz százalékkal, ami lehetővé teszi a végeredmény megszerzését. A szisztolés során a kamrába nyomott vér százalékos aránya a benne lévő folyadék teljes térfogatának megfelelően.

Az indikátor kiszámítását számítógépes technológia végzi a szívüregek ultrahangos vizsgálata során. Ezzel a diagnosztikai módszerrel csak a bal kamrát vizsgálják.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a bal kamra azon képességének meghatározását, hogy képes-e ellátni funkcióit, amelyek a megfelelő véráramlás biztosítása a szervezetben.

Videó arról, hogy mi a szív kilökődési frakciója.

Értékek: norma, eltérések

Ha egy személy fiziológiás nyugalomban van, akkor az EF normál értéke százalékos. A felnőttek jelentős fizikai aktivitása a további százalékos arány növekedéséhez vezet. További növekedés nem figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrából, mivel ez szívmegállást okoz.

Értékek: norma, eltérések

A modern orvoslásban csak csökkentett mutatót értékelnek. Ez a fő kritérium, amely lehetővé teszi a test irracionális munkájának meghatározását. A mutató csökkenésével a legtöbb betegnél kontraktilis szívizom elégtelenséget diagnosztizálnak. Ebben az esetben a tört értéke kevesebb, mint 45 százalék.

A kontraktilis elégtelenség nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyezteti. A szervek elégtelen véráramlása esetén munkájuk megsértése figyelhető meg. Ennek hátterében több szervi diszfunkció alakul ki, amely halálhoz vezet.

A szisztolés elégtelenség hátterében leggyakrabban a csökkent ejekciós térfogat figyelhető meg. Teljesen lehetetlen megszabadulni ettől a kóros állapottól. Bizonyos körülmények fennállása esetén a kezelést endovaszkuláris vagy érsebész végzi. A nemnek nincs hatása az EF-re. Idős betegeknél fiziológiás teljesítménycsökkenés tapasztalható.

Az EF csökkenésével egyéni normáról beszélhetünk. De 45 százaléknál kisebb érték esetén kóros folyamatot diagnosztizálnak. Egészséges emberben az EF érték megemelkedhet, ha a pulzusszám és a vérnyomás emelkedik. Ha az indikátor mérésére radionuklid angiográfiát használnak, akkor a norma százalékos.

Ha a betegnél 35 százaléknál kisebb mutatót diagnosztizálnak, akkor ez visszafordíthatatlan folyamatok előfordulását jelzi a szívizomban. A gyermek életének első néhány évében az EF-normák magasabbak, és százalékosak.

A szív ejekciós frakciója szükséges mutató, amely meghatározza a különböző szív- és érrendszeri betegségek prognózisát.

A szívelégtelenség okai

Az EF csökkenését különféle betegségek hátterében diagnosztizálják. A legtöbb esetben a patológiát krónikus szívelégtelenség kialakulása esetén diagnosztizálják. Ez a betegség akkor jelentkezik, ha:

Ischaemiás betegség. Ezzel a betegséggel a szívizomot oxigénnel ellátó koszorúerek véráramlása csökken.
Szívinfarktusok. A legtöbb esetben a patológia transzmurális és makrofokális infarktusok után alakul ki. E kritikus állapot után a szerv izomsejtjeit hegszövet váltja fel. Nem tud összehúzódni, ami az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásához vezet.
Vezetési és ritmuszavarok, amelyeket gyakran megfigyelnek, és amelyeket akut lefolyás jellemez. Ennek fényében az izom fokozatosan elhasználódik. Összehúzódásai irracionálisak és nem ritmikusak. A legtöbb esetben a patológiát akkor diagnosztizálják, amikor különféle kóros folyamatok fordulnak elő, amelyek a szerv megzavarásához vezetnek.
Cardiomyopathia. Ezzel a betegséggel a szerkezeti rendellenességek megjelenése figyelhető meg a szív konfigurációjában. Akkor fordulnak elő, amikor a szerv izma megnyúlik vagy hipertrófiálódik. Ennek a patológiának az oka lehet a hormonális háttér megsértése, az elhúzódó artériás magas vérnyomás, amelyben magas vérnyomás, szervi hibák stb.

A szív EF csökkenése különböző szívbetegségek hátterében diagnosztizálható. Ezért ajánlott időben kezelni őket.

Diagnosztika

Értékek: norma, eltérések

A kóros folyamatot a releváns jelek jelenléte jellemzi. A betegség tüneteinek köszönhetően az orvosok képesek helyesen és időben diagnosztizálni.

A betegek fájdalomról panaszkodnak a has jobb oldalán. Mérete is megnövekedhet, a hasüregben lévő folyadékvisszatartás miatt.

Ezt az állapotot vénás stasis esetén figyelik meg. Ha ez hosszabb ideig megfigyelhető, akkor a betegnél szívcirrózis alakulhat ki.

A betegek légszomjat nem csak a fizikai túlterhelés során, hanem a pihenőidőben is tapasztalhatnak. A betegek arról számolnak be, hogy hanyatt fekvő helyzetben légszomj jelentkezik, különösen éjszaka. A patológiában diagnosztizálják a bőr duzzanatát az arcon, a lábakon és a lábakon.

A patológia idő előtti kezelése a belső szervek duzzadásához vezet, ami a szubkután zsír ereiben a vérkeringés megsértésével magyarázható, ami folyadék stagnálásához vezet.

A szív kilökődési frakciójának csökkenése a gyakori gyengeség és túlzott fáradtság oka, még a szokásos tevékenységek során is. Egyes patológiás betegeknél a szédülés gyakori előfordulását diagnosztizálták. Egyes esetekben eszméletvesztést diagnosztizáltak. Ennek oka az agy és a vázizmok elégtelen vérellátása.

A betegség székletzavarral, valamint hányingerrel és hányással járhat. Vannak, akik panaszkodnak a vér megjelenésére a székletben. Időnként előfordulhat, hogy a végtagok érzékenysége csökken. A patológia hosszú lefolyása esetén a testtömeg gyors csökkenése figyelhető meg. A betegek a fájdalom megjelenéséről beszélnek a szív régiójában, amelyet különböző intenzitásúak jellemeznek.

Az indikátort elektrokardiogram segítségével határozzuk meg. A betegek ultrahangvizsgálatot is végeznek. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően meghatározható a perctérfogat mértéke. A diagnosztika nem igényel speciális képzést, és rendkívül informatív.

A szív-EF diagnózisa lehetőséget ad a patológia súlyosságának meghatározására és a terápia helyes taktikájának kidolgozására.

Kezelés

A szív ejekciós frakciója: kezelés

Patológiai terápiát akkor végeznek, ha az EF kevesebb, mint 45 százalék. Ez az állapot azt jelzi, hogy a szívizom funkcionalitása csökken a különböző betegségek hátterében.

A terápia célja a kóros elváltozások stabilizálása a korai szakaszban. A legtöbb esetben a gyógyszeres terápiát a következők alkalmazásával végzik:

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. A gyógyszer segítségével javul a szívszövetek táplálkozása, és a perifériás artériák is kitágulnak. A gyógyszerek rendszeres használatával jelentősen megnő a szívizmok teljesítménye, és nő a szívizom stressz-ellenállása. A betegeknek Ramipril, Enalapril, Captopril szedése javasolt
Bétablokkolók. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken a szervezet oxigén- és egyéb tápanyagigénye. A gyógyszer alkalmazásakor a szívfrekvencia csökken, a természetes sejthalál folyamatai csökkennek. A Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol szedése javasolt
Aldoszteron receptor antagonisták. A gyógyszerek hatása az elektrolitok mennyiségének stabilizálására irányul. A kezelés időtartama alatt a felesleges folyadékot eltávolítják, és a szerv terhelése csökken. A betegeket Eplerenone, Spironolakton írják fel
Vízhajtók vagy vízhajtók. A gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, és csökkentik a test térfogati terhelését. Az Indapamid, Torasemide, Hypothiazid használata javasolt
szívglikozidok. A gyógyszer javítja a szívizmok kontraktilitását, növeli a vezetőképességet a szívizom működésének megsértésével. A betegek kezelését Strofantin, Digoxin alkalmazásával végzik
Perifériás értágítók. Gyógyszereket írnak fel annak érdekében, hogy csökkentsék a szerv terhelését és javítsák a véráramlást a szíverek régiójában. A betegeknek nitroglicerint, apressint, nátrium-nitroprusszidot kell szedniük
Kalciumcsatorna-blokkolók. A gyógyszereknek köszönhetően a szív erei kitágulnak, és a szövetek táplálkozásának minősége is javul. A terápiát Nifedipin, Nimodipin, Verapamil segítségével végezzük
Diszaggregátorok. A vérrögképződés lehetőségének kiküszöbölésére készítmények használata javasolt. A patológia kezelésére ajánlott Aspirin, Plavix szedése
Antiritmiás szerek. A gyógyszerek megállítják a szívizom-összehúzódások ritmusának megsértését. A terápiát diltiazem, dizopiramid, amiodaronnal végezzük

Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás javasolt. A betegeket szívritmus-szabályozóra vagy pacemakerre helyezik, ha a szívritmusban életveszélyes rendellenességek vannak. Egyes esetekben reszinkronizációs terápiát alkalmaznak. Segítségével különböző ritmusokban serkentik a kamrák és a pitvarok összehúzódásait.

A patológia kezelése során bizonyos ajánlásokat be kell tartani. A betegnek normális táplálkozást kell biztosítania, amely teljes mértékben kielégíti teste szükségleteit. Ezenkívül a betegnek szigorúan be kell tartania a napi rendet és a pihenést.

A szív csökkent EF-jének kezelése különféle technikák alkalmazásával történhet. Egy adott terápiás módszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti, a beteg egyéni jellemzőinek és a patológia súlyosságának megfelelően.

Megelőzés

Ha a betegnek nincs genetikai hajlama, akkor teljes mértékben szabályozhatja a frakció normáját. Ebben az esetben ajánlott bizonyos megelőzési szabályokat betartani. Az embernek minden nap gyakorolnia kell. Javasoljuk továbbá a nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

A patológia megelőzése érdekében a dohányzás abbahagyása szükséges. A személynek minimálisra kell csökkentenie az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Kiváló megelőzési módszer az egészséges életmód fenntartása.

Ha lehetséges, akkor az embernek hetente többször is el kell mennie aerobikra. A diétás táplálkozás megszünteti a patológia kialakulásának veszélyét. A legjobb, ha előnyben részesítjük azokat az ételeket, amelyek minimális mennyiségű sót tartalmaznak. A betegségre való örökletes hajlam esetén ajánlatos megtagadni az edzőtermek látogatását.

A szív EF súlyos kóros folyamat, amely halált is okozhat. A kóros folyamat számos szívbetegségben alakulhat ki. Bizonyos tünetek kísérik, amelyek megjelenése diagnózist igényel, amely lehetővé teszi az optimális kezelési rend felírását. A patológia elkerülése érdekében a megelőzést időben meg kell végezni.

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Olvass az egészségről:

Írd meg kommentben, hogy mit gondolsz

Webhelykeresés

levelezőlista

Legyünk barátok!

a Dokotoram.net magazin adminisztrációjának közvetlen engedélye

A szív ejekciós frakciójának normál értéke, a mutató eltérései

Ebből a cikkből megtudhatja a szív kilökődési frakcióját: a mutató sebességét, kiszámításának módját és mit mutat. Ha az ejekciós frakció (rövidítve EF) eltérése veszélyes, miért jelenik meg kóros elváltozás? A mutató normális határokon túlmutató tünetei, a kezelés elvei és a prognózis.

Az ejekciós frakció (EF) a lökettérfogat (a szívizom egy összehúzódásával az aortába jutó vér) és a kamra végdiasztolés térfogatának (az üregben a relaxáció vagy diasztolé alatt felhalmozódó vér) aránya. a szívizom). A kapott értéket megszorozzuk 100%-kal, és megkapjuk a végső értéket. Vagyis ez a vér százalékos aránya, amely a szisztolés során nyomja a kamrát, a benne lévő folyadék teljes térfogatához képest.

Az indikátort a számítógép számítja ki a szívüregek ultrahangos vizsgálata során (echokardiográfia vagy ultrahang). Csak a bal kamrához használják, és közvetlenül tükrözi annak képességét, hogy ellátja funkcióját, azaz megfelelő véráramlást biztosít az egész szervezetben.

Fiziológiás pihenés esetén az EF normálértéke 50-75%, egészséges emberek fizikai megterhelése esetén 80-85% -ra emelkedik. Nincs további növekedés, mivel a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrai üregből, ami szívmegálláshoz vezet.

Orvosi szempontból csak a mutató csökkenését értékelik - ez az egyik fő kritérium a szív munkaképességének csökkenéséhez, ami a kontraktilis szívizom elégtelenség jele. Ezt bizonyítja az EF 45% alatti értéke.

Az ilyen elégtelenség nagy életveszélyt jelent – a szervek kismértékű véráramlása megzavarja a munkájukat, ami több szervi működési zavarral végződik, és végül a beteg halálához vezet.

Tekintettel arra, hogy a bal kamra ejekciós térfogatának csökkenésének oka a szisztolés elégtelenség (a szív és az erek számos krónikus patológiájának eredménye), lehetetlen teljesen gyógyítani ezt az állapotot. Olyan kezelést végeznek, amely támogatja a szívizom működését, és az állapot ugyanazon a szinten történő stabilizálására irányul.

Kardiológusok és belgyógyászok vesznek részt az alacsony ejekciós frakcióval rendelkező betegek monitorozásában és terápia kiválasztásában. Bizonyos körülmények között ér- vagy endovaszkuláris sebész segítségére lehet szükség.

Az indikátor jellemzői

A kilökési frakció nem függ a személy nemétől.
Az életkor előrehaladtával az index fiziológiai csökkenése figyelhető meg.
Az alacsony EF egyéni norma lehet, de a 45%-nál kisebb érték mindig patológiásnak minősül.
Minden egészséges embernél megnövekszik az érték a pulzusszám és a vérnyomás növekedésével.
A mutató normája radionuklid angiográfiával történő méréskor 45-65%.
A méréshez Simpson vagy Teicholtz képleteket használnak, a normál értékek az alkalmazott módszertől függően 10%-ig ingadoznak.
A 35%-os vagy az alatti csökkenés kritikus szintje a szívizomszövetekben visszafordíthatatlan változások jele.
Az élet első éveiben járó gyermekek esetében a magasabb, 60-80% -os normák jellemzőek.
Az indikátort a betegek bármely szív- és érrendszeri betegségének prognózisának meghatározására használják.

A visszaesés okai

Bármely betegség kezdeti szakaszában az ejekciós frakció normális marad a szívizom adaptációs folyamatainak kialakulása miatt (az izomréteg megvastagodása, fokozott munkavégzés, a kis erek átstrukturálása). A betegség előrehaladtával a szív lehetőségei kimerítik magukat, megsértik az izomrostok összehúzódását, és csökken a kilökött vér mennyisége.

Minden olyan hatás és betegség, amely negatív hatással van a szívizomra, ilyen jogsértésekhez vezet.

Akut miokardiális infarktus

Cicatricial változások a szívszövetben (cardiosclerosis)

Az ischaemia fájdalommentes formája

Tachy és bradyarrhythmiák

A kamra falának aneurizma

Endocarditis (elváltozások a belső bélésen)

Pericarditis (a szívzsák betegsége)

A normál szerkezet vagy rendellenességek veleszületett rendellenességei (a megfelelő hely megsértése, az aorta lumenének jelentős csökkenése, a nagy erek közötti patológiás kapcsolat)

Az aorta bármely részének aneurizma

Aortoarteritis (saját immunitás sejtjeinek károsodása az aorta falában és ágaiban)

A tüdő thromboemboliája

Diabetes mellitus és károsodott glükózfelvétel

Mellékvese, hasnyálmirigy hormonálisan aktív daganatai (feokromocitóma, karcinoid)

Stimuláns gyógyszerek

A mutató csökkenésének tünetei

Az alacsony ejekciós frakció a szívműködési zavarok egyik fő kritériuma, ezért a betegek kénytelenek jelentősen korlátozni munkájukat és fizikai aktivitásukat. Gyakran még a ház körüli egyszerű házimunkák is az állapot romlását okozzák, aminek következtében az idő nagy részében ágyban kell ülni vagy feküdni.

A mutató csökkenésének megnyilvánulásai az előfordulás gyakorisága szerint oszlanak meg a leggyakoribbtól a legritkábbig:

jelentős erővesztés és fáradtság a szokásos terhelésekből;
légzési elégtelenség a gyakoriság növekedésének típusa szerint, a fulladásos rohamokig;
légzési problémák rosszabbodnak fekvéskor;
kollaptoid állapotok és eszméletvesztés;
látásváltozások (sötétedés a szemekben, "legyek");
fájdalom szindróma a különböző intenzitású szív vetületében;
a szívösszehúzódások számának növekedése;
a lábak és a lábak duzzanata;
folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasban;
a máj méretének fokozatos növekedése;
progresszív fogyás;
a koordinációs és járási zavarok epizódjai;
az érzékenység és az aktív mobilitás időszakos csökkenése a végtagokban;
kellemetlen érzés, mérsékelt fájdalom a has projekciójában;
instabil szék;
hányinger;
hányás vérkeverékkel;
vér a székletben.

Kezelés az arány csökkentésével

A 45%-nál kisebb ejekciós frakció a szívizom működésében bekövetkezett változás következménye, az alapbetegség-ok progressziójának hátterében. Az indikátor csökkenése a szívizom szöveteiben bekövetkezett visszafordíthatatlan változások jele, és már nem beszélnek a teljes gyógyulás lehetőségéről. Valamennyi terápiás intézkedés célja a kóros elváltozások korai szakaszában történő stabilizálása, a későbbi szakaszban pedig a beteg életminőségének javítása.

A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

a fő kóros folyamat korrekciója;
bal kamrai elégtelenség terápiája.

Ez a cikk közvetlenül a bal kamrai EF-nek és annak megsértésének típusairól szól, ezért a továbbiakban csak a kezelés ezen részéről fogunk beszélni.

Gyógyszeres korrekció

Alapvető gyógyszerek

A szívszövet táplálkozásának javítása

A szívizom stressz-ellenállásának növelése

A szívizom teljesítményének jelentős növekedése

Csökkent szívverés

A szívsejtek természetes halálozási folyamatainak csökkentése fokozott munkavégzés mellett

Az aktív összehúzódással járó zónák számának növekedése a szívizomban

A felesleges folyadék eltávolítása és a szívizom terhelésének csökkentése

A szívizom térfogati terhelésének csökkentése

Fokozott vezetési képesség károsodott szívizomfunkció esetén

További alapok

Érvédelem megváltozott véráramlás esetén

A vérrögképződés megelőzése a vénás pangás hátterében

Kiegészítő gyógyszerek

A véráramlás javítása a szív ereiben

Sebészeti korrekció

Életveszélyes szívritmuszavarok esetén pacemakerek vagy kardiovektor-defibrillátorok telepítése.
Reszinkronizációs terápia - a kamrák és a pitvarok összehúzódásának stimulálása különböző ritmusokban (a kamrák összehúzódásának lassítása mesterséges szívblokk létrehozásával).

Nem gyógyszeres korrekció

A táplálkozás normalizálása a test szükségleteinek megfelelően a normál súly stabilizálása érdekében.
Adagolt, de kötelező fizikai aktivitás.
A munka-pihenés normalizálása.
Pszichoterápiás segítség.
Fizio- és reflexológia.

Előrejelzés

Ha a bal kamrai ejekciós frakció 40-45% tartományba esik, a szívleállás miatti halálozás kockázata körülbelül 10-15%.
A 35-40%-os csökkenés ezt a kockázatot 20-25%-ra emeli.
Az index további csökkenése exponenciálisan rontja a betegek túlélési prognózisát.

A patológiának nincs teljes gyógymódja, de az időben történő terápia meghosszabbíthatja az életet és megőrizheti viszonylag kielégítő minőségét.

Szívteljesítmény: az eltérés normája és okai

Mi az ejekciós frakció, és miért kell megbecsülni?

A szív ejekciós frakciójának becslése

Amikor a beteg szívfájdalmak panaszaival fordul a klinikához, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, mikor nőnek vagy csökkennek bizonyos paraméterek, hogyan számítják ki őket.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

szívpanaszok;
tachycardia;
nehézlégzés;
szédülés és ájulás;
fokozott fáradtság;
fájdalom a mellkas területén;
megszakítások a szív munkájában;
végtag ödéma.

Az orvos számára jelzésértékű egy biokémiai vérvizsgálat és egy elektrokardiogram. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakcióindexet a következő szívvizsgálatokban határozzák meg:

izotópos ventrikulográfia;
radiopaque ventriculográfia.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

Teicholz-képlet. A számítást a program automatikusan elvégzi, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatok kerülnek be. A szerv mérete is számít.
Simpson formula. A fő különbség abban rejlik, hogy be lehet jutni a szívizom összes szakaszának kerületének szeletébe. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésében:

az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
a kóros állapot 45% alatti mutatónak minősül;
a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
a mutató növekszik a magas vérnyomással;
az élet első néhány évében gyermekeknél a kilökődési arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF

Normális esetben több vér halad át a bal kamrán, függetlenül attól, hogy a szív jelenleg terhelt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

A szív ejekciós frakciójának normál értékei

A perctérfogat aránya 55-70%, 40-55% csökkentett ütemnek számít. Ha a mutató 40% alá esik - szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti mutató lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenségeket jelez a közeljövőben.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ezen a ponton a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti stádiumát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénhiányt okoz minden szervben, beleértve az agyat is.

A szív csökkent ejekciós frakciójának okai

A következő patológiák a perctérfogat szintjének csökkenéséhez vezetnek:

szív ischaemia;
miokardiális infarktus;
szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
kardiomiopátia.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

angina;
magas vérnyomás;
a kamra falának aneurizma;
fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis, endocarditis);
szívizom disztrófia;
kardiomiopátia;
veleszületett patológiák, a test szerkezetének megsértése;
vasculitis;
érrendszeri patológia;
hormonális zavarok a szervezetben;
cukorbetegség;
elhízottság;
a mirigyek daganatai;
mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

fokozott fáradtság, gyengeség;
a fulladás érzésének előfordulása;
légzési rendellenességek;
nehéz lélegezni fekvő helyzetben;
látászavarok;
eszméletvesztés;
szívpanaszok;
fokozott szívverés;
az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

a végtagok csökkent érzékenysége;
máj megnagyobbodás;
koordináció hiánya;
fogyás
hányinger, hányás, vér a székletben;
hasi fájdalom;
folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasban.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy egy személy nem szenved szívelégtelenségben. Ezzel szemben a fent felsorolt kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót biztosít, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különösen a bal kamra működését.

Szívteljesítmény, a norma 55-60%;
A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
Lökettérfogat, standard cm.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha műtét.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

Aktív életmód.
Sport.
Megfelelő táplálkozás.
A rossz szokások elutasítása.
Szabadtéri kikapcsolódás.
A stressztől való megszabadulás.

Mi a szív kilökődési hányada:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Pancreatitis: mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni

Olaj belégzés: alkalmazás és hasznos tulajdonságok

Az Ön megjegyzése Válasz visszavonása

Lera → Vitaminok a fogak és az íny erősítésére: válogatás a legnépszerűbb gyógyszerekből
Daria → Hány kalória van a narancslében és milyen vitaminok vannak benne
Katenka Frolova → Otthoni edzőcipők a fenékhez (stepper)
Oleg Romanova → Hogyan lehet fenntartani az izomtömeget
Svetlana → Mennyibe kerül a bölcsességfog eltávolítása? Az árat befolyásoló fő tényezők

Az anyagok megismertetésre és személyes oktatásra szolgálnak. Az oldal nem használható betegségek diagnosztizálására és kezelésére, mindenképpen keresse fel kezelőorvosát! Támogassa az oldalt | a projektről

A mutató normális határokon túlmutató tünetei, a kezelés elvei és a prognózis.

Az indikátor jellemzői

A kilökési frakció nem függ a személy nemétől.
Az életkor előrehaladtával az index fiziológiai csökkenése figyelhető meg.
Az alacsony EF egyéni norma lehet, de a 45%-nál kisebb érték mindig patológiásnak minősül.
Minden egészséges embernél megnövekszik az érték a pulzusszám és a vérnyomás növekedésével.
A mutató normája radionuklid angiográfiával történő méréskor 45-65%.
A méréshez Simpson vagy Teicholtz képleteket használnak, a normál értékek az alkalmazott módszertől függően 10%-ig ingadoznak.
A 35%-os vagy az alatti csökkenés kritikus szintje a szívizomszövetekben visszafordíthatatlan változások jele.
Az élet első éveiben járó gyermekek esetében a magasabb, 60-80% -os normák jellemzőek.
Az indikátort a betegek bármely szív- és érrendszeri betegségének prognózisának meghatározására használják.

A visszaesés okai

Minden olyan hatás és betegség, amely negatív hatással van a szívizomra, ilyen jogsértésekhez vezet.

Akut miokardiális infarktus

Cicatricial változások a szívszövetben (cardiosclerosis)

Az ischaemia fájdalommentes formája

Tachy és bradyarrhythmiák

A kamra falának aneurizma

Endocarditis (elváltozások a belső bélésen)

Pericarditis (a szívzsák betegsége)

A normál szerkezet vagy rendellenességek veleszületett rendellenességei (a megfelelő hely megsértése, az aorta lumenének jelentős csökkenése, a nagy erek közötti patológiás kapcsolat)

Az aorta bármely részének aneurizma

Aortoarteritis (saját immunitás sejtjeinek károsodása az aorta falában és ágaiban)

A tüdő thromboemboliája

Diabetes mellitus és károsodott glükózfelvétel

Mellékvese, hasnyálmirigy hormonálisan aktív daganatai (feokromocitóma, karcinoid)

Stimuláns gyógyszerek

A mutató csökkenésének tünetei

A mutató csökkenésének megnyilvánulásai az előfordulás gyakorisága szerint oszlanak meg a leggyakoribbtól a legritkábbig:

jelentős erővesztés és fáradtság a szokásos terhelésekből;
légzési elégtelenség a gyakoriság növekedésének típusa szerint, a fulladásos rohamokig;
légzési problémák rosszabbodnak fekvéskor;
kollaptoid állapotok és eszméletvesztés;
látásváltozások (sötétedés a szemekben, "legyek");
fájdalom szindróma a különböző intenzitású szív vetületében;
a szívösszehúzódások számának növekedése;
a lábak és a lábak duzzanata;
folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasban;
a máj méretének fokozatos növekedése;
progresszív fogyás;
a koordinációs és járási zavarok epizódjai;
az érzékenység és az aktív mobilitás időszakos csökkenése a végtagokban;
kellemetlen érzés, mérsékelt fájdalom a has projekciójában;
instabil szék;
hányinger;
hányás vérkeverékkel;
vér a székletben.

Kezelés az arány csökkentésével

A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

a fő kóros folyamat korrekciója;
bal kamrai elégtelenség terápiája.

Ez a cikk közvetlenül a bal kamrai EF-nek és annak megsértésének típusairól szól, ezért a továbbiakban csak a kezelés ezen részéről fogunk beszélni.

A szív bal kamrájának kilökődési frakciója: normák, a csökkenés és a magas okai, hogyan lehet növelni

A szív ejekciós frakciója (EF) egy olyan mutató, amely a bal kamra (LV) által az aorta lumenébe történő összehúzódása (szisztolé) idején kinyomott vér mennyiségét tükrözi. Az EF-t az aortába kibocsátott vér térfogatának és a bal kamrában lévő vér térfogatának aránya alapján számítják ki a relaxáció (diasztolé) idején. Azaz, amikor a kamra ellazult, vért tartalmaz a bal pitvarból (végdiasztolés térfogat - EDV), majd összehúzódva a vér egy részét az aorta lumenébe nyomja. A vérnek ez a része az ejekciós frakció, százalékban kifejezve.

A vérejekciós frakció technikailag könnyen kiszámítható érték, amely a szívizom kontraktilitását illetően meglehetősen magas információtartalommal bír. Ettől az értéktől nagymértékben függ a szívgyógyszerek felírásának szükségessége, és a szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegek prognózisa is meghatározásra kerül.

Minél közelebb van a normál értékekhez a bal bal oldali ejekciós frakció egy betegben, annál jobban összehúzódik a szíve, és annál kedvezőbb a prognózis az életre és az egészségre nézve. Ha az ejekciós frakció a normálisnál jóval alacsonyabb, akkor a szív nem tud normálisan összehúzódni, és nem tud vérrel ellátni az egész szervezetet, és ebben az esetben a szívizmot gyógyszeres kezeléssel kell támogatni.

Ezt a mutatót a Teicholtz vagy Simpson képlet segítségével lehet kiszámítani. A számítást egy olyan program segítségével végezzük, amely automatikusan kiszámítja az eredményt a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatától, valamint méretétől függően.

A Simpson-módszer szerinti számítás sikeresebbnek tekinthető, mivel Teicholz szerint a szívizom kis területei, ahol a lokális kontraktilitások nem esnek a vizsgálat vágásába kétdimenziós Echo-KG-vel, míg a Simpson-módszerrel a szívizom jelentősebb területei a kör szeletébe esnek.

Annak ellenére, hogy a Teicholz-módszert elavult berendezéseken használják, a modern ultrahang-diagnosztikai helyiségek szívesebben értékelik az ejekciós frakciót a Simpson-módszerrel. A kapott eredmények egyébként eltérhetnek - a módszertől függően 10% -on belüli értékekkel.

Normál EF

Az ejekciós frakció normál értéke személyenként eltérő, és függ a vizsgálatot végző berendezéstől és a frakció kiszámításának módszerétől is.

Az átlagos értékek körülbelül 50-60%, a normál alsó határa a Simpson-képlet szerint legalább 45%, a Teicholtz-képlet szerint - legalább 55%. Ez a százalékos arány azt jelenti, hogy szívverésenként pontosan ennyi vért kell a szívnek az aorta lumenébe nyomni, hogy a belső szervek megfelelő oxigénellátása biztosítható legyen.

35-40% előrehaladott szívelégtelenségről beszél, még az alacsonyabb értékek is átmeneti következményekkel járnak.

Az újszülött korban lévő gyermekeknél az EF legalább 60%, főleg 60-80%, és növekedésük során fokozatosan eléri a szokásos normál értékeket.

A normától való eltérések közül gyakrabban, mint a megnövekedett kilökődési frakció, annak értéke csökken különböző betegségek miatt.

Ha a mutatót lecsökkentjük, az azt jelenti, hogy a szívizom nem tud kellőképpen összehúzódni, aminek következtében a kiürített vér mennyisége csökken, és a belső szervek, és mindenekelőtt az agy kevesebb oxigént kapnak.

Néha az echokardioszkópia végén láthatja, hogy az EF értéke magasabb, mint az átlagos értékek (60% vagy több). Általában ilyen esetekben az indikátor nem több, mint 80%, mivel a bal kamra a fiziológiai jellemzők miatt nem tud nagyobb mennyiségű vért kijuttatni az aortába.

Általában magas EF figyelhető meg egészséges egyénekben egyéb kardiológiai patológiák hiányában, valamint edzett szívizommal rendelkező sportolókban, amikor a szív minden egyes ütésnél nagyobb erővel húzódik össze, mint egy hétköznapi embernél, és nagyobb ütést ürít ki. a benne lévő vér százalékos aránya az aortába kerül.

Ezen túlmenően, ha a beteg bal szívizom-hipertrófiában szenved hipertrófiás kardiomiopátia vagy artériás hipertónia megnyilvánulásaként, a megnövekedett EF azt jelezheti, hogy a szívizom még mindig képes kompenzálni a szívelégtelenség kialakulását, és hajlamos a lehető legtöbb vért az aortába üríteni. . A szívelégtelenség előrehaladtával az EF fokozatosan csökken, ezért a klinikailag megnyilvánuló CHF-ben szenvedő betegeknél nagyon fontos az echocardioscopia dinamikus elvégzése annak érdekében, hogy ne maradjon el az EF csökkenése.

A szívizom szisztolés (összehúzódó) funkciójának megsértésének fő oka a krónikus szívelégtelenség (CHF) kialakulása. A CHF viszont olyan betegségek miatt fordul elő és halad előre, mint:

Ischaemiás szívbetegség - a véráramlás csökkenése a szívkoszorúereken keresztül, amelyek oxigénnel látják el magát a szívizmot,
Az átvitt szívizominfarktusok, különösen a makrofokális és transzmurális (kiterjedt), valamint az ismétlődőek, amelyek következtében a szív normális izomsejtjeit szívinfarktus után olyan hegszövet váltja fel, amely nem képes összehúzódni - infarktus után kardioszklerózis alakul ki (az EKG leírásban PICS rövidítésként látható),

Szívinfarktus következtében csökkent EF (b). A szívizom érintett területei nem tudnak összehúzódni

A perctérfogat csökkenésének leggyakoribb oka az akut vagy múltbéli miokardiális infarktus, amelyet a bal kamrai szívizom globális vagy lokális kontraktilitásának csökkenése kísér.

Minden olyan tünet, amely a szív összehúzódási funkciójának csökkenésére gyanítható, a CHF következménye. Ezért ennek a betegségnek a tünetei először jelentkeznek.

Az ultrahangdiagnosztikával foglalkozó szakemberek megfigyelései szerint azonban gyakran megfigyelhető az, hogy a súlyos szívelégtelenség jeleit mutató betegeknél az ejekciós frakció index a normál tartományon belül marad, míg azoknál a betegeknél, akiknél nincsenek nyilvánvaló tünetek, az ejekciós frakcióindex szignifikánsan magasabb. csökkent. Ezért a tünetek hiánya ellenére a szívpatológiában szenvedő betegeknek évente legalább egyszer el kell végezniük az echocardioszkópiát.

Tehát a tünetek, amelyek lehetővé teszik a szívizom kontraktilitásának megsértésének gyanúját, a következők:

Légszomj rohamai nyugalomban vagy fizikai terhelés közben, valamint fekvő helyzetben, különösen éjszaka,
A légszomj előfordulását kiváltó terhelés eltérő lehet - a jelentőstől, például a hosszú távú gyaloglástól (betegek vagyunk), a minimális háztartási tevékenységig, amikor a beteg számára nehéz elvégezni a legegyszerűbb manipulációkat - főzés, cipőfűzőt kötni, a szomszéd szobába sétálni stb. d,
Gyengeség, fáradtság, szédülés, néha eszméletvesztés – mindez azt jelzi, hogy a vázizmok és az agy kevés vért kapnak,
Puffadtság az arcon, a lábszáron és a lábakon, valamint súlyos esetekben - a test belső üregeiben és az egész testben (anasarca) a bőr alatti zsír edényein keresztüli károsodott vérkeringés miatt, amelyben folyadékretenció következik be,
Fájdalom a has jobb oldalán, a has térfogatának növekedése a hasüregben lévő folyadékvisszatartás miatt (ascites) - a májerek vénás pangása miatt fordul elő, és a hosszú távú pangás szív- (szív) ) májzsugorodás.

A szisztolés szívizom diszfunkció kompetens kezelésének hiányában az ilyen tünetek előrehaladnak, növekednek, és a beteg egyre nehezebben tolerálja őket, ezért ha bármelyik is előfordul, forduljon háziorvoshoz vagy kardiológushoz.

Természetesen egyetlen orvos sem ajánlja fel Önnek a szív ultrahangjával elért alacsony arányú kezelést. Először az orvosnak meg kell határoznia a csökkent EF okát, majd elő kell írnia a kiváltó betegség kezelését. Ettől függően a kezelés eltérő lehet, például nitroglicerin-készítmények szedése koszorúér-betegségre, szívhibák műtéti korrekciója, magas vérnyomás elleni vérnyomáscsökkentő gyógyszerek stb. Fontos, hogy a beteg megértse, ha az ejekciós frakció csökken. , akkor valóban szívelégtelenség alakul ki és az orvos ajánlásait hosszan és alaposan be kell tartani.

A kiváltó betegséget befolyásoló gyógyszerek mellett a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javíthatják a szívizom kontraktilitását. Ide tartoznak a szívglikozidok (digoxin, strophanthin, corglicon). Ezeket azonban szigorúan a kezelőorvos írja elő, és független, ellenőrizetlen használatuk elfogadhatatlan, mivel mérgezés fordulhat elő - glikozid-mérgezés.

A szív térfogat-túlterhelésének, azaz a felesleges folyadéknak a megelőzése érdekében olyan diétát írnak elő, amelyben a sót napi 1,5 g-ra, a folyadékbevitelt pedig napi 1,5 literre korlátozzák. A diuretikumokat (diuretikumokat) is sikeresen alkalmazzák - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, toraszemid stb.

A szív és az erek belülről történő védelmére úgynevezett organoprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket - ACE-gátlókat - alkalmaznak. Ezek közé tartozik az enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, captopril (Capoten). Ezenkívül a hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek között az ARA II inhibitorok széles körben elterjedtek - lozartán (Lorista, Lozap), valzartán (Valz) stb.

A kezelési rendet mindig egyénileg választják ki, de a betegnek fel kell készülnie arra, hogy az ejekciós frakció nem normalizálódik azonnal, és a tünetek a terápia megkezdése után még egy ideig zavarhatnak.

Egyes esetekben az egyetlen módszer a CHF kialakulását okozó betegség gyógyítására a műtét. Műtétre lehet szükség a szelepek cseréjéhez, a sztentek vagy bypass-ok beszereléséhez a koszorúereken, a pacemaker felszereléséhez stb.

Súlyos szívelégtelenség (III-IV. funkcionális osztály) esetén azonban rendkívül alacsony ejekciós frakció esetén a műtét ellenjavallt lehet. Például a mitrális billentyű cseréjének ellenjavallata az EF 20%-nál kisebb csökkenése, a pacemaker beültetése pedig kevesebb, mint 35%. A műtét ellenjavallatait azonban a szívsebész belső vizsgálata során azonosítják.

Megelőzés

Az alacsony ejekciós frakcióhoz vezető szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére irányuló prevenciós fókusz a mai környezetileg kedvezőtlen környezetben, a számítógép előtti mozgásszegény életmód és az egészségtelen táplálkozás korszakában is különösen aktuális.

Már ez alapján is elmondhatjuk, hogy a városon kívüli gyakori szabadtéri kikapcsolódás, az egészséges táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás (séta, könnyű futás, testmozgás, torna), a rossz szokásokról való lemondás – mindez a hosszú távú és megfelelő záloga. a szív működése - érrendszer normál kontraktilitással és a szívizom fittségével.

Hogyan lehet növelni a bal kamra ejekciós frakcióját?

2017.03.24., Daut, 57 éves

Szedett gyógyszerek: warfarin, egilok, coraxan stb.

EKG, ultrahang, egyéb vizsgálatok következtetése: Kiterjedt szívinfarktus 2016.11.04-én, ugyanazon a napon aortabillentyű cserére, balkamra fibrillációra, pacemaker beszerelésre került sor. A frakció most 29-30, nyomás 90/60, pulzus 70-80

Panaszok: Panaszok: A műtét óta 4,5 hónap telt el, a varrat helye folyamatosan feszül, heveny gyomorfájdalmak. Kezdetben napi 2 tablettát telepítettek, vásároltam egy INR készüléket otthoni használatra. Minden nap más eredmény. Az utolsó mutató 3,7. Gyengeség, fáradtság.

Hogyan lehet növelni a bal kamra ejekciós frakcióját, lehetséges?

Az akut gyomorfájdalom lehetséges okai, nehéz nagyot járni, mit kell tenni?

Szívteljesítmény: az eltérés normája és okai

Mi az ejekciós frakció, és miért kell megbecsülni?

A szív ejekciós frakciójának becslése

Amikor a beteg szívfájdalmak panaszaival fordul a klinikához, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, mikor nőnek vagy csökkennek bizonyos paraméterek, hogyan számítják ki őket.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

szívpanaszok;
tachycardia;
nehézlégzés;
szédülés és ájulás;
fokozott fáradtság;
fájdalom a mellkas területén;
megszakítások a szív munkájában;
végtag ödéma.

Az ejekciós frakcióindexet a következő szívvizsgálatokban határozzák meg:

izotópos ventrikulográfia;
radiopaque ventriculográfia.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

Teicholz-képlet. A számítást a program automatikusan elvégzi, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatok kerülnek be. A szerv mérete is számít.
Simpson formula. A fő különbség abban rejlik, hogy be lehet jutni a szívizom összes szakaszának kerületének szeletébe. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésében:

az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
a kóros állapot 45% alatti mutatónak minősül;
a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
a mutató növekszik a magas vérnyomással;
az élet első néhány évében gyermekeknél a kilökődési arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF

A szív ejekciós frakciójának normál értékei

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ezen a ponton a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti stádiumát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénhiányt okoz minden szervben, beleértve az agyat is.

A szív csökkent ejekciós frakciójának okai

A következő patológiák a perctérfogat szintjének csökkenéséhez vezetnek:

szív ischaemia;
miokardiális infarktus;
szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
kardiomiopátia.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

angina;
magas vérnyomás;
a kamra falának aneurizma;
fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis, endocarditis);
szívizom disztrófia;
kardiomiopátia;
veleszületett patológiák, a test szerkezetének megsértése;
vasculitis;
érrendszeri patológia;
hormonális zavarok a szervezetben;
cukorbetegség;
elhízottság;
a mirigyek daganatai;
mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

fokozott fáradtság, gyengeség;
a fulladás érzésének előfordulása;
légzési rendellenességek;
nehéz lélegezni fekvő helyzetben;
látászavarok;
eszméletvesztés;
szívpanaszok;
fokozott szívverés;
az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

a végtagok csökkent érzékenysége;
máj megnagyobbodás;
koordináció hiánya;
fogyás
hányinger, hányás, vér a székletben;
hasi fájdalom;
folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasban.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót biztosít, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különösen a bal kamra működését.

Szívteljesítmény, a norma 55-60%;
A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
Lökettérfogat, standard cm.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha műtét.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

Aktív életmód.
Sport.
Megfelelő táplálkozás.
A rossz szokások elutasítása.
Szabadtéri kikapcsolódás.
A stressztől való megszabadulás.

A szív kilökődési frakciója

Az 1950-es években Inge Eldernek igaza volt, amikor ultrahang használatát javasolta az emberi szervek vizualizálására. Ma ez a módszer fontos és olykor kulcsszerepet játszik a szívbetegségek diagnosztizálásában. Beszéljünk a mutatóinak megfejtéséről.

1 Fontos diagnosztikai módszer

A szív ultrahang vizsgálata

A szív- és érrendszer echokardiográfiás vizsgálata nagyon fontos, ráadásul meglehetősen megfizethető diagnosztikai módszer. Egyes esetekben a módszer az "arany standard", amely lehetővé teszi egy adott diagnózis ellenőrzését. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a látens szívelégtelenség azonosítását, amely nem jelentkezik intenzív fizikai erőfeszítés során. Az echokardiográfiás adatok (normál értékek) a forrástól függően kissé eltérhetnek. Bemutatjuk az Amerikai Echokardiográfiai Szövetség és az Európai Kardiovaszkuláris Képalkotó Szövetség által javasolt irányelveket 2015-től.

2 Ejekciós frakció

Egészséges kilökődési frakció és patológiás (kevesebb, mint 45%)

Az ejekciós frakció (EF) nagy diagnosztikai értékű, mivel lehetővé teszi a bal és a jobb kamra szisztolés funkciójának felmérését. Az ejekciós frakció a vértérfogat azon százaléka, amely a jobb és bal kamrából a szisztolés fázisban az erekbe távozik. Ha például 100 ml vérből 65 ml vér kerül az erekbe, ez százalékban 65% lenne.

Bal kamra. A bal kamrai ejekciós frakció normája férfiaknál ≥ 52%, nőknél - ≥ 54%. Az LV ejekciós frakción kívül meghatározásra kerül a bal bal oldali rövidülési frakció is, amely tükrözi a szivattyúzásának állapotát (összehúzódási funkció). A bal kamra rövidítő frakciójának (FU) normája ≥ 25%.

Alacsony bal kamrai ejekciós frakció fordulhat elő reumás szívbetegség, dilatatív kardiomiopátia, szívizomgyulladás, szívizominfarktus és egyéb szívelégtelenség (a szívizom gyengesége) kialakulásához vezető állapotok esetén. A bal kamrai FU csökkenése a bal kamrai szívelégtelenség jele. A bal kamrai FU csökken a szívelégtelenséghez vezető szívbetegségekben - szívinfarktus, szívhibák, szívizomgyulladás stb.

Jobb kamra. A jobb kamra (RV) ejekciós frakciójának normája ≥ 45%.

3 A szívkamrák méretei

A szívkamrák mérete olyan paraméter, amelyet a pitvarok vagy a kamrák túlterhelésének kizárása vagy megerősítése érdekében határoznak meg.

Bal pitvar. A bal pitvar átmérőjének (LA) mm-ben mért normája férfiaknál ≤ 40, nőknél ≤ 38. A bal pitvar átmérőjének növekedése a beteg szívelégtelenségére utalhat. Az LP átmérője mellett a térfogatát is megmérik. Az LP térfogatának normája férfiaknál mm3-ben ≤ 58, nőknél ≤ 52. Az LP mérete növekszik kardiomiopátiával, mitrális billentyű-hibákkal, aritmiákkal (szívritmuszavarokkal) és veleszületett szívhibákkal.

Jobb pitvar. A jobb pitvar (RA), valamint a bal pitvar esetében a méreteket (átmérő és térfogat) az EchoCG módszerrel határozzuk meg. Normális esetben a PP átmérője ≤ 44 mm. A jobb pitvar térfogatát elosztjuk a testfelülettel (BSA). Férfiak esetében a PP / PPT térfogatának aránya ≤ 39 ml / m2 normálisnak tekinthető, a nők esetében - ≤ 33 ml / m2. A jobb pitvar mérete megnőhet a jobb szív elégtelenségével. A pulmonális hipertónia, tüdőembólia, krónikus obstruktív tüdőbetegség és egyéb betegségek okozhatnak jobb pitvari elégtelenséget.

ECHO kardiográfia (szív ultrahang)

Bal kamra. A kamrák méretére vonatkozóan saját paramétereket vezettek be. Mivel a szívkamrák funkcionális állapota szisztolés és diasztolés esetén érdekli a szakembert, vannak megfelelő mutatók. LV fő méretei:

Diasztolés méret mm-ben (férfiak) - ≤ 58, nők - ≤ 52;
Diasztolés méret / PPT (férfiak) - ≤ 30 mm / m2, nők - ≤ 31 mm / m2;
Vég diasztolés térfogat (férfiak) - ≤ 150 ml, nők - ≤ 106 ml;
Végdiasztolés térfogat/PPT (férfiak) - ≤ 74 ml/m2, nők - ≤61 ml/m2;
Szisztolés méret mm-ben (férfiak) - ≤ 40, nők - ≤ 35;
Végső szisztolés térfogat (férfiak) - ≤ 61 ml, nők - ≤ 42 ml;
Végső szisztolés térfogat/PPT (férfiak) - ≤ 31 ml/m2, nők - ≤ 24 ml/m2;

A diasztolés és szisztolés térfogat és méret mutatói megnövekedhetnek szívizom betegségek, szívelégtelenség, veleszületett és szerzett szívhibák esetén.

A szívizom tömegének mutatói

Az LV szívizom tömege növekedhet falainak megvastagodásával (hipertrófia). A hipertrófia oka a szív- és érrendszer különböző betegségei lehetnek: artériás magas vérnyomás, mitrális, aortabillentyű hibái, hipertrófiás kardiomiopátia.

Jobb kamra. Alapátmérő - ≤ 41 mm;

Végdiasztolés térfogat (EDV) RV/BCA (férfiak) ≤ 87 ml/m2, nők ≤ 74 ml/m2;

Az RV / PPT végső szisztolés térfogata (ESV) (férfiak) - ≤ 44 ml / m2, nők - 36 ml / m2;

A hasnyálmirigy falvastagsága ≤ 5 mm.

Interventricularis septum. Az IVS vastagsága férfiaknál mm-ben - ≤ 10, nőknél - ≤ 9;

4 szelep

Az echokardiográfia olyan paramétereket használ, mint a szelep területe és az átlagos nyomásgradiens a szelepek állapotának értékelésére.

5 hajó

A szív véredényei

Pulmonalis artéria. A pulmonalis artéria (PA) átmérője - ≤ 21 mm, LA gyorsulási idő - ≥110 ms. Az ér lumenének csökkenése a tüdőartéria szűkületét vagy kóros szűkületét jelzi. Szisztolés nyomás ≤ 30 Hgmm, átlagnyomás ≤ Hgmm; A pulmonalis artériában a megengedett határértékeket meghaladó nyomásnövekedés pulmonális hipertónia jelenlétét jelzi.

Inferior vena cava. Az inferior vena cava (IVC) átmérője - ≤ 21 mm; Az inferior vena cava átmérőjének növekedése figyelhető meg a jobb pitvar (RA) térfogatának jelentős növekedésével és kontraktilis funkciójának gyengülésével. Ez az állapot a jobb atrioventricularis nyílás szűkülésével és a tricuspidalis billentyű (TC) elégtelenségével fordulhat elő.

Más források részletesebb információkat nyújtanak más szelepekről, nagy tartályokról és teljesítményszámításokról. Íme néhány közülük, amelyek fentebb hiányoztak:

Az ejekciós frakció Simpson szerint a norma ≥ 45%, Teicholz szerint - ≥ 55%. Simpson módszerét gyakrabban használják, mivel nagyobb a pontossága. E módszer szerint a teljes LV üreget feltételesen felosztják bizonyos számú vékony lemezre. Az EchoCG operátor a szisztolés és a diasztolés végén végez méréseket. Az ejekciós frakció meghatározására szolgáló Teicholz-módszer egyszerűbb, azonban az LV-ben aszinergikus zónák jelenlétében az ejekciós frakcióról kapott adatok pontatlanok.
A normokinézis, a hiperkinézis és a hipokinézis fogalma. Az ilyen mutatókat az interventricularis septum és a bal kamra hátsó falának amplitúdója becsüli meg. Normális esetben az interventricularis septum (IVS) ingadozása 0,5-0,8 cm, a bal kamra hátsó fala esetében 0,9-1,4 cm. Ha a mozgások amplitúdója kisebb, mint a feltüntetett számok, akkor beszélnek hipokinézis. Mozgás hiányában - akinézis. Van egy koncepció és diszkinézia - a falak mozgása negatív előjellel. Hiperkinézis esetén a mutatók meghaladják a normál értékeket. Az LV falainak aszinkron mozgása is előfordulhat, ami gyakran az intravénás vezetés, pitvarfibrilláció (AF), mesterséges pacemaker megsértésével fordul elő.

A "kidobási frakció" fogalma nem csak a szakemberek számára érdekes. Bárki, aki szív- és érrendszeri betegségek miatt vizsgálaton vagy kezelés alatt áll, találkozhat az ejekciós frakció fogalmával. Leggyakrabban a beteg először hallja ezt a kifejezést, amikor a szív ultrahangvizsgálatát - dinamikus echográfiát vagy radiopaque vizsgálatot végeznek. Oroszországban több ezer embernek van szüksége napi képalkotó vizsgálatokra. Gyakrabban a szívizom ultrahangvizsgálatát végzik. Egy ilyen vizsgálat után a beteg szembesül a kérdéssel: ejekciós frakció - mi a norma? A legpontosabb információkat orvosától kaphatja meg. Ebben a cikkben erre a kérdésre is megpróbálunk választ adni.

Szívbetegség hazánkban

A civilizált országokban a szív- és érrendszer betegségei jelentik a lakosság többségének első halálokát. Oroszországban a szívkoszorúér-betegség és a keringési rendszer egyéb betegségei rendkívül elterjedtek. 40 éves kor után különösen magas a megbetegedések kockázata. A szív- és érrendszeri problémák kockázati tényezői a férfi nem, a dohányzás, a mozgásszegény életmód, a szénhidrát-anyagcsere zavarai, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és néhány egyéb. Abban az esetben, ha több rizikófaktora, szív- és érrendszeri panasza van, akkor érdemes háziorvosi vagy kardiológus szakorvosi segítséget kérni kivizsgálás céljából. Speciális felszereléssel az orvos meghatározza a bal kamrai ejekciós frakció méretét és egyéb paramétereket, és ezáltal a szívelégtelenség jelenlétét.

Milyen vizsgálatokat írhat elő a kardiológus?

Az orvost felhívhatják a beteg panaszai szívfájdalmakra, szegycsont mögötti fájdalomra, szívműködési zavarokra, szívdobogásérzésre, légszomjra edzés közben, szédülésre, ájulásra, lábdagadásra, fáradtságra, csökkent teljesítményre, gyengeség. Az első vizsgálatok általában egy elektrokardiogram és egy biokémiai vérvizsgálat. Továbbá elvégezhető az elektrokardiogram Holter-monitorozása, a kerékpár-ergometria és a szív ultrahangvizsgálata.

Milyen tanulmányok mutatják majd a kilökődési frakciót

A szív ultrahangvizsgálata, valamint a radiopaque vagy izotópos ventriculográfia információt nyújt a bal és jobb kamra ejekciós frakciójáról. Az ultrahangvizsgálat a legolcsóbb, legbiztonságosabb és legegyszerűbb a páciens számára. Még a legegyszerűbb ultrahangos gépek is képet adnak a perctérfogat-frakcióról.

A szív kilökődési frakciója

Az ejekciós frakció annak mértéke, hogy a szív milyen hatékonyan működik minden egyes ütésnél. Az ejekciós frakciót általában a szívkamrából az egyes összehúzódások során az erekbe kibocsátott vér százalékos arányának nevezik. Ha 100 ml vér volt a kamrában, és a szív összehúzódása után 60 ml került az aortába, akkor azt mondhatjuk, hogy az ejekciós frakció 60%. Amikor hallja az "ejekciós frakció" kifejezést, az általában a szív bal kamrájának működésére utal. A bal kamrából származó vér belép a szisztémás keringésbe. Leggyakrabban a bal kamrai elégtelenség vezet a szívelégtelenség klinikai képének kialakulásához. A jobb kamra ejekciós frakciója a szív ultrahangjával is értékelhető.

Kidobási frakció - mi a norma?

Az egészséges szív, még nyugalomban is, minden egyes ütéssel a bal kamrából származó vér több mint felét az erekbe dobja. Ha ez a szám lényegesen kisebb, akkor szívelégtelenségről beszélünk. Szívizom ischaemia, kardiomiopátia, szívhibák és egyéb betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz. Tehát a bal kamrai ejekciós frakció normája 55-70%. A 40-55%-os érték azt jelzi, hogy az ejekciós frakció a normál alatt van. A 40% alatti mutató szívelégtelenség jelenlétét jelzi. A bal kamrai ejekciós frakció 35%-nál kisebb csökkenése esetén a betegnél nagy a kockázata a szívműködés életveszélyes megszakításainak.

Alacsony ejekciós frakció

Most, hogy ismeri a kilökési hányad határait, kiértékelheti, hogyan működik a szíve. Ha az echokardiográfián a bal kamrai ejekciós frakció a normál alatt van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fontos, hogy a kardiológus ne csak a szívelégtelenség fennállását tudja, hanem annak okát is. Ezért ultrahangvizsgálat után más típusú diagnosztika is elvégezhető. Az alacsony kilökődési frakció hajlamosíthatja a rossz közérzetet, a duzzanatot és a légszomjat. Jelenleg a kardiológus arzenáljában vannak olyan betegségek kezelésére szolgáló eszközök, amelyek alacsony ejekciós frakciót okoztak. A legfontosabb a beteg állandó ambuláns megfigyelése. Számos városban speciális kardiológiai rendelőket szerveztek a szívelégtelenségben szenvedő betegek ingyenes dinamikus monitorozására. A kardiológus konzervatív kezelést írhat elő tablettákkal vagy műtéti manipulációkkal.

Kezelési lehetőségek a szív alacsony ejekciós frakciójához

Ha a szív alacsony ejekciós frakciójának oka szívelégtelenség, akkor megfelelő kezelésre lesz szükség. A páciensnek ajánlott napi 2 liternél kevesebb folyadékbevitelt korlátozni. Ezenkívül a betegnek el kell hagynia az asztali só használatát az élelmiszerekben. A kardiológus gyógyszereket írhat fel: diuretikumokat, digoxint, ACE-gátlókat vagy béta-blokkolókat. A vizelethajtó gyógyszerek valamelyest csökkentik a keringő vér mennyiségét, és ezáltal a szív munkáját. Más gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét, hatékonyabbá teszik működését, de olcsóbban.

Egyre nagyobb szerepe van a csökkent perctérfogat-frakció sebészi kezelésének. Műtéteket dolgoztak ki a szívkoszorúér-betegségben a koszorúerek véráramlásának helyreállítására. A műtétet súlyos szívbillentyű-betegség kezelésére is használják. A jelzések szerint mesterséges pacemakerek telepíthetők a páciens szívritmuszavarának megelőzésére és a fibrilláció megszüntetésére. A szíven végzett beavatkozások hosszú távú, nehéz műtétek, amelyek rendkívül magas képzettséget igényelnek a sebésztől és az aneszteziológustól. Ezért az ilyen műveleteket általában csak a nagyvárosok speciális központjaiban hajtják végre.

Alacsony bal kamrai ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség orvosi kezelése

Hagyományosan a szívelégtelenségben mindenfajta erőteljes fizikai tevékenységet elutasítanak, mert attól tartanak, hogy a további hemodinamikai stressz tovább rontja a szívizom kontraktilitását. Ezt a nézetet azonban cáfolta az LV funkció és a munkateljesítmény közötti összefüggés hiánya.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésének alapjául szolgáló gyógyszerek nagy hatékonyságát nagy randomizált vizsgálatok eredményei igazolták. Az ilyen betegek sebészeti kezelési módszereinek szerepe folyamatosan növekszik. Nagy jelentősége van a járóbeteg-felügyelet megszervezésének. Bár életmódbeli intézkedések, .

A szívizomgyulladásban szenvedő betegek kezelésének fő céljai, amelyek elérésére a terápiát kell irányítani: a szívüregek irreverzibilis dilatációjának kialakulásának megelőzése; a CHF kialakulásának megelőzése; a beteg életét veszélyeztető állapotok (súlyos ritmus- és vezetési zavarok) előfordulásának megelőzése.

Mit jelent a normál, alacsony és megnövekedett szívkidobási frakció?

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő beteg diagnosztizálása előtt az orvos diagnosztizálja az ilyen mutatót, mint az ejekciós frakciót. Azt a vérmennyiséget tükrözi, amelyet a bal kamra az aorta lumenébe szorít ki az összehúzódása idején. Vagyis egy ilyen vizsgálattal kideríthető, hogy a szív hatékonyan megbirkózik-e a munkájával, vagy szükség van szívgyógyszerek felírására.

Az EF mutató normája

A szív, nevezetesen a bal kamra munkájának értékelésére a Teicholtz- vagy Simpson-képleteket használják. Azt kell mondanom, hogy ebből az osztályból kerül be a vér az általános keringésbe, és a bal kamrai elégtelenség esetén leggyakrabban a szívelégtelenség klinikai képe alakul ki.

Minél közelebb van ez a mutató a normához, annál jobban csökken a test fő "motorja", és annál kedvezőbb az élet és az egészség előrejelzése. Ha a kapott érték jóval kisebb a normálisnál, akkor arra következtethetünk, hogy a belső szervek nem kapják meg a vérből a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami azt jelenti, hogy a szívizmot valahogy támogatni kell.

A számítás közvetlenül azon a berendezésen történik, amelyen a pácienst megvizsgálják. A modern ultrahang-diagnosztikai helyiségekben előnyben részesítik a Simpson-módszert, amelyet pontosabbnak tartanak, bár a Teicholtz-képletet nem kevésbé gyakran használják. Mindkét módszer eredménye 10%-on belül eltérhet.

Ideális esetben az ejekciós frakció 50-60% legyen. Simpson szerint az alsó határ 45%, Teicholz szerint pedig 55%. Mindkét módszert meglehetősen magas szintű információ jellemzi a szívizom összehúzódási képességéről. Ha a kapott érték 35-40% között ingadozik, előrehaladott szívelégtelenségről beszélnek. És még az alacsonyabb árak is halálos következményekkel járnak.

Az EF csökkenésének okai

Az alacsony értékeket olyan patológiák okozhatják, mint például:

Szív ischaemia. Ennek eredményeként a koszorúereken keresztüli véráramlás csökken.
Szívinfarktus anamnézisében. Ez a normál szívizmok hegekkel való helyettesítéséhez vezet, amelyek nem rendelkeznek a szükséges összehúzódási képességgel.
Aritmia, tachycardia és más olyan betegségek, amelyek megzavarják a szervezet fő "motorjának" és vezetési ritmusát.
Cardiomyopathia. Ez a szívizom növekedéséből vagy meghosszabbodásából áll, ami hormonális elégtelenség, elhúzódó magas vérnyomás és szívhibák miatt következik be.

A betegség tünetei

Az "alacsony ejekciós frakció" diagnózisa a betegségre jellemző tünetek alapján állítható fel. Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a légszomj rohamairól, mind fizikai erőfeszítés során, mind nyugalomban. A légszomjat kiválthatja a hosszú séta, valamint a legegyszerűbb házimunka elvégzése: felmosás, főzés.

A károsodott vérkeringés során folyadékretenció lép fel, ami ödéma megjelenéséhez vezet, súlyos esetekben pedig a belső szerveket és szöveteket érintik. Az ember a jobb oldali hasban fáj, és a vénás vér stagnálása a máj ereiben cirrózissal járhat.

Ezek a tünetek a test fő "motorjának" összehúzódási funkciójának csökkenésére jellemzőek, de gyakran előfordul, hogy az ejekciós frakció szintje normális marad, ezért nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer kivizsgáljanak és echocardioszkópiát végezzenek. , különösen szívbetegségben szenvedőknek.

Az EF 70-80%-ra emelkedése is figyelmeztet, mert ez annak a jele lehet, hogy a szívizom nem tudja kompenzálni a növekvő szívelégtelenséget, és a lehető legtöbb vért igyekszik az aortába kilökni.

A betegség előrehaladtával az LV munkaindikátor csökken, és ezt a pillanatot az echokardioszkópia dinamikusan fogja meg. A magas ejekciós frakció az egészséges emberekre jellemző, különösen a sportolókra, akiknek a szívizomzata kellően edzett és nagyobb erővel képes összehúzódni, mint egy hétköznapi emberé.

Kezelés

Lehetőség van a csökkentett EF növelésére. Ehhez az orvosok nemcsak gyógyszeres terápiát, hanem más módszereket is alkalmaznak:

Írjon fel gyógyszereket a szívizom kontraktilitásának javítására. Ezek közé tartoznak a szívglikozidok, amelyek után észrevehető javulás tapasztalható.
A szív felesleges folyadékkal való túlterhelésének megelőzése érdekében olyan diétát sürgetnek, amelyben a sót napi 1,5 grammra, a folyadékbevitelt pedig napi 1,5 literre korlátozzák. Ezzel együtt diuretikumokat írnak fel.
Organoprotektív szereket írnak fel a szív és az erek védelmére.
Döntés születik a műtétről. Például billentyűprotéziseket végeznek, sönteket szerelnek fel a koszorúerekre stb. A rendkívül alacsony ejekciós frakció azonban a műtét ellenjavallatává válhat.

Megelőzés

A szívbetegségek kialakulásának megelőzésére irányuló megelőzés nagy jelentőséggel bír, különösen gyermekeknél. A csúcstechnológia korában, amikor a munka nagy részét gépek végzik, valamint a folyamatosan romló környezeti feltételek és az alultápláltság jelentősen megnő a szívbetegségek kialakulásának kockázata.

Ezért nagyon fontos, hogy helyesen étkezzünk, mozogjunk és gyakrabban tartózkodjunk a szabadban. Ez az életmód biztosítja a szív és az izmok megfelelő összehúzódását.