A női nemi szervek daganatszerű betegségei. II. rákmegelőző állapotok. Az endometrium visszatérő mirigyhiperpláziája

A rákmegelőző betegségek közé tartoznak a dystrophiás folyamat hosszú (krónikus) lefolyása és a rosszindulatúvá váló jóindulatú daganatok. A morfológiai rákmegelőző folyamatok közé tartozik a fokális proliferáció (invázió nélkül), a hám atipikus növekedése, sejtatípia. Nem minden rákmegelőző folyamat válik szükségszerűen rákhoz. A rákmegelőző betegségek nagyon hosszú ideig létezhetnek, ugyanakkor a sejtek rákos degenerációja nem következik be. Más esetekben az ilyen átalakulás viszonylag gyorsan megtörténik. Egyes betegségek, például a papilláris cisztómák hátterében a rák viszonylag gyakran, mások hátterében (kraurosis és a vulva leukoplakia) - sokkal ritkábban - fordul elő. A rákmegelőző betegségek elkülönítése abból a szempontból is indokolt, hogy ezen betegségformák időben történő és radikális "kezelése a leghatékonyabb rákmegelőzés. A kóros folyamat lokalizációjától függően szokás megkülönböztetni a külső nemi szervek rákmegelőző betegségeit. , méhnyak, méhtest és petefészkek.

A női nemi szervek rákmegelőző betegségei. Ide tartozik a hyperkeratosis (leukoplakia és kraurosis) és a korlátozott pigmentált elváltozások, amelyek hajlamosak növekedni és fekélyesedni.

A vulva leukoplakiája általában menopauza vagy menopauza idején fordul elő. Ennek a patológiának az előfordulása neuroendokrin rendellenességekkel jár. A betegségre jellemző, hogy a külső nemi szervek bőrén különböző méretű száraz fehér plakkok jelennek meg, amelyek jelentős eloszlásúak lehetnek. Vannak fokozott keratinizációs jelenségek (hyperkeratosis és parakeratosis), amely a szklerózisos folyamat későbbi kialakulásával és a szövet ráncosodásával jár. A leukoplakia fő klinikai tünete a vulva tartós viszketése. A viszketés karcolást, horzsolást és apró sebeket okoz. A külső nemi szervek bőre száraz.
Ennek a betegségnek a kezelésére ösztrogénkészítményeket tartalmazó kenőcsöket vagy golyócskákat használnak. Kifejezett változások és súlyos viszketés esetén megengedett az ösztrogén kis adagjai szájon át vagy injekció formájában történő alkalmazása. Az ösztrogén használata mellett nagy jelentősége van a diétának (könnyű növényi ételek, csökkentett só- és fűszerfogyasztás). Nyugtató hatást a hidroterápia (lefekvés előtti meleg ülőfürdő) és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek biztosítanak.

Kraurosis vulva- disztrófiás folyamat, amely a külső nemi szervek bőrének ráncosodásához, a nagyajkak zsírszövetének eltűnéséhez, majd a bőr, a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek sorvadásához vezet. A szeméremtest szöveteinek ráncosodásával összefüggésben a hüvely bejárata élesen beszűkül, a bőr nagyon kiszárad és könnyen megsérül. A betegséget általában viszketés kíséri, ami karcoláshoz és másodlagos gyulladásos szövetelváltozásokhoz vezet. A kraurosis gyakrabban figyelhető meg menopauza vagy menopauza idején, de néha fiatal korban is előfordul. Kraurosis esetén a rugalmas rostok elpusztulása, a kötőszövet hialinizálódása, a bőr kötőszöveti papilláinak szklerózisa az őket borító hám elvékonyodásával, az idegvégződések elváltozása.

A vulvar kraurosis etnológiáját nem vizsgálták kellőképpen. Úgy gondolják, hogy a kraurosis előfordulása a szövetek kémiájának megsértésével, a hisztamin és a hisztaminszerű anyagok felszabadulásával jár. Ezen anyagok idegreceptorokra gyakorolt ​​​​hatása következtében viszketés és fájdalom jelentkezik. Nagy jelentősége van a petefészkek és a mellékvesekéreg működési zavarainak, valamint a vitaminok (különösen az A-vitamin) anyagcseréjének megváltozásának. Van egy neurotróf elmélet a szeméremtest kraurosisának előfordulására.
A kezeléshez ösztrogén hormonok és A-vitamin kombinációja javasolt. Egyes menopauzás betegek jó eredményeket értek el az ösztrogének és androgének használatával. Az idegrendszer trofikus működésének normalizálására novokain oldatot fecskendeznek a szeméremtest bőr alatti szövetébe szoros kúszó infiltrátum módszerével, presacral novocain blokádot végeznek, és a szeméremtest denerválják a pudendális ideg feldarabolásával. A betegség különösen súlyos eseteiben, az összes leírt terápiás módszer kudarcával, a vulva kiirtásához folyamodnak. Viszketést csökkentő tüneti szerként 0,5%-os prednizolon kenőcs vagy érzéstelenítő kenőcs használható. Ha rákgyanús területeket találnak, biopsziát kell végezni.

A MÉHNYAKI RÁKORBETEGSÉGEI. A diszkeratózisokat a rétegzett laphám többé-kevésbé kifejezett proliferációs folyamata, a hám felszíni rétegeinek tömörödése és keratinizációja (keratinizáció) jellemzi. A rosszindulatú daganatok tekintetében fennáll a leukoplakia veszélye, kifejezett proliferációs folyamattal és kezdődő sejtatipizmussal. Leukoplakiával a nyálkahártya általában megvastagszik, felületén külön fehéres területek képződnek, amelyek néha egyértelmű határok nélkül átjutnak a változatlan nyálkahártyába. A leukoplakia néha a nyálkahártya felületéből kiálló fehéres plakkok megjelenését mutatja. Ezek a területek és plakkok szorosan hozzá vannak forrasztva az alatta lévő szövetekhez. A méhnyak leukoplakia nagyon gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelik egy rutinvizsgálat során. Egyes nőknél a betegséget fokozott szekréció (leucorrhea) kísérheti. Fertőzés esetén "a nemi traktusból származó váladék gennyes jellegűvé válik.

Az erythroplakia esetében jellemző a méhnyak hüvelyi részének hám felszíni rétegeinek sorvadása. Az érintett területek általában sötétvörös színűek, amiatt, hogy a subepiteliális rétegben található érhálózat átvilágít a hám elvékonyodott (sorvadt) rétegein. Ezek a változások különösen jól megfigyelhetők kolposzkópos vizsgálat során.

A méhnyakpolipok ritkán válnak rákká. A rákos éberséget a visszatérő nyaki polipoknak vagy azok fekélyesedésének kell okozniuk. A nyaki polipokat eltávolítják, és szövettani vizsgálatnak kell alávetni. Visszatérő polipok esetén a nyaki csatorna nyálkahártyájának diagnosztikus küretálása javasolt.

A méhnyak eróziója (mirigy-izom hiperplázia) a hosszú lefolyású rákmegelőző folyamatoknak, relapszusoknak, fokozott proliferációs folyamatoknak, atipikus sejtek jelenlétének tudható be. Az eróziós ektropion feltételeket teremthet a rák kialakulásához is. Az ektropion a méhnyak szülés közbeni károsodása (ritkábban abortusz és egyéb beavatkozások), valamint hegesedés közbeni deformációja következtében alakul ki. Az ektropióval a nyaki csatorna kifordított nyálkahártyája érintkezésbe kerül a hüvely savas tartalmával, és a kórokozó mikrobák behatolnak annak mirigyeibe. A kialakuló gyulladásos folyamat hosszú ideig fennállhat, a külső garaton túl is terjedhet, és hozzájárulhat az erózió megjelenéséhez. Az eróziós ectropion kezelését az erózióterápia szabályai szerint végezzük. Az egyidejű gyulladásos folyamat kezelése, kolposzkópia, indokolt esetben célzott biopszia az eltávolított szövet szövettani vizsgálatával. Erózióval diatermokoagulációt és elektropunkciót végzünk.A tátongó garat I. köre. A varasodás kilökődése és a sebfelszín gyógyulása után gyakran megfigyelhető a tátongó garat szűkülése és az erózió eltűnése. Ha a diatermokoaguláció után a nyak deformációja nem szűnt meg, plasztikai sebészet alkalmazható. Tartós hatás és az erózió megismétlődése hiányában műtéti beavatkozásra (coius-szerű elektroexcízió, méhnyak amputáció) van javallat.

A méh testének rákmegelőző betegségei. Az endometrium mirigyes hiperpláziáját a mirigyek és a stroma növekedése jellemzi. A méhtest nyálkahártyájának nem minden mirigyes hiperpláziája rákmegelőző állapot; e tekintetben a legnagyobb veszélyt a mirigy hiperplázia visszatérő formája jelenti, különösen idősebb nőknél.
Az adenomás polipokat a mirigyszövet nagy felhalmozódása jellemzi. Ebben az esetben a mirigyhám hiperplázia állapotában lehet. Az endometrium rákmegelőző betegségei a menstruáció megnyúlásában és fokozódásában, valamint aciklikus vérzésben vagy foltosodásban fejeződnek ki. Gyanús tünetnek kell tekinteni a megjelenését! vérzés a menopauza során. Az endometrium hyperplasia vagy adenomatosus polipok kimutatása egy betegnél ebben az időszakban mindig prekancerózus folyamatnak tekintendő. Fiatalabb nőknél a méhnyálkahártya hiperplázia és az adenomatózus polipok csak abban az esetben tekinthetők rákmegelőző állapotnak, ha ezek a betegségek a méhnyálkahártya 1 curettage-ja és az azt követő helyes konzervatív terápia után kiújulnak.
A méhrák prekancerózus betegségei között különleges helyet foglal el a hydatidiform anyajegy, amely gyakran megelőzi a chorionepithelioma kialakulását. Klinikai és morfológiai jellemzők szerint a hydatidiform anyajegyek következő három csoportját szokás megkülönböztetni: "jóindulatú", "potenciálisan rosszindulatú" és "látszólag rosszindulatú". Ennek az osztályozásnak megfelelően a cisztás sodródásnak csak az utolsó két formája tulajdonítható rákmegelőző állapotnak. Minden olyan nőt, akinek terhessége hidatidiform anyajegyben végződött, hosszú ideig figyelni kell. Ilyen esetekben: a betegeket időszakonként immunológiai vagy biológiai reakción kell átesni teljes és hígított vizelettel, amely lehetővé teszi az időben történő böjtöt! hogy felállítsák a chorionepithelioma diagnózisát.

A petefészkek rákot megelőző betegségei. Ezek közé tartozik bizonyos típusú petefészek-ciszták. Leggyakrabban a cilioepithelialis (papilláris) cisztómák rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül, és a pszeudomucinos cisztómák sokkal ritkábban fordulnak elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a petefészekrák leggyakrabban pontosan az ilyen típusú ciszták alapján alakul ki.

Ezek tartalmazzák:

Leukoplakia

Bowen-kór

Paget-betegség

Leukoplakia- a rétegzett laphám proliferációja és differenciálódásának és érésének megsértése - para - és hyperkeratosis, kifejezett sejtes és nukleáris polimorfizmus nélküli akantózis, az alapmembrán megsértése jellemzi. Az alatta lévő bazális membrán kerek sejtinfiltrációt mutat.

Makroszkóposan

A leukoplakia száraz fehéres vagy sárga, gyöngyházfényű plakkok formájában nyilvánul meg, amelyek enyhén emelkednek a nyálkahártya fölé.

Elhelyezkedő duzzanat korlátozott területen. Gyakrabban a kisajkakban és a csikló környékén. A neoplazma előrehaladtával megvastagodik és kifekélyesedik.

Kolposzkópos festés

leukoplakiánál a következők: a keratinizált felület nem átlátszó, egyszerű "fehér foltnak" néz ki, vagy fehér göröngyös felületnek, erektől mentes, Schiller teszt negatív.

Krauroz

- vele együtt a bőr papilláris és retikuláris rétegeinek sorvadása, az elasztikus rostok elhalása és a kötőszövet hialinizációja figyelhető meg. Először az epidermisz hipertrófiája (az akantózis tüneteivel és az alatta lévő kötőszövet gyulladásos beszűrődésével), majd a szeméremajkak bőre sorvad el.

Kolposzkópiához nyilvánvaló telangiectasias. A külső nemi szervek bőre és nyálkahártyája atrófiás, törékeny, könnyen sérül, depigmentálódik, a hüvely bejárata szűkült. A Schiller-teszt negatív vagy gyengén pozitív.

Célzott biopsziát, az érintett felületről származó kaparás citológiai vizsgálatát, kenet-lenyomat vételét végezzük.

Leukoplakia és kraurosis viszketés és égő érzés kíséri, ami bőrsérüléshez, másodlagos fertőzéshez és vulvitis kialakulásához vezet.

Az esetek 20% -ában lehetséges a külső nemi szervek rákjának kialakulása.

Kezelés

az alapkészlet hozzárendelése:

1. Deszenzitizáló és nyugtató terápia

2. A munka és pihenés rendjének betartása

3. Gimnasztikai gyakorlatok

4. Fűszerek és alkoholos italok kizárása

A viszketés enyhítésére 10% anesztezint és 2% dimedrol kenőcsöt, 2% rezorcinos lotiont, a pudendális ideg novokain blokádját vagy műtéti denervációt alkalmaznak helyileg.

Sikeres konzervatív terápia esetén vulvectomia vagy sugárterápia javasolt.

Bowen-kór a hyperkeratosis és acanthosis jelenségeivel halad tovább.

Klinikailag meghatározott lapos vagy kiemelkedő foltok tiszta élekkel és az alatta lévő szövetek beszűrődésével.

Paget-betegség- sajátos nagy fénysejtek jelennek meg az epidermiszben. Klinikailag egyetlen élénkvörös, élesen korlátozott, szemcsés felületű, ekcémaszerű foltokat határoznak meg. A foltok körül a bőr beszivárgott.

A Bowen- és Paget-kór hátterében gyakran invazív rák alakul ki.

Kezelés- sebészeti (vulvectomia).

Szemölcsölcsök

A genitális terület genitális szemölcsei réteges laphámmal borított szemölcsös növedékek. Szexuális úton terjedő, viszketéssel és fájdalommal megnyilvánuló, fiatal korban jelentkezik. A vizsgálat során diagnosztizálták.

A kezelés helyi (lokális) és szisztémás.

A szeméremtest diszplázia (atípusos hiperplázia).

- a vulva réteghám atípiája terjedés nélkül, helyi és diffúz formákat izolálnak, a hámsejtek atípiájától függően, gyenge, közepes és súlyos fokú diszpláziát izolálnak.

A külső nemi szervek rosszindulatú daganatai

A külső nemi szervek rákja

- a női nemi szervek daganatos megbetegedésének szerkezetében a méhnyak-, a méhtest- és a petefészekrák után a negyedik helyen áll, 3-8%-kal. Gyakrabban fordul elő 60-70 éves nőknél, cukorbetegséggel, elhízással és egyéb endokrin betegségekkel kombinálva.

Etiológia és patogenezis a szeméremtestrák nem jól ismert. A szeméremtest integumentáris hámjában a diszpláziás elváltozások kialakulásának okát helyi vírusfertőzésnek tekintik. A szeméremtestrákos esetek 50%-át rákmegelőző betegségek (atrófiás vulvitis, leukoplakia, kraurosis) előzik meg.

Az esetek 60% -ában a daganat a nagy és kis szeméremajkak és a perineum régiójában lokalizálódik, 30% -ában - a klitorisz, a húgycső és az előcsarnok nagy mirigyeinek csatornái; szimmetrikus lehet. Többnyire laphám keratinizáló vagy nem keratinizáló formák vannak, ritkábban - rosszul differenciált vagy mirigyes. A daganat exofitikus, csomós, fekélyes és infiltratív formái vannak.

A daganat a hosszában szétterjed, gyakran elfedi elsődleges lokalizációjának helyét, és bevonja a folyamatba a hüvely alsó harmadát, az ischiorectalis szövetet és az obturátor zónát. A legagresszívebb lefolyást daganatok, lokalizált és csiklóterületek jellemzik, ami a bőséges vérellátásnak és a nyirokelvezetés sajátosságainak köszönhető.

A rosszindulatú betegségeket általában kóros folyamatok előzik meg, amelyek ellen fellépnek. A rákmegelőző betegségek időben történő diagnosztizálása, kezelése hatékony a rák megelőzésében. A precancer alapja a morfológiai elváltozások, de az anamnézis felvételénél és a vizsgálatnál figyelembe kell venni a betegség klinikai megnyilvánulásait és a kialakulás jellegét.

A szeméremtest és a hüvely rákot megelőző betegségei

A betegség leggyakrabban menopauzában fordul elő, és a bőr, a nyálkahártya és a szeméremtest bőr alatti szövetének fokozatosan kialakuló sorvadása jellemzi. A kraurosis és a leukoplakia összetett anyagcsere- és neuroendokrin folyamatokon alapul.

Crowrose. Kifejezett atrófiás folyamatok figyelhetők meg. Fokozatosan a szeméremajkak bőre ráncosodik, a nyálkahártya sorvadása következik be, a hüvely bejárata szűkül. A folyamatot tartós viszketés kíséri, vizelési nehézség, szexuális tevékenység lehetetlen.

Leukoplakia. Ebben a betegségben a nyálkahártya disztrófiás változásait a hám keratinizációja kíséri, ami a külső nemi szervek területén különböző méretű száraz fehér plakkok megjelenésében nyilvánul meg. A vulva mellett a leukoplakia a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján is lokalizálható. A kraurosis és a leukoplakia kombinációja fokozott figyelmet és időben történő komplex kezelést igényel, mivel nagy a rosszindulatú daganatok kockázata. A betegek vizsgálata kötelező kolposzkópiát és biopsziát foglal magában.

Kezelés a betegeknek komplexnek kell lenniük, általános erősítő terápiát, takarékos diétát, nyugtatókat, ösztrogén tartalmú kenőcsök helyi alkalmazását, novokain blokádokat, hélium-neon lézert, tüneti kezelést stb. alkalmaznak. A kezelés hatásának hiányában folyamodnak sebészeti kezelésre.

A méhnyak háttérbetegségei

A háttérbetegségek közé tartozik a valódi erózió, pszeudoerózió, ektropion, leukoplakia.

igazi erózió

Ez a méhnyak olyan állapota, amelyben a rétegzett laphám egy része hiányzik. Az erózió a méhnyak traumás és gyulladásos hatásainak hátterében fordul elő (sugárterápia, traumás nőgyógyászati ​​vizsgálat, colpitis). A valódi erózió rövid folyamat, 5-10 nap múlva pszeudoerózióvá alakul a nyaki csatornából "kikúszó" hengerhám miatt, amely beborítja a valódi erózió felületét.

pszeudoerózió

Hosszú ideig - évekig - fennállhat, támogatja a méhnyak gyulladásos folyamatát az eróziós mirigyek fertőzése miatt. Kezelés hiányában az eróziós felületen bazális sejthiperaktivitás jelenik meg, amelyet esetenként atípia bonyolít, ami lehetővé teszi a hosszú távú pszeudoeróziót a rákmegelőző betegségnek tulajdonítani.

Az eróziók és pszeudoeróziók klinikai megnyilvánulásai nem jellemzőek, a diagnózis a vizsgálat során történik, amelyet további kutatási módszerek - kolposzkópia, biopszia - követnek.

Az eróziókezelés kötelező. A kezelési módszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni az életkort, az erózió felírását, a szülés jelenlétét vagy hiányát a történelemben. Konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak nulliparosban, "friss" eróziókkal. Terápiás intézkedésként javasolt a hüvely fertőtlenítése, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkező kenőcs tamponok használata (homoktövis olaj, halolaj, antibakteriális emulziók). A konzervatív terápia hatásának hiányában, hosszan tartó erózió esetén, szülőknél erózió esetén a műtéti módszerek a választandók. A sebészeti módszerek lényege a pszeudoerózió kóros szubsztrátjainak elpusztítására, majd azok elutasítására redukálódik. Ezután a korábbi pszeudoeróziós felület regenerálódik.

Sebészeti módszerek:

• diatermokoaguláció. Ennek az eljárásnak a technikáját és technikáit régóta fejlesztették és széles körben használják. A módszer hatékonysága körülbelül 70%. Negatív oldalak - a méhnyak cicatricial deformitása mély koagulációval, menstruációs rendellenességek, az endometriózis kockázata. A módszert nem használják nulliparous-ban;
• krioterápia(folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció). Az utóbbi években előkelő helyet foglalt el a pszeudoeróziók kezelésében. Ennek a módszernek az előnyei sokrétűek: a beavatkozás fájdalommentessége, vértelensége, a hegszövet képződésének veszélye, a méhnyak felszínének gyors hámrétegződése a nekrotikus pszeudoeróziós szövet kilökődése után. A módszer nulliparousra is alkalmazható;
• lézerterápia. Jelenleg széles körben használják pszeudoeróziók kezelésére. A lézersugárzás a szöveti hegesedés veszélye nélkül serkenti a regenerációs folyamatokat. Az epithelializáció gyorsan megtörténik a beavatkozást követő 10-20. napon.

Mindhárom módszert kiterjesztett kolposzkópia és biopszia után alkalmazzák a súlyos dysplasia folyamatainak kizárására. E módszerek alkalmazása után a nők gondos orvosi megfigyelés alatt állnak.

Ectropion

A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának elfordulása a méhnyak hüvelyi részén. Leggyakrabban ezek a méhnyak körkörös izomrostjainak szakadásának következményei. A szakadások oka lehet szülés, a méhnyak nyaki csatornájának traumás kitágulása abortusz során, a méhnyálkahártya diagnosztikai küretezése. Valójában az ektropion a pszeudoerózió és a méhnyak cicatricial deformitása kombinációja. A vizsgálatot követően a páciens kiválasztja a sebészeti kezelés egyik vagy másik módszerét. Figyelembe kell venni az életkort, a reproduktív funkció állapotát és a méhnyak deformációjának mértékét.

A méhnyak leukoplakia

Tünetmentes, tükrök segítségével a méhnyak vizsgálatakor derül ki. Fehér foltok láthatók, amelyek a rétegzett laphám helyi keratinizációs folyamatai. Az ok immunrendszeri zavarok, diszhormonális változások és gyulladásos folyamatok lehetnek. A vizsgálat után egyénileg kiválasztott kezelésre kerül sor, amely a beteg életkorától, reproduktív funkciójától függ. A fiatal nők egyszerű leukoplakiájánál a méhnyak kriodestrukcióját és lézeres elpárologtatását alkalmazzák. Atípiával járó leukoplakia esetén a méhnyak diatermokonizálását vagy amputációját alkalmazzák, figyelembe véve a beteg életkorát.

A méhnyak diszpláziája.

A diszplázia alapja a szaporodási folyamatok. A proliferáció mértékétől, az atipikus sejtek jelenlététől és a folyamat lokalizációjától függően a hám különböző rétegeiben a diszplázia enyhe, közepes és súlyos. A méhnyak diszpláziának nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulásai. A diszplázia diagnosztizálása magában foglalja a tükörrel végzett vizsgálatot, az atipikus sejtek levételét, a kolposzkópiát célzott biopsziával. A legpontosabb diagnózis a biopsziás anyag szövettani vizsgálatával történik.

Kezelés A diszpláziát az összes diagnosztikai mutató és az egyidejű betegségek figyelembevételével végzik.

Az endometrium rákot megelőző betegségei

Ide tartoznak a visszatérő hiperpláziás folyamatok, az adenomatosis, az atípusos endometriális hiperplázia. A mirigyszövet fokozott proliferációja diszhormonális rendellenességek következtében alakul ki, és a méhüreg nyálkahártyájának hiszteroszkópia vagy diagnosztikus küretálása során nyert anyag szövettani vizsgálata során állapítható meg. A hiperplasztikus folyamatok patogenezisében a vezető szerepet a hormonális rendellenességek a hiperösztrogenizmus formájában foglalják magukban. A méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatai azonban a szövetek fogadásának megsértésével is előfordulhatnak. A hiperplasztikus folyamatok fő klinikai megnyilvánulásai a különböző típusú méhvérzések. A végső diagnózis átfogó vizsgálattal, az endometrium kötelező szövettani vizsgálatával állítható fel. Az anyagot a méhnyálkahártya diagnosztikai kürettájával, hiszteroszkópiával vagy méhüregből történő leszívással kaphatja meg. A betegek kezelése lehet konzervatív – ez egy normalizáló hormonterápia, vagy operatív – olyan szervi betegségek jelenlétében, mint a méhmióma, endometriózis, petefészekciszták stb.

A petefészek rákot megelőző betegségei

A rosszindulatú petefészekdaganatok eseteinek 80-85%-ában a rák másodszor is előfordul a jóindulatú petefészekdaganatok rosszindulatú (rosszindulatú daganata) mellett. Ezért minden cisztóma rákmegelőző. A betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá. A műtéti beavatkozás mértéke a beteg korától és a daganat természetétől függ.

A női nemi szervek rákmegelőző betegségeinek időben történő felismerése, a betegek vizsgálata, a rákmegelőző betegségek kezelése a női nemi szervek daganatos megbetegedésének megbízható megelőzése. A rákmegelőző betegségek korai felismerése csak tömeges megelőző vizsgálatok során lehetséges. Ennek érdekében a lakossággal folytatott magyarázó munka minden intézkedését be kell használni - beszélgetések, előadások, beszédek a médiában.

Jellemzője, hogy a külső nemi szervek területén különböző méretű száraz fehér plakkok jelennek meg, amelyek fokozott keratinizációs területek, majd szklerózis és a szövetek ráncosodása. A külső nemi szervek mellett a leukoplakia lokalizálható a hüvelyben és a méhnyak hüvelyi részén.

A szeméremtest kaurózisa olyan betegség, amelyet a hüvely nyálkahártyájának, a kisajkaknak és a csiklónak a sorvadása jellemez. Ez egy sorvadás, szklerózis folyamata. Sorvadás, szklerózis, a bőr és a külső nemi szervek nyálkahártyájának ráncosodása miatt a hüvelybemenet szűkül, a bőr kiszárad, könnyen megsérül. A betegséget tartós viszketés kíséri a szeméremtestben.

A méhnyak háttérbetegségei a következők:

• pszeudoerózió
• igazi erózió
• Ectropion
• Polip
• Leukoplakia
• erythroplakia

A pszeudoerózió a méhnyak leggyakoribb háttérbetegsége.

Objektíven egy könnyen sérülékeny szemcsés vagy bársonyos felület található a torok körül élénkvörös színű. A pszeudoeróziónak jellegzetes kolposzkópos képe van. Különbséget kell tenni a veleszületett pszeudoerózió között, amely a pubertás során a nemi hormonok termelésének növekedésével jár, és a szerzett pszeudoeróziót, amelyet a méhnyak gyulladása vagy sérülése okoz. A pszeudoerózió gyógyulása az oszlopos hám és a rétegzett laphám átfedése miatt következik be.

A pszeudoerózió mellett időnként valódi erózió is előfordul, amely a méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámjának hibája, amely a nemi szervek betegségeinél fordul elő.

A méhnyak erythroplakia elvékonyodott hámterülete, amelyen keresztül átvilágít az alatta lévő vörös szövet.

Nyaki diszplázia - morfológiai változások a méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámjában, amelyeket az atipikus sejtek intenzív proliferációja jellemez.

A nőknél a rosszindulatú daganatok kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló betegségek egy csoportja a női nemi szervek rákmegelőző betegségei. Némelyikük elég jól reagál a kezelésre, de vannak olyanok, amelyek sok gondot okoznak egy nőnek.

Leukoplakia

A leukoplakia a nyálkahártya degeneratív betegsége, amelyet a hámsejtek keratinizációja kísér. Általában egy ilyen betegség a külső nemi szervek területét érinti, és száraz, könnyű plakkok megjelenése jellemzi, amelyek ezt követően szklerózishoz és szöveti ráncosodáshoz vezetnek. A leukoplakia a méhnyak hüvelyi oldalán vagy magában a hüvelyben is lokalizálható.

A betegségnek két típusa van: finom leukoplakia és pikkelyes, amely jelentősen a méhnyak felszíne fölé emelkedik. A betegség gyakran a petefészkek működési zavarainak előfordulását jelzi, bár lehet papillomavírus vagy herpes simplex következménye is. A leukoplakia általában tünetmentes, csak bizonyos esetekben viszketés léphet fel. A betegség kezelése főként a sebészeti lézerrel történő kauterizálásra redukálódik, ami a legtöbb esetben pozitív hatást fejt ki.

erythroplakia

A betegséget a méhnyak nyálkahártyájának károsodása jellemzi a hüvely oldaláról, és a hám felső rétegeinek sorvadásához vezet. Az erythroplakia a hám egy része, amely áttetsző. A betegség tünetei gyakran hiányoznak, de néhány esetben kontaktvérzés és leucorrhoea léphet fel. Az erythroplakiát gyakran olyan betegségek kísérik, mint a cervicitis és a colpitis megfelelő tünetekkel.

A női nemi szervek ezen problémáját lézerterápiával vagy sebészeti elektromos késsel kezelik, esetenként kriosebészet is lehetséges. Időben történő felismeréssel és kezeléssel a prognózis általában meglehetősen kedvező.

A méh fibromioma

A rákmegelőző betegségek, például a méh mióma nagyon gyakoriak, és jóindulatú képződmények, amelyek izomszövetből fejlődnek ki. Sok nő nem is tud betegségéről, csak a nőgyógyásznál tett látogatás során fedezi fel.

A fibromyoma jelentős méretet is elérhet, és csomópontokból áll, amelyek a hasfalon keresztül tapinthatók. Előrehaladott esetekben egy ilyen csomópont csatlakozhat a méhfalhoz, és hosszan tartó erős menstruáció kísérheti, ami gyakran vérszegénység kialakulását idézi elő. Néha fájdalom vagy nyomás jelentkezik a medencében, amelyet a mióma jelentős súlya vagy mérete okoz. Egyes nőket zavarhat a fenék, a hát alsó és a hátának fájdalma, ami a képződmény idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomását jelzi. Ezenkívül a fibromioma a belek és a húgycső megzavarásához vezethet.

A betegség kezelésének módszerei a daganat méretétől és a tünetek súlyosságától függenek. A lehetséges kezelések a következők:

drog terápia;

Műtéti beavatkozás;

A méh artériák embolizációja.

A méhnyak diszpláziája

A diszplázia gyakran a női nemi szervek egy másik kísérő betegségének eredménye, és általában nincs saját klinikai képe. Ennek okai lehetnek hormonális zavarok, hosszan tartó progesztin-kezelés vagy terhesség. A diszpláziát azonban olyan tényezők is kiválthatják, mint:

Bakteriális, vírusos és gombás krónikus fertőzések

hüvelyi dysbacteriosis;

Problémák a nemi hormonok termelésében;

Alkohollal, dohányzással és fűszeres fűszerekkel való visszaélés;

Kaotikus szexuális élet.

A rákmegelőző betegségeket, például a nyaki diszpláziát általában komplex módon kezelik, csak súlyos esetekben szükséges a sérült szövet eltávolítása lézerrel, rádióhullámokkal, folyékony nitrogénnel vagy műtéti kivágással.

Petefészek ciszta

A petefészek ciszta egy jóindulatú képződmény, amely lekerekített üreg alakú, és tiszta folyadékot, zselészerű masszát, zsírt vagy vért tartalmaz. Alapvetően a betegség fiatal nőknél fordul elő, és rosszindulatú daganattá fejlődhet, ezért észlelés után a cisztát el kell távolítani.

A ciszták típusai:

Follikuláris;

paraovarian;

Mucinózus

endometrioid

Savós;

Sárga ciszta.

A betegség tünetei közé tartoznak a kellemetlen húzófájdalmak az alhasban, a menstruációs zavarok és az önkényes vérzés megjelenése. A ciszták gyakran a belek megzavarásához, gyakori vizeléshez, a has növekedéséhez, meddőséghez és akár halálhoz is vezetnek.

A sárgatest cisztája és a follikuláris ciszta gyógyszeres kezelésre alkalmas, minden más típusú cisztát azonnali műtéti eltávolításnak vetnek alá, amely után a nő elviselheti és egészséges gyermeket szülhet.

Hüvelyi ciszta

Ezt a betegséget gyakrabban észlelik véletlenül, mivel kicsi. A hüvelyi ciszta felületesen helyezkedik el, rugalmas konzisztenciájú és savós masszát tartalmaz. A női nemi szervek ilyen rákmegelőző betegségeit gyakran bonyolítja a gennyedés, amely gyulladásos folyamatokhoz és súlyos egészségügyi következményekhez vezet.

A méhnyak polipja

Ezt a betegséget a nyálkahártya túlzott növekedése jellemzi, és jóindulatú folyamat. A polipok gyakran előfordulnak idősebb nőknél, ami az endokrin változásokkal és a nemi szervek krónikus gyulladásával magyarázható. A betegség gyakran tünetmentes, és csak nőgyógyászati ​​vizsgálat során derül ki. Egyes esetekben a nők erős hüvelyi vérzést tapasztalhatnak bizonyos idővel a menstruáció után. Ritkán a polip rákossá válik.