डुओडेनाइटिस का इलाज कैसे करें। डुओडेनाइटिस: उपचार। तीव्र ग्रहणीशोथ का क्या कारण बनता है
डुओडेनाइटिस ग्रहणी की श्लेष्म परत की सूजन है। आबादी के बीच पैथोलॉजी का समग्र प्रसार 5-10% है, पुरुषों में यह बीमारी 2 गुना अधिक पाई जाती है, जो व्यसनों के अधिक पालन से जुड़ी होती है।
रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र ग्रहणीशोथ अक्सर विषाक्तता और मसालेदार भोजन खाने के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है, कटाव का विकास (उपकला का एक सतही दोष जो बिना दाग के ठीक हो जाता है) कम बार - मवाद से भरा कफयुक्त गुहा। रोग पाचन विकारों, दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। यदि आप आहार और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करते हैं, तो आप 1-2 सप्ताह में ठीक हो सकते हैं। की पुनरावृत्ति के साथ ग्रहणीशोथ, जीर्णता का जोखिम 90% है।
आहार के लंबे समय तक उल्लंघन के साथ, पाचन तंत्र (जठरशोथ, पेट के अल्सर, अग्नाशयशोथ) की पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक ग्रहणीशोथ विकसित होता है। धीरे-धीरे, म्यूकोसा (एट्रोफिक डुओडेनाइटिस) या इसके क्षरण (इरोसिव डुओडेनाइटिस) का शोष विकसित होता है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई के तहत, रोग का एक तेज होता है। उपचार तीव्र रूप की तुलना में लंबा है।
संरचना
पाइलोरस के बाद, ग्रहणी इस प्रकार है। वह, घोड़े की नाल की तरह, अग्न्याशय (पीजी) के सिर के चारों ओर जाती है, जेजुनम में जारी रहती है। इसकी लंबाई 25-30 सेमी है संयोजी ऊतक तंतुओं के कारण उदर गुहा की दीवारों का निर्धारण किया जाता है। ग्रहणी बारहवीं वक्ष - III काठ कशेरुकाओं के प्रक्षेपण में स्थित है।
विभाजन: ऊपरी (बल्ब या ampulla), अवरोही, क्षैतिज, आरोही। बल्ब के म्यूकोसा को अनुदैर्ध्य सिलवटों के साथ प्रदान किया जाता है, बाकी विभाग अनुप्रस्थ होते हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो भोजन की एक गांठ जेजुनम में चली जाती है।
एक बड़ा या वेटर का निप्पल ग्रहणी गुहा में खुलता है। यह मुख्य अग्नाशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली के संगम से बनता है। वेटर के पैपिला में एक दबानेवाला यंत्र होता है जो आंत में पित्त और अग्नाशयी रस के प्रवाह को नियंत्रित करता है। छोटा निप्पल सहायक अग्नाशय वाहिनी के आउटलेट के क्षेत्र में स्थित है।
कार्यों
ग्रहणी कई कार्य करती है:
- अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का तटस्थकरण। अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन गांठ, क्षारीय वातावरण में निष्प्रभावी हो जाता है। इससे आंतों के उपकला में जलन नहीं होती है।
- पाचन एंजाइम, पित्त, अग्नाशयी रस के गठन का विनियमन। ग्रहणी में, सामग्री का विश्लेषण किया जाता है और उचित आदेश पाचन ग्रंथियों को प्रेषित किया जाता है।
- पेट के साथ संबंध: ग्रहणी पाइलोरस के उद्घाटन और समापन को सुनिश्चित करती है, छोटी आंत में भोजन के एक नए हिस्से का प्रवेश। ऐसा तब होता है जब गैस्ट्रिक सामग्री की अगली मात्रा ग्रहणी गुहा में निष्प्रभावी हो जाती है।
तीव्र ग्रहणीशोथ का क्या कारण बनता है
के विकास के लिए अग्रणी कारण ग्रहणीशोथ:
- सूखा भोजन, भोजन का सेवन जो पाचन तंत्र के उपकला पर परेशान करता है: कॉफी, स्मोक्ड मीट, तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार। इस तरह के भोजन को संसाधित करने के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक बढ़ी हुई मात्रा बनती है, जो ग्रहणी उपकला के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती है।
- जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (जो अल्सर का कारण बनता है), स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, साथ ही गियार्डियासिस, हेल्मिन्थियसिस के कारण खाद्य विषाक्तता। रोगजनक बैक्टीरिया ग्रहणी म्यूकोसा में सूजन के विकास, उपकला कोशिकाओं को नुकसान और उनकी मृत्यु की ओर ले जाते हैं। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, जो दस्त से प्रकट होता है।
- पाचन तंत्र के रोग: कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर, गैस्ट्रिटिस। आस-पास के अंगों की सूजन से भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण होता है और ग्रहणीशोथ (अग्नाशयशोथ-डुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिटिस-डुओडेनाइटिस) का विकास होता है। एक अन्य तंत्र जो ग्रहणी की सूजन का कारण बनता है वह पित्त और अग्नाशयी रस के उत्पादन का उल्लंघन है, जिसके बिना इस अंग का सामान्य कामकाज असंभव है।
- ग्रहणी में आंत के अंतर्निहित खंडों की सामग्री का भाटा या बैकफ़्लो। यह जेजुनम के ऐंठन या रुकावट (ट्यूमर या अन्य कारणों से) के कारण हो सकता है। छोटी आंत के निचले हिस्सों से बैक्टीरिया ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जिससे भाटा ग्रहणीशोथ होता है।
- शराब की खपत।
- रसायनों (एसिड, क्षार, क्लोरीन युक्त यौगिकों) का अंतर्ग्रहण, जिससे आंतों के उपकला में जलन होती है।
- विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण के कारण ग्रहणी म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति।
क्रोनिक डुओडेनाइटिस का क्या कारण बनता है
पुरानी ग्रहणीशोथ की उपस्थिति के कारण:
- आंत की विकृति, जिससे क्रमाकुंचन में गिरावट, आंतों की सामग्री का ठहराव, दीवारों का खिंचाव और ग्रहणी म्यूकोसा का शोष: लंबे समय तक कब्ज, आंतों के आसंजन, बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और आंत के तंत्रिका विनियमन।
- उच्च अम्लता के साथ जीर्ण जठरशोथ इसके शोष के क्रमिक विकास के साथ आंतों के उपकला को एसिड क्षति का कारण बनता है। गैस्ट्र्रिटिस-डुओडेनाइटिस का गठन किया।
- जिगर, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की एक विसंगति से ग्रहणी 12 के लुमेन में एंजाइमों की रिहाई का उल्लंघन होता है, जो इसके कामकाज को बाधित करता है।
- आहार और आहार का नियमित उल्लंघन।
- खाने से एलर्जी।
- लंबे समय तक तनाव।
- बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग।
- बुरी आदतों की उपस्थिति (शराब पीना, धूम्रपान, मादक द्रव्यों का सेवन)।
क्लिनिक
ग्रहणीशोथ की अभिव्यक्तियाँ इसकी घटना के कारण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। अक्सर रोग अन्य बीमारियों की आड़ में छिपा होता है: पेट के अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस।
वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण:
- अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पेट के तालु (पल्पेशन) से बढ़ जाता है। ग्रहणीशोथ के विभिन्न रूपों में दर्द की अपनी विशेषताएं हैं:
- जीर्ण रूप में - लगातार, दर्द, खाली पेट और भोजन के 1-2 घंटे बाद;
- आंतों की धैर्य के उल्लंघन के कारण ग्रहणीशोथ के साथ, दर्द होता है, पैरॉक्सिस्मल, तब होता है जब आंतें भर जाती हैं;
- उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ-ग्रहणीशोथ के साथ - खाने के 10-20 मिनट बाद विकसित होता है, जिसे आंत में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले अल्सर जैसे रूप के लिए, उपवास दर्द विशेषता है;
- वैटर निप्पल के आसपास स्थानीय सूजन के साथ, पित्ताशय की थैली से पित्त का बहिर्वाह परेशान होता है, यकृत शूल के हमले के समान एक क्लिनिक होता है: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
- थकान, कमजोरी में वृद्धि। यह सूजन की प्रक्रिया में बनने वाले विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होता है।
- शायद शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-38 0 तक)।
- पाचन विकार (अपच):
- जी मिचलाना;
- भूख में कमी;
- गैस गठन में वृद्धि (पेट फूलना);
- डकार, कड़वा स्वाद के साथ उल्टी (पित्त के अंतर्ग्रहण के कारण) - भोजन को वापस पेट में फेंकना;
- मल विकार (दस्त या कब्ज)।
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना। वेटर के पैपिला की सूजन पित्त नली के लुमेन में कमी, पित्त के ठहराव और रक्त में इसके प्रवेश की ओर ले जाती है।
- डंपिंग एक सिंड्रोम है। बड़े भोजन के बाद होता है। जब ग्रहणी अतिप्रवाह होती है, तो रक्तप्रवाह का पुनर्वितरण होता है (पाचन अंगों में रक्त का प्रवाह, सिर से बहिर्वाह)। चक्कर आना, उनींदापन, पेट में परिपूर्णता की भावना, ऊपरी शरीर में बुखार से प्रकट।
रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, कोई शिकायत नहीं हो सकती है, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाना एक आकस्मिक खोज है।
निदान
ग्रहणीशोथ का निदान डेटा के संयोजन की उपस्थिति में किया जाता है:
- ऊपर वर्णित विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति।
- निरीक्षण। उदर के पल्पेशन (महसूस) पर ग्रहणी के प्रक्षेपण में दर्द होता है।
- वाद्य परीक्षा डेटा:
- FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) - पेट की गुहा, ग्रहणी की एक सूक्ष्म परीक्षा। ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में, विशेषता संकेत निर्धारित किए जाते हैं: (श्लेष्म शोफ, लालिमा)। ग्रहणीशोथ के प्रत्येक रूप को FGDS की अपनी विशेषताओं की विशेषता है - चित्र:
- ए) प्रतिश्यायी (या सतही) ग्रहणीशोथ के साथ - उपकला का एक समान लाल होना;
- बी) कटाव की उपस्थिति - एक कटाव के रूप में;
- ग) सिलवटों की चिकनाई आंतों की टोन में कमी का संकेत देती है;
- घ) म्यूकोसा पर पिंड - गांठदार रूप के बारे में;
- ई) रक्तस्राव - रक्तस्रावी के बारे में;
- च) उपकला का शोष - एट्रोफिक के बारे में।
- एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन - रोगी द्वारा कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सल्फेट) का सेवन करने के बाद फ्लोरोस्कोपी या ग्राफी करना। इस तरह के एक अध्ययन के साथ, अंग की संरचना और कामकाज में घोर उल्लंघन की पहचान करना संभव है, इस तरह से म्यूकोसा के पुनर्गठन का पता नहीं लगाया जा सकता है। ग्रहणी के विकृति विज्ञान में, कई लक्षण पाए जाते हैं:
- ए) संकुचन के क्षेत्र एक ट्यूमर, आसंजन, विकास संबंधी विसंगतियों का संकेत देते हैं;
- बी) विस्तार के क्षेत्र स्वर में कमी, निचली आंतों की रुकावट, भोजन के मार्ग का उल्लंघन, तंत्रिका विनियमन का संकेत देते हैं;
- ग) कटाव, अल्सर के साथ एक आला का लक्षण देखा जाता है;
- डी) यांत्रिक रुकावट के साथ, गैसों के संचय का पता लगाया जाता है;
- ई) सिलवटों की चिकनाई - एडिमा, सूजन के साथ;
- ई) भाटा - ग्रहणी से वापस पेट में सामग्री का भाटा।
- प्रयोगशाला डेटा:
- एक सामान्य रक्त परीक्षण में, आंतरिक रक्तस्राव के संकेत के रूप में, ईएसआर में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है, जो सूजन और एनीमिया का संकेत देती है;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: ग्रहणीशोथ के प्रारंभिक चरणों में, एंजाइमों (एटेरोकाइनेज और क्षारीय फॉस्फेट) में वृद्धि पर ध्यान दिया जाएगा, भविष्य में उनकी गतिविधि कम हो जाती है;
- गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण (रक्तस्राव की उपस्थिति में सकारात्मक होगा, एक कटाव के साथ हो सकता है)।
बच्चों में विशेषताएं
छोटे बच्चे दर्द का ठीक से पता नहीं लगा पाते हैं, वे अक्सर सिर्फ पेट की ओर इशारा करते हैं और कहते हैं कि दर्द होता है। सबसे आम लक्षणों में अस्वस्थता, कमजोरी, पेट में दर्द, मतली, डकार, नाराज़गी और कब्ज शामिल हैं। ग्रहणीशोथ का गहरा होना शरद ऋतु और वसंत ऋतु में अधिक आम है। बड़े बच्चों में (10 वर्ष या उससे अधिक उम्र से), नैदानिक तस्वीर वयस्कों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती है।
उपचार जटिल है। यदि हेल्मिंथियासिस ग्रहणीशोथ का कारण बन गया है, तो डीवर्मिंग एक अनिवार्य घटक है।
इलाज
ग्रहणीशोथ के उपचार में मुख्य कार्य:
- सूजन का उन्मूलन;
- प्रक्रिया कालक्रम की रोकथाम;
- ग्रहणी का सामान्यीकरण;
- सामान्य पाचन की बहाली।
सबसे अधिक बार, उपचार एक क्लिनिक में किया जाता है। पुनर्प्राप्ति के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा:
- आहार पर टिके रहें;
- काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
- तनाव से बचें;
- बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ दें।
रोगी उपचार के लिए संकेत:
- रोग का तेज होना;
- ट्यूमर के गठन का संदेह;
- रक्तस्राव का खतरा (इरोसिव रूप के साथ);
- गंभीर सामान्य स्थिति।
उपचार घटक:
- चिकित्सा पोषण;
- लोक उपचार;
- दवाई;
- भौतिक चिकित्सा;
- मिनरल वाटर का उपयोग।
भोजन
ग्रहणीशोथ के लिए मेनू चिकित्सा में प्राथमिक भूमिका निभाता है। यदि आप आहार को समायोजित नहीं करते हैं, तो रोग की पुनरावृत्ति बार-बार होगी।
जीर्ण रूप के तेज होने के साथ या इसके बारे में। पहले 3-5 दिनों के लिए ग्रहणीशोथ, पेवसनर के अनुसार तालिका 1 ए को देखा जाना चाहिए। पेट के अल्सर के तेज होने के इलाज के लिए एक ही आहार का उपयोग किया जाता है। इसे श्लेष्म अनाज का काढ़ा (चावल, दलिया), मसला हुआ सूप, आधा दूध के साथ तरल अनाज खाने की अनुमति है (पहले अनाज को पानी में उबाला जाता है, इसलिए यह तेजी से सूज जाता है और अधिक श्लेष्म बन जाता है, फिर दूध, पानी का अनुपात और दूध 1/1 है)।
पोषण के मूल सिद्धांत:
- भोजन होना चाहिए: शुद्ध, गर्म नहीं, स्टीम्ड
- बार-बार भोजन - दिन में 6 बार, छोटे हिस्से में
- ज्यादा खाने और खाने में लंबे ब्रेक से बचें
उदाहरण के लिए, आइए एक दिन के लिए निर्धारित आहार 1a लें।
भोजन | अनुशंसित भोजन |
पहला नाश्ता | आधा दूध में पका हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया (एक प्रकार का अनाज - 50, दूध और पानी - ½ कप प्रत्येक, मक्खन - 10), दूध - 1 कप |
दूसरा नाश्ता | दूध - 1 गिलास |
रात का खाना | दूध अनाज का सूप (दलिया - 40, दूध - कप, अंडे - टुकड़े, मक्खन - 10, चीनी 2, पानी - 1¾ कप), मांस प्यूरी (दुबला उबला हुआ बीफ़ - 100, दूध - 1/4 कप, मक्खन - 10 ), सूखे सेब की खाद (पानी - 200, सूखे सेब - 20, चीनी - 15) |
दोपहर की चाय | दूध - 1 कप, नरम उबला अंडा |
रात का खाना | चावल का दलिया आधा दूध में पकाया जाता है (चावल - 50, दूध और पानी - ½ कप प्रत्येक, मक्खन - 10), अंडा "एक बैग में", दूध - 1 कप। |
दूसरा रात्रिभोज | दूध - 1 गिलास |
फिर आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है।
- अल्सर जैसा रूप - तालिका संख्या 1;
- जठरशोथ जैसा विकल्प - तालिका संख्या 2;
- अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टो - एक समान रूप - तालिका संख्या 5।
- उबला हुआ दुबला मांस, एक मांस की चक्की के माध्यम से स्क्रॉल किया गया या एक ब्लेंडर के साथ कटा हुआ;
- डेयरी और लैक्टिक एसिड उत्पाद (दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही);
- उबली या पकी हुई सब्जियां, छिलका, सब्जी प्यूरी;
- अंडे, उबले हुए नरम-उबले हुए या आमलेट के रूप में पके हुए;
- वसा (मक्खन, वनस्पति तेल);
- रस;
- कल की रोटी और पटाखे (ताजा पेस्ट्री की तुलना में पचाने में आसान);
- प्राकृतिक मिठाई (शहद, मूस, जेली)।
निषिद्ध खाद्य पदार्थ जो अपचनीय फाइबर युक्त गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं:
- कच्चे फल और सब्जियां;
- डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट;
- मसालेदार व्यंजन, मसाला, प्याज, लहसुन;
- संतृप्त मछली, मांस, मशरूम शोरबा;
- वसायुक्त मांस और मछली (बतख, सूअर का मांस, कार्प, मैकेरल);
- आइसक्रीम;
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
- शराब।
- आपको दिन में 4-6 बार, छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना चाहिए। खाने के लिए भूख हड़ताल तक आपको इंतजार नहीं करना चाहिए, अन्यथा "भूख दर्द" हो सकता है।
- भोजन गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म या ठंडा नहीं।
- ग्रहणी म्यूकोसा की जलन को बाहर करने के लिए, तैयारी की एक कोमल विधि बेहतर है। ये सूप, अनाज, भाप व्यंजन हैं।
- रात में ज्यादा खाने, खाने से बचें।
लोक तरीके
लोक उपचार के साथ उपचार सहायक महत्व का है। मुख्य लक्ष्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभावों को दबाने के लिए, ग्रहणी उपकला की रक्षा करना है।
औषधीय पौधे इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं: कोल्टसफ़ूट, ऋषि, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, पुदीना, अजवायन, केला, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, कैमोमाइल पुष्पक्रम, सौंफ़ के बीज, नीलगिरी के पत्ते।
छूट की अवधि के दौरान, शुल्क का उपयोग किया जाता है: लिंगोनबेरी के पत्ते, सेंट जॉन पौधा, नद्यपान जड़, सन बीज, अजवायन की घास, बिछुआ, कैमोमाइल जड़।
ग्रहणीशोथ के लिए औषधीय औषधि तैयार करने की विधि:
- 2 बड़ी चम्मच। सेंट जॉन पौधा कच्चे माल के बड़े चम्मच उबलते पानी के 200 मिलीलीटर में डाला जाता है, 0.5 घंटे के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, भोजन से 0.5 घंटे पहले दिन में 3 बार 1/3 कप पिया जाता है;
- 3 कला। केले के रस के बड़े चम्मच में 1 चम्मच शहद मिलाएं, 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच;
- 50 ग्राम प्रोपोलिस को 2 कप शराब के साथ डाला जाता है, परिणामस्वरूप मिश्रण को 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डाल दिया जाता है, बिना किसी उत्तेजना के लिया जाता है, भोजन से पहले, 1 बड़ा चम्मच। चम्मच, 1 बड़ा चम्मच के साथ पूर्व-मिश्रण। एक चम्मच दूध;
- 2 बड़ी चम्मच। हरक्यूलिस के चम्मच को 2 लीटर पानी में उबाला जाता है, छान लिया जाता है, शोरबा में कप मुसब्बर का रस मिलाया जाता है। आधा कप दिन में 3 बार पियें;
- 1 चम्मच अलसी के बीज को 1 कप उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, एक महीने के लिए खाली पेट सेवन किया जाता है।
- 0.5 किलो समुद्री हिरन का सींग जमीन है, अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल के साथ डाला जाता है और एक गिलास जार में एक सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच लें। खाली पेट चम्मच।
चिकित्सा चिकित्सा
डुओडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? रोग के रूप के अनुसार, दवाओं के समूहों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है:
औषधीय समूह | प्रभाव का तंत्र | प्रतिनिधियों | आवेदन कैसे करें |
पीपीआई - प्रोटॉन पंप अवरोधक | हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCl) के उत्पादन को रोकता है, जिससे ग्रहणी म्यूकोसा की जलन कम होती है। |
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7-10 दिनों के लिए दिन में 20 मिलीग्राम 1-2 बार। |
एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी एजेंट | संक्रमण के साथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाना। |
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दिन में 2 बार, 7-10 दिन। |
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दिन में 2 बार, 7-14 दिन। | ||
H2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स | एचसीएल की रिहाई को रोकें। |
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0.15 - दिन में 2 बार, कोर्स 1 - 1.5 महीने। |
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0.02 ग्राम - 2 बार | ||
antacids | एचसीएल के साथ बेअसर। म्यूकोसा को ढंकना, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है। |
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नाराज़गी के लिए, दिन में 3 बार तक। |
प्रोकेनेटिक्स | क्रमाकुंचन को विनियमित करें, भोजन के बोलस को बढ़ावा देने में मदद करें |
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1 गोली दिन में 3 बार। |
एंजाइम उत्पाद | अग्नाशयी एंजाइम होते हैं, भोजन के बेहतर पाचन में मदद करते हैं |
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हर भोजन के बाद। |
एंटीस्पास्मोडिक्स | ऐंठन दूर करें, दर्द दूर करें |
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1 गोली - 3 बार। |
शामक | शांतिकारी प्रभाव | वेलेरियन गोलियां, मदरवॉर्ट | कोर्स 10-14 दिनों का है। |
अलग-अलग, यह दवा डी-नोल पर छूने लायक है। यह एंटासिड, जीवाणुरोधी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ निर्देशित), विरोधी भड़काऊ, कसैले कार्रवाई को जोड़ती है, ग्रहणी के श्लेष्म की रक्षा करती है, इसकी वसूली को बढ़ावा देती है। वयस्क इसे 1 गोली दिन में 4 बार (भोजन के बाद 3 बार, रात में 4 बार) लेते हैं। दवा को पानी से धोया जाता है (अघुलनशील यौगिकों के निर्माण के कारण इसे दूध के साथ पीना असंभव है)। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में 2 बार 1 गोली दी जाती है। प्रवेश का कोर्स 8 सप्ताह तक है।
प्रत्येक मामले में, दवाओं के संयोजन को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। यदि तनाव के संपर्क में आने से बीमारी को उकसाया जाता है, तो शामक जुड़े होते हैं। अम्लता में वृद्धि के साथ, कोई भी एंटासिड, पीपीआई, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के बिना नहीं कर सकता।
भौतिक चिकित्सा
मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस लागू करें।
मिनरल वाटर का अनुप्रयोग
कम खनिजयुक्त क्षारीय जल जिनमें कार्बन डाइऑक्साइड नहीं होता है, का उपयोग किया जाता है: बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, स्मिरनोव्स्काया नंबर 1, स्लाव्यानोव्सकाया, लुज़ांस्काया, बेरेज़ोव्स्काया। उपयोग करने से पहले, खनिज पानी को थोड़ा गर्म किया जाता है, गैसें निकलती हैं। खाने के 1-1.5 घंटे बाद लें।
उपचार के ये सभी तरीके एक साथ सूजन की अभिव्यक्तियों को दूर करने, ग्रहणीशोथ की एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करते हैं।
पेट की डुओडेनाइटिस, यह क्या है? वयस्कों में लक्षण और उपचार
ऊपरी वर्गों के घावों के साथ, रोग के लक्षण पेट के अल्सर के समान होते हैं, और निचले वर्गों के ग्रहणीशोथ में अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस के समान लक्षण होते हैं। रोग के साथ सामान्य कमजोरी, पेट में दर्द, नाराज़गी, डकार, मतली और उल्टी होती है।
एक बख्शते आहार (कभी-कभी उपवास) के साथ तीव्र ग्रहणीशोथ आमतौर पर कुछ दिनों में समाप्त हो जाता है। बार-बार होने वाली बीमारियां पुरानी हो जाती हैं, आंतों से रक्तस्राव, आंतों की दीवार के छिद्र और तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास से जटिल हो जाती हैं।
यह क्या है?
डुओडेनाइटिस ग्रहणी (डुओडेनम) के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, और अंग के कार्यात्मक विकार होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक आबादी ने ग्रहणीशोथ के लक्षणों का अनुभव किया - यह छोटी आंत के प्रारंभिक भाग का सबसे आम विकृति है।
तीव्र ग्रहणीशोथ
तीव्र ग्रहणीशोथ के तेजी से विकास के लिए एक शर्त विषाक्तता है, या प्राच्य मसालेदार व्यंजनों के लिए प्यार है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रहणी की श्लेष्म सतह पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अल्सरेटिव और इरोसिव फॉसी के गठन को भड़काती हैं, कभी-कभी आंत की सतह परत पर मवाद (कफ) से भरे अल्सरेटिव गुहाएं होती हैं।
तीव्र पाठ्यक्रम के चरण में वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं:
- पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द;
- खट्टी डकार;
- उल्टी, मतली और कमजोरी।
एक तीव्र प्रक्रिया का विकास लगभग हमेशा आंत या पेट में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को भड़काता है। अक्सर इसका निदान गैस्ट्रिक ग्रहणीशोथ के रूप में किया जाता है, जो मौलिक रूप से गलत है, पेट की गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अपना नाम है - गैस्ट्रिटिस।
एक उत्तेजक भूमिका जो ग्रहणी की श्लेष्म संरचना में रोग संबंधी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करती है, गतिशीलता या क्रमाकुंचन के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, जिससे छोटी आंत की मोटी सामग्री को आउटलेट (डुओडेनोस्टेसिस) में स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है। यदि उपचार का सही ढंग से चयन किया जाता है और रोगी एक कम आहार का पालन करता है, तो ग्रहणी में सूजन प्रक्रिया बहुत जल्दी बंद हो जाती है। लेकिन, आंतों की दीवारों की बार-बार सूजन के मामले में, रोग के पुराने पाठ्यक्रम का चरण विकसित होता है।
जीर्ण ग्रहणीशोथ
क्रोनिक डुओडेनाइटिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक क्रोनिक डुओडेनाइटिस कुपोषण (मसालेदार, चिड़चिड़े, गर्म भोजन, शराब का सेवन), धूम्रपान के साथ होता है। माध्यमिक पुरानी ग्रहणीशोथ अधिक आम है - यह पहले से मौजूद सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस; ग्रहणी फोड़ा; तीव्र ग्रहणीशोथ का अनुचित उपचार।
संरचनात्मक परिवर्तनों की डिग्री के अनुसार, पुरानी ग्रहणीशोथ के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- एट्रोफिक (अपने स्रावी कार्य के विलुप्त होने के साथ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना);
- सतही (भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की केवल ऊपरी परतों को पकड़ती है);
- हाइपरप्लास्टिक (अत्यधिक ऊतक वृद्धि के साथ);
- अंतरालीय (ग्रंथियों को नुकसान के बिना); इरोसिव-अल्सरेटिव (श्लेष्म पर छोटे कटाव और अल्सर की उपस्थिति की विशेषता)।
पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण
- पेट में जलन,
- डकार,
- ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना ("पेट के गड्ढे में"),
- कम हुई भूख,
- कभी-कभी मतली या उल्टी पित्त के साथ,
- कब्ज।
अतिरंजना की अवधि - पेट में लगातार दर्द, उपवास से बढ़ जाना या खाने के 1.5-2 घंटे बाद। रात में दर्द होता है। कुछ रोगियों को सिरदर्द, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सांस की तकलीफ और दिल की धड़कन की शिकायत होती है, जो ग्रहणी के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।
कैसे प्रबंधित करें?
रोग के तेज होने की अवधि के दौरान पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोग को भड़काने वाले कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।
- जब एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- गियार्डियासिस और हेल्मिन्थियसिस की उपस्थिति में, उपयुक्त कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है (फ्लैगिल, फ़राज़ोलिडोन, क्लोक्सिन)।
- म्यूकोसा की रक्षा के लिए, लिफाफा तैयारी (डी-नोल, सल्फाक्रैट) निर्धारित हैं। विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के लिए, कैमोमाइल और यारो के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पाचन को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित है।
- बढ़ी हुई अम्लता के साथ - दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन) और एंटासिड के स्राव को कम करती हैं जो गैस्ट्रिक जूस (अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल) की अम्लता को बेअसर करती हैं।
यदि ग्रहणीशोथ का कारण ग्रहणी (डुओडेनोस्टेसिस) की गतिशीलता का उल्लंघन था, उदाहरण के लिए, रुकावट, इसके कारण को स्थापित करना आवश्यक है। यदि यह पाचन तंत्र के किसी भी कार्य के उल्लंघन से जुड़ा है, तो ग्रहणीशोथ का उपचार रूढ़िवादी है। छोटे भागों में बार-बार भोजन दिखाया जाता है, दवाएं जो पित्त को बांधती हैं और इसके स्राव को बढ़ावा देती हैं (कोलेरेटिक)। ग्रहणी की धुलाई के साथ प्रभावी रूप से ग्रहणी संबंधी ध्वनि।
आसंजनों, यांत्रिक अवरोधों और अन्य प्रकार की रुकावटों की उपस्थिति में जो चिकित्सीय उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, ग्रहणीशोथ के शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। माध्यमिक ग्रहणीशोथ के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है।
डुओडेनाइटिस के लक्षण
वयस्कों में डुओडेनाइटिस अचानक और धीरे-धीरे दोनों तरह से शुरू हो सकता है। अक्सर यह किसी प्रकार के आहार की अधिकता, शराब के सेवन, तनाव के बाद प्रकट होता है। डुओडेनाइटिस आमतौर पर पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों से अलग होना मुश्किल है।
आखिरकार, ग्रहणीशोथ को उसी नैदानिक लक्षणों की विशेषता है जो अधिकांश अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों के लिए है:
- गैस्ट्रिक अपच के लक्षण (अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, जलन या बेचैनी; डकार, मतली, सूजन);
- दर्द (कमजोर या बहुत तीव्र दर्द खाने के प्रकार और समय से जुड़े होते हैं, पेट के ऊपरी क्षेत्रों में होते हैं: अधिजठर क्षेत्र, हाइपोकॉन्ड्रिया);
- मनो-भावनात्मक विकार (अप्रेषित चिड़चिड़ापन, अशांति, तेजी से भावनात्मक थकावट, आदि);
- मल की समस्याएं (पुरानी दस्त या व्यवस्थित कब्ज, उनका विकल्प)।
लक्षणों के संयोजन के आधार पर, ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित नैदानिक रूप हो सकते हैं:
- स्पर्शोन्मुख (नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में स्थापित, बुजुर्ग रोगियों में आम);
- कोलेसीस्टिक (पित्त शूल के समान दर्द, मुंह में कड़वाहट की भावना, पित्त की उल्टी);
- गैस्ट्रिटिस जैसा (दर्द खाने के बाद होता है, वे अक्सर गैस्ट्रिक अपच की घटना के साथ होते हैं);
- neurovegetative (पसीना, आलस्य और कमजोरी के एपिसोड, धड़कन, आदि);
- अग्नाशय की तरह (मरीजों को मुख्य रूप से बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, "गर्डल" दर्द, दस्त, उल्टी देखी जा सकती है);
- मिश्रित (इस रूप के साथ, रोगी ग्रहणीशोथ के विभिन्न अन्य रूपों के लक्षण दिखाते हैं);
- अल्सर की तरह (सबसे आम प्रकार, "रात" और "भूख" ऊपरी पेट में दर्द पेप्टिक अल्सर की उन विशेषताओं की याद दिलाता है, वे खट्टे डकार और लगातार कब्ज के साथ संयुक्त होते हैं)।
निदान
ग्रहणीशोथ की नैदानिक तस्वीर विविध और निरर्थक है, इसके अलावा, पृथक ग्रहणीशोथ बहुत दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, यह अन्य बीमारियों (पुरानी गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, पित्त पथ के रोगों) के साथ संयुक्त है। इसलिए, पुरानी ग्रहणीशोथ का विश्वसनीय निदान केवल वाद्य अनुसंधान विधियों की मदद से संभव है, जैसे:
- बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
- डुओडेनोस्कोपी;
- पीएच-मेट्री;
- फर्श मैनोमेट्री;
- प्रतिबाधामिति।
ग्रहणीशोथ के निदान के समानांतर, ग्रहणी से जुड़े पाचन अंगों का अध्ययन करना आवश्यक है।
जटिलताओं
असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने या पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार का पालन न करने की स्थिति में, जटिलताएँ जैसे:
- रक्तस्राव से जटिल सहित ग्रहणी बल्ब का अल्सर,
- श्लेष्म झिल्ली पर और सबम्यूकोसल संरचनाओं में निरंतर सूजन के स्थल पर संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट,
- पोषक तत्वों का कुअवशोषण (malabsorption), वजन घटाने, अस्थिर मल, बिगड़ा हुआ गतिविधि और आंतरिक अंगों के डिस्ट्रोफी के लिए अग्रणी।
जटिलताओं के विकास की रोकथाम समय पर शुरू किया गया उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का अनुपालन है।
ग्रहणीशोथ का उपचार
वयस्कों में, ग्रहणीशोथ के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:
- तीव्र सूजन का उन्मूलन;
- पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को रोकना;
- ग्रहणी के कार्यों की बहाली;
- पाचन का सामान्यीकरण।
ग्रहणीशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
- ग्रहणीशोथ का तेज होना;
- छोटी आंत का संदिग्ध ट्यूमर;
- रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, रोग के उन्नत मामले;
- ग्रहणी 12 (पेरिडुओडेनाइटिस) और आसपास के अंगों के सीरस आवरण की सूजन;
- रक्तस्राव की उपस्थिति या खतरा (ग्रहणीशोथ का कटाव या अल्सरेटिव रूप)।
ज्यादातर इलाज घर पर ही किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए दर्द के अभाव में उचित नींद, आराम, आहार, सैर, हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। तनाव से बचना, धूम्रपान और शराब छोड़ना जरूरी है। इस तरह के उपाय ग्रहणी में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं, इसके म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करते हैं।
चिकित्सा चिकित्सा
वयस्कों में ग्रहणीशोथ के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:
- एंटीबायोटिक्स जिन्हें लेने की सिफारिश की जाती है जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है;
- प्रोटॉन पंप अवरोधक जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों को अवरुद्ध करते हैं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल);
- एंटासिड जिसमें एक लिफाफा और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, क्योंकि वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड (अल्मागेल, मालॉक्स) को बेअसर करते हैं;
- एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स अल्सर जैसी ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है; इस समूह की दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) के उत्पादन को दबा देती हैं;
- पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी जो भोजन को आत्मसात करने और पाचन को सामान्य करने में मदद करती है;
- प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाता है जब गैस्ट्र्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है; वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं, एक विरोधी प्रभाव पड़ता है;
- एंटीस्पास्मोडिक्स जो आंतों की ऐंठन से राहत देते हैं और दर्द को खत्म करते हैं।
रोग के रूप और नैदानिक विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए औषधीय चिकित्सा की एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है।
ग्रहणीशोथ के लिए आहार
ग्रहणीशोथ के उपचार में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्र सूजन या पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने पर, पहले 3-5 दिनों में, आपको सख्त आहार 1 ए का पालन करना चाहिए। इसका आधार अनाज (चावल, दलिया), शुद्ध सूप, तरल दूध दलिया (सूजी, एक प्रकार का अनाज के आटे से) और बच्चे के भोजन से श्लेष्म काढ़ा है। चिकन या लीन फिश (पर्च) को मसले हुए आलू या स्टीम सॉफले के रूप में दिन में एक बार खाने की अनुमति है। आंशिक पोषण: दिन में 6 बार, छोटे हिस्से में।
- अल्सर जैसी ग्रहणीशोथ - आहार संख्या 1;
- गैस्ट्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ (गैस्ट्रिक स्राव में कमी के साथ) - आहार संख्या 2;
- कोलेसिस्टो- और अग्नाशयशोथ जैसी ग्रहणीशोथ आहार - संख्या 5।
जब ग्रहणीशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी को विभिन्न लोक उपचारों के साथ स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, जो केवल चिकित्सा के अतिरिक्त तरीके हो सकते हैं। अन्यथा, आंतों से रक्तस्राव, कुअवशोषण सिंड्रोम, पेप्टिक अल्सर या आंतों में रुकावट के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ग्रहणीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो पारंपरिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
भविष्यवाणी
रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। तीव्र ग्रहणीशोथ के बाद पूर्ण वसूली लगभग हमेशा होती है यदि ग्रहणी श्लेष्मा को परेशान करने वाले कारकों को बाहर रखा जाता है।
यदि रोगी जटिलताओं का विकास करता है, तो जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए यह आंतरिक अंगों की शिथिलता के कारण संदिग्ध है। कुछ मामलों में, आंतों के बल्ब के सिकाट्रिकियल घावों की उपस्थिति में, पेप्टिक अल्सर (वर्ष में 3-4 बार या अधिक) के लगातार तेज होने के साथ, शरीर के वजन में 15% से अधिक की कमी, एनीमिया और अन्य प्रयोगशाला असामान्यताएं, डिस्ट्रोफी, और यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा उपचार, रोगी को एक विकलांगता सौंपी जा सकती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के कारण, पुरानी ग्रहणीशोथ विकसित हो सकती है। इसकी घटना बुरी आदतों, कुपोषण से जुड़ी हो सकती है। यह पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और जठरशोथ के उपचार में गलत दृष्टिकोण के साथ भी प्रकट होता है। क्रोनिक डुओडेनाइटिस, बाद के विपरीत, पेट से परे चला जाता है और इससे सटे आंत के म्यूकोसा में फैल जाता है।
रोग की एटियलजि
जीर्ण ग्रहणीशोथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के अप्रभावी उपचार के कारण होता है। ज्यादातर यह मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में होता है। इसे ग्रहणी के क्षेत्र में पैपिलिटिस और डायवर्टीकुलिटिस (स्थानीय) के साथ-साथ आंत के पूरे क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बाद के मामले में, वे व्यापक ग्रहणीशोथ की बात करते हैं। ग्रहणी पूरे मानव पाचन तंत्र से जुड़ी होती है। इसके कारण, रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलता है, आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।
वर्गीकरण
निम्न प्रकार के क्रोनिक डुओडेनाइटिस हैं:
- हाइपरप्लास्टिक घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ मनाया जाता है।
- इरोसिव - आंतों की दीवारों पर छोटे घावों की उपस्थिति के साथ।
- बीचवाला रूप - घाव अंग की गहरी परतों तक पहुँच जाता है।
- ग्रहणी की दीवारों के पतले होने के साथ गैस्ट्रिक जूस की स्रावी गतिविधि के उल्लंघन में एट्रोफिक का पता लगाया जाता है।
- सतही ग्रहणीशोथ तब प्रकट होता है जब ग्रहणी के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
परिवर्तनशीलता से, इस रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- डुओडेनोस्टेसिस के साथ - एक जटिल रूप है, जिसका उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किया जाता है।
- आंत्रशोथ, पुरानी ग्रहणीशोथ और जठरशोथ का संयोजन एक जटिल उपचार है, प्रवाह की लंबी अवधि।
- Bulbitis - एक स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ एसिडोपेप्टिक मूल के मामूली ग्रहणीशोथ।
- पैपिलिटिस - एक छोटे से क्षेत्र में विकसित होता है, मुख्य रूप से पेरिपैपिलरी डायवर्टीकुलिटिस के रूप में प्रकट होता है।
लक्षण
पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण कई अन्य गैस्ट्रिक बीमारियों के साथ मेल खाते हैं। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- मतली और उल्टी;
- कब्ज और दस्त;
- आंतों में सूजन और गड़गड़ाहट;
- पैल्पेशन पर हल्का दर्द;
- लगातार या बढ़ी हुई भूख के साथ वजन कम होना;
- सो अशांति;
- तेजी से थकान;
- नाभि क्षेत्र में बेचैनी;
- कड़वाहट या धातु के स्वाद की भावना के साथ जीभ पर सफेद कोटिंग;
- बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
- अग्न्याशय में दर्द सिंड्रोम।
एक विशिष्ट लक्षण नाराज़गी की उपस्थिति है। पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने के साथ, एक दर्द दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो पेट में स्थानीय होता है, जो उपवास के दौरान और खाने के बाद तेज होता है। दर्द रात में भी महसूस किया जा सकता है।
रोग निम्नलिखित विकृति को बढ़ा सकता है:
- चयापचयी विकार;
- तंत्रिका और वनस्पति थकावट;
- पाचन अंगों के रोग।
रोग की स्थानीय प्रकृति के साथ, निम्नलिखित बढ़ जाते हैं:
- पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया;
- कोलेसिस्टिटिस;
- अग्नाशयशोथ।
इसलिए, इन विकृति के साथ ग्रहणीशोथ को भ्रमित किया जा सकता है। इसके बाहरी लक्षण उपकला और उप-श्वेतपटल श्वेतपटल का पीलापन हैं। पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित होने चाहिए।
दर्द की तीव्रता बिगड़ा हुआ मोटर और स्रावी कार्यों से निर्धारित होती है। यदि उत्तरार्द्ध ऊंचा या सामान्य है, तो दर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद होते हैं। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ का समान लक्षण तीव्र तृप्ति है।
हल्के संकेत एक सतही प्रकार के विकृति विज्ञान की विशेषता है। इसी समय, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षणों के उपचार का उद्देश्य पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करना और जलन को खत्म करना है। इस रूप में, एट्रोफिक घटनाएं नहीं देखी जाती हैं।
सबसे दर्दनाक इरोसिव डुओडेनाइटिस के लक्षण हैं। सूजन के फॉसी कई हैं और आंतों और पेट में स्थित हैं। छोटे घाव भी होते हैं जिन्हें अपरदन कहा जाता है। ऐसे में उल्टी में खून और बलगम मौजूद हो सकता है।
पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर लक्षण
ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित नैदानिक रूप हैं:
- गुप्त;
- तंत्रिका वनस्पति;
- जठरशोथ की तरह;
- अग्नाशयशोथ जैसा;
- कोलेसिस्टिक;
- अल्सरेटिव;
- मिला हुआ।
अव्यक्त रूप को रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।
न्यूरो-वनस्पति के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
- सरदर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- तेजी से थकान।
गैस्ट्र्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ के साथ, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- साष्टांग प्रणाम;
- अरुचि;
- भूख में कमी;
- जी मिचलाना;
- कड़वाहट की भावना के साथ डकार;
- भारीपन की भावना;
- सूजन;
- सुस्त दर्द दर्द।
अग्नाशयशोथ जैसे रूप के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
- उल्टी, कभी-कभी पित्त के साथ;
- जीभ पर एक पीला लेप होता है;
- कड़वाहट के साथ कटाव;
- कमर दर्द सिंड्रोम पीठ की ओर विकिरण।
कोलेसीस्टिक रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त;
- जी मिचलाना;
- मुंह में कड़वाहट;
- किसी भी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम, अंडे या वसायुक्त भोजन खाने के बाद बढ़ जाना;
- भूख और रात का दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है।
अल्सर जैसा रूप निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- कमजोरी जो खाने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देती है;
- सरदर्द;
- वनस्पति-संवहनी विकार;
- भूख का उल्लंघन, जिसमें इसकी अनुपस्थिति को इसकी अतिवृद्धि की अवधि से बदल दिया जाता है;
- उरोस्थि के पीछे दर्द, जो निगलने के उल्लंघन के साथ हो सकता है;
- मतली और उल्टी;
- पेट में जलन;
- कब्ज;
- खट्टी डकारें आना;
- अधिजठर क्षेत्र में रात का दर्द;
- भूख में ऐंठन या दर्द दर्द।
मिश्रित ग्रहणीशोथ के साथ, इस रोग के विभिन्न रूपों से विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।
निदान
वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके लक्षणों का पता लगाया जाता है:
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी, जो कफयुक्त ग्रहणीशोथ के साथ नहीं किया जाता है;
- मल का विश्लेषण करना;
- पीएच-मेट्री करना;
- एक जांच का उपयोग कर डुओडेनोग्राफी।
गैस्ट्रिक जूस के स्रावी स्राव की भी जांच की जा सकती है। उच्च अम्लता के साथ, एसिडोपेप्टिक ग्रहणीशोथ की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। यदि यह जठरशोथ और आंत्रशोथ के साथ है, तो गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाएगी। अग्न्याशय और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है।
पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार
यह गैस्ट्र्रिटिस के संबंध में समान रूप से किया जाता है:
- अम्लता को कम करने के लिए, रोगियों को हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ("रैनिटिडिन") के एच 2-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
- मोटर फ़ंक्शन ("मोटिलियम") को विनियमित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (ओमेप्राज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) की गतिविधि को दबाने के लिए एक सप्ताह या एक दशक के लिए तीन-घटक चिकित्सा।
- तीव्रता के पहले दिनों में, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, बाद में वे पांचवीं तालिका में चले जाते हैं, छूट के साथ, एक पूर्ण और संतुलित आहार दिखाया जाता है।
- एक सप्ताह के भीतर तीव्रता के साथ, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जा सकता है।
चिकित्सा चिकित्सा और सर्जरी
पुरानी ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें? इसे निर्धारित करने के लिए, आपको इसके कारणों का पता लगाना होगा। पुरानी जठरशोथ और ग्रहणीशोथ का उपचार काफी हद तक मेल खाता है:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- एजेंट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ("रानिसन") में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं;
- अम्लता को कम करने के लिए एंटासिड ("Maalox");
- हेल्मिंथियासिस के लिए कीमोथेरेपी;
- एंजाइम ("फेस्टल");
- कोटिंग की तैयारी।
म्यूकोसल शोष के साथ, बिस्मथ तैयारी ("डी-नोल") निर्धारित हैं। तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना आवश्यक हो सकता है। इस प्रयोजन के लिए, शामक, साथ ही साथ हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं। रोग के द्वितीयक रूप में, जो सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, दवाओं का चयन उस रोग के आधार पर किया जाता है जो ग्रहणी के विकृति का कारण बनता है।
उत्तरार्द्ध, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता में वृद्धि के साथ, रोगियों को अक्सर ढीले मल और गंभीर दर्द सिंड्रोम होते हैं। भोजन खराब पचता है। उल्टी हो सकती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:
- "ट्रामल";
- "एनलगिन"।
मध्यम दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।
बढ़ी हुई गतिशीलता का कारण नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है। इसे खत्म करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर समाधान प्रशासित हैं:
- "प्लेटिफिलिना";
- "एट्रोपिन"।
भोजन के अवशोषण में सुधार करने के लिए, एंटीमेटिक्स और एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं ("बिमुरल", "सेरुकल")।
आंतों और पित्त पथ की गतिशीलता में कमी के मामले में, पाचन अंग और पित्त में सामग्री का ठहराव होता है। इस मामले में, भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, साथ ही साथ छोटी आंत में इसका परिवहन भी होता है। उपचार का उद्देश्य भीड़ को खत्म करना और पाचन अंगों के सिकुड़ा कार्य में सुधार करना है।
इस मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- कब्ज के साथ - जुलाब;
- पित्त के तरल भाग को बढ़ाने के लिए खनिज पानी और सैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
- पित्तशामक क्रिया के लिए "होलेंज़िम" और "अल्लाहोल";
- एंजाइम;
- "मोटिलियम" - भोजन की निकासी में सुधार करने के लिए;
- "Duspatalin" - सिकुड़ा गतिविधि को कम किए बिना नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के चयनात्मक हटाने के लिए।
उपचार के दौरान की अवधि 1 महीने है।
विभिन्न बाधाओं की उपस्थिति के मामले में, जिसके कारण रुकावट होती है (यांत्रिक अवरोध, आसंजन), जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप से समाप्त हो जाते हैं। इस मामले में, जटिलताएं हो सकती हैं, आंतों के रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती हैं, इस पाचन अंग की दीवारों का पतला होना, तीव्र अग्नाशयशोथ। पुनर्वास में रोगियों का सेनेटोरियम उपचार शामिल है।
लोक उपचार
उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। आप निम्नलिखित उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:
- यारो और कैमोमाइल काढ़े - जड़ी बूटियों को गर्म पानी के साथ डाला जाता है और 30 मिनट के लिए डाला जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लिया जाता है;
- कुचल ताजा मुसब्बर पत्ती से रस निचोड़ा जाता है, भोजन से हर घंटे पहले सेवन किया जाता है, 1/2 चम्मच;
- एक ही खुराक में और एक ही समय में शहद लें;
- पित्त की चिपचिपाहट को कम करने और पित्ताशय की थैली के खाली होने को प्रोत्साहित करने के लिए, मकई के कलंक का काढ़ा लिया जाता है, जिसे पहले काढ़े की तरह ही तैयार किया जाता है।
पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार
आप ठीक से चुने गए आहार की मदद से सूजन को कम कर सकते हैं। वहीं, दिन में भोजन का सेवन आंशिक (दिन में 5-6 बार) होना चाहिए, इसे कुचल देना चाहिए। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार सहवर्ती रोगों और ग्रहणीशोथ के रूप पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए:
- मजबूत चाय, कॉफी, बहुत गर्म और ठंडे पेय;
- लहसुन और प्याज;
- सरसों, काली मिर्च और अन्य मसालेदार मसाले;
- शराब;
- आइसक्रीम;
- स्मोक्ड मीट;
- डिब्बा बंद भोजन।
आहार में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:
- गुलाब का काढ़ा;
- फल और सब्जी पतला रस;
- दूध के साथ चाय;
- उबली हुई मछली और चिकन;
- दुबला मांस;
- पनीर, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम;
- जिन फलों में बहुत अधिक एसिड नहीं होता है, उन्हें बेक करके खाना बेहतर होता है;
- बीट, गाजर, तोरी, आलू, कद्दू से सब्जी प्यूरी;
- वे कम वसा वाली मछली या मांस से शोरबा में पकाए गए सूप के रूप में होते हैं;
- दूध सूप.
एक अल्सरेटिव रूप या पुरानी आंत्रशोथ के साथ ग्रहणीशोथ के संयोजन के साथ, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, यदि अंतर्निहित बीमारी गैस्ट्रिटिस के साथ स्रावी अपर्याप्तता के साथ होती है - आहार संख्या 2, पित्त पथ और यकृत के सहवर्ती विकृति के साथ - आहार संख्या। 5, अग्नाशयशोथ जैसी ग्रहणीशोथ के साथ - आहार संख्या 5l।
रोकथाम और रोग का निदान
एक निश्चित आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली के उपयोग पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अधीन, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का एक अनुकूल रोग का निदान है। यदि उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया जाता है और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पेट के अल्सर में बदल सकता है। इस मामले में, अधिक गंभीर जटिलताओं और रोगी की स्थिति के बिगड़ने पर ध्यान दिया जाएगा।
आखिरकार
क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो अनुपचारित जठरांत्र संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है या कुपोषण और बुरी आदतों से जुड़ी हो सकती है। इसके अपने रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अंतर्निहित विशेषताओं की विशेषता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के लक्षणों की समानता के कारण रोग का गलत निदान किया जा सकता है, हालांकि, दवा उपचार गैस्ट्र्रिटिस के संबंध में कई तरह से समान है। इस मामले में, आप लोक उपचार के साथ रूढ़िवादी उपचार को जोड़ सकते हैं। एक आहार का पालन करना भी आवश्यक है, जिसकी संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अल्सरेटिव डुओडेनाइटिस के साथ, सबसे कड़े पहले आहार का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, पांचवें नंबर का उपयोग किया जाता है।
20वीं शताब्दी के पचास के दशक में, ग्रहणीशोथ को एक किस्म माना जाता था, और कई रोगियों को अक्सर सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर भेजा जाता था।
लेकिन आगे के अध्ययनों से पता चला है कि ग्रहणीशोथ एक स्वतंत्र बीमारी है, और इसका इलाज बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के किया जा सकता है। पाचन तंत्र के मुख्य अंगों में से एक ग्रहणी है। इसमें उत्पादित एंजाइम पित्ताशय की थैली की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं। इसमें हार्मोन होते हैं जो शरीर, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र में चयापचय को प्रभावित करते हैं। और जब डुओडेनम में खराबी आ जाती है और इसकी श्लेष्मा झिल्ली कुछ हद तक फूल जाती है, तो यह ग्रहणीशोथ की बात आती है।
यह तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। डुओडेनाइटिस तीव्रता से शुरू हो सकता है, बाद में एक जीर्ण रूप में बदल सकता है। लेकिन यह धीरे-धीरे क्रोनिक कोर्स में प्रवेश कर सकता है। ग्रहणीशोथ के तेज होने की मौसमी नियमितता नहीं देखी जाती है। लेकिन ग्रहणीशोथ की तीव्रता अक्सर कुपोषण से जुड़ी होती है। तला हुआ और मसालेदार भोजन के लिए अत्यधिक जुनून, शराब का दुरुपयोग, सूखा खाने से ग्रहणी के श्लेष्म की सूजन हो जाती है, जो हल्की लालिमा से शुरू होती है और मांसपेशियों की परत को गहरी क्षति तक पहुंचती है, कभी-कभी पूर्ण शोष भी। ग्रसनी, मुंह, पित्ताशय की थैली, गुर्दे की विफलता, संक्रमण की गुहा में ग्रहणीशोथ संक्रमण के विकास में भी योगदान करते हैं। वंशानुगत कारक एक भूमिका निभा सकते हैं।
डुओडेनाइटिस के लक्षण
मुंह में कड़वाहट, जो आंतों से पेट में और फिर अन्नप्रणाली में पित्त के भाटा से जुड़ी होती है; मतली, उल्टी, बुखार, बारी-बारी से कब्ज और दस्त - ग्रहणीशोथ के लक्षणों की पूरी सूची नहीं। खाने के 2 घंटे बाद या खाली पेट दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भूख का दर्द डुओडेनाइटिस का मुख्य लक्षण है। वे कभी-कभी रात में भी परेशान करते हैं। मरीजों को कमजोरी, धड़कन, अत्यधिक पसीना, चक्कर आने की शिकायत हो सकती है। कभी-कभी डर दिखाई देता है, वजन कम हो जाता है, जीवन में रुचि खो जाती है।
कुपोषण को कैसे ठीक करें, जो ग्रहणीशोथ के मुख्य दोषियों में से एक है? पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली अपनी पूरी लंबाई में ठीक होने की अद्भुत क्षमता रखती है। इसलिए, पोषण के सामान्यीकरण के साथ शुरू करने के लिए ग्रहणीशोथ के उपचार की सिफारिश की जाती है - एक आहार जो ग्रहणी को तेजी से ठीक करने में मदद करेगा। इस सरल आहार नियमों के लिए याद रखें।
रोगग्रस्त अंग को अधिभार न देने के लिए, दिन में 5-6 बार, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके खाएं। व्यंजन को थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए - दम किया हुआ, उबला हुआ, उबला हुआ, अगर ओवन में पकाया जाता है, तो बिना क्रस्ट के। भोजन ठंडा नहीं होना चाहिए, गर्म नहीं, अच्छी तरह से कटा हुआ होना चाहिए, ग्रहणीशोथ के तेज होने पर इसे छलनी से पोंछने की सलाह दी जाती है।
नमक का सेवन कम से कम किया जाना चाहिए, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाने वाले खाद्य उत्तेजक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: ताजे फल और सब्जियां (टमाटर, आलूबुखारा, संतरा, ताजी गोभी), अचार, फलियां, वसायुक्त मछली और मांस, बन्स, ताजी रोटी , केक, मजबूत चाय, कॉफी, तली हुई, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड सब कुछ।
घिनौना सूप, दुबला मांस (पोल्ट्री, वील, खरगोश), मक्खन के साथ उबला हुआ अनाज, पनीर, ताजा केफिर, जेली, भीगे हुए सफेद ब्रेड पटाखे, नरम उबले अंडे का स्वागत है। राज्य के अनुसार दूध पिएं: शरीर स्वीकार करता है - पीना, नहीं - मना करना। और याद रखें: अंतिम भोजन सोने से 2 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
ग्रहणीशोथ का उपचार
यह औषधीय भी है, और रोगी को ऐसी दवाएं लिखती है जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। गैस्ट्रिक सामग्री को क्षारीय या बेअसर करने के लिए, एंटासिड लेने की सिफारिश की जाती है। ग्रहणीशोथ के उपचार में दवाओं का तीसरा समूह प्रोकेनेटिक्स है। वे पित्त भाटा को खत्म करते हैं जो मुंह में कड़वाहट का कारण बनता है और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करता है। कई लोग दर्द को खत्म करने के लिए दर्द निवारक, दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेते हैं। ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। जहां बेहतर एंटीस्पास्मोडिक्स।
लोक उपचार के साथ ग्रहणीशोथ का उपचार
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, दवा उपचार और ग्रहणीशोथ के लिए आहार के संयोजन में, लोक उपचार के साथ उपचार अच्छे परिणाम देता है।
पुदीना और केला का एक पत्ता लें, कैमोमाइल फूल - 2 भाग प्रत्येक, यारो और सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 1 प्रत्येक। तनाव। गर्म रूप में, हर 2 घंटे में 2-3 दिनों के लिए एक चौथाई कप लें। फिर दिन में 4 बार, भोजन से 15 मिनट पहले और सोने के समय 0.5 कप। 2 सप्ताह का समय लें। इस नुस्खा में, यारो और सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी, केला पत्ता विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी के रूप में कार्य करता है, और कैमोमाइल फूल और पुदीने की पत्ती ऐंठन से राहत देती है, एलर्जी को कम करती है, और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है। यह न केवल आंतों के श्लेष्म को ठीक करता है, बल्कि अंतःस्रावी तंत्र के कार्य को सामान्य करने में भी मदद करता है।
निम्नलिखित रचना इरोसिव डुओडेनाइटिस के उपचार के लिए है। एक गिलास उबलते पानी को चम्मच अलसी के ऊपर डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। पूरी मात्रा को खाली पेट छोटे घूंट में लें। लेने के बाद नाश्ता - एक घंटे बाद। ग्रहणीशोथ का उपचार एक महीने तक प्रतिदिन करते रहें।
सी बकथॉर्न ऑयल में अच्छा एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होता है, जिसे घर पर आसानी से तैयार किया जा सकता है। समुद्री हिरन का सींग के 500 ग्राम धो लें, एक मांस की चक्की में पीसें, 0.5 लीटर शुद्ध सूरजमुखी तेल डालें। एक अंधेरी जगह में कांच के बर्तन में आग्रह करने के लिए एक सप्ताह। छान लें, केक को छलनी से छान लें और तेल के साथ मिला लें। रिसेप्शन: दिन में एक बार, 1 बड़ा चम्मच। 2-3 सप्ताह के लिए सुबह खाली पेट।
मुसब्बर के साथ तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार को पूरक करने की सिफारिश की जाती है। इसे तैयार करना आसान है। एक लीटर ठंडे पानी में 2 बड़े चम्मच ओटमील मिलाएं। आग लगाकर 20 मिनट तक पकाएं। शोरबा को छान लें, इसमें 50 मिलीलीटर मुसब्बर का रस मिलाएं, मिलाएं। किसेल 0.5 कप के लिए दिन में 3 बार लें: पहली बार - खाली पेट, दूसरा - दोपहर के भोजन से 30 मिनट पहले, तीसरा - अंतिम भोजन के एक घंटे बाद।
डुओडेनाइटिस पेट और ग्रहणी के अस्तर की सूजन है।
गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हैं - यह मतली है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पेट में परिपूर्णता की भावना, मुंह में एक अप्रिय स्वाद। गैस्ट्र्रिटिस के साथ भी यही लक्षण होते हैं। सबसे अधिक बार, ग्रहणीशोथ ग्रहणी संबंधी अल्सर का अनुकरण करता है। सभी आयु वर्ग के लोग डुओडेनाइटिस से पीड़ित हैं। अधिक बार, युवा महिलाओं में ग्रहणी की सूजन होती है, जिसमें ग्रहणीशोथ गंभीर हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में विभिन्न विकारों के साथ। अक्सर यह बीमारी बचपन में होती है, जो ग्रहणी के हार्मोनल तंत्र की विरासत में मिली कमजोरी, शरीर की धुरी के संबंध में इसके आकार, गतिशीलता और स्थान की परिवर्तनशीलता से सुगम होती है।
सभी गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को दो मुख्य समूहों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पहला एट्रोफिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस है। उनकी घटना में, एक वंशानुगत प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है, जो ग्रहणी 12 के श्लेष्म झिल्ली की विशेष संरचना और स्रावी अपर्याप्तता में प्रकट होती है। यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है। साथ ही भूख में कमी, डकार, पेट में गड़गड़ाहट, दस्त या कब्ज काफी संभव है।
एक अन्य समूह में हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस शामिल है। उनकी घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर - एक सूक्ष्म जीव द्वारा निभाई जाती है। ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में इस सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के जवाब में, सूजन होती है, जो खाने से पहले और बाद में अधिजठर क्षेत्र में दर्द, डकार, नाराज़गी और अक्सर, खराब सांस से प्रकट होती है।
ग्रहणीशोथ के लिए आहार
भोजन यंत्रवत्, रासायनिक और उष्मीय रूप से कोमल होना चाहिए।इसे नियमित रूप से लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः एक ही समय में, दिन में कम से कम 4-5 बार। पोषण पूर्ण होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन, ट्रेस तत्व हों। वे मोटे फाइबर, भेड़ के बच्चे और सूअर के मांस के व्यंजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, मशरूम, ताजा पेस्ट्री और काली रोटी, कॉफी, चॉकलेट, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय, च्यूइंग गम को बाहर करते हैं। पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ, समृद्ध शोरबा, खट्टे रस और फलों की भी सिफारिश नहीं की जाती है, दूध और डेयरी उत्पाद, उबले हुए अनाज का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (तालिका संख्या 1)। कम स्रावी कार्य के साथ, आप समृद्ध शोरबा और सूप का उपयोग कर सकते हैं, सब्जी सलाद, खट्टा रस, खट्टा-दूध उत्पादों को दिखाया गया है (तालिका संख्या 2)।
अनाज और सब्जी से सूप, मांस, मशरूम, मछली शोरबा पर शुद्ध; कम वसा वाला मांस (कटा हुआ, तला हुआ), उबला हुआ चिकन, भाप, दम किया हुआ, बिना मोटे क्रस्ट के तले हुए कटलेट, कम वसा वाले हैम, कम वसा वाली उबली हुई मछली, अच्छी तरह से लथपथ कम वसा वाली कटी हुई हेरिंग, काली कैवियार; दूध (यदि यह दस्त का कारण नहीं बनता है), मक्खन, केफिर, दही, क्रीम, गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम, ताजा गैर-अम्लीय पनीर, हल्का मसला हुआ पनीर; नरम उबले अंडे, तले हुए तले हुए अंडे; अनाज, अच्छी तरह से उबला हुआ या मसला हुआ (एक प्रकार का अनाज, सूजी, चावल); आटा व्यंजन, (मफिन को छोड़कर), बासी सफेद, ग्रे ब्रेड, दुबले पटाखे; सब्जियां, उबले फल, कच्चे कद्दूकस किए हुए; फल, सब्जी का रस (अम्लीय भी); दूध, मुरब्बा, चीनी के साथ पानी पर चाय, कॉफी, कोको। 12-15 ग्राम तक टेबल नमक। विटामिन सी, बी 1, बी 2, पीपी जोड़ा जाता है।
निदान: रोग का निदान करने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है।
गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का उपचार
1. परहेज़।
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित योजनाओं का उपयोग किया जाता है (सख्ती से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित):
डी-नोल 4-6 सप्ताह। + मेट्रोनिडाजोल 10-14 दिन। + टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक 7-10 दिन।
ओमेप्राज़ोल + क्लैरिथ्रोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन + मेट्रोनिडाज़ोल, कोर्स की अवधि 1 सप्ताह।
मेट्रोनिडाजोल 10-14 दिन + एमोक्सिसिलिन 10 दिन + रैनिटिडिन 0.15 ग्राम नाश्ते से पहले और सोते समय 10-14 दिनों के लिए।
ओमेप्राज़ोल + डी-नोल + एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन + मेट्रोनिडाज़ोल, उपचार का 10-दिवसीय कोर्स।
एंटीहेलिकोबैक्टीरियोसिस थेरेपी। हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार में विश्व अनुभव ने मोनोथेरेपी की अप्रभावीता को दिखाया है, इसलिए, वर्तमान में एचपी उन्मूलन के लिए दोहरी, ट्रिपल और चौगुनी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
ए) ट्रिपल स्कीम: डी-नोल, ट्राइबिमोल या वेंट्रिसोल, 1 टैब के रूप में कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट (सीएसवी) शामिल है। (120 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार भोजन से 30 मिनट पहले + एंटीबायोटिक (एबी): 3 खुराक में 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की दर से एमोक्सिसिलिन या 15 मिलीग्राम / किग्रा क्लैरिथ्रोमाइसिन या प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा (तब) 5 मिलीग्राम / किग्रा) + मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम) भोजन के बाद 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा की दर से। कोर्स की अवधि 2 सप्ताह। यह योजना सामान्य स्रावी कार्य के साथ एचपी से जुड़े गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लिए बेहतर है।
बी) दोहरा आहार: इसमें एक एच + के + एटीपीस ब्लॉकर (ओमेप्राज़ोल, लांसप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) शामिल है, जो रात में एक बार 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से होता है, आमतौर पर 1 कैप। + एंटीबायोटिक (एबी): एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या समेड। कोर्स की अवधि 2 सप्ताह। यह योजना एचपी से जुड़े गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लिए बढ़े हुए स्रावी कार्य के लिए इंगित की गई है, यह ट्रिपल योजना की तुलना में कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया देती है, क्योंकि इसमें ट्राइकोपोलम शामिल नहीं है।
सी) चौगुनी योजना: उपरोक्त खुराक में ओमेप्राज़ोल + केएसवी + एबी + त्रिचोपोल शामिल हैं, इस योजना की ख़ासियत एक छोटी अवधि की अवधि है - 7 दिन, जिसके कारण यह कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया देती है। इस योजना को बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ इरोसिव एचपी से जुड़े गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लिए दिखाया गया है। मास्ट्रिच समझौते (1996) के अनुसार, हेलिनोबैक्टीरियोसिस के विकिरण के लिए पाइलोराइड (रैनिटिडाइन-बिस्मथ साइट्रेट), क्लैरिथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के संयोजन के सात-दिवसीय पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन इसके पूरा होने के 4 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है, तभी हम एचपी के सफल उन्मूलन के बारे में बात कर सकते हैं।
3. लक्षणों को खत्म करने के लिए (बेल्चिंग, हार्टबर्न), फॉस्फालुगेल, मोटीलियम का उपयोग किया जाता है।
4. एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान ड्रग थेरेपी का उद्देश्य स्रावी विकारों को ठीक करना, एचपी का उन्मूलन, श्लेष्म झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, डिस्मोटिलिटी को खत्म करना और तंत्रिका संबंधी स्थिति को सामान्य करना है। गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन का सुधार। क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस वाले अधिकांश बच्चों में, पेट का स्रावी कार्य बढ़ जाता है, इसे ठीक करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
- गैर-अवशोषित एंटासिड जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोखने वाले पेप्सिन और पित्त एसिड को बेअसर करते हैं: अल्मागेल, जेलुसिल-लाह, गैस्टल, मैगलड्रेट, आदि। जेल (1 खुराक चम्मच) या कुचल टैबलेट (चूसा जा सकता है) के रूप में दवा है भोजन के एक घंटे बाद और रात में प्रति दिन 3-4 बार लिया जाता है, पाठ्यक्रम 3-4 सप्ताह का होता है।
- H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन, निज़ाटिडाइन, रॉक्सटिडाइन), जिन्हें दिन में 1-2 बार (सुबह और रात) लिया जाता है, 1-2 सप्ताह के लिए 1 टैबलेट, अधिक शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है।
- सबसे मजबूत एंटीसेकेरेटरी प्रभाव एसिड पंप H + K + ATPase के अवरोधक हैं) - ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लांसप्राज़ोल। ये दवाएं 2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार (सुबह या रात में) ली जाती हैं।
- वीवीडी के सहवर्ती संकेतों की उपस्थिति में, मुख्य रूप से बेसल गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि, एंटीकोलिनर्जिक्स की नियुक्ति, अधिमानतः चयनात्मक वाले, केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एम 1-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करना - गैस्ट्रोसेपिन, टेलेनजेपिन, 1 टैबलेट दिन में 2 बार 2-3 सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले संकेत दिया जाता है।
5. मोटर विकारों का सुधार। गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के तेज होने के दौरान दर्द सिंड्रोम अक्सर सहवर्ती ऐंठन और पेट की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिकनी पेशी स्पैस्मोलाईटिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन, हैलिडोर) -1 टैबलेट की नियुक्ति दिन में 3 बार, एक प्रमुख एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ एंटीकोलिनर्जिक्स (प्लैटिफिलिन, बसकोपैन, मेटासिन, बेलॉइड) -1 टैबलेट दिन में 3 बार है। दिखाया गया है।
6. पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स (ग्रहणी-गैस्ट्रिक, गैस्ट्रोओसोफेगल) की उपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स का संकेत दिया जाता है: सेरुकल, मोटीलियम 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 3 विभाजित खुराक में भोजन से 30 मिनट पहले; सिसाप्राइड / प्रीपुलसाइड, निर्देशांक (भोजन से 30 मिनट पहले प्रति दिन 0.4-0.5 मिलीग्राम / किग्रा)। कोर्स 10-14 दिन।
7. श्लेष्मा झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार। एट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, विशेष रूप से मुख्य गैस्ट्रिक ग्रंथियों के क्षेत्र में, विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 12, फोलिक एसिड, ए और ई की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। डी।)। झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं दिखाई जाती हैं: एसेंशियल फोर्ट, लिपोस्टैबिल 1 कैप्सूल भोजन के बाद 3 बार; चयापचय प्रक्रियाओं के बायोस्टिम्युलेटर: कार्निटाइन क्लोराइड 20%, 20-40 बूँदें। 3 बार, माइल्ड्रोनैट 1 टैब। 3 बार, बीटाइन, एपिलैक, 40% प्रोपोलिस सॉल्यूशन (जीवन के 1 कैप्सूल प्रति वर्ष 2-3 बार एक दिन में भोजन से पहले), ममी (0.2 ग्राम दूध में 2 बार एक दिन)। उपचार का कोर्स आमतौर पर लगभग एक महीने तक रहता है।
8. वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, शामक चिकित्सा (मदरवॉर्ट या वेलेरियन का काढ़ा, बेलॉइड, बेलाटामिनल, छोटे ट्रैंक्विलाइज़र) या एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, रोडियोला रसिया, गोल्डन रूट, आदि) के सहवर्ती सीएचडी लक्षणों के साथ संकेत दिया जा सकता है।
9. सीएचडी के उप-छूट और छूट की अवधि के दौरान, फाइटोथेरेपी की जा सकती है, जबकि संग्रह विरोधी भड़काऊ (कैमोमाइल, सेंट ब्रू 1:10, भोजन से 15-20 मिनट पहले 3 बार एक कप पीते हैं। 3-4 सप्ताह के लिए दिन।
10. सेनेटोरियम-और-स्पा उपचार स्थानीय बालनोलॉजिकल सैनिटोरियम में या कोकेशियान मिनरल वाटर्स के रिसॉर्ट्स में किया जाता है। कमजोर खनिजकरण के खनिज पानी की सिफारिश की जाती है: स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एसेन्टुकी नंबर 4, अर्ज़नी, आदि दिन में 3 बार 3 मिली / किग्रा की दर से, बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ - गर्म रूप में भोजन से 1-1.5 घंटे पहले, साथ कम स्रावी कार्य - भोजन से 15-20 मिनट पहले, सामान्य स्राव के साथ, कमरे के तापमान पर पानी - भोजन से 45 मिनट पहले। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। खनिज स्नान (सल्फ्यूरिक, रेडॉन, कार्बोनिक), अधिजठर क्षेत्र पर कीचड़, व्यायाम चिकित्सा भी निर्धारित हैं।
ग्रहणीशोथ
पुस्तक की सामग्री के आधार पर: के.ए. ट्रेस्कुनोव "क्लिनिकल फाइटोलॉजी और फाइटोथेरेपी"
ग्रहणी पाचन का केंद्रीय अंग है।आंतों की गुहा एक जलाशय के रूप में कार्य करती है जहां अग्न्याशय, यकृत और छोटी आंत की दीवार की ग्रंथियों से पाचक रस प्रवाहित होते हैं। घने ढके हुए एंजाइमों के बीच - माइक्रोविली, जहां सूक्ष्मजीव प्रवेश नहीं करते हैं, मानव शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश पोषक तत्व उच्च गति से पचते हैं और अवशोषित होते हैं।
ग्रहणी एक महत्वपूर्ण हार्मोनल अंग है।ग्रहणी में हार्मोन (तीस से अधिक) बनते हैं, जो गैस्ट्रिक स्राव को रोकते हुए पित्ताशय और अग्न्याशय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। ग्रहणी से पाचन हार्मोन आंतों की ग्रंथियों को सक्रिय रूप से रस स्रावित करने, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने का कारण बनते हैं। ग्रहणी में, सामान्य क्रिया के हार्मोन पाए जाते हैं जो शरीर में चयापचय, तंत्रिका अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
ग्रहणी के कार्यों की विशालता और महत्व पाचन तंत्र में सबसे आम बीमारी - ग्रहणीशोथ की गंभीरता और विविधता को निर्धारित करता है।
लक्षण
अलग-अलग तीव्रता के पेट के गड्ढे में दर्द की विशेषता, दिन के अलग-अलग समय में, "भूख", रात सहित, फटने और भारीपन, मतली, कब्ज की प्रवृत्ति, नाराज़गी, हवा के साथ डकार के रूप में स्थिर हो सकती है। . रोग का कोर्स दीर्घकालिक है। अधिक बार वसंत या शरद ऋतु में, खाने में त्रुटि के बाद, 2 सप्ताह से 1.5 महीने तक रहता है। कुछ रोगियों में उत्तेजना के लक्षण ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान होते हैं। अधिक बार, गैस्ट्रिक रस की अम्लता सामान्य या बढ़ जाती है, कमी म्यूकोसल शोष के साथ सहवर्ती जठरशोथ के साथ होती है। कटाव से रक्तस्राव से डुओडेनाइटिस जटिल हो सकता है।
जिआर्डिया संक्रमण, एस्कारियासिस, मुंह, गले, जननांगों, पित्ताशय की थैली, गुर्दे की विफलता, तपेदिक में पुराना संक्रमण ग्रहणीशोथ के विकास में योगदान देता है। ग्रहणी की विसंगतियाँ, मानसिक आघात, प्रोटीन और विटामिन भुखमरी और आहार का उल्लंघन इसकी घटना में योगदान देता है।
तीव्र ग्रहणीशोथहो सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सकल कुपोषण के साथ। इसमें भोजन की प्रकृति में तेज बदलाव शामिल है, उदाहरण के लिए, जब एक नोथरनर देश के दक्षिणी क्षेत्रों में जाता है, जो मसालेदार व्यंजनों के लिए प्रसिद्ध है। सूखा भोजन, शराब का सेवन, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के लिए अत्यधिक जुनून ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन का कारण बन सकता है। इस तरह के ग्रहणीशोथ गैस्ट्रिक सामग्री में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। जब फ्लोरोस्कोपी ने ग्रहणी की जलन, ऐंठन, म्यूकोसा की सूजन, आकार में परिवर्तन को नोट किया। गंभीर दर्द के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में वृद्धि, युवा पुरुषों में तीव्र ग्रहणीशोथ होता है।
ग्रहणी की सूजन के लक्षणपाइलोरोडोडोडेनल सिंड्रोम में विकसित। इसमें भूख, रात का दर्द शामिल है जो "एंटी-डुओडेनल" भोजन, दर्द (टमाटर, वसायुक्त मांस, हंस, बतख) लेने के 2-3 घंटे बाद होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रहणीशोथ में दर्द स्थिर होता है, लेकिन देर से खाने के बाद, रात में या खाली पेट बढ़ जाता है। विशेष रूप से दर्दनाक आम पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी के संगम का बिंदु-प्रक्षेपण है। दर्द पीठ तक फैलता है। पेप्टिक अल्सर के विपरीत, ग्रहणी की सूजन में बिंदु स्थानीयकरण नहीं होता है, दर्द का वसंत-शरद ऋतु का मौसम, अंतराल जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या परेशानी से बिल्कुल मुक्त होते हैं। दर्द के साथ मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, सबफ़ेब्राइल तापमान, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और पूर्वकाल पेट की दीवार में मामूली मांसपेशियों में तनाव होता है। ये सभी घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं। केवल नाराज़गी, पेट में सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द रोगी को परेशान करता रहता है।
लंबे समय तक ग्रहणीशोथ की एक गंभीर जटिलता है ग्रहणी हार्मोन की कमी. सूजन, ग्रहणी म्यूकोसा को नष्ट कर, कोशिकाओं की मृत्यु और अवरोध का कारण बनती है जो हार्मोन का स्राव करती हैं। ग्रहणी के हार्मोनल कार्य की अपर्याप्तता अपच, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, महत्वपूर्ण क्षीणता या अत्यधिक परिपूर्णता का कारण बनती है। स्पष्ट neuropsychiatric और हृदय संबंधी विकार हैं।
युवा महिलाओं में, ग्रहणी संबंधी हार्मोनल कमीप्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड में दिखना शुरू हो जाता है। सिरदर्द, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, खराब प्रदर्शन हैं। गंभीर कमजोरी के हमले कभी-कभी कई हफ्तों तक चलते हैं, साथ में धड़कन, दिल में दर्द, मतली, उल्टी, अधिक बार सुबह खाली पेट। रोगी पूरी तरह से काम करने की क्षमता, जीवन और परिवार में रुचि खो देते हैं। कई रोगियों में, कांपने के साथ कमजोरी के हमले, हृदय के क्षेत्र में दर्द, बार-बार पेशाब आने के तुरंत बाद या 2-3 घंटे के बाद, कभी-कभी रात में होते हैं।
पुरुषों मेंग्रहणी के हार्मोनल तंत्र के हाइपरफंक्शन की प्रबलता होती है, जिससे अक्सर पेप्टिक अल्सर रोग होता है।
डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम वाले रोगियों में यह रोग सबसे गंभीर है।गंभीर कमजोरी, धड़कन, कंपकंपी, मतली के हमले। उल्टी कई हफ्तों तक चलती है, जिससे काम करने की क्षमता, काम में रुचि, परिवार का पूर्ण नुकसान होता है। अक्सर रोगी को जल्दी और खाने के दो या तीन घंटे बाद, कभी-कभी आधी रात में कांपने और कमजोरी के दौरे पड़ते हैं। हमले पूरे शरीर में भय, गर्मी की भावना के साथ होते हैं। ढीले मल या प्रचुर मात्रा में मूत्र उत्पादन (पॉलीयूरिया) के साथ समाप्त होता है। हमले के दौरान, रोगी ठंडे पसीने से ढका होता है, कभी-कभी वह थोड़े समय के लिए होश खो देता है। ग्रहणी संबंधी अपर्याप्तता वाले कई रोगियों में, डाइएनसेफेलिक घटनाओं के अलावा, चक्कर आना, डगमगाना, मतली और उल्टी के साथ हमले होते हैं।
इलाज
सबसे पहले, एक आहार निर्धारित है। तेज होने की अवधि के दौरान, म्यूकोसा के यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शते निर्धारित हैं। भोजन दिन में 5-6 बार भिन्नात्मक होना चाहिए। दवा उपचार में एंटासिड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने वाली दवाएं, ग्रहणी कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ाने वाली दवाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को नियंत्रित करने वाली दवाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेपी उपचार अनिवार्य है और अस्पताल और स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है।
ग्रहणीशोथ का उपचार उस कारण के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो ग्रहणी की सूजन का कारण बनता है।
Giardia ग्रहणीशोथ का इलाज किया जाता हैएमिनोक्विनॉल चक्र पांच दिनों का होता है और उनके बीच 4-7 दिनों का ब्रेक होता है। आमतौर पर 2-3 चक्र पर्याप्त होते हैं। खाने के 20-30 मिनट बाद दवा लें। वयस्क खुराक दिन में दो से तीन बार 0.15 मिलीलीटर है। जिआर्डियासिस फ्लैगिल, फ़राज़ोलिडोन, अक्रिखिन, डेलागिल, ट्राइकोपोलम, एंटरोसेप्टोल, एरिथ्रोमाइसिन, लहसुन जलसेक के उपचार के लिए उपयुक्त है। दो या तीन दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
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