वसायुक्त परिगलन में स्तन ग्रंथि में संवहनीकरण। स्तन ग्रंथियों और निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स के स्टीटोनक्रोसिस या फैटी नेक्रोसिस। स्तन की समस्या

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस को उसी नाम के ऊतक के क्रमिक परिगलन की विशेषता है, जिसके बाद समस्या क्षेत्र में निशान पड़ जाते हैं। यह प्रक्रिया foci में विकसित होती है। बाहरी संकेतों और संवेदनाओं से, वसा परिगलन या कैंसर में अंतर करना काफी मुश्किल है। दोनों ही मामलों में दर्द होता है और महिलाओं और पुरुषों दोनों में स्तन का आकार बदल जाता है।

सामान्य जानकारी

स्तन वृद्धि के 0.6% मामलों में फैट नेक्रोसिस का निदान किया जाता है। पुरुषों में, इस क्षेत्र में यह प्रक्रिया अत्यंत दुर्लभ है। यह तथ्य पर्याप्त मात्रा में वसा ऊतक की कमी के कारण है। हालाँकि, अधिक बार अधिक वजन वाले पुरुषों में फैट नेक्रोसिस का निदान किया जाता है।

बड़े स्तनों वाली महिलाओं के लिए रोग प्रक्रिया सबसे विशिष्ट है। जोखिम क्षेत्र में प्रजनन आयु (25-35 वर्ष) के रोगी शामिल हैं।

कारण

स्तन के वसा ऊतक के परिगलन के विकास का मुख्य कारण स्तन ग्रंथियों को आघात है जिसके परिणामस्वरूप:

• चोट;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• बायोप्सी के दौरान सैंपलिंग

तेजी से वजन घटाने से वसा परिगलन की उपस्थिति में योगदान होता है। गंभीर प्रणालीगत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सख्त आहार का पालन करते समय वजन कम होता है।

स्तन के वसा ऊतक के परिगलन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• तपेदिक;
• घातक ट्यूमर;
• अंतःस्रावी विकार;
• गंभीर तनाव;
• शरीर का नशा।

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के बाद और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

स्तन ग्रंथियों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण ऊतक मृत्यु होती है।इस वजह से, कोशिकाओं को अपर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जो नेक्रोटिक प्रक्रिया को ट्रिगर करता है।

जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर ऊतक की मरम्मत करने का प्रयास करता है। इस वजह से, स्वस्थ क्षेत्रों से अलग, समस्या क्षेत्र में सूजन का फॉसी दिखाई देता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ऊतक परिगलन शुरू होता है। लेकिन शरीर की सक्रियता के कारण प्रभावित कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से दूर हो जाती हैं। और नेक्रोटिक फोकस को रेशेदार ऊतक द्वारा कड़ा किया जाता है।

लक्षण

इस तथ्य के कारण कि चोटों के बाद परिगलन विकसित होता है, ऊतक मृत्यु की शुरुआत से पहले क्षति के संकेत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। समस्या से संकेत मिलता है:

• छाती में मुहरों की उपस्थिति;
• निप्पल का पीछे हटना;
• दर्द, संपर्क से बढ़ गया;
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट।

ट्यूमर, जो भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, का अंडाकार (गोल) आकार होता है। पैल्पेशन पर, एक लोचदार संरचना नोट की जाती है। ट्यूमर को पड़ोसी ऊतकों के साथ सामंजस्य के कारण कम गतिशीलता की विशेषता है।

जैसे-जैसे नेक्रोटिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, त्वचा की सुन्नता के कारण दर्द की तीव्रता कम हो सकती है। सूजन के फोकस पर कवर एक लाल या सियानोटिक रंग प्राप्त करते हैं।

सामान्य स्थिति का बिगड़ना इस तथ्य से जुड़ा है कि परिगलन की प्रक्रिया में होने वाले क्षय उत्पाद पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे नशा होता है। इससे भूख में कमी, खराब नींद और सुस्ती संभव है। अधिकांश रोगियों में शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

निदान के तरीके

यदि स्तन परिगलन का संदेह है, तो पहले रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है, और फिर समस्या क्षेत्र को देखा जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• एक्स-रे;
• टोमोसिंथेसिस, जो ग्रंथि की द्वि-आयामी छवि बनाता है;
• ऑप्टिकल मैमोग्राफी।

एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए, एक सामग्री (बायोप्सी) ली जाती है, उसके बाद ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, जीवाणु संक्रमण को बाहर करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

वसा ऊतक का परिगलन समस्या क्षेत्र में नालव्रण के गठन को भड़काता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा के लगाव और ऊतकों के दमन में योगदान देता है, जिससे सेप्सिस का विकास हो सकता है।

उन्नत मामलों में, वसा ऊतक परिगलन वाले रोगियों में गैंग्रीन होता है।

उपचार के तरीके

स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक के परिगलन का उन्मूलन सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। लोक उपचार के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा और उपचार इस मामले में लागू नहीं होते हैं। ऑपरेशन के परिणामों को खत्म करने के साथ-साथ बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है। इसके लिए आवेदन करें:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। दवाएं न केवल संक्रमण को दबाती हैं, बल्कि संक्रमण को भी रोकती हैं।
2. विटामिन कॉम्प्लेक्स। क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत को उत्तेजित करता है।

इस तरह के घाव को कैंसरयुक्त ट्यूमर से अलग करने में कठिनाई के कारण परिगलन के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। अलावा, मृत्यु के बाद ऊतक पुन: उत्पन्न नहीं होता है।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर ऑपरेशन के प्रकार का चयन किया जाता है। मुख्य रूप से सेक्टोरल का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्तन ग्रंथि का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है। एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए ऊतकीय जांच के लिए छांटने के बाद ऊतकों को भेजा जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

वसा ऊतक परिगलन के लिए रोग का निदान अस्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, सिवाय इस तथ्य के कि महिला के स्तन का हिस्सा गायब है। स्तन ग्रंथि को बहाल करने के लिए ऊतक प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

देर से प्रस्तुति के मामलों में रोग का निदान खराब होता है जब परिगलन ने प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बना दिया है।

स्तन ऊतक की बाद में मृत्यु के साथ सूजन को रोकने के लिए, स्तन की चोटों से बचने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको आरामदायक अंडरवियर पहनना चाहिए, संपर्क खेल छोड़ देना चाहिए और सख्त आहार से बचना चाहिए। महिलाओं (विशेषकर प्रजनन आयु की) को समय पर ढंग से स्तन रोगों और अंतःस्रावी विकृति का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाए और अगर छाती में सील का पता चलता है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

स्तन ग्रंथियां एक युग्मित अंग हैं, जिसमें मुख्य रूप से वसा ऊतक होते हैं। स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस स्तन के वसा ऊतक के कुछ क्षेत्रों का परिगलन है, जो चोट के परिणामस्वरूप होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे महत्वपूर्ण परिवर्तन विशेष रूप से सौम्य प्रकृति के हैं।

रोग के पाठ्यक्रम और कारण

परिगलन के साथ, एक सील का निर्माण होता है, जो स्तन के विरूपण का कारण बनता है: ऊतक पीछे हट जाता है और स्तन के रंग में कुछ परिवर्तन होते हैं। ऐसी तस्वीर को देखते ही महिला के मन में ट्यूमर बनने के विचार आ सकते हैं। सबसे अधिक बार, वसा परिगलन निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है, जो शानदार रूपों के मालिक हैं, कम अक्सर छोटे स्तनों वाली महिलाएं। इस रोग के कारण:

. छाती पर मामूली वार (घरेलू चोट, सड़क पर गिरना, परिवहन में असुविधा);

रेडियोथेरेपी प्रक्रियाओं को अंजाम देना;

शरीर के वजन में तेज कमी;

स्तन ग्रंथियों की चिकित्सा जोड़तोड़ और प्लास्टिक सर्जरी;

शारीरिक प्रशिक्षण।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का प्रकट होना

ज्यादातर मामलों में, स्तन ग्रंथियों पर एक दर्दनाक प्रकृति के प्रभाव से इस बीमारी के विकास की सुविधा होती है। वसा ऊतक के क्षेत्र में, छोटे जहाजों को नुकसान होता है, जिससे रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। चोट की जगह पर एक दर्दनाक नियोप्लाज्म होता है, जिसमें एक चक्र का आकार होता है। यह त्वचा के साथ मिलकर गाढ़ा हो जाता है, जिसके बाद स्तन का क्षतिग्रस्त हिस्सा अपनी संवेदनशीलता खो देता है। सबसे अधिक बार निप्पल की लालिमा और पीछे हटना होता है। मास्टिटिस के विपरीत शरीर का तापमान सामान्य रहता है। स्तन की विकृति के कारण, लिम्फ नोड्स की उपस्थिति और डिम्पल की उपस्थिति, वसा परिगलन स्तन कैंसर के समान है।

रोग का निदान

मैमोलॉजिस्ट द्वारा साधारण उंगली के स्पर्श से फैट नेक्रोसिस का पता लगाया जाता है। वह आसानी से अस्पष्ट आकृति के साथ मुहर की जांच करता है। अल्ट्रासाउंड वसा परिगलन के सभी विशिष्ट लक्षणों का पता नहीं लगा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग () या सर्वेक्षण मैमोग्राफी की जाती है, जो एक घातक नियोप्लाज्म की तस्वीर दिखा सकती है, क्योंकि वसा परिगलन अक्सर ऐसा दिखता है। बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो एक क्षेत्रीय शोधन किया जाता है। बायोप्सी अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में की जाती है।

रोग की रोकथाम और उसके उपचार की विशेषताएं

विशेषज्ञों द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद ही उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है। फैट नेक्रोसिस का इलाज बिल्कुल लोक उपचार से नहीं किया जाता है। प्रभावित घाव को एक सेक्टर रिसेक्शन जैसे ऑपरेशन करके हटा दिया जाना चाहिए। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एकत्रित सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

स्तन परिगलन को रोकने के लिए, छाती क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की चोटों से बचना आवश्यक है। यदि स्तन ग्रंथि को कोई नुकसान होता है, तो इसे तुरंत एक उच्च स्थिति में एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए, और फिर तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील होने की आवश्यकता है, विशेष रूप से महिलाओं को उनके स्तनों के प्रति, क्योंकि इसका मुख्य कार्य, जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे को स्तनपान कराना है।

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन स्तन के वसा ऊतक के फोकल परिगलन की प्रक्रिया है और इसके बाद के निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन है। स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन विभिन्न चोटों (आकस्मिक चोट और परिवहन में या घर पर, प्रशिक्षण या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान) के बाद होता है। शायद ही कभी, स्तन वसा परिगलन विकिरण चिकित्सा या तेजी से वजन घटाने के कारण होता है। कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन एक ऐसे रोगी में बन सकता है, जिसकी पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी हुई हो।

इन सभी मामलों में, छोटे जहाजों की अखंडता बाधित हो सकती है, और इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। यह सब स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास की ओर जाता है। स्तन ग्रंथि का सबसे आम वसा परिगलन बड़े स्तनों वाली महिलाओं में होता है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

सबसे अधिक बार, स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन स्तन ग्रंथि के किसी प्रकार के आघात से पहले होता है। चोट की जगह पर, घने स्थिरता और गोल आकार का दर्द रहित ट्यूमर बनता है। कभी-कभी स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ, रोगी स्तन ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में असुविधा और दर्द की शिकायत करते हैं। लेकिन सबसे अधिक बार, स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन में अव्यक्त लक्षण होते हैं, और ट्यूमर का पता केवल तालमेल द्वारा लगाया जाता है।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के आगे विकास के साथ, स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र में संवेदनशीलता खो सकती है। ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के गठन के साथ, त्वचा, जैसा कि यह थी, ट्यूमर को मिलाप किया जाता है और एक लाल या सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, क्षेत्र में स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ, निप्पल का पीछे हटना हो सकता है, जो रोगी को ट्यूमर के विकास के बारे में सोचने पर मजबूर करता है। स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के लिए कैंसर के साथ बाहरी समानता लिम्फ नोड्स में वृद्धि और त्वचा पर अनियमितताओं और डिम्पल की उपस्थिति देती है। वास्तव में, स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन एक सौम्य गठन है, यह केवल निदान में एक घातक ट्यूमर की नकल कर सकता है।

स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, परिगलित द्रव्यमान को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया शुरू होती है। नतीजतन, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की साइट पर, निशान ऊतक का निर्माण होता है। स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के प्रतिकूल विकास के साथ, फोकस का सेप्टिक संलयन और आसपास के ऊतकों से क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अस्वीकृति देखी जा सकती है।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का निदान

स्तन के वसा परिगलन का निदान करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्तन आघात की रिपोर्ट करे। ग्रंथियों की बाहरी जांच के दौरान, डॉक्टर त्वचा की लालिमा या नीलापन, साथ ही त्वचा पर धक्कों और पीछे हटने की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं। स्तन ग्रंथि के तालमेल पर, डॉक्टर आसानी से संघनन का निर्धारण कर सकता है, कभी-कभी दर्दनाक। फैटी नेक्रोसिस में इस तरह की सील की आकृति फजी होगी। लेकिन स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करेगा। एक सर्वेक्षण मैमोग्राफी या स्तन के एमआरआई का निदान करते समय, असमान किनारों और एक विषम संरचना के साथ एक गांठदार गठन की पहचान करना संभव है। चूंकि स्तन वसा परिगलन में तस्वीर स्तन कैंसर से मिलती-जुलती है, इसलिए इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। भविष्य में, जब साइट पर कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं, और फोकस का कैल्सीफिकेशन होता है, तो मैमोग्राम पर स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन एक अंडे के छिलके जैसा गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखेगा। यह निदान को स्तन ग्रंथि में चल रही प्रक्रिया की दुर्दमता को बाहर करने की अनुमति देगा।

ऐसा होने तक, स्तन ग्रंथियों के वसा परिगलन के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक स्तन बायोप्सी की जाती है। उसके बाद, प्राप्त नमूनों को साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए। यह आपको स्तन के वसा परिगलन में अंतर करने और कैंसर के विकास को बाहर करने की अनुमति देता है।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का उपचार और रोकथाम

चूंकि स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन को वसा ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है, इस मामले में दवा उपचार से कुछ भी नहीं होगा। इसके अलावा, बायोप्सी करते समय भी स्तन वसा परिगलन को पूरी तरह से अलग करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार के रूप में क्षेत्रीय लकीर का उपयोग किया जाता है। यह आपको स्तन के केवल भाग (सेक्टर) को हटाने की अनुमति देता है।

मैक्रोप्रेपरेशन की आगे की पोस्टऑपरेटिव परीक्षा स्तन में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर कर देगी। सूक्ष्म रूप से, वसा परिगलन दानेदार ऊतक का एक गांठदार विकास है। फैटी नेक्रोसिस के घटकों में से एक फैटी सिस्ट होगा। माइक्रोस्कोप के तहत, वे पतली दीवार वाली संरचनाएं होती हैं जो एक तैलीय तरल से भरी होती हैं।

स्तन ग्रंथियों का फैटी नेक्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है। वसा परिगलन को रोकने के लिए, स्तन ग्रंथियों को आघात से बचा जाना चाहिए। यदि चोट फिर भी होती है, तो स्तन ग्रंथि को एक पट्टी के साथ एक ऊंचा स्थान देना और एक स्तन रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

न केवल चोट के मामले में, बल्कि स्तन ग्रंथियों के फैटी नेक्रोसिस से बचने के लिए आपको समय-समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस तरह की परीक्षाएं हर महिला के लिए अनिवार्य हो जानी चाहिए, इससे स्तन ग्रंथियों के रोगों का समय पर पता चल सकेगा, निदान और स्तन में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को समाप्त किया जा सकेगा। और, ज़ाहिर है, हर महिला को महीने में कम से कम एक बार ग्रंथियों की स्वतंत्र जांच करनी चाहिए।

N60.8 स्तन के अन्य सौम्य डिसप्लेसिया

स्तन लिपोग्रानुलोमा के कारण

लिपोग्रानुलोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रियाओं, अल्सर और लिपोसाइट्स के परिगलन के foci के गठन की विशेषता है। लिपोग्रानुलोमा संरचना के प्रकार से प्रतिष्ठित हैं, फैलाना और गांठदार हैं। पैथोलॉजी का कारण आघात, शरीर के वजन में तेज कमी, विकिरण जोखिम और बहुत कुछ हो सकता है।

स्तन लिपोग्रानुलोमा के कारण विविध हैं, लेकिन अक्सर छाती की चोटों के कारण नियोप्लाज्म दिखाई देता है। जब आघात होता है, तो सामान्य रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और वसा ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। ग्रंथि के अंदर एक भड़काऊ फोकस बनता है, जिससे घुसपैठ को एक कठोर कैप्सूल के साथ दानेदार ऊतक में परिवर्तन के साथ अलग किया जा सकता है। तीव्र वजन घटाने और विकिरण के संपर्क में आने के कारण, वसामय ग्रंथि के नलिकाओं के रुकावट के कारण विकृति प्रकट हो सकती है।

स्तन के गांठदार घावों के सभी मामलों में यह रोग 0.6% है। सबसे अधिक बार, यह विकृति छोटे स्तनों के मालिकों की तुलना में मैक्रोमैस्टिया वाली महिलाओं में दिखाई देती है। दर्दनाक कारकों में चोट के निशान, चिकित्सा जोड़तोड़, खेल की चोटें और बहुत कुछ शामिल हैं। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा से लिपोग्रानुलोमा का निर्माण होता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी एक सौम्य ट्यूमर का एक अन्य कारण है। केशिकाओं की क्षति के कारण, रक्त परिसंचरण का नुकसान होता है। जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, स्तन ग्रंथि में ऊतक फाइब्रोसिस शुरू हो जाता है। कुछ मामलों में, परिगलन की साइट पर निशान ऊतक दिखाई देता है। इसके बाद, स्तन के ऐसे क्षेत्रों में कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं, जिससे नेक्रोसिस या ऑसिफिकेशन प्रक्रियाओं के फोकस का पेट्रीकरण हो जाता है।

स्तन के लिपोग्रानुलोमा के लक्षण

सबसे अधिक बार, यह रोग बड़े स्तनों वाली महिलाओं में प्रकट होता है। ट्यूमर को एक लंबे गठन की विशेषता है, जो पहले प्रकट नहीं होता है। पैथोलॉजी का पहला लक्षण हेमटॉमस और रक्तस्राव के साथ अभिघातजन्य संरचनाएं हैं। यदि स्तन ग्रंथि में वसायुक्त तत्वों का परिगलन होता है, तो लिपोग्रानुलोमा में तरल रूपों के साथ एक पुटी होती है। कुछ मामलों में, कैप्सूल की सामग्री संक्रमित होती है, जिससे दमन होता है। यदि लिपोग्रानुलोमा उचित उपचार के बिना लंबे समय तक बढ़ता है, तो यह इसके कैल्सीफिकेशन की ओर जाता है।

जिन महिलाओं को इस विकृति का निदान किया गया है, वे स्तन ग्रंथियों के कुछ क्षेत्रों में असुविधा और दर्द महसूस करती हैं। पैल्पेशन की कोशिश करते समय, एक दर्दनाक, घना और ऊबड़ गठन स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है। यदि नियोप्लाज्म का उच्चारण किया जाता है, तो इससे निप्पल का पीछे हटना और स्तन ग्रंथि का विरूपण होता है। लेकिन कुछ मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है। अक्सर, अपने पाठ्यक्रम में एक ट्यूमर एक घातक प्रक्रिया जैसा दिखता है, इसलिए लिपोग्रानुलोमा का सही निदान और अध्ययन के विभेदक तरीके बहुत महत्वपूर्ण हैं।

स्तन लिपोग्रानुलोमा के लक्षण काफी हद तक उन कारणों पर निर्भर करते हैं जो विकृति का कारण बनते हैं। सूक्ष्म रूप से, पैथोलॉजी एपिथेलियल कोशिकाओं, ज़ैंथोमा और वसा ऊतक के चारों ओर विशाल नाभिक के साथ लिपोफेज से दानेदार ऊतक की गांठदार वृद्धि है। डिफ्यूज लिपोग्रानुलोमा स्तन ग्रंथि के वसा ऊतक और गांठदार कैप्सूल से घिरा होता है। सीरस या तैलीय द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाएं लिपोग्रानुलोमा के घटकों में से एक हैं।

यदि चोट के परिणामस्वरूप वसा परिगलन उत्पन्न हुआ है, तो घाव के स्थान पर एक घने स्थिरता के साथ एक दर्दनाक गोल आकार का ट्यूमर और त्वचा में मिलाप दिखाई देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्तन ग्रंथि अपनी संवेदनशीलता खो सकती है।

• ग्रंथि की त्वचा का लाल या सियानोटिक रंग लिपोग्रानुलोमा का एक अन्य लक्षण है। यदि इरोला में नियोप्लाज्म होता है, तो इससे निप्पल का पीछे हटना और स्तन का विरूपण होता है। लिपोग्रानुलोमा शरीर के उच्च तापमान के साथ नहीं होता है, जैसा कि मास्टिटिस के मामले में होता है।
• लिपोग्रानुलोमा के लक्षण बाह्य रूप से स्तन कैंसर के समान होते हैं। त्वचा पर डिंपल दिखाई देते हैं, स्तन विकृति, घनी घुसपैठ और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं।

लिपोग्रानुलोमा को दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है जो स्तन ग्रंथि के तालमेल से बढ़ जाती हैं। जांच करने पर भी दर्द होता है, लिम्फ नोड्स का बढ़ना और त्वचा पर छोटे-छोटे डिम्पल का दिखना संभव है। कृपया ध्यान दें कि लिपोग्रानुलोमा एक घातक ट्यूमर में पतित नहीं होता है, लेकिन इसका अनुकरण कर सकता है। इसलिए, विभेदक निदान का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि फैट नेक्रोसिस को अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी द्वारा पहचाना जाता है, तो ट्यूमर को एक घातक नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

स्तन के लिपोग्रानुलोमा का निदान

ब्रेस्ट लिपोग्रानुलोमा का निदान एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। अंतिम निदान (ट्यूमर की प्रकृति) और उपचार पद्धति का चुनाव अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। वसा परिगलन के निदान में, ग्रंथि को हाल ही में आघात महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे विकृति का कारण हो सकते हैं। प्रारंभ में, मैमोलॉजिस्ट स्तन और तालमेल की जांच करता है। पल्पेशन की प्रक्रिया में, फजी आकृति के साथ उतार-चढ़ाव और दर्दनाक मुहरों का पता लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक परीक्षा और तालमेल के अलावा, एक महिला को एक सर्वेक्षण मैमोग्राफी, स्तन ग्रंथियों की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग दी जाती है। इस मामले में, लिपोग्रानुलोमा असमान आकृति और एक विषम संरचना के साथ एक गांठदार मुहर की तरह दिखता है। रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी और इकोोग्राफी के साथ, फैट नेक्रोसिस में स्तन कैंसर के समान एक तस्वीर होती है। बाद के चरणों में, जब ट्यूमर का कैल्सीफिकेशन होता है, तो पैथोलॉजी का फोकस एक गोलाकार कैल्सीफिकेशन (एक अंडे के छिलके की तरह) जैसा दिखता है, जिससे ट्यूमर की घातक प्रकृति को बाहर करना संभव हो जाता है।

अनिवार्य लिपोग्रानुलोमा का विभेदक निदान है। महिला प्राप्त नमूनों की बायोप्सी, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरती है। बायोप्सी एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है। कभी-कभी अधिक सटीक निदान के लिए सोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि लिपोग्रानुलोमा को पहचानने के लिए किए गए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के जटिल:

• मैमोग्राफी - कागज पर स्तन की तस्वीर लेने के लिए डायग्नोस्टिक्स विकिरण के निम्न स्तर का उपयोग करता है। विधि आपको नियोप्लाज्म (सौम्य, घातक) की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किए जाने से पहले मैमोग्राफी लिपोग्रानुलोमा की पहचान करना संभव बनाती है।
• एस्पिरेशन एक निदान पद्धति है जो आपको ट्यूमर (तरल, ठोस) की सामग्री के बारे में पता लगाने की अनुमति देती है। प्रक्रिया एक क्लिनिक में की जाती है, और इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। नियोप्लाज्म में एक सुई डाली जाती है, यदि यह एक पुटी है, तो ट्यूमर के कम होने तक द्रव को हटा दिया जाता है। यदि नियोप्लाज्म में घने द्रव्यमान होते हैं, तो डॉक्टर को थोड़ी मात्रा में कोशिकाएं प्राप्त होती हैं जिनकी जांच एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके प्रयोगशाला में की जाती है।
• बायोप्सी अंतिम अध्ययनों में से एक है जो आपको अंतिम निदान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया एक क्लिनिक में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यदि नियोप्लाज्म छोटा है, तो सर्जन इसे पूरी तरह से हटा देता है, यदि यह बड़ा है, तो केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है। परिणामी ऊतकों को आगे की सूक्ष्म जांच के लिए भेजा जाता है।
• अल्ट्रासाउंड - उच्च आवृत्ति तरंगों का उपयोग ट्यूमर की पहचान करने के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक्स की मदद से, तरंगों को स्तन ग्रंथियों की स्थिति की एक दृश्य छवि में बदल दिया जाता है।
• ट्रांसल्यूमिनेशन - प्रकाश की किरणें स्तन ग्रंथियों से होकर गुजरती हैं। तो, विभिन्न प्रकार के कपड़े अलग-अलग तरीकों से प्रकाश संचारित और बनाए रखते हैं।
• थर्मोग्राफी - तापमान संकेतक छाती के विभिन्न हिस्सों में दर्ज किए जाते हैं। तापमान अंतर पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

निदान की प्रक्रिया में, अंतिम तीन विधियों में से किसी का भी निश्चित निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए इन तकनीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी स्तन ग्रंथियों में सील शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का संकेत देते हैं। छाती में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने के लिए, डॉक्टर द्वारा वर्ष में दो बार जांच करने की सिफारिश की जाती है।

स्तन के लिपोग्रानुलोमा का उपचार

स्तन लिपोग्रानुलोमा का उपचार निदान के परिणामों, महिला की उम्र और रोगी के शरीर की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। सौम्य सील, जिसमें लिपोग्रानुलोमा शामिल है, का इलाज दवा, आकांक्षा या सर्जरी से किया जाता है। पंचर की मदद से ट्यूमर से तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है, जिससे इसकी दीवारें ढह जाती हैं। यदि, आकांक्षा और पंचर के बाद, नियोप्लाज्म गायब नहीं हुआ है, तो सर्जिकल हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।

अपरिवर्तनीय प्रकृति के वसायुक्त ऊतक में फोकल परिवर्तन और विभेदक निदान की कठिनाई को देखते हुए, अक्सर लिपोग्रानुलोमा के साथ, महिलाएं एक अंग-संरक्षित क्षेत्रीय लकीर (एक क्षेत्र या स्तन के हिस्से को हटाने) से गुजरती हैं। इस तरह के उपचार के बाद, एक महिला शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए विटामिन थेरेपी और हार्मोनल तैयारी के एक कोर्स की प्रतीक्षा कर रही है।

ऑपरेशन के बाद, ऊतक के नमूने आगे के शोध के लिए भेजे जाते हैं। पोस्टऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ऑन्कोलॉजी को बाहर करना संभव बनाती है। उपचार की अवधि के दौरान, एक महिला को स्तन ग्रंथियों, हार्मोनल व्यवधान और अन्य कारणों से संभावित चोट से जितना संभव हो सके खुद को बचाना चाहिए, जिससे नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति हो सकती है।

निवारण

स्तन ग्रंथि के लिपोग्रानुलोमा की रोकथाम एक स्तन रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं और स्तन ग्रंथियों को आघात से बचने के उद्देश्य से है। उपचार के बाद, एक महिला को एक विशेष बैंडेज टॉप पहनने की सलाह दी जाती है, जो स्तन की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है और खेल के दौरान चोट से बचाता है।

चूंकि वसा परिगलन एक घातक ट्यूमर में नहीं बदलता है, लेकिन इसका अनुकरण कर सकता है, महिला का कार्य लिपोग्रानुलोमा के गठन के सभी संभावित कारणों को बाहर करना है। यह आपको सर्जरी और आगे की ड्रग थेरेपी से बचाएगा।

स्तन ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर की रोकथाम में हार्मोन के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, आपको नियमित साथी के साथ नियमित रूप से यौन संबंध रखना चाहिए, क्योंकि इससे भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पोषण के बारे में मत भूलना, भोजन स्वस्थ और प्राकृतिक होना चाहिए। आपको टॉपलेस धूप सेंकने से भी बचना चाहिए, खेल खेलना चाहिए और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए।

भविष्यवाणी

स्तन लिपोग्रानुलोमा का पूर्वानुमान सकारात्मक है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर सौम्य है, और सर्जिकल उपचार प्रभावित ऊतक को पूरी तरह से हटा देता है, जो नियोप्लाज्म की संभावित पुनरावृत्ति को रोकता है।

स्तन ग्रंथि का लिपोग्रानुलोमा बहुत कम होता है, लेकिन इसके बावजूद, इसके पूर्ण रूप से ठीक होने की पूरी संभावना होती है। एक महिला का कार्य नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक स्तन रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं से गुजरना है, स्वतंत्र रूप से स्तन ग्रंथियों की जांच करना और समय पर चिकित्सा सहायता लेना है।

- स्तन वसा के फोकल सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ इसके बाद के निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन। वसा परिगलन एक घने दर्दनाक गठन की उपस्थिति की विशेषता है जो स्तन ग्रंथि को विकृत करता है; त्वचा का पीछे हटना और उसके रंग में बदलाव, जो सबसे पहले आपको ट्यूमर प्रक्रियाओं के बारे में सोचने पर मजबूर करता है। निदान में स्तन का तालमेल, अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, ठीक सुई बायोप्सी शामिल है। वसा परिगलन के उपचार के लिए स्तन ग्रंथि के क्षेत्रीय उच्छेदन की आवश्यकता होती है।

आईसीडी -10

एन64.1

सामान्य जानकारी

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस (ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा, स्टीटोग्रानुलोमा) गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस को संदर्भित करता है, जो अक्सर विभिन्न स्तन चोटों के कारण होता है। आधुनिक मैमोलॉजी द्वारा किए गए नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, वसा परिगलन स्तन ग्रंथियों के सभी गांठदार संरचनाओं का 0.6% है। छोटे स्तनों वाली महिलाओं की तुलना में मैक्रोमैस्टिया के रोगियों में स्तन वसा परिगलन अधिक आम है।

दर्दनाक कारक रोजमर्रा की जिंदगी या परिवहन, चिकित्सा जोड़तोड़, खेल प्रशिक्षण में आकस्मिक चोट और चोट लग सकते हैं। शायद ही कभी, स्तन का वसा परिगलन तेजी से वजन घटाने या विकिरण चिकित्सा के कारण होता है। कुछ मामलों में, उन रोगियों में वसा परिगलन का गठन नोट किया जाता है, जो मास्टेक्टॉमी के बाद अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी से गुजरते हैं।

केशिकाओं को नुकसान से वसायुक्त ऊतक के स्थानीय क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी हो सकती है। आगे के परिवर्तनों को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रतिक्रियाशील सूजन के विकास के साथ एक सीमांकन क्षेत्र के गठन की विशेषता है जो मृत ऊतक का परिसीमन करता है। सूजन कम होने के बाद, फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है - संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ परिगलित द्रव्यमान का प्रतिस्थापन। इन मामलों में, परिगलन की साइट पर निशान ऊतक बनते हैं। भविष्य में, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की साइट पर कैल्शियम लवण जमा किए जा सकते हैं, जिससे नेक्रोसिस के फोकस का कैल्सीफिकेशन (पेट्रिफिकेशन) हो सकता है; कुछ मामलों में, ossification प्रक्रियाओं का उल्लेख किया जाता है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में वसा परिगलन का विकास स्तन ग्रंथि पर एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है। चोट की जगह पर, एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, त्वचा को मिलाप, एक गोल आकार और एक घनी बनावट होती है। भविष्य में, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का क्षेत्र संवेदनशीलता खो सकता है।

स्तन ट्यूमर के ऊपर की त्वचा सियानोटिक या लाल रंग की हो सकती है। इसोला में स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के गठन के साथ, निप्पल का पीछे हटना संभव है। मास्टिटिस के विपरीत, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है।

घनी घुसपैठ, स्तन ग्रंथि की विकृति, त्वचा पर "डिम्पल" की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि फैटी नेक्रोसिस को स्तन कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक बाहरी समानता देती है। प्रतिकूल मामलों में, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन का विकास फोकस और ज़ब्ती के सेप्टिक संलयन के साथ आगे बढ़ सकता है।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का निदान

स्तन के वसायुक्त परिगलन का निदान करते समय, रोगी को हाल ही में छाती की चोट का संकेत देना महत्वपूर्ण है। स्तन ग्रंथि के तालमेल की प्रक्रिया में, एक मैमोलॉजिस्ट आसानी से फजी आकृति, कभी-कभी उतार-चढ़ाव के साथ एक दर्दनाक संकेत निर्धारित करता है। स्तन का अल्ट्रासाउंड वसा परिगलन के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करता है।

स्तन ग्रंथियों की सादा मैमोग्राफी, सीटी या एमआरआई एक विषम संरचना, भारी असमान आकृति के साथ एक गांठदार गठन का खुलासा करती है। फैटी नेक्रोसिस में रेडियोलॉजिकल, टोमोग्राफिक और इकोग्राफिक तस्वीर अक्सर स्तन कैंसर के समान होती है। बाद में, जब कैल्सीफिकेशन होता है, तो स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का फोकस मैमोग्राम पर "एगशेल" प्रकार के गोलाकार कैल्सीफिकेशन के रूप में दिखाई देता है, जिससे प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करना संभव हो जाता है।

विभेदक निदान के लिए, स्तन ग्रंथि की बायोप्सी (पंचर फाइन-सुई या ट्रेपैनोबायोप्सी) का संकेत दिया जाता है, इसके बाद प्राप्त नमूनों की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत स्तन बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

स्तन के वसायुक्त परिगलन का उपचार और रोकथाम

वसा ऊतक में अपरिवर्तनीय फोकल परिवर्तनों के साथ-साथ फैटी नेक्रोसिस में विभेदक निदान की कठिनाइयों को देखते हुए, एक अंग-संरक्षण वाले क्षेत्रीय स्नेह का संकेत दिया जाता है - स्तन ग्रंथि के एक हिस्से (सेक्टर) को हटाने।

मैक्रोप्रेपरेशन की केवल एक पोस्टऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करना संभव बनाती है। सूक्ष्म रूप से, स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का प्रतिनिधित्व एपिथेलिओइड कोशिकाओं से दानेदार ऊतक के गांठदार विकास, वसा समावेशन के आसपास बहुसंस्कृति वाले विशाल लिपोफेज और ज़ैंथोमा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। लिपोग्रानुलोमा के घटकों में से एक फैटी सिस्ट हैं - तैलीय और सीरस द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाएं।

वसा परिगलन को रोकने के लिए, स्तन ग्रंथियों को चोटों से बचने के लिए आवश्यक है, और क्षति होने पर समय पर एक स्तन रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करें। स्तन ग्रंथि को आघात के मामले में, इसे एक पट्टी के साथ एक ऊंचा स्थान देना आवश्यक है।