दिल की शारीरिक और रोग संबंधी साइनस लय। हृदय की नियमित और अनियमित साइनस लय साइनस लय 79 बीट प्रति मिनट

हृदय एक ऐसा अंग है जो लयबद्ध रूप से कार्य करता है। आम तौर पर, साइनस नोड हृदय गति को निर्धारित करता है। यानी हृदय की साइनस लय सामान्य हृदय ताल है। साइनस नोड दाहिने आलिंद में स्थित एक प्राकृतिक आवेग जनरेटर है। गति ऊपर से नीचे की ओर चलती है। पहले दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, फिर - बाईं ओर। आवेग तब एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से निलय तक जाता है। नतीजतन, हृदय बारी-बारी से सिकुड़ता है और आराम करता है, जिसके कारण यह पूरे शरीर में रक्त पंप करने का अपना मुख्य कार्य करता है।

साइनस लय का क्या अर्थ है? इसका मतलब है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पी तरंगें एक स्थिर आकार की होती हैं, दूरी पी-पी या आर-आर समान होती है, संकुचन की आवृत्ति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। दिल क्रम में है और स्पष्ट और स्थिर रूप से काम करता है। यदि ताल अस्थिर है, पी तरंगों की ऊंचाई और उनके बीच की दूरी कार्डियोग्राम पर समान नहीं है, तो साइनस नोड की कमजोरी है या हृदय का कोई अन्य नोड पेसमेकर है। इसके अलावा, विशेष निदान यह स्थापित करने में मदद करेगा कि इसका कारण क्या है: साइनस नोड के विकृति विज्ञान में या इसकी स्वायत्त प्रणाली में समस्याएं। इसलिए, यदि डॉक्टर आपके कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय लिखते हैं: "साइनस लय: सामान्य," तो आपका दिल क्रम में है।

यदि साइनस की लय गड़बड़ा जाती है, तो आपको हृदय ब्लॉक और अतालता हो सकती है। दिल के संकुचन की नियमितता, क्रम और आवृत्ति में किसी भी तरह की गड़बड़ी को अतालता कहा जाता है। हृदय अवरोध तब होते हैं जब तंत्रिका केंद्रों से हृदय की मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण में व्यवधान होता है। एक त्वरित लय के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं, धीमी गति से - ब्रैडीकार्डिया। 50 से कम और 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति एक संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

साइनस ताल गड़बड़ी के सामान्य कारण?

• हृदय दोष
• कार्डियोमायोपैथी
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
• अधिभार, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक।

ये विकार किसी भी उम्र में हो सकते हैं। बच्चों में काफी आम है। हालांकि कई मामलों में, हृदय ताल की गड़बड़ी किसी भी तरह से उनकी भलाई को प्रभावित नहीं करती है और संयोग से इसका पता लगाया जाता है, यह अधिक गंभीर असामान्यताएं (ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, अतालता) पैदा कर सकता है। एक बच्चे में साइनस की लय जन्म से, या शायद बड़े होने पर परेशान हो सकती है।अक्सर इस तरह के विचलन किशोरावस्था में होते हैं, यह शरीर और आंतरिक अंगों के विकास में असंतुलन के कारण होता है। यदि बच्चा बेहोश हो जाता है, दिल में दर्द, कमजोरी, चक्कर आने की शिकायत होती है, तो आपको उसके दिल के काम की जांच करने की जरूरत है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाने का मुख्य तरीका है।

बच्चों में कार्डियक अतालता के कारण क्या हैं?

• प्रतिकूल गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी जन्मजात विकृतियां
• तंत्रिका तंत्र के रोग
• अंतःस्रावी रोग
• नशा (दवाओं के लिए ओवरडोज या व्यक्तिगत असहिष्णुता सहित)
• ट्रेस तत्वों की कमी, विशेष रूप से मैग्नीशियम और सेलेनियम

परीक्षा के बाद और विचलन के कारणों का पता लगाने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपाय सुझाएगा, कभी-कभी यह बच्चे को उचित अध्ययन और आराम की व्यवस्था, उचित पोषण और हृदय सामान्य होने के लिए प्रदान करने के लिए पर्याप्त होता है। गंभीर समस्याओं के मामले में, अधिक विस्तृत जांच और उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के दिल के काम में कुछ ख़ासियतें होती हैं। गर्भावस्था के दौरान साइनस की लय औसतन 10 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है, और आधी गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया और अतालता होती है। यह किसी मौजूदा बीमारी का पुनरावर्तन हो सकता है, या यह किसी महिला के शरीर के गर्भावस्था के अभ्यस्त होने का परिणाम हो सकता है। शरीर को अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता होती है, और हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है। गर्भावस्था के दौरान की शारीरिक विशेषताएं भी हृदय की साइनस लय को परेशान कर सकती हैं।

अगर आपको दिल के काम में कोई बदलाव, बेचैनी, थकान में वृद्धि महसूस होती है, तो बेहतर है कि स्थगित न करें, लेकिन डॉक्टर के पास जाएं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने दिल को सहारा दें।

दिल की साइनस लय इसके काम के संकेतकों को दर्शाती है। सही लय मुख्य पेसमेकर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो साइनस नोड है। एक चालन गड़बड़ी के मामले में, ऐसी घटना होती है, दोनों ही ताल और हृदय के काम की गुणवत्ता में एक समान परिवर्तन के साथ, जो तुरंत स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है।

दिल की सही कार्यप्रणाली का आकलन करने का सबसे आसान तरीका ईसीजी है। यह इस प्रक्रिया के लिए है कि चिकित्सक यदि आवश्यक हो तो भेजता है। यह वृद्ध रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनके साथ कार्डियोग्राम प्रिंट किए बिना इलाज शुरू करना असंभव है।

यह ईसीजी के प्रिंटआउट से, दांतों के स्थान और उनके बीच की दूरी के अनुसार, विशेषज्ञ उच्च संभावना के साथ हृदय के प्रदर्शन का आकलन करने में सक्षम है।

मुख्य पेसमेकर - साइनस नोड से आने वाले विद्युत आवेगों के कारण हृदय की साइनस लय हृदय की मांसपेशी झिल्ली की सभी दीवारों का एक निरंतर संकुचन है। किसी विकृति के अभाव में हृदय की लय साइनस होती है।

संदर्भ के लिए।साइनस नोड एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स का सबसे बड़ा समूह है - लयबद्ध दिल की धड़कन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं।

यह गठन बेहतर और अवर वेना कावा के संगम पर, दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत है। साइनस नोड लगातार बिजली के झटके पैदा करता है, वे पेशी झिल्ली की प्रत्येक परत से गुजरते हैं, जिससे हृदय के निलय सिकुड़ जाते हैं। यह प्रक्रिया एक स्वस्थ दिल की धड़कन सुनिश्चित करती है।

दिल की साइनस लय एक ईसीजी मान है जो साइनस नोड से आवेगों की मदद से दिल की धड़कन को इंगित करता है। जब यह मान आदर्श से मेल खाता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि साइनस नोड एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स के अन्य समूहों द्वारा बनाए गए विद्युत आवेगों को दूर करने में सक्षम है।

सामान्य दिल की धड़कन की विशेषता क्या है:

• हृदय गति संख्यात्मक रूप से 60 से 90 के बराबर है;
• दिल की धड़कन समान समय के बाद उत्पन्न होती है;
• बीट की संगति अपरिवर्तित रहती है - पहले एट्रिया अनुबंध, फिर निलय। इस विशेषता का पता पहले और दूसरे स्वर की विशेषता ध्वनि से लगाया जा सकता है, इसके अलावा - एक ईसीजी के साथ;
• एक सामान्य अवस्था में, किसी व्यक्ति की अलग-अलग अवस्था के साथ दिल की धड़कन में परिवर्तन हो सकता है - शारीरिक गतिविधि, दर्द और अन्य।

संदर्भ के लिए।डॉक्टर के निष्कर्ष पर "साइनस लय आवृत्ति"<60…90>, आप दिल के कामकाज के लिए शांत हो सकते हैं, क्योंकि यह स्थिति आदर्श है।

साइनस ताल विकार क्या हैं?

ईसीजी के निष्कर्ष में विभिन्न त्रुटियां हो सकती हैं। यहां तक ​​​​कि अगर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की साइनस लय की विशेषताएं दिखाता है, तो एक व्यक्ति रोग प्रक्रियाओं को विकसित कर सकता है। ऐसा होता है कि इस तथ्य के बावजूद कि साइनस नोड में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, हृदय की लयबद्ध धड़कन आदर्श को पूरा नहीं करती है।

साइनस लय के कौन से विकृति सबसे आम हैं:

• दिल की धड़कन की बढ़ी हुई संख्या यह संकेत दे सकती है कि रोगी को साइनस टैचीकार्डिया है;
• इसके विपरीत, दिल की धड़कन की कम संख्या साइनस ब्रैडीकार्डिया के विकास का संकेत दे सकती है;
• दिल के संकुचन की अनियमितता, दूसरे शब्दों में, अतालता, धड़कन की समान आवृत्ति की विशेषता है जो नियमित रूप से नहीं होती है। विशेषज्ञ को यह भी संदेह हो सकता है कि सामान्य दिल की धड़कन के बीच के अंतराल में रोगी के पास अप्रत्याशित आवेग हैं। एक अन्य विकृति जो अनियमित धड़कन का संकेत दे सकती है वह है बीमार साइनस सिंड्रोम। इस विकृति को एक स्थिर दुर्लभ दिल की धड़कन, हृदय गतिविधि के "रोकने" के क्षण, और इसके अलावा, एक त्वरित और धीमी लय की वैकल्पिक घटना की विशेषता है;
• साइनस लय की अशांत नियमितता पर्यावरण से उत्तेजनाओं के लिए हृदय की पेशी झिल्ली में प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करती है।

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हृदय गति के साथ साइनस लय - सामान्य

दिल की धड़कन की प्रकृति और अग्रणी पेसमेकर को स्थापित करने के अलावा, हृदय गति हमेशा ईसीजी पर निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने का उपकरण इस कार्य को अपने दम पर पूरा करता है।

हालाँकि, उनका निष्कर्ष सभी मामलों में सत्य होने से बहुत दूर है। यह बहुत बेहतर है जब उपस्थित चिकित्सक हृदय गति की गणना करने में लगा हुआ है।

महत्वपूर्ण।साइनस लय का सामान्य मान 60 से 90 प्रति मिनट की सीमा में दिल की धड़कन की संख्या होगी। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सभी मामलों में एक दिशा या किसी अन्य दिशा में मूल्य में बदलाव एक बीमारी का संकेत नहीं दे सकता है।

उदाहरण के लिए, अध्ययन के दौरान उत्तेजना के साथ दिल की धड़कन की संख्या बढ़ सकती है, आंतरिक अनुभव, परीक्षा से पहले धूम्रपान की गई सिगरेट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पहले शारीरिक गतिविधि।

दूसरी ओर, जो लोग खेल में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, वे अक्सर दिल की धड़कन की संख्या में कमी दिखाते हैं, और रक्त प्रवाह में सामान्य विशेषताएं होती हैं। इस मामले में, आदर्श से कोई विचलन नहीं देखा जाता है।

साइनस लय अनियमित क्या है

साइनस की लय नियमित या अनियमित हो सकती है। अनियमित साइनस लय में हृदय गति बढ़ या घट सकती है। इस मामले में, दिल की धड़कन की संख्या सामान्य है, लेकिन उनके बीच का अंतराल समान नहीं है। इस स्थिति को अतालता कहा जाता है। इसका एक शारीरिक या सशर्त रूप से रोग संबंधी चरित्र है।

ध्यान।शारीरिक अतालता श्वास के कार्य से निकटता से संबंधित है। जब कोई व्यक्ति साँस लेता है, तो हृदय गति बढ़ जाती है, जबकि साँस छोड़ने पर यह घट जाती है। यह स्थिति बच्चों के लिए विशिष्ट है।

सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल अतालता को टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। इस स्थिति के कारण हृदय विकृति, साथ ही तंत्रिका तंत्र के रोग, संक्रमण, सख्त आहार का पालन आदि हो सकते हैं।

सामान्य और रोग स्थितियों में ईसीजी पर साइनस लय कैसा दिखता है?

ईसीजी के निष्कर्ष को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है। यह आपको एक विशेष ग्राफ के रूप में कागज पर हृदय के लयबद्ध संकुचन को ठीक करने की अनुमति देता है। ईसीजी व्यक्ति के अंगों और हृदय क्षेत्र से जानकारी प्राप्त करता है। दिल की साइनस लय मानक लीड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे रोमन अंकों I, II, III द्वारा दर्शाया जाता है।

डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निम्नलिखित घटकों का विश्लेषण करते हैं:

• पी लहर
• दूरी पी-क्यू;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;
• दांतों के बीच की दूरी पी;
• दांतों के बीच की दूरी आर;
• दिल की धड़कन की संख्या।

एक सामान्य साइनस लय रिकॉर्डिंग कैसा दिखता है?

पी तरंग और पी-क्यू अंतराल

• पी तरंग सामान्य रूप से ऊपर की ओर निर्देशित होती है - सकारात्मक;
• R तरंग के सापेक्ष, जिसका आकार सबसे बड़ा होता है, वह छोटा होता है;
• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने प्रकट होता है;
• पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच, सामान्य रूप से एक छोटी दूरी (पी-क्यू अंतराल) होती है, जबकि यह पूरे ग्राफ में इन तत्वों के बीच बराबर होती है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर-आर-आर अंतराल

• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में सबसे बड़ी लहर - आर ऊपर की ओर निर्देशित होती है;
• सभी R तरंगों के बीच की दूरी सामान्य रूप से समान होती है - यह हृदय की धड़कन की नियमितता का सूचक है।

पीपी अंतराल

पिछले मामले की तरह, पी तरंगों के बीच समान दूरी मानक है।

ईसीजी पर साइनस रिदम पैथोलॉजी कैसा दिखता है?

हृदय ताल विकार न केवल एक व्यक्ति को असुविधा लाता है, बल्कि एक गंभीर हृदय रोग का अग्रदूत भी हो सकता है।

साइनस टैकीकार्डिया

यदि रोगी को साइनस टैचीकार्डिया है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निम्नलिखित विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं:

• हृदय गति सामान्य सीमा से अधिक की दिशा में अधिक है और प्रति मिनट 90 बीट से अधिक है;
• साइनस लय की नियमितता संरक्षित है, पी तरंग हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले दिखाई देती है;
• असामान्यताओं के बिना वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस);
• पी तरंगों के बीच की खाई को कम करना;
• टी तरंग की ऊंचाई में वृद्धि या कमी;
• EOS (हृदय की विद्युत धुरी) को बाईं ओर, और दाईं ओर, और ऊपर की ओर निर्देशित किया जा सकता है।

साइनस नोड - यह दाहिने आलिंद में स्थित कोशिकाओं का एक समूह है, जो इन आवेगों को अन्य मायोकार्डियल कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए आवेग पैदा करने की क्षमता रखता है।

आम तौर पर, दाएं आलिंद के साइनस नोड में एक आवेग होता है, दोनों अटरिया को कवर करता है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से, जो दूसरे क्रम के ऑटोमैटिज्म का केंद्र होता है, आवेग निलय में प्रेषित होता है और उन्हें उत्तेजना के साथ कवर करता है।

हृदय का संकुचन इस प्रकार होता है: पहले अटरिया और फिर निलय। यदि, ईसीजी करने के बाद, डॉक्टर ने "साइनस, नियमित ताल" निष्कर्ष निकाला, तो इसका मतलब है कि आपका दिल सामान्य रूप से सिकुड़ रहा है, चालन प्रणाली में कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि आपके दिल को अनुबंधित करने वाला आवेग वहां होता है जहां इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात् दाएं आलिंद के साइनस नोड में।

1 ईसीजी और साइनस लय

दिल की लय निर्धारित करने का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका ईसीजी है। यह विधि आपको हृदय संकुचन की आवृत्ति और नियमितता निर्धारित करने, ताल की प्रकृति और उसके स्रोत का आकलन करने, मायोकार्डियम को तीव्र या पुरानी क्षति का निदान करने की अनुमति देती है। नियमित जांच और चिकित्सकीय जांच के लिए ईसीजी कराना अनिवार्य है। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला कोई भी डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी कार्डियोग्राम को एन्क्रिप्ट करने में सक्षम होना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एक पी तरंग होती है, जो अटरिया के काम के लिए जिम्मेदार होती है, और क्यूआरएस दांतों का एक परिसर होता है, यह परिसर निलय के काम को दर्शाता है। चूंकि अटरिया आम तौर पर पहले सिकुड़ता है, फिर निलय, पी तरंग हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होनी चाहिए।

तो, साइनस लय के ईसीजी संकेत:

1. पी तरंग का स्थायी आकार (अवधि 0.1 एस, ऊंचाई 2-2.5 मिमी),
2. दांतों के बीच समान दूरी P-P या R-R,
3. पी तरंग हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है
4. P तरंग से अगली Q तरंग की दूरी समान है और 0.12-0.2 s के बराबर है,
5. हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट।

यदि ईसीजी पर इन मानदंडों को पूरा किया जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की लय सामान्य है।

2 ईसीजी से पहले रोगी को क्या पता होना चाहिए?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा यथासंभव सटीक होने के लिए, इस अध्ययन को करने से पहले रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, घबराने की कोशिश न करें, शराब, कॉफी, मजबूत चाय न पिएं, प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें, क्योंकि हृदय गति बढ़ जाएगी, टैचीकार्डिया विकसित होगा और ईसीजी डेटा सही नहीं होगा। अधिक खाने और शारीरिक श्रम करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप उपरोक्त सभी नियमों का पालन करते हैं, तो एक ईसीजी रिकॉर्डिंग आपको अपने दिल के काम का सटीक निदान करने और इसकी लय और संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करने की अनुमति देगी।

3 बच्चों में हृदय गति

नवजात शिशुओं और बच्चों में दिल की धड़कन एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। यदि आप एक छोटे बच्चे की छाती पर हाथ रखते हैं, तो आप सुन सकते हैं कि एक छोटा दिल कितनी बार और जोर से धड़कता है। बच्चा जितना छोटा होता है उसका दिल उतनी ही तेजी से धड़कता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु के लिए हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट तक होती है, और जब वह खिलाता है, चिल्लाता है, तो यह 180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में चयापचय अधिक तीव्र होता है और तथ्य यह है कि हृदय वेगस तंत्रिका से कम प्रभावित होता है, जो दिल की धड़कन को धीमा कर देता है। दो साल की उम्र तक, हृदय गति औसतन 120-125 प्रति मिनट, छह - 100-105 तक, और पहले से ही दस या बारह साल की उम्र में, एक बच्चे में हृदय गति एक वयस्क के अनुरूप होगी।

इन शारीरिक विशेषताओं, बचपन की विशेषता, को माता-पिता द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, और अगर कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए हृदय गति निर्धारित करते हुए, तीन अंकों की संख्या लिखता है, तो घबराएं नहीं। शायद उसकी उम्र के लिए तेज़ दिल की धड़कन सामान्य है। और अगर दिल की धड़कन के बीच का अंतराल समान है, तो पी तरंग वेंट्रिकुलर संकुचन के प्रत्येक सेट के साथ होती है - इसका मतलब साइनस लय है, और इस मामले में चिंता का कोई कारण नहीं है।

4 साइनस की लय कब असामान्य होती है?

सिनोट्रियल नोड समान, निरंतर आवृत्ति, और क्रमिक वृद्धि और कमी की अवधि के साथ आवेगों का उत्पादन कर सकता है। यदि साइनस लय को त्वरण-कमी की ऐसी अवधि की विशेषता है, तो हम एक असामान्य साइनस लय या अतालता के बारे में बात कर रहे हैं। साइनस अतालता के दो रूप हैं: श्वसन (चक्रीय) और श्वास से जुड़ा नहीं (गैर-चक्रीय)।

श्वसन या चक्रीय अतालता इस तथ्य की विशेषता है कि साँस लेने पर हृदय गति बढ़ जाती है और साँस छोड़ने पर धीमी हो जाती है, साँस लेने के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है। यह स्थिति वेगस तंत्रिका की उच्च गतिविधि के कारण होती है। श्वसन अतालता युवा लोगों, एथलीटों, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया वाले रोगियों, न्यूरोसिस के साथ-साथ यौवन के दौरान किशोरों की विशेषता है।

श्वसन अतालता के ईसीजी संकेत:

1. साइनस लय के संकेत (सामान्य आकार और आकार की पी तरंग, हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले),
2. प्रेरणा पर हृदय गति में वृद्धि और समाप्ति पर कमी
3. R-R की अवधि समान नहीं है, लेकिन रन 0.15 s के भीतर हैं।

एक विशिष्ट विशेषता और नैदानिक ​​​​मानदंड निम्नलिखित क्षण है: सांस रोकते समय ईसीजी पर श्वसन अतालता गायब हो जाती है, बी-ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं की कार्रवाई के तहत बढ़ जाती है और एट्रोपिन की कार्रवाई के तहत गायब हो जाती है। विभिन्न हृदय विकृति (कार्डियोमायोपैथिस, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डिटिस) के साथ बुजुर्गों में सांस लेने से जुड़ी साइनस अतालता देखी जाती है।

यदि श्वसन अतालता का अनुकूल पूर्वानुमान है और यह एक शारीरिक विशेषता है, तो गैर-चक्रीय अतालता का अधिक गंभीर रोगसूचक मूल्य होता है और इसका अर्थ हृदय के काम में कुछ विकार हो सकता है।

गैर-चक्रीय अतालता के ईसीजी संकेत:

1. साइनस लय के संकेत (सामान्य आकार और आकार की पी तरंग, हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है)
2. श्वसन के साथ साइनस अतालता का कोई संबंध नहीं है,
3. सांस रोकते समय साइनस अतालता बनी रहती है,
4. R-R की अवधि समान नहीं है, रन-अप 0.15 s से अधिक है।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि साइनस ताल हृदय संकुचन की एक सामान्य लय है, लेकिन साइनस ताल हृदय के काम में संभावित गड़बड़ी को बाहर नहीं करता है। यह जरूरी है कि लय सिर्फ साइनस ही नहीं, बल्कि सही भी हो। साइनस की सही लय का मतलब है कि आपका दिल नियमित और लयबद्ध रूप से धड़क रहा है।

साइनस लय हृदय की सामान्य लय है जो सिनोट्रियल नोड द्वारा उत्पन्न होती है। सामान्य हृदय गति प्रति मिनट 60 से 90 बीट तक होती है। साइनस लय को सही माना जाता है, जिसमें कार्डियोग्राम का प्रत्येक कॉम्प्लेक्स दूसरे से समान दूरी पर होता है। यदि धड़कनों के बीच की दूरी औसत के 10% से अधिक हो, तो ताल को अनियमित कहा जाता है।

साइनस रिदम के लक्षण लीड II में पॉजिटिव P वेव्स और avR में नेगेटिव P वेव्स हैं। प्रत्येक आलिंद तरंग के बाद एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स होता है। ये साइनस लय के मुख्य लक्षण हैं।

नियमित साइनस लय सामान्य हृदय क्रिया को इंगित करता है।

भावनात्मक अनुभवों की प्रतिक्रिया के रूप में स्वस्थ वयस्कों में साइनस लय का उल्लंघन देखा जा सकता है। हालांकि, अधिक बार ताल परिवर्तन निम्नलिखित स्थितियों का संकेत देते हैं:

• अधिग्रहित हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• मायोकार्डिटिस;
• शराबी हृदय रोग;
• थायरोटॉक्सिकोसिस।

अतिरक्ततारोधी दवाओं या अन्य दवाओं का ओवरडोज।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब नियमित दिल की धड़कन के अलावा, हृदय के असाधारण आवेग उत्पन्न होते हैं। उन्हें एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल को सामान्य लय और इसकी नियमितता के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, कम मात्रा में एक्सट्रैसिस्टोल सामान्य स्वस्थ लोगों में भी हो सकते हैं। सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या आम तौर पर व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है।

दिल की अनियमित साइनस लय गर्भवती महिलाओं में पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमलों के रूप में देखी जा सकती है। आमतौर पर, ऐसे हमले दुर्लभ होते हैं और महिला को केवल धड़कन से परेशान करते हैं। हेमोडायनामिक्स नहीं बदलता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, इस तरह के हमले का मतलब हृदय के काम में महत्वपूर्ण विकारों का विकास हो सकता है। इसलिए, गर्भवती महिला में लय में किसी भी बदलाव का सावधानीपूर्वक निदान किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर मामलों में लय के उल्लंघन में मुख्य शिकायत धड़कन की भावना है। इसके अलावा, एक व्यक्ति के बारे में चिंतित हो सकता है:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• गर्मी के फ्लश;
• चक्कर आना;
• कमज़ोरी।

एक पारंपरिक ईसीजी या होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग करके अनियमित साइनस लय का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन या तो हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्यात्मक निदान के डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

बचपन में

एक बच्चे में अनियमित साइनस लय भी आदर्श और विकृति दोनों की अभिव्यक्ति हो सकती है।

आम तौर पर, अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना के साथ हृदय की साइनस लय की अस्थिरता हो सकती है। किशोर बच्चों में, लय में ऐसा परिवर्तन अक्सर श्वसन अतालता की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। इसका निदान करना काफी सरल है - ईसीजी प्रक्रिया के दौरान, एक मानक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के बाद, बच्चे को अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है। यदि उसी समय लय सामान्य हो जाती है, तो डॉक्टर श्वसन अतालता के विकास के बारे में बात करते हैं। यदि सांस रोककर रखने के बाद भी लय सामान्य नहीं हो पाती है, तो अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं।

छोटे बच्चों में, अस्थिर साइनस ताल जन्मजात हृदय दोषों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। बड़े बच्चों में, साइनस लय में परिवर्तन अधिग्रहित हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डिटिस का पहला प्रकटन हो सकता है। इन स्थितियों को बाहर करने के लिए, पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

ताल के किसी भी उल्लंघन के लिए इसके विकास का कारण निर्धारित करने के लिए पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। शारीरिक अतालता का निदान करने के लिए, रोग संबंधी कारकों को बाहर करना आवश्यक है।

एक मरीज को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश दिया जाता है जब डॉक्टर को हृदय प्रणाली से संबंधित बीमारी के विकास पर संदेह होता है। इस तरह की परीक्षा की मदद से, कई कारकों की पहचान की जा सकती है: पहले से ज्ञात विकृति का बिगड़ना, नए लक्षणों का प्रकट होना।

क्षतिग्रस्त अंगों और कथित बीमारी की परवाह किए बिना, प्रत्येक सर्जिकल ऑपरेशन से पहले प्रक्रिया अनिवार्य है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में हृदय की मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि के कुछ निशान होते हैं। हृदय का कार्डियोग्राम, साइनस लय, यह क्या है?

सामान्य संकेतक

साइनस ईसीजी लय रोगी के शरीर में हृदय की मांसपेशियों के काम में किसी भी असामान्यता की अनुपस्थिति को इंगित करता है। ये कुछ निश्चित दोलन हैं, जिनके प्रकट होने पर, इलेक्ट्रॉनिक आवेग पहले साइनस नोड में बनते हैं, और उसके बाद ही अंतिम बिंदुओं पर - अंग के वेंट्रिकुलर और प्रीकार्डियक विभागों में विचलन करते हैं। सामान्य तौर पर, यह पूरी प्रक्रिया मानव हृदय को हरा देती है, अंगों को रक्त से भर देती है।

सही परिणाम कार्डियोग्राम में प्रदर्शित होता है यदि रोगी को परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया है तो उसे किसी भी मुद्दे के बारे में चिंता करने और घबराने की आवश्यकता नहीं है। उसे डरना नहीं चाहिए, आराम करना और कुछ भी नहीं सोचना बेहतर है।

साइनस लय का क्या अर्थ है? जब एक कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोग्राम पर एक निश्चित निशान लगाता है, तो वह दिखाता है कि पूरे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पी चोटी स्थिर है, मुख्य बीट अंतराल 65-85 बीट्स प्रति 60 सेकंड है, और दिखाया गया पी-पी, आर-आर दूरियां समान हैं। नतीजतन, यह स्पष्ट हो जाता है कि परीक्षा पद्धति में, साइनस केंद्र में चालक की लय के स्थानीयकरण को बहुत महत्व दिया जाता है। एक विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित कारकों की जाँच की जाती है:

• पी अंक क्यूआरएस परिसरों से पहले जाना चाहिए;
• पी ओपनिंग के मान एक दूसरे के समान होने चाहिए और समान डिवीजनों में स्थित होने चाहिए;
• दूसरे उद्घाटन में, बिंदु P सकारात्मक स्पेक्ट्रम में होना चाहिए।

जब साइनस बीट के ये सभी ईसीजी संकेत पूर्ण रूप से पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि उत्तेजक आवेगों को ऊपर से नीचे तक क्रम में सही ढंग से वितरित किया जाता है। यदि उनका पता नहीं लगाया गया था, तो ताल को साइनस के रूप में नहीं आंका जा सकता है।

यह तथ्य इंगित करेगा कि स्रोत दूसरे क्रम के विभागों में स्थित है: वेंट्रिकल्स, एट्रियम, या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

कार्डियोग्राम का डिक्रिप्शन - ईसीजी लय की ऊर्ध्वाधर स्थिति। इसका मतलब है कि केंद्रीय अक्ष और स्ट्रोक स्वीकृत मानदंड के अनुसार चलते हैं। नतीजतन, यह विधि रोगी की छाती में हृदय की मांसपेशियों की निकटतम स्थिति निर्धारित करती है।

विशेष मामलों में, अंग विमानों में होता है - क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज, साथ ही आधा लंबवत। यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय अक्ष के सापेक्ष अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकता है: आगे और पीछे, पक्षों तक। यह तथ्य पैथोलॉजी के विकास का प्रमाण नहीं है, यह केवल रोगी के शरीर की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं को इंगित करता है।

आदर्श से विचलन

दुर्भाग्य से, हर कोई अच्छे स्वास्थ्य में नहीं है। अक्सर, निदान विभिन्न विचलन और विकारों को प्रकट करता है। एक नकारात्मक ईसीजी संकेतक आमतौर पर हृदय या अतालता में रुकावट का संकेत देता है।

नाकाबंदी आमतौर पर सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से हृदय की मांसपेशियों में विद्युत आवेगों के असामान्य, असामान्य संचरण के कारण होती है। उदाहरण के लिए, पल्स बीट्स की एक overestimated संख्या इंगित करती है कि सामान्य सिस्टमैटिक्स के साथ-साथ अंग संपीड़न के मानक अनुक्रम के साथ, उतार-चढ़ाव थोड़ा तेज और बढ़ जाता है।

यदि यह माप में विचलन की बात करता है, तो, आमतौर पर, यह अनुक्रम, आवृत्ति और धड़कन की नियमितता के बीच किसी भी अंतर के कारण होता है। ईसीजी पर बिंदुओं की दूरी के बीच अंतर का आकार साइनस ताल की अनियमितता को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, यह एक कमजोर नोड को इंगित करता है।

हृदय ताल के विकृति विज्ञान के विकास का पता लगाने के लिए, एक होल्टर परीक्षा निर्धारित की जाती है, और एक दवा परीक्षण भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि स्वायत्त प्रणाली का नियमन कितना स्थिर है, क्या भटक गया है।

ईसीजी पर साइनस ताल गड़बड़ी के लक्षण

कमजोरी सिंड्रोम (एसएसएस) आवेगों के प्रेरक एजेंट को नुकसान है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा और नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

रोगी में अतालता की उपस्थिति का निदान करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य ईसीजी परीक्षा कैसी दिखती है।

यह पहले ही ऊपर संकेत दिया जा चुका है कि रोग सकारात्मक क्षेत्र में स्थित पी तरंगों और आकार में समान है। वे भी एक दूसरे से समान दूरी पर होने चाहिए (लगभग 0.1 से 0.2 सेकंड), क्यूआरएस संकेतक के सामने होना सुनिश्चित करें।

मुख्य बात यह है कि एक ही समय में एक मिनट के भीतर हृदय की मांसपेशियों के स्ट्रोक की आवृत्ति 90-100 संकुचन से अधिक नहीं होती है। वांछित चिह्न की गणना करने के लिए, आपको दूसरे पैमाने में प्रदर्शित आर-आर आर्महोल की लंबाई से 60 को विभाजित करना होगा।

एक और तरीका है कि 3 सेकंड के अंतराल (टेप पर लगभग 15 सेंटीमीटर) पर प्राप्त क्यूआरएस स्कोर को 20 से गुणा किया जाए। साइनस लय की एक ईसीजी परीक्षा निम्नलिखित असामान्यताएं दिखा सकती है:

हृदय गति में उछाल के कारण

प्रति दिल की विफलता के सबसे प्रसिद्ध कारणों में शामिल हैं:

1. अत्यधिक शराब का सेवन;
2. हृदय की मांसपेशियों के विकार - दोष, अधिग्रहित या जन्मजात;
3. तंबाकू धूम्रपान;
4. एंटीरैडमिक दवाओं, ग्लूकोसाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
5. माइट्रल वाल्व का फलाव, जो पूर्ण या आंशिक है;
6. उज्ज्वल दिल की विफलता;
7. थायराइड हार्मोन के उत्पादन में तेज उछाल।

हृदय गति में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कुछ कारक श्वसन प्रणाली के काम में लय विचलन को समाप्त कर सकते हैं।