शिशुओं में पिरामिडल अपर्याप्तता क्या है? बच्चों में पिरामिडल अपर्याप्तता का सिंड्रोम। पिरामिडल अपर्याप्तता क्यों होती है?

पिरामिड प्रणाली मानव आंदोलनों की सभी बहुतायत के लिए जिम्मेदार है। इसकी कमी से, न्यूरॉन्स विघटित हो जाते हैं और अधिक संख्या में तंत्रिका आवेग प्रकट होते हैं।

पिरामिड कोशिकाएं या बेट्ज़ कोशिकाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स की 5 वीं परत में स्थित होती हैं। चुंबकीय अनुनाद और मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके पिरामिड की कमी का निदान किया जाता है। मिर्गी के दौरे और लक्षणों की स्थिति में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षा का एक अनिवार्य तरीका है। मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी उस स्थिति में की जाती है जब एमआरआई अध्ययन करना अवास्तविक होता है। पिरामिड की कमी का निदान इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा किया जा सकता है। यह मांसपेशियों की इलेक्ट्रॉनिक क्षमता को रिकॉर्ड और विश्लेषण करके न्यूरोमस्कुलर सिस्टम पर शोध करने का एक तरीका है। ईईजी अध्ययन (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) दौरे के कारण की पहचान करना संभव बनाता है। विधि मिरगी की गतिविधि की घटना का पता लगाने और डेल्टा तरंगों को फैलाने की अनुमति देती है। मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) मस्तिष्क में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों की पहचान करने में मदद करता है, जो एक परेशान प्रभाव पैदा कर सकता है और पक्षाघात का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजिकल फोकस के विकास या पिरामिड प्रणाली के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, केंद्रीय पक्षाघात होता है। पिरामिड की कमी को इलेक्ट्रोमोग्राफी की विधि द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, जिसमें न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की जांच की जाती है। वास्तव में, मस्तिष्क रोगों में सभी केंद्रीय पक्षाघात और पेरेसिस स्पष्ट या छिपे हुए आक्षेप के साथ होते हैं, जो मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को और बढ़ा देते हैं।

यह रोग मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ-साथ पेरीओस्टियल और टेंडन रिफ्लेक्सिस के रूप में प्रकट होता है। दाएं तरफा पिरामिड की कमी ओकुलोमोटर और दृश्य गड़बड़ी के साथ होती है, मन का कम होना। चाल का उल्लंघन है, समन्वय परीक्षणों का गतिभंग, जानबूझकर कांपना, जप किया हुआ भाषण, निस्टागमस है।

कारण ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं, जन्मजात विकृति और रक्तस्राव हो सकते हैं, जिससे पिरामिड की कमी जैसी बीमारी हो सकती है। इस मामले में उपचार रोगसूचक है।

पिरामिड की कमी में सेरेब्रल डिसफंक्शन सिंड्रोम, विभिन्न प्रकार के एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड हाइपरटेंशन सिंड्रोम के समान लक्षण होते हैं, इसलिए समय-समय पर निदान करना मुश्किल होता है। घाव के स्थान के आधार पर, रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों की संभावना है। मस्तिष्क स्टेम के क्षेत्र में विकारों के साथ वैकल्पिक सिंड्रोम दिखाई देते हैं। पैरेसिस तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रोजेक्शन जोन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में चोट लगने के साथ-साथ घाव के विपरीत तरफ हेमिप्लेजिया होता है।

पिरामिड की कमी के उपचार को अंतर्निहित बीमारी पर केंद्रित किया जाना चाहिए। पक्षाघात के मामले में मोटर गतिविधि की बहाली अधिक मौलिक है। शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है। पिरामिड की कमी के लिए थेरेपी में सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, ग्लूटामिक एसिड, एन्सेफैबोल, एमिनलॉन जैसी दवाएं लेना शामिल है। ये फंड तंत्रिका कोशिकाओं के चयापचय में सुधार करते हैं। तंत्रिका आवेग के संचालन को सामान्य करने के लिए, डिबाज़ोल और प्रोजेरिन लेने की सलाह दी जाती है। विटामिन ई और बी, बैक्लोफेन, मायडोकलम और लियोरेसल मांसपेशियों की टोन को सामान्य करते हैं। पिरामिड की कमी के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूप्रेशर द्वारा दिए जाते हैं, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना है। समानांतर में, फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी, आर्थोपेडिक उपाय किए जाते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटों की उपस्थिति में, ट्यूमर के मामले में भी, न्यूरोसर्जिकल उपचार निर्धारित है। सेरेब्रल परिसंचरण के कार्यों के तीव्र उल्लंघन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है, सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृतियां, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, स्टेनोसिस या एक्स्ट्रासेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के गठन के साथ।

बैलेरीना के लक्षण, पैर की उंगलियों पर या टिपटो पर चलना, पैरों की इक्विनस सेटिंग - ये सभी एक विकृति के नाम हैं - पिरामिडल अपर्याप्तता सिंड्रोम। विकार को बड़ी संख्या में कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है, लेकिन हमेशा मध्यम / गंभीर मांसपेशी डिस्टोनिया के साथ पैर और निचले पैर की हाइपरटोनिटी के साथ होता है। द्विपक्षीय डायस्टोनिया के साथ पिरामिड अपर्याप्तता, हमेशा की तरह, जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में निगरानी की जाती है, कम से कम 2-3 साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है।

पिरामिडल अपर्याप्तता क्यों प्रकट होती है?

मेडुला ऑबोंगटा कठिन सजगता के लिए जिम्मेदार है। यह मस्तिष्क का हिस्सा है और टर्मिनल को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है। शरीर में संरचनात्मक कोशिकाएं होती हैं - पिरामिड। बस्ती और नाम पिरामिडनुमा हैं।

जब ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एक आंदोलन विकार होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा में "पिरामिडल, या पिरामिडल, अपर्याप्तता" का कोई निदान नहीं है। हालांकि, यह कई बच्चों को दिया जाता है और हमेशा उचित नहीं होता है।

एक बच्चे में विकृति विज्ञान के विकास का कारण गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी की प्रसवकालीन यांत्रिक या इस्केमिक चोट है। जब गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना और ब्रेन स्टेम का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो अंगों में फ्लेक्सर्स की मांसपेशियों की टोन का एक साहसी विचलन बनता है।

गंभीरता घाव की गंभीरता पर निर्भर करती है। हाथ विवश हो जाते हैं, और अधिक व्यापक इस्किमिया के साथ, पैरों में एक उल्लंघन भी देखा जाता है - जब बच्चे को उसके पैरों पर रखा जाता है, तो वह मोज़े (पैर के बाहर के हिस्सों) पर स्थिर रहता है।

लक्षण और संकेत

पिरामिडल अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण:

• ठोड़ी कांपना;
• हाथ कांपना;
• सिर को पीछे झुकाना;
• गरीब लोभी प्रतिवर्त
• वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई;
• पैर की उंगलियों को "खड़े" स्थिति में मोड़ना;
• पैर की उंगलियों पर चलना।

2-3 महीने तक के बच्चों में, यह स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, क्योंकि उनके पास सामान्य मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। जब मेरे बढ़ने पर शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति शारीरिक हो जाती है, और बच्चा आमतौर पर कदम नहीं उठाता है, तो पेशी डिस्टोनिया को निर्धारित करना आवश्यक है - निचले छोरों के पिरामिडल अपर्याप्तता या स्पास्टिक पैरेसिस का मुख्य संकेत।

निदान की पुष्टि उच्च कण्डरा सजगता की उपस्थिति में की जाती है, बाबिन्स्की पलटा जो 2-3 महीने तक बनी रहती है, हाथों की कण्डरा सजगता का पुनरुद्धार, दूसरों की कमी में देरी (यांत्रिक चाल, यांत्रिक क्रॉलिंग, मोरो, आदि) ।)

मूल परीक्षण के समर्थन से शिशुओं में पिरामिड अपर्याप्तता सिंड्रोम का पता लगाया जा सकता है: बच्चे को पेट पर रखा जाता है, निचला पैर घुटने पर आधा मुड़ा हुआ होता है, बछड़े की मांसपेशियां उभरी हुई होती हैं और नितंबों के स्वर की जांच की जाती है। . एक विशिष्ट अवस्था में, मांसपेशियों में तनाव समान होता है।

उल्लंघन के मामले में, बछड़े की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, नितंब हाइपोटेंशन या एक विशिष्ट स्वर की स्थिति में होते हैं। पैथोलॉजी अक्सर जांघ की मलाशय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है: कूल्हे के जोड़ों में पैर बेहद मुड़े हुए होते हैं, जब उन्हें पेट में लाया जाता है, तो उनकी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे में सीधा करना मुश्किल होता है।

विचलन विशेषताएं

पिरामिड अपर्याप्तता, बच्चों में निदान, एक खतरा बन गया है क्योंकि इसमें कार्यात्मक विकार शामिल हैं जिन्हें आंदोलन विकार सिंड्रोम (एमएसएस) कहा जाता है। ऐसे बच्चों में, समायोजन प्रतिवर्त और मोटर कौशल देर से बनते हैं, अर्थात उनके गठन में देरी होगी (बच्चा देर से बैठेगा, क्रॉल करेगा, चलना, आदि)।

संक्षेप में, इस तरह के निदान का मतलब मोटर क्षेत्र का उल्लंघन है, लेकिन इसे केवल अन्य संकेतों के आधार पर और बाद में उल्लंघन के कारण को स्पष्ट करने के आधार पर उपचार निर्धारित करने की अनुमति है।

लगभग हमेशा, "पिरामिडल अपर्याप्तता" का निदान उस स्थिति में किया जाता है जब पैथोलॉजी के अन्य लक्षण प्रकट नहीं होते हैं या वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं होते हैं। यानी बिना किसी लाभ के किसी भी उपचार की सलाह देना।

ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं, कुछ जन्मजात विकृति और संक्रमण, रक्तस्राव अपर्याप्तता के मुख्य कारण हैं, या बल्कि, यह उनका संकेत और माध्यमिक उल्लंघन है। यह देखते हुए कि शरीर के किस हिस्से ने आम तौर पर चलना बंद कर दिया है, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पिरामिड प्रणाली के घायल क्षेत्र को सही ढंग से निर्धारित करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग मुख्य निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। प्रक्रिया आपको कुछ ही मिनटों में घाव को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

किसी भी मामले में, उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक सटीक, या, कोई कह सकता है, आधिकारिक तौर पर वर्तमान निदान करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कम से कम सेरेब्रल डिसफंक्शन, एन्सेफेलोपैथीज, और सीएसएफ हाइपरटेंशन सिंड्रोम द्वारा आंदोलन विकारों को ट्रिगर किया जा सकता है।

वास्तविक न्यूरोलॉजिकल विकृति हो सकती है:

• जन्म आघात;
• तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति (ऑक्सीजन की कमी);
• संक्रामक रोग;
• ट्यूमर;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में फोड़े;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन और बहिर्वाह का उल्लंघन;
• एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस को भड़काना।

सूचीबद्ध सभी विकृतियों में विशिष्ट लक्षण और उपचार के कुछ तरीके हैं; इसलिए, केवल प्रत्येक आंदोलन विकार के आधार पर किसी भी महत्वपूर्ण चिकित्सा उपायों को निर्धारित करना असंभव है। उदाहरण के लिए, सिर को पीछे झुकाना मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में से एक है, लेकिन कोई भी अकेले एक संकेत पर निदान नहीं करता है।

पिरामिडल अपर्याप्तता वाले बच्चों का उपचार

यदि उपरोक्त में से किसी भी निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो उल्लंघन को दवा के बिना समाप्त किया जा सकता है। मूल रूप से, विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हमें एक योग्य विशेषज्ञ के समर्थन और माता-पिता की भागीदारी दोनों की आवश्यकता है।

एक अनुभवी मालिश चिकित्सक स्वर को दूर करेगा और मांसपेशियों को मजबूत करेगा। मालिश पाठ्यक्रम परंपरागत रूप से हर छह महीने में होते हैं। माता-पिता हर दिन बच्चे के साथ विशेष निवारक अभ्यास करने के लिए बाध्य हैं।

जिम्नास्टिक, तैराकी, समन्वय अभ्यासों का समग्र रूप से शरीर पर और विशेष रूप से मोटर गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है। ऊर्जा चयापचय में सुधार करने वाले विटामिन और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि जब बच्चा चलने की कोशिश करता है तो विशेष आर्थोपेडिक जूते चुनना आवश्यक है। इसमें एक खुरदरी पीठ और एक बंद मोर्चा होना चाहिए।

यदि कोई बीमारी पाई जाती है जो उल्लंघन का कारण बनती है, तो उपचार को इसके उन्मूलन और माध्यमिक उल्लंघन दोनों के लिए निर्देशित किया जाता है, विशेष रूप से बच्चों में पिरामिडल अपर्याप्तता के संकेतों को रोकना आवश्यक है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, कहते हैं, नूट्रोपिल, एन्सेफैबोल, सेरेब्रोलिसिन, एमिनलॉन, ग्लूटामिक एसिड;
• तंत्रिका आवेग के संचालन में सुधार करने के लिए, "डिबाज़ोल", "प्रोज़ेरिन" निर्धारित हैं;
• माइक्रोकिरकुलेशन के लिए वासोएक्टिव एजेंट;
• पदार्थ जो मांसपेशियों की टोन को सामान्य करते हैं (उदा। "बैक्लोफेन", "मायडोकलम", "लियोरेसल");
• विटामिन ई और समूह बी।

एक्यूप्रेशर और आरामदेह मालिश, व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी स्वर को कम करने में मदद करती है। आर्थोपेडिक उपायों, बालनोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। सभी मामलों में, उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट/ट्यूमर, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है (घनास्त्रता, एक्स्ट्रासेरेब्रल धमनियों का स्टेनोसिस, सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, आदि) का निदान किया जाता है।

रोग के बारे में जरा भी संदेह होने पर माता-पिता को तुरंत निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

पिरामिड सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब मस्तिष्क प्रांतस्था के मोटर क्षेत्र को रीढ़ की हड्डी से जोड़ने वाले पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। वास्तव में, यह एक केंद्रीय पैरेसिस है जो के स्तर तक नहीं पहुंचा है
पैरेसिस

यह पैरेसिस (पक्षाघात) का एक बहुत ही हल्का रूप है, जब संबंधित मांसपेशियों में अभी भी कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन पैथोलॉजिकल पिरामिडल लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से लेकर किसी भी क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देते हैं। संबंधित स्पाइनल सेगमेंट
मेरुदण्ड।

पिरामिडल सिंड्रोम 49-63% में पाया जाता है और आमतौर पर केवल टेंडन रिफ्लेक्सिस, पैथोलॉजिकल फुट साइन्स और पैरों के क्लोनस के पुनरोद्धार के साथ प्रस्तुत किया जाता है। लोच और पैरेसिस दुर्लभ हैं।

पिरामिड सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, पार्किंसनिज़्म या अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन प्रारंभिक चरण में यह कभी-कभी एकमात्र आंदोलन विकार होता है, केवल स्वायत्त विफलता के साथ।

पिरामिड पथ धीरे-धीरे जीवन के पहले वर्ष तक बनता है, और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के साथ मिलकर सामान्य मांसपेशी टोन प्रदान करता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम सेरेब्रल कॉर्टेक्स, दृश्य ट्यूबरकल, हाइपोट्यूबेरस क्षेत्र और सेरिबैलम के मोटर क्षेत्रों के प्रक्षेपण क्षेत्रों के साथ घनिष्ठ संबंध में काम करता है, एक मायोस्टेटिक कार्य करता है, स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए मांसपेशियों को पूर्व-तैयार करता है, और उनके सामान्य बनाए रखता है सुर।

मायोस्टेटिक फ़ंक्शन मोटर कार्य को सुचारू, लचीला, समय और स्थान में सटीक रूप से आनुपातिक बनाता है, शरीर की इष्टतम मुद्रा प्रदान करता है और आंदोलन करने के लिए व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की सबसे लाभप्रद स्थिति प्रदान करता है।

चिकित्सकीय रूप से प्रकट: अंगों की एक बड़ी हाइपरटोनिटी नहीं, उच्च कण्डरा सजगता (टिपटो पर चलना) और पैथोलॉजिकल पिरामिड संकेत।

उनमें से सबसे आम है बाबिंस्की सिंड्रोम (एडिपोजोजेनिटल डिस्ट्रोफी - हाइलोटालामो-पिट्यूटरी सिस्टम को नुकसान से जुड़ी एक बीमारी, जो प्रगतिशील मोटापा, बाहरी और आंतरिक के अविकसितता की विशेषता है)
जननांग अंगों और गोनाडों के कार्य में कमी)।

वास्तव में, पिरामिडल सिंड्रोम एक खतरनाक बीमारी है जिसका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन, अक्सर, डॉक्टर बच्चे का ठीक से परीक्षण किए बिना, केवल बाहरी संकेतों के आधार पर ऐसा निदान करते हैं।

एक सटीक निदान करने के लिए और, तदनुसार, उपचार के एक कोर्स को निर्धारित करने के लिए, कम से कम एक एमआरआई करना आवश्यक है ताकि यह देखा जा सके कि घाव या विसंगतियां किस हद तक हैं। कुछ शोध करें।

क्या सेरिबैलम वास्तव में निष्क्रिय है, क्या एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, न्यूरोन्यूरोपिलिक सिस्टम के काम में कोई गड़बड़ी है। हिप्पोकैम्पस कितना विकसित है, क्या बच्चे के साइकोमोटर विकास में कोई कमी है।

सामान्य तौर पर, ऐसा निदान करने से पहले, आपको एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। और बेतरतीब ढंग से विभिन्न प्रकार की दवाएं न लिखें। मुझे कहना होगा कि दवाएं बहुत गंभीर हैं, इसलिए केवल कुछ दृश्यमान लक्षणों का निदान करना आवश्यक है जो किसी अन्य बीमारी से उकसाए जा सकते हैं जो बिल्कुल पिरामिड सिंड्रोम से संबंधित नहीं है। खासकर अगर कोई जन्म चोट लगी हो, जिसके परिणाम आप पहले से ही जानते हों।

यदि ऐसा निदान अभी भी किया जाता है तो क्या करें? यदि बच्चा छोटा है, तो जल्दी उठने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको चिकित्सीय व्यायाम करने, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने और उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं है,
लिगामेंटस-कण्डरा तंत्र को समायोजित करें। यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, बच्चे को ओवरलोडिंग या अधिक काम किए बिना।

एक्यूप्रेशर के तत्वों के साथ शास्त्रीय पद्धति के अनुसार चिकित्सीय विभेदित मालिश अवश्य करें।

सामान्य विधि के अनुसार व्यायाम चिकित्सा (लेख देखें: जन्म आघात), केवल अधिक मामूली।

चिकित्सीय अभ्यास का मुख्य नियम उचित श्वास है। हम साँस छोड़ते पर सभी व्यायाम करते हैं, अर्थात। हम एक ही लेग स्विंग को निम्नानुसार करते हैं: हम श्वास लेते हैं और जैसे ही हम साँस छोड़ते हैं, पैर ऊपर उठाते हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता है!

पिरामिड मेडुला ऑब्लांगेटा के संरचनात्मक क्षेत्र हैं जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेग गुजरते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ही एक विशेष विभाग होता है जो स्वैच्छिक और अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार होता है। एक व्यक्ति इस तथ्य के कारण खड़े होने या बैठने, अपनी आँखें बंद करने, अपना मुंह खोलने या अपनी कोहनी को ऊपर उठाने में सफल होता है कि इस विशेष विभाग की कोशिकाओं से संकेत संबंधित तंत्रिका प्रक्रियाओं के साथ उतरता है, रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित खंड तक पहुंचता है। . चिकित्सा में इस पथ को पिरामिडल कहा जाता है।

इस मार्ग के किसी भी हिस्से में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। देरी हो सकती है। इस तरह की चोटें अलग-अलग लक्षण लक्षणों के साथ होती हैं - बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन। नुकसान के कई कारण हैं। यदि यह सिंड्रोम अन्य गंभीर तंत्रिका विकारों या बीमारियों से नहीं बढ़ता है, तो पैथोलॉजी का उपचार संभव है।

पिरामिड (या पिरामिडल) अपर्याप्तता बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

नवजात शिशुओं में पिरामिडल अपर्याप्तता के लक्षण

सबसे पहले, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देते हैं:

• क्या रोने पर बच्चे की ठुड्डी कांपती है;
• क्या हाथ कांपते हैं जब बच्चा किसी चीज से असंतोष व्यक्त करता है;
• क्या रोने पर शरीर में कहीं कांप रहा है;
• बच्चा कितनी अच्छी तरह सिर पकड़ता है और रोते समय उसे वापस फेंक देता है;
• बच्चा कितने भरोसे के साथ कोई खिलौना हाथ में लेता है;
• क्या बच्चा अपने पैरों पर रखे जाने पर अपने पैर की उंगलियों को चुटकी लेता है;
• क्या बच्चा अपनी उंगलियों की युक्तियों पर चलने की कोशिश कर रहा है;
• नींद कितनी जल्दी और शांति से आती है, नींद की गुणवत्ता।

कुछ महीनों में एक बच्चे में, ठीक मोटर कौशल, पिरामिड को मोड़ने की उसकी क्षमता की जांच करना महत्वपूर्ण है।

1. यदि कोई बच्चा चलते समय लगातार पैर के अंगूठे पर खड़ा होता है, न कि पूरे तलवे पर, तो यह पिरामिडल अपर्याप्तता को इंगित करता है, जो निचले मांसपेशी समूह के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है।
2. यदि यह पता चलता है कि रोते समय बच्चे की ठुड्डी कांपती है, तो उसके हाथ हिंसक रूप से कांपते हैं, और वह अपना सिर पीछे फेंकता है, ये पहले संकेत हैं कि उसके पास पिरामिडल अपर्याप्तता है, जो ऊपरी मांसपेशी समूह के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है।
3. मामले में जब बच्चे को दोनों पैरों और बाहों में हिलने-डुलने और कांपने की समस्या होती है, तो इसका मतलब है कि पिरामिड की अपर्याप्तता अधिक व्यापक है।

"अपर्याप्त" शब्द का अर्थ है कि अभी मस्तिष्क के जो क्षेत्र गति के लिए जिम्मेदार हैं, वे थोड़ा धीमा विकसित हो रहे हैं, जितना उन्हें होना चाहिए।

वयस्कों में पिरामिडल अपर्याप्तता के लक्षण

वयस्कों में, यह सिंड्रोम कई असामान्यताओं और बीमारियों के साथ होता है। इसमे शामिल है:

• मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, विशेष रूप से रात में;
• ऊपरी और निचले छोरों का बढ़ा हुआ स्वर;
• लकवा और/या शरीर के किसी भाग का पैरेसिस;
• कम पलटा प्रतिक्रिया;
• कामेच्छा में कमी, नपुंसकता तक;
• मोटापा;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• त्वचा की सजगता में कमी।

कारण और पूर्वगामी कारक

पिरामिडल सिंड्रोम के कारण बहुत अलग हैं। निम्नलिखित कारक और जटिलताएँ बचपन में होने वाली घटना में योगदान कर सकती हैं:

• ग्रीवा रीढ़ की चोट और / या चोट;
• मुश्किल प्रसव जो नवजात शिशु के अल्पकालिक हाइपोक्सिया का कारण बना;
• मेनिनजाइटिस की जटिलता;
• गर्भवती शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का उपयोग;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना;
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर, हर्निया) का गठन;
• मस्तिष्क क्षति के साथ वायरल या संक्रामक रोग;
• तंत्रिका तंत्र और अन्य रोग स्थितियों की जन्मजात विसंगतियाँ।

महत्वपूर्ण!पिरामिड अपर्याप्तता सिंड्रोम हमेशा एक गंभीर विकृति नहीं है। ऊपरी या निचले छोरों की हाइपरटोनिटी बच्चे के शरीर की एक शारीरिक विशेषता हो सकती है। पैथोलॉजिकल स्थिति पिरामिड को नुकसान की अवस्था और डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है।

पिरामिडल अपर्याप्तता के चरण

1. मस्तिष्क की सबकोर्टिकल परत को नुकसान।
2. आंतरिक कैप्सूल की विकृति।
3. ब्रेन स्टेम में पैथोलॉजी।
4. पिरामिड में ही पैथोलॉजी।
5. गर्दन की चोट।
6. थोरैसिक पैथोलॉजी।
7. मोटर रूट में हार।

पिरामिडल अपर्याप्तता का प्रत्येक चरण एक या दूसरे आंदोलन विकार के साथ होता है। तो, वक्षीय क्षेत्र की विकृति के साथ, पैर की लोच होती है, और मस्तिष्क के पैर में विकृति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका का पक्षाघात संभव है।

निदान

एक सटीक निदान करने और सही पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक पूर्ण परीक्षा, बच्चे की मां का इतिहास और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे के व्यवहार के बारे में जानकारी आवश्यक है। इसके बाद, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन सहित नैदानिक ​​उपायों का एक सेट निर्धारित किया जाता है।

आयोजित:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

इन विधियों की सहायता से निम्नलिखित की पहचान की जाती है और उनकी जांच की जाती है:

• छिपे हुए दौरे की उपस्थिति;
• विद्युत मांसपेशी क्षमता;
• संभव नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी);
• सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण;
• संभव मिरगी के दौरे;
• मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति;
• मस्तिष्क की संरचनाओं में विकृति;
• तंत्रिका चालन की गुणवत्ता और ताकत;
• सिनैप्स का कार्य;
• प्रतिवर्त विकारों के कारण;
• ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति।

वयस्क अक्सर मोटे और/या यौन रूप से अक्षम होते हैं। इस मामले में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की जांच की जाती है।

एक विशेष मामले में, विभिन्न नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं, जो उम्र, सामान्य स्थिति, विकृति की उपस्थिति और पिरामिड अपर्याप्तता के स्पष्ट संकेतों पर निर्भर करते हैं।

कई अध्ययन छोटे बच्चों के लिए contraindicated हैं, जैसे कि सीटी और एमआरआई।

पिरामिडल अपर्याप्तता का उपचार

बचपन में, पिरामिड की अपर्याप्तता की उपस्थिति के तथ्य कभी-कभी छिपे हो सकते हैं। वयस्क रोगियों में, वे अधिक ध्यान देने योग्य, निदान करने में आसान होते हैं। किसी भी मामले में, इस सिंड्रोम का कारण बनने वाले मूल कारण को खत्म करने के लिए उत्तेजक कारक को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

• यदि कारण मस्तिष्क के अपर्याप्त रक्त परिसंचरण और रक्त प्रवाह की ताकत का उल्लंघन है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, और अतिरिक्त दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं। उच्च रक्तचाप वाली दवाएं और दवाएं भी महत्वपूर्ण हैं जो स्क्लेरोटिक प्लेक के गठन को रोकती हैं, जिससे जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी जटिलताओं का कारण बनता है।
• जब एक संक्रमण का पता चलता है, तो रोगाणुरोधी, एंटीबायोटिक्स और उपयुक्त रोगसूचक चिकित्सा महत्वपूर्ण होती है।
• यदि ट्यूमर या सिस्ट का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार अपरिहार्य है। सबसे पहले, नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, फिर रूढ़िवादी और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यासों के साथ-साथ पूल में तैरने और ध्यान अभ्यासों से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

छोटे बच्चों में आंदोलन में थोड़ी देरी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत कारक हो सकती है जो समय के साथ ठीक हो जाएगी। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श नियमित होना चाहिए।

गैलिना व्लादिमिरोवनास

लड़की 2 साल 1 महीने तक चलती है माँ भी बहुत देर तक चली न्यूरोलॉजिस्ट का कहना है कि सब कुछ ठीक है बच्चा सामान्य रूप से विकसित हुआ सब कुछ समय पर था

हैलो हुसोव निकोलेवन्ना!

मेरा बेटा 2 साल 2 महीने का है। वह अभी भी बहुत बार टिपटो पर चलता है। सभी नियुक्तियों में न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे आश्वस्त किया: “कुछ नहीं, सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। बच्चा बड़ा हो जाएगा। ज्यादा कुछ नहीं हो रहा है।" इसलिए मुझे लगा कि मेरे बच्चे को कोई समस्या नहीं है - यह सुनकर बहुत अच्छा लगा! एक न्यूरोलॉजिस्ट ने मेरे बेटे के लिए एक साल तक मालिश करने की सलाह दी। प्रत्येक सत्र के बाद, हमें बताया गया कि एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। लेकिन मेरा बच्चा अभी भी अपने पैर की उंगलियों पर उठ गया। और जब वह गया, तो वह भी अपने पैर की उंगलियों पर था। मैं एक अन्य न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया और बच्चे को पिरामिडल अपर्याप्तता का पता चला। नए न्यूरोलॉजिस्ट ने हमें बहुत सारी दवाएं और एक और मालिश की सलाह दी। लेकिन जब मैंने देखा कि पहले की तरह ही बच्चे की मालिश की जा रही है तो मैं मायूस हो गई। सौभाग्य से, हमने निकोलाई बोरिसोविच निकोनोव के बारे में सीखा और मदद के लिए उनकी ओर रुख किया।

मेरी बेटी 3.5 साल की है। वह लगभग हर समय टिपटो पर चलती है। न्यूरोलॉजिस्ट हमारे लिए मालिश निर्धारित करता है, हम आर्थोपेडिक जूते पहनते हैं, हम दवाएं पीते हैं - लेकिन यह सब मदद नहीं करता है। मुझे अब भी नहीं पता कि करना क्या है। हम दो साल से समस्या से जूझ रहे हैं, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला! डॉक्टरों ने मुझे झटका दिया। हर बार वे हमें एक नया निदान देते हैं और विभिन्न उपचार बताते हैं। ऐसा लगता है जैसे वे आकाश की ओर उंगली उठा रहे हैं - क्या होगा अगर यह मदद करता है! दोस्तों ने मुझे मदद के लिए निकोलाई निकोनोव की ओर मुड़ने की सलाह दी।

मेरा बेटा लगभग सात साल का है। जब से उसने चलना सीखा है, वह हर समय अपने पैर की उंगलियों पर चल रहा है। आर्थोपेडिस्ट का कहना है कि उसे अपने हिस्से में कोई समस्या नहीं दिख रही है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पिरामिडल अपर्याप्तता डालता है। हम निर्धारित दवाएं और विटामिन पीते हैं, हम साल में तीन बार क्लिनिक में मालिश करते हैं। और हम समय-समय पर पैराफिन रैप्स, हाइड्रोमसाज, ओजोसेराइट भी करते हैं और मैग्नेटोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। हाल ही में एक मनोवैज्ञानिक का भी दौरा किया। वहाँ हमें बताया गया कि हमारे पास आत्मा का पुनर्जन्म है, और इसलिए बच्चा अनुपस्थित है, "बादलों में मँडराता है"। हम जहां भी गए! मैं इस तथ्य से परिचित हो गया हूं कि मेरा बच्चा विशेष है। लेकिन वह बड़ा हो रहा है। और वह सहपाठियों, पड़ोसियों की कास्टिक टिप्पणियों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है - वह चिंता करता है और अक्सर रोता है। मैंने एक वास्तविक विशेषज्ञ की तलाश करने का फैसला किया। और सौभाग्य से हमारे लिए, मुझे क्लिनिक "एमेंडो" और निकोलाई बोरिसोविच मिला।

मेरा बेटा 1 साल 8 महीने का है। वह अभी भी बात नहीं करता है और लगभग हर समय टिपटो पर चलता है। न्यूरोलॉजिस्ट, यह जानकर कि मैक्सिम बोलता नहीं है, उसने गोल आँखें बनाईं और हमें बताया कि सब कुछ बहुत खराब था और उस उम्र में एक बच्चे को कम से कम 10 शब्द बोलने चाहिए। मैं यह कहना भी भूल गया कि लड़का टिपटो पर चलता है। न्यूरोलॉजिस्ट ने उसे हथौड़े से थपथपाया और कहा कि कोई समस्या नहीं है। मैंने अपने बेटे के लिए आर्थोपेडिक चप्पलें खरीदीं। लेकिन समस्या का समाधान नहीं हुआ। वह अपने पैर की उंगलियों पर चलना जारी रखा। मैं बहुत चिंतित था और एक अच्छे विशेषज्ञ की तलाश करने लगा जो मदद कर सके। इसलिए मुझे निकोलाई बोरिसोविच मिले, जो हमारी दोनों समस्याओं को एक ही बार में हल करने में सक्षम थे। तो मेरी सलाह है कि अपना समय बर्बाद न करें। उससे तुरंत संपर्क करें।

मेरा बच्चा आठ महीने का है। उसका फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुका है, अभी तक कोई दांत नहीं है। बच्चा बहुत बेचैन व्यवहार करता है, अक्सर रात में उठता है और रोता है - यहाँ तक कि घुट भी जाता है। बहुत शरारती। जब वह रोता है, उसकी ठुड्डी कांपती है, वह अपनी मुट्ठी तब तक दबाता है जब तक वह कांपता नहीं है। गर्भावस्था ठीक नहीं चल रही थी, और नवजात बेटे को सिर के अल्ट्रासाउंड पर सिस्टोवास्कुलर प्लेक्सस का पता चला था। फिर उसे हटा दिया गया। लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट का कहना है कि मेरा बच्चा बहुत उत्तेजित है और इसलिए उसे सिरदर्द हो सकता है, उसका रक्तचाप बढ़ सकता है। मैं खुद देख सकता हूं कि मेरा बच्चा बहुत पीड़ित है। हमें कई अलग-अलग दवाएं निर्धारित की गईं। लेकिन मैंने दवा लेने से कोई सुधार नहीं देखा। डॉक्टर नई-नई दवाएं लिखते रहते हैं। मुझे निकोलाई बोरिसोविच से संपर्क करने और एमेंडिक मालिश करने की सलाह दी गई थी।

मेरे बच्चे ने 9 महीने में चलना शुरू कर दिया था। इससे पहले, वह मुश्किल से रेंगता था। डॉक्टरों ने कहा कि बच्चा बहुत जल्दी चला गया। लेकिन मैंने इन शब्दों को महत्व नहीं दिया। आखिरकार, दीमा को कोई समस्या नहीं थी। भूख हमेशा अच्छी रही है, सामान्य रूप से बढ़ रही है। और जब हम एक साल के थे तो न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि उनके साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन जब दीमा दो साल की हुई, तो मैंने उसकी उछलती चाल पर ध्यान देना शुरू किया। मैंने निरीक्षण करना शुरू किया और देखा कि दीमा अक्सर टिपटो पर चलती है। वह ज्यादातर अपने पैर की उंगलियों पर भी दौड़ती है। हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए और हमें पिरामिडल अपर्याप्तता का पता चला। हमने तुरंत एमेंडो क्लिनिक में मदद के लिए मालिशिया निकोलाई बोरिसोविच निकोनोव की ओर रुख किया।

मेरी बेटी दशा अब 1 साल 9 महीने की है। 8 महीने की उम्र में दशा रेंग कर अपने आप बैठने लगी। एक साल में गया। विकास के मामले में सब कुछ ठीक है, लेकिन चाल के साथ समस्याएं हैं। दशा अस्थिर चलती है, अक्सर लड़खड़ाती है और बहुत अजीब तरह से दौड़ती है - मानो अपने पैरों को आगे फेंक रही हो। अक्सर पैर की उंगलियों पर चलता है। आर्थोपेडिस्ट को हमारे साथ कोई समस्या नहीं मिली। अल्ट्रासाउंड, ईसीएचओ-ईजी और ईईजी ने भी कोई असामान्यता नहीं दिखाई। न्यूरोलॉजिस्ट ने बस एक अच्छा विशेषज्ञ खोजने की सिफारिश की। इसलिए, हम मदद के लिए निकोलाई बोरिसोविच के पास आए।