Simptomi i terapija egzacerbacije peptičkog ulkusa. Pogoršanje duodenalnog ulkusa i metode liječenja kod kuće

Želudac daje pacijentima puno problema, ali ako samostalno krši dijetu, bolest se pogoršava. Tijekom egzacerbacije ulceroznog procesa, rizik od komplikacija se maksimalno povećava, stoga je u ovom stanju pacijente potrebno hitno hospitalizirati kako bi se uspješno zaustavilo akutno stanje čira u stacionarnim uvjetima.

Uzroci pogoršanja čira na želucu

Ulcerativna patologija može se odvijati prilično mirno dugo vremena, bez uznemiravanja pacijenata. Ali pod utjecajem provocirajućih čimbenika dolazi do pogoršanja. Obično to olakšavaju takve situacije:

Promjena godišnjih doba, na primjer, jesen ili proljeće;
Korištenje štetnih i zabranjenih proizvoda od strane liječnika;
Česta depresija i stresne situacije;
Jesti previše hladnu ili vruću hranu;
Nezdrava prehrana, često prejedanje;
Teška fizička opterećenja;
Česta konzumacija gaziranih pića i sl.

Pogoršanje može biti potaknuto uzimanjem određenih lijekova, na primjer, protuupalnih lijekova kao što su Aspirin, Ketoprofen, Diklofenak, lijekovi hormonskog podrijetla. Ovi lijekovi iritiraju sluznicu i povećavaju kiselost želuca.

Pogoršanje tijekom izvan sezone povezano je s oštrim promjenama temperature, skokovima atmosferskog tlaka. Stanje bolesnika na pozadini ovih promjena pogoršava se, neuroendokrine funkcije su poremećene i razvijaju se vaskularni poremećaji. A u proljeće pacijenti također pate od nedostatka vitamina i mikronutrijenata, što smanjuje otpornost tijela i izaziva pogoršanje postojećih kroničnih patologija, uključujući čireve.

Simptomi

Prisutnost jednog ili nekoliko simptoma pomoći će procijeniti stupanj pogoršanja peptičkog ulkusa i pravovremeno razumjeti potrebu i važnost kontaktiranja stručnjaka. Ako se pruži pravovremena pomoć, pacijent će biti ograničen samo na terapiju lijekovima, bez intervencije kirurga.

Karakteristični znakovi egzacerbacije ulkusa su:

Bol koja je akutna. Obično je lokalizacija sindroma boli povezana s područjem solarnog pleksusa;
Žgaravica. Odnosi se na najčešće manifestacije egzacerbacije i manifestira se u obliku neugodnog peckanja koji se javlja zbog učinka kiseline na zidove želuca, obično se javlja nekoliko sati nakon jela;
, koji je povezan sa strahom od boli, obično se javlja nakon jela. Drugim riječima, pacijent se jednostavno boji boli, pa ne želi jesti;
popraćeno povraćanjem, što je povezano s oštećenom pokretljivošću želuca. Obično počinje nekoliko sati nakon jela, što donosi olakšanje čiru. Stoga mnogi pacijenti samostalno izazivaju povraćanje;
Česti, osobito kada želučani sekret dospije u usnu šupljinu. U ustima je gorčina i kiselina, što jasno ukazuje na pogoršanje;
Stvaranje plinova i povećana nadutost, osjećaj težine u trbuhu koji se javlja nakon jela;
Dok jedu, pacijenti brzo postižu osjećaj sitosti, čak i kada jedu vrlo male porcije;
Na pozadini pogoršanog ulceroznog procesa, pacijenti često doživljavaju produljeni zatvor.

Takvi simptomi zahtijevaju medicinsku intervenciju, pa kada se pojave, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije

Ako se egzacerbacija ne liječi pravodobno, tada dolazi do komplikacije patologije.

Najčešća komplikacija je (perforacija). To je prolazna rupa nastala na mjestu čira, kroz koju želučani sadržaj ulazi u peritoneum, što može dovesti do. Stoga perforacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Također, ulcerativna patologija može biti komplicirana, koja se otvara zbog korozije vaskularnih zidova na mjestu čira. Očituje se krvavim povraćanjem i slabošću, može izazvati stanje šoka, zahtijeva hitno kirurško liječenje.
Još jedna komplikacija neliječenog pogoršanja ulceracije je. Ovo stanje je prodiranje čira kroz želučanu stijenku u susjedni organ. Uz ovu komplikaciju obično se pridružuje ulkus.
- također prilično česta komplikacija ulceroznog procesa. Obično se razvija kada upalni proces prodire duboko u tkiva do serozne želučane membrane. Kao rezultat toga, oni se pokreću sa susjednim intraorganskim strukturama (gušterača, jetra, itd.), A sam probavni organ je deformiran.
Stenoza. Ako je ulcerozni deformitet lokaliziran u piloričnoj zoni želuca, tada se može razviti slična komplikacija. Hrana s takvim čirom ne može ući u crijeva, jer se prolaz jako sužava. Za vraćanje prohodnosti potrebna je operacija.
Malignost je proces u kojem se ulcerativni defekt pretvara u kancerogenu tvorbu koja je smrtonosna za bolesnika.

Pravodobno ublažavanje akutnog procesa pomoći će u izbjegavanju takvih komplikacija.

Liječenje

Antiulkusna terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s dijetalnim programom prehrane. Za svakog pacijenta pojedinačno se odabiru potrebni lijekovi s različitim učincima.

Prvo, potrebno je uništiti Helicobacter pylori, za što se propisuju antibiotici iz skupine makrolida, nitromidazola i penicilina (klaritromicin, metronidazol i amoksicilin).
Drugo, potrebno je smanjiti kiselost želuca, eliminirati žgaravicu, bol, udio koji je prikazan uzimanje omeprazola, ranitidina, antacida (Maalox, Almagel), De-nol.

Ovisno o težini patološke egzacerbacije, pacijentima se propisuje 3-4-komponentna terapija s gore navedenim lijekovima.

Dijeta

Manje je važno u liječenju ulkusne egzacerbacije i pridržavanja dijetoterapije. U prvih nekoliko dana (2-3), pacijent treba gladovati, možete samo piti.

U budućnosti, nakon ublažavanja akutnog stanja, pacijenti moraju potpuno isključiti kavu i alkohol iz prehrane, želudac sada treba štedljivu hranu koja ne uzrokuje povećanje lučenja. Potrebno je isključiti:

Hladna i topla jela;
Gruba hrana;
Gorka ili začinjena hrana;
Pržena i masna;
Kobasice i slanost;
Konzervirana hrana;
Rotkvice, luk, češnjak, koji povećavaju lučenje klorovodične kiseline.

Morate jesti toplu hranu u tekućem ili pire obliku, kuhanu ili kuhanu na pari. Morate jesti 5 r / d, malo.

Preporuča se piti navečer i ujutro čašu mlijeka, ima adstrigentno djelovanje, pa je izuzetno korisno za čireve. Također se preporučuje piti hidrokarbonatnu mineralnu vodu koja alkalizira sadržaj želuca, na primjer, Essentuki (broj 4), Borjomi, Burkut, Arshan itd.

Korisno je piti umirujući čaj od mente, matičnjaka i jesti hranu bogatu mikronutrijentima, odnosno povrće.

Korisno mlijeko poput vrhnja i kefira, nemasnog kiselog vrhnja i svježeg sira. Također biste trebali jesti nemasno meso peradi i ribu. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje čira, u prehranu su uključena biljna ulja od morske krkavine ili masline. Za doručak je korisno jesti kašu od heljde, zobene kaše ili rižinog mlijeka. Kruh je bolje jesti jučerašnji (bijeli) ili krekere.

Kako bi se spriječilo pogoršanje, potrebno je isključiti moguće stresove, pravodobno liječiti kronične bolesti poput gastritisa i odreći se štetnih navika poput pušenja ili alkohola. Morate jesti ispravno, često, pomalo, s jednakim intervalima između obroka. Iz prehrane je potrebno isključiti hranu koja iritira želudac i izaziva pojačano lučenje, što povećava kiselost želuca.

Ako imate čak i najmanje simptome koji ukazuju na pogoršanje čira na želucu, tada ne morate odgoditi mjere liječenja, jer su uz bolest moguće ozbiljne komplikacije. Važno je zapamtiti da čir na želucu može nastati iznenada, popraćen je jakom boli, pa čak i krvarenjem.

Bolest je na drugom mjestu u dijagnozi nakon gastritisa. S čirom na želucu tijekom egzacerbacije treba odmah kontaktirati stručnjaka i ne odgađati, jer odgoda može ozbiljno pogoršati situaciju i čir će se još više pogoršati. Samo liječnici mogu odrediti ozbiljnost stanja i propisati pravu prehranu. Dijetalna prehrana sastavni je dio liječenja.

Egzacerbacije čira na želucu su opasna bolest, jer se često razvijaju u rak želuca. Kako razumjeti da je ovo čir, a ne još jedna bolest? Koje mjere prvo treba poduzeti? Je li moguće spriječiti egzacerbaciju i kako se bolest liječi?

Simptomi

Bez obzira na karakteristike organizma, simptomi čira na želucu kod svih ljudi su približno isti. Bol i mučnina primarni su simptomi čira na želucu. Bolest izravno ovisi o dobu dana i obrocima. Bolni osjećaji mogu malo nestati nakon povraćanja, ali to se ne događa naglo, već postupno - u roku od oko 20 minuta. Najčešće je bol u čiru lokalizirana na jednom mjestu, što se smatra njegovim karakterističnim simptomom.

U skladu s vremenom jela, vrste egzacerbacija mogu biti:

rano (javljaju se unutar pola sata nakon jela);
kasno (počinje za 2 sata);
noćni (s čestim egzacerbacijama koje se javljaju noću).

Znakovi egzacerbacije bolesti

Osim boli, razdoblje pogoršanja može biti popraćeno i drugim simptomima. Postoje različiti znakovi egzacerbacije ulkusa. Obično ga prati:

povraćanje;
krvarenje (zbog prekomjerne traume ulcerativne površine);
podrigivanje;
zatvor;
jaka mučnina (javlja se zbog iritacije želučane sluznice);
crni izmet (ova boja označava);
žgaravica (pojavljuje se nakon uzimanja velikih dijelova hrane).

Najjasnije se ovi svi gore navedeni simptomi manifestiraju kod ljudi koji su se prvi put susreli s ovim problemom. Postoje različiti oblici bolesti. Uz blage napade javljaju se 2-3 puta godišnje. Uz pravilnu terapiju, egzacerbacija nestaje unutar tjedan dana.

U bolesnika s umjerenim oblikom ozbiljnosti, pogoršanja se javljaju češće - 4 puta godišnje, ponekad čak i želučano krvarenje. Za liječenje ovih egzacerbacija potrebno je do 1 mjesec.

U teškoj fazi, napadi se javljaju 5 puta godišnje, simptomi se u ovom slučaju manifestiraju posebno snažno, terapija se odvija gotovo kontinuirano.

U vrlo rijetkim slučajevima, simptomi možda neće biti toliko izraženi, pacijent ih možda neće primijetiti. Za osobe s čirom na želucu karakterističan je osjećaj brze sitosti i određene težine, a ponekad i kiselo podrigivanje nakon jela. Ali ti su simptomi slični drugim bolestima. Kako dijagnosticirati ulkus?

Ranije, kada nije bilo suvremenih instrumentalnih metoda, rađen je vrlo jednostavan test - osoba je noću dobila običnu rižinu kašu s grožđicama, a ujutro su mu posebnom sondom uzeli sadržaj želuca i pogledali što je ostalo u njegovom trbuhu. Ako je prohodnost bila normalna, tada je tijekom noći sva hrana evakuirana iz želuca i tamo nije ostalo ništa, osim malog dijela želučanog soka. Kod pacijenata s čirom riža je također napustila želudac preko noći, ali su ostale grožđice. Sada se može puno lakše provjeriti, budući da postoji postupak gastroskopije, uz pomoć endoskopa liječnik može izravno procijeniti stanje želučane sluznice, dvanaesnika i prohodnost.

Uzroci bolesti

Dva su glavna uzroka čira na želucu - to je višak kiselosti želučanog soka i pojava posebne bakterije Helicobacter pylori u probavnom traktu, što je znak skorog početka bolesti. Sve to dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava zidova sluznice želuca, koji ga potpuno obavijaju iznutra, štiteći tkiva od klorovodične kiseline i raznih enzima hrane. Kada se dijagnosticira čir na želucu, simptomi su obično slični za sve.

Ako imate problema s redovitim pogoršanjem čira na želucu, preporučljivo je ne piti alkohol u velikim količinama jer je to jedan od glavnih uzroka pogoršanja. Ipak, proces pogoršanja potiče gazirana pića i česte stresne situacije. Postoji niz drugih razloga, iako su manje provokativni, ali također postoje:

jedenje previše vruće hrane ili pića;
prekomjerna uporaba duhana, osobito na prazan želudac;
jaka kava ili čaj;
nepoštivanje dijetetske prehrane;
ozljede različite prirode;
uzimanje agresivnih lijekova;
infekcije;
fizičko preopterećenje.

Najveća pogreška osoba s peptičkim ulkusom je netočno pridržavanje uputa stručnjaka i neozbiljan stav prema liječenju. Posebno se često to događa tijekom razdoblja remisije, u trenutku kada bol počinje jenjavati. Pacijent se smiri, opusti i prestane ispunjavati ispravne upute i zahtjeve liječnika.

Liječenje bolesti

Liječenje čira često izravno ovisi o stadiju. Kirurška intervencija ostaje glavna metoda liječenja, ali nisu svi pacijenti podložni operaciji, na primjer, u blagom (kompenziranom stadiju), pacijent ne narušava opću dobrobit i stanje, nema pretjerano izražene kliničke simptome , tako da ova osoba može učiniti s konzervativnom terapijom.

U subkompenziranom i dekompenziranom stadiju bolesnik će osjećati jaku bol u epigastričnoj regiji, osjećaj punoće, svakodnevno povraćanje, gubitak težine, poremećaj ravnoteže elektrolita može se izraziti konvulzijama. Ti su bolesnici indicirani za kirurško liječenje, kao što je (disekcija prednje trbušne stijenke, odstranjenje dijela želuca, nakon čega se spaja ostatak želuca s dvanaesnikom), ili anastomotski zahvat (spajanje želuca na jejunum) , čime se stvara rupa za premosnicu).

Istodobno su očuvane sve probavne funkcije dvanaesnika. Čir na želucu jedna je od onih bolesti s kojima se medicina danas uspješno nosi. Uz kompetentan pristup, liječenje čira daje pozitivan rezultat.

Prevencija egzacerbacije peptičkog ulkusa

U dijagnostičkoj fazi, tijekom gastroskopije, potrebno je uzeti biopsiju kako bi se otkrila manifestacija znakova bakterije Helicobacter pylori (bakterije koje doprinose stvaranju ulkusa). Ako se pronađe, tada je propisan poseban antibakterijski tečaj.

Postoji prevencija koja značajno nadopunjuje liječenje - to je terapeutska tjelesna kultura. Činjenica je da je odavno uočeno da tjelesne vježbe imaju vrlo pozitivan učinak na izbacivanje hrane iz želuca. Iz tog razloga je moguće i potrebno koristiti takve vježbe, neovisno o stadiju bolesti, kako ne bi došlo do stenoze pilorusa.

Ako vam nije dijagnosticiran čir na želucu, ali se još uvijek bojite ove bolesti, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila kako biste se zaštitili:

Uključite brokulu u svoj jelovnik, pomislit će mnogi – i eto je, jer glavni razlog su bakterije. Znanstvena istraživanja pokazuju da je dovoljno konzumirati samo 70 g brokule dnevno kako bi se suzbila aktivnost ovih najštetnijih bakterija.
Nemojte pušiti, a ako pušite, prestanite što prije. Utvrđeno je da one smole koje nastaju tijekom pušenja zajedno sa slinom ulaze u želudac i nagrizaju njegove stijenke. Osim toga, negativno utječe na opskrbu krvlju zidova želuca. Kao rezultat, te iste bakterije počinju zaraziti zidove.

Dijeta za prevenciju

Prije svega, morate jesti hranu frakcijski, to jest, u kratkim intervalima. Što je manje vremena želudac prazan, slabiji je agresivni učinak klorovodične kiseline na zidove. Pazi na prehranu.

Treba se pridržavati dijete za čir na želucu. Popis hrane zabranjene za konzumaciju s čirom na želucu prilično je velik. Nažalost, uključuje mnoga uobičajena i svima nama omiljena jela.

Dijeta za pogoršanje čira na želucu je relativno stroga: prvo se morate odreći svega prženog u ulju. Kao što je već spomenuto, strogo je zabranjeno uključiti vrlo vruću ili hladnu hranu u prehranu tijekom pogoršanja čira na želucu. Temperatura hrane ne smije prelaziti 300 °C. Glavni zabranjeni proizvodi su:

mast, mast;
kukuruz, ječam;
sva konzervirana ili fermentirana hrana;
kiselo voće i bobice (malina, trešnja, kivi, ribiz, grejp, itd.);
začinjeno i kiselo povrće (hren, češnjak, luk, kiseljak, rabarbara), a posebno začinjeni kečapi;
primarna juha, koja se dobiva nakon polaganja sirovog mesa ili ribe u neprokuhanu vodu;
povrće i voće koje sadrži vlakna (kupus, sve vrste graha i drugo).

U prehrani pokažite suzdržanost i odmjerenost, sjetite se malih porcija. Postoje proizvodi koji vrlo povoljno djeluju na tijek bolesti. Na prvom mjestu je med koji značajno smanjuje upalu. Mlijeko je vrlo korisno, što je nužno uključeno u jelovnik svake osobe koja pati od čira na želucu. Pomaže soda - dobro poznati lijek za borbu protiv žgaravice. Kod ove vrste bolesti dijete su izuzetno važne, jer se čir može pogoršati u bilo kojem trenutku.

Ozbiljne probleme pacijentu može izazvati pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, kao i sezonska pogoršanja koja se ponavljaju u određenim razdobljima godine.

Ne mogu i ne žele svi pravilno jesti, pa su razne bolesti probavnog sustava postale najčešće u suvremenom svijetu. Prema statistikama, više od polovice pacijenata sa sličnim dijagnozama su stariji školarci, studenti, radnici s neredovitim radnim vremenom i dežurstvima.

Čir na želucu i dvanaesniku rijetko se javlja odmah. U pravilu mu prethodi nekoliko godina gastritisa s visokom kiselošću, dok postoji kršenje režima liječenja ili nedovoljno učinkovito liječenje.

Kao i svaka kronična bolest, peptički ulkus javlja se ciklički, s izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. Češće se pogoršanje čira događa u proljeće i jesen. U tom razdoblju bolest je najteža. S tim se možete nositi ako slijedite preporuke liječnika.

Egzacerbacija želučanog i duodenalnog ulkusa može se ublažiti, spriječiti i održavati u remisiji. Prevencija zahtijeva od pacijenta da uloži napore u održavanje zdravlja, jer će samo u ovom slučaju sve mjere biti učinkovite. Osim toga, potrebno je boriti se protiv bolesti na nekoliko načina odjednom:

pravodobno se posavjetujte s liječnikom, slijedite preporuke, uzimajte propisane lijekove;
odbijanje loših navika;
slijediti dijetu, dijetu;
izbjegavajte stres što je više moguće;
moguće je koristiti narodne lijekove i biljne lijekove;
provesti terapijski skup vježbi (terapija vježbanjem).

Ako postoji bilo kakva popratna patologija, tada je potrebno istodobno liječiti obje bolesti. Važno je pridržavati se preventivnih mjera i potrebno je održavati kontakt s liječnikom (ili nekoliko stručnjaka) kako bi se razvio najprikladniji režim liječenja.

Video: Pogoršanje čira na želucu

Konzultacije s liječnikom, korištenje lijekova

Samo stručnjak može propisati kompetentno liječenje i odabrati preventivne mjere kako bi održao zdravlje, dobrobit pacijenta i izbjegao egzacerbacije. Apsolutno nije potrebno baviti se samoliječenjem - to je štetno za zdravlje, ne doprinosi održavanju stabilne remisije i može uzrokovati razvoj popratnih bolesti.

Glavni način rješavanja peptičkog ulkusa je uzimanje lijekova. Za prevenciju i liječenje egzacerbacija propisane su sljedeće skupine lijekova:

antibakterijski lijekovi (ako se dokaže prisutnost Helicobacter pylori);
antisekretorna sredstva;
gastroprotektori;
simptomatskih lijekova.

- jedina bakterija koja može živjeti u agresivnom okruženju želuca. Također je uzrok gastritisa i peptičkog ulkusa. Za njegovu identifikaciju koristi se biopsija, analiza želučanog sadržaja, krvni test za antitijela. Ako se otkrije mikroorganizam, tada režim liječenja nužno uključuje antibiotike.

Antisekretorna sredstva smanjiti sadržaj kiseline u probavnom soku. Zbog toga se smanjuje iritacija želučane sluznice i dvanaesnika. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je različit. Najučinkovitiji inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Nexium). Oni smanjuju protok vodikovih iona u žljezdane stanice stijenke želuca, ali imaju mnoge nuspojave. U djece i adolescenata koriste se druge skupine lijekova - M-antiholinergici (Gastroceptin) i H1-blokatori (Ranitidin).

Posebno treba spomenuti antacidi. Kao i antisekretori, smanjuju razinu klorovodične kiseline, ali su im mehanizmi djelovanja različiti. Antisekretici smanjuju stvaranje HCl, a antacidi neutraliziraju već postojeću kiselinu pa je njihova učinkovitost manja. Međutim, njihovo djelovanje dolazi brže, pa se Rennie i drugi lijekovi mogu koristiti kao lijek za hitne slučajeve.

Gastroprotektori- to su lijekovi koji dodatno štite želučanu sluznicu, ubrzavaju obnovu prirodne zaštitne barijere i cijeljenje čira. To uključuje Maalox, Phosphalugel, De-nol i druga sredstva.

Klasični režim liječenja peptičkog ulkusa uključuje primjenu dvaju antibiotika, antisekretornog lijeka (najčešće PPI) i gastroprotektora (De-nol). Ako je potrebno, nadopunjuje se simptomatskim sredstvima - enzimskim pripravcima, lijekovima koji pojačavaju pokretljivost želuca i crijeva, antispazmodicima.

Osim toga, potrebno je pratiti stanje bolesnika, za što morate posjetiti gastroenterologa najmanje 1-2 puta godišnje.

Odbacivanje loših navika

Najčešće loše navike su zlouporaba alkohola i pušenje.

Učestalo pijenje alkohola razorno djeluje na cijeli organizam, a posebno na probavni sustav. Zlouporaba alkohola, sama po sebi, može izazvati čir na želucu i dvanaesniku. Stoga je odbijanje alkohola vrlo važno za prevenciju egzacerbacija i liječenje ulkusa.

Pušenje izaziva oslobađanje probavnog soka u želucu - nešto što liječnici pokušavaju svesti na najmanju moguću mjeru, jer klorovodična kiselina ponovno iritira oštećenu sluznicu. Pušenje tijekom egzacerbacije, osobito zlostavljanje, pogoršava bolest.

Usklađenost s prehranom i prehranom

Pravilna prehrana temelj je liječenja i prevencije egzacerbacija peptičkog ulkusa. Usklađenost s njim čini terapiju lijekovima mnogo učinkovitijom, a nepoštivanje, naprotiv, može potpuno poništiti učinak lijekova. Zato, kada propisuje liječenje, liječnik posebnu pozornost posvećuje prehrani i prehrani.

Prvo što treba zapamtiti je da ne možete ostati gladni. U nedostatku hrane, klorovodična kiselina oštećuje stijenku želuca, uzrokujući razvoj čira. Stoga se prehrana bolesnika s ulkusima provodi frakcijski - u malim obrocima s intervalom od 2,5-3 sata, 5-6 puta dnevno.

Drugo važno načelo u prevenciji egzacerbacija je zaštita želučane sluznice od štetnih mehaničkih, kemijskih i toplinskih učinaka. Tijekom remisije posebno je važan kemijski čimbenik pa se u prehrani ograničava količina začina, luka, češnjaka i začinjene hrane. Istodobno je dopuštena uporaba svježeg bilja. Prednost se daje kuhanim, pirjanim i pečenim jelima, mliječnim proizvodima, voćnim sokovima s pulpom (ne kiselo, na primjer, breskva, slatka jabuka).

Sadržaj kalorija u prehrani obično nije ograničen, ali normalizacija težine će koristiti pacijentu s čirom na želucu i dvanaesniku. Stoga će biti korisno izračunati dnevnu energetsku potrošnju i u skladu s njima prilagoditi energetsku vrijednost hrane.

Tijekom remisije, male pogreške u prehrani su prihvatljive, ali treba imati na umu da se nakon praznika, kada ljudi dopuštaju da ne slijede dijetu, javlja najveći broj pogoršanja.

Video: Dijeta tijekom egzacerbacije

Izbjegavanje stresa

Stalni stres jedan je od čimbenika koji uzrokuju bolest i izazivaju pogoršanje. Početkom 20. stoljeća vjerovalo se da je peptički ulkus puno većinom nervoznih ljudi, posljedica odgovornog rada. Ali pokazalo se da to nije istina, ali u ovoj teoriji postoji razumno zrno.

Izbjegavanje stresa uvelike poboljšava zdravlje. Ovaj cilj se može postići na različite načine. Ako je moguće, potrebno je promijeniti način rada na nježniji. Psihoterapijski rad sa samim pacijentom i njegovim rođacima je moguć kako bi se smanjila učestalost stresa u obiteljskom životu, imenovanje sedativa.

Narodne metode, biljni lijek

Kao i sve gore navedene metode, narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da većina biljnih pripravaka ne prolazi klinička ispitivanja, njihova učinkovitost i sigurnost mogu biti upitne.

Djelovanjem, biljni lijekovi mogu nadopuniti lijekove. Na primjer, popularni recept za ublažavanje noćnih bolova - čaša kefira ili mlijeka - prirodni je antacid i gastroprotektivno sredstvo. I još jedan narodni antacid - soda - liječnici strogo ne preporučuju korištenje, posebno s čirom. Soda bikarbona neutralizira višak kiseline, ali se stvara ugljični dioksid koji stvara pritisak u želucu i povećava rizik od perforacije čira.

Najvažniji među narodnim lijekovima su umirujući čajevi koji sadrže kamilicu, mentu, matičnjak. Oni poboljšavaju emocionalno stanje osobe i olakšavaju podnošenje stresa.

Ljekovita tjelesna kultura (LFK)

Tjelesne vježbe doprinose ozdravljenju. Istodobno, pacijentima je važno kontrolirati razinu tjelesne aktivnosti. Aktivnost treba biti umjerena. Naporan rad i velika sportska opterećenja su štetni.

Od terapeutskih vježbi, prije svega, koriste se vježbe disanja. Može se koristiti bez obzira na stupanj kondicije pacijenta. Dopušteno imenovanje vježbi disanja odmah nakon pogoršanja. Tada su mišići udova i vrata uključeni u terapeutske vježbe.

Prvi blok vježbi uvijek se izvodi ležeći na leđima, zatim vježbe na boku (naizmjence desno i lijevo), sjedeći blok i vježbe stajanja. Trening za trbušne mišiće treba raditi s velikom pažnjom.

Zaključak

Slijedom svega navedenog, kako bi se održala stabilna remisija i spriječilo pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, koristi se integrirani pristup - uzimanje lijekova, uklanjanje negativnih čimbenika, postupci općeg jačanja. Sve to treba biti u dogovoru s liječnikom.

Peptički ulkus je stvaranje ožiljaka ili čira u samom želucu ili dvanaesniku. Ovo je prilično česta bolest. Prema medicinskim podacima, otprilike jedna od 10 osoba boluje od ove bolesti. U kroničnoj bolesti, ulkus ima i razdoblja remisije i razdoblja egzacerbacije. Pogoršanje često pada na proljetno-jesensku sezonu.

Uzroci egzacerbacije čira mogu biti vrlo različiti. U osnovi, pogoršanje bolesti nastaje zbog kršenja prehrane. Nije tajna da pacijent koji boluje od čira treba isključiti određene vrste hrane iz svoje prehrane.

Konzumacija alkohola također može izazvati egzacerbaciju, koja utječe na želučanu sluznicu i time uzrokuje pogoršanje ožiljaka. Nemojte pušiti ako imate peptički ulkus. Dim cigarete jednako iritira ožiljke kao i alkohol.

Na pogoršanje može utjecati jak stres, koji remeti živčane mehanizme regulacije želučane sekrecije i motiliteta. Na stanje ulkusa može utjecati i pretjerana tjelesna aktivnost.

Zbog upotrebe lijekova može doći do pogoršanja.

U jesen i proljeće čir se najčešće pogoršava. To je zato što se temperatura vremena stalno mijenja, u rasponu od niske do visoke. Također tijekom tih razdoblja tijelo, zbog restrukturiranja za novu sezonu, postaje osjetljivo na razne infekcije koje mogu izazvati pogoršanje.

Dakle, među glavnim uzrocima egzacerbacije peptičkog ulkusa su:

pothranjenost;
alkohol;
pušenje;
emocionalno stanje osobe;
medicinski pripravci;
jesenske i proljetne sezone.

Osoba koja pati dulje od godinu dana, prema prvim simptomima pogoršanja, odredit će početak bolesti. Ali za one koji prvi put imaju čir, njegova pojava može biti neočekivano zastrašujuća.

Više o temi: Kako nastaje upala želuca i dvanaesnika? Isplati li se dijeta?

Simptomi egzacerbacije:

-ile bol;
povraćanje;
žgaravica;
stvaranje plina;
razdražljivost;
pogoršanje sna;
gubitak težine.

Dijeta

Kada je bolest neophodna kako bi se izbjeglo pogoršanje. Stoga je važno da bolesnik s ulkusom zna koju hranu smije konzumirati, a koja je zabranjena tijekom pogoršanja ulkusa.

Možete jesti sljedeće:

Tekuće žitarice od krupice, zobene kaše, riže, ječma. U kašu možete dodati malo vrhnja ili maslaca.
Nemasno meso poput govedine, teletine, kunića, puretine, piletine. Meso je poželjno kuhati na pari ili kuhati.
Sorte ribe s niskim udjelom masti. Također, prednost treba dati ribi kuhanoj na pari.
Mlijeko, vrhnje, nemasni svježi sir.
Jaja ili kajgana, ali ne puno.
Kissel, mliječni žele.
Voćni žele.
Šećer u malim količinama.
Ne jaki čaj s mlijekom ili nemasnim vrhnjem.
Svježi sokovi.
Biljni dekocije, šipak vrlo dobro pomaže kod čira.
Maslac. Preporuča se kao dodatak gotovom jelu.
Tekuće pire juhe od raznih žitarica i nemasnog mesa.
Dvopek od brašna prvog razreda.

Ne možete koristiti sljedeće proizvode:

Svježi kruh i razni proizvodi od brašna, uključujući slatke.
Kiselo-mliječni napici kao što su ajran, kumis, kefir itd.
Kiselo vrhnje.
Masna skuta.
Povrće.
Razne grickalice.
Voće.
Bomboni, keksi i slični proizvodi.
Umaci.
Začini.
Kava i kakao.
Gazirana pića.
Pržena i pirjana jela.

Da biste se navikli na takav skup proizvoda i lakše odustali od onoga što je bilo poznato, trebate si napraviti dnevni jelovnik za tjedan dana. Uzorak jelovnika tijekom pogoršanja čira omogućit će vam da jedete i ne uključujete zabranjenu hranu u svoju prehranu.

Primjer jelovnika za dan:

Prvi doručak: parni omlet, mlijeko.

Drugi doručak: mliječni žele.

Ručak: rijetka juha od zobenih pahuljica, pileći kotlet na pari, juha od šipka ili slabi čaj.

Popodnevni snack: žele od jabuke, sok.

Večera: mlijeko, kaša od griza.

Druga večera: mlijeko ili juha od šipka.

Kao što se može vidjeti iz jelovnika, prehrana tijekom egzacerbacije peptičkog ulkusa treba biti frakcijska. U tom razdoblju morate jesti male porcije, ali često od 6 do 8 puta dnevno. Nakon otprilike tjedan dana dijete, čir će početi tiho zacjeljivati i već će biti moguće postupno dodavati nove namirnice u svoju prehranu.

Oštra ili difuzna bol, koja zrači u leđa ili lokalizirana, žgaravica ili povraćanje - ovo može biti pogoršanje čira na želucu. Koje mjere poduzeti? Kako razlikovati od drugih bolesti? Što možete jesti? Pokušajmo to shvatiti.

Pogoršanje bolesti, njezina ovisnost o vanjskim čimbenicima, spolu i dobi

Pogoršanje želučanog ulkusa je naglo povećanje simptoma bolesti nakon razdoblja "smirenja" (remisije). Karakterizira ga periodičnost. Simptomi su češći u jesen i proljeće. Njihovo trajanje je od 2-3 do 6-8 tjedana.

Kod muškaraca, egzacerbacija se opaža mnogo češće nego kod žena. Izmjene mjesečnica mogu se izbrisati. Bolni sindrom je izraženiji, a učestalost komplikacija je 8-15 puta veća.

Čir na želucu kod žena može se pogoršati tijekom menopauze, nakon pobačaja, s dismenorejom. Trudnoća općenito dovodi do remisije.

Manifestacije egzacerbacije čira u adolescenata i adolescencije su izbrisane ili slične simptomima čira na dvanaesniku. Bolovi su blagi, prisutna je žgaravica, a komplikacije su rijetke. U starijoj dobi, bol također nije izražena, difuzne je prirode, često zrači u leđa, rame, ključnu kost.

Rizična skupina uključuje ljude čiji je rad povezan sa stalnim stresom, zlouporabom pušenja, alkohola. Također, egzacerbacija čira je češća kod ljudi koji se ne pridržavaju dijete: jedu suhu hranu, s dugim prekidima i često piju gazirana pića. U tu skupinu spadaju i ljubitelji ljute i pržene hrane.

Uzroci egzacerbacije ulkusa

Najčešće se čir na želucu pogoršava pijenjem velikih količina jakog alkohola, gaziranih pića i pod jakim stresom. Drugi provocirajući razlozi mogu biti:

jesti previše vruću hranu;
često pušenje (na prazan želudac) dok pijete kavu ili jak čaj;
nepoštivanje dijete;
teške ozljede;
uzimanje lijekova kao što su: aspirin, rezerpin, ibuprofen, indometacin itd.;
infekcije;
fizički stres.

Simptomi

Glavni simptom egzacerbacije čira je bol. Njegove karakteristike su: ovisnost o dobu dana i unosu hrane. Uz peptički ulkus kao rezultat uzimanja antacida i nakon povraćanja, bol nestaje ili se smanjuje. Jačanje i slabljenje boli javlja se polako (~ 15 minuta) za razliku od kolelitijaze.

Ovisno o vremenu uzimanja hrane, simptomi boli mogu biti:

rano (30-60 minuta nakon jela);
kasno (pojavljuju se nakon 2 sata);
"gladan" (javljaju se nakon 6-7 sati i nestaju nakon jela);
noćni (po karakteru sličan "gladnom").

"Gladni" i noćni bolovi više su karakteristični za duodenalni ulkus. Međutim, kada se čir nalazi u donjim dijelovima želuca, oni se također mogu promatrati. Simptomi bolesti su to zamagljeniji što je čir viši.

Bol tijekom egzacerbacije želučanog ulkusa obično ima lokalizirani karakter: lijevo od središnje linije (za razliku od gastritisa, gdje je bol difuzna). Dugotrajna bol koja zrači u leđa svjedoči o njegovoj perforaciji.

Imunitet na lijekove, promjene u ritmu boli, manifestacije zračenja mogu ukazivati na pojavu komplikacija ili pojavu popratne bolesti.

Osim boli, čir na želucu u vrijeme pogoršanja može se manifestirati sljedećim simptomima:

povraćanje;
podrigivanje;
zatvor;
mučnina;
crni izmet;
žgaravica.

Tamno povraćani sadržaj i crna stolica mogu ukazivati na unutarnje krvarenje.

Prva pomoć kod egzacerbacije čira

Kada se pojave simptomi egzacerbacije čira, pacijentu se mora osigurati polukrevetni odmor i psiho-emocionalna stabilnost. Posebnu pozornost treba obratiti na prirodu boli, njezin intenzitet i trajanje. Komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju. Oštra bol s naglim pogoršanjem stanja može biti dokaz perforacije čira. Povraćanje krvi - unutarnje krvarenje. Trebali biste hitno pozvati liječnika.

Farmakološka sredstva

Prva pomoć je brzo uklanjanje simptoma egzacerbacije i stvaranje uvjeta za zacjeljivanje čira. Pripravci bizmuta i antacidi pomoći će vam da se riješite boli. To:

De-Nol;
Bismofalk;
Bismol;
Tribimol;
Vikalin;
Almagel;
Maalox;
Rennie i drugi

Ako ti lijekovi ne pomognu, možete uzeti antispazmodike (Papaverin, No-Shpa) ili antikolinergike (Gastroceptin, Metacin). Liječnik će propisati antibiotike, kao i druge lijekove protiv čira. Nakon što se osjećate bolje, svakako biste trebali posjetiti liječnika i obaviti potrebne preglede.

Narodni lijekovi

U nedostatku potrebnih lijekova pri ruci, napad egzacerbacije može se ukloniti narodnim lijekovima. Soda se često koristi interno, ali je jak antacid i dovodi do nuspojava.

Toplo mlijeko, otopina meda, šipak pomoći će od boli. Potonji se smatra vrlo jakim, radikalnim lijekom za pogoršanje čira na želucu. Koristi se za uklanjanje simptoma boli, s unutarnjim krvarenjem, promicanjem ozdravljenja.

Biljke također imaju analgetski i obavijajući učinak: kalamus, kamilica, kumin, kadulja, matičnjak, slatka djetelina, zob, orhideja.

Izbor dijete

Postoje ranije odobrene posebne dijete protiv čira: 1a, 1b i 1. Unatoč inozemnim studijama koje tvrde da zabrane određenih namirnica mogu izazvati dodatni stres, te se dijete i danas primjenjuju. Ruski znanstvenici dopunili su prehranu povećanjem sadržaja bjelančevina i masti. Načela dijetalne prehrane ostala su nepromijenjena.

Načela prehrane

Antiulkusna dijeta temelji se na principu poštede želuca. Termičko šteđenje podrazumijeva prehranu s temperaturom od 15 ̊ C do 60 ̊ C. Kemijsko isključivanje proizvoda koji dovode do pojačanog lučenja. Mehanička zahtijeva korištenje hrane u čistom i tekućem obliku.

Postoje i druga načela prehrane za pogoršanje čira na želucu:

česti obroci;
male porcije;
ne jesti noću.

Od proizvoda potrebno je ukloniti: slatko, masno, začinjeno, slano, kavu, gazirana pića, jaki čaj, sve vrste juha (uključujući povrće), alkohol, konzerviranu hranu.

ogledni jelovnik

Na temelju glavnih načela dijete, jelovnik će ovisiti o ozbiljnosti simptoma, prisutnosti komplikacija i mijenjati se tijekom oporavka. U prvom tjednu nakon početka napada bit će potrebna dijeta br. 1a, sljedećih 10 dana (otprilike) - br. 1b. Tjedan dana kasnije uvodi se dijeta broj 1. Ispod su 3 opcije izbornika.

Dijeta broj 1a

Prvi doručak: kaša s mlijekom (griz, riža, zob), možete parni omlet, šipak (dekocija);

Ručak: meko kuhano jaje, žele;

Večera: sluzava juha od krupice, riža ili zobena kaša, parni sufle (od nemasne ribe, mesa, peradi), mlijeko;

Popodnevni snack: parni soufflé od svježeg sira, žele;

Večera: pileći sufle, šipak;

Za noć: mlijeko.

Upotreba soli ograničena je na 5 g. Možete dodati vrhnje, malo maslaca.

Dijeta broj 1b

Bijeli kruh se dodaje u obliku krekera (ne više od 100 g). Meso, perad i riba pripremaju se u obliku mesnih okruglica, parnih kotleta. Mliječne juhe su raznovrsnije.

Prvi doručak: kaša od zobenog mlijeka, juha od šipka;

Ručak: kreker, žele;

Večera: mliječna juha s malim rezancima, mesne okruglice, žele;

Popodnevni snack: kreker ili pire od svježeg sira, žele;

Večera: soufflé od ribe (ili peradi), juha od šipka;

Za noć: mlijeko.

Dijeta broj 1

Meso, perad i riba mogu se kuhati u komadima. Uvode se juhe od povrća i pirei od povrća te kopar i peršin. Dozvoljeno: jučerašnji kruh (bijeli), blagi sir, pavlaka, džem, jabuke, keks. Zabrani su: juhe, umaci (osim voća), začini, kao i pržena i slana.

Prvi doručak: kajgana, kolačići, juha od šipka;

Ručak: sir, žele, jabuka;

Večera: juha od povrća, mesne okruglice, kruh, kompot;

Popodnevni snack: soufflé od bobica, juha od šipka;

Večera: kuhana riba, divlja ruža;

Za noć: mlijeko.

Prikazane opcije izbornika su približne. Prilikom sastavljanja dijete morate se pridržavati vlastitih preferencija i karakteristika tijela. Na primjer, ako ne podnosite mlijeko ili ribu.

Preporučljivo je pridržavati se osnovnih načela prehrane tijekom remisije, osobito u rano proljeće i jesen, kako bi se spriječilo pogoršanje čira na želucu. Vi samo trebate obratiti pozornost na svoje tijelo, a ono će odgovoriti dobrim zdravljem i izvrsnim blagostanjem.