Za i protiv carskog reza: mišljenja stručnjaka. Carski rez: prednosti i mane za dijete Teško razdoblje nakon poroda

Operacija carskog reza ima prednosti i mane koje su značajne za majku i dijete, to je utjecaj na njihovo psihičko stanje i zdravlje. Ova informacija je od velikog interesa za žene koje planiraju takvu operaciju. Naravno, liječnik u rodilištu odlučuje hoće li operirati ili ne. Ponekad se čak i na temu "carski rez: prednosti i mane za određenog pacijenta" sastavlja konzilij liječnika ako postoje sumnje u potrebu za operacijom. Unatoč tome, žena bi trebala razumjeti što može očekivati ​​i biti što mirnija do poroda. U ovom materijalu opisat ćemo glavne prednosti i nedostatke carskog reza za majku i dijete, razumljivo i što jezgrovitije moguće. Ali ne zaboravite da posljednja riječ u svakom slučaju ostaje s liječnikom. Čak i ako iz nekog razloga stvarno ne želite sami roditi. Uostalom, on je taj koji preuzima punu odgovornost za vaše zdravlje.

Prednosti i mane carskog reza za majku

Krenimo od nedostataka i problema.

1. Velika vjerojatnost postporođajnih komplikacija:

• bol i upala u području šava (najčešće se javlja zbog upotrebe nekvalitetnog materijala za šavove);
• vjerojatnost venske tromboze (kako bi se to izbjeglo, žena nosi kompresijske čarape prije operacije i nekoliko dana nakon nje, ali to ne pomaže uvijek);
• subinvolucija maternice i postporođajni endometritis - možda su to najvažniji nedostaci carskog reza, upalni proces može postati kroničan, dovesti do ozbiljnog krvarenja ako se antibiotska terapija ne provede na vrijeme, a ponekad je potrebna intrauterina intervencija;

2. Problemi s reproduktivnim sustavom:

• neplodnost - žene često duguju ovaj minus porođaju carskim rezom, upravo postporođajnom endometritisu, koji stvara nemoguće uvjete za implantaciju oplođenog jajašca u endometrij;
• nemogućnost nove trudnoće, također uz korištenje IVF tehnologija - uključujući u vezi s prethodnim minusom carskog reza, tada se trudnoća jednostavno neće nastaviti, pobačaj će se dogoditi vrlo rano; osim toga, ponekad liječnici zabranjuju ženi da zatrudni, budući da se šav na njezinoj maternici pokaže nesolventnim, postoji visok rizik od njegovog odstupanja tijekom razdoblja nošenja djeteta ili porođaja;
• naknadni porodi, najvjerojatnije, također neće biti prirodni, budući da u Rusiji postoji vrlo malo stručnjaka koji znaju kako voditi tako teške porode, plus ne svugdje postoji tehnička mogućnost za obavljanje hitne operacije, ako iznenada maternica počne odstupati uz ožiljak - to se također odnosi na minuse carskog reza, više operacija - veliko opterećenje za tijelo;

3. Teško postporođajno razdoblje:

• dugotrajan oporavak tijela, nakon operacije fizički je mnogo teže za ženu nego nakon prirodnog poroda; nakon njih rodilja gotovo odmah može ustati i hodati, a nakon operacije prisiljena je jedan dan ležati na intenzivnoj njezi, a zatim hodati kroz bol;
• uzimanje lijekova protiv bolova i antibiotika - lijekovi protiv bolova negativno utječu na želudac majke, a antibiotici - na crijevima djeteta, može imati povećano stvaranje plina, proljev;
• problemi s laktacijom - dijete se obično nanosi na majčinu dojku tek drugi dan, što dovodi do dulje opskrbe mlijekom; nakon poroda mlijeko se javlja treći dan, a nakon carskog reza može biti i peti; mogu biti problemi sa sisanjem djetetove dojke, jer će ono, dok majka nije u mogućnosti, dobiti bočicu adaptiranog mlijeka, koju je mnogo lakše sisati nego dojku.

Prednosti carskog reza za trudnicu su u tome što je sigurna u dobar ishod poroda za dijete i sebe. Detaljnije, to je ovako:

• neće biti problema s početkom seksualnog života nakon poroda, jer neće biti šavova na perineumu, manjih ozljeda sluznice koje negativno utječu na seksualni život, uzrokuju bol tijekom seksa;
• izostanak porođajne boli - to se obično pripisuje prednostima carskog reza, ali ne uzimaju u obzir da će postoperativna bol, vrlo vjerojatno, biti jača, rijetko koja žena će odbiti lijekove protiv bolova;
• je plus carskog reza i činjenica da neće doći do puknuća cerviksa, što znači rizik od njegovog preranog otvaranja tijekom sljedeće trudnoće, međutim, bit će problem ne manji - ožiljak na samoj maternici;
• hemoroidi se neće pogoršati - vrlo čest problem nakon jakih pokušaja.

Prednosti i mane carskog reza sa karličnom prezentacijom

Ova značajka jedan je od najčešćih razloga za operativni porod. Činjenica je da kod izlaska iz majčine utrobe s područjem zdjelice ili nogu, dijete ima veliki rizik od porođajnih ozljeda. A ako je još uvijek moguće roditi djevojčicu od 3,5 kg ili manje u zadačnom predložju, pogotovo ako žena nije prvorotkinja, onda liječnici gotovo sigurno neće prihvatiti porod kao dječaka.

Prednost carskog reza sa trličnom prezentacijom ploda u slučaju rođenja dječaka je u tome što neće biti zahvaćeni spolni organi djeteta. Kod dječaka koji nisu u cefalnoj prezentaciji, porod je gotovo uvijek kirurški. Ali uz pisani pristanak žene, naravno. Želio bih odmah umiriti žene koje su na ultrazvuku u trećem tromjesečju otkrile prezentaciju zadaka kod djece - mogu se prevrnuti čak iu kasnijim fazama, neposredno prije poroda, i bez posebnih vježbi. Postoji velika vjerojatnost za to ako žena ima dovoljnu ili prekomjernu količinu amnionske tekućine.

Nedostatak carskog reza u zadačnoj prezentaciji može biti to što se operacija često izvodi planirano. Dakle, postoji mali rizik da imate nezrelo dijete. Međutim, prenatalni pregled gotovo uvijek pomaže da se to izbjegne. Liječnik gleda rezultate ultrazvuka i stanje, spremnost cerviksa za porod.

Prednosti i mane carskog reza za dijete

Čini se da operacija spašava bebu od tako teškog stresa kao što su porod, ozljede pri porodu, nedostatak kisika. Beba koja se sama rodi postoji rizik da zapne u majčinoj zdjelici. Pogotovo ako je velik. Međutim, nedostataka carskog reza za bebu također je dovoljno.

Beba se neće odmah pričvrstiti na majčine dojke i neće dobiti prve kapi kolostruma. Ali upravo je to prekrasan alat za stvaranje dobrog imuniteta, vrlo je koristan i hranjiv, za razliku od bilo koje mliječne formule, čak i premium.

Carski rez ima minus za dijete u tome što će prvih sati nakon rođenja, a ponekad i dan, biti na dječjem odjelu, a ne s majkom.

Što se tiče zdravlja, problemi s njim mogu nastati samo ako se rodi nezrelo dijete. Ponekad liječnici stavljaju pogrešnu gestacijsku dob, a žena je carski prije nego što dijete "sazrije" prije rođenja. Stoga mogu postojati problemi s dišnim sustavom i neurologijom. Postoji mišljenje da djeca s carskim rezom imaju lošiji imunitet, crijeva rade lošije, a sve zbog činjenice da beba nije prošla kroz majčin rodni kanal. Međutim, sve te nijanse tijekom prvih mjeseci djetetova života su usklađene. I vrlo brzo, carski rez i dijete rođeno prirodnim putem, nema nikakvih razlika u zdravlju.

Prednosti carskog reza za dijete uključuju nizak rizik za njegovo zdravlje, kada je prirodni porod jednostavno opasan. Na primjer, u slučaju niskog položaja posteljice u maternici.

Prednost carskog reza za dijete je smanjenje rizika od porođajnih ozljeda i cerebralne paralize.

U ovom članku:

Iščekivanje djeteta je možda najuzbudljivije vrijeme u životu žene. Toliko briga i planova za budućnost. Ali glavni predmet briga buduće majke je nadolazeće rođenje. Izvrsno je ako je djevojka dobrog zdravlja i nema nikakvih patologija.

Ali što ako liječnici preporučuju carski rez za trudnoću? Pitanje je, naravno, složeno, jer se kirurška intervencija teško može nazvati prirodnim procesom. Unatoč činjenici da postoje mnogi sporovi oko ove teške operacije, nedavno je stekla značajnu popularnost. Bezbolnost pri porodu, bolni trudovi i višesatno čekanje razlozi su kojima se vode žene pristajući na operaciju.

Ali vrijedi shvatiti da takva operacija ima svoje posljedice i za bebu i za majku. Osim toga, unatoč profesionalnosti liječnika, razne komplikacije mogu se pojaviti i tijekom carskog reza iu postoperativnom razdoblju: krvarenje, infekcija, loše zacjeljivanje šavova, traume vezivnog tkiva i mnoge druge.

Anestezija - opasnost postoji

Odlučite li se na carski rez, vrijedi napomenuti da vas prva opasnost može čekati tijekom zahvata. Činjenica je da moderna medicina nudi dvije vrste anestezije:

• Opća anestezija.
• i spinalnu anesteziju.

Međutim, svaka od ovih vrsta anestezije može dovesti do neugodnih posljedica carskog reza. Stoga je vrijedno ozbiljno razmisliti koju vrstu zahvata odabrati, jer on ne utječe samo na trudnicu, već i na bebu. Prilikom izlaska iz opće anestezije žena može doživjeti: oštru glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, bolove u mišićima, zbunjenost. Tijekom epiduralne anestezije može doći do ozbiljnog oštećenja leđne moždine i živčanih završetaka, osim toga, postoji oštra bol u leđima, drhtanje u udovima.

Mogući rizici

Zapamtite, svaka operacija nosi određeni rizik za osobu. Najčešća posljedica carskog reza za majku je infekcija koja može prodrijeti uz intervenciju liječnika. Krvarenje i krvni ugrušci također su opasni. U rijetkim slučajevima, zbog nedostatka profesionalnosti liječnika, dolazi do ozljeda susjednih organa i tkiva. Mnogi primjećuju da nakon operacije može doći do problema s prohodnošću crijeva, a kao rezultat toga, trudnica će patiti od zatvora i osjetiti bol. Postoje slučajevi kada su kirurzi ozbiljno oštetili pacijentov mjehur.

Šavovi nakon operacije

Nažalost, nijedna operacija nije moguća bez šavova i ožiljaka. Ali problem leži dublje: estetski nedostatak blijedi u pozadinu. Doista, u naše vrijeme lako se riješiti takvih "žigova" mljevenjem i posebnim tretmanom. Međutim, trudnica može doživjeti dijastazu, u kojoj se rubovi šava razilaze i loše zacjeljuju. U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Ali šav na maternici zahtijeva mnogo više pažnje - uostalom, uspjeh sljedećih trudnoća ovisit će o njegovom stanju. Jedna od najneugodnijih posljedica nakon carskog reza vjerojatno se može nazvati zabranom začeća sljedeće 2-3 godine. To se također odnosi i na postupak pobačaja - nije ga preporučljivo provoditi. Liječnici kažu da se tijekom tog razdoblja ne smije dopustiti oštećenje ili ozljeda zidova maternice, kako bi se izbjeglo odstupanje šava. Ako se ove preporuke ne poštuju, povećava se rizik od pobačaja i razvoja niza bolesti.

fizički oporavak

Unatoč činjenici da je porod tijekom operacije bezbolan, majka će se suočiti s glavnim problemima u postoperativnom razdoblju. Činjenica je da je ženi potrebno gotovo 1,5-2 mjeseca da se potpuno oporavi od operacije. A takva ograničenja donose ozbiljne neugodnosti:

• U ranim danima vrlo je teško brinuti se o bebi.
• Nemojte se kupati (radije tuširajte).
• Nemojte se fizički prenaprezati - zabranjeni su treninzi, dizanje utega, trčanje.
• Intimni život zahtijeva ograničenja - seks je moguć tek 5-6 tjedana nakon rođenja. Svakako se posavjetujte s liječnikom je li vaše tijelo nakon operacije spremno za seksualnu aktivnost. Osim toga, vrijedi pribjeći pouzdanoj kontracepciji. Potrebno je isključiti početak trudnoće sljedećih nekoliko godina.

Menstrualnog ciklusa

Ako je carski rez bio uspješan, mama ne treba brinuti - menstruacija će doći otprilike u isto vrijeme kao i tijekom prirodnog poroda. Ali odsutnost ovog "događaja" može ukazivati ​​na pojavu komplikacija. U takvoj situaciji potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa. Imajte na umu da ponekad oporavak ciklusa može biti od 3 do 6 mjeseci, ovisno o komplikacijama koje su nastale nakon carskog reza.

Dojenje

Mnoge majke ne žele na operaciju jer se boje da će izgubiti mogućnost dojenja djeteta. U tome postoji racionalno "zrno" - odmah nakon operacije, beba se ne stavlja na dojku, zbog straha od ulaska lijekova u mlijeko. Oni mogu ozbiljno ozlijediti dijete. Ali problem je u tome što počnu hraniti bebu bočicom, nakon čega se ne žuri uzeti majčinu dojku. Ne smijete se prenaprezati i truditi se "izvući" mlijeko kada beba odbija prirodno hranjenje. Ako je mama strpljiva i uporna, vježbajući nekoliko puta dnevno prirodno hranjenje, beba će uskoro uzeti dojku.

Posljedice za bebu

Nažalost, operacija ne prolazi bez traga, ne samo za majku, već i za bebu. Kada dođe vrijeme za rođenje, počinje takozvano razdoblje hipernacije - stanje fetusa, u kojem "zaspi", prilagođavajući se nadolazećem prolasku kroz porođajne kanale. Svi fiziološki procesi se usporavaju, postajući "štedljiviji" za tijelo. Takav mehanizam je prirodni proces koji je izumila priroda kako bi zaštitila dijete od ozbiljnog stresa tijekom oštrog pada tlaka tijekom rođenja.

Kod carskog reza posljedice su potpuno drugačije: beba ne prolazi obuku, već je odmah izložena nevjerojatnom pritisku. Ovaj proces može dovesti do stvaranja mikrokrvarenja u mozgu. Postoje i slučajevi smanjene moždane aktivnosti kod "cezarita". Američki znanstvenici kažu da kada bi odrasla osoba morala doživjeti pritisak tijekom carskog reza, jednostavno bi umrla od bolnog šoka. Drugi problem takve djece može biti ulazak u krvotok lijekova koji se koriste za olakšanje majke. Oni mogu negativno utjecati na živčanu aktivnost djeteta, uzrokovati probleme sa srcem i crijevnim traktom.

Prvi udah

Na temelju mnogih studija, liječnici su donijeli važan zaključak: carski rez prepun je posljedica za dijete. Prije trenutka rođenja, količina hormona - kateholamina - naglo se povećava u djece. Upravo te tvari pokreću proces disanja i "iscjeđuju" pluća iz tekućine. Tijekom operacije, takav se proces jednostavno ne događa i povećava se rizik od gušenja, djetetova pluća se teško otvaraju.

Srce malog čovjeka počinje raditi vrlo brzo, pokušavajući opskrbiti pluća krvlju, a prisutna je i tekućina. Zbog ovog procesa, beba može razviti distrofičnu atrofiju srca, kao kod starijih osoba. Brzina disanja kod "carskih rezova" gotovo je 2 puta manja nego kod prirodno rođenih.

Druga teorija kaže da beba ne prolazi kroz porođajni kanal i kao rezultat toga nema kompresije prsnog koša. Upravo taj pritisak pomaže osloboditi se amnionske tekućine u plućima.

Psihološka komponenta

Postoji teorija koja nije našla svoju praktičnu potvrdu: bebe rođene tijekom operacije mnogo se teže prilagođavaju svijetu oko sebe. Vjeruje se da takozvani hormon stresa nije proizveden i beba jednostavno ne zna kako se prilagoditi novim uvjetima. No znanstvenici kažu da psihičko zdravlje više ovisi o odgoju nego o načinu na koji ste rođeni. Često takva djeca pate od razdražljivosti i hipertoničnosti.

Značajke brige za bebe "carskim rezom"

• S takvom se djecom preporuča kasnije početi šetati vani. Potrebno ih je povijati dulje nego normalne bebe. Ne smije se dopustiti hipotermija ili, obrnuto, povišene temperature.
• Zbog činjenice da djeca mogu patiti od hiperaktivnosti, noću lošije spavaju, često plaču i boje se bez razloga.
• Preporuča se da u prvom mjesecu života dijete spava s majkom, kako bi se brzo prilagodilo svijetu oko sebe.
• “Cezariti” vrlo sporo dobivaju na težini pa je potrebno što dulje dojiti.
• Za jačanje imunološkog sustava preporuča se svakodnevno obavljanje gimnastike, postupno povećavajući tjelesnu aktivnost. Moraju biti prisutni vodeni postupci: plivanje, a kasnije i otvrdnjavanje djeteta.

Hoće li se operacija izvršiti ili ne, odlučuje ne samo buduća majka sama, već i liječnik. Ali nemojte misliti da je carski rez lak zahvat koji ne može naštetiti vama i vašem djetetu. Međutim, ako postoje ozbiljni rizici za život majke ili djeteta, bit će bolje i sigurnije izvesti takvu operaciju.

Koristan video o carskom rezu

Tijekom nošenja djeteta, buduća majka ima mnogo pitanja, kao i kontroverznih situacija. Dakle, mnoge pripadnice lijepog spola, koje su u zanimljivom položaju, raspravljaju o prednostima i nedostacima carskog reza. Recenzije 2014. godine za trudnice su vrlo različite. Ovaj tijek poroda možete promatrati s dvije strane. Pokušajmo shvatiti što je carski rez, prednosti i nedostatke, recenzije o ovom postupku i kako se provodi.

Carski rez

Ova se operacija smatra jednom od najtežih. Tijekom postupka liječnik prereže donji dio peritoneuma trudnice, potom disecira maternicu i izvadi bebu. Zatim se provodi toalet trbušne šupljine, odvajanje i uklanjanje dječjeg mjesta, čišćenje reproduktivnog organa. Nakon toga, kirurg pažljivo ušije sva tkiva u slojevima i tretira ih antiseptikom.

Kome je potreban carski rez?

Za početak, vrijedi reći da ovaj postupak može biti planiran i hitan. Kod planirane operacije carskim rezom, carski rez se radi otprilike jedan do dva tjedna prije očekivanog datuma poroda. Takvo je razdoblje potrebno tako da se porođajni kanal još nije počeo otvarati, ali je beba već bila rođena.

U većini slučajeva indikacija za zahvat je višeplodna trudnoća, krivi položaj bebe, djelomičan ili potpun, kao i njezina prezentacija. Osim toga, ova vrsta isporuke je odabrana kada žena ne može sama roditi zbog vlastitog zdravlja. Ako je trudnica već imala slične porode, tada se gotovo uvijek izvodi drugi carski rez. Recenzije žena sugeriraju da postoji šansa da sami rode, ali malo ih se usuđuje preuzeti takav rizik.

Hitan carski rez izvodi se u bilo kojem trenutku. U nekim slučajevima ova manipulacija može biti potrebna tijekom prirodnog poroda.

Anestezija

Svaki carski rez ima prednosti i mane. Tijekom postupka potrebna je anestezija. Ako prije nekoliko desetljeća žene nisu imale izbora, sada se može birati način ublažavanja boli.

Porođajnici se nude dvije mogućnosti: i dorzalna. Vrijedno je napomenuti da carski rez ima više pozitivnih nego negativnih. Tijekom postupka žena je pri svijesti i može vidjeti svoje dijete odmah nakon njegovog pojavljivanja.

Carski rez: za i protiv

Recenzije većine žena koje su bile podvrgnute operaciji pokazuju da se nikada ne bi odlučile na prirodni porod. Iste majke, čije su se bebe pojavile kroz klasični porođajni kanal, ne žele ići pod nož i spremne su podnijeti bol trudova. Što je još bolje: odjeljak? Prednosti i mane za bebu i majku mogu biti različite. Razmotrimo ih.

Prednosti operacije

Unatoč činjenici da ovaj proces rađanja nije prirodan, on ima mnoge prednosti. Zadržimo se na njima.

Povjerenje u glavni dan

Ako vam se pokaže ovaj postupak, znat ćete unaprijed i točno kada će se vaše dijete roditi. Nećete imati neizvjesnost i svakodnevni strah od početka trudova. Liječnik će vam moći točno reći kada ćete vidjeti svoju bebu.

Ako je takva operacija već jednom obavljena, tada drugi carski rez također ima pozitivne kritike. Žena već zna što je čeka i može se unaprijed pripremiti za takav postupak.

Bez boli

Recenzije majki o carskom rezu su pozitivne zbog korištene anestezije. Rodilja ne osjeća bolove od trudova koji mogu trajati i cijeli dan. Buduća majka jednostavno sjedi na operacijskom stolu i čeka da joj izvade bebu.

Važno je napomenuti da su u ovom slučaju žena povrijeđena u svojim pravima. Kada se koristi, ona će također staviti dijete na prsa nakon rođenja. Porodilja prima sve isto kao i kod prirodnog izgleda bebe, ali ne osjeća bol.

Nema rezova na perineumu

Nakon postupka, žena će imati jedan podsjetnik na takav porod - mali šav. Međutim, nedvojbena prednost carskog reza je odsutnost oštećenja perineuma. Mnoge žene tijekom prirodnog poroda potiskuju nepravilno ili u krivo vrijeme. Kao rezultat toga, postoji ruptura cerviksa i perinealnih tkiva. Nakon takve komplikacije žena se često stidi svog muža i izbjegava seksualnu aktivnost. Okolnosti koje se razvijaju na ovaj način mogu dovesti do pogoršanja odnosa, pojave kompleksa i nesporazuma.

Osim toga, nakon vaginalnog poroda može doći do komplikacije - prolapsa maternice. Vrijedno je napomenuti da se to događa prilično rijetko, ali vjerojatnost takve situacije traje do kraja života.

Prednosti za dijete

Unatoč činjenici da carski rez ima prednosti i nedostatke, liječnici preporučuju odabir ove metode isporuke. Puno je negativnih posljedica i komplikacija koje mogu nastati prirodnim porodom ako je beba u zdjeličnom položaju.

Naravno, neke rizične žene rađaju same u takvoj situaciji, ali ginekolozi strogo ne preporučuju riskirati život malog čovjeka.

Nedostaci operacije

Ima carski rez za i protiv. Recenzije trudnica sugeriraju da ovaj postupak još uvijek ima više nedostataka nego pozitivnih aspekata. Razmotrite negativne učinke manipulacije.

Dugi oporavak

Unatoč činjenici da carski rez ima prednosti i nedostatke, recenzije liječnika ukazuju na dugi oporavak nakon postupka. Zbog slojevitog šava žena se ne može samostalno kretati oko jedan dan nakon operacije. Majci je dulje vrijeme zabranjeno dizati dijete zbog opasnosti od dehiscencije rane. Čak se i bolovanje u ovom slučaju produljuje za gotovo mjesec dana. Sve to sugerira da je nakon operacije ženi teže vratiti se uobičajenom načinu života i obnoviti svoje tijelo.

Upalni procesi

Nakon takvog porođaja postoji velika vjerojatnost pojave upalnih procesa. Budući da na maternici postoji svježa rana u koju mogu ući patogene bakterije, žena nakon carskog reza mora se pridržavati posebne higijene.

Ako osjetite bol ili iscjedak neobične boje, konzistencije i mirisa, odmah se obratite svom lokalnom ginekologu. Postoje slučajevi kada žena treba dodatne postupke kako bi potpuno očistila unutarnji sloj reproduktivnog organa.

Rizik od komplikacija u sljedećim trudnoćama

Ima carski rez za i protiv. Recenzije liječnika kažu da nakon manipulacije postoji mogućnost patologije tijekom sljedeće trudnoće. Vrijedno je napomenuti da se ovaj fenomen događa vrlo rijetko, međutim, kirurški šav na genitalnom organu može se jednostavno raspršiti.

Ako se posteljica formira na mjestu gdje je napravljen šav, onda može jednostavno urasti u nju. Ako dođe do takve patologije, može biti potrebno potpuno uklanjanje genitalnog organa. Naravno, rotacija djetetova mjesta može se dogoditi iu prvoj trudnoći, međutim, s postojećim carskim rezom u prošlosti, vjerojatnost ovakvog ishoda se povećava.

Nemogućnost dojenja

Vrlo mnogo djece rođene carskim rezom su umjetni. Zašto nastaje takav obrazac?

Nakon operacije trudnici se propisuje tijek antibiotske terapije. To je neophodno kako bi se izbjegla pojava upalnog procesa u području ožiljka. Zbog nekih lijekova liječnici novopečenoj majci ne dopuštaju početak dojenja. Ako žena želi održati laktaciju, onda se mora izraziti. Mnoge pripadnice lijepog spola nakon operacije jednostavno nisu dorasle.

Estetski nedostaci

Mnoge žene imaju komplekse povezane sa šavom koji je ostao nakon carskog reza. Naravno, u naše vrijeme postoji mnogo načina da se riješite ovog nedostatka, ali ne odlučuju se svi na plastičnu operaciju. Mnoge žene jednostavno nemaju financijsku priliku provesti takvu korekciju.

Nemogućnost samostalnog poroda u budućnosti

Nakon jednog carskog reza liječnici ovu operaciju izvode u sljedećim trudnoćama. Neke se dame odlučuju na prirodan porod, no rijetke su one koje to žele.

Tijekom nošenja djeteta, trudnica treba poseban nadzor. Često joj se propisuje ultrazvuk kako bi se pratilo stanje ožiljka.

Carski rez: prednosti i mane za dijete

Prednosti postupka

Vrijedno je napomenuti da tijekom operacije dijete ni na koji način ne pati. Mnogi govore o negativnom utjecaju anestezije na bebu. Kada se koristi, vjerojatnost ulaska lijeka u krv novorođenčeta je minimalna. Liječnik započinje operaciju čim žena dobije lijek.

Tijekom carskog reza liječnik pažljivo uklanja bebu iz reproduktivnog organa. Beba nije izložena gladovanju kisikom, što se često događa tijekom prirodnog poroda. Carskim rezom beba je osigurana od raznih ozljeda koje mogu zadobiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U nekim slučajevima takve porođajne ozljede mogu postati nepopravljive ili čak dovesti do invaliditeta.

Ovom isporukom dijete se može roditi "u košuljici". Mnogi roditelji smatraju ovo dobrim znakom i nadaju se da će sreća pratiti dijete kroz život.

Nedostaci postupka

Mnogi neurolozi tvrde da učinak carskog reza na bebu može biti negativan. Beba treba proći kroz proces prolaska kroz porođajni kanal. Vrijedno je napomenuti da su s prirodnim izgledom kosti lubanje novorođenčeta donekle pomaknute. To se ne događa pri porodu carskim rezom. Zbog odsutnosti ovog procesa, bebe rođene tijekom operacije češće pate od glavobolja i intrakranijalnog tlaka.

Nedostatak dojenja od prvih dana djetetova života također je nedvojbeni minus takvog poroda. Vrlo rijetko, ali postoje slučajevi kada kirurg nanese ozljedu bebi skalpelom. Takve posjekotine zacjeljuju same i brzo.

Mišljenje stručnjaka

U našoj zemlji žena ima pravo samostalno izabrati način poroda. Mnoge žene pribjegavaju carskom rezu čak iu nedostatku dokaza za to. Vrijedi napomenuti da liječnici osuđuju ovu odluku.

Carski rez je složena operacija namijenjena ženama koje ne mogu same roditi. Potrebno je pribjeći takvoj manipulaciji samo u ekstremnim slučajevima, ako postoje određene indikacije. Ne smijete ići pod nož samo zato što se bojite boli i trudova. Neugodni osjećaji nakon operacije i bolnost šava nisu ništa manji nego tijekom prirodnog poroda.

Ako uskoro planirate porod, obratite se ginekologu. Pitajte ga imate li šanse sami roditi ili trebate na operaciju. Postavite sva pitanja koja vas se tiču. Liječnik će vam detaljno govoriti o procesu poroda i podržati vas.

Diljem svijeta postoji jasan trend prema nježnom porodu, koji vam omogućuje da sačuvate zdravlje majke i djeteta. Alat koji pomaže u tome je carski rez (CS). Značajno postignuće bila je široka uporaba suvremenih metoda anestezije.

Glavni nedostatak ove intervencije je povećanje učestalosti postporođajnih zaraznih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, adekvatna antibiotska terapija znatno smanjuje vjerojatnost njihove pojave. Međutim, još uvijek se raspravlja o tome kada se izvodi carski rez, a kada je fiziološki porod prihvatljiv.

Kada je indiciran operativni porod?

Carski rez je veliki kirurški zahvat koji povećava rizik od komplikacija u usporedbi s normalnim prirodnim porodom. Provodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijentice, CS se može izvesti u privatnoj poliklinici, no neće svi opstetričari-ginekolozi bez potrebe poduzeti takvu operaciju.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

1. Potpuna placenta previja - stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara unutarnji ždrijelo, sprječavajući bebu da se rodi. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno opskrbljena krvnim žilama, pa čak i njezino neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt ploda.

2. Nastala prije vremena iz zida maternice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od maternice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.

3. Prethodni kirurški zahvati na maternici i to:

• najmanje dva carska reza;
• kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
• uklanjanje intermuscular ili na čvrstoj osnovi;
• ispravljanje defekta u strukturi maternice.

4. Poprečni i kosi položaji djeteta u šupljini maternice, zadana prezentacija (“booty down”) u kombinaciji s očekivanom težinom ploda preko 3,6 kg ili s bilo kojom relativnom indikacijom za operativni porod: situacija u kojoj se dijete nalazi na unutarnjoj osi ne u parijetalnoj regiji , i čelo (frontalno) ili lice (facijalna prezentacija), i druge značajke lokacije koje pridonose traumi rođenja kod djeteta.

Trudnoća može nastupiti čak iu prvim tjednima postporođajnog razdoblja. Kalendarska metoda kontracepcije u uvjetima nepravilnog ciklusa nije primjenjiva. Najčešće korišteni kondomi su mini pilule (progestinski kontraceptivi koji ne utječu na dijete tijekom dojenja) ili konvencionalni (u nedostatku laktacije). Upotreba mora biti isključena.

Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija spirale nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, ali to povećava rizik od infekcije, a također je prilično bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan prikladan za ženu.

Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, ako želi, kirurg može tijekom operacije napraviti kiruršku sterilizaciju, odnosno podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.

Naknadna trudnoća

Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je ako je formirano vezivno tkivo na maternici bogato, odnosno snažno, ravnomjerno, sposobno izdržati napetost mišića tijekom poroda. O ovom pitanju treba razgovarati s nadzornim liječnikom tijekom sljedeće trudnoće.

Vjerojatnost naknadnih poroda na normalan način povećava se u sljedećim slučajevima:

• žena je rodila barem jedno dijete prirodnim putem;
• ako je CS učinjen zbog pogrešnog položaja ploda.

S druge strane, ako pacijentica u trenutku sljedećeg poroda ima više od 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, komorbiditete, neusklađenost veličine fetusa i zdjelice, vjerojatno će ponovno biti podvrgnuta operaciji.

Koliko puta se smije raditi carski rez?

Broj takvih intervencija teoretski je neograničen, no za očuvanje zdravlja preporuča se učiniti ih najviše dva puta.

Obično je taktika za ponovnu trudnoću sljedeća: ženu redovito promatra opstetričar-ginekolog, a na kraju razdoblja trudnoće odabire se - operacija ili prirodni porod. Kod normalnog poroda liječnici su u svakom trenutku spremni izvesti hitnu operaciju.

Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati s razmakom od tri godine ili više. U tom slučaju smanjuje se rizik od insolventnosti šava na maternici, trudnoća i porod odvijaju se bez komplikacija.

Koliko brzo mogu roditi nakon operacije?

Ovisi o konzistenciji ožiljka, dobi žene, popratnim bolestima. Pobačaji nakon CS-a nepovoljno utječu na reproduktivno zdravlje. Stoga, ako je žena ipak zatrudnjela gotovo odmah nakon CS-a, tada uz normalan tijek trudnoće i stalni medicinski nadzor može roditi dijete, ali porod će najvjerojatnije biti operativan.

Glavna opasnost rane trudnoće nakon CS je neuspjeh šavova. Manifestira se sve jačim bolovima u trbuhu, pojavom krvavog iscjetka iz rodnice, zatim se mogu pojaviti znakovi unutarnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Što je važno znati o drugom carskom rezu?

Planirana operacija obično se izvodi u razdoblju od 37-39 tjedana. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produljuje vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak od CS također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i priraslice u abdomenu sprječavaju dobre kontrakcije maternice. No, uz pozitivan stav žene i njezine obitelji, pomoć rodbine, te su privremene poteškoće sasvim savladive.

S približavanjem porođaja sve buduće majke obuzimaju strahovi. Netko se boji boli ili brine za zdravlje bebe, netko razmišlja o tome koliko će trajati oporavak. Panika često dolazi zbog nedostatka informacija. Koje su prednosti i rizici konvencionalnog porođaja i carskog reza? Zašto neke žene moraju same roditi, a druge se odluče na operaciju?

Carski rez - što je to?

Carski rez (CS) je operacija koja vam omogućuje uklanjanje djeteta kroz rez na peritoneumu i maternici (za više detalja pogledajte članak: carski rez: koliko traje operacija i koja se vrsta anestezije koristi? ). Trenutno se ova manipulacija provodi u 20% pacijenata. Operacija može biti:

• planirano, kada je propisano tijekom trudnoće, ako je indicirano;
• hitna, koja se provodi tijekom poroda u slučaju raznih komplikacija.

Operativni zahvat traje oko 40 minuta. Uključuje nekoliko faza:

• umetanje katetera u mjehur za odvod urina;
• korištenje spinalne anestezije ili opće anestezije;
• fiksiranje ruku, nogu, postavljanje zaslona na razini prsa i podmazivanje trbuha antiseptikom;
• pravljenje reza na koži i potkožnom masnom tkivu, širenje trbušnih mišića, izvođenje reza na maternici;
• otvaranje fetalnog mjehura, uklanjanje djeteta i placente (ova faza traje najviše 8 minuta);
• šivanje.

Unatoč činjenici da se operacija već dugo prakticira i da je rutinska, smatra se prilično kompliciranom. Međutim, zahvaljujući stalnom usavršavanju kirurgije i pojavljivanju novih antibiotika, ne predstavlja opasnost za život djeteta ili majke. Ožiljak zacjeljuje otprilike tjedan dana.

Indikacije za operaciju

Ponekad žena nema priliku roditi prirodnim putem, pa joj se prepiše CS. Planirana operacija uključuje hospitalizaciju u trajanju od 37 tjedana - to omogućuje liječnicima da dodatno pregledaju trudnicu i fetus. Indikacije za operativni porod su:

• uska zdjelica (u slučaju kada je patološki sužena i ne dopušta prirodno rađanje);
• miopija s visokim rizikom odvajanja retine;
• genitalnog herpesa;
• veliki fetus s procijenjenom težinom većom od 4,5 kg;
• dob žene u trudu je više od 35 godina (osobito ako je rođenje prvo);
• prošle operacije na cerviksu;
• 2 ili više ožiljaka na maternici;
• tumori jajnika ili fibroidi maternice;
• odgođena trudnoća;
• loša povijest (mrtvorođenče, ponovljeni pobačaji, itd.);
• položaj fetusa preko maternice;
• blizanci sa trličnom prezentacijom jednog djeteta;
• proširene vene vagine.

Indikacije za hitan carski rez su:

• akutno gladovanje bebe kisikom;
• rani odljev amnionske tekućine;
• anomalije porođajne aktivnosti koje se ne mogu ispraviti lijekovima;
• odvajanje posteljice;
• prijetnja ili početak rupture maternice;
• preeklampsija ili eklampsija;
• slaba generička aktivnost;
• iznenadno krvarenje;
• prolaps petlji pupkovine;
• oštro pogoršanje stanja trudnice zbog poremećaja kardiovaskularnog, respiratornog sustava itd.

Prednosti i mane za bebu i mamu

Prolaz djeteta kroz rodni kanal osigurava priroda. Uz pravilno ponašanje žene, porod će se odvijati uz minimalnu nelagodu za nju i dijete. Njegove prednosti:

• od 38 do 40 tjedana, fetus se smatra punim rokom - beba će se roditi kada su svi sustavi njegovog tijela spremni za to;
• kada vodenjak pukne, beba se instinktivno počinje pripremati za poteškoće koje ga očekuju pri rođenju, tako da ovaj proces ne postaje šok za njega;
• kada se kreće duž porođajnog kanala, crijeva, koža i sluznice djeteta naseljeni su korisnim majčinim bakterijama;
• tijekom poroda žensko tijelo izlučuje hormone koji potiču laktaciju i kontrakciju maternice;
• pričvršćivanje na grudi omogućuje bebi da dobije kolostrum, a žena da započne proces proizvodnje mlijeka;
• iako je prirodni porod bolniji, oni su bolji - ovo je logičan završetak procesa nošenja fetusa, nakon čega slijedi pojava majčinskog instinkta;
• majka počinje brinuti o djetetu odmah nakon rođenja.

Nedostaci poroda:

• jaka bol tijekom kontrakcija;
• vjerojatnost ruptura perineuma;
• porodna trauma bebe.

Taktika izvođenja carskog reza stalno se usavršava - to je operacija koja je spasila milijune života u kompliciranim porodima. Prednosti ove vrste dostave:

• u nekim stanjima i bolestima carski rez je jedini način izvlačenja djeteta;
• rizik od porodne traume kod djeteta je minimalan;
• nema boli tijekom kontrakcija;
• operacija traje 45 minuta, prirodni porod može trajati do jednog dana;
• porođaj za ženu će se odvijati bez ruptura perineuma ili stvaranja hemoroida.

Nedostaci carskog reza:

• dugo razdoblje oporavka;
• teško krvarenje, koje često dovodi do anemije;
• negativan utjecaj anestezije na tijelo trudnice i bebe;
• bol u području postoperativnog ožiljka;
• odmor u krevetu, ometajući brigu o djetetu;
• duga zabrana bavljenja sportom, što komplicira proces povratka u fizičku spremnost;
• poteškoće s hranjenjem zbog nemogućnosti ranog pričvršćivanja djeteta na dojku;
• rizik od ulaska patogenih mikroba u tijelo novorođenčeta, što dovodi do bolesti, probavnih problema itd.;
• odbijanje trudnoće u sljedeće 2 godine.

Rizik od komplikacija

Kod konvencionalnog poroda, kao i kod carskog reza, žena može doživjeti komplikacije. Ako mora sama roditi, mora biti spremna pravilno disati i pridržavati se preporuka liječnika, inače će doći do puknuća mekih tkiva ili će ih trebati disecirati kako bi se olakšao porod. Također, perineotomija može biti potrebna u slučaju brzog poroda ili nepravilnog napredovanja fetusa, na primjer, s prolapsom ekstremiteta.

Uz nestabilne kontrakcije, dijete može zapeti u porođajnom kanalu. To prijeti hipoksijom i neurološkim poremećajima u budućnosti, kao i ozljedama zbog potrebe primjene radikalnih tehnika za spašavanje života djeteta.

Kod kirurške ekstrakcije fetusa rizik od postporođajnih komplikacija je 12 puta veći. To uključuje:

• nemogućnost predviđanja ishoda operacije - komplikacije su moguće do smrtonosnog ishoda;
• dugo razdoblje oporavka (do šest mjeseci) s rizikom od stvaranja nabora kože preko šava;
• nagli prekid trudnoće - stres za tijelo, koji uzrokuje hormonalni neuspjeh, poremećaj procesa laktacije i menstrualnog ciklusa;
• mogući razvoj upale, što dovodi do kronične boli, pojave priraslica u trbušnoj šupljini i neplodnosti;
• divergencija postoperativnog šava;
• rizik od fistule zbog nepotpunog otapanja katguta nanesenog na mišiće - potrebna je druga operacija za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Carski rez ili prirodni porod - što je bolje?

Pitanje što odabrati - carski rez ili prirodni porod, javlja se kada postoje odstupanja u tijeku trudnoće. Liječnici analiziraju stanje pacijentice i mogu predložiti samostalan porod ili operaciju. Nemoguće je reći koja će opcija biti bolja ili lošija, budući da izbor ovisi o mnogim čimbenicima. Usporedne karakteristike metoda isporuke za neke probleme:

Izbor između carskog reza i konvencionalnog poroda je na ženi, no liječnik mora detaljno objasniti sve prednosti i rizike. Ako je potrebno, planirana operacija se provodi u 39. tjednu.

Dojenje nakon carskog reza

Kolostrum i majčino mlijeko sadrže mnoge hranjive tvari i antitijela - dojenje smanjuje rizik od grčeva kod dojenčeta i jača njegov imunitet. Carski rez uključuje anesteziju i naknadne antibiotike kako bi se spriječila upala rane, tako da prvih nekoliko dana majka neće moći hraniti bebu. Osim toga, nakon takvog poroda mlijeko dolazi kasnije. Koliko dana će morati čekati? Laktacija nakon planiranog CS-a počinje 5-10. dana, nakon nužde - 2-3. dana, ali ponekad se mlijeko uopće ne pojavi.

Dok žena uzima lijekove, dijete se hrani adaptiranim mlijekom. Ako ne pokuša održavati laktaciju izdajavanjem, jednostavno neće imati čime hraniti bebu, a sama beba može odbiti nastojati izvući mlijeko iz dojke jer će se naviknuti na silikonsku bradavicu.

Mišljenje stručnjaka

U Rusiji oko 10 trudnica od 100 inzistira na carskom rezu. Međutim, mišljenje stručnjaka je nedvosmisleno - oni su protiv operacije ako za to nema dokaza. Ovaj stav je potkrijepljen nizom činjenica:

• operacija je uvijek rizik;
• CS ne čini rađanje djeteta ugodnijim za majku;
• sljedeća trudnoća trebala bi biti najkasnije 10 godina;
• mlijeko se slabo proizvodi, dijete se ne može odmah početi hraniti, a zatim ga je teže naučiti sisati;
• postoji hormonski neuspjeh, kasnije se budi majčinski instinkt.

Ako je pacijentica imala carski rez, sljedeća trudnoća također će završiti operacijom. Žena će moći sama roditi ako nađe iskusnog liječnika, a on ne vidi kontraindikacije za to i moći će pratiti stanje šava.