अपाहिज रोगियों के उपचार में फेफड़ों में जमाव - जब रोगी घर पर हो - लेखों की निर्देशिका - घर के लिए उपयोगी टिप्स। अपाहिज रोगियों में पल्मोनरी एडिमा
कंजेस्टिव निमोनिया फेफड़ों में एक माध्यमिक सूजन प्रक्रिया है, जो हेमोडायनामिक और वेंटिलेशन विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह समझा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति जिसे लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, वह कई गंभीर विकारों और जटिलताओं का अनुभव कर सकता है। कंजेस्टिव या हाइपोस्टेटिक निमोनिया उनमें से एक है।
अपाहिज रोगी, अपनी स्थिति के कारण, हिल नहीं सकते, बिस्तर से उठ नहीं सकते, शरीर की स्थिति बदल सकते हैं। इस संबंध में, फेफड़े खराब हवादार होते हैं, ब्रोंची में बड़ी मात्रा में थूक जमा होता है, जिसे रोगी खांसी नहीं कर सकता है। यह सब भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग एक व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले तो स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और रोगी को चिंता नहीं होती है।
बीमारी को याद न करने के लिए, किसी प्रियजन के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, आपको समय पर इसके संकेतों को नोटिस करने और उपचार के उपाय करने की आवश्यकता है। इसलिए, हमने आज अपनी बातचीत को इस विकृति के लिए समर्पित करने का फैसला किया। आइए जानें कि अपाहिज रोगियों में कंजेस्टिव निमोनिया क्या होता है और रोग के निदान का पता लगाएं। आइए लोक उपचार सहित पैथोलॉजी के उपचार के बारे में बात करते हैं। जानिए कैसे बचें इस खतरनाक बीमारी से।
उपचार रोग का निदान
रोग का निदान फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता, सूजन के विकास की अवधि पर निर्भर करता है। एक अनुकूल या प्रतिकूल रोग का निदान सहरुग्णता की गंभीरता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति (फेफड़े के फोड़े या फुफ्फुस शोफ की उपस्थिति) पर भी निर्भर करता है। बहुत कुछ रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, वृद्ध रोगियों में मृत्यु का अधिक जोखिम होता है।
यदि समय पर बीमारी का पता चल जाता है, तो पर्याप्त उपचार के लिए उपाय किए जाते हैं, और इसलिए कोई गंभीर जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, आमतौर पर रोग का निदान अनुकूल होता है और 3-4 सप्ताह के बाद रिकवरी होती है। लेकिन इसके लिए आपको समय रहते बीमारी की शुरुआत के लक्षणों पर ध्यान देने और डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।
लक्षण, लक्षण
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, अगोचर रूप से आगे बढ़ती है, आमतौर पर रोगी की अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के पीछे छिपी होती है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य होता है, ऊंचा नहीं।
लेकिन कुछ समय बाद, लक्षण बहुत तेज हो जाते हैं। निमोनिया के मुख्य लक्षण अचानक प्रकट होते हैं: सांस की तकलीफ होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, अक्सर घरघराहट होती है, बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं। खांसी से कंजेस्टिव निमोनिया भी प्रकट होता है। इसके अलावा, थूक में एक ही समय में रक्त के धब्बे होते हैं, अक्सर - मवाद। रोगी जोर से सांस लेता है, गीली लकीरें स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं।
इलाज
उपचार जटिल है, इसमें संक्रमण का विनाश, फेफड़ों का वेंटिलेशन, सूजन का उन्मूलन शामिल है। एक्सपेक्टोरेंट दवाओं, मूत्रवर्धक, दवाओं का प्रयोग करें। दवाएं लिखिए जो हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करती हैं। इसके अलावा, एक अपाहिज रोगी में कंजेस्टिव निमोनिया का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना पूरा नहीं होता है।
लगभग हमेशा, ऑक्सीजन उपचार (ऑक्सीजन थेरेपी) का उपयोग किया जाता है, पीठ की मालिश सत्र निर्धारित किए जाते हैं। थूक से ब्रांकाई को साफ करने के लिए, विशेष ब्रोन्कोस्कोपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाएं और चिकित्सा जोड़तोड़ लिख सकता है। उदाहरण के लिए, वे उन विकृतियों को ठीक करते हैं जो फेफड़ों में माध्यमिक सूजन के विकास का कारण बनते हैं या योगदान करते हैं।
लोक उपचार
दवा उपचार के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:
उदाहरण के लिए, आप उनकी अजवायन की पत्ती का अर्क तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच पैन में डालें। एल बारीक कटी घास, 500 मिली उबला पानी ही डालें। थोड़ी देर के लिए छोड़ दें जब तक कि आसव ठंडा न हो जाए। फिर तनाव। रोगी को दिन में 4 बार आधा गिलास पियें।
थूक की ब्रांकाई को साफ करने के लिए, सूखे वाइबर्नम बेरीज का आसव तैयार करें। ऐसा करने के लिए, शाम को 2 बड़े चम्मच एक साफ थर्मस में डालें। एल कुचल, कुचल जामुन, वहां 200 मिलीलीटर जोड़ें। उबलता पानी। सुबह आसव तैयार हो जाएगा। इसे पिया जाता है, भोजन के बाद एक घूंट में लिंडन शहद के साथ मिलाया जाता है।
औषधीय पौधों के सोडा और काढ़े (डॉक्टर की अनुमति से) के साथ भाप साँस लेना बहुत उपयोगी है।
निवारण
कंजेस्टिव न्यूमोनिया के विकास से बचने के लिए, एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दे खरीदें, जिस पर बिस्तर पर पड़े रोगी को आराम मिले।
उसे विटामिन से भरपूर विविध, पौष्टिक, स्वस्थ आहार प्रदान करें।
डॉक्टर की सलाह पर सांस लेने के व्यायाम करें, छाती और पीठ की मालिश करें।
सुनिश्चित करें कि उसके कमरे में हवा नम है। निमोनिया की रोकथाम में यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुष्क हवा सांस लेने की समस्याओं के विकास में योगदान करती है। आर्द्रता बढ़ाने के लिए, कमरे को अधिक बार हवादार करें, खासकर बरसात के मौसम में। जब बाहर गर्मी हो या सेंट्रल हीटिंग चालू हो, तो इलेक्ट्रिक ह्यूमिडिफायर चालू करें या रेडिएटर्स पर गीली चादरें लटका दें।
बिस्तर पर पड़े रोगी की श्वास को लगातार सुनें, जो बिना घरघराहट के सम होनी चाहिए। यदि आप सांस लेते समय बाहरी घरघराहट, गड़गड़ाहट की आवाज से चिंतित हैं, तो डॉक्टर को बुलाएं। याद रखें कि समय रहते किसी बीमारी का पता चल जाने पर उसका इलाज हमेशा कारगर होता है। स्वस्थ रहो!
परिवार में एक अपाहिज रोगी की उपस्थिति हमेशा न केवल अपने लिए बल्कि सभी रिश्तेदारों के लिए भी एक कठिन परीक्षा बन जाती है। इस तथ्य के कारण कि रोगी लगातार गतिहीन स्थिति में है, शरीर में ठहराव विकसित होता है। यह कई विकृति की घटना से भरा है, जिनमें से एक निमोनिया है।
एक नियम के रूप में, फोकस शरीर के निचले हिस्सों में बनता है। ऐसे लोगों में निमोनिया बेहद गंभीर होता है, क्योंकि उन्हें आमतौर पर गंभीर सह-रुग्णताएं होती हैं।
ऐसे रोगियों में फेफड़ों की सूजन इस तथ्य के कारण होती है कि फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त स्थिर हो जाता है। सांस लेने के दौरान छाती का आयाम क्षैतिज स्थिति में सीमित होता है। सांस लेने की क्रिया के दौरान छाती गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एल्वियोली हवा से भर जाती है, और रक्त फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवाहित होता है।
गैस विनिमय के बाद, साँस छोड़ना चाहिए, हालांकि, छाती गुहा की मात्रा में कमी के कारण, इसमें दबाव में वृद्धि होती है। इस तरह के उल्लंघन से एल्वियोली से हवा को हटा दिया जाता है, इसके बाद फुफ्फुसीय परिसंचरण से ऑक्सीजन युक्त रक्त का निष्कासन होता है। फेफड़ों को पर्याप्त हवा नहीं मिलती है, और उनमें बलगम जमा हो जाता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है।
निमोनिया के लक्षण: लक्षणों को कैसे न छोड़ें
अपाहिज रोगियों का निमोनिया आमतौर पर स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और इसके पहले लक्षण अक्सर अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े नहीं होते हैं। इसलिए, बीमार व्यक्ति की स्थिति में थोड़े से बदलाव के लिए रिश्तेदारों को बेहद चौकस रहना चाहिए। रोग के मुख्य लक्षण हैं:
- कम थूक के साथ हल्की खांसी की उपस्थिति;
- सांस की तकलीफ बढ़ने की घटना, जो अक्सर एकमात्र स्पष्ट संकेत होता है;
- शरीर के तापमान या उसके सामान्य मूल्यों में मामूली वृद्धि;
- प्रभावित फेफड़े की तरफ की तरफ दर्द;
- त्वचा का भूरा-नीला रंग;
- घरघराहट के साथ कठिन साँस लेने की उपस्थिति।
यदि रोगी को हृदय रोग है, तो हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।
अतिरिक्त जानकारी!यदि किसी बीमार व्यक्ति को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो भड़काऊ प्रक्रिया दूसरे फेफड़े में चली जाती है, द्विपक्षीय निमोनिया विकसित होता है।
यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- सांस की गंभीर कमी की घटना;
- गीली लाली और एक लंबी खांसी की उपस्थिति;
- म्यूकोप्यूरुलेंट थूक या हेमोप्टाइसिस का पृथक्करण;
- बुखार का विकास;
- हृदय प्रणाली के कार्य का उल्लंघन: अतालता, रक्तचाप में परिवर्तन, क्षिप्रहृदयता।
इस तरह के संकेत रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और प्रतिकूल प्रभावों के एक उच्च जोखिम का संकेत देते हैं।
बेडरेस्टेड निमोनिया संक्रामक है? जोखिम
ऐसा माना जाता है कि निमोनिया का यह रूप संक्रामक नहीं है, क्योंकि यह छोटे घेरे में रक्त के ठहराव के कारण होता है, इसके बाद जीवाणु वनस्पतियों की सक्रियता होती है। हालांकि, ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो एक खतरनाक बीमारी के अनुबंध के जोखिम में हैं। इनमें निम्नलिखित व्यक्ति शामिल हैं:
- पहले किसी अन्य प्रकार के निमोनिया को स्थानांतरित किया गया था, लेकिन बीमारी का अंत तक इलाज नहीं किया गया था;
- जटिल ऑपरेशन का इतिहास होना, रोगियों को लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर करना;
- सहवर्ती पुरानी बीमारियां होना: हृदय दोष, आलिंद फिब्रिलेशन, ब्रोन्कियल अस्थमा, कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस;
- गंभीर बीमारियां: स्ट्रोक, घातक नवोप्लाज्म।
निदान की पुष्टि कैसे करें?
चिकित्सक कंजेस्टिव निमोनिया के पहले लक्षणों को निर्धारित कर सकता है। वह रोगी के फेफड़ों को सुनता है, जिसमें वह घरघराहट और कठिन श्वास को अलग करता है। निदान छाती के एक्स-रे के आधार पर किया जाना चाहिए। इसे दो अनुमानों में किया जाना चाहिए।
निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। वे विशेषज्ञ को निमोनिया को अन्य समान बीमारियों से अलग करने में मदद करते हैं और एक बीमार व्यक्ति के इलाज के लिए सर्वोत्तम रणनीति विकसित करते हैं।
- सामान्य रक्त विश्लेषण
आपको ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के कारण भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर और त्वरित ईएसआर में स्थानांतरित करता है।
- रक्त रसायन
निमोनिया के रोगियों में प्रतिक्रियाशील भड़काऊ प्रोटीन, सेरोमुकोइड की मात्रा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, श्वसन क्षारीयता और हाइपोक्सिमिया विकसित होते हैं।
- तैयारी में थूक की माइक्रोस्कोपी
अन्य समान बीमारियों के साथ विभेदक निदान की अनुमति देता है: फेफड़ों के तपेदिक, घातक नवोप्लाज्म। थूक के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं, माइकोबैक्टीरिया का पता लगाया जाता है और सूजन की प्रकृति निर्धारित की जाती है।
- थूक की जीवाणु संबंधी संस्कृति
संक्रमण के प्रेरक एजेंट को जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की और पहचान के साथ खेती की जाती है।
- सीटी स्कैन
यह उन मामलों में किया जाता है जहां निदान संदेह में है, और अन्य समान बीमारियों के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।
- ईसीजी, दिल का अल्ट्रासाउंड
इसका उपयोग सहवर्ती हृदय विकृति वाले लोगों के लिए किया जाता है।
अपाहिज रोगियों में निमोनिया का उपचार: बीमारी से कैसे निपटें?
- एंटीबायोटिक्स। चूंकि यह रोग भड़काऊ है, सबसे पहले, विशेषज्ञ इन दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश करता है। वे जीवाणु वनस्पतियों को दबाते हैं, जो संक्रमण का स्रोत है। सबसे पहले, विशेषज्ञ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है। कुछ दिनों बाद, जब थूक की एक बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के परिणाम ज्ञात होते हैं, तो वह उन्हें ऐसी दवाओं में बदल देता है, जिनके प्रति रोगाणु संवेदनशील होते हैं।
महत्वपूर्ण!खुराक और उपयोग की आवृत्ति विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-प्रशासन या दवा की वापसी निषिद्ध है, क्योंकि इस तरह की क्रियाएं रोग प्रक्रिया को बढ़ा सकती हैं या एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध का कारण बन सकती हैं।
- एंटिफंगल दवाएं। कंजेस्टिव निमोनिया के इलाज के लिए इनकी आवश्यकता होती है, जो अक्सर बैक्टीरिया और कवक के संयोजन के कारण होता है।
- एक्सपेक्टोरेंट। ब्रोंकिकम, डॉ. मॉम। इनमें कोल्टसफ़ूट, यारो, ऐनीज़, थाइम, थाइम, थर्मोप्सिस के अर्क शामिल हैं। प्रत्यक्ष कार्रवाई के समूह में बेकिंग सोडा, आवश्यक तेल शामिल हैं। उनका प्रभाव श्वसन अंगों द्वारा बलगम की गुणवत्ता और उसके उत्पादन को प्रभावित करना है।
- म्यूकोलाईटिक दवाएं: एसिटाइलसिस्टीन, एम्ब्रोबिन, लेज़ोलवन, ब्रोमहेक्सिन। चिकित्सीय प्रभाव थूक में उनके प्रवेश पर आधारित होता है, जिससे प्रोटीन अणु की संरचना का विनाश होता है। इसके कारण, डिस्चार्ज तरल हो जाता है और फेफड़ों से निकालना आसान हो जाता है।
- मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड: हृदय के काम को सुविधाजनक बनाते हैं।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स: आर्बिडोल, इमुडॉन, टिमलिन। दवाओं के इस समूह का उपयोग संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है।
अतिरिक्त जानकारी!फेफड़ों के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने और उनकी सूजन को कम करने के लिए महत्वपूर्ण चिकित्सीय क्रियाएं हैं। इसके लिए ऑक्सीजन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है और श्वसन विफलता के लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर उसे एनेस्थीसिया के तहत रखता है और उसे कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन में स्थानांतरित करता है।
रोग का निदान और संभावित जटिलताओं
बिस्तर पर पड़े मरीजों में कंजेस्टिव निमोनिया एक गंभीर और गंभीर बीमारी है। यह न केवल बुजुर्गों में जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है, बल्कि घातक भी हो सकता है। इनमें से 60% रोगियों में मृत्यु होती है। असामयिक और अनुचित चिकित्सा के साथ, अवांछनीय परिणाम दिखाई दे सकते हैं।
यदि फेफड़ों की सूजन का पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है या पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है, तो एक फोड़ा बन सकता है। यह श्वसन अंग में एक गुहा है जिसमें मवाद होता है जो ब्रोन्कस में टूट सकता है।
इसके अलावा, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस और पेरीकार्डिटिस विकसित हो सकता है, जो श्वसन विफलता को बढ़ाता है और हृदय रोग का कारण बनता है।
टिप्पणी!निमोनिया होने के जोखिम को कम करने के लिए, रोकथाम के मुद्दे पर जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना आवश्यक है। कंपन मालिश नियमित रूप से की जानी चाहिए और किसी भी स्थिति में रोगी को ज़्यादा गरम या हाइपोथर्मिक नहीं होना चाहिए। बिस्तर पर पड़े रोगी के थूक के बेहतर निर्वहन के लिए इसे दिन में तीन बार पेट पर फैलाना आवश्यक है। आप रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किए बिना फेफड़ों के क्षेत्र को कपूर अल्कोहल से रगड़ सकते हैं। इसके अलावा, किसी को संतुलित और तर्कसंगत आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो रोगी को आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और ट्रेस तत्व प्राप्त करने में मदद करेगा।
निष्कर्ष
अपाहिज रोगियों का निमोनिया उनके परिवार के लिए एक गंभीर परीक्षा है। रोग को एक गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु की उच्च संभावना की विशेषता है। पैथोलॉजी विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के विकास को जन्म दे सकती है। रोगी को निमोनिया की घटना से बचाने के लिए विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। रिश्तेदारों को बिस्तर पर पड़े रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस रहना चाहिए, भले ही वह नाबालिग ही क्यों न हो।
यह याद रखना चाहिए कि पहले किसी व्यक्ति में निमोनिया का निदान किया गया था और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की गई थी, ठीक होने की संभावना और किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति की संभावना अधिक थी।
निमोनिया एक गंभीर, संक्रामक उत्पत्ति के अधिकांश मामलों में, बीमारी है जिसमें फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं। घटना के कई कारण हैं - बैक्टीरिया, कवक, वायरस, फेफड़ों में एक विदेशी शरीर का प्रवेश (एस्पिरेटरी निमोनिया) या फेफड़ों के कैंसर के साथ होने वाली पैराकैंसर सूजन। निमोनिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए, इसके पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।
जो लोग एक पुरानी बीमारी (स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग), उन्नत उम्र या चोट के कारण बिस्तर पर पड़े हैं, उन्हें निमोनिया के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। बिस्तर पर पड़े रोगियों में, निम्नलिखित कारणों से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है:
- हल्की सांस लेना;
- डायाफ्राम का काम मुश्किल है;
- फेफड़े का वेंटिलेशन अपर्याप्त है;
- भोजन की साँस लेना (आकांक्षा निमोनिया);
- रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
- ब्रोंची द्वारा जल निकासी कार्यों का अपर्याप्त प्रदर्शन।
अंगों में चिपचिपा थूक जमा हो जाता है, जिसमें बैक्टीरिया और अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीव फेफड़ों को संक्रमित करते हुए गुणा करते हैं। सामान्य रूप से चलने में असमर्थता के कारण, द्रव स्थिर हो जाता है, निमोनिया के रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है। बिस्तर पर पड़े रोगियों में, इस प्रक्रिया से सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि शरीर कमजोर है।
अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के निरंतर सेवन के कारण उनमें प्रतिरोध (प्रतिरोध, शरीर प्रतिरोध) प्रकट होता है, जो उपचार प्रक्रिया को भी जटिल बनाता है। इसलिए, समय पर और सही निदान इतना महत्वपूर्ण है।
अपाहिज रोगियों में, रोग में फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्ति होती है। पल्मोनरी - यह सांस की तकलीफ और खांसी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं। एक्स्ट्रापल्मोनरी - सुस्ती, मिजाज, उदासीनता और भाषण विकार। मूत्र असंयम, भूख न लगना, अवसाद, अतालता, हृदय गति में वृद्धि, गुर्दे की पुरानी बीमारी का बढ़ना भी देखा जा सकता है। ये लक्षण अक्सर अंतर्निहित बीमारी के समान होते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया का निदान करना मुश्किल होता है।
इसके अलावा, विशेष रूप से स्ट्रोक के बाद या अल्जाइमर रोग में, प्रारंभिक चरण में निमोनिया के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, रोग धीमी गति से आगे बढ़ता है और रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है। यह बुखार के बिना हल्की खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोरी और अधूरी सांस छोड़ने की भावना हो सकती है।
आकांक्षा निमोनिया के लक्षण:
- खांसी, आमतौर पर रात में;
- बढ़ी हुई लार;
- सांस की तकलीफ;
- कुछ मामलों में, चबाने के दौरान भोजन की हानि:
- उच्च तापमान की कमी;
- घरघराहट की उपस्थिति, जो सुनते समय तय होती है।
सही ढंग से निदान और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस स्तर पर, एक्स-रे परीक्षा करना, थूक, मूत्र, सामान्य और नैदानिक रक्त परीक्षण का विश्लेषण करना वांछनीय है।
फुफ्फुस क्षेत्र का एक ईसीजी और अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।
दुर्भाग्य से, कभी-कभी निदान देर से किया जाता है, जब रोग पहले ही प्रारंभिक चरण से गुजर चुका होता है। इस मामले में, लक्षण दिखाई देते हैं - सांस की गंभीर कमी, घरघराहट, हेमोप्टीसिस, पीप थूक के साथ गंभीर खांसी। एक उच्च तापमान प्रकट होता है, हृदय का काम गड़बड़ा जाता है, दबाव कम हो जाता है या बढ़ जाता है, चेतना भ्रमित हो जाती है; पाचन तंत्र से - मतली और उल्टी, दस्त और कमजोरी, गुर्दे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं।
याद है! बिस्तर पर पड़े मरीजों में से आधे मामलों में, निमोनिया पुराना हो जाता है, और असामयिक उपचार से मृत्यु हो सकती है।
रोग के पहले लक्षणों पर, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
इलाज
अपाहिज रोगियों के उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है:
- मानव शरीर कितना कमजोर है।
- निमोनिया के एक जटिल रूप में।
- रोगी को कौन-कौन से पुराने रोग होते हैं?
- रोगी की उम्र से।
उपचार के लिए, घटक महत्वपूर्ण हैं - रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना, फेफड़ों के वेंटिलेशन को समायोजित करना और म्यूकोसल एडिमा को कम करना। इसके लिए एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन), एक्सपेक्टोरेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं; एटिपिकल निमोनिया में, दवाएं जोड़ी जाती हैं - एरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल। पहले कुछ दिनों में, इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, फिर वे मौखिक (मुंह से) उपचार पर स्विच करते हैं।
इस घटना में कि रोगी हृदय की अपर्याप्तता से पीड़ित है, रक्त परिसंचरण में सुधार और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। ट्रेंटल, डिजिटलिस, फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन निर्धारित हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं को लेने से पोटेशियम की हानि होती है, इसलिए डॉक्टर पैनांगिन या इसी तरह की कार्रवाई के अन्य साधनों को निर्धारित करता है।
स्वस्थ ! पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं - किशमिश, सूखे खुबानी, पनीर, बीन्स, मटर।
सबसे अधिक बार, अपाहिज रोगियों को निमोनिया के पहले संकेत पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, खासकर यदि लक्षण मौजूद हों:
- फजी सृजन;
- पुरानी बीमारियों का तेज होना;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- बुखार।
रोग होने पर फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो धीरे-धीरे खांसी, थूक के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, लेकिन अगर यह बहुत अधिक हो जाता है और यह रोगी को चिंतित करता है, तो वे एक पंचर बनाते हैं और एक लंबे समय तक सिरिंज के साथ द्रव को बाहर निकालते हैं। सुई। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद रोगी को महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो घर पर किया जा सकता है।
इस समय, डॉक्टरों के सभी नुस्खे की देखभाल और सटीक कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है। निमोनिया का तीव्र चरण बीत जाने के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, वे इसका उपयोग करते हैं:
- जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ मैग्नेटोफोरेसिस;
- छाती की मालिश थूक के निर्वहन और ब्रोन्कियल जल निकासी में सुधार के लिए एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया है;
- दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन जो थूक के निष्कासन को बढ़ावा देता है;
- अल्ट्रासोनिक एरोसोल साँस लेना - म्यूकोलाईटिक्स, हेपरिन और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।
याद है! रोग के तीव्र चरण में फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है, एक घातक ट्यूमर के साथ, हृदय रोग का तेज होना, हीमोफिलिया, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।
लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार
दवाओं के साथ निमोनिया का इलाज करना आवश्यक है, लेकिन सहायक उपचार के रूप में लोक उपचार रोगियों की मदद करते हैं। उनका उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।
- थाइम टिंचर। 500 मिलीलीटर गर्म पानी के साथ दो बड़े चम्मच सूखी घास डालें, जोर दें, तनाव दें और दिन में चार बार 100 ग्राम पिएं।
- एक थर्मस में मुट्ठी भर कुचले हुए जामुन डालें, 10 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। भोजन के बाद शहद के साथ पियें, 3 बड़े चम्मच।
- अलसी और छिले हुए अखरोट को बराबर मात्रा में मिला लें। सामग्री को पीस लें, भंडारण के लिए एक सूखे कंटेनर में स्थानांतरित करें। एक स्वस्थ और स्वादिष्ट उत्पाद तैयार करने के लिए, मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 100 ग्राम मक्खन में डालें और धीमी आँच पर गरम करें, फिर ठंडा करें और स्वादानुसार शहद डालें। आप रोटी, पेनकेक्स के साथ खा सकते हैं - स्वादिष्ट और स्वस्थ!
- जलसेक तैयार करने के लिए, सूखे पौधों का मिश्रण लें - गेंदे के फूल, केला घास, बिछुआ, कैलमस और एलेकम्पेन, नीलगिरी के पत्ते और रास्पबेरी फल। मिश्रण के दो पूर्ण चम्मच 500 मिलीलीटर गर्म पानी में डालें, 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दें। ठंडा करें और रोजाना 100 ग्राम पिएं। दो महीने लें, फिर ब्रेक लें।
अपाहिज रोगियों के लिए निमोनिया के लिए पोषण
निमोनिया के उपचार में विशेष पोषण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। भोजन बार-बार और कम मात्रा में करना चाहिए।
रोगी के आहार में प्रोटीन-मांस, मछली, बीन्स, चिकन शामिल होना चाहिए। खट्टा-दूध उत्पादों, सब्जियों और फलों, जामुनों का उपयोग करना अच्छा है। इस रोग में प्रतिदिन वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है - चरबी का एक टुकड़ा या ब्रिस्केट। काले करंट, लिंगोनबेरी से अम्लीय पानी, जूस और फलों के पेय पीने की सलाह दी जाती है। गुलाब कूल्हों का काढ़ा बहुत उपयोगी होता है।
निवारक उपाय
- एक बिस्तर पर पड़े रोगी को अधिक बार आधा बैठने की स्थिति लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे कुछ तकिए रखकर हेडबोर्ड उठाना होगा।
- रोजाना सांस लेने के व्यायाम का एक सेट करें:
- सुबह और शाम बच्चे के गुब्बारे फुलाएँ, पहले इसे एक मिनट तक करें, फिर समय बढ़ाकर पाँच मिनट करें;
- एक गिलास पानी में रखी ट्यूब में हवा उड़ाएं;
- सांस भरते हुए अपने हाथों को ऊपर उठाएं और उन्हें नीचे करते हुए तेजी से सांस छोड़ें।
ये अभ्यास न केवल एक निवारक उपाय हैं, उन्हें मौजूदा बीमारी के साथ भी किया जाना चाहिए।
- घर पर, जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ साँस लेना अच्छी तरह से मदद करता है।
- निमोनिया से पीड़ित अपाहिज रोगियों को चिकित्सीय मालिश से लाभ होता है। इसे करने के लिए आपको दिन में कई बार अपनी उँगलियों से छाती और पीठ पर हल्के से थपथपाना चाहिए।
याद है! कुछ हृदय रोगों के साथ मालिश नहीं की जा सकती है। सत्र से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
आपको कमरे को अधिक बार हवादार करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि हवा शुष्क न हो। जब केंद्रीय हीटिंग चालू हो, तो इलेक्ट्रिक एयर ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि कोई ह्यूमिडिफायर नहीं है, तो बैटरी को गीले कपड़े से ढक दें।
निमोनिया एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अगर रोगी लेटा हो तो यह और भी खतरनाक होता है। इसलिए, रिश्तेदारों और दोस्तों को रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और निमोनिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सकों का पूर्वानुमान अधिक आशावादी है।
मनुष्य का जीवन पथ उसकी मृत्यु के साथ समाप्त होता है। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, खासकर अगर परिवार में कोई बेड पेशेंट है। मृत्यु से पहले के संकेत प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होंगे। हालांकि, टिप्पणियों के अभ्यास से पता चलता है कि कई सामान्य लक्षणों की पहचान करना अभी भी संभव है जो मृत्यु की आसन्नता को दर्शाते हैं। ये संकेत क्या हैं और इसके लिए क्या तैयार किया जाना चाहिए?
मरने वाला व्यक्ति कैसा महसूस करता है?
मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़ा रोगी, एक नियम के रूप में, मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। ध्वनि चेतना में जो अनुभव किया जाना है उसकी समझ है। शरीर कुछ शारीरिक परिवर्तनों से गुजरता है, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, भावनात्मक पृष्ठभूमि भी बदलती है: मनोदशा, मानसिक और मनोवैज्ञानिक संतुलन।
कुछ जीवन में रुचि खो देते हैं, अन्य अपने आप में पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, अन्य मनोविकृति की स्थिति में आ सकते हैं। जल्दी या बाद में, स्थिति खराब हो जाती है, व्यक्ति को लगता है कि वह अपनी गरिमा खो रहा है, अधिक बार वह एक त्वरित और आसान मौत के बारे में सोचता है, इच्छामृत्यु मांगता है। उदासीन रहते हुए इन परिवर्तनों का पालन करना कठिन है। लेकिन आपको इसके साथ आना होगा या दवाओं के साथ स्थिति को कम करने का प्रयास करना होगा।
मृत्यु के करीब आने के साथ, रोगी बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाते हुए अधिक से अधिक सोता है। अंतिम क्षणों में, स्थिति में तेज सुधार हो सकता है, इस बिंदु तक पहुंचना कि रोगी जो लंबे समय से लेटा हुआ है वह बिस्तर से बाहर निकलने के लिए उत्सुक है। इस चरण को सभी शरीर प्रणालियों की गतिविधि में अपरिवर्तनीय कमी और इसके महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीणन के साथ शरीर के बाद के विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
अपाहिज रोगी: दस संकेत हैं कि मृत्यु निकट है
जीवन चक्र के अंत में, एक बुजुर्ग व्यक्ति या बिस्तर पर पड़ा रोगी ऊर्जा की कमी के कारण अधिक से अधिक कमजोर और थका हुआ महसूस करता है। नतीजतन, वह तेजी से नींद की स्थिति में है। यह गहरा या नीरस हो सकता है, जिसके माध्यम से आवाजें सुनी जाती हैं और आसपास की वास्तविकता को महसूस किया जाता है।
एक मरने वाला व्यक्ति उन चीजों को देख, सुन, महसूस और अनुभव कर सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, ध्वनियां। रोगी को परेशान न करने के लिए, इससे इनकार नहीं किया जाना चाहिए। अभिविन्यास खोना भी संभव है और रोगी अधिक से अधिक अपने आप में डूबा रहता है और अपने आस-पास की वास्तविकता में रुचि खो देता है।
गुर्दे की विफलता के कारण मूत्र एक लाल रंग के साथ लगभग भूरे रंग का हो जाता है। नतीजतन, एडिमा दिखाई देती है। रोगी की सांस तेज हो जाती है, वह रुक-रुक कर और अस्थिर हो जाती है।
पीली त्वचा के नीचे, रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, गहरे "चलने" वाले शिरापरक धब्बे दिखाई देते हैं, जो अपना स्थान बदलते हैं। वे आमतौर पर पहले पैरों पर दिखाई देते हैं। अंतिम क्षणों में, मरने वाले व्यक्ति के अंग इस तथ्य के कारण ठंडे हो जाते हैं कि उनसे निकलने वाला रक्त शरीर के अधिक महत्वपूर्ण भागों में पुनर्निर्देशित हो जाता है।
लाइफ सपोर्ट सिस्टम की विफलता
प्राथमिक संकेत हैं जो एक मरने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, और द्वितीयक होते हैं, जो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं। लक्षण बाहरी या छिपे हुए हो सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार
बिस्तर पर पड़ा रोगी इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? मृत्यु से पहले के लक्षण, भूख न लगना और उपभोग किए गए भोजन की प्रकृति और मात्रा में परिवर्तन, मल के साथ समस्याओं से प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ कब्ज विकसित होता है। एक रेचक या एनीमा के बिना एक रोगी के लिए आंतों को खाली करना अधिक कठिन होता है।
रोगी अपने जीवन के अंतिम दिन भोजन और पानी को पूरी तरह से नकार कर व्यतीत करते हैं। आपको इस बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। ऐसा माना जाता है कि शरीर में निर्जलीकरण एंडोर्फिन और एनेस्थेटिक्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो कुछ हद तक समग्र कल्याण में सुधार करता है।
कार्यात्मक विकार
रोगियों की स्थिति कैसे बदलती है और बिस्तर रोगी इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? मृत्यु से पहले के लक्षण, किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम कुछ घंटों में, स्फिंक्टर्स के कमजोर होने से जुड़े, मल और मूत्र असंयम द्वारा प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, आपको शोषक अंडरवियर, डायपर या डायपर का उपयोग करके उसे स्वच्छ स्थिति प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
भूख की उपस्थिति में भी, ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी भोजन को निगलने की क्षमता खो देता है, और जल्द ही पानी और लार। इससे आकांक्षा हो सकती है।
गंभीर थकावट के साथ, जब नेत्रगोलक बहुत धँसा हुआ होता है, रोगी पूरी तरह से पलकें बंद करने में सक्षम नहीं होता है। इसका आपके आसपास के लोगों पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। यदि आंखें लगातार खुली रहती हैं, तो कंजाक्तिवा को विशेष मलहम या खारा से सिक्त करना चाहिए।
और थर्मोरेग्यूलेशन
यदि रोगी बिस्तर पर है तो इन परिवर्तनों के लक्षण क्या हैं? बेहोश अवस्था में कमजोर व्यक्ति में मृत्यु से पहले के लक्षण टर्मिनल टैचीपनिया द्वारा प्रकट होते हैं - लगातार श्वसन आंदोलनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौत की खड़खड़ाहट सुनाई देती है। यह बड़ी ब्रांकाई, श्वासनली और ग्रसनी में श्लेष्म स्राव की गति के कारण होता है। मरने वाले व्यक्ति के लिए यह स्थिति बिल्कुल सामान्य है और इससे उसे पीड़ा नहीं होती है। यदि रोगी को अपनी तरफ रखना संभव है, तो घरघराहट कम होगी।
थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की मृत्यु की शुरुआत रोगी के शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण सीमा में कूद से प्रकट होती है। वह गर्म चमक और अचानक ठंड महसूस कर सकता है। हाथ-पैर ठंडे होते हैं, पसीने से तर त्वचा का रंग बदल जाता है।
मौत का रास्ता
अधिकांश रोगी चुपचाप मर जाते हैं: धीरे-धीरे चेतना खोना, एक सपने में, कोमा में पड़ना। कभी-कभी ऐसी स्थितियों के बारे में कहा जाता है कि रोगी की "सामान्य सड़क" पर मृत्यु हो जाती है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस मामले में, अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विचलन के बिना होती हैं।
एगोनल प्रलाप में एक और तस्वीर देखी गई है। इस मामले में रोगी की मौत की आवाजाही "कठिन सड़क" के साथ होगी। इस रास्ते पर चलने वाले एक अपाहिज रोगी में मृत्यु से पहले के संकेत: अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, अंतरिक्ष और समय में भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति। यदि एक ही समय में जागने और सोने के चक्रों का स्पष्ट उलटा होता है, तो रोगी के परिवार और रिश्तेदारों के लिए ऐसी स्थिति बेहद मुश्किल हो सकती है।
आंदोलन के साथ प्रलाप चिंता, भय की भावना से जटिल है, अक्सर कहीं जाने, दौड़ने की आवश्यकता में बदल जाता है। कभी-कभी यह भाषण की चिंता है, जो शब्दों के अचेतन प्रवाह से प्रकट होती है। इस अवस्था में रोगी केवल सरल क्रियाएं कर सकता है, पूरी तरह से समझ नहीं पाता कि वह क्या कर रहा है, कैसे और क्यों कर रहा है। तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता उसके लिए असंभव है। ये घटनाएँ प्रतिवर्ती हैं यदि ऐसे परिवर्तनों के कारण की समय पर पहचान की जाती है और चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा रोक दिया जाता है।
दर्द
मृत्यु से पहले, एक अपाहिज रोगी में कौन से लक्षण और संकेत शारीरिक पीड़ा का संकेत देते हैं?
एक नियम के रूप में, मरने वाले व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में अनियंत्रित दर्द शायद ही कभी बढ़ता है। हालाँकि, यह अभी भी संभव है। इस बारे में कोई बेहोश मरीज आपको नहीं बता पाएगा। फिर भी, यह माना जाता है कि ऐसे मामलों में दर्द भी कष्टदायी पीड़ा का कारण बनता है। इसका एक संकेत आमतौर पर तनावपूर्ण माथे और उस पर दिखाई देने वाली गहरी झुर्रियाँ हैं।
यदि, एक बेहोश रोगी की जांच के दौरान, विकासशील दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में धारणाएं होती हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर ओपियेट्स निर्धारित करता है। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे जमा हो सकते हैं और समय के साथ, अत्यधिक उत्तेजना और आक्षेप के विकास के कारण पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
मदद देना
मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़े रोगी को गंभीर पीड़ा का अनुभव हो सकता है। ड्रग थेरेपी से शारीरिक दर्द के लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। रोगी की मानसिक पीड़ा और मनोवैज्ञानिक परेशानी, एक नियम के रूप में, मरने वाले के रिश्तेदारों और करीबी परिवार के सदस्यों के लिए एक समस्या बन जाती है।
रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के चरण में एक अनुभवी चिकित्सक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के प्रारंभिक लक्षणों को पहचान सकता है। सबसे पहले, यह है: अनुपस्थित-दिमाग, वास्तविकता की धारणा और समझ, निर्णय लेते समय सोच की पर्याप्तता। आप चेतना के भावात्मक कार्य के उल्लंघन को भी देख सकते हैं: भावनात्मक और संवेदी धारणा, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, समाज के साथ व्यक्ति का संबंध।
पीड़ा को कम करने के तरीकों का चुनाव, रोगी की उपस्थिति में संभावनाओं और संभावित परिणामों का आकलन करने की प्रक्रिया, व्यक्तिगत मामलों में, स्वयं एक चिकित्सीय उपकरण के रूप में काम कर सकती है। यह दृष्टिकोण रोगी को वास्तव में यह महसूस करने का मौका देता है कि वे उसके साथ सहानुभूति रखते हैं, लेकिन उन्हें मतदान के अधिकार के साथ एक सक्षम व्यक्ति के रूप में माना जाता है और स्थिति को हल करने के संभावित तरीकों का चयन करता है।
कुछ मामलों में, अपेक्षित मृत्यु से एक या दो दिन पहले, कुछ दवाएं लेना बंद करना समझ में आता है: मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, जुलाब, हार्मोनल और उच्च रक्तचाप वाली दवाएं। वे केवल पीड़ा को बढ़ाएंगे, रोगी को असुविधा का कारण बनेंगे। दर्द निवारक, आक्षेपरोधी और वमनरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र छोड़ देना चाहिए।
एक मरते हुए व्यक्ति के साथ संचार
जिन रिश्तेदारों के परिवार में बिस्तर का मरीज है उनके साथ कैसा व्यवहार करें?
मृत्यु के निकट आने के संकेत स्पष्ट या सशर्त हो सकते हैं। यदि नकारात्मक पूर्वानुमान के लिए थोड़ी सी भी पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो यह सबसे खराब के लिए पहले से तैयारी करने लायक है। सुनना, पूछना, रोगी की गैर-मौखिक भाषा को समझने की कोशिश करना, आप उस क्षण को निर्धारित कर सकते हैं जब उसकी भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन मृत्यु के आसन्न दृष्टिकोण का संकेत देता है।
मरने वाले को इसके बारे में पता चलेगा या नहीं यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। अगर वह महसूस करता है और समझता है, तो यह स्थिति को कम करता है। झूठे वादे और उसके ठीक होने की व्यर्थ उम्मीदें नहीं करनी चाहिए। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि उसकी अंतिम इच्छा पूरी होगी।
रोगी को सक्रिय मामलों से अलग नहीं रहना चाहिए। उससे कुछ छुपाया जा रहा है अगर ऐसा महसूस हो रहा है कि यह बुरा है। यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अंतिम क्षणों के बारे में बात करना चाहता है, तो विषय को शांत करने या मूर्खतापूर्ण विचारों को दोष देने की तुलना में इसे शांति से करना बेहतर है। एक मरता हुआ व्यक्ति यह समझना चाहता है कि वह अकेला नहीं होगा, कि उसकी देखभाल की जाएगी, वह दुख उसे स्पर्श नहीं करेगा।
साथ ही, रिश्तेदारों और दोस्तों को धैर्य दिखाने और हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। सुनना भी महत्वपूर्ण है, उन्हें बात करने दें और आराम के शब्द कहें।
चिकित्सा मूल्यांकन
क्या मौत से पहले जिन रिश्तेदारों के परिवार में एक बेड पेशेंट है, उन्हें पूरा सच बताना जरूरी है? इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक बीमार रोगी का परिवार, उसकी स्थिति के बारे में अंधेरे में होने के कारण, स्थिति को बदलने की आशा में अपनी अंतिम बचत को सचमुच खर्च कर देता है। लेकिन सबसे अच्छी और सबसे आशावादी उपचार योजना भी विफल हो सकती है। ऐसा होगा कि रोगी अपने पैरों पर कभी वापस नहीं आएगा, सक्रिय जीवन में वापस नहीं आएगा। सारे प्रयास व्यर्थ होंगे, खर्चा करना व्यर्थ होगा।
रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों ने शीघ्र स्वस्थ होने की आशा में देखभाल प्रदान करने के लिए अपनी नौकरी छोड़ दी और अपनी आय का स्रोत खो दिया। दुख को कम करने के प्रयास में, उन्होंने परिवार को कठिन आर्थिक स्थिति में डाल दिया। रिश्ते की समस्याएं उत्पन्न होती हैं, धन की कमी के कारण अनसुलझे संघर्ष, कानूनी मुद्दे - यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है।
आसन्न मृत्यु के लक्षणों को जानकर, शारीरिक परिवर्तनों के अपरिवर्तनीय लक्षणों को देखकर, एक अनुभवी चिकित्सक रोगी के परिवार को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। सूचित, परिणाम की अनिवार्यता को समझते हुए, वे उसे मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे।
प्रशामक देखभाल
क्या जिन रिश्तेदारों के पास बिस्तर पर रोगी है उन्हें मृत्यु से पहले मदद की ज़रूरत है? रोगी के कौन से लक्षण और संकेत बताते हैं कि उसका इलाज किया जाना चाहिए?
रोगी के लिए उपशामक देखभाल का उद्देश्य उसके जीवन को लम्बा करना या छोटा करना नहीं है। इसके सिद्धांत किसी भी व्यक्ति के जीवन चक्र की एक प्राकृतिक और नियमित प्रक्रिया के रूप में मृत्यु की अवधारणा की पुष्टि करते हैं। हालांकि, एक लाइलाज बीमारी वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से इसके प्रगतिशील चरण में, जब उपचार के सभी विकल्प समाप्त हो गए हैं, चिकित्सा और सामाजिक सहायता का सवाल उठाया जाता है।
सबसे पहले, आपको इसके लिए आवेदन करने की आवश्यकता है जब रोगी के पास अब सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने का अवसर नहीं है या परिवार के पास यह सुनिश्चित करने की शर्तें नहीं हैं। इस मामले में, रोगी की पीड़ा को कम करने पर ध्यान दिया जाता है। इस स्तर पर, न केवल चिकित्सा घटक महत्वपूर्ण है, बल्कि सामाजिक अनुकूलन, मनोवैज्ञानिक संतुलन, रोगी और उसके परिवार की मन की शांति भी है।
एक मरने वाले रोगी को न केवल ध्यान, देखभाल और सामान्य रहने की स्थिति की आवश्यकता होती है। उसके लिए मनोवैज्ञानिक राहत भी महत्वपूर्ण है, इससे जुड़े अनुभवों को आसान बनाना, एक ओर स्वयं-सेवा में असमर्थता के साथ, और दूसरी ओर, एक आसन्न मृत्यु के तथ्य की प्राप्ति के साथ। प्रशिक्षित नर्सें भी इस तरह की पीड़ा को कम करने की कला की सूक्ष्मताओं को जानती हैं और गंभीर रूप से बीमार लोगों को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं।
वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु के भविष्यवक्ता
उन रिश्तेदारों से क्या उम्मीद करें जिनके परिवार में बिस्तर रोगी है?
एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा "खाए गए" व्यक्ति की मृत्यु के निकट आने के लक्षणों को उपशामक देखभाल क्लीनिक के कर्मचारियों द्वारा प्रलेखित किया गया था। टिप्पणियों के अनुसार, सभी रोगियों ने शारीरिक स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन नहीं दिखाया। उनमें से एक तिहाई में लक्षण नहीं दिखे या उनकी पहचान सशर्त थी।
लेकिन मृत्यु से तीन दिन पहले, अधिकांश रूप से बीमार रोगियों में, मौखिक उत्तेजना की प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है। उन्होंने सरल इशारों का जवाब नहीं दिया और उनसे संवाद करने वाले कर्मियों के चेहरे के भावों को नहीं पहचाना। ऐसे रोगियों में "मुस्कान रेखा" को छोड़ दिया गया था, आवाज की एक असामान्य आवाज (स्नायुबंधन की घुरघुराना) देखी गई थी।
कुछ रोगियों में, इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का हाइपरेक्स्टेंशन (कशेरुकाओं की बढ़ी हुई छूट और गतिशीलता) देखा गया था, गैर-प्रतिक्रियाशील विद्यार्थियों को देखा गया था, रोगी अपनी पलकें कसकर बंद नहीं कर सकते थे। स्पष्ट कार्यात्मक विकारों में से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (ऊपरी वर्गों में) में रक्तस्राव का निदान किया गया था।
वैज्ञानिकों के अनुसार, इनमें से आधे या अधिक लक्षणों की उपस्थिति रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान और उसकी अचानक मृत्यु का संकेत दे सकती है।
संकेत और लोक मान्यताएं
पुराने दिनों में, हमारे पूर्वजों ने मरने से पहले मरने वाले व्यक्ति के व्यवहार पर ध्यान दिया था। एक अपाहिज रोगी में लक्षण (संकेत) न केवल मृत्यु, बल्कि उसके परिवार की भविष्य की समृद्धि की भी भविष्यवाणी कर सकते हैं। अतः यदि मरने वाले ने अंतिम क्षणों में भोजन (दूध, शहद, मक्खन) मांगा और रिश्तेदारों ने दिया, तो इससे परिवार का भविष्य प्रभावित हो सकता है। ऐसी मान्यता थी कि मृतक अपने साथ धन और सौभाग्य ले सकता है।
यदि रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के हिंसक रूप से कांपता है तो आसन्न मृत्यु की तैयारी करना आवश्यक था। यह उसकी आँखों में देखने जैसा था। साथ ही निकट मृत्यु का संकेत एक ठंडी और नुकीली नाक थी। ऐसी धारणा थी कि यह उनके लिए था कि मृत्यु से पहले अंतिम दिनों में उम्मीदवार की मृत्यु हो रही थी।
पूर्वजों को विश्वास था कि यदि कोई व्यक्ति प्रकाश से दूर हो जाता है और ज्यादातर समय दीवार की ओर मुंह करके रहता है, तो वह दूसरी दुनिया की दहलीज पर है। यदि उसने अचानक राहत महसूस की और उसे अपनी बाईं ओर स्थानांतरित करने के लिए कहा, तो यह एक आसन्न मृत्यु का एक निश्चित संकेत है। ऐसा व्यक्ति बिना दर्द के मर जाएगा अगर कमरे में खिड़कियां और दरवाजे खोल दिए जाएं।
अपाहिज रोगी: आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?
घर पर मरने वाले रोगी के रिश्तेदारों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनके जीवन के अंतिम दिनों, घंटों, क्षणों में उनका क्या सामना हो सकता है। मृत्यु के क्षण और सब कुछ कैसे होगा, इसकी सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। ऊपर वर्णित सभी लक्षण और लक्षण बिस्तर पर पड़े रोगी की मृत्यु से पहले मौजूद नहीं हो सकते हैं।
मृत्यु के चरण, जीवन की उत्पत्ति की प्रक्रियाओं की तरह, व्यक्तिगत हैं। रिश्तेदारों के लिए यह कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको यह याद रखने की जरूरत है कि मरने वाले के लिए यह और भी मुश्किल है। करीबी लोगों को धैर्य रखने और मरने वाले व्यक्ति को अधिकतम संभव स्थिति, नैतिक समर्थन और ध्यान और देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। मृत्यु जीवन चक्र का एक अनिवार्य परिणाम है और इसे बदला नहीं जा सकता।
अपाहिज रोगियों में निमोनिया असामान्य नहीं है। इसकी घटना का कारण अक्सर बैक्टीरिया, कवक या वायरस नहीं होता है, बल्कि भोजन की थोड़ी मात्रा होती है जो रोगी को खिलाने के दौरान श्वसन पथ में प्रवेश करती है। इस प्रकार के निमोनिया को एस्पिरेशन निमोनिया भी कहा जाता है। जोखिम समूह में, एक नियम के रूप में, लोगों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:
- बिस्तर रोगी।
- न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले रोगी (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद)।
- एनेस्थीसिया के बाद मरीज।
- गंभीर चोटों के बाद के मरीज (ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर, आदि)।
- बुजुर्ग लोग जिनके पास खांसी पलटा कमजोर है।
इसके अलावा, फेफड़ों को अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। ताजी हवा की कमी और फेफड़ों में जमाव भी अपाहिज रोगियों में निमोनिया के विकास को भड़काता है।
अपाहिज रोगियों में निमोनिया के लक्षण
आकांक्षा निमोनिया के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर अनुत्पादक खांसी।
- ज्यादातर रात में खांसी।
- मजबूत लार।
- चबाने के दौरान मुंह से भोजन का आगे बढ़ना।
- सांस की तकलीफ।
अपाहिज रोगियों में निमोनिया का तापमान या तो थोड़ा ही बढ़ जाता है, या बिल्कुल नहीं बढ़ता है। फोनेंडोस्कोप के साथ सुनते समय, शुष्क रैल की उपस्थिति को ठीक करना संभव है।
अपाहिज रोगियों में निमोनिया का उपचार
एक बेडरेस्टेड रोगी और निमोनिया एक खतरनाक संयोजन है। एक नियम के रूप में, ऐसे व्यक्ति की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, उसका शरीर बहुत कमजोर हो जाता है। इसके अलावा, उनमें से कई, अंतर्निहित बीमारी के दीर्घकालिक उपचार के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं। हालांकि, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स फेफड़ों के ऊतकों में उत्पन्न होने वाली सूजन से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका है।
यदि खांसी वाले थूक में निमोनिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पाए जा सकते हैं, तो उपचार को अधिक लक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, उस कारण को खत्म करना आवश्यक है जो बीमारी की शुरुआत का कारण बना। साँस लेने के व्यायाम फेफड़ों के वेंटिलेशन को स्थापित करने में मदद करेंगे। जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे दिन में कम से कम एक बार हवादार होना चाहिए। यदि रोगी पूरी तरह से हिलने-डुलने में असमर्थ है, तो उसे दिन में कई बार पलटना आवश्यक है, यदि संभव हो तो उसे अर्ध-बैठने की स्थिति में लाएं, कम से कम भोजन की अवधि के लिए।
समय पर उपचार के साथ, वसूली के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। लेकिन जो एक अपाहिज रोगी की देखभाल करता है उसे यह याद रखना चाहिए कि रोग किसी भी समय वापस आ सकता है, इसलिए एस्पिरेशन निमोनिया की रोकथाम ऐसे रोगी की देखभाल के बिंदुओं में से एक होना चाहिए, अन्यथा परिणाम दुखद से अधिक हो सकता है।
