एक निलंबन के रूप में ऑगमेंटिन: बच्चों के लिए उपयोग के लिए निर्देश। बच्चों के लिए निलंबन "ऑगमेंटिन": उपयोग के लिए निर्देश जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
लेपित गोलियां सफेद से ऑफ-व्हाइट, अंडाकार, एक तरफ "ऑगमेंटिन" के साथ डिबॉस्ड; ब्रेक पर - लगभग सफेद से पीले-सफेद तक।
सहायक पदार्थ:
खोल संरचना:
फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद से लगभग सफेद, अंडाकार, एक उभरा हुआ "एसी" शिलालेख और एक तरफ एक पायदान के साथ।
सहायक पदार्थ:मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
खोल संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज (5 सीपीएस), हाइपोमेलोज (15 सीपीएस), मैक्रोगोल 4000, मैक्रोगोल 6000, डाइमेथिकोन 500 (सिलिकॉन तेल)।
10 टुकड़े। - एल्युमिनियम फॉयल बैग्स में फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
लेपित गोलियां सफेद से लगभग सफेद, अंडाकार, टैबलेट के दोनों किनारों पर "ए" और "सी" अक्षरों के साथ और एक तरफ एक ब्रेक लाइन; ब्रेक पर - लगभग सफेद से पीले-सफेद तक।
सहायक पदार्थ:मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), कोलाइडल निर्जल सिलिका, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
खोल संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज (5 सीपीएस), हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज (15 सीपीएस), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 4000, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000, डाइमेथिकोन (सिलिकॉन ऑयल)।
7 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल बैग में फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
सहायक पदार्थ:
7.7 ग्राम पाउडर - कांच की बोतलें 70 मिली (1) की मात्रा के साथ एक मापने वाली टोपी के साथ - कार्डबोर्ड के पैक।
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर सफेद या लगभग सफेद, एक विशिष्ट गंध के साथ; पतला होने पर, सफेद या लगभग सफेद रंग का निलंबन बनता है; खड़े होने पर, एक सफेद या लगभग सफेद अवक्षेप धीरे-धीरे बनता है।
सहायक पदार्थ:ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम, स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल सिलिकॉन, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ऑरेंज ड्राई फ्लेवर 610271E (टेस्टमेकर) और 9/027108 (ड्रैगोको), रास्पबेरी ड्राई फ्लेवर NN07943 (क्वेस्ट), लाइट मोलासेस ड्राई फ्लेवर 52927/एपी (फर्मेनिच) )
12.6 ग्राम पाउडर - 70 मिली (1) की मात्रा वाली कांच की बोतलें एक मापने वाली टोपी के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।
नैदानिक और औषधीय समूह
बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक
औषधीय प्रभाव
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त बीटा-लैक्टामेज के लिए एक संयुक्त व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्रतिरोधी।
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। अमोक्सिसिलिन β-lactamases द्वारा नष्ट हो जाता है, इसलिए, इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में β-lactamases का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव शामिल नहीं होते हैं।
Clavulanic एसिड एक बीटा-लैक्टम यौगिक है जिसमें β-lactamases की एक विस्तृत श्रृंखला को निष्क्रिय करने की क्षमता होती है, एंजाइम जो आमतौर पर पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों का उत्पादन करते हैं।
ऑगमेंटिन में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति एमोक्सिसिलिन को बीटा-लैक्टामेस की विनाशकारी कार्रवाई से बचाती है और सूक्ष्मजीवों को शामिल करने के लिए इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करती है जो आमतौर पर अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी होते हैं।
ऑगमेंटिन® ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय:बेसिलिस एंथ्रेसीस*, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, एंटरोकोकस फ़ेकलिस*, एंटरोकोकस फ़ेकियम*, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, स्टैफिलोकोकस ऑरियस*, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स सहित); ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के लिए:क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीवों के संबंध में:बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रुसेला एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई*, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा*, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी।*, लेगियोनेला एसपीपी। मिराबिलिस*, प्रोटीस वल्गेरिस*, साल्मोनेला एसपीपी।*, शिगेला एसपीपी। एंटरोकॉलिटिका*; ग्राम-नकारात्मक अवायवीय सूक्ष्मजीवों के लिए:बैक्टेरॉइड्स एसपीपी *। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस सहित), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। *; अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए:बोरेलिया बर्गडोरफेरी, क्लैमाइडिया, लेप्टोस्पाइरा आईसीटेरोहेमोर्रहागिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम।
* - इन जीवाणु प्रजातियों के कुछ उपभेद β-lactamase उत्पन्न करते हैं, जो एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के प्रतिरोध का कारण बनता है।
500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड युक्त ऑगमेंटिन टैबलेट एक निरंतर रिलीज खुराक है जो अन्य फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में पारंपरिक गोलियों से अलग है। यह स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के उन उपभेदों की दवा के प्रति संवेदनशीलता प्रदान करता है, जिसमें एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोध को पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों) द्वारा मध्यस्थ किया जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को स्वस्थ स्वयंसेवकों में खाली पेट पर प्रशासन के बाद विभिन्न अध्ययनों में प्राप्त किया गया था: ऑगमेंटिन की 1 गोली (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम), या ऑगमेंटिन की 2 गोलियां (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम), या 1 टैबलेट ऑगमेंटिन (500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम), या एमोक्सिसिलिन (500 मिलीग्राम), या क्लैवुलैनिक एसिड (125 मिलीग्राम) अकेले।
मुख्य फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
तैयारी | खुराक (मिलीग्राम) | मैक्स (मिलीग्राम / एल) | टीएमएक्स (एच) | एयूसी (मिलीग्राम एच/एल) | टी 1/2 (एच) |
ऑगमेंटिन के हिस्से के रूप में एमोक्सिसिलिन | |||||
ऑगमेंटिन® 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम | 250 | 3.7 | 1.1 | 10.9 | 1.0 |
500 | 5.8 | 1.5 | 20.9 | 1.3 | |
ऑगमेंटिन® 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम | 500 | 6.5 | 1.5 | 23.2 | 1.3 |
अकेले एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम | 500 | 6.5 | 1.3 | 19.5 | 1.1 |
ऑगमेंटिन में क्लैवुलैनिक एसिड | |||||
ऑगमेंटिन® 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम | 125 | 2.2 | 1.2 | 6.2 | 1.2 |
ऑगमेंटिन® 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम | 125 | 2.8 | 1.3 | 7.3 | 0.8 |
ऑगमेंटिन® 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, 2 टैब। | 250 | 4.1 | 1.3 | 11.8 | 1.0 |
क्लैवुलैनिक एसिड 125 मिलीग्राम अलग से | 125 | 3.4 | 0.9 | 7.8 | 0.7 |
ऑगमेंटिन का उपयोग करते समय, एमोक्सिसिलिन के प्लाज्मा सांद्रता समान खुराक में अकेले एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के समान होते हैं।
चूषण
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड एक शारीरिक पीएच मान के साथ जलीय घोल में अच्छी तरह से घुल जाते हैं और ऑगमेंटिन लेने के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। भोजन की शुरुआत में लेने पर ऑगमेंटिन के सक्रिय पदार्थों का अवशोषण इष्टतम होता है।
वितरण
दोनों सक्रिय पदार्थों की चिकित्सीय सांद्रता विभिन्न अंगों, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थ (फेफड़ों, पेट के अंगों सहित; वसा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों; फुफ्फुस, श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ; त्वचा, पित्त, मूत्र, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) में निर्धारित की जाती है। थूक, बीचवाला द्रव)।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग मध्यम है: क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए 18%।
एमोक्सिसिलिन (अधिकांश पेनिसिलिन की तरह) स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्तन के दूध में भी क्लैवुलैनिक एसिड की मात्रा पाई गई है।
संवेदीकरण के जोखिम के अपवाद के साथ, स्तनपान करने वाले शिशुओं के स्वास्थ्य पर एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के अन्य नकारात्मक प्रभावों के बारे में पता नहीं है।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। हालांकि, प्रजनन क्षमता का कोई उल्लंघन या भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।
जानवरों के अध्ययन में, किसी भी अंग में ऑगमेंटिन अवयवों का कोई संचय नहीं पाया गया।
चयापचय और उत्सर्जन
अमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों के माध्यम से समाप्त हो जाता है। 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की एक गोली के एकल मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनीक एसिड पहले 6 घंटों के दौरान मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं। एमोक्सिसिलिन की प्रारंभिक खुराक का लगभग 10-25% मूत्र में निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड के रूप में उत्सर्जित होता है। मानव शरीर में Clavulanic एसिड 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid और 1-amino-4-hydroxy-butan- के गठन के साथ गहन चयापचय से गुजरता है। 2-एक और मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।
दवा के उपयोग के लिए संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण (आवर्तक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया सहित), आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है;
- निचले श्वसन पथ के संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया का तेज होना, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस के कारण होता है;
- मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, महिला जननांग अंगों का संक्रमण, आमतौर पर परिवार की प्रजातियों एंटरोबैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई), स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस और जीनस एंटरोकोकस की प्रजातियों के कारण होता है, साथ ही निसेरिया के कारण गोनोरिया भी होता है। सूजाक;
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और जीनस बैक्टेरॉइड्स की प्रजातियों के कारण होता है;
- हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस, आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है, यदि दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है;
- अन्य मिश्रित संक्रमण, उदाहरण के लिए, सेप्टिक गर्भपात, प्रसूति पूति, अंतर-पेट में संक्रमण।
खुराक आहार
खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से उम्र, शरीर के वजन, रोगी के गुर्दा समारोह के साथ-साथ संक्रमण की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है।
इष्टतम अवशोषण के लिए और पाचन तंत्र से संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, ऑगमेंटिन® को भोजन की शुरुआत में लेने की सलाह दी जाती है।
नैदानिक स्थिति की समीक्षा के बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा (दवा की शुरूआत में / मौखिक प्रशासन में संक्रमण के बाद) करना संभव है।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे या 40 किलो से अधिक वजन वाले
1 गोली (875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) 2 बार / दिन या 1 गोली (500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) 3 बार / दिन।
12 . से कम उम्र के बच्चे
खुराक, उम्र और शरीर के वजन के आधार पर, प्रति दिन शरीर के वजन के मिलीग्राम / किग्रा या निलंबन के एमएल में इंगित किया जाता है।
40 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चेवयस्कों के लिए दवा को उसी खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए।
आयु और शरीर के वजन के आधार पर दवा ऑगमेंटिन की एकल खुराक तालिका में प्रस्तुत की गई है।
आयु | शरीर का द्रव्यमान | 2 बार/दिन | 3 बार/दिन |
1 वर्ष तक | 2-5 किग्रा | सस्पेंशन 200 मिलीग्राम*/5 मिली (1.5-2.5 मिली) | सस्पेंशन 125 मिलीग्राम*/5 मिली (1.5-2.5 मिली) |
6-9 किग्रा | सस्पेंशन 200 मिलीग्राम*/5 मिली (5 मिली) | सस्पेंशन 125 मिलीग्राम*/5 मिली (5 मिली) | |
1-5 साल | 10-18 किग्रा | सस्पेंशन 400 मिलीग्राम*/5 मिली (5 मिली) | सस्पेंशन 125 मिलीग्राम*/5 मिली (10 मिली) |
6-9 साल पुराना | 19-28 किग्रा | सस्पेंशन 400 मिलीग्राम*/5 मिली (7.5 मिली) या 1 टैब। 500 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम |
सस्पेंशन 125 मिलीग्राम*/5 मिली (15 मिली) या 1 टैब। 250 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम |
10-12 साल पुराना | 29-39 किग्रा | सस्पेंशन 400 मिलीग्राम * / 5 मिली (10 मिली) या 1 टैब। 500 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम | सस्पेंशन 125 मिलीग्राम * / 5 मिली (20 मिली) या 1 टैब। 250 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम |
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे | > 40 किलो | 1 टैब। 875 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम | 1 टैब। 500 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम |
* - एमोक्सिसिलिन के लिए
दो ऑगमेंटिन टैबलेट (250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) एक टैबलेट (500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) के बराबर नहीं हैं, क्योंकि उनमें क्लैवुलैनिक एसिड की मात्रा 2 गुना अधिक होती है।
निलंबन मात्रा की सही खुराक के लिए 3 महीने से कम उम्र के बच्चेएक स्नातक सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
प्राप्त करने की सुविधा के लिए 2 साल से कम उम्र के बच्चेनिलंबन को पानी से दो बार पतला किया जा सकता है।
पर त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ-साथ आवर्तक टॉन्सिलिटिस का उपचारदवा को 3 खुराक (निलंबन 4:1) और 25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में 2 खुराक (निलंबन 7:1) में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है।
यदि क्षेत्र (या एक बंद संस्थान) में उच्च स्तर के पेनिसिलिन प्रतिरोध (2-4 मिलीग्राम / एल के पेनिसिलिन एमआईसी के साथ) के साथ न्यूमोकोकस को अलग करने की आवृत्ति 10% से अधिक है, तो एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (ऑगमेंटिन) का उपयोग करना आवश्यक है। 80-90 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर, 3 खुराक में विभाजित।
ऑगमेंटिन का इष्टतम खुराक रूप 6 से 12 साल के बच्चेगोलियाँ 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 2 बार / दिन ली जाती हैं।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
वयस्कों
गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम केवल सीसी> 30 मिलीलीटर / मिनट वाले रोगियों में उपयोग की जानी चाहिए।
बच्चे
वयस्कों
गोलियों (875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) का उपयोग केवल सीसी> 30 मिली / मिनट वाले रोगियों में किया जाना चाहिए।
बच्चे
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी
बुजुर्ग रोगी
ऑगमेंटिन की खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है; खुराक वयस्कों के लिए समान हैं। पर बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ बुजुर्ग रोगीबिगड़ा गुर्दे समारोह वाले वयस्कों के लिए खुराक को ऊपर बताए अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
निलंबन तैयारी नियम
निलंबन पहले उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। पाउडर को कमरे के तापमान पर ठंडा किया हुआ उबला हुआ पानी में घोलना चाहिए, धीरे-धीरे हिलाना चाहिए और शीशी पर लगे निशान पर पानी मिलाना चाहिए। फिर पूर्ण विघटन सुनिश्चित करने के लिए लगभग 5 मिनट तक खड़े रहने दें। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह से हिलाना चाहिए। दवा की एक सटीक खुराक के लिए, आपको एक मापने वाले कैप-कैप का उपयोग करना चाहिए, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। कमजोर पड़ने के बाद, निलंबन को रेफ्रिजरेटर में 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन फ्रीज न करें।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (> 10%), अक्सर (> 1% और .)<10%), иногда (>0.1% और<1%), редко (>0.01% और<0.1%), очень редко (<0.01%).
हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; बहुत कम ही - प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन समय।
एलर्जी:बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम बीमारी के समान एक सिंड्रोम, एलर्जी वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस।
एलर्जी जिल्द की सूजन के किसी भी रूप की स्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:कभी-कभी - त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती; शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कभी-कभी - चक्कर आना, सिरदर्द; बहुत कम ही - प्रतिवर्ती अति सक्रियता और आक्षेप। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में और उच्च खुराक में दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में आक्षेप हो सकता है।
पाचन तंत्र से:बहुत बार - दस्त (वयस्कों में); अक्सर - दस्त (बच्चों में), मतली (अधिक बार उच्च खुराक में दवा लेते समय), उल्टी; कभी-कभी - अपच; बहुत कम ही - दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण (निलंबन लेने वाले बच्चों में)।
जिगर की तरफ से:कभी-कभी, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, एएसटी और / या एएलटी स्तरों में मध्यम वृद्धि देखी जाती है (नैदानिक महत्व स्थापित नहीं किया गया है); बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया। अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन लेते समय ये दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।
जिगर से दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं, उपचार के अंत के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं। बच्चे बहुत कम विकसित होते हैं। मुख्य रूप से पुरुषों और बुजुर्ग रोगियों में होता है और दीर्घकालिक चिकित्सा से जुड़ा हो सकता है।
अत्यंत दुर्लभ मामलों में, गंभीर पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों में या संभावित रूप से हेपेटोटॉक्सिक दवाएं प्राप्त करने वालों में, दुष्प्रभाव गंभीर और यहां तक कि घातक भी हो सकते हैं।
मूत्र प्रणाली से:बहुत कम ही - बीचवाला नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी क्रिया के कारण प्रभाव:अक्सर - श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस; बहुत कम ही - स्यूडोमेम्ब्रांसस और रक्तस्रावी कोलाइटिस।
ऑगमेंटिन लेते समय, साइड इफेक्ट दुर्लभ होते हैं और ज्यादातर हल्के और क्षणिक होते हैं।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद
- इतिहास में ऑगमेंटिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीलिया या बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
- बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन सहित) के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग
ऑगमेंटिन लेते समय जानवरों में प्रजनन कार्यों के अध्ययन में, यह दिखाया गया है कि इस दवा के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन ने टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं किया है।
झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक अध्ययन में, यह पाया गया कि ऑगमेंटिन के साथ रोगनिरोधी चिकित्सा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए ऑगमेंटिन® की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि चिकित्सक की राय में यह आवश्यक न हो।
ऑगमेंटिन® का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। स्तन के दूध में दवा के सक्रिय पदार्थों की ट्रेस मात्रा की रिहाई से जुड़े संवेदीकरण के जोखिम के अपवाद के साथ, स्तनपान कराने वाले शिशुओं में कोई अन्य प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
उपचार सावधानी के साथ किया जाता है; नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करें। इस श्रेणी के रोगियों में खुराक के नियम को सही करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
वयस्कों
गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम केवल सीसी> 30 मिलीलीटर / मिनट वाले रोगियों में उपयोग की जानी चाहिए।
बच्चे
ज्यादातर मामलों में, यदि संभव हो तो, पैरेंट्रल थेरेपी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
हेमोडायलिसिस पर रोगी
वयस्कों 1 टैब नियुक्त करें। (500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) या 2 टैब। (250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) हर 24 घंटे में।
इसके अतिरिक्त, डायलिसिस सत्र के दौरान 1 खुराक और डायलिसिस सत्र के अंत में एक और 1 खुराक निर्धारित की जाती है (एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के सीरम सांद्रता में कमी की भरपाई के लिए)।
गोलियों (875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) का उपयोग केवल सीसी> 30 मिली / मिनट वाले रोगियों में किया जाना चाहिए।
बच्चे 15 मिलीग्राम + 3.75 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार / दिन निर्धारित करें।
हेमोडायलिसिस सत्र से पहले, 15 मिलीग्राम + 3.75 मिलीग्राम / किग्रा की एक अतिरिक्त खुराक दी जानी चाहिए। रक्त में ऑगमेंटिन के सक्रिय अवयवों की सांद्रता को बहाल करने के लिए, हेमोडायलिसिस सत्र के बाद 15 मिलीग्राम + 3.75 मिलीग्राम / किग्रा की दूसरी अतिरिक्त खुराक दी जानी चाहिए।
विशेष निर्देश
ऑगमेंटिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के लिए पिछले अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के बारे में एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है।
पेनिसिलिन के लिए गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं) का वर्णन किया गया है। इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद करना और वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में, एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रिन) को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा स्टेरॉयड और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ ऑगमेंटिन® का प्रयोग करें।
भोजन की शुरुआत में ऑगमेंटिन® लेने से पाचन तंत्र से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम किया जा सकता है।
मौखिक देखभाल दांतों की मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है क्योंकि ब्रश करना पर्याप्त है।
ऑगमेंटिन प्राप्त करने वाले रोगियों में, कभी-कभी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि देखी जाती है, और इसलिए, ऑगमेंटिन और थक्कारोधी के एक साथ उपयोग के साथ, उचित निगरानी की जानी चाहिए।
कम डायरिया वाले रोगियों में, क्रिस्टलुरिया बहुत कम होता है, मुख्यतः पैरेंट्रल थेरेपी के साथ। उच्च खुराक में एमोक्सिसिलिन लेते समय, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल के गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मूत्रलता बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि के साथ हो सकता है।
सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन® अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता विशेषता होती है। ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, समय-समय पर गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइजिस के कार्यों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा साहित्य में, ऑगमेंटिन के दुरुपयोग और इस दवा पर निर्भरता पर कोई डेटा नहीं है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
ऑगमेंटिन® वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:संभव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी। एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया का वर्णन किया गया है, कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता के विकास के लिए अग्रणी।
इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करना। हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त से एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड को हटा दिया जाता है।
दवा बातचीत
प्रोबेनेसिड के साथ ऑगमेंटिन® का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, और इसलिए ऑगमेंटिन और प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन के रक्त स्तर में वृद्धि और दृढ़ता हो सकती है, लेकिन क्लैवुलैनीक एसिड नहीं।
एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग से एलर्जी का खतरा बढ़ सकता है। ऑगमेंटिन और एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग पर डेटा वर्तमान में उपलब्ध नहीं है।
अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन® मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है (रोगियों को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए)।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
सूची बी। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। गोलियों का शेल्फ जीवन (250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) और (875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) - 2 वर्ष, गोलियां (500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम) - 3 वर्ष। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
तैयार निलंबन को 7 दिनों के लिए 2° से 8°C के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
ध्यान!इस पृष्ठ पर दवा का विवरण सरल है। दवा खरीदने और उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें, और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन भी पढ़ें।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
ध्यान!
यह खंड केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और यह हमारी कंपनी की सूची या मूल्य सूची नहीं है।
दवा की उपलब्धता की जानकारी के लिए कॉल करें।
नंबर पर + 99871 202 0999 फार्मेसियों के हेल्प नेटवर्क 999।
ऑगमेंटिन सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह की एक संयुक्त तैयारी है।
वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए बनाया गया है। ऑगमेंटिन में सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और पोटेशियम क्लैवुलनेट (क्लैवुलैनिक एसिड) होते हैं।
ऑगमेंटिन रिलीज फॉर्म - गोलियां, सिरप, इंजेक्शन के लिए पाउडर, निलंबन के लिए सूखा पदार्थ। सिरप और निलंबन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अभिप्रेत है। दवा का यह रूप सबसे छोटे रोगियों द्वारा भी आसानी से सहन किया जाता है। हालांकि, इसे लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इससे एलर्जी का खतरा होता है।
इस पृष्ठ पर आपको ऑगमेंटिन के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही निलंबन के रूप में ऑगमेंटिन का उपयोग कर चुके हैं। . अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।
नैदानिक और औषधीय समूह
एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
कीमतों
ऑगमेंटिन सस्पेंशन की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य निम्न के स्तर पर है:
- 125 / 31.25 - 118 - 161 रूबल निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन पाउडर;
- 200 / 28.5 - 126 - 169 रूबल के निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन पाउडर;
- निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन पाउडर 400/57 - 240 - 291 रूबल;
- 600 / 42.9 - 387 - 469 रूबल के निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन ईयू पाउडर;
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा के होते हैं:
- एमोक्सिसिलिन (यह ट्राइहाइड्रेट द्वारा दर्शाया गया है);
- Clavulanic एसिड (इसे पोटेशियम नमक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है)।
विभिन्न रूपों में उत्पादित:
- पाउडर। यह एक मौखिक निलंबन के निर्माण के लिए अभिप्रेत है। निम्नलिखित सहायक पदार्थों का उपयोग किया जाता है: शुष्क स्वाद (नारंगी, "हल्का गुड़", रास्पबेरी), स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ज़ैंथन गम, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, एस्पार्टेम। शीशियों के अंदर पाउडर होता है। बोतल को कार्डबोर्ड से बने पैकेज में रखा गया है।
- गोलियाँ। उन्हें बनाते समय, निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग किया गया था: सिलिकॉन डाइऑक्साइड (कोलाइडल निर्जल), सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सेल्यूलोज (माइक्रोक्रिस्टलाइन), डाइमेथिकोन 500, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैक्रोगोल, हाइपोमेलोज (5, 15 सीपीएस)। 7, 10 गोलियों को एक छाले में पैक किया। ऐसे फफोले (पन्नी से बने) के एक पैकेट के अंदर एक जोड़ा होता है।
निलंबन के निर्माण के लिए बनाया गया पाउडर यूके (स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स) में उपलब्ध है।
औषधीय प्रभाव
एक बैक्टीरियोलाइटिक प्रभाव नोट किया गया था। दवा एरोबिक / एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव, एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। यह उन उपभेदों के खिलाफ बहुत प्रभावी है जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने में सक्षम हैं। क्लैवुलैनिक एसिड के प्रभाव में, बीटा-लैक्टामेज जैसे पदार्थ के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन का प्रतिरोध बढ़ जाता है। इसी समय, इस पदार्थ के प्रभाव का विस्तार देखा जाता है।
दवा इसके खिलाफ सक्रिय है:
- लीजिओनेला;
- यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका;
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
- फुसोबैक्टीरियम;
- बोर्डेटेला पर्टुसिस;
- पेप्टोकोकस एसपीपी।;
- कीटाणु ऐंथरैसिस;
- पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
- एंटरोकोकस फ़ेकियम;
- स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया;
- विब्रियो कोलरा;
- लिस्टेरिया monocytogenes;
- बोरेलिया बर्गडोरफेरी;
- मोरैक्सेला कैटरलिस;
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- रूप बदलने वाला मिराबिलिस;
- पेप्टोकोकस एसपीपी।;
- लेप्टोस्पाइरा icterohaemorrhagiae;
- स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस;
- नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस;
- ट्रैपोनेमा पैलिडम;
- हैलीकॉप्टर पायलॉरी;
- ब्रुसेला एसपीपी।;
- स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स;
- गार्डनेरेला योनिनालिस;
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
बच्चे को दवा लिखते समय, डॉक्टर को उसके लिए आवश्यक निलंबन की मात्रा की गणना करनी चाहिए।
उपयोग के संकेत
ऑगमेंटिन एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित है:
- हड्डी और संयुक्त संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस;
- ओडोन्टोजेनिक संक्रमण: पीरियोडोंटाइटिस, ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी, गंभीर दंत फोड़े;
- त्वचा, कोमल ऊतकों के संक्रमण;
- श्वसन पथ के संक्रमण: लोबार ब्रोन्कोपमोनिया, एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा;
- जननांग प्रणाली के संक्रमण: गर्भपात सेप्सिस, श्रोणि क्षेत्र में अंगों का संक्रमण;
- संक्रमण जो सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हुए: पेरिटोनिटिस।
इसके अलावा, दवा का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है, संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम जो पाचन तंत्र, गर्दन, सिर, श्रोणि, गुर्दे, जोड़ों, हृदय, पित्त नलिकाओं पर संचालन के दौरान हो सकती है।
मतभेद
ऑगमेंटिन के सभी खुराक रूपयदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं तो उपयोग के लिए contraindicated:
- पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के समूह से एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड या एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया या अतिसंवेदनशीलता;
- एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतीत में पीलिया और यकृत की शिथिलता का विकास।
ऑगमेंटिन के कुछ खुराक रूपसंकेतित लोगों के अलावा, उनके पास निम्नलिखित अतिरिक्त contraindications हैं:
1. निलंबन 125/31.25:
- फेनिलकेटोनुरिया।
2. निलंबन 200/28.5 और 400/57:
- फेनिलकेटोनुरिया;
- क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम;
- उम्र 3 महीने से कम।
3. सभी शक्तियों की गोलियाँ (250/125, 500/125 और 875/125):
- 12 वर्ष से कम आयु या शरीर का वजन 40 किलो से कम;
- क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम (केवल टैबलेट 875/125 के लिए)।
उपयोग के लिए निर्देश
12 साल से कम उम्र के बच्चे या 40 किलो से कम वजन के बच्चों को केवल निलंबन के रूप में ऑगमेंटिन लेना चाहिए। वहीं, 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को केवल 125/31.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ निलंबन दिया जा सकता है। 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, सक्रिय अवयवों की किसी भी खुराक के साथ निलंबन की अनुमति है। यह ठीक है क्योंकि ऑगमेंटिन निलंबन बच्चों के लिए अभिप्रेत है कि इसे अक्सर "बच्चों का ऑगमेंटिन" कहा जाता है, बिना खुराक के रूप (निलंबन) को इंगित किए। निलंबन खुराक की गणना बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि तैयार निलंबन (समाधान) की आवश्यक मात्रा को मापने वाले कप या सिरिंज का उपयोग करके मापा जाता है। बच्चों के लिए दवा लेने के लिए, आप पानी के साथ निलंबन को एक से एक के अनुपात में मिला सकते हैं, लेकिन आवश्यक खुराक की पहचान के बाद ही।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से असुविधा और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, भोजन की शुरुआत में गोलियां और निलंबन लेने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अगर किसी कारण से यह संभव नहीं है, तो गोलियां किसी भी समय भोजन के साथ ली जा सकती हैं, क्योंकि भोजन दवा के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
- गोलियां और निलंबन, साथ ही ऑगमेंटिन समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको दिन में दो बार दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको खुराक के बीच समान 12 घंटे का अंतराल बनाए रखना चाहिए। यदि ऑगमेंटिन को दिन में 3 बार लेना आवश्यक है, तो आपको इसे हर 8 घंटे में करना चाहिए, इस अंतराल का सख्ती से पालन करने की कोशिश करना, आदि।
निलंबन 200 मिलीग्राम।
- एक वर्ष तक, वजन 2 से 5 किलो तक। - 1.5 - 2.5 मिली दिन में 2 बार;
- 1 से 5 साल तक, वजन 6 से 9 किलो - 5 मिली दिन में 2 बार।
निलंबन 400 मिलीग्राम।
- 1 से 5 साल के बच्चे, वजन 10 से 18 किलो - 5 मिली दिन में 2 बार;
- 6 से 9 साल की उम्र में, 19 से 28 किलो वजन के साथ - 7.5 मिली दिन में 2 बार;
- 10 से 12 साल के बच्चे, वजन 29 से 39 किलो - दिन में दो बार 10 मिली।
निलंबन 125 मिलीग्राम।
- एक वर्ष तक, वजन 2 से 5 किग्रा - 1.5 - 2.5 मिली दिन में 3 बार;
- एक वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चे, वजन 6 से 9 किग्रा - 5 मिली दिन में 3 बार;
- एक वर्ष से 5 वर्ष तक, वजन 10 से 18 किलोग्राम - 10 मिलीलीटर दिन में 3 बार;
- 6 से 9 साल की उम्र तक, वजन 19 से 28 किलो - 15 मिली दिन में 3 बार;
- 10 से 12 साल की उम्र तक, वजन 29 से 39 किलोग्राम - दिन में 3 बार 20 मिली।
दवा की खुराक की गणना संक्रमण के प्रकार, पाठ्यक्रम के चरण, रोगी के वजन और उम्र के आधार पर की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही रोगी को वांछित खुराक लिख सकता है। खुराक की गणना करते समय, केवल एमोक्सिसिलिन सोडियम की सामग्री को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है।
निलंबन तैयारी नियम
दवा लेने से तुरंत पहले निलंबन तैयार किया जाना चाहिए। खाना पकाने के नियम:
- पाउडर के साथ कंटेनर में कमरे के तापमान पर 60 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें, ढक्कन बंद करें और पाउडर को पूरी तरह से घुलने तक हिलाएं। अगला, आपको कंटेनर को 5 मिनट तक खड़े रहने की जरूरत है, इससे आप दवा के पूर्ण विघटन को सुनिश्चित कर सकते हैं।
- दवा के कंटेनर पर निशान तक पानी डालें और शीशी को फिर से हिलाएं।
- 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम की खुराक के लिए 92 मिलीलीटर पानी की आवश्यकता होगी; 200mg/28.5mg और 400mg/57mg खुराक के लिए 64 मिली पानी की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक उपयोग से पहले दवा के साथ कंटेनर को अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए। दवा की सटीक खुराक सुनिश्चित करने के लिए, किट में शामिल मापने वाली टोपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक उपयोग के बाद मापने वाली टोपी को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए।
तैयार निलंबन का शेल्फ जीवन रेफ्रिजरेटर में 1 सप्ताह से अधिक नहीं है। निलंबन जमे हुए नहीं होना चाहिए।
2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, दवा की तैयार एकल खुराक को उबला हुआ पानी 1: 1 से पतला किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
एंटीबायोटिक को बच्चों के शरीर के लिए सुरक्षित माना जाता है। दवा का परीक्षण कई वर्षों से किया जा रहा है, इस वजह से इसकी क्रिया का तंत्र काफी अच्छी तरह से समझा जाता है। स्वाभाविक रूप से, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन उनके होने की संभावना काफी कम है।
- पाचन तंत्र से ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: उल्टी, मतली, दस्त। एंटीबायोटिक्स लेते समय दस्त एक सामान्य दुष्प्रभाव है। निलंबन का उपयोग करते समय, बच्चे के दांतों पर तामचीनी का रंग बदल सकता है, इससे कोई बड़ा खतरा नहीं होता है।
- कुछ मामलों में, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उनमें से: एनाफिलेक्टिक शॉक, जिल्द की सूजन, वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन रोग। कुछ मामलों में, एक एलर्जी दाने, एरिथेमा और पित्ती विकसित होती है। बच्चे को सिर में तेज दर्द, चक्कर आने का अनुभव हो सकता है।
बच्चों के लिए ऑगमेंटिन के दुष्प्रभावों की पूरी सूची दवा के निर्देशों में पाई जा सकती है। साथ ही उपयोग के निर्देशों में सिफारिशों और खुराक की पूरी सूची है, एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स कैसे करें।
बच्चे के शरीर को इन प्रतिकूल घटनाओं से बचाने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा की खुराक का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।
जरूरत से ज्यादा
अधिक मात्रा में निर्जलीकरण, पाचन तंत्र के विकार, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का उल्लंघन प्रकट होता है।
इस मामले में, रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है जो बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति को बनाए रखता है। इससे बचने के लिए, आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है, दवा की खुराक से अधिक न हो।
दवा बातचीत
- जब थक्कारोधी (अप्रत्यक्ष) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो इन दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।
- एंटासिड, जुलाब या ग्लूकोसामाइन के साथ सह-प्रशासन एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बाधित करता है।
- निलंबन का उपयोग नाइट्रोफुरन के साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एंटरोफ्यूरिल।
- एलोप्यूरिनॉल के साथ बच्चे को ऑगमेंटिन नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह संयोजन त्वचा की एलर्जी को भड़का सकता है।
- दवा मेथोट्रेक्सेट के साथ निर्धारित नहीं है, क्योंकि पेनिसिलिन इसकी विषाक्तता को बढ़ाता है।
- जब मैक्रोलाइड्स के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है (उदाहरण के लिए, सुमामेड या एज़िट्रोक्स के निलंबन के साथ), ऑगमेंटिन का प्रभाव कमजोर होगा। टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ संयुक्त होने पर एक ही प्रभाव देखा जाता है।
कभी-कभी बचपन के संक्रमणों में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों के लिए इंजेक्शन और टैबलेट फॉर्म सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं, इसलिए फ्रांसीसी फार्माकोलॉजिकल कंपनी ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन ने बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन के लिए एक विशेष एंटीबायोटिक जारी किया है।
इस उपकरण का लाभ यह है कि आप आसानी से शरीर के वजन से आवश्यक खुराक की गणना कर सकते हैं, और कोई भी बच्चा बिना किसी समस्या के पानी में घुले फलों के स्वाद वाले पाउडर को पीएगा।
मिश्रण
बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के खिलाफ इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है। फार्मेसियों में आप तीन प्रकार के ऑगमेंटिन पा सकते हैं:
- ऑगमेंटिन सस्पेंशन 0.125;
एंटीबायोटिक की संरचना में निम्नलिखित घटक होते हैं:
- दवा के प्रकार के आधार पर 0.125, 0.2 या 0.4 की खुराक पर एमोक्सिसिलिन;
- क्लैवुलैनिक एसिड;
- जायके: नारंगी, रास्पबेरी और हल्का गुड़;
- एक्सीसिएंट्स।
अमोक्सिसिलिन एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव वाली पेनिसिलिन दवा है। एमोक्सिसिलिन का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी नहीं है जो बी-लैक्टामेज एंजाइम को संश्लेषित कर सकते हैं, जो इसे नष्ट कर देता है। इस चूक की भरपाई क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा की जाती है, जिसकी संरचना पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समान होती है। Clavulanic एसिड एमोक्सिसिलिन को टूटने से बचाता है। दो सक्रिय अवयवों का संयोजन व्यापक जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान करता है।
पानी के साथ मिश्रित होने पर दवा एक निलंबन बनाती है जो छोटे बच्चों द्वारा लेने के लिए सुविधाजनक है।
दवा का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। एंटीबायोटिक के सबसे पूर्ण अवशोषण के लिए भोजन से पहले दवा लेना सबसे अच्छा है।
पदार्थ पूरे शरीर में रक्त के साथ वितरित किया जाता है, जो श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, उत्सर्जन प्रणाली और त्वचा रोगों के संक्रमण में एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।
बच्चों में, दवा के प्रशासन के जवाब में, संवेदीकरण विकसित हो सकता है, जो एलर्जी से प्रकट होता है। इस मामले में, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन को किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।
दवा गुर्दे के माध्यम से मूत्र के साथ और कुछ हद तक मल के साथ उत्सर्जित होती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
ऑगमेंटिन युक्त सभी तीन प्रकार के पाउडर एक ही किट में तैयार किए जाते हैं:
- कांच की बोतल;
- आवश्यक एकाग्रता के पाउडर के रूप में दवा - निलंबन प्राप्त करने के लिए 0.125, 0.2 या 0.4;
- मापने वाला चम्मच, जिसके साथ उपयोग के लिए निलंबन को मापना अधिक सुविधाजनक है।
0.125 की खुराक के साथ ऑगमेंटिन निलंबन को विशेष रूप से बच्चों के लिए एक दवा माना जाता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन से पीड़ित वयस्कों द्वारा अन्य प्रकार के फंड लिए जा सकते हैं।
संकेत
ऑगमेंटिन का उपयोग हमेशा डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करना चाहिए। यद्यपि दवा का स्वयं एक स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होता है और युवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसका उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं किया जाता है और बिना आहार का पालन किए संक्रमण के कारण वनस्पतियों में प्रतिरोध का विकास हो सकता है।
इस मामले में ऑगमेंटिन का अब उचित औषधीय प्रभाव नहीं होगा और एंटीबायोटिक को एक मजबूत और अधिक विषाक्त में बदलना होगा।
जीवाणुरोधी दवा अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण से प्रभावी रूप से लड़ती है।
उपयोग के लिए निर्देश ऑगमेंटिन सस्पेंशन लेने के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं:
- मौखिक गुहा और दांतों के संक्रामक रोग (जबड़े के फोड़े, पीरियोडोंटाइटिस);
- संक्रामक ओटोलरींगोलॉजिकल रोग और ऊपरी श्वसन पथ (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस);
- निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा और फेफड़े का फोड़ा);
- मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग);
- कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग (फुरुनकल, कार्बुनकल, फोड़ा)।
उपचार शुरू करने से पहले, मीडिया पर रोगी (थूक, बलगम, मूत्र) से प्राप्त जैविक सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग किया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का आकलन भी किया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने और प्रभावी होने वाली दवा की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। विश्लेषण आमतौर पर सामग्री के संग्रह के कुछ दिनों बाद तैयार होता है, और अस्पताल जाने के पहले दिन उपचार शुरू होता है। इसलिए, यदि यह पता चलता है कि वनस्पति एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील नहीं है जिसका इलाज किया जा रहा है, तो दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदल दिया जाता है।
मतभेद
कुछ मामलों में, दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए, दवा का उपयोग करने से पहले इन विशेषताओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए।
प्रवेश के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:
- एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता, एक संख्या के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेते समय क्रॉस-सेंसिटाइजेशन को भी ध्यान में रखना आवश्यक है;
- ऑगमेंटिन के पिछले सेवन के साथ दुष्प्रभावों का विकास;
- गुर्दे और यकृत की विघटित विकृति;
- निलंबन की तैयारी के लिए केवल ऑगमेंटिन के लिए एक contraindication के रूप में फेनिलकेटोनुरिया।
तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में 0.2 और 0.4 की खुराक के साथ ऑगमेंटिन निलंबन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऑगमेंटिन सस्पेंशन 0.125 का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।
आवेदन की विधि और खुराक
उपस्थित चिकित्सक को खुराक की नियुक्ति और उपाय लेने की अवधि से निपटना चाहिए। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें प्रति खुराक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।
उपचार का न्यूनतम कोर्स कम से कम पांच दिनों का होना चाहिए। दस दिनों से अधिक समय तक, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए, खासकर यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं।
इस मामले में, यह स्पष्ट है कि एंटीबायोटिक प्रभावी नहीं है और इसे दूसरे के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
भोजन से पहले दवा लेना आवश्यक है, क्योंकि इससे पेट में इसके अवशोषण में सुधार होता है।
बाल रोगियों के तीन समूह हैं जो ऑगमेंटिन को अलग तरह से प्राप्त करेंगे:
- 3 महीने से कम उम्र के मरीजों को केवल उनके शरीर के वजन के आधार पर ऑगमेंटिन 0.125 दिया जाता है। खुराक की गणना इस जानकारी के आधार पर की जाती है कि प्रति 1 किलो वजन में 30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन लिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का वजन 5 किलो है, इसलिए 30 मिलीग्राम x 5 मिली = 150 मिलीग्राम। यह गणना करने के लिए कि कितने मिलीलीटर निलंबन लेना है, हम एक अनुपात बनाते हैं। पैकेज पर हमने पढ़ा कि 125 मिलीग्राम निलंबन के 5 मिलीलीटर के बराबर है, और 150 मिलीग्राम एक्स एमएल के बराबर है। हम आईसीएस को सूत्र के अनुसार पाते हैं - 150 x 5/125 = 6 मिली। इसका मतलब है कि हमें 6 मिली को दो खुराक में बांटना चाहिए। इसलिए, 5 किलो वजन वाले बच्चे को दिन में दो बार 3 मिलीलीटर निलंबन की आवश्यकता होती है।
- 3 महीने से 12 साल तक के बच्चे (40 किलो से कम वजन वाले) मानक खुराक नहीं लेते हैं, इसे बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो वजन की गणना करने की सिफारिश की जाती है, जैसा कि पिछले पैराग्राफ में दिखाया गया है।
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आमतौर पर 400 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक के साथ दिन में दो बार 11 मिलीलीटर निलंबन लेते हैं।
जानकारी से आगे बढ़ना आवश्यक है कि ऑगमेंटिन 0.125 निलंबन की गणना प्रति 1 किलो 20-40 मिलीग्राम, और ऑगमेंटिन 0.2 या 0.4 25-45 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की गणना की जाती है। खुराक अंतराल इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण अलग-अलग गंभीरता और गंभीरता के हो सकते हैं।
ऑगमेंटिन 0.125 को 8 घंटे के बाद दिन में तीन बार दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 6:00, 14:00 और 22:00 बजे)। ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम दिन में दो बार 12 घंटे अलग से लिए जाते हैं। खुराक के बीच के समय अंतराल को सख्ती से देखा जाना चाहिए।
बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन की तैयारी के निर्देशों का उपयोग करना बहुत आसान है, मुख्य बात सभी नियमों का पालन करना है ताकि सक्रिय पदार्थ की सामग्री को कम न करें।
बुनियादी नियम:
- पहली खुराक की शुरुआत से पहले निलंबन की पूरी मात्रा तैयार की जाती है।
- पाउडर को भागों में पतला करना मना है, क्योंकि इससे 5 मिलीलीटर निलंबन में एमोक्सिसिलिन की सामग्री बदल जाती है।
- पाउडर के साथ कांच की बोतल में 60 मिलीलीटर गर्म साफ पानी मिलाया जाता है, मिश्रण को बिना तलछट के एक सजातीय स्थिरता के लिए अच्छी तरह से हिलाया जाता है।
- साफ गर्म पानी को एक कांच की बोतल में निशान तक डालें। 125 मिलीग्राम की खुराक के मामले में, यह लगभग 90 मिलीलीटर है, और ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम के लिए, लगभग 65 मिलीलीटर है।
- अनुपात को बहुत सख्ती से देखा जाना चाहिए ताकि पानी निशान से अधिक न निकले, क्योंकि इससे निलंबन में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बदल जाएगी।
- आप रेफ्रिजरेटर में एक सप्ताह के भंडारण के बाद समाधान का उपयोग नहीं कर सकते हैं, यदि उपचार का कोर्स कम है, तो आपको अप्रयुक्त दवा को बाहर निकालना होगा।
लेते समय, आपको समाधान की आवश्यक मात्रा को मापने वाली टोपी में डालना होगा और इसे बच्चे को देना होगा।
एक मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट पी / ओ इसमें 0.25, 0.5 या 0.875 g . होता है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और 0.125 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड (दवा के उत्पादन के दौरान, सोडियम क्लैवुलनेट को 5% अतिरिक्त के साथ जोड़ा जाता है)।
गोलियों में शामिल सहायक घटक : Silicii dioxydum कोलाइडल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum।
एक शीशी समाधान के लिए पाउडर इंजेक्शन के लिए 0.5 या 1 g . होता है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और, क्रमशः, 0.1 या 0.2 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड .
भाग निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन पाउडर मौखिक प्रशासन के लिए 0.125 / 0.2 / 0.4 ग्राम (5 मिली) शामिल हैं एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और, क्रमशः, 0.03125 / 0.0285 / 0.057 ग्राम (5 मिली) क्लैवुलैनिक एसिड .
सहायक घटक : ज़ैंथन गम, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडल, एसिडम सक्सीनिकम, सिलिसी डाइऑक्साइडम, एस्पार्टमम (ई951), सूखे स्वाद - नारंगी (610271 ई और 9/027108), रास्पबेरी और "लाइट मोलासेस"।
पर पाउडर ऑगमेंटिन ईयू का इरादा 100 मिलीलीटर निलंबन की तैयारी , 0.6 ग्राम (5 मिली) होता है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेटऔर 0.0429 ग्राम (5 मिली) क्लैवुलैनिक एसिड.
सहायक घटक: Silicii dioxydum कोलाइडल, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), Hanthan गम, Silicii dioxydum, स्ट्रॉबेरी फ्लेवर 544428।
एक ऑगमेंटिन एसआर टैबलेट लंबी कार्रवाई के साथ 1 g . शामिल है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और 0.0625 ग्राम क्लैवुलैनिक एसिड .
सहायक घटक : सेल्युलोसम माइक्रोक्रिस्टलियम, कार्बोक्सिमिथाइलमाइलम नैट्रिकम, सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ज़ैंथन गम, एसिडम सिट्रीनोसम, हाइप्रोमेलोसम 6cps, हाइप्रोमेलोसम 15cps, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), मैक्रोगोलम 3350, मैक्रोगोलम 8000।
रिलीज़ फ़ॉर्म
दवा के रिलीज के निम्नलिखित रूप हैं:
- ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम, ऑगमेंटिन 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम और ऑगमेंटिन 875 + 125 मिलीग्राम।
- इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 500/100 मिलीग्राम और 1000/200 मिलीग्राम।
- निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम, 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम।
- निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन ईयू 600 मिलीग्राम / 42.9 मिलीग्राम (5 मिली)।
- लंबे समय तक रिलीज ऑगमेंटिन एसआर 1000 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम के साथ लेपित पी / ओ टैबलेट।
औषधीय प्रभाव
ऑगमेंटिन फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप से संबंधित है "प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाएं। β-लैक्टम। पेनिसिलिन"।
दवा की औषधीय क्रिया - जीवाणुरोधी तथा जीवाणुनाशक .
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
विकिपीडिया के अनुसार, एमोक्सिसिलिन है जीवाणुनाशक रोगजनक और संभावित रोगजनक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी सूक्ष्मजीवों और प्रतिनिधित्व अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन समूह .
दबा transpeptidase और उत्पादन प्रक्रियाओं को बाधित करना मुरीना (जीवाणु कोशिका की दीवारों का सबसे महत्वपूर्ण घटक) विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान, यह इस प्रकार लसीका (विनाश) को उत्तेजित करता है। जीवाणु .
क्लावुलनेट गुर्दे और बाह्य तंत्र के माध्यम से दोनों को उत्सर्जित किया जाता है।
उपयोग के संकेत
संयोजन के उपयोग के लिए संकेत एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट तथा क्लैवुलैनिक एसिड हैं संक्रमणों इन पदार्थों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील द्वारा उकसाया गया सूक्ष्मजीवों .
ऑगमेंटिन के साथ उपचार की भी अनुमति है। संक्रमणों , गतिविधि के कारण सूक्ष्मजीवों कार्रवाई के प्रति संवेदनशील amoxicillin , साथ ही मिश्रित संक्रमणों के प्रति संवेदनशील द्वारा उकसाया गया एमोक्सिसिलिन बैक्टीरिया और बैक्टीरिया जो पैदा करते हैं β लैक्टमेज़ और दवा के सक्रिय पदार्थों के संयोजन के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता है।
इंटरनेट पर, प्रश्न असामान्य नहीं हैं: "ऑगमेंटिन टैबलेट क्या हैं? या "ऑगमेंटिन सिरप किसके लिए इलाज करता है?"।
दवा का दायरा काफी व्यापक है। यह निम्नलिखित के लिए निर्धारित है संक्रामक और भड़काऊ रोग :
- पर संक्रमणों वह हिट ऊपरी और निचले श्वसन पथ (सहित लेकिन सीमित नहीं ईएनटी संक्रमण );
- पर संक्रमणों वह हिट मूत्र पथ ;
- पर ओडोन्टोजेनिक (मौखिक गुहा को प्रभावित करने वाले) संक्रमण ;
- पर स्त्री रोग संबंधी संक्रमण ;
- पर ;
- पर संक्रमणों वह हिट त्वचा और कोमल ऊतक ;
- पर संक्रमणों वह हिट हड्डी का ऊतक (यदि रोगी को दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक हो तो सहित);
- अन्य संक्रमणों मिश्रित प्रकार (उदाहरण के लिए, के बाद विषाक्त , पर पूति प्रसवोत्तर अवधि में, पूति (मेटास्टेसिस के बिना सेप्सिस), पेरिटोनिटिस ; पर पूति के कारण पेट के अंदर संक्रमण ; पर संक्रमणों , के बाद विकसित हो रहा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान ).
ऑगमेंटिन को अक्सर प्रमुख सर्जरी से पहले एक निवारक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है श्रोणि गुहा में स्थित अंगों पर सिर, गर्दन, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, पित्त नलिकाएं , साथ ही प्रक्रिया के दौरान आंतरिक अंगों का आरोपण .
मतभेद
सभी खुराक रूपों में ऑगमेंटिन को contraindicated है:
- दवा के एक या दोनों सक्रिय घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी, इसके किसी भी घटक के साथ-साथ β-लैक्टम(अर्थात to एंटीबायोटिक दवाओं समूहों से और सेफैलोस्पोरिन );
- जिन रोगियों में ऑगमेंटिन थेरेपी एपिसोड से पहले हुई थी पीलिया या कार्यात्मक हानि का इतिहास यकृत दवा के सक्रिय पदार्थों के संयोजन के उपयोग के कारण।
125 + 31.25 मिलीग्राम के सक्रिय पदार्थों की खुराक के साथ मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर की नियुक्ति के लिए एक अतिरिक्त contraindication पीकेयू () है।
सक्रिय पदार्थों (200 + 28.5) और (400 + 57) मिलीग्राम की खुराक के साथ मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पाउडर contraindicated है:
- पर पीकेयू ;
- बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगी गुर्दा , जिस पर संकेतक रेहबर्ग के नमूने प्रति मिनट 30 मिलीलीटर से कम;
- तीन महीने से कम उम्र के बच्चे।
सक्रिय पदार्थों (250 + 125) और (500 + 125) मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के उपयोग के लिए एक अतिरिक्त contraindication 12 वर्ष से कम उम्र और / या 40 किलोग्राम से कम वजन है।
सक्रिय पदार्थ 875 + 125 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां contraindicated हैं:
- कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन में गुर्दा (संकेतक रेहबर्ग के नमूने प्रति मिनट 30 मिलीलीटर से कम);
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- जिन रोगियों के शरीर का वजन 40 किलो से अधिक नहीं है।
दुष्प्रभाव
ऑगमेंटिन के दुष्प्रभाव विभिन्न प्रणालियों और व्यक्तिगत अंगों से हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- (थ्रश) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
- (अक्सर - ऑगमेंटिन टैबलेट लेते समय, अक्सर - निलंबन लेते समय या इंजेक्शन के रूप में दवा का प्रशासन करते समय);
- मतली और उल्टी के मुकाबलों (मतली सबसे अधिक बार उच्च खुराक में दवा लेने पर होती है)।
असामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रोग पाचन ;
- जिगर एंजाइमों में मामूली स्पष्ट वृद्धि ऐलेनिन ट्रांसएमिनेस (ALT) तथा एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी) ;
- त्वचा के चकत्ते , , अभिव्यक्तियाँ।
दुर्लभ मामलों में, शरीर ऑगमेंटिन लेने पर प्रतिक्रिया कर सकता है:
- प्रतिवर्ती का विकास क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
(सहित);
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ; - इंजेक्शन स्थल पर विकास;
- बहुरूपी पर्विल .
बहुत कम ही विकसित हो सकता है:
- हीमोलिटिक अरक्तता ;
- अवधि में वृद्धि की विशेषता वाली स्थितियां खून बह रहा है और उठाना प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स ;
- से प्रतिक्रियाएं प्रतिरक्षा तंत्र , जिन्हें के रूप में व्यक्त किया जाता है वाहिकाशोफ ; में देखा गया है कि के समान सिंड्रोम सीरम रोग ; तीव्रग्राहिता , एलर्जी वाहिकाशोथ ;
- सक्रियता प्रतिवर्ती प्रकार;
- उठाना जब्ती की गतिविधि ;
- रिसेप्शन द्वारा वातानुकूलित एंटीबायोटिक दवाओं , सहित कृत्रिम (पीएमके) और रक्तस्रावी (यदि ऑगमेंटिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो बाद के विकास की संभावना कम हो जाती है);
- जीभ पर स्थित फिलीफॉर्म पैपिला का केराटिनाइजेशन और वृद्धि ("काली "बालों वाली" जीभ के रूप में जाना जाने वाला रोग);
- हेपेटाइटिस तथा इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ;
- लायल का सिंड्रोम ;
- सामान्यीकृत बहिःस्रावी पस्टुलोसिस तीव्र रूप में;
- बीचवाला नेफ्रैटिस ;
- मूत्र में नमक के क्रिस्टल की उपस्थिति ( क्रिस्टलुरिया ).
बच्चों के साथ ऑगमेंटिन गला खराब होना एक खुराक में निर्धारित किया जाता है जो शरीर के वजन और बच्चे की उम्र के आधार पर निर्धारित किया जाता है। वयस्कों में एनजाइना के साथ, ऑगमेंटिन 875 + 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, ऑगमेंटिन को अक्सर के साथ निर्धारित किया जाता है। समुद्री नमक के साथ नाक को धोने और प्रकार के नाक स्प्रे का उपयोग करके उपचार को पूरक किया जाता है। के लिए इष्टतम खुराक साइनसाइटिस : 875/125 मिलीग्राम दिन में 2 बार। पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 7 दिन है।
जरूरत से ज्यादा
ऑगमेंटिन की खुराक से अधिक होने के साथ है:
- की ओर से उल्लंघनों का विकास पाचन नाल ;
- जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
- क्रिस्टलुरिया ;
- वर्षण (वर्षा) मूत्र कैथेटर में एमोक्सिसिलिन।
परस्पर क्रिया
दवा का एक साथ प्रशासन के साथ:
- घटाने में योगदान देता है एमोक्सिसिलिन का ट्यूबलर स्राव ;
- एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है amoxicillin ग (प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है);
- गुणों और सामग्री के स्तर को प्रभावित नहीं करता है प्लाज्मा क्लैवुलैनीक एसिड .
संयोजन amoxicillin सी अभिव्यक्तियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। इंटरेक्शन डेटा एलोप्यूरिनॉल एक साथ ऑगमेंटन के दो सक्रिय घटक अनुपस्थित हैं।
ऑगमेंटिन में निहित सामग्री पर प्रभाव पड़ता है आंत्र पथ माइक्रोफ्लोरा , जो पुन: अवशोषण (रिवर्स अवशोषण) में कमी के साथ-साथ संयुक्त के उपयोग की प्रभावशीलता में कमी को उत्तेजित करता है गर्भनिरोधक गोली .
दवा रक्त उत्पादों और प्रोटीन युक्त तरल पदार्थों के साथ असंगत है, जिसमें शामिल हैं लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइजेट्स और वसा इमल्शन एक नस में इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है।
यदि ऑगमेंटिन को सहवर्ती रूप से निर्धारित किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओं कक्षा एमिनोग्लीकोसाइड्स , प्रशासन से पहले दवाओं को एक सिरिंज या किसी अन्य कंटेनर में नहीं मिलाया जाता है, क्योंकि इससे निष्क्रियता होती है एमिनोग्लीकोसाइड्स .
बिक्री की शर्तें
नुस्खे पर।
जमा करने की अवस्था
मूल पैक की गई दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। निलंबन को 7 दिनों से अधिक नहीं के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस (बेहतर - रेफ्रिजरेटर में) के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
निर्माण की तारीख से 2 साल के भीतर उपयोग के लिए अच्छा है।
ऑगमेंटिन के एनालॉग्स
चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:ऑगमेंटिन के एनालॉग ड्रग्स हैं ए-क्लेव-फार्मेक्स , अमोक्सिल-को , बेटाक्लाव, क्लैवामिटिन , मेडोक्लावी , थेराक्लाव .
उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक वह है जिसे ऑगमेंटिन इसकी अनुपस्थिति में बदल सकता है।
एनालॉग्स की कीमत 63.65 से 333.97 UAH तक भिन्न होती है।
बच्चों के लिए ऑगमेंटिन
ऑगमेंटिन का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि इसमें बच्चों के रिलीज का एक रूप है - सिरप, इसका उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से स्वागत की सुविधा और तथ्य यह है कि दवा का सुखद स्वाद है।
बच्चे एंटीबायोटिक दवाओं अक्सर के लिए निर्धारित गला खराब होना . बच्चों के लिए निलंबन की खुराक उम्र और वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। इष्टतम खुराक को प्रति दिन 45 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर दो खुराक में विभाजित किया जाता है, या प्रति दिन 40 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।
बच्चों के लिए दवा कैसे लें और खुराक की आवृत्ति निर्धारित खुराक के रूप पर निर्भर करती है।
उन बच्चों के लिए जिनके शरीर का वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, ऑगमेंटिन को उसी खुराक में निर्धारित किया जाता है जैसे वयस्क रोगियों के लिए।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सिरप का उपयोग 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया गया है।
- एक गोली 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
- एक गोली 500 + 125 मिलीग्राम दिन में दो बार (यह खुराक का रूप इष्टतम है)।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की एक गोली लेने की सलाह दी जाती है।
3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन की खुराक को सही ढंग से मापने के लिए, सिरप को एक अंकन पैमाने के साथ एक सिरिंज के साथ खींचने की सिफारिश की जाती है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में निलंबन के उपयोग की सुविधा के लिए, सिरप को 50/50 के अनुपात में पानी से पतला करने की अनुमति है।
ऑगमेंटिन के एनालॉग, जो इसके औषधीय विकल्प हैं, दवाएं हैं अमोक्सिक्लेव , रैपिक्लैव , इकोक्लेव .
शराब अनुकूलता
एथिल अल्कोहल के प्रभाव में, ऑगमेंटिन और अल्कोहल सैद्धांतिक रूप से विरोधी नहीं हैं एंटीबायोटिक दवाओं इसके औषधीय गुणों को नहीं बदलता है।
यदि दवा के साथ उपचार के दौरान शराब पीने की आवश्यकता होती है, तो दो स्थितियों का पालन करना महत्वपूर्ण है: मॉडरेशन और समीचीनता।
शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों के लिए, शराब के साथ दवा के एक साथ उपयोग के अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
शराब का व्यवस्थित दुरुपयोग काम में विभिन्न उल्लंघनों को भड़काता है यकृत . रोगी रोगी यकृत निर्देश अत्यधिक सावधानी के साथ ऑगमेंटिन को निर्धारित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह अनुमान लगाना असंभव है कि रोग से निपटने के प्रयास में रोगग्रस्त अंग कैसे व्यवहार करेगा जीनोबायोटिक , अत्यंत कठिन है।
इसलिए, अनावश्यक जोखिम से बचने के लिए, दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान ऑगमेंटिन
अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की तरह पेनिसिलिन समूह, amoxicillin , शरीर के ऊतकों में वितरित, स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है। इसके अलावा, दूध में ट्रेस सांद्रता का भी पता लगाया जा सकता है। क्लैवुलैनिक एसिड .
हालांकि, बच्चे की स्थिति पर कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा है। कुछ मामलों में, एक संयोजन क्लैवुलैनिक एसिड साथ amoxicillin शिशु और/या का कारण हो सकता है (थ्रश) मौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली .
ऑगमेंटिन अनुमोदित दवाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। यदि, फिर भी, ऑगमेंटिन के साथ मां के उपचार के दौरान, बच्चा कुछ अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित करता है, तो स्तनपान रोक दिया जाता है।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि ऑगमेंटिन के सक्रिय पदार्थ के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम हैं रक्त-अपरा (GPB) बाधा . हालांकि, भ्रूण के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।
इसके अलावा, दवा के पैरेन्टेरल और मौखिक प्रशासन दोनों के साथ टेराटोजेनिक प्रभाव अनुपस्थित थे।
गर्भवती महिलाओं में ऑगमेंटिन के उपयोग से नवजात शिशु का विकास संभावित रूप से हो सकता है नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस (गरदन)।
अन्य सभी दवाओं की तरह, गर्भवती महिलाओं के लिए ऑगमेंटिन की सिफारिश नहीं की जाती है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो इसकी अनुमति केवल उन मामलों में दी जाती है, जहां डॉक्टर के अनुसार, महिला को होने वाला लाभ उसके बच्चे को होने वाले संभावित जोखिमों से अधिक होता है।
सराय:एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड
निर्माता:स्मिथक्लाइन बीचम लिमिटेड
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में अमोक्सिसिलिन
कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 004471
पंजीकरण अवधि: 29.12.2016 - 29.12.2021
अनुदेश
व्यापरिक नाम
ऑगमेंटिन ®
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
खुराक की अवस्था
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 70 मिलीलीटर
मिश्रण
5 मिलीलीटर निलंबन में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम;
क्लैवुलानिक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 28.50 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम, स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोर्मेलोज़, सूखा नारंगी स्वाद 610271 ई, सूखा नारंगी स्वाद 9/027108, सूखा रास्पबेरी स्वाद एनएन 07943, सूखा गुड़ स्वाद 52927/एआर, निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
विवरण
एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद रंग का पाउडर। तैयार निलंबन सफेद या लगभग सफेद है; खड़े होने पर, एक सफेद या लगभग सफेद अवक्षेप धीरे-धीरे बनता है।
भेषज समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में। Clavulanic एसिड + एमोक्सिसिलिन।
एटीएक्स कोड J01CR02
औषधीय गुण
एफ आर्मकोकेनेटिक्स
चूषण
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट एक शारीरिक पीएच मान के साथ जलीय घोल में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। जब भोजन की शुरुआत में दवा ली जाती है तो एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का अवशोषण इष्टतम होता है। दवा को अंदर लेने के बाद, इसकी जैव उपलब्धता 70% है। दवा के दोनों घटकों के प्रोफाइल समान हैं और लगभग 1 घंटे में चरम प्लाज्मा सांद्रता (Tmax) तक पहुंच जाते हैं। रक्त सीरम में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की सांद्रता एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयुक्त उपयोग के मामले में और प्रत्येक घटक अलग-अलग दोनों के मामले में समान है।
वितरण
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता विभिन्न अंगों और ऊतकों, अंतरालीय द्रव (फेफड़े, पेट के अंगों, पित्ताशय की थैली, वसा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, फुफ्फुस, श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, त्वचा, पित्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, थूक) में प्राप्त की जाती है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड व्यावहारिक रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करते हैं।
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग मध्यम है: क्लैवुलैनीक एसिड के लिए 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए 18%। अधिकांश पेनिसिलिन की तरह एमोक्सिसिलिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्तन के दूध में भी क्लैवुलैनिक एसिड की मात्रा पाई गई है। संवेदीकरण के जोखिम को छोड़कर, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड स्तनपान करने वाले शिशुओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं।
निकाल देना
एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों के माध्यम से समाप्त हो जाता है। 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की एक गोली के एकल मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनीक एसिड पहले 6 घंटों के दौरान मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं।
उपापचय
अमोक्सिसिलिन आंशिक रूप से मूत्र में निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड के रूप में ली गई खुराक के 10-25% के बराबर मात्रा में उत्सर्जित होता है। शरीर में Clavulanic एसिड 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid और 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one में गहन चयापचय से गुजरता है और मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है, साथ ही साँस की हवा के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में।
फार्माकोडायनामिक्स
ऑगमेंटिन® एक संयोजन एंटीबायोटिक है जिसमें एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जिसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, जो बीटा-लैक्टामेज के लिए प्रतिरोधी होता है।
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। अमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो जाता है और इस एंजाइम का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों पर कार्य नहीं करता है। एमोक्सिसिलिन की क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका भित्ति में पेप्टिडोग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण को रोकना है, जो आमतौर पर कोशिका लसीका और मृत्यु की ओर जाता है।
Clavulanic एसिड पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना के समान एक बीटा-लैक्टामेट है, जो पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के बीटा-लैक्टामेज एंजाइम को निष्क्रिय करने की क्षमता रखता है, जिससे एमोक्सिसिलिन की निष्क्रियता को रोका जा सकता है। बीटा-लैक्टामेस कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होते हैं। बीटा-लैक्टामेस की क्रिया रोगजनकों पर कार्य करना शुरू करने से पहले ही कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के विनाश का कारण बन सकती है। Clavulanic एसिड एंजाइमों की क्रिया को रोकता है, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को एमोक्सिसिलिन में बहाल करता है। विशेष रूप से, इसमें प्लास्मिड बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है, जो अक्सर दवा प्रतिरोध से जुड़ी होती है, लेकिन टाइप 1 क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ कम प्रभावी होती है।
ऑगमेंटिन® में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति बीटा-लैक्टामेस के हानिकारक प्रभावों से एमोक्सिसिलिन की रक्षा करती है और सूक्ष्मजीवों को शामिल करने के लिए जीवाणुरोधी गतिविधि के अपने स्पेक्ट्रम का विस्तार करती है जो आमतौर पर अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी होते हैं। एकल दवा के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड का नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है।
प्रतिरोध के विकास का तंत्र
ऑगमेंटिन® . के प्रतिरोध के विकास के लिए 2 तंत्र हैं
बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस द्वारा निष्क्रियता जो क्लैवुलैनिक एसिड के प्रभाव के प्रति असंवेदनशील है, जिसमें वर्ग बी, सी, डी शामिल हैं
पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन का विरूपण, जो सूक्ष्मजीव के लिए एंटीबायोटिक की आत्मीयता में कमी की ओर जाता है
बैक्टीरिया की दीवार के साथ-साथ पंपिंग तंत्र की अभेद्यता प्रतिरोध के विकास का कारण बन सकती है या योगदान दे सकती है, खासकर ग्राम-नकारात्मक जीवों में।
ऑगमेंटिन® निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है:
ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स: एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील), कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया1 , स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस और अन्य बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, समूह स्ट्रेप्टोकोकस विरिडांस, बेसिलियस एंथ्रेसीस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसीटेमकोमिटन्स, कैपनोसाइटोफागा एसपीपी., एकेनेला संक्षारक, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला प्रतिश्यायी, नेइसेरिया gonorrhoeae, पास्चरेला मल्टोसिडा
अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस,फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम,प्रीवोटेलाएसपीपी
संभावित अर्जित प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीव
ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स: उदर गुहा मल*
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: Escherichia कोलाई, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला निमोनिया, रूप बदलनेवाला प्राणी मिराबिलिस, रूप बदलनेवाला प्राणी वल्गरिस
प्राकृतिक प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीव:
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: बौमानी प्रजातियाँ, Citrobacter फ़्रीन्डी, एंटरोबैक्टर प्रजातियाँ, लेजिओनेला न्यूमोफिला, मॉर्गनेला मॉर्गनी, प्रोविडेंसियाप्रजातियाँ, स्यूडोमोनासप्रजातियाँ, सेराटियाप्रजातियाँ, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया;
अन्य: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस,क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया, क्लैमाइडोफिला सिटासी, कॉक्सिएला बर्नेट्टी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।
* अधिग्रहित प्रतिरोध की अनुपस्थिति में प्राकृतिक संवेदनशीलता
1 उपभेदों को छोड़कर स्ट्रैपटोकोकस निमोनियापेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी
उपयोग के संकेत
तीव्र जीवाणु साइनसाइटिस
टॉन्सिल्लितिस
तीव्र ओटिटिस मीडिया
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (पुरानी बीमारी का तेज होना)
ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, समुदाय-अधिग्रहित
निमोनिया)
मूत्राशयशोध, मूत्रमार्गशोथ
पायलोनेफ्राइटिस
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, सूजाक
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (विशेष रूप से, सेल्युलाइटिस, काटने)
मैक्सिलोफेशियल के जानवर, तीव्र फोड़े और कफ
हड्डी और जोड़ों में संक्रमण (विशेषकर ऑस्टियोमाइलाइटिस)
खुराक और प्रशासन
ऑगमेंटिन® के प्रति संवेदनशीलता भौगोलिक स्थिति और समय के अनुसार भिन्न हो सकती है। दवा को निर्धारित करने से पहले, यदि संभव हो तो, स्थानीय डेटा के अनुसार उपभेदों की संवेदनशीलता का आकलन करना और व्यक्तिगत रोगी से नमूने लेने और विश्लेषण करके संवेदनशीलता का निर्धारण करना आवश्यक है, खासकर गंभीर संक्रमण के मामले में।
खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से उम्र, शरीर के वजन, गुर्दा समारोह, संक्रामक एजेंटों, साथ ही संक्रमण की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
ऑगमेंटिन® को भोजन की शुरुआत में लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कुछ विकृति (विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लिए एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति के पुनर्मूल्यांकन के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा (शुरुआत में, दवा का अंतःशिरा प्रशासन, इसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण) करना संभव है।
2 महीने से 12 साल तक के बच्चे या 40 किलो से कम वजन के बच्चे
खुराक, उम्र और वजन के आधार पर, प्रति दिन शरीर के वजन के मिलीग्राम / किग्रा या तैयार निलंबन के मिलीलीटर में इंगित किया जाता है।
25 मिलीग्राम/3.6 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन से 45 मिलीग्राम/6.4 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हल्के से मध्यम संक्रमण (आवर्ती टोनिलिटिस, त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण) के लिए 2 खुराक में विभाजित
45 मिलीग्राम/6.4 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन से 70 मिलीग्राम/10 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन अधिक गंभीर संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, कम श्वसन संक्रमण) के लिए 2 खुराक में विभाजित है।
ऑगमेंटिन के लिए एकल खुराक चयन तालिका® शरीर के वजन के आधार पर।
शरीर का वजन (किलो) |
25 मिलीग्राम/3.6 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन |
45 मिलीग्राम/6.4 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन* |
1.6 मिली दिन में 2 बार |
2.8 मिली दिन में 2 बार |
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1.9 मिली दिन में 2 बार |
3.4 मिली दिन में 2 बार |
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2.2 मिली दिन में 2 बार |
3.9 मिली दिन में 2 बार |
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2.5 मिली 2 बार एक दिन |
4.5 मिली दिन में 2 बार |
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2.8 मिली दिन में 2 बार |
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3.1 मिली दिन में 2 बार |
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3.4 मिली दिन में 2 बार |
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3.8 मिली दिन में 2 बार |
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4.1 मिली दिन में 2 बार |
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4.4 मिली दिन में 2 बार |
||
4.7 मिली दिन में 2 बार |
*8 किग्रा से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, 5 मिली से अधिक की एकल खुराक से बचने के लिए ऑगमेंटिन® 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम का उपयोग करें।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 45 मिलीग्राम / 6.4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक ऑगमेंटिन की इस खुराक के उपयोग पर कोई नैदानिक डेटा नहीं है।
ऑगमेंटिन® . के उपयोग पर कोई नैदानिक डेटा नहीं है
2 महीने से कम उम्र के बच्चों में 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, और इसलिए रोगियों के इस समूह में खुराक के लिए कोई सिफारिश नहीं है।
40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 2400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / 600 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड है। यदि एमोक्सिसिलिन की उच्च दैनिक खुराक निर्धारित करना आवश्यक है, तो अनावश्यक रूप से क्लैवुलैनिक एसिड की उच्च खुराक लेने से बचने के लिए ऑगमेंटिन® की एक अलग खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
खुराक समायोजन एमोक्सिसिलिन और क्रिएटिनिन निकासी मूल्य की अधिकतम अनुशंसित खुराक पर आधारित हैं।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी
उपचार सावधानी के साथ किया जाता है; नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करें।
निलंबन का उपयोग कैसे करें
निलंबन पहले उपयोग से तुरंत पहले पतला होता है।
उपयोग करने से पहले ढक्कन की अखंडता की जांच करें। पाउडर की बोतल को हिलाएं।
पाउडर को 64 मिलीलीटर उबले हुए पानी में घोलकर, कमरे के तापमान पर ठंडा करके, धीरे-धीरे हिलाते हुए और शीशी पर लगे निशान पर पानी मिलाना चाहिए। निलंबन की तैयार मात्रा 70 मिलीलीटर है। बोतल को पलट देना चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक अच्छी तरह हिलाना चाहिए। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को हिलाना चाहिए। दवा की खुराक के लिए, एक मापने वाले कैप-कैप का उपयोग करें, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। निलंबन की छोटी मात्रा की अधिक सटीक खुराक के लिए, विशेष रूप से 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, एक मानक डिस्पोजेबल चिकित्सा सिरिंज का उपयोग करना आवश्यक है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में, ऑगमेंटिन® का समाप्त निलंबन पानी से आधा पतला हो सकता है।
दुष्प्रभाव
बहुत आम 10 में 1, सामान्य 1 में 100, और< 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000
अक्सर
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस
मतली, उल्टी, दस्त
दवा की उच्च खुराक के साथ मतली अधिक आम है। अभिव्यक्ति की डिग्री को कम करने के लिए, भोजन की शुरुआत में निलंबन लेने की सिफारिश की जाती है।
कभी कभी
चक्कर आना, सिरदर्द
अपच
लीवर एंजाइमों की मध्यम ऊंचाई ALT/AST
त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती
कभी-कभार
प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
एरिथेम मल्टीफार्मेयर
अनजान
प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन टाइम इंडेक्स
एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस; सीरम बीमारी-जैसे सिंड्रोम, एलर्जिक वास्कुलिटिस
प्रतिवर्ती अति सक्रियता और दौरे
एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ (स्यूडोमेम्ब्रानस और रक्तस्रावी सहित)
काली बालों वाली जीभ (पुरानी हाइपरप्लासिया filiform
जीभ का पपीला)
दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण
हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस
इन लक्षणों के विकास के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
बीचवाला नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया
मतभेद
पेनिसिलिन या किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता
दवा
अन्य बीटा-लैक्टम के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, मोनोबैक्टम)
पीलिया या बिगड़ा हुआ जिगर समारोह जो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ
एमोक्सिसिलिन / क्लेवलेनिक एसिड संयोजन लेना
फेनिलकेटोनुरिया (निर्माण में एस्पार्टेम की उपस्थिति के कारण)
ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण (की उपस्थिति के कारण)
माल्टोडेक्सट्रिन (ग्लूकोज) तैयारी के हिस्से के रूप में)
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
प्रोबेनेसिड के साथ ऑगमेंटिन® का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रोबेनिसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, और इसलिए ऑगमेंटिन® और प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है।
एलोप्यूरिनॉल और ऑगमेंटिन® के एक साथ उपयोग से एलर्जी का खतरा बढ़ सकता है। एलोप्यूरिनॉल और ऑगमेंटिन® के एक साथ उपयोग पर डेटा वर्तमान में उपलब्ध नहीं है।
ऑगमेंटिन® आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित करता है और पुनर्वसन में कमी की ओर जाता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी।
ऑगमेंटिन के एक साथ उपयोग से प्रोथ्रोम्बिन समय (एसेनोकौमरोल और वारफारिन) में वृद्धि के मामलों की पहचान की गई है ® और एंटीकोआगुलंट्स, ऑगमेंटिन के खुराक समायोजन के साथ उचित निगरानी करना आवश्यक है ® यदि आवश्यक है।
पेनिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को कम कर सकता है, जो इसकी विषाक्तता को बढ़ाने का एक संभावित जोखिम है।
माइकोफेनोलेट मोफेटिल लेने वाले रोगियों में, जब ऑगमेंटिन के साथ प्रयोग किया जाता है ® प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति में माइकोफेनोलिक एसिड के सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता लगभग 50% कम हो जाती है। प्रारंभिक खुराक सांद्रता में परिवर्तन कुल माइकोफेनोलिक एसिड जोखिम में परिवर्तन के अनुरूप नहीं हो सकता है।
विशेष निर्देश
वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या 40 किलो से अधिक वजन के गोलियों में ऑगमेंटिन® का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
ऑगमेंटिन के साथ इलाज शुरू करने से पहले ® पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पिछले अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का एक विस्तृत इतिहास लिया जाना चाहिए।
पेनिसिलिन के लिए गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक) का वर्णन किया गया है, अधिक बार पेनिसिलिन के लिए पिछली अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। ® और वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करें। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, रोगी को तुरंत एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा स्टेरॉयड और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
यदि एमोक्सिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन को छोड़ दिया जाना चाहिए और एमोक्सिसिलिन को अलग से निर्धारित किया जाना चाहिए।
ऑगमेंटिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है ® दवा के बीटा-लैक्टम घटक के संभावित प्रतिरोध के उच्च जोखिम के साथ। ऑगमेंटिन ® के कारण होने वाली विकृति के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए स्ट्रैपटोकोकस निमोनियापेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी।
ऑगमेंटिन ® संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह होने पर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में, एमोक्सिसिलिन त्वचा पर लाल चकत्ते पैदा कर सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।
एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के संयुक्त उपयोग से त्वचा की एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है।
ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार ® गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि के साथ हो सकता है।
दाँत तामचीनी के मलिनकिरण को रोकने के लिए, आपको निलंबन के प्रत्येक सेवन के बाद अपने दाँत ब्रश करना चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के मामलों की पहचान की गई है, जिनमें से गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक लेने के दौरान या चिकित्सा के अंत के बाद दस्त के रोगियों में इस विकृति की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। लंबे समय तक या महत्वपूर्ण दस्त के विकास के मामले में, पेट में ऐंठन की उपस्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार ® तत्काल बंद किया जाना चाहिए और रोगियों को आगे के मूल्यांकन के लिए भेजा जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन ® यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता विशेषता होती है। ऑगमेंटिन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ ® समय-समय पर गुर्दे, यकृत, हेमटोपोइएटिक अंगों के कार्यों का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।
ऑगमेंटिन प्राप्त करने वाले रोगियों में ® , कभी-कभी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है, इसलिए, ऑगमेंटिन के एक साथ उपयोग के साथ ® और एंटीकोआगुलंट्स की तदनुसार निगरानी की जानी चाहिए।
ऑगमेंटिन का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए ® बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में। जिगर की क्षति के लक्षण और लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू होने के दौरान या तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उपचार रोकने के बाद कई हफ्तों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे प्रतिवर्ती हैं। यकृत हानि बहुत गंभीर हो सकती है, और अत्यंत दुर्लभ मामलों में मृत्यु की सूचना मिली है। वे लगभग हमेशा एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी वाले रोगियों में या उन लोगों में रिपोर्ट किए गए हैं जो यकृत को संभावित रूप से प्रभावित करने के लिए ज्ञात दवाएं ले रहे थे।
ऑगमेंटिन लेते समय एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले बताए गए हैं। ® , जिसकी डिग्री महत्वहीन से जीवन-धमकी तक थी। इस संबंध में, एंटीबायोटिक लेने के दौरान या बाद में विकसित होने वाले दस्त के रोगियों में कोलाइटिस विकसित होने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। कोलाइटिस के निदान की पुष्टि करते समय, ऑगमेंटिन ® तत्काल रद्द किया जाना चाहिए; रोगी को आवश्यक चिकित्सा के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, रोग की गंभीरता के अनुसार दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
शायद ही कभी, कम डायरिया वाले रोगियों में क्रिस्टलुरिया हो सकता है। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त ड्यूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। कैथेटर वाले मरीजों को अपनी स्थिति के निरंतर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान, मूत्र में ग्लूकोज की सामग्री को निर्धारित करने के लिए एंजाइमेटिक ग्लूकोज ऑक्सीकरण विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि गैर-एंजाइमी तरीकों से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
ऑगमेंटिन में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति ® एरिथ्रोसाइट झिल्ली के लिए आईजीजी और एल्ब्यूमिन के गैर-विशिष्ट बंधन का कारण हो सकता है, जो एक झूठी सकारात्मक कॉम्ब्स प्रतिक्रिया की ओर जाता है।
ऑगमेंटिन®, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर में 2.5 मिलीग्राम / एमएल एस्पार्टेम होता है, जो फेनिलएलनिन का स्रोत होता है। फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
दवा में माल्टोडेक्सट्रिन (ग्लूकोज) होता है। ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन बाल रोग में उपयोग के लिए है।
वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
कोई डेटा नहीं; हालांकि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (एलर्जी, चक्कर आना, आक्षेप) के विकास की संभावना के कारण, देखभाल की जानी चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: संभव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी। एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया का वर्णन किया गया है, कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता के विकास के लिए अग्रणी।
कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय या उच्च खुराक का उपयोग करते समय, दौरे विकसित हो सकते हैं।
वेसिकल कैथेटर्स पर एमोक्सिसिलिन की वर्षा संभव है, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन द्वारा उच्च खुराक के प्रशासन के बाद।
इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करना। ऑगमेंटिन ® हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त से निकाला गया।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 70 मिलीलीटर।
निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर को पहले उद्घाटन के खिलाफ सुरक्षा के साथ एक आंतरिक लाह कोटिंग के साथ एक एल्यूमीनियम स्क्रू कैप के साथ III पारदर्शी कांच की शीशियों में रखा गया है और एक डिस्पेंसर कैप से लैस एक पीवीसी या पॉलीओलेफ़िन पॉलिमरिक लाइनर है।
1 बोतल, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी जगह में स्टोर करें। तैयार निलंबन को रेफ्रिजरेटर में 20C से 80C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और 7 दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। ठंडा नहीं करते!
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन
समाप्ति तिथि के बाद न लें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
(क्लेरेंडन रोड, वर्थिंग, वेस्ट ससेक्स, बीएन 14 8क्यूएच, यूनाइटेड किंगडम)।
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक
स्मिथक्लाइन बीचम लिमिटेड, यूके
(980 ग्रेट वेस्ट रोड, ब्रेंटफोर्ड, मिडलसेक्स, TW89GS, यूनाइटेड किंगडम)।
कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावों को स्वीकार करने वाले संगठन का पता
कजाकिस्तान में ग्लैक्सोस्मिथ क्लेन एक्सपोर्ट लिमिटेड का प्रतिनिधित्व 050059, अल्माटी, सेंट। फुरमानोवा, 273
फोन नंबर: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
फैक्स नंबर: +7 727 258 28 90
ईमेल पता: [ईमेल संरक्षित]
संलग्न फाइल
039274601477977139_en.doc | 114 केबी |
588274291477978306_kz.doc | 146.5 केबी |