Simptomi i liječenje proljetne peludne groznice. Pollinoza (peludna groznica). Simptomi i uzroci

Malo povijesti

Simptomi i uzroci

Liječenje

Što je ovo?

Alergen koji izaziva reakcije unosi se u organizam uz postupno povećanje doze. Nakon toga se smanjuje osjetljivost na pelud koja izaziva alergijsku peludnu groznicu. Ova metoda je dobila svjetsko priznanje i zove se alergen-specifična imunoterapija(ASIT). Provodi se pod nadzorom alergologa jedan do dva mjeseca, a učinkovitost joj je 80-90%. Glavna prednost ASIT-a je sposobnost sprječavanja prijelaza bolesti u teže oblike s razvojem bronhijalne astme, smanjenje potrebe za lijekovima i postizanje dugotrajnog učinka nakon završetka tečaja liječenja. Osim gore opisanih složenih medicinskih manipulacija, postoji nešto što je potpuno podložno nama, običnim smrtnicima. Ovo je jedna od faza liječenja peludne groznice – dijeta. Dijeta je organizirana na način da se iz prehrane alergične osobe isključe namirnice koje imaju križne alergene. Utvrđuju se odgovarajućim analizama. Na primjer, kod alergijske peludne groznice na žitarice zabranjene su mnoge žitarice i kruh. S proljetnom peludnom groznicom i "reakcijom" na pelud drveća - ne možete piti sok od breze, jesti voće s košticama, jabuke, kruške, orahe, mrkvu i razne začine. Ima smisla odreći se proizvoda kao što su med, citrusi, alkohol.

Kako si olakšati život?

• ako je moguće, otiđite u neko drugo područje gdje tih stabala uopće nema ili su već izblijedjela. Ranije su ljudi napuštali srednju stazu u proljeće za Krim ili Središnju Aziju, ali sada je, naravno, to teže. Drveće cvjeta nekoliko dana, ali morate ostaviti za cijelo razdoblje cvjetanja stabala;
• tijekom razdoblja cvatnje "vaših" biljaka, hodajte samo kasno navečer ili rano ujutro. Ili čak sjediti kod kuće;
• šetati kada je koncentracija peludi u zraku najmanja (zahlađenje, nakon kiše);
• na ulici, svakako nosite naočale, barem tako zaštitite oči od izravnog kontakta s peludom na sluznici;
• pokriti nos rupčićem;
• kada odlazite u proljeće u zemlju, budite oprezni, alergičari prije svega moraju baciti snagu na rezanje svih korova;
• ograničiti šetnje šumom;
• preventivne mjere su obvezne: prije svega, uzimanje lijekova.
• provoditi vodene postupke što je češće moguće: pranje (osobito nakon povratka s ulice), pranje nosa, ispiranje usta, tuširanje. Ne zaboravite ispirati kosu, na njoj se nakuplja najviše peludi.
• priprema kuće, stana za proljetno razdoblje: zategnite prozore gazom ili gustom mrežom, nemojte zanemariti svakodnevno mokro čišćenje prozorskih klupica i podova.

Budi pažljiv!

Ella Iovleva

Već se veselite proljeću? Kad priroda procvjeta i dođu topli dani, a vi stojite u apoteci. Najvjerojatnije imate peludnu groznicu čije je liječenje vrlo teško, a ponekad i jednostavno nemoguće.

Patologija je bolest koja je postala prilično raširena u modernom društvu, a opaža se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Bolest ima alergijsku etiologiju, pretežno kroničnog oblika.

Tko je u opasnosti?

Alergijska peludna groznica najčešće se javlja kod žena koje žive u velikim gradskim područjima. U ruralnim područjima patologija se rjeđe dijagnosticira, jer utječu čimbenici ekologije, klime i geografskog položaja.

Odlučujuću ulogu u pojavi peludne groznice ima nasljeđe. Ako se manifestirao kod roditelja, tada je vjerojatnost da će dijete patiti od toga 50%, kod jednog od roditelja - 25%, a ako ne čak i kod najbližih rođaka, onda 10%. Rizik od polinoze će se povećati ako je osoba stalno izložena okolišu zagađenom alergenima, nepravilno se hrani i često ima virusne patologije.

čimbenici bolesti

Koji su uzroci patologije? Proljetna peludna groznica javlja se u slučaju preosjetljivosti na pojedine čimbenike okoliša. Najčešće su uzroci ovog stanja karakterizirani pojavom peludi trave ili drva. Potonji, veličine samo 10-15 mikrona, počinje se taložiti na koži i sluznici pacijenta, što uzrokuje specifičan organski odgovor.

Pogoršanje pollinoze opaža se tijekom razdoblja cvatnje određenih biljaka i drveća. Bolesnici s alergijskom reakcijom na pelud hrasta, lijeske, johe ili breze osjećaju simptome peludne groznice u travnju i svibnju. Početkom ljeta ljudi počinju patiti od peludi žitarica. No, u jesen kihnu oni preosjetljivi na ambroziju, pelin i labud.

Intenzitet simptoma ovisit će o vremenu. Vjetar uzrokuje povećanje koncentracije peludi u okolišu, odnosno pojačat će se simptomi peludne hunjavice. Ali u kišovitom vlažnom vremenu koncentracija alergena se smanjuje, a znakovi bolesti postaju manje izraženi.

Simptomi patologije

U nekim slučajevima, dotična bolest se pogrešno uspoređuje sa SARS-om. To je zbog njihovog identičnog početka: pojavljuje se curenje nosa, suzenje, kašalj i kihanje. No, sezonska peludna groznica može se izračunati na temelju znakova bronhijalne astme, konjuktivitisa ili alergijskog rinitisa. Klasifikacija patologije slična je simptomima potonjeg.

Alergijski rinitis karakterizira jak svrbež u nosu, zbog čega organ otiče i osoba neprestano kiše. Dječje uši počinju zalagati. Curenje iz nosa je vrlo jako, a dnevno iz nosne šupljine može izaći oko 1 litra iscjetka.

U slučaju alergijskog konjunktivitisa, lezija je usmjerena na sluznicu očiju, koja počinje crveniti i nabubriti. Pacijent pati od suzenja.

U nekim slučajevima, konjunktivitis može biti popraćen urtikarijom: koža je prekrivena malim osipom. Ako nema liječenja, može doći do groznice i zimice.

Na tijek peludne hunjavice utječe brza promjena vremenskih prilika iz vjetrovitog u sunčano, zbog čega se javlja bronhijalna peludna astma.

Alergijska pollinoza nastaje kao rezultat reakcije tijela na hladnoću. Osim toga, često se opažaju osip na koži i Quinckeov edem.

Terapija bolesti

Liječenje pollinoze treba provoditi samo tijekom razdoblja pogoršanja, odnosno tijekom doba godine koje uzrokuje alergijsko stanje.

Međutim, ne zaboravite da je prevencija peludne groznice također vrlo učinkovita mjera. Potrebno je pokušati isključiti kontakt s alergenom. Ako je moguće, osoba može otići na drugo mjesto tijekom razdoblja cvatnje određenih biljaka. Možete posjetiti baku, otići u kamp ili otići na odmor. Međutim, često se događa da osoba jednostavno ne može napustiti svoje uobičajeno stanište. Kako liječiti peludnu groznicu u ovom slučaju?

1. Za početak, vrijedi potpuno eliminirati bilo kakve šetnje izvan grada tijekom razdoblja cvatnje biljaka koje uzrokuju znakove peludne groznice. Vrijedno je zapamtiti da ponekad čak i bezopasni odlazak na roštilj može ozbiljno pogoršati vaše stanje.
2. Pokušajte cijelo vrijeme ostati u kući, osobito po vrućem vremenu. Osim toga, zapamtite da vjetar povećava koncentraciju alergena u okolišu.
3. Ako želite prošetati, odaberite večer, a najbolje nakon kiše ili po oblačnom vremenu. U ovom trenutku u zraku gotovo da nema alergena, jer su svi prikovani za zemlju.
4. Najbolje je rastegnuti mrežicu ili gazu preko prozora, ne zaboravite da je stalno vlažite. Na taj način ćete moći zadržati pretežni dio peludi. Ne zaboravite na pravovremeno i redovito mokro čišćenje u sobi. Pritom obavezno nosite zavoj od gaze, kako biste smanjili rizik od razvoja simptoma peludne groznice na prašinu i kemikalije.
5. Bolje je ukloniti sve tepihe, mekane igračke i druge prekrasne sakupljače prašine iz svoje sobe.

Da biste riješili problem kako se nositi s peludnom groznicom, morate znati pravila prehrane tijekom pogoršanja bolesti. Dijeta nije teška, ali ćete na ovaj način izbjeći mnoge zdravstvene probleme. Bolesna osoba mora se pridržavati sljedećih pravila:

1. Ne preporučuje se korištenje pilećeg mesa, posebno pilećih bataka.
2. Kad voćke cvatu, treba izbjegavati jesti trešnje, jabuke, kruške i drugo.
3. U slučaju uzimanja bilo kojeg lijeka, potrebno je kontrolirati sastav pripravaka za odsutnost biljnih komponenti.
4. Vrijedno je smanjiti potrošnju bilo koje boje za hranu.
5. Strogo je zabranjeno uzimanje meda i drugih pčelinjih proizvoda.
6. Nemojte uključivati ​​jaja u svoju prehranu.

Treba napomenuti da liječenje pollinoze ne bi trebalo biti neovisno, usmjereno na savjete prijatelja ili senzacionalno oglašavanje. Učinkovit lijek za polinozu u svakom slučaju može biti drugačiji i liječnik ga mora odrediti, inače je vjerojatno da će se stanje pogoršati. Savjete o liječenju peludne groznice dat će vam liječnik.

Uglavnom osoba treba tijek liječenja antihistaminicima, koji će pomoći u suzbijanju alergijske reakcije. Kako bi se smanjila nelagoda povezana s velikom količinom iscjetka iz nosa, preporučuje se uporaba specijaliziranih lijekova koji imaju vazokonstrikcijski učinak. Do danas se koriste sljedeće metode liječenja peludne groznice: sredstva s antihistaminskim učinkom, vazokonstriktori, kombinirani lijekovi i glukokortikosteroidi.

Lijekovi s antihistaminskim učinkom glavni su pri odlučivanju o tome kako ublažiti stanje. Njihovim unosom smanjuju se ili potpuno uklanjaju simptomi konjuktivitisa i rinitisa. Ova sredstva također se naširoko koriste u Quinckeovom edemu. Najbolji i najpoznatiji predstavnici ove skupine od peludne groznice su difenhidramin, suprastin, gistal, tavegil.

Međutim, ako se uzimaju dulje vrijeme, tada se pojavljuju nuspojave: poremećen je srčani ritam, dolazi do brzog prekomjernog rada, pospanosti, vrtoglavice i tako dalje. Stoga se ova sredstva uzimaju vrlo pažljivo.

Uz dugotrajnu prirodu prehlade, koriste se vazokonstriktori. Najčešće propisani su Oxymetazoline, Imidozaline. Međutim, ova su sredstva prikladna samo za kratkotrajnu upotrebu, ne više od 5 dana. Što se tiče nuspojava, mogu se razlikovati glavobolje, kožni osip i lupanje srca.

Najučinkovitiji kombinirani lijek je Aktifed. Lijek sadrži antihistaminike i pseudoefedrin. Vrlo je djelotvoran, ali može uzrokovati visoki krvni tlak, osip na koži i nesanicu.

Kako bi se osigurala visoka protuupalna učinkovitost, koriste se glukokorzikosteroidi. Takvo liječenje zahtijeva posebnu pozornost kod imunosupresije i infekcija različite etiologije.

Vrlo često pacijenti žele, ali to je gotovo nemoguće. U medicinskoj literaturi možete pronaći opis bolesti. Osim toga, liječenje alternativnom medicinom također ne donosi veliku učinkovitost. Budući da se većina narodnih recepata sastoji od upotrebe biljnih sastojaka, takva terapija bolesti može samo pogoršati stanje. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom, jer peludna groznica nije ozbiljna bolest, simptomi se lako uklanjaju ako se poštuju svi recepti.

Što je proljetna alergija i kako je liječiti, koliko košta pregled kod alergologa, što učiniti ako jednostavno ne možete izaći van jer vam oči odmah počnu suziti - Dima Solovyov razgovarao je sa specijalistom Elmirom Dzybovom i otkrili kako se nositi s bolešću koju su liječnici nazvali "sezonska peludna groznica".

Proljeće je sjajno doba godine, osim ako niste alergični. Nažalost, kod nekih ljudi pogled na cvjetne vrtove ne izaziva radost, već suze iz očiju i kihanje. Ove su godine proljetne alergije bile posebno jake. Dugotrajna hladnoća odgodila je cvatnju mnogih biljaka, a sada, kada je počelo toplije vrijeme, sve su procvjetale (ili će tek procvjetati) gotovo istovremeno.

Uzrok proljetnih alergija (ili peludne groznice, kako je zovu liječnici)- Pelud cvjetnica. To su najsitnije čestice koje lako nosi vjetar, au proljeće nekoliko tjedana zrak je doslovno ispunjen njima. Sam po sebi pelud je siguran, ali kod nekih ljudi imunološki sustav greškom počinje napadati čestice peludi koje su ušle u tijelo. To pogađa uglavnom oči i nos, jer su njihove površine vrlo osjetljive, a pelud nije zaštićena od ulaska. Kao rezultat toga, razvija se upala, koja uzrokuje suzenje, curenje nosa i druge simptome alergije. Alergena može biti pelud jedne biljke ili nekoliko odjednom.

Evo najčešćih mitova o alergijama koje Challenger, zajedno s Elmirom Dzybovom, razbija u paramparčad (paper, ako ništa, ne topola):

Mit #1. Pollinoza uzrokuje topolovu pahuljicu

Sam po sebi, topolin paperje rijetko izaziva alergijsku reakciju, ali njegova glavna opasnost leži u činjenici da je sposoban nositi pelud i spore alergenih biljaka, koje uključuju:

• drveće i grmlje (breza, joha, lijeska, vrba, hrast, kesten, topola, jasen, brijest);
• žitne trave (timotej, ljulj, vlasulja, lisičji rep, modra trava, livada, raž, pšenica);
• korovi (kvinoja, ambrozija, konoplja, kopriva, pelin).

Mit #2. Pollinoza se pogoršava u proljeće, kada sve oko cvjeta

Ovisno o tome u kojem dijelu Rusije živite, simptomi polinoze mogu se pojaviti iu proljeće i ljeto (pa čak i jesen). Ako ste alergični, morate dobro poznavati "svoje" alergene biljke i njihova razdoblja cvatnje.

U Rusiji postoje tri vrhunca egzacerbacija peludne groznice:

1. proljeće (travanj - svibanj), zbog peludi drveća;
2. ljeto (lipanj - kolovoz), povezano s peludom žitarica;
3. jesen (kolovoz - listopad), zbog peludi korova (ambrozija, pelin).

Mit #3. Alergija je nasljedna bolest

Svakako, važnu ulogu u nastanku alergijske bolesti ima nasljedna sklonost. Rizik se povećava ako netko u obitelji već pati od alergija. Ako su oba roditelja alergična, tada se vjerojatnost razvoja alergije kod djeteta povećava na 70-80%. Međutim, čak i ako nitko od rođaka nema alergije, rizik od razvoja je 15-20%, što je povezano s kršenjem ekološke situacije, kvalitete konzumirane hrane, velike količine konzervansa u njoj, kao i neracionalno i nekontrolirano uzimanje lijekova, što dovodi do promjene stanja našeg imunološkog sustava.

Mit broj 4. Ako nije bilo alergije od djetinjstva, onda neće biti

Najčešće se prvi znakovi alergije javljaju u dobi od 5 do 20 godina. Međutim, može se pojaviti iu starijoj dobi, što može biti posljedica preseljenja osobe u drugu klimatsku zonu, gdje se opaža cvjetanje alergenih biljaka (o čemu osoba nije mogla ni pretpostaviti - prije nije bilo alergije). Također, osoba može živjeti s alergijama dugi niz godina, pogrešno smatrajući to običnom prehladom, prehladom ili bronhitisom. Čim primijetite simptome kao što su svrbež nosa, svrbež očiju, suzenje očiju, nekontrolirano kihanje, curenje nosa, kašalj ili otežano disanje, odmah se obratite stručnjaku. Takve tegobe mogu biti početak razvoja peludne groznice.

Mit broj 5. Alergija je kada jako kišeš i suze ti oči.

Daleko najčešća manifestacija polinoze je svrbež u nosu, sluzav iscjedak iz nosa, kihanje (tzv. alergijski rinitis), suzenje očiju, crvenilo očiju (alergijski konjunktivitis). Osobe sklone alergijama mogu iznenada početi kašljati, otežano disanje, otežano disanje - to može ukazivati ​​na već započetu peludnu bronhijalnu astmu. Međutim, kod pollinoze moguće su i kožne manifestacije u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, raznih dermatitisa, mjehurića i svrbeža kože. Mnogo rjeđe, ali ipak ponekad postoji lezija urogenitalnog trakta u obliku vulvovaginitisa, uretritisa, cistitisa ili nefritisa, kao i oštećenja gastrointestinalnog trakta, koja se mogu manifestirati u obliku mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. .

Mit broj 6. Ne postoji lijek za alergije

Većina antialergijskih lijekova usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti, a ne na liječenje njezina uzroka. Metoda ASIT (alergen-specifična imunoterapija) do danas je jedina metoda liječenja koja liječi sam uzrok bolesti, a nakon prekida terapije simptomi bolesti se ne vraćaju, već je dugotrajno stabilan. opaža se remisija. U procesu ASIT-a odvijaju se složene reakcije u imunološkom sustavu tijela, uslijed čega imunološki odgovor prelazi iz alergijskog u normalni.

Mit broj 7. Alergije su općenito bezopasne i mogu se ne liječiti.

Alergije se moraju liječiti pod vodstvom stručnjaka - alergologa-imunologa. Nažalost, mnogi se ljudi godinama samoliječe, čak i ne sumnjajući da neadekvatno liječenje pollinoze može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija: sinusitis (upala sinusa), otitis media (upala srednjeg uha), stvaranje paranazalnih ciste sinusa, polipi, a također i peludna bronhijalna astma.

Mit broj 8. Alergotestiranje je vrlo skupo.

Elmira Dzybova

Za kompetentnog stručnjaka bit će dovoljno da s vama detaljno razgovara, postavi konkretna pitanja, uputi vas na potrebna istraživanja i provede niz pretraga. To će biti dovoljno za prepoznavanje specifičnih alergena koji kod vas izazivaju alergijsku reakciju.

Sve osnovne pretrage potrebne da se utvrdi imate li peludnu groznicu pokrivene su standardnim zdravstvenim osiguranjem. Vi samo trebate otići do okružnog alergologa, ispričati mu detaljno o svojim pritužbama, a on će dati upute za potrebne testove i studije.

Evo 20 savjeta koje trebate slijediti kako biste se zaštitili od peludne groznice, normalno je preživjeti ovo proljeće i općenito živjeti punim plućima, iako se ranije činilo da je to jednostavno nemoguće u sezoni cvatnje:

1. Za suhih vjetrovitih dana pokušajte ostati kod kuće. Po takvom vremenu najviše je peludi u zraku. Naprotiv, nakon kiše postaje puno manje, pa je ovo najbolje vrijeme za šetnju ili odlazak u kupovinu.
2. Nosite sunčane naočale kada izlazite van. To će vam dijelom pomoći u zaštiti očiju od peludi koja ih iritira.
3. Zatvorite prozore u autu kada vozite, pogotovo izvan grada.
4. U načelu, pokušajte ne putovati izvan grada tijekom razdoblja aktivnog cvatnje, jer je izvan grada koncentracija peludi nekih biljaka i drveća mnogo veća nego u gradu. Također, onima koji vole raditi na gredicama u vrtu ili na gredicama svog vrta savjetuje se da ove aktivnosti odgode do kraja sezone peludne groznice.
5. Kada dođete kući, istuširajte se i odložite uličnu odjeću. Na tijelu i odjeći ostaju sitne čestice peludi koje potiču alergije.
6. Sušite opranu odjeću u zatvorenom prostoru. Ne biste to trebali raditi na ulici: pelud s cvjetnica može se zalijepiti za nju, što će izazvati alergije čim obučete ovu odjeću.
7. Koristite klima uređaj u autu i kod kuće. Postoje posebni filtri za zrak koji hvataju alergene. Redovito organizirajte čišćenje doma skupljanjem prašine usisavačem (za njih postoje antialergijski HEPA filteri).
8. Spavajte sa zatvorenim prozorima.
9. Pazite na kućne ljubimce. Pustite li ih u šetnju, njihova dlaka također može nakupiti pelud koju će donijeti u vaš dom.
10. Istuširajte se i operite kosu prije spavanja. Tako ćete kožu i kosu očistiti od alergena koji su se na njih zalijepili tijekom dana. Vjerojatnost noćnih napadaja alergije značajno će se smanjiti.
11. U dogovoru s liječnikom počnite uzimati lijekove koji se izdaju bez recepta. Kod proljetnih alergija obično pomažu antihistaminici. Poželjno je koristiti antihistaminike 2. i 3. generacije (loratadin, levocetirizin i drugi), jer su sigurniji i manje je vjerojatno da će izazvati pospanost.
12. Isperite nosnu šupljinu fiziološkom otopinom ili destiliranom vodom. To će ublažiti začepljenost nosa i izravno isprati alergene i sluz.
13. Najbolji način za rješavanje proljetnih alergija je alergen-specifična imunoterapija. Tijekom nje liječnik će prvo utvrditi što točno uzrokuje vašu alergiju, a zatim napraviti niz potkožnih injekcija. Oni će omogućiti tijelu da se postupno "navikne" na alergen i smanji ozbiljnost simptoma. Takve injekcije je potrebno napraviti unaprijed, dok sezona alergija još nije stigla.
14. Izbjegavajte psihoemocionalni i teški fizički napor.

Ako je moguće, otputujte u klimatsko područje s drugačijim peludnim kalendarom, na morsku obalu ili u planine, gdje su koncentracije peludi znatno niže. Planirajte svoj odmor, znajući unaprijed vrijeme cvatnje alergenih biljaka na području mjesta po vašem izboru.

U slučaju pogoršanja pollinoze, odgodite provedbu planiranih operacija, preventivnih cijepljenja i cijepljenja.

15. Nemojte koristiti lijekove, kozmetiku, homeopatske pripravke ili biljne lijekove ako sadrže ekstrakte biljaka koje su za vas alergene.

Uvijek sa sobom nosite “Putovnicu bolesnika s alergijskom bolešću” koju će vam nakon konzultacija i pregleda dati alergolog. Putovnica će sadržavati vaše prezime, ime i patronim, datum rođenja, alergijsku dijagnozu, spektar alergena za koje je utvrđeno da ste osjetljivi, kao i popis mjera za uklanjanje kontakta s alergenom. Putovnica sadrži popis lijekova koji bi uvijek trebali biti u vašoj kutiji prve pomoći, redoslijed događaja u slučaju anafilaktičkog šoka i redoslijed upotrebe lijekova.

Počnite voditi "Dnevnik pacijenta s pollinozom", u kojem trebate navesti datum kada su se simptomi počeli pojavljivati, koliko su bili izraženi, koji ste tretman koristili, navodeći doze lijekova i učestalost njihove uporabe, i također je potrebno zabilježiti datum nestanka simptoma alergije.

Elmira Dzybova dermatolog, alergolog-imunolog

Više od polovice bolesnika s peludnom groznicom reagira na namirnice koje imaju slične karakteristike kao i peludni alergeni. Razvija se takozvana križna alergijska reakcija. Zato se pacijentima savjetuje pridržavanje posebne hipoalergenske prehrane.

Hipoalergena dijeta za pacijente s alergijama na pelud trava. Što nije dopušteno:žitarice i pahuljice, mekinje, pekarski proizvodi, kobasice, mesne konzerve, suhe mješavine za izradu umaka, med i pčelinji proizvodi, pivo, viski, pšenična votka, kvas, nadomjesci kave na bazi pšenice, kakao, jagode, jagode, citrusno voće, soja , grah, kikiriki, kukuruz, kiseljak, fitopreparacije žitarica.

Hipoalergena dijeta za pacijente s alergijama na pelud korova. Što nije dopušteno: med i pčelinji proizvodi, sjemenke suncokreta i suncokretovo ulje, senf, majoneza, tikve (dinja, lubenica), tikvice, patlidžan, rajčica, krumpir, žestoka pića, estragon, začinsko bilje, cikorija, citrusi, banane, češnjak, mrkva, cikla , špinat.

Hipoalergena dijeta za pacijente s alergijom na pelud drveća. Što nije dopušteno: med i pčelinji proizvodi, koštunjavo voće, jabuke, kruške, kivi, orasi, mrkva, začinsko bilje, začini, konjak, vina, sok od breze, krumpir, rajčica, krastavci, luk.

Proljeće, topli povjetarac, mlado zeleno lišće, vedro mirisno cvjetanje... Za većinu ljudi ovo vrijeme donosi puno užitka i novi nalet energije. No, za neke alergičare ovo je vrijeme velikih zdravstvenih problema. Nos curi, oči su crvene i suzne, lice natečeno - o kakvoj romantici tu možemo govoriti?

Pollinoza je sezonska alergijska bolest koja se manifestira uglavnom lezijama nosne sluznice i konjunktive. Ovo je jedan od najčešćih oblika, javlja se uglavnom u dječjoj i mladoj dobi.

Pollinoza se često naziva peludna groznica. Ovo je zastarjelo ime - tako se pollinoza nazivala ranije, kada je njezina pojava bila povezana s malim česticama sijena. Ipak, sada se pouzdano zna da sijeno nema nikakve veze s peludnom groznicom, a groznica - odnosno groznica - nekarakteristični je simptom bolesti. Stoga je peludna groznica naziv koji ne odražava bit ovog proljetnog oblika alergije.

Uzrok peludne groznice

Pollinoza je uzrokovana pojavom patološke reakcije imunološkog sustava. U tijelo ulazi alergen - određena strana bjelančevina, a imunološke stanice, u želji da otklone "opasnost", pokreću lanac reakcija preosjetljivosti. U tkivima ciljnog organa oslobađaju se tvari u velikim količinama - upalni medijatori. Plovila se šire, tkiva nabreknu, stvara se eksudat - razvija se alergijska upala.

U proljetnoj polinozi, pelud biljaka djeluje kao opasno sredstvo, koje ima vrlo malu veličinu, stoga lako prodire kroz tkiva u tijelo. Pollinoza se manifestira tijekom cvatnje određene biljke.

Najčešće se peludna groznica javlja u proljeće, jer u to vrijeme trava, grmlje i drveće bujno cvjetaju. Međutim, kod nekih se ljudi simptomi peludne groznice mogu pojaviti u drugim razdobljima u godini. Dakle, u jesen se trava suši, propada i stvara finu travnu prašinu koja može izazvati i alergijsku reakciju poput peludne groznice. Zimi, par eteričnih ulja crnogoričnih stabala može djelovati kao alergen.

U središnjoj Rusiji glavni alergeni koji uzrokuju peludnu groznicu su:

breza, topola, hrast, javor, joha - cvjetaju u travnju-svibnju;

žitarice: pšenica, raž, ječam, zob, timothy trava, perna trava, jež, pšenična trava itd. - cvjetaju od kraja svibnja do srpnja;

korovi: ambrozija, pelin, kvinoja - cvatu od kraja srpnja do rujna.

Inače, topolina pahuljica ne može izazvati alergije iz jednostavnog razloga što nema peludi: topolovina je plod topole.

Provocirajući čimbenici

Pollinoza češće pogađa ljude koji žive u nepovoljnim uvjetima okoline. U tom slučaju tijelo postaje osjetljivije na alergene, a imunološki sustav počinje slabiti.

Čimbenici koji izazivaju polinozu i povećavaju njezine simptome također su respiratorne infekcije, bolesti želuca i crijeva, disbakterioza i helmintijaze.

Simptomi peludne groznice

Začepljenost nosa.

Svrbež i peckanje u nosu.

Crvenilo očiju.

Lakrimacija.

Osjećaj pijeska u očima.

Fotofobija.

Blago oticanje lica, posebno oko kapaka i nosa.

Upala sinusa.

Smanjena osjetljivost na okus i miris.

Tijekom razdoblja manifestacije peludne groznice, alergija često ne završava samo reakcijom na pelud. Ovu bolest karakterizira fenomen križne alergije, kada neki drugi agens postaje alergen samo tijekom razdoblja pogoršanja. Primjer: Općenito dobro podnošljiva mrkva tijekom pollinoze uzrokuje povećanje alergijske reakcije i može izazvati dodatne osipe na koži.

Ako je pollinoza uzrokovana peludom breze, lješnjaci, mrkva, breskve, jabuke će izazvati križnu alergiju.

Pollinoza na žitaricama - kiseljak i proizvodi od žitarica.

Pollinoza na pelin - med, sjemenke suncokreta, agrumi.

Liječenje peludne groznice

Za liječenje pollinoze obično se propisuju kromoni na prvom mjestu - kromoglikat, natrijev nedokromil, itd. Njihov učinak se razvija polako, pa liječnik može preporučiti početak upotrebe kromona unaprijed - 2-3 tjedna prije očekivanog cvjetanja.

Antihistaminici se također koriste u obliku tableta, injekcija, kapi za oči i nos. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su ketotifen, claritin, suprastin. U pravilu, tijekom sezone alergija, bolesnik s peludnom groznicom mora uzimati barem jedan od antihistaminika ili kromona. Za jačanje krvnih žila i smanjenje eksudativnih procesa propisuju se tablete kalcijevog glukonata.

S niskom učinkovitošću antihistaminika i kromona koriste se sredstva iz skupine topikalnih steroida - nasonex, avamys, flixonase itd. Dostupni su u obliku sprejeva i koriste se u razdoblju posebno teške egzacerbacije.

Drugi način poboljšanja stanja je imunoterapija. Za njegovu provedbu koristi se niz injekcija alergena, čija se doza postupno povećava. Liječenje traje nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, ali često imunoterapija može značajno ublažiti razdoblja egzacerbacija, a ponekad ih se i potpuno riješiti.

Prevencija manifestacija polinoze

Prevencija pogoršanja peludne groznice je najučinkovitija metoda održavanja zdravlja i performansi. Međutim, vrlo je teško potpuno eliminirati kontakt s alergenom u ovom slučaju - pelud je vrlo hlapljiv i gotovo je nemoguće izbjeći da dođe u oči i dišne ​​organe. Možemo samo preporučiti da u opasnoj sezoni zatvorite prozore i rjeđe izlazite. Prostorije je preporučljivo provjetravati tek nakon kiše, kada hlapljive čestice, uključujući i pelud, kišom otežaju i “zakuvaju”. Usput, za šetnje je bolje odabrati isto vrijeme.

Nevidljivi respiratori ili filtri za nos mogu se koristiti za stvaranje barijere protiv opasnog polena. Kako biste spriječili alergijski konjunktivitis na ulici, bolje je nositi naočale koje dobro prianjaju uz lice, a nakon šetnje svakako skinite uličnu odjeću i perite je što je češće moguće. Nakon posjeta ulici, trebali biste oprati lice, isprati nos i oči čistom vodom.

Moguće je spriječiti ili ublažiti manifestacije peludne groznice ako se na vrijeme liječe popratne bolesti koje izazivaju alergije. Kronične crijevne bolesti, helmintijaze, disbakterioze ne bi trebalo započeti, ali treba jesti što je točnije moguće, ograničavajući šećere, štetne sintetičke aditive i proizvode koji mogu izazvati križne alergije. U liječenju bilo koje bolesti, bolje je ne koristiti biljne pripravke.

Jačanje imunološkog sustava još je jedan važan čimbenik u prevenciji peludne groznice. Naravno, sama pollinoza neće nestati od ovoga, ali na pozadini općeg zdravlja njezine će manifestacije biti mnogo manje izražene.

I naravno, uzgoj kućnog cvijeća ne dolazi u obzir. Svježe cvijeće u bilo kojem obliku također je bolje ne unositi u kuću - da biste ukrasili interijer i stvorili svečano raspoloženje, zamijenite ih visokokvalitetnim umjetnim cvijećem.

Članak je pripremila liječnica Kartashova Ekaterina Vladimirovna

Neke alergijske patologije bile su poznate prije dva stoljeća. Jedna od takvih je peludna groznica, ili peludna groznica. U vezi s približavanjem sezone egzacerbacija, upravo je ova bolest postala "junak" čitavog niza članaka.

O peludnoj groznici počelo se govoriti na samom početku 9. stoljeća. Britanski liječnik John Bostock sugerirao je povezanost određenih simptoma s pacijentovim kontaktom sa sijenom. David Blackley 1879. pojasnio je da se reakcija javlja na pelud biljaka, koja se taloži, uključujući i suhu travu. Godine 1889. ova je bolest službeno nazvana pollinoza, od latinske riječi "pollen", što znači pelud.

U MKB-10 bolest je klasificirana kao "Peludni alergijski rinitis, J30.1", a kao sinonimi se predlažu pojmovi "Alergija na pelud", "Polenska groznica", "peludna groznica".

Zapravo, "glavni" naziv nije sasvim točan, jer peludna groznica nije čisti rinitis, već rinokonjunktivitis. Ali izraz "peludna groznica na pelud" je tautologija, verbalni eksces. Uglavnom, terminologija nije toliko važna. Potrebno je znati tri jake strane u vezi s peludnom groznicom:

Fotografija: Pelud breze pod mikroskopom

• je neadekvatan odgovor na pelud biljaka, praćen akutnim alergijsko-upalnim procesom sluznice;
• ima jasnu sezonalnost;
• pojavljuje se uglavnom rinitis i konjuktivitis.

Trenutno nije poznat pouzdan uzrok razvoja bilo koje od alergijskih bolesti.

Međutim, u slučaju pollinoze, njegova nasljedna priroda je jasno definirana.

Dokazano je da ako oba roditelja pate od ove bolesti, tada vjerojatnost njenog razvoja kod djeteta nije manja od 50%, ako je jedan od roditelja bolestan - 25%. Ako su i mama i tata zdravi, tada je rizik od ove patologije samo 12,5%.

Osim genetske predispozicije, čimbenici okoliša igraju ulogu:

• visoka koncentracija peludnih čestica u zraku tijekom dojenačkog razdoblja života djeteta;
• zarazne bolesti dišnog trakta prije dobi od 3 godine.

Razmatra se verzija da postoje psihosomatski uzroci peludne groznice, ali nema čvrste dokaze.

Mogu li grinje iz kućne prašine izazvati peludnu groznicu?

Izazvati - ne, ali izazvati pogoršanje, djelujući kao okidači - da.

Klasifikacija peludne groznice i njihove karakteristike

Trenutno se klasifikacija prema EAACI//WAO, ARIA iz 2008. smatra najispravnijom i najpouzdanijom, u kojoj se razlikuju dva oblika bolesti - uporan i isprekidan pollinoza.

Prvi tip karakterizira prisutnost simptoma više od 4 dana u tjednu ili više od 4 tjedna godišnje, drugi - manje od 4, odnosno 40.

Postoji klinička klasifikacija:

• peludna groznica, vodeći rinokonjunktivalni sindrom;
• pollinoza s bronhoopstruktivnim sindromom (ili pollinoza s astmatičnom komponentom);
• peludna groznica s kožnim osipima i drugim kožnim manifestacijama.

Osim toga, uobičajeno je razlikovati bolest prema težini tijeka:

1. Lagan. Manifestacije bolesti ne ometaju tjelesnu aktivnost i spavanje, potreba za antihistaminicima je minimalna;
2. Srednje težine. Manifestacije bolesti uzrokuju promjenu načina života alergične osobe, mogu poremetiti san, potreba za antihistaminicima je značajna;
3. Teška. Uobičajeni način života i spavanje su toliko poremećeni da je gotovo nemoguće bez antihistaminika.

Druga klasifikacijska značajka je pozornica. Dodijelite fazu pogoršanja i remisije bolesti.

sezonalnost

Drugi naziv za peludnu groznicu su sezonske alergije. I ne daje se uzalud, jer bolest ima apsolutnu ovisnost o godišnjem dobu.

Za svaku od biljaka postoji razdoblje "aktivnosti" - u isto vrijeme, alergije se pogoršavaju. Stoga je izraz "cjelogodišnja peludna groznica" netočan. Ali naziv "proljetna peludna groznica" sasvim je mjesto za biti, kao i ljeto. Može li zimi biti peludne groznice? Kao takav, ne, osim ako ne posjetite staklenik.

Puno je važniji fenomen križne alergije. U tom slučaju neka vrsta voća i povrća, čija je struktura proteina slična peludu, može izazvati reakciju. Međutim, simptomi ove patologije su različiti.

Ukupno postoje tri razdoblja kada se bolest može pogoršati:

• Proljeće. Počinje u travnju i završava do kraja svibnja. Razvija se reakcija na pelud stabala oprašenih vjetrom;
• ljeto. Počinje u lipnju i završava krajem srpnja. Organizam reagira na pelud žitnih trava;
• Ljeto-jesen. Traje od kraja srpnja do listopada. Ovo je takozvano "weedy" razdoblje.

Važno je razumjeti da se u različitim klimatskim uvjetima vremenski intervali cvjetanja pojedinih biljaka jako razlikuju. Stoga, vrijeme egzacerbacija može varirati (raspršeno - do dva do tri tjedna).

Za praćenje kada počinje aktivno zaprašivanje na određenom području, postoji poseban.

"Polinosogene" biljke

Na svijetu postoji nebrojen broj biljnih vrsta - deseci tisuća. Međutim, samo njih 50-ak proizvodi alergenu pelud. Najčešća bolest je. Osim ovog stabla, reakcija može izazvati:

Foto: Cvjetanje breze jedan je od najjačih okidača polinoze

• Joha;
• lijeska (lijeska);
• javor;
• kesten;
• topola;
• Lipa;
• kvinoja;
• američka komoljika;
• ambrozija (sredinom 20. stoljeća čak je došlo do izbijanja reakcije na ovu biljku u Krasnodarskom području);
• timotej;
• kvinoja

- i ovo nije potpuni popis alergena.

Prognoza prašenja za Moskvu od Poltsa.club

Glavni simptomi peludne groznice

Kod peludne groznice dolazi do trenutne reakcije preosjetljivosti anafilaktičkim mehanizmom: primarnim ulaskom alergena u organizam i senzibilizacijom imuniteta na njega (fiksacija imunoglobulina E na receptore mastocita) te IgE posredovanim otpuštanjem upalnih medijatora nakon ponovljenog ponavljanja kontakt proteina s imunološkim sustavom.

Ovaj proces obično se odvija u obliku dvofazne reakcije: simptomi se pojavljuju odmah nakon kontakta, a zatim (druga faza) - nakon 6-8 sati, pojačavaju se i nadopunjuju novima.

Najneugodniji osjećaji manifestiraju se u suhom vrućem vremenu nakon naleta vjetra, u gradu. Relativno olakšanje dolazi nakon kiše, noću.

Klinički znakovi

Dvije su glavne komponente simptoma peludne groznice: rinitis i konjunktivitis. Sve druge manifestacije javljaju se mnogo rjeđe.

• svrbež, peckanje u očima;
• oticanje sluznice;
• crvenilo;
• povećana lakrimacija;
• fotofobija;
• privremeni gubitak vida.

alergijski rinitis

Kompleks simptoma uključuje:

• svrbež, pečenje, škakljanje u nosu;
• maceracija kože u nosnicama (nos boli);
• kihanje (najčešće ima paroksizmalni paroksizmalni karakter, javlja se ujutro i kada izlazi van);
• obilan sluzav iscjedak iz nosa na pozadini zagušenja;

Na pitanje koje je boje šmrklji s peludnom groznicom?

Bezbojno, vodenasto. Ako se pojavi "zeleno", govorimo o zaraznom procesu.

Najčešće se upalni proces proteže na nazofarinks i orofarinks, grkljan, Eustahijeve cijevi. Odavde:

• začepljene uši (rijetko) i svrbež (često), u slučaju alergijskog tubotitisa - pucketanje u ušima, bol, gubitak sluha;
• grlobolja, svrbež (ali grlobolja je simptom priložene infekcije);
• kašalj (važno je napomenuti da se lako pridružuje bronhitis bakterijske ili virusne etiologije);
• šmrcanje, hrkanje noću;
• smanjen osjet mirisa.

Bronhijalna astma

Ova bolest je "izravan nastavak" peludne groznice. Ponekad se razvije nekoliko godina nakon pojave peludne hunjavice (bez njenog liječenja, a možda i uz terapiju), a ponekad je vodeći sindrom. Sve počinje kao opstruktivni bronhitis, s vremenom se simptomi pogoršavaju. U ovom slučaju, tipično:

• kašalj s ispljuvkom, opsesivan, paroksizmalan, češće noću, pod utjecajem velikih doza alergena, oštrih mirisa;
• bronhospazam, koji je popraćen piskanjem i nedostatkom daha, osobito izdisaja.

Kožne manifestacije

To uključuje:

• osip;
• ljuštenje kože, iritacija;
• osip, crvenilo kože;
• oticanje sluznice i potkožnog masnog tkiva.

Ostali simptomi

Zbog širenja krvnih žila pod djelovanjem histamina, ne samo da se može razviti edem, već i:

• glavobolja, pa čak i vrtoglavica,
• rjeđe temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti.

Neki pacijenti primjećuju tjeskobu ili, naprotiv, apatiju, slabost, slabost, povećanu salivaciju, krvarenje iz nosa (ovaj simptom izaziva prisilno puhanje nosa, ali ne i osnovna bolest). Često postoji poremećaj sna, smanjeno raspoloženje, razdražljivost.

Kod žena (najčešće) može doći do hormonskog zatajenja s peludnom groznicom, poremećaja menstrualnog ciklusa i smanjenja libida. Ali ti problemi nisu uzrokovani izravno alergijskom komponentom, već psiho-emocionalnim stanjem i slomom tijela kao cjeline.

Povećani limfni čvorovi kod peludne groznice javlja se rijetko, male su (do 10-12 mm), bezbolne, koža nad njima nije promijenjena. Obično su povećani izaušni, submandibularni i cervikalni limfni čvorovi. Međutim, ako se pojavi ovaj simptom, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili ozbiljnu bolest.

Ali ako se pojavi tahikardija, pritisak se smanjuje, javlja se utrnulost jezika, znojenje, teška slabost, hitno je nazvati hitnu pomoć. Ovi simptomi ukazuju na razvoj komplikacije opasne po život - anafilaktički šok.

Druge komplikacije uključuju:

• angioedem;
• upala sinusa;
• serozni otitis media;
• formiranje polipa;
• pridruživanje infekcije;
• razvoj bronhijalne astme.

Je li moguće umrijeti od peludne groznice?

U iznimnim slučajevima, da. To uključuje anafilaktički šok i Quinckeov edem (hitna stanja), kao i odgođene komplikacije, na primjer, status asthmaticus kod bronhijalne astme.

Klinička slika bolesti u djece, starijih osoba i trudnica

Dječja peludna groznica- To je vrlo česta pojava. Općenito, prosječna dob pojave alergijskog rinitisa, prema Nacionalnim smjernicama za alergologiju iz 2009. godine, je do 30-35 godina, ali uglavnom rano djetinjstvo (do 5 godina).

Djeca razvijaju iste kliničke simptome peludne groznice. Osim:

• Stanje djeteta može se pogoršati porastom temperature, općom slabošću, neraspoloženjem.
• Često se javljaju intenzivni kožni simptomi, kako u vidu urtikarije tako i dermatitisa, ponekad dijateze.

Ali glavna razlika je visok rizik od alergijskog marša i brz (za 1-2 mjeseca) razvoj bronhijalne astme. Češće nego kod odraslih razvijaju se druge komplikacije.

Karakterističan simptom po kojem se može odrediti peludna groznica kod djeteta je "alergijski vatromet"- pomicanje dlana duž nosa odozdo prema gore.

Na trudna žena, zbog pada imuniteta i velikog opterećenja tijela, peludna groznica, slična dječjoj, prolazi prilično teško. Situaciju komplicira činjenica da su gotovo svi antihistaminici, glukokortikoidi i ASIT kontraindicirani tijekom trudnoće. Osim toga, postoji veliki rizik od bakterijske ili virusne infekcije.

Posljednja točka također karakterizira peludnu groznicu kod starijih osoba i kod osoba s imunodeficijencijama. Kod osoba starijih od 60 godina sve se bolesti javljaju u manje izraženom obliku nego kod mladih, s manjom težinom simptoma. Istodobno, vjerojatnost razvoja komplikacija je veća zbog slabosti tjelesne obrane.

Afinitet peludnih proteina i nekog povrća, voća i alergena u kućanstvu čini mogućim fenomen križne reakcije. Najopasniji u tom pogledu je alergen na pelud breze, koji je strukturom sličan proteinima desetak drugih biljaka.

1. Uobičajene manifestacije križne alergije - oralni alergijski sindrom, popraćeno osjećajem pečenja u ustima i grlu, oticanje ili oticanje sluznice, svrbež.
2. Često se pridružite simptomi alergije na hranu- mučnina, rijetko povraćanje, nadutost, problemi sa stolicom.

Zbog velike raširenosti ove pojave, prvo o čemu osoba s dijagnozom peludne groznice treba razmišljati je križna alergija. Tablica s različitim alergenima ili poseban filtar mogu vam pomoći u navigaciji i odabiru dijete kako biste isključili hranu opasnu po alergene.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu i odabir ispravne i učinkovite terapije potrebno je kontaktirati alergologa-imunologa. Glavna referentna točka za postavljanje dijagnoze su anamnestički podaci i simptomi. Ako je dostupno:

• jasna veza između pojave simptoma i izloženosti određenom alergenu;
• sezonska priroda egzacerbacija;
• pogoršanje stanja pri izlasku vani po vjetrovitom vremenu, korištenje kozmetike i lijekova na bazi biljnih sastojaka,

liječnik može naznačiti peludnu groznicu kao preliminarnu dijagnozu.

Prisutnost laboratorijskih promjena prva je faza provjere dijagnoze. Prije svega, uzimaju opći i biokemijski test krvi.

Najčešće, pollinoza je popraćena eozinofilijom, koja se obično pojavljuje tijekom pogoršanja bolesti (isti se simptom može otkriti prilikom pregleda brisa iz nosa).

Međutim, treba napomenuti da izostanak porasta eozinofila nije dokaz nepostojanja alergijskog rinitisa.

Ako je analiza uzeta usred simptoma, može doći do blagog povećanja ESR-a i C-reaktivnog proteina. Ostali krvni parametri s peludnom groznicom ostaju nepromijenjeni, a ako postoje promjene u njima (na primjer, leukocitoza), tada treba razmišljati o pridruživanju zaraznom procesu.

Imunogram za peludnu groznicu radi se kako bi se odredila razina IgE. Obično se provodi kada je nemoguće provesti kožni test ili kada je neinformativan. Analiza se provodi različitim metodama (radioalergosorbent, radioimuno, enzimski imunotest itd.). Postoji povećanje razine ovog pokazatelja, što također nije specifičan simptom.

Instrumentalne metode također se koriste za potvrdu peludne groznice. To uključuje:

• rinoskopija;
• rinomanometrija;
• rtg, MRI i CT nosne šupljine i sinusa.

Međutim, glavna metoda dijagnoze bila je i ostaje testiranje kože pacijent s polinozom. Provodi se injekcijom (prick test). Scarification testovi za pollinozu također ostaju popularni i danas; također se koriste primjena, kapanje, intradermalni testovi.

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, postoji nekoliko pravila za provođenje:

• dijagnostika se može provesti samo bez pogoršanja;
• pri odabiru palete alergena treba uzeti u obzir ne samo razdoblje egzacerbacije, već i unakrsnu reaktivnost;
• 3-7 dana prije pregleda potrebno je otkazati antihistaminike, a posebno hormonske lijekove (ovisno o vrsti lijeka);
• prestanite uzimati tricikličke antidepresive 1 mjesec unaprijed;
• Važno je zapamtiti da kožni prick testovi često daju lažno pozitivne rezultate.

Postoje, osim toga, provokativni testovi na alergene. Provode se ako postoje proturječja između laboratorijskih i kliničkih podataka, kao iu procesu odabira alergena za ASIT, a postoji nekoliko vrsta:

• spojnica;
• nosni;
• udisanje;
• sublingvalno;
• oralno (s prehrambenim alergenima) - za otkrivanje križnih alergija. Dijagnoza se može provesti samo tijekom remisije, u bolnici pod nadzorom alergologa i uzimajući u obzir kontraindikacije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza peludne groznice treba se provesti s nekoliko bolesti:

• sve vrste rinitisa (na primjer, vazomotorni rinitis ili peludna groznica?);
• zarazne bolesti oka i dišnog trakta.

Proces diferencijalne dijagnoze lako se opisuje Saveznim kliničkim smjernicama za alergologiju (Rusko udruženje alergologa i kliničkih imunologa, Moskva-2014). Nacionalne smjernice preporučuju razlikovanje alergijskog rinitisa od vazomotornog, infektivnog i eozinofilnog.

Za razliku od peludne groznice, sva tri navedena tipa češće debitiraju u odrasloj dobi, kod osoba bez opterećene alergološke anamneze.

Osim toga, kod nealergijskih bolesti u krvi nema imunoglobulina, kožni testovi i stres testovi su negativni, ne kombiniraju se s konjunktivitisom i ne reagiraju na terapiju antihistaminicima. Sezonski alergijski rinitis (peludna groznica) i alergijski rinitis - razlike u odsustvu sezonalnosti u drugom slučaju.

Metode liječenja peludne groznice

Pitanje može li se pollinoza izliječiti ostaje kontroverzno. S jedne strane, imunoterapija pokazuje zapanjujuće rezultate, smanjujući težinu simptoma kod alergične osobe do 95%. S druge strane, učinak ovisi o mnogim čimbenicima: stupnju poremećaja, nasljeđu, općem stanju organizma, dobi, osjetljivosti imunološkog sustava na terapiju.

Stoga je najbolje odgovoriti ovako: u načelu je moguće, ali to zahtijeva ASIT i neupitno pridržavanje svih preporuka alergologa. Na ovaj ili onaj način, učinak liječenja će biti, a razlika je očita.

Obično se liječenje provodi ambulantno. Bolovanje se može izdati do 10 dana (uz dva pojavljivanja). U slučaju komplikacija, djeci, kao i ako je ASIT neophodan, može se prikazati hospitalizacija u bolnici.

Sada je vrijedno napomenuti da je glavni cilj liječenja ublažiti simptome peludne groznice i kontrolirati ih. Postoje jake strane terapije:

• eliminacija (maksimalno moguće) alergena;
• farmakoterapija;
• ASIT (predsezonska prevencija peludne hunjavice).

Eliminacija alergena

Jasno je da je gotovo nemoguće potpuno spriječiti kontakt s peludnim alergenom. Ali postoje neka pravila čije će poštivanje pomoći smanjiti kontakt s proteinom:

• ne izlazite za vrijeme vjetra, na vrhuncu dana, po vrućem vremenu;
• hodati po hladnom, kišnom vremenu;
• nosite medicinsku masku i tamne naočale na ulici;
• nakon šetnje, morate se istuširati, promijeniti odjeću, oprati odjeću, očistiti cipele;
• izbjegavajte putovanja u prirodu;
• držati zatvorene sve prozore u stanu i automobilu, koristiti klima uređaje i pročistače zraka s filterima;
• nemojte jesti hranu s križnim alergenima;
• isključiti biljni lijek, homeopatiju;
• nemojte koristiti kozmetiku s biljnim ekstraktima.

Trenutno postoji mogućnost hospitalizacije u posebnim sobama opremljenim zračnim filterima, modernim klimatizacijskim sustavima koji sprječavaju prodor peludi u prostoriju.

Farmakoterapija

Do danas se koristi trostupanjski režim terapije - i kod djece i kod odraslih. Oba su navedena u nastavku.

odrasle osobe

Za osobe starije od 18 godina u prvoj fazi. Na blagi stupanj ozbiljnost bolesti:

• koriste se samo antihistaminici (lokalni i sistemski).
• Koristi se nekromil natrij (inhalacija kod peludne groznice s bronhoopstruktivnim sindromom ili bronhijalne astme.
• Kromoglikati za pollinozu (inhalacija, oralni, nazalni sprej i kapi za oči) također su učinkoviti u prvoj fazi. Trgovačka imena - Kromoheksal, Intal, Nalkrom, Dipolkrom itd.

Drugi korak:

• lokalni glukokortikosteroidi. To uključuje, na primjer, Klenil, Ingakort, Nasonex.

Treći korak:

• kombinacija lokalnih steroida i sistemskih antihistaminika.
• Osim toga, mogu se koristiti antagonisti leukotriena.

djeca

Dječja shema se bitno ne razlikuje od sheme za odrasle. Savez pedijatara Rusije i RAAKI u Saveznim kliničkim smjernicama za pružanje medicinske skrbi djeci s alergijskim rinitisom nude sljedeću opciju:

• s blagim tijekom, prednost treba dati montelukastu ili antihistaminicima;
• ako peludna groznica ne postane kontrolirana nakon 14 dana, potrebno je dodatno ispitivanje i revizija dijagnoze;
• liječenje treba započeti 2 tjedna prije očekivanog pogoršanja.

Dr. E. O. Komarovsky, govoreći o tome kako ublažiti stanje s peludnom groznicom, ne preporučuje roditeljima da koriste lijekove bez savjetovanja s liječnikom (osobito imunomodulatori, ekspektoransi, vazokonstriktorske kapi itd.).

Poziva na poštivanje elementarnih pravila prevencije, korištenje filtara, ne provjetravanje prostorije u jutarnjim i poslijepodnevnim satima.

ASIT

- ovo je najučinkovitiji način borbe protiv peludne groznice. Potrebno je započeti liječenje 2-3 mjeseca prije početka sezone oprašivanja biljke. Potrebno je konzultirati se s alergologom, podvrgnuti pregledu i kupiti lijekove.

Smisao ove tehnike je unošenje alergena u senzibilizirani organizam u stalno rastućoj dozi kako bi se smanjila osjetljivost na ovaj protein.

Bez obzira na to koju je metodu liječenja odabrao vaš liječnik, nužno je slijediti sve recepte i preporuke, jer. nedostatak terapije (barem simptomatske) dovodi do:

• pogoršanje simptoma;
• progresija bolesti do ozbiljnog stupnja;
• razvoj komplikacija, uklj. Bronhijalna astma.

Razvija se kronična alergijska upala dišnih putova, reverzibilna opstrukcija (suženje) bronha, kako pod utjecajem čimbenika okidača (alergeni, jaki mirisi, hladan zrak), tako i bez njega (s progresijom). Napadaji astme ne javljaju se samo sezonski, već tijekom cijele godine i kontroliraju se inhalacijskim steroidima.

Informacije o ASIT-u od alergologa

Prevencija peludne groznice

Postoji primarna i sekundarna prevencija peludne groznice. Prvi je pogodan za one ljude koji nisu razvili bolest, ali imaju predisponirajuće čimbenike, a uključuje:

• smanjenje ukupnog opterećenja alergenih proteina;
• Uravnotežena prehrana;
• pravodobno liječenje svih bolesti;
• Alergični parovi trebali bi planirati dijete izvan sezone brisanja prašine.

Kao sekundarna prevencija(za one koji već boluju od sezonskog alergijskog rinitisa) smatraju se zapravo aktivnostima usmjerenim na eliminaciju alergena. O njima se govori gore. Osim toga, vrijedi napustiti korištenje parfema, parfemske kozmetike, kućnih ljubimaca. Kućne biljke s peludnom groznicom također se ne isplati uzgajati. Potrebno je redovito mokro čišćenje.

Prevencija astme u slučaju peludne groznice, sastoji se u pravovremenom adekvatnom liječenju, kategoričkom prestanku pušenja, kao i nekontroliranoj uporabi inhalacijskih glukokortikoida.

Tjelesne vježbe s pollinozom, oni ne bi trebali biti iscrpljujući, kratkoća daha ne bi trebala biti dopuštena, neprihvatljivo ih je izvoditi na otvorenom. No, umjerena tjelesna aktivnost u zatvorenoj, klimatiziranoj prostoriji treba biti prisutna kako bi se organizam ojačao.

Dijeta za ovu bolest treba isključiti sve unakrsne alergene, a također općenito biti štedljiva. Potrebno odbijanje:

• pržena, masna, dimljena;
• brza hrana, soda, višak slatkiša;
• alkohol;
• orasi (osobito kikiriki);
• proizvodi od soje;
• riba i morski plodovi.

Namirnice koje sadrže križne alergene ne smiju se konzumirati tijekom cijele godine, već je strožu dijetu dovoljno držati samo tijekom pogoršanja.

Gdje otići od peludne groznice?

Prije svega, najlogičnija opcija za putovanje je otići na mjesto gdje ne raste biljka provokator alergije (na primjer, breza).

Gdje otići od peludne groznice u Rusiji u ovom slučaju? Nažalost, breza raste u cijeloj Rusiji, manja je samo u najjužnijim regijama. Također neće uspjeti otići u regiju gdje skuplja prašinu prije ili kasnije: širenje pojmova je minimalno, vjerojatnost pogreške je vrlo visoka.

Ako želite pobjeći od sezonskih alergija na more, prikladne su južne zemlje, na primjer, Grčka, Španjolska, Indija. No, treba biti oprezan s upotrebom voća - može izazvati križnu reakciju.

Odgovori na uobičajena pitanja

Jesu li alergijski rinitis i peludna groznica ista stvar?

Je li moguće napraviti anesteziju s peludnom groznicom? Nije poželjno, a neke vrste su apsolutno nemoguće. Napitke od biljaka koje su križno reaktivne s peludnim alergenom (ili na bazi biljke koja je alergen) potrebno je potpuno isključiti. Osim toga, alkohol je u načelu opasan proizvod u smislu preosjetljivosti.

Je li moguća fizioterapija tijekom pogoršanja peludne groznice?

Nepoželjno, s izuzetkom uvođenja lijekova za ublažavanje napadaja kroz nebulizator. Za liječenje bronhijalne astme i bronhoopstruktivnog sindroma u nekim slučajevima koriste se elektroforeza i inhalacija, ali u "mirnom" stanju.