Fagyás 4 fokos kezelés. A legszörnyűbb sérülés a negyedik fokú fagyás, szörnyű következményekkel jár. A fagyási sérülések osztályozása az elváltozás mélysége szerint

A fagyás a szövetekben a hideg hatására bekövetkező változás, ami nekrotikus folyamatokhoz vezet. A pusztulás a helyi keringési zavarokon alapul a test egy bizonyos területén. Az erek hideggörcs hatására, ischaemiát okozva. A hideg hatására 4 fokos szöveti fagyás van. A 4. fokú fagyás a legsúlyosabb.

Negyedfokú fagyás tünetei

A negyedik fokú fagyást a szövetek összes rétegének nekrózisa jellemzi. A kóros folyamat klinikai lefolyása nedves vagy száraz gangréna formájában jelentkezik. A hőre való áttérés után a bőr fagyos területei szürkéskék vagy sötétlila színt kapnak. Ugyanakkor a nekrotikus és egészséges szövetek határán úgynevezett demarkációs vonal képződik. Az érintett szövetek feletti egészséges szövetek erősen megduzzadnak. A megfagyott szövetek mindenféle érzékenységüket elvesztik. A vereség utáni első hét végére egyértelműen kialakul az elutasítási zóna. A kóros folyamat utolsó fokú fagyásos zónái háromszög alakúak, amely csúcsával az egészséges szövetek felé fordul. Ebben az esetben a zónákat megkülönböztetik:

• a szövetek teljes nekrózisa;
• visszafordíthatatlan folyamatok;
• amelyekben a jogsértések visszafordíthatók;
• neurotróf és vaszkuláris patológiás folyamatok.

A negyedik fokú fagyás eredménye az anatómiai struktúrák elvesztése.

Negyedik fokú fagysérülésen átesett személy sürgősségi ellátása során mit kell tenni és mit nem lehet

Az elsősegélynyújtást az áldozatnak ő vagy az őt felfedező személyek nyújtják. Olyan tünetek és állapotok megszüntetéséből áll, amelyek közvetlenül veszélyeztetik a beteg életét. Ez a külső vérzés leállítása, elsődleges újraélesztési intézkedések: mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió. Számos népi módszer létezik a fagyhalál kezelésére, de ezek gyakran hatástalanok, sőt károsak is lehetnek. A negyedik fokú fagyásban szenvedő személy segítésekor lehetetlen:

• Adjon alkoholt az áldozatnak.
• Dörzsölje be a bőrt hóval.
• Nyissa ki a képződött buborékokat.
• Hagyja, hogy egy személy felálljon a lábára, ha megfagyott.

Segítségnyújtáskor a beteget a lehető leghamarabb menhelyre kell szállítani, meleg italt kell adni és orvosi segítséget kell kérni.

Fontos! A 4. fokú fagyásnál a beteg általános állapota nagyon szenved. Ez tele van súlyos mérgezés előfordulásával és sokkos állapot kialakulásával. Ezért a lehető leghamarabb szakképzett segítséget kell kérni.

Mely orvosok kezelik a súlyos fagyási sérüléseket

A súlyos fagyási sérüléseket több orvos is kezeli. Az első szakaszban a segítséget egy mentőorvos nyújtja. A fő feladat a további lehűlés és a testhőmérséklet emelkedésének megakadályozása. A fő cél a vérkeringés helyreállítása a hidegnek kitett testrészeken vagy a test egészében. Nyitott testrészek fagyásánál minden rendelkezésre álló eszközzel fel kell melegíteni. Az áldozatot száraz ruhába kell öltöztetni, nehogy cipőcsere közben további sérüléseket okozzon.

Ha a körülmények megengedik, a végtagok kihűlt részét fürdőben, vagy bármilyen más erre alkalmas edényben (vödör, serpenyő stb.) fel kell melegíteni. A víz hőmérsékletét fokozatosan +37 °C-ról +40 °C-ra kell emelni, de nem tovább (hogy ne okozza az érintett szövetek túlmelegedését). Ezzel egyidejűleg kézzel szappanos puha szivaccsal gyengéden masszírozza át az érintetlen testrészt a perifériától a középpont felé haladva. A vérkeringés serkentésére és helyreállítására a bőr kámfor-alkohollal, glicerinnel vagy egyszerűen vízzel megnedvesített kézzel történő dörzsölését is használják.

Súlyos fokú fagyás esetén infúziós és transzfúziós terápiát alkalmaznak. Célja az elvesztett folyadék helyreállítása, az általános mérgezés csökkentése. A további kezelést speciális egészségügyi intézményekben végzik az orvosok - a combustiológusok.

Negyedik fokú fagyás kezelése kórházban

A hidegsérülés 4. fokával nemcsak az összes lágyszövet hal el, hanem a csontok is. A hosszú távú konzervatív kezelés hibás. Ez szövődmények megjelenéséhez vezet - gangréna, mérgezés és szepszis. A fagyos területek sebészeti kezelését a sérülés utáni második vagy negyedik napon végezzük. Az első szakaszt nekrotómiának nevezik. Célja a nedves gangrén szárazra átvitele, a mérgezés kialakulásának megakadályozása. A műtétet érzéstelenítés nélkül hajtják végre, mivel az érintett bőr mentes mindenféle érzékenységtől. Ebben az esetben a bőrt az alatta lévő szövetekkel együtt levágják, ami hozzájárul a váladék elvezetéséhez és a száraz gangrén kialakulásához.

Ezt követően 4-5 nappal a sebészeti kezelés második szakasza - necrectomia - történik. Lényege az elhalt szövet eltávolítása. Ilyen aktív sebészeti taktikával a beteg általános állapota jelentősen javul. A testhőmérséklet csökken, az étvágy javul. A végtagok fagyásainak sebészeti kezelésének harmadik szakaszát egy hónappal a hipotermia után végezzük. Amputálja a végtagokat csonk képződésével. A negyedik szakasz a protetika. Három-négy hónappal később, a sebek teljes hegesedésének kialakulása után hajtják végre.

Lehetséges-e gyógyítani a negyedik fokú fagyást népi gyógymódokkal?

A fagyás népi gyógymódokkal történő kezelésének joga van csak az első és a második fokú elváltozások esetén létezni. Ugyanakkor a beteg általános állapota enyhén szenved, és nem igényel szakképzett orvosi ellátást. Elfogadhatatlan az utolsó fokú fagyás népi gyógymódokkal való kezelése. Időben történő orvosi ellátás nélkül az ilyen betegek nagyon nagy a halálozási kockázatnak kitéve.

Fagyhalál megelőzése

A fagyás elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• Ne igyon alkoholos italokat hidegben. Az etanol tágítja az ereket, hozzájárulva a gyors hőleadáshoz. Másrészt az ittas ember nem tudja megfelelően felmérni a helyzetet, csökken az érzékenysége.
• Ne dohányozz. A nikotin rontja a vérkeringést a perifériás szövetekben, ami hozzájárul a fagyási sérülésekhez.
• Ne viseljen szorosan illeszkedő ruházatot. Jobb, ha kis légrés van a ruharétegek között. Hőszigetelést hoz létre és megakadályozza a hőveszteséget.
• Ne viseljen szűk cipőt, ami megzavarja a vérkeringést a lábak szöveteiben, és hozzájárul a fagyási sérülésekhez.

Az orvosok nem javasolják fém kiegészítők viselését hidegben. A fém nagyon gyorsan lehűl, és a testhez tapadhat, fagyást okozva. Ha fagyos időben hosszabb utat tervezünk, célszerű hozni magunkkal tartalék zoknit, kesztyűt és termoszt forró teával.

Oroszországban van elég hideg régió: a lakosság több mint kétharmadát folyamatosan fenyegeti a fagyveszély. Előfordul, hogy az emberek akkor is meghalnak, ha a levegő hőmérséklete nulla felett van, nem beszélve a fagyról! Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan kell melegen tartani, nézzük meg, mi történik az emberi testben, amikor az ablakon kívüli hőmérő egyre lejjebb esik.

Normál állapotban az emberi test hőmérséklete 36,4 és 37,5 ° C között mozog, 25 ° C alá süllyedni és 43 ° C fölé emelkedni halálos. Nyugalomban 55%-ig főként a hasüreg termeli a hőt, átlagos izomterhelés mellett pedig a teljes hőtermelés 75%-áig az izmok élveznek elsőbbséget. Úgy gondolják, hogy a legalacsonyabb levegőhőmérséklet, amelyet az ember hosszú ideig ruha nélkül elvisel, 2 ° C. De ne próbálja megismételni ezt a tapasztalatot, hosszú szakmai képzést, jó egészséget és jó öröklődést igényel. Itt például az eszkimók alapvető anyagcserével rendelkeznek - a kémiai hőszabályozás 30%-kal magasabb, mint a közép-oroszországi lakosoké, és genetikailag rögzített.

Azoknál az embereknél, akik nem különösen ellenállnak a hidegnek, a fagyási sérülések száma meredeken ugrik -10 ° C hőmérsékleten. Ebben az esetben leggyakrabban a test nyitott vagy rosszul védett területei (fül, orr, kéz- és lábujjak) szenvednek. Emellett a nedves és szűk ruházat, az éhség, a fizikai túlterheltség, az alkoholmérgezés, a krónikus szív- és érrendszeri betegségek, a vérveszteség, a dohányzás és néhány hasonló tényező növeli a kockázatot. 4 fokos fagyhalál van.

Fagyás 1 fok- a fagyos területen a bőr sápadt, hevítve vöröses vagy lilás-vörös árnyalatot vesz fel, megduzzad. Tünetek: bizsergés, zsibbadás, égő érzés, kisebb, de erős viszketés és fájdalom. A sejtek életképesek maradnak. 1 hét után hámlás léphet fel.

Fagyás 2. fok

Fagyás 2. fok- a hely elsápad, elveszti érzékenységét, a fagyás utáni első napokban átlátszó tartalmú buborékok képződnek. Felmelegedéskor a viszketés és a fájdalom kifejezettebb. A felépülés 1-2 hétig tart.

Fagyás 3 fok

Fagyás 3 fok- a fagyás területén lévő hólyagok véres tartalommal vannak tele, kék-lila aljú, nincs érzékenység. A felmelegedés erős fájdalmat okoz. A bőrelemek elhalnak a későbbi hegesedéssel. Előfordulhat, hogy a körömlemez nem nő, vagy deformálódik. Az elhalt szövet 2-3 hét után lekopik, a hegesedés 1 hónapon belül jelentkezik.

Fagyás 4 fok

Fagyás 4 fok- a fagyás területe cianotikus, márvány színű. Felmelegedés után azonnal erős duzzanat jelentkezik hólyagok nélkül, az érzékenység nem áll helyre. A lágyszövetek minden rétege nekrózison megy keresztül, az ízületek és a csontok szenvednek.

Elsősegély fagyás esetén

A fagyhalál elsősegélynyújtása az áldozat állapotának súlyosságától függ. De mit kell azonnal megtenni - vigye az embert a legközelebbi meleg helyiségbe, távolítsa el a fagyott cipőt, zoknit, kesztyűt. Elsősegély fagyás esetén - az áldozat forró italt és ételt, acetilszalicilsav tablettát, érzéstelenítőt, drotaverint és papaverint kap. Ami az alkoholt illeti, hidegben semmi esetre sem szabad odaadni az áldozatnak! Az alkohol értágulatot okoz, és jelentősen növeli a hőátadást. De beltérben egy kis mennyiségű alkohol is a helyén lehet, mert ebben az esetben a görcsös perifériás erek tágítását kell mielőbb elérni a szövetelhalás megelőzése érdekében.

Elsősegély fagyás esetén:

Elsősegély fagyás esetén - I. fokú fagyhalál esetén a lehűlt területeket meleg kézzel, enyhe masszírozással, légzéssel pirosra kell melegíteni, majd pamut-géz kötést kell felhelyezni. 2-4 fokon viszont nem szabad gyors felmelegítést és masszázst alkalmazni, hanem mielőbb a kórházba kell menni, sok esetben percek számítanak, ha pedig késlekedünk, lehetetlenné válik a mentés. például az ujjak. Az orvosi segítségnyújtás előtt jobb hőszigetelő kötést feltenni az érintett felületre (egy réteg gézt, egy vastag pamutréteget, ismét egy réteg gézt, olajszövet és gumírozott szövet tetejére pedig párnázott kabátokat használhat , pulóverek, gyapjúszövet) és a kötés felett rögtönzött eszközökkel rögzítse az érintett végtagokat.

Mit ne tegyünk fagyhalál esetén:

• dörzsölje be a fagyos területeket hóval - ez megsérti a bőrt és a hajszálereket, még akkor is, ha a sérülés nem látható a szemmel;
• alkalmazzon gyors felmelegedést (fűtőpárnák, elemek stb.), ez csak rontja a fagyás lefolyását;
• olajokkal, zsírokkal, alkohollal bedörzsölve a mélyfagyásos szöveteket, ez nemcsak hatástalan, de még jobban károsíthatja a szöveteket.

Enyhe fokú általános hipotermia esetén elegendő az áldozatot meleg fürdőben felmelegíteni 24 ° C-os vízhőmérsékleten, fokozatosan emelve a normál testhőmérsékletre. Közepes és súlyos fokú légzési és vérkeringési zavarok esetén (pulzusa percenként legfeljebb 60 ütés vagy kevesebb), az áldozatot sürgősen kórházba kell szállítani, és nem kell megkísérelni az önálló kezelést, ami nem lehetséges. fagyás.

A gyerekek speciális kockázati csoportot alkotnak – a hőszabályozásuk még mindig tökéletlen, gyorsabban veszítenek hőt a bőrön keresztül, mint a felnőttek, és előfordulhat, hogy nincs józan eszük, hogy időben hazatérjenek a fagyhalál elkerülése érdekében. Az időseknél is oda kell figyelni, sokszor már nem olyan hatékony a mikrokeringésük. Ezért a 15-20 percenként hidegben sétáló gyerekeknek és időseknek célszerű visszatérni a meleghez, melegen tartani. A hideg évszakban különösen vigyázni kell egymásra, és akkor a tél a csillogó szépségével, játékaival, sétáival már csak öröm lesz.

Alacsony környezeti hőmérsékletnek való tartós kitettség esetén általános fagyás kóros állapota lép fel (szinonimák: hipotermia, hipotermia), amely akkor alakul ki, ha a testhőmérséklet 34 C alá süllyed (rektális méréssel). Fontos tudni, hogy mit kell tenni, ha ez megtörténik valakivel, aki közel áll hozzád. Ebből a cikkből megtudhatja, hány fokos fagyhalál létezik, és hogyan kell kezelni őket.

Mit jelent az általános fagyás?

Az általános fagyás – a helyi fagyástól eltérően – egy általános testfolyamat, amely a 0 C alatti (vagy nulla feletti, de erős széllel, páratartalommal járó) víz- vagy levegőtömegnek való kitettséggel jár. Ez akkor fordul elő, ha a hőmérséklet-jelzők csökkenésének intenzitása meghaladja a hőszabályozó rendszer tartalékkapacitását.

A folyamatot nagymértékben felgyorsítja, ha nedves ruhában van a szél.

Nagyon gyakran az általános fagyást az egyes területek helyi fagyása kíséri. Ha az általános fagyás során a testhőmérséklet (rektális) 24 C alá csökken, a személy meghal.

Az általános fagyáshoz vezető aktív tényezők:

1. Környezeti hőmérséklet: a hőveszteség mértéke egyenes arányban nő a környezeti hőmérséklet csökkenésével.
2. Páratartalom: A hipotermia aránya közvetlenül összefügg a páratartalom mérésével. Magas páratartalom mellett a legvékonyabb vízréteg képződik a felületeken. Ugyanakkor a vízi környezetben az általános fagyás aránya 13-15-ször nagyobb, mint a levegő hővesztesége.
3. Szélerősség: szélterhelés hatására az emberi test körül felhevült légburoknak nincs ideje kialakulni. Ugyanakkor a hőátadási sebesség már 10 m/s szél esetén 4-szeresére nő.

Az extrém veszély, amelyet a fagyos ember gyakran nem is érzékel, a nedves ruha, a szél és az alacsony hőmérséklet (akár 5-7 fok feletti) kombinációja.

Arról, hogy miért fordulhat elő a harmadik, második, első fokú fagyás, az alábbiakban ismertetjük.

Az alábbi videó bemutatja az általános fagyhalál veszélyeit:

Hajlamosító tényezők

Az általános fagyás állapotát súlyosbítják:

• korábbi hideg sérülés;
• nedves ruhák és nedves cipők;
• kényszerű mozdulatlanság;
• fizikai túlterhelésből eredő fáradtság, ;
• hosszú tartózkodás étel nélkül;
• : a belső régiókból a felszíni szövetek kitágult ereibe beáramló meleg vér hamis felmelegedés érzetet kelt. De gyorsan lehűlve a vér visszatér a test központi "magjába" (a mellkas és a peritoneum szervei és edényei), csökkentve a testhőmérsékletet.

A fagyás jelei

Kockázati kategóriák

• korai és idősek (15 éves korig és 65 év felett);
• csecsemők, akiknek fejletlen hőszabályozó rendszerük van;
• nők, terhes nők;
• sérült, fájdalomsokk;
• nagy vérveszteséggel;
• betegség után legyengült;
• vérszegénységben, beriberiben szenved;
• hajlamosak szív- és érrendszeri betegségekre, cachexiára (kimerültségre), cirrhosisra, Addison-kórra, diabetes mellitusra, pajzsmirigy alulműködésre.

Az ujjak, lábujjak és más testrészek 1, 2, 3, 4 fokos fagyásainak jeleiről és jellemzőiről az alábbiakban olvashat.

Az állapot jelei különböző szakaszokban

Az általános fagyásnak három szakasza van, amelyeket bizonyos fokú fagyás veszélye jellemez.

A hipotermia tünetei szakaszosan:

Mivel az általános fagyás klinikai tüneteinek stádiumai kívül esnek egy meghatározott hőmérsékleti tartományon, bevezették a hipotermia mértékének testhőmérséklet szerinti osztályozását.

Ez a videó a fagyhalál mértékéről szól:

Az általános fagyás mértéke

Az általános fagyás mértéke a testhőmérséklet szerint:

Az 1, 2, 3, 4 fokos fagyhalál kezeléséről és következményeiről olvass tovább.

Fagyhalál fok

Hogyan lehet segíteni egy embernek

sürgősségi intézkedések

Tartalmazza a beteg "passzív" felmelegedését.

Az általános fagyásban szenvedő személy nagyon gyors felmelegítése gyakran hirtelen vérnyomásesést, sokkot és magas halálozási kockázatot eredményez.

Mit kell tenni:

1. Azonnal helyezze a beteget meleg helyiségbe.
2. Hívj egy mentőt.
3. Azonnal szabadítsa ki az áldozatot a nedves ruhákból és cipőkből.
4. Ne hagyd aludni.
5. Gyorsan szárítsa meg a testet egy pamut kendővel, vegyen fel száraz fehérneműt, zoknit, csomagolja be először egy pamut lepedőbe, majd takarja le (több rétegben). Feltétlenül takarja le a fejét.
6. Ha az áldozat füle nem fagyott meg, óvatosan dörzsölheti és melegítheti a kezével vagy meleg ruhával.

Ha a személy eszméleténél van:

1. Adj neki egy ital forró édes kávét, teát (szükségképpen cukorral), ihatsz húslevest. Az ivás ne legyen túl forró, nehogy megégesse a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját.
2. Megengedett 25-50 gramm erős alkohol (ha nincs ellenjavallat), optimális esetben - forró tej vagy kakaó konyakkal.
3. Adj csokit (annyit, amennyit az illető akar).
4. Tápláld meg, ha tud és akar enni.

Engedélyezett (enyhe fagyás esetén):

• a test, a kéz és a láb lágy masszírozása (ha nincs I. fokú fagyás), durva dörzsölés okozhat.
• meleg fürdők a vízhőmérséklet fokozatos emelkedésével, a testhőmérsékletnél 2-3 fokkal magasabb, és egy órán belül elérve a kezdeti hőmérsékletnél 10-12 fokkal magasabb értéket.

Sok szakember nem javasolja a páciens zavarását, mozgatását, valamint a levetkőztetést masszázs közben és fürdőbe helyezés előtt. A legoptimálisabb a "száraz" lassú felmelegedés a takaró alatt és a forró italok belső használata.

Amikor kórházra van szüksége

Átlagos általános fagysérülésű lefagyott személyt kórházba kell szállítani, ha:

• kábulat (az agy oxigénhiánya miatti zsibbadás) vagy görcsök;
• a légzés és a szívritmus megsértése;
• a felmelegedésre adott válasz hiánya;
• testrészek fagyása II - IV fok;
• meglévő érrendszeri, szívbetegségek, diabetes mellitus.

Ha az ember nem lélegzik, a nyaki verőér pulzusát nem határozzák meg, azonnal megkezdik az újraélesztést otthon vagy a munkahelyen (tüdőszellőztetés, szívmasszázs), miközben minden „passzív melegítő” tevékenységet egyidejűleg végeznek.

Különbségek a fagyás mértékében

Elsősegélynyújtó gyógyszerek

A meglévő betegségek ellenjavallatának hiányában az általános fagyás áldozata:

• Görcsoldó szerek. Felnőtt adagok: 40-80 mg naponta háromszor (először tablettákban, javulással ampullákban), Papaverine 40 mg, legfeljebb napi 4 alkalommal.

A görcsoldók csak a vérkeringés helyreállítása és az áldozat felmelegedésének jelei után alkalmazhatók (testhőmérséklet-emelkedés 35-36 C-ig, nyomás 100-110 / 70-60-ig). Ellenkező esetben használatuk drámaian ronthatja az állapotot.

• Fájdalomcsillapítók. Elengedhetetlen a fájdalom enyhítése, mivel hozzájárul a negatív megnyilvánulások erősítéséhez, növelve a sokk valószínűségét. Ehhez használjon naponta legfeljebb 3-szor 0,5 grammot (injektálható), 100 mg-os Ketonalt (3-szor) vagy ampullákban (1-2 naponta).
• Antihisztaminok. Az általános fagyást éles fejlődés kísérheti, ami tovább rontja az áldozatok állapotát. Az esetleges allergiás reakciók megelőzésére és gyengítésére, valamint a nem bakteriális jellegű gyulladás csökkentésére alkalmazza: Pipolfen injekciót vagy tablettát.

Ebben a videóban egy szakember megmondja, hogyan kell kezelni az általános fagyást:

A fagyás veszélyes az egészségre, sőt az emberi életre is. A veszély mértéke a szövetkárosodás helyétől és mértékétől függ. Ez pedig annak köszönhető, hogy milyen gyorsan érkezett meg a fagyhalál elsősegélynyújtása.

Ha a fagyás és a fagyás szinonimák (az orvosok a "fagyás" kifejezést részesítik előnyben), akkor a hipotermia és a fagyás nem ugyanaz. A fagyás az akut hidegsérülés állapotára utal, hipotermiával (fagyással) együtt. Hipotermia akkor fordul elő, amikor a testhőmérséklet a normál működést lehetővé tevő sáv alá esik. De ez az általános állapot. Míg a fagyás HELYI szövetkárosodás, amely szerkezetük megsértésével jár.

Mind a fagyás, mind a hipotermia az alacsony hőmérsékletnek való kitettség eredménye. Valami túlhűtéséhez vagy lefagyasztásához nem mindig szükséges hosszú ideig a hidegben maradni. Néha még pozitív hőmérsékleten is előfordulnak ilyen jelenségek, ha rosszul vagy, fúj a szél és párás kint. Hideg vízben még gyorsabb hipotermia lép fel.

A hipotermia és a fagyás nem mindig fordul elő egyszerre. Az a személy, aki általános hipotermián esett át, nem fagyhat le semmit. Ezzel szemben bizonyos körülmények között a fagyás hipotermia nélkül következik be. Sőt, az ember talán észre sem veszi. A fagyást gyakran már a hazaérkezéskor észlelik, és nem azonnal.

A fagyás besorolása

Az elváltozás mértéke és az állapot súlyossága szerint a következő fagyási típusokat különböztetjük meg.

Az enyhe formába 1 és 2 fokos fagyás tartozik. Az embernél lúdtalp alakul ki, sápadt és cianotikus, hidegrázás, beszédzavar, a pulzus percenkénti 60-66 ütemre lassul.

Az átlagos forma márvány bőrelszíneződésben, 50-60 ütés/perc pulzusban, az arc és a végtagok 1-4 fokos fagyásában nyilvánul meg.

A súlyos formát eszméletvesztés és 4. fokú fagyás jellemzi, egészen az egész test jegesedéséig. De gyakrabban károsodik a kéz, a láb, az orr, a fül és a nyitott bőr, vagyis olyan területek, ahol rosszabb a vérkeringés, és nagyobb a kapcsolat a hideg levegővel.

A fagyás szintén fel van osztva "érintésmentes" és kontaktusra. Az első a hideg levegőnek való kitettség eredményeként jelentkezik. Az érintkezési fagyás hideg tárggyal való érintkezés eredményeként következik be. Ezt a jelenséget azonban nem szabad összetéveszteni a jeges anyagoknak, például szárazjégnek és folyékony nitrogénnek való kitettségből eredő hideg égési sérülésekkel.

Külön-külön megkülönböztetik a merülési fagyást, vagy az emberekben - az árok lábát. Nyirkos és hideg, de nulla feletti levegőben az, aki sokáig nem veszi le a cipőjét, izzad és lefagy a lába. Először a betegségre jellemző a zsibbadás és duzzanat, a láb bőrének kivörösödése, majd hólyagok fújódnak fel a bőrön, ezt követően szöveti nekrózis, majd fertőzés következik be. A közhiedelemmel ellentétben, ha zsírt használunk a láb védelmére a hidegtől, az csak felgyorsítja a lábfej kialakulását.

A fagyás fokai (stádiumai).

A fagyás szintén feltételesen fel van osztva fokozatokra vagy szakaszokra, amelyek különböznek egymástól a szövetkárosodás mélységében és a klinikai megnyilvánulásokban. A szakaszok felváltják egymást: az elsőtől a negyedikig növekvő sorrendben.

Fagyás 1 fok

Az enyhe fagyás mértéke 1 fok. A bőr sápadt, de általában normálisnak tűnik. Felmelegedés után a terület kipirosodik és megduzzad. Szövetnekrózis nem fordul elő. A maximum, ami megtörténik, a bemelegítés után egy-két héten belüli hámlás. Az 1. fokú fagyást egy hétig kezelik, és következmények nélkül elmúlik.

Fagyás 2. fok

Ha az 1. fokú fagyás rövid ideig tartó hideghatás mellett következik be, akkor a második fokú fagyásnál hosszabb ideig kell hidegben maradni. Elsőre úgy tűnhet, hogy a dolog nem ment túl az 1. fokon: a bőr sápadt, cianotikus, zsibbadt. De 2 fokos felmelegedés után átlátszó folyadékkal buborékok képződnek. A hólyagok nem veszélyesek, és egy-két hét múlva eltűnnek. A lényeg az, hogy ne nyissa ki őket, nehogy fertőzést okozzon. Ezt csak orvos végzi.

A fagyás 2. fokú fő jellemzője orvosi szempontból, hogy a bőr kérges, szemcsés, esetleg részben papilláris-hámrétegei érintettek. A folyamat nem terjed túl ezeken a rétegeken.

Fagyás 3 fok

Hosszan tartó hidegnek és alacsony hőmérsékletnek való kitettség 3. fokozatú fagyhalálhoz vezet. A felolvasztás után képződő buborékokat vörös vérzéses folyadékkal töltik meg. A bőrsejtek elhalnak, az elhalt szövetek helyén hegek képződnek. Ha valaki fagyos végtagot kapott, akkor a körmök leesnek, és helyettük újak vagy nem nőnek, vagy deformálódnak.

A fagyás 3. szakaszában bőrelhalás figyelhető meg, lehetséges átmenettel a zsírszövetbe. A szövetek kilökődése körülbelül 4-5 hétig tart, majd egy hónapon belül a területek hegesednek. Ez a folyamat fájdalmas, az ember általános állapota romlik: mérgezés, testhőmérséklet-változások, a beteg apatikus állapota figyelhető meg.

Fagyás 4 fok

A legsúlyosabb fagyás eléréséhez nagyon hosszú ideig kell hidegben maradni. Ez gyakrabban fordul elő részeg emberekkel, akik nem tudták időben felmérni a veszély mértékét.

4 fokos fagyásnál a szövetek mély rétegei elhalnak, egészen a csontokig. A sérült terület cianotikus vagy márványos. Felmelegedés után azonnal megduzzad, de érzékenység nincs. A bőr szürkéskék vagy sötétlila színűvé válik. Később fekete tartalmú hólyagok jelennek meg, majd egy idő után a terület mumifikálódik: kiszárad, kékesfekete lesz. Vagy nedves nekrózis lép fel.

Az elhalt és az egészséges szövetek közötti határozott határ csak 10-17 nap múlva jelenik meg. Két hónapon belül szövetkilökődés következik be. Például az ujjak leeshetnek. Még ha ez nem is történik meg magától, a 4. stádiumú fagyhalál prognózisa kedvezőtlen: a végtagot amputálják, az elhalt szöveteket eltávolítják. A végső gyógyulás csak egy év múlva fejeződik be.

A rehabilitációs időszak alatt a beteg általános állapota nem kielégítő, disztrófiás változások lépnek fel a szervekben. Az állandó fájdalom és mérgezés kimeríti az embert.

A fagyás okai

Azt már megtudtuk, hogy a fagyáshoz hideg levegő, víz (+8 Celsius-fok alatti hőmérséklet) vagy nagy hővezető képességű tárgy kell. Mi lehet még a fagyhalál előfeltétele?

• Szűk és nedves ruhák és cipők.
• Alacsony immunitás, betegség jelenléte vagy közelmúltbeli betegség.
• Túlmunka.
• Terhesség.
• Alkoholfogyasztás és dohányzás hidegben.
• Kimenni éhgyomorra.
• A test hosszan tartó mozdulatlansága a hidegben.
• Sérülések, sebek, vérveszteség.
• Gyermekkor és öregség.
• Magas páratartalom és szél. Minél magasabb a páratartalom, annál kevésbé agresszív hőmérsékletre van szükség ahhoz, hogy egy személy fagyást vagy hipotermiát kapjon.

Alacsony hőmérséklet hatására először érgörcs lép fel, amely lelassítja a véráramlást, leállítja az enzimek működését, csökkenti a szövetek oxigénellátását - és degeneratív folyamatok lépnek fel. Ez leegyszerűsítve. A helyzet fő jelentése az, hogy a fagyás kóros változásai kezdetben nem magukban a sejtekben, hanem az edényekben - és csak ezután a szövetekben - alakulnak ki. Ezt a folyamatot másodlagos nekrózisnak nevezik.

A fagyás jelei

A fagyás első jeleit könnyű figyelmen kívül hagyni. A bizsergés és az orr vagy a kéz zsibbadása általában nem ijeszt meg senkit, de hiába. A bizsergés, a fájdalom és az érzékelés elvesztése a fagyás első tünetei közé tartozik. Ebben az esetben a bőr sápadt vagy cianotikus a vérkeringés lelassulása miatt. Az embert libabőrös és hidegrázás zavarja. És csak egy idő után buborékok és hólyagok jelennek meg a fagyás során. Ez nem a hidegben tartózkodás során történik, hanem felmelegedés után. A leggyakrabban érintett ujjak és lábujjak, orr és fülek, ezért ezeket folyamatosan ellenőrizni és melegíteni kell.

Elsősegély fagyás esetén

Miután talált egy fagyos embert, először el kell döntenie, hogy érdemes-e sürgősen felmelegíteni. Ha fennáll az ismételt fagyás lehetősége, például a kórházba szállítás során, akkor jobb, ha nem kezdi el a felmelegítést addig, amíg az embert nem lehet folyamatosan melegen tartani. Ellenkező esetben az ismételt fagyás sokkal súlyosabb és traumatikusabb lesz.

Ha a körülmények kedvezőek, a lehető leggyorsabban meg kell adni a fagyhalál elsősegélynyújtását. Attól függ, hogy a fagy áldozatát megmentő személy milyen hozzáértően viselkedik, túléli-e és vannak-e végtagjai. A következő műveleti algoritmust javasoljuk.

A fagyhalál elsősegélynyújtásának ki kell zárnia a hidegnek való kitettséget. Vigye az embert meleg helyre, vagy legalább olyan helyre, ahol nem fúj a szél. Azonnal hívjon mentőt vagy mentőket. Ezután intézkedhet, mielőtt a segítség a helyszínre érkezik.

fokú fagyhalál esetén a lehűlt területeket kézzel vagy gyapjúkendővel enyhe masszázzsal, valamint légzéssel kell felmelegíteni. Ezután - alkalmazzon kötést. Ezenkívül enyhe fagyás és hipotermia esetén a pácienst meleg fürdőbe helyezheti. Kezdetben a víz hőmérsékletének 20 ° C-nak kell lennie, majd a fürdőszobát lassan 37 fokra melegítjük. Arról, hogyan kell csinálni.

2-4 fokos fagyással lehetetlen agresszíven felmelegíteni az embert. Az érintett területre azonnal hőszigetelő kötést kell alkalmazni: gézből, vattából, polietilénből és más rögtönzött eszközökből. Több rétegből áll: mindegyiknek vastagabbnak kell lennie, mint az előző. Ezután az érintett végtagot rögzítik, a beteget száraz meleg ruhába öltöztetik, és takaróval takarják le. Az áldozat tablettát vagy érzéstelenítő injekciót, görcsoldó (no-shpa stb.) és antihisztamin (antiallergiás) szert (például tavegil, suprastin) kap. Szintén látható édes meleg, de nem forró tea vagy szokásos meleg víz.

Mit ne tegyünk fagyhalál esetén

Ne felejtse el a szabályt: a sürgősségi ellátás nem árthat. A fagyhalál mentőakciói nemcsak segíthetnek, hanem meg is ölhetnek egy embert. Például a túl sok dörzsölés súlyos hipotermia és fagyás esetén éles véráramlást okoz a periférián és szövetkárosodást, valamint vérnyomás-emelkedést és agyvérzést okoz. Ezért először legalább nagyjából határozza meg a helyzet súlyosságát, és csak azután cselekedjen.

A fagyhalál elsősegélynyújtásához ne dörzsölje meg az embert hóval. Ez károsítja az ereket és fertőzést okoz. Ezenkívül nem használhat tüzet, akkumulátort vagy forró fűtőbetétet.

Hasonlóképpen súlyos fagyási sérülések esetén az olajjal és zsírral való dörzsölés vagy az alkohol dörzsölése csak ront a helyzeten. Alkohollal dörzsölni csak enyhe fagyási sérülés esetén lehet, amikor a bőr már felmelegedett és nem láthatóan sérült.

Az érintett területen lévő buborékok önmagukban nem nyílnak ki: így károsítja a szövetet és fertőzést okoz. Ráadásul ez nem mindig szükséges: az orvosok gyakran használnak vízelvezetést.

Fagyhalál esetén tilos az aktív mozgás. A test már elvesztette a hőt, és nem lesz képes felmelegedni. De most már könnyű károsítani a szöveteket, és búcsút inteni az utolsó energiáknak.

Elnyomja a vágyat, hogy alkoholt vagy kávét adjon a betegnek. Ezek az italok tilosak.

Fagyás kezelése

Az enyhe fagyás otthon is kezelhető. Ha a felmelegedett területen fél órán belül visszatér az érzékenység, nincsenek hólyagok, a bőr színe normális lett, akkor nem lehet orvoshoz fordulni. Ha a terület meleg, de nincs érzékenység, hólyagok vannak, a duzzanat továbbra is fennáll, vagy a bőr színe egészségtelen, menjen kórházba. Ebben az esetben a fagyás kezelését orvos írja elő.

Súlyos hidegsérüléssel a beteg kórházba kerül. Előfordul, hogy a fagyhalált hazaküldik kezelni, beutalót kapnak gyógytornára és felírnak gyógyszert. A nehéz eseteket kórházban kezelik.

Az orvosok széles spektrumú antibiotikumok (penicillin, sztreptomicin stb.) és fagyás elleni kenőcs alkalmazását javasolják. Ennek célja a sérült bőr lágyítása és a szövetek gyógyítása, valamint a fertőzés megelőzése. A Levomekol kenőcs antibiotikummal tökéletes. Hatékony a levomekolt és méhviaszt tartalmazó termék (például Voskopran) használata.

A fagyási sérülések professzionális orvosi ellátása a következő intézkedéseket tartalmazza:

• A tetanusz toxoid bevezetése.
• Antiaggregánsok és antikoagulánsok (a vér tulajdonságainak befolyásolására), értágítók, plazmapótló szerek, angioprotektorok (a szív védelmére), antioxidánsok, antihipoxánsok (a szövetek oxigénhiánnyal szembeni ellenállásának növelésére), hepatoprotektorok (a máj védelmére), membránvédők, antibiotikumok ( fagyás elleni antibiotikumok szükségesek a fertőzések leküzdésére), immunkorrektorok, fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapításra). A gyógyszerek pontos listáját a beteget megfigyelő orvos írja fel.
• A keletkezett hólyagokat steril körülmények között speciális módon felnyitják, az elhalt szöveteket eltávolítják, majd steril terápiás kötést alkalmaznak.
• Hardveres kezelési módszerek: hiperbár oxigenizáció (nyomás alatti oxigén használata), biogalvanizálás (áramterhelés), lézerterápia, baroterápia (megnövekedett vagy csökkent nyomású testre gyakorolt ​​hatás), UHF, elektroforézis, magnetoterápia, hőterápia.
• Szöveti nekrózis esetén fagyás után sebészeti beavatkozást írnak elő, amelynek célja az elhalt szövetek amputációja vagy eltávolítása.

A fagyás enyhe formájának gyógyulási ideje egy hétig tart, átlagosan egy - legfeljebb két hónapig, a súlyosak pedig - legfeljebb egy évig.

A fagyás következményei

A fagyás következményei súlyosak lehetnek. Ha a fagyás első fokánál nem olyan nehéz elkerülni a szövődmények kialakulását, akkor 3-4 fokon biztosan negatív következmények jelentkeznek. Ez mindenekelőtt:

• idegrendszeri rendellenességek és az érzékelés elvesztése;
• fertőző folyamatok;
• elhalás;
• tetanusz;
• orbánc;
• flegmon - akut gennyes gyulladás a bőr alatt;
• bőr atrófia - az epidermisz, a dermis és a zsírszövet elvékonyodása;
• fekély;
• üszkösödés;
• végtag amputáció;
• hegesedés;
• porcszövet változás;
• csontok és porcok sorvadása;
• cianózis - a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
• köröm osztály;
• a lábak izzadása;
• a lábak endarteritisze - az artériák károsodása;
• a test akut reakciója a legkisebb hipotermiára.

A megmenthető emberek helyi fagyásában bekövetkező visszafordíthatatlan változások ritkán terjednek túl a kéz csuklóján és a lábakon a bokán. Az ezeket a határokat meghaladó zónák veresége a test általános hipotermiájához vezet, amely összeegyeztethetetlen az élettel.

Fagyhalál megelőzése

A fagyás megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában.

Mielőtt kimennénk a hidegbe, érdemes kiadósat enni. A testnek energiára van szüksége ahhoz, hogy melegen tartsa. Minél több kalóriát tartalmaz az étel, annál jobb.

Hidegben és a hidegbe való kilépés előtt tilos alkoholt inni: a mérgezés a perifériás erek tágulása következtében hőveszteséget okoz. Ráadásul a részegek nem megfelelően mérik fel állapotukat.

Ne dohányozzon hidegben: a dohányzás összehúzza a perifériás ereket, és védtelenné teszi a bőrt a hideggel szemben.

Ha hosszabb időre kimegyünk a nagy hidegbe, akkor használjunk fagyás elleni krémet vagy kenőcsöt az arcunkra: libazsírt, medvezsírt, borzzsírt vagy éppen zsíros (tápláló) testápoló krémet, de ne hidratálót. Zsírt kell bekenni körülbelül 30-60 perccel a szabadba indulás előtt.

A fagyhalál elkerülése érdekében a megelőző intézkedések közé tartozik a meleg, bő, réteges ruházat viselése. A fenék alatt, ha fizikai aktivitást tervezünk, célszerű termikus fehérneműt viselni: felszívja az izzadságot, és ezáltal kiküszöböli az egyik hipotermia faktort. A láb verejtékének felszívódásához gyapjúzoknit viseljen, ne műszálas zoknit.

Takarja le arcát és orrát sállal – ez megvédi a sebezhetőségeket. És vegyen fel kesztyűt vagy kesztyűt a kezére: jobb, ha vízálló anyagból van kívül, és belül - szőrmével.

Ráadásul a hidegben nem tudod feldobni a téli ruhákat, még akkor sem, ha csak kenyérért mentél ki. A meleg gyorsan távozik a felhajtott farmeren vagy ujjakon keresztül. Ezenkívül a test szabaddá váló területei könnyebben fagyhatnak meg.

Ha úgy érzi, hogy a keze megfagy, rejtse el a tenyerét a hónaljban, vagy végezzen forgó mozdulatokat a válláról. Amikor lefagy a lábad, lendítsd előre a lábad. Ez a módszer akkor jó, ha nincs általános hipotermia: vér zúdul a végtagokba, felmelegíti azokat. De ha az egész test már túlhűtött, akkor nem szabad vért venni a belső szervekből: jobb feláldozni a karokat és a lábakat.

Bújj el a szél elől. Ha lehet, keress egy helyet. Még ha fűtetlen is. Jobb, mint a szabadban állni.

Ne érintse meg a fémet csupasz bőrrel hidegben. És ne viseljen fémtárgyakat a testén. Az ilyen termékek gyorsan eltávolítják a hőt a testből. Ezenkívül a fagy miatt az ujj megdagadhat és rögzítheti a gyűrűt.

Hidegben ne nyúljon a benzinhez, amely gyorsan elvezeti a hőt. Csak akkor dolgozzon vele, ha vízálló kesztyűt visel a kezén.

A hipotermia megelőzésének jó módszere a keményedés. Segíti a hidegállóság kialakulását: az edzettek intenzívebben termelnek hőt a szervezetben, mint a nem edzettek, így kevésbé hűlnek le.

Fagyás- ez egy speciális bőrelváltozás az alacsony hőmérséklet, az erős szél és a magas páratartalom hatására, a test reakcióképességének csökkenésével. Leggyakrabban a végtagok és a test kiálló részei érzékenyek az ilyen károsodásokra: fülek, orr, arccsont. A szűk cipők és a mozgáskorlátozottság hajlamosít a fagyás kialakulására, aminek következtében a bőr mikrocirkulációja és beidegzése megsérül. A vérellátás megsértése nemcsak súlyos fagyban fordulhat elő. Az oxigén, amely a szövetek számára szükséges a normál élethez, már 8 fokkal nulla felett megszűnik. Ezért további körülmények között, mint például szűk és nedves ruházat, egy tárgy állandó kézben tartása, hosszan tartó mozdulatlanság és a test stressz általi gyengülése, alultápláltság, beriberi, a legkisebb erek görcsössége, véráramlási zavarok és hiányosságok lépnek fel. szöveti enzimek. Így a szövetek oxigénnel való telítettsége csökken, ami szöveti nekrózishoz vezet.

Fagyás tünetei

A fagyhalál áldozatának megfelelő és időben történő segítségnyújtás érdekében az ilyen bőrelváltozásokat súlyosságuk szerint osztják fel. A legkönnyebb - 1 fokos, zsibbadás, bizsergés, égő érzés jellemzi. Az érintett bőr sápadt, ödémás, felmelegedés után lilás-vörös árnyalattal kipirosodik. Az ilyen szövetkárosodás általában 5-7 nap után helyreáll, áthaladva a hámlási szakaszon.

2 fokos fagyhalál esetén átlátszó tartalmú hólyagok jelennek meg, a bőr felmelegítése után intenzív viszketés és éles fájdalom jelentkezik az érintett bőrön. A bőr gyógyulása akár 2 hétig is eltarthat.

A 3. fokozatot a bőr összes rétegének nekrózis okozta károsodása jellemzi. A buborékok tele vannak véres tartalommal. A gyógyulás hosszú ideig, több mint egy hónapig tart, hegek képződésével.

A 4. fokozatban a lágyszövetek minden rétege nekrózisnak van kitéve. A bőrelváltozások súlyos, tartós ödémával és érzékenységvesztéssel nyilvánulnak meg.

A hipotermia tünetei

Meg kell jegyezni, hogy az alacsony környezeti hőmérséklet hatására nem csak a bőr helyi károsodása fagyás formájában lehetséges. Gyakran előfordul a test általános hipotermiája, amely a teljes testhőmérséklet 34 fok alá csökkenésében, hidegrázásban, a pulzusszám csökkenésében, a légzési frekvenciában, a vérnyomásban, az általános állapot megsértésében nyilvánul meg, néha még a tudat megsértése. Az egész test bőre sápadt, cianotikus, "libabőrös" elemekkel.

A szervezet ilyen szisztémás károsodása a nekrotikus szövetek megnövekedett felszívódásának eredményeként is előfordulhat a fagyás fókuszából. Ebben a tekintetben, amikor megjelennek a test általános állapotának megsértésének első tünetei, szakemberhez kell fordulni. Amióta a test felmelegszik, megjelenik a „szövetek oxigéntartozása”, nő a hipoxia, és előrehalad az általános állapot megsértése. A kórházban az áldozat súlyosságának megállapításához felmérik a vér sav-bázis egyensúlyának szintjét.

Elsősegély fagyás esetén

Amikor a fagyás első klinikai jelei megjelennek, nemcsak a sérült végtagot kell mielőbb meleg helyiségben felmelegíteni, hanem magát az áldozatot is.

Az első fokú fagyásnál az érintett bőrfelületet meleg kézzel fel kell melegíteni, könnyű masszírozni, steril pamut-gézkötést kell felhelyezni.

A gyógynövényes főzeteket biztonságos népi gyógymódoknak tekintik enyhe fagyás esetén: tölgyfa kérge, kamilla borogatásként vagy általános fürdő. Melegítő borogatáshoz 5-6 rétegben összehajtva, a fenti gyógynövények főzetével szobahőmérsékleten megnedvesített gézt használunk, a fagyos bőrfelületre felkenve, majd műanyag fóliával, a tetejére vastag szürke vattaréteggel és 6-8 órán át kötözve. Az optimális tömítési feltételek megteremtése érdekében minden következő réteget meg kell növelni a területen. Ez az eljárás az erek kitágulásához és ennek megfelelően a bőr felmelegedéséhez vezet.

A sérültnek meleg italt, meleg ételt kell adni. Lehetőség van gyógyszerek szedésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából (analgin), a szalicilátok csoportjából (aszpirin), a görcsoldók csoportjából (no-shpa, papaverin).

A test enyhe általános lefagyásával, amely 32-34 °C-os testhőmérsékletben nyilvánul meg, sápadt vagy mérsékelten cianotikus bőr, "libabőrös", hidegrázás, beszédzavar, a pulzus lelassulása 60-66 ütemre. perc és I-fokú fagyás esetén a test felmelegedése a következő módon lehetséges. Az áldozatot meleg fürdőbe helyezik, amelynek kezdeti vízhőmérséklete 24 ° C, amelyet fokozatosan normál testhőmérsékletre emelnek.

Mélyebb, II-IV fokú bőrelváltozás esetén nem javasolt a sérült bőr dörzsölése, a megfagyott végtagot rögtönzött eszközökkel rögzíteni, steril anyaggal bekötni, szigetelni és mentőt kell hívni.

A test lehűlésekor, 32 alatti testhőmérséklet, ritka és felületes légzés, hányás, görcsök kíséretében szintén javasolt az áldozat mielőbbi kórházba szállítása.

Fagyhalál kezelése

II. fokú fagyás esetén a buborékok fedelét az aszepszis szabályainak megfelelően kinyitjuk és eltávolítjuk. A hólyagok körüli bőrt bórsav vagy szalicilsav alkoholos oldataival kezelik. A kötszereket antibakteriális kenőcsökkel, regenerációs folyamatokat serkentő gyógyszerekkel alkalmazzák: Dermazin, Levomikol. 5-10 nap elteltével fizioterápiás eljárásokat írnak elő: elektromos fényfürdők, ultraibolya besugárzás, szubelitéma dózisokkal kezdve, UHF-terápia, darsonvalizációs módszer. A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében intramuszkulárisan antibakteriális gyógyszereket (penicillint) írnak fel.

III fokú fagyás esetén a hólyagok eltávolítása és a bőrelhalás határainak meghatározása után hipertóniás NaCl oldatos kötszert használnak. A kezelés első hetében az elhalt szöveteket eltávolítják. A sebgyógyulás javítására fizioterápiás kezelési módszereket is alkalmaznak. Néha gipszkötést alkalmaznak a végtag mobilitásának korlátozására.

Fagyás IV fokú elhalt szövet kimetszése, végtag amputációja.

A hosszan tartó, alacsony hőmérsékletű bőrhatás okozta krónikus dermatitisek kezelésére általános erősítő és vitaminos teákat, perifériás keringést javító szereket használnak. Az étrendben fagyásos betegnek erősítenie kell a fehérje-vitamin összetevőket. A fizioterápiás eljárások közül a suberythemalis dózisú ultraibolya besugárzásnak van a legnagyobb jelentősége.

A fagyás kimenetele és prognózisa közvetlenül függ a szövetkárosodás mértékétől. Enyhe fagyás esetén a sérült bőr helyreállítása után óvatosan kell kezelni. Az újbóli fagyás a korábban érintett bőrön sokkal gyorsabban jelentkezhet. A súlyos fagyási sérülés nem csak egy végtag elvesztése lehet, hanem végzetes is.

Amint fentebb említettük, sok olyan tényező van, amely növeli a fagyás lehetőségét a hideg évszakban, ezért nagyon komolyan kell venni az utcára való felkészülést egy ilyen nehéz időszakban a szervezet számára.

Fagyhalál konzultáció:

1. Igaz, hogy a láb túlzott izzadása a fagyás oka?
A lábak izzadása a bőrrel érintkező ruházat és lábbeli nedvességtartalmának növekedéséhez vezet, és ezáltal csökken a hőszigetelő tulajdonságaik.

2. Miért az idősek és a gyerekek a leginkább érzékenyek a fagyhalálra?
A végtagok vérellátása közvetlenül függ az ereken keresztül a szövetekbe juttatott vér mennyiségétől. Az idős embereket nemcsak a végtagok elpusztító betegségei, hanem az erek és a hajszálerek különböző szisztémás betegségei is jellemzik. Mindez alapvető hajlamosító tényező a bőrelváltozások kialakulásához a hideg évszakban. Mellesleg, a dohányosok, éppen a perifériás erek állandó görcsössége miatt, szintén hajlamosabbak a végtagok fagyására, mint mások. A gyermek teste még nem alakította ki teljesen a hőszabályozás mechanizmusát, ezért nem áll készen arra, hogy megfelelő választ adjon bármilyen hipotermia esetén.

3. Mely bőrbetegségek növelik a fagyhalál kockázatát?
Minden olyan betegség, amelynek következtében a szövetek vérellátása megzavarodik, hajlamosít a fagyás kialakulására. Példaként említhetők a különböző szisztémás kötőszöveti betegségek, a cicatricialis atrófiák.

4. Miért hajlamosabb a legyengült szervezet a fagyhalálra?
A közelmúltban fizikai túlterhelésen, lelki traumán, megfázáson és különféle egyéb sérüléseken átesett szervezetben minden anyagcsere-folyamat lelassul, a szövetek vérellátása korlátozott, és ennek megfelelően kevesebb hő termelődik, amire a hideg évszakban nagy szükség van.

5. Miért kapnak gyakran bőrelváltozásokat a részeg emberek a hidegtől?
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perifériás erek alkohollal történő tágulása miatt a szervezet több hőt veszít. Az ilyen személy nem érzi a bőrelváltozások kezdeti tüneteit az alkoholfaktor hatására csökkent érzékenységi küszöb miatt. Gyakran súlyosbító tényező a végtagok elhúzódó mozdulatlansága és összeszorítása, aminek következtében az alatta lévő szövetek vérellátása megzavarodik és ischaemiájuk (vérzésük) jelentkezik. Az ilyen szövetekben masszív sejthalál lép fel, ami nekrózis kialakulásával végződik.

6. Miért nem lehet hidegben hóval bedörzsölni a fagyos bőrt?
Az ilyen bőrön lévő erek nagyon törékenyek, és könnyen megsérülhetnek, ha hóval dörzsölik, ami súlyosbítja a sérülés képét. A hó okozta mechanikai sérülések, karcolások további tényezői az érintett bőr fertőzésének.

7. Ajánlott-e a fagyos bőrt alkoholos oldatokkal, olajokkal, zsírokkal bedörzsölni?
Ez a megközelítés nem elfogadható mély károsodási formák esetén: II-IV. A gyakorlatlan szem számára gyakran nehéz megkülönböztetni a fagyási sérülések súlyosságát.

8. Miért lehetetlen felmelegíteni a fagyos végtagot nyílt tűz, elem, fűtőtest közelében? Az ilyen érintett szövetek érzékenysége csökken. További bőrkárosodás is lehetséges, de már termikus égés formájában.

9. Hogyan öltözzünk hideg időben, hogy elkerüljük a fagyhalált?
Úgy kell öltözni, hogy a ruharétegek ne illeszkedjenek szorosan egymáshoz, és légrétegek maradjanak közöttük, amelyek tökéletesen megtartják a hőt. A felsőruházatnak víz- és szélállónak kell lennie. A cipőnek lazának és száraznak is kell lennie. A láb túlzott izzadása esetén a mezítláb meleg talpbetét és gyapjúzokni használata javasolt, mivel ezek felszívják a felesleges nedvességet és szárazon hagyják a lábat.

10. Miért nem ajánlott gyűrűt viselni az ujjain fagyok idején?
Először is, az ujjakon lévő gyűrűk gyakran megzavarják a normális véráramlást, ami nagyon fontos fagyos körülmények között. Másodszor, a fém hidegben gyorsabban lehűl alacsony hőmérsékletre, és így potenciális hűtési tényező.

11. Mi a teendő, ha a bőrt, a nyálkahártyát "lefagyasztja" fagyott vastárgyakra?
A beragadt helyre meleg, de nem forró vizet kell önteni, a fém felmelegszik és megszakítja a bőrrel való „érintkezését”. Ezek a sebek általában nem mélyek. A vérzést meg kell állítani, és az ilyen sérüléseket hidrogén-peroxiddal kell fertőtleníteni. Ezután alkalmazhatja az "Olazol", "Dermazin" és más olyan termékeket, amelyeket sikeresen használnak a síró felületek kezelésére. Ilyen károsodással még mindig orvoshoz kell fordulnia.

Kuklina bőrgyógyász T.P.