Najgore epidemije u ljudskoj povijesti. Najveće epidemije u povijesti SSSR-a

Zarazne bolesti su stoljećima desetkovale čovječanstvo. Epidemije su uništavale čitave narode i ponekad odnosile čak i više života nego ratovi, jer liječnici u svom arsenalu nisu imali antibiotike i cjepiva za borbu protiv bolesti. Danas je medicina zakoračila daleko naprijed i čini se da se sada čovjek nema čega bojati. Međutim, većina virusa može se prilagoditi novim uvjetima i ponovno postati opasnost za naše živote. Razmislite o najgorim epidemijama u povijesti čovječanstva i nadajte se da se nećemo morati suočiti s takvim strašnim stvarima.

1. Malarija

Malarija se smatra jednom od najstarijih bolesti. Prema nekim znanstvenicima, upravo je od ove bolesti umro egipatski faraon Tutankamon. Od malarije, uzrokovane ubodom komarca, svake godine oboli do 500 milijuna ljudi. Malarija je posebno česta u afričkim zemljama, to je zbog prisutnosti zagađene stajaće vode i reprodukcije komaraca u njoj.

Nakon uboda zaraženog komarca, virus ulazi u ljudsku krv i počinje se aktivno razmnožavati unutar crvenih krvnih zrnaca, uzrokujući njihovo uništavanje.

2. Velike boginje

Do danas, velike boginje su odsutne u prirodi i prva su bolest koju je čovjek potpuno pobijedio.

Najstrašnija je bila epidemija malih boginja u Americi. Virus je došao u Sjevernu i Južnu Ameriku s europskim doseljenicima. Početkom 16. stoljeća virus velikih boginja prouzročio je smanjenje populacije Amerike za 10-20 puta. Velike boginje odnijele su živote oko 500 milijuna ljudi. Znanstvenici sugeriraju da se virus malih boginja prvi put pojavio u starom Egiptu. Dokazi o tome dobiveni su nakon proučavanja mumije faraona Ramzesa V. koji je umro 1157. pr. e., na kojem su pronađeni tragovi velikih boginja.

3. Kuga

Najpoznatija pandemija u povijesti je crna smrt. Izbijanje bubonske kuge desetkovalo je stanovništvo Europe od 1346. do 1353. godine. Koža zaraženih bila je prekrivena upaljenim i natečenim limfnim čvorovima. Bolesnici su imali strašnu temperaturu i iskašljavali su krv, što je značilo da je bolest zahvatila pluća. Smrtnost od bubonske kuge u srednjem vijeku bila je oko 90% zaraženih. Prema povjesničarima, "Crna smrt" je odnijela živote od 30 do 60% stanovništva Europe.

4. Justinijanova kuga

Crna smrt nije bila jedina velika pošast u ljudskoj povijesti. U VI stoljeću harala je takozvana "Justinijanova kuga", ova epidemija se smatra prvom epidemijom koja je službeno zabilježena u povijesnim dokumentima. Bolest je pogodila Bizantsko Carstvo oko 541. godine. e. a vjeruje se da je odnio živote 100 milijuna ljudi. Epidemije "Justinijanove kuge" trajale su još 225 godina prije nego što su potpuno nestale. Pretpostavlja se da je bolest u Bizant stigla iz Kine ili Indije morskim trgovačkim putovima.

5 Španjolska gripa

Epidemija španjolske gripe, koja je uzrokovala smrt trećine svjetskog stanovništva, počela je 1918. godine. Prema nekim izvješćima, bolest je u dvije godine usmrtila između 20 i 40 milijuna ljudi. Pretpostavlja se da se virus pojavio 1918. godine u Kini, odakle je stigao u SAD, nakon čega su ga američki vojnici proširili Europom. Do ljeta 1918. gripa se proširila Europom. Vlade zemalja kategorički su zabranile medijima izazivanje panike, pa se o epidemiji saznalo tek kada je bolest stigla do Španjolske, koja je ostala neutralna. Otuda i naziv "španjolska gripa". Do zime je bolest zahvatila gotovo cijeli svijet, a da nije zahvatila Australiju i Madagaskar.

Pokušaji stvaranja cjepiva nisu bili uspješni. Epidemija španjolske gripe trajala je do 1919. godine.

6. Antoninova kuga

Antoninova kuga, poznata i kao Galenska kuga, harala je Rimskim Carstvom od 165. do 180. godine. e. Tijekom epidemije umrlo je oko 5 milijuna ljudi, uključujući nekoliko careva i članova njihovih obitelji. Bolest je opisao Klaudije Galen, spominjući da se kod oboljelih pojavio crni osip po tijelu, što govori da su epidemiju uzrokovale boginje, a ne kuga.

7. Tifus

U povijesti je bilo nekoliko epidemija tifusa. Najveće štete bolest je izazvala tijekom Prvog svjetskog rata, uzrokujući smrt više od 3 milijuna ljudi. Cjepivo protiv tifusa izumljeno je tijekom Drugog svjetskog rata.

8. Tuberkuloza

Tuberkuloza je bila uzrok smrti nebrojenih ljudi kroz povijest.

Najgora epidemija tuberkuloze, poznata kao Velika bijela kuga, započela je u Europi 1600-ih i bjesnila je više od 200 godina. Bolest je odnijela živote oko 1,5 milijuna ljudi.

Godine 1944. razvijen je antibiotik koji pomaže u učinkovitoj borbi protiv bolesti. No, unatoč razvoju medicine i liječenja, godišnje od tuberkuloze u svijetu oboli oko 8 milijuna ljudi, od kojih četvrtina umre.

9. Svinjska gripa

Pandemija svinjske gripe, koja je trajala od 2009. do 2010. godine, usmrtila je 203.000 ljudi diljem svijeta.

Ovaj virusni soj sastojao se od jedinstvenih gena virusa gripe koji prethodno nisu bili identificirani ni kod životinja ni kod ljudi. Najbliži virusu svinjske gripe bili su sjevernoamerički svinjski virus H1N1 i euroazijski svinjski virus H1N1.

Svinjska gripa 2009.-2010. smatra se jednom od najgorih modernih pandemija i pokazuje koliko su moderni ljudi osjetljivi na određene sojeve gripe.

10. Kolera

Jedna od prvih modernih pandemija je epidemija kolere od 1827. do 1832. godine. Smrtnost je dosegla 70% svih zaraženih, što je iznosilo više od 100.000 ljudi. Bolest je u Europu došla preko britanskih kolonista koji su se vraćali iz Indije.

Dugo se činilo da je kolera potpuno nestala s lica zemlje, no epidemija je počela 1961. godine u Indoneziji i proširila se većim dijelom svijeta te usmrtila više od 4000 ljudi.

11. Atenska kuga

Atenska kuga počela je oko 430. pr. e. tijekom Peloponeskog rata. Kuga je u tri godine ubila 100.000 ljudi, treba napomenuti da je u to vrijeme taj broj iznosio oko 25% ukupnog stanovništva antičke Atene.

Tukidid je dao detaljan opis ove pošasti kako bi drugima pomogao da je kasnije identificiraju. Prema njegovim riječima, epidemija se manifestirala osipom po tijelu, visokom temperaturom i proljevom.

Neki znanstvenici vjeruju da su velike boginje ili tifus bili uzrok epidemije u staroj Ateni.

12. Moskovska kuga

Godine 1770. u Moskvi je izbila bubonska kuga koja je usmrtila između 50.000 i 100.000 ljudi, odnosno trećinu gradskog stanovništva. Nakon epidemije u Moskvi, bubonska kuga nestala je iz Europe.

13. Ebola virus

Prvi slučajevi ebole otkriveni su u Gvineji u veljači 2014., tu je počela epidemija koja je trajala do prosinca 2015., a proširila se na Liberiju, Sierra Leone, Senegal, SAD, Španjolsku i Mali. Prema službenim podacima, od ebole je oboljelo 28.616 ljudi, a umrlo je 11.310 ljudi.

Bolest je vrlo zarazna i može uzrokovati oštećenje bubrega i jetre. Ebola groznica zahtijeva kirurško liječenje. Cjepivo protiv bolesti otkriveno je u SAD-u, ali zbog izuzetno skupe cijene nije dostupno u cijelom svijetu.

14. HIV i AIDS

AIDS je uzrok smrti više od 25 milijuna ljudi. Znanstvenici vjeruju da je bolest nastala u Africi 1920-ih. HIV je virusni oblik bolesti i napada ljudski imunološki sustav. Ne razviju svi zaraženi HIV-om SIDU. Mnogi ljudi s virusom mogu voditi normalan život zahvaljujući korištenju antiretrovirusnih lijekova.

Godine 2005. od AIDS-a je umrlo 3,1 milijun ljudi. Prosječna stopa smrtnosti po danu bila je oko 8.500.

Smrt jedne osobe je tragedija. Smrt milijuna već je statistika. Nažalost, u povijesti naše civilizacije bilo je tako velikih epidemija da bi se i najiskusniji statističar naježio.

1. Tukididova kuga

O epidemijama antike sačuvano je vrlo malo podataka. Vjerojatno najveća od njih bila je Tukididova kuga koja je izbila u Ateni od 431. do 427. pr. Kr. Epidemija je započela tijekom Peloponeskog rata, kada je Atenu preplavila izbjeglica. Nekoliko izbijanja bolesti koštalo je grad trideset tisuća stanovnika. Među žrtvama bolesti bio je i jedan od očeva atenske demokracije Periklo. Grčki povjesničar Tukidid, koji je i sam bolovao od te bolesti, ali je preživio, detaljno je govorio o tragediji Atene. Moderni znanstvenici tvrde da uzrok epidemije nije bila kuga, već kombinacija ospica i tifusa.

2. Justinijanova kuga

Justinijanova kuga je najstarija pandemija o kojoj su do nas došli više ili manje pouzdani podaci. Bolest je nastala u delti Nila. Prenositelji kuge, štakori i buhe, plovili su iz kugom pogođenog Egipta u Carigrad na brodovima sa pšenicom. Početak noćne more dogodio se upravo za vrijeme vladavine bizantskog cara Justininana I. Prvi požar kuge harao je teritorijem tadašnjeg civiliziranog svijeta gotovo dva stoljeća, od 541. do 750. godine. U Europi je umrlo, prema različitim izvorima, od 25 do 50 milijuna ljudi. U sjevernoj Africi, srednjoj Aziji i Arabiji - dvostruko više.

3. Velike boginje

Kina i Japan nisu dobili ništa manje od Europe. U 4. stoljeću epidemija velikih boginja zahvatila je Kinu, au 6. stoljeću stigla je do Koreje. Godine 737. velike boginje u Japanu ubile su oko 30% stanovništva. Bolest je ostavila tako dubok trag u povijesti azijskih naroda da su Indijanci čak imali zasebnu boginju velikih boginja - Mariatale. No 1796. godine engleski liječnik Edward Jenner izumio je cijepljenje. I sada se službeno vjeruje da virus variole postoji u samo dva laboratorija na svijetu.

4. Crna smrt

Druga turneja kuge po svijetu dogodila se u srednjem vijeku. Počevši ovog puta u Kini i Indiji, epidemija je zahvatila Aziju, Sjevernu Afriku i čak stigla do Grenlanda. Zbog bolesti je umrlo pola stanovništva Italije, svaki deveti od deset stanovnika Londona i više od milijun stanovnika Njemačke postali su žrtve bolesti. Do 1386. godine u ruskom gradu Smolensku ostalo je živo samo pet ljudi. Ukupno je Europa izgubila oko trećinu stanovništva. Moderna sanitarna pravila i ... požari su priskočili u pomoć ljudima. Dakle, u Londonu je kuga nestala nakon velikog požara 1666. godine.

5. engleski znoj

Najpoznatija epidemija s još nepoznatim uzrokom. Tudorska Engleska najviše je stradala između 1485. i 1551. godine. U kolovozu 1485. Henry Tudor pobijedio je u bitci kod Boswortha, ušao u London i postao kralj Henry VII. Njegovi francuski i bretonski plaćenici donijeli su nepoznatu smrtonosnu bolest na otok. O ovoj bolesti pisali su Francis Bacon i Thomas More. Povjesničari su je opisali kao englesku kugu ili povratnu groznicu. Ali razlozi engleskog znoja koji je bjesnio u Britaniji, Svetom Rimskom Carstvu, Velikom Vojvodstvu Litve, Norveškoj i Švedskoj još uvijek nisu jasni.

6. Ples svetog Vida

U srpnju 1518. u Strasbourgu je žena po imenu Troffea izašla na ulicu i počela izvoditi plesne korake, što je trajalo nekoliko dana. Do kraja prvog tjedna pridružilo se 34 mještana. Tada je masa plesača narasla na 400 sudionika. Ova čudna bolest nazvana je "plešuća kuga" ili "epidemija 1518. godine". Stručnjaci smatraju da su uzrok takvih masovnih pojava bile spore plijesni koje su se stvorile u hrpama mokre raži koja je dospjela u kruh. Tijekom ove najveće epidemije u svjetskoj povijesti, stotine ljudi je doslovno plesalo do smrti.

7. Kolera

Pandemija kolere započela je 1817. u jugoistočnoj Aziji i samo u Indiji odnijela živote četrdeset milijuna ljudi. Uskoro je kolera stigla u Europu. Unatoč činjenici da je medicina do tada jako napredovala, samo u Londonu od kolere je umrlo oko sedam tisuća ljudi, au cijeloj Europi više od sto tisuća. U Rusiji se u prvoj polovici 19. stoljeća također dogodilo pet izbijanja bolesti. Jedan od njih prisilio je Aleksandra Puškina da sjedi bez izlaska na imanju Boldino, čekajući karantenu kolere. Trebam li objašnjavati što riječi "Boldinska jesen" znače za rusku književnost?

8 Španjolska gripa

Španjolska gripa bila je vjerojatno najmasovnija pandemija gripe u povijesti čovječanstva. 1918.-1919., u samo osamnaest mjeseci, umrlo je do 100 milijuna ljudi ili 5% svjetske populacije. Od “španjolske gripe” oboljelo je oko 30% svjetske populacije. Epidemija je započela u posljednjim mjesecima Prvog svjetskog rata i brzo je po broju žrtava zasjenila ovo najveće krvoproliće. U Barceloni je svaki dan umrlo 1200 ljudi. U Australiji je liječnik izbrojao 26 pogrebnih povorki u jednom satu samo na ulici. Izumrla su cijela sela od Aljaske do Južne Afrike.

9. Ebola

Izbijanje ove bolesti prvi put je dokumentirano 1976. u susjednim područjima Sudana i Zaira. Oblivion je dobio ime po rijeci u toj regiji Afrike. Virus ebole je nevjerojatno zarazan, a stopa smrtnosti od groznice čak i danas doseže 90%. Još uvijek ne postoji specifično liječenje ili cjepivo za ebolu. Jedini način za kontrolu izbijanja epidemije je stroga karantena. I unatoč tome, 2014. godine u zapadnoj Africi izbila je najgora epidemija ebole u povijesti. Broj žrtava već je premašio tisuću.

10 Ptičja gripa

Prva epidemija postinformatičke ere. Njegov nastanak i razvoj odvijao se uz uključene televizijske kamere i emitiranje na internetu u stvarnom vremenu. Ptičja gripa poznata je od 19. stoljeća. Međutim, prvi slučaj infekcije ljudi virusom influence H5N1 zabilježen je u Hong Kongu tek 1997. godine. Cijeli svijet stavio je gaze, prešao na svinjetinu i jurio za injekcijama. Mjere cijepljenja, osobne higijene i karantene učinile su svoje: prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od veljače 2003. do veljače 2008. samo je 227 slučajeva ljudske infekcije virusom ptičje influence postalo smrtonosno.

Kada proučavamo povijest, malo pažnje pridajemo pandemijama, a ipak su neke od njih odnijele više života i utjecale na povijest više od najdužih i najrazornijih ratova. Prema nekim izvješćima, u godinu i pol dana od španjolske gripe umrlo je ništa manje ljudi nego tijekom cijelog Drugog svjetskog rata, a brojna izbijanja kuge pripremala su umove ljudi za rušenje apsolutizma i prijelaz iz srednjeg vijeka u Novo doba. Lekcije pandemija previše su koštale čovječanstvo i, nažalost, čak i sada, u eri napredne medicine, nastavljamo plaćati te račune.

Dječja spisateljica Elizaveta Nikolajevna Vodovozova rođena je 1844. - 2 godine prije nego što se u Rusiji pojavila treća pandemija kolere (najsmrtonosnija od svih). Epidemija je prestala tek početkom 1860-ih, a za to vrijeme odnijela je više od milijun života u Rusiji i milijun i pol u Europi i Americi. Elizaveta Nikolajevna se prisjeća da je u samo mjesec dana kolera odnijela 7 članova njezine obitelji. Kasnije je tako visoku stopu smrtnosti objasnila činjenicom da se kućanstvo nije pridržavalo najjednostavnijih pravila prevencije: provodili su puno vremena s bolesnima, nisu dugo pokapali mrtve, nisu pratili djecu.

Ali ne treba optuživati ​​piščevu obitelj za neozbiljnost: unatoč činjenici da je kolera koja je došla iz Indije već bila poznata Europljanima, nisu znali ništa o uzročnicima bolesti i načinima prodora. Danas je poznato da bacil kolere, koji živi u prljavoj vodi, izaziva dehidraciju, zbog koje bolesnik umire nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma. Sredinom 19. stoljeća nitko nije slutio da je kanalizacija izvor bolesti, a ljude je trebalo liječiti od dehidracije, a ne od groznice – u najboljem slučaju, oboljele su zagrijavali dekama i grijačima ili ih trljali svakakvih začina, a u najgorem su krvarili, davali su mu opijate pa čak i živu. Uzrok bolesti smatrao se smradom u zraku (koji je ipak donio neke dobrobiti - stanovnici su uklanjali smeće s ulica i postavljali kanalizaciju kako bi se riješili razornog mirisa).

Engleski liječnik John Snow prvi je obratio pažnju na vodu. Godine 1854. kolera je ubila više od 600 ljudi u Sohou u Londonu. Snow je skrenuo pozornost na to da su svi oboljeli pili vodu s iste pumpe. Soho je živio u najgorim uvjetima nehigijenskih uvjeta: područje nije bilo spojeno na gradski vodovod, pa se pitka voda miješala s kontaminiranom kanalizacijom. Štoviše, sadržaj prepunih septičkih jama pao je u Temzu, zbog čega se bacil kolere proširio na druga područja Londona.

Za modernu osobu očito je da su najstrašnije epidemije u povijesti čovječanstva bile izazvane upravo takvim slučajevima očiglednih nehigijenskih uvjeta, ali stanovnici 19. stoljeća nisu žurili vjerovati dalekovidnom Snijegu - verziji da je za sve kriv kontaminirani zrak bilo je previše popularno. Ali na kraju je liječnik uvjerio stanovnike Sohoa da slome ručku nesretnog stupca i epidemija je zaustavljena. Polako, ali sigurno, ideje Johna Snowa prihvatile su vlade različitih zemalja, au gradovima su konačno uspostavljeni vodoopskrbni sustavi. Međutim, prije toga u povijesti Europe dogodile su se još 4 epidemije kolere.

Valentin Kataev u priči "Sir Henry i đavo" opisao je jednu strašnu bolest od koje su bolovali mnogi ruski vojnici početkom 20. stoljeća. Bolesnik se bacakao po vrućini, mučile su ga halucinacije, kao da su mu se u uhu namotali štakori koji neprestano cvrče i grebu. Svjetlost obične žarulje činila se bolesniku gotovo nepodnošljivo jakom, prostorijom se širio nekakav zagušljiv miris, a u ušima je bilo sve više štakora. Običnim ruskim ljudima takve strašne muke nisu se činile neobičnim - tifus se pojavio u svakom selu i svakoj pukovniji. Liječnici su se nadali samo sreći, jer do sredine 20. stoljeća nije bilo ničega za liječenje tifusa.

Tifus je postao prava pošast za ruske vojnike tijekom Prvog svjetskog rata i Građanskog rata. Prema službenim podacima, 1917.-1921. Poginulo je 3-5 milijuna boraca, ali neki istraživači koji su analizirali gubitke u civilnom stanovništvu procjenjuju razmjere katastrofe na 15-25 milijuna života. Tifus se prenosi na ljude kroz tjelesne uši - upravo je ta činjenica postala kobna za ruske seljake. Činjenica je da se prema ušima tada postupalo dosta snishodljivo, kao prema nečem normalnom i nepodložnom uništavanju. Bili su među stanovnicima mirnih sela i, naravno, uzgajani su u velikom broju u uvjetima vojnih nehigijenskih uvjeta, kada su vojnici masovno živjeli na mjestima neprikladnim za stanovanje. Ne zna se kakve bi gubitke Crvena armija pretrpjela tijekom Drugog svjetskog rata da 1942. godine profesor Aleksej Vasiljevič Pšeničnov nije napravio cjepivo protiv tifusa.

Kada se španjolski konkvistador Hernán Cortés 1519. godine iskrcao na obale današnjeg Meksika, tamo je živjelo oko 22 milijuna ljudi. Nakon 80 godina lokalno stanovništvo jedva da je brojalo milijun. Masovna smrt stanovnika nije povezana s posebnim zlodjelima Španjolaca, već s bakterijom koju su nesvjesno donijeli sa sobom. Ali samo 4 stoljeća kasnije znanstvenici su otkrili koja je to bolest istrebila gotovo sve autohtone Meksikance. U 16. stoljeću zvali su ga cocolizzli.

Prilično je teško opisati simptome misteriozne bolesti, jer je imala široku paletu oblika. Netko je umro od teške crijevne infekcije, netko je posebno patio od grozničavih sindroma, dok su se drugi gušili krvlju nakupljenom u plućima (iako su pluća i slezena otkazali gotovo svima). Bolest je trajala 3-4 dana, smrtnost je dostigla 90%, ali samo među lokalnim stanovništvom. Španjolci, ako su pokupili cocolizzli, onda u vrlo blagom, nesmrtonosnom obliku. Stoga su znanstvenici došli do zaključka da su Europljani sa sobom donijeli opasnu bakteriju, koji su vjerojatno davno razvili imunitet na nju.

Isprva se mislilo da je cocolizzli trbušni tifus, iako su neki simptomi bili u suprotnosti s tim zaključkom. Tada su znanstvenici posumnjali na hemoragičnu groznicu, ospice i velike boginje, no bez DNK analize sve su te teorije ostale vrlo kontroverzne. Studije provedene još u našem stoljeću utvrdile su da su Meksikanci iz razdoblja kolonizacije bili nositelji bakterije Salmonella enterica, koja uzrokuje paratifus C. U DNK ljudi koji su živjeli u Meksiku prije dolaska Španjolaca nema bakterije, ali Europljani su bili bolesni od paratifusa još u 11. stoljeću. Tijekom proteklih stoljeća njihova su se tijela navikla na patogenu bakteriju, no ona je gotovo potpuno uništila nepripremljene Meksikance.

španjolska gripa

Prema službenim podacima, Prvi svjetski rat odnio je oko 20 milijuna života, ali tome treba dodati još 50-100 milijuna ljudi koji su umrli od pandemije španjolske gripe. Smrtonosni virus, koji potječe (prema nekim izvorima) iz Kine, mogao je tamo i umrijeti, ali rat ga je proširio svijetom. Kao rezultat toga, u 18 mjeseci trećina svjetske populacije razboljela se od Španjolca, oko 5% ljudi na planeti umrlo je, gušeći se u vlastitoj krvi. Mnogi od njih bili su mladi i zdravi, odličnog imuniteta – i doslovno su izgorjeli u tri dana. Povijest nije poznavala opasnije epidemije.

"Plućna kuga" pojavila se u kineskim provincijama još 1911. godine, ali tada bolest nije imala prilike zahvatiti dalje, te je postupno nestajala. Novi val došao je 1917. godine - svjetski rat ga je učinio globalnom epidemijom. Kina je slala dobrovoljce na Zapad, kojem su radnici bili prijeko potrebni. Kineska vlada prekasno se odlučila za karantenu, pa su uz radne ruke došla i bolesna pluća. A onda – poznati scenarij: ujutro su se u američkoj vojnoj jedinici simptomi javili kod jedne osobe, do večeri je bilo već stotinjak pacijenata, a tjedan dana kasnije teško da će u SAD-u biti države koja nije dotaknuo virus. Zajedno s britanskim trupama stacioniranim u Americi, smrtonosna gripa stigla je u Europu, gdje je najprije stigla u Francusku, a zatim u Španjolsku. Ako je Španjolska bila tek 4. u lancu bolesti, zašto je onda gripa nazvana "španjolskom"? Činjenica je da do svibnja 1918. nitko nije obavijestio javnost o strašnoj epidemiji: sve su "zaražene" zemlje sudjelovale u ratu, pa su se bojale najaviti novu nesreću stanovništvu. Španjolska je ostala neutralna. Ovdje je oboljelo oko 8 milijuna ljudi, uključujući i kralja, odnosno 40% stanovništva. Bilo je u interesu nacije (i cijelog čovječanstva) znati istinu.

Španjolac je ubio gotovo trenutno: prvi dan pacijent nije osjećao ništa osim umora i glavobolje, a sljedeći dan je neprestano iskašljavao krv. Bolesnici su umirali, u pravilu, treći dan u strašnim mukama. Prije pojave prvih antivirusnih lijekova ljudi su bili apsolutno bespomoćni: ograničavali su kontakte s drugima na sve moguće načine, pokušavali ne ići nigdje drugdje, nosili zavoje, jeli povrće, pa čak i izrađivali voodoo lutke - ništa nije pomoglo. Ali u Kini je do proljeća 1918. bolest počela opadati - stanovnici su ponovno razvili imunitet protiv španjolske gripe. Vjerojatno se isto dogodilo u Europi 1919. godine. Svijet se riješio epidemije gripe – ali samo na 40 godina.

Kuga

"Ujutro 16. travnja, dr. Bernard Rieux, izlazeći iz svog stana, naletio je na mrtvog štakora na odmorištu" - tako je opisan početak velike katastrofe u romanu "Kuga" Alberta Camusa. Veliki francuski pisac svjesno je izabrao ovu smrtonosnu bolest: od 5.st. PRIJE KRISTA e. i do 19.st. n. e. ima više od 80 epidemija kuge. To znači da je bolest bila s čovječanstvom više-manje oduvijek, ponekad jenjavala, ponekad napadala novom snagom. Tri pandemije smatraju se najžešćim u povijesti: Justinijanova kuga u 5. stoljeću, poznata "Crna smrt" u 14. stoljeću i treća pandemija na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće.

Car Justinijan Veliki mogao je potomcima ostati u sjećanju kao vladar koji je oživio Rimsko Carstvo, revidirao rimsko pravo i izvršio prijelaz iz antike u srednji vijek, ali sudbina je odlučila drugačije. U desetoj godini careve vladavine sunce je doslovno zamračilo. Pepeo od erupcije tri velika vulkana u tropima zagadio je atmosferu, blokirajući put sunčevih zraka. Samo nekoliko godina kasnije, u 40-ima. U 6. stoljeću u Bizant je došla epidemija kakvu svijet nije vidio. Za 200 godina kuge (koja je ponekad zahvatila cijeli civilizirani svijet, a sve ostale godine je postojala kao lokalna epidemija) u svijetu je umrlo više od 100 milijuna ljudi. Stanovnici su umirali od gušenja i čira, groznice i ludila, crijevnih poremećaja pa čak i nevidljivih infekcija koje su na mjestu ubijale naizgled zdrave građane. Povjesničari su primijetili da bolesnici nisu razvili imunitet na kugu: oni koji su preživjeli kugu jednom ili čak dvaput mogli su umrijeti, ponovno se zaraziti. I nakon 200 godina, bolest je odjednom nestala. Znanstvenici se još uvijek pitaju što se dogodilo: ledeno doba koje se konačno povlači sa sobom je odnijelo kugu ili su ljudi ipak razvili imunitet?

U XIV. stoljeću zahlađenje se vratilo u Europu - a s njim i kuga. Širokoj prirodi epidemije pridonijeli su potpuni nehigijenski uvjeti u gradovima, na čijim je ulicama kanalizacija tekla u potocima. Dali su svoj obol ratu i gladi. Srednjovjekovna medicina, naravno, nije se mogla boriti protiv bolesti - liječnici su pacijentima davali biljne infuzije, kauterizirali bubone, utrljavali masti, ali sve je bilo uzalud. Ispostavilo se da je najbolji tretman dobra njega - u vrlo rijetkim slučajevima bolesnici su ozdravljali, jednostavno zato što su bili pravilno hranjeni i bili su topli i udobni.

Jedini način da se to spriječi bilo je ograničavanje kontakta među ljudima, ali su, naravno, uspaničeni stanovnici padali u svakakve krajnosti. Netko je počeo aktivno okajati grijehe, post i samobičevanje. Drugi su, naprotiv, prije neposredne smrti odlučili kako se zabaviti. Stanovnici su pohlepno grabili svaku priliku za bijeg: kupovali su privjeske, masti i poganske čarolije od prevaranata, a zatim odmah spaljivali vještice i priređivali židovske pogrome kako bi ugodili Gospodinu, ali do kraja 50-ih. bolest je postupno nestala sama od sebe, odnijevši sa sobom otprilike četvrtinu svjetske populacije.

Treća i posljednja pandemija nije bila ni blizu tako razorna kao prve dvije, ali je ipak ubila gotovo 20 milijuna ljudi. Kuga se sredinom 19. stoljeća pojavila u kineskim provincijama – i nije napustila njihove granice gotovo do kraja stoljeća. Trgovačke veze s Indijom i Kinom uništile su 6 milijuna Europljana: isprva se bolest polako uvukla u lokalne luke, a zatim je na brodovima otplovila u trgovačke centre Starog svijeta. Začudo, kuga je tu stala, ovaj put bez prodora u dubinu kontinenta, a do 30-ih godina 20. stoljeća gotovo je nestala. Tijekom treće pandemije liječnici su utvrdili da su štakori prijenosnici bolesti. Godine 1947. sovjetski su znanstvenici prvi upotrijebili streptomicin u liječenju kuge. Pobijeđena je bolest koja je 2 tisuće godina uništavala stanovništvo Zemlje.

SIDA

Mladi, vitki, vrlo atraktivni plavokosi Gaetan Dugas radio je kao stjuardesa za Canadian Airlines. Malo je vjerojatno da će ikad ući u povijest - a ipak je uspio, iako greškom. Gaetan je od svoje 19. godine vodio vrlo aktivan seksualni život - prema njegovim riječima, spavao je s 2500 tisuća muškaraca diljem Sjeverne Amerike - to je bio razlog njegove, nažalost, ozloglašene slave. Godine 1987., 3 godine nakon njegove smrti, novinari su mladog Kanađanina prozvali "nultim pacijentom" od AIDS-a - odnosno osobom koja je započela globalnu epidemiju. Rezultati studije temeljili su se na shemi u kojoj je Dugas bio označen s "0", a zrake infekcije zračile su iz njega po svim američkim državama. Zapravo, znak "0" u shemi nije značio broj, već slovo: O - iz Kalifornije. Početkom 80-ih, osim Dugasa, znanstvenici su ispitivali još nekoliko muškaraca sa simptomima čudne bolesti - svi su, osim imaginarnog "nultog pacijenta", bili Kalifornijci. Pravi broj Gaetana Dugasa je samo 57. A HIV se u Americi pojavio još 60-ih i 70-ih godina.

HIV se na ljude prenio s majmuna oko 1920-ih. XX. st. - vjerojatno prilikom klanja lešine uginule životinje, a u ljudskoj krvi prvi put je otkriven krajem 50-ih. Samo dva desetljeća kasnije, virus je postao uzrok epidemije AIDS-a – bolesti koja uništava ljudski imunološki sustav. U 35 godina djelovanja, AIDS je ubio oko 35 milijuna ljudi - i do sada broj zaraženih ne pada. Uz pravodobno liječenje, pacijent može nastaviti normalan život s HIV-om nekoliko desetljeća, ali još nije moguće potpuno se riješiti virusa. Prvi simptomi bolesti su trajna groznica, dugotrajni crijevni poremećaji, stalni kašalj (u uznapredovalom stadiju - s krvlju). Bolest, koja se 80-ih godina smatrala pošašću homoseksualaca i narkomana, danas nema orijentaciju - svatko se može zaraziti HIV-om i za nekoliko godina dobiti AIDS. Zato je toliko važno slijediti najjednostavnija pravila prevencije: izbjegavati nezaštićene spolne odnose, provjeravati sterilnost štrcaljki, kirurških i kozmetičkih instrumenata i redovito uzimati testove. Za sidu nema lijeka. Nakon što ste jednom pokazali nemar, možete patiti od manifestacija virusa do kraja života i sjediti na antiretrovirusnoj terapiji, koja ima svoje nuspojave i definitivno nije jeftino zadovoljstvo. Više o bolesti možete pročitati.

Epidemija je širenje zarazne bolesti koja je znatno veća od normalne učestalosti na tom području. Za nastanak epidemije nužan je niz preduvjeta: kršenje sanitarnih pravila, prisutnost izvora zaraze, za prenosive infekcije i osjetljive populacije, nedovoljan preventivni rad zdravstvenih vlasti i dr.

Uobičajena (minimalna) pojavnost za određeno područje i u danim povijesnim uvjetima naziva se sporadična. To su najčešće nepovezani izolirani slučajevi bolesti. Samo u odnosu na pojedine zarazne bolesti, poput gripe, sporadična incidencija je izražena dovoljno velikim brojem slučajeva.

Porast incidencije, ograničen na malo područje (jedno naselje, dio grada (selo), hostel, vojarna i sl.) i koji se javlja kratko vrijeme, obično se naziva epidemijska epidemija.

Naziva se širenje zarazne bolesti na velikom području, ponekad u nekoliko zemalja ili na nekoliko kontinenata s masovnim porazom stanovništva.

U onim slučajevima kada se zarazna bolest na nekom području bilježi stalno, dugi niz godina, uobičajeno je govoriti o endemiji ili endemičnosti određene bolesti. Ako se incidencija na nekom području bilježi dulje vrijeme zbog loših sanitarnih uvjeta (dizenterija uz lošu opskrbu vodom i čišćenjem, uši), tada se govori o tzv. statističkoj endemičnosti. Ako je ova učestalost povezana s prisutnošću određenih prirodnih uvjeta (stalna cirkulacija patogena među svizcima, vjevericama ili gerbilima, prisutnost u području takvih čuvara infekcije kao što su krpelji ili itd.), tada govore o pravoj endemičnosti ove bolesti.

Zarazne bolesti koje su neuobičajene, neobične za određeno područje (zemlju) i uvezene iz drugih, češće udaljenih mjesta, nazivaju se egzotičnim (za SSSR - velike boginje, itd.).

U kretanju infektivnog morbiditeta uočavaju se kvantitativne fluktuacije prema dobu godine (sezonalnost). Oni su posljedica utjecaja prirodnih uvjeta. Dakle, sezonski porast incidencije može se odrediti sezonskim fluktuacijama u aktivnosti nositelja (malarija, groznica komaraca, itd.), Nekim značajkama života životinja - izvorima infekcije, na primjer, tijekom zime vjeverica, svizaca, prekida se mogući kontakt ljudi s njima i time se sprječava mogućnost pojave kuge; masovni mišići u jesensko-zimskom razdoblju i pojava tularemije među njima uzrokuju masovni morbiditet među ljudima. Pojava povrća i voća, njihova konzumacija bez poštivanja pravila higijene povlači za sobom crijevne infekcije itd.

Epidemija (grč. epidemia, od epi - među i demos - narod) je visoki stupanj intenziteta epidemijskog procesa.

Epidemijski proces je kontinuirani proces prijenosa infekcije s bolesnih ljudi ili bolesnih životinja (izvora infekcije) na zdrave ljude. Prema L. V. Gromashevskom, epidemijski proces je kontinuirani lanac zaraznih stanja koja slijede jedno za drugim. Intenzitet epidemijskog procesa, odnosno stupanj dinamike prijenosa infekcije ovisi o razdoblju inkubacije bolesti (što je to razdoblje kraće, to je brži proces novih infekcija), aktivnosti i prirodi čimbenika prijenosa infekcije te osjetljivost stanovništva na infekcije. Svi ti elementi čine biološku bit epidemijskog procesa i određuju njegov intenzitet.

Sociobiološki čimbenici koji utječu na dinamiku prijenosa infekcije uključuju broj osoba u riziku od infekcije. Kod pojedinačnih bolesti u obitelji ili stanu, vjerojatnost novih infekcija je više ili manje ograničena. Ako se bolest pojavila u hostelu, školi, vrtiću, sirotištu itd., Ta je vjerojatnost mnogo veća. Bakterijska kontaminacija vodoopskrbnog sustava ugrožava zdravlje i život nemjerljivo većeg broja ljudi itd.

Brojni drugi uzroci, koji predstavljaju kombinaciju bioloških i socijalnih čimbenika, također utječu na dinamiku prijenosa. Mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvu skupinu čine čimbenici koji sputavaju, usporavaju prijenos infekcije: mala gustoća naseljenosti; odsutnost prirodnih žarišta prenosivih infekcija; stabilnost lokalnog stanovništva; komunalno uređenje naseljenih mjesta; povoljni životni uvjeti i besplatan smještaj u stanovima; dovoljno dobri sanitarni uvjeti na poslu; visoka razina sanitarne kulture stanovništva, uključujući zaposlenike dječjih ustanova, poduzeća prehrambene industrije, javnog ugostiteljstva i trgovine hranom; mogućnost provođenja planirane masovne specifične prevencije infekcija; visoka razina kliničkih i laboratorijskih usluga za stanovništvo; dobro organiziran i proveden higijenski i protuepidemijski rad kod stanovništva (kontrola sanitarnih uvjeta, uvjeta rada i života stanovništva, komunalnih, dječjih ustanova, javne prehrane i prodaje prehrambenih proizvoda; dobro provedena istraživanja žarišta epidemije , rad u žarištima zaraze, identifikacija i neutralizacija nositelja zaraze, mjere protiv unošenja zaraza iz inozemstva i dr.) i dr.

Drugu skupinu čine čimbenici koji ubrzavaju proces prijenosa infekcije: velika gustoća naseljenosti na određenom teritoriju; prisutnost prirodnih žarišta prenosivih infekcija; mobilnost lokalnog stanovništva (stalna ili povremena nadopuna stanovništva na račun posjetitelja i drugih mjesta u zemlji ili iz inozemstva); nedostatak javnih sadržaja i prenapučenost stanova; kršenje sanitarnog režima rada na poslu; nedovoljna razina sanitarne kulture stanovništva; loša organizacija poslovanja cijepljenja ili nemogućnost provođenja masovne specifične profilakse (nedostatak znanstveno dokazanih sredstava specifične profilakse za niz infekcija, nepostojanje ili nedostatak lijekova za masovnu imunizaciju itd.); nezadovoljavajuća organizacija kliničke, laboratorijske i sanitarne i protuepidemijske pomoći stanovništvu. Broj faktora obje skupine nije ograničen na ovaj popis.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi intenziteta epidemijskog procesa: sporadična incidencija, žarište, izbijanje epidemije, sezonska epidemija, lokalna ili šire epidemija, pandemija. Različiti stupnjevi intenziteta epidemijskog procesa imaju određenu biološku i socijalnu podlogu.

Sporadični morbiditet karakterizira registracija na određenom području pojedinačnih zaraznih bolesti, nedvojbeno ponekad vrlo udaljenih međusobnih epidemioloških veza, zbog čega se izvori infekcije u njima često ne mogu pronaći. Sporadična incidencija može ukazivati ​​na slabljenje epidemijskog procesa, što može ovisiti o mnogim razlozima, među kojima su smanjenje osjetljivih kontingenata stanovništva, široka uporaba specifične profilakse, progresivno smanjenje broja dugotrajnih nositelja infekcije. , rast sanitarne kulture stanovništva i komunalno i sanitarno poboljšanje stanova i naseljenih mjesta , aktivno otkrivanje primarnih žarišta infekcije i njihova pravovremena i pouzdana neutralizacija, itd. Pod ovim povoljnim uvjetima, slabljenje epidemijskog procesa može postanu stabilni i napreduju do potpunog nestanka bolesti. Ali može biti i privremeno - do razdoblja sljedeće aktivacije relevantnih čimbenika prijenosa infekcije, do kršenja specifičnog režima profilakse ili sanitarnog režima u širem smislu.

Fokalnost - karakterizira intenzitet epidemijskog procesa u žarištu zarazne bolesti. Stupanj žarišnosti određen je brojem bolesti u žarištu epidemije (vidi). Ponekad se u žarištu epidemije istovremeno ili u kratkom vremenu javlja više homogenih bolesti. U drugim slučajevima, bolesti u žarištu pojavljuju se sekvencijalno, jedna za drugom, u intervalima jednakim razdoblju inkubacije bolesti. Mogu postojati i druge mogućnosti za pojavu bolesti u žarištima. S trenutnom razinom protuepidemijskog rada, incidencija u žarištima često je ograničena na jedan slučaj. Kod istodobnih bolesti može se razmišljati o zajedničkom izvoru zaraze za sve oboljele osobe te prehrambenom ili vodenom putu prijenosa zaraze. U drugom slučaju (naknadne bolesti), izvor infekcije je prvi pacijent u žarištu s kućnim čimbenicima prijenosa infekcije. Konzistentan porast broja slučajeva u istom žarištu karakterizira rad epidemiologa s nepovoljne strane.

Izbijanje epidemije karakterizira istodobna ili uzastopna pojava bolesti među ljudima vezanih uz zajedničku hranu, opskrbu vodom, mjesto opskrbe hranom, istodobni kontakt s bolesnicima s mehanizmom prijenosa infekcije zrakom itd., ali ograničenog, lokalnog značaja.

Neki autori smatraju da je termin "izbijanje epidemije" izmišljen; da takve grupne bolesti nisu ništa drugo nego epidemija. Međutim, postoji značajna razlika između ovih pojmova. Na primjer, skupina bolesti lokalnog značaja kod ljudi koji su koristili vodu iz kontaminiranog bunara ili iz neispravnog i kontaminiranog vodenog stupca ne može se razlikovati od raširene epidemije zbog kvara glavnog uređaja za pročišćavanje vode, kada se bolesti pojavljuju istodobno u mnoga područja grada. Stupanj intenziteta epidemijskog procesa, a samim tim i broj oboljelih u oba slučaja daleko je od istog.

Sezonske epidemije karakterizira godišnji porast u određenim mjesecima u godini u razini bolesti do maksimuma, nakon čega slijedi više ili manje sporo smanjenje do razine zabilježene u razdoblju izvan sezone. Učestalost sezonskih epidemija povezana je s biološkim, klimatskim i društvenim uzrocima koji određuju aktivaciju čimbenika prijenosa infekcije, moguće s povećanjem osjetljivosti stanovništva ili njegovih pojedinih dobnih skupina na infekcije, pojavom uvjeta za češća kršenja higijenski zahtjevi i sanitarni režim, posebno uz nezadovoljavajuću sanitarnu kulturu značajnog dijela stanovništva.

Tako se tijekom sezonskih epidemija uočava periodički porast intenziteta epidemijskog procesa. Glavni uzroci sezonskih epidemija mogu se eliminirati usmjeravanjem na čimbenike prijenosa, osjetljivost populacije i čimbenike društvenog uređenja.

Epidemije - visoka razina širenja zaraznih bolesti među stanovništvom, povezana s djelovanjem bioloških i društvenih čimbenika. Među potonjima su ratovi, glad, prirodne katastrofe, što dovodi do pogoršanja sanitarnih i ekonomskih uvjeta rada i života stanovništva, povećavajući migraciju stanovništva. U tim se uvjetima zarazne bolesti mogu proširiti na ogromna područja i pojaviti tamo gdje ih je prije bilo malo ili uopće nije bilo. Uz njih se mogu uočiti i lokalne epidemije, obično povezane s hitnim uzrocima (havarije na kanalizacijskim i vodoopskrbnim mrežama, onečišćenje otvorenih rezervoara fekalnim otpadnim vodama koje služe kao izvori opskrbe pitkom vodom, ispuštanje nedezinficiranih otpadnih voda iz zaraznih bolnica. u javne rezervoare, unošenje posebno opasnih zaraza itd.) d.). Lokalne epidemije, pod odgovarajućim uvjetima, mogu se proširiti daleko izvan područja izvorne pojave.

Visok stupanj intenziteta epidemijskog procesa tijekom epidemija određen je mnoštvom izvora infekcije, visokom osjetljivošću stanovništva na infekcije, nedostatkom pouzdanih sredstava specifične prevencije, povećanom vjerojatnošću susreta s infekcijom tijekom putovanja u prijevozu. , u javnim prostorima, a ovisi o prirodi vodećih čimbenika prijenosa infekcije.

Pandemiju karakterizira široko širenje zarazne bolesti, koja pokriva područje cijele zemlje, susjednih država, a ponekad i mnogih zemalja svijeta. Najpoznatija je pandemija španjolske gripe koja je 1918.-1920. pogodila većinu zemalja svijeta, pandemija povratne groznice i tifusa u našoj zemlji istih godina. Pandemijom se može smatrati i svjetsko širenje dječje paralize nakon Drugog svjetskog rata.

Pandemijsko širenje karakteristično je za infekcije za koje je osjetljivost stanovništva izrazito visoka, uglavnom s kratkim razdobljem inkubacije i mehanizmom prijenosa zrakom, osobito za infekcije koje ne ostavljaju jak postinfekcijski imunitet. Tipičan primjer takve infekcije je gripa, čije se pandemije povremeno ponavljaju.

Promatrajući stoljećima zbunjujuću raznolikost smrtonosnih groznica, medicinski znanstvenici pokušali su povezati tipične obrasce zaraznih bolesti sa specifičnim uzrocima, kako bi na temelju toga identificirali i klasificirali bolesti, a zatim razvili specifične metode za suzbijanje istih. Razmatrajući evoluciju našeg znanja o nekim od glavnih epidemijskih bolesti, možemo pratiti formiranje suvremenog pojma epidemije.

Kuga. U srednjem vijeku epidemije kuge bile su toliko razorne da je naziv ove bolesti, u prenesenom značenju, postao sinonim za sve vrste nedaća. Pandemije kuge koje su se nizale jedna za drugom u 14. stoljeću. ubio četvrtinu tadašnjeg stanovništva Europe. Uzalud je bila karantenska izolacija putnika i pristiglih brodova.

Danas se zna da je kuga bolest divljih glodavaca, osobito štakora, koju prenosi buha Xenopsyllacheopis. Ove buhe zaraze ljude koji žive u neposrednoj blizini zaraženih štakora, rezervoara infekcije. Kod bubonske kuge prijenos s čovjeka na čovjeka počinje tek s razvojem visoko zaraznog plućnog oblika bolesti kod bolesnika.

Krajem 17.st kuga je nestala iz Europe. Razlozi za to još uvijek nisu poznati. Pretpostavlja se da je s promjenom uvjeta stanovanja u Europi stanovništvo počelo živjeti dalje od rezervoara infekcije. Zbog nedostatka drva, kuće su se počele graditi od cigle i kamena, koji je u manjoj mjeri od starinskih drvenih zgrada pogodan za život štakora.

Kolera. U 19. stoljeću pandemije kolere pojavile su se u većini zemalja svijeta. U klasičnoj studiji londonskog liječnika J. Snowa ispravno je identificiran vodeni put prijenosa infekcije tijekom epidemije kolere 1853.-1854. Usporedio je broj slučajeva kolere u dvije susjedne četvrti grada, koje su imale različite izvore vodoopskrbe, od kojih je jedna bila zagađena kanalizacijom. Tridesetak godina kasnije njemački mikrobiolog R. Koch je mikroskopom i uzgojem bakterija identificirao uzročnika kolere u Egiptu i Indiji, otkrio "kolera zarez", kasnije nazvan vibrio kolere (Vibriocholerae).

Tifus. Bolest je povezana s nehigijenskim uvjetima postojanja, obično tijekom rata. Poznata je i kao logorska, zatvorska ili brodska groznica. Kada je 1909. francuski mikrobiolog Ch.Nicol pokazao da se tifus prenosi s čovjeka na čovjeka tjelesnim ušima, postala je jasna njegova povezanost s prenapučenošću i siromaštvom. Poznavanje puta prijenosa omogućuje zdravstvenim radnicima da zaustave širenje epidemijskog (ušljivog) tifusa raspršivanjem insekticidnog praha po odjeći i tijelu onih koji su izloženi riziku od infekcije.

Velike boginje. Suvremeno cijepljenje kao metoda sprječavanja zaraznih bolesti razvilo se na temelju ranih uspjeha koje je medicina postigla u borbi protiv velikih boginja imunizacijom (inokulacijom) osjetljivih osoba. Za inokulaciju, tekućina iz vezikule velikih boginja pacijenta s aktivnom infekcijom prenesena je na ogrebotinu na koži ramena ili ruke osobe koja se cijepi. U slučaju sreće, javila se lakša bolest koja je nakon ozdravljenja ostavila doživotni imunitet. Ponekad je imunizacija uzrokovala razvoj tipične bolesti, ali je broj takvih slučajeva bio toliko mali da je rizik od komplikacija cijepljenja ostao sasvim prihvatljiv.

U Europi se imunizacija počela primjenjivati ​​od 1721. godine, ali davno prije toga korištena je u Kini i Perziji. Upravo zahvaljujući njoj do 1770. boginje su se prestale javljati u bogatim slojevima stanovništva.

Zasluga daljnjeg poboljšanja imunizacije protiv velikih boginja pripada seoskom liječniku iz Gloucestershirea (Engleska) E. Jenneru, koji je skrenuo pozornost na činjenicu da ljudi koji su preboljeli blage kravlje boginje ne obolijevaju od malih boginja, te sugerirao da kravlje boginje stvaraju imunitet na ljudske boginje.

Početkom 20.st cjepivo protiv velikih boginja postalo je lako dostupno u cijelom svijetu zahvaljujući masovnoj proizvodnji i hladnom skladištenju. Posljednje poglavlje u povijesti malih boginja obilježeno je masovnom kampanjom cijepljenja koju je u svim zemljama provela Svjetska zdravstvena organizacija.

Žuta groznica. U 18-19 stoljeća. među epidemijskim bolestima zapadne hemisfere, žuta groznica je zauzimala istaknuto mjesto u SAD-u, kao iu zemljama Srednje Amerike i Kariba. Liječnici, koji su pretpostavljali da se bolest prenosi s čovjeka na čovjeka, zahtijevali su izolaciju oboljelih radi suzbijanja epidemije. Oni koji su nastanak bolesti povezivali s atmosferskim zagađenjem inzistirali su na sanitarnim mjerama.

U posljednjoj četvrtini 19.st žuta groznica bila je povezana s ubodima komaraca. Godine 1881. kubanski liječnik K. Finlay predložio je da su komarci Aëdesaegypti nositelji bolesti. Dokaze za to iznijela je 1900. godine komisija za žutu groznicu koja je radila u Havani, a na čelu s W. Reidom (SAD).

Provedba programa suzbijanja komaraca u sljedećih nekoliko godina pridonijela je ne samo značajnom smanjenju incidencije u Havani, već i dovršetku izgradnje Panamskog kanala, koja je bila gotovo zaustavljena zbog žute groznice i malarije. Godine 1937. M. Theiler, liječnik iz Južnoafričke Republike, razvio je učinkovito cjepivo protiv žute groznice, više od 28 milijuna doza koje je proizvela Rockefeller Foundation od 1940. do 1947. godine za tropske zemlje.

dječja paraliza. Paralitički poliomijelitis (dječja paraliza) kao epidemijska bolest javlja se na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće. Iznenađujuće, u nerazvijenim zemljama s lošim, nehigijenskim životnim uvjetima, učestalost dječje paralize ostala je niska. U isto vrijeme, u visokorazvijenim zemljama, naprotiv, epidemije ove bolesti počele su se javljati sve češće i žešće.

Ključ za razumijevanje epidemijskog procesa poliomijelitisa bio je koncept asimptomatskog prijenosa uzročnika. Ova vrsta latentne infekcije javlja se kada osoba, nakon što je zaražena virusom, u nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti, stekne imunitet. Nositelji, dok sami ostaju zdravi, mogu izbaciti virus, zaraziti druge. Utvrđeno je da se u uvjetima siromaštva i prenapučenih životnih uvjeta dramatično povećava vjerojatnost izloženosti virusu, zbog čega se djeca vrlo rano zaraze dječjom paralizom, no bolest je prilično rijetka. Epidemijski proces teče poput endemije, tajno imunizirajući stanovništvo, tako da se javljaju samo pojedinačni slučajevi dječje paralize. U zemljama s visokim životnim standardom, poput Sjeverne Amerike i Sjeverne Europe, došlo je do značajnog porasta incidencije paralitičkog poliomijelitisa od 1900-ih do 1950-ih.

Virus dječje paralize izolirali su K. Landsteiner i G. Popper već 1909. godine, ali su metode za sprječavanje bolesti pronađene tek mnogo kasnije. Identificirana su tri serotipa (tj. oni koji su prisutni u vrsti krvnog seruma) poliovirusa, a sojevi svakog od njih, kako se pokazalo 1951. godine, mogli su se razmnožavati u kulturi tkiva. Dvije godine kasnije, J. Salk je objavio svoju metodu deaktivacije virusa, koja je omogućila pripremu imunogenog i sigurnog cjepiva. Salkovo dugo očekivano inaktivirano cjepivo dostupno je za masovnu upotrebu od 1955. godine.

Epidemija dječje paralize u Sjedinjenim Državama je zaustavljena. Od 1961. godine za masovnu imunizaciju protiv poliomijelitisa koristi se živo atenuirano cjepivo koje je razvio A. Seibin.

SIDA. Godine 1981., kada je sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) prvi put opisan kao specifičan klinički oblik, njegov uzročnik još nije bio poznat. Nova bolest u početku je bila prepoznata samo kao sindrom, tj. kombinacija karakterističnih patoloških simptoma. Dvije godine kasnije objavljeno je da je temelj bolesti potiskivanje tjelesnog imunološkog sustava retrovirusom, koji je nazvan virusom humane imunodeficijencije (HIV). Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na različite infektivne agense, što se klinički očituje tek u kasnim fazama HIV infekcije, ali u početku vrlo dugo, do 10 godina, bolest može biti u razdoblju inkubacije.

Prvi su obolijevali homoseksualni muškarci, zatim su se pojavili izvještaji o prijenosu zaraze transfuzijom krvi i njezinih sastojaka. Nakon toga je utvrđeno širenje HIV infekcije među intravenskim ovisnicima droga i njihovim seksualnim partnerima. U Africi i Aziji AIDS se prenosi pretežno spolnim kontaktom. Trenutno se bolest širi svijetom, poprimajući karakter epidemije.

Ebola groznica. Virus ebole kao uzročnik afričke hemoragijske groznice prvi je put identificiran 1976. godine tijekom epidemije u južnom Sudanu i sjevernom Zairu. Bolest je praćena visokom temperaturom i teškim krvarenjem, a smrtnost u Africi prelazi 50%. Virus se prenosi s osobe na osobu izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju ili drugim tjelesnim izlučevinama. Medicinsko osoblje je često zaraženo, u manjoj mjeri kontakti u kućanstvu doprinose širenju infekcije. Rezervoar zaraze još nije poznat, no moguće je da se radi o majmunima, pa su uvedene stroge mjere karantene kako bi se isključio uvoz zaraženih životinja.