एक बड़े बर्तन में त्वचा के नीचे एपिथेलिओइड लेयोमायोमा। गर्भाशय लेयोमायोमा का इलाज कैसे करें और कितना खतरनाक है? इंट्राम्यूरल और अन्य प्रकार के लेयोमायोमा। लेयोमायोमा के गठन के कारण

लेयोमायोमा वह है जो श्लेष्म झिल्ली की चिकनी मांसपेशियों से बनता है। ट्यूमर किसी भी अंग में एक चिकनी मांसपेशी फाइबर प्रकार के साथ बनता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गर्भाशय में स्थानीयकृत होता है। गर्भाशय लेयोमायोमा सबसे आम प्रकार का ट्यूमर है, तो आइए इसे करीब से देखें।

लेयोमायोमा क्या है??

सौम्य संरचनाओं में एकल नोड्स का रूप होता है जिन्हें म्यूकोसा के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। नोड का एक गोल आकार होता है। नियोप्लाज्म का रंग सफेद या भूरा होता है। किनारों पर, गाँठ शाखाएँ निकलती हैं। आकार - कुछ मिलीमीटर से लेकर अंगूर के व्यास तक।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

लेयोमायोमा अंगों में प्रकट हो सकता है:

• गर्भाशय;
• पेट;
• मलाशय;
• त्वचा पर;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों में;
• आकाश में;
• जुबान पर;
• मूत्राशय।
• पौरुष ग्रंथि।

रोग की उत्पत्ति

वैज्ञानिकों ने गर्भाशय लेयोमायोमा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के सिद्धांत को सिद्ध किया है। एक विशेष जीन है जो सेलुलर स्तर पर मांसपेशी फाइबर के उत्परिवर्तन का कारण बनता है। यदि माँ को स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं, तो बेटी को इसी तरह के विकारों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

चूंकि ट्यूमर में मांसपेशियों के ऊतकों की प्रधानता होती है, इसलिए दवा में गर्भाशय फाइब्रॉएड नाम का उपयोग किया जाता है। नियोप्लाज्म में रेशेदार ऊतक भी होते हैं। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ कभी-कभी ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहते हैं।

peculiarities

गर्भाशय लेयोमायोमा महिला प्रजनन प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 70% तक महिलाओं को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ा। रोग को सशर्त रूप से ट्यूमर कहा जाता है, क्योंकि लेयोमायोमा में ट्यूमर के गठन के केवल कुछ लक्षण होते हैं।

विशिष्ट सुविधाएं:

• अच्छाई;
• हार्मोन के स्तर पर निर्भरता - नियोप्लाज्म का "व्यवहार" एस्ट्रोजेन द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• बिना किसी निशान के गायब होने की प्रवृत्ति - कुछ मामलों में, ट्यूमर उपचार और सर्जरी के बिना गायब हो जाता है।

गर्भाशय एक अनूठी संरचना वाला अंग है। गर्भावस्था के दौरान यह कई गुना बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, यह थोड़े समय में अपना मूल आकार लेता है। इस तरह के परिवर्तन मायोमेट्रियम के कारण होते हैं - अंग की दीवार में स्थित मांसपेशियों की परत। परत में कई प्रकार के फाइबर होते हैं। वे एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं, एक सर्पिल बनाते हैं। परिणाम एक मजबूत संरचना है।

मायोमेट्रियम का मुख्य कार्य बच्चे के जन्म के दौरान अंग में सिकुड़न प्रदान करना है, जब भ्रूण को बाहर धकेला जाता है और मासिक धर्म के दौरान, सामग्री को शुद्ध करने के लिए। विकास का स्रोत लोचदार मांसपेशी और संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं। मायोमेट्रियम में एक या अधिक नोड बन सकते हैं। कभी-कभी वे संरचना, आकार और उपस्थिति के समय में भिन्न होते हैं।

गर्भाशय के ट्यूमर में खुद को प्रकट किए बिना और आकार में वृद्धि किए बिना लंबे समय तक मौजूद रहने की क्षमता होती है।

विकास के कारण

जोखिम में 35-45 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं। युवा महिलाओं में, गर्भाशय की बीमारी कम आम है।

गर्भाशय में नियोप्लाज्म का मुख्य कारण हार्मोन एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। योगदान देने वाले कारक भी हैं।

आनुवंशिकता के साथ, वे शरीर में नोड्स की उपस्थिति का कारण बनते हैं:

लेयोमायोमा के प्रकार

नोड्स की संख्या से ऐसा होता है:

• अकेला;
• एकाधिक (75% मामले)।

मांसपेशियों के तंतुओं में लेयोमायोमा के स्थान के आधार पर, कई प्रकार की संरचनाएं हैं:

ये ट्यूमर विशिष्ट हैं। नियोप्लाज्म के प्रकार हैं जिन्हें माइक्रोपार्टिकल्स की संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

यदि गांठ धीमी गति से नहीं बढ़ती या आकार में बढ़ती है, तो यह महिला को लंबे समय तक परेशान नहीं करती है। जब यह बढ़ता है, तो यह अंग की दीवारों की अन्य परतों में चला जाता है।

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ट्यूमर के चरण

किसी भी प्रकार का लेयोमायोमा विकास के कई चरणों से गुजरता है:

1. मांसपेशी परत की संरचना में एक नोड का गठन। ट्यूमर के अंतिम स्थान के बावजूद, यह शुरू में इस "फ्रेम" में बनता है। सबसे छोटी वाहिकाओं के पास, चिकनी पेशी और रेशेदार तंतु बढ़ने लगते हैं। इस स्तर पर, नोड अभी तक नहीं बना है, महिला दर्द से परेशान नहीं है।
2. परिपक्वता चरण। लेयोमायोमा की सक्रिय वृद्धि शुरू होती है। एक छोटी सी गांठ मोटी और बड़ी हो जाती है। इसके चारों ओर एक कैप्सूल के बिना एक स्पष्ट सीमा बनती है। इस स्तर पर, ट्यूमर खुद को दर्दनाक लक्षण महसूस करता है। अध्ययन में नोड्स पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
3. लेयोमायोमा के "उम्र बढ़ने" का चरण। ट्यूमर का बढ़ना रुक जाता है। उसके ऊतकों में कमी है। कुछ मामलों में, ट्यूमर का व्यास कम हो जाता है।

लक्षण

अक्सर, रोग के लक्षण अनुपस्थित या हल्के होते हैं। रोग के लक्षण:

• मासिक धर्म के दौरान विपुल रक्तस्राव;
• वजन में तेज वृद्धि;
• संभोग के बाद और मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• मासिक धर्म चक्र की आवधिकता का उल्लंघन;
• बांझपन;
• श्रोणि में दबाव की भावना;
• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• मूत्र असंयम।

यदि नोड बड़ा है, तो यह मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, गुर्दे की विफलता को भड़काता है। नतीजतन, गुर्दे की पथरी बन सकती है।

निदान

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को मायोमा पर संदेह है, तो रोगी को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है:

1. रक्त विश्लेषण;
2. वनस्पतियों पर धब्बा और;
3. गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
4. कोल्पोस्कोपी;
5. एमआरआई - एक्स-रे परीक्षा;
6. बायोप्सी। विधि आपको ट्यूमर के चरण और प्रसार को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ फाइब्रॉएड का पता लगाता है। इस मामले में अनुसंधान भी इसके प्रकार, आकार और डिग्री को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इलाज

चिकित्सा की पसंद कारकों से प्रभावित होती है:

• ट्यूमर की वृद्धि दर;
• दर्दनाक लक्षणों की उपस्थिति;
• महिला की उम्र;
• गर्भावस्था की योजनाएँ।

चिकित्सा उपचार

1. कैल्शियम विरोधी। ये फंड लेयोमायोमा के कारण होने वाले दर्द के लिए निर्धारित हैं। एक्स्ट्रासेलुलर कैल्शियम आयन मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करते हैं। दर्द गुजरता है।
2. ड्रग्स जो तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करते हैं। स्पर्श उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर वे दर्द के हमलों से राहत देते हैं।
3. गर्भनिरोधक गोलियाँ। लेयोमायोमा के प्रारंभिक चरण में और सर्जरी से पहले चिकित्सा प्रभावी है।

यदि ट्यूमर 5 सेमी से अधिक नहीं है, तो ड्रग थेरेपी प्रभावी है। उपचार के बाद, यह आकार में कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति के कारण वृद्ध महिलाओं में विकास रुकने की संभावना अधिक होती है।

सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना

1. लैप्रोस्कोपी। ऑपरेशन का लाभ: रोगी का तेजी से पुनर्वास।
2. आरएफ एक्सपोजर। ट्यूमर की रक्त वाहिकाओं में एक कैथेटर डाला जाता है। यह दवा पहुंचाती है। दवा के प्रभाव में, नोड के संवहनी नेटवर्क नष्ट हो जाते हैं। नतीजतन, लेयोमायोमा मर जाता है।
3. शल्य चिकित्सा। हस्तक्षेप के दौरान पैथोलॉजिकल ऊतक पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, गर्भाशय के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

कीमोथेरपी

कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग केवल घातक प्रक्रिया में ही किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक निर्धारित की जाती है।

सभी ट्यूमर की तरह, लेयोमायोमा को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। सौम्य गठन को हटाना जीवन के लिए खतरा नहीं है। पूर्वानुमान अनुकूल है। घातक लेयोमायोमा का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि मेटास्टेस हैं या नहीं। ऑपरेशन के बाद, वर्ष में 2 बार एक निवारक परीक्षा की जाती है।

इस ट्यूमर का पहला विवरण और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन विरचो (1854) से संबंधित है। बेसनियर और बेब्स (1873-1884) द्वारा आगे के काम ने रोग के एक विशेष रूप के रूप में संवहनी लेयोमायोमा को अलग कर दिया और त्वचा लेयोमोमास के वर्गीकरण का निर्माण किया। .

वर्तमान में, हिस्टोजेनेसिस के अनुसार, तीन प्रकार के लेयोमायोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट नैदानिक ​​और हिस्टोमोर्फोलॉजिकल विशेषताएं हैं।

एकाधिक लेयोमायोमा विकर्ण या लेवेटर बालों की मांसपेशियों से विकसित होते हैं। एक गोल या लम्बी आकृति के छोटे (3-10 मिमी) ट्यूमर जैसे तत्वों की उपस्थिति द्वारा चिकित्सकीय रूप से विशेषता - घने, एक चिकनी चमकदार सतह के साथ त्वचा के नोड्यूल्स के ऊपर, गुलाबी, लाल-भूरा, नीला-लाल रंग, थोड़ा या पैल्पेशन पर मध्यम दर्द। नोड्यूल आमतौर पर कई होते हैं, अंगों (सबसे आम स्थानीयकरण), चेहरे, ट्रंक पर स्थित होते हैं, कभी-कभी रैखिक या सख्ती से एकतरफा (रोग के रोगजनन में, परिधीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी को बाहर नहीं किया जाता है)। बालों को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों से लेयोमायोमा की एक विशिष्ट विशेषता यांत्रिक जलन, ठंडक, तनाव के प्रभाव में दर्द में वृद्धि है। इन मामलों में, और कभी-कभी अनायास, दर्द के हमलों को एक स्पष्ट वनस्पति प्रतिक्रिया के साथ देखा जा सकता है - रक्तचाप में कमी, पीलापन, भय की भावना आदि।

रोग आमतौर पर 15-30 वर्षों में ही प्रकट होता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में दुगनी बार बीमार पड़ते हैं; पारिवारिक मामलों का वर्णन किया गया है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल हैं - नोड्यूल जो धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, वर्षों में आकार और संख्या में वृद्धि करते हैं, समूह की प्रवृत्ति दिखाते हैं, कभी-कभी सहज आक्रमण से गुजरते हैं। माध्यमिक परिवर्तन अस्वाभाविक हैं, दुर्भावना व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है। साथ ही, एकाधिक लेयोमायोमा रोगी (दर्द, स्पष्ट कार्यात्मक विकार और कॉस्मेटिक दोष) और डॉक्टर के लिए (सर्जिकल उपचार के लिए पुनरावृत्ति दर 50% तक पहुंच जाता है) दोनों के लिए एक गंभीर समस्या पेश करता है।

जननांग लेयोमायोमा बहुत कम आम हैं। वे अधिक बार अंडकोश और लेबिया मेजा पर स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर निपल्स पर। वे लाल-भूरे रंग के घने एकल गांठदार ट्यूमर के रूप में दिखाई देते हैं, आकार में 3 सेमी तक, हाइपरमिया के क्षेत्र से घिरे होते हैं। कई लेयोमायोमा की तुलना में कम दर्दनाक, लेकिन कृमि जैसे संकुचन के साथ ठंड और यांत्रिक जलन के साथ भी प्रतिक्रिया करता है।

एंजियोलियोमायोमास अनुगामी धमनियों की मांसपेशियों की दीवारों और छोटी त्वचा वाहिकाओं की दीवारों के चिकनी पेशी तत्वों से विकसित होता है। अधिक बार वे एकान्त होते हैं, कम अक्सर - सामान्य त्वचा के रंग के घने पिंड या नीले-लाल रंग के रूप में व्यापक रूप से व्यापक या स्थानीय रूप से कई संरचनाएं, त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठती हैं। पैल्पेशन पर नोड्यूल्स मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, जब परिवेश का तापमान गिरता है तो अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

मल्टीपल एंजियोलेयोमामा आमतौर पर छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं, छोटे जहाजों से विकसित होने वाले लेयोमायोमा अक्सर ऊपरी छोरों की त्वचा को प्रभावित करते हैं, और लेयोमायोमा अनुगामी धमनियों से विकसित होते हैं - निचले पैर के जोड़ों में पसंदीदा स्थानीयकरण के साथ निचले छोरों की त्वचा और पैर।

ज्यादातर 30-50 साल और उससे अधिक उम्र की महिलाएं बीमार होती हैं। रोग वंशानुगत हो सकता है।

रूपात्मक रूप से, धमनी, शिरापरक, मिश्रित प्रकार के एंजियोलेओमायोमा, साथ ही ट्यूमर के खराब रूप से विभेदित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। धमनी प्रकार के एंजियोलेयोमायोमा सबसे आम हैं।

लेयोमायोमा का नैदानिक ​​निदान अपेक्षाकृत सरल (विशिष्ट मामलों में) और अत्यंत जटिल दोनों हो सकता है। सभी मामलों में, निदान की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि आवश्यक है।

क्रमानुसार रोग का निदान। एंजियोलियोमायोमा को लेवेटर हेयर मसल लेयोमायोमा, कैवर्नस हेमांगीओमा से विभेदित किया जाना चाहिए। बालों को बढ़ाने वाली मांसपेशियों से लेयोमायोमा को एंजियोलियोमायोमा, सिरिंजोमा, फाइब्रोमा, न्यूरोफिब्रोमा, कापोसी के सारकोमा से अलग किया जाना चाहिए। जननांग लेयोमायोमा को एंजियोएंडोथेलियोमास, फाइब्रोसारकोमा से विभेदित किया जाता है।

कट्टरपंथी उपचार - स्वस्थ ऊतकों के भीतर सर्जिकल छांटना, इलेक्ट्रोएक्सिशन, क्रायोथेरेपी। कई लेयोमायोमा के साथ, प्रोस्पिडिन के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए कैल्शियम विरोधी (निफेडिपिन) की सिफारिश की जाती है।

लेयोमायोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें चिकनी मांसपेशियों में एक सौम्य ट्यूमर की घटना शामिल होती है। सबसे अधिक बार, नियोप्लाज्म गर्भाशय में होता है। अक्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लेयोमायोमा बनता है। बहुत कम बार, रोग प्रतिनिधि ग्रंथि, रक्त वाहिकाओं, मूत्राशय और त्वचा को प्रभावित कर सकता है।

इस रोग के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। अक्सर रोगी अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की शिकायत करते हैं। यह ऑटोइम्यून बीमारियों और पुरानी सूजन को भी जन्म दे सकता है।

लेयोमायोमा के कारण।

गर्भाशय में ट्यूमर की घटना नियमित गर्भपात से सुगम होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि अगर कोई महिला पहली बार इस ऑपरेशन के लिए राजी होती है तो भी बीमारी का खतरा बना रहता है। पाचन तंत्र की एक निरंतर सूजन प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक नियोप्लाज्म का कारण बन सकती है। इसके अलावा, रोग कुपोषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को आघात और बुरी आदतों से शुरू हो सकता है। शराब के दुरुपयोग के कारण अक्सर लेयोमायोमा होता है। आखिरकार, मादक पेय श्लेष्म झिल्ली को दृढ़ता से नष्ट कर देते हैं। त्वचा का लेयोमायोमा, एक नियम के रूप में, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण बनता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, रोग त्वचा की चोट का परिणाम हो सकता है।

लेयोमायोमा के लक्षण।

इस बीमारी का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है। आमतौर पर, लेयोमायोमा के पहले लक्षण पहले से ही रोग के एक उन्नत चरण में दिखाई देते हैं। जब पाचन अंग प्रभावित होते हैं, तो रोग श्रोणि क्षेत्र में तीव्र दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। मूत्राशय और आंतों के कार्य टूट जाते हैं। रोग के उन्नत रूप के साथ, पेट में दर्द, अपच और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव देखा जाता है। डिस्फेगिया अन्नप्रणाली की सूजन है जिससे भोजन निगलने में बहुत दर्द होता है।

गर्भाशय में लेयोमायोमा बनने की स्थिति में त्वचा पर लाल गांठें बन जाती हैं। शायद ही कभी वे भूरे रंग के होते हैं। उनका आकार पिन सुई से लेकर बड़े मटर तक हो सकता है। गांठें बहुत दर्दनाक होती हैं। दबाने पर मरीजों को विशेष रूप से तेज दर्द होता है। साथ ही इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण हाइपरमेनोरिया है। पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग होती है। रोग बांझपन का कारण बन सकता है।

लेयोमायोमा उपचार।

इस बीमारी से निपटने के मुख्य तरीके रूढ़िवादी प्रक्रियाएं और सर्जरी हैं। रोग के उन्नत रूप के लिए सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित हैं। उपचार न केवल रोग की डिग्री, बल्कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, विशेषज्ञ इस बात को ध्यान में रखते हैं कि रोग कितना कठिन है, लेयोमायोमा के परिणाम और विभिन्न दवाओं के लिए संवेदनशीलता। इस कारण से, रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करते समय, डॉक्टरों को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण द्वारा निर्देशित किया जाता है। इसके आधार पर, जटिल चिकित्सा निर्धारित है। आमतौर पर इसमें भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं, साथ ही साथ लेजर थेरेपी या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन शामिल हैं। दूसरी प्रक्रिया छोटे ट्यूमर के लिए उपयुक्त है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की मदद से, छोटे पिंडों को दागदार किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगियों को एक गतिहीन जीवन शैली और नियमित परीक्षाओं की सलाह दी जाती है, क्योंकि बार-बार होने की संभावना होती है।

लेयोमायोमा की रोकथाम।

इस बीमारी की कोई निश्चित रोकथाम नहीं है। चूंकि लेयोमायोमा अक्सर बिना लक्षण दिखाए विकसित होते हैं, इसलिए विशेषज्ञों के पास नियमित रूप से जाना सबसे अच्छा निवारक उपाय है। सामान्य रोकथाम के लिए, डॉक्टर सेनेटोरियम में समय-समय पर आराम करने की सलाह देते हैं। ऐसी जगहों पर आप इम्यून सिस्टम को स्थिर कर सकते हैं।

लेयोमायोमा (लेयोमायोमा; ग्रीक लेओस से - चिकनी और माय, मायोस - मांसपेशी) चिकनी पेशी तंतुओं से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है।

लेयोमायोमा उन सभी अंगों में हो सकता है जहां चिकनी मांसपेशी फाइबर मौजूद होते हैं, लेकिन गर्भाशय, पाचन तंत्र, मूत्राशय, प्रोस्टेट और त्वचा में अधिक आम हैं। मूल रूप से, त्वचा के लेयोमायोमा, अन्नप्रणाली, आंतों को अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप डायसोनोजेनेटिक संरचनाओं, गर्भाशय लेयोमायोमा के रूप में माना जाता है।

ट्यूमर आकार में गोल होता है, आसपास के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है; इसकी स्थिरता घनी है, विशेष रूप से संयोजी ऊतक (लेयोमायोफिब्रोमा) की एक उच्च सामग्री के साथ। लेयोमायोमा नोड्स अक्सर कई होते हैं, सूक्ष्म से आकार में एक पूर्ण अवधि के भ्रूण के सिर के व्यास तक भिन्न होते हैं; कट पर, यह अलग-अलग स्थित मांसपेशी बंडलों के चौराहे के कारण एक अजीब स्तरित पैटर्न के साथ गुलाबी, भूरे-सफेद रंग का होता है। सूक्ष्म रूप से, लेयोमायोमा मांसपेशियों के तंतुओं से निर्मित होते हैं जो सामान्य लोगों की तुलना में कुछ बड़े होते हैं। ट्यूमर सेल नाभिक भी अपेक्षाकृत बड़े होते हैं और क्रोमेटिन में समृद्ध होते हैं। लेयोमायोमा में, मांसपेशी फाइबर बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित बंडल बनाते हैं, और कभी-कभी उन्हें मफ्स के रूप में जहाजों के चारों ओर एकाग्र रूप से रखा जाता है। वेसल्स आमतौर पर कम होते हैं; वे पतली दीवार वाली हैं, एक संकीर्ण लुमेन के साथ; शायद ही कभी, लेयोमायोमा में बड़ी संख्या में फैले हुए जहाजों (गुफाओं वाले लेयोमायोमा) होते हैं।

लंबी अवधि के लेयोमायोमा में, संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ देखे जा सकते हैं; उत्तरार्द्ध को हाइलिनोसिस, पेट्रीफिकेशन, कम अक्सर ossification के अधीन किया जा सकता है। इसके अलावा, लेयोमायोमा में परिगलन, अल्सर के गठन के साथ रक्तस्राव हो सकता है। लेयोमायोमा की संभावित दुर्दमता (लेयोमायोसार्कोमा देखें)। उपचार सर्जिकल है, रोग का निदान अनुकूल है।

त्वचा लियोमायोमा(पर्यायवाची: मायोमा कटिस, डर्माटोमायोमा) आमतौर पर चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य त्वचा ट्यूमर है। त्वचा के एकल लेयोमायोमा होते हैं, जननांग अंगों के एकल लेयोमायोमा (इन लेयोमायोमा में कुछ संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं) और त्वचा के कई लेयोमायोमा होते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, सभी त्वचा लेयोमायोमा को कोलेजन ऊतक के बंडलों के साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडलों के अंतःस्थापित करने की विशेषता है।

शिरापरक दीवार की चिकनी मांसपेशियों से एकान्त त्वचा लेयोमायोमास (एकान्त एंजियोलेयोमास का पर्यायवाची) बनते हैं, वे नोड्स होते हैं जो आमतौर पर 1 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, कम अक्सर 1.5 सेमी व्यास। वे डर्मिस की मोटाई में स्थित होते हैं, आसपास की त्वचा के ऊपर अंडाकार या गोल गुलाबी-पीले ट्यूमर के रूप में फैलते हैं, कभी-कभी भूरे रंग के साथ। सीमाएं स्पष्ट हैं (ट्यूमर एनकैप्सुलेटेड हैं), स्थिरता घनी है। अक्सर ट्यूमर रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश कर जाते हैं। चेहरे और छोरों की त्वचा पर, अधिक बार ऊपरी वाले, मोबाइल ट्यूमर के समूह जो आपस में जुड़े नहीं हैं, देखे जा सकते हैं। पैल्पेशन पर, तेज दर्द होता है, लेकिन यह अनायास भी हो सकता है। पैरॉक्सिस्मल दर्द अचानक विकसित होता है और 1.5-2 घंटे के बाद अचानक गायब भी हो जाता है। ट्यूमर का दर्द और "तनाव" ठंड से बढ़ सकता है।

स्तन ग्रंथियों के निपल्स के क्षेत्र में जननांग अंगों के एकल लेयोमायोमा अंडकोश, लेबिया मेजा पर विकसित हो सकते हैं। ये ट्यूमर गुलाबी-पीले रंग के होते हैं, हेज़लनट के आकार तक, आमतौर पर गैर-तनावपूर्ण।

एकाधिक त्वचा लेयोमायोमा - व्यास में 0.5-0.7 सेमी से अधिक नहीं, अक्सर तनावग्रस्त, फैलाया जा सकता है और समूहों में, अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है। परिवार के कई सदस्यों की बीमारी के मामलों का वर्णन किया गया है, साथ ही चोट के स्थान पर कई त्वचा लेयोमायोमा के विकास का भी वर्णन किया गया है।

सिंगल जेनिटल लेयोमायोमास और मल्टीपल स्किन लेयोमायोमास एनकैप्सुलेटेड नहीं होते हैं; उनमें रक्त वाहिकाओं की संख्या कम होती है, कोलेजन की मात्रा आमतौर पर बहुत महत्वपूर्ण होती है; डर्मिस में स्थित है।

त्वचा लेयोमायोमा का कोर्स लंबा है, रोग का निदान अनुकूल है, घातक अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है। उपचार: सर्जिकल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, कार्बोनिक एसिड स्नो का अनुप्रयोग।

लेयोमायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो उत्परिवर्तित चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, ये नियोप्लाज्म कैंसर के घाव में नहीं बदलते हैं।

रोग की एटियलजि

हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों ने प्रमुख रूप से संचरित जीन और महिला प्रजनन अंगों के अस्तित्व को सिद्ध किया है। इस सिद्धांत के आधार पर, एक ही परिवार के सदस्यों के बीच इस ऑन्कोलॉजी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

लेयोमायोमा लक्षण

लेयोमायोमा घावों का एक सामान्य लक्षण दर्द सिंड्रोम है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• दर्द सहज या यांत्रिक और स्पर्शनीय उत्तेजनाओं द्वारा उकसाया जा सकता है;
• ट्यूमर के तंत्रिका अंत पर दबाव के संबंध में दर्दनाक संवेदनाएं प्राथमिक और माध्यमिक हैं;
• यौन लेयोमायोमा, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख हैं, जो रोग के प्रारंभिक निदान को काफी जटिल करता है।

महिलाओं में गर्भाशय के लेयोमायोमा घाव एक अनियमित मासिक धर्म चक्र और आवधिक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होते हैं।

लेयोमायोमा - फोटो:

लेयोमायोमा: प्रकार और विवरण

मांसपेशी फाइबर के सापेक्ष ट्यूमर के स्थान के आधार पर, लेयोमायोमा को आमतौर पर निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया जाता है:

अंतर्गर्भाशयी मायोमा:

एक सौम्य नियोप्लाज्म मांसपेशी फाइबर के भीतर स्थित होता है। यह लेयोमायोमा का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला रूप है।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड:

उत्परिवर्तित ऊतक म्यूकोसल परत को प्रभावित करते हैं और अंग के लुमेन में फैल सकते हैं।

सबसरस मायोमा:

ट्यूमर मांसपेशियों की दीवार की बाहरी परत में स्थानीयकृत होता है।

लेयोमायोमा का आधुनिक निदान

मायोमा घाव की जांच करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर, एक दृश्य परीक्षा के बाद, एक सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण की डिलीवरी निर्धारित करता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट का अध्ययन करता है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तकनीकों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा:

गर्भाशय लेयोमायोमा के साथ, यह निदान स्थापित करने का व्यावहारिक रूप से एकमात्र तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, डॉक्टर एक सौम्य नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण का आकलन कर सकता है।

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग:

शरीर के प्रभावित क्षेत्र की एक्स-रे स्कैनिंग एक ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करती है। इसी समय, रेडियोलॉजी ट्यूमर प्रक्रिया की संरचना और ऊतक संबद्धता के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करती है।

• बायोप्सी:

पैथोलॉजी के एक छोटे से क्षेत्र का हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण अंतिम निदान स्थापित करता है, जो लेयोमायोमा के चरण और सीमा को दर्शाता है।

लेयोमायोमास के उपचार और हटाने के तरीके

लेयोमायोमा घावों के उपचार में ट्यूमर को प्रभावित करने के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग होता है।

चिकित्सा उपचार

उपचार की एक रूढ़िवादी विधि में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. कैल्शियम चैनल अवरोधक:

चिकित्सा अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ये फंड, विशेष रूप से "निफेडिपिन", दर्द से राहत में योगदान करते हैं। एनाल्जेसिक प्रभाव का तंत्र बाह्य कैल्शियम आयनों की गति को रोककर प्राप्त किया जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का यह प्रभाव मांसपेशी फाइबर लेयोमायोमा में दर्द की माध्यमिक घटना के सिद्धांत की पुष्टि करता है।

2.अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक:

ये दवाएं स्पर्श उत्तेजनाओं की कार्रवाई के दौरान दर्द के हमलों से राहत देती हैं।

लेयोमायोमा को हटाने के लिए सर्जरी

रेडिकल हस्तक्षेप वर्तमान में इस ट्यूमर के लिए चिकित्सा की प्रमुख विधि है। सभी प्रकार के लेयोमायोमा के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है और इसमें उत्परिवर्तित ऊतकों का पूरा छांटना शामिल होता है। ट्यूमर को हटाने, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के उच्छेदन के साथ संयोजन में होता है। आधुनिक ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में, लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी की जाती है। पैथोलॉजी के पारंपरिक छांटने पर इस ऑपरेशन के कई फायदे हैं। लैप्रोस्कोपी पुनर्वास अवधि को काफी कम कर सकता है, जो ऑपरेशन के कम आघात से प्राप्त होता है।

लेयोमायोमा को हटाने के लिए सर्जिकल तकनीक में पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं का पृथक्करण शामिल होना चाहिए। विधि का सार एक कैथेटर के अंतःशिरा परिचय में निहित है, जो कैंसर वाहिकाओं में एक विशेष दवा के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। ऐसे एजेंटों के विषाक्त प्रभाव से नियोप्लाज्म के संवहनी नेटवर्क का विनाश होता है। ट्यूमर को पोषण से वंचित करने से फाइब्रॉएड का विघटन होता है। अक्सर, रक्त वाहिकाओं के पृथक्करण की विधि को एक रूढ़िवादी विधि के साथ जोड़ा जाता है।

कीमोथेरपी

साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग केवल फाइब्रॉएड के घातक पाठ्यक्रम में उचित है। ऐसे मामलों में, कैंसर रोगी की सामान्य दैहिक स्थिति के अनुसार कीमोथेरेपी की जाती है। ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी के लिए कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की मात्रा की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

लेयोमायोमा: रोग का निदान

चूंकि लेयोमायोमा को एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है, इसलिए रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। रोगियों की पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता 95-100% की सीमा में है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता होती है, जो एक वर्ष तक चलती है। इस अवधि के दौरान, रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए रोगियों को दो बार एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

कितने लोग इस बीमारी के साथ रहते हैं?

सर्जरी के बाद पेशीय तंतु व्यावहारिक रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नहीं बदलते हैं।

अपवाद निष्क्रिय और घातक प्रकार के फाइब्रॉएड हैं। ऐसे मामलों में, कैंसर रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर औसतन 50% है। इस मामले में रोग का निदान ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक foci की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो दूर के अंगों और प्रणालियों में स्थानीयकृत होते हैं।

लेयोमायोमा, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तरह, समय पर निदान और तदनुसार, पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। केवल समय पर हटाए गए मायोमा का सामान्य उपचार के अनुकूल परिणाम होता है।