साँस लेना के लिए सल्बुटामोल का सही उपयोग कैसे करें। सैल्बुटामोल, साँस लेना के लिए एरोसोल, डोज़्ड सल्बुटामोल डोज़ फॉर्म
ब्रोन्कियल अस्थमा में, विशेष रूप से बच्चों में हमलों को जल्दी से रोकना महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर सल्बुटामोल को ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में लिखते हैं। हालांकि, बच्चों द्वारा इसके उपयोग में कई विशेषताएं हैं।
रिलीज़ फ़ॉर्म
"सालबुटामोल" अक्सर साँस लेने के लिए एरोसोल के रूप में निर्मित होता है। फ़ार्मेसी मीटरिंग वाल्व के साथ मेटल इनहेलर बेचते हैं। यह "सालबुटोमोल" का सबसे लोकप्रिय रूप है क्योंकि यह घर या अस्पताल के बाहर निरंतर उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है। इनहेलर 200 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इसके अलावा फार्मेसियों में "सालबुओमोल" 2 और 4 मिलीग्राम की गोलियां बेची जाती हैं और लंबे समय तक कार्रवाई - 4 और 8 मिलीग्राम। बच्चों में छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, 2 मिलीलीटर ampoules में साँस लेना और इंजेक्शन समाधान के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल का उत्पादन किया जाता है।
रिलीज के रूपों में से एक सल्बुटामोल के साथ एक सिरप है। सिरप 100 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है और नींबू की गंध के साथ एक चिपचिपा तरल होता है।
मिश्रण
सभी दवाओं का मुख्य सक्रिय संघटक सैल्बुटोमोल सल्फेट है, जो एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जो पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है। यह बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थों से संबंधित है - पदार्थ जो मानव शरीर में कई प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।
साल्बाटोमोल सिरप में सहायक घटक भी होते हैं: स्टेबलाइजर्स, स्वाद और गंध देने के लिए साइट्रिक एसिड, सुक्रोज, इथेनॉल और शुद्ध पानी।
फार्मेसियों में सल्बुटामोल युक्त संयुक्त सिरप होते हैं। उदाहरण के लिए, एस्कोरिल में म्यूकोलाईटिक्स, ब्रोमहेक्सिन और गुइफेनेसिन भी होते हैं। तीन सक्रिय घटक एक दूसरे के पूरक हैं, खांसी से जल्दी ठीक होने में योगदान करते हैं।
आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस तरह के सिरप नासॉफिरिन्क्स में गले में खराश और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं में मदद नहीं करेंगे।
परिचालन सिद्धांत
"सालबुटोमोल" ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं में स्थित बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव डालता है, ऐंठन से राहत देता है और ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाता है जो एक व्यक्ति साँस ले सकता है।
ऐंठन के दौरान, यह पैरामीटर तेजी से कम हो जाता है, रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, जो मस्तिष्क और हृदय सहित सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। इनहेलर का उपयोग करने के बाद, प्रभाव 5 मिनट के बाद प्राप्त होता है।"साल्बुटामोल" की क्रिया 3-5 घंटे तक चलती है। इस अवधि के दौरान, दौरे की पुनरावृत्ति की संभावना नहीं है।
"साल्बुटामोल" लेने के नकारात्मक परिणामों में प्लाज्मा में पोटेशियम की मात्रा को कम करने की क्षमता शामिल है। हालांकि, अनुशंसित खुराक पर, यह हृदय प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
यह महत्वपूर्ण है कि "साल्बुटामोल" फेफड़ों में जमा न हो और जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र में उत्सर्जित हो।
संकेत
बच्चों में "साल्बुटामोल" के उपयोग के मुख्य संकेत ब्रोन्कियल अस्थमा के विभिन्न रूप हैं। दवा गंभीर, मध्यम या हल्के, साथ ही रोग के खांसी के रूपों में हमले को खत्म करने में मदद करती है।
इसके अलावा, "सालबुटोमोल" एलर्जेन के संपर्क के बाद थोड़े समय में ब्रोन्कोस्पास्म की घटना को रोकने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा किसी पदार्थ (शौचालय का पानी, इत्र, पेंट) में साँस लेता है, तो इनहेलर का तेजी से उपयोग ब्रोंकोस्पज़म को विकसित होने से रोकेगा।
आगामी शारीरिक गतिविधि से पहले उपयोग के लिए "सल्बुटोमोल" की सिफारिश की जाती है: दौड़ना, वर्ष में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि, आवश्यकतानुसार सालबुटामोल का उपयोग करते हुए, बच्चा अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक न हो।
ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले बच्चों के लिए व्यापक समर्थन के घटकों में से एक के रूप में "सालबुटोमोल" को नियमित आधार पर भी निर्धारित किया जाता है। "सालबुटोमोल" का उपयोग तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार में भी प्रभावी रूप से किया जाता है।
सालबुटामोल आधारित सिरप गंभीर खांसी वाले बच्चों की मदद करता है।
उन्हें किस उम्र में निर्धारित किया जाता है?
"साल्बुटोमोल" के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, सिरप 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, और इनहेलर्स - 4 साल तक। 3-4 साल के छोटे बच्चे हमेशा इनहेलर का सही उपयोग नहीं कर पाते हैं, इसलिए उन्हें विशेष उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
मतभेद
दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ, सालबुटोमोल के साथ उपचार एक बच्चे के लिए contraindicated है। कभी-कभी हृदय रोग वाले बच्चों में दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप।
दुष्प्रभाव
बच्चों में "सालबुटोमोल" के लगातार उपयोग से सिर में चोट लग सकती है और चक्कर आ सकते हैं, कंपकंपी और आक्षेप दिखाई दे सकते हैं। यदि कोई बच्चा इनहेलर का उपयोग करता है, तो साइड इफेक्ट के लक्षण खांसी, शुष्क मुँह हैं। दुर्लभ मामलों में, त्वचा की विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं - जिल्द की सूजन, चकत्ते, खुजली।
रक्त और मूत्र परीक्षण भी हाइपरग्लाइसेमिया के रूप में सल्बुटोमोल के ऐसे दुष्प्रभावों को प्रकट करते हैं - रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया - रक्त में पोटेशियम की कमी, साथ ही ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर। दुर्लभ मामलों में, "सालबुटोमोल" विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है।
उपयोग के लिए निर्देश
खुराक रोगी की उम्र और आवेदन के उद्देश्य पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि किसी हमले को रोकना आवश्यक है, तो 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इनहेलेशन की एक खुराक की आवश्यकता होती है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के - दो खुराक या दवा की 200 एमसीजी। एक गंभीर हमले के दौरान खुराक की संख्या बढ़ाई जा सकती है। शारीरिक परिश्रम से पहले या एलर्जेन के संपर्क के बाद - दो साँस लेना।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक ही समय में दो से अधिक साँस नहीं ले सकते हैं, अपवाद केवल दुर्लभ मामलों में है, यदि हमले का कोर्स गंभीर है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे एक ही समय में 3-4 इनहेलेशन तक आवेदन कर सकते हैं। वयस्कों को प्रति दिन 12 से अधिक साँस लेने की अनुमति नहीं है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों - 8 से अधिक।
जरूरत से ज्यादा
यह साइड इफेक्ट के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन अधिक तीव्रता से। घबराहट, हाथों और सिर का कांपना, अतिसक्रियता माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहिए। जांच के दौरान, रक्त परीक्षण में भी परिवर्तन होते हैं - पोटेशियम की सामग्री सामान्य से कम होती है, और ग्लूकोज अधिक होता है।
यदि ओवरडोज होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेने की जरूरत है, उपचार रद्द करने के बारे में अपने डॉक्टर से निर्णय लें, और बच्चे को, विशेष रूप से 3-4 साल की उम्र में, इनहेलर का उपयोग करने की आवृत्ति पर निर्देश दें।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि सल्बुटोमोल की तैयारी अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकती है, जैसे उत्तेजक के प्रभाव को बढ़ाना।
एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ प्रशासन खतरनाक हो सकता है, क्योंकि इससे दबाव में तेज कमी होती है, चेतना की हानि तक। "सालबुटोमोल" की क्रिया मूत्रवर्धक और बेरोडुअल द्वारा बढ़ाई जाती है।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
"Salbutomol" केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों में जारी किया जाता है।
सालबुटोमोल्ड-आधारित तैयारी को हवा के तापमान पर 30 सी से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। उन्हें जमे हुए या धूप में नहीं छोड़ा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। इनहेलर को अलग नहीं किया जाना चाहिए।
दवा की रिहाई की संरचना और रूप
साँस लेना के लिए एरोसोल खुराक एक निलंबन के रूप में जो छिड़काव करने पर कांच की स्लाइड पर एक सफेद या लगभग सफेद स्थान छोड़ देता है।
Excipients: ओलिक एसिड - 11.5 एमसीजी, इथेनॉल - 4.3 मिलीग्राम, टेट्राफ्लोरोएथेन - 73.5 मिलीग्राम।
90 खुराक (7.02 ग्राम) - कंटेनर (1) (एल्यूमीनियम एरोसोल के डिब्बे) एक प्लास्टिक एप्लीकेटर के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।
200 खुराक (15.2 ग्राम) - कंटेनर (1) (एल्यूमीनियम एरोसोल के डिब्बे) एक प्लास्टिक एप्लीकेटर के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
बीटा-एगोनिस्ट β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम, रक्त वाहिकाओं में) पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; वायुमार्ग प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की क्षमता बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका कम स्पष्ट सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। यह कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोकोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एरोसोल का उपयोग करते समय, रक्त में सल्बुटामोल का तेजी से अवशोषण देखा जाता है; हालांकि, इसकी रक्त सांद्रता, जब अनुशंसित खुराक पर उपयोग की जाती है, बहुत कम या पता लगाने की सीमा से कम होती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, सल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। जिगर के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में "पहले पास" के दौरान चयापचय; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इस प्रकार इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद उत्सर्जन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस और अनजाने में अंतर्ग्रहण के बीच के अनुपात को निर्धारित करता है।
रक्त प्लाज्मा से टी 1/2 2-7 घंटे है। सल्बुटामोल मूत्र में चयापचयों और अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में तेजी से उत्सर्जित होता है; कम मात्रा में मल के साथ उत्सर्जित।
संकेत
सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; 37-38 सप्ताह से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सीवन लगाना)।
मतभेद
गर्भावस्था के I और II तिमाही में गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अपरा का समय से पहले अलग होना, रक्तस्राव या विषाक्तता; 2 साल तक के बच्चों की उम्र; सल्बुटामोल के लिए अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 8 मिलीग्राम 4 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन; 2-6 साल के बच्चे - 1-2 मिलीग्राम 3 बार / दिन।
साँस लेना के साथ, खुराक उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करता है, उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।
एक टोलिटिक एजेंट के रूप में, इसे 1-2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
दुष्प्रभाव
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:, चक्कर आना, मतली, उल्टी।
चयापचय की ओर से:हाइपोकैलिमिया
एलर्जी:पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया।
अन्य:हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, मांसपेशियों में ऐंठन।
दवा बातचीत
गैर-कार्डियोसेलेक्टिव के साथ सल्बुटामोल के एक साथ उपयोग के साथ, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता के विकास का जोखिम, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में, बढ़ जाता है।
सल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश
क्षिप्रहृदयता और अन्य अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (बंद चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन) में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
एक चिकित्सक की देखरेख में खुराक या सल्बुटामोल सेवन की आवृत्ति में वृद्धि की जानी चाहिए। अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।
सल्बुटामोल का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपचार के दौरान, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया के साथ हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भपात की धमकी, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में रक्तस्राव या विषाक्तता के मामले में सालबुटामोल को contraindicated है।
यदि गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम सहसंबद्ध होना चाहिए। वर्तमान में, प्रारंभिक गर्भावस्था में सल्बुटामोल की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। साल्बुटामोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उपयोग से मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को संभावित जोखिम का भी मूल्यांकन करना चाहिए।
खुराक का रूप:  साँस लेना के लिए खुराक एरोसोल
मिश्रण:1 बोतल / 1 खुराक के लिए संरचना:
सक्रिय पदार्थ:माइक्रोनाइज्ड सल्बुटामोल सल्फेट (100% निर्जल पदार्थ के संदर्भ में) - 0.030125 ग्राम (सल्बुटामोल के 0.025 ग्राम के बराबर) / 120.5 μg (सल्बुटामोल के 100 μg के बराबर);
सहायक पदार्थ:रेक्टिफाइड एथिल अल्कोहल * - 0.340 ग्राम / 1.36 मिलीग्राम, प्रोपेलेंट टेप HFC-134 a (1,1,1,2-tetrafluoroethane) -
14.630 ग्राम / 58.52 मिलीग्राम।
* एथिल अल्कोहल का आयतन अंश 96.3% से कम नहीं है।
विवरण: एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेलर नोजल से लैस एक मीटरिंग वाल्व के साथ एल्यूमीनियम मोनोब्लॉक सिलेंडर में दबाव में दवा एक सफेद या लगभग सफेद निलंबन है; गुब्बारे से बाहर निकलने पर एरोसोल जेट के रूप में दवा का छिड़काव किया जाता है। भेषज समूह:ब्रोन्कोडायलेटर - चयनात्मक β-2-एगोनिस्टएटीएक्स:  आर.03.ए.सी चयनात्मक बीटा-2-एगोनिस्ट
R.03.A.C.02 सालबुटामोल
फार्माकोडायनामिक्स:एक चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोन्कियल चिकनी पेशी के β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, मायोकार्डियल β1-रिसेप्टर्स पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं होता है। इसका एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकना या रोकना, वायुमार्ग में प्रतिरोध को कम करता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। श्लेष्मा निकासी बढ़ाता है (36% तक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में), बलगम स्राव को उत्तेजित करता है, सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्यों को सक्रिय करता है।अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में, यह हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, रक्तचाप में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। कुछ हद तक, इस समूह की दवाओं की तुलना में, इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है। इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन रिलीज को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
साँस लेना रूपों के उपयोग के बाद, कार्रवाई जल्दी से विकसित होती है, प्रभाव की शुरुआत 5 मिनट के बाद होती है, अधिकतम 30-90 मिनट के बाद होती है (अधिकतम प्रभाव का 75% 5 मिनट के भीतर प्राप्त किया जाता है), अवधि 4-6 है घंटे।
फार्माकोकाइनेटिक्स:साँस लेने के बाद, सल्बुटामोल की खुराक का 10-20% श्वसन पथ के निचले हिस्से तक पहुँच जाता है। बाकी खुराक इनहेलर में रहती है या ऑरोफरीनक्स में जमा हो जाती है और फिर निगल ली जाती है। श्वसन पथ में जमा अंश फेफड़ों के ऊतकों और रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए साल्बुटामोल के बंधन की डिग्री लगभग 10% है।
एक बार रक्त में, यह यकृत में चयापचय होता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित मूत्र में और फेनोलिक सल्फेट के रूप में उत्सर्जित होता है। इनहेलेशन खुराक का निगला हुआ हिस्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है और "लिवर से पहले पास" के दौरान सक्रिय चयापचय से गुजरता है, फेनोलिक सल्फेट में बदल जाता है। अपरिवर्तित और संयुग्म मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
प्रशासित अंतःशिरा में 4-6 घंटे का आधा जीवन होता है। यह गुर्दे द्वारा आंशिक रूप से अपरिवर्तित और आंशिक रूप से एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट 4 "-ओ-सल्फेट (फेनोलिक सल्फेट) के रूप में उत्सर्जित होता है। सल्बुटामोल की प्रशासित खुराक का केवल एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है। मल में शरीर में प्रशासित सल्बुटामोल की अधिकांश खुराक 72 घंटों के भीतर अंतःशिरा, मौखिक या साँस लेना मार्ग से उत्सर्जित होती है।
संकेत:1. ब्रोन्कियल अस्थमा:
ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने सहित;
ब्रोंकोस्पज़म के हमलों की रोकथाम एक एलर्जेन के संपर्क में आने या व्यायाम के कारण होने वाली;
ब्रोन्कियल अस्थमा के दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा में घटकों में से एक के रूप में उपयोग करें।
2. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ।
मतभेद:दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
समय से पहले जन्म का प्रबंधन।
संभावित गर्भपात।
2 साल तक के बच्चों की उम्र।
गर्भावस्था
सावधानी से:यदि रोगियों में क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, गंभीर पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, विघटित मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, दौरे, गुर्दे या यकृत की विफलता का इतिहास है, तो सावधानी के साथ दवा का उपयोग करें। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स का एक साथ स्वागत, दुद्ध निकालना अवधि। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक।
स्तनपान के दौरान, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होता है।
खुराक और प्रशासन:सैल्बुटामोल-एमसीएफपी एरोसोल इनहेलेशन के लिए 100 एमसीजी/खुराक केवल इनहेलेशन के लिए है।
केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि दवा की खुराक या आवृत्ति बढ़ाई जाए या नहीं।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।
अधिकतम दैनिक खुराक: 1200 एमसीजी (12 साँस लेना)।
12 साल तक के बच्चे।
अधिकतम दैनिक खुराक: 800 एमसीजी (8 साँस लेना)।
दवा के उपयोग के नियम:
पहले आवेदन की तैयारी:
दवा के पहले उपयोग से पहले, आपको चाहिए: गुब्बारे और वाल्व स्टेम पर एक सुरक्षात्मक टोपी से लैस इनहेलर नोजल डालें, इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें। फिर कनस्तर को ऊर्ध्वाधर गति से जोर से हिलाएं, इनहेलर नोजल के साथ कनस्तर को उल्टा कर दें और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वाल्व पर्याप्त रूप से काम करता है, हवा में दो स्प्रे करें। कई दिनों तक दवा के उपयोग में विराम के साथ, कैन को अच्छी तरह से हिलाने के बाद हवा में एक स्प्रे किया जाना चाहिए।
आवेदन पत्र:
1. इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें। सुनिश्चित करें कि इनहेलर नोजल की भीतरी और बाहरी सतह साफ हैं।
2. गुब्बारे को ऊर्ध्वाधर गति से जोर से हिलाएं।
3. इनहेलर नोजल से गुब्बारे को उल्टा घुमाएं, अंगूठे और मध्यमा और तर्जनी के बीच गुब्बारे को लंबवत पकड़ें ताकि अंगूठा इनहेलर नोजल के नीचे रहे।
4. जितना हो सके गहरी सांस छोड़ें, फिर इनहेलर नोजल को अपने दांतों के बीच अपने मुंह में रखें और इसे बिना काटे अपने होठों से ढक लें।
5. मुंह से सांस लेना शुरू करते हुए, धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लेना जारी रखते हुए, दवा की एक खुराक देने के लिए गुब्बारे के शीर्ष को दबाएं।
6. अपनी सांस को रोककर रखें, अपने मुंह से इनहेलर नोजल को हटा दें और अपनी उंगली को गुब्बारे के ऊपर से हटा दें। जितना हो सके सांस को रोककर रखें।
7. यदि आपको अगली साँस लेना है, तो आपको गुब्बारे को सीधा रखते हुए लगभग 30 सेकंड तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। उसके बाद, पैराग्राफ 2-6 में दिए गए निर्देशों के अनुसार साँस लेना करें।
एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ इनहेलर नोजल को बंद करें। महत्वपूर्ण:
पैराग्राफ 4, 5 और 6 के अनुसार धीरे-धीरे कार्रवाई करें। खुराक दिए जाने से ठीक पहले जितना हो सके धीरे-धीरे श्वास लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। पहले कुछ समय आपको शीशे के सामने अभ्यास करना चाहिए। यदि मुंह के किनारों पर "बादल" दिखाई देता है, तो आपको बिंदु 2 से फिर से शुरू करना होगा।
सफाई:
इनहेलर नोजल को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए।
1. इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी निकालें, और इनहेलर नोजल को सिलेंडर से हटा दें।
2. गर्म बहते पानी के नीचे इनहेलर नोजल और सुरक्षात्मक टोपी को अच्छी तरह से धो लें।
3. इनहेलर नोजल और सुरक्षात्मक टोपी को अंदर और बाहर अच्छी तरह से सुखा लें।
4. गुब्बारे और वाल्व स्टेम पर इनहेलर नोजल लगाएं, इनहेलर नोजल के मुक्त उद्घाटन को एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ बंद करें।
कैन को पानी में न रखें!
दुष्प्रभाव:आवृत्ति के आधार पर, दुष्प्रभावों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: बहुत ही सामान्य ( > 1/10), बारंबार ( > 1/100 और< 1/10), нечастые (> 1/1000 और< 1/100), редкие (> 1/10 000 और< 1/100), очень редкие (< 1/10 000).
प्रतिरक्षा प्रणाली से:बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें एंजियोएडेमा, दाने, ब्रोन्कोस्पास्म शामिल हैं।
चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से: शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया, रक्त में मुक्त फैटी एसिड में वृद्धि। गंभीर हाइपोकैलिमिया संभावित रूप से β2-एगोनिस्ट थेरेपी के परिणामस्वरूप हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - कंपकंपी, सिरदर्द; बहुत कम ही - अति सक्रियता।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - तचीकार्डिया; शायद ही कभी - तेज़ दिल की धड़कन; बहुत कम ही - अतालता, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, धमनी हाइपोटेंशन और पतन शामिल हैं; शायद ही कभी - परिधीय जहाजों का विस्तार।
श्वसन प्रणाली से:बहुत कम ही - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:शायद ही कभी - मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - आक्षेप।
ओवरडोज: लक्षण:अधिक बार - हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों में कंपन, मतली, उल्टी; कम बार-बार - आंदोलन, हाइपरग्लाइसेमिया, श्वसन क्षारीयता, हाइपोक्सिमिया, सिरदर्द; दुर्लभ - मतिभ्रम, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, निलय स्पंदन, परिधीय वासोडिलेशन।इलाज:
सल्बुटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, कार्डियोसेक्लेक्टिव बी-ब्लॉकर्स सबसे अच्छा मारक हैं। हालांकि, ब्रोंकोस्पज़म के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाना चाहिए।
सल्बुटामोल की बड़ी खुराक के उपयोग से हाइपोकैलिमिया हो सकता है, इसलिए, यदि अधिक मात्रा में संदेह है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
परस्पर क्रिया:मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) प्राप्त करने वाले रोगियों में साल्बुटामोल को contraindicated नहीं है।
थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक के प्रभाव को बढ़ाता है, टैचीकार्डिया, कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेते समय एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
थियोफिलाइन और अन्य xanthines, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो क्षिप्रहृदयता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित) के साथ एक साथ नियुक्ति से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।
मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सल्बुटामोल के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।
विशेष निर्देश:मरीजों को 100 एमसीजी / खुराक (200 खुराक) पर खुराक के लिए सल्बुटामोल-एमसीएफपी एरोसोल दवा के सही उपयोग के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सल्बुटामोल ब्रोंची में प्रवेश करता है, दवा का सही ढंग से उपयोग करना और निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। उपचार की शुरुआत में, दवा का उपयोग चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में और एक दर्पण के सामने प्रशिक्षण के बाद किया जाना चाहिए।
अन्य साँस लेना दवाओं के उपयोग के साथ, गुब्बारे के ठंडा होने पर चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, दवा के साथ गुब्बारे को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए (गुब्बारे को अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करें, आप अन्य तरीकों का उपयोग नहीं कर सकते!)
सिलेंडरों की सामग्री दबाव में होती है, इसलिए सिलेंडर खाली होने पर भी गर्म, टूटे, छेद या भस्म नहीं होने चाहिए।
सांस लेने के बाद मुंह में तकलीफ और गले में खराश होने पर मुंह को पानी से धोना चाहिए।
ब्रोन्कोडायलेटर्स अस्थिर या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एकमात्र या मुख्य घटक नहीं होना चाहिए।
यदि दवा की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबा हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सल्बुटामोल सेवन की खुराक या आवृत्ति बढ़ाना केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। निम्नलिखित खुराक लेने के बीच के अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ साँस β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग की आवश्यकता में वृद्धि रोग के तेज होने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए। अस्थमा के तेज होने पर सल्बुटामोल की उच्च खुराक लेने से "रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है (प्रत्येक बाद का हमला अधिक तीव्र हो जाता है)। घुटन के गंभीर हमले के मामले में, साँस लेने के बीच का अंतराल कम से कम 20 मिनट होना चाहिए।
उपचार की एक महत्वपूर्ण अवधि के साथ, और दवा की तेज वापसी के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सल्बुटामोल का दीर्घकालिक उपयोग बुनियादी चिकित्सा के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ होना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, यह तय करना अत्यावश्यक है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को निर्धारित किया जाए या बढ़ाया जाए। ऐसे रोगियों में, चरम श्वसन प्रवाह की दैनिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ सालबुटामोल का उपयोग किया जाना चाहिए।
एगोनिस्ट के साथ थेरेपी (β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, विशेष रूप से जब पैरेन्टेरली प्रशासित या जब एक नेबुलाइज़र के साथ प्रयोग किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है) xanthine डेरिवेटिव, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, और हाइपोक्सिया के कारण भी एक साथ उपयोग। ऐसे मामलों में, रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:संदर्भ साहित्य में, रोगी की कार और / या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर सल्बुटामोल के साँस के उपयोग के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। दवा की एक खुराक में 1.36 मिलीग्राम रेक्टिफाइड एथिल अल्कोहल की सामग्री इतनी छोटी है कि यह कार और / या अन्य तंत्र को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है। रिलीज फॉर्म / खुराक:साँस लेना के लिए एरोसोल 100 एमसीजी / खुराक (200 खुराक) लगाया।पैकेट: आंतरिक सुरक्षा के साथ एल्यूमीनियम मोनोब्लॉक सिलेंडर में 200 खुराक, एक पैमाइश वाल्व के साथ सील और एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेलर नोजल से सुसज्जित है। प्रत्येक गुब्बारा, एक इनहेलर नोजल और एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ-साथ चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों को एक पैक में रखा गया है। निर्माता:   सूचना अद्यतन तिथि:   18.08.2015 सचित्र निर्देशसंरचना और दुष्प्रभाव
इस लेख में, आप सल्बुटामोल दवा का उपयोग करने के निर्देश पढ़ सकते हैं। साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में सालबुटामोल के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में सालबुटामोल एनालॉग्स। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ब्रोन्कोस्पास्म से राहत के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।
सालबुटामोल एक चयनात्मक बीटा 2-एड्रीनर्जिक विरोधी है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करता है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकता है और राहत देता है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ है। यह थोड़ा सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है, कोरोनरी धमनियों को पतला करता है और व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोलिटिक प्रभाव होता है: यह मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: प्लाज्मा में पोटेशियम की मात्रा को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन रिलीज को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
दवा की क्रिया साँस लेने के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 4-6 घंटे तक चलती है।
सालबुटामोल सल्फेट + एक्सीसिएंट्स।
साँस लेने के बाद, खुराक का 10 से 20% श्वसन पथ में प्रवेश करता है। बाकी डिवाइस में रहता है या ऑरोफरीनक्स में बस जाता है और फिर निगल लिया जाता है। खुराक का एक हिस्सा जो श्वसन पथ में रहता है, फेफड़ों में चयापचय किए बिना, फेफड़ों के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाता है, और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जब यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो इसे यकृत में चयापचय किया जा सकता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित मूत्र में या फेनोलिक सल्फेट के रूप में उत्सर्जित किया जा सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सैल्बुटामोल के बंधन की डिग्री 10% है। खुराक का एक हिस्सा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, अवशोषित हो जाता है और जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान गहन चयापचय से गुजरता है, फेनोलिक सल्फेट में बदल जाता है। अपरिवर्तित दवा और संयुग्म मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। सल्बुटामोल की अधिकांश खुराक को अंतःशिरा, मौखिक रूप से या साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, 72 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है।
- ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एम्फिसीमा में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत।
साँस लेना के लिए एरोसोल 100 एमसीजी (कभी-कभी गलती से स्प्रे कहा जाता है) लगाया जाता है।
गोलियाँ 2 मिलीग्राम और 4 मिलीग्राम।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: अस्थमा के दौरे से राहत के लिए पोमग (1-2 साँस की खुराक)। हल्के अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए - 1-2 खुराक दिन में 1-4 बार और रोग की मध्यम गंभीरता - अन्य दमा-रोधी दवाओं के संयोजन में समान खुराक में। शारीरिक प्रयास की रोकथाम के लिए अस्थमा - ज़मिन लोड से पहले 1-2 खुराक प्रति रिसेप्शन।
दैनिक खुराक 800 एमसीजी (8 साँस लेना) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश
पहली बार उपयोग करने से पहले इनहेलर के संचालन की जाँच करें, और यह भी कि यदि आपने इसे कुछ समय से उपयोग नहीं किया है।
- इनहेलर से टोपी निकालें। सुनिश्चित करें कि आउटलेट ट्यूब धूल और गंदगी से मुक्त है।
- अपने अंगूठे को नीचे की तरफ और अपनी तर्जनी को कैन के ऊपर रखकर सीधा पकड़ें।
- कैन को जोर से ऊपर और नीचे हिलाएं।
- जितना हो सके गहरी सांस छोड़ें (बिना तनाव के)। कैन के आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से कसकर बंद करें।
- धीमी गहरी सांस लें। साँस लेते समय, दवा की एक खुराक छोड़ते हुए, अपनी तर्जनी से कैन के वाल्व को दबाएँ। धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें।
- अपने मुंह से इनहेलर ट्यूब निकालें और अपनी सांस को 10 सेकंड के लिए या जब तक आप कर सकते हैं, बिना किसी परिश्रम के रोकें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
यदि दवा की एक से अधिक खुराक की आवश्यकता है, तो लगभग एक मिनट प्रतीक्षा करें और फिर चरण 2 से दोहराएं। टोपी को वापस इनहेलर पर रखें।
चरण 3 और 4 करते समय, अपना समय लें। दवा की एक खुराक जारी करते समय जितना संभव हो उतना धीरे-धीरे श्वास लेना महत्वपूर्ण है। पहले शीशे के सामने अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि कैन के ऊपर से या आपके मुंह के कोनों से भाप निकल रही है, तो चरण 2 से फिर से शुरू करें।
इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। प्लास्टिक केस से मेटल कैन को हटा दें और केस और कैप को गर्म पानी से धो लें। गर्म पानी का प्रयोग न करें। अच्छी तरह से सुखा लें, लेकिन इसके लिए हीटिंग डिवाइस का इस्तेमाल न करें। कैन को वापस केस में रखें और कैप पर रखें। धातु के कैन को पानी में न डुबोएं।
- उंगलियों का कांपना;
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- चिंता;
- सो अशांति;
- अनिद्रा;
- परिधीय वाहिकाओं का विस्तार (चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया);
- छाती में दर्द की उपस्थिति;
- जोड़ों का दर्द;
- वाहिकाशोफ;
- पित्ती;
- नाक बंद;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- मांसपेशियों में ऐंठन;
- मतली उल्टी;
- अपच;
- खाँसी;
- बच्चों में उत्तेजना और बढ़ी हुई मोटर गतिविधि;
- अतालता की उपस्थिति (आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल सहित)।
- ताल गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
- मायोकार्डिटिस;
- हृदय दोष;
- महाधमनी का संकुचन;
- कार्डियक इस्किमिया;
- क्षिप्रहृदयता;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- विघटित मधुमेह मेलिटस;
- आंख का रोग;
- मिरगी के दौरे;
- पाइलोरोडोडोडेनल संकुचन;
- गुर्दे या जिगर की विफलता;
- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ स्वागत;
- गर्भावस्था;
- 2 साल तक के बच्चों की उम्र;
- दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।
स्तनपान के दौरान, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होता है।
2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के साथ-साथ एलर्जी के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, अनुशंसित खुराक एमसीजी (1 या 2 साँस लेना) है )
गंभीर या अस्थिर अस्थमा के रोगियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग मुख्य या एकमात्र उपचार नहीं होना चाहिए। यदि सलामोल इको की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबा हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
सल्बुटामोल के बार-बार उपयोग से ब्रोन्कोस्पास्म बढ़ सकता है, अचानक मृत्यु हो सकती है, और इसलिए, दवा की नियमित खुराक लेने के बीच, कई घंटों का ब्रेक लेना आवश्यक है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ इनहेल्ड बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग की बढ़ती आवश्यकता रोग के तेज होने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए और इनहेल्ड या सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) की खुराक निर्धारित करने या बढ़ाने के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए।
बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, और हाइपोक्सिया के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
सैल्बुटामोल कनस्तर को खाली नहीं होने पर भी पंचर नहीं किया जाना चाहिए, अलग नहीं किया जाना चाहिए या आग में नहीं फेंका जाना चाहिए। अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलेंट की तरह, कम तापमान पर साल्बुटामोल कम प्रभावी हो सकता है। सिलेंडर को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से हटाने और इसे अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है।
ब्रोन्कियल धैर्य की प्रतिवर्तीता का निर्धारण करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं (ब्रोंकोडायलेटर्स), जैसे कि सल्बुटामोल के साथ परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
इस दवा में इथेनॉल (अल्कोहल) होता है। वाहन चलाते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एमएओ इनहिबिटर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।
सालबुटामोल सीएनएस उत्तेजक, थायराइड हार्मोन के दुष्प्रभाव, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की क्रिया को बढ़ाता है।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता को कम करता है।
हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित) के साथ एक साथ नियुक्ति से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।
सल्बुटामोल दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
सालबुटामोल - उपयोग, संरचना, संकेत, अनुरूपता और समीक्षा के लिए निर्देश
सालबुटामोल एक दवा है जो ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमलों को दूर करने में मदद करती है, और ब्रोन्कोस्पास्म के संभावित हमलों के खिलाफ रोगनिरोधी भी है। इस तरह के हमलों का कारण व्यायाम या एलर्जी के संपर्क में हो सकता है। सालबुटामोल का उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित लोगों में ब्रोन्कोस्पास्म से राहत दिलाने में मदद करता है।
रचना और रिलीज का रूप
Salbutamol निम्नलिखित खुराक रूपों और खुराक में उपलब्ध है:
- गोलियाँ 2 और 4 मिलीग्राम;
- लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां 4 मिलीग्राम (बच्चों के लिए), 8 मिलीग्राम (वयस्कों के लिए);
- शीशियों में सिरप (5 मिली-2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ);
- खुराक एरोसोल साल्बुटामोल (1 खुराक - सक्रिय पदार्थ का 0.1 मिलीग्राम);
- डिस्क में साँस लेना के लिए पाउडर (1 खुराक - 0.2 या 0.4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ);
- 2 मिलीलीटर ampoules में साँस लेना के लिए समाधान Salbutamol (1 मिलीलीटर - 1.25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ);
- इंजेक्शन के लिए समाधान (1 मिली - 0.1 मिलीग्राम सक्रिय संघटक)।
दवा का सक्रिय संघटक साल्बुटामोल है।
दवा के उपयोग के लिए सालबुटामोल निर्देश
शरीर पर Salbutamol का प्रभाव
सालबुटामोल एक चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक विरोधी है। एक चिकित्सीय खुराक में, साल्बुटामोल ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा से पीड़ित रोगियों में तेजी से और कम ब्रोन्कोडायलेशन होता है।
साँस द्वारा प्रशासित सालबुटामोल का लगभग% निचले श्वसन पथ में प्रवेश करता है। बाकी खुराक इनहेलेशन डिवाइस या नासोफरीनक्स में रहती है, जिसके बाद इसे निगल लिया जाता है। सल्बुटामोल दवा का एक हिस्सा, जो निचले श्वसन पथ में प्रवेश कर चुका है, फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है, लेकिन उनमें चयापचय नहीं होता है। उसके बाद, यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। चयापचय यकृत में होता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित और गुर्दे द्वारा फिनोल सल्फेट मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है।
सल्बुटामोल का वह हिस्सा, जो नासॉफिरिन्क्स से पाचन तंत्र में जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। यह यकृत में एक फिनोल सल्फेट यौगिक में चयापचय होता है, जिसके बाद यह शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। दवा का प्रमुख हिस्सा 72 घंटों के भीतर शरीर से बाहर कर दिया जाएगा। दवा 10% रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य है।
साल्बुटामोल का उपयोग रोगों के उपचार के लिए
सल्बुटामोल, ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में, निम्नलिखित खुराक में वयस्कों और 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित है: 2-4 मिलीग्राम दवा दिन में 3-4 बार। यदि आवश्यक हो, तो सल्बुटामोल की खुराक को दिन में 4 बार प्रशासन की आवृत्ति पर 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 6 से 12 साल के बच्चों को दिन में 3-4 बार 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 से 6 साल के बच्चों को दिन में 3 बार 1-2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि दवा का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाएगा, तो खुराक को खुराक के रूप में निर्धारित किया जाता है।
एरोसोल साल्बुटामोल का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म या ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को एक बार राहत देने के लिए किया जाता है:
शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले अस्थमा के हमलों के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में:
उसी योजना के अनुसार, सल्बुटामोल इनहेलेशन की तैयारी के लिए पाउडर निर्धारित है, लेकिन खुराक को दोगुना किया जाना चाहिए। साँस लेना के लिए समाधान दिन में 3-4 बार, 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दिन में 3-4 बार उपयोग की आवृत्ति के साथ दवा की खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
संकेत, contraindications, Salbutamol के दुष्प्रभाव
सालबुटामोल के उपयोग के लिए संकेत
निर्देश ध्यान दें कि दवा पुरानी अवस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित है।
सालबुटामोल के उपयोग में बाधाएं
सालबुटामोल के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। सावधानी के साथ और डॉक्टर के परामर्श के बाद ही, सालबुटामोल को थायरॉयड रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।
सालबुटामोल के दुष्प्रभाव
Le शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। दवा का उपयोग करते समय, शरीर के अंगों और प्रणालियों से ऐसे दुष्प्रभाव संभव हैं:
- प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसंवेदनशीलता के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है, जो सूजन, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, पतन और धमनी उच्च रक्तचाप से प्रकट होती है;
- चयापचय की ओर से हाइपोकैलिमिया हो सकता है;
- तंत्रिका तंत्र से: कंपकंपी, सिरदर्द, अति सक्रियता;
- दिल और रक्त वाहिकाओं की ओर से: कार्डियक अतालता, एक अज्ञात प्रकृति के मायोकार्डियल इस्किमिया, परिधीय वासोडिलेशन;
- श्वसन प्रणाली से: विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव नासॉफिरिन्क्स और मुंह के श्लेष्म झिल्ली की जलन में व्यक्त किए जा सकते हैं;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से, मांसपेशियों में ऐंठन संभव है।
सालबुटामोल: ओवरडोज के लक्षण
यदि आप सल्बुटामोल के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो अधिक मात्रा में असंभव है। ओवरडोज के लक्षण हैं: अति सक्रियता, क्षिप्रहृदयता, कंपकंपी, चयापचय विफलता। दवा के ओवरडोज के मामले में, हाइपोकैलिमिया हो सकता है, इसलिए रक्त सीरम में पोटेशियम की निगरानी करना आवश्यक है। लैक्टिक एसिडोसिस के मामले भी ज्ञात हैं, इसलिए रक्त सीरम और मेटाबोलिक एसिडोसिस में लैक्टेट के स्तर को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। इस तरह का नियंत्रण विशेष रूप से लगातार या बढ़ती त्वरित श्वास के साथ महत्वपूर्ण है, भले ही अन्य लक्षण गायब हो जाएं।
Salbutamol का प्रयोग कितने समय तक किया जा सकता है
खुराक, साथ ही दवा के साथ उपचार की अवधि, डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से सहमत होने की सिफारिश की जाती है। यह अवांछित दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करेगा।
गर्भावस्था के दौरान सालबुटामॉल का उपयोग
पशु अध्ययनों से पता चला है कि दवा का प्रजनन प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। गर्भवती महिलाओं पर अध्ययन के लिए, वे आयोजित नहीं किए गए हैं। जन्मजात विकृतियों (हृदय के विकार, अंग दोष) के पृथक मामले हैं। कुछ महिलाओं ने इस दौरान कई अन्य दवाएं भी लीं। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान केवल एक डॉक्टर ही सालबुटामोल लिख सकता है, अगर उसे लगता है कि इस तरह के उपचार से मां को फायदा होगा, और उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए जोखिम कम से कम होगा।
बहुत सावधानी से, स्तनपान के दौरान सल्बुटामोल दवा निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसके स्तन के दूध में मिलने की संभावना होती है। बच्चे पर दवा के नकारात्मक प्रभावों पर कोई डेटा नहीं है। यदि संभव हो, तो आपको स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
सालबुटामोल के उपयोग की विशेषताएं
अन्य दवाओं के साथ Salbutamol की परस्पर क्रिया
यदि दवा को गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवाएं एक दूसरे के चिकित्सीय प्रभाव को दबा सकती हैं। थियोफिलाइन के साथ सालबुटामोल के एक साथ प्रशासन के साथ, अतालता और क्षिप्रहृदयता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि सालबुटामोल का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के साथ एक साथ किया जाता है।
सूचीबद्ध दवाओं को सालबुटामोल के एनालॉग्स कहा जा सकता है: वेंटोलिन, साल्बुवेंट, प्रोवेंटिल, सालबुपार्ट, एरोलिन, एल्ब्युटेरोल, अस्माटोल, हंगरी, साल्बुमोल, ब्रोंकोवालस, सालबुटान, वेंटोडिस्क, सुल्तानोल, वेनेटलिन, एस्टालिन, वेंटिलन, वोलमाक्स, एलोप्रोल, नोवो-सल्मोल, सलामोल, अस्ताखालिन, स्टेरी-नेब सलामोल, इकोवेंट।
यदि आपको दवा को किसी एनालॉग से बदलने की आवश्यकता है, तो आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा।
फार्मेसियों में दवा की कीमत
2018 में सालबुटामोल की कीमत और सस्ते एनालॉग्स की जाँच करें >>> विभिन्न फार्मेसियों में सालबुटामोल की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। यह दवा में सस्ते घटकों के उपयोग और फार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के कारण है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि विदेशी और रूसी समकक्षों के बीच कीमत में अंतर लगभग अपरिवर्तित रहता है।
MedMoon.ru वेबसाइट पर, दवाओं को वर्णानुक्रम में और शरीर पर उनके प्रभाव के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। हम केवल सबसे प्रासंगिक और नई दवाएं प्रकाशित करते हैं। निर्माताओं के अनुरोध पर सल्बुटामोल के उपयोग के निर्देश नियमित रूप से अपडेट किए जाते हैं।
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सैल्बुटामोल
निर्माता: जेएससी "मोस्किमफार्म" उन्हें तैयार करें। एन. ए. सेमाश्को, रूस
एटीसी कोड: R03AC02
रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। साँस लेना के लिए एरोसोल।
उपयोग के संकेत:
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
1 बोतल / 1 खुराक के लिए संरचना:
excipients: cetyl oleate - 24.4 mg / 0.2 mg, fluorotrichloromethane (chladone-11) mg / 49.2 mg, difluorodichloromethane (chladone-12) mg / 88.5 mg।
विवरण: मीटरिंग वाल्व के साथ धातु के कनस्तर की सामग्री एक दबावयुक्त निलंबन है जो कांच की स्लाइड पर छिड़काव करने पर एक सफेद स्थान बनाता है।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। सालबुटामोल एक चयनात्मक बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करता है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकता है और राहत देता है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ है। यह मायोकार्डियम पर थोड़ा सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है, कोरोनरी धमनियों का फैलाव, और व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोलिटिक प्रभाव होता है: यह मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है। दवा की क्रिया साँस लेने के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 4-6 घंटे तक चलती है।
इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में K + की सामग्री को कम करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। साँस लेने के बाद, खुराक का 10 से 20% श्वसन पथ में प्रवेश करता है। बाकी डिवाइस में रहता है या ऑरोफरीनक्स में बस जाता है और फिर निगल लिया जाता है। खुराक का एक हिस्सा जो श्वसन पथ में रहता है, फेफड़ों में चयापचय किए बिना, फेफड़ों के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाता है, और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जब यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो इसे यकृत में चयापचय किया जा सकता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है।
खुराक का एक हिस्सा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान अवशोषित और बड़े पैमाने पर चयापचय होता है।
अपरिवर्तित दवा और संयुग्म मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
सल्बुटामोल की अधिकांश खुराक 72 घंटों के भीतर निकल जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सैल्बुटामोल के बंधन की डिग्री 10% है।
रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 30 एनजी / एमएल है।
आधा जीवन 3.7-5 घंटे है।
उपयोग के संकेत:
ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फिसीमा में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत।
खुराक और प्रशासन:
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: साल्बुटामोल पोमग (1-2 साँस लेना)
अस्थमा के दौरे से राहत के लिए।
यदि 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो बार-बार साँस लेना संभव है। बाद में साँस लेना 2 घंटे से पहले नहीं किया जा सकता है।
हल्के अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए - 1-2 खुराक दिन में 1-4 बार और रोग की मध्यम गंभीरता - अन्य दमा-रोधी दवाओं के संयोजन में समान खुराक में।
शारीरिक प्रयास की रोकथाम के लिए अस्थमा - ज़मिन लोड से पहले 1-2 खुराक प्रति रिसेप्शन।
2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के साथ-साथ एलर्जी के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, अनुशंसित खुराक एमसीजी (1-2 साँस लेना) है )
सल्बुटामोल की दैनिक खुराक 1200 एमसीजी (12 इनहेलेशन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:
1. उपयोग करने से पहले कैन को अच्छी तरह से हिलाएं।
2. एटमाइज़र को बोतल पर रखें, एटमाइज़र से टोपी हटा दें।
3. गहरी सांस लें।
4. गुब्बारे को उल्टा घुमाएं, अपने होठों से माउथपीस को पकड़ें, एक तेज सांस लें और साथ ही गुब्बारे के निचले हिस्से को दबाएं। इस मामले में, एरोसोल का एक मजबूत रिलीज होता है। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें और, माउथपीस को अपने मुंह से दूर ले जाकर, धीमी गति से साँस छोड़ें।
5. उपयोग के बाद, संदूषण को रोकने के लिए मुखपत्र को ढक दें।
आवेदन विशेषताएं:
गंभीर या अस्थिर अस्थमा के रोगियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग मुख्य या एकमात्र उपचार नहीं होना चाहिए।
यदि सैल्बुटामोल की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबा हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
सल्बुटामोल के बार-बार उपयोग से ब्रोन्कोस्पास्म बढ़ सकता है, अचानक मृत्यु हो सकती है, और इसलिए, दवा की नियमित खुराक लेने के बीच, कई घंटों का ब्रेक लेना आवश्यक है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ इनहेल्ड बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग की बढ़ती आवश्यकता रोग के तेज होने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए और साँस या प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक निर्धारित करने या बढ़ाने के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए।
बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, और हाइपोक्सिया के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव:
आवृत्ति से, साइड इफेक्ट को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: बहुत आम (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 और .)< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).
प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें एंजियोएडेमा, पित्ती, एरिथेमा, नाक की भीड़, ब्रोन्कोस्पास्म शामिल हैं।
चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से: शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया, साथ ही प्रतिवर्ती चयापचय संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - कंपकंपी, सिरदर्द; अक्सर नहीं - चक्कर आना; बहुत कम ही - चिड़चिड़ापन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, थकान।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: शायद ही कभी - हृदय गति में मामूली प्रतिपूरक वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि; बहुत कम ही - अतालता, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल, धमनी हाइपोटेंशन और पतन शामिल हैं; शायद ही कभी - परिधीय वाहिकाओं का विस्तार (चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया)।
श्वसन प्रणाली से: बहुत कम ही - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, खांसी।
पाचन तंत्र से: अक्सर - स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन; शायद ही कभी - मौखिक गुहा और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन या जलन, मतली, उल्टी।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी - मांसपेशियों में ऐंठन।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन, जब सल्बुटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो टैचीअरिथमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन, लेवोडोपा - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।
सालबुटामोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक की क्रिया को बढ़ाता है, जो हृदय पर थायराइड हार्मोन का एक दुष्प्रभाव है।
ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता को कम करता है।
हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित) के साथ एक साथ नियुक्ति से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।
मतभेद:
दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, ताल गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, गंभीर हृदय विफलता, विघटित मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, मिरगी के दौरे, पाइलोरोडुओडेनल संकुचन, गुर्दे या यकृत विफलता, गर्भावस्था, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
ओवरडोज:
लक्षण: मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर स्पंदन, परिधीय वासोडिलेशन, रक्तचाप कम करना, हाइपोक्सिमिया, एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, मांसपेशियों में कंपन, सिरदर्द।
उपचार: दवा वापसी, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स; रोगसूचक चिकित्सा।
यदि ओवरडोज का संदेह है, तो सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
जमा करने की अवस्था:
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
बच्चो से दूर रहे। हीटिंग सिस्टम और सीधी धूप से दूर रहें।
छुट्टी की शर्तें:
पैकेट:
साँस लेना के लिए एरोसोल 100 एमसीजी / खुराक की खुराक।
एल्युमिनियम एरोसोल के डिब्बे में दवा की 90 खुराक (12 मिली) एक दबाव मीटरिंग वाल्व, अस्थमा-विरोधी दवाओं के लिए एक स्प्रे और एक टोपी के साथ। एक स्प्रेयर, एक टोपी और उपयोग के लिए निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
Salbutamol . के बारे में समीक्षाएं
क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जा सकता है?
मुझे बताएं कि हमारे शहर में इंटरनेट के माध्यम से सिमाश्को के साल्बुटामोल को कैसे ऑर्डर किया जाए, वे कहते हैं कि अब इसका उत्पादन नहीं होता है, लेकिन मैं इसे अन्य दवाओं के साथ बेहतर खा सकता हूं
कृपया मुझे बताएं कि सालबुटामोल सेमाश्का कैसे खरीदें। मैं इसे कज़ाकिस्तान में नहीं ढूँढ सकता। एक रिश्तेदार को अस्थमा है, और अन्य निर्माताओं के साल्बुटामोल से एलर्जी है।
इसी तरह की दवाएं
ब्रोन्कोडायलेटर दवा - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।
ब्रोन्कोडायलेटरी एजेंट - बी-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट चयनात्मक।
ब्रोन्कोडायलेटर एक चयनात्मक बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है।
सैल्बुटामोल
रिलीज़ फ़ॉर्म
शेल्फ जीवन: 24 महीने।
भंडारण: 15-25C (कमरे का तापमान)
शेल्फ जीवन: 48 महीने।
सल्बुटामोल के लिए निर्देश
सालबुटामोल एक ब्रोन्कोडायलेटर है, एक चयनात्मक बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक है, जिसका उपयोग ब्रोन्कोस्पास्म, सहित को राहत देने के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए यह कोई रहस्य नहीं है कि हमले को रोकने का सबसे तेज़ तरीका ब्रोन्कोडायलेटर दवा लेना है। 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, इस उद्देश्य के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता था, जो ब्रोंची के विस्तार के साथ-साथ गंभीर क्षिप्रहृदयता और उच्च रक्तचाप का कारण बनता था। यह इस तथ्य के कारण था कि एड्रेनालाईन ने बीटा -1 रिसेप्टर्स, हृदय के काम के लिए "जिम्मेदार" और बीटा -2 रिसेप्टर्स पर, ब्रोंची की "पर्यवेक्षण" दोनों पर अंधाधुंध रूप से काम किया। कई रोगियों (मुख्य रूप से हृदय रोगों से पीड़ित लोगों के लिए) के लिए इस तरह की गैर-चयनात्मकता अस्वीकार्य है। इसने दवाओं के एक समूह के निर्माण की आवश्यकता की जो मुख्य रूप से बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करेगा। दवाओं के इस समूह का "प्रमुख" सालबुटामोल था, जिसे पहले ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा संश्लेषित किया गया था और इसे व्यापार नाम वेंटोलिन दिया गया था। इसके बाद, कई कंपनियों ने वेंटोलिन जेनरिक, सहित का उत्पादन शुरू किया। व्यापार नाम "साल्बुटामोल" के तहत। आज यह दवा घुटन के लक्षणों को खत्म करने वाली पहली पंक्ति की दवा है। ब्रोन्कियल अस्थमा में बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को प्रशासित करने की इनहेलेशन विधि इष्टतम है: इस तरह, दवा का सक्रिय घटक सीधे चिकित्सीय प्रभाव के क्षेत्र में प्रवेश करता है - श्वसन पथ। प्रशासन की इस पद्धति का लाभ औषधीय प्रभाव के विकास की गति, चिकित्सीय खुराक की तुच्छता और अवांछित साइड प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करना है। सालबुटामोल की मदद से ब्रोंकोस्पज़म को सफलतापूर्वक रोकना, श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करना और वीसी को बढ़ाना संभव है।
दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं हिस्टामाइन के मध्यस्थ की रिहाई को रोकती है। हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति केवल थोड़ा प्रभावित होती है। धमनी दाब कम नहीं होता है। इंजेक्शन के रूप में सालबुटामोल तेजी से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है, जबकि इसकी प्लाज्मा सामग्री कम, मुश्किल से पता लगाने योग्य स्तर पर रहती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह पाचन तंत्र में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा केवल यकृत में चयापचय परिवर्तनों से गुजरती है, यह फेफड़ों में चयापचय नहीं होती है, और इसलिए इसका उन्मूलन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। आधा जीवन काल। शरीर से उत्सर्जन गुर्दे द्वारा और कुछ हद तक आंतों द्वारा किया जाता है। सक्रिय संघटक के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता के साथ, गर्भावस्था से जुड़ी कई स्थितियों में दवा को contraindicated है। यदि गर्भवती महिलाओं में साल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो माँ और भ्रूण को होने वाले सभी जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौलना और फार्माकोथेरेपी के अपेक्षित लाभों के साथ उन्हें सहसंबंधित करना आवश्यक है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवा के उपयोग की खुराक और आवृत्ति में वृद्धि की जाती है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में दवा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, हाइपोकैलिमिया के विकास को रोकने के लिए रक्त में पोटेशियम आयनों की सामग्री की निगरानी की जाती है, जिसका जोखिम ऑक्सीजन भुखमरी के साथ बढ़ जाता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ सालबुटामोल के संयुक्त उपयोग के साथ, औषधीय प्रभावों का पारस्परिक स्तर संभव है। थियोफिलाइन के साथ दवा का संयोजन करते समय, हृदय गति और ताल गड़बड़ी में वृद्धि संभव है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सल्बुटामोल के सह-प्रशासन से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
साल्बुटामोल के बारे में रोगी की समीक्षा
"सालबुटामोल" अलग हो सकता है, पहले हमसे मास्को खरीदना संभव था, अब यह फार्मेसियों में गायब हो गया है, अल्ताई है - "अल्ताईविटामिन"। वे कीमत में थोड़ा भिन्न थे, मास्को एक अधिक महंगा था, वे प्रभाव में लगभग समान हैं। किसी तरह मुझे एक आयरिश खरीदना पड़ा (मेरे पास मेरा अपना इनहेलर नहीं था), यह बदतर है, किसी प्रकार की विदेशी गंध के साथ। अस्थमा के मरीज खुद जानते हैं, लेकिन जिन लोगों को पहली बार किसी समस्या का सामना करना पड़ा, उनके लिए यह पता लगाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि इस दवा को केवल मामले में ही ध्यान में रखा जाना चाहिए। हालांकि इसका इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जा सकता है।
मैंने कभी नहीं सोचा था कि मेरे जीवन में किसी बिंदु पर मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाएगा। "सालबुटामोल" मुझे एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया था ताकि मैं अस्थमा के दौरे से राहत पा सकूं। मैं यह नहीं कहूंगा कि यह सीधे मेरी मदद करता है, गंभीर हमलों के साथ मैं 5-6 बार स्प्रे करता हूं और कोई प्रभाव नहीं पड़ता है कि मुझे एम्बुलेंस को कॉल करना पड़ता है। लेकिन अगर हमले मजबूत नहीं हैं, मुझे खांसी है या बस पर्याप्त सांस नहीं है, तो हाँ, यह मदद करता है। कीमत कम है, और नुस्खे द्वारा इसे हमेशा क्लीनिकों में जारी किया जाता है।
और "Salbutamol" अब मुझे अस्थमा में मदद नहीं करता है। पहली बार मैंने इसका इस्तेमाल किया, लेकिन बहुत जल्द मैंने देखा कि प्रभाव न्यूनतम था। हमलों के दौरान इसकी कार्रवाई अधिकतम 5-7 मिनट तक रहती है, और फिर बस - फिर से सांस लेना मुश्किल है। बेरेडुअल एन पर स्विच किया गया। क्या यह अधिक शक्तिशाली है, या रचना पूरी तरह से अलग है, मैं निश्चित रूप से नहीं जानता।
सालबुटामोल इनहेलर मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी गंभीर पुरानी बीमारी के साथ जीने में मदद करता है। मैं बचपन से अस्थमा से पीड़ित हूं, अक्सर दौरे पड़ते हैं। इनहेलर हमेशा मेरे पर्स में रहता है, क्योंकि अस्थमा का दौरा कभी भी शुरू हो सकता है। कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: शारीरिक गतिविधि, पालतू बाल, धुआं, तेज गंध, भरी हुई हवा। प्रत्येक हमले के दौरान, मैं इनहेलर का उपयोग करता हूं, 1-2 खुराक करता हूं। सेकेण्ड में राहत मिलती है, अस्थमा का दौरा धीरे-धीरे गायब हो जाता है। मैं 20 से अधिक वर्षों से लगातार इस उत्पाद का उपयोग कर रहा हूं। मैंने कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा, सिवाय इसके कि अगर मैं एक दिन में इस दवा की बहुत सारी सांस लेता हूं तो मेरे हाथ थोड़ा कांप रहे हैं।
सालबुटामोल इनहेलर हमेशा मेरे साथ रहता है अगर मैं उन दोस्तों के पास जाऊं जिनके पास जानवर हैं, बचपन से ही मुझे सभी जानवरों के बालों से एलर्जी है। मेरी एलर्जी की कपटीता इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक एलर्जी का दौरा लगभग तुरंत ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में बदल जाता है, एक ब्रोन्कोस्पास्म होता है और मैं घुटना शुरू कर देता हूं। उसी समय, एंटीहिस्टामाइन लेने में बहुत देर हो चुकी है, आपको श्वास को बहाल करने की आवश्यकता है। "सालबुटामोल" ब्रोंकोस्पज़म से बहुत जल्दी छुटकारा दिलाता है, जो जीवन के लिए खतरा है। मैंने इसे गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महसूस किया, और घुटन के मामले में, बच्चे के हाइपोक्सिया को रोकने के लिए "सालबुटामोल" लेना आवश्यक था।
मुझे एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा है। मौसमी एलर्जी, रैगवीड फूलने के चरम पर, घुटन से जटिल होती है। सालबुटामोल मुझे एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया था। और अब, कई वर्षों तक, अतिशयोक्ति के क्षणों में, मैं उसके साथ भाग नहीं लेता। स्तनपान के दौरान भी मुझे इसे दो बार इस्तेमाल करना पड़ा। बेशक, इस अवधि के दौरान मैंने इसे जितना संभव हो उतना कम छिड़कने की कोशिश की ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे, लेकिन मैं इसके बिना बिल्कुल भी नहीं कर सकता था। ज्यादातर मैं पोलिश उत्पादन खरीदता हूं। डॉक्टर ने कहा कि यह अधिक प्रभावी है। लेकिन हमारी घरेलू सहायिका भी। और यह थोड़ा सस्ता है। और कभी-कभी मैं लैरींगोस्पास्म से पीड़ित होता हूं और अक्सर रात में। इस मामले में, "सालबुटोमोल" भी मदद करता है। मेरे लिए वह जीवन रक्षक की तरह हैं।
4 साल की उम्र में एक बच्चा लगातार लैरींगाइटिस के मुकाबलों से पीड़ित था, इतना कि घुटन को दूर करने में कुछ भी मदद नहीं करता था। लगातार अस्पताल में भर्ती, हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन। तब एक डॉक्टर ने सल्बुटामोल के इस्तेमाल की सलाह दी। मैं चिंतित था क्योंकि मैंने निर्देशों में पढ़ा कि यह बहुत मजबूत दवा है और बच्चे के लिए हानिकारक हो सकती है। लेकिन जैसे-जैसे उपयोग आगे बढ़ा, सभी संदेह गायब हो गए - हमले आसान हो गए, कम बार-बार, और अब हम पहले से ही बिल्कुल स्वस्थ हैं और हमें हार्मोन के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।
एक रासायनिक संयंत्र में काम करते हुए, किसानों को नाइट्रोजन उर्वरक देते हुए, एक लंबी सेवा के रूप में, मुझे बीमारियों का एक गुच्छा मिला। खांसी के दौरे के कारण उल्टी हुई। मैं एक जांच के लिए डॉक्टरों के पास गया और परिणाम 5 इनहेलर्स (वेंटोलिन, एस्टालिन, इवोहेलर, बेक्लाज़ोन, बेरोटेक) की एक सूची थी। समय के साथ, यह पता चला कि प्रभावशीलता के मामले में "सल्बुटामोल" का घरेलू विकल्प है, कोई शिकायत नहीं है, लेकिन कीमत बहुत सस्ती है। पूरी तरह से घरेलू दवा पर स्विच कर दिया।
सालबुटामोल सालों से एक बहुत ही असरदार और सिद्ध दवा है! मैं 10 साल की उम्र से एलर्जी अस्थमा से पीड़ित हूं और मेरा विश्वास करो, मैंने बहुत सारी गोलियां और सभी प्रकार के स्प्रे की कोशिश की है, उनमें से कई हार्मोनल हैं और मेरा वजन बढ़ना शुरू हो गया है, और अधिक वजन होने से दबाव शुरू हो गया है। वृद्धि। और एक बार, एक चिकित्सक की नियुक्ति पर, घुटन के एक और हमले के बाद, मुझे सल्बुटामोल की कोशिश करने के लिए निर्धारित किया गया था। यह मेरी सभी अपेक्षाओं को पार कर गया - सल्बुटामोल के आवेदन के बाद, एक मिनट के भीतर घुटन गायब हो जाती है। वसंत ऋतु में, यह मेरा जीवन रक्षक है, क्योंकि सब कुछ खिलना शुरू हो जाता है और मेरे अस्थमा के दौरे अधिक बार हो जाते हैं। मेरे लिए, यह अब तक का सबसे अच्छा है।
अपनी युवावस्था में, मैं अक्सर अस्थमा के दौरे से पीड़ित होता था, जो या तो सांस की बीमारियों की जटिलताओं के कारण या गंभीर तनाव के कारण होता था, इसलिए मेरे लिए सालबुटामोल महत्वपूर्ण था। यह दवा बहुत मजबूत है, नशे की लत है, इसका उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब कुछ और मदद न करे। कुछ ही सेकंड में श्वसन पथ की ऐंठन से राहत देता है। मुझे इस बात का डर था कि मुझे जीवन भर सालबुटामोल को अपने पर्स में रखना पड़ेगा, सौभाग्य से, 18 साल बाद, मैंने इस दवा को अलविदा कह दिया।
"सालबुटामोल" एक स्प्रे है जिसे रोगी के मुंह में छिड़कने की जरूरत होती है, जिससे कैन उल्टा हो जाता है। यह मुख्य रूप से अस्थमा के रोगियों के लिए है, लेकिन ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के कारण होने वाली सांस की तकलीफ के लिए बहुत प्रभावी है। आपको गहरी सांस के साथ कूदना चाहिए और फिर 10 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखना चाहिए। उसके पास मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, दिल की धड़कन या सिरदर्द। बच्चे इसे 2 साल से ले सकते हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए केवल जान को खतरा होने की स्थिति में। कुछ साल पहले, मेरी माँ, जो कई वर्षों से अस्थमा से पीड़ित हैं, ने सालबुटामोल का उपयोग करना शुरू किया। हमले, इस दवा के लिए धन्यवाद, अब हम डरते नहीं हैं। बस एक दो इंजेक्शन, और श्वास सामान्य हो जाती है। मैंने खुद दवा का इस्तेमाल किया था जब इस गिरावट में फ्लू की शिकायत के परिणामस्वरूप मुझे सांस की तकलीफ हुई। सालबुटामोल ने वास्तव में मदद की। मैं इसे उन लोगों को सुझाता हूं जिन्होंने इसी तरह की बीमारियों का अनुभव किया है।
सल्बुटामोल के उपयोग के निर्देश
औषधीय प्रभाव
बीटा-एगोनिस्ट β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम, रक्त वाहिकाओं में) पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; वायुमार्ग प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की क्षमता बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका कम स्पष्ट सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। यह कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोकोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एरोसोल का उपयोग करते समय, रक्त में सल्बुटामोल का तेजी से अवशोषण देखा जाता है; हालांकि, इसकी प्लाज्मा सांद्रता, जब अनुशंसित खुराक पर उपयोग की जाती है, बहुत कम होती है या पता लगाने की सीमा तक नहीं पहुंचती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, सल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। जिगर के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में "पहले पास" के दौरान चयापचय; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इस प्रकार इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद उत्सर्जन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस और अनजाने में अंतर्ग्रहण के बीच के अनुपात को निर्धारित करता है।
रक्त प्लाज्मा से टी 1/2 2-7 घंटे है। सल्बुटामोल मूत्र में चयापचयों और अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में तेजी से उत्सर्जित होता है; कम मात्रा में मल के साथ उत्सर्जित।
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
90 खुराक - एक खुराक वाल्व के साथ एल्यूमीनियम एरोसोल के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
खुराक आहार
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 8 मिलीग्राम 4 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन; 2-6 साल के बच्चे मिलीग्राम 3 बार / दिन।
साँस लेना के साथ, खुराक उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करता है, उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।
एक टोलिटिक एजेंट के रूप में, इसे 1-2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
दवा बातचीत
गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ सल्बुटामोल के एक साथ उपयोग के साथ, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता के विकास का जोखिम, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में, बढ़ जाता है।
सल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
दुष्प्रभाव
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।
चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
अन्य: हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, मांसपेशियों में ऐंठन।
संकेत
ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के हफ्तों से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सीवन लगाना)।
उपयोग के लिए मतभेद
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भपात की धमकी, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में रक्तस्राव या विषाक्तता के मामले में सालबुटामोल को contraindicated है।
यदि गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम सहसंबद्ध होना चाहिए। वर्तमान में, प्रारंभिक गर्भावस्था में सल्बुटामोल की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। साल्बुटामोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उपयोग से मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को संभावित जोखिम का भी मूल्यांकन करना चाहिए।
बच्चों में प्रयोग करें
विशेष निर्देश
क्षिप्रहृदयता और अन्य कार्डियक अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (बंद चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन) में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
एक चिकित्सक की देखरेख में खुराक या सल्बुटामोल सेवन की आवृत्ति में वृद्धि की जानी चाहिए। अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।
सल्बुटामोल का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपचार के दौरान, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया के साथ हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
एरोसोल - 1 खुराक: सैल्बुटामोल 100 एमसीजी।
12 मिलीलीटर की 200 खुराक - एक खुराक वाल्व के साथ एल्यूमीनियम एयरोसोल के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
औषधीय प्रभाव
बीटा-एगोनिस्ट β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम, रक्त वाहिकाओं में) पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; वायुमार्ग प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की क्षमता बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका कम स्पष्ट सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। यह कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोकोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एरोसोल का उपयोग करते समय, रक्त में सल्बुटामोल का तेजी से अवशोषण देखा जाता है; हालांकि, इसकी प्लाज्मा सांद्रता, जब अनुशंसित खुराक पर उपयोग की जाती है, बहुत कम होती है या पता लगाने की सीमा तक नहीं पहुंचती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, सल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। जिगर के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में "पहले पास" के दौरान चयापचय; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इस प्रकार इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद उत्सर्जन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस और अनजाने में अंतर्ग्रहण के बीच के अनुपात को निर्धारित करता है।
रक्त प्लाज्मा से टी 1/2 2-7 घंटे है। सल्बुटामोल मूत्र में चयापचयों और अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में तेजी से उत्सर्जित होता है; कम मात्रा में मल के साथ उत्सर्जित।
नैदानिक औषध विज्ञान
ब्रोन्कोडायलेटर दवा - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।
सालबुटामोल के उपयोग के लिए संकेत
ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।
गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सीवन लगाना)।
सालबुटामोल के उपयोग में बाधाएं
गर्भावस्था के I और II तिमाही में गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अपरा का समय से पहले अलग होना, रक्तस्राव या विषाक्तता; 2 साल तक के बच्चों की उम्र; सल्बुटामोल के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और बच्चों में सालबुटामोल का प्रयोग
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भपात की धमकी, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में रक्तस्राव या विषाक्तता के मामले में सालबुटामोल को contraindicated है।
यदि गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम सहसंबद्ध होना चाहिए। वर्तमान में, प्रारंभिक गर्भावस्था में सल्बुटामोल की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। साल्बुटामोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उपयोग से मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को संभावित जोखिम का भी मूल्यांकन करना चाहिए।
बच्चों में प्रयोग करें
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।
सालबुटामोल के साइड इफेक्ट
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।
चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
अन्य: हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, मांसपेशियों में ऐंठन।
दवा बातचीत
गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ सल्बुटामोल के एक साथ उपयोग के साथ, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता के विकास का जोखिम, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में, बढ़ जाता है।
सल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सालबुटामोल की खुराक
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 8 मिलीग्राम 4 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन; 2-6 साल के बच्चे - 1-2 मिलीग्राम 3 बार / दिन।
साँस लेना के साथ, खुराक उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करता है, उपयोग की आवृत्ति संकेतों और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है।
एक टोलिटिक एजेंट के रूप में, इसे 1-2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
एहतियाती उपाय
क्षिप्रहृदयता और अन्य कार्डियक अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (बंद चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन) में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
एक चिकित्सक की देखरेख में खुराक या सल्बुटामोल सेवन की आवृत्ति में वृद्धि की जानी चाहिए। अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।
सल्बुटामोल का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपचार के दौरान, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया के साथ हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।