तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस क्लिनिक। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस: क्या इसे उपचार की आवश्यकता है। ऊतक हानि के बिना किस प्रकार का फ्लोरोसिस?

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस हमेशा किसी न किसी कारण से होता है, लेकिन यह बस कुछ भी नहीं बन सकता है। संक्षेप में, रोग की प्रकृति इस प्रकार है: सीरस पीरियोडोंटाइटिस के उन्नत रूप में, दांत में मवाद बनना शुरू हो जाता है, जो मसूड़ों के कोमल ऊतकों में जमा हो जाता है और बाद में विषाक्त और खतरनाक पदार्थ और तत्व पैदा करता है। यह इलाज में देरी के लायक नहीं है। लेख में आप जानेंगे कि तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस क्या है, रोग के लक्षणों से परिचित हों, और यह भी समझें कि रोग का उपचार किस पर आधारित है।

दांत की गुहा में और उसके पूरे आंतरिक क्षेत्र में, छोटे प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं, जो सीधे जुड़े हुए हैं। दांत में, गठित मवाद के प्रभाव में, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप के कई कारण हो सकते हैं। सबसे पहले, सबसे अधिक बार तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस सीरस पीरियोडोंटाइटिस की उपेक्षा का परिणाम है। शरीर में कुछ प्रतिक्रियाओं और परिवर्तनों के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी), दांतों के विभिन्न ऊतक सड़ने लगते हैं। यह रक्त में मौजूद कोशिकाओं और रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण होता है। दूसरा कारण पल्पिटिस का उन्नत रूप है, दांत और जड़ों के आंतरिक ऊतकों का विनाश। पल्प पॉकेट के बढ़ने के साथ, सूजन पीरियोडोंटल टिश्यू में चली जाती है। उपचार के दौरान दंत चिकित्सक कभी-कभी गलतियां करते हैं। खराब रूप से साफ की गई नहरें, जिसमें प्युलुलेंट द्रव के अवशेष जमा होते हैं, जो कि एक अन्य बीमारी का उत्पाद है, प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारी का कारण बन सकता है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप सीरस पीरियोडोंटाइटिस की एक उपेक्षित बीमारी है। इस तरह की बीमारी के मरीज अक्सर डॉक्टर के कार्यालय में ऐसी शिकायतें लेकर आते हैं:

रोग के प्रकार

• संक्रामक। घटना का सबसे आम कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है, संपूर्ण और विशेष रूप से दंत चिकित्सा दोनों के रूप में;
• दर्दनाक। घटना चोटों और यांत्रिक क्षति की उपस्थिति के कारण होती है: छिलना, टूटना, आघात के बाद आघात। इसका कारण दंत चिकित्सक का गलत काटने या गलत काम भी हो सकता है, जिसमें सील का विस्थापन या इसकी गलत सेटिंग शामिल है;
• दवाओं और पदार्थों के कारण। इस प्रकार को औषधीय भी कहा जाता है। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस उन पदार्थों के उपयोग के कारण भी हो सकता है जिनकी संरचना में आक्रामक रसायन होते हैं। विशेष रूप से, ऐसे आक्रामक पदार्थों में मजबूत एंटीबायोटिक्स होते हैं। गलत तरीके से चुने गए स्वच्छता उत्पाद (खराब गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट, बहुत सख्त टूथब्रश, और इसी तरह) भी रोग की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं।

पीरियोडोंटाइटिस का निदान

विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली कई नैदानिक ​​विधियां हैं। पहली और सबसे आम रेडियोग्राफी है।

सटीक निदान करने और रोग का निर्धारण करने के लिए, विभिन्न दिशाओं की एक्स-रे छवियों का उपयोग किया जाता है।

तस्वीर में, प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को दांत की गुहा में एक सफेद धब्बे की विशेषता होती है, जो दांत के पूरे छेद को भर देता है। यह एक पुटी या ग्रेन्युलोमा का गठन भी संभव है, इसलिए, इन तत्वों की उपस्थिति में, छवि एक अंडाकार या गोल आकार के जबड़े की हड्डी पर एक मुहर दिखाती है, जो नियोप्लाज्म के प्रकार पर निर्भर करती है। दूसरी विधि इलेक्ट्रोडोंटोमेट्री है। करंट की मदद से रोग का निदान करने के लिए दांत को किसी बल से प्रभावित किया जाता है। यदि बिजली की एक निश्चित मात्रा की आपूर्ति की जाती है, तो दांत को सामान्य रूप से उस पर प्रतिक्रिया नहीं करनी चाहिए (वोल्टेज की माइक्रोडोज जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं आपूर्ति की जाती है)। यदि दांत अभी भी प्रतिक्रिया देता है, तो गहन उपचार और चिकित्सा शुरू होती है। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सबसे पहले चेहरे की सूजन और समरूपता पर ध्यान देता है। लिम्फ नोड्स की जाँच की जाती है। बाह्य रूप से, दांत में कोई परिवर्तन नहीं होता है। ग्राहक के एक मौखिक सर्वेक्षण में, ऊपर लिखे गए लक्षणों की उपस्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है।

रोग के विकास की योजना

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, यह कई चरणों से गुजरता है, जो विभिन्न लक्षणों और दांत की संरचना में परिवर्तन की विशेषता होती है। एक उदाहरण आरेख पर विचार करें:

• सूजन के कई foci एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। जैसे-जैसे अधिक से अधिक ऊतक क्षतिग्रस्त होते जाते हैं, पीरियोडोंटाइटिस परत क्षति में शामिल हो जाती है। लक्षण अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
• दांत में दबाव बनता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्यूरुलेंट तरल पदार्थ दांत में जमा हो जाता है, लेकिन बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। धीरे-धीरे, बाहर निकलने वाले छेद में या दांत के किसी अन्य खुले हिस्से में होता है। रोगी यह सोचकर बड़ी राहत महसूस करता है कि रोग कम हो गया है, लेकिन ऐसा होना तो दूर की बात है। इसके विपरीत, मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों की अन्य परतों में प्युलुलेंट द्रव की गति और भी अधिक समस्याओं से भरा होता है;
• प्युलुलेंट द्रव हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है। चेहरे पर और मुख गुहा में सूजन आ जाती है। लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, दर्द शरीर के अन्य हिस्सों (कान, मंदिर, दूसरे जबड़े तक, उन्नत मामलों में - पीठ तक) तक फैल जाता है। फिर द्रव मुंह की नरम परतों तक जाता है जो तरल पदार्थ को ठीक से नहीं रख सकता है। वह लगातार चलती रहती है। शेष पंक्ति से ऊपर दांत की ऊंचाई की भावना है।

पेरीओडोंटाइटिस उपचार और रोकथाम

रोग के चरण और पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर उपचार भिन्न हो सकता है, लेकिन सामान्य योजना काफी सरल है। वैसे, केवल उच्च योग्य दंत चिकित्सक ही रोग की जटिलता के कारण प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का गुणात्मक रूप से इलाज कर सकते हैं।

अपॉइंटमेंट पर जाने से पहले, क्लिनिक की प्रोफ़ाइल योग्यता, डॉक्टर के अनुभव, साथ ही अन्य प्रमुख कारकों से परिचित हो जाएं। हम संदिग्ध प्रतिष्ठा वाले क्लीनिकों से संपर्क करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स है। यह वे हैं जो बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम को रोक देंगे, साथ ही उपचार प्रक्रिया के दौरान होने वाली अतिरिक्त जटिलताओं की घटना को भी रोकेंगे। उपचार इस प्रकार है: पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि दांत से शुद्ध द्रव का निर्बाध निकास सुनिश्चित हो। स्थिति और अवस्था के आधार पर दांत को खोलकर या मसूढ़ों को भरकर बहिर्वाह प्रदान किया जा सकता है। फिर आपको दांत के अंदर की जगह, साथ ही मवाद से भरे चैनलों और जड़ों को सावधानीपूर्वक साफ करने की आवश्यकता है।

रोग के एक उन्नत रूप के साथ, जब मवाद दांत की गुहा में फैल गया है, तो संरचनाओं के बेहतर निकास को सुनिश्चित करने के लिए पेरीओस्टेम में एक चीरा लगाया जाता है। गहन सफाई के बाद गहनों के दांतों की फिलिंग की जाती है। उसके बाद, आप विभिन्न काढ़े के साथ अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं, विशेष पेस्ट के उपयोग का सहारा ले सकते हैं - डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, पश्चात की असुविधा को कम करने और ऊतक उपचार में सुधार करने के लिए। खराब-गुणवत्ता वाली प्रक्रिया के साथ, रोग फिर से वापस आ सकता है, और फिर दांत को निकालना होगा। 80% मामलों में उपचार सकारात्मक परिणाम देता है, यह दंत चिकित्सा के उच्च स्तर के कारण होता है। अन्यथा, आपको एक सर्जन की मदद का सहारा लेना होगा, दांत निकाल दिया जाता है। इसके स्थान पर, आपको महंगे प्रत्यारोपण करने होंगे, और आपको अतिरिक्त लागतों की आवश्यकता नहीं है, है ना? इसलिए, इलाज पर बड़ी मात्रा में प्रयास और पैसा खर्च न करने के लिए, आपको बस बीमारी को विकसित होने से रोकने की जरूरत है। क्षय और पल्पिटिस को रोकने के लिए मौखिक स्वच्छता के सरल नियमों का पालन करें। रोग के पहले लक्षणों पर, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना दांतों के संरक्षण की गारंटी देता है। अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ।

पीरियोडोंटल टूथ सिस्टम, या कोमल, लेकिन शक्तिशाली की बाहों में

यह समझने के लिए कि तीव्र पीरियोडोंटाइटिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है, किसी को यह महसूस करना चाहिए कि दांत को मसूड़े और जबड़े में कसकर नहीं लगाया जाता है, एक बोर्ड में कील की तरह नहीं चलाया जाता है, लेकिन उपस्थिति के कारण संकेतित संरचनाओं में आंदोलन की पर्याप्त स्वतंत्रता होती है। मैक्सिलरी सॉकेट और दांत की सतह के बीच स्नायुबंधन।

स्नायुबंधन में दांत को जगह में रखने के लिए आवश्यक ताकत होती है, जिससे इसे आगे और पीछे, बाएं और दाएं झूलने या एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने से रोका जा सकता है। उसी समय, "स्प्रिंग स्क्वैट्स" की संभावना के साथ दांत प्रदान करना - सॉकेट में स्नायुबंधन की लोच द्वारा सीमित ऊपर और नीचे की गति, वे इसे चबाने के दौरान बहुत अधिक अंदर की ओर दबाने की अनुमति नहीं देते हैं, जबड़े की हड्डी को संरक्षित करते हैं। इसके बजाय कठिन गठन से नुकसान।

सदमे-अवशोषित और फिक्सिंग भूमिका के अलावा, पीरियोडोंटल संरचनाएं निम्नलिखित कार्य भी करती हैं:

• सुरक्षात्मक, क्योंकि वे एक हिस्टोहेमेटिक बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• ट्रॉफिक - संवहनी और तंत्रिका तंत्र के शरीर के साथ संचार सुनिश्चित करना;
• प्लास्टिक - ऊतक की मरम्मत में योगदान;
• संवेदी - सभी प्रकार की संवेदनशीलता का कार्यान्वयन।

तीव्र पीरियडोंटल क्षति के मामले में, ये सभी कार्य बाधित होते हैं, जो रोगी को दिन के किसी भी समय दंत चिकित्सक के कार्यालय के दरवाजे तक ले जाता है। लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि "स्थायी" और "प्रतीक्षा" के बारे में एक विचार भी नहीं उठता (जब संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं)।

विनाशकारी प्रक्रिया के यांत्रिकी पर, इसके चरण

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए, या तो पीरियोडॉन्टल ऊतकों पर एक औषधीय प्रभाव आवश्यक है, जैसे कि पल्पाइटिस के उपचार में, या स्वयं - दांत के आंतों में संक्रमण का प्रवेश - लुगदी में। ऐसा होने के लिए, संक्रमण के लिए दांत गुहा में प्रवेश करने के लिए एक प्रवेश द्वार की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका किसके द्वारा की जाती है:

• शिखर नहर;
• गुहा, मशीनीकृत, या रास्ते में बनी पर्याप्त गुणवत्ता की नहीं है;
• स्नायुबंधन के टूटने से होने वाली क्षति की एक पंक्ति।

पैथोलॉजिकल रूप से गहरे पीरियोडोंटल पॉकेट्स के माध्यम से भी संक्रमण होना संभव है।

क्षतिग्रस्त पल्प से, माइक्रोबियल टॉक्सिन्स (या स्थिति की "आर्सेनिक" उत्पत्ति वाली दवा) डेंटिनल नलिकाओं के माध्यम से पीरियोडॉन्टल फिशर में रिसते हैं, पहले इसकी संरचनाओं में जलन पैदा करते हैं, और फिर उनकी सूजन।

भड़काऊ प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है:

• तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया के कारण दर्द;
• माइक्रोकिरकुलेशन विकार, ऊतकों में जमाव से प्रकट होता है, बाहरी रूप से उनके हाइपरमिया और सूजन की तरह दिखता है;
• नशे के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया और इसके जैव रसायन में अन्य परिवर्तन।

विनाशकारी प्रक्रिया क्रमिक रूप से एक दूसरे के चरणों को बदलने की एक श्रृंखला से गुजरती है:

1. पर पीरियडोंटल स्टेजअक्षुण्ण पीरियोडोंटल ज़ोन (या कई) से सीमांकित फोकस है। प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में पीरियोडोंटल ऊतकों की भागीदारी के साथ, फोकस फैलता है या एक छोटे में विलीन हो जाता है। बंद मात्रा में तनाव में वृद्धि के कारण, एक्सयूडेट, एक रास्ता तलाश रहा है, या तो पीरियडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से मौखिक गुहा में टूट जाता है, या, दंत एल्वियोलस की कॉम्पैक्ट प्लेट को आंतों में पिघला देता है। जबड़े की। इस बिंदु पर, एक्सयूडेट द्वारा लगाए गए दबाव में तेज कमी के कारण, दर्द काफी हद तक दूर हो जाता है। प्रक्रिया अगले चरण में प्रवेश करती है - यह पेरीओस्टेम के तहत फैलती है।
2. सबपरियोस्टियल (सबपरियोस्टियल)जिस चरण में लक्षण दिखाई देते हैं वह पेरीओस्टेम के मौखिक गुहा में उभार के साथ होता है, जो इसकी संरचना के घनत्व के कारण, इसके नीचे जमा हुए प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के दबाव को रोकता है। फिर, पेरीओस्टेम को पिघलाने के बाद, मवाद श्लेष्म झिल्ली के नीचे दिखाई देता है, जो मौखिक गुहा में इसकी सफलता के लिए एक गंभीर बाधा नहीं है।
3. तीसरे चरण में, के कारण घटना- मौखिक गुहा के साथ एपिकल ज़ोन का फिस्टुला, दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है, या महत्वहीन हो सकता है, जबकि एपेक्स के प्रक्षेपण में दर्दनाक सूजन गायब हो जाती है। इस चरण का खतरा यह है कि सूजन वहाँ समाप्त नहीं होती है, बल्कि फैलती रहती है, नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, जिससे विकास सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कभी-कभी एक फिस्टुला के गठन का अर्थ है एक तीव्र स्थिति का जीर्ण अवस्था में संक्रमण।

मुख्य रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

एक्सयूडेट की संरचना के अनुसार तीव्र पीरियोडोंटाइटिस सीरस और प्युलुलेंट है, और घटना के तंत्र के अनुसार:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• चिकित्सा।

सीरस चरण

सीरस पीरियोडोंटाइटिस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है - पहले सूक्ष्म की उपस्थिति के साथ उनकी जलन के लिए पीरियडोंटल संरचनाओं की सबसे तीव्र तंत्रिका प्रतिक्रिया, लेकिन फिर अधिक से अधिक बढ़ते परिवर्तन।

केशिका की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, एक सीरस बहाव बनता है, जिसमें तब जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद और मृत कोशिकाओं के अवशेष शामिल होते हैं। रासायनिक और एंजाइमिक रूप से सक्रिय सूक्ष्मजीवों का यह पूरा परिसर, तंत्रिका अंत को समझने पर कार्य करता है, जिससे उनकी जलन होती है, जिसे दर्द माना जाता है।

यह स्थायी है, पहले तो शार्प नहीं है, लेकिन धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से बढ़ रहा है, दांत पर टैप करने पर असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, जबड़े को बंद करके दांत को लंबे समय तक और मजबूत इच्छाशक्ति से दबाने से दर्द की अभिव्यक्तियों में कमी आ सकती है (लेकिन उनके पूरी तरह से गायब होने के बिना)। प्रभावित दांत के वातावरण में कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि इस मामले में सूजन अपने चरम पर नहीं पहुँचती है।

पुरुलेंट चरण

यदि दंत चिकित्सा की मांग के बिना प्रारंभिक दर्द को दूर करना संभव है, तो प्रक्रिया क्रमशः प्यूरुलेंट पिघलने के अगले चरण में गुजरती है, पीरियोडोंटाइटिस प्युलुलेंट हो जाता है।

माइक्रोएब्सेसेस का फॉसी एक एकल, संचित मवाद बनाता है, एक बंद मात्रा में तनाव पैदा करता है, जिससे जीवन में अविस्मरणीय और असहनीय संवेदनाएं आती हैं।

विशिष्ट लक्षण एक फाड़ प्रकृति का सबसे तीव्र दर्द है, जो निकट के दांतों तक और आगे, विपरीत जबड़े तक फैलता है। यहां तक ​​​​कि दांत पर हल्का स्पर्श भी दर्द के विस्फोट का कारण बनता है, मुंह का एक शांत बंद होना रोगग्रस्त क्षेत्र पर सबसे बड़ा दबाव का प्रभाव देता है, इसके फलाव की वास्तविकता के अभाव में "बढ़े हुए दांत" का एक सकारात्मक लक्षण छिद्र। छेद में निर्धारण की डिग्री कम हो जाती है, अस्थायी रूप से और विपरीत रूप से बढ़ रही है।

संस्करण में, जब अपर्याप्त रूप से गहरे मसूड़े की जेबें पीरियोडॉन्टल ऊतकों में संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करती हैं, तो वे पीरियोडोंटाइटिस के एक सीमांत रूप की बात करते हैं (जैसे कि सीमांत पीरियोडोंटियम को तीव्र क्षति)। , कभी-कभी, प्रक्रिया के साथ मवाद का एक प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है, जिसमें अपघटन की अंतर्निहित संबंधित गंध के साथ दमन तक होता है।

सक्रिय जल निकासी के कारण, सामान्य लक्षणों में दर्द की तुलना में पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।
एक्स-रे के तहत तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस:

दर्दनाक रूप

एक बड़े विनाशकारी बल की अल्पकालिक कार्रवाई के मामले में (एक प्रभाव के साथ जो एक बड़े क्षेत्र में लिगामेंट टूटना पैदा कर सकता है), दर्दनाक पीरियोडोंटाइटिस विकसित हो सकता है। दर्द की तीव्रता पीरियडोंटल संरचनाओं के विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है, जो दर्दनाक क्षेत्र को छूने पर काफी बढ़ जाती है।

गतिशीलता में वृद्धि की विशेषता। एक पुराने नकारात्मक प्रभाव के साथ, पीरियडोंटल ऊतक पुनर्निर्माण करने में सक्षम होते हैं, एल्वियोली की हड्डी की दीवारों का पुनर्जीवन शुरू होता है, फिक्सिंग स्नायुबंधन नष्ट हो जाते हैं, जिससे पीरियडोंटल गैप का विस्तार होता है और दांत ढीला हो जाता है।

फार्मास्युटिकल फॉर्म

रोग के दवा रूप की एक विशिष्ट विशेषता इसकी घटना है, जो गलती से रूट कैनाल में पेश की गई दवाओं की पीरियोडॉन्टल संरचनाओं पर प्रभाव के कारण या चिकित्सीय चिकित्सा के उपयोग में उल्लंघन के कारण होती है।

सबसे अधिक बार, आर्सेनिक पीरियोडोंटाइटिस के विकास का निदान किया जाता है, जो तब विकसित होता है जब आर्सेनिक की आवश्यक खुराक को पार कर लिया जाता है, और जब यह अत्यधिक लंबे समय तक दांत गुहा में रहता है। रोग के इस रूप के विकास के लिए सबसे लोकप्रिय "परिदृश्य" अपर्याप्त जकड़न है - जहरीली दवा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, और ऊतकों को एक मारक (यूनीथिओल) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

निदान और अन्य बीमारियों से भेदभाव के बारे में

निदान करने के लिए, आमतौर पर रोगी से सवाल करना पर्याप्त होता है (विशेष रूप से नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है अतीत में संकेत और दांत में महत्वपूर्ण दर्द, जो स्पर्श से तेजी से बढ़ता है, वर्तमान में), साथ ही वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (दर्द रहित जांच और ताज के विनाश का एक विशिष्ट पैटर्न)।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस को इससे अलग करना आवश्यक है:

• तेज होने की स्थिति में;

पल्पिटिस का संकेत एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का धड़कता हुआ दर्द है, इसका चरित्र और तीव्रता टक्कर टैपिंग के साथ नहीं बदलती है, लेकिन रात में तेज होने की प्रवृत्ति के साथ, जबकि पीरियोडोंटाइटिस खुद को दर्द के रूप में प्रकट करता है जो पास नहीं होता है और असहनीय होता है, प्रकृति में फाड़ और ऊतकों को छूने से तेजी से बढ़ रहा है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के विपरीत, तीव्र पीरियोडोंटल प्रक्रिया में ये परिवर्तन नहीं दिखते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, चित्र आसन्न दांतों की जड़ों को पकड़ने के साथ घाव की विशालता को दर्शाता है। टक्कर के दौरान एक साथ कई आसन्न दांतों के निदान की व्यथा की पुष्टि करता है।

उपचार की विशेषताएं

पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र चरण के उपचार की रणनीति में दो विकल्प शामिल हैं: संक्रमण और क्षय उत्पादों से उनकी सफाई के साथ दांत की सभी गुहाओं की पूर्ण वसूली, या, अंतिम उपाय के रूप में, सभी रोग संबंधी सामग्री के साथ इसे हटाना।

निदान की पुष्टि के बाद, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस किया जाता है, जिसके लिए उच्चतम गुणवत्ता वाले संज्ञाहरण को स्पर्श और कंपन के लिए सूजन वाले ऊतकों की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण किया जाता है।

पहली यात्रा

क्लिनिक की पहली यात्रा में, स्वस्थ ऊतकों की तैयारी द्वारा दांत के मुकुट का दोष समाप्त हो जाता है, यदि पहले से ही स्थापित भराव हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

अगला कदम रूट कैनाल के मुंह की खोज और उद्घाटन है। यदि उनकी पिछली भरने वाली सामग्री को हटा दिया जाता है, और नहरों के प्रारंभिक उद्घाटन के दौरान, डिटरिटस को पूरी तरह से हटाने का प्रदर्शन किया जाता है, दीवारों को सभी गैर-व्यवहार्य ऊतकों के छांटने के साथ यांत्रिक रूप से संसाधित किया जाता है। समानांतर में, नहरों के लुमेन को आगे के मार्ग और सीलिंग के लिए पर्याप्त व्यास तक विस्तारित किया जाता है।

सभी प्रक्रियाओं को एक एंटीसेप्टिक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट या) का उपयोग करके किया जाता है।

एक बार पर्याप्त जल निकासी स्थापित हो जाने के बाद, शीर्ष क्षेत्र के उपचार में तीन कार्य शामिल हैं:

• मुख्य जड़ गुहाओं में रोगग्रस्त वनस्पतियों का विनाश;
• दंत नलिकाओं तक रूट कैनाल की सभी शाखाओं में संक्रमण का खात्मा;
• पीरियडोंटल सूजन का दमन।

इन गतिविधियों की सफलता के उपयोग से सुगम होता है:

• एंटीसेप्टिक समाधानों में से एक के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासोनिक तकनीकों का उपयोग करके चिकित्सीय एजेंटों की जड़ नहरों में प्रसार को तेज करने की एक विधि;
• लेजर विकिरण के साथ रूट कैनाल का उपचार (एक लेजर के प्रभाव में विशेष रूप से उपयोग किए गए समाधानों से जारी परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन की जीवाणुनाशक क्रिया के साथ विकिरण के संयोजन से प्रभाव प्राप्त होता है)।

दांत की नहरों के यांत्रिक उपचार और एंटीसेप्टिक नक़्क़ाशी का चरण 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ कर पूरा किया जाता है। चिकित्सक रोगी को प्रवेश की योजना और चिकित्सीय समाधानों के साथ rinsing के उपयोग के बारे में सिफारिशें देता है।

संकेतों के साथ, रूट एपेक्स के प्रोजेक्शन ज़ोन में संक्रमणकालीन तह के साथ पेरीओस्टेम के एक अनिवार्य विच्छेदन के साथ गुहा को खोला जाता है, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अनिवार्य जेट धोने और लोचदार जल निकासी के साथ परिणामी घाव को बंद करना।

क्लिनिक का दूसरा दौरा

दंत चिकित्सा क्लिनिक की दूसरी यात्रा में, रोगी की अनुपस्थिति में, या तो स्थायी या 5-7 दिनों की अवधि के लिए प्रसंस्करण के लिए पोस्ट-एपिकल स्थान का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, एक स्थायी जड़ भरने और ताज के पुनर्निर्माण की स्थापना तीसरी यात्रा तक स्थगित कर दी जाती है।

जटिलताओं के मामले में

रूट कैनाल में रुकावट या एंडोडोंटिक उपचार की विफलता के मामले में, रोगी की रणनीति के अनुसार घर पर एल्वियोली के आगे के उपचार के साथ दांत निकाला जाता है।

अगले दिन (यदि आवश्यक हो) जांच करने पर, 1-2 दिनों के बाद हेरफेर की पुनरावृत्ति के साथ, आयोडोफॉर्म पट्टी के साथ छिड़के हुए ढीले टैम्पोनैड के साथ शेष रक्त के थक्कों से कुएं को साफ किया जाता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त जोड़तोड़ की कोई आवश्यकता नहीं है।

"आर्सेनिक पीरियोडोंटाइटिस" की घटना के लिए एक विषाक्त एजेंट को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, जिसमें सूजन वाले ऊतकों के उपचार के साथ एक मारक होता है।

संभावित परिणामदंत चिकित्सक का नियमित दौरा।

क्षरण के विकास की रोकथाम और पल्पिटिस के इसके अपरिवर्तनीय साथी तभी संभव है जब चबाने की प्रक्रिया में सामान्य ज्ञान के मानदंडों का पालन किया जाता है, क्योंकि केवल एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम चबाने वाली मांसपेशियों के सभी समूहों द्वारा विकसित भार का सफलतापूर्वक विरोध करता है।

दवा-प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस के विकास से बचने के लिए, मौखिक गुहा के रोगों के उपचार में मानदंडों और तकनीकों का सख्त पालन आवश्यक है, साथ ही, पीरियोडोंटियम पर अत्यधिक भार के बिना किया जाना चाहिए।

कोई भी एंडोडोंटिक ऑपरेशन अपनी पूरी लंबाई के साथ पूरा होना चाहिए। नहरों को पूरी तरह से पार नहीं करने या उनके खराब-गुणवत्ता वाले भरने के मामले में, पल्पिटिस का विकास अनिवार्य रूप से होता है, इसके बाद पीरियोडोंटाइटिस होता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस पेरियापिकल ऊतक रोगों के वर्गीकरण में एक विशेष स्थान रखता है। यह अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, तेजी से बढ़ता है और दांतों के जल्दी झड़ने की ओर जाता है। पहली बार, इस तरह के रूप का वर्णन लगभग एक सदी पहले किया गया था, और धीरे-धीरे पैथोलॉजी के कारणों और रोकथाम का गहन अध्ययन किया गया था। तथ्य यह है कि यह अभी भी अक्सर लोगों पर हमला करता है, कई कारकों के प्रभाव की बात करता है। इसके लिए बीमारी से निपटने की संभावनाओं के और अध्ययन की आवश्यकता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की अवधारणा और कारण

पीरियोडोंटियम - हड्डी और दांतों की जड़ों के बीच स्थित ऊतक। वे इकाइयों को छिद्रों में रखते हैं और समान रूप से चबाने वाले भार को वितरित करते हैं। जब पीरियोडोंटियम (तीव्र पीरियोडोंटाइटिस) की सूजन होती है, तो स्नायुबंधन का टूटना, हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन होता है। यह दांत की जड़ के शीर्ष पर या मसूड़ों के किनारे पर स्थानीयकृत होता है, शायद ही कभी पीरियडोंटियम को पूरी तरह से कवर करता है। उसी समय, रोगी दांत की गतिशीलता को महसूस करता है, इसके "वृद्धि" के सिंड्रोम का अनुभव करता है।

95% मामलों में तीव्र पीरियोडोंटाइटिस रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश और मसूड़े में अवायवीय संक्रमण के कारण होता है। वहां से, सूक्ष्मजीव नहर में प्रवेश करते हैं, सूजन वाले गूदे में गुणा करते हैं और जड़ के साथ आगे बढ़ते हैं। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के कारण हैं:

• क्षरण का उन्नत रूप, जिससे गूदे की सूजन हो जाती है;
• पल्पिटिस का तेज होना;
• दंत रोग के समय पर उपचार की कमी;
• पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन का प्रारंभिक चरण;
• सदमा;
• खराब सील नहरें;
• सार्स, इन्फ्लूएंजा, अन्य संक्रामक घावों के कारण सामान्य प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रिया;
• पुटी विकास;
• तर्कहीन दंत चिकित्सा।

रोग की किस्में और लक्षण

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस दांत को धारण करने वाले लिगामेंट में अचानक होने वाली सूजन है। पैथोलॉजी के मुख्य अपराधी स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, एनारोबिक सूक्ष्मजीव हैं।

बैक्टीरिया दांत के ऊतकों में एपेक्स या पैथोलॉजिकल रूप से गठित जिंजिवल पॉकेट के माध्यम से प्रवेश करते हैं। गूदे की सूजन या परिगलन से नुकसान संभव है, जब दांत के पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा को बाहर निकलने का रास्ता मिल जाता है। घटना के कारण के आधार पर, पीरियोडोंटाइटिस को सीरस और प्यूरुलेंट (सीरस पीरियोडोंटाइटिस का एक उन्नत रूप) में विभाजित किया गया है। उनके लक्षण और कारण थोड़े अलग हैं।

तरल

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में सीरस पीरियोडोंटाइटिस मनाया जाता है। आमतौर पर इसका निदान ऑफ-सीजन में किया जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। मूल रूप से, तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस के निम्नलिखित रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• चिकित्सा। अत्यधिक केंद्रित दवाओं के साथ उपचार के दौरान होता है जो एलर्जी या स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
• गंभीर संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस। सूक्ष्मजीव एक नहर या पीरियोडोंटल पॉकेट के माध्यम से दांत में प्रवेश करते हैं।
• दर्दनाक। दांतों की क्षति प्रभाव, जबड़े के आघात, खेल के कारण हो सकती है। क्रोनिक आघात के साथ तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस भी संभव है, जो प्रोस्थेटिक्स के बाद काटने की ऊंचाई को कम करके उकसाया जाता है।

स्थान के अनुसार, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के सीमांत और शिखर रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। मरीजों को तेज दर्द होता है, जो दांत की समस्या वाले क्षेत्र में चबाने और ब्रश करने से बढ़ जाता है। समस्या क्षेत्र में सूजन, दर्द होता है। इसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है। बुखार नहीं होता है, बुखार होता है, लिम्फ नोड्स सामान्य रहते हैं।

पीप

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को पीरियोडोंटियम में मवाद के संचय की विशेषता है। वहां से, जीवाणु विषाक्त पदार्थ आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और शरीर के सामान्य नशा को जन्म दे सकते हैं। भड़काऊ फोकस चबाने के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करता है, आराम से तीव्र दर्द को भड़काता है। रोगी दर्द के अलावा कुछ भी नहीं सोच सकता है, और यदि समय पर उपचार छूट जाता है, तो संक्रमण आंतरिक अंगों में फैल सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस हमेशा एक सीरस रूप से पहले होता है। पैथोलॉजी की घटना के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अंतःस्रावी तंत्र, मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा, बेरीबेरी के रोग हैं। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण हैं:

निदान के तरीके

सीरस रूप 2-4 दिनों के भीतर प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में बदल सकता है, इसलिए दंत चिकित्सक की यात्रा में देरी नहीं होनी चाहिए। निदान करते समय, डॉक्टर परीक्षा, टक्कर, दांत नहर की जांच, और अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल, जैव रासायनिक विश्लेषण, एक्स-रे निर्धारित हैं। पैथोलॉजी को तीव्र पल्पिटिस से अलग किया जाता है, उनके बीच के अंतर तालिका में दिए गए हैं:

तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, हमेशा दांत निकालने के साथ समाप्त नहीं होता है। इसके तीव्र रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, बशर्ते कि समय पर डॉक्टर से सलाह ली जाए। पल को याद न करने के लिए, आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और दर्द निवारक दवाओं के साथ असुविधा को दूर करना चाहिए। डॉक्टर से समय पर मिलने से दांत को बचाने और तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

पैथोलॉजी का उपचार

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का उपचार मवाद को हटाने और प्रभावित ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक सामग्री के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, लुगदी निकालने वाले का उपयोग करके नहरों और दांत की गुहा को साफ करता है। मुश्किल मामलों में, एक्स-रे के आधार पर, डॉक्टर मसूड़ों को काटने और कैविटी को निकालने के लिए डेंटल सर्जन की मदद लेते हैं।

सीलबंद रूट कैनाल के साथ, प्युलुलेंट फ़ॉसी को हटाने के लिए अनसीलिंग और सफाई को दिखाया गया है। उनमें अवायवीय संक्रमण विकसित हो सकता है, जिसका एक संकेत भ्रूण की गंध वाली नहरों की काली सामग्री है। इसके उपचार में पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स अप्रभावी हैं। बैक्ट्रीम, डाइऑक्साइडिन, नाइट्रोफुरन की तैयारी के निलंबन का उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और अन्य दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस में दंत हस्तक्षेप का अंतिम चरण जड़ के शीर्ष पर एक चिकित्सा पैड की स्थापना, नहरों को भरना और एक अस्थायी, और फिर एक स्थायी भरना है। सूजन कम होने के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• घाव भरने वाले विशेष मलहम लगाना। एक डॉक्टर से तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक नुस्खा लेना और निर्देशों का सख्ती से पालन करना बेहतर है।
• प्रभावित क्षेत्र को नमक और सोडा के घोल से धोएं। 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार प्रक्रिया करें, फिर - दिन में एक बार दो महीने के लिए।
• फिजियोथेरेपी। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के बाद तेजी से ऊतक पुनर्जनन के उद्देश्य से इसका उपयोग पुनर्प्राप्ति अवधि में किया जाता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांत का निष्कर्षण शायद ही कभी किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब जड़ या मसूड़े गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, और मुकुट का विनाश ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं को स्थापित करने की संभावना को बाहर करता है। आधुनिक दंत चिकित्सा में, विलुप्त होना अत्यंत दुर्लभ है।

संभावित जटिलताएं

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के असामयिक उपचार से नहर की सफलता और मसूड़े के साथ प्युलुलेंट सामग्री का प्रसार होता है। पैथोलॉजी की अन्य जटिलताओं में:

निवारक उपाय

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस द्वारा ऊतक क्षति की गंभीरता के कारण, स्व-उपचार असंभव है। जटिल उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

उनमें से:

• चोट की रोकथाम;
• पुरानी बीमारियों की रोकथाम;
• उचित मौखिक स्वच्छता;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• उचित पोषण;
• समय पर आर्थोपेडिक उपचार;
• मौखिक गुहा की नियमित सफाई।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए दंत चिकित्सा देखभाल उत्पाद खरीदते समय, दंत चिकित्सक की राय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चुनाव रोग के चरण और चिकित्सीय पेस्ट की विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसका उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है। अक्सर इस्तमल होता है:

• लकालुत सक्रिय;
• स्प्लैट सक्रिय;
• राष्ट्रपति सक्रिय;
• लैकलट फाइटोफॉर्मुला;
• पैरोडोंटोल सक्रिय।

पेरीओडोंटाइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है जो मौखिक गुहा में सूजन का कारण बनती है। चिकित्सा में, इसे कई वर्गों और किस्मों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार के तरीके हैं।

सभी पीरियोडोंटाइटिस के बारे में

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस मसूड़ों में एक सूजन प्रक्रिया की अचानक शुरुआत है, या बल्कि, दंत बंधन। ज्यादातर मामलों में, यह जड़ में उत्पन्न होता है, जो उस तंत्र का मुख्य भाग है जो दांत रखता है।

इस बीमारी के पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं, दांत के नुकसान और अन्य गंभीर बीमारियों के विकास तक। डॉक्टर पहले से ही दृश्य परीक्षा के प्रारंभिक चरण में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, इसके अतिरिक्त अन्य डेटा के साथ इसका समर्थन करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दर्द दर्द के बारे में रोगी शिकायत;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री;
• एक्स-रे।

आंकड़े बताते हैं कि 70% मामलों में तीव्र पीरियोडोंटाइटिस 18 से 40 वर्ष की आयु के अपेक्षाकृत युवा रोगियों में होता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, रोग पहले से ही एक पुरानी बीमारी में बदल रहा है, अर्थात यह लगातार मौजूद है।

तीव्र रूप के कारण

रोग का तीव्र रूप मुख्य रूप से संक्रमण के विकास और मसूड़े में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होता है। तो, वहां पहुंचने के कारणों में से हैं:

1. क्षय और अन्य बीमारियों का विकास।
2. क्षय का खराब उपचार।
3. खुले घाव में संक्रमण।
4. जबड़े के क्षेत्र में फोड़े की उपस्थिति।
5. अल्सर की उत्पत्ति और विकास।
6. लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि, घटना के कारण के आधार पर, इसे विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाएगा, जिनमें से मुख्य सीरस और प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस हैं। दूसरे की उपस्थिति का कारण पहले का विकास है, इसलिए उनके लक्षण लगभग समान हैं, लेकिन फिर भी, उनके मतभेद हैं।

तीव्र रूप में सीरस पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

1. गंभीर दर्द की उपस्थिति, अनायास उठना और गायब होना।
2. दांत पर यांत्रिक दबाव के साथ दर्द बढ़ जाना।
3. प्रभावित हिस्से में मसूड़ों की लाली और सूजन।
4. सिर की क्षैतिज स्थिति के दौरान तापमान में वृद्धि और दर्द में वृद्धि।
5. दुर्लभ मामलों में, चेहरे की सूजन और सूजन दिखाई दे सकती है।

इस मामले में विशेष कठिनाई यह है कि जांच के दौरान इस वर्ग के तीव्र पीरियोडोंटाइटिस को निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि लुगदी पहले ही मर चुकी है। इसके अलावा, एक एक्स-रे नहर के संक्रमण को नहीं दिखा पाएगा।

एक शुद्ध रूप के लक्षण

औसतन, तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस पाए जाने के 2-4 दिन बाद, यह धीरे-धीरे एक शुद्ध रूप में बदल जाएगा। ऐसी स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• लहरों में दर्द दिखाई देने लगता है, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक को तेज कर देगा;
• जड़ में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के कारण दांत हिलना शुरू हो जाता है;
• चेहरे पर सूजन और सूजन;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट, जैसे बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द।

इस स्थिति में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि वह तुरंत परिणामों को खत्म करने के उपाय कर सके।

संभावित जटिलताएं

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के असामयिक उपचार के साथ, हानिकारक स्राव की एकाग्रता के स्थान पर एक नहर टूट सकती है। इससे मसूढ़ों के ऊपर मनमाने ढंग से मवाद फैल जाता है, जिसमें आस-पास के दांतों का संक्रमण भी शामिल है। अन्य कारक हो सकते हैं:

• हानिकारक रहस्य गम के माध्यम से अपना रास्ता बना लेगा, जिससे फिस्टुला की उपस्थिति होती है जिसके लिए अतिरिक्त विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• घाव जारी रहेगा, जिससे ऊतक परिगलन होगा, जो क्रस्ट करना शुरू कर देगा, और उन्हें बहाल करना असंभव होगा।
• पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, जब टूट जाता है, तो हड्डी के ऊतकों तक पहुंच जाएगा और इसकी हार का कारण होगा, जो बहुत खतरनाक है।
• अल्सर बनने से गाल भी प्रभावित हो सकते हैं, जो बाद में इसके आंदोलन और जबड़े को पूरी तरह से प्रतिबंधित कर देगा।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के चरण

उपचार को रोकने और गंभीरता को समझने के लिए सही ढंग से और समय पर उपाय करने के लिए, कई प्रकार की नैदानिक ​​​​तस्वीरों को वर्गीकृत किया गया था:

1. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस। यह इस दौरान है कि सूजन बनने लगती है, और उसके बाद एक शुद्ध रहस्य निकलता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण के प्रसार और अल्सर के रूप में अतिरिक्त अंतराल बनते हैं। रोगी को बढ़े हुए दांत की अनुभूति होती है;
2. अंतर्जात चरण। इसका निदान तब किया जाता है जब मवाद हड्डी के ऊतकों तक पहुंच गया हो और उसमें चोट लग गई हो;
3. सबपरियोस्टियल चरण। रोगजनक रहस्य हड्डी पर जमा होना शुरू हो जाता है और पहले से ही पेरीओस्टेम के साथ जोड़ों को घेर लेता है। बाह्य रूप से, गंभीर सूजन, सूजन और लालिमा देखी जाती है, उसी समय एक प्रवाह दिखाई देता है;
4. सबम्यूकोसल चरण। पेरीओस्टेम का पूर्ण या आंशिक विनाश, जो गुप्त को कोमल ऊतकों में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। अस्थायी रूप से, दर्द दूर हो जाएगा, क्योंकि सूजन कम हो जाएगी, लेकिन बाद में यह अधिक बल के साथ फिर से शुरू हो जाएगी। इसे खत्म करने के लिए अधिक प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता है।

रोग का निदान

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का निदान करना बेहद आसान है, क्योंकि स्पष्ट लक्षण स्वयं इस तरह की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देंगे। हालांकि, विभेदक निदान का उपयोग करना अधिक प्रभावी है, जो आपको वर्तमान स्थिति को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। इसके लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी, गम ऊतक की बायोप्सी तक, संक्रमण की उपस्थिति दिखाते हुए। यह पहली चीज है जिसे ठीक करने की जरूरत है। रक्त निदान से इनकार करना सबसे अच्छा है, क्योंकि इसमें कोई परिवर्तन नहीं देखा गया है। घटना का एकमात्र संकेत ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि है। इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री भी दांतों की संवेदनशीलता के अच्छे परिणाम नहीं देती है, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि जड़ पहले ही मर चुकी है।

विभेदक निदान का उपयोग लक्षणों की एक संदर्भ पुस्तक के रूप में किया जाता है, जो रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करता है। इसलिए, अक्सर, किसी विशेष बीमारी की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं और उनके बीच एक महीन रेखा पकड़नी चाहिए जो बीमारी के प्रकार की बात करती है।

सीरस रूप के तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के विभेदक निदान पर, हम कह सकते हैं कि किसी को इस तरह के संकेतों की तलाश करनी चाहिए:

• लगातार बढ़ रहा दर्द दर्द;
• मसालेदार और कड़वा भोजन असुविधा का कारण नहीं बनता है, साथ ही जांच भी करता है;
• गुना के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के साथ प्रतिक्रिया केवल 100 μA पर दिखाई देती है।

इसके बाद, इस सब की तुलना एक शुद्ध रूप के निदान से की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• दर्द संवेदनाएं स्वयं प्रकट होती हैं;
• बेचैनी एक दांत के आसपास के ऊतकों में केंद्रित होती है;
• जांच करते समय, दर्द प्रकट होता है;
• श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन गुना में परिवर्तन देखा जा सकता है;
• दांत की प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली वर्तमान सीमा 100 μA है;
• आप एक्स-रे पर कालापन देख सकते हैं;
• रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट।

रोग का उपचार

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में दो मुख्य चरण होते हैं, जिसमें शरीर से मवाद को निकालना और बाद में दांतों के कार्यों की बहाली शामिल होती है। यदि यह जल्द ही नहीं किया जाता है, तो एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता के लिए फिस्टुला दिखाई देगा। कभी-कभी इस तरह के निदान से नशा का खतरा होता है, जिसके लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली क्रिया करने के लिए, डॉक्टर उस दाँत को खोल देगा जहाँ प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस स्थानीयकृत है। सभी भराव नष्ट हो जाएंगे, क्योंकि उन पर संक्रमण बना रहता है, और फिर उनके पूर्व प्रवास के स्थान पर एक निस्संक्रामक समाधान डाला जाता है।

एक महत्वपूर्ण कदम नहरों की धुलाई है, जो आपको सूक्ष्म छिद्रों को साफ करने की अनुमति देता है जिसमें मवाद रह सकता है। इससे रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करना संभव हो जाता है, और धोने के लिए विशेष-उद्देश्य वाले साधनों का उपयोग किया जाता है।

एक विरोधी भड़काऊ एजेंट पेश किया जाता है, और तेजी से उपचार के लिए रोगाणुरोधी और पुनर्योजी लोशन लागू होते हैं। इस मामले में, तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस बहुत तेजी से गुजरेगा, और इसके परिणाम कम ध्यान देने योग्य होंगे। हालांकि, जब अल्सर दिखाई देते हैं, तो मोटे ऊतक के साथ वृद्धि बनी रहेगी जिसे हटाया नहीं जा सकता।

अंतिम चरणों में से एक एपिकल होल पर एक मेडिकल पैड है, जिसके बाद चैनलों को सील कर दिया जाता है, लेकिन अस्थायी रूप से। कई महीनों के लिए, आपको अपना मुंह कुल्ला करना होगा, जिसे बीमारी को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यहां तक ​​​​कि तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस को भी इस निवारक उपाय की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित समाधानों का उपयोग कर सकते हैं:

1. अब तैयार मलहम हैं जो दर्द को कम कर सकते हैं, घावों को तेजी से ठीक कर सकते हैं और एक एंटीसेप्टिक प्रभाव डाल सकते हैं। इसे चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि वह आपको एलर्जी होने पर सही सुझाव दे सके। मरहम का उपयोग करने से पहले, निर्देश पढ़ें।
2. नमक का पानी या सोडा के अतिरिक्त के साथ। ऐसा करने के लिए, एक गिलास में एक सामग्री के दो बड़े चम्मच जोड़ने की आवश्यकता होगी। दो सप्ताह के लिए दिन में 2 बार धुलाई की जाती है, जिसके बाद आप प्रक्रियाओं की संख्या को एक तक कम कर सकते हैं।

दंत चिकित्सक की समय पर यात्रा के साथ, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में 2-3 से अधिक दौरे नहीं होंगे, लेकिन यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो चिकित्सा के पाठ्यक्रम में बहुत देरी हो सकती है।

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को एपिक पीरियोडोंटियम के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के एक और विकास के रूप में माना जा सकता है, जबकि इस रूप को एक प्यूरुलेंट फोकस की उपस्थिति की विशेषता है।

पीरियोडॉन्टल ऊतकों में एक शुद्ध प्रक्रिया के लिए, ज्यादातर मामलों में, सामान्य स्थिति का उल्लंघन विशेषता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - सिरदर्द, बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, नींद की कमी और भूख न लगना। रक्त परीक्षण में, त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है।

रोगी गंभीर दर्द से चिंतित हैं, जो अंततः असहनीय हो जाता है। दांत पर काटने और कुछ मामलों में इसे छूने से असहनीय दर्द होता है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ विकीर्ण होती हैं, इसलिए रोगी सटीक रूप से प्रेरक दांत का संकेत नहीं दे सकता है। "बढ़े" दांत की भावना है।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, कभी-कभी गाल या होंठ के कोमल ऊतकों की सूजन (कारण दांत की संख्या के आधार पर) के कारण चेहरे की विषमता को नोट किया जा सकता है। हालांकि, अधिक बार चेहरे का विन्यास नहीं बदला जाता है। रोगी का मुंह आधा खुला हो सकता है, क्योंकि दांत बंद होने से प्रेरक दांत में तेज दर्द होता है।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के तालमेल पर, उनकी व्यथा नोट की जाती है, वे बढ़े हुए, संकुचित होते हैं।

मौखिक गुहा में एक प्रेरक दांत पाया जाता है, जो हो सकता है:

• एक गहरी हिंसक गुहा के साथ, रंग में बदल गया।
• गम (जड़) के स्तर तक नष्ट।
• एक भरने या ताज के नीचे।

दांत पर दबाने, टक्कर का जिक्र नहीं करने से तेज दर्द होता है। प्रेरक दांत के प्रक्षेपण में श्लेष्म झिल्ली edematous, hyperemic है, दर्द इसके तालमेल के दौरान नोट किया जाता है।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रोगी को रोगग्रस्त दांत का एक्स-रे करने के लिए निर्देशित करता है। तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में, रेडियोग्राफ़ पर पेरीएपिकल परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, पीरियोडॉन्टल गैप थोड़ा बढ़ जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के शुद्ध रूप को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• तीव्र पल्पिटिस, जिसमें दर्द के हमले कम दर्द रहित अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं। इसके अलावा, पल्पिटिस के साथ, टक्कर दर्द रहित होती है, दांत क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• सीरस पीरियोडोंटाइटिस, जो सामान्य स्थिति (बुखार, कमजोरी, सिरदर्द) के उल्लंघन की विशेषता नहीं है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य हिस्सों में दर्द का विकिरण भी नहीं होता है।
• क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना, जिसमें एक्स-रे पर जड़ युक्तियों के क्षेत्र में हड्डी में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
• जबड़े की पेरीओस्टाइटिस, जो चेहरे की एक महत्वपूर्ण विषमता, संक्रमणकालीन गुना की चिकनाई, एक घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। पीरियोडोंटियम में एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया के साथ शुरुआती पेरीओस्टाइटिस को अलग करना काफी मुश्किल है, क्योंकि अक्सर एक क्षणिक प्रक्रिया देखी जा सकती है।
• ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, जिसमें, दांत से लक्षणों के अलावा, मैक्सिलरी साइनस में सूजन के संकेत होंगे - साइनस क्षेत्र में दर्द और परिपूर्णता की भावना, सिर को झुकाने से बढ़ जाना, नाक के संबंधित आधे से निर्वहन .

इलाज

उपचार पद्धति का चुनाव दांत की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। निष्कासन तब दिखाया जाता है जब:

• गंभीर दाँत क्षय (मसूड़े के स्तर से नीचे)।
• उनकी गतिशीलता II-III डिग्री।
• चिकित्सीय उपचार की विफलता।
• दांत को बचाने की अव्यवहारिकता।

अन्य मामलों में, एंडोडोंटिक उपचार किया जाता है। पहली यात्रा के दौरान, दांत गुहा खोला जाता है, नहरों को यंत्रवत् और एंटीसेप्टिक रूप से इलाज किया जाता है, और दांत कई दिनों तक खुला रहता है। इसके बाद रोगी को नमक के घोल से दांत को धोना चाहिए।

दूसरी यात्रा पर (जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है), नहरों को फिर से साफ किया जाता है और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, जिसके बाद उन्हें सील कर दिया जाता है।