अवसादग्रस्तता विकार या डिस्टीमिया अंतर। डायस्टीमिया नैदानिक ​​​​अवसाद का अग्रदूत है। लक्षण। विशेषता और somatized dysthymia

डिस्टीमिया एक ही अवसाद है, केवल अवसादग्रस्तता के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। डिस्टीमिया का निदान तब किया जाता है जब अवसाद के मध्यम लक्षण लंबे समय तक (कम से कम दो वर्ष) मौजूद रहते हैं।

क्या बहुआयामी अवसाद है। खासकर अगर आप इस बीमारी को मनोरोग के नजरिए से देखें। अत्यधिक बढ़े हुए मूड के मुकाबलों के साथ अवसाद वैकल्पिक होता है - यह अब केवल अवसाद नहीं है, बल्कि है। सब कुछ समान है, लेकिन केवल मिजाज की डिग्री कम है - यहां आपको साइक्लोथाइमिया है (जिसके बारे में आप पढ़ सकते हैं)।

गंभीर अवसाद के हमलों की आवधिक उपस्थिति और केवल, उच्च आत्माओं के एपिसोड के साथ नहीं, कुछ करने की हिंसक इच्छा, एक आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार है। और अंत में, मनोदशा में लंबे समय तक कमी, साथ ही अस्थिया या लक्षण संबंधी परिवर्तनों के लक्षणों के साथ, डिस्टीमिया की विशेषता है।

रोग क्यों होता है

डायस्टीमिया क्यों होता है, आखिरकार, वैज्ञानिकों को अभी तक पता नहीं चला है। डायस्टीमिया के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का प्रमाण है। डिस्टीमिया के लक्षणों की उपस्थिति मस्तिष्क के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण पदार्थ - सेरोटोनिन के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी है।

तनाव, संघर्ष की स्थिति, किसी प्रियजन की हानि प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षणों के विकास को भड़का सकती है।

लक्षण

डिस्टीमिया एक पुरानी बीमारी है। यह मुख्य रूप से कम उम्र (21 वर्ष तक) में होता है। इस भावनात्मक विकार के लक्षणों की गंभीरता कभी भी इतनी चरम सीमा तक नहीं पहुंचती जितनी बार-बार होने वाले अवसादग्रस्तता विकार में होती है।

पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरणों में, दैहिक वनस्पति और दमा संबंधी लक्षण प्रबल होते हैं। अक्सर, रोगी खराब स्वास्थ्य, अशांति, सांस की तकलीफ, धड़कन, कब्ज, बार-बार जागने के साथ खराब नींद की शिकायत करते हैं।

उदासी को पूरी तरह से लेने के लिए, और सामान्य तौर पर मैं कुछ भी नहीं करना चाहता था - यह डायस्टीमिया की विशेषता नहीं है। लेकिन चिंता, अवसाद, कम आत्मसम्मान और सामान्य अस्वस्थता की भावना डिस्टीमिया के लक्षण हैं। कम मूड के साथ, दैहिक वनस्पति लक्षण हो सकते हैं - दिल की धड़कन, पसीना बढ़ जाना, कांपना।

यदि इसके लक्षण दो साल या उससे अधिक समय तक बने रहें तो इसे डिस्टीमिया भी कहा जा सकता है।

सबसे पहले, अवसाद के संकेतों की उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों, अनसुलझे संघर्षों को भड़का सकती है, लेकिन समय के साथ, बाहरी घटनाएं लक्षणों की गंभीरता को कम और कम प्रभावित करती हैं।

डायस्टीमिया को दैहिक और चरित्रवान बनाया जा सकता है।

प्रवाह का सोमाटाइज्ड संस्करण

प्रारंभिक चरणों में, मुख्य लक्षण नपुंसकता, किसी के स्वास्थ्य के लिए चिंतित भय, आंतरिक तनाव, वनस्पति विकारों के साथ संयुक्त - दिल की धड़कन, पसीना, चक्कर आना, उंगलियों में कांपना, पेट की परेशानी। इन लक्षणों की गंभीरता का बाहरी घटनाओं से गहरा संबंध है।

समय के साथ, चिंता और बेचैनी को सुस्ती और शारीरिक नपुंसकता की भावना से बदला जा सकता है। एक और परिदृश्य हो सकता है - बढ़ी हुई चिंता किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बढ़े हुए आत्म-अवलोकन में विकसित होती है, विभिन्न रोगों के विकास के रोग संबंधी भय की उपस्थिति (या गहनता) - कैंसर, हृदय रोग (कार्सिनोफोबिया, कार्डियोफोबिया)।

चारित्रिक प्रकार

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया के प्रमुख लक्षण ब्लूज़ की प्रवृत्ति, आनंद लेने की क्षमता में कमी या पूर्ण हानि (एनहेडोनिया), जीवन की अर्थहीनता के बारे में विचार हैं। सभी घटनाओं, यहां तक ​​​​कि बिल्कुल तटस्थ मूल्यों की व्याख्या ऐसे लोगों द्वारा निराशावादी रूप से की जाती है।

यह भावनात्मक विकार व्यक्ति के व्यक्तित्व पर अपनी छाप छोड़ता है। ऐसे लोग क्रोधी, चुगली करने वाले, लगातार बड़बड़ाने वाले होते हैं। कुछ भी उन्हें प्रसन्न नहीं करता है, वे हमेशा उदास, असंतुष्ट रहते हैं, उनके चेहरे पर एक विलुप्त रूप और ऊब की अभिव्यक्ति होती है। अपनी पूरी उपस्थिति के साथ, वे दूसरों को दिखाना चाहते हैं कि वे कितने बुरे हैं, वे कितने बीमार हैं, भाग्य ने उनके साथ कैसा अन्याय किया है। समय के साथ, सबसे करीबी दोस्त और रिश्तेदार भी, जो पहले उनसे सहानुभूति रखते थे, उनसे दूर रहने की कोशिश करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस विकार से पीड़ित लोग खुद को बीमार नहीं मानते (और इससे भी ज्यादा मानसिक रूप से)। उन्हें यकीन है कि भले ही उनमें बीमारी के लक्षण हों, लेकिन यह सब अल्पकालिक है। कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया अभिव्यक्तियों में से एक है।

इलाज

डिस्टीमिया के इलाज के लिए दवाओं और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

डिस्टीमिया के चिकित्सा उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह एंटीडिपेंटेंट्स हैं।

सोमैटाइज्ड डायस्टीमिया के साथ, पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स (एनाफ्रेनिल, फ्लुओक्सेटीन, वेलाक्सिन) का उपयोग किया जाता है। दोहरे अभिनय वाले एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित हैं - मूड के सामान्यीकरण में योगदान और सोमाटोवेटेटिव लक्षणों (पाइराज़िडोल, लेरिवॉन, कोक्सिल, मोक्लोबेमाइड) को प्रभावित करना। किस तरह की दवा, और किस खुराक में लेनी चाहिए - यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

चरित्र संबंधी अवसादों के उपचार के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स की कम खुराक को आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स के साथ जोड़ा जाता है जो व्यवहार (न्यूलेप्टिलोम) पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं। कभी-कभी लंबे समय तक (लंबे समय तक काम करने वाले) एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है - फ्लुआनक्सोल-डिपो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट।

आपको भावनात्मक विकार के दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार में तुरंत ट्यून करने की आवश्यकता है - आखिरकार, आपको न केवल मौजूदा लक्षणों को खत्म करने की आवश्यकता है, बल्कि परिणाम को मजबूत करने, इसका समर्थन करने की भी आवश्यकता है। इसमें छह महीने तक का समय लग सकता है।

मनोचिकित्सा माध्यमिक महत्व का है। इसका मुख्य कार्य रोग की पर्याप्त आंतरिक तस्वीर बनाने में मदद करना है, किसी की स्थिति के प्रति एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण।

यह विकृति उन बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। इसलिए, जितनी जल्दी आप चिकित्सा सहायता लेते हैं, उपचार शुरू करते हैं, बीमारी का किसी व्यक्ति पर, परिवार और समाज में उसकी स्थिति पर उतना ही कम प्रभाव पड़ेगा।

डिस्टीमिया एक हल्का मानसिक विकार है जो उदास, उदास मनोदशा के एपिसोड की विशेषता है। यह तथाकथित सबडिप्रेशन है, जो लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के स्तर तक नहीं पहुंचता है। डिस्टीमिया से पीड़ित लोगों में निराशावाद, उदास विचारों की प्रवृत्ति, सकारात्मक भावनाओं के प्रति संदेहपूर्ण रवैया होता है जो अन्य लोग दिखाते हैं।

डिस्टीमिया आमतौर पर संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाले लोगों में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, विकार कम उम्र में शुरू होता है। बाद की उम्र में डिस्टीमिया के विकास के कारण स्पष्ट तनावपूर्ण स्थितियां हो सकती हैं।

मानसिक क्षेत्र के इस विकार के उपचार में, अवसादरोधी, पारस्परिक, संज्ञानात्मक-व्यवहार और पारिवारिक मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

डायस्टीमिया के कारण

मानव मानस में परिवर्तन के कारण उप-अवसाद के लक्षण उत्पन्न होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर उन लोगों में विकसित होती है जो मौसमी अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित होते हैं। ऐसे लोगों को अवसाद और बार-बार मिजाज की विशेषता होती है। उनका शरीर पर्याप्त सेरोटोनिन ("खुशी" हार्मोन) का उत्पादन नहीं करता है, जो एक व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थितियों पर काबू पाने में मदद करता है। इसकी कमी से व्यक्ति के लिए जीवन की कठिनाइयों का सामना करना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, डिस्टीमिया जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

शोधकर्ता उप-अवसाद के विकास में वंशानुगत कारक की भूमिका पर भी ध्यान देते हैं। वे लोग जिनके रिश्तेदारों को यह मानसिक विकार था, वे डिस्टीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। यदि किसी व्यक्ति को इस विकार का पूर्वाभास है, तो यदि उत्तेजक कारक होते हैं, तो डिस्टीमिया अच्छी तरह से विकसित हो सकता है।

इस मानसिक विकार के विकास के कारणों की पहचान करते समय, रोगी का बचपन कैसे बीता, इस पर बहुत ध्यान दिया जाता है। आखिरकार, माता-पिता द्वारा बच्चे के दमन, बचपन में हुई हिंसा, माता-पिता से ध्यान की कमी के कारण सबडिप्रेशन उत्पन्न हो सकता था। इस सब का परिणाम निराशावाद की प्रवृत्ति, आत्मसम्मान में कमी, सकारात्मक भावनाओं का गायब होना, निरंतर चिंताएं हैं।

डायस्टीमिया के लक्षण

सबसे अधिक बार, महिलाओं में डिस्टीमिया के लक्षण विकसित होते हैं।

वे अवसाद की स्थिति, मनोदशा में तेज बदलाव, निराशावाद और आसपास और करीबी लोगों की घटनाओं के प्रति उदासीनता से प्रकट होते हैं। ऐसे लोग बाहरी दुनिया से कुछ हद तक अलग होते हैं, वे हमेशा मुश्किल से समझाने वाली पीड़ा, नैतिक शून्यता की स्थिति में होते हैं। उनकी नींद में खलल पड़ता है - यह बेचैन हो सकता है, बहुत जल्दी जागरण के साथ, या यह अनिद्रा हो सकता है। ऐसा व्यक्ति लगातार मन की उदास स्थिति में रहता है, उसे डर लगता है, अपनी बेकारता, निराशा, उसे ऐसा लगता है कि वह एक व्यक्ति के रूप में नहीं हुआ है। समय के साथ, डिस्टीमिया से पीड़ित रोगी बिना किसी विशेष कारण के हीन भावना, अपराधबोध विकसित कर लेता है। शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से डायस्टीमिक व्यक्तित्व धीमा है।

पुरानी अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति लगातार थका हुआ महसूस करता है, सरलतम कार्यों को करने के लिए ऊर्जा की कमी होती है। ऐसी अवस्था में किसी एक विशेष मामले पर ध्यान केंद्रित करना या किसी महत्वपूर्ण समस्या के बारे में सोचना कठिन होता है, रोगी के लिए स्वयं कोई निर्णय लेना कठिन होता है। डायस्टीमिया के साथ, भूख की कमी हो सकती है, या, इसके विपरीत, इसकी वृद्धि हो सकती है। इसका परिणाम पाचन संबंधी समस्याएं हैं, जोड़ों और मांसपेशियों को चोट लग सकती है, और सिरदर्द अक्सर देखा जाता है। मानसिक विकार के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मल का उल्लंघन, लैक्रिमेशन, सांस की तकलीफ हो सकती है। पुरानी अवसाद की स्थिति में, रोगी के पास बीमारी, मृत्यु के विचार आ सकते हैं।

डायस्टीमिया के लक्षणों में यह भी शामिल है: सामाजिक अलगाव, बातूनीपन में कमी, माध्यमिक अभाव।

डिस्टीमिया का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि किसी व्यक्ति में छह महीने से अधिक और कम से कम दो वर्षों तक एक उदास मनोदशा मौजूद रहे।

बचपन के लिए, डायस्टीमिया की उपस्थिति की कसौटी कम से कम एक वर्ष के लिए इसके लक्षणों के प्रकट होने की अवधि है।

साथ ही, निम्न में से कम से कम दो लक्षण निम्न मूड की अवधि के दौरान देखे जाने चाहिए:

• अनिद्रा या हाइपरसोमनिया;
• निराशा की भावना;
• अधिक भोजन या खराब भूख;
• थकान या ऊर्जा की हानि;
• एकाग्रता का उल्लंघन, निर्णय लेने में कठिनाई;
• आत्म-सम्मान का निम्न स्तर।

वे डिस्टीमिया के बारे में कहते हैं यदि:

• विकार के दो साल (बच्चों में एक वर्ष) के लिए, ये लक्षण लगातार दो महीने से अधिक नहीं थे;
• पहले दो वर्षों (बच्चों में एक वर्ष) के दौरान कोई प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण नहीं था;
• रोगी को पहले कभी भी उन्मत्त, हाइपोमेनिक या मिश्रित प्रकरण नहीं हुआ है;
• विकार सिज़ोफ्रेनिया या भ्रम संबंधी विकार से जुड़ा नहीं है;
• लक्षण बहिर्जात पदार्थों की क्रिया या किसी सामान्य रोग के कारण नहीं होते हैं;
• लक्षण जीवन के विभिन्न क्षेत्रों (सामाजिक, पेशेवर) में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या मानव जीवन में व्यवधान के विकास की ओर ले जाते हैं।

डायस्टीमिया का उपचार

डायस्टीमिया के लिए उपचार शुरू करने से पहले, एक सटीक निदान किया जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विकार के लक्षण दवा लेने या किसी विशिष्ट बीमारी का परिणाम नहीं हैं, उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत, शराब, हाइपोथायरायडिज्म।

इस मानसिक विकार का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, लेकिन एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। डायस्टीमिया के उपचार में ड्रग थेरेपी और मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है।

मनोचिकित्सा का लक्ष्य रोगी को सिखाना है कि कैसे दैनिक नकारात्मक भावनाओं और बुरी भावनाओं को प्रभावी ढंग से दूर किया जाए, आत्म-सम्मान बढ़ाया जाए, आत्मविश्वास विकसित किया जाए और पारस्परिक कौशल विकसित किया जाए। आमतौर पर, डायस्टीमिया वाले रोगी को व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के सत्र सौंपे जाते हैं, लेकिन समान विकार वाले लोगों के लिए समूह प्रशिक्षण में भाग लेना भी संभव है।

ड्रग थेरेपी का आधार कम से कम 6 महीने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना है। आमतौर पर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स डायस्टीमिया के लिए निर्धारित होते हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन। हाल ही में, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का उपयोग भी व्यापक हो गया है।

इसके अलावा, डायस्टीमिया के उपचार में एनोथेरेपी, एमाइटल-कैफीन डिसइन्हिबिशन, नॉट्रोपिक थेरेपी, नाइट्रस ऑक्साइड सत्र, नोवोकेन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

डिस्टीमिया एक अपेक्षाकृत स्थिर मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन को कठिन और आनंदहीन बना देता है, जो आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। इसलिए, बचपन में डायस्टीमिया के विकास को रोकना, बच्चे के आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान के स्तर को बढ़ाना, तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करने के लिए उसके कौशल का विकास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाल के वर्षों में, विभिन्न मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। उनमें से कई अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों, कमजोरी और घटी हुई मनोदशा के साथ हैं। ये रोग अलग-अलग गंभीरता के होते हैं। डायस्टीमिया एक छोटा है। इस लेख के खंड इस बीमारी का विस्तार से वर्णन करते हैं।

सामान्य जानकारी

डिस्टीमिया एक मानसिक विकार है जिसका एक पुराना कोर्स है और गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों और दैहिक विकृति की उपस्थिति के बिना एक उदास भावनात्मक स्थिति के रूप में ऐसे संकेतों द्वारा प्रकट होता है। यह डिप्रेशन का हल्का रूप है।

इस विकृति के साथ, रोगी उदासी महसूस करते हैं, दैनिक गतिविधियों में संलग्न होने की अनिच्छा, खुशी महसूस नहीं करते हैं, और अक्सर क्रोधित और उदास होते हैं। हालांकि, अनुपस्थिति के कारण, डिस्टीमिया वाले लोग समाज में अपेक्षाकृत सामान्य रूप से काम कर सकते हैं और कार्य कर सकते हैं। डायस्टीमिया का निर्धारण विशेषज्ञों द्वारा कम मूड और उदासीनता जैसे आधारों पर किया जाता है, जो रोगी में दो साल से मौजूद हैं। मनोचिकित्सक अनिद्रा, भूख विकार, थकान में वृद्धि, कमजोरी की भावना और एकाग्रता में कमी की उपस्थिति पर भी ध्यान देते हैं। इस तरह की घटनाएं डॉक्टर को डायस्टीमिया का निदान करने की अनुमति देती हैं। इसका मतलब यह है कि जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो चिकित्सा की सही रणनीति चुनना आवश्यक है। इस विकृति के साथ, उपचार व्यापक होना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू करना वांछनीय है, यह उस स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें वह रहता है।

रोग को भड़काने वाले कारक

पैथोलॉजी विभिन्न कारणों से होती है - बाहरी और आंतरिक दोनों। रोग के विकास के तंत्र को ट्रिगर करने वाले मुख्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

तो, डिस्टीमिया एक मानसिक विकार है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है। इसलिए, प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत आधार पर विचार किया जाना चाहिए।

बीमार होने का सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

ज्यादातर यह मानसिक विकार युवावस्था में ही प्रकट होने लगता है, कभी-कभी यह नाबालिगों में होता है। हालांकि, इस तरह के रोग (उदाहरण के लिए, एंडोरिएक्टिव डायस्टीमिया) हैं जो बुजुर्गों में देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी दो साल के भीतर और यहां तक ​​\u200b\u200bकि लंबे समय तक खुद को प्रकट करती है। रोगियों में 2-3 महीने या उससे अधिक समय तक एक उदास भावनात्मक स्थिति देखी जाती है, और सुधार की अवधि अल्पकालिक होती है। रोगी जितना छोटा होगा, उसके लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे। डिस्टीमिया के अधिकांश रोगी अन्य प्रकार के मानसिक या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार, पैनिक अटैक, फोबिया, शराब या ड्रग्स की लत से पीड़ित होते हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, सामाजिक अनुकूलन के स्पष्ट विकार रोगियों के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं।

डायस्टीमिया: पैथोलॉजी के लक्षण

यह रोग निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

ये इस मानसिक विकार के सामान्य लक्षण हैं। हालांकि, डिस्टीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसे कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

पैथोलॉजी के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक डायस्टीमिया है। पहला प्रकार अपने आप उत्पन्न होता है। दूसरा अन्य मानसिक विकारों के संबंध में प्रकट होता है। डिस्टीमिया का कारण किसी भी अंग और सिस्टम के रोग, साथ ही तनावपूर्ण स्थितियां भी हो सकती हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाले संकेतों के अनुसार, डायस्टीमिया को सोमैटाइज्ड और कैरेक्टरोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। इस प्रकार के विकृति विज्ञान पर लेख के निम्नलिखित अनुभागों में विस्तार से चर्चा की गई है।

सोमाटाइज्ड डायस्टीमिया

इस प्रकार की बीमारी को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति लगातार विभिन्न अंगों के विकृति के लक्षणों को नोटिस करता है। उदाहरण के लिए, वह हृदय, पेट और आंतों में दर्द की शिकायत कर सकता है। हृदय गति में तेजी, कब्ज, श्वसन संबंधी विकार, संवेदनशील और बेचैन नींद हो सकती है। एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के लिए डरने लगता है। गंभीर बीमारियों के प्रकट होने की आशंका हो सकती है। "सोमैटाइज्ड डायस्टीमिया" से पीड़ित कई रोगियों को ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, दिल के दौरे, स्ट्रोक, और इसी तरह के डर का अनुभव होता है। वे लगातार अपने शरीर की सुनते हैं, अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता और निराशा करते हैं। इस प्रकार की विकृति हाइपोकॉन्ड्रिया जैसा दिखता है।

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया

मानसिक विकार का यह रूप निराशावादी मनोदशा की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है। मरीजों को रोजमर्रा की घटनाओं से संतुष्टि नहीं मिलती, वे हर समय तरसते रहते हैं।

पहले, इन विशेषताओं को व्यक्तिगत अभिव्यक्ति माना जाता था। आज, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इस दृष्टिकोण की शुद्धता के बारे में अनिश्चित हैं। मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि निरंतर निराशावाद डिस्टीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि, अवसाद के अलावा, ऐसे रोगियों की स्थिति को जीवन की निराशा, उनकी अपनी बेकारता के बारे में आवधिक बयानों की विशेषता है। रोगी सुस्त, उदास, उदासीन दिखते हैं, वे छोटी-छोटी परेशानियों को भी दिल पर ले लेते हैं। ऐसे लोग हर समय बड़बड़ाते हैं, वे अपने परिवेश से असंतुष्ट रहते हैं, वे अपनी स्थिति की आलोचना नहीं करते हैं, वे सभी परेशानियों के लिए दूसरों को दोष देते हैं। इस व्यवहार के कारण, यहां तक ​​​​कि रिश्तेदार और दोस्त भी, जो पहले बीमारों के साथ सहानुभूति रखते थे, समय के साथ उनसे दूर होने लगते हैं।

एक बच्चे में डिस्टीमिया

कभी-कभी रोग के तंत्र को ट्रिगर करने वाले कारण बचपन में दिखाई देते हैं। जहां बच्चे का पालन-पोषण होता है वह बहुत मायने रखता है। यदि माता-पिता के बीच शत्रुतापूर्ण संबंध हैं, तो वे लगातार झगड़ते हैं - यह विकास को भड़का सकता है।जब एक बेटे या बेटी को दोषी ठहराया जाता है, तो वे उसे छिपाने के लिए मजबूर होते हैं। नतीजतन, बच्चा सुस्त हो जाता है, उन चीजों का आनंद लेना सीखता है जो उसे पहले खुश करती थीं। बचपन में डायस्टीमिया के लिए कौन से विकार विशिष्ट हैं? रोग की पहचान कैसे करें? सबसे पहले माता-पिता के लिए एक वेक-अप कॉल होना चाहिए कि बच्चा लगातार उदास दिखे।

संदेहास्पद रूप से, यदि वह हर समय थका हुआ लगता है, तो उसका सामाजिक दायरा संकुचित हो गया है, उपहार और व्यंजनों से खुशी की कोई अभिव्यक्ति नहीं है जो पहले सुखद भावनाओं का कारण बनती थी।

डायस्टीमिया का निदान और पैथोलॉजी का उपचार

पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक को सटीक रूप से यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी में कौन सी बीमारी मौजूद है। डायस्टीमिया का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षण अन्य मानसिक विकारों के समान हैं, और रोगी अक्सर अपनी स्थिति के बारे में अनिश्चित होते हैं। वे अक्सर चिकित्सा सहायता लेने से इनकार करते हैं, यह मानते हुए कि अप्रिय लक्षण जल्द ही गुजर जाएंगे। उन लोगों के लिए जो अभी भी अपनी स्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने का निर्णय लेते हैं, एक मनोचिकित्सक एक विशेष निदान करता है। यह निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

1. मरीज से पूछताछ की और उससे बात की।
2. रोगी में मौजूद डायस्टीमिया के लक्षणों की समग्रता की पहचान।
3. दो या अधिक वर्षों के लिए विशेषता रोग संबंधी घटनाओं की उपस्थिति।
4. अन्य मानसिक विकारों के लक्षणों की अनुपस्थिति में डिस्टीमिया के लक्षण।

इस बीमारी की पहचान के लिए डॉक्टर टेस्ट भी कराते हैं। निदान करते समय, मनोचिकित्सक इस तरह की अभिव्यक्तियों पर ध्यान देता है:

उपरोक्त लक्षणों में से अधिकांश की उपस्थिति "डिस्टीमिया" के निदान के लिए आधार देती है। रोग के उपचार में, एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में रखना शामिल नहीं है। अपवाद वे स्थितियां हैं जब पैथोलॉजी के लक्षण किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकते हैं।

डायस्टीमिया का इलाज कैसे करें?

पैथोलॉजी के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए, डॉक्टर ड्रग थेरेपी की सलाह देते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है जो सेरोटोनिन के उत्पादन को बढ़ाता है। आज उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। ठोस परिणाम प्राप्त करने के लिए, लगभग छह महीने तक दवाएं लेनी चाहिए। बढ़ी हुई उत्तेजना और अनिद्रा से निपटने के लिए, शामक की सिफारिश की जाती है। डायस्टीमिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक मनोचिकित्सक की यात्रा द्वारा निभाई जाती है। ये व्यक्तिगत, समूह या पारिवारिक सत्र हो सकते हैं। मनोचिकित्सा तकनीक रोगी को समाज के लिए बेहतर अनुकूलन, दूसरों के साथ संबंधों में समस्याओं को हल करने और तनाव से निपटने की अनुमति देती है।

पैथोलॉजी चेतावनी

दुर्भाग्य से, इस सवाल का जवाब कि क्या डायस्टीमिया का पूरी तरह से इलाज किया गया है, नकारात्मक है। थेरेपी आमतौर पर लंबी होती है, और रिकवरी शायद ही कभी एक सौ प्रतिशत होती है। यह बीमारी काम और निजी जीवन में कई कठिनाइयों को भड़काती है। रोगी अक्सर आत्महत्या के विचारों और आत्महत्या के प्रयासों से ग्रस्त होते हैं। क्या इस तरह के मानसिक विकार की घटना को रोकना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर हाँ है, बशर्ते कि व्यक्ति निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करे:

इस तरह के निवारक उपायों के अनुपालन से व्यक्ति को डिस्टीमिया जैसे मानसिक विकारों की घटना से खुद को बचाने में मदद मिलेगी।

डिस्टीमिया एक क्रोनिक सबडिप्रेशन (मामूली अवसादग्रस्तता विकार) है, जिसके लक्षण प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के निदान के लिए अपर्याप्त हैं। आपको ऐसा लग सकता है कि आप पहली बार इस तरह की परिभाषा से मिल रहे हैं, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। निश्चित रूप से आपने पहले न्यूरस्थेनिया, साइकैस्थेनिया और न्यूरोटिक डिप्रेशन जैसे शब्द सुने होंगे, और बदले में, वे डायस्टीमिक डिसऑर्डर के पुराने नाम हैं।

"डायस्टीमिया" का निदान केवल एक विकार के मामले में स्थापित किया जा सकता है जो दो साल से बंद नहीं हुआ है।

आइए अब डायस्टीमिया को एक सामान्य दृष्टिकोण से देखने का प्रयास करते हैं। एक व्यक्ति जिसकी पहचान वर्षों से उच्च स्तर की अंतर्मुखता और विक्षिप्तता रही है, एक नीरस-दुर्भावनापूर्ण बुरा मूड, निरंतर निराशा और कम आत्मसम्मान के साथ जुड़ा हुआ है, एक डायस्टीमिक विकार का एक उदाहरण है।

दुर्भाग्य से, डिस्टीमिया के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। यद्यपि यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि यह रोग एक वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता है और दुनिया की आबादी के पांच प्रतिशत से अधिक में मनाया जाता है, और डिस्टीमिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार नहीं बख्शता है। विशेषज्ञों में असतत (आंतरायिक) अवसादग्रस्तता एपिसोड, प्रियजनों की हानि, एक तनावपूर्ण स्थिति के लिए लंबे समय तक संपर्क, और डिस्टीमिया को डायस्टीमिया के कथित कारणों के लिए एक चरित्र विशेषता माना जाता है।

आमतौर पर बीस साल की उम्र में रोगियों में डायस्टीमिया बनता है, लेकिन बीमारी के पहले के मामले भी नोट किए जाते हैं: किशोरावस्था में। फिर, एक उदास मनोदशा और कम आत्मसम्मान के अलावा, रोगियों में उच्च स्तर की चिड़चिड़ापन, उनके आसपास के लोगों के प्रति असहिष्णुता भी होती है (ऐसी विशेषताएं कम से कम एक वर्ष तक बनी रहती हैं)।

रोग के कारण और लक्षणों की विशेषताएं

डिस्टीमिया के लक्षण बहुत हद तक अवसाद से मिलते-जुलते हैं, लेकिन बहुत कम स्पष्ट होते हैं। मरीजों के पास भविष्य के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण होता है और उनके पिछले अनुभव का नकारात्मक मूल्यांकन होता है। अक्सर वे असफलताओं की तरह महसूस करते हैं, एक टूटने का अनुभव करते हैं, वे जीवन की व्यर्थता के बारे में लालसा और विचारों से प्रेतवाधित होते हैं। कुछ रोगियों को रोग के शारीरिक लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है: नींद की गड़बड़ी, अशांति, सामान्य अस्वस्थता, मल विकार, सांस की तकलीफ।

डिस्टीमिया का मुख्य लक्षण कम, उदास, उदास, उदास, चिंतित या उदास मनोदशा है जो कम से कम दो साल तक रहता है। रोगी समय-समय पर उच्च आत्माओं और हर्षित मनोदशा की अवधि का निरीक्षण भी नहीं करता है। रोगियों के अनुसार "अच्छे" दिन अत्यंत दुर्लभ होते हैं और बाहरी परिस्थितियों पर निर्भर नहीं होते हैं। डिस्टीमिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कम आत्मसम्मान, अपने आप में और भविष्य में आत्मविश्वास की कमी।
• थकान और सुस्ती की भावनाओं की प्रबलता।
• किए गए कार्य से और जीवन के सफल, आनंदमय पहलुओं से संतुष्टि का अभाव।
• जीवन के नकारात्मक या दुर्भाग्यपूर्ण पहलुओं के बारे में निराशावादी निष्कर्ष।
• अन्य सभी भावनाओं और भावनाओं पर निराशा की भावना का प्रभुत्व।
• संभावनाओं को जुटाने की कमी की भावना।
• मुश्किलों का सामना करने पर जल्दी हिम्मत हारने की प्रवृत्ति।
• नींद संबंधी विकार: अनिद्रा या अत्यधिक नींद, बुरे सपने और निराशाजनक सपने।
• भूख विकार: ज्यादा खाना या खाने की जरूरत की कमी।
• आगामी गतिविधियों में कठिनाइयों का सामना करने की प्रत्याशा।
• एकाग्रता का उल्लंघन।
• निर्णय लेने में कठिनाइयाँ।
• पहल, उद्यम और संसाधनशीलता में कमी।

हालांकि, सामान्य तौर पर, रोग की तस्वीर इतनी स्पष्ट नहीं होती है कि "अवसादग्रस्तता विकार" का निदान किया जा सकता है। इसलिए, डायस्टीमिया वाले रोगी का अक्सर निदान किया जाता है और रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद उपचार शुरू होता है।

प्रारंभ में, ऐसा लग सकता है कि डिस्टीमिया के लक्षण सामान्य अवसाद के लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं। लेकिन ऐसा नहीं है। हां, डायस्टीमिक विकार से पीड़ित व्यक्ति स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक अंतर्मुखी होता है, लेकिन वह अभी भी अलगाव के अधीन नहीं है, उसे समाज से पूर्ण एकांत की इच्छा नहीं है।

डायस्टीमिया (मामूली अवसाद), एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​(प्रमुख अवसाद) को सहन करना बहुत आसान है, लेकिन डायस्टीमिक विकार में निहित लक्षणों के कारण, रोगियों के लिए घरेलू और पेशेवर कर्तव्यों का पालन करना मुश्किल है। क्लिनिकल डिप्रेशन की तरह यह बीमारी भी आत्महत्या के खतरे को बढ़ा देती है।

आमतौर पर रोग एक निश्चित प्रकार के लोगों में विकसित होता है - तथाकथित संवैधानिक-अवसादग्रस्तता प्रकार। उनके तंत्रिका तंत्र का शरीर विज्ञान, इसकी संरचना और कार्य की विशेषताएं, डिस्टीमिया की संभावना को बढ़ा देती हैं। मस्तिष्क जैव रसायन के स्तर पर, यह मानव मस्तिष्क में सेरोटोनिन (एक हार्मोन जो सकारात्मक, अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार है) के उत्पादन के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। इसलिए, उसके जीवन में मामूली तनाव कारक भी बीमारी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, डिस्टीमिया कम उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है, हालांकि बाद में रोग के विकास के मामले होते हैं। इस घटना में कि रोग बचपन से विकसित होता है, व्यक्ति बस खुद को "उदास" मानता है, रोग के लक्षणों को अपने स्वयं के चरित्र का अभिन्न अंग मानता है और डॉक्टर के पास बिल्कुल नहीं जाता है।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी का पता लगाने के लिए कोई विशेष चिकित्सा परीक्षा नहीं है - कोई विशेष प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो इसे निर्धारित करने में मदद करेगा।

इलाज कैसा है

इस तथ्य के बावजूद कि डायस्टीमिया एक गंभीर, पुरानी बीमारी है, यह अभी भी इलाज योग्य है। पूर्ण वसूली के लिए रोग का निदान समय पर निदान और चिकित्सीय उपायों के एक सेट पर निर्भर करता है।

व्यापक उपचार में ड्रग थेरेपी के साथ मनोचिकित्सा सत्रों का संयोजन शामिल है।

मनोचिकित्सा रोगी को खुद को और उसके मूड के कारणों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती है। मूड डिसऑर्डर से निपटने के लिए रोगी अपनी भावनाओं और भावनाओं का सामना करना सीखता है। उपचार में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और समूह चिकित्सा दोनों शामिल हैं (कुछ रोगियों के लिए, ऐसा "सहायता समूह" होना अधिक प्रभावी होता है जिसमें समान बीमारी वाले लोग शामिल होते हैं और उनके साथ उनकी समस्याओं को दूर करते हैं)।

पारिवारिक मनोचिकित्सा भी एक विशेष भूमिका निभाता है, यह घर पर रोगी के लिए एक प्रकार का "दोस्ताना रियर" बनाने में मदद करेगा: परिवार के सदस्य रोगी के मूड और व्यवहार के कारणों को समझने लगते हैं (उनके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये प्रक्रियाएं हैं मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण), बीमारी से लड़ने में उसकी मदद करना सीखें।

एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर चिकित्सा उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। उनमें से कई हैं, और डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर दवा का चयन करेंगे। प्रारंभिक निदान पर, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार आमतौर पर लगभग 6 महीने तक रहता है। याद रखें कि जब आप इन दवाओं को लेना बंद कर देते हैं तो एक तथाकथित "एंटीडिप्रेसेंट विदड्रॉल सिंड्रोम" होता है, इसलिए यदि आप एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करना चाहते हैं तो आपको अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए। वह सलाह देंगे कि इस अवधि को यथासंभव धीरे और सुचारू रूप से कैसे गुजारें, नकारात्मक वापसी के लक्षणों से बचने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करें।

सबसे अधिक बार, SSRI समूह के एंटीडिपेंटेंट्स (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, पैक्सिल, लुवॉक्स, प्रोज़ैक और अन्य। दोहरे अभिनय वाले एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन (जैसे, सिम्बल्टा या इफेक्सोर) दोनों के पुन: ग्रहण पर कार्य करते हैं, का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपके पास डायस्टीमिया के साथ उन्मत्त लक्षण भी हैं, तो आपका डॉक्टर मूड स्टेबलाइजर्स (जैसे लिथियम) या जब्ती-विरोधी दवाएं भी लिख सकता है। यदि रोग मौसमी है, तो फोटोथेरेपी भी प्रभावी हो सकती है।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि चूंकि प्रकृति ने आपको एक विशेष रूप से कमजोर तंत्रिका तंत्र प्रदान किया है, इसलिए आपको इसे लगातार संतुलन में रखना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। शराब और सिगरेट को बाहर करना और शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के तनाव को कम करना सुनिश्चित करना आवश्यक है। पर्याप्त नींद लेना सुनिश्चित करें (अनिद्रा के लिए - अपने चिकित्सक से परामर्श करें), यह तंत्रिका तंत्र के सफल कामकाज के लिए एक अनिवार्य शर्त है। आप समय-समय पर विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स पी सकते हैं (अधिमानतः वे जो विशेष रूप से अवसाद से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं)। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, बिजली की बचत न करें, शरीर को पर्याप्त प्रकाश प्राप्त करने दें। अधिक बार बाहर जाएं, टहलें।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि आपको लगता है कि समय के साथ बीमारी के लक्षण बिगड़ते हैं, तो आपको विशेषज्ञों की मदद लेने की आवश्यकता है। भाग्य के उतार-चढ़ाव और अन्य कारकों पर अपनी स्थिति के बिगड़ने को न लिखें। डायस्टीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उचित उपचार के अभाव में, नैदानिक ​​अवसाद का एक प्रकरण विकसित हो सकता है, जो बदले में, अधिक गंभीर परिणाम देगा। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अपना ख्याल रखें।

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डिस्टीमिया या पुरानी अवसादएक उदास मानसिक स्थिति है, जिसकी अवधि 2 वर्ष से अधिक तक पहुंच सकती है।

पैथोलॉजी को उदास मनोदशा के एपिसोड की विशेषता है। संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त व्यक्तित्व प्रकार वाली महिलाओं में लाभ के साथ 5% लोगों में एक मानसिक विकार का निदान किया जाता है। मरीजों का जीवन के प्रति निराशावादी दृष्टिकोण होता है और वे सकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्ति के बारे में संशय में रहते हैं। यदि डायस्टीमिया के लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो रोग एपिसोड को जन्म दे सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

एक जटिल पुरानी बीमारी हर साल अधिक से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। मनोवैज्ञानिक डायस्टीमिक विकार के विकास का सटीक कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन कई मुख्य कारक हैं जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।उप-अवसाद के कारण मानव मानस में निहित हैं। यह रोग अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जिनके रिश्तेदार तंत्रिका तंत्र में विकारों से पीड़ित थे या मस्तिष्क में असामान्यताएं थीं। आनुवंशिक कारक पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को 3 गुना बढ़ा देते हैं।
2. मनोवैज्ञानिक समस्याएं बचपन से ही आती हैं।डिस्टीमिया अक्सर माता-पिता की ओर से ध्यान की कमी या अत्यधिक दबाव, यौन हिंसा के तथ्य, बार-बार संघर्ष, अधूरे परिवार में पालन-पोषण, साथियों की ओर से गलतफहमी के कारण होता है।
3. व्यक्तिगत चरित्र लक्षण. जोखिम में संदिग्ध लोग हैं जो निराशावाद से ग्रस्त हैं, अक्सर अनुभव करते हैं। वे जल्दी से निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं और उन व्यवसायों में खुद को महसूस करते हैं जिन्हें निरंतर संचार की आवश्यकता नहीं होती है।
4. जैविक कारण. मानव शरीर में न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में कमी के साथ संबद्ध। रोग की स्थिति थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के परिणामस्वरूप होती है।
5. व्यक्ति का वातावरण और प्रियजनों से भावनात्मक समर्थन की कमी।
6. कुछ दवाएं लेना, नशीली दवाओं की लत, शराब।
7. अपर्याप्त पोषण, बाकी आहार का उल्लंघन, विटामिन की कमी।
8. शारीरिक और तंत्रिका थकावट।
9. जीर्ण शारीरिक रोग।
10. पर्यावरणीय कारण।घटना दर और पर्यावरणीय परिस्थितियों के बीच एक अप्रत्यक्ष संबंध है।

ज्यादातर मामलों में, मनोवैज्ञानिक विकार 30 साल की उम्र से पहले शुरू होता है। वयस्कता में, डिस्टीमिया किसी प्रियजन या अन्य स्पष्ट तनावपूर्ण स्थितियों के नुकसान से जुड़ा होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में कम आत्मसम्मान और खराब मूड शामिल हैं। इस विकृति को समाज, परिवार में सामान्य स्तर के कामकाज के संरक्षण की विशेषता है। साथ ही, मरीजों को घरेलू और पेशेवर कर्तव्यों को निभाने में थोड़ी मुश्किल होती है। मानसिक विकार से आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

मनोवैज्ञानिक डायस्टीमिया के पाठ्यक्रम के 3 संभावित प्रकारों में अंतर करते हैं:

• कोई प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण नहीं;
• एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ;
• आवर्ती प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के साथ।

सभी निदान किए गए मामलों में से 75% में, रोग अन्य मानसिक विकारों के साथ होता है। ये हैं सोशल फोबिया, ड्रग एडिक्शन, पैनिक डिसऑर्डर, एंग्जायटी स्टेट्स। डायस्टीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर इतनी स्पष्ट नहीं है कि एक अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया गया था। इस संबंध में, डायस्टीमिया का उपचार रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद शुरू होता है।

पैथोलॉजी के रूप

मानसिक विकार को विशेषज्ञों द्वारा 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सोमैटाइज़्ड और कैरेक्टरोलॉजिकल।

1. पहले मामले में, रोगी दिल या जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द की शिकायत करता है, अस्वस्थ महसूस करता है। इस प्रकार के विकार के साथ, स्वायत्त विकारों के विकास की संभावना अधिक होती है। यह अंगों में कांप रहा है, रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन।
2. डायस्टीमिया का लक्षणात्मक प्रकार सीधे जीवन पर एक अवसादग्रस्तता दृष्टिकोण से संबंधित है। रोगी अधिक चिड़चिड़ा, संदिग्ध, निराशावादी हो जाता है। ऐसे लोग जीवन का आनंद लेना नहीं जानते। अपनी सारी शक्ल से वे दूसरों को दिखाना चाहते हैं कि वे कितने बुरे हैं।

ज्यादातर मामलों में, मानसिक विकार वाला व्यक्ति खुद को बीमार नहीं मानता है, और पैथोलॉजी के सभी लक्षणों को एक अल्पकालिक घटना मानता है। साथ ही, वह चिकित्सा सहायता लेने के प्रयासों से बचने के लिए अपनी पूरी कोशिश करता है।

लक्षण

डिस्टीमिया की अभिव्यक्तियों में अवसाद के साथ कई समानताएं हैं, लेकिन गंभीरता की कम डिग्री में भिन्नता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से मानसिक बीमारी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• चल रही घटनाओं के लिए निष्क्रिय रवैया, थकान की निरंतर भावना;
• खराब मूड;
• पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रियाएँ;
• भूख में बदलाव, जो इसकी अनुपस्थिति या अधिक खाने से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया, बुलिमिया हो सकता है;
• नकारात्मक भावनाओं के साथ सकारात्मक भावनाओं का प्रतिस्थापन, लगातार अकारण लालसा;
• भविष्य का डर;
• निर्णय लेने में कठिनाई, अत्यधिक सावधानी और अनिर्णय;
• कम आत्मसम्मान, पूरी तरह से बेकार की भावना, आत्म-आलोचना, अनुचित अपराधबोध;
• विचारों की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि;
• पुरानी अनिद्रा;
• शारीरिक सुस्ती, सिरदर्द, पाचन तंत्र की समस्याएं, जोड़ों की शिथिलता;
• एकाग्रता के साथ समस्याएं;
• यौन जीवन में रुचि की हानि, आनंद प्राप्त करने के अन्य तरीके;
• भविष्य के बारे में निराशावादी विचारों के साथ संयुक्त अतीत का एक तीव्र नकारात्मक मूल्यांकन।

शायद ही कभी, रोग सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ मल और बढ़े हुए लैक्रिमेशन के साथ होता है। पुरानी अवसाद की स्थिति में, एक व्यक्ति बीमारी, मृत्यु, अस्तित्व की अर्थहीनता के विचारों से आ सकता है। उपरोक्त लक्षणों के प्रभाव में, एक व्यक्ति अपने सामान्य जीवन के तरीके को बदल देता है।

कई मरीज़ सामूहिक कार्यक्रमों में शामिल होने से इनकार करते हैं, अपने दूसरे आधे के साथ संबंध तोड़ते हैं, नौकरी बदलते हैं। कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक की मदद से किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। डॉक्टर के पास तत्काल जाने का कारण आत्म-विकृति, घर छोड़ने की अनिच्छा, व्यक्तिगत सामान का वितरण है। ये अभिव्यक्तियाँ संभावित आत्महत्या के प्रयासों का संकेत दे सकती हैं।

निदान

डायस्टीमिया का निदान विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक के कार्यालय में किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोग संबंधी स्थिति रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अत्यधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

विशेषज्ञ निम्नलिखित शर्तों के तहत रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है:

• डिस्टीमिया के लक्षण पिछले दो वर्षों से मौजूद हैं और दो महीने से अधिक समय से गायब नहीं हुए हैं;
• रोग के कारण सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम संबंधी विकार, दवाओं या दवाओं से जुड़े नहीं हैं;
• जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में मानव गतिविधि के उल्लंघन की अनुपस्थिति।

फिलहाल, इस पुरानी बीमारी का पता लगाने के लिए कोई विशेष चिकित्सा परीक्षण या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। बचपन में, माता-पिता और बच्चे के बीच निकट संपर्क के मामले में ही डायस्टीमिया का पता लगाया जा सकता है। वयस्कों में सतर्कता दोस्तों की पूर्ण अनुपस्थिति, लगातार उदास स्थिति, मिठाई के प्रति उदासीन प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

फिलहाल, परीक्षण के रूप में किए गए रोग के निदान के लिए नए तरीके विकसित किए गए हैं। उनकी मदद से, रोगी स्वतंत्र रूप से और निष्पक्ष रूप से मौजूदा लक्षणों का आकलन करने में सक्षम है, समय पर डॉक्टर से परामर्श करें। औसतन, प्रत्येक परीक्षा में 18 प्रश्न होते हैं और एक रेटिंग पैमाना होता है। प्रत्येक सकारात्मक उत्तर के लिए, 1 अंक प्रदान किया जाता है। यदि आप 15 अंक या अधिक प्राप्त करते हैं, तो आप एक मानसिक विकार की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जिसमें सुधार की आवश्यकता है।

इलाज

डिस्टीमिया सहित किसी भी प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार उपचार योग्य है। जैसा कि ज्यादातर मामलों में, उपचार जटिल होता है और इसमें दवाएं लेना और मनोचिकित्सा सत्र में भाग लेना शामिल होता है।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा का आधार ठीक से चयनित दवाएं हैं। सोच विकारों, आत्मघाती विचारों, मोटर मंदता या कमजोरी की उपस्थिति में, विशेषज्ञ निम्नलिखित दो समूहों की दवाओं के उपयोग सहित दवा उपचार निर्धारित करते हैं।

1. अवसादरोधी। दवा की पसंद व्यक्तिगत है और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है। आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और अंततः लत का कारण नहीं बनते हैं। अक्सर फ्लुओक्सेटीन, परनाट, ज़ोलॉफ्ट, सिम्बल्टा का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। उपचार का औसत कोर्स लगभग 6 महीने है।
2. ट्रैंक्विलाइज़र। इस समूह में दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करना है। ट्रैंक्विलाइज़र का रिसेप्शन एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। यह लत विकसित होने की उच्च संभावना के कारण है। लोकप्रिय दवाओं में लोराफेन, एलेनियम, सेडक्सन शामिल हैं।

यदि दवा लेने के बाद स्थिति खराब हो जाती है, और लक्षण केवल तेज हो जाते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। रोग चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एक व्यक्ति जितनी जल्दी मदद मांगेगा, शरीर पर उतना ही कम प्रभाव पड़ेगा।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा उपचार प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका निभाता है, जिसका उद्देश्य किसी की स्थिति के प्रति एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण बनाने के साथ-साथ रोग के कारणों की पहचान करना है। व्यक्तिगत या सामूहिक बैठकों में, रोगी अपनी भावनाओं का सामना करना सीखेगा।

डायस्टीमिया के उपचार में, अन्य सहायक विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एमाइटल-कैफीन विघटन, नाइट्रस ऑक्साइड सत्र, एनोथेरेपी, नोवोकेन का अंतःशिरा प्रशासन। रोग की अभिव्यक्तियों और वर्ष के मौसम के बीच संबंधों की पहचान करते समय, फोटोथेरेपी करने की अनुमति है। बिना असफल हुए, रोगियों को बुरी आदतों को छोड़ना होगा, आहार पर टिके रहना होगा, व्यायाम करना होगा और नए परिचितों को बनाने का प्रयास करना होगा।

संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के सफल कामकाज के लिए उचित नींद आवश्यक है। यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होगा।

निवारक उपायों के रूप में, विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• एक पूर्ण सप्ताहांत की व्यवस्था करें;
• सफल लोगों के साथ संवाद करने का प्रयास करें;
• एक दिलचस्प गतिविधि खोजें;
• दिन में कई बार सांस लेने के व्यायाम करें;
• अपने आप में नकारात्मक भावनाएं और नाराजगी न रखें, अधिक मुस्कुराएं;
• विटामिन ए, बी, सी, पीपी में उच्च दैनिक आहार खाद्य पदार्थों में शामिल करें;
• कभी भी दूसरों के बराबर नहीं होना चाहिए, यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है।