फटे होंठ क्या है। कटे होंठ: विकृति के कारण और उपचार क्या से कटे होंठ

चीलोस्किसिसया कटा होंठ- यह चेहरे के क्षेत्र की जन्मजात विसंगति है, जिसमें ऊपरी होंठ दो भागों में बंटा होता है। इस मामले में कटे होंठ केवल ऊपरी होंठ तक ही सीमित हो सकते हैं, लेकिन अन्य विकृतियों के साथ मिलकर ऊपरी ताल को भी प्रभावित कर सकते हैं।

सांख्यिकीय डेटा

फांक होंठ सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है। इस दोष के साथ 1000 नवजात शिशुओं में से एक बच्चे का जन्म होता है, जो कि ग्रह की कुल जनसंख्या का लगभग 0.04 प्रतिशत है। ज्यादातर लड़के फटे होंठ के साथ पैदा होते हैं। ज्यादातर मामलों में, फांक ऊपरी होंठ के बाईं ओर स्थित होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कटे होंठ वाले बच्चों की घटना राज्य के अनुसार भिन्न होती है। न्यूयॉर्क में, प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 0.78 बच्चे इस तरह के दोष के साथ पैदा होते हैं, अलबामा में - 1.94, न्यू मैक्सिको में - 2.5।

नस्ल और इस विकृति की आवृत्ति के बीच एक निश्चित संबंध है। गोरी-चमड़ी वाले एशियाई लोगों की तुलना में, फटे होंठ दो बार आम हैं। 50 प्रतिशत नवजात शिशुओं में दोष के गठन की विशेषता नेग्रोइड जाति की है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार ( WHO) आज इस विसंगति के साथ पैदा होने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति है। यह तथ्य पर्यावरणीय क्षरण और जन्मजात विसंगतियों की घटना को प्रभावित करने वाले बड़ी संख्या में कारकों के उद्भव से जुड़ा है। इस प्रकार, बेलारूस गणराज्य में, जहां हर 5वां निवासी चेरनोबिल दुर्घटना से पीड़ित था, वहां प्रति 1000 नवजात शिशुओं में कटे होंठ वाले बच्चों की संख्या में 0.25 गुना की वार्षिक वृद्धि होती है। फटे होंठ वाले लोगों के जन्म के कारणों को समझाने का प्रयास प्राचीन सभ्यताओं के दिनों में किया गया था। विसंगतियों को धार्मिक महत्व सौंपा गया था। प्राचीन मिस्र में, यह माना जाता था कि इस दोष के साथ पैदा हुए लोगों को देवताओं द्वारा दंडित किया जाता था। अन्य संस्कृतियों के प्रतिनिधि एक व्यक्ति में बुरी ताकतों के प्रतिनिधियों के परिचय के संकेत के साथ जुड़े हुए हैं। रूस में, ऐसे होंठ के साथ पैदा हुए बच्चे अलौकिक शक्तियों से संपन्न विशेष लोगों के थे। यह माना जाता था कि वे जानवरों में बदल सकते हैं।

कटे होंठ के सर्जिकल उपचार का प्रयास करने वाले पहले प्राचीन मिस्रवासी थे। खुदाई के दौरान, ममियों की खोज की गई थी, जिनके चेहरे के अवशेषों पर एक कटे हुए होंठ के ऊपर के निशान थे। मिस्र के चिकित्सकों द्वारा पतली जानवरों की नसों की मदद से दोष को एक साथ सिल दिया गया था।
इस विसंगति को ठीक करने की प्रक्रिया का वर्णन करने वाले पहले चीनी थे। विधि का सिद्धांत एक समान अंतराल को काटने और उसके बाद के भागों में सिलाई पर आधारित था। 17वीं शताब्दी के मध्य में, चेहरे के पुनर्निर्माण के लिए विशेष प्लेटों का उपयोग किया जाने लगा।
आयुर्वेद एक दिलचस्प तरीके से दोष के गठन के कारणों की व्याख्या करता है ( स्वस्थ जीवन का एक प्राचीन विज्ञान जिसकी उत्पत्ति प्राचीन भारत में हुई थी) आयुर्वेद के अनुसार, फटा होंठ रोगों के समूह के अंतर्गत आता है जन्म-वला-प्रवृत्ति ( मां के गर्भ में होने वाले रोग) ऐसी विकृति के विकास में कारक गर्भावस्था के दौरान एक महिला का गलत व्यवहार है। यह माना जाता था कि यदि महिला गर्भावस्था के दौरान यौन रूप से सक्रिय थी, पाप कर्म करती थी, और अक्सर क्रोध और चिड़चिड़ापन का अनुभव करती थी, तो वह फटे होंठ वाले बच्चे को जन्म दे सकती थी।

कटे होंठ एक वाक्य नहीं है, और इसके परिणामों को आधुनिक सर्जरी द्वारा सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है। इस तरह के दोष के साथ पैदा हुए कई लोगों ने अपने जीवन में सफलता और समृद्धि हासिल की। उदाहरण के लिए, इस विकृति वाले प्रसिद्ध लोगों में से एक ग्लेन टर्नर थे, जिन्हें आज नेटवर्क मार्केटिंग का राजा माना जाता है। 1962 से 1967 तक, ग्लेन टर्नर ने $5,000 की शुरुआती पूंजी के साथ $300 मिलियन कमाए। यह आदमी सोवियत पत्रकार मेलोर जॉर्जिएविच स्टुरुआ द्वारा लिखित सामान्य शीर्षक "ग्लेन टर्नर - क्लेफ्ट लिप" के तहत पुस्तकों की एक श्रृंखला के लिए समर्पित है।

आधुनिक हस्तियों में, जोकिन फीनिक्स में एक निशान है, जो एक फटे होंठ को ठीक करने के लिए एक सर्जरी का संकेत देता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि मिखाइल बोयार्स्की, आंद्रेई माकारेविच, आंद्रेई मिरोनोव जैसे सितारे एक विभाजित होंठ के साथ पैदा हुए थे।

लिप एनाटॉमी

होंठ मस्कुलोस्केलेटल संरचनाएं हैं जो ऊपरी और निचले जबड़े की पूर्वकाल सतहों पर, मौखिक गुहा के प्रवेश द्वार के आसपास स्थित होती हैं। ऊपरी और निचले होंठ प्रतिष्ठित हैं, जो एक साथ मौखिक विदर बनाते हैं।

होंठ विभिन्न ऊतकों की कई परतों से बनते हैं।

होंठ बनाने वाली मुख्य ऊतक परतें हैं:

त्वचा की परत;
ढीली संयोजी ऊतक परत;
मांसपेशियों की परत;
कीचड़ की परत।

होठों की लगभग पूरी त्वचा परत स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती है। केराटिनाइजिंग शब्द का अर्थ है कि केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया इसमें निहित है। केवल होंठ के बाहरी किनारे पर एक गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम होता है, जिसके कारण त्वचा पतली होती है। इसके माध्यम से चमड़े के नीचे के बर्तन दिखाई देते हैं, जो होंठ को गुलाबी रंग देते हैं।

ढीली संयोजी ऊतक परत मध्यम रूप से उच्चारित होती है। इसमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां, संवहनी जाल और तंत्रिका फाइबर होते हैं।

होंठ की पेशीय परत मुख्य रूप से मुंह की वृत्ताकार पेशी द्वारा दर्शायी जाती है। इसके मांसपेशी फाइबर का एक हिस्सा गोलाकार रूप से स्थित होता है, जो एक गोल दबानेवाला यंत्र बनाता है। जब ये तंतु सिकुड़ते हैं, तो होंठ बंद हो जाते हैं और दांतों से दब जाते हैं। रेशों का एक अन्य भाग होठों के किनारे से खोपड़ी की हड्डियों तक रेडियल रूप से चलता है। उनके संकुचन के परिणामस्वरूप, होंठ आगे बढ़ते हैं, और मौखिक विदर खुल जाता है। होठों की मांसपेशियों की परत में चेहरे की कई मांसपेशियां भी शामिल होती हैं।

होठों की मोटाई में स्थित मिमिक मांसपेशियां हैं:

मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को उठाती है;
ऊपरी होंठ और नाक के पंख को उठाने वाली मांसपेशी;
पेशी जो मुंह के कोने को उठाती है;
जाइगोमैटिक माइनर और मेजर मसल्स;
मुख की मांसपेशी;
ऊपरी होंठ को कम करने वाली मांसपेशी;
पेशी जो मुंह के कोने को कम करती है;
गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी।

चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, होंठ अपनी स्थिति बदलते हैं, विभिन्न मानवीय भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करते हैं।

होंठ की पूरी आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा परत बाहरी सतह पर त्वचा की परत में जाती है। एक परत से दूसरी परत में संक्रमण के क्षेत्र को होंठ की सीमा कहा जाता है। अत्यधिक पारभासी रक्त वाहिकाओं के कारण इसका रंग चमकीला लाल होता है। जब श्लेष्मा परत मध्य रेखा के साथ मसूड़ों में जाती है, तो एक अनुप्रस्थ श्लेष्मा तह बनती है, जिसे फ्रेनुलम कहा जाता है। ऊपरी होंठ की लार ग्रंथियों के कई उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म परत की सतह पर आती हैं।

ऊपरी जबड़े की संरचना और शरीर रचना विज्ञान

ऊपरी जबड़ा आंखों के सॉकेट, नाक और मौखिक गुहा के निर्माण में शामिल हड्डियों का एक विशाल जोड़ा है। ऊपरी जबड़े की सामने की सतह ऊपरी होंठ से ढकी होती है।

ऊपरी जबड़े में शारीरिक संरचना के अनुसार, एक शरीर और चार हड्डी प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। ऊपरी जबड़े का शरीर एक बड़ी हवादार साइनस के साथ एक खोखली हड्डी है। इस साइनस को मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है। यह एक विस्तृत उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा के साथ संबंध रखता है।

ऊपरी जबड़े की बोनी प्रक्रियाएं हैं:

ललाट प्रक्रिया, जो ललाट की हड्डी के साथ फ़्यूज़ होती है और नाक गुहा के निर्माण में शामिल होती है;
तालु प्रक्रिया, जो कठोर तालु के निर्माण में शामिल होती है ( बोनी प्लेट जो मौखिक गुहा को नाक गुहा से अलग करती है);
वायुकोशीय प्रक्रिया, जो आठ दांतों के लगाव के लिए दंत कोशिकाओं के साथ प्रदान की जाती है;
जाइगोमैटिक प्रक्रिया, जो जाइगोमैटिक हड्डी के साथ फ़्यूज़ होती है।

चेहरे का अंतर्गर्भाशयी विकास

चेहरे का प्रसवपूर्व विकास हड्डियों और ऊतकों के निर्माण और संलयन की एक जटिल प्रक्रिया है, जो भ्रूण के विकास के पहले महीने के अंत में शुरू होती है।
चौथे सप्ताह में, भ्रूण में पांच ट्यूबरकल बाहर निकलने लगते हैं ( प्रक्रियाओं) मौखिक गुहा को सीमित करना।

चेहरे के अंतर्गर्भाशयी विकास में शामिल भ्रूण ट्यूबरकल हैं:

ललाट ट्यूबरकल;
युग्मित मैक्सिलरी ट्यूबरकल;
युग्मित मैंडिबुलर ट्यूबरकल।

भ्रूण के ट्यूबरकल धीरे-धीरे बढ़ते हैं और एक साथ बढ़ते हैं।

मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर ट्यूबरकल पार्श्व रूप से बढ़ते हैं ( पक्षों के लिए) और पक्षों पर जुड़े हुए हैं। इस प्रकार, ऊपरी जबड़े और होंठ, साथ ही गालों का पार्श्व भाग बनता है। फिर जबड़े की प्रक्रियाओं और उनके संलयन का क्रमिक अभिसरण होता है, जो निचले होंठ और निचले जबड़े के विकास को जन्म देता है।

मेडीबुलर ट्यूबरकल के विपरीत, मैक्सिलरी ट्यूबरकल मध्य रेखा तक नहीं पहुंचते हैं। परिणामी अंतराल ललाट ट्यूबरकल की नाक प्रक्रिया को भरता है, जो ऊपर से नीचे तक बढ़ता है। यह नाक के बाहरी भाग, ऊपरी जबड़े के मध्य भाग और ऊपरी होंठ के मध्य का निर्माण करते हुए, मैक्सिलरी ट्यूबरकल के बीच में होता है।
इस प्रकार, ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ के निर्माण में मैक्सिलरी ट्यूबरकल की प्रक्रिया और ललाट ट्यूबरकल की नाक प्रक्रिया शामिल होती है।

भ्रूण के ट्यूबरकल की वृद्धि और अभिसरण के परिणामस्वरूप, उनकी प्रक्रियाओं के बीच दरारें बन जाती हैं।

भ्रूण के फांक हैं:

मंझला फांक, जो मैक्सिलरी या मैंडिबुलर ट्यूबरकल के अभिसरण के बिंदु पर बनता है;
अनुप्रस्थ फांक, जो मैक्सिलरी और मैंडिबुलर ट्यूबरकल द्वारा बनता है;
तिरछा और पार्श्व फांक होंठ, ललाट ट्यूबरकल की नाक प्रक्रिया और मैक्सिलरी ट्यूबरकल की प्रक्रियाओं के अभिसरण के स्थल पर बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास के आठवें सप्ताह की शुरुआत तक, चेहरे की मुख्य रेखाओं के निर्माण के साथ चेहरे की दरारों का संलयन समाप्त हो जाता है।
जब किसी कारण से भ्रूण के ट्यूबरकल की प्रक्रियाओं का पूर्ण संलयन नहीं होता है, तो फांक जन्मजात विसंगतियों के रूप में बने रहते हैं। तो, पार्श्व फांक के गैर-संघ के साथ, एक फांक होंठ का निर्माण होता है, और अनुप्रस्थ फांक के संरक्षण के साथ, मैक्रोस्टोमिया मनाया जाता है ( पैथोलॉजिकल रूप से बड़ा मुंह).

दोष बनने के कारण

फांक होंठ दोष जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों को संदर्भित करता है, जिसके सटीक कारण ज्यादातर मामलों में अस्पष्ट रहते हैं। विशेषज्ञ ध्यान दें कि कटे होंठ का निर्माण एक कारक और कई कारणों के संयोजन के कारण हो सकता है।

दोष के गठन के कारण हैं:

अंतर्जात कारक;
प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति;
विकिरण का प्रभाव;
रसायनों के साथ भ्रूण का नशा;
विटामिन की कमी;
माँ के जीवन का गलत तरीका;
दवाएं लेना;
एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
अन्य बाहरी कारक।

अंतर्जात कारक

अंतर्जात कारकों में एक विसंगति के विकास के आंतरिक कारण शामिल हैं।

फटे होंठ बनने के अंतर्जात कारण हैं:

वंशागति;
माता-पिता की उम्र;
रोगाणु कोशिकाओं की जैविक हीनता।

वंशागति
यह विकृति अक्सर उन बच्चों में बनती है जिनके माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों में एक समान दोष था। आंकड़ों के अनुसार, यदि माता-पिता में से एक का जन्म कटे होंठ के साथ हुआ है, तो समान विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना 4 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों के होंठ कटे हों, तो दोष विकसित होने का जोखिम 9 प्रतिशत है।

वंशानुगत विकृति आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक स्तर पर विभिन्न उत्परिवर्तन होते हैं। 1991 में की गई एक खोज के अनुसार, TBX-22 जीन में उत्परिवर्तन के कारण फटे होंठ विकसित होते हैं।

ऐसे कारक जो इस जीन की विसंगति को भड़का सकते हैं, उत्परिवर्तजन कहलाते हैं। उत्पत्ति की प्रकृति से, उत्परिवर्तजन भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण भौतिक उत्परिवर्तजन आयनकारी विकिरण है। रासायनिक उत्परिवर्तजन ऐसे रसायन होते हैं जो मुख्य रूप से डीएनए की संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं ( एक अणु जो आनुवंशिक जानकारी का भंडारण और संचरण प्रदान करता है) जैविक उत्परिवर्तन में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं।

माता-पिता की आयु
विशेषज्ञ माता-पिता की उम्र को परिभाषित करते हैं, जो कि 40 वर्ष से अधिक है, एक बच्चे में फांक होंठ के गठन के कारणों में से एक के रूप में। मां की उम्र का सबसे ज्यादा महत्व होता है।

रोगाणु कोशिकाओं की जैविक हीनता
जर्म सेल की हीनता गुणसूत्रों के एक पूरे सेट के साथ एक सेल बनाने में असमर्थता है, जिसे ज़ीगोट कहा जाता है और एक पुरुष शुक्राणु और एक महिला अंडे के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। नर और मादा दोनों दोषपूर्ण रोगाणु कोशिकाएं विभाजित होंठ के गठन का कारण बन सकती हैं।

रोगाणु कोशिकाओं की हीनता के कारण हैं:

"ओवररिप" ( ओव्यूलेशन से अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन की अवधि में वृद्धि);
शराब की लत;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

कुछ मामलों में, आनुवंशिक रूप से स्वस्थ भ्रूण, गर्भ में रहते हुए, पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में इस विकृति का अधिग्रहण करते हैं।

नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं:

प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
विद्युत चुम्बकीय विकिरण;
विकिरण।

प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति
कटे होंठ वाले बच्चे के बढ़ते जोखिम के समूह में पर्यावरण प्रदूषण के क्षेत्रों में रहने वाली या काम करने वाली महिलाएं शामिल हैं।

प्रदूषण के स्रोत हैं:

थर्मल पावर प्लांट;
धातुकर्म उद्यम;
रासायनिक उत्पादन;
तेल की कंपनियाँ;
कृषि संगठन।

इन संस्थाओं की गतिविधियों के दौरान, विभिन्न रासायनिक यौगिकों को वातावरण और मिट्टी में छोड़ा जाता है ( सल्फर ऑक्साइड, अमोनिया, हाइड्रोजन सल्फाइड, आदि।) एक महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले ये पदार्थ, फटे होंठ सहित भ्रूण के विभिन्न विकास संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।

प्रदूषण का एक स्रोत जो हाल के वर्षों में महत्व में बढ़ गया है, वह है मोटर वाहन। कार के निकास गैसों में बड़ी मात्रा में जहरीले यौगिक होते हैं जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विद्युत चुम्बकीय विकिरण
एक गर्भवती माँ को काम और घर दोनों में विद्युत चुम्बकीय विकिरण के संपर्क में लाया जा सकता है।

विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत हैं:

पर्सनल कंप्यूटर, लैपटॉप, टैबलेट;
इलेक्ट्रॉनिक किताबें;
सेल फोन;
दस्तावेजों की प्रतिलिपि बनाने के लिए उपकरण;
स्कैनर और प्रिंटर;
दस्तावेजों के विनाश के लिए उपकरण;
माइक्रोवेव;
रेफ्रिजरेटर;
टीवी.

विकिरण

आयनकारी विकिरण प्रमुख प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों में से एक है जो फांक होंठ के विकास को उत्तेजित करता है। महिला शरीर में प्रवेश करने पर, रेडियोधर्मी पदार्थ इसमें लंबे समय तक रह सकते हैं। भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री ऐसे कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे रेडियोन्यूक्लाइड के प्रवेश का समय ( रेडियोधर्मी पदार्थ), जोखिम की अवधि और पदार्थ की अपरा बाधा को भेदने की क्षमता। विकिरण स्रोत प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकते हैं।

प्राकृतिक रेडियोन्यूक्लाइड स्थलीय और अंतरिक्ष में विभाजित हैं। एक गर्भवती महिला को हवाई जहाज की उड़ान के दौरान मजबूत ब्रह्मांडीय विकिरण के संपर्क में लाया जा सकता है। स्थलीय रेडियोन्यूक्लाइड पृथ्वी की पपड़ी में स्थित हैं, जिनमें से रेडॉन सबसे महत्वपूर्ण है। एक विशेष रेडियोमीटर उपकरण का उपयोग करके इस पदार्थ के शरीर में प्रवेश को रोकना संभव है।

विकिरण के कृत्रिम स्रोतों का उपयोग ऊर्जा उत्पादन, परमाणु हथियारों के निर्माण और कुछ उपभोक्ता वस्तुओं के निर्माण में किया जाता है। इन विकिरण कारकों के करीब रहकर, गर्भवती माँ खुद को कटे होंठ वाले बच्चे को जन्म देने के जोखिम में डाल देती है।
आधुनिक चिकित्सा में बड़ी संख्या में विकिरण स्रोतों का उपयोग किया जाता है।

विकिरण के चिकित्सा स्रोतों में शामिल हैं:

एक्स-रे मशीनें;
रेडियोथेरेपी उपकरण;
रेडियो आइसोटोप के आधार पर काम करने वाले उपकरण।

भ्रूण रासायनिक विषाक्तता

महिला के शरीर में कुछ अकार्बनिक रासायनिक यौगिकों के प्रवेश से फटे होंठ वाले बच्चे का जन्म हो सकता है। पदार्थ जो जन्म दोष पैदा कर सकते हैं, टेराटोजेनिक जहर कहलाते हैं। टेराटोजेनिक जहर कुछ सौंदर्य प्रसाधनों, घरेलू रसायनों, कृषि में उपयोग की जाने वाली दवाओं का हिस्सा हैं। टेराटोजेनिक प्रभाव वाले सबसे खतरनाक और व्यापक तत्वों में से एक सीसा है। यह पदार्थ भोजन के साथ त्वचा, श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। मरकरी, आर्सेनिक और कैडमियम भी फटे होंठ के निर्माण को भड़का सकते हैं।

अन्य टेराटोजेनिक जहर हैं:

कृषि विष ( कीटनाशक, कवकनाशी, शाकनाशी);
खनिज उर्वरक ( नाइट्रेट्स, नाइट्रोजन);
पोषक तत्वों की खुराक ( साइक्लेमिक एसिड, ऐमारैंथ डाई);
कॉस्मेटिक सामग्री ( रेटिनोइड्स, एक्यूटेन, सोडियम लॉरिल सल्फेट;);
घरेलू रसायन ( क्लोरीन, अमोनिया, फॉस्फेट, xylene).

विटामिन की कमी

गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा फटे होंठ वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकती है। सबसे खतरनाक फोलिक एसिड की कमी है। यह पदार्थ भ्रूण के सामान्य गठन और विकास के लिए आवश्यक है। फोलिक एसिड कोशिका विभाजन, ऊतक वृद्धि, न्यूक्लिक एसिड के दोहरीकरण जैसी प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है। साथ ही, गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में, एक महिला को भोजन के साथ या पूरक के रूप में ए, ई, सी जैसे विटामिन प्राप्त करने चाहिए।बी 6 जैसे विटामिन की आवश्यकता 30 प्रतिशत बढ़ जाती है। जो महिलाएं शाकाहारी भोजन करती हैं, वे विटामिन बी12 की कमी के कारण फटे होंठ वाले बच्चे को जन्म दे सकती हैं। उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती माताओं को अपने आहार में विटामिन डी3 की पूर्ति करनी चाहिए।

जीवन का गलत तरीका

कई विशेषज्ञों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान अगर कोई महिला शराब पीती है तो उसके होंठ फटे होने की संभावना बढ़ जाती है। शराब के नकारात्मक प्रभाव का स्तर इसकी मात्रा से निर्धारित होता है। प्रति दिन 30 मिलीलीटर तक इथेनॉल का उपयोग करते समय ( 1 गिलास से अधिक सूखी शराब नहीं) भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि कोई गर्भवती महिला रोजाना शराब पीती है, जिसमें 30 से 60 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल होता है, तो इस दोष वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना 12 प्रतिशत होती है।
जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान तंबाकू उत्पादों और नशीली दवाओं का सेवन करती हैं, उन्हें फटे होंठ वाले बच्चे होने का खतरा होता है।

संक्रामक रोग

गर्भवती महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं से भ्रूण में कटे होंठ बनने की संभावना बढ़ जाती है। वायरल और बैक्टीरियल दोनों प्रकृति के संक्रमणों का हानिकारक प्रभाव पड़ता है। वायरस का प्रभाव सीधे भ्रूण में फैल सकता है, जिससे वह संक्रमित हो सकता है। साथ ही, वायरल संक्रमण का अप्रत्यक्ष रूप से नकारात्मक प्रभाव हो सकता है, जिससे मां में अतिताप हो सकता है ( उच्च तापमान) बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से भी भ्रूण का अधिक गर्म हो जाता है, जिससे फांक होंठ हो सकते हैं।

इस विसंगति का कारण बनने वाले रोग हैं:

साइटोमेगाली;
कॉक्ससेकी वायरस;
चेचक

दवाएं

कुछ दवाएं टेराटोजेनिक हैं। भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का स्तर अपरा बाधा के माध्यम से दवा के प्रवेश की डिग्री पर निर्भर करता है।

उच्च जोखिम वाले फंड हैं:

साइकोट्रोपिक ड्रग्स ( लिथियम);
एंटीपीलेप्टिक दवाएं ( वैल्प्रोइक एसिड, फ़िनाइटोइन);
साइटोटोक्सिक दवाएं ( methotrexate);
एंटीबायोटिक्स ( डैक्टिनोमाइसिन, एक्सिफिन);
अवसादरोधी ( सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन).

जोखिम की एक महत्वपूर्ण डिग्री वाली दवाओं में एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडायबिटिक ड्रग्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स शामिल हैं।

बाह्य कारक

गर्भाशय के ट्यूमर, वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने के प्रयास और पिछले गर्भपात जैसे शारीरिक कारक बच्चे में कटे होंठ के विकास का कारण बन सकते हैं। एक गर्भवती महिला का ऊंचाई से गिरना, असफल लैंडिंग, पेट के निचले हिस्से में चोट लगना भी भ्रूण में कटे होंठ के गठन को प्रभावित कर सकता है।
बाहरी परिस्थितियों में से एक जो इस जन्मजात विकासात्मक विसंगति का कारण बन सकती है, वह है थर्मल एक्सपोजर। धूप में महिला का अधिक गरम होना, बीमारी के कारण उच्च तापमान, स्टीम रूम में जाना - इन सब से कटे होंठ वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोक्सिया जन्मजात फांक होंठ का कारण बन सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण। भ्रूण में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जो ऊतकों के निर्माण में विभिन्न विकृति का कारण बनता है। हाइपोक्सिया हृदय प्रणाली के रोगों, रक्त रोगों, गंभीर विषाक्तता के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, ऑक्सीजन की कमी गर्भपात, गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं के लिए एक प्रवृत्ति को भड़काती है।

कटे होंठ कैसा दिखता है?

फांक होंठ दोष एकतरफा या द्विपक्षीय फांक होंठ जैसा दिखता है। इसके अलावा, दोष निचले होंठ को प्रभावित कर सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर एकतरफा फांक होता है, जो मध्य रेखा के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। द्विपक्षीय फांक होंठ बहुत कम आम है और, एक नियम के रूप में, मैक्सिलोफेशियल तंत्र के अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।

एकतरफा फांक होंठ

अक्सर बाईं ओर स्थित होता है, लेकिन दाईं ओर स्थित हो सकता है। दोष एक फांक जैसा दिखता है, जिसकी लंबाई भिन्न हो सकती है। यह एक उथला दोष हो सकता है जो नाक के पंखों तक नहीं पहुंचेगा। उसी समय, ऊपरी होंठ ऐसा लगता है जैसे इसे थोड़ा विच्छेदित किया गया हो। इस मामले में, दांतों के साथ ऊपरी जबड़ा और नाक गुहा दिखाई नहीं दे रहा है। हालांकि, एक नियम के रूप में, फांक ऊपरी होंठ के किनारे से नाक के पंखों तक फैली हुई है, सामने के जबड़े को उजागर करती है ( जिससे बच्चे को एक खरगोश जैसा दिखता है) इस दोष के माध्यम से, नाक गुहा और दांतों के साथ इंटरमैक्सिलरी प्रक्रिया दोनों दिखाई देती हैं।

एकतरफा फांक होंठ को छिपाया या खुला किया जा सकता है। एक खुला दोष ऊपरी होंठ की सभी परतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में फांक के माध्यम से है, और इसके माध्यम से नाक गुहा और इंटरमैक्सिलरी प्रक्रिया दिखाई देती है। ऊपरी होंठ के एक छिपे हुए फांक के साथ, कुछ ऊतक बरकरार रहते हैं। इस मामले में, हड्डी का आधार विभाजित हो जाता है ( मैक्सिलरी प्रक्रिया) और होठों की मांसपेशियां, और होठों की त्वचा और उनकी श्लेष्मा झिल्ली बरकरार रहती है। नेत्रहीन, इस तरह के दोष को तुरंत पहचाना नहीं जाता है, क्योंकि त्वचा और श्लेष्म फटे होंठ को कवर करते हैं।

द्विपक्षीय फांक होंठ

इस प्रकार की विसंगति सममित या असममित हो सकती है। पहले मामले में, ऊपरी होंठ की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर फांक स्थानीयकृत होते हैं। वे पूर्ण भी हो सकते हैं और नाक के पंखों तक पहुंचें) और अधूरा ( उथले खांचे की तरह दिखें) ऊपरी जबड़े का पूर्ण द्विपक्षीय विभाजन एक गहरी दरार की विशेषता है ( एक दरार जो नाक के पंखों से कोमल तालू तक जाती है) इस मामले में ऊपरी होंठ के हिस्से पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। फांक होंठ के एक असममित संस्करण के साथ, एक तरफ फांक पूरा हो सकता है, और दूसरी तरफ, अधूरा।

दोनों ही मामलों में, एक द्विपक्षीय फांक होंठ के साथ, ऊपरी जबड़े की इंटरमैक्सिलरी प्रक्रिया थोड़ी आगे निकल जाती है। इस प्रकार का फांक होंठ लगभग हमेशा ऊपरी तालू में एक फांक के साथ होता है। इस प्रकार, विसंगति न केवल ऊपरी होंठ को प्रभावित करती है, बल्कि मैक्सिलोफेशियल तंत्र की अन्य संरचनाओं को भी प्रभावित करती है।

कटे होंठ के अन्य लक्षण

चेइलोस्किसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि गहरी श्वसन और भाषण विकार भी है।

चीलोस्किसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

चूसने और निगलने के विकार;
दांतों का उल्लंघन;
चबाने के विकार;
भाषण विकार;
मैक्सिलोफेशियल तंत्र के विकास में अन्य विसंगतियाँ।

चूसने और निगलने के विकार
वे सबसे अधिक गहरे, दोषों के माध्यम से स्पष्ट होते हैं, जो मौखिक और नाक गुहाओं के बीच सीधे संचार की विशेषता है। इन दो गुहाओं के बीच जकड़न की कमी के कारण, मौखिक गुहा में आवश्यक दबाव नहीं बनता है, जो बच्चे को एक चूसने वाला पलटा प्रदान करेगा। यदि दोष नरम तालू की मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, तो निगलने की प्रक्रिया भी बाधित होती है। इस मामले में, कटे होंठ वाले नवजात को एक ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है। यदि यह ऊपरी होंठ का एकतरफा और उथला दोष है, तो चूसने और निगलने वाली पलटा संरक्षित है।

दांतों की बीमारी
ऊपरी जबड़े के कटे होंठ से फटने से दांतों के बढ़ने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। दंत विकारों को दांतों के गायब होने, गलत विकास कोण, या अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है। कटे होंठ के साथ पैदा हुए बच्चों के दांत जल्दी खराब हो जाते हैं और जल्दी खराब हो जाते हैं। कभी-कभी, दोष प्लास्टर के बाद भी, ऐसे बच्चों में कुरूपता होती है, जिसके लिए आगे किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चबाने के विकार
चबाने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन बाद की उम्र में नोट किया जाता है। वे कई मामलों में विकसित होते हैं - अगर दोष का प्लास्टिक नहीं बनाया गया था, और अगर गलत काटने का गठन किया गया था। सबसे अधिक बार, चबाने की प्रक्रिया का उल्लंघन अनुचित काटने और दांतों की विकृति के कारण होता है। गलत चबाना ग्रसनी और तालु की मांसपेशियों की कमजोरी में भी योगदान देता है, जो एक फांक तालु के साथ द्विपक्षीय फांक होंठ के साथ मनाया जाता है।

भाषण विकार
बच्चों में ऊपरी जबड़े की अखंडता के उल्लंघन के कारण ध्वनियों के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है। यह राइनोलिया के विकास में प्रकट होता है। ध्वनि उच्चारण में इस दोष के साथ, भाषण एक स्पष्ट नासिका स्वर प्राप्त करता है, ध्वनियाँ अस्पष्ट हो जाती हैं।

मैक्सिलोफेशियल तंत्र की अन्य विकासात्मक विसंगतियाँ
सबसे अधिक बार, फांक होंठ को विकास की ऐसी विसंगति के साथ जोड़ा जाता है जैसे कि फांक तालु। इस मामले में, गैप न केवल होंठ, बल्कि ऊपरी तालू को भी काटता है। इस मामले में ध्वनि उच्चारण, श्वास और पोषण संबंधी विकार यथासंभव व्यक्त किए जाते हैं। दोष न केवल हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है, बल्कि मांसपेशी एपोन्यूरोसिस ( कण्डरा प्लेट) मौखिक गुहा के पेशीय तंत्र की कमजोरी और शिथिलता बच्चों के पोषण में गंभीर समस्याएं पैदा करती है। सबसे बड़ा खतरा निगलने का उल्लंघन है। इसके अलावा, मैक्सिलोफेशियल तंत्र की कई विसंगतियों वाले बच्चों में, श्वसन संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। उथली सांस लेने से ऑक्सीजन की कमी का विकास होता है, क्योंकि कम ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है। यह सब बच्चों के शारीरिक अविकसितता की ओर जाता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के प्रतिकूल परिणाम उन मामलों में देखे जाते हैं जहां दोष के सर्जिकल सुधार का समय पर सहारा नहीं लिया जाता है।

इसी तरह, कटे हुए होंठ को नाक, चेहरे और आंतरिक अंगों की विकृतियों के विकास में विसंगतियों के साथ जोड़ा जा सकता है। फटे होंठ भी पटाऊ सिंड्रोम के पैटर्न में पाए जाते हैं। यह एक गुणसूत्र संबंधी विकार है जो एक अतिरिक्त तेरहवें गुणसूत्र की उपस्थिति की विशेषता है। इस सिंड्रोम के साथ, आंतरिक अंगों के विकास में कई विसंगतियां नोट की जाती हैं, उदाहरण के लिए, इंटरट्रियल सेप्टा और रक्त वाहिकाओं में दोष। पटाऊ सिंड्रोम वाले बच्चों में, आंतरिक अंगों की विकृतियों के अलावा, कई बाहरी विसंगतियाँ भी होती हैं। उदाहरण के लिए, पैलेब्रल विदर का सिकुड़ना, ऑरिकल्स का विरूपण, साथ ही ऊपरी होंठ का बंद न होना ( कटा होंठ) और ऊपरी आकाश ( भंग तालु).

दोष की सर्जिकल मरम्मत

किस उम्र में सर्जरी करवाना बेहतर है?

कटे होंठ के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए सबसे अनुकूल समय सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। विसंगति की प्रकृति जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है ( स्थान और दोष की गंभीरता), बच्चे का वजन और उसके विकास की अन्य विशेषताएं। इष्टतम समय, contraindications की अनुपस्थिति में, 2 से 12 वें जन्मदिन की अवधि और 6 से 8 महीने के बीच का अंतराल है। ऑपरेशन के लिए मतभेद रोगी का असंतोषजनक वजन, हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति या सांस लेने में समस्या और अन्य जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। कई विशेषज्ञों का मानना है कि 6 से 8 महीने की उम्र में किए गए ऑपरेशन अधिक उपयुक्त होते हैं। जन्म के बाद पहले हफ्तों में सर्जिकल हस्तक्षेप ऊपरी होंठ और नाक के बेहतर विकास में योगदान देता है। लेकिन इस उम्र में मरीज सर्जरी के दौरान होने वाले खून की कमी पर भारी प्रतिक्रिया देते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, ऊपरी होंठ छोटा होता है, जिससे सर्जिकल हस्तक्षेप मुश्किल हो जाता है। 6-8 महीने तक पहुंचने पर, बच्चे की स्थिति सभी ऑपरेशनों को पूर्ण रूप से करने की अनुमति देती है, जबकि जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है। चेहरे के मध्य क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के विकास की दर स्थिर हो रही है, जो ऑपरेशन के लिए अनुकूल स्थिति है।

यदि दोष को द्विपक्षीय फांक के रूप में व्यक्त किया जाता है, तो जन्म के पहले हफ्तों में ऑपरेशन संभव नहीं होता है और बच्चे के छह महीने तक पहुंचने तक स्थगित कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कुछ महीनों के बाद बार-बार ऑपरेशन किए जाते हैं।
यदि क्षति गहरी है, तो कम उम्र में नरम ऊतक सुधार किया जाता है। हड्डी और उपास्थि संरचनाओं का सुधार 4-6 वर्षों की अवधि के लिए निर्धारित है। जबड़े और नाक का अंतिम सर्जिकल सुधार 16 साल की उम्र के बाद किया जाता है, जब चेहरे की हड्डियों का विकास रुक जाता है।

दोष मरम्मत तकनीक

चिकित्सा पद्धति में, फटे होंठ को ठीक करने के लिए बड़ी संख्या में तरीके हैं। आप केवल एक तकनीक या कई तकनीकों के संयोजन का उपयोग करके दोष को समाप्त कर सकते हैं। इस्तेमाल किए गए प्लास्टिक के प्रकार के बावजूद, सर्जरी का लक्ष्य होंठ की शारीरिक अखंडता को बहाल करना और संबंधित विकृतियों को खत्म करना है। सर्जिकल उपचार को रोगी के बचपन में चेहरे के मध्य भाग की सभी संरचनाओं के विकास और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करनी चाहिए।

ऑपरेशन की तैयारी
किसी भी प्रकार का ऑपरेशन कई प्रारंभिक प्रक्रियाओं से पहले होता है। सर्जन माता-पिता को चुनी हुई तकनीक का सिद्धांत, इस्तेमाल किए गए एनेस्थीसिया के प्रकार, संभावित जोखिम और जटिलताओं के बारे में बताता है। ऑपरेशन से पहले, संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी को कई परीक्षाएं और परीक्षण सौंपे जाते हैं। प्लास्टिक सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के भीतर, रोगियों को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और विभिन्न एंटीकोआगुलंट्स होते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार में कुछ अतिरिक्त जोड़तोड़ शामिल होते हैं। ये विशेष डेंटल स्प्लिंट्स या मोल्डेड डेंटल लाइनिंग हो सकते हैं।

फांक होंठ के उपचार में प्लास्टिक के संचालन और प्रकार की संख्या
विभाजित होंठ की प्लास्टिक सर्जरी की इष्टतम विधि और आवश्यक ऑपरेशन की संख्या सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर दोष की प्रकृति और रोगी की सामान्य स्थिति पर ध्यान देता है।

एक प्लास्टिक सर्जन जिन कारकों को ध्यान में रखता है वे हैं:

फांक का प्रकार - पूर्ण या आंशिक हो सकता है;
होंठ को नुकसान का प्रकार - अर्थ एक तरफा या दो तरफा फांक;
चेहरे पर सहवर्ती दोषों की उपस्थिति - एक फांक तालु या नाक दोष की उपस्थिति के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
बच्चे की उम्र, उसका वजन, शारीरिक विकास की विशेषताएं;
सर्जरी के बाद बिगड़ने की संभावना।

यदि बच्चे के पास एक छोटा एकतरफा फांक है, तो एक ऑपरेशन के दौरान दोष समाप्त हो जाता है। व्यापक एकतरफा अंतराल के साथ, ज्यादातर मामलों में दो ऑपरेशनों की आवश्यकता होती है, जो कई महीनों के विराम के साथ किए जाते हैं। एक द्विपक्षीय दोष के साथ, होंठ के प्रत्येक भाग को एक अलग ऑपरेशन के दौरान बहाल किया जाता है। यदि कटे होंठ के साथ नाक में कोई दोष है, तो दृष्टिकोण का चुनाव सर्जन की राय पर निर्भर करता है। कुछ डॉक्टर होंठ और नाक का एक साथ सुधार करना पसंद करते हैं, यह मानते हुए कि इससे भाषण कौशल में महारत हासिल करने और बच्चे को अपनाने में कठिनाई कम होगी। अन्य विशेषज्ञ अलग-अलग होंठ और नाक की प्लास्टिक सर्जरी करने का सुझाव देते हैं, उस समय राइनोप्लास्टी निर्धारित करते हैं जब बच्चा 5-6 वर्ष का होता है। उनकी राय में, इस उम्र में ऑपरेशन नाक के अनुपात से बचने में मदद करेंगे। यदि फांक होंठ एक फांक तालु से जुड़ा है, तो दो या अधिक सर्जरी आवश्यक हो सकती हैं। कुछ मामलों में मुस्कान रेखा को ठीक करने या होंठ पर पोस्टऑपरेटिव निशान को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाती है। इस तरह की गतिविधियों को अक्सर किशोरावस्था तक स्थगित कर दिया जाता है।

कटे होंठ के लिए प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार हैं:

चीलोप्लास्टी- एक फांक होंठ के साथ प्रदर्शन किया;
राइनोचीलोप्लास्टी- निर्धारित किया जाता है जब न केवल होंठों का सुधार आवश्यक होता है, बल्कि मौखिक गुहा की मांसपेशियों और नाक के कार्टिलाजिनस ऊतक का सुधार भी होता है;
राइनोचेलोग्नाटोप्लास्टी- वायुकोशीय प्रक्रिया की संरचना के उल्लंघन के साथ चेहरे के कंकाल की गंभीर विकृति के लिए उपयोग किया जाता है ( वह हड्डी जिससे दांत जुड़े होते हैं).

चेइलोप्लास्टी
इस प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, होंठ और नाक के क्षेत्र में विकृति समाप्त हो जाती है और होंठ की शारीरिक और कार्यात्मक उपयोगिता बहाल हो जाती है। दोष की गंभीरता के आधार पर, सुधार एक ऑपरेशन या कई क्रमिक चरणों में किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार के दौरान, डॉक्टर रिपोजिशन करता है ( सही स्थिति बहाल करना) ऊतक और उनका संबंध। फटे होंठ को खत्म करने के लिए आधुनिक सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी विधियों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। मुख्य अंतर होंठ पर चीरे के आकार का है।

चीरा विधियाँ हैं

रैखिक रास्ता।इस पद्धति का सकारात्मक पक्ष एक अगोचर पोस्टऑपरेटिव निशान है। इस तरह के ऑपरेशन का नुकसान होंठ का अपर्याप्त बढ़ाव है, इसलिए उन्हें बड़े फांक की उपस्थिति में नहीं किया जाता है। रैखिक कटौती में एवडोकिमोव, लिम्बर्ग, मिलार्ड के तरीके शामिल हैं।
त्रिकोणीय फ्लैप विधि।इस समूह में टेनीसन और ओबुखोवा द्वारा विकसित तकनीकें शामिल हैं। उनका सिद्धांत त्रिकोणीय फ्लैप का उपयोग करके दोष को ठीक करना है। यह विधि आपको ऊतकों की आवश्यक लम्बाई प्राप्त करने और होंठों का एक सममित आकार बनाने की अनुमति देती है। विधि का नकारात्मक पक्ष मुंह और नाक के बीच क्रीज पर अनुप्रस्थ निशान का बनना है।
क्वाड फ्लैप विधि।इस श्रेणी में हेगडोर्न और ले मसुरियर द्वारा प्रस्तावित विधियों को शामिल किया गया है। वे एक चतुर्भुज फ्लैप की मदद से दोष के सुधार में शामिल हैं। इन विधियों का उपयोग अत्यधिक स्पष्ट दरारों के प्लास्टिक में किया जाता है।

होंठ के द्विपक्षीय विभाजन के मामले में, दो चरणों में चेलोप्लास्टी की जाती है। कभी-कभी पहले दोनों तरफ के फांक को ठीक किया जाता है, उसके बाद नाक क्षेत्र में दोष को ठीक किया जाता है ( रिनोप्लास्टी) अन्य स्थितियों में, फांक का एकतरफा संपादन नाक सुधार के साथ किया जाता है ( राइनोचीलोप्लास्टी) फिर, दूसरे चरण के दौरान, दूसरी तरफ अंतर को ठीक किया जाता है।
चेलोप्लास्टी के बाद, रोगी के चेहरे पर पोस्टऑपरेटिव निशान रह जाते हैं। यदि ऑपरेशन पेशेवर रूप से किया गया था और इसके बाद कोई जटिलता नहीं थी, तो निशान पतले धागे की तरह दिखाई देते हैं जो लगभग अदृश्य होते हैं।
होंठ या नाक के क्षेत्र में अवशिष्ट विकृति 70-80 प्रतिशत ऑपरेशन वाले लोगों में पहली चीलोप्लास्टी के बाद बनी रहती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, पोस्टऑपरेटिव दोष अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, कॉस्मेटिक दोषों को ठीक करने के लिए पुनर्निर्माण चीलोप्लास्टी की जाती है।

राइनोचीलोप्लास्टी
इस प्रकार के प्लास्टिक में ऊपरी होंठ और नाक सेप्टम का एक साथ सुधार शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन को स्वतंत्र रूप से और जटिल सर्जिकल उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक राइनोचीलोप्लास्टी के बीच भेद। प्राथमिक राइनोचेलोप्लास्टी का लक्ष्य नाक के कार्टिलेज की गलत स्थिति को खत्म करना और होंठ की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है।

माध्यमिक राइनोचीलोप्लास्टी उन मामलों में की जाती है, जहां पहले ऑपरेशन के बाद, विभिन्न विकृतियां तुरंत या समय के साथ विकसित होती हैं।

माध्यमिक राइनोचीलोप्लास्टी के लिए संकेत हैं:

कोलुमेला का छोटा होना ( नाक के सामने पट का हिस्सा);
नाक की नोक का चपटा होना;
नाक के पंखों की विकृति।

सेकेंडरी राइनोसिलोप्लास्टी में, मौजूदा पोस्टऑपरेटिव निशान के किनारों के साथ चीरे लगाए जाते हैं। उसके बाद, नाक के कार्टिलेज को छोड़ दिया जाता है और उनकी सही स्थिति बहाल हो जाती है। इसके बाद, ऊपरी होंठ के ऊतकों को सुखाया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।

राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी
इस प्रकार का प्लास्टिक एक जटिल ऑपरेशन है, जिसके दौरान कई समस्याओं का समाधान किया जाता है।

राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी के लक्ष्य हैं:

पूर्वकाल जबड़े की विकृति का उन्मूलन;
ऊपरी होंठ के आकार में सुधार;
नाक विकृति सुधार।

यह ऑपरेशन चीलोप्लास्टी के साथ या उसके बाद किया जा सकता है। उन मामलों में रोगियों के लिए Rhinocheilognatoplasty की सिफारिश की जाती है जहां एक फांक होंठ को एक फांक तालु के साथ जोड़ा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, म्यूकोसल फ्लैप्स को गैप के दोनों किनारों पर एक्सफोलिएट किया जाता है, जिसका उपयोग वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के क्षेत्र में नाक के उद्घाटन को ठीक करने के लिए किया जाता है। जबड़े की अखंडता को बहाल करने के लिए, पैर की पूर्वकाल सतह से हटाए गए पेरीओस्टेम के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। ऊपरी होंठ से कटे हुए टुकड़ों को हिलाने से घाव को सुखाया जाता है।
Rhinocheilognatoplasty के बाद, ऑर्थोडोंटिक उपचार 3 महीने के बाद इंगित किया जाता है।

ऑपरेशन किस तरह के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है?

कटे होंठ सुधार सर्जरी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है।

स्थानीय संज्ञाहरण
स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अपूर्ण और उथले फांक वाले रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है। एनेस्थीसिया घुसपैठ एनेस्थीसिया की विधि द्वारा किया जाता है ( ठंड) नोवोकेन या ट्राइमेकेन के घोल को इंजेक्ट करके।

जेनरल अनेस्थेसिया
स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, बच्चा अक्सर बेचैन व्यवहार करता है, जिससे ऑपरेशन मुश्किल हो जाता है। इसलिए, द्विपक्षीय फांक और अन्य जटिल प्रकार के दोष के साथ, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नोवोकेन के साथ टिश्यू फ्रीजिंग का उपयोग इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ भी किया जा सकता है, खासकर अगर नवजात शिशुओं का ऑपरेशन किया जाता है। घुसपैठ से ऊतकों की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे उनके विच्छेदन में आसानी होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के चरण हैं:

पूर्व औषधि;
प्रवेश ( संज्ञाहरण में प्रेरण);
मुख्य संवेदनाहारी की शुरूआत;
इंटुबैषेण ( फेफड़े का वेंटिलेशन);
संज्ञाहरण से बाहर निकलें।

रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने, चिंता को कम करने, संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाने और लार ग्रंथियों के स्राव को कम करने के लिए पूर्व-चिकित्सा की जाती है। यह प्रक्रिया दवाओं के संयोजन का उपयोग करके की जाती है, जिनमें से एक अक्सर एट्रोपिन होता है।
साँस लेना विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण का परिचय दिया जाता है। एक विशेष मास्क के माध्यम से, बच्चा एक गैस में सांस लेता है जिसमें ऑक्सीजन और एक संवेदनाहारी होती है। एक पुराने रोगी के साथ, प्रेरण अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है। बच्चे के सो जाने के बाद, नस में एक कैथेटर डाला जाता है ( अंतःशिरा प्रेरण के साथ, इसे तुरंत प्रशासित किया जाता है) जिसके माध्यम से संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है। एनेस्थेटिक का चुनाव बच्चे की उम्र के अनुसार एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक ट्यूब का उपयोग करके इंटुबैषेण किया जाता है जिसे वायुमार्ग में डाला जाता है और एक विशेष उपकरण से जोड़ा जाता है। इंटुबैषेण यह सुनिश्चित करता है कि ऑपरेशन के दौरान रोगी सामान्य रूप से सांस लेता है।
ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए दवा की आपूर्ति को नियंत्रित करता है। चिकित्सा उपकरणों की मदद से, डॉक्टर बच्चे की भलाई पर नज़र रखता है, रक्तचाप, श्वसन और हृदय गतिविधि की जाँच करता है।

ऑपरेशन के अंत में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा की आपूर्ति बंद कर देता है और यह सुनिश्चित करता है कि रोगी सहज श्वास प्राप्त करे। उसके बाद, ट्यूब को श्वसन पथ से हटा दिया जाता है।
ऑपरेशन के बाद बच्चा 2-3 घंटे तक गहन चिकित्सा इकाई में रहता है, जहां उसे डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि

पुनर्वास की अवधि बच्चे की विशेषताओं, किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और बच्चे के शरीर ने एनेस्थीसिया पर कैसे प्रतिक्रिया दी, इस पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद मरीज के ठीक होने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं।

पुनर्वास के चरण हैं:

स्थावर;
पॉलीक्लिनिक;
दृढ

रोगी पुनर्वास
पुनर्वास के इस चरण का उद्देश्य पोस्टऑपरेटिव घाव के उचित उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के लिए स्थितियां प्रदान करना है। यदि सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की गई थी, तो आप कुछ घंटों के बाद खिलाना शुरू कर सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बाद, पहले भोजन का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
त्वचा के धब्बे से बचने के लिए ( सूजन), होंठ पर टांके बंधी नहीं हैं। प्रतिदिन एक एंटीसेप्टिक के साथ सीम का इलाज करना आवश्यक है। इनपेशेंट पुनर्वास के दौरान ड्रग थेरेपी दवाओं के एक जटिल पर आधारित है और इसके कई लक्ष्य हैं।

ड्रग थेरेपी के उद्देश्य हैं:

संज्ञाहरण;
विषहरण;
जीवाणु संक्रमण की रोकथाम;
जल-नमक चयापचय के उल्लंघन का सुधार;
ऊतक पुनर्जनन की उत्तेजना;
प्रतिरक्षा कार्यों के लिए समर्थन।

टांके को भोजन से और नाक गुहा को संकुचित होने से बचाने के लिए, रोगी की नाक में एक धुंध वाला टैम्पोन डाला जाता है। 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद नाक के उद्घाटन में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसे 3 महीने के लिए छोड़ दिया जाता है। यह नाक गुहा और नाक के पंखों के विरूपण को रोकने में मदद करता है। पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन को रोकने के लिए, रोगी को चेहरे पर आघात से बचना चाहिए।
ऑपरेशन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कुछ मामलों में, बच्चे को एक विशेष हेडगियर पहनने के लिए नियुक्त किया जाता है। डिवाइस एक समर्थन पट्टी है जो गाल क्षेत्र में तय होने के कारण ऊपरी होंठ से गुजरती है। इस तरह की ड्रेसिंग से होंठ को खिंचाव से रोकने और पोस्टऑपरेटिव टांके की अखंडता को बनाए रखने में मदद मिलती है। डिवाइस के उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। बच्चे को अपने हाथों से सीम को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए, हाथ की गति एक पट्टी या अन्य उपकरण से सीमित होती है।

पॉलीक्लिनिक पुनर्वास
पुनर्वास का यह चरण उस समय से शुरू हो जाता है जब बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। डिस्चार्ज की तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। पॉलीक्लिनिक पुनर्वास में एक चिकित्सा संस्थान की एक व्यवस्थित यात्रा और सर्जरी के बाद अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करने के उद्देश्य से गतिविधियों का कार्यान्वयन शामिल है।

दृढ पुनर्वास
इस चरण का कार्य शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना और रोगी को सामान्य जीवन शैली में वापस लाना है। यदि ऑपरेशन देर से किया गया था, तो बच्चे को ईएनटी जैसे डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। otolaryngologist), ऑर्थोडॉन्टिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, डेंटिस्ट। कुरूपता, दांतों के गठन में दोष, भाषण समस्याओं को रोकने के लिए इन विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन आवश्यक है।

यह अवधि कम से कम एक वर्ष तक चलती है। केवल 12 महीनों के बाद, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऑपरेशन कितना सफल रहा और क्या सभी कार्य पूरी तरह से बहाल हो गए थे। सौंदर्य या कार्यात्मक समस्याओं की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार के निम्नलिखित चरणों की योजना बनाई जाती है।

जटिलताओं
कटे होंठ के सर्जिकल उपचार की जटिलताओं में से एक घाव के किनारों का विचलन है। यह हस्तक्षेप के दौरान की गई गलतियों, घाव में सूजन प्रक्रिया के विकास, ऑपरेशन के बाद रोगी द्वारा प्राप्त चोट के कारण हो सकता है। पश्चात की जटिलता के रूप में, मुंह के वेस्टिबुल में उथले निशान पर विचार किया जाता है। समय के साथ, वायुकोशीय प्रक्रिया पर दबाव डालने से, निशान ऊपरी जबड़े की विकृति का कारण बनते हैं। इसके अलावा, ऐसा दोष किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा बाद के उपचार की अनुमति नहीं देता है।

सर्जरी के बाद अन्य जटिलताएं हैं:

चेहरे की विकृति;
नाक खोलने का संकुचन;
नाक के पंखों की विकृति;
भाषण विकार।

कटे होंठ में विकलांगता शामिल है। इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि इस विसंगति के साथ पैदा हुए बच्चे शारीरिक रूप से विकलांग हैं। दोष के समय पर सुधार के साथ, जटिलताएं नहीं होती हैं। साथ ही, यदि परिवार में ऐसी विसंगति वाले बच्चे का जन्म होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे विकलांगता के लिए जांच के लिए भेजने के लिए बाध्य है। आधार पाचन और श्वसन प्रणाली या भाषण गठन के विकार हैं। विकलांगता तब तक स्थापित की जाती है जब तक उल्लंघन 3 से 7 वर्ष की आयु में समाप्त नहीं हो जाते।

विकलांगता मुआवजा प्राप्त करने के लिए, बच्चे को एक परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों को आवेदन करना होगा। पुनर्वास अवधि समाप्त होने के बाद ही बच्चे को विकलांगता रजिस्टर से हटाया जाता है। पुनर्वास विधियों को न केवल दोष की प्लास्टिसिटी पर, बल्कि सहवर्ती विकारों के सुधार पर भी ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। ये हैं, सबसे पहले, श्वसन और पाचन विकार। साथ ही, किसी विकलांग समूह के बच्चे को वंचित करने के लिए, उसे कोई भाषण दोष नहीं होना चाहिए। यदि कटे हुए होंठ गंभीर, अपूरणीय उल्लंघन का कारण बनते हैं, तो समूह जीवन भर बना रहता है।

प्लास्टिक परिणाम

कटे होंठ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है। भविष्य में लेजर से इस निशान को आसानी से ठीक किया जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति और लंबाई इस्तेमाल किए गए ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि अच्छी तरह से सुगंधित चेहरे के ऊतक बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। जितनी जल्दी उपचार किया जाता है, निशान उतना ही कम दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में उपास्थि और हड्डी के ऊतक अभी तक नहीं बने हैं। इसके परिणामस्वरूप प्लास्टिक दोष आसान और कम जटिलताओं के साथ होता है।

कटे होंठ से नवजात को कैसे खिलाएं?

कटे होंठ वाले नवजात शिशुओं को कैसे खिलाना चाहिए यह दोष के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि अन्य संबंधित विसंगतियों के बिना केवल एक छोटा एकतरफा फांक होंठ है, तो स्तनपान संभव है। हालांकि, इस मामले में, यह पारंपरिक स्तनपान से कुछ अलग होगा। सबसे पहले, बच्चे को क्षैतिज रूप से नहीं रखा जाना चाहिए, बल्कि थोड़ा सीधा या आधा बैठना चाहिए। दूसरे, भोजन छोटे भागों में किया जाना चाहिए।

ऊपरी होंठ के गहरे, मर्मज्ञ दोषों के लिए विशेष निपल्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो सामान्य लोगों से आकार में भिन्न होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के वॉल्यूमेट्रिक फांक मैक्सिलोफेशियल तंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी और शिथिलता के साथ होते हैं। नतीजतन, बच्चे को चूसने में कठिनाई होती है। सबसे आम एनयूके और एवेंट के टीट्स हैं। ऐसे निप्पल को बोतल में डाल दिया जाता है ( वही या दूसरी कंपनी), जहां स्तन का दूध पहले व्यक्त किया जाता है। जितना हो सके निप्पल को जीभ की जड़ तक ले जाने की सलाह दी जाती है। यदि चूसने की प्रक्रिया कठिन है, तो निप्पल में छेद को बड़ा करने की सिफारिश की जाती है। इसे मां खुद साधारण कैंची की मदद से कर सकती है।

यदि ऊपरी होंठ का फांक भी तालू को प्रभावित करता है, तो विशेष नलिका का उपयोग किया जाता है। ये नोजल बच्चे के मुंह में डालने वाले इंसर्ट की तरह दिखते हैं, जिससे दोष बंद हो जाता है। दरारों के माध्यम से बड़े पैमाने पर, जब दोष बहुत अधिक होता है, और चूसने और निगलने वाला पलटा बिगड़ा हुआ होता है, तो वे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने के लिए स्विच करते हैं।

स्तनपान जारी रखना और कृत्रिम फ़ार्मुलों पर स्विच न करना बहुत महत्वपूर्ण है, जब तक कि निश्चित रूप से, बच्चे में सहवर्ती चयापचय विकृति न हो ( जैसे लैक्टेज की कमी) ऐसा करना जरूरी है, क्योंकि कटे होंठ के साथ पैदा हुए बच्चों को बार-बार जुकाम होने का खतरा रहता है। मां के दूध में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सभी आवश्यक तत्व होते हैं।

बच्चे कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं?

बच्चे कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं, इस बारे में कई मत हैं। आज, इस विकृति के लिए आनुवंशिकता को सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली शर्त माना जाता है।

वंशागति
करीबी रिश्तेदारों के बीच कई अध्ययनों से पता चला है कि फांक होंठ विकसित होने का जोखिम उन बच्चों में सबसे अधिक होता है जिनके परिवार में मैक्सिलोफेशियल तंत्र की विसंगतियाँ पहले ही सामने आ चुकी हैं। यह TBX-22 जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना के कारण है। इस उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 से 12 सप्ताह तक, वायुकोशीय प्रक्रियाएं एकत्रित नहीं होती हैं।
उन्हीं अध्ययनों के अनुसार, यदि माता-पिता में से कोई एक समान विकृति से पीड़ित है, तो बच्चे के कटे होंठ विकसित होने की संभावना 4-5 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों के होंठ कटे हों तो जोखिम का प्रतिशत दोगुना हो जाता है।

वातावरणीय कारक
इसी समय, कटे होंठ वाले कुछ बच्चों में समान विसंगति वाले रिश्तेदार नहीं होते हैं। यह फांक होंठ के विकास में बाहरी कारकों की भागीदारी का सुझाव देता है। आज, यह आम तौर पर स्वीकृत तथ्य है कि इस विसंगति के विकास में मां की बुरी आदतें निर्णायक भूमिका निभाती हैं। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में कटे होंठ वाले बच्चे के होने का जोखिम 6 से 7 गुना अधिक पाया गया है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन करती है, तो बच्चे के लिए जोखिम 10 प्रतिशत से अधिक होगा।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण या दवाओं के उपयोग जैसे बाहरी कारक फटे होंठ वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। हरपीज, खसरा, कॉक्ससेकी और साइटोमेगालोवायरस वायरस का भ्रूण पर सबसे बड़ा टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। यदि गर्भवती महिला को गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान इनमें से कोई एक संक्रमण हुआ हो, तो भ्रूण में कटे होंठ के विकास का जोखिम ( भले ही माँ धूम्रपान न करे या शराब का दुरुपयोग न करे) कई गुना बढ़ जाता है।

एक अन्य कारक जो फटे होंठ के विकास के जोखिम को बढ़ाता है वह दवा है। एंटीडिप्रेसेंट का सबसे अधिक जोखिम होता है ( फ्लुक्सोटाइन), निरोधी ( फ़िनाइटोइन), साइटोस्टैटिक दवाएं ( methotrexate) भले ही मां ने गर्भावस्था से पहले सूचीबद्ध दवाएं ली हों, फिर भी भ्रूण पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह शरीर से दवाओं के लंबे समय तक उत्सर्जन के साथ-साथ शरीर की कोशिकाओं पर उनके टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक फांक होंठ के विकास का अधिकतम जोखिम कई कारणों के एक साथ प्रभाव के साथ मनाया जाता है।

क्या फटा होंठ वंशानुगत है?

फांक होंठ के विकास के कारणों के बारे में आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, यह दोष विरासत में मिला है। हालांकि, इस बीमारी की विरासत का प्रकार वर्तमान में अज्ञात है। यह संभव है कि यह एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत है, जिसमें विसंगति पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित होती है। यह ज्ञात है कि यदि माता-पिता दोनों मैक्सिलोफेशियल तंत्र में दोष से पीड़ित हैं, तो फांक होंठ विरासत में मिलने का जोखिम बढ़ जाता है।

यदि एक जोड़े के पास पहले से ही एक समान विकृति वाला बच्चा है, तो बाद के बच्चे के लिए इसके विकास का जोखिम 8 से 10 प्रतिशत तक है। यदि माता-पिता इस विसंगति से पीड़ित हैं, तो संभावना 50 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। हालांकि, फांक होंठ विरासत में मिलने का कोई 100% जोखिम नहीं है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय पूर्वापेक्षाओं की जटिल बातचीत के कारण प्रकट होता है। इसलिए, इस विसंगति के साथ एक बच्चा होने का जोखिम, वंशानुगत प्रवृत्ति के बावजूद, शून्य तक कम किया जा सकता है, अगर दोष के गठन को भड़काने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। पुराने संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, आवश्यक ट्रेस तत्व लें ( जैसे फोलिक एसिड) गर्भावस्था की योजना के दौरान भी, साथ ही बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान धूम्रपान और शराब पीने को बाहर करने के लिए।

सर्जरी के बाद कटे होंठ कैसा दिखता है?

ऑपरेशन, जो एक कटे होंठ के साथ किया जाता है, एक ऊतक दोष को पुनर्स्थापित करता है, भले ही प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार का उपयोग किया गया हो। इसके कार्यान्वयन के बाद, होंठ की शारीरिक अखंडता बहाल हो जाती है, और साथ की विकृतियां समाप्त हो जाती हैं।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ऊतकों की सही स्थिति को पुनर्स्थापित करता है और उन्हें जोड़ता है। उसके बाद, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में एक अगोचर पोस्टऑपरेटिव निशान रहता है। निशान का स्थान प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि प्लास्टिक सर्जरी एक रैखिक तरीके से की जाती है, तो होंठ क्षेत्र में एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है। यदि त्रिकोणीय फ्लैप विधि लागू की गई थी, तो मुंह और नाक के बीच क्रीज पर एक अनुप्रस्थ निशान स्थित होता है। निशान की संख्या फांक की संख्या से मेल खाती है। यदि द्विपक्षीय फांक होता, तो मध्य रेखा के दोनों ओर एक निशान बना रहता है।

गहरे दोषों के साथ, जब होंठ का विच्छेदन नाक के पंखों तक पहुँच जाता है, तो नाक की प्लास्टिक सर्जरी भी की जाती है। इस मामले में, श्लेष्म ऊतक के फ्लैप्स को अंतराल के दोनों किनारों पर एक्सफ़ोलीएट किया जाता है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के क्षेत्र में नाक के उद्घाटन के प्लास्टिक में जाते हैं। उसके बाद के निशान की सीमा सर्जन की व्यावसायिकता और पुनर्वास अवधि की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो निशान पतली, धागे जैसी धारियों की तरह दिखते हैं जो लगभग अदृश्य होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज, आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, निशान को खत्म करना संभव है ( या उन्हें कम दिखाई दें) किसी भी आकार का।

क्या अल्ट्रासाउंड पर कटे होंठ दिखाई दे रहे हैं?

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में ही अल्ट्रासाउंड द्वारा फटे होंठ का निदान किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि काइलोस्किसिस अल्ट्रासाउंड पर बहुत पहले दिखाई देता है, अर्थात् 14 सप्ताह से। हालांकि, अक्सर इस विसंगति का पता अंतर्गर्भाशयी विकास के 4 से 5 महीने की अवधि में लगाया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान पहली अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ समय पहले की जाती है ( 12 से 14 सप्ताह तक) अतः इस काल में गठित दोष को देखना असंभव है। हालांकि, बाद में भी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 100% सही नहीं है। यह त्रुटियों के एक बड़े प्रतिशत द्वारा समझाया गया है, क्योंकि स्क्रीन पर छवियों की व्याख्या विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा अलग-अलग तरीकों से की जाती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि भ्रूण के विकास के दौरान केवल 5 से 10 प्रतिशत विसंगतियाँ ही पाई जाती हैं। मूल रूप से, माता-पिता बच्चे के जन्म के बाद इस दोष के बारे में सीखते हैं।

कटे होंठ की सर्जरी कब आवश्यक है?

कटे होंठ के सर्जिकल उपचार का समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह माना जाता है कि ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय बच्चे के जीवन का पहला वर्ष है, अर्थात् 6 से 8 महीने की अवधि। बेशक, दोष की डिग्री और सीमा, विसंगति की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है ( स्थान), बच्चे का वजन और उसके विकास की अन्य विशेषताएं, साथ ही सहवर्ती जटिलताओं की उपस्थिति।

जीवन के पहले वर्ष में सर्जरी के लिए मतभेद हैं:

बच्चे की समयपूर्वता और उसका कम वजन;
हृदय प्रणाली के रोग;
साँस लेने में तकलीफ;
संबंधित जन्म दोष।

कई विशेषज्ञों का मानना है कि 6 से 8 महीने की उम्र में किया गया ऑपरेशन अधिक उपयुक्त होता है, क्योंकि यह ऊपरी होंठ और नाक के बेहतर विकास में योगदान देता है। साथ ही, इस उम्र में बच्चे सर्जरी के दौरान होने वाले खून की कमी पर भारी प्रतिक्रिया देते हैं। यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से कठिन है, जिन्हें पहले से ही जन्मजात रक्ताल्पता है ( लोगों में एनीमिया) इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, ऊपरी होंठ आकार में छोटा होता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक बाधा है। 4 - 5 महीने के बाद, बच्चे की स्थिति सर्जरी की अनुमति देती है ( या कई ऑपरेशन) पूर्ण रूप से, जबकि जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है। चेहरे के मध्य क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के विकास की दर स्थिर हो जाती है, जो ऑपरेशन के लिए अनुकूल स्थिति है।

ऐसा होता है कि कटे होंठ को बहु-चरण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब इसे फांक तालु और चेहरे के अन्य दोषों के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का समय बढ़ाया जाता है। इसे देखते हुए, आपको यह जानने की जरूरत है कि दोष का सुधार तीन साल की उम्र तक, यानी भाषण के गठन से पहले पूरा हो गया है।

यदि दोष चेहरे की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं को प्रभावित करता है, तो ऑपरेशन 4-6 साल की अवधि के लिए निर्धारित है। जबड़े और नाक का अंतिम सर्जिकल सुधार 16 साल की उम्र के बाद किया जाता है, जब चेहरे की हड्डियों का विकास रुक जाता है।

गर्भावस्था के पहले महीने के अंत में, बच्चे का मुंह दो अलग-अलग हिस्सों से बनता है जो एक दूसरे के बगल में बढ़ते हैं। कहीं छठे और आठवें सप्ताह के बीच, वे ऊपरी जबड़े का निर्माण करने के लिए एक साथ फ्यूज हो जाते हैं। इसके बाद, जीभ से होंठों को सील करने के लिए सीम आगे-पीछे चलती है। गर्भावस्था के दसवें सप्ताह तक, मुंह पूरी तरह से बन जाता है, और नाक ने एक परिचित संरचना और स्थिति प्राप्त कर ली है।

यह एक जन्मजात दोष है जिसमें बच्चे का ऊपरी होंठ पूरी तरह से बन जाता है और उसमें छेद हो जाता है। - एक समान जन्मजात विसंगति जिसमें अजन्मे बच्चे का तालू पूरी तरह से नहीं बनता है, लेकिन एक छेद होता है। कटे होंठ वाले कुछ बच्चों के ऊपरी होंठ में केवल एक छोटा सा निशान होता है। दूसरों के पास एक पूर्ण खुला उद्घाटन होता है जो ऊपरी जबड़े से नाक के नीचे तक चलता है। विसंगति बच्चे के मुंह के एक या दोनों तरफ दिखाई दे सकती है। इस जन्म दोष को ओरल फांक या फांक होंठ कहा जाता है। बच्चों में, इसकी घटना के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

उनके विकास के लिए दोष और स्थितियां भिन्नता के साथ गंभीरता और डिग्री में भिन्न होती हैं:

फटे होंठ (होंठ दोष)।
फांक तालु (तालु दोष)।
कटे होंठ और तालु (दोनों दोष)।
एक फांक (दरार या निशान) का एक सूक्ष्म रूप।
एकतरफा फांक (होंठ और तालु के एक तरफ)।
द्विपक्षीय फांक (होंठ और तालु के दोनों ओर)।

कटे होंठ और कटे तालु: कारण

फटे होंठ, कटे तालु और चेहरे की अन्य असामान्यताओं के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वे सीधे बच्चे के जीन में बदलाव से संबंधित हैं। ऐसा माना जाता है कि 25% मामले आनुवंशिकता के कारण होते हैं, 15% तक क्रोमोसोमल असामान्यताएं होती हैं और 60% फांक होंठ वाले बच्चों के जन्म के बाहरी कारण होते हैं। विकृति की प्रवृत्ति एक या दोनों माता-पिता से विरासत में मिल सकती है। एक ही परिवार के करीबी सदस्यों के साथ होने पर रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अन्य कारक जो विभाजन की ओर ले जाने वाले जीन को प्रभावित कर सकते हैं, वे हैं वायरस, कुछ दवाएं, आहार और पर्यावरण विषाक्त पदार्थ। हाल के अध्ययनों ने धूम्रपान और नशीली दवाओं के उपयोग को फटे होंठ और तालु के विकास के जोखिम कारकों के साथ-साथ अन्य जन्म दोषों के रूप में पहचाना है। इसके अलावा, मधुमेह की उपस्थिति से फटे होंठ या बिना तालू वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। नशीली दवाओं के प्रयोग और शरीर का नशा भी इन जन्म दोषों का कारण बन सकता है। कटे होंठ और तालु अन्य जन्मजात विसंगतियों के साथ हो सकते हैं। इससे दैनिक जीवन में कई तरह की मुश्किलें आ सकती हैं। यदि उनके रिश्तेदारों की स्थिति है या अन्य जन्म दोषों का इतिहास है, तो बच्चों का फटे होंठ या तालू के साथ पैदा होना असामान्य नहीं है।

आनुवंशिकी और आनुवंशिकता

आज तक, फांक तालु और होंठ के विकास के सही कारण अज्ञात हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि दोष आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण हैं। फांक होंठ जैसी बीमारी के विकास में आनुवंशिकी भूमिका निभा सकती है। घटना के कारण कई कारकों को जोड़ सकते हैं। यदि एक या दोनों माता-पिता में यह विचलन था, तो यह बच्चे में विसंगति की अभिव्यक्ति को काफी बढ़ा देता है। गर्भावस्था के दौरान आपकी जीवनशैली भी आपके बच्चे को असामान्यता विकसित करने की अधिक संभावना बना सकती है।

तो, कटे होंठ जैसी बीमारी क्यों विकसित होती है? तस्वीरें, कारण और उपचार के तरीके इस विकृति के बारे में अधिक जानने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान फ़िनाइटोइन या नशीली दवाओं के उपयोग के संपर्क में आने से विसंगति विकसित होने का जोखिम 10 गुना या उससे अधिक बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से दोष विकसित होने की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।
अल्कोहल, एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स या रेटिनोइक एसिड का उपयोग जन्म दोषों से जुड़ा हुआ है, जिसमें फांक होंठ और तालू शामिल हैं
गर्भावस्था के दौरान, विटामिन की कमी, और विशेष रूप से फोलिक एसिड की कमी, एक क्रानियोफेशियल विसंगति के विकास का कारण बन सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चों के कटे होंठ के बारे में चिंता करते हैं। कारण, इस बीमारी की तस्वीरें स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट करती हैं। एक फांक तालु एक अलग जन्म दोष के रूप में या एक बड़े आनुवंशिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है जो अधिक गंभीर विकृतियों को जन्म दे सकता है।

पर्यावरण

गर्भावस्था के दौरान मां क्या खाती-पीती है, यह उसके अजन्मे बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। विटामिन और पोषक तत्व बढ़ते शरीर में माँ के रक्त के माध्यम से प्रवेश करते हैं। लेकिन एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के बीच एक मजबूत सुरक्षा कवच होता है जिसे प्लेसेंटा कहा जाता है। यह कुछ जहरीले पदार्थों को गुजरने नहीं देता और गर्भ में पल रहे बच्चे की मज़बूती से रक्षा करता है। जबकि प्लेसेंटा वास्तव में विषाक्त पदार्थों को छानने में अच्छा है, अन्य खतरनाक रसायन इस बाधा से गुजर सकते हैं और भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

कटे होंठ की बीमारी का एक आनुवंशिक कारण होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

जहरीला पदार्थ

हानिकारक पदार्थ, जैसे कि कीटनाशक और पारा, रक्त के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गंभीर विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। 2004 में, एक विशेष पर्यावरण कार्य समूह ने दस नवजात शिशुओं का अध्ययन किया। शोधकर्ताओं ने औसतन लगभग 200 प्रकार के औद्योगिक रसायन और प्रदूषक पाए। इनमें से 180 यौगिकों को कार्सिनोजेन्स के रूप में जाना जाता है।
एक सिद्धांत है कि मानव शरीर प्रणाली सबसे हानिकारक रसायनों के विकास से बहुत पहले बनाई गई थी। हमारा शरीर ऐसे तत्वों को पहचानने और बेअसर करने में सक्षम नहीं है।

किसी भी मामले में, स्वास्थ्य समुदाय आश्वस्त है कि इनमें से कुछ रसायन जन्म दोषों के विकास में योगदान करते हैं। विदेशी वैज्ञानिकों ने पाया है कि क्रोमोसोम 1, 2, 3, 8, 13 और 15 में जीन के कुछ वर्ग फांक तालु और होंठ के निर्माण से जुड़े होते हैं। इस अध्ययन ने बीमारियों, आनुवंशिक और पर्यावरण के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम उठाया है।

एक विसंगति को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड लेने से बच्चे में इन असामान्यताओं के विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। यह पदार्थ अधिकांश मल्टीविटामिन में पाया जाता है। फोलिक एसिड वास्तव में एक और असंबंधित जन्म दोष के जोखिम को कम करने के लिए जाना जाता है।

दोष के विकास को कौन से रसायन प्रभावित कर सकते हैं?

यह पता लगाना कि कौन से पदार्थ निदान की ओर ले जाते हैं, एक कठिन काम है।
फांक होंठ के रूप में इस तरह के दोष की घटना के अलग-अलग कारण होते हैं, लेकिन मूल रूप से यह आनुवंशिक कारकों और पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों का एक संयोजन है। जीन गलत तरीके से विकसित होना शुरू हो सकते हैं, लेकिन उन्हें बाहरी दुनिया से थोड़ा सा धक्का चाहिए।

दवाएं, जो विशेषज्ञों के अनुसार, फांक पैदा कर सकती हैं:

जो रक्तचाप को बढ़ाता या घटाता है ("स्यूडोफेड्रिन" और "एस्पिरिन")।
एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इसका कारण वास्तव में मिर्गी ही है, न कि इसके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
"आइसोट्रेटिनॉइन", या "एक्यूटेन" - मुँहासे (मुँहासे) की गंभीर अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए ली जाने वाली एक चिकित्सा दवा। गर्भवती होने पर Accutane न लें। आपको दवा का उपयोग करने के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और एक महीने के भीतर गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए।
हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं के उपयोग से कटे होंठ का निदान हो सकता है। कारण गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक के रूप में भी काम कर सकते हैं।

ऐसी कई जटिलताएँ हैं जो कटे होंठ या तालु वाले शिशुओं और बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं।

खाने की समस्या

शारीरिक दोष के कारण नवजात शिशुओं के लिए स्तनपान की प्रक्रिया काफी कठिन हो सकती है। ऊपरी होंठ का असामान्य रूप से अलग होना दूध पिलाने में असहजता पैदा करता है। ऐसी विसंगति के साथ, एक अच्छा संघनन प्राप्त करना असंभव है, जो प्रक्रिया के सफल प्रवाह के लिए आवश्यक है। पारंपरिक बोतल से दूध पिलाने वाले निपल्स एक ही समस्या पेश करते हैं। हालांकि, ऐसे विशेष बर्तन हैं जो कुशल पोषण में योगदान करते हैं।

फांक तालु वाले बच्चों को आमतौर पर जीवन की शुरुआत से ही हटाने योग्य कृत्रिम तालू से सुसज्जित किया जाता है। यह उपकरण नासिका छिद्रों में तरल पदार्थों के प्रवेश की क्षमता को सीमित करता है और विशेष निपल्स से चूसने की क्षमता को भी सुगम बनाता है।

कान में संक्रमण या आंशिक सुनवाई हानि

फांक तालु वाले बच्चों में अक्सर कान में संक्रमण होता है और ईयरड्रम के अंदर तरल पदार्थ का निर्माण होता है। इन समस्याओं को सीमित करने के लिए, फांक तालु वाले अधिकांश बच्चों के जीवन के पहले महीनों के दौरान एईडी (ट्यूब) ईयरड्रम से गुजरते हैं।

भाषण समस्याएं

जैसा कि अपेक्षित था, तालु और होंठ से जुड़ी विकासात्मक विसंगतियाँ अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती हैं। सबसे आम समस्या आमतौर पर आवाज की गुणवत्ता है। सुधारात्मक सर्जरी इन भाषण समस्याओं को कम करने में मदद कर सकती है, लेकिन फटे होंठ या तालू वाले अधिकांश बच्चे स्पीच थेरेपिस्ट की मदद से स्पीच थेरेपी से लाभान्वित होते हैं।

दांतों की समस्या

कटे होंठ या तालू वाले बच्चों को अक्सर लापता या विकृत दांत की समस्या होती है और आमतौर पर उन्हें ऑर्थोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि ऊपरी जबड़े में शिथिलता है, जैसे कि अनुचित स्थान और स्थायी दांतों की स्थिति, तो स्थिति मैक्सिलोफेशियल सर्जरी की मांग करती है।

कटे होंठ और कटे तालु का उपचार

डॉक्टर अब 18 सप्ताह की गर्भवती के रूप में अल्ट्रासाउंड रीडिंग के आधार पर एक विसंगति का निदान कर सकते हैं। फांक तालु का निदान करना अधिक कठिन होता है क्योंकि यह मुंह के अंदर छिपा होता है। एक बार निदान होने के बाद, डॉक्टर एक प्रक्रिया कर सकते हैं जिसमें आनुवंशिक सिंड्रोम के परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव को हटा दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में फांक की पहचान करने और सही चिकित्सा तैयार करने के लिए, एक नियम के रूप में, विशेषज्ञों की एक व्यापक टीम की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी द्वारा फांक का सुधार आमतौर पर नवजात के जीवन के 7वें सप्ताह के बाद होता है। इस प्रकार की सर्जरी को प्लास्टिक सर्जरी कहा जाता है। यदि इस दोष के कारण होने वाले परिवर्तनों से बच्चे की नाक प्रभावित होती है, तो राइनोप्लास्टी आवश्यक हो सकती है। कटे होंठ के साथ पैदा हुए शिशुओं को आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने के लिए कई विशेष प्रक्रियाओं के साथ चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में कटे होंठ एक जन्मजात विकृति है, जो एक फांक होंठ है। यह ऊपरी जबड़े और नाक गुहा के ऊतकों के गैर-संलयन के कारण बनता है। यह रोग दुर्लभ माना जाता है, क्योंकि केवल 0.04% बच्चे ही इसके साथ पैदा होते हैं। पैथोलॉजी न केवल सौंदर्य प्रदान करती है, बल्कि शारीरिक परेशानी भी देती है। इस दोष के कारण बच्चों के लिए खाना, बात करना और पूरी तरह मुस्कुराना मुश्किल हो जाता है। लेकिन फिर भी, सबसे पहले, यह विकृति एक कॉस्मेटिक दोष है, लेकिन इसे सर्जरी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है।

कारण

कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि बच्चे इस विकृति के साथ क्यों पैदा होते हैं। आखिरकार, यदि हम उन कारणों को बाहर करते हैं जो दोष के गठन की ओर ले जाते हैं, तो यह एक बच्चे में विकसित नहीं होगा। निम्नलिखित कारक एक नवजात शिशु में फांक होंठ की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं:

40 साल बाद बच्चे का जन्म। देर से जन्म खतरनाक होता है क्योंकि बच्चे अक्सर कुछ विकृति के साथ पैदा होते हैं;
एक वायरल प्रकृति की बीमारियाँ जो माँ को गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में झेलनी पड़ीं;
आनुवंशिक कारक। कई वैज्ञानिक मानते हैं कि फटे होंठ जीन स्तर पर होने वाले उत्परिवर्तन का परिणाम है;
प्रसव के दौरान जटिलताएं। इस समूह में एसटीडी, मां के शरीर में पहले से मौजूद पुरानी बीमारियां आदि शामिल हैं। कई वैज्ञानिक इस कारण को मुख्य कारणों में से एक मानते हैं;
वंशानुगत कारक। कटे होंठ वाले बच्चों का उन परिवारों में जन्म होना असामान्य नहीं है जिनमें कई सदस्यों को पहले से ही यह विकृति थी। यह भी मुख्य कारणों में से एक है जो अक्सर पैथोलॉजी के गठन की ओर जाता है;
प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
धूम्रपान और शराब का सेवन।

प्रकार

चिकित्सा में, नवजात शिशुओं में इस प्रकार के फांक होंठ प्रतिष्ठित हैं:

एक तरफा और दो तरफा;
पृथक;
पूर्ण फांक होंठ;
आंशिक;
एक होंठ पर दोष;
हल्का रूप;
भारी रूप।

लक्षण

पैथोलॉजी की घटना के लिए काफी कुछ कारण हैं। कुछ कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी विकास के आठवें सप्ताह में एक दोष बनता है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चों में मैक्सिलोफेशियल अंगों का बिछाने शुरू होता है।

शिशुओं में, निगलने और चूसने की प्रक्रिया बाधित होती है। बच्चा पूरी तरह से नहीं खा सकता है। यदि दोष बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो इस मामले में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन किया जाता है।

निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

ध्वनियों का गलत उच्चारण;
विलंबित भाषण विकास;
मनोवैज्ञानिक परेशानी;
कान के संक्रमण। आमतौर पर ऐसे वे विकसित हो सकते हैं यदि एक फांक तालु हो। इस तरह के दोष के मामले में, श्रवण नहरें गलत स्थिति में हो सकती हैं। इस वजह से, नहर में एक्सयूडेट का स्तर बढ़ जाता है, और रोगजनकों के प्रवेश की संभावना कई गुना बढ़ जाती है;
दांतों के गठन का उल्लंघन। दांत बिल्कुल भी बढ़ना शुरू नहीं हो सकता है या गलत स्थिति में फट सकता है।

इन सभी अप्रिय लक्षणों को केवल प्लास्टिक सर्जरी से ही समाप्त किया जा सकता है। इस मामले में कोई रूढ़िवादी तरीका मदद नहीं करेगा।

निदान

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भ्रूण में इस दोष की उपस्थिति का निर्धारण किसके माध्यम से किया जा सकता है। यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। फटे होंठ की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है।

इलाज

उपचार के सर्जिकल तरीकों की मदद से ही पैथोलॉजी को खत्म किया जा सकता है। ऑपरेशन की संख्या, उनकी मात्रा और अवधि केवल एक सर्जन द्वारा निर्धारित की जा सकती है, दोष के गहन मूल्यांकन के बाद, रोगी की स्थिति।

फटे होंठ का उपचार निम्नलिखित ऑपरेशनों के माध्यम से किया जाता है:

चीलोप्लास्टी;
राइनोचीलोप्लास्टी;
राइनोचेलोग्नाटोप्लास्टी।

चेइलोप्लास्टी- एक सर्जिकल ऑपरेशन जो आपको होंठ के सौंदर्य और कार्यात्मक उपयोगिता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है, जिसे विभाजित किया गया था। उपचार की इस पद्धति का उपयोग 3-6 महीने की उम्र में करने की अनुमति है। लेकिन अगर कोई गंभीर दोष देखा जाता है, तो ऑपरेशन बच्चे के जीवन के 1 महीने की शुरुआत में ही किया जा सकता है। कुछ शर्तें हैं:

बच्चे को एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रोग नहीं होने चाहिए;
इस उम्र में सर्जिकल उपचार के लिए बच्चे का पर्याप्त वजन होना चाहिए।

राइनोचीलोप्लास्टी- यह उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों, नाक की विकृति और चेहरे के कंकाल की उपस्थिति के लिए संकेतित है। यह ऑपरेशन जटिल और लंबा है।

राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी- एक ऑपरेशन जो होंठों को पूरी तरह से बहाल करना, जबड़े के अविकसितता को खत्म करना, नाक के कार्टिलाजिनस ऊतकों में दोष को समाप्त करना संभव बनाता है। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप आपको मांसपेशियों का एक पूर्ण फ्रेम बनाने की अनुमति देता है।

मतभेद

सर्जिकल उपचार (प्लास्टिक सर्जरी) नहीं किया जा सकता है यदि:

जन्म आघात;
एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियां;
विभिन्न महत्वपूर्ण अंगों की विकृतियाँ।

इस तरह के सर्जिकल जोड़तोड़ काफी जटिल हैं, इसलिए केवल एक उच्च योग्य सर्जन को ही उन्हें करना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

स्पास्टिक डिप्लेगिया (लिटिल सिंड्रोम) सेरेब्रल पाल्सी के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, जिसमें निचले और ऊपरी छोरों के पेशीय कामकाज का पूर्ण उल्लंघन होता है। ऐसे में हम जिस हार की बात कर रहे हैं वह एकतरफा नहीं बल्कि द्विपक्षीय है।

स्पाइनल वेर्डनिग-हॉफमैन एमियोट्रॉफी तंत्रिका तंत्र की एक आनुवंशिक विकृति है, जिसमें पूरे शरीर में मांसपेशियों की कमजोरी प्रकट होती है। इस तरह की बीमारी व्यक्ति के बैठने, स्वतंत्र रूप से चलने और अपनी देखभाल करने की क्षमता को कम कर देती है। आधुनिक दुनिया में, कोई प्रभावी चिकित्सा नहीं है जो सकारात्मक परिणाम दे।

एडेनोओडाइटिस एक सूजन है जो ग्रसनी टॉन्सिल के क्षेत्र में होती है। सूजन की प्रक्रिया एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की होती है, जबकि एडेनोओडाइटिस, जिसके लक्षण इसके पाठ्यक्रम में टॉन्सिलिटिस के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के अनुरूप होते हैं, एक लंबे पाठ्यक्रम और उपक्रम के साथ, हृदय की घटना और बाद के विकास को भड़का सकते हैं। दोष, गुर्दे के रोग, पाचन अंग और अन्य विकृति।

थायरॉयड ग्रंथि पर बनने वाला एडेनोमा स्पष्ट किनारों वाला एक सौम्य रसौली है, जिसमें एक रेशेदार कैप्सूल होता है। इस तरह के ट्यूमर को आसपास के ऊतकों में नहीं मिलाया जाता है, इसका आकार छोटा होता है, और यह बिल्कुल दर्द रहित होता है। थायरॉयड ग्रंथि पर एक एडेनोमा का खतरा एक घातक नवोप्लाज्म में इसके संभावित अध: पतन में निहित है, इसलिए, यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है, तो इसके तत्काल हटाने का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन में कैप्सूल के साथ नियोप्लाज्म को एक्साइज करना शामिल है, इसके बाद एडेनोमा में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

महाधमनी धमनीविस्फार एक विशेषता थैली जैसा फैलाव है जो रक्त वाहिका (मुख्य रूप से एक धमनी, अधिक दुर्लभ रूप से एक नस) में होता है। महाधमनी धमनीविस्फार, जिसके लक्षण, एक नियम के रूप में, बहुत कम या बिल्कुल भी लक्षण नहीं होते हैं, पोत की दीवारों के पतले होने और अधिक खिंचाव के कारण होते हैं। इसके अलावा, यह एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, सिफलिस के देर के चरणों के रूप में कई कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बन सकता है, जिसमें संवहनी चोटें, संक्रामक प्रभाव और क्षेत्र में केंद्रित जन्म दोषों की उपस्थिति शामिल है। संवहनी दीवार और अन्य।

कटे होंठ जन्मजात होते हैं नाक गुहा और ऊपरी जबड़े के ऊतकों की विकृति(जब ये ऊतक अंत तक एक साथ नहीं बढ़ते हैं)। बाह्य रूप से, दोष ऊपरी होंठ के एक विशिष्ट फांक जैसा दिखता है।

पैथोलॉजी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लगभग 0.04% मामलों में, और अक्सर लड़कों में इसका निदान किया जाता है। अक्सर, एक फटे होंठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नवजात शिशु में एक और दोष होता है, जो आकाश में एक फांक () है।

रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें देखी जा सकती हैं प्रसवपूर्व अवधि में भी अल्ट्रासाउंड की मदद से. बच्चों में दोष का सुधार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। हम लेख में फांक होंठ के कारणों के बारे में बात करेंगे।

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पैथोलॉजी के लक्षण

एक बच्चे में हरे होंठ - फोटो:

हरे होंठ को कहा जाता है मैक्सिलोफेशियल सिस्टम की हड्डियों का जन्मजात दोषजो ऊपरी होंठ पर फांक के रूप में प्रकट होता है। फांक विभिन्न आकारों का हो सकता है, अक्सर इसके माध्यम से आप मौखिक गुहा देख सकते हैं।

कुछ मामलों में, फांक की गहराई काफी महत्वपूर्ण है, यह नाक गुहा तक पहुंच सकती है।

दोष हो सकता है एक तरफा(फांक दायीं या बायीं ओर बनता है), या द्विपक्षीय(2 तरफ से तुरंत दिखाई देता है), ज्यादातर मामलों में एक फांक होता है जो ऊपरी होंठ के बीच में होता है।

एक दोष के विकास के कारण

लोग कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं? मैक्सिलोफेशियल सिस्टम का गठन कई कारकों से प्रभावित होता है। एक दोष के विकास से ऐसा हो सकता है प्रतिकूल कारणकैसे:

भेड़िये के मुंह से मतभेद

कटे होंठ अक्सर मैक्सिलोफेशियल तंत्र के अन्य विकृतियों के साथ होते हैं। सबसे आम मामले तब होते हैं, जब एक फटे होंठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे का तालू भी देखा जाता है - अधिक गंभीर समस्या, सांस लेने, निगलने, भाषण के साथ गंभीर समस्याओं को भड़काना।

इन दोनों रोगों के बीच अंतर दोष के स्थान पर है।

तो, एक फांक होंठ के साथ, मैक्सिलोफेशियल सिस्टम के नरम ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, कुछ मामलों में, ऊपरी जबड़े की हड्डी के ऊतक।

भेड़िये का मुंह क्षेत्र में स्थित एक फांक है नाक गुहा और तालु के बीच.

वर्गीकरण

फांक होंठ एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। फांक की गहराई के आधार पर, वे भेद करते हैं कई उप-प्रजातियांयह रोग:

एकतरफ़ा

द्विपक्षीय

पूरा। फांक स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, काफी गहरा है, ऊपरी होंठ से नाक तक फैला हुआ है;
अधूरा। यह केवल होठों के क्षेत्र में नोट किया जाता है;
छुपे हुए। रोग प्रक्रिया में केवल मांसपेशी ऊतक शामिल होता है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में परिवर्तन नहीं होता है।

पूरा। होंठ से नाक तक फैले दो फांक हैं;
अधूरा। दोष केवल होंठ क्षेत्र को प्रभावित करता है;
सममित। दरारें एक ही आकार की होती हैं;
विषम। एक ओर, दोष दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी में एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर है, ऐसे लक्षण जिन्हें नग्न आंखों से देखा जा सकता है। तो, बाह्य रूप से, विकृति स्वयं के रूप में प्रकट होती है:

रोग खतरनाक क्यों है?

दोष, सौंदर्य संबंधी समस्याओं के अलावा, इस तरह की घटनाओं के साथ है:

निगलने में कठिनाई.
दांतों की बीमारी. यदि समस्या उस क्षण से पहले समाप्त नहीं होती है जब बच्चे में पहले दांत फूटने लगते हैं, तो इससे कुछ दांतों की अनुपस्थिति हो सकती है, या, इसके विपरीत, अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति हो सकती है।

समय के साथ, बच्चे के काटने में गड़बड़ी होती है, और यह भोजन के बिगड़ा हुआ पाचन (चूंकि बच्चा इसे अच्छी तरह से चबा नहीं सकता है), क्षय की प्रवृत्ति जैसी समस्याओं से भरा होता है।

भाषण विकार. बच्चा कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर पाता है और उसकी आवाज नासिका बन जाती है।
श्रवण विकारओटिटिस मीडिया की संभावना।
अनुकूलन में कठिनाइयाँ. बच्चा अपनी उपस्थिति से जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं का अनुभव करता है।

निदान

बच्चे के जन्म के बाद निदान करना मुश्किल नहीं है, इसके लिए यह पर्याप्त है दृश्य निरीक्षणनवजात।

ऐसे में बच्चे को ईएनटी डॉक्टर से भी सलाह लेनी होगी।

यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या कोई अन्य समस्याएं हैं (उदाहरण के लिए, फांक तालु, नाक गुहा की संरचना में असामान्यताएं)।

आप फटे होंठ के लक्षणों को पहचान सकते हैं अंतर्गर्भाशयी अवधि में भी।यह गर्भावस्था के 14वें सप्ताह की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड के साथ किया जा सकता है। हालांकि, अंत में निदान की पुष्टि करने के लिए, एक चिकित्सा परामर्श को इकट्ठा करना आवश्यक होगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकृति गर्भावस्था की समाप्ति का आधार है।

बेशक, इस मामले में निर्णय केवल महिला ही करती है, लेकिन विधायी स्तर पर पैथोलॉजी की उपस्थिति में इस समय गर्भपात की अनुमति है(सामान्य मामलों में, 12 सप्ताह के बाद कृत्रिम रूप से गर्भावस्था की समाप्ति निषिद्ध है)।

उपचार और सुधार

दोष केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन वांछनीय है जब तक बच्चा छह महीने की उम्र तक नहीं पहुंच जाता(या उस क्षण तक जब बच्चे के दांत फूटने लगे)।

विभिन्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, एक या दूसरे की पसंद पैथोलॉजी की गंभीरता, इसकी विविधता, अन्य दोषों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

संकेत और मतभेद

सर्जरी संभव नहींमामले में अगर:

बच्चा अपनी उम्र के हिसाब से कम वजन का है;
हृदय और संचार प्रणाली के रोग हैं;
श्वसन संबंधी विकार हैं;
महत्वपूर्ण अंगों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र के अंग) के काम में समस्याएं हैं;
यदि मौजूद है, नवजात पीलिया;
प्रसव के दौरान बच्चा गंभीर रूप से घायल हो गया।

अन्य सभी मामलों में, एक छोटा रोगी निर्धारित किया जाता है नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन.

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सुधारात्मक तरीकों की किस्में

दोष की गंभीरता के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक निर्धारित है:

चेइलोप्लास्टी	राइनोचीलोप्लास्टी	राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी
पैथोलॉजी की अपूर्ण विविधता के लिए ऑपरेशन निर्धारित है (जब विरूपण प्रक्रियाएं केवल होंठ क्षेत्र को प्रभावित करती हैं)। ऑपरेशन आपको होंठों को लंबा करने की अनुमति देता है, और इस प्रकार जितना संभव हो सके दोष को छुपाता है।	इसका उपयोग पूर्ण कटे होंठ के लिए किया जाता है। इस मामले में, न केवल होंठों के ऊतकों, बल्कि नाक गुहा के उपास्थि को भी ठीक करना आवश्यक होगा। ऑपरेशन 2 चरणों में किया जाता है: पहले चरण में, नाक के कार्टिलेज, जो पहले उन्हें कवर करने वाले ऊतकों से मुक्त होते हैं, सही स्थिति में सेट होते हैं और तय होते हैं। दूसरे चरण में, होंठ ठीक हो जाते हैं।	यह उस स्थिति में आवश्यक है जब रोगी के पास फांक होंठ और फांक तालु दोनों हों। ऑपरेशन आपको नाक उपास्थि, होंठों के आकार को ठीक करने के साथ-साथ तालू की सामान्य स्थिति को बहाल करने की अनुमति देता है। इस विधि को सबसे कठिन, दर्दनाक माना जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि और देखभाल

ऑपरेशन के बाद, बच्चे को एक लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसे 3 चरणों में किया जाता है:

मंच	पुनर्वास गतिविधियाँ
अस्पताल के माहौल में	ऑपरेशन के बाद बच्चा कुछ देर अस्पताल में ही रहेगा। इन शर्तों के तहत, बच्चे को एनाल्जेसिक चिकित्सा, विशेष भोजन (एक ट्यूब के माध्यम से), शरीर के द्रव संतुलन को बहाल करने के उपाय निर्धारित किए जाते हैं। बच्चे के चेहरे पर एक फिक्सिंग पट्टी लगाई जाती है, जो सीम को अलग होने से रोकती है, मैक्सिलोफेशियल सिस्टम को शारीरिक स्थिति में रखती है।
स्थानीय क्लिनिक में	अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को दिखाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, दर्द से राहत के लिए ऊतकों के शीघ्र उपचार, दवा (यदि आवश्यक हो) के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, आपको भाषण समारोह को बहाल करने के लिए एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता होगी। यदि काटने टूट गया है, तो ऑर्थोडोंटिक उपचार आवश्यक है।
घर पर	विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित व्यायाम करने के लिए, भाषण के विकास में बच्चे के साथ संलग्न होना आवश्यक है।

क्या रोग के विकास को रोकना संभव है?

आप बच्चे में फटे होंठ के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, इसके लिए आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

कटे होंठ एक गंभीर बीमारी है जो सिर्फ कॉस्मेटिक दोष नहीं है। पैथोलॉजी अक्सर गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होती है।

यह प्रतिकूल कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिनमें से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का निर्णायक महत्व है। रोग का इलाज किया जाता है केवल सर्जरी द्वारा।

नवजात शिशुओं में चेहरे की विषमता के सुधार पर, आप हमारी वेबसाइट पर पाएंगे।

आप वीडियो से पैथोलॉजी को ठीक करने के कारणों और तरीकों के बारे में जान सकते हैं:

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चेइलोस्किसिस या फांक होंठ एक जन्म दोष है जो 0.04% नवजात शिशुओं में होता है। लेकिन ऐसे बच्चों के माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। उन्होंने कई साल पहले शल्य चिकित्सा से समस्या से छुटकारा पाना सीखा। उपचार के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है। और अगर बच्चे को कम उम्र में बनाया जाता हैशल्य चिकित्सा, कटे होंठ लगभग अदृश्य हो जाता है।

इस लेख में पढ़ें

एक खरगोश (खरगोश) होंठ क्या है, फटे होंठ

फांक होंठ एक जन्मजात दोष है, जिसका सार नाक गुहा और ऊपरी जबड़े के ऊतकों का असंबद्ध होना है। बच्चा विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में परिवर्तन से गुजरता है, जन्म के बाद न केवल बाहरी विकृति होती है, बल्कि पोषण और भाषण में भी समस्याएं होती हैं। साथ ही, शिशु का सामान्य मनोवैज्ञानिक, स्नायविक और शारीरिक विकास सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

ए) ऊपरी होंठ का एकतरफा आंशिक फांक;
बी) ऊपरी होंठ का एकतरफा पूर्ण फांक;
सी) द्विपक्षीय पूर्ण फांक होंठ

दोष का दूसरा नाम चेइलोस्किसिस है, यह गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में बनता है और यह बहुत कम ही एक समस्या है, अक्सर एक फटे होंठ एक गंभीर जन्मजात सिंड्रोम का संकेत है।

भेड़िया मुंह और कटे होंठ: समानताएं और अंतर

फांक तालु और फांक होंठ जन्म दोष हैं जो विशेषताओं के बीच समानता साझा करते हैं, हालांकि वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

	हरे होंठ
फांक आकाश में बनता है, कठोर और कोमल दोनों को प्रभावित कर सकता है।	यह एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा है जो ऊपरी होंठ में स्थित होता है। ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों में फैल सकता है।
यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले 2 महीनों में बनता है।	ज्यादातर यह गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में बनता है, जब अंगों और प्रणालियों का सक्रिय गठन होता है।
यह एकल विकृति हो सकती है या कटे होंठ के साथ उपस्थित हो सकती है।	अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जाता है, लेकिन फांक तालु के साथ "जा" सकता है।
पिछले महीनों में एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा इसका निदान किया जाता है।	यह अल्ट्रासाउंड पर पहले से ही 20-23 सप्ताह के गर्भ में पाया जाता है, आधुनिक उपकरणों पर काम करते समय, 16 सप्ताह के गर्भ में सटीक निदान होता है।
यह मानसिक मंदता की ओर नहीं ले जाता है, बच्चा शारीरिक रूप से सामान्य सीमा के भीतर विकसित होता है, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो भाषण पीड़ित होता है।	बच्चे का मानसिक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास सामान्य सीमा के भीतर होता है। बिना ऑपरेशन के भाषण विकृत हो जाता है, जिससे सीखने में देरी होती है।

नवजात शिशु में कटे होंठ के विकास के कारण

दोष भ्रूण के विकास के दौरान बनता है।इसके अनेक कारण हैं:

वायरल संक्रमण जो गर्भवती माँ को गर्भावस्था के पहले तिमाही (दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़) में हुआ था;
यौन संचारित रोगों;
एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला की पुरानी विकृति;

अल्ट्रासाउंड पर फटे होंठ

दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों (विकिरण, रासायनिक जोखिम) का प्रभाव;
आनुवंशिक विकार;
वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसे परिवार में चीलोस्किसिस के मामलों से आंका जा सकता है;
माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, ड्रग्स, शराब);
गर्भवती महिला की उम्र (40 वर्ष से अधिक उम्र होने पर समस्या होने की अधिक संभावना है)।

क्या धूम्रपान करने से होंठ फट सकते हैं?

वयस्कों में फांक होंठ बनने का कारण धूम्रपान नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह आदत उन कारकों में से एक है जो जन्म दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। तथ्य यह है कि तंबाकू का धुआं, मां और भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ, आनुवंशिक स्तर पर विफलता का कारण बन सकते हैं, और एक गुणसूत्र के विभाजन से भ्रूण के अंगों और प्रणालियों का अनुचित गठन होगा।

सामान्य तौर पर, एक फांक होंठ एक अधिग्रहित विकृति नहीं हो सकता है।

नवजात शिशुओं में फटे होंठ: कारण और परिणाम

नवजात शिशुओं में फटे होंठ बनने के कारण:

अगर मां की उम्र 40 या इससे अधिक है तो फटे होंठ वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है।बच्चे के लिए इस तरह के दोष के परिणाम निम्नलिखित होंगे:

पोषण संबंधी समस्याएं - जन्म से बच्चा सामान्य रूप से भोजन को चूसने और निगलने में सक्षम नहीं होगा। सुधारात्मक सर्जरी किए जाने तक अधिकांश नवजात शिशुओं को नाक ट्यूब फीडिंग में बदल दिया जाता है।
दंश टूट जाता है, भोजन को चबाने और निगलने की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। बड़े बच्चे ठीक से खाना नहीं खा पाते हैं।
दांत असमान हो जाते हैं, अक्सर कुछ दांत गायब हो जाते हैं या, इसके विपरीत, अतिरिक्त बढ़ जाते हैं। समस्या केवल आरोपण या अनावश्यक दांतों को हटाने से हल होती है।
श्वसन प्रणाली एक उन्नत, तनावपूर्ण मोड में काम करती है। बच्चों को बार-बार जुकाम और श्वसन तंत्र में संक्रमण होने का खतरा होता है।

बाहरी विकृति के परिणामों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए: केवल नवजात बच्चे अपनी उपस्थिति का मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं, और अधिक उम्र में, अन्य बच्चों से ऐसा अंतर अवसाद, मनो-भावनात्मक विकार और कई परिसरों के विकास का कारण बन सकता है।

कटे होंठ के लक्षण

गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में दोष विकसित होना शुरू हो जाता है, जन्म लेने वाले बच्चे में स्पष्ट संकेत होते हैं। इसलिए, इसे नोटिस नहीं करना असंभव है:

ऊपरी होंठ पर एक फांक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह एक छेद के रूप में या कई सेंटीमीटर लंबे खाली अंतराल के रूप में हो सकता है, जो मसूड़े के हिस्से को उजागर करता है।
एक स्पष्ट दोष से ऊपरी जबड़े और नाक की विकृति हो सकती है। बच्चा स्तन को नहीं चूस सकता है, उसे श्वसन अंग के मार्ग में डाली गई जांच के माध्यम से खिलाना आवश्यक है।
यदि समस्या को ठीक करने के लिए कुछ नहीं किया जाता है, तो बच्चे को गलत काटने का विकास होता है, दांत असमान रूप से बढ़ते हैं, उनमें से कुछ गायब या अनावश्यक दिखाई देते हैं। वाणी की समस्या होती है।

फटे होंठ के बारे में रोचक और उपयोगी जानकारी इस वीडियो में देखें:

दोष के प्रकार

समस्या अलग हो सकती है। फटे होंठ निम्न प्रकार के होते हैं:

एकतरफा।फांक केवल एक तरफ से बनता है, अधिक बार बाईं ओर।
द्विपक्षीय।दोष होंठ के बीच के दोनों ओर मौजूद होता है। फांक सममित या विषम बनते हैं।

फांक होंठ की गंभीरता के अनुसार हो सकता है:

पूरा।इसका मतलब है साइट के ऊतकों में एक खाली जगह की उपस्थिति, नाक की लोब की विकृति और मैक्सिलरी प्रक्रिया। दरार गहरी है। कभी-कभी तालु की हड्डी और ऊपरी जबड़े में दोष होता है।
अधूरा या आंशिक।यह पैथोलॉजी का एक मामूली मामला है, जब केवल होंठ में एक फांक होता है, लेकिन निकट स्थित क्षेत्र सामान्य रूप से बनते हैं। नरम ऊतकों में एक आयताकार छेद के बजाय, केवल ध्यान देने योग्य सेंध हो सकती है।

दोष का मूल्यांकन दोनों मानदंडों के अनुसार किया जाता है। एकतरफा फांक होंठ पूर्ण या आंशिक हो सकता है। द्विपक्षीय दोष के साथ भी ऐसा ही है।

कभी-कभी समस्या छिपी होती है। इसका मतलब है कि मांसपेशियों में एक असामान्य अंतर है, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बरकरार है। दोष अधिक बार एक होंठ (ऊपरी) पर बनता है, लेकिन यह दोनों पर होता है।

फांक तालु और होंठ के प्रकार

तालु और होठों का विभाजन दोष के स्थानीयकरण में भिन्न हो सकता है:

फांक होंठ - सबसे अधिक बार निदान किया जाता है;
निचले होंठ पर बनने वाली विकृति अत्यंत दुर्लभ है।

साथ ही, जबड़े की हड्डियों के निर्माण का पूर्ण और आंशिक उल्लंघन होता है।

एकतरफा फांक होंठ

यदि नाक और ऊपरी जबड़े की प्रक्रियाओं के गैर-संघ का निदान किया जाता है, तो ऊपरी होंठ के एकतरफा फांक की पुष्टि की जाती है। अंतराल की गहराई अलग-अलग हो सकती है, लेकिन यह हमेशा नाक के पंखों के केवल एक तरफ स्थित होती है।

इस तरह के दोष को अधिक "नरम", गैर-महत्वपूर्ण माना जाता है। इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है, ऑपरेशन के बाद चेहरे पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

द्विपक्षीय फांक होंठ

यदि ऊपरी होंठ से नाक तक एक गहरा गैप जाता है, जो उसके पंखों के दोनों किनारों पर जगह को कवर करता है, तो एक द्विपक्षीय फांक का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी अधिक गंभीर है, क्योंकि सुधार के लिए भविष्य में सर्जिकल हस्तक्षेप और अनिवार्य प्लास्टिक सर्जरी की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है।

दोष की गंभीरता अलग हो सकती है - कुछ मामलों में, केवल नरम ऊतकों में एक अंतर बनता है, अक्सर ऊपरी जबड़े, तालु की हड्डियों का गैर-संयोजन होता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर कटे होंठ दिखाई दे रहे हैं

अल्ट्रासाउंड पर, फांक होंठ को देखा और निदान किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इस तरह की विकृति का निर्धारण बच्चे के जन्म के बाद होता है। अपर्याप्त आधुनिक उपकरण, डॉक्टर के साथ अनुभव की कमी और गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के कारण अध्ययन के गलत परिणाम हो सकते हैं।

अक्सर, गर्भावस्था के 20-23 सप्ताह में पहले से ही एक दोष देखा जाता है, जो माता-पिता को एक विशेष बच्चे के जन्म के लिए मानसिक रूप से तैयार करने और विकृति विज्ञान और समस्या को हल करने के तरीकों के बारे में सभी उपलब्ध जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है।

मुसीबत में हस्तियाँ

सर्जरी के बाद फटे होंठ लगभग पूरी तरह से स्वस्थ लोगों की तरह ही दिख सकता है। इसके उदाहरण प्रसिद्ध लोगों की उपस्थिति में हैं:

हॉलीवुड अभिनेता जोकिन फीनिक्स;
रूसी दर्शकों द्वारा प्रसिद्ध और प्रिय "मस्किटियर" मिखाइल बोयार्स्की;
टीवी प्रस्तुतकर्ता।

जन्म दोष को इतनी सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया था कि इन लोगों में इसकी पूर्व उपस्थिति विवादास्पद बनी हुई है। केवल मामूली निशान बताते हैं कि यह अस्तित्व में था। और कुछ भी नहीं इन लोगों को व्यवसायों में सफल होने से रोकता है जहां उपस्थिति का बहुत महत्व है।

कटे होंठ वाले प्रसिद्ध लोग

एक फांक होंठ एक अक्सर निदान विकृति है, कई प्रसिद्ध लोग एक समान दोष के साथ पैदा हुए थे, लेकिन इसे सफलतापूर्वक ठीक किया गया था और उन्हें जीवन में सफल होने से नहीं रोका, कुछ वित्तीय ऊंचाइयों तक पहुंच गया। यहाँ कुछ हस्तियाँ हैं जिनके पास फटे होंठ का इतिहास है:

मिखाइल बोयार्स्की - ऐसा माना जाता है कि कलाकार अपनी "ब्रांडेड" मूंछों के साथ कटे होंठ पर ऑपरेशन के निशान को छुपाता है। बोयार्स्की खुद इस मामले में कोई जानकारी नहीं देते हैं, इसलिए इस तथ्य की सत्यता की पुष्टि नहीं की जा सकती है।
डेनिस डोरोखोव - KVNschik, कलाकार, वन्स अपॉन ए टाइम इन रशिया कार्यक्रम में भागीदार। वह ऑपरेशन से निशान नहीं छिपाता है और कटे होंठ से जन्म के तथ्य की पुष्टि करता है। हालांकि, इसने उन्हें एक प्रसिद्ध और आर्थिक रूप से स्वतंत्र व्यक्ति बनने से नहीं रोका।
टॉम बर्क - एक बच्चे के रूप में एक फटे होंठ के लिए ऑपरेशन किया गया था, जो उसकी उपस्थिति और मानसिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करता था। कम से कम उन्होंने अपनी प्रतिभा नहीं खोई, लेकिन महिलाओं के बीच लोकप्रिय अभिनेता के रूप में प्रसिद्धि हासिल करने में सक्षम थे।

डेनिस डोरोखोव और टॉम बर्क

क्या बिना सर्जरी के फटे होंठ का इलाज संभव है?

कटे होंठ का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है। सर्जरी के बिना, बच्चे को गंभीर समस्याएं होने लगती हैं:

वह पूरी तरह से नहीं खा सकता है;
उसका भाषण परेशान है - यह "नाक" बन जाता है, कई ध्वनियां दूसरों के लिए समझ में नहीं आती हैं;
यदि नाक और ऊपरी तालू की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो साँस लेने में समस्या होती है;
लगातार श्वसन पथ के संक्रमण का निदान किया जाता है;
दांत असमान रूप से बढ़ते हैं, कई गायब हैं, अतिरिक्त दिखाई दे सकते हैं।

साथ ही, रोगी का मानसिक और शारीरिक विकास सामान्य सीमा के भीतर रहता है, लेकिन उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पीड़ित होती है। बड़ी उम्र (किशोरावस्था) में, बाहरी विकृति और स्वास्थ्य समस्याएं लंबे समय तक अवसाद और आत्महत्या को भड़काती हैं।

ऊपरी होंठ से छुटकारा पाने के उपाय

एकमात्र तरीका जो दोष को खत्म करने में सक्षम है, वह है सर्जरी।लेकिन हस्तक्षेप विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। चुनाव दोष की विशेषताओं पर निर्भर करता है:

चेइलोप्लास्टीकेवल होंठ ठीक करता है। इसलिए, इसका उपयोग अपूर्ण दोष के लिए किया जाता है।
राइनोचीलोप्लास्टीनाक, और होंठ, साथ ही मांसपेशियों के विकृत क्षेत्र का सुधार शामिल है। यहां परिणाम न केवल चेहरे पर आकर्षण की वापसी होना चाहिए, बल्कि अंगों के कार्यों को करने की संभावना भी होनी चाहिए।
राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टीहड्डी के ऊतकों, उपास्थि और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले गहरे दोषों को ठीक करता है। इसमें तालू, नासिका मार्ग, जबड़े, मांसपेशियों, होंठों का सुधार शामिल है।

डॉक्टर को देखने के लिए आदर्श उम्र

यदि निदान किया जाता हैकटे होंठ, प्लास्टिक सर्जरी विलंब नहीं करना चाहिए। आमतौर पर पहला हस्तक्षेप तब किया जाता है जब बच्चा 4-6 महीने का होता है।यह पहले किया जाना चाहिए, जीवन के पहले हफ्तों में, अगर गड़बड़ी गहरी है। गंभीर मामलों में, बच्चे को सामान्य रूप से खाने के अवसर से वंचित किया जाता है, जो उसके विकास के अन्य पहलुओं को प्रभावित कर सकता है।ऑपरेशन का समय दोष के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि मामला जटिल है तो कई हस्तक्षेप हो सकते हैं। वे समय के अंतराल पर बनते हैं, कभी-कभी कई वर्षों तक पहुँचते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

सर्जिकल सुधार से पहले प्रारंभिक चरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक छोटे बच्चे को किया जाएगा। इसलिए, तैयारी में मुख्य बात एक परीक्षा है जिसमें सामान्य नैदानिक परीक्षण (रक्त और मूत्र, जैव रसायन, जमावट) शामिल हैं। वे एक ईकेजी और छाती का एक्स-रे भी करते हैं। एक अनिवार्य अध्ययन समस्या क्षेत्र का एक सीटी या एमआरआई है, एक otorhinolaryngologist, एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा, और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा ऑपरेशन से ठीक पहले।

एक अन्य महत्वपूर्ण विश्लेषण कैरियोटाइप है। यह एक ऐसा अध्ययन है जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करता है।

ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, रोगी को रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दिया जाता है। तैयारी के पहले चरण में, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा सामान्य रूप से शारीरिक रूप से विकसित हो और उसका वजन बढ़े।

निष्पादन विधि

कटे होंठ की सर्जरीसामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया।विभिन्न प्रकार और दोष के विकास की डिग्री के लिए सर्जन के कार्य भिन्न होते हैं:

कभी-कभी यह होंठ के ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए पर्याप्त होता है। यह एक रेखीय तरीके से या अंतराल में एक त्रिकोणीय या चतुष्कोणीय फ्लैप डालकर किया जाता है।
अधिक जटिल मामलों में, उपास्थि की स्थिति को ठीक करके नाक के मार्ग की अखंडता को ठीक किया जाता है। फिर फटे होंठ को हटा दिया जाता है।
व्यापक कमियों के साथ, जबड़े की स्थिति को पहले अपने स्वयं के ऊतकों से प्रत्यारोपण के साथ ठीक किया जाता है, नाक उपास्थि में दोष। फिर होंठ ठीक हो जाते हैं।

पूरे कटे होंठ की सर्जरी

यदि फांक अधूरा है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन की अवधि इसकी जटिलता पर निर्भर करती है।

वसूली की अवधि

पुनर्वास इस तथ्य से जटिल है कि रोगी छोटा है. लेकिन डॉक्टर और माता-पिता सब कुछ कर रहे हैं ताकि इस दौरान कोई परेशानी न हो:

टैम्पोन को ऑपरेशन के तुरंत बाद नासिका मार्ग में रखा जाता है;
फिर छिद्रों को संकुचित होने से बचाने के लिए उन्हें प्लास्टिक के उपकरणों से बदल दिया जाता है;
सीम को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, 7-10 दिनों के बाद उन्हें हटा दिया जाता है;
गंभीर हस्तक्षेप के मामले में, संचालित ऊतकों को चोट से बचाने के लिए एक फ्रेम लगाया जाता है;
सीम को बरकरार रखने के लिए हाथ की गतिविधियों को सीमित करें;
बच्चे को नियमित रूप से डॉक्टरों को दिखाएं।

सुधार के लिए संचालन की संख्या

एक अपूर्ण दोष के साथ, एक छोटा सा फांक होंठ, एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर्याप्त है। और अगर दूसरा किया जाता है, तो निशान को अदृश्य बनाने के लिए यह विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक है।

यदि समस्या कई ऊतकों, नाक के हिस्से, जबड़े को प्रभावित करती है, तो कई ऑपरेशन करना आवश्यक है। कठिन मामलों में 3 महीने के बाद पुन: सुधार किया जाता है।

राइनोचीलोप्लास्टी

यह संभव है कि कोमल ऊतकों को ठीक करने के लिए पहला ऑपरेशन 6 महीने की उम्र में किया जाता है, और नाक के हिस्से का दोष 3-6 साल में दूर किया जाता है। जबड़े और बाहरी श्वसन अंग के विकास की समस्याओं को खत्म करने के लिए अंतिम हस्तक्षेप 16 - 18 पर किया जाता है। इस समय, हड्डी की वृद्धि धीमी हो जाती है, और सब कुछ अधिक सटीक रूप से करना संभव है।

क्या मुफ्त में काम करना संभव है

कटे होंठ की मरम्मत सर्जरीयदि कोई चिकित्सा नीति और कोटा है तो परिवार को निःशुल्क खर्च करना होगा।इस मामले में, लागत उस क्षेत्र के बजट पर पड़ती है जहां बच्चा रहता है।

लेकिन कभी-कभी कोटा के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है, और यह शिशु के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। फिर आपको खुद को 30,000 - 80,000 रूबल का भुगतान करना होगा। सटीक राशि दोष की सीमा और तदनुसार, ऑपरेशन के पैमाने पर निर्भर करती है। क्लिनिक का स्तर और सर्जन की योग्यता लागत में वृद्धि करती है।

फटे होंठ उपचार विकल्पों के बारे में वीडियो देखें:

कटे होंठ की सर्जरी में कितना खर्च आता है?

कटे होंठ सुधार सर्जरी की कीमत काफी अधिक हैअगर हम निजी क्लीनिकों के काम पर विचार करें:

यदि केवल प्रयोगशाला विदर को ठीक करना आवश्यक है - 20-80 हजार रूबल;
यदि अतिरिक्त नाक सुधार की आवश्यकता है - 30-100 हजार रूबल;
यदि सुधार के बाद एक पेशी फ्रेम बनाना आवश्यक है, तो कुल लागत के अलावा, आपको 30-40 हजार रूबल का भुगतान करना होगा।

संकेतित लागत में सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी चरण शामिल हैं, लेकिन प्लास्टिक सर्जरी को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

जीवन की विशेषताएं यदि कोई बच्चा कटे होंठ के साथ पैदा हुआ हो

यदि कोई बच्चा कटे होंठ के साथ पैदा हुआ है, तो एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद ही उसे ऑपरेशन दिखाया जाएगा। लेकिन उसकी देखभाल दैनिक आधार पर आवश्यक है, और इस संबंध में डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

कटे होंठ के साथ निप्पल

यदि बच्चा चूस सकता है, अर्थात उसका मुख्य प्रतिवर्त सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो आप निप्पल का उपयोग कटे होंठ के साथ कर सकते हैं। डमी ऊपरी होंठ के एक उथले फांक को पूरी तरह से छिपा देगा - यह महत्वपूर्ण है जब चलना, सार्वजनिक स्थानों पर जाना (माता-पिता दूसरों से शर्मिंदा नहीं होंगे, उन्हें समझाने और सभी को बताने की ज़रूरत नहीं होगी, रुचि को पकड़ें)।

ऑपरेशन से पहले, बच्चे को शांत करने वाले से दूध छुड़ाना अनिवार्य है, क्योंकि इसका उपयोग करना उसके लिए दर्दनाक होगा (टांके, सूजन वाले ऊतकों के कारण), और यह पुनर्वास अवधि को अनिश्चित काल तक बढ़ा देगा (लगातार जलन कारक) काम करेगा)।

चेलोस्किसिस के साथ खिलाने की विशेषताएं

चिलोस्किसिस वाले बच्चे को खिलाने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है:

विचाराधीन विकृति वाले बच्चों को खिलाते समय व्यावहारिक और सुविधाजनक विशेष बोतलें उन पर पहले से तय चम्मच या निप्पल के साथ सीरिंज होंगी। साधारण बोतलों का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लंबे सिलिकॉन निपल्स के साथ - माँ खुद उनमें एक छेद बनाएगी, जो बच्चे के मौखिक गुहा में खिलाने की गति की गणना करेगी।

फटे होंठ और तालू से बच्चे को दूध पिलाने के नियमों के बारे में यह वीडियो देखें:

गर्भावस्था की योजना बनाते समय निवारक तरीके

भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित करने के लिए, और बच्चे को चीलोस्किसिस जैसी कोई समस्या नहीं है, गर्भवती माँ को चाहिए:

योजना के स्तर पर, एसटीआई, अन्य खतरनाक वायरल और जीवाणु संक्रमण का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए;
गर्भावस्था के दौरान उत्तेजना को रोकने के लिए एक पुरानी बीमारी, यदि कोई हो, के इलाज के लिए;
तंबाकू, शराब और नशीली दवाओं के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
यदि परिवार में पैथोलॉजी के मामले हैं तो आनुवंशिकीविदों से परामर्श लें;
पर्यावरण के किसी भी हानिकारक प्रभाव से खुद को बचाएं (यदि आवश्यक हो तो दूसरे शहर में स्थानांतरित करें);
कम उम्र में गर्भावस्था की योजना बनाना;
इससे पहले भी, स्वास्थ्य की स्थिति को इष्टतम संकेतकों पर लाएं, यानी अच्छी तरह से खाएं, विटामिन पीएं, बहुत आगे बढ़ें;
बिना डॉक्टर की सलाह के कोई भी दवा न लें।

कटे होंठ की प्लास्टिक सर्जरी यह हमेशा सिर्फ एक सौंदर्य ऑपरेशन नहीं होता है। कई मामलों में, यह सामान्य रूप से खाने, बात करने, अपनी उपयोगिता और आकर्षण महसूस करने की क्षमता लौटाता है। आधुनिक सर्जरी इतनी गुणात्मक रूप से दोष से छुटकारा पाने में सक्षम है कि 90% रोगियों को यह याद नहीं है, और 10% में इसकी पूर्व उपस्थिति के मामूली संकेत हैं।

फटे होंठ क्या है। कटे होंठ: विकृति के कारण और उपचार क्या से कटे होंठ

सांख्यिकीय डेटा

लिप एनाटॉमी

ऊपरी जबड़े की संरचना और शरीर रचना विज्ञान

चेहरे का अंतर्गर्भाशयी विकास

दोष बनने के कारण

अंतर्जात कारक

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

विकिरण

भ्रूण रासायनिक विषाक्तता

विटामिन की कमी

जीवन का गलत तरीका

संक्रामक रोग

दवाएं

बाह्य कारक

कटे होंठ कैसा दिखता है?

एकतरफा फांक होंठ

द्विपक्षीय फांक होंठ

कटे होंठ के अन्य लक्षण

दोष की सर्जिकल मरम्मत

किस उम्र में सर्जरी करवाना बेहतर है?

दोष मरम्मत तकनीक

ऑपरेशन किस तरह के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है?

सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि

प्लास्टिक परिणाम

कटे होंठ से नवजात को कैसे खिलाएं?

बच्चे कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं?

क्या फटा होंठ वंशानुगत है?

सर्जरी के बाद कटे होंठ कैसा दिखता है?

क्या अल्ट्रासाउंड पर कटे होंठ दिखाई दे रहे हैं?

कटे होंठ की सर्जरी कब आवश्यक है?

कटे होंठ और कटे तालु: कारण

आनुवंशिकी और आनुवंशिकता

पर्यावरण

जहरीला पदार्थ

एक विसंगति को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

दोष के विकास को कौन से रसायन प्रभावित कर सकते हैं?

खाने की समस्या

कान में संक्रमण या आंशिक सुनवाई हानि

भाषण समस्याएं

दांतों की समस्या

कटे होंठ और कटे तालु का उपचार

शल्य चिकित्सा

कारण

प्रकार

लक्षण

निदान

इलाज

मतभेद

पैथोलॉजी के लक्षण

एक दोष के विकास के कारण

भेड़िये के मुंह से मतभेद

वर्गीकरण

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोग खतरनाक क्यों है?

निदान

उपचार और सुधार

संकेत और मतभेद

सुधारात्मक तरीकों की किस्में

पुनर्प्राप्ति अवधि और देखभाल

क्या रोग के विकास को रोकना संभव है?

एक खरगोश (खरगोश) होंठ क्या है, फटे होंठ

भेड़िया मुंह और कटे होंठ: समानताएं और अंतर

नवजात शिशु में कटे होंठ के विकास के कारण

क्या धूम्रपान करने से होंठ फट सकते हैं?

नवजात शिशुओं में फटे होंठ: कारण और परिणाम

कटे होंठ के लक्षण

दोष के प्रकार

फांक तालु और होंठ के प्रकार

एकतरफा फांक होंठ

द्विपक्षीय फांक होंठ

क्या अल्ट्रासाउंड पर कटे होंठ दिखाई दे रहे हैं

मुसीबत में हस्तियाँ

कटे होंठ वाले प्रसिद्ध लोग

क्या बिना सर्जरी के फटे होंठ का इलाज संभव है?

ऊपरी होंठ से छुटकारा पाने के उपाय

डॉक्टर को देखने के लिए आदर्श उम्र

ऑपरेशन की तैयारी

निष्पादन विधि

वसूली की अवधि

लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ