Upute za uporabu paracetamol kiseline. Što pomaže paracetamol? Kako uzimati odrasle i djecu? Opasne kombinacije i doze

Poznat i vrlo popularan lijek na ruskom i inozemnom tržištu je Paracetamol. Alat se prodaje u bilo kojoj ljekarni bez recepta, može se koristiti za uklanjanje mnogih bolesti. U svakom domu ima lijeka. Saznajte što paracetamol liječi, kako djeluje na tijelo, u kojim oblicima se proizvodi.

Što je Paracetamol

Lijek se na domaćem tržištu pojavio 80-ih godina prošlog stoljeća, zamijenivši tada zabranjeni aspirin. Alat je odmah postao popularan zbog svoje učinkovitosti, pristupačne cijene, širokog spektra učinaka, izvrsne tolerancije djece i odraslih. Kako je rasla njegova popularnost u ljekarnama, pojavile su se opcije lijekova u obliku čepića, kapsula, sirupa, praška za otopinu, rektalnih čepića.

Čemu služi paracetamol? Lijek je uključen u skupinu lijekova protiv bolova, pomaže kod blage, umjerene boli, uklanja sindrome različitog podrijetla. Lijek ublažava grčeve, groznicu povezanu s zaraznim i upalnim bolestima, groznicu od 37 stupnjeva i više. Lijek se preporučuje za zubobolju, glavobolju, mialgiju, nelagodu tijekom menstruacije. Osim toga, lijek normalizira krvni tlak, pomaže kod akni, mamurluka.

Djelovanje paracetamola

Lijek je slab inhibitor biosinteze prostaglandina, njegov blokirajući učinak uglavnom pada na središnji živčani sustav. Kako paracetamol djeluje? Zbog učinka na središnji živčani sustav, lijek ima glavni učinak na centre termoregulacije, bol: blokira proizvodnju prostaglandina, djeluje na područje mozga odgovorno za groznicu, zimicu. Ravnomjerno raspoređen, lijek počinje djelovati za 20-30 minuta. nakon uzimanja. Istodobno, tablete nemaju nikakav učinak na gastrointestinalni trakt, ravnotežu vode i soli.

paracetamol za zubobolju

Lijek je poznat po svojoj sposobnosti uklanjanja različitih vrsta boli, ali morate zapamtiti da se ne može uzimati redovito. Pomaže li paracetamol kod zubobolje? Da, ako se strogo pridržavate uputa, nemate kontraindikacija. Paracetamol za zubobolju treba uzimati nakon jela s vodom ili mliječnim napitcima. Ako osoba uzima lijek na svoju ruku, bez liječničkog recepta, preporuča se uzeti najviše 1 g odjednom.

Lijek uklanja simptom, ali ne uklanja uzrok boli. Ako lijek nema željeni učinak, ne smijete kombinirati lijek sa sličnim lijekovima - bolje je razmisliti o jačim analgeticima. Tablete djeci treba davati s oprezom, po mogućnosti nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 dana.

Pomaže li paracetamol kod glavobolje?

Analgetik izvrsno radi s bolnim, oštrim, dugotrajnim glavoboljama. Paracetamol je vrlo učinkovit za pritisak: nakon uzimanja lijeka počinje širiti krvne žile, čineći ih elastičnim, fleksibilnim, vraćajući protok krvi. Kod migrene i drugih vrsta boli, lijek anestezira smanjujući sintezu stanica odgovornih za nelagodu. Lijek se ispire samo vodom. Čaj, kava, gazirana pića mogu dovesti do problema s jetrom.

Preporučena doza nije veća od 1000 mg po dozi. Dopušteno je uzimati najviše 4 puta dnevno, osim ako liječnik nije drugačije propisao. Alat je prikladan za korištenje za bilo koju kategoriju pacijenata: za djecu od 3 godine prikladne su svijeće, sirup, za adolescente i odrasle - tablete. Bolje je kontaktirati stručnjaka kako bi on odabrao oblik lijeka, propisao dozu u skladu s dobi, težinskom kategorijom.

paracetamol za mamurluk

Ako nakon prekomjerne količine alkohola imate glavobolju, prekomjerno znojenje, suha usta, ove tablete pomoći će vam da se nosite s ovim simptomima. Lijek treba uzeti kao hitnu mjeru, jer je u stanju eliminirati neugodne manifestacije mamurluka, ali ne može neutralizirati učinke acetaldehida ili pomoći tijelu da se nosi s posljedicama trovanja. Mehanizam djelovanja paracetamola je takav da uzrokuje analgetski učinak, poboljšavajući dobrobit. Važno je da lijek ne izaziva mučninu, ne iritira želudac.

paracetamol za prehladu

Lijek je poznat po svom protuupalnom učinku i minimalnim nuspojavama. Paracetamol za prehladu pomaže u smanjenju temperature što je brže moguće djelujući na središnji živčani sustav, aktivirajući procese termoregulacije u mozgu. Osim toga, ublažava kašalj, smiruje grlo i pomaže u aktiviranju obrambenih mehanizama organizma. Važno je zapamtiti: navedeni lijek nije antibiotik, nije dodatak prehrani i nije vitamin. Kao simptomatski lijek, uklanja simptome, ali ne liječi ARVI, prehladu.

Paracetamol na temperaturi

Pomaže li paracetamol kod groznice? Je uvijek! Preporuča se snižavanje temperature lijekovima, ako brojke na termometru pokazuju iznad 38, osoba se osjeća zadovoljavajuće. Paracetamol je antipiretik, treba ga koristiti za sprječavanje groznice, poboljšanje dobrobiti. Lijek ne sadrži dodatne kemikalije, stoga je relativno siguran za odrasle i djecu. Bolje je koristiti u tabletama jednom u dozi od 500 mg, dnevno - ne više od 4 g.

Paracetamol tijekom menstruacije

Ako je menstruacija svaki put bolna, žena se osjeća izrazito loše, bolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Paracetamol za bolove tijekom menstruacije preporučuje se početi piti 2-4 dana prije početka kako bi se spriječila nelagoda. Korištenje tijekom menstruacije pomoći će značajno smanjiti bol, imati protuupalni učinak i opustiti unutarnje mišiće.

paracetamol za akne

Za liječenje akni nije dovoljno čistiti pore i često prati lice. Jednostavan lijek može se koristiti za liječenje kožnih problema. Što paracetamol radi? Lijek ima blagi protuupalni učinak, ali uporaba unutar neće imati željeni učinak. Bolje je koristiti tvar izvana. Da biste to učinili, zdrobite nekoliko tableta, razrijedite vodom, sve pomiješajte u tekuću kašu i nanesite na problematična područja.

Video: zašto piju paracetamol

Sustavni (IUPAC) naziv: N-(4-hidrofenil)etanamid
N-(4-hidrofenil)acetamid
Trgovački nazivi: Tylenol (SAD), Panadol (Australija) i mnogi drugi
Pravni status: neregulirana tvar (Australija); dopušteno za slobodnu prodaju (UK); dostupan bez recepta (SAD)
Način primjene: oralno; rektalni; intravenozno
Bioraspoloživost: 63-89%
Vezanje za proteine: 10-25%
Metabolizam: prvenstveno u jetri
Poluživot: 1-4 sata
Izlučivanje: mokraćom (85-90%)
Paracetamol, poznat i kao acetaminofen, lijek je kemijskog naziva N-acetil-p-aminofenon koji se naširoko koristi kao analgetik (sredstvo za ublažavanje bolova) i antipiretik bez recepta. Paracetamol je međunarodno generičko ime također odobreno u Australiji i Ujedinjenom Kraljevstvu, dok je acetaminophen prilagođeno ime uobičajeno u SAD-u i Japanu. Paracetamol je klasificiran kao blagi analgetik. Često se koristi za ublažavanje glavobolje i drugih blažih bolova te je glavni sastojak raznih lijekova protiv gripe i prehlade. U kombinaciji s opioidnim analgeticima, paracetamol se također može koristiti za ublažavanje jačih bolova poput postoperativne boli te za ublažavanje bolova kod pacijenata oboljelih od raka. Iako se paracetamol koristi za liječenje upalne boli, nije uvijek klasificiran kao NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) jer paracetamol pokazuje samo slabo protuupalno djelovanje. Paracetamol je siguran za korištenje u preporučenim dozama, ali čak i malo predoziranje lijekom može biti kobno. U usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta, paracetamol je znatno toksičniji u predoziranju, ali može biti manje toksičan ako se dosljedno koristi u preporučenim dozama. Paracetamol je aktivni metabolit fenacetina i acetanilida (nekada popularnih analgetika i antipiretika). Međutim, za razliku od fenacetina, acetanilida i njihovih kombinacija, paracetamol se ne smatra kancerogenim kada se uzima u terapijskim dozama. Riječi acetaminofen (koristi se u SAD-u, Kanadi, Japanu) i paracetamol (koristi se diljem svijeta) potječu od kemijskog naziva spoja, para-acetilaminofenol. U nekim slučajevima, na primjer, kada se propisuju lijekovi protiv bolova koji uključuju ovaj lijek, skraćeno se označava kao APAF (acetil-para-aminofenol). Lijek je uvršten na popis vitalnih sredstava Svjetske zdravstvene organizacije.

Medicinska primjena paracetamola

Paracetamol i visoka temperatura

Paracetamol je lijek odobren kao antipiretik za ljude svih dobnih skupina. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se paracetamol koristi kod djece samo pri temperaturama iznad 38,5°C (101,3°F). Meta-analiza pokazuje da je lijek manje učinkovit od ibuprofena.

paracetamol i bol

Paracetamol se koristi za ublažavanje bolova različitog podrijetla. Analgetska svojstva su mu slična, dok je protuupalni učinak slabiji. U usporedbi s , paracetamol pokazuje bolju podnošljivost u bolesnika s rizikom od prekomjernog lučenja želučane kiseline ili produljenog vremena krvarenja. Od 1959. godine lijek se prodaje bez recepta. Paracetamol ima relativno slabo protuupalno djelovanje, za razliku od drugih popularnih analgetika poput nesteroidnih protuupalnih lijekova i ibuprofena, no ibuprofen i paracetamol imaju sličan učinak u liječenju glavobolja. Paracetamol može smanjiti bol u artritisu, ali ne utječe na upalu, crvenilo ili oteklinu. Studije pokazuju da paracetamol u usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima pokazuje proturječne rezultate. Randomizirano kontrolirano ispitivanje odraslih pacijenata s kroničnom osteoartritisnom boli pokazalo je da su paracetamol i ibuprofen jednako učinkoviti. 1996. i 2009. godine provedene su studije o učinkovitosti lijekova koji kombiniraju paracetamol i slabe opioide poput kodeina. Takvi lijekovi su 50% učinkovitiji od samog paracetamola, ali imaju više nuspojava. Kombinacija paracetamola i jakih opioida poput morfija pomaže smanjiti količinu opioida u formulaciji i povećati analgetski učinak. Randomizirano kontrolirano ispitivanje djece s mišićno-koštanom boli pokazalo je da je, u standardnim dozama, ibuprofen učinkovitiji od paracetamola u smanjenju boli.

Nuspojave paracetamola

Paracetamol i oštećenje jetre

Akutno predoziranje paracetamolom može uzrokovati potencijalno smrtonosno oštećenje jetre. Prema US FDA, "Acetaminophen može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre ako se uzima u dozama većim od preporučenih." Godine 2011. FDA je zahtijevala od proizvođača da preoznače sve proizvode koji sadrže acetaminofen i upozore korisnike na moguće rizike od ozbiljnog oštećenja jetre. Osim toga, u Sjedinjenim Državama pokrenut je program obrazovanja javnosti kako bi se spriječilo predoziranje pacijenata. Kod kroničnog alkoholizma povećava se rizik od predoziranja. Trovanje paracetamolom vodeći je uzrok oštećenja jetre u zapadnom svijetu, te vodeći uzrok trovanja lijekovima u Sjedinjenim Državama, Ujedinjenom Kraljevstvu, Australiji i Novom Zelandu. Prema FDA-i, 1990-ih u Sjedinjenim Državama, “bilo je 56 000 posjeta hitnoj službi, 26 000 hospitalizacija i 458 smrtnih slučajeva godišnje povezanih s predoziranjem acetaminofenom. Nenamjerno predoziranje acetaminofenom povezano je s 25% posjeta hitnoj službi, 10% prijema u bolnicu i 25% smrti." Paracetamol se metabolizira u jetri i hepatotoksična je tvar; kada se uzima u kombinaciji s alkoholom, nuspojave se povećavaju i često se viđaju kod kroničnih alkoholičara ili bolesnika s oštećenjem jetre. Neka istraživanja pokazuju da kronična uporaba paracetamola u visokim dozama povećava rizik od komplikacija povezanih s gornjim dijelom gastrointestinalnog trakta, poput krvarenja iz želuca. U rijetkim slučajevima opaža se oštećenje bubrega, osobito često kod predoziranja. FDA ne preporučuje da liječnici propisuju paracetamol u dozama iznad 325 mg u kombinaciji s narkoticima zbog rizika od hepatotoksičnosti koji nadmašuje terapijsku korist.

Kožne reakcije

2. kolovoza 2013. američka FDA izdala je novo upozorenje u vezi s paracetamolom u kojem stoji da lijek može uzrokovati rijetke, a moguće i smrtonosne kožne reakcije poput Steven-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize. FDA je od proizvođača zahtijevala da na etikete svojih proizvoda stave podatke o mogućim reakcijama na kožu na lijekove.

Astma

Postoji povezanost između uporabe paracetamola i razvoja astme, ali podaci iz kontroliranih studija pokazuju da ta povezanost može ovisiti o drugim uzrocima. Od 2014. Američka pedijatrijska akademija i Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost i dalje preporučuju paracetamol za bol i nelagodu kod djece, međutim, neki stručnjaci preporučuju izbjegavanje upotrebe paracetamola kod djece s astmom ili kod djece s rizikom od astme.

Ostali faktori

Povijest otkrića paracetamola

Društvo i kultura

Paracetamol je dostupan u obliku tableta, kapsula, tekuće suspenzije, čepića, intravenskih i intramuskularnih otopina te šumećih tableta. Standardna doza za odrasle je 500 do 1000 mg. Preporučena maksimalna dnevna doza je 4000 mg za odrasle. Kada se uzima u preporučenim dozama, paracetamol se smatra sigurnim za djecu i odrasle, ali postoje izvješća o slučajevima akutnog oštećenja jetre kada se uzima u dozama ispod 2500 mg dnevno. Neki lijekovi kombiniraju paracetamol s opioidom kodeinom, koji se ponekad naziva i co-codamol. U Sjedinjenim Američkim Državama te su kombinacije dostupne samo na recept, no u Kanadi su slične kombinacije s manjom količinom tvari dostupne u ljekarnama besplatno. U drugim zemljama ti su lijekovi također dostupni bez recepta. Paracetamol se također kombinira s drugim opioidima kao što je dihidrokodein, koji se naziva i co-dydramol, oksikodon ili hidrokodon. Druga uobičajena kombinacija uključuje paracetamol i propoksifen napsilat. Postoji i kombinacija paracetamola, kodeina i sedativa doksilamin sukcinata. Nove studije dovele su u pitanje učinkovitost kombinacija paracetamola i kodeina. Paracetamol se često koristi u višesastojnim formulama protiv glavobolje koje uključuju butalbital i paracetamol sa ili bez, a ponekad i kodein. Paracetamol se ponekad kombinira s fenilefrin hidrokloridom. Ponekad se ovoj kombinaciji dodaje treći aktivni sastojak, kao što je klorfeniramin maleat ili guaifnesin.

Veterinarska uporaba paracetamola

mačke

Paracetamol je posebno otrovna tvar za mačke, budući da njihovim tijelima nedostaje enzim glukuronil transferaza koji je neophodan za sigurnu razgradnju paracetamola. Simptomi trovanja uključuju povraćanje, prekomjerno lučenje sline i promjenu boje jezika i desni. Ozljeda jetre je rijedak uzrok smrti kod mačaka od trovanja paracetamolom. Umjesto toga, dolazi do stvaranja methemoglobina i proizvodnje Heinzovih tjelešaca u crvenim krvnim stanicama, što inhibira transport kisika u krvotoku i uzrokuje asfiksiju (methemoglobinemija i hemolitička anemija). Učinkovito liječenje trovanja pri uzimanju malih doza paracetamola je primjena N-acetilcisteina, metilen plavog ili istovremena primjena ovih lijekova.

Psi

Iako paracetamol nema izraženo protuupalno djelovanje, podjednako je učinkovit u liječenju mišićno-koštane boli kod pasa. U Velikoj Britaniji dostupan je Pardale-V, koji uključuje paracetamol i kodein. Koristi se za liječenje pasa samo uz liječnički recept i u hitnim slučajevima. Glavni simptomi trovanja paracetamolom u pasa su oštećenje jetre, a ponekad i čir na jednjaku. Uzimanje N-acetilcisteina 2 sata nakon uzimanja paracetamola učinkovita je mjera za liječenje predoziranja.

zmije

Paracetamol je također smrtonosan za zmije i njegova je uporaba predložena kao mjera kontrole populacije invazivne smeđe boige (Boiga irregularis) na Guamu. Doze od 80 mg daju se mrtvim miševima, koji se zatim ispuštaju iz helikoptera.

polemika

U rujnu 2013. epizoda "Strictly As Assigned" ovog američkog života istaknula je problem smrti od predoziranja acetaminofenom. Nakon toga uslijedila su dva izvješća iz ProPublice u kojima se navodi da je “FDA već dugo svjesna studija koje potvrđuju rizike acetaminofena. Proizvođač, McNeil Consumer Healthcare, odjel Johnson & Johnsona, također je bio svjestan toga, a "McNeil, proizvođač, opetovano je odbacio potrebu za sigurnosnim upozorenjima, ograničenjima doza i drugim mjerama za zaštitu korisnika lijeka." Izvješće koje je pripremila interna radna skupina FDA-e opisuje povijest inicijativa FDA-e za educiranje korisnika o rizicima predoziranja acetaminofenom i napominje da je "jedan od ciljeva Agencije bio priopćiti sigurnost acetaminofena, posebno u usporedbi s drugim prekomjernim lijekovima lijekovi protiv bolova (kao što su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi). U izvješću se također navodi da je “dugotrajna upotreba NSAID također povezana sa značajnim pobolijevanjem i smrtnošću. NSAID nepovoljno utječu na gastrointestinalni trakt. Jedan članak navodi sljedeće podatke: 3200 umrlih i 32000 hospitalizacija godišnje. Osim toga, nedavno se raspravljalo io rizicima kardiovaskularne toksičnosti. Cilj programa nije ograničiti korištenje acetaminofena ili potaknuti korištenje NSAID-a, već educirati korisnike kako izbjeći nepotrebne i neopravdane zdravstvene rizike.”

Klasifikacija paracetamola

Paracetamol je dio skupine lijekova poznatih kao "analinski analgetici"; i ovaj lijek je jedini iz ove skupine koji se danas koristi. Ne smatra se NSAID-om jer nema značajno protuupalno djelovanje (i slab je COX inhibitor), unatoč podacima o sličnoj farmakološkoj aktivnosti paracetamola i NSAID-a.

Paracetamol je analgetik s protuupalnim i antipiretskim svojstvima. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, smanjujući težinu upalnih procesa i bol. Lijek nije namijenjen za dugotrajno liječenje. Prije uzimanja lijeka proučite od čega paracetamol pomaže, upute za uporabu, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis

Mnogi ljudi misle da je paracetamol antibakterijsko sredstvo, ali nije antibiotik. Njegovom primjenom postižu se sljedeći terapijski učinci:

• anestezija;
• smanjenje tjelesne temperature;
• inhibicija sinteze prostaglandina i njihov učinak na termoregulaciju;
• protuupalno djelovanje;
• povećanje prijenosa topline.

Komponente se brzo distribuiraju u svim tkivima, izlučuju se bubrezima. Četvrtina uzete doze lijeka prodire u krvnu plazmu.

Koliko brzo lijek djeluje? Djelovanje se razvija 15 minuta nakon primjene. Terapeutski učinak traje 4-5 sati.

Koliko dugo treba lijeku protiv bolova da djeluje? Analgetski učinak pojavljuje se pola sata nakon prodiranja komponenti u tijelo.

Koliko dugo treba da se snizi temperatura? Indikator se smanjuje 2 sata nakon uzimanja lijeka.

Obrazac za otpuštanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija, čepića, sirupa i otopine za infuziju. Najčešće tablete. Razmotrite sve oblike doziranja.

supozitoriji

Alat ima oblik torpeda, izrađen je u bijeloj boji. Može imati žutu ili krem ​​nijansu. Pakiranje sadrži 5 čepića.

Suspenzija

Oblik doziranja namijenjen je za unutarnju upotrebu. 5 ml Paracetamol suspenzije sadrži 120 mg djelatne tvari. Lijek je pakiran u bočice i bočice od 100 ml. Pakiranje sadrži žlicu za doziranje.

Infuzijska otopina

Otopina je bistra, bezbojna, može imati ružičastu ili svijetlo žutu boju. Pakiranje sadrži 100 ml proizvoda.

Tablete

Lijek u tabletama obično je bijele boje. Prisutnost kremaste nijanse je norma. Lijek se proizvodi s različitim sadržajem aktivne tvari. Tablete sadrže 500 mg, 325 i 200 mg glavne komponente. Minimalna doza djelatne tvari u paracetamolu je 200 mg. Kartonsko pakiranje sadrži 1-5 pakiranja lijeka, od kojih svako sadrži 10 tableta. Pakiranje se vrši u staklenke i boce - 10, 20, 30 kom. Lijek s dozom aktivnog sastojka od 325 mg pakiran je u pakiranjima od 6, 12 kom.

Sirup

Lijek je pakiran u bočice od 50 i 100 ml. Svaki mililitar sirupa sadrži 25 aktivnih tvari. Pakiranje sadrži žlicu za doziranje.

Razmotrite sastav paracetamola u tabletama i drugim oblicima doziranja.

Svijeće (1 kom.)

Jedan čepić može sadržavati različitu količinu paracetamola - 50, 100, 250, 500 mg. Dodatno se koristi čvrsta mast u količini od 1250, 2250 mg.

Suspenzija (1 ml)

Aktivni sastojak u navedenoj količini lijeka sadrži 24 mg. Osim vode, arome i boje, u lijek se dodaju glicerol, saharoza, sorbitol u tekućem stanju. Također, sastav je nadopunjen ksantan gumom i metil parahidroksibenzoatom.

Infuzijska otopina (1 ml)

U navedenoj količini lijeka 10 mg glavne tvari. Osim vode za injekcije, sastav sadrži manitol. Dopunjen natrij hidrogenfosfat dihidratom. Proizvodnja lijeka provodi se pomoću klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida u obliku otopine.

Tablete (1 kom.)

Prethodno je naznačena doza aktivne tvari. Među dodatnim tvarima su povidon, škrob dobiven iz krumpira, želatina. Upute bilježe prisutnost mliječnog šećera, primogela, kalcijevog stearata i stearinske kiseline u sastavu.

Sirup (1 ml)

Paracetamol za naznačenu količinu lijeka u sastavu od 25 mg. Sastav se nadopunjuje ne samo vodom i aromom, već i drugim tvarima, čiji je popis prikazan u uputama.

Od čega pomaže paracetamol?

Lijek je propisan za akutne prehlade. Alat se koristi za gripu, razvoj reakcija nakon cijepljenja. Primjena Paracetamola preporuča se i kod drugih stanja koja prati visoka tjelesna temperatura.

Od čega pomaže paracetamol?

1. Lijek je dobar lijek protiv bolova, koristi se ako je potrebno za uklanjanje blage ili umjerene boli.
2. Paracetamol pomaže riješiti se glavobolje, bolova nakon opeklina i ozljeda.
3. Za zubobolju i migrenu.
4. Lijek je učinkovit kod menstrualnih bolova, mijalgija, neuralgija, bolova u mišićima, leđima i ušima.

Kontraindikacije

Primjena lijeka se odbija u slučaju pretjerane osjetljivosti na tvari prisutne u sastavu i u prisutnosti izraženih poremećaja u radu bubrega i jetre.

1. Sirup se ne koristi kod nošenja djeteta (1. tromjesečje), alkoholizma, anemije.
2. Pacijentima s oštećenim funkcioniranjem krvnog sustava suspenzija se ne propisuje.
3. Za liječenje djece mlađe od mjesec dana ne koriste se niti sirup niti suspenzija.
4. Čepići se ne koriste u terapiji djeteta mlađeg od šest mjeseci.
5. Tablete se ne propisuju do tri godine.

Pacijentima koji imaju nasljedni poremećaj, kao što je odsutnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu, zabranjeno je koristiti suspenziju i čepiće, dopušteno je koristiti tablete, ali pod nadzorom stručnjaka.

U prisutnosti takvih stanja tijekom razdoblja liječenja potreban je stalni medicinski nadzor:

• hepatitis virusne etiologije;
• bubrežna, jetrena insuficijencija;
• starija dob;
• poremećaji u krvnom sustavu;
• rađanje djeteta, dojenje;
• kršenja u jetri zbog izloženosti alkoholu, alkoholizam;
• hiperbilirubinemija, koja je nasljedna.

Nuspojave

Kada se koristi lijek u pravilno odabranim dozama, negativne reakcije se javljaju u rijetkim slučajevima. Obično se komponente dobro podnose, nuspojave se razvijaju samo kod nekih pacijenata i ovise o korištenom obliku doziranja.

Tijekom trajanja terapije pojavljuju se nuspojave:

• poremećaji spavanja;
• alergija, koja se očituje angioedemom, urtikarijom, svrbežom i osipom;
• eritem;
• anemija
• mučnina;
• Lyellov sindrom;
• vrtoglavica;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• epigastrična bol.

Ako se lijek koristi u velikim količinama kroz dulje vrijeme, postoji veliki rizik od poremećaja u hematopoetskom sustavu i radu bubrega i jetre.

Kao posljedica uporabe lijeka, mogu se pojaviti poremećaji aktivnosti sljedećih tjelesnih sustava:

• živčani;
• endokrini;
• kardio-vaskularni;
• izlučivanje;
• probavni.

Paracetamol tablete: upute za uporabu

Da biste se riješili visoke temperature, lijek se koristi ne više od tri dana, za glavobolje i druge bolove - najviše 5 dana. Takvi su podaci navedeni u uputama, ali liječnik može dati druge preporuke.

Tablete

Kako koristiti? Lijek u tabletama se konzumira nakon jela - nakon 1-2 sata, ispere se vodom. Bolesnicima starijim od 12 godina propisuje se 350-1000 mg lijeka, što odgovara jednoj dozi. Potrebno je izvršiti 4-6 doza lijeka dnevno, promatrajući interval od 4-6 sati.

Tablete za odrasle s prehladom propisuju se u dnevnoj dozi ne većoj od 4000 mg. Za starije bolesnike i bolesnike s bolesnim bubrezima doza se prepolovljuje ili se smanjuje učestalost uzimanja tableta povećanjem razmaka između doza.

Kako uzimati u djetinjstvu

Tablete za djecu s temperaturom daju se prema dobi:

• ako je dijete od 3 do 6 godina - 1000 mg, ali samo s tjelesnom težinom od 15 do 22 kg;
• djeca mlađa od 9 godina čija težina ne prelazi 30 kg - 1500 mg;
• pacijenti mlađi od 12 godina s tjelesnom težinom do 40 kg - 2000 mg.

Navedena količina lijeka se podijeli u četiri dijela i konzumira svaka četiri sata ili manje.

Koliko tableta možete uzeti dnevno

Dopušteni broj tableta određuje se ovisno o sadržaju djelatne tvari u jednoj tableti. Zabranjeno je prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu. Sa sadržajem od 200 mg paracetamola, odraslima se propisuje 7-20 tableta dnevno, djeci - 5-10, ovisno o dobi.

Ako uzmete 10 tableta, što će se dogoditi? Važna je samo dopuštena veličina pojedinačne i dnevne doze djelatne tvari. Pacijentima različite dobi propisane su različite količine lijeka u tabletama. Ako je količina aktivnog sastojka veća od 200 mg, broj tableta se smanjuje. Zbog prekoračenja preporučenih doza moguće je predoziranje. U velikim količinama negativno utječu na bubrege i jetru.

Upute za uporabu tableta paracetamola, koje se daju u ljekarni, sadrže informacije o drugim mogućim negativnim posljedicama za tijelo.

Čepići se stavljaju nakon pražnjenja crijeva prirodnim putem ili klizmom. Lijek se daje djeci 2-3 puta dnevno. Preporučeni interval je 4-6 sati. Po kilogramu tjelesne težine uzeti 60 mg lijeka. Ova doza je predviđena za jedan dan liječenja. Jedna doza je 10-15 mg lijeka po kilogramu težine.

Za mlade pacijente, lijek se propisuje uzimajući u obzir dob. Djeci starijoj od šest mjeseci i mlađoj od godinu dana propisuje se jedan čepić dnevno koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka, ali pod uvjetom da je djetetova težina najmanje 8 kg. Za djecu mlađu od tri godine težine 10-15 kg, lijek se propisuje u istoj dozi glavne komponente, dopuštene su 1-2 čepića.

Bolesnicima starijim od tri godine s tjelesnom težinom od 15-20 kg dnevno propisuju se dva čepića koji sadrže 100 mg paracetamola. Djetetu u dobi od 5-10 godina iste težine propisuju se različiti čepići - jedan s 50-100 mg paracetamola i jedan s 250 mg djelatne tvari.

Djeci mlađoj od 12 godina s težinom od 28 do 40 kg propisuju se 2 čepića, koji uključuju 250 mg aktivnog sastojka, ili djeluju prema shemi predviđenoj za djecu od 5-10 godina.

Odrasli koriste svijeće češće - 1-4 puta dnevno. Preporučena doza je 500 mg. Pojedinačna doza djelatne tvari može se povećati na 1000 mg. Nemojte koristiti više od 4000 mg paracetamola dnevno.

Morate znati od čega paracetamol pomaže, proučiti upute za uporabu, bez obzira na posjet liječniku i odabrani oblik doziranja.

Suspenzija

Prije otvaranja bočice dobro je protresite.

Kako uzimati suspenziju: nakon jela ili prije jela? Lijek u ovom obliku namijenjen je za gutanje, ne razrjeđuje se, uzima se prije jela, ispire vodom. Za određivanje točne količine lijeka u pakiranju postoji dvostrana žlica ili žlica s oznakama. Usredotočujući se na donju oznaku, žlica je napunjena s 2,5 ml proizvoda koji sadrži 60 mg paracetamola. Kada koristite gornju oznaku u žlici, dvostruko je više lijeka, doza aktivnog sastojka također se povećava na 120 mg.

Djeci se daje lijek, usredotočujući se na njihovu težinu - 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine. Učestalost primjene - 3-4 puta dnevno. Razmaci između doza su 4-6 sati. Nemojte prekoračiti dozu od 60 mg / kg, izračunato na dan.

Za najmanje pacijente u dobi od jednog do tri mjeseca koriste se 2 ml lijeka (50 mg), do godinu dana - 2,2-5 ml (60-120 mg). Djeci mlađoj od šest godina daje se 5-10 ml lijeka (120-240 mg), djetetu mlađem od 14 godina propisuje se 10-20 ml lijeka (240-480 mg).

Otopina za infuziju

Provedite intravensku primjenu unutar 15 minuta. Prikladna doza se određuje individualno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i stanje organizma.

Sirup

Dodijelite od tri mjeseca, koristite bez obzira na unos hrane. Dijete mlađe od godinu dana propisuje se od 2,5 do 5 ml sirupa (60-120 mg). Djeci od jedne godine do 5 godina daje se 5-10 ml terapeutskog pripravka (120-240 mg). Ostalim bolesnicima tjelesne težine najmanje 60 kg preporučuje se uzimanje 20-40 ml sirupa (480-960 mg). U navedenoj količini, lijek se uzima 3-4 puta dnevno.

paracetamol za prehladu

Alat se koristi za uklanjanje temperature, koja raste s prehladama. U takvim slučajevima, paracetamol je najsigurnija opcija. Potreba za snižavanjem temperature postoji samo s pokazateljima od 37,5, 38 stupnjeva ili više kod djece i odraslih. Ako se u roku od tri dana temperatura ne smanji, potrebno je obavijestiti liječnika. U nekim slučajevima dopušteno je produžiti trajanje terapije do sedam dana. Kako bi se održali dobiveni rezultati, intervali između primjene lijeka povećavaju se na 12 sati.

Uklanjanje glavobolje, zubobolje

Paracetamol za glavobolju koristi se u slučajevima kada je njegova težina umjerena. Lijek uklanja nelagodu, bez obzira na razloge zbog kojih su nastali. Odrasli se propisuju u jednoj dozi od 500 mg ili više u razmacima između uzimanja tableta od najmanje četiri sata.

Paracetamol za zubobolju ne koristi se u količini većoj od 8 tableta.

Zubobolja se može ublažiti samo nakratko, u svakom slučaju morat ćete otići zubaru. Lijek uklanja samo bol, ali ne i uzrok njenog izgleda.

Arterijski tlak

Snižava li lijek ili povećava krvni tlak? Upute ne izvješćuju o sposobnosti lijeka da promijeni tlak. Međutim, kod nekih pacijenata se kratko vrijeme promatra individualna reakcija tijela. Recite svom liječniku ako imate visok ili nizak krvni tlak.

Primjena tijekom trudnoće

Što pomaže paracetamolu za trudnice, može li se koristiti tijekom trudnoće? U tom razdoblju lijek vam omogućuje smanjenje visoke tjelesne temperature i uklanjanje boli umjerene težine bez značajnih posljedica za tijelo i fetus. Zabranjeno je koristiti lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Negativan učinak na fetus nije utvrđen, međutim, prema rezultatima provedenih studija, moguće je izvući određene zaključke - komponente prodiru u placentu. Stoga, pri propisivanju lijeka, namjeravana korist mora biti znatno veća od moguće štete.

Povećanje tjelesne temperature opasno je ne samo za ženu, već i za nerođeno dijete, pa postoji potreba za korištenjem antipiretika. Važno je napomenuti da tijekom rane trudnoće paracetamol možete koristiti samo uz dopuštenje liječnika!

Unatoč zaključcima britanskih znanstvenika (postoji mogućnost razvoja alergija kod djeteta, respiratornih poremećaja, astme, piskanja), mnoge žene koriste paracetamol kao anestetik, koriste ga na temperaturi koja prelazi normalne razine. Kako bi se izbjegla šteta, potrebno je detaljno proučiti što paracetamol pomaže i njegove upute za uporabu.

Može li se paracetamol koristiti tijekom dojenja?

Je li moguće liječiti lijekom tijekom dojenja? Tijekom dojenja možete koristiti paracetamol. Ovo je provjereni lijek koji liječnici često propisuju majkama koje doje. Kada se pravilno koristi, koncentracija aktivnog sastojka u majčinom mlijeku je minimalna.

Kompatibilnost s alkoholom

Važno je znati o kompatibilnosti paracetamola i alkohola. Tijekom liječenja ne uzimaju se čak ni male doze alkohola.

Cijena

Koliko košta lijek u apoteci? Cijena ovisi o obliku doziranja.

1. Za tablete, cijena se kreće od 3-18 rubalja.
2. Za supozitorije - oko 30 rubalja.
3. Suspenzija se može kupiti za 70-130 rubalja.
4. Svijeće - oko 40 rubalja.
5. Otopina za infuziju - za 90 rubalja.

Analozi

Može li se paracetamol zamijeniti ibuprofenom?

Protuupalni učinak paracetamola nije tako izražen kao kod ibuprofena, ali se potonji lakše podnosi, što je njegova važna prednost. Analog može izazvati bronhijalnu astmu. Nanesite u nedostatku željenog učinka i kontraindikacija za uporabu paracetamola.

Citramon

Citramon iz glavobolje ne može se koristiti kod visokog tlaka, hipertenzije. Oba lijeka se nose s glavoboljom, bez obzira na uzroke njezine pojave. Međutim, s visokim krvnim tlakom, citramon će samo pogoršati stanje. Stoga je bolje da pacijenti s hipertenzijom daju prednost paracetamolu.

Kombinacija s No-shpa i Suprastinom

Suprastin + No-shpa + Paracetamol - ova kombinacija lijekova propisana je za učinkovito smanjenje temperature kada drugi lijekovi nemaju željeni učinak.

Kombinacija s Aspirinom i Analginom

U slučajevima kada je teško srušiti temperaturu, indikator se praktički ne mijenja, liječnik može preporučiti trijadu temperature: Analgin + Aspirin + Paracetamol. Ova kombinacija lijekova je vrlo učinkovita, jer je djelovanje kombinirano. Ponekad ga probuši odrasla osoba kada zove liječnika kod kuće.

Kombinacija s No-shpa i Analgin

Ako je temperatura visoka i dugo ostaje na istoj razini, Paracetamol, Analgin, No-shpa u dozama koje odabere liječnik pomoći će da se nose s takvim problemom. Obično kompoziciju jednom probuše liječnici hitne pomoći kada pozovu kući.

opće informacije

Paracetamol je glavni metabolit fenacetina s kemijski sličnim svojstvima. Prilikom uzimanja fenacetina, brzo se formira u tijelu i uzrokuje analgetski učinak potonjeg. U analgetskom djelovanju paracetamol se ne razlikuje bitno od fenacetina, kao i on, ima slabo protuupalno djelovanje. Glavne prednosti paracetamola su niska toksičnost i manja sposobnost izazivanja stvaranja methemoglobina. Međutim, dugotrajna primjena ovog lijeka, osobito u visokim dozama, također može uzrokovati nuspojave, posebice imati nefrotoksične i hepatotoksične učinke. Međutim, paracetamol ostaje siguran i prikladan izbor analgetika za djecu te ga je WHO, zajedno s ibuprofenom, uvrstio na popis "najučinkovitijih, najsigurnijih i najisplativijih lijekova".

Svojstva

Prema fizičkim svojstvima: bijeli ili bijeli s krem ​​ili ružičastom nijansom kristalni prah. Lako topljiv u alkoholu, netopljiv u vodi. Topivost paracetamola g/100 g otapala: voda - 1,4; kipuća voda - 5; etanol - 14,4; kloroform - 2; aceton - topiv; dietil eter - slabo topljiv; benzen je netopljiv.

Povijest lijeka

Acetanilid je bio prvi derivat anilina za koji je slučajno otkriveno da ima analgetska i antipiretička svojstva. Brzo je uveden u medicinsku praksu pod imenom Antifebrin 1886. godine. Ali njegovi toksični učinci, od kojih je najopasniji bila cijanoza zbog methemoglobinemije, doveli su do potrage za manje toksičnim derivatima anilina. Harmon Northrop Morse sintetizirao je paracetamol na Sveučilištu Johns Hopkins u reakciji redukcije R-nitrofenol s kositrom u ledenoj octenoj kiselini još 1877. godine, ali je tek 1887. klinički farmakolog Joseph von Mering testirao paracetamol na pacijentima. Godine 1893. von Mehring je objavio članak u kojem je izvjestio o kliničkim rezultatima paracetamola i fenacetina, drugog derivata anilina. Von Mering je tvrdio da, za razliku od fenacetina, paracetamol ima neku sposobnost izazvati methemoglobinemiju. Paracetamol je tada brzo napušten u korist fenacetina. Bayer je počeo prodavati fenacetin kao vodeća farmaceutska tvrtka u to vrijeme. U medicinu ga je uveo Heinrich Dreser 1899., fenacetin je bio popularan desetljećima, posebno u široko reklamiranom "napitku protiv glavobolje" koji se izdaje bez recepta i obično sadrži fenacetin, aminopirinski derivat aspirina, kofeina i ponekad barbiturata.

Pola stoljeća rezultati Meringova rada nisu bili upitni, sve dok dva tima istraživača iz Sjedinjenih Država nisu analizirala metabolizam acetanilida i paracetamola. Godine 1947. David Lester i Leon Greenberg pronašli su snažne dokaze da je paracetamol jedan od glavnih metabolita acetanilida u ljudskoj krvi, au kasnijim studijama izvijestili su da velike doze paracetamola davane bijelim štakorima nisu uzrokovale methemoglobinemiju. U tri članka objavljena u rujnu 1948. u Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn preciznijim su metodama potvrdili da je paracetamol glavni metabolit acetanilida u ljudskoj krvi i otkrili da ima isti učinkovit analgetski učinak kao njegov prethodnik. Također su sugerirali da se methemoglobinemija javlja kod ljudi uglavnom pod utjecajem drugog metabolita, fenilhidroksilamina. Godine 1949. otkriveno je da se fenacetin također metabolizira u paracetamol. To je dovelo do "ponovnog otkrića" paracetamola. Pretpostavlja se da je kontaminacija paracetamola 4-aminofenolom (tvar iz koje ga je sintetizirao von Mehring) mogla dovesti do lažnih zaključaka.

Paracetamol je u SAD-u 1953. prvi put plasirao Sterling-Winthrop Co., koji ga je reklamirao kao sigurniji za djecu i osobe s čirevima od aspirina. Godine 1955. u SAD-u tvrtka McNeil Laboratories počela je prodaja paracetamola pod jednim od najpoznatijih brendova u SAD-u "Tylenol", kao analgetik i antipiretik za djecu (Tylenol dječji eliksir)- riječ "tylenol" dolazi od kratice stavak-as tyl aminoph enol. U Ujedinjenom Kraljevstvu paracetamol se pojavio u prodaji 1956., a tada ga je proizvodio odjel Sterling Drug Inc. tvrtke Frederick Stearns & Co pod robnom markom "Panadol". U to vrijeme "Panadol" se u ljekarnama izdavao samo na recept (trenutno je to lijek u slobodnoj prodaji), ali se reklamirao kao lijek siguran za želučanu sluznicu, dok je tada popularni Aspirin iritirao sluznica. Trenutno, lijek "Panadol" u različitim oblicima (tablete, topljive tablete, supozitoriji, suspenzija) proizvodi grupa tvrtki GlaxoSmithKline.

Paracetamol se relativno široko počeo primjenjivati ​​nakon povlačenja amidopirina i fenacetina iz prometa. Pojavili su se mnogi kombinirani oblici doziranja koji sadrže paracetamol, uključujući u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, analginom, kodeinom, kofeinom i drugim lijekovima.

Istraživanja komplikacija izazvanih paracetamolom provode se u Sjedinjenim Državama već nekoliko godina. Pitanje je stavljeno pod kontrolu FDA u vezi sa sve češćim slučajevima predoziranja koje uzrokuje oštećenje jetre. Prema službenim podacima, uporaba paracetamola je najčešći uzrok oštećenja jetre u Sjedinjenim Državama. Svake godine 56.000 ljudi dođe liječnicima s ovom dijagnozom, u prosjeku 458 slučajeva završi smrću. Trovanje nije spriječila niti dugotrajna edukativna kampanja koju su provodile vlasti. Amerikanci piju paracetamol češće od ostalih lijekova protiv bolova jer vjeruju da manje šteti probavnom sustavu.

farmakološki učinak

Blokira oba oblika enzima ciklooksigenaze (COX1 i COX2), čime inhibira sintezu prostaglandina (Pg). Djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre za bol i termoregulaciju. U perifernim tkivima stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuni izostanak protuupalnog učinka. Odsutnost blokirajućeg učinka na sintezu prostaglandina u takvim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka na sluznicu gastrointestinalnog trakta i metabolizam vode i soli (zadržavanje Na + iona i vode).

Također se pretpostavlja da lijek selektivno blokira COX3 koji se nalazi samo u središnjem živčanom sustavu i ne utječe na COX1 i COX2 koji se nalaze u drugim tkivima. To objašnjava izražen analgetski i antipiretski učinak i nisku protuupalni učinak.

Farmakokinetika

Primjena

Režim doziranja

Unutar, s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon obroka (uzeto odmah nakon obroka dovodi do odgode početka djelovanja) ili rektalno.

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina (tjelesne težine iznad 40 kg): najveća pojedinačna doza je 1 g, najveća dnevna doza je 4 g. Za djecu: najveća pojedinačna doza je 10-15 mg/kg, maksimalna dnevna doza je do 60 mg/kg. Višestrukost imenovanja - do 4 puta dnevno.

Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. Uz trajni febrilni sindrom na pozadini uzimanja paracetamola dulje od 3 dana i boli dulje od 5 dana, potrebna je konzultacija liječnika.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući ciklus.

Tijekom uzimanja paracetamola treba izbjegavati alkohol.

Nuspojave

Korištenje nenarkotičkih lijekova protiv bolova (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od razvojnih poremećaja genitalnih organa kod novorođenčadi u obliku manifestacije kriptorhidizma. Rezultati istraživanja pokazali su da istovremena primjena dva od tri navedena lijeka tijekom trudnoće povećava rizik od rađanja djeteta s kriptorhizmom i do šesnaest puta u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale te lijekove.

Victoria Persky sa Sveučilišta u Illinoisu, koja se bavi ovom problematikom, izravno piše da je značajan porast učestalosti astme kod djece od 1970-ih do sredine 1990-ih povezan s paracetamolom. Tijekom tih godina djeci je bio zabranjen aspirin - s njim su bili povezani rijetki, ali fatalni slučajevi Reyeovog sindroma. Paracetamol je preuzeo njegovo mjesto. Richard Besley, koji je vodio studiju na Novom Zelandu, procjenjuje da je 41% svih astma u djece možda povezano s paracetamolom.

Međutim, englesko regulatorno tijelo za zdravlje i lijekove (engl. Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode ) izrazio je zabrinutost zbog tumačenja podataka u studijama o učincima paracetamola na astmu i ekcem te nudi sljedeće savjete zdravstvenim radnicima, roditeljima i skrbnicima: „Rezultati ove nove studije ne podrazumijevaju nikakve promjene trenutnih smjernica za upotrebu kod djece. Dokazi iz ove studije nisu dostatni da bi se promijenile smjernice za korištenje antipiretika kod djece.”

Toksičnost paracetamola

Posljednjih godina pojavili su se podaci o hepatotoksičnom učinku paracetamola s njegovim umjerenim predoziranjem, s primjenom paracetamola u visokim terapeutskim dozama i istodobnim unosom alkohola ili induktora mikrosomalnog enzimskog sustava jetre P-450 (antihistaminici, glukokortikoidi). , fenobarbital, etakrinska kiselina).

Istovremena primjena paracetamola u dozi većoj od 10 g u odraslih ili više od 140 mg / kg u djece dovodi do trovanja, praćenog teškim oštećenjem jetre. Razlog je iscrpljivanje rezervi glutationa i nakupljanje intermedijarnih produkata metabolizma paracetamola koji imaju hepatotoksični učinak. Slična se slika može uočiti i kod uzimanja normalnih doza lijeka u slučaju istodobne primjene induktora enzima citokroma P-450 i kod alkoholičara, kao i kod osoba koje sustavno konzumiraju alkohol (za muškarce - dnevni unos više od 700 ml piva ili 200 ml vina, za žene - doze su 2 puta manje), osobito ako je paracetamol uzet nakon kratkog vremena nakon pijenja alkohola.

U male djece hepatotoksični učinak acetaminofena manje je izražen nego u odraslih zbog drugačijeg metaboličkog puta.

Postoje dokazi da se s produljenom uporabom paracetamola više od jedne tablete dnevno (1000 ili više tableta u životu), rizik od razvoja teške analgetske nefropatije, koja dovodi do terminalnog zatajenja bubrega, udvostručuje. Temelji se na nefrotoksičnom učinku metabolita paracetamola, osobito para-aminofenola, koji se nakuplja u bubrežnim papilama, veže se na SH-skupine, uzrokujući teške poremećaje funkcije i strukture stanica, sve do njihove smrti. Istodobno, sustavna uporaba aspirina ne uzrokuje toksične učinke na bubrege (međutim, ima druge nuspojave).

Kod intoksikacije paracetamolom, mora se imati na umu da je prisilna diureza neučinkovita, pa čak i opasna, peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkoviti. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti antihistaminike, glukokortikoide, fenobarbital i etakrinsku kiselinu, koji mogu imati indukcijski učinak na enzimske sustave citokroma P-450 i povećati stvaranje hepatotoksičnih metabolita.

Oblici doziranja

Od srpnja 2008. u Rusiji su registrirani sljedeći oblici doziranja paracetamola:

Bilješke

1. paracetamol. Registar lijekova. ReLeS.ru (04.05.1999). arhivirano
2. Pretraživanje u bazi lijekova, mogućnosti pretraživanja: INN - paracetamol, zastave "Pretraživanje u registru registriranih lijekova", "Traži TKFS", "Prikaži Lecforms" . Promet lijekova. Savezna državna ustanova "Znanstveni centar za ekspertizu medicinskih proizvoda" Roszdravnadzora Ruske Federacije (24.07.2008.). - Tipični klinički i farmakološki članak je podzakonski akt i nije zaštićen autorskim pravom u skladu s četvrtim dijelom Građanskog zakonika Ruske Federacije br. 230-FZ od 18. prosinca 2006. Arhivirano iz originala 22. kolovoza 2011. Preuzeto 23. kolovoza 2008.
3. Acetaminophen - Sažetak spoja . PubChem. Nacionalna medicinska knjižnica (16.09.2004.). Arhivirano iz originala 23. kolovoza 2011. Preuzeto 23. kolovoza 2008.
4. Model popisa esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, 16. popis (eng.) (pdf). WHO (ožujak 2009.). Arhivirano iz izvornika 3. veljače 2012. Preuzeto 6. siječnja 2012.
5. Dekret Vlade Ruske Federacije od 7. prosinca 2011. N 2199-r, Moskva // ruske novine. - Federalno izdanje, 2011. - br. 5660.
6. Ažuriranje sigurnosti lijekova: svezak 2, broj 4, studeni 2008
7. SZO model popisa osnovnih lijekova za djecu, 3. popis, ožujak 2011
8. SZO model popisa osnovnih lijekova za djecu, prvi popis, listopad 2007. (ruski)
9. Podaci o topljivosti iz toksikološke analize /ur. od R.K. Mullera. Leipzig, 1995./-846 str., str.372
10. Cahn, A; Hepp P (1886). "Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel". Centralbl. Klin. Med. 7 : 561–64.
11. Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (jesen/zima 2006.). "Paracetamol: novi pogledi na stari lijek" (PDF). Pregledi lijekova za CNS 12 (3–4): 250–75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. PMID 17227290 .
12. Morse HN (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" (njemački). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232–3. DOI:10.1002/cber.18780110151.
13. Milton Silverman, Mia Lydecker, Philip Randolph Lee Loša medicina: industrija lijekova na recept u trećem svijetu. - Stanford University Press, 1992. - P. 88–90. - ISBN 0804716692
14. Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577-587.
15. Sneader Walter Otkriće droge: povijest. - Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. - P. 439. - ISBN 0471899801

Paracetamol je lijek koji se odnosi na analgetike, a karakterizira ga protuupalni i antipiretski učinak. Često se koristi kod prehlada, ali to nije jedino kod čega paracetamol pomaže, može se koristiti i za odrasle i za djecu.

Lijek nije namijenjen za dugotrajnu primjenu i koristi se kada se pojave specifični simptomi. Paracetamol smanjuje bol i bori se protiv upale.

Prednost lijeka je niska toksičnost i mala vjerojatnost stvaranja methemoglobina. Lijek ima manje nuspojava u usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Paracetamol nema negativan učinak na želučanu sluznicu, ne izaziva kvar vodeno-mineralne ravnoteže.

Analgetik Paracetamol s protuupalnim i antipiretskim svojstvima. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, smanjujući težinu upalnih procesa i bol.

farmakološki učinak

Paracetamol se lako i brzo apsorbira u želučanu sluznicu, a počinje djelovati 15 minuta nakon ingestije. Maksimalna koncentracija tvari utvrđuje se 40 minuta nakon uzimanja lijeka, a djelovanje traje 3-4 sata.

Uzimanje lijeka dovodi do supresije proizvodnje prostaglandina. Proizvodnja prostaglandina prati svaki upalni proces, što dovodi do razvoja groznice i boli. Glavni učinak tableta paracetamola je na središnji živčani sustav - tvar utječe na termoregulaciju i centre za bol. Treba napomenuti da je protuupalni učinak lijeka blag.

Paracetamol ima sljedeće terapeutske učinke:

• anestezija;
• smanjenje temperature;
• suzbijanje proizvodnje prostaglandina;
• uklanjanje upale;
• povećanje prijenosa topline.

Poluživot je od 1 do 4 sata. Tvar se izlučuje u obliku neaktivnih metabolita u urinu.

Indikacije za upotrebu

Paracetamol se može koristiti u različitim situacijama: preporuča se davanje bebama tijekom nicanja zuba, razvoja upalnih procesa u usnoj šupljini.

Od čega pomaže paracetamol?

• i bol u desnima;
• osip od akni;
• mamurluk.

Oblici otpuštanja i sastav

Paracetamol je dostupan u nekoliko oblika:

• tablete;
• sirup;
• suspenzija;
• svijeće.

Uz bilo koji oblik oslobađanja paracetamola, sadrži jednu aktivnu tvar, razlikuju se samo u njegovoj količini.

U tabletama paracetamola sadrži 200 ili 500 mg djelatne tvari. Tablete su bijele ili krem ​​boje, odvojene rubom. 5 ml sirupa i suspenzije sadrži 120 mg djelatne tvari.

paracetamol sirup To je ružičasta viskozna tekućina s okusom maline i slatkog okusa. Bočica može sadržavati 50 ili 100 ml sirupa.

Paracetamol u suspenziji dostupan s okusom maline u količini od 100 ili 200 ml.

Paracetamol u čepićima Dostupan u dozama od 100 ili 500 mg. Paracetamol čepići su lagani kremasti čepići. Jedno pakiranje sadrži 2 pakiranja po 5 čepića.

Zatim ćemo pobliže pogledati od čega pomaže paracetamol, od kojih bolesti će pomoći vama ili vašem djetetu, a ne štetiti, iu kojim dozama. U svakom slučaju, paracetamol trebate uzimati samo nakon liječničkog recepta.

Paracetamol pomaže kao antipiretik

Ne preporučuje se spuštanje temperature ispod 37,5 stupnjeva. Ova temperatura ukazuje na aktivnu borbu tijela s virusima i bakterijama. Odrasli mogu lako podnijeti takvo povećanje temperature, ali je djeci teško nositi se s tim. Za djecu, počevši od 3 mjeseca, preporučuje se korištenje paracetamol čepića za uklanjanje groznice. Stavite ih 4 puta u toku dana. Djeci od jedne do 6 godina možete davati sirup s paracetamolom.

Paracetamol od temperature koristi se ne više od 5 puta dnevno. Maksimalna jednokratna doza aktivne tvari je 500 mg. Lijek se može koristiti kao sirup ili injektirati.

Tablete paracetamola ne smiju se davati djeci prije navršene 2. godine života.

Važno! Nepoželjno uzmite antipiretik (paracetamol) zajedno s antibiotikom u isto vrijeme. Između uzimanja potrebno je izdržati pauzu od najmanje pola sata do sat vremena.

Paracetamol kao lijek protiv bolova

Često se lijek koristi za ublažavanje bolova različitih etiologija. Kod čega paracetamol pomaže:

Paracetamol pomaže kod zubobolje

Za bolove koji prate upalu u usnoj šupljini, desnima, parodonciju, odrasli uzimaju 1 tabletu paracetamola s dozom od 0,5-1 g djelatne tvari ne više od 5 puta dnevno. Kod nicanja zubića maloj djeci stavljaju svjećice ili daju dječji paracetamol (sirup) – pojedinačna doza ne smije biti veća od 100 mg. Paracetamol je lijek protiv bolova, ali ne i problem, stoga je posjet stomatologu obavezan.

Bolovi tijekom menstruacije

Bolovi tijekom menstruacije javljaju se kod mnogih žena iu takvim slučajevima može poslužiti i paracetamol. Međutim, ne smijete koristiti više od 8 tableta dnevno, jer će to dovesti do predoziranja i komplikacija.

Paracetamol ublažava glavobolju

Za uklanjanje migrene, možete uzimati lijek nekoliko puta dnevno s maksimalnom dozom od 500 mg. Zabranjeno je prekoračiti dnevnu dozu od 4 grama. tvari.

Bilješka. Trajanje liječenja paracetamolom ne smije biti duže od 4 dana, jer se može razviti ovisnost i lijek više neće biti učinkovit.

Paracetamol za akne

Paracetamol se može koristiti ne samo unutar, već i izvana, u tu svrhu se koristi za liječenje akni i. Na bazi paracetamola pripremaju se oblozi za zahvaćena područja kože.

Primjena tableta: potrebno ih je dobro zdrobiti u mužaru, dodati malo vode i nanijeti na upaljeno mjesto. Trajanje postupka je samo 5 minuta. Tijekom tog vremena, lijek će ukloniti hiperemiju, zaustaviti upalni proces. Tijekom dana preporuča se ponoviti postupak 4 puta. Vidljivi rezultati mogu se postići za 3-4 dana.

paracetamol za mamurluk

Paracetamol je učinkovit protiv alkoholnih pića. Dodatni plus u usporedbi s uobičajenim je što paracetamol nema negativan učinak na želudac, pa se takve posljedice ne mogu očekivati. Ne možete uzeti više od 500 g lijeka odjednom, a ne više od 4 g dnevno, to bi trebalo pomoći u smanjenju temperature.

Kontraindikacije za uporabu paracetamola

Upute za paracetamol pokazuju samo 2 slučaja u kojima se sredstvo ne može koristiti. Ovo je individualna netolerancija na lijek, kao i liječenje beba do 1 mjeseca.

Međutim, postoji niz ograničenja prema kojima lijek treba uzimati s oprezom:

• benigni oblici hiperbilirubinemije;
• virusni;
• zatajenje jetre;
• trudnoća;
• dojenje;
• dob do 3 mjeseca;

Trudnoća i dojenje

Paracetamol tijekom trudnoće nije zabranjeno uzimati, a također pomaže u borbi s temperaturom. Međutim, odluku o tome je li moguće piti paracetamol u tom razdoblju treba donijeti liječnik. Treba imati na umu da tvar prolazi kroz placentu. Negativni učinci na fetus pri uporabi paracetamola prema uputama za uporabu nisu identificirani. Paracetamol također prelazi u majčino mlijeko.

Paracetamol se ne preporučuje tijekom trudnoće koja je prešla u treće tromjesečje.

Paracetamol za djecu - upute

Koliko se paracetamola može dati djeci kako ne bi naštetili, ali kako bi pomogli, vrlo je važno pitanje. Doziranje paracetamola za djecu u tabletama, sirupu, suspenziji je približno isto.

Izračun doze paracetamola ne ovisi o dobi. Koliko paracetamola davati djeci određuje se ovisno o tjelesnoj težini djeteta. Za 1 kg težine treba biti 10-15 mg aktivne tvari. Sigurna dnevna doza za dijete smatra se ne više od 60 mg po 1 kg težine.

Sljedeća doza lijeka moguća je nakon 4-5 sati.

• nemojte davati paracetamol djeci mlađoj od 6 godina dulje od 3 dana;
• dijete starije od 6 godina - ne više od 5 dana.

Važno! Paracetamol se ne smije miješati s njim u liječenju djeteta. Analgin se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, a pogrešna doza u kombinaciji lijekova može dovesti do opasnih posljedica.

predoziranje drogom

Uzimanje paracetamola u dozi većoj od 150 mg/kg dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre i može biti fatalno.

Postoje 3 faze trovanja paracetamolom:

• 1. dan - laboratorijske pretrage ne otkrivaju abnormalnosti, ali se pojavljuje povraćanje;
• 2. dan - povećava se razina jetrenih enzima;
• 3-4 dana - razina bilirubina značajno raste, acidobazna ravnoteža krvi je poremećena, a razina glukoze se smanjuje.

Simptomi zatajenja jetre:

• poremećaji neuropsihičkog plana (mogu se očitovati halucinacijama, poremećajima govora, pospanošću);
• bol ispod rebara na desnoj strani tijela;
• oticanje, povećanje veličine trbuha;
• žutica;
• krvarenje;
• disfunkcija drugih organa.

Važno! Smrt može nastupiti za 3-5 dana.

Na prvi znak predoziranja morate uzeti aktivni ugljen i nazvati hitnu pomoć. Protuotrov paracetamola je acetilcistein.

Liječenje zatajenja jetre uključuje hospitalizaciju. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Nuspojave paracetamola

Tijekom uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• na dijelu hematopoetskog sustava: smanjenje koncentracije leukocita i trombocita, methemoglobinemija;
• iz živčanog sustava: povećana ekscitabilnost ili, obrnuto, pospanost;
• sa strane kardiovaskularnog sustava: disfunkcija srčanog mišića;
• iz probavnog sustava: bol i mučnina.

Osim toga, mogu se razviti alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, angioedem. Bolesnici se žale na kolike u bubrezima, a testovi otkrivaju gnoj u mokraći.

Paracetamol je siguran kada se koristi rijetko, međutim, postoje dokazi da se kod učestalog uzimanja kod djece od 1 do 3 godine alergije razvijaju u dobi od 6-7 godina.

Trošak tableta paracetamola, suspenzije, sirupa i čepića

Cijena paracetamola je različita ovisno o obliku otpuštanja i doziranju paracetamola.