एमनियोटिक थैली का क्या मतलब है. जब भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है। बच्चे के जन्म से पहले पानी कैसे टूटता है

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एमनियोटॉमीजन्म अधिनियम के इष्टतम पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक एक प्रकार का प्रसूति लाभ है। इस लाभ का सार भ्रूण मूत्राशय की अखंडता और एमनियोटिक द्रव की रिहाई का उल्लंघन है।

एमनियोटॉमी - यह क्या है?

इसके मूल में, एक एमनियोटॉमी भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों का एक उद्घाटन है जो गर्भ में बच्चे को घेरता है और एमनियोटिक द्रव को बाहर निकलने से रोकता है। आप भ्रूण के मूत्राशय को विभिन्न तरीकों से खोल सकते हैं - विशेष चिकित्सा उपकरणों के साथ काट या छेद कर सकते हैं, या बस इसे अपनी उंगलियों से तोड़ सकते हैं। झिल्लियों को खोलने के लिए हेरफेर को अच्छी तरह से फुलाए गए गुब्बारे को काटने या फाड़ने के रूप में माना जा सकता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय की झिल्लियों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

वर्तमान में, एमनियोटॉमी गर्भवती महिलाओं या डॉक्टर या दाई द्वारा जन्म देने वाली महिलाओं को प्रदान की जाने वाली मानक प्रसूति देखभाल है। एमनियोटॉमी गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है।

यदि संकेत के अनुसार किया जाए तो एमनियोटॉमी एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जो मां और भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। हालांकि, इस प्रसूति हेरफेर की सुरक्षा और सरलता के बावजूद, यह बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप है। इसलिए, एमनियोटॉमी तभी किया जाना चाहिए जब यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में किसी भी उल्लंघन को खत्म करने में मदद करे। यदि वांछित हो तो केवल एमनियोटॉमी करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह सरल हेरफेर स्पष्ट प्रभाव का कारण बनता है, जैसे:

  • श्रम गतिविधि को मजबूत करना और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी आती है;
  • संकुचन की तीव्रता को मजबूत करना और उनके बीच के अंतराल को छोटा करना;
  • प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव पीड़ा को रोकना;
  • बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के छोटे हिस्सों (हाथ और पैर) के आगे बढ़ने की रोकथाम;
  • माँ में रक्तचाप में कमी।
आमतौर पर, एमनियोटॉमी श्रम को प्रेरित करने या श्रम गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है, और एमनियोटिक थैली को खोलने के इन प्रभावों के विकास के तंत्र को स्पष्ट नहीं किया गया है। डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का सुझाव है कि भ्रूण के मूत्राशय के खुलने के बाद, बच्चे का सिर गर्भाशय के निचले हिस्से से अधिक निकटता से जुड़ा होता है और इसके रिसेप्टर तंत्र को अधिक परेशान करता है। भ्रूण के सिर द्वारा जन्म नहर की ऐसी यांत्रिक जलन अप्रत्यक्ष रूप से ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ाती है, जो एक महिला में श्रम गतिविधि को उत्तेजित करती है। वर्तमान में, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि श्रम उत्तेजना के चिकित्सा तरीकों के संयोजन में एमनियोटॉमी श्रम को गति देने का एक बहुत प्रभावी तरीका है। एमनियोटॉमी के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण का समय लगभग एक तिहाई कम हो जाता है। यदि प्रसव की शुरुआत से पहले भ्रूण का मूत्राशय खोला गया था, तो एमनियोटॉमी श्रम की एक सहज शुरुआत को भड़का सकती है।

एमनियोटॉमी एक सुरक्षित प्रक्रिया है जो भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। हालांकि, इस प्रक्रिया में भी जटिलताएं होती हैं, जैसे एमनियोटिक द्रव के तेजी से निकलने पर हाथ या पैर का आगे बढ़ना, या बड़ी रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव, जिनमें से कुछ मूत्राशय की सतह के साथ चलती हैं।

एमनियोटॉमी के उत्पादन के लिए शर्तें

जटिलताओं की संभावना के कारण, एमनियोटॉमी केवल निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:
  • भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति;
  • सिंगलटन गर्भावस्था;
  • पूर्ण अवधि की गर्भावस्था (कम से कम 38 - 39 सप्ताह);
  • फलों का वजन 3000 ग्राम से अधिक नहीं;
  • छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में सिर की सही स्थिति और सम्मिलन;
  • जन्म नहर की तत्परता (गर्भाशय ग्रीवा को चिकना, छोटा किया जाता है, जब देखा जाता है, तो यह प्रसूति विशेषज्ञ की उंगली को याद करता है);
  • गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता बिशप पैमाने पर कम से कम 6 अंक है;
  • श्रोणि का सामान्य आकार;
  • अंग पर विभिन्न ऑपरेशनों के बाद गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति (पहले सीजेरियन सेक्शन, फाइब्रॉएड को हटाना, आदि)।


यदि उपरोक्त में से कम से कम एक शर्त पूरी नहीं होती है, तो एमनियोटॉमी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे भ्रूण या मां के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटॉमी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और इस लाभ के उपयोग की अवधि एक सहस्राब्दी से अधिक है, क्योंकि महिलाएं मानव जाति के पूरे इतिहास में बच्चों को जन्म देती हैं, और भ्रूण के मूत्राशय को खोलना एक सरल और सस्ती हेरफेर है। एमनियोटॉमी के परिणामों के कई और दीर्घकालिक अवलोकनों के लिए धन्यवाद, संकेत और contraindications, साथ ही इस प्रसूति हेरफेर के समय को अब स्पष्ट रूप से स्थापित किया गया है।

एमनियोटॉमी - हेरफेर के संकेत

एमनियोटॉमी के उत्पादन के सभी संकेतों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1. रोडोस्टिम्यूलेशन के लिए संकेत;
2. प्रसव में संकेत।

श्रम उत्तेजना के संकेत ऐसी स्थितियां हैं जिनमें इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम गतिविधि शुरू करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म में एमनियोटॉमी के संकेतों में उन स्थितियों की एक सूची शामिल होती है, जब श्रम की उपस्थिति में, भ्रूण के मूत्राशय को खोलना आवश्यक होता है।

तो, श्रम उत्तेजना के लिए, निम्नलिखित मामलों में एमनियोटॉमी का संकेत दिया जाता है:

  • गर्भनाल। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, जब गर्भावस्था को जारी रखना माँ और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक होता है, तो तत्काल प्रसव के उद्देश्य से प्रसव पीड़ा का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, श्रम शुरू करने के लिए एक एमनियोटॉमी किया जाता है;
  • गर्भावस्था के बाद;
  • सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (पीओएनआरपी) की समयपूर्व टुकड़ी;
  • गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
  • माँ की गंभीर पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, फेफड़े और हृदय की विकृति, आदि), जो माँ दोनों की मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को जारी रखना असंभव बनाती हैं। और भ्रूण;
  • पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, जब एक महिला को लगातार कई दिनों तक प्रारंभिक संकुचन होता है, जो नियमित, सामान्य श्रम गतिविधि में नहीं बदल जाता है। इस स्थिति में महिला थक जाती है और बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित हो जाता है। डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है, क्योंकि 90% मामलों में एमनियोटॉमी से नियमित श्रम का विकास होता है और अगले 12 से 18 घंटों में एक सामान्य, स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है;
  • आरएच-संघर्ष गर्भावस्था। मां के रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि के साथ, श्रम को प्रेरित करना जरूरी है, क्योंकि गर्भावस्था के आगे संरक्षण से भ्रूण के हेमोलिटिक रोग की वृद्धि होगी और इसकी स्थिति में गिरावट आएगी। ऐसी स्थिति में, एमनियोटॉमी श्रम को प्रेरित करने का एक तरीका है।
यदि सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी है, तो भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन हमेशा नहीं किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब एमनियोटॉमी की शर्तें पूरी होती हैं (परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति, भ्रूण की सिर प्रस्तुति, सामान्य श्रोणि आयाम , आदि।)।

एमनियोटॉमी के लिए उपरोक्त संकेत, वास्तव में, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें श्रम उत्तेजना को अंजाम देना आवश्यक है, अर्थात श्रम गतिविधि को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना, इसके प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना। 12 घंटे के भीतर बड़ी संख्या में मामलों में एमनियोटॉमी नियमित श्रम के विकास की ओर ले जाती है, अर्थात यह एक उत्कृष्ट श्रम-उत्तेजक एजेंट है। आम तौर पर, श्रम को प्रेरित करने और 12 घंटे प्रतीक्षा करने के लिए एक एमनियोटॉमी किया जाता है। यदि, 12 घंटों के बाद, श्रम विकसित नहीं हुआ है, तो श्रम को दवाओं (ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टिन, आदि) से प्रेरित किया जाता है।

यदि श्रम पहले ही शुरू हो चुका है, तो निम्नलिखित स्थितियां एमनियोटॉमी के संकेत हैं:

  • गर्भाशय ग्रीवा के 6-8 सेमी तक फैलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान भ्रूण के मूत्राशय के स्व-खोलने और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह की अनुपस्थिति। ;
  • श्रम गतिविधि की कमजोरी। 89 - 92% मामलों में एमनियोटॉमी श्रम गतिविधि को बढ़ाता है, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और विशेष दवाओं (उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टिन, आदि) के उपयोग के बिना भ्रूण के बाद के निष्कासन के लिए इसे नियमित और पर्याप्त बनाता है। एमनियोटॉमी के बाद, दो घंटे तक श्रम गतिविधि की निगरानी की जाती है। यदि यह सामान्य हो गया है, तो और कुछ नहीं किया जाता है। यदि एमनियोटॉमी के बाद दो घंटे के भीतर श्रम गतिविधि सामान्य नहीं हुई है, तो वे इसे दवाओं के साथ उत्तेजित करना शुरू कर देते हैं;
  • प्लेसेंटा का निम्न स्थान (प्लेसेंटा प्रीविया)। प्लेसेंटा की यह स्थिति नियमित संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव को भड़का सकती है। जैसे ही रक्तस्राव शुरू होता है, भ्रूण के मूत्राशय को खोलना आवश्यक है, क्योंकि एमनियोटॉमी भ्रूण के सिर को नीचे से गुजरेगा, जो नाल के टूटे हुए जहाजों को दबाएगा और इस तरह रक्त को रोक देगा;
  • पॉलीहाइड्रमनिओस। इस मामले में, गर्भाशय अत्यधिक फैला हुआ है और इसलिए सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रम गतिविधि की कमजोरी या गड़बड़ी विकसित होती है। श्रम की कमजोरी को रोकने के लिए, साथ ही गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के छोटे हिस्सों (हैंडल और पैरों) के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को 2-4 सेमी तक फैलाने पर जल्दी एमनियोटॉमी करना आवश्यक है;
  • कम पानी ("फ्लैट" भ्रूण मूत्राशय)। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, मूत्राशय की झिल्ली भ्रूण के सिर को कसकर पकड़ लेती है, गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव नहीं डालती है और सामान्य श्रम गतिविधि को बाधित करती है, जिससे संकुचन या संकुचन कमजोर हो जाता है। इसलिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के मूत्राशय का एक उद्घाटन बच्चे के जन्म की शुरुआत में दिखाया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा 2-4 सेमी तक खुलती है;
  • एकाधिक गर्भावस्था (अगले बच्चे का भ्रूण मूत्राशय पिछले भ्रूण के जन्म के 10-15 मिनट बाद खोला जाता है);
  • पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्रसव;
  • प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि पर प्रसव;
  • उच्च रक्तचाप के साथ प्रसव। एमनियोटॉमी आपको दबाव को कम करने की अनुमति देता है, जो बच्चे के जन्म के आगे के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
इन संकेतों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने के लिए किसी भी बच्चे के जन्म में एमनियोटॉमी किया जा सकता है। इस मामले में, एमनियोटॉमी तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 4-6 सेमी तक फैल जाती है, पहले नहीं।

एमनियोटॉमी तकनीक - भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों को खोलने की एक तकनीक

नियोजित एमनियोटॉमी से आधे घंटे पहले, एक महिला को अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है या एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ गोलियों के रूप में दिया जाता है, जैसे कि नो-शपा, पापावेरिन, ड्रोटावेरिन, आदि।

एमनियोटॉमी के उत्पादन के लिए, महिला प्रसूति सोफे पर लेट जाती है, अपने पैरों को धारकों पर अलग रखती है। डॉक्टर एक बाँझ दस्ताने पहनता है, अपनी उंगलियों को योनि में डालता है और उन्हें वहीं छोड़ देता है। दूसरे हाथ से, डॉक्टर एक छोटी शाखा लेता है, जो एक हुक की तरह दिखता है, जिसके साथ आप भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली को हुक कर सकते हैं, खींच सकते हैं और तोड़ सकते हैं। डॉक्टर योनि में छोड़े गए दूसरे हाथ की उंगली के साथ शाखा का परिचय देता है। संकुचन की ऊंचाई पर, जब भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली तनावपूर्ण होती है और योनि के साथ उभार जाती है, तो डॉक्टर धीरे से उसे हुक करता है, एक पंचर बनाता है, फिर धीरे से उसे अपनी ओर खींचता है, जिससे उसमें एक छोटा सा छेद हो जाता है। फिर यंत्र को योनि से हटा दिया जाता है, और उंगली को भ्रूण के मूत्राशय के छेद में डाल दिया जाता है। एक उंगली के साथ, डॉक्टर धीरे से छेद का विस्तार करता है, धीरे-धीरे एमनियोटिक द्रव को छोड़ता है। एमनियोटॉमी करने के बाद, महिला को कम से कम 30 मिनट तक लेटना चाहिए, इस दौरान सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जानी चाहिए।

एक जेट के साथ एमनियोटिक द्रव को छोड़ना असंभव है, मूत्राशय के खोल में लुमेन का बहुत और तेजी से विस्तार करना, क्योंकि यह गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के छोटे हिस्सों (पैर या हैंडल) के आगे को बढ़ा सकता है।

प्रसव में एमनियोटॉमी - प्रकार और उद्देश्य

बच्चे के जन्म के समय और अवधि के आधार पर, एमनियोटॉमी किया गया था, इसे चार प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1. असामयिकया प्रसव पूर्व एमनियोटॉमी, जो श्रम की शुरुआत से पहले उत्पादित किया गया था। समय से पहले एमनियोटॉमी हमेशा श्रम शुरू करने के उद्देश्य से किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो तुरंत प्रसव के लिए, उनकी प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना;
2. प्रारंभिक एमनियोटॉमी, जो गर्भाशय ग्रीवा के 6-7 सेमी से कम होने पर नियमित संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए एक प्रारंभिक एमनियोटॉमी किया जा सकता है;
3. समय पर एमनियोटॉमी, जो तब उत्पन्न होता है जब गर्भाशय ग्रीवा नियमित श्रम गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ 8 - 10 सेमी तक फैल जाती है। ऐसी स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण में तेजी लाने के लिए एमनियोटॉमी किया जाता है। भ्रूण मूत्राशय को खोलने की प्रक्रिया आपको गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को 30% तक तेज करने की अनुमति देती है;
4. देर से एमनियोटॉमी, जो सामान्य श्रम गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के साथ किया जाता है, जब भ्रूण का सिर पहले से ही छोटे श्रोणि में उतर चुका होता है और उसे निष्कासित किया जा रहा होता है। यदि आप इस समय एमनियोटॉमी नहीं करते हैं, तो बच्चे का जन्म भ्रूण के मूत्राशय में होगा या, जैसा कि लोग कहते हैं, "एक शर्ट में।" हालांकि, यह मां में गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव या इस तथ्य से भरा होता है कि बच्चे का दम घुट जाएगा, इसलिए बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटॉमी करने की सिफारिश की जाती है।

वर्तमान में, विशिष्ट स्थिति, प्रसव में महिला की स्थिति और भ्रूण के आधार पर, प्रसूति में सभी प्रकार के एमनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह नहीं कहा जा सकता है कि केवल एक प्रकार का एमनियोटॉमी सही है, क्योंकि अलग-अलग स्थितियों में अलग-अलग समय और बच्चे के जन्म की अवधि में भ्रूण के मूत्राशय को खोलना आवश्यक होता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक प्रकार के एमनियोटॉमी के लिए, संकेत और शर्तें होती हैं जब यह हेरफेर आवश्यक होता है।

एमनियोटॉमी - उत्पादन के लिए मतभेद

कई मामलों में हेरफेर की सादगी और उपयोगिता के बावजूद, कुछ स्थितियों में एमनियोटॉमी को contraindicated किया जा सकता है। एमनियोटॉमी के लिए मुख्य मतभेद निम्नलिखित हैं:
  • जननांग दाद का तेज होना;
  • भ्रूण की गलत स्थिति (ब्रीच, पैर की प्रस्तुति, तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति);
  • प्लेसेंटा प्रेविया;
  • गर्भनाल के छोरों की प्रस्तुति।
उपरोक्त के अलावा, एमनियोटॉमी के लिए contraindications में वे सभी स्थितियां शामिल हैं जहां एक महिला को प्राकृतिक साधनों (योनि के माध्यम से) को जन्म देने से मना किया जाता है। वर्तमान में, योनि प्रसव के लिए मतभेद और, तदनुसार, एमनियोटॉमी निम्नलिखित स्थितियां हैं:
  • गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया;
  • गर्भाशय पर असंगत निशान। इसका निदान किया जाता है यदि गर्भाशय पर किसी भी पिछले ऑपरेशन के बाद तीन साल से कम समय बीत चुका हो (सीजेरियन सेक्शन, फाइब्रॉएड को हटाना, अल्पविकसित सींग, गर्भाशय के कोण का छांटना, आदि);
  • गर्भाशय पर दो या अधिक निशान;
  • जन्म नहर की स्थिति जो सामान्य प्रसव को रोकती है (श्रोणि II, III, IV डिग्री का शारीरिक संकुचन, श्रोणि की हड्डियों का विरूपण, गर्भाशय के ट्यूमर, अंडाशय, मूत्राशय या छोटे श्रोणि के अन्य अंग);
  • गंभीर सिम्फिसाइटिस (जघन जोड़ के ऊतकों की सूजन);
  • बड़े भ्रूण (अनुमानित शरीर का वजन 4500 ग्राम से अधिक);
  • गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सिकाट्रिकियल विकृति;
  • गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर प्लास्टिक सर्जरी के अतीत में उपस्थिति, मूत्रजननांगी या आंतों के नालव्रण को सुखाना;
  • पिछले जन्मों के दौरान III डिग्री के पेरिनेम के टूटने की उपस्थिति;
  • 3600 - 3800 ग्राम या 2000 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
  • भ्रूण की ब्रीच-लेग प्रस्तुति;
  • अल्ट्रासाउंड के अनुसार III डिग्री के सिर का विस्तार;
  • एकाधिक गर्भावस्था में पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
  • ट्रिपल;
  • जुडे हुए जुडवां;
  • मोनोकोरियोनिक, मोनोएमनियोटिक जुड़वां (दो भ्रूण एक ही मूत्राशय में होते हैं और दो के लिए एक प्लेसेंटा से खिलाए जाते हैं);
  • किसी भी अंग में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
  • विलंबित भ्रूण विकास III डिग्री;
  • फंडस में परिवर्तन के साथ उच्च डिग्री का मायोपिया (नज़दीकीपन);
  • अतीत में गुर्दा प्रत्यारोपण;
  • पिछले जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु या विकलांगता;
  • आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था;
  • सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;
  • सीटीजी के अनुसार तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।
जैसा कि देखा जा सकता है, एमनियोटॉमी के लिए मुख्य contraindications योनि प्रसव के लिए उन लोगों के साथ मेल खाते हैं, जिनमें से स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। इसलिए, यदि किसी कारण से कोई महिला स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है, तो किसी भी अवधि में एमनियोटॉमी उसके लिए contraindicated है। यदि प्राकृतिक मार्गों से प्रसव की अनुमति दी जाती है, तो इस महिला का एमनियोटॉमी किया जा सकता है।

एमनियोटॉमी - जटिलताएं

एमनियोटॉमी की जटिलताएं रक्त वाहिकाओं की रक्त अखंडता के उल्लंघन और भ्रूण की स्थिति में बदलाव के कारण होती हैं। एमनियोटॉमी की संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:
  • रक्तस्राव जो विकसित होता है, अगर मूत्राशय के उद्घाटन के दौरान, भ्रूण झिल्ली की सतह से गुजरने वाली एक बड़ी रक्त वाहिका प्रभावित होती है;
  • गर्भनाल या भ्रूण के छोटे हिस्सों (हैंडल या पैर) के छोरों का आगे बढ़ना;
  • भ्रूण की स्थिति में गिरावट, एमनियोटिक द्रव को हटाने के बाद उसके अस्तित्व की स्थितियों में तेज बदलाव के कारण;
  • कमजोरी या हिंसक श्रम गतिविधि;
  • भ्रूण का संक्रमण।
एमनियोटॉमी की सूचीबद्ध जटिलताएं बहुत कम ही विकसित होती हैं, इसके अलावा, सही और समय पर प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में उन्हें रोक सकती है।

एमनियोटॉमी - समीक्षाएं

महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, एमनियोटॉमी से संकुचन में वृद्धि होती है, जो दर्दनाक, लंबे समय तक और स्पष्ट हो जाते हैं। हालांकि, संकुचन में वृद्धि के साथ, जैसा कि श्रम में ज्यादातर महिलाएं भी ध्यान देती हैं, एमनियोटॉमी ने उनके जन्म को तेज कर दिया। जिस अवधि में एमनियोटॉमी किया गया था, उसके आधार पर, महिलाओं ने 3-6 घंटे के बाद या पहले से ही 10-30 मिनट के बाद बच्चे के जन्म की शुरुआत को नोट किया।

भ्रूण मूत्राशय के पंचर के दौरान दर्द के बारे में, महिलाओं का मानना ​​​​है कि वे महत्वहीन या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। दुर्लभ मामलों में, महिलाओं को एमनियोटिक थैली के पंचर के दौरान दर्द या परेशानी का अनुभव होता है।

अधिकांश मामलों में, प्रसव में महिला की पूर्व सहमति के बिना और इस हेरफेर की आवश्यकता को बताए बिना एमनियोटॉमी किया जाता है। कुछ ने ध्यान दिया कि यह तथ्य उनसे छिपा हुआ था, उपकरण को उनकी पीठ के पीछे छिपा रहा था। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर ने हेरफेर की आवश्यकता के बारे में विस्तार से बताया, क्योंकि यह बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए निर्देशों और प्रोटोकॉल के अनुसार होना चाहिए।

सामान्य तौर पर, एमनियोटॉमी के प्रति महिलाओं का रवैया सकारात्मक होता है, क्योंकि उन्होंने इस प्रक्रिया के किसी भी स्पष्ट नकारात्मक परिणाम पर ध्यान नहीं दिया। श्रम में एक महिला के हेरफेर के मुख्य नुकसानों में से एक उपकरण द्वारा छोड़े गए बच्चे के सिर पर खरोंच है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, आप बिना किसी संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर जैसी चीज के बारे में सुन सकते हैं। इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है। आमतौर पर लेबर में लगभग 7-10% महिलाएं इसका सामना करती हैं। कई गर्भवती महिलाएं, एमनियोटॉमी के बारे में सुनकर डर जाती हैं। इस प्रक्रिया की शुद्धता और आवश्यकता के बारे में कोई जानकारी नहीं होने के कारण, महिलाओं ने खुद को नकारात्मक रूप से स्थापित किया।

यदि संकुचन से पहले एमनियोटिक थैली फट जाए तो क्या होगा?

कुछ मामलों में, बच्चे का जन्म पानी के बाहर निकलने से शुरू होता है। इसके अलावा, यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसा विचलन सभी महिलाओं में से 12% में हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया कहलाती है

महिलाएं इस घटना को तुरंत नोटिस करती हैं, खासकर अगर यह बहुत अधिक पानी के साथ होती है।

एमनियोटिक द्रव स्पष्ट या गुलाबी और गंधहीन होना चाहिए। अगर इसमें काला, भूरा या हरा रंग मिला दिया जाए तो इसका मतलब है कि नवजात शिशु का मल पानी में है। इससे पता चलता है कि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है, जिसके लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। पीले रंग के मिश्रण का मतलब रीसस संघर्ष की उपस्थिति हो सकता है, जिसके लिए त्वरित कार्रवाई की भी आवश्यकता होती है।

जब घर में पानी टूटता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। अस्पताल में, एक महिला को अपने प्रस्थान के समय की सही-सही जानकारी देनी चाहिए।

यदि शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, तो संकुचन तुरंत या पानी के टूटने के कुछ समय बाद शुरू होता है।

एमनियोटॉमी क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें एमनियोटिक थैली को खोला जाता है। गर्भाशय में, भ्रूण को एक विशेष खोल द्वारा संरक्षित किया जाता है - एमनियन, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। यह बच्चे को योनि से होने वाले धक्कों और संक्रमण से बचाता है।

यदि प्राकृतिक तरीके से ऑटोप्सी या टूटना होता है, तो गर्भाशय भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू कर देता है। नतीजतन, संकुचन विकसित होते हैं और एक बच्चे का जन्म होता है।

संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को पंचर करने का ऑपरेशन एक विशेष उपकरण के साथ हुक के रूप में इसकी सबसे बड़ी गंभीरता के क्षण में किया जाता है, ताकि बच्चे के सिर के कोमल ऊतकों को प्रभावित न करें।

एमनियोटॉमी के प्रकार

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर ऑपरेशन के समय के आधार पर कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

  • प्रसवपूर्व। यह श्रम प्रेरण के उद्देश्य से संकुचन की शुरुआत से पहले किया जाता है।
  • जल्दी। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 7 सेमी तक हो।
  • समय पर। यदि गर्दन 8-10 सेमी तक खुली हो।
  • विलंबित। भ्रूण के निष्कासन के समय किया जा सकता है। प्रक्रिया का उपयोग भ्रूण में हाइपोक्सिया या मां में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिल्कुल नहीं बदलती है और प्राकृतिक से मेल खाती है। केजीटी तंत्र का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति आवश्यक रूप से तय की जाती है।

एमनियोटॉमी कब आवश्यक है?

आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होने पर स्थितियों में मूत्राशय में छेद करके श्रम को प्रेरित किया जाता है। संकुचन की अनुपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है:

  • स्थगित गर्भावस्था। एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है, यदि यह अधिक लंबी होती है, तो प्रसूति देखभाल की आवश्यकता पर प्रश्न उठाया जाता है। इस स्थिति में प्लेसेंटा वृद्ध हो रहा है और अपने कार्य नहीं कर सकता है। नतीजतन, बच्चा पीड़ित होता है, ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है।
  • प्रीक्लेम्पसिया। यह रोग सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।
  • रीसस संघर्ष। ऐसी गर्भावस्था को मुश्किल माना जाता है, इसलिए यह ऑपरेशन श्रम को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।

यदि श्रम गतिविधि शुरू हो गई है, तो निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है:

  • यदि संकुचन तेज नहीं होते हैं, लेकिन कमजोर हो जाते हैं, तो गर्दन बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, और ताकि वे बंद न हों, बुलबुला पंचर हो जाता है। श्रम में महिला को 2 घंटे तक मनाया जाता है, यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन का सहारा लेने का निर्णय लिया जाता है।
  • पॉलीहाइड्रमनिओस। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है।
  • उच्च रक्तचाप। गुर्दे और हृदय के रोग, हावभाव रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
  • फ्लैट भ्रूण मूत्राशय। इस स्थिति में, पूर्वकाल का पानी लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जिससे श्रम मुश्किल हो जाता है, और इसकी समाप्ति हो सकती है।
  • प्लेसेंटा का कम स्थान। प्लेसेंटा की इस स्थिति से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और रक्तस्राव हो सकता है।

कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

क्या कोई मतभेद हैं?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रक्रिया की कुछ सीमाएँ होती हैं। एमनियोटॉमी नहीं की जाती है यदि:

  • एक गर्भवती महिला को तीव्र अवस्था में जननांगों पर दाद होता है;
  • प्लेसेंटा का स्थान कम है;
  • गर्भनाल के लूप ऑपरेशन में हस्तक्षेप करते हैं;
  • प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है;
  • भ्रूण को तिरछी, अनुप्रस्थ और श्रोणि प्रस्तुति में खोजना।

गर्भाशय ग्रीवा और अन्य विकृतियों पर निशान की उपस्थिति में मां के हृदय रोग के मामले में प्रक्रिया निषिद्ध है।

मूत्राशय कैसे पंचर होता है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय क्यों और कैसे पंचर होता है? एमनियोटॉमी सर्जरी के बराबर है, लेकिन एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और सर्जन की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। योनि जांच के बाद, डॉक्टर मूत्राशय को खोलेगा। प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

  • ऑपरेशन से पहले, महिला "नो-शपू" या कोई अन्य एंटीस्पास्मोडिक लेती है। दवा के संपर्क में आने के बाद, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है।
  • फिर विशेषज्ञ दस्ताने पहनकर योनि में एक उपकरण डालता है। एमनियोटिक थैली को डॉक्टर द्वारा तब तक झुकाकर खींचा जाता है जब तक कि वह फट न जाए। उसके बाद, एमनियोटिक द्रव बाहर निकलना शुरू हो जाता है।
  • हेरफेर की समाप्ति के बाद, महिला 30 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में है। भ्रूण की स्थिति की निगरानी केजीटी तंत्र द्वारा की जाती है।

संकुचन की अनुपस्थिति में बुलबुला आवश्यक रूप से खोला जाता है, जिससे ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा होती है।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला क्या महसूस करती है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर - दर्द होता है या नहीं? दर्द की संभावित घटना के कारण कोई भी महिला ऐसी प्रक्रिया से डरती है। हालांकि, इस मामले में, कोई असुविधा नहीं देखी जाती है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एक महिला को बस आराम करने और एक आरामदायक स्थिति लेने की जरूरत है। ठीक से निष्पादित प्रक्रिया के बाद वह केवल एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह महसूस कर सकती है।

मांसपेशियों में तनाव के साथ, योनि की दीवारों पर चोट के रूप में असुविधा और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

अनिवार्य शर्तें

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर के लिए क्या शर्तें हैं? प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इसमे शामिल है:

  • भ्रूण (सिर) की सही प्रस्तुति;
  • गर्भावस्था, जिसकी अवधि कम से कम 38 सप्ताह है;
  • प्राकृतिक वितरण और इस पर प्रतिबंधों की कमी;
  • जन्म नहर की तैयारी;
  • एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था।

महत्व गर्भाशय की तत्परता और परिपक्वता में निहित है। ऑपरेशन करते समय, इसे बिशप पैमाने पर 6 बिंदुओं के अनुरूप होना चाहिए।

एमनियोटॉमी की जटिलताओं और परिणाम

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के एक त्रुटि मुक्त पंचर के साथ, पूरी प्रक्रिया सुरक्षित रूप से होती है। लेकिन कुछ अपवाद हैं जब एमनियोटॉमी के बाद, प्रसव अधिक जटिल हो सकता है। निम्नलिखित परिणाम हैं:

  • गर्भनाल पोत को चोट, अगर यह म्यान से जुड़ा हुआ है, जिससे रक्त की हानि हो सकती है;
  • बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है;
  • गर्भनाल के छोर या भ्रूण के अंग (हैंडल, पैर) बाहर गिर जाते हैं;
  • बच्चे के दिल की धड़कन का उल्लंघन;
  • हिंसक श्रम गतिविधि;
  • माध्यमिक जन्म की कमजोरी।

एक जोखिम है कि भ्रूण के मूत्राशय के पंचर से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा और श्रम गतिविधि सक्रिय नहीं होगी। इसलिए, डॉक्टर संकुचन का कारण बनने वाली दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं। कुछ स्थितियों में, एक महिला पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि बिना पानी के बच्चे का लंबे समय तक रहना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय पंचर होने के बाद प्रसव कितने समय तक चलता है? इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा इस प्रकार है:

  • पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, प्रसव 7-14 घंटों के भीतर हुआ;
  • बहुपत्नी महिलाओं में, इसमें 5-12 घंटे लग सकते हैं।

कोई भी हस्तक्षेप, जिसे मूत्राशय के पंचर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, कभी-कभी ऐसे परिणाम होते हैं जो हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं। एमनियोटॉमी सभी आवश्यक शर्तों के अनुपालन में किया जाना चाहिए, जिससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। इसलिए, यदि यह प्रक्रिया आवश्यक है, तो महिलाओं को प्रसव के दौरान आवश्यक सर्जरी और अन्य जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए।

भ्रूण का पानी अजन्मे बच्चे को गर्भ में सहज महसूस करने में मदद करता है, न केवल सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि पोषण भी प्रदान करता है। जब द्रव अपर्याप्त हो जाता है, तो बच्चे के जन्म से पहले एक फ्लैट मूत्राशय का निदान किया जाता है, जिसे एक गंभीर विकृति माना जाता है।

जैसे ही भ्रूण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है, यह एक खोल में विकसित होने लगता है, जो पोषक द्रव से भरा होता है (बच्चा उसमें तैरता हुआ प्रतीत होता है)। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 200 मिली होती है।

बच्चे के जन्म से पहले एक सपाट बुलबुला क्या है?जब द्रव की मात्रा सामान्य से कम हो जाती है, तो झिल्ली भ्रूण के सिर से चिपक जाती है और फैल जाती है (इसलिए पैथोलॉजी का नाम)। बच्चे में न केवल पोषक तत्वों की कमी होती है, बल्कि हवा की भी कमी होती है। यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में यह खतरनाक नहीं है, तो बच्चे के जन्म के दौरान एक सपाट एमनियोटिक थैली श्वासावरोध का कारण बन सकती है।

पर्याप्त तरल होने पर बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होता है, दबाव में बच्चे की जगह फट जाती है, पानी बह जाता है और बच्चा आराम से पैदा हो जाता है। एक सपाट बुलबुला बच्चे के जन्म को बढ़ा देता है, क्योंकि भ्रूण के लिए ग्रीवा नहर पर दबाव डालना मुश्किल हो जाता है। यह प्रक्रिया को धीमा कर देता है और जटिलताओं का कारण बनता है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़काती है, जिससे बच्चे का समय से पहले जन्म और मृत्यु हो जाती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और भ्रूण की लगातार चिंता सिर्फ एमनियोटिक द्रव की कमी का संकेत देती है।

पैथोलॉजी के कारण

सबसे अधिक बार, एक सपाट बुलबुला ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक परिणाम है। इस मामले में, महिला को मुंह में कमजोरी और अप्रिय सूखापन का अनुभव होता है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव की मात्रा समय-समय पर और धीरे-धीरे आदर्श से भिन्न होने लगती है। लेकिन कई कारकों की उपस्थिति में, विचलन के विकास पर संदेह किया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एक फ्लैट झिल्ली के कारण:

  1. छोटे श्रोणि में अंगों के रोग, यदि वे पुराने हैं;
  2. भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में देखे गए उल्लंघन;
  3. गंभीर संक्रमण;
  4. विटामिन की कमी;
  5. कम तरल पदार्थ का सेवन।

यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां में कोई व्यक्तिपरक भावना नहीं है जो चिंता का कारण बनती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। यह बच्चे के जन्म के दौरान फ्लैट बुलबुले के गठन के जोखिम को निर्धारित करने के लिए समय की अनुमति देगा। समस्या की डिग्री निर्धारित करने के निदान के आधार पर, उन्मूलन के तरीकों का चयन किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला को दाद या रूबेला है, टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमण हुआ है या क्लैमाइडिया पाया गया है, तो यह पहले से ही एक विसंगति के विकास के लिए एक परीक्षा आयोजित करने का एक कारण है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो सर्दी भी ओलिगोहाइड्रामनिओस को भड़काती है।

इलाज

यदि अध्ययन एक फ्लैट मूत्राशय की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, और पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है, तो गर्भवती महिला को किसी भी शर्त पर अस्पताल में रखा जाता है। भ्रूण के विकास में सबसे खतरनाक 28-32 सप्ताह हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के आधार पर, महिला को उचित दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है और समय-समय पर अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मध्यम विचलन के साथ, समायोजन करना और गर्भवती महिला को जटिलताओं के बिना प्रसव के लिए लाना यथार्थवादी है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय अपने आप नहीं फटता है, यही वजह है कि शरीर को प्रक्रिया शुरू करने का आदेश नहीं मिलता है। यदि बच्चा अभी भी बच्चे के घर के अंदर पैदा होने का प्रबंधन करता है, तो उसे वहां से हटाने के लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। अन्यथा, पहली सांस लेने में असमर्थता के कारण बच्चे का दम घुट जाएगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, दाई बच्चे के जन्म के पहले चरण में भी खोल खोलती है, जिससे बाहर निकलने का रास्ता खुल जाता है। एमनियोटिक झिल्ली का टूटना ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। हार्मोन के प्रभाव में, बच्चे को बाहर की ओर खारिज करते हुए, गर्भाशय की मांसपेशियां अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं।

मूत्राशय खोलने की प्रक्रिया संज्ञाहरण के बिना की जाती है। खोल में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए महिला को कुछ भी महसूस नहीं होगा। लेकिन एमनियोटॉमी देर से प्रसव के दौरान सुविधा प्रदान करेगी।

घरेलू उपचार

यदि भ्रूण के विकास के लिए कोई स्पष्ट खतरा नहीं है, तो मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जाता है। महिला को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है, उचित चिकित्सा के एक कोर्स से गुजर रहा है। सबसे पहले, फ्लैट मूत्राशय के बाहरी कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण स्थापित करना आवश्यक है, और इसके लिए क्यूरेंटिन और एव्टोवेगिल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स शरीर को सहारा देने, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करेंगे।

भ्रूण का सामान्य विकास स्वयं महिला पर निर्भर करता है। इस स्थिति में, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, शारीरिक रूप से तनाव न करने और बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ने की।
संतुलित आहार में संक्रमण महत्वपूर्ण है - स्वस्थ भोजन शरीर को विफल नहीं होने देगा। डॉक्टर द्वारा स्थापित खपत दर को देखते हुए, आपको तरल में सीमित नहीं होना चाहिए।

एक सपाट बुलबुले के साथ लोक व्यंजनों पर भरोसा करना मना है, वे मदद नहीं करेंगे। पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ समझौते के बाद, मुख्य चिकित्सा के साथ सहवर्ती के रूप में बाहरी कारकों के उपचार में उनमें से कुछ का उपयोग करने की अनुमति है। कोई स्व-उपचार नहीं।

एक सपाट बुलबुला एक दुर्लभ घटना है, जो केवल 6% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। एक विसंगति को बाहर करने के लिए, एक महिला को नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। देखी गई समस्या के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में इसे ठीक करना आसान होता है और फिर आपको एमनियोटिक झिल्ली के जल्दी खुलने का सहारा नहीं लेना पड़ेगा।

4 सितंबर 2018

एमनियोटिक थैली क्या है और इसके बारे में सब कुछ

एमनियोटिक थैली वह जगह है जहां आपका शिशु पूरे नौ महीने तक रहता है। यह सभी प्रकार के कीटाणुओं और विषाणुओं से सुरक्षित रहता है। इसलिए, कई माताओं को समझ में नहीं आता है कि इसे खोलना क्यों आवश्यक है, अगर बच्चे के जन्म के दौरान मैं खुद पानी छोड़ दूं। आइए इस विषय पर थोड़ा परामर्श करें।

चिकित्सा में एमनियोटिक थैली के खुलने को अक्सर एक शब्द में कहा जाता है - एमनियोटॉमी। यह एक चिकित्सा शब्द है जिसका प्रयोग चिकित्सक अक्सर व्यवहार में करते हैं।

एमनियोटॉमी कई प्रकार की होती है।

1. समयपूर्व
2. अर्ली
3. देर

मूत्राशय का समय से पहले खुलना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में होता है। इस कार्रवाई का उद्देश्य श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना है। इस तरह, डॉक्टर सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों को रोकते हैं जिनके शुरू होने की पूरी संभावना होती है।

चिकित्सा संकेत

ऐसी क्रियाओं को करने के लिए, उपयुक्त चिकित्सा संकेत आवश्यक हैं।

1. मामले में जब दवा उपचार परिणाम नहीं देता है। मां और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन का बलिदान न करने के लिए, डॉक्टर ऐसे उपायों का सहारा लेने के लिए मजबूर हैं।

2. मां के पुराने रोग। उदाहरण के लिए, हृदय, दबाव, गुर्दे, मधुमेह की गंभीर समस्याएं।

3. जब, शर्तों के अनुसार, एक महिला को पहले से ही जन्म देना चाहिए, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है। सच है, आज ऐसी पूर्वापेक्षाएँ कम और कम उपयोग की जाती हैं। चूंकि, कई विशेषज्ञ बाहरी हस्तक्षेप के बिना प्रक्रिया शुरू करने के लिए हैं।

4. प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब गर्भवती मां अपने बच्चे को पहनती है।

5. साथ ही अन्य कारण जो दो लोगों के स्वास्थ्य के लिए चिंता का कारण बन सकते हैं।

एमनियोटिक थैली के विकास के विकल्प

प्रारंभिक एमनियोटॉमी का उपयोग पहले से ही श्रम की प्रक्रिया में किया जाता है। मूत्राशय भेदी कब लागू करें, इसके लिए संकेतों की एक सूची यहां दी गई है।

1. उच्च पानी।
2. बुलबुले की हीनता।
3. कमजोर श्रम गतिविधि।

यदि लड़की को पॉलीहाइड्रमनिओस है, तो अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ के कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है। गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण, डॉक्टरों को एमनियोटिक थैली को छेदने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस होने के कई कारण हैं। यह संक्रामक रोग, शरीर में सूजन प्रक्रिया और बहुत कुछ हो सकता है।

कम पानी भी एमनियोटॉमी का एक कारण है। जब पूर्वकाल के पानी की मात्रा आदर्श से कम होती है, तो बुलबुला अपनी प्रक्रियाओं को गुणात्मक रूप से और पूरी ताकत से करना बंद कर देता है। यह एक सपाट आकार लेता है, धीरे-धीरे लटकता है और गर्भाशय को खोलने में मदद करने में सक्षम नहीं होता है।

अगर कोई महिला ज्यादा समय तक बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है तो ब्लैडर खोलने से लेबर एक्टिविटी तेज हो जाती है। जब मूत्राशय में छिद्र होता है, तो उसमें से प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थ बाहर निकलता है। यह वह है जो गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करता है और इसकी गतिविधि को बढ़ाता है।

आखिरी विकल्प, जब आपको हस्तक्षेप करना होता है और एमनियोटिक थैली को छेदना होता है, तो वह देर से होता है।

यह तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा ने अपना कार्य पूरा कर लिया है और खुल गया है, और भ्रूण मूत्राशय अपरिवर्तित है। नतीजतन, बच्चे के जन्म में देरी हो रही है। घनत्व या लोच के कारण बुलबुला नहीं खुलता है। सबसे अच्छा, यह बच्चे के आंदोलन में हस्तक्षेप करता है। सबसे खराब स्थिति में, यह बच्चे को श्वासावरोध का खतरा होता है।

भ्रूण मूत्राशय जैसे गठन तरल पदार्थ की एक प्राकृतिक परत है जो एक झिल्ली में संलग्न होता है। गर्भावस्था के दौरान इसका मुख्य कार्य भ्रूण को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ-साथ चोटों से बचाना है। यह भ्रूण मूत्राशय है जो गर्भाशय में भ्रूण के आरामदायक विकास को सुनिश्चित करता है।

एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय क्या है और इसकी विशेषता कैसे है?

"फ्लैट झिल्ली" का निदान तब किया जाता है जब तथाकथित पूर्वकाल जल की मात्रा 200 मिलीलीटर से कम हो। इस उल्लंघन के साथ, मूत्राशय की दीवारें सीधे बच्चे के सिर पर खींची जाती हैं। नतीजतन, प्रसव के समय गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दबाव नहीं होता है, इसलिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में देरी होती है। गर्भाशय खराब रूप से कम हो गया है, क्योंकि। इस उल्लंघन में उसका स्वर कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है, जो बच्चे के लिए घातक परिणाम से भरा होता है।

फ्लैट एमनियोटिक थैली के विकसित होने का क्या कारण है?

यह पता लगाने के बाद कि एक सपाट भ्रूण मूत्राशय का क्या मतलब है, यह कहना आवश्यक है कि इस तरह के उल्लंघन के विकास की ओर क्या होता है।

एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय के विकास के कारण काफी असंख्य हैं। गर्भावस्था प्रक्रिया की प्राकृतिक विशेषताएं और इसकी जटिलताएं दोनों ही इस उल्लंघन को जन्म दे सकती हैं। इस विकार के सबसे आम कारण हैं:

इस विकार का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रसव में महिला की मदद करने और जन्म प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय को आमतौर पर छेदा जाता है। यह हार्मोन ऑक्सीटोसिन की रिहाई में योगदान देता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे इसकी चिकनी मांसपेशियों में संकुचन होता है।

प्रक्रिया के दौरान, गर्भवती महिला को कोई दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि। भ्रूण के मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

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