दिल की इकोकार्डियोग्राफी: अध्ययन के पारित होने के लिए कार्रवाई, संभावनाओं और संकेतों का सिद्धांत। कौन सी परीक्षा पास करना बेहतर है - ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी? हार्ट इको परीक्षा
आधुनिक चिकित्सा किसी भी संरचना और अंगों के लिए नैदानिक विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, लेकिन यह मत भूलो कि मस्तिष्क निदान एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, और आपको सबसे विश्वसनीय तरीकों का चयन करते हुए, इसे सभी जिम्मेदारी के साथ करने की आवश्यकता है। इन्हीं में से एक है इकोएन्सेफलोग्राफी। हालांकि, हर रोगी नहीं जानता कि जटिल नाम के पीछे क्या है, इतना महत्वपूर्ण अध्ययन कैसे किया जाता है, और क्या यह वास्तव में आवश्यक है। तो यह क्या है? यह तरीका दूसरों से बेहतर क्यों है? और आपको इसके बारे में क्या जानने की जरूरत है?
सर्वेक्षण का सार
यह विधि मूल रूप से प्रत्येक रोगी को ज्ञात पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से बहुत अलग नहीं है।
इकोएन्सेफलोग्राफी मानव शरीर के ऊतकों से परावर्तित करने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता पर आधारित है। मध्य और सतही संरचनाओं से परावर्तित तरंग को सिर पर लगे सेंसर की मदद से विद्युत संकेत में बदल दिया जाता है, तकनीक द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और तय किया जाता है, जो इस्तेमाल किए गए उपकरणों पर निर्भर करता है, या तो आरेख के रूप में या के रूप में एक द्वि-आयामी छवि। इस प्रकार, मस्तिष्क की संरचनाओं की सटीक जांच करना संभव है।
विभिन्न संरचनाओं, उनके घनत्व के कारण, एक अलग प्रकार की परावर्तित तरंग होती है, यही वजह है कि विशेषज्ञ ऊतकों की स्थिति का आकलन करने और संभावित विकृति का पता लगाने का प्रबंधन करता है। ग्राफ के आदर्श से कोई विचलन या छवि में आकार में कोई भी परिवर्तन, निश्चित रूप से, रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
लाभ
इकोएन्सेफलोग्राफी एक असाधारण निदान पद्धति है जिसमें इसे कई अन्य लोगों के बीच चुनने के लिए पर्याप्त फायदे हैं।
यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि, सबसे पहले, विधि गैर-आक्रामक है (सिर में कोई प्रवेश नहीं है), और दूसरी बात, उपकरण की विशिष्टताएं ऐसी हैं कि नुकसान पहुंचाना असंभव है . कोई विकिरण नहीं है, कोई विपरीत एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर रखा गया है।
यह निदान पद्धति पूरी तरह से दर्द रहित है और इसके लिए बिल्कुल अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो आप इस प्रक्रिया को किसी भी समय कर सकते हैं। इसके अलावा, कोई विशेष मतभेद नहीं हैं (एकमात्र अपवाद खुले घाव हैं)।
यह परीक्षा सटीक और विश्वसनीय रूप से बड़ी संख्या में विसंगतियों का पता लगाती है, जो इसे मस्तिष्क की परीक्षा में एक फायदा देती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ईसीएचओ ईजी एमआरआई और सीटी को अच्छी तरह से बदल सकता है (जब तक, निश्चित रूप से, हम अत्यंत दुर्लभ विकृति के निदान के बारे में बात कर रहे हैं)।
मस्तिष्क की ईसीएचओ ईजी परीक्षा
इसके अलावा, इकोएन्सेफलोग्राफी परीक्षा का एक काफी किफायती तरीका है, दोनों वित्तीय दृष्टिकोण से, और लगभग किसी भी क्लिनिक में इसे करने की क्षमता के संदर्भ में। नैदानिक उपकरण काफी कॉम्पैक्ट है, इसलिए चरम मामलों में घर पर किसी विशेषज्ञ को कॉल करना भी संभव है, और आपात स्थिति में आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञों के पास निश्चित रूप से एक उपकरण होगा।
इन फायदों के कारण, यह विधि वयस्क और बाल चिकित्सा दोनों सिर परीक्षाओं के लिए उपयुक्त है; शोध पद्धति, परिणाम, या किसी अन्य चीज़ में कोई अंतर नहीं है।
क्यों कर?
इकोएन्सेफलोग्राफी बहुत व्यापक नैदानिक संभावनाएं प्रदान करती है, इसलिए इसके महत्व को कम आंकना मुश्किल है।
इसकी मदद से, आप मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं, पेरीओसियस स्पेस, माध्यिका स्पंदन (जो इंट्राक्रैनील दबाव को मापते समय बहुत महत्वपूर्ण है) का पता लगा सकते हैं। अनुसंधान की यह विधि काफी सटीक रूप से बताती है कि मस्तिष्क संरचनाएं कैसे कार्य करती हैं, क्या खतरनाक विकृति, नियोप्लाज्म (जो बहुत खतरनाक है), क्या इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा है।
इकोएन्सेफलोस्कोपी
इसके महत्वपूर्ण लाभों के कारण, इस तरह की परीक्षा का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह वास्तव में बहुत जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है, लेकिन गंभीर विकृति में, ईसीएचओ ईजी का उपयोग गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने से पहले प्रारंभिक शोध पद्धति के रूप में भी किया जाता है।
इसके अलावा, इस निदान पद्धति का उपयोग अक्सर चल रहे उपचार पर अतिरिक्त नियंत्रण के रूप में किया जाता है, जो पहले से ही पिछले अध्ययनों के परिणामों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया गया है।
प्रक्रिया
रोगियों के लिए कोई असुविधा और कठिनाई पैदा किए बिना, निदान स्वयं ही काफी सरलता से किया जाता है।
रोगी को अपनी पीठ पर सोफे पर झूठ बोलना चाहिए, आराम करना चाहिए, लेकिन साथ ही गतिहीन स्थिति में रहना चाहिए। विशेषज्ञ खोपड़ी पर एक विशेष जेल लागू करता है जहां सेंसर स्थापित होते हैं, जो चालकता में सुधार करता है, और फिर तदनुसार सेंसर संलग्न करता है। परीक्षा के दौरान, यदि परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, तो निदानकर्ता सेंसर को वांछित स्थिति में ले जा सकता है।
प्रक्रिया में असुविधा नहीं होती है और औसतन लगभग 15 मिनट लगते हैं।
अध्ययन के दौरान, एक इकोग्राम प्राप्त किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ तब समझता है, परिणामों की व्याख्या करता है और प्रारंभिक निदान करता है।
अंत में, रोगी को हमेशा परिणामों और एक इकोग्राम के आधार पर निदान के साथ एक प्रतिलेख प्राप्त होता है।
संकेत
वास्तव में, ऐसी परीक्षा के लिए संकेतों की काफी विस्तृत सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क विकृति और खतरनाक लक्षणों के किसी भी संदेह को निश्चित रूप से उपकरणों द्वारा जांचा जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं।
आमतौर पर, संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- चक्कर आना।
- मतली (अक्सर हमला करता है और भोजन पर निर्भर नहीं करता है)।
- हिलाना।
- सिर दर्द बढ़ना।
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
- किसी भी गंभीरता के सिर की चोट और चोट।
- कानों में शोर।
- मिर्गी।
- नर्वस टिक्स।
- दृष्टि का उल्लंघन।
- बेचैन नींद (या अनिद्रा भी)।
- याददाश्त का अचानक खराब होना।
- दौरे।
- बेहोशी।
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
- पहले से निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
संकेतक
सिर की संरचनाओं की स्थिति का आकलन करते समय, एक विशेषज्ञ निदानकर्ता हमेशा कुछ संकेतकों और उनके मानदंडों पर निर्भर करता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- एम-इको (बीच में स्पष्ट रूप से एक स्थिति लेनी चाहिए, विस्तारित और विभाजित नहीं होना चाहिए, लहर 30% से अधिक नहीं होनी चाहिए, सममित संकेतों की समान संख्या प्रारंभिक परिसर और अंतिम सिग्नल के बीच होनी चाहिए)।
- औसत दर्जे की दीवार का सूचकांक (आमतौर पर 5 से अधिक नहीं)।
- III वेंट्रिकल का सूचकांक (22-25 के भीतर)।
विकृतियों
मस्तिष्क का ईसीएचओ ईजी एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है और इससे विसंगतियों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाना संभव हो जाता है, जो आगे के उपचार और अधिक सटीक निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ निम्नलिखित विकृति का निदान करते हैं:
- इंट्राक्रैनील हेमटॉमस (रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होता है, रक्तस्राव में व्यक्त किया जाता है, ऊतकों को संकुचित करता है, विभिन्न स्थानीयकरण में भिन्न होता है)।
- मस्तिष्क फोड़ा (प्युलुलेंट द्रव्यमान का संचय, सबसे अधिक बार संक्रमण के कारण)।
- अलग-अलग डिग्री और स्थानीयकरण के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान।
- सौम्य नियोप्लाज्म।
- वीवीडी (वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया)।
- घातक ट्यूमर (उपकरण एम-इको के महत्वपूर्ण विचलन दिखाता है)।
- हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क के निलय में द्रव के असामान्य संचय के कारण होने वाली एक विसंगति, अधिक सामान्य नाम ड्रॉप्सी है)।
- सिस्ट (द्रव से भरे खोखले नियोप्लाज्म)।
- संचार विकार
- ऑक्सीजन भुखमरी।
- हिलाना।
- इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।
- एथेरोस्क्लेरोसिस (संवहनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव, रक्त परिसंचरण में कठिनाई, अजीबोगरीब रक्त के थक्के बनाना संभव है)।
- स्ट्रोक (मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र विकृति, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव के रूप में व्यक्त की जा सकती है)।
आगे क्या होगा?
किसी कारण से, कुछ रोगियों का मानना है कि ES का निष्कर्ष पहले से ही स्व-उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त कारण है, लेकिन यह निश्चित रूप से एक बड़ी गलती है। 
विशेषज्ञ निदानकर्ता, निश्चित रूप से, इकोग्राम को सटीक रूप से समझता है, लेकिन परीक्षा के परिणामों के आधार पर किए गए निष्कर्ष में अभी भी केवल प्रारंभिक निदान शामिल है। एक अधिक सटीक निदान केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, जिसका चिकित्सा इतिहास है, अन्य अध्ययनों के परिणाम हैं। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना होगा कि अतिरिक्त नैदानिक विधियों और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
इस प्रकार, किसी भी मामले में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ईएस के बाद, इसके परिणामों के साथ, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है, लेकिन निश्चित रूप से अपने लिए एक उपचार आहार तैयार नहीं करना चाहिए।
उपरोक्त के अनुसार, मस्तिष्क के अध्ययन के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी एक काफी विश्वसनीय, सूचनात्मक, सुरक्षित और निश्चित रूप से सस्ती विधि है। इसके कार्यान्वयन में कोई बाधा नहीं है, और इसलिए, विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति में, इस विशेष निदान पद्धति को वरीयता देना उचित है।
विचाराधीन हृदय की जांच की विधि अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है जिसे सुना या देखा नहीं जा सकता है। इन कंपनों को उत्सर्जित करने के बाद, उन्हें एक सेंसर के माध्यम से रिकॉर्ड किया जाता है जिसे शरीर पर लगाया जाता है। सभी संकेतों को एक विशेष उपकरण द्वारा संसाधित किया जाता है - एक इकोकार्डियोग्राफ़। दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान, स्क्रीन पर एक तस्वीर दिखाई देती है, जो हृदय की संरचनाओं को प्रदर्शित करती है।
कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए मुख्य संकेत
एक सुरक्षित प्रक्रिया होने के नाते जो कई गंभीर बीमारियों की समय पर पहचान और उन्मूलन कर सकती है, ECHO KG ऐसे मामलों में वयस्कों के लिए निर्धारित है:
- छाती का एक्स-रे विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करता है: हृदय का गैर-मानक आकार / आकार, वाहिकाएं जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
- दिल की बात सुनने की प्रक्रिया में बड़बड़ाहट का पता चला।
- नियमित चक्कर आने की शिकायत होती है।
- बेहोशी।
- छाती क्षेत्र में दर्द।
- शरीर के तापमान में नियमित रूप से मामूली वृद्धि होती है।
अतिरिक्त लक्षण जो सर्दी की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं, अनुपस्थित हैं:
- कार्डियोमायोपैथी का निदान करते समय: निदान की पुष्टि करने के लिए, रोग के प्रकार को स्पष्ट करें।
- परिणाम विचलन दिखाते हैं।
- हृदय के कार्य में खराबी आ जाती है, जिसका प्रभाव रोगी की जीवन शैली पर पड़ता है।
- दिल में ट्यूमर होने का अंदेशा है।
- यदि रोगी को एनजाइना पेक्टोरिस है। दिल इस विकृति के कारण का पता लगाने में मदद करेगा, बाएं वेंट्रिकल के काम की जांच करेगा।
- मायोकार्डियल रोधगलन के बाद।
- रोगी का हाल ही में रोधगलन का इतिहास रहा है।
- रक्तचाप सामान्य से ऊपर है।
- किसी भी करीबी रिश्तेदार को दिल की बीमारी थी।
- व्यक्ति सक्रिय, चरम खेलों में व्यस्त है।
- कार्य गतिविधि में तनावपूर्ण स्थितियों में रहना शामिल है।
विचाराधीन प्रक्रिया छोटे रोगियों पर किसी भी उम्र में की जा सकती है, जो प्रसवपूर्व अवधि से शुरू होती है। कारक, जिनके द्वारा निर्देशित, डॉक्टर एक बच्चे को ईसीएचओ केजी निर्धारित करते हैं, वयस्कों के समान ही होते हैं।
भ्रूण में हृदय दोष का पता लगाने के लिए, गर्भवती महिलाओं को इकोकार्डियोग्राफी कराने की आवश्यकता होती है यदि:
- होने वाली मां को मधुमेह है।
- प्रारंभिक अवस्था (1-11 सप्ताह) में, गर्भवती महिला ने एंटीबायोटिक्स / एंटीपीलेप्टिक दवाओं का सेवन किया।
- पिछली गर्भावस्था में गर्भपात हुआ था।
- गर्भवती महिला के परिजनों में वो भी हैं जिनके पास है।
- गर्भावस्था के दौरान महिला रूबेला से पीड़ित थी।
आधुनिक अनुसंधान विधियों के साथ प्रक्रिया कैसे की जाती है?
इस जांच के माध्यम से गति की गति, हृदय में रक्त की दिशा और इससे निकलने वाली वाहिकाओं की जांच करना संभव है। रक्त की गति की गति को मापने से रक्त वाहिकाओं की त्रिज्या के संकुचन की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाएगा जिसके माध्यम से रक्त संचालित होता है।
ECHO KG करने की कई विधियाँ हैं:
- मानक प्रक्रिया।यह उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना सभी रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको एनर्जी ड्रिंक लेना बंद कर देना चाहिए। जो लोग टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, उन्हें ईसीएचओ केजी शुरू करने से पहले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर को परीक्षा शुरू करने से पहले दबाव / नाड़ी को कम करने की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए। इस तरह के उपायों से परिणामों की यथासंभव सटीक व्याख्या करने में मदद मिलेगी।
ईसीएचओ केजी करने के लिए एल्गोरिदम रोगी की पीठ पर / तरफ की स्थिति प्रदान करता है। इकोकार्डियोग्राफ जांच को पूरी प्रक्रिया के दौरान हृदय की कुल्हाड़ियों पर विभिन्न बिंदुओं पर रखा जाता है। . यह मौजूदा विसंगतियों की पहचान करने के लिए हृदय की संरचना, उसके कार्य का सटीक अध्ययन करने में मदद करता है।
एक मानक ईसीएचओ केजी के साथ, सेंसर को निम्नलिखित क्षेत्रों में वैकल्पिक रूप से स्थापित किया गया है:
- जुगुलर कैविटी के पास, उरोस्थि के ऊपर।
- 5वें इंटरकोस्टल स्पेस के पास, जो उरोस्थि के बाईं ओर है। यहीं दिल की धड़कन महसूस होती है।
- उस क्षेत्र में जहां उरोस्थि समाप्त होती है।
- हृदय की ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी।यह प्रक्रिया असाइन की जाती है यदि:
- एक कृत्रिम वाल्व लगाने के लिए एक ऑपरेशन की योजना बनाई गई है।
- विद्युत आवेग उत्तेजना शुरू करने से पहले।
- डॉक्टर सेप्टम की संरचना के उल्लंघन का सुझाव देते हैं, जो अटरिया के बीच है।
- रोगी के पास छाती की दीवार से जुड़ी विकृति है, जो मानक ईसीएचओ सीजी में हस्तक्षेप करती है।
- डॉक्टरों को संदेह है कि रोगी को संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ है।
ईसीएचओ केजी के संकेतित प्रकार को संदर्भित करना अस्वीकार्य है यदि रोगी को अतीत में / प्रक्रिया के समय में अन्नप्रणाली के काम में त्रुटियों का निदान किया गया है: रक्तस्राव, ट्यूमर, लगातार उल्टी, दीवारों की वेध। अन्नप्रणाली।
ट्रांससोफेजियल ईसीएचओ केजी करने के लिए एल्गोरिदम:
- प्रक्रिया शुरू होने से कुछ घंटे पहले (4-5), आपको भोजन और पानी से बचना चाहिए।
- दर्द को दूर करने के लिए, रोगी के ऑरोफरीनक्स को दर्द निवारक दवाओं से सींचा जाता है।
- रोगी को अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए, जिसके बाद डॉक्टर मुंह के माध्यम से एसोफैगस में एंडोस्कोप डालता है।
- एंडोस्कोप के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगें प्राप्त / प्राप्त की जाती हैं।
Transesophageal ECHO KG में अक्सर 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।
तनाव-इको केजी
इस प्रक्रिया के महत्व पर निर्णय हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। स्ट्रेस ईसीएचओ केजी दिल के काम में त्रुटियों की पहचान करने में मदद करता है, जो खुद को आराम से प्रकट नहीं करेगा।
तनाव निर्धारित करना अस्वीकार्य है-इको केजी:
- जो तीव्र रोधगलन से बच गए - पहले 30 दिन।
- यदि रोगी के पास रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति का इतिहास है।
- दिल, गुर्दे, जिगर की विफलता के साथ।
- श्वसन प्रणाली के विकृति हैं।
प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में ही होनी चाहिए।
तनाव-इको केजी प्रदर्शन करने का क्रम:
- एक मानक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की जाती है;
- रोगी को शरीर पर सेंसर लगाया जाता है, जो शारीरिक गतिविधि के समय परिवर्तनों को ठीक करने में योगदान देता है;
- जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसे एक निश्चित शारीरिक गतिविधि दी जाती है। यह विभिन्न प्रकार के सिमुलेटर, व्यायाम हो सकते हैं जिन पर बैठकर / लेटना संभव है। ऐसे सिमुलेटर पर भार की ताकत रक्तचाप, रोगी की नाड़ी के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।
कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी डेटा की व्याख्या
इस प्रकार के सर्वेक्षण के माध्यम से, आप मूल्यांकन कर सकते हैं:
- दिल की गुहाओं के पैरामीटर।
- दीवारों के संशोधन की डिग्री।
- संकुचन की गुणवत्ता, बाएं वेंट्रिकल की पंपिंग क्षमता।
- वाल्व प्रदर्शन।
- मायोकार्डियल सिकुड़न।
- हृदय की बड़ी वाहिकाओं, वाल्वों के माध्यम से रक्त के पारित होने की प्रकृति।
- निशान की उपस्थिति / अनुपस्थिति, रक्त के थक्के, ट्यूमर, उनके पैरामीटर, दीवारों की क्षमता पर प्रभाव।
दिल का सामान्य ईसीएचओ केजी:
इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके एक गैर-आक्रामक परीक्षा है। एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है जो ध्वनि तरंगें उत्पन्न करता है जो एक ही ट्रांसड्यूसर में गुजरती हैं। सूचना को कंप्यूटर में स्थानांतरित किया जाता है और इसके मॉनिटर पर एक छवि के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।
दिल का अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया हैइकोकार्डियोग्राफी या दिल का अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित मापदंडों को निर्धारित और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
- दिल की संरचना और उसका आकार;
- दिल की दीवारों की अखंडता और उनकी मोटाई;
- अटरिया और निलय का आकार;
- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न;
- वाल्व संचालन;
- फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की स्थिति;
- हृदय परिसंचरण;
- पेरीकार्डियम की स्थिति।
हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित सभी श्रेणियों के रोगियों के संबंध में इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग हृदय संबंधी विकारों की प्राथमिक पहचान के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
प्रक्रिया के कई फायदे हैं जो हमें इसे हृदय की स्थिति और इसके रोगों का पता लगाने की मुख्य विधि कहने की अनुमति देते हैं। यह एक दर्द रहित और अत्यंत जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जो दक्षता और सुरक्षा से भी अलग है।
इको केजी के दौरान, कार्डियोलॉजिस्ट मांसपेशियों के संकुचन के संकेतकों का विश्लेषण करते हैं, और फिर समय पर निष्कर्ष निकालते हैं। विधि का लाभ यह है कि निदान के दौरान, सभी संकेतकों को एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा इतनी सटीक रूप से प्रदर्शित किया जाता है कि एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में हृदय और संवहनी रोग के विकास पर संदेह कर सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी, जिसे इकोसीजी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, छाती गुहा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के आधार पर हृदय की जांच करने की एक विधि है। इस पद्धति का उपयोग करके, शरीर के "इंजन" के विभिन्न रोगों का निदान किया जाता है।
यह शोध पद्धति स्वयं हृदय और उसकी व्यक्तिगत संरचनाओं (निलय, सेप्टा) दोनों के समग्र आयामों का आकलन करना संभव बनाती है, निलय के मायोकार्डियम की मोटाई, अटरिया। इकोकार्डियोग्राफी हृदय द्रव्यमान, इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों को भी निर्धारित कर सकती है।
इस निदान पद्धति का दूसरा नाम जिसे लोग अधिक बार सुनते हैं वह है अल्ट्रासाउंड, यानी अल्ट्रासाउंड।
ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी के बीच अंतर
पहला संक्षिप्त नाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।
इकोसीजी का मतलब इकोकार्डियोग्राफी से ज्यादा कुछ नहीं है। यह प्रक्रिया क्या है और यह पहले से कैसे भिन्न है? दूसरे तरीके से इसे हृदय का अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। मतभेद हैं:
ECHO-KG . के प्रकार
अक्सर, छाती के माध्यम से दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, इस विधि को "ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी" कहा जाता है। जानकारी प्राप्त करने की विधि के आधार पर, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी को एक-आयामी और दो-आयामी में विभाजित किया जाता है।
एक-आयामी अध्ययन के साथ, प्राप्त डेटा को ग्राफ़ के रूप में डिवाइस के मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से निलय और अटरिया के आकार के बारे में सटीक जानकारी मिलती है, इसके अलावा, निलय और वाल्व के कामकाज का आकलन स्वयं किया जाता है।
द्वि-आयामी अध्ययन में, रूपांतरित जानकारी को हृदय की धूसर-सफ़ेद छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन अंग के काम का एक स्पष्ट दृश्य देता है और आपको इसके आकार, कक्षों की मात्रा और अंग की दीवारों की मोटाई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के रूप में हृदय प्रणाली की गतिविधि का एक ऐसा अध्ययन भी है। इस अध्ययन की मदद से, एक महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं।
विशेष रूप से, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर इसके विभिन्न वर्गों और वाहिकाओं में रक्त की गति का निरीक्षण कर सकता है। आम तौर पर, रक्त को एक दिशा में जाना चाहिए, लेकिन यदि वाल्व में कोई खराबी है, तो रक्त का उल्टा प्रवाह देखा जा सकता है।
इस तथ्य को उजागर करने के साथ ही इसकी गंभीरता और गति भी निर्धारित की जाती है। डॉपलर अध्ययन एक-आयामी या दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित है।
इसके अलावा, हृदय की जांच के अन्य तरीके भी हैं:
- यदि हृदय की आंतरिक संरचना का स्पष्ट दृश्य आवश्यक है, तो एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक अध्ययन किया जाता है - यह कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी है।
- यदि इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य हृदय की छिपी हुई विकृति को प्रकट करना है, तो परीक्षा शारीरिक परिश्रम के दौरान की जानी चाहिए, क्योंकि आराम से विकारों के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस तरह के अध्ययन को "स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी" या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है।
- हृदय का अल्ट्रासाउंड अन्नप्रणाली और गले के माध्यम से किया जा सकता है - ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी या पीई-इकोसीजी।
हृदय की जांच के लिए ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी एक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। जब आपने दिल की इकोकार्डियोग्राफी का पता लगाया: यह क्या है, यह शोध के प्रकारों को समझना बाकी है।
और उनमें से तीन हैं।
पहला एम-मोड में एक आयामी इकोकार्डियोग्राफी है।
दूसरा प्रकार एक द्वि-आयामी प्रक्रिया को संदर्भित करता है। एक डॉपलर इको केजी विधि भी है।
एम-मोड में अल्ट्रासोनिक तरंगें कैसे व्यवहार करती हैं? सेंसर उन्हें केवल एक धुरी के साथ खिलाता है, जो "शीर्ष दृश्य" छवि के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को दिल की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एम-मोड इकोकार्डियोग्राफी से बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी की स्थिति का पता चलता है, जो इससे बाहर निकलता है और सभी अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।
द्वि-आयामी विधि आपको दो विमानों में हृदय की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। इस प्रकार का इको केजी अंग के घटकों की गति के विश्लेषण के लिए आवश्यक है।
डॉपलर अध्ययन का उपयोग करके रक्त प्रवाह वेग निर्धारित किया जाता है। इस निदान के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल के भरने की जांच करना संभव है।
जब इको केजी किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ केवल प्रोटोकॉल में परिणाम का वर्णन कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रक्रिया का एक डिक्रिप्शन आवश्यक है।
रोगी के लिए संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझना और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या सब कुछ सामान्य है, लेकिन एक सामान्य विचार होना आवश्यक है। चिकित्सा व्याख्या में प्रोटोकॉल अनिवार्य संकेतकों में प्रवेश करना शामिल है जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल के पैरामीटर, उनके बीच विभाजन, पेरीकार्डियम की स्थिति और अंग के वाल्व प्रदर्शित करते हैं।
निलय के कामकाज को निर्धारित करने वाले संकेतक मुख्य हैं। बाईं ओर की स्थिति का निर्धारण मायोकार्डियल मास, मायोकार्डियल मास इंडेक्स, वेंट्रिकल के आयतन और आकार जैसे मापदंडों द्वारा किया जाता है, जब यह आराम पर होता है, साथ ही संकुचन के दौरान इसका आकार भी होता है।
इसके अलावा संकेतक इसके काम के दौरान अंग की दीवार की मोटाई हैं, लेकिन संकुचन के समय नहीं। बाएं वेंट्रिकल की स्थिति भी इजेक्शन अंश से निर्धारित होती है, यानी रक्त की मात्रा जिसे हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ बाहर निकालता है।
यह कम से कम 55% होना चाहिए। यदि संकेतक सामान्य से कम है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की विफलता का निदान कर सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, दाएं वेंट्रिकल का एक अध्ययन भी किया जाता है। डॉक्टर इसकी दीवार की मोटाई, आकार सूचकांक और आकार को आराम से देखता है।
इको केजी के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ को हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम के मानदंडों के परिणाम को भी समझना चाहिए। यदि संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो यह दिल की विफलता या स्टेनोसिस को इंगित करता है।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पा सकते हैं कि वाल्व व्यास में कम हो गया है। यह पूरे शरीर के लिए रक्त पंप करने की प्रक्रिया को और अधिक श्रमसाध्य बनाता है। यदि उद्घाटन अपर्याप्त है, तो वाल्व अपने कार्य का सामना नहीं करता है, इसलिए रक्त प्रवाह एक वापसी के साथ चलता है।
इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, कार्डियोलॉजिस्ट जांच कर सकता है कि मरीज को पेरिकार्डिटिस है या नहीं। इस मामले में, पेरिकार्डियल थैली के साथ अंग के जंक्शन पर हृदय पर आसंजन बनते हैं। साथ ही दिल में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे काम करना मुश्किल हो जाएगा।
मोबाइल एम-मोड में इकोकार्डियोग्राफी
निम्नलिखित प्रकार के इकोकार्डियोग्राम हैं, जिनमें से अधिकांश छाती के माध्यम से किए जाते हैं।
एक आयामी
इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी अकेले किया जाता है। अध्ययन के दौरान, स्क्रीन पर हृदय के परीक्षित भागों से एक रिकॉर्ड के साथ एक ग्राफ दिखाई देता है। इसकी मदद से कैमरों का आकार और उनकी कार्यक्षमता का सटीक निर्धारण किया जाता है।
2डी
कंप्यूटर मॉनीटर पर हृदय की एक छवि उत्पन्न होती है, यह स्क्रीन हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों के संकुचन और विश्राम को प्रदर्शित करती है। इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय और उसके कक्षों के सटीक आकार, उनकी गतिशीलता और सिकुड़न को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी
इस अध्ययन को अक्सर द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है। यह विधि आपको हृदय कक्षों और बड़ी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की निगरानी करने की अनुमति देती है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त एक दिशा में चलता है, लेकिन यदि वाल्वों की कार्यक्षमता में गड़बड़ी होती है, तो पुनरुत्थान (रिवर्स ब्लड फ्लो) देखा जाता है। स्क्रीन पर रक्त की गति को लाल और नीले रंग में दिखाया गया है।
यदि रिवर्स रक्त प्रवाह मौजूद है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन करता है: प्रत्यक्ष और विपरीत रक्त प्रवाह की गति, लुमेन का व्यास।
विषम
यह अध्ययन आपको हृदय की आंतरिक संरचना को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। एक विपरीत रचना को रोगी के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है और मानक विधि के अनुसार जांच की जाती है।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी और शारीरिक गतिविधि का एक संयोजन है। इस तरह आप प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का पता लगा सकते हैं।
तनाव के लिए संकेत-इको-केजी:
- संदिग्ध इस्किमिया;
- इस्किमिया थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए;
- कोरोनरी रोग के पूर्वानुमान की पहचान करने के लिए;
- रक्त वाहिकाओं की धैर्य का आकलन करने के लिए;
- दिल या संवहनी सर्जरी से पहले जटिलताओं के जोखिम का निर्धारण करने के लिए।
अनुसंधान की यह विधि जिगर या गुर्दे की शिथिलता, महाधमनी की दीवार के फलाव या रोधगलन में contraindicated है।
त्रन्सेसोफगेअल
इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड अन्नप्रणाली के माध्यम से किया जाता है, जबकि अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करने वाला सेंसर पाचन नली के नीचे होता है। ट्रांससोफेजियल ईसीएचओ केजी प्रोस्थेटिक वाल्व की संदिग्ध शिथिलता, हृदय में रक्त के थक्के की उपस्थिति, महाधमनी की दीवार के फलाव आदि के लिए निर्धारित है।
निदान पद्धति का चुनाव रोगी की स्थिति और उम्र पर निर्भर करता है।
गर्भवती महिलाओं के संबंध में अनुसंधान
दिल की समस्याओं के निदान के लिए एक सुरक्षित और बहुमुखी विधि को इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है। इसका क्या मतलब है? केवल एक चीज - इसे वयस्कों और बच्चों दोनों की आबादी की सभी श्रेणियों के संबंध में किया जा सकता है।
यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं को भी सौंपा गया है। और यह भ्रूण में हृदय रोग का पता लगाने और बच्चे को बचाने के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए किया जाता है।
इकोकार्डियोग्राफी मां और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल हानिरहित है।
- अगर प्रसव पीड़ा वाली महिला के परिवार में हृदय दोष था।
- पिछली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई।
- अगर किसी महिला को डायबिटीज है।
- गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां को रूबेला हुआ था।
- अगर महिला ने पहली या दूसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स या एंटीपीलेप्टिक दवाएं ली हैं।
मतभेद
इकोसीजी क्या है, इसका अंदाजा लगाकर हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि बिल्कुल हर कोई इस अध्ययन से गुजर सकता है। हालांकि, इसकी उच्च लागत को देखते हुए, इस पद्धति को एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से सख्त संकेत और सिफारिशों के साथ किया जाना चाहिए।
यदि परीक्षा के दौरान निम्नलिखित लक्षण सामने आए तो डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को हृदय के एक इकोकार्डियोग्राम से गुजरने के लिए कहेंगे:
- दिल के क्षेत्र में या छाती में दर्द।
- ऑस्कुलेटेड हार्ट बड़बड़ाहट और अतालता।
- क्रोनिक इस्किमिया या तीव्र रोधगलन।
- दिल की विफलता (पैरों की सूजन या बढ़े हुए जिगर) का संकेत देने वाले संकेत।
- सांस की तकलीफ, थकान, हवा की कमी, त्वचा का बार-बार फूलना, कान, होंठ, हाथ या पैर के आसपास सायनोसिस।
- अगर हृदय रोग विशेषज्ञ को दिल की बड़बड़ाहट का पता चलता है।
- ईसीजी में बदलाव होते हैं।
- अगर किसी व्यक्ति को दिल के काम में रुकावट महसूस होती है।
- रोगी को बुखार है, जो सार्स का संकेत नहीं है, गले, नाक, कान या गुर्दे की समस्या है।
- रेडियोग्राफ के परिणामों के अनुसार, हृदय के आकार में वृद्धि या उसके आकार में परिवर्तन, बड़े जहाजों का स्थान दिखाई देता है।
- हाई ब्लड प्रेशर के मरीज।
- वे मरीज जिनके परिवार में हृदय दोष था।
- जब किसी व्यक्ति को छाती के बाएं हिस्से में दर्द की शिकायत हो।
- सांस की तकलीफ के साथ, अंगों में सूजन।
- बेहोशी के साथ।
- अगर कोई व्यक्ति अक्सर चक्कर आने से परेशान रहता है।
- अगर हार्ट ट्यूमर की आशंका हो।
- एनजाइना पेक्टोरिस के साथ।
- दिल का दौरा आदि के बाद।
इकोकार्डियोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स उन लोगों के लिए आवश्यक है जो पहले से ही हृदय और संवहनी रोगों से पीड़ित हैं या उनकी पहचान के चरण में हैं।
यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- धमनी का उच्च रक्तचाप।
- जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों का संदेह (उदाहरण के लिए, असामान्य फुफ्फुसीय शिरापरक जल निकासी का पता लगाने के लिए)।
- जन्म दोष का खतरा।
- बार-बार चक्कर आना और चेतना का नुकसान।
- श्वसन संबंधी विकार, एडिमा।
- बार-बार लुप्त होना या शरीर के काम में रुकावट आना।
- उरोस्थि के पीछे दर्द, जो शरीर के बाईं ओर (हाथ, कंधे का ब्लेड, गर्दन का हिस्सा) तक फैलता है।
- पोस्टिनफार्क्शन अवधि (मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन करने के लिए)।
- एनजाइना पेक्टोरिस (वेंट्रिकुलर सिकुड़न का आकलन करने के लिए)।
- यदि आपको हृदय में रसौली की उपस्थिति का संदेह है।
- दिल का सच्चा या छद्म-न्यूरिज्म।
- कार्डियोमायोपैथी (बीमारी की एक किस्म की पहचान करने के लिए)।
- पेरिकार्डिटिस (द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए)।
- अत्यधिक मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के साथ।
एक इकोकार्डियोग्राम आवश्यक है यदि ईसीजी पर परिवर्तन पाए जाते हैं या रेडियोग्राफ़ हृदय की संरचना का उल्लंघन दिखाता है (आकार, आकार, स्थान, आदि बदल गया है)।
गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में हृदय का ईसीएचओ करना महत्वपूर्ण है:
- मधुमेह।
- महिला को हृदय दोष होने का खतरा होता है।
- गर्भस्थ शिशु के गर्भ के दौरान गर्भवती मां रूबेला से बीमार थी।
- 13 सप्ताह तक जीवाणुरोधी या एंटीपीलेप्टिक दवाओं का रिसेप्शन।
- पिछली गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गया था या बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था।
यह अध्ययन भ्रूण तक भी किया जाता है, जो गर्भ में है। प्रक्रिया 18 से 22 सप्ताह तक निर्धारित है, अंग दोषों की पहचान करना आवश्यक है।
प्रक्रिया की लागत
इकोकेजी की अनुमानित लागत काफी विस्तृत श्रृंखला में है - 1400-4000 रूबल। इसी समय, इकोकार्डियोग्राफी की कीमत अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता और प्रतिष्ठा के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान के स्तर और स्थान पर निर्भर करती है।
आखिरकार, प्राप्त जानकारी का डिकोडिंग केवल योग्य विशेषज्ञों के लिए उपलब्ध है, जो इसके आधार पर सही निदान कर सकते हैं और पर्याप्त उपचार निर्धारित कर सकते हैं। अपने दम पर इसका पता लगाने का प्रयास लगभग निश्चित रूप से गलत निष्कर्ष और गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति की ओर ले जाएगा।
आज तक, हृदय रोगों के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) है। यह एक गैर-आक्रामक अध्ययन है जिसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए जन्म से बच्चों सहित सभी आयु वर्ग के रोगियों पर किया जा सकता है।
यह लेख चर्चा करेगा कि इकोकार्डियोग्राफी क्या है, इसे क्यों किया जाता है, यह किस प्रकार की प्रक्रिया मौजूद है, इसके कार्यान्वयन के लिए एक contraindication क्या हो सकता है, और इसकी तैयारी कैसे करें।
इकोकार्डियोग्राफी का सार और उद्देश्य
इकोकार्डियोग्राफी या इकोसीजी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की जांच करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। इकोकार्डियोग्राफ सेंसर एक विशेष उच्च-आवृत्ति ध्वनि का उत्सर्जन करता है जो हृदय के ऊतकों से होकर गुजरता है, उनसे परावर्तित होता है, और फिर उसी सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। सूचना एक कंप्यूटर को प्रेषित की जाती है, जो प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और उन्हें एक छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है।
इकोकार्डियोग्राफी को एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति माना जाता है, क्योंकि इससे हृदय की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, हृदय के आकार और मायोकार्डियम की मोटाई निर्धारित करना, उनकी अखंडता और संरचना की जांच करना, निलय और अटरिया के गुहाओं के आकार का निर्धारण करना, यह पता लगाना संभव है कि हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न सामान्य है या नहीं , हृदय के वाल्वुलर तंत्र की स्थिति के बारे में जानें, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की जांच करें। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपको हृदय की संरचनाओं में दबाव के स्तर की जांच करने, हृदय कक्षों में रक्त की गति की दिशा और गति का पता लगाने और यह पता लगाने की अनुमति देती है कि हृदय की मांसपेशियों का बाहरी आवरण किस स्थिति में है।
यह कार्डियोलॉजिकल परीक्षा जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हृदय दोषों का निदान करने, हृदय की थैली में मुक्त द्रव की उपस्थिति के बारे में पता लगाने, रक्त के थक्कों का पता लगाने, कक्षों के आकार को बदलने, उनकी दीवारों को मोटा या पतला करने, ट्यूमर का पता लगाने और किसी भी गड़बड़ी का पता लगाने की अनुमति देती है। रक्त प्रवाह की दिशा और गति।
इकोकार्डियोग्राफी के लाभ
अन्य प्रकार की हृदय संबंधी परीक्षाओं की तुलना में इकोकार्डियोग्राफी के कई फायदे हैं।
सबसे पहले, यह बिल्कुल दर्द रहित और गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। यह एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह किया जाता है। प्रक्रिया से पहले कोई इंजेक्शन या कोई अन्य समान जोड़तोड़ नहीं किया जाता है।
इसके अलावा, प्रक्रिया किसी भी आयु वर्ग के रोगियों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। यह बच्चों, किशोरों और गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
इकोसीजी सस्ती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान में मौजूद हैं। एमआरआई की तुलना में इकोकार्डियोग्राफी की लागत बहुत कम है।
और इस प्रकार की परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण लाभ इसकी उत्कृष्ट सूचना सामग्री है, जो डॉक्टर को अधिकतम आवश्यक जानकारी प्राप्त करने और सही चिकित्सा चुनने की अनुमति देगा।
इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत और मतभेद
इकोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत हैं:
- उच्च रक्तचाप।
- जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग की उपस्थिति का संदेह, जिसमें इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति भी शामिल है।
- बार-बार चक्कर आना, बेहोशी, सांस लेने में तकलीफ और सूजन।
- एक "लुप्त होती" दिल के बारे में शिकायतें, उसके काम में "रुकावटों" के बारे में।
- उरोस्थि के पीछे दर्द, खासकर अगर वे बाएं कंधे के ब्लेड या गर्दन के बाएं आधे हिस्से तक फैलते हैं।
- रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और कार्डियोमायोपैथी का निदान, हृदय ट्यूमर का संदेह।
- उन रोगियों की निवारक परीक्षा जो अक्सर भावनात्मक और शारीरिक अधिभार का अनुभव करते हैं।
- ईसीजी और छाती के एक्स-रे में परिवर्तन, हृदय में रूपात्मक परिवर्तनों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।
अलग-अलग, यह ध्यान देने योग्य है कि किन मामलों में गर्भवती माताओं के लिए इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जाती है। गर्भवती महिलाओं को एक इकोकार्डियोग्राम करवाना चाहिए यदि:
- गर्भवती मां को पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द होता है।
- रोगी को जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष है।
- वजन बढ़ना बंद हो गया है या अचानक वजन कम हो गया है।
- एक एंटीपीलेप्टिक प्रकृति के एक मामूली भार के साथ निचले छोरों और सांस की तकलीफ के अनमोटेड एडीमा थे।
- गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इकोकार्डियोग्राफी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। साथ ही, कुछ स्थितियों में इस अध्ययन के कुछ प्रकारों की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।
इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार
आज तक, कई प्रकार के इकोकार्डियोग्राफी हैं। प्रत्येक मामले में किस प्रकार का शोध करना है, यह तय करता है।
एक आयामी
फिलहाल, इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग शायद ही कभी अपने आप में किया जाता है, क्योंकि इसे दूसरों की तुलना में कम जानकारीपूर्ण माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की कोई छवि नहीं बनती है। डेटा को स्क्रीन पर ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। एम-इकोकार्डियोग्राफी की मदद से, डॉक्टर हृदय गुहाओं की मात्रा को माप सकते हैं और उनकी कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन कर सकते हैं।
बी-इकोकार्डियोग्राफी (द्वि-आयामी)
बी-इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, सभी हृदय संरचनाओं के डेटा को कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है और एक श्वेत-श्याम छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। डॉक्टर दिल के आकार को निर्धारित करने में सक्षम है, इसके प्रत्येक कक्ष की मात्रा, दीवारों की मोटाई का पता लगाता है, वाल्व पत्रक की गतिशीलता का आकलन करता है और निलय कैसे सिकुड़ता है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी
एक नियम के रूप में, यह अध्ययन बी-इकोकार्डियोग्राफी के साथ-साथ किया जाता है। यह आपको रिवर्स रक्त प्रवाह और इसकी डिग्री की पहचान करने के लिए बड़े जहाजों में और हृदय के वाल्वों पर रक्त प्रवाह को ट्रैक करने की अनुमति देता है, जो रोग प्रक्रियाओं के गठन का संकेत दे सकता है।
कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी
यह अध्ययन हृदय की आंतरिक संरचनाओं की अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करना संभव बनाता है। रोगी को एक विशेष विपरीत एजेंट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद प्रक्रिया हमेशा की तरह की जाती है। यह प्रक्रिया आपको हृदय के कक्षों की आंतरिक सतह की जांच करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन के लिए मतभेद इसके विपरीत और पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी
हृदय की छिपी हुई विकृति का निदान करने के लिए, जो विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को प्रकट करते हैं, एक विशेष प्रकार के अध्ययन का उपयोग किया जाता है - तनाव इकोकार्डियोग्राफी। यह प्रारंभिक अवस्था में उन बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है जो रोगी के आराम करने पर खुद को याद नहीं दिलाती हैं।
हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले यह पता लगाने के लिए कि जटिलताओं का जोखिम कितना अधिक है, यह पता लगाने के लिए, जहाजों की स्थिति और उनकी धैर्य का आकलन करने के लिए तनाव इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, कोरोनरी हृदय रोग की चिकित्सा कितनी प्रभावी है, यह निर्धारित करने के लिए और इस बीमारी के लिए आगे के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी के लिए कई मतभेद हैं। यह गंभीर श्वसन, गुर्दे, यकृत या हृदय की कमी से पीड़ित रोगियों पर नहीं किया जाना चाहिए। यह मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इतिहास में भी contraindicated है।
ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी
यह एक विशेष प्रकार का अध्ययन है, जिसके दौरान आवश्यक गहराई तक अन्नप्रणाली के साथ ऑरोफरीनक्स के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड-जनरेटिंग जांच को उतारा जाता है। चूंकि सेंसर के बहुत छोटे आयाम हैं, यह बिना किसी समस्या के अन्नप्रणाली से गुजरता है। हालांकि, इस तरह के एक अध्ययन को काफी जटिल माना जाता है और विशेष रूप से विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। इसके अलावा, इसके लिए विशेष संकेत हैं। विशेष रूप से, एक ट्रांससोफेजियल अध्ययन तब किया जाता है जब एक मानक ट्रान्सथोरेसिक अध्ययन हृदय की स्थिति और इसकी संरचनाओं का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। विशेष रूप से, जब पहले कृत्रिम हृदय वाल्व के सही कामकाज के बारे में संदेह होता है, अगर महाधमनी धमनीविस्फार और आलिंद सेप्टल दोष का संदेह होता है, और यह भी कि यदि रोगी को संक्रामक एंडोकार्टिटिस का निदान किया गया है और डॉक्टर को महाधमनी जड़ फोड़ा का संदेह है।
इसी समय, इस प्रकार के अध्ययन में ऊपरी पाचन तंत्र की ओर से मतभेद होते हैं, अर्थात्, अन्नप्रणाली के किसी भी ट्यूमर के गठन के मामले में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, एक बड़े डायाफ्रामिक हर्निया या फैली हुई नसों की उपस्थिति। अन्नप्रणाली का। ग्रीवा रीढ़ की गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता और अन्नप्रणाली के वेध के इतिहास वाले रोगियों में एक ट्रांससोफेजियल परीक्षा नहीं की जानी चाहिए। थायराइड रोग के रोगियों में निदान मुश्किल हो सकता है।
इको-सीजी की तैयारी
एक नियम के रूप में, एक और दो-आयामी इकोकार्डियोग्राफी, साथ ही डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी करते समय, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस घटना में कि एक ट्रांसएसोफेगल अध्ययन निर्धारित है, कई प्रतिबंध हैं।
तो, अंतिम भोजन प्रक्रिया से छह घंटे पहले नहीं होना चाहिए। पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हेरफेर से तुरंत पहले, डेन्चर को हटा दिया जाना चाहिए।
ट्रान्ससोफेगल परीक्षा की पूर्व संध्या पर, कमजोर तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों को हल्का शामक लेने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी, इसलिए आपको दिन के अंत तक अपने आप को काम के साथ अधिभारित नहीं करना चाहिए। आपको वाहन चलाने से भी बचना चाहिए।
अनुसंधान क्रियाविधि
ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी के लिए, रोगी को बाईं ओर रखा जाता है। जब कोई व्यक्ति इस स्थिति में होता है, तो हृदय के शीर्ष और छाती के बाईं ओर का अभिसरण होता है। यह हृदय का सबसे सटीक दृश्य प्रदान करना संभव बनाता है - नतीजतन, इसके सभी चार कक्ष एक ही बार में मॉनिटर पर दिखाई देते हैं।
डॉक्टर सेंसर पर एक जेल लगाता है, जो शरीर के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में सुधार करता है। उसके बाद, सेंसर को वैकल्पिक रूप से पहले जुगुलर फोसा में स्थापित किया जाता है, फिर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, जहां दिल की शीर्ष धड़कन को यथासंभव स्पष्ट रूप से नियंत्रित करना संभव है, और फिर xiphoid प्रक्रिया के तहत।
बेशक, हर डॉक्टर यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता है कि अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक हों। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया कितनी जानकारीपूर्ण होगी यह तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करता है।
सबसे पहले, रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड में गंभीर बाधाएं मोटापा, छाती की विकृति और इसी तरह के अन्य कारक हैं। नतीजतन, परिणामी छवि धुंधली हो सकती है और इसकी ठीक से व्याख्या करना संभव नहीं होगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, ऐसे मामलों में डॉक्टर एक ट्रांससोफेजियल परीक्षा या एमआरआई की पेशकश करते हैं।
उपकरणों की गुणवत्ता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बेशक, अधिक आधुनिक उपकरण डॉक्टर को रोगी के हृदय के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने के अधिक अवसर देंगे।
अंत में, सर्वेक्षण करने वाले व्यक्ति की क्षमता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। साथ ही, न केवल उसके तकनीकी कौशल महत्वपूर्ण हैं (रोगी को सही स्थिति में रखने और सेंसर को सही बिंदु पर रखने की क्षमता), बल्कि प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने की क्षमता भी महत्वपूर्ण है।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी करते समय, रोगी को पहले एक नियमित इकोकार्डियोग्राम दिया जाता है, और फिर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं जो शारीरिक गतिविधि के दौरान संकेतक रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, साइकिल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल परीक्षण, ट्रान्ससोफेगल विद्युत उत्तेजना या दवाओं का उपयोग किया जाता है। उसी समय, प्रारंभिक भार न्यूनतम होता है, और फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करता है। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो परीक्षा समाप्त कर दी जाती है।
इस समय, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लगातार किया जाता है, जिससे किसी भी चरम स्थितियों की स्थिति में जल्दी से प्रतिक्रिया करना संभव हो जाता है। लोड के दौरान, रोगी को चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, हृदय में बेचैनी महसूस हो सकती है। लोड समाप्त होने के बाद, नाड़ी धीमी हो जाती है। कभी-कभी, हृदय के काम को पूरी तरह से सामान्य करने के लिए, अन्य दवाओं को पेश करना आवश्यक होता है। इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
एक नियम के रूप में, पूरी प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है।
एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करना रोगी के मौखिक गुहा और ग्रसनी की सिंचाई के साथ लिडोकेन के समाधान के साथ शुरू होता है। इसका उद्देश्य एंडोस्कोप सम्मिलन के दौरान गैग रिफ्लेक्स को कम करना है। उसके बाद, रोगी को अपनी बाईं ओर झूठ बोलने के लिए कहा जाता है, उसके मुंह में एक मुखपत्र डाला जाता है और एक एंडोस्कोप डाला जाता है जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड प्राप्त किया जाएगा और वितरित किया जाएगा।
परिणामों को समझना
अध्ययन करने वाले डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को समझते हैं। वह या तो प्राप्त डेटा को उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित करता है, या सीधे रोगी को देता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल इकोकार्डियोग्राफी के परिणाम के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। प्राप्त डेटा की तुलना उपस्थित चिकित्सक के लिए उपलब्ध अन्य जानकारी के साथ की जाती है: विश्लेषण और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा, साथ ही साथ रोगी के नैदानिक लक्षण। इकोकार्डियोग्राफी को पूरी तरह से स्वतंत्र निदान पद्धति के रूप में मानना असंभव है।
इकोकार्डियोग्राफी कहां करें
मानक इकोकार्डियोग्राफी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों (क्लीनिकों और अस्पतालों) और निजी चिकित्सा केंद्रों दोनों में की जाती है। एक परीक्षा के लिए अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको अपने डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्रदान करना होगा।
अधिक विशिष्ट प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी - ट्रांससोफेजियल परीक्षा या तनाव इकोकार्डियोग्राफी - केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में ही की जा सकती है, क्योंकि उन्हें विशेष उपकरण और कर्मियों की आवश्यकता होती है जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।
बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इकोकार्डियोग्राफी के निर्विवाद लाभ गैर-आक्रामकता, दर्द रहितता और कार्डियोलॉजिकल परीक्षा की इस तकनीक की पूर्ण सुरक्षा हैं। हेरफेर विकिरण जोखिम से जुड़ा नहीं है, किसी भी जटिलता को उत्तेजित नहीं करता है। इसलिए, यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी अध्ययन की सिफारिश की जा सकती है।
निदान छोटे बच्चों में जन्मजात विकृति का समय पर पता लगाने में मदद करेगा, जो बदले में, सबसे प्रभावी उपचार चुनना संभव बना देगा। नतीजतन, बच्चा भविष्य में पूरी तरह से पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा।
एक बच्चे में इकोकार्डियोग्राफी के संकेत हैं:
- दिल में शोर।
- सांस की तकलीफ, या तो परिश्रम करने पर या आराम करने पर।
- होठों का सायनोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र, उंगलियां।
- भूख में कमी या पूर्ण कमी, बहुत धीमी गति से वजन बढ़ना।
- लगातार कमजोरी और थकान, अचानक बेहोशी की शिकायत।
- बार-बार सिरदर्द की शिकायत।
- सीने में बेचैनी।
- रक्तचाप में कमी या वृद्धि।
- अंगों पर एडिमा की उपस्थिति।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि विधि सुरक्षित है, रोग के विकास को ट्रैक करने या उपचार कितना प्रभावी है इसका मूल्यांकन करने के लिए शिशुओं में एक से अधिक बार इकोकार्डियोग्राफी करना संभव है। इस घटना में कि किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की पहचान की गई है, हर बारह महीने में कम से कम एक बार एक अध्ययन किया जाता है।
बच्चों के लिए प्रक्रिया तैयार करना और संचालित करना
वयस्क रोगियों की तरह, बच्चों को किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह वांछनीय है कि बच्चा अध्ययन से तीन घंटे पहले कुछ भी न खाए, क्योंकि भरे हुए पेट के साथ, डायाफ्राम का एक उच्च खड़ा होता है, जो परिणाम को विकृत कर सकता है।
माता-पिता को एक दिन पहले किए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों के साथ-साथ पहले किए गए अध्ययनों के परिणामों को भी अपने साथ ले जाना चाहिए। बिना असफल हुए, बच्चे को प्रक्रिया के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए, यह समझाते हुए कि कोई भी उसे चोट नहीं पहुंचाएगा।
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, बच्चे को कमर तक नंगा किया जाता है और बाईं ओर सोफे पर लिटा दिया जाता है। सेंसर को छाती के साथ ले जाने के बाद, डॉक्टर परिणामी छवि की जांच करता है।
भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी
इकोकार्डियोग्राफ के मॉडल हैं जिनका उपयोग गर्भाशय में भ्रूण की जांच के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, न तो मां और न ही अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाया जाएगा।
एक नियम के रूप में, एक भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (प्रसवपूर्व या भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी) गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह के बीच किया जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग का समय पर पता लगाना है। अध्ययन से मां के गर्भ में बच्चे के इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह की जांच करना और बच्चे के जन्म तक गतिशील निगरानी प्रदान करना संभव हो जाता है। नतीजतन, यह प्रसव की योजना बना सकता है, और हृदय रोग विशेषज्ञों को जन्म के तुरंत बाद बच्चे का इलाज शुरू करने का अवसर मिलता है।
भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जाती है यदि रोगी के करीबी रिश्तेदारों को जन्मजात हृदय रोग होता है, गर्भवती महिला के कुछ रोग जिसमें भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है (मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, मिर्गी)। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जाती है यदि पहली तिमाही में मां ने एंटीबायोटिक्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स लिया हो। निदान भी किया जाता है, 35 वर्ष से अधिक की मां की उम्र के साथ। बीस सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पता चला विचलन भी एक संकेत है।
