Metode uklanjanja stranih tijela iz respiratornog trakta. Strano tijelo u dišnim putevima. Načini spašavanja Pravila vađenja stranog tijela iz respiratornog trakta

Situacije u kojima strano tijelo može ući u respiratorni trakt nisu rijetke. Aktivna komunikacija i smijeh tijekom obroka, žurba apsorpcija hrane uz slabo žvakanje, alkoholna opijenost najčešći su uzroci takvih slučajeva kod odraslih.

Ali još češće slučajevi ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt javljaju se kod djece (više od 90%). Vole uzimati male predmete u usta, vrtjeti se, razgovarati, smijati se i igrati dok jedu.

Ponekad je dovoljno da se žrtva dovoljno brzo nakašlje kako bi se dišni putevi oslobodili. Ali ako se napadi kašlja nastave, osoba se počinje hvatati za grlo, ne može disati, njegovo lice, koje je prvo postalo crveno, počinje blijedjeti, a zatim postaje modro - potrebna je hitna pomoć. Kašnjenje ugrožava njegov život i zdravlje. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za oslobađanje dišnih putova prije dolaska liječnika.

Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta Heimlichovim manevrom

Kod djece

Znakovi: Žrtva se guši, ne može govoriti, odjednom postaje modrikast, može izgubiti svijest. Često djeca udišu dijelove igračaka, orahe, slatkiše.

Kod odraslih osoba

Kod trudnica ili pretilih žrtava (nemoguće je ili nemoguće dati potiske u trbuh).

Ako je žrtva izgubila svijest, nazovite hitnu pomoć i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom. Izvodi se samo na tvrdoj podlozi.

Nastavite s reanimacijom do dolaska medicinskog osoblja ili dok se ne uspostavi spontano disanje.

Nakon ponovnog uspostavljanja disanja, dati žrtvi stabilan bočni položaj. Osigurajte stalnu kontrolu disanja do dolaska hitne pomoći!

Svatko zna da je bolje spriječiti ozljede ili bolesti nego se kasnije liječiti i patiti od njihovih posljedica. Da bi se izbjeglo ulazak stranih tijela u respiratorni trakt ne zahtijeva mnogo napora. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• nemojte žuriti s jelom i temeljito žvakati hranu;
• dok jedete, nemojte se ometati razgovorima, raspravama i obračunima - burne emocije, smijeh i nagli pokreti s punim ustima mogu završiti Heimlichovim tehnikama;
• nemojte jesti ležeći, u pokretu na ulici, u prijevozu, osobito tijekom vožnje;
• odviknuti djecu i ne držati strane predmete u ustima: čepove pera, kovanice, gumbe, baterije i slično.

web stranica

Zdravstveno osiguranje. Medicinska skrb u drugim zemljama je vrlo skupa, pa bi turisti svakako trebali uzeti zdravstveno osiguranje. Na web stranici sravni.ru možete usporediti troškove zdravstvenog osiguranja 12 vodećih osiguravajućih društava i podnijeti zahtjev za policu osiguranja online.

Kažu da cinizam liječnika prelazi sve granice. Prijateljima koji ulaze u sobu za osoblje diže se kosa na glavi od naših razgovora. Bolest i smrt čest su nam izgovor za beskrajne šale i šale. Ali čak i među liječnicima postoje teme koje nisu uobičajene ironizirati i ponovno spominjati. Jedan od njih je smrt od asfiksije. U ovom ćemo članku razmotriti "najsvakodnevnije" uzroke gušenja - strano tijelo u dišnom traktu i reći vam kako pružiti prvu pomoć.

Smrt od asfiksije. Nitko nije siguran

Kod velike većine bolničkih pacijenata proces umiranja od asfiksije traje u nekoliko faza i najčešće su prije zadnjeg srčanog impulsa (ne dišu, jer su na respiratoru) u besvjesnom stanju.

Umirući od gušenja u zajednici do posljednjeg trenutka svijesti, osjećaju kako im se dišni mišići "kidaju" dok pokušavaju disati. Osjećaju kako pulsni val udara poput čekića u glavu, krvne žile u očima pucaju od napetosti. Osoba koja je nedavno bila potpuno zdrava, shvaća da će umrijeti i to je užasava. I tek u posljednjem trenutku pada u crnu prazninu ...

Nažalost, jedan od razloga koji dovode do nesreće je sasvim domaći razlog - osoba se ugušila hranom.

Vjerojatno Stvoritelj nije dobro dizajnirao naše tijelo, povezujući dišni i probavni trakt u jednu cijev. Samo tanka latica-epiglotis štiti dišne ​​organe od problema. S druge strane, ne zna se kako bi se transformirao proces našeg razvoja i prijenosa informacija da imamo kostur lica s kruto odvojenim traktima? Možda će netko s maštom i umjetničkim talentom prikazati životno stvorenje sa sličnim kosturom lica, ali za sada ćemo nastaviti našu priču.

Danas smo ono što smo stvoreni, bilo u evoluciji, bilo u projektnom birou božanske akademije, i to će se morati pomiriti. Ali zanimljivo je da je kod životinja stanje "udarca u krivi vrat" izuzetno rijetko. Ne, moj pas se guši kad proguta nevjerojatan komad mesa, ali ga sam iskašljava i mirno jede. Lavovi u prideu, kad dijele plijen, trgaju kilogramske komade mesa i gutaju ga bez gušenja. Kako? Uostalom, općenito je struktura našeg kostura slična?

Dolazim do zaključka da su naši preci bili jako, jako u pravu kada su rekli: "Kad jedem, gluh sam i nijem." Doista, tijekom razgovora epiglotis na trenutak otvori ulaz u dušnik, a to će biti dovoljno da se pri udisaju zagrcnete.

No, u medicinskoj praksi postoje i egzotičniji slučajevi: na primjer, žena je jela roštilj, a komad mesa joj je zapeo u gornjem jednjaku. Nije patila od asfiksije i lako je mogla otići u bolnicu. Ali naši ljudi ne traže jednostavna rješenja. Žena je zgrabila štap za bilijar i gurnula ga dolje. Jeste li već poslali ovaj proces? Strašno erotski spektakl. Jedini problem je što je razderala jednjak, zadajući si medijastinitis. Do sada je malo ljudi preživjelo u ovoj državi, ali ona je imala sreće.

Djeca - posebna pozornost!

Mala djeca. Oh, ta stvorenja koja su uvijek u dobroj formi. Oni uvijek teže nečemu, penju se u takve pukotine gdje se odrasla osoba boji čak i pogledati. Nemaju straha, nemaju uopće osjećaja samoodržanja! Stalno nešto uče, svašta vuku u usta da pokušaju, da sakriju.

Profesor ORL bolesti nam je kao studentu rekao: „Dečki, kupujte svojoj djeci košulje i bluze s džepom na prsima. Svakako moraju sakriti svoj nalaz, a ako nema džepa, onda u ustima. Svi pedijatri endoskopisti imaju zbirku nalaza iz respiratornog trakta, uključujući i iz dušnika, grkljana i nosa. ORL liječnici nadopunjuju ove zbirke predmetima uzetim iz vanjskog uha.

Kako biti s djecom? Ne ostavljajte ih same, odnesite sitnice – to je jedini način! I ne dopustite im da jedu ono što nije namijenjeno njihovoj dobi, shvatite - probavni sustav, spreman prihvatiti tekuće mlijeko, još nije spreman prihvatiti kobasicu.

Ponekad odrasli iznenade svojom nepažnjom. Prije nekoliko godina, na poslovnom putu u maloj bolnici, do koje nije uvijek moguće doći automobilom, a avioni su ograničeni meteorološkim uvjetima, primila sam dvogodišnju bebu. Bio je nemiran, neprestano je kašljao. Ispostavilo se - baka od godinu i pol dala mu je neoguljene sjemenke da ih oljušti! Još uvijek je bila jako iznenađena kada smo joj rekli sve što mislimo o tome.

Tako obična nepažnja zamalo je dovela do tragedije. Zatim smo promatrali bebu, čekali dolazak endoskopista, pripremili opremu za reanimaciju, jer je nemoguće predvidjeti reakciju bronha. Samo dvanaest sati kasnije regionalni stručnjaci uspjeli su doći do sela. U općoj anesteziji iz desnog bronha izvađena je velika sjemenka koja je plutala u ritmu disanja.

Dječak je imao sreće, često se događa da se strano tijelo ne može izvaditi, a ono ostane u plućima. Nakon toga, takvi pacijenti često imaju upalu pluća, bronhitis i razvija se astma.

Postupak prve pomoći

Dakle, što učiniti ako se ugušite, komad hrane je ušao u grkljan i blokirao dišne ​​puteve?

Kašljajte ako je vaše dijete starije od godinu dana, zamolite dijete da kašlje. U isto vrijeme, nemojte tresti ili tapkati po leđima, nemojte tjerati komad dalje da pada.

Ako ne pomaže, zamolite oboljelog da otvori usta, prstom mu isplazite jezik, ako ste sigurni da možete - uhvatite! Ako nema sigurnosti i disanje je relativno nepromijenjeno - prepustite stručnjacima brigu o žrtvama - nemojte riskirati!

Ako pacijent oslabi, pomodri, kašalj se smanji, a hitna pomoć je još na putu, tada morate djelovati sami!

Stanite iza, zgrabite pacijenta u razini struka, dok stisnete jednu ruku u šaku, tako da šaka bude točno iznad pupka, ali u sredini (inače, oštrim pokretom, riskirate kidanje jetre!). Drugom rukom čvrsto uhvatite šaku i oštro se gurajte gore i gore, to će stvoriti visok pritisak u dišnim putovima, koji bi trebao kao iz topa istisnuti strano tijelo. Činite to nekoliko puta dok komadić ne izađe, dok ne dođe liječnik ili u najgorem slučaju dok reanimator ne izgubi svijest.

Ako ništa nije pomoglo, osoba je izgubila svijest i ne reagira na trešenje - bez panike, još uvijek ima šanse za spas! Stavite pacijenta na tvrdu podlogu, otkopčajte mu košulju, otvorite mu usta, isplazite jezik, provjerite može li se sada ukloniti strano tijelo. Ako ga vidite, svakako ga pokušajte izvući jer vrijeme u takvoj situaciji nije na vašoj strani.

Zabacite glavu unatrag, ispružite vilicu prema gore, osluškujte dah. Nema daha? Okrenite žrtvinu glavu na jednu stranu. Niste dobili daha? Stavite mu ubrus preko usta, stisnite mu nos, polako udahnite dio svog zraka u pacijenta. Ako se prsa podignu, lagano nastavite disati i pričekajte dolazak hitne pomoći.

Ako se kao odgovor na vaš udah prsa ne podignu, stanite na koljena pacijenta, naslonite dlanove na sredinu trbuha točno iznad pupka i oštro pritisnite prema dolje i istovremeno prema glavi, kao da izbacujete strano tijelo, i tako deset puta za redom. Zatim pogledajte u usta da vidite je li izašlo strano tijelo? Ako ne, pokušajte ponovno s KPR-om. Zatim ponovno pritisnite trbuh.

Čak i ako ste uspjeli izvaditi strano tijelo, u svakom slučaju odvedite pacijenta u bolnicu, jer hipoksija može oštetiti unutarnje organe, možete oštetiti unutarnje organe ili komadić stranog tijela može ostati u dišnim putevima. Obavezno ponesite!

Vladimir Shpinev

Slika 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - autor

Jedna od najkritičnijih patologija s kojom se svatko može susresti je strano tijelo u dišnim putevima. Hitnu pomoć u tim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svatko može savladati mogu spasiti život odraslog čovjeka i djeteta ako se odmah primijene.

Ponekad se ova patologija češće razvija u bolesnika dječje dobi. To je zbog osobitosti ponašanja beba - dok jedu, imaju tendenciju da se igraju, razgovaraju, smiju se ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca vrlo često uzimaju razne male predmete u usta, koje onda mogu slučajno udahnuti. Anatomske značajke usne šupljine i nerazvijenost zaštitnih refleksa u djece također pridonose porastu slučajeva aspiracije (inhalacije) stranih tijela (FB) u mladih pacijenata.

Odrasli najčešće pate od ove patologije kada pohlepno upijaju hranu bez žvakanja ili kada aktivno razgovaraju tijekom jela. Još jedna "otegotna okolnost" je opijenost alkoholom, koja smanjuje aktivnost živčanih centara odgovornih za zaštitne reflekse.

Simptomi stranog tijela u dišnim putevima

Značajka ove patologije je da se najčešće javlja tijekom obroka. To je važan podatak koji upućuje na to da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne npr. srčanog udara (iako je i to moguće).

Klinička slika stranog tijela u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

• početno stanje, u kojem postoji iznenadni jak paroksizmalni kašalj, lakrimacija, crvenilo lica;
• razvoj- kašalj postaje jači, praktički nema disanja, iako pacijent čini respiratorne pokrete, pojavljuje se cijanoza oko usana;
• završna faza, tijekom kojeg se disanje zaustavlja, osoba gubi svijest, nakon kratkog vremena dolazi do zastoja srca, nakon čega slijedi klinička smrt.

Kako po vanjskim znakovima prepoznati strano tijelo u dišnim putovima

Trenutak ulaska stranog tijela u respiratorni trakt izgleda ovako:

• iznenada osoba prestaje govoriti, smijati se, vrištati ili plakati, rukama se uhvati za grlo;
• postoji jak kašalj, žrtva prestaje odgovarati na pitanja;
• kada žrtva pokuša udahnuti, čuje se ili zviždanje ili se ništa ne čuje; žrtva široko otvara usta, ali ne može udahnuti;
• lice, u početku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim dobiva plavkastu boju, osobito u području gornje usne);
• u roku od nekoliko desetaka sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog respiratornog zastoja;
• u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i nastupa klinička smrt.

Prva pomoć kod stranih tijela u respiratornom traktu

Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće gubiti ni sekunde. Situacija se brzo razvija i odgađanje prve pomoći može unesrećenog koštati života.

Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:

1. Obratite se žrtvi pitanjem "Što se dogodilo?" Možda izgledate glupo, ali u stvarnosti je ovo pitanje potrebno kako biste razumjeli da li osoba barem nekako diše. O tome će ovisiti vaša daljnja taktika.
2. Ako osoba nekako diše, ohrabrite je riječima "Kašlji, jače, još, hajde" - bilo kojim riječima koje se "probiju" do njezine svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo koje je ušlo u gornje dišne ​​putove samo izađe.
3. Ako do spontanog oslobađanja IT nije došlo unutar 30 sekundi ili ako osoba nije disala od samog početka, treba primijeniti Heimlichov manevar.

Heimlichov zahvat

Tehnika za to je sljedeća:

• Stanite iza žrtve.
• Uhvatite njegov torzo s obje ruke, pokrijte šaku svoje desne ruke dlanom svoje lijeve ruke i upotrijebite zglob desnog palca da pet puta snažno pritisnete gornji dio trbuha. Smjer je gore i prema vama. Ponovno uspostavljanje disanja znak je uklanjanja stranog tijela iz dišnih puteva.

Bilješka: Heimlichov manevar treba izvoditi sve dok FB ne napusti dišni put ili dok osoba ne bude bez svijesti. U potonjem slučaju, pokušaje uklanjanja stranog tijela treba zaustaviti i umjesto toga započeti.

Značajke Heimlichovog manevra u djece i trudnica

Prilikom vađenja stranog tijela u dišnom traktu kod djece mlađe od 1 godine, spasilac treba sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu licem prema dolje, držeći donju čeljust bebe prstima sklopljenim u „kandže“. Glava djeteta treba biti ispod razine tijela. Nakon toga treba nanijeti pet udaraca srednje jačine bazom dlana u interskapularnu regiju leđa. Druga faza - dijete se okreće licem prema gore na desnoj podlaktici, nakon čela, spasilac čini pet trzavih pokreta duž prsne kosti do točke koja se nalazi 1 prst ispod linije između bradavica. Nemojte previše gurati da slomite rebra.

Ako se strano tijelo pojavilo u orofarinksu, ono je vidljivo i može se izvaditi bez opasnosti od guranja natrag – izvadi se. Ako nije, cijeli ciklus se ponavlja ili do pojave IT-a ili do srčanog zastoja, nakon čega treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Kod djece od 1-8 godina izvodi se Heimlichov manevar tako da se dijete položi na bedro spašavatelja. Ostatak radnji izvodi se prema općim pravilima.

Detaljnije informacije o hitnoj skrbi za dijete kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt dobit ćete gledajući video pregled pedijatra dr. Komarovskog:

Uobičajene pogreške pri uklanjanju stranog tijela iz dišnih putova

Prvo što pada na pamet kada strano tijelo uđe u dišne ​​puteve je kucanje po leđima. Gore je opisan točan algoritam za kucanje. Međutim, većina nas samo udara po leđima iz sve snage. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na svako strano tijelo. Pogrešno tapkanje može uzrokovati prodiranje IT niže u traheobronhijalno stablo i može izazvati potpunu opstrukciju dišnih putova. Prva pomoć u ovom slučaju je izvođenje traheotomije, pa čak i ako se nekim čudom kvalificirani stručnjak nađe u blizini, šanse za spašavanje žrtve bit će male.

Nikada ne okrećite bebu naopačke da biste je protresli. Spazam grkljana smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, bebi možete dislocirati vratne kralješke. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus vratnih mišića pada, dok se trese, glava mu počinje ljuljati na sve strane, što može dovesti do dislokacije vratnih kralješaka, pa čak i njihovog prijeloma. Spašavajući bebu od smrti, riskirate da postane onesposobljena ili čak ubijena.

Najčešće u respiratorni trakt dospijeva hrana (orasi, slatkiši, žvakaće gume) i sitni predmeti (loptice, perle, dijelovi dječjih igračaka). Prirodno iskašljavanje najučinkovitiji je način uklanjanja stranih tijela. Ali u slučaju kada su dišni putovi potpuno blokirani, koristi se Heimlichov manevar kako bi se spriječila opasnost po život. Svrha ove tehnike je naglo istisnuti zrak iz pluća, izazvati umjetni kašalj i osloboditi dišne ​​putove od stranog tijela.

Što učiniti

• Odmah nazovite hitnu pomoć.
• Ako je njegovatelj sam sa žrtvom, a potonji je već u nesvijesti, tada prvo, u roku od 2 minute, treba provesti reanimaciju (umjetno disanje i zatvorena masaža srca), a zatim nazvati hitnu pomoć.
• Počnite izvoditi tehnike uklanjanja stranog tijela iz respiratornog trakta žrtve.

Ako je žrtva dijete mlađe od 1 godine

Dijete je pri svijesti

• Položite bebu licem prema dolje na svoju podlakticu tako da su mu prsa u vašem dlanu. Stavite djetetovu ruku na svoj kuk ili koljeno.
• Spustite djetetovu glavu ispod torza.
• Dlanom slobodne ruke zadajte 5 oštrih udaraca između lopatica u razmaku od 1 sekunde.

Ako se strano tijelo ne može ukloniti ovom tehnikom:

• Položite dijete na leđa na tvrdu podlogu ili ga držite u krilu okrenuto od vas. Držite djetetovu glavu niže od torza.
• Stavite srednji i kažiprst obje ruke na djetetov trbuh u razini između pupka i rebarnog luka.
• Snažno pritisnite epigastričnu regiju prema gore prema dijafragmi bez stiskanja prsnog koša. Budite vrlo oprezni.
• Nastavite s ovim manevrom dok se dišni put ne oslobodi ili ne stigne hitna pomoć.

Dijete bez svijesti

• Pregledajte usnu šupljinu i ždrijelo, ako vidite strano tijelo, a nalazi se na izlazu, izvadite ga.
• Ako se strano tijelo ne može ukloniti, nastavite s tehnikom uklanjanja (Heimlichov manevar) istim redoslijedom kao kod djeteta mlađeg od 1 godine koje je pri svijesti.
• Nakon svake serije udaraca provjerite djetetovu usta i grlo. Ako vidite strano tijelo u grlu, uklonite ga.
• Ako dijete ne diše, prijeđite na umjetno disanje, a ako nema pulsa, na kompresije prsnog koša.
• Provoditi reanimaciju do dolaska hitne pomoći.

Ako je žrtva dijete starije od 1 godine ili odrasla osoba

Žrtva je pri svijesti

• Stanite iza žrtve, zagrlite je rukama. Tijelo žrtve treba biti lagano nagnuto naprijed.
• Jednu ruku stisnite u šaku i stavite je na trbuh žrtve onom stranom na kojoj se nalazi palac, u razini između pupka i rebarnih lukova (na epigastričnu regiju trbuha).
• Uhvatite šaku dlanom druge ruke, brzo napravite 6-10 trzaja na epigastričnu regiju trbuha prema unutra i prema gore do dijafragme.
• Nastavite s ovim manevrom dok se dišni put ne oslobodi ili ne stigne hitna pomoć.

Ako je žrtva bez svijesti:

• Položite žrtvu na leđa.
• Okrenite mu glavu u stranu.
• Sjednite na žrtvina bedra, okrenuti prema glavi.
• Stavite svoje ruke, jednu na drugu, na gornji dio trbuha (epigastrična regija) žrtve.
• Koristeći svoju tjelesnu težinu, snažno gurnite žrtvin trbuh gore prema dijafragmi.
• Nastavite s ovim manevrom dok se dišni put ne oslobodi ili ne stigne hitna pomoć.

Ako unesrećeni ne diše, prijeđite na umjetno disanje, a u nedostatku pulsa, na kompresiju prsnog koša.

samopomoć

• Jednu ruku stisnite u šaku i stranu gdje je palac stavite na trbuh u razini između pupka i rebarnog luka.
• Stavite dlan druge ruke na vrh šake, brzim guranjem prema unutra-gore, šaka je pritisnuta u trbuh.
• Ponovite nekoliko puta dok se dišni putevi ne oslobode.

Također se možete osloniti na čvrsto stojeći vodoravni predmet (ugao stola, stolicu, ogradu) i gurati prema gore u epigastričnoj regiji.

Što ne raditi

• Nemojte počinjati uzimati Heimlich ako žrtva jako kašlje.
• Ne pokušavajte prstima zgrabiti predmet koji je zapeo u grlu žrtve - možete ga gurnuti još dublje, koristiti pincetu ili druge improvizirane alate.
• Loše izveden Heimlichov manevar nije siguran jer može dovesti do regurgitacije, oštećenja želuca i jetre. Stoga se potisak mora izvoditi strogo na navedenoj anatomskoj točki. Ne stvara se u kasnoj trudnoći, kod izrazito pretilih osoba i kod djece mlađe od godinu dana. U tim slučajevima koristi se kompresija prsnog koša, kao kod zatvorene masaže srca, i udarci između lopatica.

Daljnje akcije

Žrtvu mora nužno pregledati liječnik - čak i uz povoljan ishod.

Informacije u članku dane su samo u informativne svrhe.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije bilo čega. Na temelju materijala

U procesu liječenja zuba mogu se dogoditi nepredviđene situacije. Ponekad pacijenti dolaze u ordinaciju žaleći se na bolove u prethodno liječenom zubu. Tijekom rendgenskog pregleda može postati jasno da se u kanalu zuba nalazi strano tijelo. Također se događa da do određenog trenutka pacijent nije svjestan takvog “blaga” skrivenog u jednoj od stomatoloških jedinica, jer se ono ni na koji način ne otkriva.

Ako se u šupljini zuba ili zubnom kanalu primijeti strano tijelo, preporuča se odmah ga ukloniti.

Što je strano tijelo

Kao strano tijelo mogu djelovati različiti predmeti. Najčešće je to:

• fragmenti profesionalnih instrumenata koje je stomatolog koristio tijekom liječenja zuba - možda su to najčešći predmeti "zaboravljeni" u kanalu zuba;
• igle koje su se ranije koristile za punjenje zubnih kanala;
• fragmenti nepotpuno izvađenog korijena.

Apsolutno svaki materijal koji je korišten u tijeku restaurativnih ili terapijskih manipulacija s oštećenim zubom je strano tijelo. S vremenom se istroši, podvrgava korozivnim procesima i postaje opasan za zdravlje zuba. Anker i klinovi od fiberglasa, stari inleji, fragmenti instrumenata mogu uzrokovati pukotinu u kanalu, što prijeti gubitkom zuba u budućnosti. Kako bi se izbjegao takav ishod, strano tijelo mora se pravovremeno ukloniti iz zubnog kanala.

Nerijetko se mora ukloniti anker pin, koji je šipka izrađena od titana ili druge metalne legure, a koristi se u slučajevima kada je potrebno obnoviti uništenu zubnu krunicu. Povrede pravila rada obično dovode do uništenja i trošenja strukture.

Razlozi zašto su strana tijela u kanalu zuba

Strane čestice mogu ostati u korijenskom kanalu tijekom složenog endodontskog liječenja zbog sljedećih situacija:

1. Kanali su prilično uski i vijugavog su oblika. Stomatološki instrument ne može izdržati pritisak i lomi se.
2. Tijekom manipulacija očistiti zubni kanal od mrtvih živaca ili krvnih žila.
3. Ako se rad izvodi ručnim alatom, kada postoji mogućnost loma dijelova zbog stanjivanja metala ili prisutnosti nedostataka.

Naravno, šteta od stomatoloških instrumenata nije norma procesa liječenja, ali takav rizik postoji.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost stranih čestica u zubnoj šupljini

Neposredno u trenutku kada se komadić stranog tijela našao u kanalu zuba, pacijent ne može osjetiti nikakve promjene, u početku simptomi potpuno izostaju. Međutim, nakon nekog vremena počinje proces korozije metala praćen upalom. Tada se pojavljuju prvi znaci.

Stalna iritacija šupljine zuba izaziva uništavanje korijena. U takvim uvjetima nije uvijek moguće spasiti zub.

Simptomi na koje treba obratiti pozornost i pravodobno reagirati

Tipični simptomi uključuju sljedeće:

• bol pri grickanju ili žvakanju hrane - ukazuju na početak unutarnjeg parodontnog procesa, odnosno gnojni sadržaj vrši pritisak na zubnu jedinicu;
• postoji oticanje tkiva desni;
• pojavljuje se fistula kroz koju gnoj ulazi u usnu šupljinu; ovaj proces na neko vrijeme smanjuje bol zuba, ali je pogrešno vjerovati da dolazi do poboljšanja.

Tijekom vizualnog pregleda, stomatolog se zanima za pacijentovu prirodu boli, a zahvaljujući rendgenskom snimku otkriva koji je strani predmet i gdje se točno nalazi.

Čestice slomljenog alata su strana tijela koja podliježu obveznom uklanjanju. Štoviše, pojava korozije koja izaziva pucanje korijena i daljnji gubitak zuba nije jedina neugodna komplikacija.

Zbog prisutnosti fragmenta u korijenskom kanalu, nemoguće je izvršiti potpuno punjenje. Glavna posljedica povezana je s ponovnim pokretanjem upalnog procesa, koji uvijek prati trenutnu situaciju. Ako dio upaljene pulpe ostane ispod stranog tijela, dolazi do truljenja. Ova pojava zahtijeva hitnu stručnu intervenciju.

Jednostavno vađenje

Prije nego što nastavi s izravnim uklanjanjem krhotina, liječnik pokušava omogućiti lak pristup stranom tijelu. Nakon uspješno završene preliminarne faze, dio instrumenta koji je zapeo u kavitetu zubnog kanala se olabavi i pokušava ga odmaknuti od dentina. U ovoj fazi optimalna je uporaba ultrazvučne stomatološke opreme. Nakon toga stručnjak posebnim uređajem hvata vrh predmeta i uklanja ga iz šupljine. Otvorena rana podliježe daljnjoj terapijskoj obradi.

Hoće li vađenje biti jednostavno ili teško - ovisi o vrsti predmeta koji se uklanja iz kanala.

Jednostavno vađenje koristi se kada su u pitanju slomljene igle. Uklanjaju se prilično lako. U tu svrhu stomatolog ultrazvučnim djelovanjem oslobađa kavitet od prethodno upotrijebljenog materijala za ispune, neko vrijeme s velikom amplitudom otpušta strano tijelo. To se događa uz pomoć ultrazvuka i uz obaveznu upotrebu pritiska hladne vode, čime se izbjegava pregrijavanje zubnog tkiva. Nakon postizanja dovoljne mobilnosti fragmenta, liječnik lako uklanja strano tijelo.

Bol u prethodno plombiranom zubu? Uzrokuje li nelagodu proces grickanja i žvakanja hrane? Ne odgađajte rješavanje problema! Zakažite termin u Dentalnoj poliklinici Diamonddent! Naši stručnjaci brzo će i učinkovito pregledati i ponovno izliječiti upaljeni zub!

Što signalizira moguću prisutnost fragmenata endodontskih instrumenata unutar zuba

Neposredno nakon završetka procesa stomatološke obrade pacijenti ne osjećaju zaglavljenje stranog tijela u korijenskom kanalu. Prva simptomatologija počinje se pojavljivati ​​kada započne proces korozije metala.

U ovom trenutku pacijenti počinju brinuti o:

• bolnost zubne jedinice uzrokovana mehaničkim djelovanjem na nju (uključujući grickanje čvrste hrane i žvakanje hrane);
• oticanje sluznice neposredno oko liječenog zuba;
• formiranje fistule, popraćeno oslobađanjem gnojnog sadržaja.

Kako bi procijenio stanje zuba i potvrdio sumnju na prisutnost stranog tijela unutra, stomatolog propisuje rendgenski pregled. Ako se na snimci nađe djelić instrumenta, potrebno je otvoriti postavljenu plombu, ukloniti strano tijelo, izvršiti kvalitetno čišćenje i ponovno plombiranje.

Složena ekstrakcija

Tehnološke značajke procesa izvlačenja slomljenih dijelova instrumenata ovise o parametrima zaglavljenog elementa i stupnju zanemarivanja patološkog procesa. U slučaju dovoljno malih fragmenata, vađenje nije lako. Stoga se naziva "kompleksna ekstrakcija". U takvoj situaciji liječnik je prisiljen koristiti poseban zubni mikroskop. Ovaj "nakit" rad treba povjeriti profesionalcu. On će se pobrinuti za stvaranje pristupa zaglavljenom komadu metala. Da bi se postigao ovaj cilj, kanal zuba se priprema na način da se spriječi oštećenje korijena. Kada koristite ultrazvuk visoke frekvencije srednje ili niske amplitude, instrument se čisti i olabavi u šupljini kanala.