Tehnika kreativnog samoizražavanja. Terapija kreativnog samoizražavanja. Popis korištene literature

Terapija kreativnog izražavanja psihoterapijska i psihoprofilaktička metoda, usmjerena na pomoć osobama koje pate od bolnog iskustva svog inferiornost. Ovu tehniku ​​razvio je ruski znanstvenik M.E.Burno(Profesor Odsjeka za psihoterapiju, medicinsku psihologiju i seksologiju Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje).

Terapiju kreativnog samoizražavanja mogu savladati i koristiti u svojoj praksi ne samo profesionalni psihoterapeuti, već i psiholozi, treneri itd. Posljednjih godina ova se metoda sve više koristi kao element raznih treninzima, meko sredstvo otkrivanja kreativnog potencijala osobe, njezin odraz u djelima koje je stvorio pacijent.

U početku je metoda bila usmjerena prvenstveno na pomaganje bolesnima pate od neodlučnosti, ranjivosti, sramežljivosti, tjeskobe, strahova, opsesija, bolnih sumnji, sumnjičavosti, nadvrijednosti, hipohondrije itd. Često, ove manifestacije dovode do raznih kronična bolest, kao i za borbu protiv njihovih simptoma korištenjem alkohola, jakih droga. Jasno je da ovo slijepa cestašto samo pogoršava problem.

Dostojanstvo terapija kreativnog samoizražavanja leži u krajnosti mekoća pristup. Primjerice, za razliku od nekih zapadnjačkih sličnih metoda, Burnova terapija temelji se na činjenici da se karakter osobe ne može promijeniti, već samo pomiriti osobu sa samom sobom, usmjeriti je na put samospoznaje kako bi uvidjela svoje prednosti i mogla upotrijebi ih.

Jedan od glavnih koncepti metoda je emocionalni stresni učinak, koji se ne shvaća kao " štetan stres", i duhovno uzdizanje, inspiracija koji imaju toničko i ljekovito djelovanje na sve aspekte ljudskog života, pa tako i na zdravlje.

suština metoda leži u dostupnoj nastava pacijenata osnove klinička psihijatrija, karakterologija, psihoterapija, prirodne znanosti u procesu razn kreativnost pacijenata. Time se čovjek iz patnika pretvara u kreativca, shvaća vlastite osobine, prepoznaje se kroz umjetničko samoizražavanje, otvara svoj put i prihvaća ga. Važnu ulogu u tom procesu igra studija iskustvo talentirani, briljantni stvaratelji, za mnoge od kojih je umjetnost bila sredstvo samoizlječenja.

Sličan metode liječenja poznate su i prakticiraju se od davnina - liječenje glazbom, kazališne predstave u antičko doba itd. Već u 19. stoljeću medicinska su istraživanja pokazala da se pacijenti s mentalnim poremećajima mnogo brže oporavljaju ako imaju zanimljivu, omiljenu aktivnost kojoj mogu posvetiti svoje vrijeme.

Kreativna terapija samoizražavanja vidi svoje idealan u postizanju ljekovitog i kreativnog stila života, stalnog osjećaja kreativnog nadahnuća. Takav rezultat može se postići nakon nekoliko godina prakse, ali epizodni postupci imaju vrlo blagotvoran učinak.

Metodologija uključuje individualne razgovore s psihoterapeutom, izradu domaćih zadaća, sudjelovanje u kreativnoj grupi samoizražavanja u ugodnom psihoterapijskom dnevnom boravku (toplo kućno okruženje, ispijanje čaja, ugodna opuštajuća glazba), igranje uloga u psihoterapijskom kazalištu (kao posebna grupa kreativnih samoizražavanje izvedbenom umjetnošću).

Glavne faze liječenja

  • Samospoznaja i spoznaja drugih. Prije svega, govorimo o proučavanju ljudskih karaktera i vrsta psihičkih poremećaja.
  • Poznavanje sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju. Uključuje terapiju:
    • stvaranje kreativnih radova;
    • kreativna komunikacija s prirodom;
    • kreativno komuniciranje s književnošću, umjetnošću, znanošću;
    • kreativno kolekcionarstvo;
    • prodorno kreativno poniranje u prošlost;
    • vođenje dnevnika i bilježnica;
    • kućno dopisivanje s liječnikom;
    • kreativno putovanje;
    • kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Treba napomenuti da metoda terapije kreativnog samoizražavanja zahtijeva jako puno iskustvo i posveta. Ovdje je svaki slučaj liječenja individualan i često se jedino može dobiti prava odluka intuitivno.

U praksi terapije kreativnog samoizražavanja, dva oblicima rad - individualni sastanci i rad s otvorenim grupama u ambulanti. Pojedinac forma omogućuje liječniku da uđe u svijet bolesnika, upozna njegove intimne doživljaje, razjasni s njim pitanje njegova dobrobiti i raspoloženja. skupina forma omogućuje pacijentu da vizualno vidi sebe, svoj karakter, svoje duhovne vrijednosti, svoju kreativnost u usporedbi sa svim tim u svojoj grupi. Pacijent se može uvjeriti u iskrenost interesa i poštovanja prema njemu od strane njegovih drugova, razumjeti i prihvatiti drugo slike iskustva i ponašanja, što je samo po sebi terapeutski vrijedno.

Jedna od najčešćih vrsta kreativnosti u terapiji kreativnog samoizražavanja je crtanje. Pacijent može savladati samo osnove ove umjetničke metode, ali i to je sasvim dovoljno - uostalom cilj nije stvaranje umjetničkog djela, već samospoznaja. Crtanje dostupno gotovo uvijek, što omogućuje pacijentu da se samostalno brzo oslobodi emocionalne napetosti - to je slično učinku vođenja dnevnika. Izradite crteže u skupina rad je jedinstvena prilika da se u kratkom vremenu (doslovno u nekoliko minuta) jasnije upoznaju karakteri sudionika i njihove karakteristike.

Među kontraindikacije terapiji treba istaknuti: duboku psihotičnu depresiju sa suicidalnim motivima; obrambeni niskoprogresivni slučajevi shizofrenije, u kojima pacijenti uporno izvještavaju da postaju sve više i više " lomljiv", ranjiva, liječenje budi radosne nade - a od svega toga samo još više boli" udarci života"; deluzijsko i precijenjeno raspoloženje bolesnika sa sklonošću deluzijskom tumačenju doktrine tipologije karaktera na štetu bolesnika i ljudi oko njega.

pozitivandjelovanje terapije kreativno samoizražavanje temelji se na činjenici da osoba stječe vlastitu individualnu jezgru koja ga spašava od emocionalne napetosti, strahova i neizvjesnosti u budućnosti. U kreativnom procesu čovjek pronalazi i otkriva sebe – stječe nove vrijednosti i unosi u njegovu zbunjenu i amorfnu dušu sigurnost, sam odgovara na svoja pitanja - tko sam, koliko vrijedim, što mogu, što sam po pozivu itd. Kreativna osoba je emotivnija zaštićen, budući da životne nedaće, tugu i druge negativnosti može percipirati kao kreativni materijal na temelju kojeg nastaje umjetničko djelo.

Sve te činjenice, zapažanja i zakonitosti poslužile su za stvaranje jednog od izvornih pravaca u modernoj psihoterapiji, nazvanog "Kreativna terapija samoizražavanja" (CTS). Njegov osnivač je poznati domaći psihijatar i psihoterapeut Mark Evgenievich Burno, koji je objavio mnogo zanimljivih radova o detaljnom razvoju ove metode.

MI. Burno definira svoju metodu kao klinički, nepsihoanalitički, psihoterapijski način liječenja osoba s bolnim iskustvima vlastite inferiornosti, koje pate od anksioznih i depresivnih poremećaja. Metoda se temelji na sljedeće dvije glavne ideje.

  • 1. Osoba koja pati od neke vrste psihopatološkog poremećaja, u procesu kreativnosti, može bolje naučiti i razumjeti osobine svog karaktera. A prepoznajući svoje snage i slabosti, pacijent može ublažiti svoje negativno stanje, jer su naši nedostaci produžetak naših vrlina.
  • 2. Svaka kreativnost oslobađa veliku količinu pozitivne energije, stoga je svaka kreativnost ljekovita. Kao rezultat toga dolazi do pozitivnih promjena u psihi.

Poremećaji raspoloženja slične prirode

nisu rijetki kod zdravih ljudi, osobito onih koji se nazivaju tzv. naglašene osobnosti. Svim takvim pacijentima TTS pomaže da osjete ljekovito kreativno nadahnuće, nauče kako prevladati poteškoće u moralnom samoizražavanju, bez pribjegavanja drogama, alkoholu ili drogama za ublažavanje mentalne napetosti.

Kreativnost se u TTC-u shvaća široko – kao provedba bilo kojeg društveno korisnog djela u skladu sa svojim jedinstvenim duhovnim karakteristikama. Stoga stvaralaštvo ne može biti reakcionarno, nemoralno, ono je uvijek stvaralaštvo koje u sebi nosi pozitivnu individualnost autora.

Budući da je glavno oruđe svakog stvaralaštva očitovanje žive duhovne individualnosti, i bolesna i zdrava osoba u stvaralaštvu prepoznaju svoju jedinstvenost, postaju ono što jesu i oslobađaju se bolne neizvjesnosti koja je uvijek prisutna kod poremećaja raspoloženja.

Glavni i specifični mehanizam terapije kreativnog samoizražavanja (koja na jedinstvenoj osnovi objedinjuje liječenje pacijenata kroz njihovu komunikaciju s glazbom, slikarstvom, arhitekturom, kroz stvaranje vlastitih umjetničkih djela itd.) je ljekovito oživljavanje duhovnu individualnost, dovodeći pacijente u priliku da iskuse kreativnost iskustvo - inspiracija.

Specifične metode terapije kreativnošću prema M.E. Stormy uključuje:

  • 1) terapija izradom kreativnih radova (priča, crteža, fotografija i sl.) kako bi se u svemu tome otkrila vlastita osobina ličnosti i usporedila vlastita kreativnost sa karakteristikama kreativnosti svojih sudrugova;
  • 2) terapija kreativnim komuniciranjem s prirodom (uz traženje sebe u prirodi kroz suzvučje i neskladje s određenim biljkama, kukcima, krajolikom i sl.);
  • 3) terapija kreativnom komunikacijom s književnošću, umjetnošću, znanošću (traženje suzvučja u različitim djelima kulture);
  • 4) terapija kreativnim skupljanjem (sakupljanje predmeta, suglasnika i disonanta – da se razjasne njihove karakteristike i time);
  • 5) terapija pronicanjem i stvaralačkim poniranjem u prošlost (komunikacija s duši dragim predmetima iz djetinjstva, s portretima predaka, proučavanje povijesti svoga naroda, povijesti čovječanstva - kako bi se jasnije spoznalo samoga sebe u skladu sa svim tim , vlastiti “korijeni”, vlastita neslučajnost u svijetu) ;
  • 6) terapija vođenjem dnevnika i bilježnica (razne kreativne bilješke otkrivaju, ističu osobine svog autora);
  • 7) kućna dopisna terapija s psihoterapeutom (kao prilika za iskazivanje osobine ličnosti u dopisivanju uživo);
  • 8) kreativna terapija putovanja - traženje sebe u spoznaji novog, nepoznatog na putovanju;
  • 9) terapija kreativnom potragom za duhovnošću u svakodnevnom životu - vidjeti neobično u običnom, mogućnost vidjeti i osjetiti svijet oko sebe samo upoznajući obično na svoj način, osobno).

Sve ove vrste stvaralačkog djelovanja pridonose obogaćivanju i razvoju osobnosti bolesnika i zdrave osobe. Glavno je da pacijenti promatraju i vode se tri temeljne odredbe za sebe:

  • 1 - poznavati karaktere ljudi;
  • 2 - pronađite među njima svoj karakter i njegove inherentne sklonosti i težnje;
  • 3 - odaberite sebi, prema svom karakteru, životni put, zanimanje i hobije.

Terapija kreativnog samoizražavanja, primijenjena u području psihološkog utjecaja na osobu u terapeutske i nemedicinske svrhe, uvijek otkriva sposobnost pomoći osobi da kroz kreativnu aktivnost upozna i proučava sebe, svjesno i ciljano razjasni svoju individualnost i značaj. . Pomaže pronaći svoje mjesto u društvu, pronaći sebe u stvaralaštvu, pridonosi aktivnom traženju sredstava za prevladavanje kriznih stanja i podizanje na novu razinu u vlastitom razvoju.

Metoda kreativnog samoizražavanja ( FUSNA: Kako je metoda testirana na temelju poznatih psiholoških metoda M. E. Burno. Vidi: Burno M.E. Terapija s kreativnim samoizražavanjem. – M., 1989.–S. 304) uključuje niz tehnika ujedinjenih zajedničkom metodologijom i tehnologijom gradnje. Smisao ove metode je dovesti svakog tinejdžera u kontakt s vlastitom kreativnošću, dati mu priliku da osjeti egzistencijalnu uključenost u svijet, pomoći mu da nađe uporište u svojoj posebnosti. Znati pronaći rezerve u vlastitoj individualnosti najvrjednija je vještina koja je čovjeku potrebna u predviđanju i daljnjem krojenju svoje životne sudbine (M. E. Burno).

Metoda se temelji na ideji da će subjektivna kreativnost i pozitivno iskustvo pomoći da se osoba uvjeri u svoju važnost i pronađe smisao života.

Metoda samoizražavanja kroz književno stvaralaštvo, kao i kroz druge vrste stvaralaštva, provodi se u obliku praktičnih vježbi. Nastava ovog tipa strukturirana je na određeni način, kao i svaka lekcija, u skladu s ciljevima učenja. Recepcije odabire nastavnik proizvoljno. Nema posebnih poteškoća u izvođenju nastave ove vrste, pa ćemo se ograničiti na opisivanje metode s uputama i približnim planom lekcije.

Uputa:

“Morate stvoriti sliku riječi, ispunjenu senzacijama (okus, miris, dodir, zvukovi, vizualne slike). Priča mora biti vrlo iskrena, čak i ako je pod krinkom druge osobe. Ako autor opisuje neka iskustva koja nisu karakteristična za njega, tada je potrebno izraziti svoj stav prema onome što se događa u priči.

Svaki učenik može izabrati svoju temu za priču ili svi učenici napišu priču na jednu temu. Preporučljivo je ponuditi nekoliko opcija. Smatramo svrhovitim obraditi sljedeće teme:

1. Opišite događaj iz djetinjstva, putovanje ili iskustvo.

2. Pokušajte napraviti izravan opis prirode. Da biste to učinili, idite u njedra prirode i zapišite sve što osjećate, vidite, sjećate se, o čemu razmišljate.

O TERAPIJI KREATIVNOG IZRAŽAVANJA

Terapija kreativnog izražavanja (TTS) psihoterapijska (psihoprofilaktička) metoda koja može ozbiljno pomoći prije svega osobama s bolnim iskustvom vlastite inferiornosti. Ovu metodu mogu savladati, kako je život pokazao, ne samo psihoterapeuti, već i psihoterapeuti s nemedicinskim obrazovanjem master na svoj način, odnosno sa svojim osobinama. Međutim, to je moguće samo kada je psihoterapeut, prvo, sposoban iskreno suosjećati s ljudima koji doživljavaju svoju inferiornost; drugo, ima veliki interes za duhovnu kulturu i, treće, nastoji pomoći osobi da se izrazi na iscjeljujući i kreativan način u skladu sa svojom prirodom.

U ovom odjeljku ocrtavaju se sami počeci, elementi metode čak, točnije, njezin okus, koji se mora uhvatiti za kasnije dublje proučavanje TTC-a u drugim radovima, na primjer, navedenim u tekstu, kao i na posebnim predavanjima, seminarima i psihoterapijskoj radionici.

Terapija kreativnog izražavanja (TTS)

Ovdje ću govoriti o tome kako si mogu pomoći osobe s raznim mentalnim poteškoćama opisane u djelu "Psihoterapija emocionalnog stresa". Te poteškoće su poremećaji raspoloženja s neodlučnošću, ranjivošću, sramežljivošću, tjeskobom, strahovima, opsesijama, bolnim sumnjama, sumnjičavošću, nadvrijednostima, hipohondrijom itd.

Ovdje opisane posebne psihoterapijske tehnike ozbiljno će pomoći u slučajevima kada su ovi poremećaji-poteškoće prožeti doživljajem svoje inferiornosti, svoje slabosti od strane osobe koja pati, odnosno ona je obrambena, a ne agresivna. Istodobno, još uvijek često nema očite patologije, što znači da također nema potrebe za liječenjem kod liječnika. Ali ta potreba može nastati ako unutarnji uzroci bolesti ili štetne životne okolnosti nastave svoje djelovanje i ako duševna samopomoć ne spriječi nastanak patološkog poremećaja, bolesti.

Često se napeti ljudi omekšavaju pušenjem, vinom, samovoljno uzimaju sedative ili stimulanse bez dopuštenja. Sve to, prigušivanje napetosti, "zapaljivanje" letargije, čini mnogo štete tijelu.

Ovdje ćemo govoriti o sigurnim-snažnim psihoterapijskim tehnikama za rješavanje poremećaja raspoloženja, kojima se može pribjeći i bez odlaska liječniku. Ovo je samopomoć kulturnim, duhovnim vrijednostima, kreativno samoizražavanje.

Tehnike tradicionalne elementarne samohipnoze (koju su mnogi već savladali uz psihoprofilaktičku korist) odavno su zaživjele, izvan zidova medicinskih ustanova, iz posebnog psihoterapijskog smjera "Metode psihoterapijskog treninga (mentalne samoregulacije)" i tehnike koje će ovdje biti opisane proizašle su iz psihoterapijskog smjera "Terapija duhovnom kulturom". Suština psihoterapijskog mehanizma na kojem se temelji ovaj pravac je stvaralačko nadahnuće, ljekovito prosvjetljenje duše, ublažavanje napetosti osjećajem vlastitih duhovnih osobina, bogatstava i razumijevanjem smisla vlastitog života. Psihoterapijski učinak ove vrste V.E. Rozhnov (1985) ga naziva "emocionalno stresnim" u širem smislu, u smislu "uzdizanja" osobe uz blagotvorno emocionalno uzbuđenje.

U izrazu "emocionalno stresni psihoterapijski učinak" riječ "stres" može zbuniti. Njega se ne treba bojati. Tek se u svakodnevnim razgovorima ustalila jednostrana predodžba da je stres štetan udarac za čovjeka. Autor klasične doktrine stresa, Hans Selye, u svojoj knjizi “Stres bez stresa” (M., 1979.) žali se na ovu jednostranost: “U svakodnevnom govoru, kada se kaže da osoba “doživljava stres”, obično znače pretjerani stres, odnosno uznemirenost, kao što izraz "ima temperaturu" znači da ima povišenu temperaturu, odnosno groznicu. Obična proizvodnja topline bitno je svojstvo života.” Također, emocionalni stres zaštitni i adaptivni porast vitalnosti uzrokovan emocionalnim utjecajima može biti oštar, "bučan" i izvana tih u svojoj ljekovitosti i štetnosti.

Selye savjetuje svakoj osobi da postigne stabilan duhovni uzlet, ugodan stres života. I sam je dugo živio u ovoj državi. Tako često žive produhovljeni umjetnici, umjetnici, znanstvenici, vrtlari zaljubljeni u biljke.

Psihoterapijski utjecaj na emocionalni stres biološki se temelji na blagotvornom ljekovitom djelovanju emocionalnog stresa. U različitim ljudima, na različite načine, ovisno o duševnom i tjelesnom ustrojstvu i prirodi poremećaja, stvara se taj ljekoviti uzbuđenje-napetost životnih snaga, pa se, stoga, na različite, ponekad neočekivano pronađene, suptilno poetične načine, treba ga evocirati.

Pojam “stres” uvodi biološki “podtekst” u razumijevanje psihoterapijskog rada, naglašava utjecaj emocionalnog stresa na cijeli organizam: Selyeova biološka osovina (hipotalamus hipofiza kora nadbubrežne žlijezde) djeluje otpuštanjem “lijekova tijela”, unutarnji "eliksir života" u krv. Bez posebne psihoterapijske intervencije to se događa osobi koja se zaljubljivanjem izliječi od bolesti; s pacijentom osuđenim na smrt, koji ne umire sve dok, u stanju emocionalno stresnog entuzijazma, ne dovrši svoju knjigu; s vojnikom koji hrabro brani svoju Domovinu u vlažnim i hladnim močvarama bez ikakvih hladnoća mirnog života.

Čak i prije pojave klasične doktrine stresa (50-ih godina našeg stoljeća), domaći terapeut A. I. Yarotsky pisao je, zapravo, o istoj stvari u knjizi "Idealizam kao fiziološki čimbenik" (Yuriev, 1908). On je shvatio ovdje pod “idealizmom” ne filozofskim smjerom, već prigrljenim idealima, duhovnim zanosom, snažno povećavajući tjelesnu otpornost na fizičke bolesti.

Dugo su se iscjelitelji služili raznim tehnikama iscjeljivanja koje podižu dušu, a time i životni tonus (na primjer, liječenje glazbom, kazališne predstave u antičko doba).

Godine 1887. u Kazanu, na sastanku Društva liječnika, opstetričar-ginekolog I.M. Lvov s govorom: „Emocionalni nemir kao uzrok bolesti i kao terapeutsko sredstvo“. Kazao je da bi osoba koja ima tešku unutarnju bolest trebala biti zarobljena nekim zanimljivim, zabavnim stvarima, aktivnostima, bilo bi lijepo da ima “lijepu kuću”, gdje će biti okružena brižnom toplinom svojih bližnjih, a onda bi se ubrzo oporavio.

O terapiji kreativnim uzbuđenjem mnogo je rečeno kako u književnosti tako iu pismima pisaca. Tako je Čehov pisao Suvorinu (18. kolovoza 1893.) da je Čertkovu dao "Odjel br. 6" "jer je pred proljeće i proljeće (...) bio tako raspoložen da (...) nije važno ." I dalje: “Kad bi počeo tražiti sve moje radove, onda bih dao, a kad bi me pozvao na vješala, onda bih otišao. Takvo bezlično i slabovoljno stanje ponekad me drži cijelim mjesecima. To djelomično objašnjava cijelu strukturu mog života. Čehov se od poremećaja raspoloženja spašavao prije svega kreativnošću, stvaranjem, isticanjem svoje individualnosti u pričama, romanima, dramama i guranjem u stranu, otklanjajući tako „bezlično i slabovoljno stanje“. Žaleći se Suvorinu na brojne nepozvane goste u Melihovu (8. prosinca 1893.), Čehov je bio zabrinut: "Ali ja moram pisati, pisati i žuriti na poštu, jer ne pisati za mene znači živjeti na kredit i tugujati."

Terapija kreativnim samoizražavanjem (uz svijest o vlastitoj društvenoj dobrobiti, uz nastanak stabilnog svjetlosnog svjetonazora na toj osnovi) postoji posebna složena metoda koju sam razvio iz područja “Terapije duhovnom kulturom”. Bit metode je u terapijski pristupačnom podučavanju abecede kliničke psihijatrije, karakterologije, psihoterapije, prirodnih znanosti pacijentima u procesu raznovrsnog stvaralaštva bolesnika.

Metoda je namijenjena liječenju pacijenata s različitim psihičkim poremećajima, prožetih bolnim doživljajem vlastite inferiornosti.

Razumijevanje svojih duhovnih, karakternih osobina u komunikaciji sa stvaralaštvom, više ili manje suglasno s njim po temperamentu duše, iskustvima poznatih stvaralaca, suboraca u tretmanskoj skupini, u komunikaciji s vlastitim stvaralaštvom, u stvaralačkoj komunikaciji s prirode, prodornim i kreativnim poniranjem u prošlost, osoba koja pati, shvaćajući te osobine (karakterološke, kronično depresivne, neurotične i dr.), pokušava pronaći vlastiti put, smisao nadahnutog iscjeljujućeg samoizražavanja, pod vodstvom psihoterapeuta i koristeći iskustva talentiranih, briljantnih stvaratelja (uvijek paćenih i spontano, svatko na svoj način, liječenih kreativnošću).

Kad osoba nešto učini kreativno, odnosno na svoj način i u ime Dobra (jer kreativnost je kreacija nasuprot destrukciji), tada se oživljava njegova duhovno-duhovna značajka-individualnost, povlači se bolna tjeskobno-depresivna kaša-neizvjesnost u duši, a sve ovo je uvijek popraćeno svijetlim usponom (kreativno nadahnuće), u kojem su i Ljubav (u najširem smislu, uključujući nježan, dobronamjeran stav prema ljudima s traženjem dobra, ljubaznost okolo) i Smisao (zašto sam? gdje sam ići? kamo? u ime čega živim?) živjeti zajedno. Biološka podloga takvog uspona je emocionalni stres u Selyeovom shvaćanju (zaštitno-prilagodbeno prskanje u krv vlastitih blagotvornih, poetski, filozofski "opojnih" droga).

Psihoterapijska pomoć ove vrste može biti privremena, epizodna, ali idealan terapija kreativnog samoizražavanja njegovati iscjeljujući i kreativni stil života u sebi i prožeti ga tj. doživjeti konstantno(obično moguće nakon nekoliko godina terapije) više ili manje kreativnog nadahnuća.

Komponente TTC individualni razgovori s psihoterapeutom, domaća zadaća, grupe kreativnog samoizražavanja u ugodnom psihoterapijskom dnevnom boravku (uz čaj, glazbu, svijeće, tobogane itd.), psihoterapijski teatar (kao posebna grupa kreativnog samoizražavanja izvedbenim umjetnostima) Zahvaljujući svemu tome, pacijenti u roku od 2-5 godina uče se kreativno izražavati (pa iu svom profesionalnom radu), u skladu sa svojim osobinama, za neposredno dobro ljudi, ispunjeni bogatstvom duhovnog kulture, ističući sve dublje, ističući za sebe svoje društveno korisne osobine - sposobnosti, sa svjetlom u duši koja se potvrđuje u "snazi ​​svoje slabosti".

I faza liječenja:
1) samospoznaja("upoznaj sebe" "nosce te ipsum", lat.) proučavanje vlastitih bolnih poremećaja, vlastitog karaktera; 2) poznavanje drugih ljudskih karaktera("Svakom svoje" "suum cuique", lat.) nastava o tipologiji likova; proučavanje mentalnih poremećaja.

II faza liječenja:
nastavak upoznavanja sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju("dobija snagu u pokretu" vires que acquiriteundo, lat.), uz svijest o vlastitoj društvenoj koristi, uz nastajanje na toj osnovi stabilnog svjetlosnog svjetonazora uz pomoć specifičnih tehnika. Te specifične tehnike su: 1) terapija kreativnog pisanja; 2) kreativna komunikacija s prirodom; 3) kreativno komuniciranje s književnošću, umjetnošću, znanošću; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) prodorno i kreativno poniranje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i bilježnica; 7) kućno dopisivanje s liječnikom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Ovdje sam ukratko opisao bit, sadržaj TTC-a, kako bi svakome bilo lakše koristiti neke elemente, „mrvice“ ove složene metode za samopomoć.

Dakle, što je bit svake (pa i iscjeliteljske) kreativnosti? Točno u njegov, individualan, stoga uvijek nov, svjež pogled na stvari, u originalan odnos prema njima.

Umjetnički stav prema životu, za razliku od znanstvenog, otkriva ne samo osebujnost mišljenja-suđenja, nego i njegovu osobnu, individualnu iskustvo o nekim događajima, odnosima s ljudima, s prirodom. U tom smislu, ne samo pjesma ili pejzaž u akvarelu, nego svaka kreativna fotografija ili dijapozitiv autorov je autoportret. Prishvin je napisao: "Pejzaž je ukupnost životinja, biljaka, kamenja i svih drugih komponenti prirode, pripisanih osobnosti osobe" (Prishvin M. Nezaboravne stvari. M .: Khudozhestvennaya literature, 1969, str. 84).

Odnosno, izraziti se kreativno znači izraziti svoj odnos, na primjer, prema prirodi, prema izgradnji kuće, izraziti se u radu učitelja i veterinara, stolara i poslovnog čovjeka; u pismu prijatelju, u eseju, u razgovoru s osobom, u bilježnici, u čitanju Čehovljeve priče. Stvaralaštvo pojašnjava, ocrtava, izgrađuje i afirmira osobnost autora. Osoba s poremećajem raspoloženja, kao što je već navedeno, u procesu stvaralaštva pronalazi sebe, svoju sigurnost, izlazak iz duševne poremećenosti, bolne zbunjenosti, tjeskobe-neizvjesnosti.

Kao autor koncepta probabilističke prognoze, I.M. Feigenberg emocionalna napetost, tjeskoba uzrokovani su ne toliko samom opasnom situacijom, koliko "neizvjesnošću daljnjeg razvoja događaja", u kojoj osoba koja je spremna na razne akcije "još ne zna kakve akcije bit će potrebno". Kreativno stanje duše u zbunjenu, amorfnu dušu unosi izvjesnu izvjesnost (uključujući, ako ne prvenstveno, izvjesnost prognoze), koja se praktično izražava barem u spoznaji tko sam, za što se zalažem, što Mogu učiniti, što moram učiniti u životu, iu kojoj situaciji, što ću, najvjerojatnije, osjećati i kako ću se ponašati.

Čovjek koji stvara nehotice i neprestano tražeći svoju kreativnost, prelamanje u svojoj izvornosti, građa je posvuda oko njega iu njegovim iskustvima, čak iu tuzi. I stoga je sigurnije zaštićen od čovjeka koji pati, ali nekreativan.

Psihoterapeut koristi svoju dušu kako bi oslobodio ljekovite sile prirode u bolesnoj osobi. To je vrlo složena stvar, koja zahtijeva posebno obrazovanje, iskustvo, poznate urođene sposobnosti. Liječnik profesionalno točno zna kako (na primjer, kreativnim samoizražavanjem) pomoći osobi, ovisno o karakteristikama njezina karaktera, kliničke slike.

U ugodnoj terapijskoj grupi uz čaj, glazbu, svijeće, pacijent upoznaje svoje bolne smetnje i kako ih je moguće ublažiti, upoznaje različite ljudske karaktere, komunicira s ostalim pacijentima iz grupe, zaviruje u druge bolne smetnje i karakterološke strukture. , u druge, takoreći, "stilove života", proučavajući ih zajedno s psihoterapeutom. Pacijent u procesu ozbiljnog (uz svu njegovu vanjsku svečanost) rada uči razumjeti, osjetiti u ovom komornom laboratoriju života tko je jak, a tko slab, što je „snaga slabosti“, pa čak i bolni simptomi, što je istina vrijednosti za njega, kako se s kim nositi na obostranu korist, kako poštedjeti ranjivost ljudi, kako sagledati dobro u ljudima, kako i loše želje, preobrazivši se, usmjeriti na dobro.

Poznavajući ljude u živoj komunikaciji i kroz predmete njihova stvaralaštva (slajdovi, priče i sl.), dublje upoznajete sebe sa svojim sposobnostima, osobinama, nedostacima, kako biste se što bolje primijenili za opće dobro, bili prožeti svijetli svjetonazor. Dakle, suština TTS-a je pomoći vam da duboko razumijete sebe, pronađete svoj glavni duhovni rad, u kojem ćete se iscjeljujuće izraziti i uzdići za dobrobit ljudi oko sebe, pronalazeći smisao života.

Iscjeliteljsko oživljavanje stvaralačkih sposobnosti, snaga čovjeka, smatram najvažnijom, a ponekad i jedinom ozbiljnom medicinskom intervencijom koja pomaže oboljelima, iako se neznalici čini da to uopće nije lijek. Utjecaji ove vrste toliko su složeni da ih iskusni psihoterapeut često proizvodi (u svakom slučaju isprva) intuitivno, no prava intuicija je, za razliku od instinkta, zgusnuto iskustvo u nečijem poslu, samo što se u početku ne shvaća svaki put. trenutak u svojim detaljima.

Psihoterapeut koji liječi u tom duhu nužno je "znanstveni umjetnik". Hladne i vruće sugestije, autosugestije, objašnjenja, upute u mnogim slučajevima ne mogu pomoći bolesniku da shvati i osjeti kako i što učiniti da ublaži bolnu napetost. U procesu terapije kreativnim samoizražavanjem liječnik je prisiljen poticati kreativnost kod pacijenata, osoba s mentalnim poteškoćama, uključujući i vlastitu kreativnu individualnost, vlastito kreativno iskustvo. To objašnjava, možda neuobičajeno za druga medicinska djela, ali ovdje ključno, znanstveno umijeće prezentacije, oslikavanje psihoterapeutova terapijskog iskustva, uključujući i njegove psihoterapeutske priče i drame.

Psihoterapijske tehnike slične tehnikama TTS-a rasute su u psihoterapijskom svijetu pod nazivima: “estetska terapija”, “art terapija” (liječenje umjetnošću, uglavnom likovnom umjetnošću), “okupacijska terapija”, “terapija kreativnosti”, “terapija glazbom”, “biblioterapija” (liječenje knjigom) , “terapija krajolika” itd. Mnogi psihoterapeuti bave se terapijom duhovnom kulturom, stvaralaštvom, ali samo rijetki ovdje rade u duhu naše domaće tradicionalne medicine, odnosno dovoljno detaljno, prodorno. polazeći od kliničke slike duševne patnje, osobnog identiteta bolesnika, kako bi terapijski doprinijeli samozaštitnim prirodnim silama bolesnika, ugrađenim u samu sliku bolesti.

Realan psihoterapeut pomaže sebi i svojim pacijentima da budu prožeti uvjerenjem da je svaki čovjek (zdrav ili bolestan) ograničen, a istovremeno jak u svojim osobinama, koje su za svakoga drugačije, samo ako prevladava dobro, moralno načelo.

Nemoral, cinizam, bezobrazluk ne smijemo nikad nikome oprostiti, ali trebamo biti suzdržani i popustljivi, ljubazno pažljivi prema ljudskim slabostima, mladenačkom neiskustvu, nerazvijenom ukusu. Važno je shvatiti da je i u velikim i u malim stvarima, posebno u našem vremenu kada je svijet prezasićen smrtonosnim oružjem, najveća vrijednost moralna vrijednost. To bi trebala biti polazna točka.

Duhovno je radosno znati, osjetiti da je osoba koja se ne slaže s tobom, koja nije kao ti, na svoj način u pravu, a ta njegova istina može dobro služiti ljudima.

Dakle, terapija kreativnog samoizražavanja ozbiljno je u skladu s karakteristikama kliničke slike i karaktera oboljele osobe. No, neću ovdje ulaziti u karakterološke osobine, teškoće ljudi. To je učinjeno gore, u posebnom odjeljku. Ovdje ćemo krenuti, u pokušaju da si pomognemo “mrvicama” terapije kreativnog samoizražavanja, od onih duhovnih poteškoća, poremećaja koji su već opisani, te od manje-više jasne filozofske ideje defanzivnih ljudi o snagu njihove slabosti.

Ne ulazeći u karakterološke detalje, primijetit ću dvije polarne karakterološke strukture autoritaran(autoritativno-agresivno) i obrambeni(pasivno-obrambeni), karakterističan za takozvane "slabe" ljude (s iskustvom svoje inferiornosti). Ova "slabost" ima svoju snagu.

O tome je važno govoriti detaljnije, budući da terapija kreativnog samoizražavanja, u svom medicinsko kvalificiranom obliku (za bolesne osobe) i u pojednostavljenim kućnim, preventivnim oblicima (za zdrave osobe s mentalnim poteškoćama), kao što je gore navedeno, posebno pomaže manjkavi („slabi“ ljudi). ). “Slabi”, da bi se uspješno liječili ili pribjegli ovdje opisanoj psihoprofilaktičkoj samopomoći, u redu iscjeliteljske samospoznaje, potrebno je razumjeti svoju “slabost”.

Duboka ljudska ljubav prema djeci, roditeljima, bliskim ljudima, prema svom poslu i drugi oblici istinske, duhovne ljubavi imaju zajedničko neotuđivo svojstvo - sposobnost žrtvovanja sebe radi te ljubavi.

Ovo svojstvo ima svoj prototip u životu životinja. A u životinjskom carstvu, kao što znate, majka često ne štedi svoj život, štiteći, spašavajući svoju djecu. Ali životinje melankoličnog temperamenta ("slabi tip više živčane aktivnosti" u Pavlovljevoj fiziološkoj terminologiji) odlikuju se posebno nježnom, privrženom, požrtvovnom brigom jedna za drugu.

Na primjer, melankolične mačke i psi vežu se za svoje vlasnike jače i toplije nego životinje drugih temperamenta. Onaj koji se plaši je privržen, privržen, i u toj nesigurnosti postoji vlastiti pokušaj zaštite.

Glavna reakcija u ponašanju melankoličnih ("slabih") životinja u opasnosti je pasivno-obrambena reakcija, odnosno želja da se s podvijenim repom maknu iz neugodne situacije, dok se "jake" životinje u opasnosti ponašaju pretežno agresivno. - napadaju pokazujući zube.

Kod "slabih" životinja obično su slabo razvijeni refleksi koji im pomažu u preživljavanju. Dovoljno je da „jaka“ životinja (kolerik, sangvinik, čak i flegmatik) jednom sa strane vidi kako je grabežljivac ili uhvaćena osoba ubila životinju iste vrste, pa da drugi put, ugledavši neprijatelja, pobjegne ili napad (tzv. “refleks publike”). Taj se "refleks gledatelja" kod melankolika sporo razvija i oni umiru, ponekad izumiru kao cjelovite vrste.

Tako su u 18. stoljeću uginule Stellerove morske krave. Ovi veliki morski sisavci, dugi i do šest metara, mirno su pasli u ogromnim stadima pod vodom blizu obale, hraneći se morskom travom, ne izlazeći na kopno, ne odlazeći daleko od obale. Moglo se doplivati ​​do njih na čamcu kada su bile na ispaši u plićaku, zaboditi udicu vezanu za konop između rebara u leđa i izvući životinju na obalu. Pritom su, kako su primijetili očevici, morske krave bile izuzetno privržene jedna drugoj. Na primjer, mužjak je pratio uhvaćenu ženku do obale dok ju je vuklo uže; s nježnom bespomoćnošću pokušao ju je osloboditi, iako je pritom bio izbačen iz čamca; ponekad je drugog i trećeg dana sjedio nad njezinim mrtvim tijelom.

Morske krave i mnoge druge melankolične životinje nestale su od svoje nesavršenosti. Ali u procesu evolucije, rudiment "skriven" u pasivno-obrambenom odgovoru, prototip nesebične privrženosti, ljubavi prema bližnjemu, prešao je i na čovjeka. Osobito duboka savjesnost i povezana duhovna, moralna i refleksivna dubina, koja zvuči u svakodnevnom životu, u znanstvenom ili umjetničkom stvaralaštvu, odlikuju se kod ljudi melankoličnog temperamenta (na primjer, Darwin, Pavlov, Čehov). Stoga u svijetu postoji pasivno-obrambena "slabost": iza ove maske urođene tjelesne nespretnosti i nepraktičnosti kriju se sklonosti osobina koje su s njom usko povezane, visoko cijenjene od ljudi, koje se razvijaju i cvjetaju u javnom životu, povišeni moral, savjesnost, delikatnost, a ponekad i sposobnost suptilne analize, izvanredna duhovna kreativnost.

“Slabi” Hamlet je slab u praktičnom (u najširem smislu) životu, nesposoban, na primjer, za odlučnu osvetu ubojstvom (uobičajeno za njegove suvremenike i sunarodnjake), jer to nije njegova sudbina. Njegove urođene sposobnosti leže negdje drugdje - u duhovitom, jasnom, filozofskom i moralnom objašnjenju ljudima složenih misterija života i smrti. Duboki, moralno-analitički, odgovoran odnos prema svemu živom, prema tajanstveno ljupkom prirodnom ciklusu života i smrti sprječava ga da jednostavno i odmah ubije ubojicu svoga oca. Inače, vrlo je važno da “slab” čovjek vidi, razumije sjenu Hamleta u sebi, upravo zato da bi bio odlučniji, plemenito “praktičniji” u opasnosti, čuvajući dobro od zla: nevino od nepravde. , Domovina od neprijatelja.

Ovu složenu kliničku psihoterapijsku metodu razvijao sam više od trideset godina i detaljno je opisan u 4 knjige (Burno M., 1990., 1999., 2000.).

U svijetu već postoji opsežna literatura o terapiji kreativnošću. Međutim, pomni radovi koji ocrtavaju praksu ovog ozbiljnog liječenja u skladu s karakteristikama klinike, osobnim tlom, nisu bili pronađeni. U osnovi, to su psihoanalitički, psihodinamski, općenito psihološki (u širem smislu), ali neklinički usmjerene poruke, knjige o terapiji samootkrivanja u kreativnosti (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. i Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). Opće je prihvaćeno da je o terapiji kreativnošću, umjetnošću moguće govoriti samo jezikom psihoanalize. Tako je karakteristična relativno nedavna opaska kelnskog profesora P. Richa da “nepsihoanalitički orijentirana umjetnička terapija nema mnogo smisla” (Rech P., 1991., str. 158). W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) gradi svoju “sintetičku psihoterapiju” na kliničkim načelima svog oca (E. Kretschmer) i idejama V. Sterna o osobnoj svijesti, uključujući kulturu kao terapeutsko sredstvo u psihoterapiji (“Liječenje pozitivnim iskustva i kreativnost” ). V. Kretschmer se, međutim, ovdje bitno ograničava na opće teorijske ekspresivne odredbe, ne nudeći liječniku i psihologu nikakve praktične razvoje-preporuke.

Terapija kreativnim samoizražavanjem (uz svijest o vlastitoj društvenoj dobrobiti, uz nastanak stabilnog svjetlosnog svjetonazora na toj osnovi) odrastao na polju koncepta psihoterapije emocionalnog stresa („uzdižući“, upućen duhovnosti osobe) V. Rožnova (1985). Ova metoda je vrlo učinkovita za liječenje bolesnika s obrambenim poremećajima. „Defenzivnost“ (od défēnsio – obrana, zaštita (lat.)) se u kliničkoj psihijatriji shvaća kao suprotnost „agresivnosti“, autoritarnosti. Suština defenzivnosti je doživljaj vlastite manje vrijednosti, sukob osjećaja manje vrijednosti (osjećaj manje vrijednosti otkriva se plašljivošću, samopouzdanjem, sramežljivošću, tjeskobnom sumnjičavošću i sl.) s ranjivim ponosom. Defenzivnost je karakteristična za psihastenike, astenike, mnoge cikloide, shizoide, pacijente sa shizofrenijom nalik na neuroze, defenzivnost se javlja u mnogim depresivnim poremećajima.

Glavni ljekoviti "mehanizam" kreativnosti

U tjeskobnoj napetosti, općenito, s gotovo svim ozbiljnim poremećajima raspoloženja, osoba doživljava bolan osjećaj neizvjesnosti, nestabilnosti, amorfnosti svog "ja" - sve do bolnih poremećaja depersonalizacije. Taj gubitak sebe je, mislim, glavni, duboki čvor bolne, patološke duhovne napetosti (u usporedbi s osobnim iskustvom-pročišćenjem prožetim vlastitim "ja"). Stvaralaštvo kao ispunjenje bilo kojeg moralnog djela na vlastiti način, u skladu sa svojom duhovnom osobnošću, pomaže da se čovjek vrati sebi, da sebe osjeti jasnije, izrazitije, da omekša svoju dušu, da se razvedri, da jasnije vidi svoj put. , pronaći smisao života. Smisleni susret sa samim sobom u stvaralaštvu, kristalizacija individualnosti otkriva se duhovnim uzdizanjem (stvaralačkim nadahnućem), te su u tom smislu Stvaralaštvo i Ljubav (u najširem smislu – barem kao iskrena dobronamjernost prema ljudima) uvijek zajedno. Ali kreativac je usmjeren prema ljudima, služeći im i time što ih svojom živom individualnošću zainteresira, “zarazi” i potiče na vlastitu kreativnost. Uostalom, samo duhovna individualnost čini umjetnost umjetnošću, nadahnuće nadahnućem, i samo je ono vječno. To vrijedi i u duhovno-idealističkom i u duhovno-materijalističkom (kliničkom) shvaćanju.



Suština metode

No, često nije lako oživjeti, “zagrijati” ljekovite stvaralačke pokrete u duši koja pati. Ovo je uvelike olakšano, prema našem iskustvu, izvedivim kliničkim proučavanjem nečije kronične depresije, nečije duhovne individualnosti (stanja uma), proučavanjem drugih osobnih opcija (karaktera) i kako točno ovo ili ono mentalno skladište (karakter), ovo ili ta depresija u raznovrsnoj kreativnosti. Kako bismo svjesno i samouvjereno koračali njegov, na posebnom društveno korisnom putu, osjećajući se samim sobom, s kreativnim ljekovitim svjetlom u duši, potrebno je barem proučiti elemente karakteroloških radikala – sintoničara, autista, psihastenika itd., znajući i osjećajući da ne postoje „dobri “ i “loših” radikalnih karaktera, kao što ne postoje “dobre” i “loše” nacionalnosti. Važno je osjetiti-proučiti u sebi i u drugima - i slabosti i snage, vrijednosti (konstitucionalno usko povezane s tim slabostima) - kako bi se shvatilo da za svakog svoje(ako samo to njegov bio moralan). Istinski duboko razumijevanje sebe i drugih, svoje svrhe u životu moguće je, kako sam uvjeren, samo u procesu raznovrsnog kreativnog samoizražavanja.



Pacijenti u individualnim susretima s psihoterapeutom, u grupnim sastancima (na otvorenom grupa kreativnog izražavanja- 8-12 osoba, 2 puta mjesečno po 2 sata) u oslobađajućoj, dušu omekšavajućoj atmosferi “psihoterapeutske dnevne sobe” potrebnoj defanzivnim osobama (čaj, tobogani, glazba, svijeće) (bolestan jedan) i domaća zadaća - uče, proučavaju vlastite duhovne karakteristike, osobine jednih prema drugima, osobine poznatih umjetnika, pisaca, filozofa (na temelju doktrine karaktera, na sjećanjima slavnih ljudi). Uče se kreativno izražavati na sve moguće načine, proučavajući karakteristike svoje kreativne osobnosti u svjetskoj duhovnoj kulturi.

Evo specifičnih metoda kreativne terapije koje se isprepliću u našem radu i međusobno se pojačavaju: terapija 1) stvaranje kreativnih radova; 2) kreativna komunikacija s prirodom; 3) kreativno komuniciranje s književnošću, umjetnošću, znanošću; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) prodorno i kreativno poniranje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i bilježnica; 7) kućno (na kućnoj adresi) dopisivanje s liječnikom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Postupno, tijekom 2-5 godina takvog ambulantnog rada, pacijenti stječu više ili manje postojan inspirativni i kreativni stil, svijetli smisao života, u kojem se oslobađaju svoje beznadne mentalne napetosti-amorfizma.

Moguće je i kratkotrajno, koncentrirano liječenje ovom metodom u ambulanti ili bolnici uz svakodnevne vježbe u grupi - najmanje dva tjedna. Tada grupe postaju zatvorene. U takvim slučajevima računamo barem na povećanje-osvjetljenje kvalitete duhovnog života u budućnosti.

Uz potpuni, dugotrajni tijek liječenja, nadoknada ili remisija obično se teško mogu poništiti - u smislu da više nema potpunog povratka na prijašnje teške dane, pacijentu se sada lakše oduprijeti svojim poremećajima. No, ako prestane stvaralačko bavljenje i izgubi stvaralački oblik (stil), često dolazi do propadanja.

U terapiji kreativnim samoizražavanjem, kao iu humanističkoj psihologiji-psihoterapiji, osoba osobno raste, obogaćuje se, samoaktualizira, stječe smisao života, ali za razliku od tipova osobnosti (karaktera) i kliničke slike pristupi Maslowa, Rogersa, Fromma, Frankla, koji nose uvjerenje u izvornost Duha, duhovnog - ovdje psihoterapeut pomaže duhovnom rastu, pronalaženju sebe kao autistične ili sintoničke, ili psihasteničke osobe itd. skladište, pronaći kreativni stil karakterističan za njihovo skladište, smisao života. To se temelji na teoretskom stavu E. Kretschmera (Kretschmer E., 1934) o psihoterapijskim pretragama, zajedno s pacijentom, njegovog karakterističnog stila ponašanja, životnog polja - u skladu s njegovim konstitucionalnim temeljima. Naravno, svjestan sam da ovakvo materijalističko opredjeljenje za konstituciju, klinička slika izgleda više prizemno, manje duhovno u psihološko-autističkom shvaćanju od humanističkih, egzistencijalnih, psihoanalitičkih, religioznih i drugih duhovno-idealističkih pristupa, ali ovaj klinicizam, ovaj Prirodno-znanstveni pristup ljudskoj duši bit je moje psihoterapijske metode, koja ozbiljno pomaže Rusima i nastavlja (kako sam uvjeren) domaću kliničku psihoterapijsku tradiciju. Klinička priroda metode ispunjava je suptilnom, složenom klinikom, posebno proučavanjem osobnog tla, bez kojeg je ova metoda nemoguća. Pacijenti, stječući elemente kliničkog znanja, postaju u određenoj mjeri sami sebi kliničari-psihoterapeuti.

Terapija kreativnim samoizražavanjem, duhovno-materijalistički polazeći ne od vječnog Duha, nego od vječne Prirode (osobine konstitucije, klinička slika) omogućuje pacijentu da se osjeća jedinstvenim po sebi (sintoničan, autističan, itd.) u duhovnom kulture, u životu (uključujući kroz svoje duhovno suzvučje s poznatim umjetnicima, piscima, filozofima). Tako, ističući na svoj način slobodu pojedinca, neprocjenjivost svega moralnog, ljudskog, može dovesti bolesnika do moj filozofsko-idealistički, religijski osobni način.

Nekoliko praktičnih primjera-savjeta

1. Zamolite pacijenta da u skupini naglas pročita priču iz sjećanja, na primjer, o djetinjstvu na selu. Pritom neka pokaže slajdove koje je već napravio od onih biljaka i cvijeća koje je raslo u tom selu u djetinjstvu. Neka pokaže svoje, iako nevješte, ali iskrene crteže, sjećanja na seoske krajolike iz sjećanja, crtež kuće u kojoj je živio. Ovdje okreće vrpcu s pjevanjem ptica koje je tamo čuo, kukurikanjem, blejanjem ovaca i tako dalje. Pacijenti se, zajedno s psihoterapeutom, trude prožeti svim tim, ali ne da bi ocijenili književno ili likovno-fotografsko umijeće (ovo nije književni kružok, nije umjetnički atelje!), nego da bi se ljubazno osjetili u kreativno samoizražavanje prijatelja njegovu duhovnu, karakterološku osobinu, usporedite sa svojom osobinom, recite i pokažite kao odgovor njegov na ovu temu i sugeriraju jedni drugima moguće načine kreativnog (a time i ljekovitog) samoizražavanja svojstvene svakome.

2. Na ekranu u usporedbi - slajdovi: starogrčka Kore i staroegipatska Nefertiti. Svoju viziju svijeta pacijenti pokušavaju “isprobati” sintoničnoj viziji svijeta starogrčkog umjetnika i autističnoj viziji starog Egipćanina. Gdje je više suglasja s umjetnikom? Ne - što više voliš, nego - gdje je više mene, mog karaktera, mog stava? Pogledajte, razgovarajte o tome kako se ta dva svjetonazora nastavljaju u slikama slavnih umjetnika svih vremena, u poeziji, prozi, glazbi, kinematografiji, u radu kolega iz grupe. Koja je snaga i slabost svakog od ovih stavova? U čemu, u kojim stvarima se razni sintonični i autistični ljudi obično nalaze sretni u životu? Po čemu se psihasteničari razlikuju od njih u svemu tome? itd.

3. Ako je "pridošlici" u početku teško kreativno se izraziti, možete ga zamoliti da u grupu donese nekoliko razglednica sa slikama umjetnika koji su mu suglasni ili sa slikama njegovih omiljenih životinja, biljaka. Ili vas molimo da u grupi naglas pročitate pjesmu svog omiljenog pjesnika, uključite glazbeno djelo koje volite (odnosno, kao o njemu, kao da je on sam napisao, ako može).

4. Psihoterapeut sudjeluje u grupi vlastitom kreativnošću, otkrivajući svoju osobnost (karakter) pacijentima. Primjerice, na slajdu pokazuje kako se i sam nehotice filozofski “prilijepi” kamerom uz grmljavinske oblake, simbolično i autistično izražavajući svoj doživljaj. Ili, ako je sintoničan, svojim toboganom prirode pokazuje kako se prirodno cijelim svojim bićem rastapa u okolnoj stvarnosti, ne suprotstavljajući se punini života. Ili, govoreći o kreativnoj komunikaciji s prirodom, psihoterapeut pokazuje kako on sam osjeća i razumije svoju posebnost, komunicirajući s njom suglasnim cvijetom ("moj cvijet"). Kako upravo ta komunikacija s cvijetom (uključujući njegovo fotografiranje, crtanje, opisivanje u bilježnici) naglašava psihoterapeutu njegovu vlastitu posebnost.

5. Ove nesigurne pacijente ne biste trebali "tovariti" zastrašujućim "enciklopedijskim" obiljem informacija. Minimum informacija, maksimum kreativnosti.

6. U procesu kreativnog samoizražavanja, pacijentima treba pomoći da nauče poštivati ​​svoju obrambenu poziciju. To nije samo slabost (pretjerana tjeskoba, nepraktičnost, nespretnost itd.), nego i prekrasna snaga, koja se očituje prvenstveno u tjeskobnim i moralnim razmišljanjima i iskustvima koja su vitalna u našem vremenu. Tu "snagu slabosti", koja je, inače, ispunjena Dürerovom Melankolijom, potištenom sumnjama, važno je korisno iskoristiti u životu. Treba pomoći bolesniku da i sam postane što društveno korisniji - ne slomeći se, ne pokušavajući se umjetnom dresurom pretvoriti u svoju "drsku", "bezobraznu" suprotnost (čemu isprva teže mnogi obrambeni bolesnici).

Tako, primjerice, u skupini kreativnog samoizražavanja, zajedničkim, srdačnim naporima, pokazujemo suvremenom Hamletu da se iza njegove svakodnevne nepraktičnosti, neodlučnosti krije neprocjenjiva moralna skrupuloznost, sposobnost filozofskog i duhovitog shvaćanja stvarnosti i pripovijedanja. mnogi ljudi o sebi i čudesnoj dijalektici života - kao što ni oni sami to nisu mogli vidjeti, dokučiti. Shvativši da hrabro agresivna, praktična djela nisu njegova sudbina, da bi možda i Darwin, Tolstoj, Čehov patio od obrambenih iskustava u odgovarajućem okruženju, neka obrambeni pacijent nauči poštivati ​​tu darvinističku, tolstojevsku, čehovljevsku stvar. Potvrđujući svoju pravu vrijednost, prije će naučiti odlučnije obavljati nužni praktični rad. Ali samo potrebno praktično.

U grupama pričam kako je davno moj školski drug V., nadaren za matematiku, ali plašljiv, rasejan, fizički krhak, nespretan, doslovce mučio sebe na satovima tjelesnog složenim vježbama, prezirući do suza svoju “slabost”, nepraktičnost. Već kao student nastavio se “lomiti” penjanjem i ubrzo umro u provaliji. Navodno je V. zahvaljujući Terapiji kreativnim samoizražavanjem mogao osjetiti i spoznati da se njegova tjelesna krhkost, nezgrapnost može čak uvažavati kao sastavni dio duševne i tjelesne konstitucije, bez koje ne bi postojao njegov matematički dar. To je ono što razlikuje kliničku psihoterapiju, koja individualizira svaki slučaj, od psihološki orijentirane psihoterapije, koja bi mogla zahtijevati mišljenje grupe kako bi preobrazila Hamleta u samouvjerenog, nerazumnog hrabrog čovjeka (makar i umjetno), tjerajući ga da glasno viče: “ ja! ja!! ja!!!".

Terapija kreativnog samoizražavanja kontraindicirana je u mnogim slučajevima psihotične depresije. Ovdje se iskustvo turobnog beznađa, odvojenosti od ljudi može i produbiti – u svijetlom okruženju nadahnutog stvaralaštva.

Zaključak

Dakle, terapija kreativnog izražavanja kao metoda kliničke psihoterapije nije samo tretman s radosnim, kreativnim iskustvima. Ovo je pokušaj pomoći obrambenom bolesniku da uz pomoć posebnih duhovno kreativnih aktivnosti osjeti svjesni osjećaj duhovne, društveno korisne izvornosti. Konkretno, u životu se to izražava, primjerice, u tome što na izletu u drevnom gradu čovjek više ne vidi samo bijele sive zidove, lukovice crkava, nego osjeća, spoznaje u njima i u sebi karakterološke značajke preci - stroga mekoća, sintonika, vedra zamah u duhu "moskovskog baroka", sramežljiva blizina divljini (luk). U zelenilu kraj hrama sada razlikuje kozje brade, šumske pelargonije, stolisnik i nadahnuto zna njegov odnos prema konkretnom cvijetu, prema određenoj arhitektonskoj slici (“koliko je to blizu, koliko sve to ističe mene samog, moj vlastiti životni put”). Ovo svakodnevno kreativno samoizražavanje donekle podsjeća na "biti" (za razliku od "posjedovanja") u duhu u kojem Fromm misli o tome. Za razliku od Fromma, ja shvaćam bit bića, kreativnog bića duhovno i materijalistički: čovjek ne “bira” apsolutnu (u suštini božansku) slobodu od svog “ja”, nego slobodno-moralno, društveno aktivno živi svoje “ja”. ”, konkretno-realno ga proučavajući.

1. 1. 2. Terapija (prevencija) kreativnim samoizražavanjem

U ovim preporukama autor psihoterapijske (psihoprofilaktičke) metode navedene u naslovu ukratko opisuje praktičnu bit materije u odnosu na okolnosti u kojima liječnik i psiholog rade s bolesnicima i zdravim ljudima.

Predmetna metoda je posebno učinkovita u liječenju pacijenata s različitim defektnim neakutnim psihotičnim poremećajima i kao profilaksa živčane patologije kod zdravih ljudi koji doživljavaju poremećaje raspoloženja deficijentne prirode unutar normalnog raspona. Pojam "defanzivnost" blizak je pojmovima kao što su asteničnost, psihastenija, asteničnost, psihasteničnost, inhibicija, melankoličnost. Jasno je da depresivnost obično nosi određenu obrambenost. Defanzivnost (doživljaj vlastite inferiornosti) nalazi se kao vodeći poremećaj kod mnogih bolesnika s niskoprogresivnom neurozopodobnom shizofrenijom, kod psihasteničkih i asteničnih psihopata, kod defenzivnih shizoida, cikloida, epileptoida, defanzivnih histeričnih psihopata, kod bolesnika s alkoholizmom i drogama. ovisnici obrambenog (inhibitornog) skladišta. Poremećaji obrambenog raspoloženja nisu rijetki u zdravih ljudi, osobito u naglašenih osoba. Svim tim ljudima pravi prijem pomaže psihički omekšati, prožeti se manje ili više ustrajnim iscjeljivanjem i stvaralačkim nadahnućem, naučiti prevladati poteškoće u moralnom samoizražavanju bez pribjegavanja (radi ublažavanja duhovne napetosti i "podizanja duha") psihotropni lijekovi, alkohol, droge.

Terapija kreativnog izražavanja (TTS) polazi do detalja od kliničke slike, od obilježja prirodne mentalne i tjelesne samoobrane koja se u njoj krije, kao i od kliničke hipnoterapije, kliničkih racionalnih razgovora, kliničkih metoda mentalne samoregulacije i drugih klinički prelomljenih metoda koje čine arsenal psihoterapeuta-kliničara. Kreativnost (u širem smislu) shvaća se kao obavljanje bilo kojeg društveno korisnog djela u skladu sa svojim jedinstvenim duhovnim karakteristikama. Stoga (za razliku od jednostavnog “samoizražavanja”) kreativnost ne može biti reakcionarna, nemoralna, ona je uvijek kreacija koja nosi individualnost autora. Po međusobnoj nesličnosti, po moralnim svojstvima, ljudi se ujedinjuju u kolektive, u kojima, idealno, svaki duhovno na svoj način (a ne mehanički, ne strojno) provodi društveno korisnu zadaću koja ujedinjuje kolektiv. Budući da je glavni instrument svakog stvaralaštva živa duhovna individualnost, bolesna i zdrava osoba proučava mentalne poremećaje, likove u TTS-u, spoznaje svoju individualnost u stvaralaštvu, postaje takoreći više svoja i time dobivajući inspiraciju oslobađa se od bolna neizvjesnost koja je uvijek prisutna kod poremećaja raspoloženja, kod svake psihičke napetosti, depresije. U procesu liječenja (prevencije) osoba pronalazi ili oplemenjuje vlastiti stvaralački, društveno koristan i ujedno ljekovit i inspirativan put u svojoj profesiji, u komunikaciji s ljudima, u svojoj obitelji, u slobodnom vremenu. To je, u najsažetijem prikazu, klinička i psihoterapijska, znanstvena bit Terapije s kreativnim samoizražavanjem kao složenim kliničkim i psihoterapijskim učinkom.

Ciljevi metode Jasno je da se ne radi o tome da poučavamo one kojima pomažemo da stvaraju umjetnička djela, znanost ili da im damo neku vrstu "ometajućeg" "hobija" od duhovnih poteškoća. Ciljevi su sljedeći.

Terapeutske svrhe

1. Pomoći obrambenim bolesnicima da se izvuku iz bolnih poremećaja raspoloženja, bitno ublažiti njihov patološki doživljaj vlastite inferiornosti, raznih psihopatskih i neurozoličnih manifestacija: opsesivnih, asteničko-hipohondrijskih, senestopato-hipohondrijskih, depersonalizacije itd. Dakle, spriječiti destruktivnu "samopomoć" moguću ovdje ovisnošću o piću i drogama.

2. Istovremeno, u procesu terapije, osloboditi, aktivirati skrivene rezerve socijalne, moralne aktivnosti, često „skrivene“ kod ovih nesigurnih pacijenata bez takvog posebnog tretmana. Pomoći im da se kreativno, za društvo korisnije i za sebe zdravije „uklope“, „uključe“ u život upravo s vlastitim, uključujući i kronično patološke osobine.

Preventivni ciljevi

1. Pomoći zdravim osobama s obrambenim poteškoćama da se oslobode napetosti koja ih ometa u životu i radu, bremenita ovisnošću o alkoholu i drogama.

2. Posebnim predavanjima pomoći zdravoj osobi s karakterološkim poteškoćama da pronađe svoj kreativan, društveno najkorisniji, a samim time inspirativan i ljekovit životni put.

Ciljevi metode(kao taktički, realizirajući strategiju ciljeva)

Medicinski zadaci

1. Pomoći pacijentima u procesu individualnih razgovora, medicinsko-edukativnih, psihološko-tipoloških utjecaja u skupini, ako je moguće, naučiti, proučiti njihove bolno postojane, "teške" karakterološke osobine, kronične patološke poremećaje - prije svega, kako bi se otkrilo kako je moguće primijeniti njihovu društveno najkorisniju, što je osebujna vitalnost ove kronične patologije.

2. Pomoći u procesu osobnog psihoterapijskog kontakta s liječnikom, psihologom, u procesu Terapije kreativnim samoizražavanjem, u skladu s vlastitim karakteristikama, osvijestiti svoje mjesto među ljudima i za ljude, promišljeno i osjetivši. vlastita ozbiljna neslučajnost u zemlji, u čovječanstvu.

3. Ne samo poticati pacijente na kreativnost (pisati, crtati, fotografirati i sl.), već ih nenametljivo, u ugodnom kreativnom okruženju, navoditi na to, „zaraziti“ ih, pobuditi interes članova grupe za međusobnu kreativnost, potičući ih na samoizražavanje i vlastitu (liječnik, psiholog, bolničar, medicinska sestra) kreativnost.

4. Pomoći pacijentima da zahvaljujući svojoj individualnosti, sada već osnaženoj kreativnošću, postojano i produktivno ulaze u životne timove - posao, učenje, kućanstvo itd.

Preventivni zadaci

1. U procesu psiholoških i karakternih studija pomoći zdravim osobama s mentalnim poteškoćama u proučavanju elemenata tipologije karaktera, vlastitih karakteroloških radikala, sposobnosti, kako bi svjesno pokušali postati osobno društveno aktivniji, a samim tim i ljekovitiji. produhovljen.

2. "Uroniti" zdrave ljude s obrambenim iskustvima u rad grupe kreativnog samoizražavanja, tako da se u kaleidoskopu posebnih razreda duhovno obogaćuju, pronalaze sebe, ostvaruju i osjećaju u stvaralaštvu svoje osobno, društveno korisno značajke, njihovo ozbiljno mjesto među ljudima i prirodom.

Praktična suština ove metode je ista u liječenju i prevenciji i sastoji se u sljedećem. Bolesnici i zdravi (s mentalnim poteškoćama) - u individualnim razgovorima s liječnikom, psihologom, u grupnoj nastavi (grupa kreativnog samoizražavanja) u oslobađajućoj, omekšavajućoj atmosferi "psihoterapijske dnevne sobe" (čaj, tobogani, glazba , prigušeno svjetlo) i u domaćim zadaćama uče se na sve moguće načine kreativno izražavati. Svaka kreativna aktivnost u slobodno vrijeme, čak i naizgled potpuno beskorisna, ali razjašnjavajuća, jačajuća osobnost, mogu pridonijeti jačanju profesionalne kreativnosti, jer čovjek u svakom moralnom samoizražavanju općenito postaje više osobnost. Takva osoba postaje sigurnija u odnosu na poremećaje raspoloženja (s kojima je npr. alkoholičar povezan s recidivom).

I faza- samospoznaja (proučavanje vlastitog karaktera, svojih bolnih poremećaja) + poznavanje drugih karaktera (proučavanje elemenata doktrine karaktera: “svakome svoje”, naučiti poštivati ​​ovo “svoje” drugoga, u svakom slučaju, postupaj blago s tim “svojim” drugoga, ako sigurno nije nemoralno); trajanje od 1-3 mjeseca (u slučaju neužurbanog ambulantnog rada 2-5 godina) do nekoliko dana (sa smanjenim radom - bolnica, sanatorij, odmaralište).

II faza- nastavak upoznavanja sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju (uz svijest o vlastitoj društvenoj korisnosti, uz formiranje optimističnog životnog stava) - uz pomoć specifičnih metoda terapije kreativnošću; trajanje od nekoliko godina (s neužurbanim ambulantnim radom - ambulanta, klinika, klub za otrijeznost) do 2 tjedna (u slučaju kratkog tijeka liječenja (prevencija)).

Oblici terapije (prevencije) kreativnim samoizražavanjem:

1) individualni razgovori (od 3 puta tjedno do 1 puta u 2 mjeseca);

2) poštanska korespondencija (od nekoliko pisama mjesečno do nekoliko godišnje);

3) grupe (otvorene ili zatvorene) kreativnog samoizražavanja (po 8-12 osoba) u “psihoterapijskom dnevnom boravku” uz glasno čitanje njihovih priča, međusobno raspravljanje o slajdovima (kako se u svemu tome očituju osobine autora i kako društveno korisni moguće ih je primijeniti ) itd.; grupni sastanci od jednom dnevno do dva puta mjesečno (prema uvjetima rada) - paralelno s individualnim razgovorima.

Uz sve to, ako je potrebno, koriste se hipnotičke sesije, psihoterapija treninga, lijekovi (uglavnom sedativi, trankvilizatori).

Naravno, radno intenzivan tijek liječenja koji traje nekoliko godina prilično je dug. Ali dugogodišnje iskustvo Terapije s kreativnim samoizražavanjem u bolesnika s defenzivno niskoprogresivnom shizofrenijom, defenzivnih psihopata i alkoholiziranih bolesnika s defenzivnim skladištem potvrđuje da je samo tako dugim, neužurbanim tretmanom moguće u većini slučajeva postići visoka i sredini stupanj terapijske učinkovitosti.

visoka stupanj terapijske učinkovitosti ovdje se nalazi u prilično stabilnim kompenzacijama i remisijama, koje sadrže psihoterapijski educirano kreativno, nadahnuto uzdizanje i sposobnost odupiranja, zahvaljujući tome, unutarnjim i vanjskim poteškoćama, gotovo nepogrešivu sposobnost omekšavanja, prosvjetljenja tijekom sati, dana propadanja određenom kreativnošću, zamjetnim usponom socijalne krivulje života s jasnim, svjesnim osjećajem svoje korisne uključenosti u život društva i uvjerenjem da su, u osnovi, te promjene posljedica upravo te dugotrajne terapije kreativno samoizražavanje. Postoji i želja da se kreativnošću pomogne “oboljelima” poput njih samih na način na koji su pomogli sami sebi.

Srednji stupanj učinkovitosti izražava se u više ili manje stabilnom poboljšanju, u kojem je pacijent u stanju značajno ublažiti svoje poremećaje razvijenim načinima kreativnog samoizražavanja na pozadini zamjetnog (općenito) porasta socijalne krivulje života. Doživljavajući s vremena na vrijeme svijetli osjećaj svoje društvene korisnosti, pacijent je uvjeren da su sve te korisne promjene u stanju rezultat novog, kreativnog stila njegovog života.

malaja stupanj učinkovitosti je nestabilno poboljšanje, tijekom kojeg pacijent dobiva dojam da se bolno može povući upravo u procesu kreativnog samoizražavanja, jača nada da će sve biti bolje. Osjećajući sada jasno barem "mrvice" svoje društvene korisnosti, pacijent je privučen kreativnosti.

Učinkovitost terapije kreativnog izražavanja prvenstveno se procjenjuje klinički. Pokušaji da se ovdje "izmjeri" učinkovitost naših psiholoških metoda (osobito u slučajevima shizofrenije i psihopatije) su nepouzdani. Tako, na primjer, s jasnim i dugoročnim poboljšanjem, utvrđenim klinički, socijalno, MMPI profil često ostaje isti.

U slučajevima kroničnog alkoholizma, učinkovitost liječenja procjenjuje se općeprihvaćenom metodom ili (uz dugotrajno ambulantno liječenje pacijenata u klubu protiv alkoholizma) ukupnim brojem "trijeznih" sposobnih mjeseci, dana u godini. .

Kao pomoć pri procjeni učinkovitosti terapije kreativnog izražavanja, dostupan je ovaj upitnik u kojem se od pacijenata traži da podcrtaju ono što vjeruju da je istina.

1. U procesu našeg liječenja, zahvaljujući njemu, imate specifične kreativne aktivnosti, pomoću kojih možete:

Pouzdano se riješite bolnih poremećaja raspoloženja

Značajno ublažite svoje frustracije

Popravi malo svoje stanje.

2. Osjećate definitivno poboljšanje općenito:

U posljednja 3 mjeseca

U posljednjih šest mjeseci

Tijekom prošle godine

Prošle godine (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Ovo poboljšanje pripisujete našim pojedinačnim i grupnim sastancima:

Potpuno

Uglavnom

samo djelomično

4. Vaše poboljšanje uglavnom je rezultat povoljnih životnih okolnosti koje ne ovise o liječenju:

5. Jeste li uvjereni da se Vaše stanje općenito poboljšalo zahvaljujući liječenju, iako su okolnosti Vašeg života postale teže:

6. S obzirom na to da se tijekom ovog tretmana Vaše stanje ozbiljno popravilo, želite na ovaj način (ili to već pokušavate) pomoći osobama s iskustvima, poremećajima sličnim Vašima:

7. Konkretne, službene činjenice pokazuju da, zahvaljujući našem tretmanu, sve više donosite društvene koristi:

8. Doživite, zahvaljujući našem tretmanu (ili - bez obzira na to, po vašem mišljenju), kreativni uzlet, želju za duhovnim radom:

Gotovo trajno

Po vremenu

Samo povremeno

9. Zahvaljujući našem tretmanu postalo vam je puno lakše nositi se sa svojim duhovnim i životnim poteškoćama:

10. Sigurni ste da ste sami sebi postali društveno korisniji, iako to nije izraženo u službenim podacima (položaj, plaća i sl.):

11. U procesu liječenja javila se i ojačala nada da ćeš biti sve bolji i bolji:

12. Zahvaljujući liječenju, stekao se jasan dojam da se mentalne poteškoće povlače, slabi kreativnost:

Podatke iz ovog upitnika treba klinički tumačiti s oprezom (osobito u slučajevima shizofrenije), uspoređujući ih sa stvarnim stanjem bolesnika, njegovim objektivnim uspjehom u životu, informacijama od rodbine i sl.

Terapija kreativnim samoizražavanjem, sa svom kaleidoskopskom šarolikošću svojih sredstava (proučavanje likova, pisanje priča, pjesama, slikanje, komunikacija npr. dvodomnom i koprivom, starinama, knjigama, igračkama djetinjstva, zvjezdanim nebom , prodorno sporo čitanje, na primjer, Nekrasova , skupljanje novčića, traženje ljepote čak iu kišnoj glisti, i beskrajan niz drugih sličnih aktivnosti) - mora ostati u svim svojim detaljima klinički, tj. stalno se prilagođavati klinici, osobnom tlu, kako se ne bi pretvorilo u psihološke pokušaje nasilne "rekonstrukcije" osobnosti ili u zabavne podvale koje mogu i boljeti. U grupama kreativnog samoizražavanja, oboljeli od shizofrenije liječe se zajedno s psihopatima, često postaju međusobno prijatelji, zahvaljujući obrambenom stavu koji ih spaja. Međutim, ta defenzivnost je klinički različita i liječenje ostaje klinički diferencirano (prema nozološkoj pripadnosti), čak iu skupini. Dakle, ako psihasteničaru u procesu liječenja trebaju detaljne znanstvene i medicinske informacije i sve vrste senzualnog oživljavanja, tada se asteničaru mora pružiti više psihoterapijske skrbi koja ga afirmira u životu, ljekovito uzdižući dušu umjetničke emocije. Defenzivnu cikloidu treba duhovito poticati, oslanjajući se na njegovu sklonost vjerovanju u autoritet liječnika, voditi ga kroz stvaralaštvo, prije svega, do njemu svojstvene žive praktične djelatnosti (profesionalne i društvene). Obrambenom šizoidu treba pokušati pomoći da svoj autizam primijeni u simboličko-filozofskoj umjetnosti, filozofiji, fizici, matematici itd., za javno dobro, čime ga lagano odvodi od mogućeg bolnog poniranja u misticizam. Neka obrambeni epileptoid u ime dobra, na primjer, u borbi protiv huligana, iskoristi svoju disforičnu napetost, autoritarnost, a obrambeno-histerični pacijent će naći korisnu primjenu u svojoj lijepoj demonstrativnosti, anancaste - svojoj skrupuloznosti. Bolesniku sa shizofrenijom nećemo moći značajno pomoći bez posebne vrste emocionalnog kontakta (Burno M.E., 1985.). Pokušavamo alkoholizirane bolesnike duhovno oživjeti, potaknuti ih na kreativnost - također u skladu s njihovom premorbidnom osobnošću, u skladu s onim što je ostalo od osobnosti u procesu alkoholičkog ogrubljivanja, propadanja. Istodobno, stalno u njima jačamo trezvenički stav – uključujući i “umjetničkim i psihoterapijskim” metodama (pisanje priča, pjesama, crtanje – na gorke teme nekadašnjeg pijanog života, analiziranje igre antialkoholnih sadržaja, u koje, možda, sami pacijenti igraju uloge itd. ). Sukladno osobnim karakteristikama radimo profilaktički i sa zdravim osobama u “rizičnim skupinama”, u trezvenicama.

Svaki bolesnik i zdrava osoba s psihičkim poteškoćama s vremenom će, uz pomoć psihoterapeuta, njegovih asistenata i suboraca u grupi, osjetiti, spoznati svoje osobine, npr. u vlastitim pričama, slajdovima na ekranu i sl. - kako bi naučili svoj jaki, svoj put u životu.

Terapija kreativnog samoizražavanja uključuje osobni kontakt s liječnikom, psihologom, bolničarom, medicinskom sestrom. To znači živo zanimanje za osobnost bolesnika ili zdrave osobe, zanimanje za njegov rad i svakodnevne poslove, kao da nije povezano s poremećajima raspoloženja, simptomima, sposobnošću iskrenog suosjećanja, doživljavanja, tj. sve ono što isključuje osjećaj “pokusnog kunića” koji se često javlja kod osobe koja se nađe u terapeutskom ili profilaktičkom formalnom okruženju. Pritom, za uspjeh posla ne bi trebalo postojati u punom, životnom smislu prijateljskih (ili, još više, ljubavnih) odnosa, trebala bi postojati (bez laži!) ona tanka, nevidljiva distanca na koje se psihoterapeutsko (psihoprofilaktičko) umijeće čuva, one. onu blagotvornu »izvještačenost« koja razlikuje umjetnost (pa i psihoterapijsku) od samog života.

Ovaj osobni kontakt ima svoje karakteristike u skladu s kliničkim ili zdravim karakterološkim svojstvima.

Slični postovi