Амоксиклав последствия. Метаболизм и выведение. Инструкция по применению и дозировка

Амоксиклав – это антибиотик, в состав которого входит амоксициллин, обладающий антибактериальными свойствами, и клавулановая кислота . Благодаря ферментам, входящим в состав амоксициллина, клеточная оболочка бактерии теряет свою целостность, вследствие чего последняя разрушается и погибает.

Однако большинство видов бактерий научилось вырабатывать специальные вещества для блокировки действий антибиотиков. Эти компоненты называются бета-лактомазами (группа ферментов, направленная на борьбу с антибиотиками). Из-за подобного типа веществ амоксициллин стал неопасен для множества видов бактерий.

Именно поэтому в состав препарата была включена клавулановая кислота, предназначенная для борьбы с бета-лактамазами. В связке с амоксициллином молекулы антибиотика становятся менее восприимчивыми к бета-лактамазам. Таким образом, соединение амоксициллина и клавулановой кислоты имеет более широкий спектр бактериальной активности, чем просто амоксициллин. В число бактерий, на которые может воздействовать антибиотик Амоксиклав, входят:

грамположительные бактерии. Этот тип бактерий имеет легко проницаемую оболочку для антибиотиков, образует споры (одноклеточное образование, служащее для бесполого размножения), экзотоксины (яды, которые образуются живыми патогенными бактериями), имеет синею окраску;
грамотрицательные бактерии. Имеют более толстую оболочку клеточной стенки, из-за чего воздействие антибиотиков на эту флору значительно усложняется. Этот тип бактерий не образует спор и имеет красный цвет.

Фармакологические свойства

Фармакокинетические свойства Амоксициллина и клавулановой кислоты близки. Оба компонента хорошо воспринимаются организмом. Следует заметить, что приём пищи не влияет на всасываемость. Самая высокая степень плазменной концентрации наступает через час после приема лекарства . Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, таких как:

перитонеальная жидкость;
плевральная жидкость;
лёгкие;
среднее ухо;
яичники;
матка;
печень;
мышечные ткани;
секрет придаточных пазух носа;
бронхиальный секрет;
предстательная железа;
нёбные миндалины;
желчный пузырь.

Клавулановая кислота хорошо усваивается организмом, а Амоксициллин имеет лишь частичную усвояемость. Препарат выводится из организма почти в неизменном виде в течение 1-2 часов. Если больной страдает тяжёлой почечной недостаточностью, период вывода лекарства может возрасти до 7 часов.

Как принимать Амоксиклав взрослым

Антибиотик Амоксиклав назначается взрослым для лечения многих инфекционных заболеваний, в числе которых:

синусит (может быть острым или хроническим) – заболевание, связанное с воспалением дыхательных путей;
заглоточный абсцесс – гнойное воспаление в заглоточном пространстве клетчатки;
тонзилофарингит – острая инфекция глотки и нёбных миндалин;
бронхит;
воспаление среднего уха;
пневмония;
гинекологические инфекции;
эндометрит;
воспаление желчных пузырей;
инфекция кожных покровов или мягких тканей;
различные половые инфекции;
одонтогенные инфекции (воспалительные заболевания ротовой полости).

Амоксиклав может применяться в хирургии для профилактики послеоперационных инфекций.

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний Амоксиклава невелик, он включает в себя:

инфекционный мононуклеоз;
нарушения работы печени и почек;
лимфолейкоз — злокачественное поражение в лимфатической ткани;
аллергия на пенициллин – одно из основных противопоказаний. В таких случаях Амоксиклав должен заменяться антибиотиками других групп. Медикамент способен вызывать ярко выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется в виде различной сыпи, сильного зуда, крапивницы, отёков кожи, анафилактического шока.

При наличии любых аллергических реакций на антибиотики применение Амоксиклава противопоказано.

Перед применением препарата необходима консультация специалиста.

Побочные эффекты

При использовании Амоксиклава могут возникнуть следующие побочные действия:

проблемы с пищеварительной системой: пропажа аппетита, появление рвоты, воспаление языка, метеоризм, воспаление слизистых оболочек, возможно изменение цвета языка;
лихорадка;
аллергические реакции: сыпь, отёк кожи, эритема (сильное покраснение кожи), дерматит;
изменение в кровеносной системе: уменьшение количества эозинофилов и агрануцитов (группы лейкоцитов);
воспаление почек. В некоторых случаях наличие крови в моче;
инфекционные заболевания с поражением кожи и слизистых;
чувство тревоги, отсутствие сна, помутнение сознания, боли в голове, гиперкинезы (появление тиков, бесконтрольных движений).

Имеются единичные свидетельства возникновения гепатита и нарушения функции печени.

Форма выпуска Амоксиклава

Амоксиклав может выпускаться в виде:

таблеток, покрытых оболочкой-плёнкой. Амоксиклав в таблетках нужно проглатывать целиком, запив лекарство стаканом воды или растворив в воде. Продолжительность курса лечения Амоксиклав Солютаб определяется степенью тяжести заболевания, в среднем он длится от 13 до 14 дней;
порошка для приготовления суспензии. Точную дозу суспензии для взрослых необходимо рассчитывать с учётом массы тела. Во время приготовления суспензии флакон необходимо хорошо взболтать с целью отсоединения частиц порошка от стенок сосуда. Состав следует принимать несколько раз в сутки, продолжительность курса лечения должен определять лечащий врач. Нужно точно следовать инструкции по применению лекарства;
лиофилизированного порошка для введения инъекций. Препарат для внутривенного применения содержит около 5 мг клавулановой кислоты и 35 мг амоксициллина. Для приготовления раствора Амоксиклава с целью внутривенного введения необходимо содержимое флакона растворить в физрастворе. Введение медикамента внутривенно должно быть медленным – около 3-4 минут. Применение препарата, как правило, должно происходить с интервалом в 8 часов при средней степени тяжести заболевания и через 6 часов в тяжёлых случаях протекания болезни. Введение лекарства должно осуществляться не позднее, чем через 15 минут после приготовления раствора. Замораживать раствор Амоксиклава и смешивать его с другими препаратами запрещается.

Аннотация при использовании в период беременности и лактации

Исследования на животных не подтвердили возможность нанесения вреда препаратом в период беременности. Однако в случаях с преждевременным разрывом околоплодных оболочек применение Амоксиклава способно вызвать развитие некротизирующего энтероколита (заболевание воспалительного характера, вызванное инфекционными агентами на фоне повреждения слизистой оболочки кишечника) у новорождённых.

При приёме препарата следует задуматься о прекращении грудного вскармливания.

В период лактации и при беременности применять препарат не рекомендуется . Принимать Амоксиклав рекомендовано исключительно в тех случаях, когда польза от приёма препарата для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота способны в небольших количествах проникать в грудное молоко – у младенца может развиваться сенсибилизация (приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродным веществам), диарея, поражение слизистых оболочек полости рта.

При болезнях дыхательных путей и лор-органов

Амоксиклав является достаточно эффективным средством для борьбы с лор-заболеваниями различной степени тяжести. При тяжёлом течении недуга препарат в первую очередь назначается внутривенно, а уже в дальнейшем, после стабилизации состояния пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

Амоксиклав также способен оказать существенную помощь в борьбе с осложнениями инфекций нижних дыхательных путей. Препарат способствует откашливанию и снимает воспаление в бронхах. При воспалительном процессе в лёгких дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально. Назначение данного препарата должен делать только врач-инфекционист или терапевт.

При возникновении симптомов пневмонии пациента необходимо госпитализировать и принять меры по спасению с использованием препарата внутримышечно или внутривенно. Дозировка для взрослых и детей зависит от степени тяжести заболевания, а также общего состояния больного – его почек и печени – т. к. вывод препарата происходит именно через них.

При тяжёлой стадии пневмонии лекарство необходимо вводить внутривенно. На более ранних этапах можно обойтись таблетированным вариантом. При маленькой дозировке лекарствоможет оказаться неэффективным, т. к. даже за малый промежуток времени бактерии способны выработать иммунитет. Превышение дозировки препарата может стать причиной появления побочных эффектов. Поэтому дозировку, рекомендованную врачом, необходимо строго соблюдать. В случае заболеваний почек дозировку необходимо уменьшить.

Амоксиклав необходимо принимать в строго отведённое время.

Лечение ангины Амоксиклавом

Амоксилав эффективен в борьбе со стрептококками. Эти микробы – основные возбудители ангины. Этот препарат также оказывает существенное влияние на гемофильную и кишечную палочки, протей, клебсиеллу, энтерокки. При ангине Амоксиклав проникает в ткани миндалин и ближайших органов, где действует бактерицидно, разрушая микробные клетки.

Лечение гайморита Амоксиклавом

Амоксиклав отличается своей способностью хорошо накапливаться во всех биологических жидкостях, в их числе и воспалённые гайморитовые пазухи. Благодаря своему широкому спектру воздействия антибактериальных составляющих Амоксиклав очень эффективен при гайморитах различной формы протекания. При исследованиях было выявлено, что после применения в течение 5-6 дней данного препарата содержимое пунктата гайморовых пазух становилось стерильным (не содержало активной микрофлоры).

При тяжёлых формах протекания болезни препарат необходимо принимать в промежутке от 7 до 14 дней. Назначая лекарство, учитывают:

возраст;
массу тела;
состояние выделительной системы;
наличие хронических заболеваний.

Суточная норма приёма таблеток обычно делится на 3 приёма.

Эффективность средства не связана с приёмом пищи. Пить таблетки можно до и после еды.

Хронический гайморит в период обострения необходимо лечить такими же дозами, как и при тяжёлой форме заболевания. При попадании инородных тел в гайморову пазуху лечение проводится комплексно в отделениях стационара. Данный препарат имеет хорошую переносимость, высокую эффективность, относительно небольшое количество противопоказаний из-за чего он характеризуется значительным количеством преимуществ в лечении данной болезни, в сравнении с другими препаратами.

Лечение отита Амоксиклавом

При отите у взрослых антибиотики являются основой курса лечения. Препараты подбираются исходя из типа возбудителя и особенностей течения воспалительного процесса. Амоксиклав, как правило, назначается при средней тяжести состояния пациента. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Терапия в среднем длится около 2 недель.

В более серьёзных случаях воспаления уха дозировки могут корректироваться. Для лечения особо тяжёлых случаев отита возможно проведение внутривенных инъекций. При этом введение препарата должно осуществляться медленно (в течение 3-4 минут). Оценка лечения больного проходит на 3-4 день при наличии видимых улучшений, способ применениялекарства может меняться.

Поскольку при отите могут развиться опасные осложнения, которые чаще всего провоцируются несвоевременной и неверной терапией, перед применением необходима консультация лор-врача.

Особые указания

В основном аллергические реакции возникают у пациентов с наличием гиперчувствительности к пенициллинам. В связи с этим, перед тем как начать прохождения курса терапии, необходимо исключить наличие гиперчувствительности к пенициллинам или другим аллергенам.

При обнаружении аллергических реакций на приём Амоксиклава, необходимо заменить курс лечения на терапию с использованием альтернативного препарата.

Если инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо рассмотреть возможность перехода с комбинации амоксициллин+кислота клавулановая на простой амоксициллин. При возникновении тяжёлых анафилактических реакций необходимо прибегнуть к немедленному лечению с применением эпинефрина.

При длительном использовании препарата может произойти избыточный рост микрофлоры, нечувствительной к Амоксиклаву.

У больных с нарушениями функций почек или печени при высоких дозировках препарата могут наблюдаться судороги. Амаксиклав необходимо принимать с осторожностью больным с дисфункцией печени и почек. Негативные реакции со стороны печени и почек чаще всего возникают у мужчин и пациентов преклонного возраста.

Симптомы болезни могут проявляться во время прохождения терапии или сразу после лечения, однако, были случаи и более позднего проявления около 1-2 недель после окончания лечения. Как правило, эти явления носят обратимый характер, в очень редких случаях возможны летальные исходы. Такое наблюдалось у пациентов с тяжёлыми основными заболеваниями или у тех, кто параллельно проходил курс терапии с использованием препаратов, негативно влияющих на почки и печень.

Применение Амоксиклава способно вызвать развитие псевдомембранозного колита (острое воспаление толстого кишечника) различной степени. При наличии тяжёлой персистирующей диареи после приёма антибиотика необходимо убедиться, что она не связана с вышеописанной патологией.

При длительном лечении необходимо регулярно проходить обследование почек и печени. Для пациентов с какими-либо нарушениями в работе почек и печени необходимо регулировать дозировку препарата в соответствии со степенью нарушений. В редких случаях у пациентов со сниженным количеством выделяемой мочи может возникнуть кристаллургия (излишние соли в организме, которые по какой-либо причине не выводятся из организма естественным путём). Чаще всего такое может произойти при парентеральном (минуя кишечный тракт) способе введения препарата. По этой причине при использовании лекарства в больших дозах нужно постоянно следить, чтобы организм получал достаточное количество жидкости для соответствующего выделения мочи.

При лечении Амоксиклавом многие методы определения уровня глюкозы в крови могут давать ложные результаты. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой (реагент для определения глюкозы в крови).

Совместимость Амоксиклава

В случаях одновременного применения Амоксиклава с антацидами, аминогликозидами, различными слабительными средствами возможно замедление всасывания вещества в организм. При приёме аскорбиновой кислоты не исключено ускорение усвоения.

Поскольку клавулановая кислота выводится через мочу, то одновременный приём препаратов, блокирующих канальцевую секрецию (траспортировка веществ из крови в мочу), не рекомендован. Среди этих препаратов: Аллопуринол, Диуретик, Фенилбутазон, НПВП (лекарственные средства, направленные на симптоматическое лечение, снятие воспаления и обезболивание, понижения температуры) и другие схожие по свойствам лекарственные средства.

При прохождении курса лечения с использованием Метотрексата одновременное применение Амоксиклава может повысить токсичность средств. Комбинация Амоксиклава с Аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы (кожного воспаления вирусного характера).

В случаях приёма препарата вместе с антикоагулянтами (лекарства, препятствующие образованию тромбов) может возникнуть удлинение протромбированного времени (временной показатель свёртываемости крови). При приёме Амоксиклава с Римфапицином может отмечаться взаимное ослабление антибактериального действия.

Амоксиклав, как и все антибиотики, снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амоксиклав порошок: инструкция по применению

Состав

Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксиклав (125мг+31,25мг)/5 мл

Каждые 5 мл суспензии содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата и 31,25 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота безводная, цитрат натрия безводный, бензоат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, диоксид кремния, клубничный ароматизатор, сахарин натрия, маннитол.

Амоксиклав (250мг+62,5мг)/5 мл ФОРТЕ

Каждые 5 мл суспензии содержат 250 мг амоксициллина в форме амоксициллина тригидрата и 62,5 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота безводная, цитрат натрия безводный, бензоат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, диоксид кремния, ароматизатор дикая вишня, сахарин натрия, маннитол.

Описание

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок. При добавлении воды образуется практически белая или желтая гомогенная суспензия.

Показания к применению

Амоксикпав является антибиотиком, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний. Он относится к группе бета-лактамных антибиотиков с широким спектром антибактериальной активности. Амоксиклав оказывает лечебное действие путем угнетения синтеза бактериальной клеточной стенки, таким образом он убивает бактерии, являющиеся возбудителями инфекций.

Амоксиклав применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций:

Инфекции верхних дыхательных путей (включая ЛОР патологию), такие как синуситы, воспаления среднего уха, рецидивирующий тонзиллит;

Инфекции нижних дыхательных путей, в частности тяжелые обострения хронического бронхита и бронхопневмоний;

Инфекции мочеполового тракта и абдоминальные инфекции;

Инфекции кожи и мягких тканей, а также соединительной ткани, включая укусы животных;

Тяжелые стоматологические абсцессы с воспалением окружающих тканей.

Противопоказания

Если у Вашего ребенка аллергия к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата;

Если у Вашего ребенка аллергия к другим пенициллиновым или бета-лактамным антибиотикам (например, цефалоспоринам).

Если ранее при приеме препарата у Вашего ребенка возникали реакции в виде кожных высыпаний, отека лица, шеи или туловища, а также затруднялось дыхание, то, по всей вероятности, у него аллергия на данный препарат.

Если ребенок страдает тяжелыми расстройствами функции печени, а также если ранее у него отмечалась холестатическая желтуха или дисфункция печени, вызванная пенициллиновыми антибиотиками или препаратами, содержащими комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты;

Если ребенок болен моноцитарной ангиной (инфекционным мононуклеозом) или лимфолейкозом.

Беременность и период лактации

Если суспензия Амоксикпава назначена лично Вам, а не Вашему ребенку, и если Вы беременны (или предполагаете, что беременны), поставьте об этом в известность врача. Как и все другие препараты, Амоксиклав нежелательно применять во время беременности. В данном случае решение о необходимости приема препарата примет лечащий врач.

Амоксиклав можно использовать во время кормления грудью. За исключением риска сенсибилизации (гиперчувствительности), связанного с выделением следовых количеств препарата в грудное молоко, никаких других отрицательных воздействий на детей, вскармливаемых грудным молоком, не обнаружено.

Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача. Перед началом приема любого препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Вождение автомобиля и работа с механизмами
Амоксиклав оказывает крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами; однако могут иметь место такие редкие нежелательные побочные эффекты, как спутанность сознания, головокружение или судороги.

Способ применения и дозы

Дозу и кратность приема назначит лечащий врач. Она зависит от типа инфекции, возраста и веса ребенка.

Обычная суточная доза суспензии для детей в возрасте до 12 лет составляет 25* мг/кг/сутки. При более тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 50** мг/кг/сутки. Суточную дозу разделить на 3 приема (каждые 8 часов).

Для облегчения дозирования суспензии к флакону прилагается дозирующая пипетка.

*Каждые 25 мг Амоксиклава содержат 20 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. **Каждые 50 мг Амоксиклава содержат 40 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты.

Кратность приема препарата

Суспензию следует принимать три раза в сутки, согласно распорядку дня, например во время приема пищи.

Продолжительность приема препарата

Продолжительность курса лечения определит лечащий врач.

Не заканчивайте курс лечения Вашего ребенка данным препаратом раньше предписанного врачом срока, даже если ребенок почувствовал себя лучше. Если Вы прекратите применение препарата до окончания курса лечения, некоторые бактерии смогут выжить и вновь вызвать инфекцию.

Однако если Ваш ребенок пройдет курс лечения предписанным количеством препарата или срок приема препарата достигнет двух недель, а выздоровление не наступит, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы считаете, что эффект препарата является недостаточным, также проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Как правило, суспензию готовит фармацевт в аптеке.

Амоксиклав (125мг+31,25мг)/5 мл: бутылочку встряхнуть для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды в двух порциях (до метки), каждый раз интенсивно взбалтывая.

Амоксиклав (250мг+62,5мг)/5 мл: бутылочку встряхнуть для разрыхления порошка, добавить

85 мл воды в двух порциях (до метки), каждый раз интенсивно взбалтывая. Перед каждым употреблением содержимое флакона хорошо взболтайте.

Побочное действие

Как и все лекарственные препараты, Амоксиклав может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они появляются не у всех. Обычно эти эффекты незначительны по тяжести и носят временный характер. Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Их можно свести к минимуму, если принимать препарат во время или непосредственно перед едой.

Как и большинство препаратов, Амоксиклав очень редко или редко вызывает серьезные неблагоприятные реакции.

Если у Вашего ребенка проявился один из нижеперечисленных симптомов, прекратите давать ему Амоксиклав, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или обратитесь за помощью в больницу:

Отек лица, губ, слизистой оболочки ротовой полости и глотки или других частей тела, который может вызвать затруднения глотания или дыхания;

Кожные аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, например, сыпь типа крапивницы;

Желтуха (пожелтение кожи или склер глаз).

В подобных случаях ребенку требуется неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Также как можно скорее сообщите своему лечащему врачу или обратитесь в больницу, если Вы заметите у ребенка:

Тяжелую диарею с кишечным кровотечением;

Потемнение мочи и обесцвечивание кала (стула), а также пожелтение кожи и глаз;

Значительное уменьшение или увеличение количества мочи по сравнению с обычным; помутнение или появление в моче крови, а также другие ее изменения; трудное и болезненное мочеиспускание, боль в почках;

Образование пузырей или шелушение кожи, а также покраснение или образование кровоподтеков на коже;

Реакции со стороны крови, вызывающие образование кровоподтеков, более частые инфекции (например, фарингит) или анемию;

Судороги.

Это серьезные нежелательные побочные эффекты, которые встречаются очень редко, но требуют медицинской помощи.

Другие побочные эффекты:

Частыми побочными эффектами (более 1 случая на 100 человек и менее 1 случая на 10 человек) являются:

Молочница (инфекция полости рта, влагалища и кожных складок, вызываемая

дрожжевым грибком); за помощью в лечении молочницы обратитесь к своему

лечащему врачу или фармацевту;

Расстройства желудка, включая тошноту, рвоту или диарею;

Зуд кожи в перианальной области.

Редкими побочными эффектами (более 1 случая на 10 ООО человек и менее 1 случая на 1000 человек) являются:

Головная боль, головокружение;

Боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта;

Возможное окрашивание зубов, которое проходит после чистки зубной щеткой.

Очень редкие побочные эффекты (встречаются реже чем у 1 из 10 000 пациентов):

Язык может приобрести коричневый или черный цвет;

Кристаллы в моче, которые, как правило, выявляются только при микроскопии; моча может становиться мутной, а мочеиспускание - трудным и болезненным;

Гиперактивность, чувство тревоги, сонливость, спутанность сознания, агрессия;

Лихорадка.

В случае возникновения серьезных или новых, не упомянутых в данной инструкции, побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Передозировка

Если Ваш ребенок принял большее количество препарата, чем следовало, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Покажите доктору оставшуюся во флаконе суспензию.

У большинства пациентов при передозировке симптомы отсутствовали или были незначительные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, боль в животе, рвоту и диарею. У некоторых пациентов наблюдались кожные высыпания, гиперактивность или сонливость. Также возможно развитие таких клинических симптомов, как возбуждение и бессонница, а в редких случаях могут возникнуть судороги или нарушение функции почек по причине формирования кристаллов в моче.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Ваш ребенок принимает или в течение недавнего времени принимал другие лекарственные препараты, включая безрецептурные, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Следует обратить особое внимание врача на прием Вашим ребенком любого из следующих препаратов:

Любые бактериостатические химиотерапевтические/антибактериальные препараты (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды);

Метотрексат;

Аллопуринол (используется при лечении подагры);

Оральные антикоагулянты (препараты, предотвращающие свертывание крови, например, варфарин);

Пробенецид;

Сульфасалазин;

Дигоксин (сердечное средство);

Дисульфирам.

Если суспензия Амоксиклав была назначена взрослому, следует учесть, что антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов, поэтому в период лечения Амоксиклавом пользуйтесь дополнительными методами контрацепции.

Во время лечения препаратом Амоксиклав могут возникать ложноположительные реакции на глюкозу в моче, а также меняться результаты анализов крови. Если Вашему ребенку будут делать анализы крови, сообщите лечащему врачу или медицинской сестре о том, что он принимает Амоксиклав.

Наименование:

Амоксиклав (Amoksiklav)

Фармакологическое
действие:

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат .
Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против: Streptococcus pneumoniе, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60–70 минут, для амоксициллина - 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты Амоксиклава проникают через гематоэнцефалический барьер. Проникают так же сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

При болюсном введении Амоксиклава в дозировке 1,2 г наблюдается максимальная плазменная концентрация клавулановой кислоты в 28,5 мг/л, амоксициллина - 105,4 мг/мл. Через 60 минут определяется пик концентрации этих веществ в жидких средах организма. Клавулановая кислота и амоксициллин и связываются с белками плазмы крови, соответственно, на 22–30% и 17–20%.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печеночной ткани. Выводится частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами, в основном – почками. Амоксициллин преимущественно в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к
применению:

Показания к применению:
· острый и хронический синусит;
· заглоточный абсцесс;
· средний отит;
· пневмония;
· хронический бронхит;
· инфекции мочевыводящих путей;
· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
· гинекологические инфекции;
· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу;
· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
· шанкроид;
· инфекции костей и суставов;
· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
· челюстно-лицевая хирургия;
· ортопедическая практика.

Дополнительно:
С осторожностью Амоксиклав назначают больным с указанием на аллергические реакции в прошлом . Есть вероятность перекрестной аллергии между пенициллиновыми средствами и антибиотиками группы цефалоспорина, поэтому с осторожностью назначают Амоксиклав тем, у кого наблюдались аллергические реакции на цефалоспорины.
При нарушениях функциональной активности печени необходим периодический контроль печеночных тестов.

У 95% пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом применение Амоксиклава сопровождается развитием кожной сыпи, таким больным применять препарат не рекомендуется.
У больных с тяжелым поражением функции почек дозировку подбирают индивидуально, допускается увеличение промежутка между введениями препарата.

При лечении препаратом рекомендуется употреблять большое количество воды или другой жидкости.
Амоксиклав провоцирует ложноположительные результаты реакции Кумбса и пробы Бенедикта (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому рекомендуется использовать тесты на глюкозу, которые основываются на реакции ферментативного окисления.

Способ применения:

Таблетки Амоксиклав
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки); или по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса).

Таблетки Амоксиклав 2Х
Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг (1 таблетка) дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг амоксициллина. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 600 мг.

В педиатрии
Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суточную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени.
Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов); или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) – при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов); или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов).

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 10 мг на 1 кг массы тела.
В случае инфекций средней степени тяжести суточная доза - 25 мг/кг через каждые 12 ч (в расчете на амоксициллин).
При инфекциях нижних дыхательных путей, синусите, отите и других тяжелых инфекциях Амоксиклав назначают детям из расчета 45 мг/кг/сутки амоксициллина через каждые 12 часов.

Пациенты с почечной недостаточностью
При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов.
При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80–50 мл/мин – 8 часов, при клиренсе 50–10 мл/мин – 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее 0 24 часа.

Амоксиклав – суспензия
Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела.
Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают. 1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл препарата; половина – 2,5 мл; ¾ - 3,75 мл.

Амоксиклав для парентерального применения
30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина. Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг – 10 мл воды; для Амоксиклава 1,2 г – 20 мл воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3-4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор (50 мл). Амоксиклав – 1,2 г растворяют в 20 мл воды для инъекций и добавляют в 100 мл инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30-40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более, чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава.

Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г через каждые 8 часов. В педиатрии – детям с 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев - по 30 мг/кг через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.

Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями
Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств – однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора – 1,2 г (максимум – до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).

При почечной недостаточности
При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10–30 мл/мин терапию начинают с внутривенного введения по 1,2 г, затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч; при клиренсе 10 мл/мин и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г, затем назначают по 600 мг внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.

Амоксиклав Квиктаб
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетку разжевывают перед глотанием. Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды.

Для детей с массой тела 40 кг и более, а так же для взрослых суточная доза Амоксиклав Квиктаб – по 500мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты (1 таблетка) 2-3 р/сутки через каждые 8-12 часов; или 875 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. Обычный режим дозирования при инфекциях легкой и средней степени выраженности – по 500 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания - 875 мг/125 мг 2 р/сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.

При почечной недостаточности
Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166–0,5 мл/с Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг (1 таблетке) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с используют дозу 500 мг/125 мг (1 таблетка) 1 р/сутки (через каждые 24 часа).

Побочные действия:

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%); редко - метеоризм, анорексия, гастрит, глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.
Со стороны кожных покровов : ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы : редко - ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
Со стороны системы крови : тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Гепатобилиарные нарушения : возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.
Со стороны мочевыделительной системы : гематурия и интерстициальный нефрит (редко).
Прочие : вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Противопоказания:

· Гепатит или холестатическая желтуха , спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе;
· индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме.

Беременность:

Данных о тератогенном действие препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории B в соответствии с классификацией FDA). Следует избегать применения препарата в период беременности , особенно в I триместр, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшом количестве проникают в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение Амоксиклав в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Передозировка:

Превышение дозы маловероятно , однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки :
- бессонницу,
- возбуждение,
- головокружение,
- редко – судороги.
При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение – симптоматическое.

Форма выпуска:

Таблетки Амоксиклав – по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке – 15 штук.

Таблетки Амоксиклав 2Х – по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке – 10 или 14 штук).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб - 500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг, диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав - 312,5 мг/5 мл (250 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии); 156,25 мг/5 мл (125 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) – флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке – 1 флакон.

Амоксиклав для парентерального введения – порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты) или 1,2 г во флаконе (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Условия хранения:

В сухом месте. Хранить при температуре 25°С.

Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза.

Порошок 156,25 мг/5 мл
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг/5 мл, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 31,25 мг/5 мл.
Неактивные вещества

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 312,5 мг/5 мл
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг/5 мл, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 62,5 мг/5 мл.
Неактивные вещества : цитрат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, натрий сахарин, маннитол.

Порошок 600 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 100 мг.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 1200 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 200 мг.

Таблетки Амоксиклав 2Х 500 мг/125 мг
Активные вещества
Неактивные вещества

Таблетки Амоксиклав 2Х 875 мг/125 мг
Активные вещества
Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 500 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

На основе пенициллинового антибиотика и ингибитора протеаз клеток бактерий. Препарат позволяет уничтожить большинство возбудителей инфекций.

Состав, форма выпуска, упаковка

В основе медицинского препарата такие ингредиенты: клавулановая кислота и амоксициллин. Лекарство выпускают:

В таблетированной форме со следующей концентрацией: 250 мг амоксициллина и 125 мг ингибитора протеаз, 875 мг и 125 мг или 500 мг и 125 мг. Лекарство выпускается во флаконах из темного стекла или в блистерах;
В качестве порошка для изготовления суспензии или сиропа, концентрация: 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг. Выпускают во флаконах из темного стекла;
В виде порошка для парентеральных растворов, концентрация: 500 мг и 100 мг, 1000 мг и 200 мг. Выпускают во флаконах из бесцветного стекла

Производитель

Выпускается фармацевтической компанией Сандоз ГмбХ, Австрия.

Показания к использованию

Средство используют при терапии инфекции:

Респираторной системы и ЛОР-органов: синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, заглоточный абсцесс, ангины, бронхиты с суперинфекцией, пневмонии;
Мочеполовой системы: , вагиниты, уретриты;
Желчевыводящих путей: холециститы, холангиты;
Костной и соединительной тканей.

Парентерально лекарство используют для профилактики инфекционного процесса после операции.

Противопоказания

Антибактериальное средство запрещено использовать при таких состояниях:

Развитие и печени;
Наличие гиперчувствительности к антибиотикам-пенициллинам;
Развитие мононуклеоза инфекционного генеза;
Патологические образования в красном костном мозге.

Механизм действия

Амоксициллин – уникальное антибактериальное лекарство. Пенициллины приводят к гибели патогенных микробов посредством связывания рецепторов на поверхности их клеток. Однако появились устойчивые бактерии, разрушающие антибиотик посредством бета-лактамазы. Использование клавулановой кислоты приводит к снижению активности фермента, что позволяет уничтожать даже устойчивые штаммы бактерий.

Препарат приводит к гибели большинства видов стрептококков, эхинококков, листерий, бруцелл, бордетелл, клебсиелл, гарднерелл, моракселл, сальмонелл, шигелл. Максимальная концентрация лекарства достигается в течение 60 минут. Для Амоксиклава характерна высокая скорость и объем распределения в таких органах:

Миндалины;
Легкие;
Предстательная железа;
Пазухи носа;
Среднее ухо.

Фармакологические свойства и описание препарата Амоксиклав в нашем видео:

Инструкция по применению

Лекарство выпивают во время еды, чтобы минимизировать риск развития побочных симптомов. Дозу определяют согласно клинической картине, степени чувствительности патогенных агентов, тяжести инфекционного процесса. Рекомендуют следующие дозировки:

Пациенты младше 12 лет – лекарство используют в форме суспензии трижды в сутки. Разовая дозировка для ребенка младше двухлетнего возраста — 62,5 мг. В детском возрасте до 7 лет – по 125 мг. С 7 лет используют по 250 мг Амоксиклава трижды в день. Тяжелое течение может потребовать увеличения дозировки вдвое;
Взрослым рекомендовано применять средство по 250 мг трижды в день;
При парентеральном введении назначают по 1,2 г лекарства трижды в день. Кратность может быть увеличена, но суточная доза должна быть менее 6 г;
Для недоношенных детей используют дозу в 30 мг/кг дважды в день. Курс терапии – 2 недели;
Для профилактики послеоперационного инфицирования лекарство используют парентерально по 1,2 г не чаще 4 раз в день.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, однако возможно возникновение таких симптомов:

Аллергия: , ангионевротический ;
Со стороны пищеварительных органов: сниженный аппетит, повышенное слюноотделение, диарея, воспаление слизистой рта или кишечника;
Со стороны кожи: , экссудативная , возможно развитие эпидермального некролиза;
Со стороны красного костного мозга: лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз;
Со стороны мочевыводящих органов: , ;
Со стороны ЦНС: возбуждение, развитие асептического , нарушения сна;
кожи, слизистой рта, кишечника, влагалища.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы не приводит к смерти. У пациента могут проявиться признаки расстройства пищеварительной системы: метеоризм, рвота, диарея. Развивается кристаллурия, которая вызывает недостаточность почек. В редких случаях возникают судороги.

Терапия передозировки предполагает симптоматическое лечение, .

Особые указания

Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия на организм плода во время вынашивания ребенка. Но лекарство может приводить к некротизирующему энтероколиту у детей. Поэтому Амоксиклав назначают в тех случаях, когда польза для организма женщины выше риска для плода.

Лекарство способно проникнуть в грудное молоко, поэтому не применяют при лактации. В ином случае средство приводит к развитию сенсибилизации, поноса, кандидоза у младенца.

Подробнее о том, как принимать Амоксиклав во время беременности, смотрите в нашем видео:

Лекарственное взаимодействие

Средство не следует смешивать с такими растворами:

Декстран;
Натрия гидрокарбонат;
Декстроза;
Средствами на основе липидов и протеинов.

Прием Фенилбутазона, диуретиков, Аллопуринола приводит к блокировке канальцевой секреции, повышая уровень антибиотика в кровяном русле. Антациды, аминогликозиды, слабительные приводят к сниженной абсорбции Амоксиклава. Антибиотики с бактерицидным воздействием имеют синергичное действие, бактериостатические – антагонистическое.

Амоксиклав – это антибиотик широкого действия на основе амоксицилина . Детям его назначают при осложнениях, которые вызвал грипп – как правило, это бактериальная инфекция, сопровождающаяся отитом, ангиной или поражающая другие органы лор-спектра. Взрослые принимают амоксиклав по назначению врача в целом ряде заболеваний. Передозировка амоксиклавом может произойти при невнимательном расчете разовой дозы или когда средство оказалось в прямом и неконтролируемом доступе у маленьких детей.

Описание препарата

Амоксиклав состоит из амоксициллина – пенициллиновой группы антибиотика – и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота имеет не последнее значение в борьбе с бактериями и выведен именно как повышающий бактерицидные свойства антибиотика. Эта кислота также влияет на активность лейкоцитов, повышая их защитные свойства. Препарат значительно повышает свою эффективность за счет клавулановой кислоты, оно поможет там, где другие препараты с этим антибиотиком оказываются бессильны. Чаще всего назначают при респираторных инфекциях из-за его влияния на поведение лимфы .

Список микробов, который поражает амоксиклав, достаточно широк – это все штаммы самых распространенных и опасных бактерий групп:

стафилококки;
стрептококки;
эхинококки.

Также амоксиклав поражает возбудителей, которые вызывают бруцеллез, сальмонеллез. Справляется с шигеллой, протеем, клебсиеллой, моракселлой и другими патогенными бактериями.

Амоксиклав принимают вместе с пищей , так как это не мешает ему абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, а пища смягчает раздражающее действие антибиотика на слизистую оболочку желудка. Через час в крови максимально достигается концентрация лекарства. Амоксиклав свободно проникает в органы, ткани и жидкие среды организма.

В отличие от других препаратов пенициллиновой группы, амоксиклав незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует быть осторожным с ним во время лактационного периода, хотя само средство вполне безопасно в этот период при разумном использовании.

Когда следует применять амоксиклав

Амоксиклав применяют при:

пневмонии, бронхите и других инфекциях дыхательных путей;
инфекции мочеполовой системы;
инфекции желчевыводящих путей;
заражении костей, кожи, мягкой ткани;
остеомиелите;
менингите;
сепсисе;
эндокардите.

Широко применение амоксиклава при профилактике различных инфекций после операций .

Форма препарата и его дозировка различна и зависит от тяжести заболевания, формы воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и возраста. Таким образом, существует две оптимальные формы лекарства – в виде суспензий и таблеток. Суспензию назначают в основном детям от 9 месяцев до 12 лет.

Противопоказания к применению амоксиклава

Бета-лактамные антибиотики, к которым относится амоксиклав, а также цефалоспорины и пенициллины могут быть источниками аллергенов у людей, чувствительных к этой группе. Инфекционный лимфолейкоз или мононуклеоз провоцируют отравление с симптомами передозировки.

Нарушение функциональности почек, заболевания ЖКТ, псевдомембранный колит – все эти недуги могут быть противопоказанием к приему , что может решить только врач. При наличии данных заболеваниях характерны симптомы передозировки.

При беременности и грудном вскармливании амоксиклав назначает врач в случаях, когда польза будет выше риска.

При приеме антибактериальных средств, в том числе амоксиклава, может развиться гепатит – не следует его принимать, если наблюдалась подобная реакция.

Нельзя совмещать амоксиклав с алкогольными напитками, чтобы избежать серьезных нарушений функций печени.

Симптомы передозировки амоксиклавом

От передозировки страдают чаще всего именно дети, как наиболее уязвимая группа населения. Детскую суспензию нужно разводить водой самостоятельно. Необходимо воспользоваться вложенной инструкцией, чтобы рассчитать количество воды на массу порошка. Но существуют случаи, когда суспензию разводят неправильно, тем самым подвергая себя или близких риску отравления . Побочные действия амоксиклава у ребенка могут быть самыми неожиданными, но, несмотря на сильнодействующее вещество в его составе, не стоит опасаться серьезных проблем со здоровьем.

Неприятные симптомы скажутся на следующих системах и органах:

пищеварительной;
нервной;
мочевыделительной;
печени (патологическое увеличение).

При высокой чувствительности к компонентам амоксиклава могут также возникнуть симптомы передозировки. В группе риска находятся также те пациенты, у которых ранее были нарушения функций печени после применения амоксиклава.

Основные симптомы передозировки амоксиклавом заключаются в тошноте, рвоте, диарее, болях в животе и других неполадках в пищеварительной системе . Дополнительно нарушение ЦНС провоцирует головную боль, головокружение, бессонницу, гиперактивность, тревожность, перевозбуждение, иногда неадекватное поведение, редко судорожные припадки. Аллергия как симптом передозировки амоксициллином и клавулановой кислотой может быть спровоцирована цефалоспоринами. Сопровождается зудом, кожными высыпаниями, крапивницей. Может привести к эритеме, эксфолиативному дерматиту, токсическому эпидермальному некролизу, анафилактическому отеку и анафилактическому шоку.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна пониженная свертываемость крови, анемия и образование тромбов, очень редко может возникнуть кандидоз и проявление других суперинфекций.

Лечение передозировки амоксиклавом

Побочное действие имеет временное недолгосрочное действие. Лечение при передозировке оказывается симптоматическое и включает ряд мер по стандартным процедурам при отравлении:

Если с момента отравления прошло не более 4 часов, применяется промывание желудка .
Применяются сорбенты – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, энтеросгель и другие энтеросорбенты.
Необходимо употребить большое количество воды и других жидкостей.
При тяжелых отравлениях применяется гемодиализ, при котором происходит выведение действующих веществ амоксиклава.

При лечении этим лекарством следует особое внимание уделять органам кроветворения и следить за изменениями их функций . С учетом роста нечувствительных к пенициллиновой группе микробов иногда развивается суперинфекция.

Лечение амоксиклавом как у ребенка, так и у взрослого должно сопровождаться наблюдением у врача и иметь не слишком короткое и не слишком длительное время, чтобы избежать, с одной стороны, роста нечувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику, а с другой – признаков передозировки.