Bronhijalna astma kod odraslih: simptomi, liječenje, novi podaci. Uzroci bronhijalne astme Bronhijalna astma Simptomi napada astme

4. svibnja je Međunarodni dan astme, koji je proglasila Svjetska zdravstvena organizacija /WHO/ i koji se svake godine održava prvog utorka u svibnju na inicijativu projekta International Asthma Initiative.

Astma (od grčkog asthma - gušenje) je kronična upalna bolest dišnog sustava, koja se izražava u ponavljanim napadajima gušenja različite jačine i trajanja. Početak napadaja je zbog grčeva malih bronha, oticanja njihove sluznice, a kao posljedica toga, kašlja i nedostatka zraka.

Astma uzrokuje upalu dišnih putova koji prenose kisik u pluća, a upala uzrokuje njihovo privremeno sužavanje. To je zbog činjenice da se dišni putovi, pretjerano reagirajući na različite podražaje, sužavaju kao odgovor na iritaciju i proizvode veliku količinu sluzi, što remeti normalan protok zraka tijekom disanja.

U Rusiji se ova bolest naziva "bronhijalna astma", u zapadnim zemljama poznata je jednostavno kao astma. Dakle, astma i bronhijalna astma su jedna te ista bolest. Postoji i koncept "srčane astme", ali to ne znači neovisnu bolest, već napade astme na pozadini zatajenja srca.

Najstrašnije stanje za astmatičara je napad u kojem čovjeku postaje teško disati. U ovom trenutku nastupa opasno gušenje. Ako se ne pruži hitna pomoć, pacijent može izgubiti svijest, pasti u komu, pa čak i umrijeti. Svaki bi astmatičar trebao znati kako kod kuće ublažiti napadaj astme, ne čekajući pomoć liječnika, jer hitna pomoć ne stiže uvijek na poziv u roku od nekoliko minuta.

Postoji nekoliko učinkovitih načina za uklanjanje ili privremeno zaustavljanje opasnog simptoma sami, prije dolaska liječnika. U ovom ćemo članku pogledati te mogućnosti i dati neke preporuke za smanjenje rizika od komplikacija.


Liječenje protiv astme:

Za početak, razmotrite metodu glavnog liječenja bolesti. Pravilno odabran tečaj i pridržavanje preventivnih mjera smanjit će rizik od napada bronhijalne astme. Svaka osoba koja pati od ove bolesti moći će samostalno odrediti učinkovitost propisanog liječenja prema sljedećoj shemi:

*astma je kontrolirana, nema potrebe za redovitom primjenom bronhodilatatora;

* potreba za hitnom pomoći praktički je odsutna;

* osoba vodi aktivan život, nema značajnih ograničenja, lako obavlja tjelesnu aktivnost;

* Postupno nestaje potreba za primjenom lijekova protiv astme.

Uz takav tijek bolesti, možemo izvući odgovarajući zaključak - liječenje napadaja astme provodi se ispravno, što eliminira rizik od opasnih komplikacija. Ako osoba redovito ima astmatične napade, postoji stalna potreba za upotrebom bronhodilatatora i osnovnih lijekova, liječenje astme nije dovoljno učinkovito, stoga u takvim slučajevima postoji stvarna opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Kako eliminirati napadaj astme kod kuće?

U pravilu se astmatični napadaj javlja iznenada. Osoba doživljava divlji strah, stoga ne može uvijek poduzeti učinkovite mjere na vrijeme kako bi spasio vlastiti život. Osobe koje žive s astmatičarem trebale bi pratiti stanje bolesnika i pri najmanjem pogoršanju zdravstvenog stanja poduzeti odgovarajuće mjere!

Da biste ublažili poteškoće s disanjem tijekom napadaja, morate koristiti mišiće tijela. Stručnjaci preporučuju sjedenje na stolici okrenuto prema naslonu komada namještaja, a ispod prsa stavite mali jastuk. Naravno, tijekom opasnog simptoma, osobi će biti teško orijentirati se i zauzeti odgovarajući položaj, stoga su bliski ljudi dužni pomoći pacijentu da ublaži njegovo stanje u ovom opasnom trenutku.Astmatičari se trebaju psihički pripremiti za moguća pogoršanja . Tijekom napada ne možete paničariti, što će povećati učinak gušenja. Adekvatan odgovor na ovo stanje smanjit će rizik od komplikacija.


Narodni lijekovi za ublažavanje napadaja astme:

Mnogi iscjelitelji koji koriste ljekovito bilje za liječenje raznih bolesti snažno preporučuju uzimanje određenih biljnih lijekova tijekom napadaja.

Svaka odrasla osoba koja želi iskoristiti bilo kakve prijedloge za otklanjanje opasnog simptoma ponekad ozbiljno pogriješi! Za vrijeme napadaja astme ne možete uzimati ljekovito bilje! Takav alat neće dati pozitivne rezultate, već naprotiv, može pogoršati progresivni proces, dovodeći ga u kritično stanje.

Kako ublažiti akutni napadaj astme - zna samo iskusan liječnik! Ljekoviti dekocije i tinkture pomažu samo ako se koriste u preventivne svrhe, ali u ovom slučaju biljne čajeve možete uzimati samo nakon odobrenja liječnika.

Za profilaktičku primjenu kod bronhijalne astme mogu se koristiti sljedeće vrste ljekovitih biljaka:

* izvarak bobica viburnuma (razrjeđuje ispljuvak, uklanja kašalj);

*korijen sladića;

* stolisnik (protualergijsko djelovanje);

*isjeckano lišće podbjela;

* izvarak vrtne repe;

* cvjetovi bazge.

Prije početka liječenja narodnim metodama, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!


Kako ublažiti napad bronhijalne astme ako pri ruci nema potrebnih lijekova?

Ovo pitanje jako zabrinjava ljude, jer se opasan simptom može dogoditi u nepredviđenom trenutku, u bilo kojoj situaciji. Da bi se spriječile ozbiljne posljedice, osoba treba poduzeti sljedeće mjere:

* pokušajte se smiriti, otkloniti paniku i strah;

* zauzmite udoban položaj;

*skinuti tijesnu odjeću koja otežava disanje (kravate, veste s velikim ovratnicima i sl.);

* ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, hitno je otvoriti sve prozore i vrata kako bi se stvorio propuh;

*iz sobe uklonite predmete koji mogu izazvati alergijsku reakciju (uključujući kućne ljubimce i biljke).

Ako pri ruci nemate inhalator, možete pripremiti takvu mješavinu za ublažavanje astmatičnog napadaja: 2 žličice pomiješajte u čaši vruće vode. soda i jod (2-3 kapi). Para se stvara iz vruće otopine koju trebate disati. Ova metoda je učinkovita samo u slučaju blagog napadaja astme.

Druga metoda za zaustavljanje opasnog simptoma: nasjeckajte luk na ribež, stavite dobivenu masu u plastičnu vrećicu i stavite kompresiju na leđa pacijenta, u području između lopatica. Sličan učinak ima oblog od kaše od češnjaka s dodatkom biljnog ulja. Ovaj sastav mora se nanijeti na prsa pacijenta, omotan toplim šalom.

Ako napadaj astme napreduje i bude ozbiljan, nažalost, gušenje se neće moći otkloniti bez lijekova. U takvim slučajevima hitno je nazvati tim hitne pomoći kako bi pružili kvalificiranu pomoć uz korištenje učinkovitih lijekova.

Potrebno je zaustaviti simptome status asthmaticusa u bolničkim uvjetima.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu je također potrebna pomoć, ali mora se pružiti s velikim oprezom, jer uključuje uzimanje lijekova s ​​velikim brojem kontraindikacija.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme može uključivati ​​uvođenje sljedećih lijekova:

  1. Davanje Eufillina 10 ml 2,4% otopine intravenozno.
  2. Uzimanje antihistaminika na početku napada: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Oralna primjena prednizolona - 1 tableta ili 90-120 mg intravenozno.
  4. Uvođenje 8-16 mg deksametazona intravenozno ili intramuskularno 1 ampula.

Potrebno je koristiti bilo koji lijek s velikim oprezom, strogo pridržavajući se preporučenih doza koje su propisane u uputama ili koje je prije propisao liječnik.

Ako nema inhalatora ili ne daje željeni rezultat, možete koristiti hormonske lijekove: deksametazon ili prednizolon, koji će također pomoći u smanjenju simptoma bronhijalne astme. Po dolasku Hitne pomoći liječniku je potrebno detaljno objasniti koje su mjere poduzete prije njihovog dolaska.

Uz uspješno ublažavanje napadaja, simptomi će nestati nakon 10-20 minuta. Osoba će imati mokri kašalj s iscjedakom iskašljaja, disanje će se stabilizirati, kratkoća daha i drugi znakovi bolesti će nestati. U teškim slučajevima napad može trajati nekoliko sati, ali u tom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran.

Prva pomoć za bronhijalnu astmu vrlo je važna, jer o njezinoj kvaliteti ovisi daljnja dinamika bolesti i prognoza za oporavak.


Prevencija:

Učestalost, kao i intenzitet napadaja astme, izravno ovisi o uzroku, kontaktu s čimbenikom provokacije.

Kako biste smanjili učestalost napada, morate slijediti neka pravila prevencije:

* Uklonite kontakt s alergenom ili faktorom koji može izazvati napad.

* Izbjegavajte hipotermiju.

* Redovito provodite vježbe disanja.

* Pravilna i uravnotežena prehrana.

*Odbacivanje loših navika.

* Pravovremeno liječiti sve popratne bolesti.

* Povremeno se posavjetujte s alergologom i pulmologom.

*Šetnje na otvorenom.

Usklađenost sa svim pravilima pomoći će značajno smanjiti rizik od razvoja napada. Važno u zaustavljanju ovog stanja je prisutnost džepnog inhalatora s bronhodilatacijskim učinkom u blizini pacijenta, koji će pomoći u ublažavanju napada astme na vrijeme, isključiti razvoj statusa asthmaticusa ili anafilaktičkog šoka.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Bronhijalna astma. Uzroci astme
Bronhijalna astma je upalni proces koji se javlja u kroničnom obliku i lokaliziran je u dišnom sustavu. Bolest uzrokuje nepotpunu i reverzibilnu blokadu bronha, napadaje gušenja i kašlja, kao i povećanu reaktivnost bronha.
Ova bolest je vrlo česta kod djece. Čimbenici koji ga uzrokuju vrlo su raznoliki. U ovom slučaju, bolest je teška i može dovesti do smrti. Štoviše, gotovo svaki napad gušenja može završiti smrću. Stoga, ako sumnjate na astmu, trebali biste posjetiti konzultacije s terapeutom.
U nastavku će biti prikazani najčešći čimbenici koji uzrokuju astmu i principi njezina razvoja. Takve informacije mogu biti vrlo važne kako za roditelje čija djeca boluju od astme, tako i za prevenciju ove bolesti kod zdravih beba i odraslih.

Kakva je bolest bronhijalna astma?

Ovo je upalni proces koji je lokaliziran u respiratornom traktu i nastavlja se u kroničnom obliku. Bolest utječe praktički samo na bronhije. Ako za takve uobičajene bolesti kao što su bronhiolitis ili bronhitis glavni uzrok razvoja je patogena infekcija koja ulazi u dišni sustav, tada je ovaj uzrok sekundaran u pojavi astme. Glavni razlog je povećanje bronhijalne reaktivnosti, što je alergijska manifestacija. Glavni mehanizam bolesti je smanjenje lumena bronha tijekom napadaja astme. Načela razvoja bolesti, kao i njezini uzroci, bit će prikazani u nastavku.

Koliko je česta astma?

U djece je ova bolest jedna od najčešćih. U Sjedinjenim Američkim Državama, među djecom, ova bolest pogađa od pet do dvanaest posto. Zanimljivo je da su među najmlađima astmi skloniji dječaci. Među adolescentima podjednak je postotak djevojčica i dječaka.
U isto vrijeme, bolest se češće opaža kod stanovnika velegradova - sedam posto ili više. Ali među ruralnim stanovnicima nema više od pet posto pacijenata.

Zašto i kako nastaje ova bolest?

Čimbenici koji izazivaju ovu bolest su različiti, procesi koji se odvijaju u tijelu s astmom prilično su komplicirani. Glavni poticaj za razvoj bolesti je povećanje bronhijalne reaktivnosti, koja počinje u pozadini alergijskih manifestacija.

Ako promatramo bolest, na temelju čimbenika koji je uzrokuju, postoje dva oblika bolesti: infektivno-alergijski i atopičan. Primarni procesi u tijelu kod ova dva oblika bolesti potpuno su različiti. Ali tada su faze bolesti slične.

atopijska varijanta- To je bolest koja ima čisto alergijsko podrijetlo. Kao i kod drugih alergijskih manifestacija, reakcija organizma na interakciju s jednim ili više alergena je od primarne važnosti u tijeku bolesti. Odgovor tijela i razvoj astme odvija se na sljedeći način: čim alergen zahvati tijelo, imunološki sustav detektira alergen i otpušta određenu količinu tvari koje potom stupaju u interakciju s alergenom.

Prisutnost ovih tvari u tijelu ukazuje na preosjetljivost. Te tvari su protutijela ili posebno ciljane stanice obrambenog sustava. Ljudi stalno komuniciraju s velikim brojem najrazličitijih alergena, ali ne pokreću svi mehanizam astme. Vrlo ozbiljnu ulogu u formiranju ove vrste astme ima genetska predispozicija ili druge fiziološke značajke strukture. Dakle, tijelo osoba koje boluju od bronhijalne astme vrlo snažno reagira na djelovanje alergena, a alergijske manifestacije su vrlo destruktivne i snažne.

Ako tijelo drugi put stupi u interakciju s istim alergenom, razvija se odgovor, što rezultira smanjenjem unutarnjeg promjera bronha, kao i respiratornim zatajenjem - to su simptomi približavanja napadaja astme. Alergijski oblik astme karakterizira trenutačno pogoršanje stanja u interakciji s alergenom. Ostatak vremena pacijent ne doživljava nikakve bolne manifestacije.

Najčešće su alergeni prašina u stanu, pelud cvijeća, dlaka mačaka i pasa, kućna kemikalija i neka hrana. I općenito, gotovo svaka kemikalija može djelovati u tom svojstvu.
Ovaj oblik astme dosta je čest kod djece. Obično se kombinira s takvim alergijskim manifestacijama kao što su ekcem, urtikarija, alimentarna alergija. Treba napomenuti da su sve ove tegobe međusobno povezane jer predstavljaju kvar u funkcioniranju imunološkog sustava.

Ako bolest traje dugi niz godina, a nije podvrgnuta terapiji, u bronhima se javljaju procesi koji remete njihov rad i povećavaju rizik od razvoja infekcija. U ovom slučaju, načela razvoja atopijski oblik već počinje nalikovati načelima razvoja infektivno-alergijski oblik. Stoga je s astmom potrebno s vremena na vrijeme posjetiti konzultacije s terapeutom ili alergologom.

Infektivno-alergijski oblik u prvim fazama odvija se prema drugim zakonima. Dakle, prvi poticaj u procesu je prisutnost kronične infekcije u dišnom sustavu. U tom smislu, ovaj oblik astme često se razvija kod pacijenata zrele dobi i rijetko se javlja kod djece. Pod utjecajem patogene mikroflore i upalnog procesa, anatomija bronha i njihova reaktivnost su poremećeni: povećava se količina mišićnog tkiva i vezivnog tkiva, bronhi postaju vrlo osjetljivi na iritantne čimbenike. Reakcija na interakciju podražaja je smanjenje unutarnjeg promjera bronha, što uzrokuje respiratorno zatajenje. Kasnije na scenu dolaze i alergijske manifestacije - to je rezultat promjene lokalnog imuniteta, kod astme taj mehanizam počinje djelovati autonomno i tijelo ga ne regulira.


Ovaj oblik bolesti traje dugo, a njegova pogoršanja obično se kombiniraju s respiratornim bolestima. Sličan tijek astme često se kombinira s Kronična opstruktivna plućna bolest i kronični bronhitis.

lijekovi astme

Medicinski oblik bolesti- Riječ je o posebnom obliku bronhijalne astme, koji se javlja kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Ponekad je ova bolest isključivo alergijske prirode, tada lijek djeluje kao alergen. Ponekad dugotrajna uporaba bilo kojih lijekova mijenja neke od funkcija tijela, što dovodi do razvoja astme. To se događa, primjerice, kod dugotrajnog uzimanja aspirina. Određene tvari se skupljaju u tkivima, izazivajući snažno smanjenje lumena bronha. Glavna stvar kod ovog oblika bolesti je razumjeti koji je lijek izazvao bolest. Stoga je potrebno konzultirati alergologa. Čim lijek prestane ulaziti u tijelo, bolest obično prolazi sama od sebe.

Postoji li nasljedni oblik astme?

Malo ranije je rečeno da tijekom atopičnog oblika bolesti genetska predispozicija igra ulogu. Ova izjava je već dokazana dovoljno velikim brojem kliničkih eksperimenata. Sličan oblik astme često se razvija kod članova iste obitelji, na primjer, kod majki i očeva koji boluju od ove bolesti, bebe također često obolijevaju od nje. Razvoj astme kod bebe može se spriječiti poduzimanjem posebnih preventivnih mjera.

srčana astma

Ime " srčana astma" koristi se za određivanje napadaja gušenja koji se javljaju kod zatajenja srca. Dakle, srčani oblik bolesti nema nikakve veze s atopičnim ili drugim varijantama ove bolesti. Promjena u disanju koja se javlja kod srčanog oblika bolesti nastaje zbog pogoršanja rada srca, ali ne zbog smanjenja lumena bronha, kao što je slučaj kod drugih oblika bolesti.

To je bolest kroničnog tijeka koja se temelji na alergijskoj upali i visokoj osjetljivosti bronha u odnosu na uzročnike iz okoline. Ova je bolest posljednjih godina postala sve raširenija.

Prema TKO(Svjetska zdravstvena organizacija) Astma se smatra jednom od vodećih bolesti koje dovode do smrtnosti i kroničnog tijeka. Prema statistikama oko 300 milijuna ljudi na Zemlji boluju od bronhijalne astme. S tim u vezi, pitanje bronhijalne astme je u posljednje vrijeme, u svim zemljama, ključno u oblasti pulmologija.

Čimbenici rizika i mehanizam razvoja bronhijalne astme

Jedna je od najčešćih nespecifičnih bolesti plućnog tkiva. Bronhijalna astma često se očituje u ranoj dobi zbog osobitosti anatomske strukture bronhijalnog stabla u djece. U ovom slučaju, simptomi će biti slični kao kod drugih bolesti, na primjer, akutni bronhitis.

Preosjetljivost je druga karika u lancu razvoja bronhijalne astme. Uzrokuju ga geni smješteni na 5. kromosomu. Bronhi imaju povećanu osjetljivost na agense koji ulaze iz okoline, odnosno u običnim bronhima nema promjena pri ulasku prašine, npr. kod zdravih ljudi bronhi ne reagiraju u vidu astme. Kao rezultat toga, reakcija bronhija malog kalibra (bronhiola) očituje se sužavanjem lumena (grč) i napadima astme. Karakteristična kratkoća daha tijekom izdisaja.

Bronhijalna astma se javlja i kod muškaraca i kod žena i nema jasne statistike. Puno ovisi o:

genetska predispozicija. To jest, prisutnost bronhijalne astme u bliskim rođacima povećava rizik za 15-20%.

Utjecaj štetnih otrovnih tvari(dim cigarete, dim od vatre i dr.). Naravno, ti čimbenici imaju mali postotak uključenosti u nastanak bronhijalne astme, ali mogu pogoršati situaciju.
Bolest u ranim godinama je češća kod dječaka, zatim se postupno izjednačava postotak muškaraca i žena. Ukupno, oko 6-8% stanovništva boluje od bronhijalne astme.

Pojava bronhijalne astma ovisi i o klimatskim uvjetima zemlje. Zemlje s većom vlagom zbog stalnih kiša ili oceanskog strujanja zraka (Velika Britanija, Italija). Nedavno se povećala uloga ekologije. Dokazano je da je astma puno češća u zemljama s visokim zagađenjem zraka.

Ovi podaci sugeriraju kako se pravilno brinuti o mikroklimi u kući i koje nepoželjne čimbenike treba ukloniti.

Uzroci bronhijalne astme

Postoji nekoliko teorija o mehanizmima nastanka bronhijalne astme. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima izbijanje ove bolesti izravno povezano s okolišem, naime zagađenje je bitan čimbenik.

nasljedni faktori od ključne su važnosti u nastanku alergijske i upalne reakcije. razlikovati:

  • atopijski izgled Bronhijalna astma. U ovom slučaju, učestalost bolesti se povećava kod osoba čiji su roditelji bolovali od bronhijalne astme. Tako su najčešći vanjski uzročnici: prašina, pelud, ugrizi raznih insekata, kemijski dimovi, mirisi boja i drugi. Atopiju uzrokuju geni koji se nalaze na 11. kromosomu i odgovorni su za sintezu imunoglobulina E (IgE). IgE je aktivno protutijelo koje reagira na prodor uzročnika i pritom razvija bronhijalnu reakciju.
  • Povećana sinteza imunoglobulini E. Ovo stanje povećava rizik od bronhijalne reakcije, koja se manifestira u obliku spazma i začepljenja bronha.
  • Kronična upala bronha (kronični bronhitis)
Svaki čimbenik je od velike važnosti, ako kombinirate jedan ili više čimbenika zajedno, rizik od bolesti se povećava za 50-70 posto.
Vanjski faktori(faktori rizika):
  • Profesionalne opasnosti. U ovom slučaju mislimo na razne ispušne plinove, industrijsku prašinu, deterdžente i drugo.
  • Kućni alergeni (prašina)
  • alergeni iz hrane
  • Razni lijekovi, cjepiva
  • Kućni ljubimci, naime vuna, specifičnog mirisa mogu izazvati alergijsku reakciju bronha
  • Kemikalije za kućanstvo i drugo
Također se izdvajaju čimbenici koji pridonose djelovanju uzročnih čimbenika, čime se povećava rizik od napada astme. Ti čimbenici uključuju:
  • Infekcije respiratornog trakta
  • Gubitak težine, pothranjenost
  • Druge alergijske manifestacije (kožni osip)
  • Aktivno i pasivno pušenje također utječe na epitel bronha. Osim duhana, cigarete sadrže nagrizajuće toksine za dišne ​​puteve. Prilikom pušenja zaštitni sloj se briše. Dugogodišnji pušači izloženi su većem riziku od bolesti dišnog sustava. Povećan rizik od bronhijalne astme status asthmaticus. Astmatični status karakterizira oštar napad gušenja, kao rezultat edema bronhiola. Napadaj astme je teško zaustaviti i u nekim slučajevima može dovesti do smrti.
Kao rezultat djelovanja čimbenika, u bronhima se javljaju neke promjene:
  • Spazam mišićnog sloja bronha (glatke muskulature)
  • Otok i crvenilo znakovi su upale.
  • Infiltracija staničnim elementima i punjenje lumena bronha tajnom, koja na kraju potpuno začepi bronh.
Kao rezultat činjenice da različiti čimbenici mogu biti uzrok bronhijalne astme, postoje i oblici neatopijski Bronhijalna astma

Vrste bronhijalne astme

Aspirinska bronhijalna astma. Napadi gušenja javljaju se nakon uzimanja tablete aspirina ili drugih lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, paracetamol i drugi).

Bronhijalna astma uzrokovana vježbanjem. Kao rezultat sportskih opterećenja, deset minuta kasnije, javlja se bronhospazam, koji određuje opće stanje.

Bronhijalna astma uzrokovana gastroezofagealnim refluksom. Gastroezofagealni refluks je proces u kojem se sadržaj želuca vraća u jednjak, nadražujući sluznicu zbog svoje kiselosti. Nastaje zbog neuspjeha veze želuca i jednjaka, dijafragmalne hernije, traume i drugih razloga koji mogu uzrokovati ovo stanje. Uslijed tog procesa dolazi do iritacije dišnih putova, a može se javiti i kašalj, koji nije karakterističan za bronhijalnu astmu.

Bronhijalna astma bez vidljivog razloga. U pravilu, ova vrsta je tipična za odrasle. Javlja se u potpunom zdravlju, čak i u odsutnosti alergija.

Znakovi i simptomi bronhijalne astme

Napadaj bronhijalne astme. Prije početka napada, razdoblje vjesnika, što se očituje razdražljivošću, tjeskobom, ponekad slabošću, rjeđe pospanošću i apatijom. Traje oko dva-tri dana.
Vanjske manifestacije
  • crvenilo lica
  • tahikardija
  • širenje zjenica
  • moguća mučnina, povraćanje
Napadaj astme razlikuje se od razdoblja prekursora po tome što se javlja noću (nije strogo pravilo), bolesnici su vrlo nemirni, uzbuđeni. Više mišićnih skupina uključeno je u čin disanja, uključujući trbušne mišiće, prsne mišiće i mišiće vrata. Karakteristično je širenje međurebarnih prostora, retrakcija supraklavikularnih i subklavijskih prostora, što ukazuje na otežano disanje. Temperatura obično ostaje normalna. Karakteristično bučno disanje, naime, pri izdisaju se čuje zvuk nalik tihom zvižduku (wheezing). Napadaj astme traje oko 40 minuta, u rijetkim slučajevima i do nekoliko sati, još rjeđe dana. Stanje u kojem napadaj traje nekoliko dana naziva se status asthmaticus(status asthmaticus).

Glavno pravilo bronhijalnog napada je trajanje napada od oko šest sati i odsutnost učinka nakon 3 injekcije adrenalina u intervalu od 20 minuta.
Postoje sljedeće faze astmatičnog napada:

  • Prva razina karakteriziran blažim tijekom, budući da je stanje bolesnika relativno nadoknađeno. Napadaj se javlja postupno, neki se pacijenti naviknu na nelagodu tijekom disanja, zbog čega ne odlaze liječniku. Disanje je slabo, bučno. Prilikom auskultacije ne čuje se očekivano piskanje koje je karakteristično za bronhijalnu astmu.
  • Druga faza javlja se u teškom stanju . Zatajenje disanja može postupno dovesti do zatajenja disanja. Puls je čest, tlak snižen, opće stanje znatno lošije nego u prvom stadiju. Za ovu fazu moguće je razviti hipoksična koma. Koma nastaje zbog začepljenja lumena malih bronha i bronhiola viskoznim sekretom.
  • Treća faza astmatični napadaj karakterizira potpuna dekompenzacija i visok rizik od smrti. Karakterizira ga progresivna hipoksija (nedostatak kisika), koja se očituje gubitkom svijesti, nestankom fizioloških refleksa, tahikardijom, otežanim disanjem, kako tijekom izdisaja, tako i tijekom udisanja. Auskultacija: nad plućima se ne čuju hropci, disanje je promijenjeno.

Razdoblje nakon napada karakterizira slabost, nizak krvni tlak, disanje se postupno normalizira. U plućima se uspostavlja normalno disanje. S forsiranim izdisajem, u plućima se može čuti zviždanje, stoga dišni putovi nisu potpuno obnovljeni.
Da bi se razumjelo u kojoj je fazi proces potrebna je instrumentalna dijagnostika te provedba testova spirografije i forsiranog izdisaja (Tiffno test), mjerenja vršnog protoka i drugih standardnih studija.

Dijagnoza bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme postavlja se uzimajući u obzir simptome i manifestacije napada bronhijalne astme i paraklinički pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne studije.
Instrumentalna dijagnostika bronhijalne astme
Glavna poteškoća u postavljanju dijagnoze bronhijalne astme je diferencijalna dijagnoza između alergijskog i zaraznog oblika bolesti dišnog sustava. Kako infekcija može biti okidač u razvoju astme, ona može biti i zaseban oblik bronhitisa.
  • Za dijagnozu su važni i simptomi i objektivni pregled, kao i studije funkcije vanjskog disanja (PFR). Forsirani ekspiracijski volumen u sekundi i ovaj volumen uzimaju se u obzir nakon uzimanja bronhodilatatora, koji opuštaju mišićnu stijenku bronha, pomažu proširiti lumen bronha i poboljšati disanje. Za dobar rezultat i točnu interpretaciju pacijent mora duboko udahnuti, a potom brzo izdahnuti u poseban uređaj. spirograf. Za dijagnozu i potvrdu oporavka, spirografija se također provodi u remisiji.
  • Trenutno se češće koristi vršna protokometrija. vršni mjerač protoka vrlo jednostavan za korištenje kod kuće, mjeri vršni ekspiracijski protok (PEF).
Pacijentima se određuje dnevno mjerenje PEF-a i raspored, tako da liječnik može procijeniti stanje bronha, a kako se raspored mijenja tijekom tjedna i o čemu ovise promjene, razgovara se s pacijentom. Tako je moguće razumjeti kakvu moć imaju alergeni, procijeniti učinkovitost liječenja i spriječiti nastanak statusa asthmaticusa.
Postoji parametar dnevne labilnosti bronha (SLB) u smislu peak flowmetrije.
SLB = PEF navečer - PEF ujutro / 0,5 x (PEF navečer + PEF ujutro) X 100%

Ako se ovaj pokazatelj poveća za više od 20-25%, tada se razmatra bronhijalna astma nekompenzirano.

  • Također se provode provokativni testovi: s tjelesnom aktivnošću, s inhalacijama hiper- i hipoosmatskih otopina.
  • Jedna od glavnih analiza je utvrđivanje imunoloških promjena, odnosno mjerenje ukupne razine IgE i specifičnih imunoglobulina E, čiji će porast ukazati na alergijsku komponentu astme.
  • Specifična dijagnostika alergena provodi se skarifikacijom kože ili prick testom. Test se provodi sa sumnjivim alergenima koji mogu uzrokovati astmu kod bolesnika. Test se smatra pozitivnim kada se prilikom primjene alergena na koži pojavi reakcija u obliku mjehurića. Ova reakcija nastaje zbog interakcije antigena s fiksiranim antitijelom.
  • Za diferencijalnu dijagnozu s patologijom pluća provodi se radiografija prsnog koša. U interiktnom razdoblju promjene se ne otkrivaju. Moguće je proširiti prsni koš i povećati prozirnost pluća tijekom egzacerbacije astme.

Liječenje bronhijalne astme

Ublažavanje akutnih napadaja astme:
B2 - adrenomimetici. U ovu grupu spadaju lijekovi: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (lijekovi kratkog djelovanja) i Salmeterol, Formeterol (lijekovi dugog djelovanja). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:
  • opustiti glatku muskulaturu bronha
  • smanjuju vaskularnu propusnost, stoga se smanjuje edem sluznice
  • poboljšati klirens bronha
  • blokiraju pojavu bronhospazma
  • povećati kontraktilnost dijafragme
Jedan od režima doziranja ovih lijekova:
Lijekovi kratkog djelovanja
salbutamol 100 mgc 4 puta dnevno
Terbutalin 250 mcg 4 puta dnevno
Fenoterol 100 mcg 4 puta dnevno
Dugotrajni lijekovi
Salmeterol 100 mcg - dnevna doza
Formeterol (Foradil) 24 mcg - dnevna doza
Za djecu s astmom ovi se lijekovi koriste s nebulizatorima. Raspršivač stvara protok mješavine kisika i zraka od najmanje 4 g/l. Ovaj uređaj za inhalaciju je prikladan jer nije potrebno kontrolirati disanje i udisanje.



Nemaju svi pacijenti iste uzroke astme. Oni se utvrđuju na temelju pregleda, a tek nakon toga propisuje se terapija.

Uzroci bronhijalne astme u djece

Dječje tijelo još je osjetljivije na različite vanjske i unutarnje čimbenike, pa se astma može razviti iz više razloga:


Kod prve sumnje na razvoj bolesti potrebno je pokazati dijete liječniku.

Prvi vjesnici bronhijalne astme

Ova podmukla bolest može mučiti čovjeka cijeli život. Uspjeh terapije u potpunosti ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti. Stoga je vrlo važno moći razlikovati prva zvona koja mogu ukazivati ​​na približavanje patologije.

  1. Pojava nedostatka zraka ili gušenja, koji se razvijaju u pozadini potpunog blagostanja, na primjer, noću ili tijekom odmora. Ovo se stanje može razviti nakon vježbanja, udisanja duhanskog dima ili peludi biljaka. Najvažnije je da se napad uvijek razvije iznenada.
  2. Pojava suhog kašlja. Često prati nedostatak zraka i neproduktivan je. Osoba želi pročistiti grlo, ali ne može.
  3. kod kojih je nemoguće izvršiti puni izdah.
  4. Prilikom disanja pojavljuje se hripanje, koje često čuje čak i osoba koja stoji u blizini.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti vrlo kratko vrijeme, a zatim nestati i dugo ne smetaju, a uopće nije važno koji su uzroci astme kod odraslih.

Simptomi astme

Već je navedeno da ovu bolest karakteriziraju periodični napadi. Ako je dijagnoza astme već potvrđena, uzroci pojave su identificirani, tada svaki pacijent treba biti spreman za periodičnu manifestaciju bolesti.

Unatoč iznenadnosti napada, uvijek možete primijetiti neke simptome-preteče:

  • Postoji neka tjeskoba.
  • Razdražljivost.
  • Slabost.
  • Mogu se pojaviti pospanost i apatija.
  • Tahikardija.
  • Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.
  • Crvenilo lica.

Svi ovi znakovi mogu se uočiti 2-3 dana prije samog napada.

Ako se vjesnici napadaja pojave u bilo kojem trenutku, tada sam napad često počinje noću, iako ne uvijek. U respiratornom aktu sudjeluju mnoge mišićne skupine, može se primijetiti retrakcija supraklavikularnog i subklavialnog prostora, što ukazuje na poteškoće s disanjem.

Disanje je bučno i čuje se tihi zvižduk pri izdisaju, tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica. Napadaj može trajati do nekoliko sati i ima svoje faze s karakterističnim simptomima:


Razdoblje nakon napada također ima svoje karakteristike:

  • Opća slabost.
  • Niski krvni tlak.
  • Postupna normalizacija disanja.
  • Pri izdisaju se još uvijek čuje zviždanje.

Ako se identificiraju uzroci astme kod odraslih, tada je uz pomoć instrumentalne dijagnostike potrebno utvrditi stadij bolesti kako bi se odabrao odgovarajući tretman.

Kako prepoznati astmu kod djece

Sada liječnici bilježe povećanje broja pacijenata s ovom patologijom, što me zabrinjava jer među njima ima veliki broj djece. Roditelji, s pažljivim odnosom prema zdravlju svoje bebe, mogu sumnjati na bolest na samom početku razvoja prema nekim karakterističnim znakovima:

  • Povremeno disanje postaje šištanje i otežano.
  • Postoji kašalj, osobito noću.
  • Kongestija u prsima nakon vježbanja ili tijekom prehlade.
  • Nakon kontakta s alergenima javlja se kašalj.

Kako ne biste propustili razvoj ozbiljne patologije na prvim simptomima, potrebno je posjetiti stručnjaka.

Simptomi astme kod djeteta

Razmatraju se uzroci astme kod djece, ali postoje li razlike u manifestacijama? Napad ove bolesti kod djeteta najčešće ima sljedeće simptome:


Ako bebi dijagnosticiraju astmu, uzroci više ne igraju ulogu, najvažnije je da roditelji u ovom trenutku trebaju znati kako pomoći djetetu. Ako se napadaji često razvijaju, mozak može osjetiti nedostatak kisika, a to je prepuno kašnjenja u razvoju.

Nakon što je jednom doživjelo takvo stanje, dijete počinje osjećati strah od prijetnje novim napadom.

Djeca postaju ranjiva, emocionalno labilna, formira se neuroza, pojavljuje se dezinhibicija.

Diferencijalna dijagnoza astme

Ponekad čak i najiskusniji stručnjaci imaju poteškoća u razlikovanju bronhitisa od astme. Ali o tome ovisi ispravnost terapije. Bronhitis i bronhijalna astma imaju karakteristične razlike, koje su prikazane u tablici.

znakovi

Kronični bronhitis

Tijek bolesti

Bolest se odvija usporeno s povremenim egzacerbacijama.

Tijek karakterizira pojava iznenadnih napada, u kojima se stanje bolesnika oštro pogoršava.

Provocirajući čimbenici

Virusi i bakterije, hipotermija, kašalj mogu biti potaknuti tjelesnom aktivnošću.

Ulazak alergena u tijelo, iznenadni napad može se razviti nakon vježbanja.

To se događa samo u teškim slučajevima.

Svaki napad karakterizira nedostatak zraka.

To je stalni simptom, čak iu razdoblju remisije bolesti. Naizmjenično suhi i mokri kašalj.

Kašalj je uvijek suh i uvijek prati napadaj.

Temperatura

Može se povremeno povećati.

Ostaje unutar normalnog raspona.

Obično samo u prvim fazama razvoja bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa postoje temeljne razlike. Ako se patologije javljaju dulje vrijeme, onda se kombiniraju pod općim nazivom

Terapija bronhijalne astme

Ispitali smo što je astma, simptomi, uzroci bolesti također su proučavani, ali postavlja se glavno pitanje je li moguće potpuno ozdraviti od ove bolesti? Odgovor na njega ovisit će o težini bolesti.

Bolest se mora liječiti u fazama, a terapija uključuje:

  1. Liječenje.
  2. Promjena prehrane.
  3. Korištenje recepata tradicionalne medicine.

Svu terapiju treba propisati samo liječnik.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima uključuje korištenje tableta i injekcija, koje uz redovitu upotrebu vraćaju normalno funkcioniranje organa dišnog sustava. Popis lijekova obično uključuje:

  • Glukokortikosteroidi, na primjer "Acolat".
  • Ksantini, među kojima se često mogu vidjeti "Teopek" i "Neophyllin" na stolu astmatičara.
  • Monoklonska antitijela: "Klosar".

Tablete i injekcije nisu prikladne za hitnu pomoć, koja je jednostavno neophodna tijekom napada. U tu svrhu koriste se inhalatori. Pomažu u ublažavanju napadaja gušenja i trebate ih stalno imati uz sebe.

  • "Berotek".
  • "Berodual".
  • "Atroven".
  • Symbicort.
  • "Intal" i drugi.

Ova sredstva su prikladna ne samo za hitnu njegu, već i za redovitu upotrebu.

Dijeta za bronhijalnu astmu

Ako postoje kronične patologije, koje uključuju astmu, tada je potrebno ne samo koristiti lijekove, već i preispitati način života i prehranu.

Za pacijente koji boluju od astme uzroci astme više nisu toliko važni. Glavna stvar je smanjiti vjerojatnost napada. U tom smislu morate se pridržavati sljedećih preporuka u prehrani:

  • Smanjite unos šećera i soli.
  • Smanjite količinu peciva i slatkih proizvoda.
  • Konzumirajte samo jednodnevne mliječne proizvode.
  • Od prvih jela preporučuju se juhe od povrća, goveđa juha.
  • Kashi, bolje kuhati s vodom.
  • Povrće i voće koje ne može izazvati alergijsku reakciju.
  • Bijeli kruh, ali ne bogat.
  • Kuhani krumpiri.

Narodni recepti za astmu

U potpunosti se riješiti takve patologije kao što je bronhijalna astma, alternativno liječenje neće moći, ali sasvim je moguće da oslabi napade i njihovu učestalost. Kod kuće možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Koristite pelud raži, koja se mora sakupljati tijekom cvatnje. Potrebno je pripremiti infuziju iz čaše peludi i 0,5 litara alkohola, inzistirati 3 tjedna na tamnom mjestu i uzeti žličicu prije jela.
  2. Đumbir u prahu se dobro pokazao. Potrebno je inzistirati 400 grama na 1 litru alkohola 2 tjedna, procijediti i uzeti 1 tsp dva puta dnevno.
  3. Daje svoj učinak i korištenje propolisa. Potrebno je uzeti 20 grama sirovina i sipati 80 ml alkohola, ostaviti 7 dana i procijediti. Uzmite 20 kapi 30 minuta prije jela, nakon što ih razrijedite vodom ili mlijekom.

Mora se shvatiti da korištenje alternativnih metoda liječenja treba biti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte se baviti samoliječenjem, to je prepuno komplikacija i pogoršanja stanja.

Bronhijalna astma, čiji uzroci mogu biti bilo koji, ozbiljna je patologija koja se ne smije olako shvatiti. Ako posjetite liječnika kada se pojave prvi vjesnici bolesti, tada je mnogo lakše nositi se s bolešću.

Slični postovi