Što učiniti ako beba ne podnosi mliječni šećer? Nedostatak laktaze u novorođenčadi što učiniti

Majčino mlijeko je jedinstvena tvar: sadrži lako probavljive bjelančevine i masti, esencijalne kiseline, minerale, vitamine, enzime, imunoglobuline i mnoge druge komponente potrebne za razvoj bebe. Ovu idealnu dječju hranu ne može u potpunosti reproducirati niti jedan proizvođač prilagođenih formula. Ali postoje situacije kada zdravo mlijeko uzrokuje zdravstvene probleme kod djece. Riječ je o intoleranciji na laktozu. Razmotrite uzroke i simptome ovog stanja, a također saznajte kako možete pomoći bebi.

Suština problema

Jedan od osnovnih sastojaka majčinog mlijeka je šećer – laktoza. Sastoji se od dvije tvari: glukoze - glavnog izvora energije za dojenčad i galaktoze - spoja koji sudjeluje u formiranju živčanog sustava.

Većina mliječnog šećera koji uđe u probavni trakt razgrađuje se i apsorbira uz pomoć laktaze, enzima koji proizvode enterociti, posebne stanice crijevne sluznice. U slučaju premale proizvodnje laktaze, nerazdijeljena laktoza ostaje u crijevima, postajući pogodno tlo za razvoj raznih mikroorganizama koji izazivaju povećano stvaranje plinova, bolove u trbuhu, promjene konzistencije stolice i druge neugodne simptome.

Ovo stanje se naziva intolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze. Osim toga, koristi se izraz alergija na laktozu, iako nije sasvim točan: alergija je specifična reakcija imunološkog sustava, a intolerancija na laktozu povezana je s kvarom u probavnom sustavu.

Za novorođenčad i dojenčad nedostatak laktaze je veliki problem, jer im je majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko glavna hrana. Ako tijelo bebe proizvodi nedovoljnu količinu laktaze, onda ima ne samo probleme s crijevima i bolovima, već i sistemske kvarove u tijelu. Višak laktoze dovodi do pretjerano kiselog okoliša u crijevima i oštećenja njegovih stijenki. Zbog toga je poremećena apsorpcija hranjivih tvari iz hrane i dolazi do zastoja u tjelesnom razvoju.

Uzroci i vrste

Ovisno o uzrocima i mehanizmu razvoja intolerancije na laktozu, razlikuju se dvije vrste:

1. Primarni. Dijagnosticira se ako su enterociti u normalnom stanju, ali proizvode premalo laktaze ili je uopće ne proizvode. Razlozi za ovaj nedostatak:
2. nezrelost gastrointestinalnog trakta - karakteristična za nedonoščad, s vremenom (oko 3-4 mjeseca) sinteza laktaze postaje dovoljna
3. genetski poremećaji (vrlo rijetko)
4. "odrasli" tip funkcioniranja probavnog sustava - normalno, do kraja prve godine, aktivnost proizvodnje laktaze se smanjuje i nastavlja se smanjivati ​​tijekom života, ali kod neke djece taj proces počinje ranije
5. Sekundarna. Uzrokovano oštećenjem enterocita. Njeni razlozi:
6. crijevne infekcije
7. upalne bolesti sluznice gastrointestinalnog trakta
8. alergični na kravlje mlijeko, gluten ili drugu hranu

Razlikujemo još jednu vrstu intolerancije na laktozu, odnosno njoj slično stanje je višak mliječnog šećera. Djetetov enzimski sustav radi normalno, ali ono dobiva previše laktoze, što uzrokuje tipične simptome nedostatka. To se događa ako se bebina prehrana sastoji uglavnom od prednjeg mlijeka - tekućine koja prva izlazi iz dojke i sadrži puno šećera.

Znakovi nedostatka laktoze

Simptomi intolerancije na laktozu se povećavaju kako beba raste. U prvim tjednima života uopće nema znakova problema. Zatim primijetio:

1. plinovi u crijevima, koji se proizvode u povećanim količinama i uzrokuju bol mrvicama
2. tutnjava u trbuhu, napetost prednjeg trbušnog zida
3. rijetka stolica kiselkastog mirisa i pjene, kod primarne insuficijencije je žuta, a kod sekundarne insuficijencije zelena sa sluzi i česticama hrane
4. pojačano pražnjenje crijeva ili, obrnuto, zatvor (karakteristično za "umjetnike")
5. obilna regurgitacija nakon jela
6. gubitak težine ili slabo dobivanje na težini (u uznapredovalim slučajevima)

Djeca s intolerancijom na laktozu u pravilu imaju dobar apetit, jedu rado, ali se nekoliko minuta nakon početka obroka okreću od škrinje (bočice) i počinju plakati, "kucati" nogama i savijati se. .

Ako postoji dijeta s viškom mliječnog šećera, beba ima slične simptome, ali dobro dobiva na težini.

Dijagnostika

Alergija na mliječni šećer, odnosno njegova intolerancija, dijagnosticira se pomoću:

1. Biopsija crijeva - uzimanje uzoraka sluznice tankog crijeva. Ova metoda se smatra najinformativnijom, ali zbog traume i potrebe za anestezijom kod djece, rijetko se koristi.
2. Izrada laktozne krivulje i vodikovog testa. Obje metode uključuju oralnu primjenu doze laktoze dojenčetu. Zatim se nekoliko puta uzima krv za izradu grafikona laktoze ili se analizira izdahnuti zrak. Ove se metode koriste rijetko zbog činjenice da laktoza može izazvati nelagodu kod djeteta. Osim toga, nema jasnih pokazatelja razine vodika u novorođenčadi.
3. Analiza izmeta za ugljikohidrate. Koristi se najčešće, ali ima najmanje istinitosti, budući da nisu razvijene jedinstvene norme za sadržaj ugljikohidrata u izmetu dojenčadi. Također ne pokazuje točno koji su ugljikohidrati tamo prisutni.
4. Koprogrami - studije izmeta za razinu kiselosti i masnih kiselina. Ako ovi pokazatelji prelaze normu, onda sugeriraju intoleranciju na laktozu.

U domaćoj praksi dijagnoza se postavlja na temelju analize ugljikohidrata, koprograma i kliničkih znakova. Ako postoje odstupanja u rezultatima studija, ali nema simptoma nedostatka, liječenje se ne provodi.

Liječenje

Liječenje intolerancije na laktozu zahtijeva:

• Uspostavite dojenje tako da dijete ima priliku doći do masnog mlijeka:

- izdojite malo mlijeka prije hranjenja

– u jednom obroku vježbajte prianjanje na jednu dojku

– naučite bebu da pravilno uhvati bradavicu kako bi aktivnije izvlačilo mlijeko

- ne uzimajte dojku dok je beba sama ne pusti

• Pregledajte prehranu majke:

- uklonite punomasno mlijeko iz jelovnika, alergija na koju vrlo često izaziva sekundarni nedostatak laktaze, u teškim slučajevima potrebno je odbiti sve mliječne proizvode

- isključite sve delicije koje mogu izazvati alergije - čokoladu, crvenu ribu, kavijar, slatkiše i tako dalje

Često su ova dva koraka dovoljna za ublažavanje stanja mrvica, ali ako ne pomognu, onda je vrijedno prijeći na terapiju lijekovima.

• Uzimanje enzima laktaze. Dodaje se maloj količini majčinog mlijeka i daje bebama prije svakog podoja. Doziranje određuje samo liječnik.
• Djelomičan ili potpun prijelaz na dijetu s niskim udjelom laktoze. Ova mjera se smatra ekstremnom.

Osim toga, sa sekundarnim nedostatkom laktaze, liječi se osnovna bolest koja ga je izazvala: alergije, disbakterioza, gastroenteritis.

Liječenje intolerancije na mliječni šećer traje nekoliko mjeseci, a zatim tijelo mrvica počinje proizvoditi potrebne enzime u normalnoj količini. Ako se utvrdi genetski defekt u enterocitima, tada se osoba mora pridržavati jelovnika bez laktoze tijekom cijelog života.

Intolerancija na laktozu dijagnoza je s kojom se posljednjih godina dijagnosticira mnogo beba. Ali primarni nedostatak laktaze je vrlo rijedak. Obično se problemi s crijevima kod bebe javljaju zbog nepravilne organizacije dojenja. Stoga se bebi davanje laktaze ili prebacivanje na dijetu s niskim udjelom laktoze isplati samo ako nikakve druge mjere ne mogu ukloniti zdravstvene probleme.

Pogledajte predloženi video o intoleranciji na laktozu

Laktoza je, kao što znate, složeni mliječni šećer, to su ugljikohidrati koji se nalaze u mlijeku i njegovim proizvodima. Kada osoba konzumira hranu koja sadrži laktozu, ona se dijeli na dvije komponente - glukozu i galaktozu, koje se zapravo apsorbiraju u crijevima. Tako laktoza liječi crijevnu mikrofloru, sprječava razvoj bakterija truljenja i procese fermentacije, a također povećava broj korisnih bakterija u crijevima. Laktozu razgrađuje enzim koji se zove laktaza. Kada je ovaj enzim u tijelu u nedovoljnim količinama ili ga potpuno nema, tada se laktoza više ne može pravilno apsorbirati. Liječnici ovo stanje nazivaju intolerancijom na laktozu ili nedostatkom laktaze.

Netolerancija na laktozu u dojenčadi: simptomi, liječenje

Vrlo često se intolerancija na laktazu javlja kod male djece, naime kod dojenčadi. Najčešće je to zbog činjenice da su crijeva novorođenčeta gotovo sterilna, a još uvijek nemaju potrebnu mikrofloru, bakterije i neke enzime. Također, uzrok intolerancije na laktazu može biti urođeni nedostatak laktaze. A budući da se dojenčad hrani samo majčinim mlijekom ili adaptiranim mliječnim formulama, ne čudi da se intolerancija na laktozu posebno jasno očituje u ovoj dobi, kako kažu, "u punom sjaju".

Simptomi intolerancije na laktozu

Intolerancija na laktozu nije bolest, već samo takvo “posebno” stanje organizma. Međutim, ovo stanje može donijeti mnogo neugodnosti bebi, a s njom i majci koja je zabrinuta za njega. Koji su simptomi intolerancije na laktozu kod dojenčadi?

Prije svega, majku treba upozoriti priroda djetetove stolice. Treba imati na umu da dijete koje doji može imati stolicu bilo koje konzistencije i do 10 puta dnevno – odnosno jednom u dva do tri dana. Ako stolica postane česta (više od 10 puta dnevno), vodenasta, neugodnog kiselog mirisa i bijelih grudica neprobavljenog mlijeka, to može ukazivati ​​na nedostatak laktaze.

• Nadutost i kolike

Sljedeći simptom intolerancije na laktozu kod bebe može biti nadutost i grčevi. Ali budući da kolike obično prate proces naseljavanja crijeva potrebnom mikroflorom (od rođenja do otprilike 3-4 mjeseca), ovaj znak mora biti u korelaciji sa svim ostalima.

• regurgitacija

Još jedan simptom je često pljuvanje. Ako ih je malo i nisu česti i nisu u izobilju, onda nema razloga za brigu. Ali ako dijete počne ispljuvati mlijeko s "fontanom", bez obzira na to je li svježe ili već usireno, to je razlog da posjetite liječnika.

• Ponašanje djeteta

Naposljetku, ponašanje djeteta na dojci ili bočici može ukazivati ​​na nedostatak laktaze, a time i intoleranciju na laktozu. Ako kratko vrijeme nakon početka hranjenja, kada dijete dobro prihvati dojku ili bradavicu, počne pokazivati ​​tjeskobu, plakati, bacati dojku ili bočicu, dijete počinje režati u trbuhu ili aktivno ispuštati plinove - to također ukazuje moguća intolerancija na laktozu.

Nakon što roditelji saberu znakove i simptome nedostatka laktaze kod svog djeteta, prvo trebaju pokazati dijete pedijatru. Nakon pregleda djeteta i propisivanja potrebnih pregleda i testova, liječnik će identificirati intoleranciju na laktozu kod bebe, ako postoji, i propisati potrebno liječenje ili preporučiti da majka i beba slijede određenu dijetu.

Neke roditelje dojenčadi zanima je li moguće izliječiti ili barem ublažiti intoleranciju na laktozu ne lijekovima, već narodnim lijekovima. Naravno, postoji takva prilika - tradicionalna medicina može ponuditi svoje dokazane recepte. Međutim, uvijek biste trebali imati na umu da prije propisivanja jednog ili drugog tretmana za sebe ili svoje dijete, svakako se trebate posavjetovati s pedijatrom. Samo on, znajući značajke razvoja tijela vaše bebe, moći će dati pravi savjet. Alternativne metode liječenja također su medikamentozne, pa je konzultacija liječnika obavezna.

Narodni lijekovi za netoleranciju na laktozu: recepti

1. Odbijanje mliječnih proizvoda

Prvo na što morate obratiti pozornost je da se mliječni proizvodi moraju u potpunosti isključiti iz prehrane. Ako majka doji dijete, tada su obavezni tzv. probiotici koje propisuje pedijatar. Ako dijete jede adaptiranu mliječnu formulu, tada treba odabrati mješavinu bez laktoze. U komplementarnoj hrani, za takvu djecu najbolje je paziti preranog uvođenja mliječne kaše i proizvoda, otprilike godinu dana možete probati fermentirane mliječne proizvode - kefir i jogurt, ali u vrlo malim količinama.

2. Dijeta za mamu

Mame čija dojena djeca ne podnose laktozu također bi trebale razmisliti o vlastitoj prehrani. Naravno, majka koja doji ne može naglo i potpuno odbiti sve mliječne proizvode. Ali punomasno mlijeko je bolje ne koristiti. Fermentirani mliječni proizvodi konzumirani u malim količinama, frakcijski, bit će korisniji. U prehranu možete uključiti i malo nemasnog svježeg sira. Osim toga, trenutno postoji takozvano "mlijeko bez laktoze" - mlijeko u kojem je udio laktoze manji od 1 posto. Preporučljivo je koristiti ga, kao i sve vrste analoga uobičajenog kravljeg mlijeka - sojino ili rižino mlijeko.

3. Vitamin D

Istodobno s dijetom vrijedi u prehranu djeteta dodati vitamin D, davati ga u obliku kapi ili u prehranu uključiti namirnice bogate njime.

4. Uvarak kamilice

Da biste uklonili nelagodu u trbuhu kada je natečen, možete koristiti slabi izvarak kamilice - 1 žličicu nekoliko puta tijekom dana.

5. Čaj od komorača

Kod povećanog stvaranja plinova i kolika pomoći će čaj od komorača, potrebno je popiti najmanje 50-70 mililitara.

6. Komorač, anis, kamilica i korijander

Za probavne probleme kod beba, komorač, anis, kamilica i korijander mogu se skuhati zajedno. Ovu mješavinu treba davati u kapima – ne više od 10 odjednom. Ne bi trebalo biti više od 4 takve metode.

Mnogi su roditelji vjerojatno čuli za takvu patologiju kao netolerancija na laktozu.

Ova bolest zahtijeva posebnu prehranu za bebu.

Ali kako ga prepoznati i utvrditi da je u njemu?

Ispravna dijagnoza- puno liječnika, ali prve simptome treba primijetiti roditelj, kao i na vrijeme i kompetentno odgovoriti na njih. U članku ćemo govoriti o simptomima intolerancije na laktozu kod dojenčadi.

Kako se pilorospazam manifestira u novorođenčadi? Saznajte više o tome od naših.

Opis i karakteristike

Laktoza se smatra glavnim ugljikohidratom koji se nalazi u mliječnim proizvodima.

Laktoza se sastoji od glukoze i galaktoze.

Kada se laktoza razgrađuje, oslobađa poseban enzim koji se zove laktaza.

A ako baš ta laktaza nije dovoljna, onda će to biti glavni uzrok intolerancije na laktozu.

Ovo stanje može biti zbog genetskog faktora.Često se ovaj poremećaj dijagnosticira kod prerano rođenih beba. Novorođenčad male težine također je osjetljivija na bolest.

Ali čak i starija djeca mogu doživjeti sekundarnu intoleranciju na laktozu, koja se pojavljuje u vezi s drugom bolešću.

Što provocira?

Postoji niz dobro definiranih provocirajućih čimbenika koji mogu dovesti do ove dijagnoze. Kao što je već spomenuto, ovo genetska predispozicija- bolest je sklona nasljeđivanju.

Razlozi NL:

• etnička pripadnost;
• porođaj prije vremena;
• nasljedstvo;
• patologije povezane s tankim crijevom, gdje se odvija razgradnja laktoze i njezina sinteza.

Uzroci sekundarne intolerancije na laktozu su crijevne infekcije, i upale u crijevima, i alergija na goveđi protein, i celijakija.

Kako prepoznati?

Kako se intolerancija na laktozu manifestira kod beba?

Kod beba, priroda stolice može signalizirati bolest. Odlikuje se izraženim kiselkastim neugodnim mirisom i vodenastim stanjem.

Spominje se i bolest česta i jaka regurgitacija, nadutost, hirovi tijekom hranjenja, odbijanje jesti, bilo da se radi o majčinom mlijeku ili.

S druge strane, starija djeca zaostaju u debljanju, slabo rastu, pa čak imaju i konvulzivne napadaje. Nadutost i kruljenje u trbuhu kod starije djece također mogu govoriti o bolesti. Ponekad dijete ima paraumbilikalna bol.

Za liječenje sindroma malapsorpcije crijeva u djece, naći ćete na našoj web stranici.

Simptomi i znakovi

Kako znati je li novorođenče netolerantno na laktozu?

Kompleks značajki, koji se manifestiraju iz gastrointestinalnog sustava, dat će roditelju do znanja da nešto nije u redu. A ako su ti znakovi sustavni, onda je najvjerojatnije riječ o intoleranciji na laktozu.

Simptomi bolesti:

1. Stolica beba - često, puno, vodenasta stolica s kiselim mirisom, kada se analizira na kiselost, ovaj će se pokazatelj povećati.
2. Nadutost- dolazi do pojačanog stvaranja plinova, koji bebu uvode u anksioznost, ali to često govori o drugim, fiziološkim procesima u tijelu.
3. regurgitacija- gotovo odmah nakon hranjenja, beba pljuje majčino mlijeko ili formulu, ako je pljuvanje rijetko i beznačajno, to je norma, ali treba proučiti stalne.
4. Ponašanje djeteta- odbija jesti, gotovo odmah nakon hranjenja beba počinje plakati.

Zapamtite da se na ovaj ili onaj način takvi fenomeni mogu pojaviti kod svih zdravih beba. Ali ako su fenomeni stalni, to bi trebalo alarmirati roditelje - pokažite bebu pedijatru.

Dijagnostika i testovi

Intolerancija na laktozu također se može dijagnosticirati na temelju kliničkih manifestacija.

Ali ako liječnik ima sumnje, oni će biti propisani dodatna istraživanja.

Često se koristi dijagnostika prehrane - proizvodi koji sadrže laktozu isključeni su iz prehrane djeteta.

Zatim pogledajte kliničke manifestacije, učinite analiza izmeta. Ako su simptomi smanjeni, pH je normalan i viši, dakle beba ne podnosi laktozu.

Što je opasna patologija?

Ako je patologija primarna, onda će ostati zauvijek. Ali činjenica je da je apsolutna intolerancija na laktozu vrlo rijetka, kod neke djece mlijeka još uvijek može koristiti.

A znakovi ove bolesti počet će se pojavljivati ​​ako ste povećali norme mliječnih proizvoda za dijete.

Sekundarna netolerancija nema nikakvih posljedica. Proći će vrijeme i djetetovo će tijelo ponovno početi normalno reagirati na mlijeko. Vjeruje se da je dovoljno šest mjeseci ili malo više da bolest potpuno nestane.

Što znači prisutnost Klebsiella u stolici? saznaj odmah.

Metode liječenja

Ako je patologija sekundarna, liječnik će se usredotočiti na liječenje osnovne bolesti.

Dijete će biti dodijeljeno posebna dijeta. Kada nastupi remisija, popis proizvoda postupno se širi. Stalno se prati klinička slika bolesti, provode se sve potrebne pretrage.

Ako je intolerancija primarna, djeci se propisuje dijeta koja zahtijeva stalno pridržavanje. Ali ne brinite, ova dijeta ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti.

Za djecu koji već imaju godinu dana, savjetuje se zamijeniti mlijeko proizvodima s niskim sadržajem laktoze ili jednostavno kiselim mliječnim proizvodima.

Također su isključeni slastičarski proizvodi s udjelom mlijeka.

Čime hraniti bebu?

Dijete koje je navršilo dob prijelaza na zajednički stol, može jesti umjesto mliječnih proizvoda jogurti sa živim bakterijama, kao i sojino mlijeko i sir. Budući da u mlijeku ima puno kalcija, koji je toliko važan za rastuće tijelo djeteta, trebate zamijeniti proizvod nečim alternativnim.

To može biti:

• tuna (konzervirana), losos i sardina;
• kelj, brokula;
• žitarice;
• proizvodi od soje;
• bademov orah.

Na inzistiranje liječnika, možete propisati dijete posebne pripreme.

To može biti "Lactaza-baby", "Linex", kao i "Hilak-forte".

Pancreatin se može propisati dodatno, kao probavni enzim.

Posebna prehrana za dojilje

Količina laktoze u majčinom mlijeku neće ovisiti o prehrana dojilje. Stoga sama žena ne treba smanjiti hranu koja sadrži laktozu u prehrani.

A kako bi se spriječila pojava sekundarne intolerancije na laktozu kod majke, potrebno je ograničiti unos proizvoda s velikom količinom punomasnog kravljeg mlijeka.

Što kaže Komarovsky?

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski napominje da se javlja prava intolerancija na laktozu ne tako često kao što se otkriva.

I potpuno odbiti proizvode s laktozom, uvjerava liječnik, u prvim mjesecima bebinog života, lako je Zabranjeno je. Napominje da je odbacivanje majčinog mlijeka nedopustivo, a to je očito štetnije od njegove konzumacije.

Liječnik također kaže da se često posljedice nepravilnog hranjenja pogrešno smatraju bolešću. Primjerice, dijete dobiva samo takozvano prednje mlijeko, koje nije tako hranjivo, ali je bogato ugljikohidratima i laktozom.

Ali u leđno mlijeko postoje sve komponente za zasićenje i probavu prednjeg mlijeka.

Stoga kompetentno hranjenje, u čemu može pomoći stručnjak za laktaciju, može ublažiti simptome slične onima nepodnošenja laktoze.

Prognoza

Ako se ne pridržavate propisa liječnika, mogu se razviti gastroenterološke patologije, jer će nepodnošljiva tvar utjecati na tijelo.

O intoleranciji na laktozu kod djeteta možete naučiti iz videa:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

Popularno na web mjestu

Postoje tri glavne vrste bolesti:

• nasljedni nedostatak laktaze;
• sekundarna patologija;
• primarna intolerancija na laktozu.

U pravilu se u novorođenčadi bolest javlja u nasljednom, odnosno urođenom obliku. Najčešće se stanje razvija kod prerano rođenih beba ili beba rođenih s nedovoljnom težinom. Znakovi bolesti brzo se aktiviraju, gotovo odmah nakon rođenja, a patologija je prilično teška.

Sekundarna patologija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kako kod novorođenčadi tako i kod starije djece. Netolerancija na laktozu razvija se u ovom slučaju kao posljedica crijevnih bolesti, na primjer, rotovirusa, gastroenteritisa. Također se može pojaviti u pozadini čira na želucu.

Simptomi

Netolerancija na laktozu ne može se nazvati neovisnom bolešću: u gotovo svim slučajevima, patologija se razvija u pozadini drugih bolesti. Ovo je stanje tijela koje uzrokuje mnogo nelagode i bebi i njegovoj majci. Kliničke manifestacije intolerancije na laktozu uključuju:

• abnormalna priroda stolice novorođenčeta. Nakon rođenja bebina stolica može imati bilo koju konzistenciju. Ali ako se to dogodi više od 10 puta dnevno, ima kiseli miris, bijele grudice, koje su zapravo neprobavljeno mlijeko, onda to može biti simptom nedostatka laktaze;
• želučane tegobe. Još jedan simptom intolerancije na laktozu su grčevi i nadutost. Ovaj simptom treba povezati sa svim ostalima, budući da se kolike često javljaju kod dojenčadi tijekom formiranja crijevne mikroflore;
• učestalo povraćanje. Ako je pljuvanje rijetko, ne brinite. Ali ako mlijeko izlazi stalno iu velikim količinama tijekom regurgitacije, trebali biste posjetiti pedijatra;
• loš apetit, hirovi. Ako beba tijekom hranjenja baca bočicu ili dojku, nestašna je i plače, ako nakon hranjenja aktivno ispušta plinove, to također može biti znak nedostatka laktaze.

Dijagnoza intolerancije na laktozu u novorođenčeta

Intolerancija na laktozu u novorođenčeta dijagnosticira se na temelju simptoma stanja, kao i laboratorijskih pretraga. Djetetu se može dati:

• analiza izmeta za određivanje sadržaja ugljikohidrata i njegove kiselosti;
• analiza urina za određivanje razine laktoze u njemu;
• biopsija crijeva, koja određuje razinu aktivnosti enzima;
• analiza crijevne mikroflore;
• genetsko testiranje.

Ako je bolest sekundarna, provode se dodatni pregledi kako bi se utvrdio temeljni uzrok koji ju je izazvao. Na primjer, enteritis ili alergije.

Komplikacije

Intolerancija na laktozu u dojenčadi rođene u terminu i s normalnom težinom praktički nije pronađena. U tom stanju posebnu opasnost predstavlja proljev, koji je čest uzrok dehidracije djeteta. Ovaj problem zahtijeva posebnu pozornost. Također je neophodno liječiti temeljne uzroke koji su uzrokovali nedostatak laktaze, ako se razvije kao sekundarna patologija. Stoga bi dojenče koje pokazuje znakove intolerancije na laktozu svakako trebalo posjetiti liječnika.

Liječenje

Što možeš učiniti

Mama bi svakako trebala pokazati novorođenče liječniku ako postoje znakovi intolerancije na laktozu. Prije posjeta liječniku, trebali biste ograničiti upotrebu mliječnih proizvoda koji ulaze u tijelo bebe kroz majčino mlijeko. Ne vrijedi čekati da ovo stanje prođe samo od sebe. Bez kvalificirane medicinske skrbi, novorođenče se neće moći oporaviti.

Što liječnik radi

Kao što je gore spomenuto, intolerancija na laktozu je posljedica nedostatka laktaze. Stoga, s kongenitalnom patologijom, zadatak liječnika je povećati proizvodnju enzima u tijelu uz pomoć lijekova. Ali te se aktivnosti provode samo u odnosu na nedonoščad.

Ako se bolest razvila kao sekundarna patologija, tijekom terapije se koriste lijekovi s laktobacilima ili enzimski pripravci, koji se dodaju u izdojeno majčino mlijeko ili mliječnu formulu prije hranjenja.

Kada je bolest teška, dojenje je potpuno isključeno. Novorođenčadi s ovom patologijom obično se propisuju mješavine bez laktoze, koje uključuju brašno od heljde ili riže, sojino ili bademovo mlijeko. S tijekom patologije u blagom obliku, djetetu se mogu propisati fermentirani mliječni proizvodi - kefir, acidofilna smjesa itd.

Prevencija

Kako bi se spriječila intolerancija na laktozu kod novorođenčadi, poduzimaju se brojne preventivne mjere. Majka djeteta treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• nemojte izdajati majčino mlijeko odmah nakon završetka dojenja. U ovom slučaju izlazi najmasnije mlijeko, a dijete pri sljedećem hranjenju dobiva hranu s prekomjernim sadržajem laktoze i praktički bez masti;
• promjena dojke se provodi tek nakon što je potpuno prazna. Inače će beba dobiti previše mlijeka s viškom laktoze, ali nedovoljno masti;
• staviti bebu na prsa treba biti ispravno;
• noćno hranjenje treba provoditi bez greške;
• ne preporučuje se odvikavanje bebe od dojke dok se potpuno ne zasiti;
• majka bebe ne bi trebala jesti hranu koja može izazvati alergije. Najjači alergen je kravlje mlijeko. Ometa peristaltiku djeteta.

Članci na temu

Korisnici pišu o ovoj temi:

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o intoleranciji na laktozu kod novorođenčadi. Uostalom, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći u održavanju stupnja zdravlja u obitelji na razini "36,6".

Doznajte što može uzrokovati intoleranciju na laktozu kod novorođenčadi i kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znakovi po kojima možete odrediti bolest. I koji će testovi pomoći u prepoznavanju bolesti i postavljanju ispravne dijagnoze.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je intolerancija na laktozu kod novorođenčadi. Navedite kakva bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Također ćete saznati koliko prerano liječenje intolerancije na laktozu kod novorođenčadi može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti intoleranciju na laktozu u novorođenčadi i spriječiti komplikacije. Budi zdrav!

Netolerancija na laktozu ne može se nazvati neovisnom bolešću: u gotovo svim slučajevima, patologija se razvija u pozadini drugih bolesti. Ovo je stanje tijela koje uzrokuje mnogo nelagode i bebi i njegovoj majci. Kliničke manifestacije intolerancije na laktozu uključuju:

• abnormalna priroda stolice novorođenčeta. Nakon rođenja bebina stolica može imati bilo koju konzistenciju. Ali ako se to dogodi više od 10 puta dnevno, ima kiseli miris, bijele grudice, koje su zapravo neprobavljeno mlijeko, onda to može biti simptom nedostatka laktaze;
• želučane tegobe. Još jedan simptom intolerancije na laktozu su grčevi i nadutost. Ovaj simptom treba povezati sa svim ostalima, budući da se kolike često javljaju kod dojenčadi tijekom formiranja crijevne mikroflore;
• učestalo povraćanje. Ako je pljuvanje rijetko, ne brinite. Ali ako mlijeko izlazi stalno iu velikim količinama tijekom regurgitacije, trebali biste posjetiti pedijatra;
• loš apetit, hirovi. Ako beba tijekom hranjenja baca bočicu ili dojku, nestašna je i plače, ako nakon hranjenja aktivno ispušta plinove, to također može biti znak nedostatka laktaze.

Dijagnoza intolerancije na laktozu u novorođenčeta

Intolerancija na laktozu u novorođenčeta dijagnosticira se na temelju simptoma stanja, kao i laboratorijskih pretraga. Djetetu se može dati:

• analiza izmeta za određivanje sadržaja ugljikohidrata i njegove kiselosti;
• analiza urina za određivanje razine laktoze u njemu;
• biopsija crijeva, koja određuje razinu aktivnosti enzima;
• analiza crijevne mikroflore;
• genetsko testiranje.

Ako je bolest sekundarna, provode se dodatni pregledi kako bi se utvrdio temeljni uzrok koji ju je izazvao. Na primjer, enteritis ili alergije.

detstrana.ru

Uzroci patologije i njezine vrste

Nedostatak laktaze (LD) može biti primarni i sekundarni. Liječnici također razlikuju posebno stanje slično njemu - "preopterećenje laktozom". Primarni LN naziva se kongenitalna patologija strukture gastrointestinalnog trakta, u kojoj dijete ne proizvodi dovoljno enzima, ili stanice njegovih crijeva nisu u stanju proizvesti laktazu:

• zbog genetskih poremećaja;
• zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta u nedonoščadi (prolazna, ili prolazna LN).

Sekundarni nedostatak laktaze uzrokovan je oštećenjem stanica koje proizvode laktazu. Djelomično ili potpuno atrofiraju nakon akutne ili kronične crijevne infekcije, upalne bolesti crijeva, alergije na hranu (primjerice, kravlje mlijeko).

Do preopterećenja mliječnim šećerom dolazi kada beba proizvodi normalnu količinu enzima, ali je zbog strukture majčine dojke ili režima hranjenja probava mlijeka poremećena. Nije potrebno liječiti ovo stanje, ali će se majci savjetovati da uspostavi pravilnu prehranu za bebu.

Simptomi

Simptomi nedostatka laktaze kod djece se povećavaju s dobi. U prvim tjednima života bebe nemaju probavne smetnje, ali s vremenom počinju biti uznemireni obilnim plinovima, kasnije - bolnim kolikama tijekom hranjenja i proljevom.

1. Stolica u dojenčeta s primarnom LN je česta i vodenasta, žuta, kiselkastog mirisa i pjena, poput kvasnog tijesta; dijete često kruli u želucu, beba često i obilno povraća. U teškim slučajevima gubi na težini ili se prestaje debljati.
2. S sekundarnim LN-om uočeni su isti simptomi kao u prvom slučaju, ali im se dodaju sluz, "zelenilo" i grudice neprobavljene hrane u izmetu.
3. Liječnik će posumnjati na preopterećenje laktozom ako beba dobro dobiva na težini, ali je često zabrinuta zbog grčeva i proljeva, a majka ima puno više mlijeka nego što mu treba (prelijevanje dojki, curenje mlijeka).

Razlikovanje crijevnih poremećaja u LN nije teško. Takva beba ima normalan apetit, na početku hranjenja počinje pohlepno sisati, ali nakon nekoliko minuta baca dojku, plače, steže nožice od bolova u trbuhu. Kruljenje u bebinom trbuhu može biti toliko glasno da postane prvi vidljiv simptom nedostatka laktoze kod novorođenčeta.

Kako ne pogriješiti s dijagnozom?

Postoji nekoliko načina kako provjeriti ima li beba zaista intoleranciju na majčino mlijeko. Ali neki od njih su traumatični ili neugodni za bebu, drugi ne mogu točno ukazati na nedostatak laktaze.

1. Najpouzdanija metoda za potvrdu dijagnoze LN je biopsija (uzimanje uzorka tkiva iglom) sluznice tankog crijeva koja se radi u anesteziji.
2. Laktazna krivulja i test disanja. Za prvu studiju djetetu se daje dio laktoze na prazan želudac, a krv se uzima za glukozu nekoliko puta unutar sat vremena. Drugi put nakon što popije laktozu, bebi se daje "test vodika".
3. Test ugljikohidrata u stolici je najpoznatiji, ali netočan test za intoleranciju na laktozu u novorođenčadi. Norme ugljikohidrata u izmetu beba su nejasne, a test ne određuje koji su od njih pronađeni u analizi: laktoza, glukoza ili galaktoza.
4. Koprogram pokazuje kiselost izmeta (kod LN je povećana) i količinu masnih kiselina u njemu - što ih je više, to je veća vjerojatnost patologije.

Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničke slike, simptoma bolesti i nalaza pregleda (loša analiza stolice i koprogram, pozitivan hidrogen test, povišena glukoza u krvi). Ako se nakon početka liječenja dobrobit bebe poboljša, dijagnoza je ispravno provedena.

Tretmani bez lijekova

Većina dojilja proizvodi različito mlijeko na početku i na kraju dojenja: prije svega vodenasto “sprijeda”, a kako dijete siše dojku sve masnije “straga”. Zbog sadržaja masti, drugi dio mlijeka polako ulazi u crijeva, a ako beba proizvodi dovoljno enzima, laktoza ima vremena da se preradi.

Lagano, vodenasto mlijeko mnogo se brže kreće kroz probavni trakt, a nešto od njega može završiti u debelom crijevu prije nego što se probavi. Kako bi beba dobila više "stražnjeg" mlijeka, a manje "prednjeg", majka se mora pridržavati nekoliko pravila:

• dekantirajte ne nakon hranjenja, već prije njega. Tada će beba odmah dobiti masno mlijeko;
• nemojte mijenjati dojku u intervalu od jednog podoja;
• ne uzimajte bradavicu od djeteta dok je on sam ne otpusti;
• pravilno pričvrstiti bebu na dojku. Beba kojoj je teško sisati možda neće imati vremena posisati dovoljno vodenastog mlijeka da počne dobivati ​​mast;
• ako je moguće, hranite noću: noću se proizvodi masnije mlijeko.

Ponekad, uz to, majka mora slijediti dijetu. Najčešće je dovoljno iz prehrane isključiti samo mlijeko ili mliječne proizvode. Međutim, bilo koji drugi protein, poput onih koji se nalaze u jajima ili mesu, također može biti alergen.

Liječenje

Ako bebina probava ne funkcionira, liječnik će mu propisati laktazu. Enzim se daje prije hranjenja ili između njih, otapajući se u maloj količini majčinog mlijeka. Tijek liječenja preliminarno je propisan za prva 3-4 mjeseca života bebe: kod mnoge djece proizvodnja vlastite laktaze je normalna do tog vremena.

U teškim slučajevima, beba se prenosi na verzije umjetnih smjesa bez mlijeka Nutrilon i Nan (Nizozemska), Nutrilak (Rusija), Mameks (Danska). Za neku djecu dovoljno je samo dio obroka zamijeniti fermentiranim mlijekom ili formulom bez mliječnih proizvoda. Ako je režim liječenja pravilno odabran, beba počinje normalno jesti već 2-4 dana, a nakon nekoliko dana stolica i dobrobit se normaliziraju.

kidpuz.ru

Opće informacije

Laktoza je disaharidni ugljikohidrat sadržan u mlijeku sisavaca, produkt razgradnje glukoze i galaktoze. Drugi naziv za laktozu je mliječni šećer. Snažan je izvor energije nužne za prirodni razvoj i rast dječjeg organizma.

Prednosti laktuloze uključuju:

• jačanje stijenki krvnih žila, što rezultira smanjenim rizikom od bolesti srca i krvnih žila;
• održavanje zdrave ravnoteže crijevne mikroflore, budući da je laktaza sredina koja je neophodna za funkcioniranje laktobacila;
• sudjelovanje u apsorpciji kalcija;
• održavanje živčanog sustava u zdravom stanju;
• poticanje rasta mišićnog tkiva.

Za referencu. Najveći postotak laktuloze nalazi se u majčinom mlijeku žena: oko 6-6,5%, nešto manje u kravljem (4-4,5%). U fermentiranim mliječnim proizvodima disaharid je prisutan u vrlo maloj količini, a ponekad i potpuno odsutan.

Ljudski gastrointestinalni trakt je dizajniran na takav način da se laktaza u njemu najaktivnije proizvodi u dojenčadi, kada tijelo treba probaviti i apsorbirati najveću dnevnu koncentraciju mliječnog šećera tijekom života.

Nakon tri godine proizvodnja enzima počinje opadati, jer u tom razdoblju bebina potreba za majčinim mlijekom ili formulom gotovo nestaje. Uz to je povezana i averzija prema mlijeku, koja se može primijetiti kod većine odrasle djece i odraslih. I iako nesklonost mlijeku ne znači nedostatak laktaze, ova činjenica ipak signalizira da je sadržaj ovog enzima u tijelu nizak.

Razlozi

Postoji kongenitalna i stečena hipolaktazija. U prvom slučaju, manifestacije patologije mogu se uočiti ubrzo nakon početka hranjenja djeteta majčinim mlijekom ili adaptiranom mliječnom formulom, u drugom slučaju simptomi se mogu razviti u bilo kojoj dobi zbog utjecaja različitih čimbenika.

Genetska intolerancija na laktozu je bolest čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. Rasa igra važnu ulogu - visok postotak intolerancije na laktozu nalazi se među stanovnicima Afrike i Azije, južnim narodima i Židovima. Rijedak slučaj - 100% odsutnost enzima potrebnog za probavu mliječnog šećera, zabilježen je kod domorodačkog stanovništva Sjeverne Amerike.

Osim genetskog čimbenika, nasljedstvo igra ulogu u razvoju kongenitalne hipolaktazije. Vjerojatnost da se dijete oboli od ove bolesti mnogo je veća ako jedan ili oba roditelja također pate od alergije na mlijeko. U opasnosti su i bebe koje su prerano rođene.

Stečena intolerancija na laktozu javlja se kao posljedica negativnih čimbenika ili njihove kombinacije:

• crijevne infekcije;
• zlostavljanje mlijeka dugo vremena, osobito u odrasloj dobi;
• disbakterioza crijeva;
• nezdrava prehrana;
• crvi;
• stres.

Rizik od stečene hipolaktazije prirodno raste s godinama. Ponekad se kod djece školske dobi alergija na mlijeko pojavljuje bez intervencije dodatnih čimbenika, ako razina laktaze padne ispod najveće dopuštene norme.

Postoji mješoviti oblik bolesti - kongenitalni nedostatak laktaze s kasnom simptomatskom manifestacijom. Dijagnosticira se u prosječnoj dobi od 20-40 godina.

Simptomi

Intolerancija na laktozu se izražava na različite načine: ovisno o količini proizvedenog enzima i reakciji organizma na to, bolesnici se dijele u nekoliko skupina:

1. Djeca koja mogu konzumirati oko čašu mlijeka dnevno bez probavnih posljedica i dobro reagiraju na fermentirane mliječne proizvode.
2. Djeca koja ne podnose mlijeko iu ograničenim količinama smiju konzumirati kiselo mliječne proizvode.
3. Djeca čiji gastrointestinalni trakt podjednako loše reagira i na mlijeko i na kiselo-mliječne proizvode.
4. Kod djece se simptomi nedostatka laktaze javljaju čak i kod konzumiranja proizvoda koji sadrže mliječne sastojke u vrlo malim količinama.

Znakovi intolerancije na laktozu kod djece svode se na probavne smetnje: javlja se nadutost, stvara se prekomjerna količina plinova u crijevima, dijete pati od zatvora i podrigivanja. Roditelji primjećuju da djetetu kruli u želucu, česta je nadutost (ispuštanje plinova), njegov izmet sadrži komadiće neprobavljene hrane, može se žaliti na bolove u području crijeva.

Netoleranciju na laktozu kod dojenčadi moguće je utvrditi ako njegova stolica izgleda kao zgrušano mlijeko: nije homogena, u njoj su vizualno odvojeni tekući dio i neprobavljeno mlijeko. Ponekad u stolici mogu biti prisutni sluz i žuč - u ovom slučaju izmet dobiva nezdravu zelenu nijansu.

Također, bebe s hipolaktazijom češće od druge djece pate od kolika, obilne regurgitacije. Da dijete ima netoleranciju na laktozu moguće je razumjeti takvim simptomima poremećene probave kao što su mučnina i povraćanje.

Bez obzira na dob i težinu, svi simptomi nakon konzumiranja mlijeka/mliječnih proizvoda postaju izraženiji i izraženiji. Bolest također može biti popraćena manifestacijama alergija: osip na koži, svrbež, oticanje sluznice.

Kongenitalni nedostatak laktaze je najteži - u ovom slučaju, svi simptomi su izraženi, djetetova dobrobit ostavlja mnogo da se poželi zbog stalne boli i probavne nelagode. Kao rezultat stalnog nedostatka hranjivih tvari i vitamina, takva djeca imaju nedostatak tjelesne težine i zaostajanje u fizičkom razvoju: kasnije počinju držati glavu, sjediti, puzati. Mentalni razvoj također trpi.

Dijagnostika

Da bi se identificirala intolerancija na laktozu kod djeteta, iskusni pedijatar ponekad je dovoljna klinička slika, koja se sastoji u prisutnosti gore navedenih simptoma kod pacijenta. Međutim, kako bi se isključila mogućnost bolesti probavnog sustava sličnih simptoma, potrebno je provjeriti izmet za jaja crva, prisutnost patogenih bakterija, nečistoće krvi i žuči.

Da biste saznali postoji li intolerancija na laktozu kod starije djece, možete koristiti posebnu eliminacijsku dijetu. Da biste to učinili, proizvodi koji sadrže mliječni šećer gotovo su potpuno isključeni dva tjedna (ovisno o kliničkoj slici, dobi pacijenta i drugim pokazateljima, eliminacijskom dijetom dopušteno je 1-8 g disaharida dnevno).

Ako se nakon testnog razdoblja stanje bolesnika značajno poboljša, simptomi nestanu ili nisu toliko izraženi, to neizravno potvrđuje preliminarnu dijagnozu.

Laboratorijska potvrda bolesti može se obaviti nizom drugih metoda:

1. Ispitivanje tolerancije organizma na mlijeko: ovisno o dobi, djetetu se daje 200-500 ml mlijeka, nakon pola sata radi se laboratorijska pretraga krvi na glukozu. Ako njegov sadržaj u krvi prelazi 9 mg / dl, pacijentu se dijagnosticira nedostatak laktaze.
2. Otkrivanje količine ugljikohidrata u izmetu (Benedictov test) pomaže u prepoznavanju hipolaktazije u dojenčadi.
3. Test disanja za intoleranciju na laktozu je mjerenje razine vodika u zraku koji pacijent izdahne. Količina ovog plina izravno ovisi o aktivnosti mikroflore debelog crijeva. Ako su anaerobne bakterije prisiljene preraditi neprobavljenu laktozu, one oslobađaju više vodika nego tijekom normalne gastrointestinalne funkcije (≥20 ppm).
4. Ispitivanje intolerancije na laktozu pomoću test trake. Bolesniku se daje da popije otopinu mliječnog šećera (50 g / 100 ml vode), nakon čega se u nekoliko navrata tijekom pola sata test trakom mjeri razina galaktoze u mokraći.

Uz testiranje, otkrivanje intolerancije na disaharide, kao i određivanje vrste bolesti (urođena ili stečena) provodi se instrumentalnim gastroenterološkim pregledom: RTG organa trbušne šupljine, irigoskopija, kolonoskopija, endoskopija.

Istodobno otkrivene patološke promjene na sluznici također omogućuju razlikovanje hipolaktazije od sindroma iritabilnog crijeva, dijabetičkog proljeva i drugih upalnih i zaraznih bolesti rektuma i debelog crijeva.

Liječenje

Za liječenje intolerancije na laktozu potrebna je kombinacija pravilno odabrane dijetoterapije, enzimske terapije i simptomatskog liječenja lijekovima.

dijetoterapija

Osnova liječenja hipolaktazije je potpuno ili djelomično isključivanje proizvoda koji sadrže laktulozu iz prehrane djeteta. Ovisno o težini simptoma, to može biti isključenje samo mlijeka ili svih proizvoda koji sadrže mlijeko, uključujući kiselo mlijeko: kefir, simbivit, kiselo tijesto, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, sladoled, meki i tvrdi sirevi, svježi sir , mliječna čokolada.

Osim toga, na popisu zabranjenih namirnica nalaze se i neki mesni proizvodi (kobasice, kobasice, kuhana kobasica, šunka), peciva (torte, torte, lepinje, peciva, muffini), glazirani slatkiši, umaci (majoneza, senf, kečap), brzi prehrambena jela, instant jela (juhe, pire krumpir, poljubac, tjestenina u pakiranjima), kakao prah, organsko meso (jetra, bubrezi, mozak), sladila.

Što možete jesti ako ne podnosite laktozu?

• kuhano i pečeno meso (govedina, kunić, puretina, piletina);
• biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, laneno, kukuruzno itd.);
• riba;
• povrće i voće, zelje;
• prirodni sokovi od povrća i voća;
• kruh od bijelog i raženog brašna, kruh od cjelovitog zrna, mekinje;
• med, šećer, džem, marmelada, džemovi;
• ekstra tamna čokolada;
• riža, tjestenina, heljda;
• kokošja jaja;
• orasi;
• čaj, kava, kompoti, kissels.

Kako zamijeniti mlijeko s intolerancijom na laktozu? U pomoć će priskočiti sojino mlijeko i tofu sir, grah, kao i proizvodi od njih. Mliječni proizvodi od soje su hipoalergeni, ukusni i sadrže visok sadržaj biljnih proteina. Životinjske bjelančevine ima u visokoj koncentraciji u mesu, biljne bjelančevine u mahunarkama, pa isključivanje mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane uz raznolik jelovnik neće negativno utjecati na zdravlje.

Dijeta bi trebala biti kompetentna - potrebno je pratiti reakciju tijela kako ne bi isključili iz prehrane ono što pacijent dobro podnosi. Vrlo često nije potrebno potpuno isključivanje iz jelovnika fermentiranih mliječnih proizvoda - ako dijete bez posljedica podnosi čak i 100-150 grama kefira tjedno, mora se uvesti u prehranu u toj količini.

Ne može biti važna samo količina mliječne hrane, već i razmaci između njezine upotrebe. Kako biste si olakšali sastavljanje jelovnika s niskim udjelom laktoze, možete započeti dnevnik prehrane.

Prehrana za intoleranciju na laktozu u dojenčadi

Pitanje prehrane dojenčadi u slučaju pojave simptoma hipolaktazije podliježe posebno pažljivom vaganju i ovisi o težini simptoma. Ako je stanje djeteta dovoljno teško, tada se razmatra pitanje odbijanja dojenja i prelaska na posebnu mliječnu formulu bez laktoze.

Ako znakovi nedostatka laktaze nisu izraženi, stanje bebe ne izaziva zabrinutost, razvoj se odvija u skladu s dobnim normama, a dovoljno je strogo pridržavanje dijete dojilje. Ako žena iz svoje prehrane isključi hranu s visokim udjelom mliječnog šećera, sadržaj laktoze u mlijeku će se smanjiti i opterećenje probavnog sustava bebe će biti manje.

Ako se otkrije patologija kod djece hranjene formulom, oni se prenose na smjese bez laktoze ili smjese s niskim sadržajem laktoze. Obogaćeni su korisnim tvarima potrebnim za rast i razvoj, tako da prijelaz ne bi trebao izazvati zabrinutost roditelja. U budućnosti, nakon savjetovanja s pedijatrom, možete pokušati vrlo postupno uvesti u prehranu uobičajenu mješavinu i proizvode koji sadrže mlijeko.

Terapija lijekovima

Liječenje hipolaktazije lijekovima propisano je ako dijetalna terapija nije donijela zadovoljavajuće rezultate, a stanje bolesnika nije normalizirano. Pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže enzime koji pomažu probavnom sustavu da apsorbira hranu koja mu je teška.

Druga točka je sijanje crijeva s korisnom mikroflorom. U tu svrhu propisuju se probiotici koji sadrže laktobacile. Oni doprinose suzbijanju patogene mikroflore, pomažu u probavi hrane i apsorpciji laktoze, a također normaliziraju stvaranje plinova u crijevima.

Za ublažavanje stanja s teškim simptomima, malom pacijentu propisuju se tablete za zatvor ili proljev, lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost crijeva. Kako bi se smanjile negativne posljedice bolesti i riješili beriberi, vitaminsko-mineralni kompleksi uvode se u tijek liječenja.

Prevencija intolerancije na mliječni šećer je pažnja prema simptomima probavnih smetnji, osobito kod dojenčadi, kao i racionalna i raznolika prehrana bez pretrpavanja jelovnika mliječnim proizvodima. Nemoguće je ostaviti bolest bez nadzora - prijeti ozbiljnim alergijskim reakcijama, gubitkom težine i pojavom crijevnih bolesti.

www.vse-pro-children.ru

Kompleks simptoma patologije

Simptomi alergijskog stanja uzrokovanog majčinim mlijekom isti su kao kod bilo koje vrste alergije:

• osip;
• svrbež kože;
• ponekad dispeptički poremećaji.

Simptomi intolerancije na laktozu uključuju:

• dijete ne dobiva dobro na težini;
• unutar 15-30 minuta beba pljuje;
• u laboratorijskoj studiji, povećanje laktoze pronađeno je u izmetu bebe;
• unutar 15-30 minuta nakon uzimanja mlijeka, dijete razvija bolove u trbušnoj regiji (crijevne kolike) i otvara se proljev (obilan, pjenast s kiselim mirisom), popraćen nadimanjem, u nekim slučajevima labavu stolicu može zamijeniti zatvor;
• anksioznost djeteta pri dojenju, beba baca dojku, plače i savija se.

Kod primarnog nedostatka laktaze simptomi se pojavljuju od prvih dana bebinog života.

Ako beba ima simptome alergijske reakcije ili nedostatka laktaze, ili mislite da su takvi simptomi prisutni, potražite savjet liječnika specijaliste (pedijatra i alergologa).

Ne bavite se samoliječenjem. Budući da regurgitacija ili rijetka stolica i nadutost mogu biti i normalne varijante i znakovi početnog teškog poremećaja ili infektivnog procesa.

Vrste nedostatka laktaze

• primarni;
• sekundarni;
• prolazna.

Primarni nedostatak laktaze uzrokovan je nesposobnošću novorođenčeta da proizvodi laktazu. Obično zbog mutacije gena. Ovo je rijetka patologija.

Sekundarna - česta je, na sreću privremena i rijetko neovisna patologija. Uzrokovana prošlim gastrointestinalnim bolestima. Češće se razvija kod djece s alergijama, kod djece koja su imala crijevne infekcije i koja boluju od celijakije.

Prolazna - karakteristična za nedonoščad ili oslabljenu djecu i povezana je s nezrelošću crijeva djeteta. Unutar nekoliko mjeseci nakon rođenja, crijeva novorođenčeta stječu sposobnost proizvodnje laktaze. Majčino mlijeko počinje se probavljati i simptomi nestaju.

Uzroci alergijske reakcije i nedostatak laktaze

Alergijska reakcija na majčino mlijeko smatra se nemogućom, jer je njegov sastav najuravnoteženiji za apsorpciju u djetetovom tijelu. Pa ipak, alergija je moguća, ako ne na samo mlijeko, onda na neke od kemikalija koje se nalaze u njemu i iz majčine hrane ulaze u majčino mlijeko, a zatim u probavni trakt bebe. Uz pogreške u majčinoj prehrani, na primjer, pijenje alkohola i slatkiša. Beba razvija takozvani mliječni osip, male mjehuriće na koži koji svrbe.

Ponekad govore o alergiji na mliječni šećer. To je moguće u slučaju zlouporabe majke od strane hrane s visokim udjelom, u kojem slučaju enzim koji proizvodi bebino tijelo jednostavno nije dovoljan da ga razgradi, dolazi do sitosti i hiperreakcije.

U drugim slučajevima, alergija se javlja ne na laktozu, već na proteine ​​kravljeg mlijeka u slučajevima kada majka zlorabi mliječne proizvode, posebno punomasno kravlje mlijeko i kondenzirano mlijeko za povećanje laktacije. Mliječne bjelančevine percipiraju kao strano agresivno sredstvo, a imunološki sustav počinje se snažno boriti protiv njih.

Druga alergena komponenta je gluten (također protein, iako biljnog porijekla). Ako beba nema dovoljno enzima koji razgrađuje gluten, razvija se alergijska reakcija. Stoga se u prvim mjesecima mami preporuča jesti žitarice koje ne sadrže gluten, heljdu, rižu i kukuruz.

Alergija na laktozu, koja je zapravo hipolaktazija, nastaje zbog:

• genetski defekt;
• nezrelost crijeva djeteta;
• prenesene zarazne bolesti crijeva;
• helmintičke invazije;
• stalni stres.

Liječenje problema povezanih s mlijekom

Mjere liječenja ovise o uzroku neadekvatnog odgovora tijela. djece za majčino mlijeko.

Ako je reakcija alergična, tada će majka morati prilagoditi prehranu. Ovisno o alergenu, izbacite ga ili barem smanjite unos. Smanjite količinu kravljeg mlijeka ili proizvoda koji sadrže gluten (griz, proso, pšenica) koje konzumira.

Možda će ovo biti dovoljno. Ako ne, morat ćete propisati odgovarajuće lijekove: antihistaminike, enterosorbente, u teškim slučajevima, kortikosteroide.

Ako je reakcija uzrokovana netolerancijom na laktozu, koja se pojavila od prvih dana bebinog života i uzrokovana je genetskom defektom, beba će morati biti prebačena na smjese bez laktoze. Ako je nepodnošljivost privremena, potrebno je liječenje osnovne bolesti. Nakon oporavka zdravlja bit će moguće vratiti se dojenju.

Osnovni principi liječenja intolerancije na laktozu

Rješenje problema leži u prehrani bez laktoze. Ako dijete nema problema s hranjenjem na bočicu, dovoljno ga je prebaciti na jednu od smjesa bez laktoze ili smjesu s malom količinom laktoze. Ovisno o prisutnosti u maloj količini ili potpunom odsustvu male količine enzima laktoze u tijelu.

Ako majka ima dovoljno mlijeka, onda vrijedi pokušati nastaviti dojiti. Ako beba i dalje proizvodi enzim laktazu, iako u malim količinama, majka treba smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži laktozu, kako izričito (mlijeko, mliječni proizvodi, nugat, jogurti, itd.), tako i skriveno (primjerice peciva, začini). , jela od mesa, lizalice i niz drugih). Simptomi u ovom slučaju mogu nestati, što vam omogućuje nastavak hranjenja.

Ako to nije dovoljno, može se propisati poseban enzim koji se djetetu daje tijekom svakog podoja. Lijek vam omogućuje razgradnju laktoze i dobivanje svih korisnih komponenti majčinog mlijeka. Međutim, ne može se sva djeca propisati ovim lijekom, na primjer, alergija na enzim je stroga kontraindikacija za njegovu uporabu. U tom slučaju beba se uklanja iz dojenja i prenosi u smjese bez laktoze.

Djecu treba prebacivati ​​postupno tijekom nekoliko dana. U nekim slučajevima dovoljno je zamijeniti nekoliko hranjenja mješavinom. I zadržite barem opciju mješovitog hranjenja.

Obično simptomi intolerancije na laktozu nestaju 2-4 dana nakon izbacivanja laktoze iz hrane. U to vrijeme počinju prolaziti i simptomi alergije.

rebenokrazvit.ru

1 Što je laktoza?

Laktoza je prirodni šećer koji se nalazi samo u mliječnim proizvodima. Majčino mlijeko jedinstvena je tvar koja sadrži lako probavljive bjelančevine, masti, vitamine, esencijalne kiseline, imunoglobuline i mnoge druge sastojke potrebne bebi za pravilan razvoj i dobro zdravlje. Majčino mlijeko je nezaobilazno u smislu prirodnosti. Idealno je za prehranu dojenčadi, zbog čega se majkama savjetuje što dulje dojenje jer nijedan proizvođač mliječnih formula za dojenčad ne može proizvesti potpuni analog majčinog mlijeka. Ipak, ponekad se dogodi da mlijeko stvara probleme kod djece.

Laktoza, koja je jedna od komponenti majčinog mlijeka, sastoji se od:

• glukoza (bezbojna kristalna tvar slatkog okusa i izvor je energije u dojenčadi);
• galaktoza (tvar koja tvori živčani sustav).

Laktoza koja ulazi u gastrointestinalni trakt probavlja se uz pomoć laktaze, enzima koji proizvode enterociti. Kada se ovaj enzim proizvodi u malim količinama, neprobavljena laktoza ostaje u crijevima i tako postaje hrana mikroorganizmima koji mogu izazvati stvaranje plinova, grčeve u trbuhu, promjene stolice, osipe itd. To je intolerancija na laktozu ili, kako se još naziva, nedostatak laktaze.

Intolerancija na mliječni šećer prilično je raširena pojava i nije ju uvijek moguće smatrati bolešću. Većina ljudi ne osjeća nelagodu u vezi s ovom pojavom. Međutim, za novorođenčad takva insuficijencija je veliki problem, jer. Majčino mlijeko je glavna hrana za djecu mlađu od 1 godine. Takva anomalija predstavlja prijetnju bebi, jer. višak laktoze, uzrokujući kvarove u tijelu, može dovesti do kašnjenja u fizičkom razvoju. Osim toga, studije pokazuju da korištenje majčinog mlijeka i njegova normalna probava povećavaju razinu asimilacije vitalnih minerala (kalcij, magnezij, cink, željezo) koji su djetetu potrebni za pravilan mentalni razvoj. Kod odraslih takva netolerancija ne uzrokuje posebne probleme, jer. mogu jednostavno prestati piti mlijeko i dobivati ​​vitamine i minerale iz druge hrane.

Koja mješavina je najbolja za alergije Simptomi dijateze