उपयोग के लिए सल्फामोनोमेथोक्सिन निर्देश। Sulfamonomethoxine (Sulfamonomethoxine) - उपयोग, विवरण, औषधीय क्रिया, उपयोग के लिए संकेत, खुराक और आवेदन की विधि, contraindications, साइड इफेक्ट के लिए निर्देश। सल्फामोनोम

सल्फामोनोमेथोक्सिन (सल्फामोनोमेथोक्सिनम)

औषधीय प्रभाव

लंबे समय तक काम करने वाली सल्फोनामाइड दवा। तेजी से अवशोषित; रक्त-मस्तिष्क की बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) में प्रवेश करता है। अपेक्षाकृत कम विषाक्तता। जीवाणुरोधी कार्रवाई और उपयोग के लिए संकेतों के स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह सल्फापाइरिडाज़िन के करीब है।

उपयोग के संकेत

श्वसन पथ के संक्रमण, कान, गले, नाक, पेचिश, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन), पित्ताशय की थैली और मूत्र पथ के संक्रमण, पुष्ठीय त्वचा रोग, घाव संक्रमण, सामान्यीकृत मेनिंगोकोकल संक्रमण (के कारण होने वाली बीमारी) मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया), प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस ( मेनिन्ज की शुद्ध सूजन), सूजाक; पश्चात की अवधि में शुद्ध जीवाणु संक्रमण की रोकथाम के लिए।

आवेदन का तरीका

किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंदर, उपचार के पहले दिन 0.5-1 ग्राम 2 बार, फिर दिन में एक बार 0.5-1 ग्राम; बच्चे - उपचार के पहले दिन 25 मिलीग्राम / किग्रा और बाद के दिनों में 12.5 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

मैनिंजाइटिस के लिए पहले दिन 2 ग्राम 2 बार, फिर 2 ग्राम दिन में एक बार। सूजाक के साथ, पहले दो दिन, 1.5 ग्राम दिन में 3 बार और बाद के दिनों में 1 ग्राम। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, मतली, सिरदर्द, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

सल्फोनामाइड्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

रिलीज़ फ़ॉर्म

15 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था

सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

समानार्थी शब्द

डाइमेटन, डुफाडिन।

ध्यान

दवा का उपयोग करने से पहले सल्फामोनोमेथोक्सिनआपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह मैनुअल एक मुफ्त अनुवाद में उपलब्ध कराया गया है और यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता की टिप्पणी देखें।

"सल्फामोनोमेथोक्सिन"निम्नलिखित रोगों के उपचार और / या रोकथाम में उपयोग किया जाता है (नोसोलॉजिकल वर्गीकरण - ICD-10):

आणविक सूत्र: C11-H12-N4-O3-S

सीएएस कोड: 1220-83-3

विवरण

विशेषता:सफेद या ऑफ-व्हाइट क्रिस्टलीय पाउडर। ठंडे पानी में बहुत खराब घुलनशील, शराब में खराब, पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड में स्वतंत्र रूप से घुलनशील।

औषधीय प्रभाव

औषध विज्ञान:औषधीय क्रिया - रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी (बैक्टीरियोस्टेटिक)। यह पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का एक विरोधी है और प्रतिस्पर्धात्मक रूप से डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस को रोकता है, जो एक जीवाणु कोशिका (फोलिक और डायहाइड्रोफोलिक एसिड) में फोलेट का संश्लेषण प्रदान करता है। डायहाइड्रोफोलिक एसिड और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, टेट्राडायहाइड्रोफोलिक एसिड की मात्रा में कमी, एक-कार्बन टुकड़ों के हस्तांतरण का उल्लंघन करती है और प्यूरीन, पाइरीमिडाइन और डीएनए के गठन को रोकती है: अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम की वृद्धि और प्रजनन -नकारात्मक सूक्ष्मजीव, क्लैमाइडिया, प्लास्मोडियम, टोक्सोप्लाज्मा रुक जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता 70-100% है। रक्त में, यह प्लाज्मा प्रोटीन से 50-60% तक बांधता है। यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। बरकरार बीबीबी के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एसिटिलिकेशन द्वारा यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरना पड़ता है। गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित। यदि मूत्र अम्लीय है, तो यह पथरी बनने में योगदान कर सकता है।

उपयोग के संकेत

आवेदन पत्र:ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया।

मतभेद

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, रक्त रोग, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, पोरफाइरिया, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, गर्भावस्था, स्तनपान (उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोकना), बच्चों की उम्र (14 वर्ष तक)।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती, अपच (मतली, उल्टी, दस्त), बीचवाला नेफ्रैटिस, ट्यूबलर नेक्रोसिस, क्रिस्टलुरिया, हेमट्यूरिया, जिगर की क्षति, प्रकाश संवेदनशीलता, थायरॉयड रोग, हाइपोकैग्यूलेशन, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, एनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लाइल सिंड्रोम, स्टीवंस -जॉनसन सिंड्रोम, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक।

इंटरेक्शन: एंटीकोआगुलंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, मेथोट्रेक्सेट, फेनिलबुटाज़ोन के प्रभाव को बढ़ाता है, साथ ही मायलोडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, हेमोलिटिक और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं को निर्धारित करते समय साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाता है। साइक्लोस्पोरिन और जीवाणुनाशक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

खुराक और आवेदन की विधि

खुराक और प्रशासन:अंदर। वयस्कों के लिए: पहले दिन 1 ग्राम, अगले दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। बच्चे: पहले दिन, 25 मिलीग्राम / किग्रा, अगले दिन, 12.5 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

नाम:

सल्फामोनोमेथोक्सिन (सल्फामोनोमेथोक्सिनम)

औषधीय प्रभाव:

लंबे समय तक काम करने वाली सल्फोनामाइड दवा। तेजी से अवशोषित, रक्त-मस्तिष्क की बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) में प्रवेश करता है। अपेक्षाकृत कम विषाक्तता। जीवाणुरोधी कार्रवाई और उपयोग के लिए संकेतों के स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह सल्फापाइरिडाज़िन के करीब है।

उपयोग के संकेत:

श्वसन पथ के संक्रमण, कान, गले, नाक, पेचिश, एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन), पित्ताशय की थैली और मूत्र पथ के संक्रमण, पुष्ठीय त्वचा रोग, घाव संक्रमण, सामान्यीकृत मेनिंगोकोकल संक्रमण (के कारण होने वाली बीमारी) मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया), प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की प्यूरुलेंट सूजन), गोनोरिया, पश्चात की अवधि में प्यूरुलेंट बैक्टीरियल संक्रमण की रोकथाम के लिए।

आवेदन के विधि:

किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंदर, उपचार के पहले दिन 0.5-1 ग्राम 2 बार, फिर बच्चों के लिए दिन में एक बार 0.5-1 ग्राम - उपचार के पहले दिन 25 मिलीग्राम / किग्रा और अगले दिनों में 12.5 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

मैनिंजाइटिस के लिए पहले दिन 2 ग्राम 2 बार, फिर 2 ग्राम दिन में एक बार। सूजाक के साथ, पहले दो दिन, 1.5 ग्राम दिन में 3 बार और बाद के दिनों में 1 ग्राम। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

अवांछित घटनाएँ:

कुछ मामलों में, मतली, सिरदर्द, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद:

सल्फोनामाइड्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

दवा का रिलीज फॉर्म:

15 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी से दवा। एक अंधेरी जगह में।

समानार्थी शब्द:

डाइमेटन, डुफाडिन।

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सल्फाडिमेथोक्सिन पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का एक रासायनिक एनालॉग है, एक पदार्थ जो बैक्टीरिया के लिए महत्वपूर्ण है और कुछ प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा) उनके डीएनए के संश्लेषण के लिए है।

सल्फाडिमेथोक्सिन बैक्टीरिया द्वारा अवशोषित होता है, न्यूक्लिक एसिड के गठन को बाधित करता है, परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ कोशिका गुणा और सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती है।

दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, शिगेला और साल्मोनेला, विब्रियो कोलेरा, गोनोकोकस, टोक्सोप्लाज्मा, ट्रेकोमा का प्रेरक एजेंट।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

जीवाणुरोधी एजेंट, सल्फानिलमाइड का व्युत्पन्न।

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

खरीद सकना नुस्खे से।

कीमत

फार्मेसियों में Sulfadimetoksin की लागत कितनी है? औसत कीमत 35 रूबल के स्तर पर है।

रचना और रिलीज का रूप

सल्फाडीमेथोक्सिन रिलीज का खुराक रूप - गोलियां: एक मलाईदार टिंट के साथ सफेद या सफेद, एक जोखिम और एक कक्ष के साथ फ्लैट-बेलनाकार आकार (10 पीसी के ब्लिस्टर या गैर-सेल पैक में, कार्डबोर्ड बंडल 1 या 2 पैक में; में) 10 पीसी के बहुलक डिब्बे।, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बैंक में; पॉलीइथाइलीन मामले में 15 टुकड़े; गहरे कांच के जार में 20 टुकड़े, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बैंक)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: सल्फाडीमेथोक्सिन - 0.2 या 0.5 ग्राम;
• सहायक घटक (0.2 / 0.5 ग्राम सक्रिय संघटक): एरोसिल (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड) - 0.000 44 / 0.001 1 ग्राम; "अतिरिक्त" किस्म का आलू स्टार्च - 0.016 92 / 0.042 3 ग्राम; कैल्शियम स्टीयरेट - 0.002 2 / 0.005 5 ग्राम; मेडिकल जिलेटिन - 0.000 44 / 0.001 1 ग्राम।

औषधीय प्रभाव

जीवाणु संक्रमण के खिलाफ दवा प्रभावी है। इसकी क्रिया का तंत्र एंजाइम ग्लूकोज-6-डीहाइड्रोजनेज को रोकना है, जो डायहाइड्रोफोलिक एसिड (एक प्रकार का फोलिक एसिड) के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। बैक्टीरिया के लिए प्यूरीन और पाइरीमिडाइन का उत्पादन करना आवश्यक है, जो कोशिका के डीएनए का हिस्सा हैं। दवा का सक्रिय पदार्थ प्रजनन को रोकता है, और शरीर में आराम करने वाले इनकैप्सुलेटेड बैक्टीरिया को नहीं मारता है, प्रतिरोध का कारण नहीं बनता है।

सक्रिय संघटक पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का एक एनालॉग है, बैक्टीरिया के चयापचय और फॉस्फेट एंजाइम के उत्पादन को बाधित करता है। सल्फाडिमेथोक्सिन ग्राम-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोलाई, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, क्लेबसिएला, न्यूमोकोकी, पेचिश के प्रेरक एजेंट और अन्य शिगेलोसिस संक्रमणों के प्रजनन को रोकता है। दवा क्लैमाइडिया के विकास को रोकती है, प्रोटियाज पर बहुत कम प्रभाव डालती है।

दवा अंतर्ग्रहण के आधे घंटे बाद रक्त में पाई जाती है, 8-12 घंटों के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करती है, इसलिए यह मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकस के कारण) और मस्तिष्क की भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ अप्रभावी है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण के तुरंत बाद रचना का सक्रिय पदार्थ आर्टिकुलर और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, फुफ्फुस बहाव, मध्य कान के एक्सयूडेट में पाया जाता है। घटक का चयापचय यकृत में होता है, यह मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? Sulfadimethoxine का उपयोग संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (सल्फाडीमेथोक्सिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण) के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे:

• पायोडर्मा,
• ट्रेकोमा,
• तीव्र श्वसन रोग,
• मूत्र और पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियां,
• पेचिश,
• मलेरिया के दवा प्रतिरोधी रूप (मलेरिया रोधी दवाओं के संयोजन में),
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भड़काऊ घाव, घाव में संक्रमण।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, सल्फाडीमेथोक्सिन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• एज़ोटेमिया;
• पोर्फिरीया;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (सल्फैडीमेथॉक्सिन की नियुक्ति केवल उन मामलों में संभव है जहां अपेक्षित लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो);
• 3 महीने तक की उम्र;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी;
• जिगर / गुर्दे की विफलता;
• पुरानी दिल की विफलता;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों की उपस्थिति में सल्फाडीमेथोक्सिन (सापेक्ष मतभेद) का उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है:

• कम रंग सूचकांक के साथ एनीमिया;
• जिगर / गुर्दे के कार्यात्मक विकार;
• फोलेट की कमी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नियुक्ति

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान सल्फाडीमेथोक्सिन का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि यह नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, और बच्चे में अपच, यकृत और गुर्दे की बीमारी, कर्निकटेरस या हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकता है।

खुराक और आवेदन की विधि

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, इसे लेने से पहले, इस दवा के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है। संवेदनशीलता के अभाव में सल्फाडीमेथोक्सिन का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि शरीर को सक्रिय पदार्थ से होने वाला नुकसान रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने के लाभों से अधिक है।

• वयस्कों को पहले दिन 1000 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, फिर प्रति दिन 500 मिलीग्राम। संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, प्रारंभिक खुराक को 2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और दैनिक खुराक को 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। भोजन के बाद दिन में एक बार दवा लें। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।
• बच्चों के लिए, दवा पहले दिन शरीर के वजन के 25 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर और अगले दिनों में 12.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन निर्धारित की जाती है।
• शरीर के तापमान में कमी के बाद दवा का रिसेप्शन आवश्यक रूप से 2-3 दिन बाद करना चाहिए। दवा के उपयोग के दौरान, रोगी के सूर्य के संपर्क, या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने को सीमित करना आवश्यक है।

गोलियाँ लेने के लिए समय अंतराल का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। यदि दवा समय पर नहीं ली गई तो दोहरी खुराक न लें। इस मामले में, आपको इसे जितनी जल्दी हो सके पीना चाहिए, और अधिक मात्रा से बचने के लिए खुराक को अगले के बहुत करीब नहीं ले जाना चाहिए।

छोटे जानवरों की पशु चिकित्सा में, बच्चों की दवा की खुराक का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

Sulfadimethoxine के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: संभावित सिरदर्द।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।
• पाचन तंत्र: कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, मतली, अपच संबंधी लक्षण, उल्टी।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: दवा बुखार, त्वचा पर चकत्ते

जरूरत से ज्यादा

दवा के साथ शरीर की अधिक संतृप्ति की स्थिति चिकित्सकीय रूप से तीव्र प्यास, मुंह में गंभीर सूखापन, समृद्ध पीले-भूरे रंग के मूत्र की एक छोटी मात्रा, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यकृत का प्रक्षेपण) और पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे का स्थानीयकरण) में प्रकट होती है। ) जैव रासायनिक विश्लेषण से एएसटी, एएलटी और एसिड फॉस्फेट जैसे एंजाइमों में उल्लेखनीय वृद्धि का पता चलेगा।

ओवरडोज के लिए चिकित्सीय उपाय:

1. उल्टी की रिफ्लेक्सोजेनिक दीक्षा।
2. गैस्ट्रिक पानी से धोना या उच्च सफाई एनीमा।
3. कसैले और adsorbents मौखिक रूप से।
4. नमक जुलाब।
5. जबरन ड्यूरिसिस, अगर दवा पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो गई है।

विशेष निर्देश

यह बाहरी रूप से संयुक्त तैयारी के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सल्फाडिमेटोक्सिन जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है जो केवल सूक्ष्मजीवों (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित) को विभाजित करने पर कार्य करते हैं।

नाम: सल्फामोनोमेथोक्सिन (सल्फामोनोमेथोक्सिनम)

औषधीय प्रभाव:
लंबे समय तक काम करने वाली सल्फोनामाइड दवा। तेजी से अवशोषित; रक्त-मस्तिष्क की बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) में प्रवेश करता है। अपेक्षाकृत कम विषाक्तता। जीवाणुरोधी कार्रवाई और उपयोग के लिए संकेतों के स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह सल्फापाइरिडाज़िन के करीब है।

सल्फामोनोमेथोक्सिन - उपयोग के लिए संकेत:

सल्फामोनोमेटोक्सिन - आवेदन की विधि:

सल्फामोनोमेटोक्सिन - दुष्प्रभाव:

सल्फामोनोमेटोक्सिन - मतभेद:

सल्फामोनोमेटोक्सिन - रिलीज फॉर्म:

सल्फामोनोमेथोक्सिन - भंडारण की स्थिति:

सल्फामोनोमेथोक्सिन - समानार्थक शब्द:

महत्वपूर्ण!
दवा का प्रयोग करने से पहले सल्फामोनोमेथोक्सिनआपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह मैनुअल केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।