अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना: क्या यह देखना संभव है कि चक्र के किस दिन करना बेहतर है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस आज सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक है, जिससे लंबे समय तक बांझपन और महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।

रोग का आधार इसकी सीमाओं से परे गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि है। ये कोशिकाएं अंडाशय में, पेल्विक पेरिटोनियम की सतह पर और आंतों में फॉसी बनाती हैं।

एंडोमेट्रियम की संरचना होने के कारण, ये एक्टोपिक फ़ॉसी समान हार्मोनल चक्रीय परिवर्तनों से गुजरते हैं जो हर महीने एक महिला के शरीर में होते हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस में एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी (हेटेरोटोपियास) की संख्या और आकार में वृद्धि के रूप में उच्च स्तर की प्रगति होती है।

इस रोग की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, लेकिन अभी तक किसी एक प्रकृति की पहचान करना संभव नहीं हो पाया है।

एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य रूप और लक्षण

हेटरोपीज के स्थान के अनुसार, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल प्रकार के रोग के बीच अंतर करना आवश्यक है।

दूसरे मामले में, आंत की सतह पर और यहां तक ​​​​कि नाभि में भी foci का पता लगाया जाता है। जननांग प्रकार गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों के साथ-साथ श्रोणि पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, जो पूरे श्रोणि गुहा को रेखाबद्ध करता है।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य रूप हैं:

1. . बीमारी का एक रूप जिसमें हेटरोटोपिया गर्भाशय के बाहर प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। सबसे पहले, हम अंडाशय के बारे में बात कर रहे हैं, और घाव भी पैल्विक पेरिटोनियम, रेट्रोकर्विकल क्षेत्र तक फैला हुआ है।
2. आंतरिक या एडिनोमायोसिस. इस मामले में, एंडोमेट्रियम का फॉसी गर्भाशय के अंदर मांसपेशियों की परत में बढ़ता है, और गंभीर मामलों में सेरोसा में भी। इसे अक्सर एंडोमेट्रियोइड मार्ग के रूप में भी जाना जाता है। , बदले में, गर्भाशय की दीवार को नुकसान के स्तर के अनुसार 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विभिन्न रूपों के सबसे आम लक्षण क्या हैं?

1. मासिक धर्म से पहले और बाद में खून बहना।एक नियम के रूप में, महिलाओं की शिकायत है कि मासिक धर्म समाप्त नहीं होता है। डिस्चार्ज अपने आप में गहरे भूरे रंग का होता है और आमतौर पर बहुत कम होता है।
2. दर्दनाक माहवारी. अलग है, लेकिन यह हमेशा foci के स्थान और अंकुरण की डिग्री पर निर्भर करता है। तो, यह महिलाओं में असहनीय दर्द का कारण बनता है, जिसे दवाओं से दूर करना मुश्किल है। मरीज अगले माहवारी से डरते हैं।
3. संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया). हेटरोपीज के एक्सट्रैजेनिटल स्थान के साथ यह एक बहुत ही सामान्य शिकायत है।
4. बांझपन. दीर्घकालिक बांझपन के 20 प्रतिशत से अधिक मामलों में बाहरी और आंतरिक बीमारियों का हिस्सा होता है।

एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

सबसे आम नैदानिक ​​​​पता लगाने के तरीकों में शामिल हैं:

1. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।यह विधि सबसे सरल और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, इसमें बड़ी लागत और समय की आवश्यकता नहीं होती है;
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग. टोमोग्राफ की मदद से, फॉसी के स्थान, गर्भाशय की दीवार या पड़ोसी अंगों में अंकुरण की डिग्री की पहचान करना संभव है।
3. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।यह सोने का मानक है, बाहरी एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने की प्रमुख विधि, आपको प्रक्रिया की सीमा का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देती है। यह विधि भी अच्छी है क्योंकि निदान करने की प्रक्रिया में, सर्जन हमेशा अतिरिक्त रूप से एक उपकरण सम्मिलित कर सकता है और पेल्विक पेरिटोनियम की सतह पर फॉसी को जमा कर सकता है।
4. गर्भाशयदर्शन. यह एक विशेष हिस्टेरोस्कोप उपकरण से जुड़े कैमरे के साथ पेश करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है। एक तरल या गैस प्रणाली के माध्यम से गर्भाशय में पेश की जाती है। छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। अध्ययन गर्भाशय की आंतरिक सतह की संरचना का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह विधि आपको गर्भाशय में ही एंडोमेट्रियोइड मार्ग की उपस्थिति और डिग्री का आकलन करने, दीवार की कठोरता का निर्धारण करने और श्लेष्म झिल्ली के अतिरिक्त फोकल विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। हिस्टेरोस्कोपी करते समय, सर्जन किसी भी समय फोकस की बायोप्सी ले सकता है, जिस पर उसे संदेह होता है, और इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेज सकता है।
5. गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की कोशिकाओं का कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल विश्लेषण- अतिरिक्त तरीके जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया की उपस्थिति में मूल्यवान हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान में अल्ट्रासाउंड

सभी रोगियों का एक सामान्य प्रश्न यह है कि क्या अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस दिखाई देता है। बेशक, यह विधि काफी जानकारीपूर्ण और प्रदर्शन करने में आसान है, इसके लिए जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है और यह सबसे अधिक लागत प्रभावी है।

हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमारी के सभी रूपों के लिए अल्ट्रासाउंड का संकेत नहीं दिया गया है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अध्ययन के दौरान बाहरी रूप और एक्सट्रैजेनिटल रूप दिखाई नहीं देगा, इन मामलों में यह अधिक संवेदनशील तरीकों को चुनने के लायक है - एमआरआई और / या लैप्रोस्कोपी।

एंडोमेट्रियोसिस में अल्ट्रासाउंड के लिए एक संकेत प्रक्रिया के प्रसार के रूप और सीमा की पहचान करने की आवश्यकता है।

अनुसंधान के प्रकार

ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनली किया जाता है, घाव के अंग के करीब स्थित एक विशेष सेक्टोरल सेंसर के कारण इस प्रकार का उच्च रिज़ॉल्यूशन होता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने के लिए एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा को एक ट्रांसएब्डॉमिनल द्वारा पूरक किया जाता है।

उन महिलाओं के लिए जिन्होंने पहले संभोग नहीं किया है, साथ ही योनि की शारीरिक विकृति के मामले में, केवल एक ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसरेक्टल परीक्षा की जाती है। ट्रांसरेक्टल विधि बेहतर है, क्योंकि उदर गुहा से परीक्षा बिना सूचना के होती है।

प्रशिक्षण

चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना सबसे अच्छा है? एंडोमेट्रियोसिस एक चक्रीय प्रक्रिया है जो सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। इसलिए, चक्र के दिन का चुनाव मौलिक महत्व का है।

आंतरिक एडिनोमायोसिस का पता लगाने के लिए सबसे अच्छी अवधि चक्र का दूसरा चरण है, 20वें दिन के बाद, और आदर्श रूप से 25-26 तारीख को।

यह इस अवधि के दौरान है कि एंडोमेट्रियम काफी मोटाई तक पहुंचता है, स्रावी परिवर्तनों से गुजरता है। एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास स्वयं आकार में बढ़ जाते हैं और अच्छी तरह से देखे जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस की इकोकार्डियोग्राफी

यह समझा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण होंगे।

- एडेनोमायोसिस (आंतरिक रूप) में फैलाना और फोकल दोनों अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

दोनों ही मामलों में, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। बहुत बार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर पूर्वकाल और पीछे की दीवारों की मोटाई के बीच एक विसंगति देखते हैं।

मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) की संरचना में, विभिन्न घनत्व की फोकल संरचनाएं प्रकट होती हैं, फाइब्रोसिस के क्षेत्र जिनमें एक स्पष्ट कैप्सूल नहीं होता है, जो एडेनोमायोसिस के फोकल रूप के लिए विशिष्ट है।

एक विसरित प्रक्रिया के मामले में, कोई अलग फ़ॉसी नहीं होते हैं, लेकिन पूरी लंबाई में मांसपेशियों की दीवार की विविधता ध्यान आकर्षित करती है, मायोमेट्रियम, जैसा कि यह था, "कोरोडेड" था।

गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की एक विस्तृत परीक्षा एंडोमेट्रियम की अस्पष्ट और असमान संरचना पर ध्यान आकर्षित करती है, आंतरिक परत के पेशी में संक्रमण के दृश्य की निम्न डिग्री। ऐसे मामलों में, कभी-कभी डॉक्टर के लिए माध्यिका प्रतिध्वनि की मोटाई का आकलन करना मुश्किल होता है - गुहा को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियम।

- अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय का बाहरी एंडोमेट्रियोसिस बहुत अच्छी तरह से दिखाई देता है।

रोग के इस रूप के अधिकांश एंडोमेट्रियोइड सिस्ट या एंडोमेट्रियोमा द्वारा दर्शाए जाते हैं, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है। इस रूप के साथ, डॉक्टर डिम्बग्रंथि ऊतक में एक बड़ा गठन या कई संरचनाओं को देखता है।

इस तरह के सिस्ट में एक सजातीय संरचना और एक स्पष्ट उज्ज्वल कैप्सूल होता है। कभी-कभी एकल हाइपरेचोइक (या घने) समावेशन को गुहा के अंदर प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

डॉपलर जांच के दौरान इस तरह के ट्यूमर में रक्त प्रवाह में वृद्धि नहीं होती है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड तस्वीर ही बहुत विशेषता है, इसलिए डॉक्टर एंडोमेट्रियोइड गठन की उपस्थिति को बड़ी सटीकता के साथ मान सकते हैं। जैसा भी हो, अंतिम निदान केवल ऊतक विज्ञानी द्वारा ऊतक साइट की विस्तृत जांच के बाद ही किया जा सकता है।

- अल्ट्रासाउंड के साथ बाहरी रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस का पता उस स्थिति में लगाया जा सकता है जब फॉसी गर्भाशय के माध्यम से मलाशय की दीवार और मापदंडों में बढ़ने लगती है।

डॉक्टर समावेशन के आकार, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की दीवार की गतिशीलता को नोट करता है। बहुत बार, एक महिला को अध्ययन के दौरान सेंसर के कर्षण के दौरान दर्द महसूस होता है।

रेट्रोकर्विकल हेटरोपीज की उपस्थिति के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के क्षेत्रों के विस्तार और संबंधित विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड पर पेल्विक पेरिटोनियम पर व्यक्तिगत हेटरोटोपिया का पता लगाना संभव नहीं है; इस प्रकार की बीमारी अधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीकों के लिए एक संकेत है।

अल्ट्रासाउंड परिणाम

अध्ययन पूरा करने के बाद, डॉक्टर एक विशेष प्रोटोकॉल भरता है, जहां सभी अल्ट्रासाउंड सुविधाओं को दर्ज किया जाता है, और श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना का वर्णन किया जाता है। अक्सर डॉक्टर पेपर प्रोटोकॉल को उस क्षेत्र की एक ग्राफिक छवि से जोड़ता है जो उसमें सबसे बड़ी दिलचस्पी पैदा करता है।

एंडोमेट्रियम का डॉपलर अध्ययन

एंडोमेट्रियम की डॉपलर परीक्षा महान रोगसूचक मूल्य की नहीं है, आमतौर पर इस पद्धति का पता लगाने में उपयोग किया जाता है।

हालांकि, रंग मानचित्रण एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट और अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के गांठदार रूप के विभेदक निदान में डॉक्टर की मदद कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर स्त्री रोग है जो प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख है। पैथोलॉजी को गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्म परत की वृद्धि की विशेषता है, जबकि घाव उदर गुहा में फैलते हैं, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना और महिला प्रजनन कार्यों को संरक्षित करना संभव है।

सबसे पहले, रोगी को लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी, चक्रों के बीच स्पॉटिंग, सेक्स के दौरान दर्द से सतर्क रहना चाहिए। ये पहले संकेत हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इन लक्षणों के साथ, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। आवश्यक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके समय पर ढंग से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले स्थान पर निर्धारित है, लेकिन क्या मॉनिटर पर एंडोमेट्रियोसिस देखना संभव है, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, प्रजनन अंगों में व्यावहारिक रूप से कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। यदि आपको पैथोलॉजी के विकास पर संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड कब करना है, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में परिवर्तन परीक्षा के परिणामों को प्रभावित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड प्राथमिक तरीकों में से एक है, जिससे आप प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के आधार पर किया गया था। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पैल्विक अंगों की स्थिति की पूरी तस्वीर देता है, और गर्भाशय की पेशी और श्लेष्म झिल्ली में रोग प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने की भी अनुमति देता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि रोगी में निम्न लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाता है;
• अवधि के बीच स्पॉटिंग की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि और निर्वहन की मात्रा में वृद्धि;
• गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना

रोग के संदिग्ध विकास के मामले में अल्ट्रासाउंड निदान दो तरीकों से किया जाता है: उदर उदरतथा ट्रांसवेजिनल. पहले में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से सीधे अध्ययन करना शामिल है, दूसरा - योनि में एक विशेष सेंसर की शुरूआत। एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, ट्रांसवेजिनल विधि को किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक पेट की जांच आमतौर पर एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, आपको लगभग एक लीटर पानी पीने की जरूरत है और शौचालय नहीं जाना चाहिए।

चक्र के किस दिन एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना बेहतर होता है - डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। पैथोलॉजी गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में विकसित होती है, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है और महिला शरीर से मासिक धर्म के साथ उत्सर्जित होता है। मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई केवल 2-5 मिमी होती है, चक्र के बीच में यह 9-13 मिमी तक बढ़ जाती है, और दूसरी छमाही में यह 20 मिमी तक मोटी हो जाती है। मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह से पहले स्कैन करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन चूंकि हर दिन एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और मोटा हो जाता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके मामले में अल्ट्रासाउंड कब करना है।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के निदान के अधिक विश्वसनीय परिणाम होंगे (दिन में यह 14-20 दिन है)। यह इस समय है कि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, जो उनकी पहचान को सरल बनाती है।

परिणाम

क्या अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस दिखा सकता है? निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों की जांच करता है:

• प्रजनन अंग का आकार;
• गर्भाशय के बाहरी समोच्च;
• आंतरिक ऊतकों की पंचर संरचना;
• गर्भाशय और उसकी गुहा की मांसपेशियों की परत की इकोोजेनेसिटी;
• गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन;
• उपांगों की स्थिति;
• गांठदार मुहरों की उपस्थिति।

गर्भाशय के समोच्च का खुरदरापन और फजीता एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय के सामान्य पैरामीटर इस प्रकार हैं:

• लंबाई - 7 सेमी;
• चौड़ाई - 6 सेमी;
• मोटाई - 42 मिमी।

इन मापदंडों से विचलन एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवारों का असमान मोटा होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल फॉसी कैसे दिखते हैं, और गर्भाशय की बदली हुई संरचना, फोटो देखें।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी में एक समान, समान चरित्र होता है, और गर्भाशय गुहा में एक समान संरचना और चिकनी किनारे होने चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाना एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की उपस्थिति को गर्भाशय ग्रीवा नहर और स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन से भी संकेत दिया जा सकता है, जिसमें सामान्य रूप से 4 सेमी की लंबाई और एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप आदर्श से सभी विचलन देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है। सबसे आम रूप डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस है। अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोइड मूल के पॉलीप्स और सिस्ट का पता लगा सकता है, उनकी संरचना और आकार निर्धारित कर सकता है। यह उन मामलों में महत्वपूर्ण है जहां विभेदक निदान किया जाता है। ल्यूटियल और रक्तस्रावी अल्सर के साथ एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म की संरचनात्मक समानता के कारण, सटीक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति की उच्च दक्षता के बावजूद, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है, खासकर अगर अंग के मांसपेशियों के ऊतकों की गहरी परतों में स्थित छोटे फॉसी होते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजी की अनुपस्थिति की पूर्ण पुष्टि नहीं हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक महिला को वाद्य और प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। उपचार के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के निदान वाले मरीजों को अल्ट्रासाउंड के लिए व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए, इससे हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है। इसे रोकने के लिए प्रत्येक महिला को नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह दी जाती है।

लेख की रूपरेखा

ज्यादातर मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा में एंडोमेट्रियल अल्ट्रासाउंड के रूप में इस प्रकार का निदान शामिल होता है। इस प्रक्रिया को एक निवारक परीक्षा के संदर्भ में और कुछ बीमारियों और विकृति के संदेह के मामले में दोनों निर्धारित किया जा सकता है। हम इस बारे में बात करेंगे कि इस तरह का अध्ययन कैसे किया जाता है, इसकी किस्में और अन्य विशिष्ट विशेषताएं नीचे दी गई हैं।

निम्नलिखित लक्षण डॉक्टर की असाधारण यात्रा की आवश्यकता को इंगित करते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• डिस्चार्ज जो चक्र से पहले होते हैं और समाप्त होने के बाद भी परेशान करते रहते हैं;
• मल त्याग के दौरान और अंतरंगता के दौरान दर्द।

यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर, एनामनेसिस लेने के अलावा, निम्नलिखित परीक्षण और अध्ययन लिख सकता है:

• एंडोस्कोपी;
• कोल्पोस्कोपी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी;

वाद्य निदान के उपलब्ध तरीकों की इतनी विस्तृत श्रृंखला हमेशा बीमारी के मुख्य कारण की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है, जो इसकी प्रभावशीलता से अलग है। यह विधि वस्तुतः रोगी के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग निष्पक्ष सेक्स के शरीर की स्थिति का आकलन करने, मौजूद विकृति का पता लगाने और सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन करने के लिए किया जा सकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन पॉलीप्स और सिस्ट के गठन और वृद्धि का कारण बन सकते हैं। 10% मामलों में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बांझपन का कारण है, 60% में - गर्भपात। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है - मायोएंडोमेट्रैटिस होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रतिध्वनि संकेतों के रूप में इस तरह के एक पैरामीटर के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि संकेतक चक्र के चरण के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। तो, अपने पहले चरण में, इस तरह के एक अध्ययन में सचमुच कुछ भी नहीं दिखाया जाएगा, क्योंकि इस बीमारी को कभी भी हिस्टोलॉजिकल खोज के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। बाद के चरणों में, समस्या की पहचान करना पहले से ही संभव है, और यहां इकोोग्राफी को मुख्य विधि माना जाता है।

मुख्य प्रतिध्वनि संकेत निम्नलिखित वर्गीकरण के लिए उत्तरदायी हैं:

• गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में विषमता। एक नियम के रूप में, मिलीमीटर विचलन के लिए माप की इकाई है, लेकिन उन्नत मामलों में हम पहले से ही सेंटीमीटर के बारे में बात कर रहे हैं;
• गर्भाशय का बढ़ना। कभी-कभी विकास गर्भावस्था के छठे सप्ताह की विशेषता के मापदंडों तक पहुंच जाता है।

एक चक्र को परिभाषित करें

यदि आप इस प्रश्न के उत्तर की तलाश में हैं कि अल्ट्रासाउंड स्कैन कब करना बेहतर है, तो आपको पता होना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड स्कैन अधिकतम सटीकता और सूचना सामग्री प्रदान करेगा, बशर्ते कि यह 7 दिनों से पहले नहीं किया गया हो। मासिक धर्म की शुरुआत। यदि ऐसा अवसर है, तो चक्र की शुरुआत से 10 वें दिन अस्पताल जाना बेहतर है। बाद में निदान सटीक नहीं हो सकता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए यात्रा में देरी करने के लायक नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड एक विश्वसनीय तस्वीर प्रदान नहीं करेगा यदि इसे मासिक धर्म अनुसूची के संदर्भ के बिना मनमाने ढंग से किया जाता है। सबसे सटीक संकेत है कि यह अल्ट्रासाउंड का समय है, अवशिष्ट स्पॉटिंग है।

तो, चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना है, इस सवाल का जवाब चक्र की शुरुआत से 7-10 दिन है।

इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गतिकी में शरीर की स्थिति का आकलन करना आवश्यक होगा, अर्थात अलग-अलग समय पर कई परीक्षाएँ आयोजित करनी होंगी।

अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा?

यदि इस तरह के निदान से एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है, तो अल्ट्रासाउंड आदर्श से निम्नलिखित विचलन दिखाएगा:

• नोडल प्रकार के गठन;
• गर्भाशय की दीवारों की विषमता;
• एंडोमेट्रियम की संरचना में गड़बड़ी।

ये संकेतक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि रोगी किस विशिष्ट बीमारी से पीड़ित है। अगर हम अंडाशय की हार के बारे में बात कर रहे हैं, तो अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• गोलाकार संरचनाएं, गर्भाशय के पीछे या दूर स्थानीयकृत;
• आंतरिक ऊतकों की पंचर संरचना। यह कारक विशेष रूप से स्पष्ट रूप से देखा जाएगा;
• इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, फोकल प्रकार की संरचनाएं दिखाई देंगी;
• मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई गूँज।

तैयारी में क्या शामिल है?

इस प्रक्रिया में लंबी तैयारी शामिल नहीं है। रोगी को केवल परीक्षा से कुछ घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, एंडोमेट्रियोसिस सिर्फ गर्भाशय और अंडाशय से ज्यादा प्रभावित कर सकता है। इन अंगों के अलावा, रोग के स्थानीयकरण के स्थान हैं:

• योनि;
• पेरिटोनियम;
• गर्भाशय ग्रीवा।

विचाराधीन रोग को अन्य अंगों में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन व्यवहार में ऐसे मामले लगभग कभी नहीं होते हैं।

संक्षेप में, मैं निम्नलिखित कहना चाहूंगा: एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर पुरानी बीमारी है, जो डॉक्टरों के उचित ध्यान के अभाव में, पाठ्यक्रम के पुराने रूप को तीव्र रूप में बदलने का हर मौका है। इसके अलावा, यह रोग जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और इसके उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।

विषय

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, प्रजनन आयु की महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी की प्रगति के दौरान, गर्भाशय की दीवारों की आंतरिक परत की कोशिकाएं बेतरतीब ढंग से अन्य अंगों में फैल जाती हैं। रोग के निदान के लिए सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीका ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना है। डॉक्टर गर्भाशय की झिल्लियों की सतह पर होने वाले परिवर्तनों को देख पाएंगे।

एंडोमेट्रियोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर बीमारी है।इस विकृति की उपस्थिति जीवन की गुणवत्ता और गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित करती है। रोग हमेशा स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है, इसलिए कई महिलाएं लंबे समय तक इसके अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानती हैं। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप हर छह महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षा के लिए आएं। एंडोमेट्रियोसिस में जटिलताओं की उपस्थिति निदान की जटिलता में योगदान करती है।

इस विकृति के विकास के कारणअभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान दें कि एंडोमेट्रियोसिस इलाज, नियमित गर्भपात, सर्जरी और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को लेने के बाद प्रकट होता है।

एंडोमेट्रियम के एक्टोपिक फॉसी का विकास रोगियों में सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन पर निर्भर करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद, महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करने, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है।

लक्षण

महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• निचले पेट में दर्द;
• बांझपन;
• दर्द और बेचैनी जो संभोग के दौरान होती है।

रोग के प्रकार

बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के साथ, योनि, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं। यदि आंतरिक प्रकार आगे बढ़ता है, तो रोग के लक्षण गर्दन के ऊपरी भाग में प्रकट होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस गांठदार, फोकल और फैलाना है।

अल्ट्रासाउंड पर एक फैलाना रूप के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को नोट करता है:

• गर्भाशय के शरीर का एक गोल या अंडाकार आकार होता है;
• दीवार के ऊतकों को काफी मोटा कर दिया जाता है;
• मायोमेट्रियम के शरीर में इकोोजेनेसिटी का बढ़ा हुआ स्तर होता है;
• समावेशन की उपस्थिति (यह कैल्शियम, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म हो सकता है);
• एंडोमेट्रियम के असमान और अस्पष्ट किनारे।

गांठदार रूप में प्रतिध्वनि संकेत:

• गर्भाशय की दीवारों की संरचना में परिवर्तन;
• संरचनाओं का व्यास 30 मिमी तक है;
• कोई स्पष्ट रूपरेखा नहीं है;
• एक अंतरालीय एंडोमेट्रियोसिस नोड की पहचान की जाती है।

रोग के फोकल रूप के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड के दौरान इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
• एंडोमेट्रियम की कोई चिकनी और स्पष्ट आकृति नहीं है;
• सिस्टिक संरचनाओं का व्यास 16 मिमी तक है;
• गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में अंतर होता है।

फार्म

अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर एक व्यापक उपचार निर्धारित करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के रूप पर ध्यान देते हैं।

1. एडिनोमायोसिस। मांसपेशियों की परतें, बाहरी झिल्ली और सेरोसा प्रभावित होते हैं।
2. ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस। पैथोलॉजी के इस रूप की प्रगति के साथ, रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियोइड फोकस गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है। सबसे विशिष्ट लक्षण आंतरिक गुहा में रक्तस्राव की उपस्थिति और संभोग के दौरान दर्द है।
3. पेरिनियल या योनि एंडोमेट्रियोसिस। घाव धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा से योनि या पेरिनेम तक चले जाते हैं। आप स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा में रोग के लक्षणों का पता लगा सकते हैं।
4. अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस।
5. ट्यूबल एंडोमेट्रियोसिस। मरीजों को फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर क्या देखता है?

अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित समस्याओं को पहचान सकते हैं:

• एंडोमेट्रियम की असमान और अस्पष्ट सीमा;
• एक नोडल संरचना की उपस्थिति;
• गर्भाशय की दीवारों की समरूपता का उल्लंघन।

यदि एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय को प्रभावित करता है, तो निम्नलिखित लक्षण इस विकृति की विशेषता हैं:

• एक गोल गठन की उपस्थिति, जो गर्भाशय के किनारे या पीछे स्थित है;
• नरम ऊतकों की विषम और छिद्रित संरचना;
• फोकल संरचनाओं का एक अलग आकार, आकार और रूप होता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए चक्र के इष्टतम दिन का निर्धारण

सबसे सटीक परिणाम के लिएएंडोमेट्रियोसिस का निदान करते समय, मासिक धर्म चक्र के 5 वें-7 वें दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है।

एक धब्बा प्रकृति का अवशिष्ट निर्वहन होने पर भी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। गर्भाशय की गतिशीलता को ट्रैक करने और अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित चक्रों में अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

यह नैदानिक ​​​​तकनीक निर्धारित उपचार और चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद करेगी। जब महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षणों को नोटिस करती हैं, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक नियुक्ति करना आवश्यक है।

गर्भाशय और अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी है। निदान कई तरीकों से किया जाता है:

• योनि में एक जांच सम्मिलित करना;
• उदर गुहा के माध्यम से बाहरी परीक्षा।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, वे रोग की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, वे बायोप्सी के साथ संयुक्त लैप्रोस्कोपी की सलाह देते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान 20% रोगियों में, एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति के साथ, अत्यधिक दबाव और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण गर्भाशय का झुकना, वासोडिलेशन, मूत्राशय का विरूपण होता है।एंडोमेट्रियोसिस की सबसे महत्वपूर्ण और गंभीर अभिव्यक्ति गर्भाशय की दीवारों पर एंडोमेट्रियल नोड्स हैं, जो आकार में छोटे होते हैं। वे नियमित और अनियमित आकार में आते हैं।

एंडोमेट्रियल नोड्स की गुहा में, अक्सर एक सिस्टिक गुहा होता है, जो अल्ट्रासाउंड पर इकोोजेनेसिटी के न्यूनतम स्तर के साथ समावेश की तरह दिखता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे सरल, साथ ही सुरक्षित, स्त्री रोग संबंधी विकृति का निर्धारण करने की विधि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड है। लेकिन यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह सबसे सटीक निदान पद्धति नहीं है और यह हमेशा इस बीमारी के बारे में सभी सवालों के जवाब नहीं दे सकता है। इसलिए, कुछ मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए इष्टतम समय

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन सा अल्ट्रासाउंड, किस दिन करना है, यह निर्धारित करने के लिए, पूरे चक्र में एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। तो, पहले दिन, इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, जिससे मासिक धर्म की शुरुआत होती है। और मासिक धर्म रक्तस्राव समाप्त होने के बाद, एंडोमेट्रियल ऊतक सबसे पतले हो जाते हैं। इसके आधार पर मासिक धर्म के तीन से पांच दिनों के बाद जांच कराना उचित नहीं होता है, क्योंकि इस अवधि में घाव बहुत छोटे होते हैं और उनका पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। सबसे अच्छा विकल्प जब अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस सबसे अच्छा देखा जाता है, तो मासिक धर्म से पहले रक्तस्राव होता है, यानी महिला चक्र के 23-25 ​​वें दिन। इस समय, एंडोमेट्रियम सबसे मोटा है और एंडोमेट्रियोटिक रोग संबंधी संरचनाएं सबसे अच्छी तरह से देखी जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

परीक्षा निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित है:

1. दर्द सिंड्रोम जो समय-समय पर होता है या नियमित प्रकृति का होता है, निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत के साथ तीव्र रूप से व्यक्त किया जाता है।
2. मासिक धर्म संबंधी विकार।
3. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के रक्तस्राव की तुलना में गहरे रंग के धब्बेदार प्रकृति के मासिक निर्वहन के बीच उपस्थिति।
4. गर्भाधान में विफलता।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना

प्रक्रिया को किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए केवल एक चीज पर विचार करना चाहिए: अल्ट्रासाउंड किस दिन करना है।

निदान के दो तरीके हैं:

1. ट्रांसवजाइनल, योनि में डाले गए एक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जो आवश्यक आंतरिक अंगों की छवि को पढ़ता है। प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय खाली होना चाहिए।
2. उदर पेट, पेरिटोनियम की दीवार के माध्यम से अनुसंधान द्वारा विशेषता। प्रक्रिया से पहले, त्वचा और डिवाइस के सेंसर के बीच संपर्क को बेहतर बनाने के लिए, निचले पेट को एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है। यह परीक्षा, पिछले एक के विपरीत, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है।
3. पैल्विक अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय के आकार और इसकी बाहरी रूपरेखा की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और आकार, मायोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर, अंडाशय की आकृति और स्थिति जैसे संकेतकों का आकलन करने के बाद एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के संकेत एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देते हैं

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. अस्पष्ट रूपरेखा और एंडोमेट्रियम की असमानता।
2. गर्भाशय की दीवारों की विषमता, उनका मोटा होना।
3. पेशी गर्भाशय परत के हाइपरेचोइक संरचनाएं।
4. डिम्बग्रंथि के ऊतकों की बारीक-नुकीली विषम संरचना।
5. गर्भाशय के आकार में वृद्धि की दिशा में परिवर्तन।
6. विभिन्न प्रकार, गांठदार संरचनाओं के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति।
7. गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार, साथ ही गर्भाशय नहर और उनकी संरचना में परिवर्तन।

संक्षेप में, सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं पर ध्यान देना आवश्यक है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का निर्धारण करने के लिए, चक्र के दिन को उपयुक्त चुना जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी स्पष्ट रूप से दिखाई दे। परिणाम की विश्वसनीयता के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई बार की जानी चाहिए। यह न केवल एक सटीक निदान प्राप्त करने की अनुमति देगा, बल्कि महिला मासिक धर्म की अवधि के आधार पर प्रभावित अंग की गतिशीलता का भी निरीक्षण करेगा। अक्सर, निदान को अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। यह हो सकता है, सबसे पहले, लैप्रोस्कोपी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ट्यूमर मार्करों का निर्धारण, कोल्पोस्कोपी। निर्धारित उपचार की अवधि के दौरान, साथ ही इसके बाद, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार कितना प्रभावी था।

हम आपके अच्छे स्वास्थ्य और मन की शांति की कामना करते हैं। हम लेख के विषय पर प्रतिक्रियाओं, समीक्षाओं और टिप्पणियों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। सामाजिक नेटवर्क पर सामग्री के लिंक साझा करना न भूलें।