Причины и правильное лечение судорог у собак с пеной изо рта. Судорожный припадок Типы приступов эпилепсии

Для того чтобы понять, почему идет пена изо рта, нужно знать причины ее возникновения:

• Судорожные припадки из-за отравления ядами, лекарственными и наркотическими средствами.
• Приступ сердечной боли при инфаркте миокарда, не купируемая стенокардия, как следствие – кардиогенный шок, при неоказании помощи приводящий к смерти больного.
• Сердечная астма при массивном атеросклеротическом поражении магистральных кровеносных сосудов, пороках развития сердца, заболеваниях клапанных структур.
• Острое нарушение мозгового кровообращения как следствие гипоксии при атеросклерозе или кровоизлияния при аневризме, слабости сосудистой стенки.
• Эпилепсия вследствие диссонанса в работе нервных клеток мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли и метастазы в головном мозге, сдавливающие структуры органа.
• Инфекционные поражения мозга и его оболочек.
• Осложнения сахарного диабета – гипер- и гипогликемическая кома.
• Анафилактический шок.
• Синдром отмены при алкогольном воздержании.
• Внезапная остановка сердечной и дыхательной функции.

Любая из указанных причин при неоказании доврачебной и квалифицированной помощи доктора приводит к тяжелым нарушениям в работе органов тела человека и даже смерти.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний людей старше 50 лет, чаще всего страдает мужская половина населения. Сужение просвета сосудистой стенки ведет к ослаблению кровообращения в тканях, прилегающих к этому кровеносному сосуду, возникает гипоксия участка и ишемия, приводящая к гибели кардиомиоцитов. Проявляются симптомы стенокардии, а затем возможно развитие инфаркта миокарда.

Следствием такого процесса является острая сердечная недостаточность и развитие отека легких. Пациент занимает вынужденное положение тела – сидя или упираясь на кровать, стол. Поверхностное, шумное дыхание слышно на расстоянии, беспокоит надсадный кашель с выделением пены изо рта. Далее может развиться кардиогенное шоковое состояние и клиническая смерть.

Доврачебная помощь в таком случае заключается в приеме Нитроглицерина под язык и таблетки Аспирина, которую нужно разжевать. При аритмии – Валокордин. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При неоказании помощи или неэффективных лечебных мероприятиях происходит наступление биологической смерти.

Эпилепсия

Эпилептический приступ чаще всего возникает внезапно, однако некоторые люди перед наступлением потери сознания чувствуют особенное состояние, называемое аурой. Человек перед приступом может слышать необычные запахи, звуки. В таком случае можно предупредить сопровождающего.

Во время приступа происходит интенсивное сокращение всей группы мышц, пенистые выделения изо рта.

Если приступ эпилепсии произошел на улице, желательно:

1. Поймать падающего, уложить на поверхность почвы, подложить под шею валик. Валик можно сделать из подручных средств – куртка, сумка.
2. Повернуть на бок и удерживать голову в таком положении, во избежание травмирования, а также заглатывания языка. Разжимать зубы не требуется.
3. Если пошла пена изо рта – аккуратно вытирать ее платком, чтобы человек ее не заглатывал, иначе может развиться асфиксия. Пена имеет белый цвет, может быть с примесью крови, если прикушен язык или внутренняя поверхность щеки.

Эпилептические припадки могут возникать при ОНМК (инсульте), черепно-мозговой травме, опухолевых разрастаниях и метастазах, инфекционных поражениях головного мозга и его оболочек.

Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой эндокринную болезнь и подразделяется на 1 и 2 тип. При этом люди, страдающие таким недугом, должны пожизненно делать инъекции Инсулина или принимать сахароснижающие таблетки. В случае несоблюдения режима питания, врачебных назначений, интенсивной физической нагрузки могут возникать гипо- или гипергликемические состояния. Как следствие, развивается кома.

Гипогликемия наступает внезапно с потерей сознания, появлением холодного и липкого пота, шумным дыханием, тремором рук и ног, возможно возникновение судорог. Оказание первой помощи обязательно. Нужно дать теплое сладкое питье, конфету, кусочек сахара-рафинада, согреть конечности. Также обязателен вызов скорой помощи.

Гипергликемия развивается постепенно с появлением головной боли, слабости, тошноты, рвоты, сухостью кожных покровов, слизистой полости рта. Характерен запах ацетона (его иногда путают с ароматом алкоголя, прохожий может подумать, что человек пьян, проходя мимо умирающего на тротуаре). При обнаружении индивидуума в таком состоянии требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем по возможности отнести человека в тень, расстегнуть верхние пуговицы одежды. Освободить ротовую полость от рвотного содержимого и пенных выделений.

Аллергические реакции

Анафилактический шок возникает на фоне проникновения антигена в организм, развивается цепь биохимических реакций, приводящая к недостаточности кровообращения и изменениям процесса газообмена в тканях. Антигенами могут выступать:

Симптоматика многообразна и может проявляться кожным зудом, высыпаниями, отеком, астматическим синдромом, с выделением мокроты пенистого характера, затрудненное дыхание, осиплость. Особенностью шока является молниеносное развитие и тяжелое течение.

Доврачебная помощь заключается в вызове бригады скорой, прекращении контакта с аллергеном. Больного нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову вбок. Если у человека рвотные массы или пена изо рта – намотать на палец марлю или платок и удалить инородные вещества.

Выполнение правил поведения и оказания доврачебной помощи в большой степени снизят риск наступления смерти.

Эпилепсия: мифы и реальность

Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта - пена. Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.

Вот некоторые распространённые заблуждения.

Эпилепсия - наследственное заболевание, ею страдают только те, у кого есть больные эпилепсией родственники

На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.

Припадок - это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Генерализованный судорожный приступ - это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы - короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Приступ эпилепсии смертельно опасен

Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.

Люди, страдающие эпилепсией, умственно неполноценны

Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.

Эпилепсия неизлечима

Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях - значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3–5 лет после последнего приступа.

Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

При эпилепсии нельзя иметь детей

Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.

Эпилепсия может появиться от нервного перенапряжения и стресса

Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.

Электроэнцефалограмма (ЭГГ) позволяет с точностью определить, есть ли эпилепсия

Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.

Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче, это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Эпилепсия - это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.

Новости RSS Подписаться

Безопасно ли применять противоэпилептические препараты во время беременности?

Новое направление в лечении эпилепсии

Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Топирамат повышает вероятность пороков развития плода при применении у беременных

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что приём топирамата при беременности повышает вероятность таких пороков развития плода, как расщелина губы и нёба.

Первая помощь при судорожном припадке и при приступе эпилепсии

Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.

Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.

Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.

Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.

1. Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.
2. Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих
3. Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.

Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.

Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая-бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.

1. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!

Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между постродавшим и травмоопасным предметом.

Больше ничего делать не нужно.

Если пострадавший пришёл в сознание - наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.

Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.

Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».

Во время судорог нужно вставить ложку в рот пострадавшему, чтобы:

• язык не запал и не перекрыл дыхание (держать ложкой язык)
• он не прикусил себе язык (вставить её между зубов)

Почему этого НЕ надо делать?

• Насильственное введение твёрдых предметов в рот заканчивается сломанными зубами, рваными губами, попаданием «орудия спасения» в дыхательные пути и т.д.
• Язык при судорогах прикусывается далеко не всегда. Но даже если это случилось – это не смертельно. Вставленная насильно ложка принесёт больше разрушений в ротовой полости.
• Язык при судорогах не западает и дыханию не мешает! Это научный факт. Поэтому лезть за ним в рот не надо.

Во время судорог нужно крепко фиксировать голову и конечности пострадавшего

Почему этого НЕ надо делать?

• Фиксация тела не влияет на длительность припадка. Судороги закончатся тогда, когда закончатся.
• Насильственное удержание тела травмирует. Такая «помощь» заканчивается растяжениями связок и вывихами суставов. Позвольте судорогам закончиться произвольно.

Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.

И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

1. Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.
2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!

P.S. Материал был вам полезен? Пожалуйста, оставьте отзыв 🙂

Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!

Владимир

Артем! Спасибо. Статья очень ценная и полезная. Нету воды. Все по существу данного вопроса.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все материалы, размещенные на сайте являются интеллектуальной собственностью.

Копирование и распространение разрешено только со ссылкой на первоисточник!

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Симптомы - пена изо рта

Если не углубляться в подробности, то пена, выходящая со рта- очень нехороший признак. Такое явление наблюдается при значительных проблемах с сердцем, отравлениях сильными токсинами, эпилептических припадках и других расстройствах нервной системы.рассмотрим более подробно механизм и особенно приступа эпилепсии, как наиболее частого проявления пены со рта. Стадии припадков

Эпилептический припадок делится на такие фазы: аура, тоническая часть, клоническая часть и фаза помрачения сознания.

Многие больные благодаря ауре могут предвидеть начало припадка и подготовиться к нему, но это уже за несколько минут, есть более ранние предвестники: плохой сон, раздражительность, боли в голове, слабость, учащенное сердцебиение. Однако признаки ауры у каждого свои. Во время следующей фазы наступает напряжение всех мышц, тонус, учащается пульс и давление, движения беспорядочны. Человек может прикусить язык. Во время этой фазы чаще всего происходит выделение пены со рта, речь не контролируется, появляются нечленораздельные звуки. Пена изо рта выделяется по той причине, что железы производят слюну в чрезвычайно больших количествах, часто она смешана с кровью из-за прикушенного языка. Во время стадии клонической наступает расслабление мышечной системы и человек может упасть. Язык во время этой стадии может западать назад, что крайне опасно. Встречаются крайне опасные случаи, когда приступы следуют один за одним. Это может привести к летальному исходу благодаря отеку мозга и нарушения дыхания. Иногда отмечаются лишь немногие симптомы, иногда приступ может ограничиться лишь аурой.

Некоторые больные переносят легкую форму эпилепсии, которая проявляет себя малыми приступами или абсансами. При этом на некоторое время пропадает сознание и двигательные расстройства не отмечаются. Внешне это может быть совсем незаметно. При этом конечности немного слабеют и могут временно не выполнять своих функций. Это приводит к тому, что человек роняет предметы, теряет равновесии или страдает от дезориентации. Если поражены лишь отдельные, небольшие участки головного мозга, то приступ проявляется строго определенными аномальными движениями. Часто это проявляется непроизвольным движением глаз, непроизвольными движениями одной руки или ноги. Существует еще одна форма эпилепсии: сумеречное состояние. При этом отмечаются галлюцинации, неправильное восприятие действительности, провалы в памяти. Для этого состояния характерны автоматические действия, о которых больной абсолютно ничего не знает и не задумывается, при этом сознание его отключено. Свойственны длительные состояния транса, когда человек не отдает отчет о своих действиях. При этом сознание возвращается, когда больной оказывается в совершенно другом месте и не помнит, как здесь оказался. Если вы наблюдаете у кого-то из близких вам людей признаки пены со рта- знайте, это может быть эпилепсия в начальной стадии.

3 комментария к записи “Симптомы - пена изо рта”

У моей внучке ей 18 лет, часто не хватает воздуха, трудно дышать, постоянно температура 37,2 - 37.5, пульс 120 уд. в мин., а на днях при очередной нехватке воздуха у нее из-зо рта пощла пена. Заставить ее идти в поликлинику трудно, ссылается на учебу, учится в университете Бывают часто боли в сердце, она раздражительна, тики нервные. Что делать?

Моей внучке 18 лет. У нее часто нехватка воздуха, трудно дышать, тем пература 37,2 - 37, 5, бывают боли в сердце, пульс, а на днях при очередной нехватке воздуха из рта пошла пена Учится в университете. Что делать? И чтобы это значило?

Эпилепсия: симптомы и лечение

Эпилепсия - основные симптомы:

• Головная боль
• Судороги
• Нарушение кровообращения
• Раздражительность
• Нарушение памяти
• Эпилептические припадки
• Недомогание

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при этом оно характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков. Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических заболеваний наиболее распространенного типа – так, каждый сотый человек на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

Эпилепсия: основные особенности заболевания

При рассмотрении случаев эпилепсии, можно заметить, что она сама по себе носит характер врожденного заболевания. По этой причине первые ее приступы приходятся на детский и подростковый возраст, 5-10 илет соответственно. В данной ситуации не определяется каких-либо повреждений в веществе мозга – изменяется лишь свойственная нервным клеткам электрическая активность. Также наблюдается снижение порога возбудимости в головном мозге. Эпилепсия в этом случае определяется как первичная (или идиопатическая), течение ее носит доброкачественный характер, кроме того, она поддается также и эффективному лечению. Важным является и тот факт, что при первичной эпилепсии, развивающейся по указанному сценарию, пациент с возрастом может полностью исключить прием таблеток как необходимость.

В качестве другой формы эпилепсии отмечается эпилепсия вторичная (или симптоматическая). Ее развитие происходит уже после повреждения головного мозга и его структуры в частности либо же при нарушении в нем обмена веществ. При последнем варианте возникновению вторичной эпилепсии сопутствует комплексный ряд факторов патологического характера (недоразвитость структур головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, зависимость в том или ином ее варианте, опухоли, инфекции и пр.). Развитие данной формы эпилепсии может происходить вне зависимости от возраста, лечению заболевание в этом случае поддается значительно труднее. Между тем, полное излечение также является возможным итогом, но только в том случае, если будет полностью устранено основное заболевания, эпилепсию спровоцировавшее.

Иными словами, эпилепсия делится на две группы в соответствии с возникновением - это приобретенная эпилепсия, симптомы которой зависят от первопричин (перечисленные травмы и заболевания) и эпилепсия наследственная, которая, соответственно, возникает за счет передачи генетической информации к детям от родителей.

Типы приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют собственную классификацию:

• На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
• На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
• На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации приступов эпилепсии, выделяют приступы генерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга. Вовсе не обязательным является итог данного состояния, выражающийся в падении, потому как тонус мышц нарушается лишь в редких случаях.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого очага. По этой причине проявления эпилепсии могут носить двигательный, психический, вегетативный или чувствительный (тактильный) характер.

Следует заметить, что парциальная эпилепсия, как локализованная и фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга. Их причиной могут служить различные факторы (травмы мозга, инфекции и воспалительные поражения, дисплазия сосудов, острого типа нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе. Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный. Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Любой из типов приступов является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Основные симптомы эпилепсии

Как уже нами отмечено, эпилепсия в целом характеризуется возникновением обширного судорожного припадка. Начинается он, как правило, внезапно, причем, не имея никакой логической связи с факторами внешнего типа.

В некоторых случаях имеется возможность установления времени скорого наступления такого припадка. За один-два дня эпилепсия, ранние симптомы которой выражаются в общем недомогании, также указывает на нарушение аппетита и сна, головные боли и чрезмерную раздражительность в качестве скорых своих предвестников. Во многих случаях появлению припадка сопутствует возникновение ауры – для одного и того же больного ее характер определяется как стереотипный в отображении. Длится аура на протяжении нескольких секунд, после чего следует потеря сознания, возможно – падение, нередко сопровождающееся своеобразным криком, что обуславливается возникающим в голосовой щели спазмом при сокращении мышц грудной клетки и диафрагмы.

Одновременно с этим возникают тонические судороги, при которых и туловище, и конечности, находясь в состоянии напряжения, вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание при этом задерживается, находящиеся в области шеи вены набухают. Лицо приобретает мертвенную бледность, челюсти под воздействием судороги сжимаются. Длительность тонической фазы припадка составляет порядка 20 секунд, после чего возникают уже клонические судороги, проявляющиеся в толчкообразных сокращениях мышц туловища, конечностей и шеи. При данной фазе припадка, длящегося до 3 минут, зачастую дыхание приобретает хриплость и шум, что объясняется скоплением слюны, а также западанием языка. Отмечается также выделение пены изо рта, нередко с кровью, что происходит за счет прикусывания щеки либо языка.

Постепенно частота судорог снижается, их окончание приводит к комплексному мышечному расслаблению. Этот период характеризуется отсутствием реакции на какие бы то ни было раздражители, вне зависимости от интенсивности их воздействия. Зрачки находятся в расширенном состоянии, отсутствует реакция их на воздействие света. Не вызываются рефлексы глубокого и защитного типа, однако достаточно часто возникает мочеиспускание непроизвольного характера. Рассматривая эпилепсию, нельзя не отметить обширности в ее разновидностях, причем для каждой из них свойственным является наличие собственных особенностей.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

В данном случае эпилепсия новорожденных, симптомы которой возникают на фоне повышенной температуры, определяется как перемежающаяся эпилепсия. Причиной тому является общий характер припадков, при котором судороги переходят от одной конечности к другой и от одной половины тела к другой.

Привычное для взрослых образование пены, как и прикусывание языка, как правило, отсутствуют. При этом также крайне редко эпилепсия и ее симптомы у грудных детей определяется в качестве актуальных явлений, свойственных детям старшего возраста и взрослым, и выражающихся в виде непроизвольного мочеиспускания. Отсутствует также и постприступной сон. Уже после того как возвращается сознание, можно выявить характерную слабость по левой или же правой стороне тела, длительность ее может составлять вплоть до нескольких дней.

Наблюдения указывают при эпилепсии у младенцев на симптомы, предвещающие приступ, которые заключаются в общей раздражительности, головной боли и нарушениях аппетита.

Височная эпилепсия: симптомы

Височная эпилепсия возникает ввиду воздействия определенного ряда причин, однако имеются первоочередные факторы, способствующие ее формированию. Так, сюда относятся родовые травмы, а также поражение мозга, которое развивается с раннего возраста по причине полученных травм, в том числе процессов воспалительного и иного характера возникновения.

Височная эпилепсия, симптомы которой выражаются в полиморфных пароксизмах с предшествующей им своеобразной аурой, имеет продолжительность проявлений порядка нескольких минут. Чаще всего для нее характерны следующие особенности:

• Ощущения абдоминального характера (тошнота, боль в животе, усиленная перистальтика);
• Симптомы кардиальные (сердцебиение, боли в сердце, аритмия);
• Затрудненность дыхания;
• Возникновение непроизвольных явлений в виде потливости, глотания, жевания и т.д.
• Возникновение изменений в сознании (потеря связи мыслей, дезориентация, эйфория, спокойствие, паника, страхи);
• Выполнение действий, продиктованных временным изменением в сознании, отсутствие мотивации в поступках (раздевание, собирание вещей, попытки убежать и т.д.);
• Частые и тяжелые личностные изменения, выражаемые в пароксизмальных расстройствах настроения;
• Значительного типа вегетативные расстройства, возникающие в промежутках между приступами (изменение давления, нарушение терморегуляции, различного рода аллергические реакции, расстройства обменно-эндокринного типа, расстройства в половой функции, нарушения в водно-солевом и жировом обмене и т.д.).

Чаще всего заболевание обладает хроническим течением с характерной наклонностью к постепенному прогрессированию.

Эпилепсия у детей: симптомы

Такая проблема, как эпилепсия у детей, симптомы которой вам в общей их форме уже известны, обладает рядом собственных особенностей. Так, у детей она встречается гораздо чаще, чем у взрослых, при этом причины ее могут отличаться от аналогичных случаев взрослой эпилепсии, и, наконец, далеко не каждый из возникающих среди детей приступов причисляется к такому диагнозу, как эпилепсия.

Основные (типичные) симптомы, а также признаки припадков эпилепсии у детей выражаются в следующем:

• Конвульсии, выражаемые в ритмичных сокращениях, характерных для мышц тела;
• Временная задержка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, а также потеря кала;
• Потеря сознания;
• Крайне сильное мышечное напряжение тела (выпрямление ног, сгибание рук). Беспорядочность движений какой-либо части тела, выражаемая в подергивании ног или рук, сморщивании или сведении губ, запрокидывании назад глаз, форсировании в одну из сторон поворота головы.

Помимо типичных форм, эпилепсия у детей, как, собственно, и эпилепсия у подростков и ее симптомы, может выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:

• Внезапное замирание, прерывание деятельности;
• Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
• Невозможность привлечения внимания ребенка;
• Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.

Зачастую этот диагноз проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев отмечается наличие у детей родственников с данным заболеванием. В среднем абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Данный вид эпилепсии является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется проявлением преимущественно в возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.

Роландическая эпилепсия, симптомы которой носят, по сути, типичный характер, проявляется в следующих состояниях:

• Появление соматосенсорной ауры (1/5 общего числа случаев). Характеризуется парестезией (необычным ощущением онемения кожи) мышц гортани и глотки, щек при односторонней ее локализации, а также онемением десен, щек, иногда и языка;
• Возникновение клонических односторонних, тонико-клонических судорог. В данном случае в процесс вовлечены также и мышцы лица, в некоторых случаях судороги могут распространяться к ноге или руке. Вовлечение языка, губ и фарингеальных мышц приводит к описанию ребенком ощущений в виде «сдвинутости в сторону челюсти», «стука зубов», «дрожания языка».;
• Затруднения в речи. Они выражаются в исключении возможности произнесения слов и звуков, при этом остановка речи возникать может в самом начале приступа или же проявляется в ходе его развития;
• Обильное слюнотечение (гиперсаливация).

Характерная особенность данного вида эпилепсии также заключается и в том, что она, преимущественно, возникает ночью. По этой причине ее также определяют как ночная эпилепсия, симптомы которой у 80% общего числа больных приходятся на первую половину ночи и лишь 20% - на состояние бодрствования и сна. Ночные судороги имеют определенные особенности, которые, например, заключаются в относительной их кратковременности, а также в тенденции к последующей генерализации (распространению процесса по органу или организму из очага, имеющего ограниченный масштаб).

Миоклоническая эпилепсия: симптомы

Такой вид эпилепсии, как миоклоническая эпилепсия, симптомы которой характеризуются сочетанием подергиваний при выраженных эпилептических припадках, также известен как миоклонус-эпилепсия. Поражает данный вид заболеваний лиц обоих полов, при этом морфологические клеточные исследования клеток спинного и головного мозга, а также печени, сердца и иных органов в данном случае выявляют отложения углеводов.

Начинается заболевание в возрасте с 10 до 19 лет, характеризуясь симптомами в виде эпилептических припадков. Позднее возникают также и миоклонии (сокращения мышцы непроизвольного характера в полном или частичном объеме с вызовом двигательного эффекта или без него), что и определяет название болезни. Нередко в качестве дебюта выступают психические изменения. Что касается частоты припадков, то она различна – может возникать как ежедневно, так и с периодичностью в несколько раз в месяц и реже (при соответствующем лечении). Возможными являются и нарушения в сознании наряду с припадками.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

В данном случае посттравматическая эпилепсия, симптомы которой характеризуются, как и в других случаях, судорогами, напрямую связана с повреждениями мозга, возникшими в результате травмы головы.

Развитие этого вида эпилепсии актуально для 10% тех людей, которые столкнулись с тяжелыми травмами головы за исключением в них проникающих ранений мозга. Возрастает вероятность возникновения эпилепсии при проникающей травме мозга до 40%. Проявление характерных симптомов является возможным и по прошествии нескольких лет с момента травмы, при этом зависят они напрямую от участка с патологической активностью.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Алкогольная эпилепсия является свойственным алкоголизму осложнением. Проявляется болезнь в судорожных припадках, возникающих внезапно. Начало приступа характеризуется потерей сознания, после которого лицо приобретает сильную бледность и постепенную синюшность. Нередко изо рта при припадке появляется пена, возникает рвота. Прекращению судорог сопутствует постепенное возвращение сознания, после чего зачастую больной впадает в сон длительностью до нескольких часов.

Выражается алкогольная эпилепсия в симптомах следующих:

• Потеря сознания, обморок;
• Судороги;
• Сильная боль, «жгучая»;
• Сведение мышц, чувство сдавливания, стягивания кожи.

Возникновение припадка может произойти в течение первых нескольких суток с момента прекращения приема алкоголя. Нередко приступы сопровождаются галлюцинациями, характерными для алкоголизма. Причина эпилепсии заключается в длительном алкогольном отравлении, в особенности при использовании суррогатов. Дополнительным толчком может служить перенесенная черепно-мозговая травма, инфекционного типа заболевания и атеросклероз.

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

Бессудорожная форма судорог при эпилепсии является достаточно частым вариантом ее развития. Бессудорожная эпилепсия, симптомы которой могут выражаться, к примеру, в сумеречном сознании, проявляется внезапно. Длительность ее составляет порядка от нескольких минут до нескольких дней при таком же внезапном исчезновении.

В данном случае происходит сужение сознания, при котором из различных проявлений, свойственных внешнему миру, больным воспринимаются лишь та часть явлений (предметов), которые для них эмоционально значимы. По этой же причине нередко возникают галлюцинации, различные бредовые идеи. У галлюцинаций характер крайне устрашающий при окрашивании зрительной их формы в мрачные тона. Данное состояние может провоцировать нападение на окружающих с нанесением им травм, нередко ситуация сводится к летальному исходу. Этот тип эпилепсии характеризуется психическими расстройствами, соответственно, эмоции проявляются в крайней степени их выражения (ярость, ужас, реже – восторг и экстаз). После приступов больные происходящее с ними забывают, гораздо реже могут проявляться остаточные воспоминания событий.

Эпилепсия: первая помощь

Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда. Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.

Ноги и руки до завершения припадка следует немного придерживать, не противодействуя при этом судорогам. Для защиты языка от укусов, а также зубов от возможных переломов, в рот кладут что-либо мягкое (салфетку, платок). При сомкнутых челюстях размыкать их не следует. Воду давать при приступе нельзя. При засыпании после припадка будить больного не следует.

Эпилепсия: лечение

В лечении эпилепсии применяется два основных положения. Первое заключается в индивидуализированном подборе эффективного типа медикаментов с их дозировками, и второе – при длительном ведении больных при требуемом введении и изменении доз. В целом лечение сосредоточено на создании соответствующих условий, обеспечивающих восстановление и нормализацию состояния человека на психо-эмоциональном уровне с коррекцией нарушений в функциях определенных внутренних органов, то есть лечение эпилепсии ориентировано на причины, провоцирующие характерные симптомы с их устранением.

Для диагностирования болезни необходимо обратиться к неврологу, который при соответствующем наблюдении над больным подберет подходящее решение в индивидуальном порядке. Что касается частых выраженных расстройств психического характера, то в этом случае лечение проводится психиатром.

Если Вы считаете, что у вас Эпилепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Столбняк является одним из наиболее опасных заболеваний инфекционного характера воздействия, характеризующимся выделением токсина, а также значительной быстротой клинического течения. Столбняк, симптомы которого проявляются также в поражении нервной системы в комплексе с генерализованными судорогами и тоническим напряжением, возникающим в скелетной мускулатуре, заболевание крайне тяжелое – достаточно лишь выделить статистику по смертности, которая достигает порядка 30-50%.

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Узелковый периартериит – заболевание, которое поражает сосуды мелкого и среднего калибра. В официальной медицине заболевание именуется некротизирующий васкулит. Встречается название периартериит, болезнь Куссмауля-Майера, панартериит. По мере развития патологии образуются аневризмы, повторное поражение не только тканей, но и внутренних органов.

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.

Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».

26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.

Эпилепсия – не психическое заболевание

Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.

Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.

В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.

Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.

Эпилепсия может дебютировать и у взрослых

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.

Эпилепсию можно вылечить

Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).

Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.

Приступ могут спровоцировать разные факторы

Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.

Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.

Эпилептический приступ не всегда характеризуется судорогами и потерей сознания

Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.

«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.

Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».

Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.

Нужно знать, как помочь человеку, испытывающему эпилептический приступ

Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.

«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».

Общее понятие о состояниях, сопровождающихся потерей сознания

Клиническая характеристика состояний, сопровождающихся потерей сознания

Обморок

Обмороком называют внезапную кратковременную потерю сознания, которая возникает вследствие острого, но преходящего малокровия мозга в результате падения сосудистого тонуса. Обморок может возникнуть в результате психической травмы, при виде крови, болевом раздражении, при длительном пребывании в душном помещении, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

Симптомы. Больной ощущает слабость, мелькание и потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение. Наступает потеря сознания, больной падает. Он бледен, на лбу капли пота, конечности холодные, пульс слабого наполнения, частый или замедленный. Сердечная деятельность ослаблена, дыхание редкое и поверхностное, зрачки сужены.

Тепловой удар

Тепловой удар может возникнуть при перегревании людей, находящихся в жарко нагретом или переполненном и плохо вентилируемом помещении. Тепловому удару способствуют повышенная влажность и застой воздуха, что резко снижает теплоотдачу и испарение с поверхности тела. Организм человека обладает способностью поддерживать температуру тела в пределах 36–37 °C.

Избыточное тепло удаляется главным образом при потоотделении, частично - с выдыхаемым воздухом и через кожу. Перегревание приводит к тому, что системы теплорегуляции, кровообращения и весь организм в целом не могут приспособиться к высокой температуре окружающей среды. При этом нарушаются его важнейшие функции. Тяжелый физический труд, плотная одежда, чрезмерное питание с высоким содержанием белков и жиров, недостаточное потребление воды предрасполагают к перегреванию и развитию теплового удара. Наиболее подвержены перегреванию лица, страдающие заболеваниями сердца, ожирением.

Симптомы. При перегревании появляются головная боль, тошнота, иногда рвота. Вначале наблюдается усиленное потоотделение, покраснение и одутловатость лица. Дыхание и пульс резко учащены. Пострадавший теряет сознание и падает. Кожные покровы, язык, слизистые оболочки сухие. Кожа на ощупь горячая. Отсутствует потоотделение. Резкая одышка, частый, слабый пульс. Температура резко повышается (до 40 °C), уменьшается или прекращается выделение мочи. Возникают судорожные подергивания отдельных мышц тела или общие судороги.

Эпилепсия

Это заболевание развивается по разным причинам - наследственность, черепно-мозговая травма и пр.

Болезнь проявляется так: больной вдруг теряет сознание (но припадок свой предчувствует), падает, начинаются судороги, изо рта идет пена. Через 2–4 мин он сразу засыпает глубоким сном, а придя в себя, ничего не помнит.

При оказании помощи больному в первую очередь нужно ослабить все, что стягивает тело (ремень, воротник и пр.), обеспечить доступ свежего воздуха, вставить между зубами мягкий тампон (предупреждение прикусывания языка). Вводят в клизме 2%-ный раствор хлоралгидрата, повторяют по показаниям 2–3 раза в сутки; 25%-ный раствор сульфата магния внутривенно.

Эффективно введение диазепама (седуксена) в виде 0,5%-ного раствора внутривенно медленно или внутримышечно. При малых припадках неотложная помощь не оказывается.

Эпилепсия до настоящего времени считается неизлечимой. Ее пытались излечить с помощью яда гадюки Рассела из Индии, а в Европе церебрином (глюковид, входящий в состав мозга и крови).

Кома

Кома - это глубокое расстройство функций центральной нервной системы, когда полностью теряется сознание и отсутствует реакция на внешние раздражители.

Различают комы первичного, церебрального генеза (кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая, кома инфекционного или опухолевого генеза) и вторичного генеза. Коматозное состояние со вторичным поражением центральной нервной системы встречается при заболеваниях внутренних органов и эндокринных желез (кома диабетическая, гипогликемическая и т. д.). Коматозные состояния могут возникнуть и в результате токсического воздействия (кома алкогольная, барбитуровая), а также под влиянием физических факторов (кома тепловая, холодовая, при поражении электрическим током, лучевая). Внезапное развитие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относительно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга инфекционного характера (энцефалиты, менингиты, общие инфекции). Значительно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных интоксикациях - диабетическая, печеночная, почечная кома.

Апоплексическая кома

Коматозное состояние развивается чаще всего при геморрагическом инсульте, реже - при массивном инфаркте мозга; как правило, начало заболевания внезапное.

Симптомы. Лицо в типичных случаях багровое, дыхание хриплое, одна щека отдувается - «парусит», носогубная складка сглажена. Зрачки не реагируют на свет, конечности атоничны, вялы, на стороне, противоположной очагу кровоизлияния, развивается гемиплегия; сухожильные рефлексы в первые часы обычно заторможены, могут наблюдаться патологические рефлексы - симптом Бабинского. Пульс урежен, напряжен, через некоторое время после возникновения мозгового кровоизлияния повышается температура тела. Через несколько часов после инсульта могут обнаруживаться менингеальные симптомы, более выраженные в непарализованной ноге.

Эпилептическая кома

Симптомы. Возникает после большого судорожного припадка или в результате эпилептического статуса. Кожа лица бледная, цианотичная, зрачки широкие, слабо реагируют на свет, развивается парез конечностей, глубокие рефлексы не вызываются. Характерны частое хрипящее дыхание, холодный пот, пена изо рта, падение кровяного давления, слабый аритмичный пульс.

Диабетическая кома

Наиболее грозное осложнение сахарного диабета. В крови резко повышается содержание сахара и кетоновых тел, происходит обезвоживание организма, с мочой выводятся ионы натрия, калия, хлора, фосфора. В крови происходит сдвиг в кислую сторону. Кетоновые тела при избыточном содержании оказывают токсическое влияние на клетки центральной нервной системы. Если вовремя не приняты меры, развивается диабетическая кома.

Симптомы. Различают прекоматозное и коматозное состояние.

В прекоматозном состоянии больные теряют аппетит, у них появляются слабость, головная боль, жажда, обильное мочевыделение, тошнота и рвота, запах ацетона изо рта. Отмечают сухость кожных покровов, сухой язык. Могут быть кожный зуд, тахикардия, снижение артериального давления.

При отсутствии лечения прекоматозное состояние переходит в кому. Больной впадает как будто в глубокий сон, затем полностью теряет сознание. Изо рта появляется резкий запах ацетона. В результате обезвоживания организма снижен тонус глазных яблок. Дыхание шумное, резкое, глубокое.

Гипогликемическая кома

При сахарном диабете может развиваться и другое коматозное состояние, связанное со значительным резким понижением сахара в крови, - кома гипогликемическая. Она может быть связана с передозировкой инсулина или особой повышенной чувствительностью к нему, с недостаточным приемом углеводов после введения инсулина. У детей гипогликемическое состояние встречается чаще, чем у взрослых. Однако при внимательном наблюдении за ребенком можно выявить ранние предвестники этой комы - появляются чувство голода, слабость, резкая потливость, дрожат руки, ноги, подбородок. Наступает выраженная бледность кожных покровов. В дальнейшем это состояние больного ухудшается - лицо становится маскообразным, появляются судороги, потеря сознания. Податливости глазных яблок и специфического запаха изо рта при этой коме не бывает.

Гипертонический криз

Психоэмоциональная перегрузка, сильное нервное напряжение у больного гипертонической болезнью могут привести к гипертоническому кризу, осложнению гипертонической болезни, возникающему как в период стрессовой ситуации, так и после нее. Гипертонический криз - это значительное внезапное повышение кровяного давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Современный образ жизни объясняет частоту возникновения различных дистонических расстройств, в том числе и гипертонических кризов.

Симптомы. Проявляется гипертонический криз резкой головной болью, нередко тошнотой и рвотой, реже - нарушением зрения при внезапно возросшем артериальном давлении.

Лечение заболеваний, сопровождающихся синдромом потери сознания

Лечение заболеваний, сопровождающихся синдромом потери сознания, традиционными методами

Обморок

Обморок может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, редко - до 1–1,5 ч. Постепенно больной приходит в себя. Остается слабость. Чем длительнее обморок и сильнее выражено ослабление сердечной деятельности, тем более опасен он для жизни.

В первую очередь необходимо уложить больного с опущенной головой и приподнятыми ногами. Этим облегчается приток крови к мозгу. Необходимо освободить больного от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Лицо и грудь обрызгать холодной водой, что раздражает сосудодвигательные нервы. Осторожно поднести к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Растирать виски уксусом, одеколоном. Когда больной придет в себя, напоить крепким кофе или чаем, вином, коньяком с молоком. Хорошо поставить теплую клизму из 4 стаканов воды и 1 ч. л. соли.

Но если обморок будет длиться дольше 15 мин, то это уже опасно, надо больного скорее везти в больницу или вызвать врача. Пока же, не теряя времени, сделать перегонку крови из конечностей к сердцу таким образом: поднять вверх правую руку больного и держать ее в таком положении, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтовать, начиная от пальцев до бедра. Это направит кровь к голове. Через четверть часа эту руку и ногу осво бодить и сделать то же самое с левой рукой и правой ногой.

Если у больного начинается рвота, то надо повернуть его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательное горло.

Тепловой удар

Пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней и создать поток воздуха от вентилятора.

Если сознание сохранено, то пострадавшему следует дать обильное холодное питье, при возможности - таблетку анальгина или ацетилсалициловой кислоты.

В тяжелых случаях, когда наступает остановка дыхания и сердца, немедленно нужно начинать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Одновременно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Эпилепсия

Людям, болеющим эпилепсией, надо по возможности не волноваться, не пить спиртного. От судорог в ногах помогают теплые ванны до 32 °C.

Народное средство: есть как можно больше сырого лука, а главное - пить его сок. От лука припадки становятся мягче и повторяются реже.

В русских деревнях лечат эпилепсию таким средством: берут из печки несколько горящих древесных угольков, затем чашку с водой. В эту чашку сначала сдувают в воду пепел с угольков, а затем туда же кладут и угольки. Потом молятся перед иконой, читая «Отче наш», и дают выпить больному 3 раза воды из чашки.

Через 11 дней (на 12-й) надо лечение повторить. Припадки прекращаются уже после первого раза, а второй как бы закрепляет лечение навсегда. Больной выздоравливает.

Коматозные состояния

Помощь при апоплектической коме направлена на нормализацию жизненно важных функций - дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Для поддержания сердечной деятельности вводят внутривенно медленно 0,5%-ный раствор строфантина. Для борьбы с отеком мозга внутривенно вводят диуретики: маннитол, лазикс либо урегит, который разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы. В целях улучшения микроциркуляции внутривенно капельно вводят реополиглюкин. Для возмещения потерь калия вводят раствор хлорида калия или панангин.

Необходима коррекция повышенного кровяного давления - введение внутривенно дибазола либо 0,01%-ного раствора клофелина.

При травматической коме на месте происшествия принимают меры для нормализации дыхания и кровообращения. Освобождают дыхательные пути от слизи и рвотных масс, инородных тел. При нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких - дыхание рот в рот, рот в нос при помощи ручных дыхательных аппаратов. Больного госпитализируют.

Очень важно вовремя распознать это тяжелое осложнение сахарной болезни. При чувстве голода, потливости, слабости больной должен съесть кусочек сахара, мед или варенье, выпить стакан сладкого чая или компота с белым хлебом.

В тех случаях, когда больной находится без сознания и трудно решить, какая у него кома - диабетическая или гипогликемическая, надо внутривенно ввести 10–20 мл 40%-ного раствора глюкозы. При гипогликемии больной сейчас же придет в сознание, при диабетической коме введенная глюкоза не ухудшит состояние больного.

При гипогликемии проводят инсулиновую терапию. Сердечные гликозиды и аналептики (кордиамин, кофеин и т. п.) на догоспитальном этапе следует применять лишь в случаях выраженной сердечной недостаточности или при артериальной гипотонии.

Больного экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Гипертонический криз

Медицинская помощь в подобной ситуации должна быть немедленной, так как затянувшийся криз может привести к тяжелым осложнениям со стороны мозга и сердца.

До прихода врача больного следует уложить в постель, к ногам можно положить грелку. Кризы свойственны больным со сниженными адаптивными возможностями центральной нервной системы, они чаще возникают у людей чрезвычайно чувствительных к резким изменениям погоды; у женщин в связи с дисгормональными расстройствами в период менопаузы или в предменструальный период; при «шейной мигрени» - в результате остеохондроза (дегенеративного поражения) шейного отдела позвоночника, что, сопровождаясь нарушением кровообращения мозга, чаще ночью, ведет к гипертоническому кризу.

Отсюда и профилактика гипертонического криза должна быть индивидуальной, а меры ее должен выбрать врач после тщательной оценки состояния больного.

Для предупреждения гипертонической болезни надо учитывать и ликвидировать факторы, способствующие ее возникновению. Различают первичную и вторичную профилактику этого заболевания. Причем вторичная профилактика по существу совпадает с лечением больных, так как исключает меры, приостанавливающие прогрессирование болезни. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, при этом нужно помнить о факторах, способствующих развитию болезни.

Для купирования криза обзидан (индерал, пропранолол) вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг в 10–15 мл изотонического раствора хлорида натрия. Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов. В большей степени снижается систолическое давление (бета-блокаторы не применяют при бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности и брадикардии, при полной поперечной блокаде сердца).

Эффективно снижает кровяное давление при гипертонических кризах прием под язык 0,01 г коринфара (нифедипина).

Наиболее трудной задачей является оказание экстренной помощи больным с осложненным кризом при наличии минимальных признаков нарушения мозгового или коронарного кровообращения.

Из народных средств помогает снижению давления чеснок, навар из картофельной кожуры (1–2 стакана в день) и навар из ягод боярышника. Ягоды чистят от семян, заливают вечером холодной водой, приблизительно 2 стакана воды на четверть фунта ягод, а утром ягоды в этой же воде варят очень недолго и, процедив, навар пьют. Пить целый месяц.

Низкое артериальное давление для жизни менее опасно, чем высокое давление. Однако оно тоже может привести к обморочному состоянию. Низкое давление характеризуется усталостью, слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Бывает большей частью от малокровия и чрезмерной работы.

Из народных средств помогает китайский лимонник.

Спазмы (греч. spasmos судорога) - непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых или гладких мышц. Чёткие клинические признаки, на основании которых можно было бы отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог, отсутствуют.

При поражении пирамидной системы спазмы скелетных мышц характеризуется постоянным тоническим напряжением в определённых группах мышц парализованной конечности (см. Параличи, парезы). При поражении экстрапирамидной системы спазмы мышц также носит постоянный характер, однако охватывает все поперечнополосатые мышцы, создавая общую скованность, мышечную ригидность (Паркинсонизм). В зависимости от локализации патологического очага в экстрапирамидной системе могут развиваться спазмы отдельных мышечных групп, например, мышц одной половины шеи - кривошея, мимических мышц, блефароспазм, мышц конечностей и туловища - торсионная дистония, писчий спазм и так далее.

При поражении периферической нервной системы, например, при спондилогенном радикулите (см. Остеохондроз, Радикулит), может наблюдаться постоянный спазм передней лестничной мышцы на шее, грушевидной, четырёхглавой мышц бедра, икроножной мышцы и др. Такие спазмы мышц обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. При невралгии тройничного нерва и столбняке наблюдается спазм жевательных мышц (Тризм). В резидуальной стадии неврита лицевого нерва (см. Неврит) может возникать спазм мимических мышц (гемиспазм). Спазм мышц в начале движения, при мышечном усилии или на холоде может наблюдаться при миотонии.

При функциональных расстройствах нервной системы, при эмоциональном напряжении спазмы мышц проявляется кратковременным напряжением отдельных мышц или небольших их групп, например, на лице, в руках и так далее.

При патологии вегетативной нервной системы часто встречается спазмы гладких мышц стенок сосудов и внутренних органов - ангиоспазм, бронхоспазм, ларингоспазм, спазм пищевода (Пилороспазм), желудка, кишечника и так далее. Спазм мышц, обусловленный нарушением ионно-электролитного баланса, отмечается при гипопаратиреозе (Паращитовидные железы), спазмофилии, хронической почечной недостаточности и др.

Судорожные припадки – это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг – вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дёргаются, изо рта идёт пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными – даже для тех, у кого они случаются.

Припадки подразделяются на две большие группы :

1) частичная судорога, происходящая вследствие ненормальной электрической активности в определённой зоне мозга,

2) генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных клеток, рассеянных в мозгу.

Причины .

Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:

Травма головы, - опухоль мозга, - инфекция, - инсульт, - нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета, - алкогольное воздержание.

Симптомы .

Симптомы зависят от типа припадка.

1) Припадок «гран-маль».

Эта генерализованная судорога – самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он переживает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:

Человек теряет сознание, - мышцы туловища, рук и ног сокращаются и неподвижно застывают, - человек падает и перестаёт дышать. Он может прикусить язык и утратить контроль над мочевым пузырём, - мышцы начинают ритмично сокращаться, - человек начинает потеть, глубоко и часто дышать, у него быстрый пульс, изо рта может появиться пена, - мышцы расслабляются, и дыхание становится глубже, - припадок заканчивается, человек приходит в себя, дезориентированный и с помутнённым сознанием, жалуется на головную боль, боль в мышцах и утомление.

Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.

2) Миоклонический припадок

Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подёргивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.

3) Атонические припадок

Это состояние тоже вызывает подёргивание мышц, затем они расслабляются.

4) Акинестический припадок

Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.

5) Припадок «абсанс»

Человек прекращает всякую деятельность и пристально смотрит вникуда не более чем 15 секунд. В этот момент он ничего не воспринимает. Окружающие могут не заметить ничего необычного в его поведении, хотя при более пристальном наблюдении можно уловить моменты отключения. Такие припадки нередко бывают у детей.

6) Простая частичная судорога

Происходят странные движения одной из частей тела, которые могут распространяться на соседние части. Иногда люди чувствуют покалывание или онемение в этой области, но состояние их рассудка остаётся достаточно нормальным.

7) Осложнённая частичная судорога

Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии. При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, то есть бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.

8) Эпилептическое состояние

Это может быть один продолжительный припадок или много кратких, в промежутках между которыми человек полностью приходит в норму.

Генерализованный припадок может угрожать жизни, подвергая опасности сердечную и дыхательную деятельность. Эпилептическое состояние также может вызвать повреждения мозга.

Что НЕ следует делать :

1) Не пытайтесь прекратить припадок – например, поливая больного водой.

2) Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернёт тело и ноги.

3) Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности.

4) Не давайте ему есть или пить.

5) Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.

Что следует делать :

Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель – не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.

1) Предотвратите травмы. Подхватите и уложите падающего. Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее. Если Вы не успеваете подхватить падающего, защитите его шею, подложив свёрнутое пальто или что-либо подходящее.

Обложите больного подушками или свёрнутыми одеялами. Ослабьте одежду у шеи. Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся. Если больного рвёт, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.

2) Обеспечьте помощь. Как можно скорее вызовите «скорую помощь» в следующих случаях:

Припадок происходит у беременной женщины, - припадок происходит у человека, прежде никогда не имевшего судорог, - больной долго не приходит в себя, - припадок длится больше 5 минут, - во время припадка больной получил травму.

Если судорожный припадок был лёгкий, то проконсультируйтесь с врачом.

3) Раскройте окно, освободите тесную одежду, чтобы облегчить дыхание.

4) Когда состояние больного, испытавшего припадок станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму – запись волновой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные диагностические процедуры:

Компьютерная томография, определяющая аномалии в мозгу, - магниторезонансное исследование, позволяющее увидеть зоны мозга, скрытые за костями, - анализ крови, определяющий уровни сахара и кальция в крови.

5) Принимайте предписанные медикаменты. Вам могут быть назначены противосудорожные препараты, такие как дилантин, тегретол, депакен или фенобарбитал.

6) Определите причины. Судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя или наркотиков. Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судорожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряжённости и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.

7) Уделите себе внимание. Некоторым людям помогают физические упражнения и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.

8) Носите опознавательный знак. При склонности к припадкам нужно носить медицинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чём дело и какие меры принимать.

Наблюдение за припадком .

Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка. Затем постарайтесь записать ответы на следующие вопросы.

1) Как долго продолжался припадок? 2) Когда он начался? 3) Когда он закончился? 4) Что происходило непосредственно перед припадком? 5) Жаловался ли больной на странные ощущения и настроения прямо перед припадком? 6) Видел ли он, слышал ли, чувствовал ли на запах и вкус что-либо необычное? 7) Что происходило во время припадка? 8) Терял ли больной сознание, падал ли? 9) Каков был тип мышечных движений? Ритмичный или нет? Постоянный или нет? 10) Смеялся ли больной? 11) Плакал ли? 12) Храпел? 13) Издавал ли другие звуки? 14) Было ли слюнотечение? 15) Терял ли он контроль над мочевым пузырём? 16) Была ли остановка дыхания? 17) Дыхание быстрое или глубокое? 18) Была ли пена изо рта? 19) Совершал ли больной повторяющиеся движения: облизывание губ, гримасничанье, жевание, почёсывание, отряхивание одежды? 20) Что было после припадка? 21) Казался ли больной одурманенным или пьяным? 22) Заснул ли? 23) Жаловался ли на головную боль, боль в мышцах, утомление? 24) Помнит ли он о припадке?

«Падучий» недуг поражает детей, подростков, взрослых и пожилых. Статистика среди мужчин и женщин примерна одинакова: сбои в работе головного мозга случаются у всех.

Эпилепсия среди неврологических отклонений считается самым распространенным. Ею страдает каждый сотый. Суть недуга заключается в аномальной активности нейронов. Пораженные клетки головного мозга начинают передавать свою энергию соседним, и таким образом зарождается эпилептический очаг. Постепенно он распространяется все больше. В процесс может вовлекаться как часть мозга (например, височные или теменные области), так и кора обоих полушарий. В таком случае человек падает в обморок, и перестает контролировать собственное тело и понимать, что происходит.

Эпилепсия – это одно заболевание, но поражающие разные области головного мозга. Общий признак: патологическая активность нейронов. В Международной квалификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код от G40.0 до G40.9.

Узнать, что у тебя какие-либо нарушения в работе клеток головного мозга, заранее невозможно. У подавляющего большинства страдающих от «падучего» недуга, он никак не проявлялся до первого приступа. Часто диагноз ставится в возрасте до 20 лет. Специальные препараты позволяют довольно успешно бороться с патологией.

Типы приступов и основные симптомы эпилепсии

Болезнь проявляет себя в виде повторяющихся припадков. Они различаются на три группы:

• парциональные (фокальные) – начинаются с одного или нескольких очагов. Не всегда сопровождаются потерей сознания. Делятся на простые, сложные и вторично-генерализованные. Считаются легкой формой заболевания;
• генерализированные – сразу задействована вся кора головного мозга, сознание человека отключается. Бывают тонико-клонические («grand mal»), типичные и атипичные абсансы, миоклонические, тонические и атонические;
• неклассифицируемые, которые невозможно отнести ни к одной из групп.

У каждой формы эпилепсии свой набор парокризов, характеризующихся определенными признаками. По сути, именно этим различаются типы заболевания. А также часто наблюдается переход из одной формы в другую, когда разряд постепенно распространяется, затрагивая в итоге весь головной мозг.

Симптомы у новорожденных

Судорожные проявления у младенцев диагностируются у менее, чем двух процентов доношенных детей. В отношении тех, кто родился раньше срока, показатели выше – это 20%.

Причины сбоя в работе центральной нервной системы:

• родовая травма;
• гипоксия;
• ишемия;
• нарушения обмена веществ (ацидурии, аминоацидопатии);
• инфекции (краснуха, ангина и другие);
• интоксикация, когда мать в период вынашивания малыша курила, употребляла алкоголь или сильнодействующие препараты, в том числе наркотики;
• кровоизлияния;
• недоношенность или обратная ситуация, при которой сроки беременности сильно превысили средние показания;
• генетическая предрасположенность, если близкие родственники – эпилептики.

Проявления «падучего» недуга у грудного ребенка не похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых. У новорожденного мышечные сокращения многие принимают за двигательную активность, и не придают этому особого значения.

Как проявляется эпилепсия?

• лихорадкой;
• отсутствием какой-либо реакции на внешние раздражители;
• клоническими мышечными сокращениями рук и ног, причем, подобные спазмы проявляются как с правой стороны, так и с левой поочередно;
• патологически повышенным мышечным тонусом;
• противоестественным отклонением глаз;
• частые жевательные движения, но пены изо рта не бывает;
• в отличие от детей старшего возраста или взрослых, у новорожденных редко случается непроизвольное мочеиспускание;
• после завершения кризиса ребенок не засыпает. Когда сознание возвращается, то наступает мышечная слабость;
• перед приступом младенец беспокоен, он плохо спит и есть, вплоть до полного отказа от еды.

У детей диагностируют бессимптомную эпилепсию, которую возможно распознать только при проведении ЭЭГ. Она проявляется из-за ишемического инсульта или в результате инфекционного поражения головного мозга, причем уже после острой стадии болезни.

Височная эпилепсия

Разновидность симптоматического типа патологии. Возникает из-за травм, инфекций, новообразований, туберозного склероза. Существует четыре формы:

• амигдалярная;
• гиппокампальная;
• оперкулярная (инсулярная);
• латеральная.

Некоторые специалисты склонны объединять первые три типа в один - медиобразный или амигдалогиппокампальный. Помимо этого, существует битемпрольная или двухсторонная форма недуга, когда эпилептические очаги находятся сразу в обеих височных долях.

Виды приступов:

• простые парциальные: привкус во рту, больного начинает знобить, сердцебиение учащается. Пациент не воспринимает реальность, ему чудится, что в помещении неприятно пахнет, что мебель стоит очень далеко, возникают зрительные галлюцинации. Эпилептик перестает узнавать близких и понимать, где находится. В таком состоянии человек может пребывать несколько дней;
• сложные парциальные с автоматизмами: постоянно повторяющимися движениями или фразами. Человек в бессознательном состоянии, хотя при этом может водить машину, разговаривать, но реакции на других людей нет, например, пациент не отвечает на вопросы и не откликается на собственное имя. Судорог не бывает;
• вторично-генерализованные: свидетельствуют об ухудшении состояния, проходят с мышечными сокращениями. Прогрессирование заболевания сказывается на интеллекте: снижается память, настроение постоянно меняется, агрессивность.

Симптомы у детей

Клинические проявления эпилепсии у маленьких пациентов непохожи на те, которые бывают у взрослых. В зависимости от типа недуга не всегда случаются припадки с конвульсиями, малыш с криком не падает на пол.

Типичные симптомы:

• при генерализированных парокризах случается кратковременная остановка дыхания и все тело сильно напрягается, затем судороги;
• абсансы выглядят как резкое замирание в одной позе;
• атонические эпиприступы похожи на обморок, поскольку больной теряет сознание, а мышцы его расслаблены.

Эпилепсия у маленьких пациентов вызывает сомнамбулизм и кошмары, когда малыш кричит ночью и даже просыпается от страха. Ребенка могут мучить сильные головные боли с приступами тошноты, у него нарушается речь.

Абсансная эпилепсия

Встречается у детей и в подростковом возрасте. Случаи заболевания взрослых редки. Особенность абсансов – отсутствие судорог. Человек буквально замирает на несколько секунд, смотрит отрешенно. Приступ проходит очень быстро. Сам пациент не замечает его, ведь, когда сознание восстанавливается, больной возвращается к тем делам, которыми занимался, даже не понимая, что произошло. Именно поэтому родителям сложно заметить странности в поведении ребенка. Некоторые обращаются к неврологу намного позже, после дебюта эпилепсии.

Различают два вида:

• детская. Проявляется в дошкольном возрасте: от 2 до 8 лет. Болезни больше подвержены девочки. При своевременном обращении к врачу, детскую абсансную эпилепсию удается победить полностью, избавив уже взрослого человека от приступов. Симптомы: резкое замирание, отсутствие реакции на внешние раздражители, «стеклянный» взгляд. Количество парокризов в сутки достигает десяти, продолжительность не более минуты. Чаще они случаются при пробуждении или засыпании;
• юношеская: дебют приходится на время между 10 и 12 годами. Здесь эпиприступ, которых в день бывает до 70, схож с детской формой, когда маленький пациент «застывает», смотря в одну точку. Добавляется миоклония век – частое моргание. Подобное проявление означает прогрессирование эпилепсии, приводящей к отставанию в развитии. Помимо этого, у подростков часто начинаются судорожные припадки. Косвенными признаками является невнимательность, рассеянность, неумение сосредоточится и усвоить материал, забывчивость.

Абсансы у взрослых – прямое следствие отсутствие лечения эпилепсии в детстве. Из-за того, что человек на мгновение «застывает», повышается риск травматизма, ведь работа головного мозга отлучается полностью. Поэтому приходится вводить ограничения: отказаться от управления автомобиля и работы со сложными механизмами, не плавать в одиночестве. У взрослых возможны подергивания головы или конечностей.

Роландическая эпилепсия

Встречается только у детей в 15% случаев (считается самой распространенной), дебютирует в возрасте от 6 до 8 лет. Причины развития недуга неизвестны. Поражается центрально-височная область. Сначала эпиприступы могут случаться ежедневно, затем их количество постепенно снижается, полностью исчезают к 15 годам. Патология хорошо поддается лечению, поэтому ее называют доброкачественной эпилепсией. Болезнь никак не сказывается на психическом и физическом развитии ребенка.

Проявляется в виде парциальных приступов. Припадки, обычно, происходят ночью, когда малыш спит:

• судороги мышц лица и шеи;
• ощущение покалывания на языке;
• затрудненная речь;
• обильное слюноотделение;
• если эпилептический очаг распространяется, то проявляются вторично-генарализированные (тонико-клонические) приступы: больной замирает, мышцы всего тело сжимаются и начинаются судорожные сокращения. После кризиса ребенок дезориентирован, его мысли путаются.

Лечение роландической формы необходимо, только если начинаются трудности с обучением в школе, расстройства в поведении, невнимательность, приступы случаются днем и проходят с частыми мышечными сокращениями. Когда подобных симптомов не наблюдается, то медикаментозная терапия не требуется: ребенок просто перерастает недуг.

Миоклоническая эпилепсия

Развивается в раннем детстве или юношестве из-за дегенеративных изменений коры головного мозга, мозжечка, почек или печени. Может передаваться по наследству, быть результатом негативного воздействия, возникает как осложнение абсансов.

Миоклонус или синдром Янса – это совмещение эпиприступа с миоклониями - беспорядочным подергиванием мышц.

Классификация:

• доброкачественная миоклоническая эпилепсия у новорожденных: клиника: тремор конечностей и головы. Во время засыпания миоклонии обостряются, в течение сна проходят. Последствий не имеет, не сказывается на развитии ребенка;
• синдром Драве – тяжелая форма миоклонуса с серьезными последствиями вплоть до смерти;
• болезнь Унферрихт-Лундборга: развивается медленно. Начинается с резких мышечных сокращений, далее осложнения вызывают абсансы, ухудшение эмоционального состояния;
• эпилепсия с разорванными красными волокнами: в крови значительно повышены показатели молочной кислоты, из-за чего прогрессирует миопатия. Характеризуется миклонией, судорогами, нарушением координации, глухотой.

Типы приступов:

• миколонические: сильные подергивания конечностей либо мышц во всем теле. Обычно, проявляются утром. Могут быть спровоцированы переутомлением, стрессом, ярким светом или громким звуком;
• абсансы – резкое замирание в одном положении на несколько секунд, пациент молчит и не двигается;
• тонико клонические: потеря сознания, судороги распространяются по всему телу. Бывает непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка. Продолжительность – несколько минут. Чаще случаются по утрам.

Посттравматическая эпилепсия

По-другому называют вторичная эпилепсия: является осложнением после травмы головного мозга: ушиб, полученный в драке, из-за катастрофы, ДТП, во время занятий спортом и прочее. Патология развивается у 12% людей, перенесших ЧМТ.

Различают:

• раннюю, когда приступы начинаются в первые дни после повреждения;
• позднюю, когда проходит более двух недель спустя ЧМТ.

Постравматическая эпилепсия поражает и взрослых, и детей. Поскольку данная патология – это следствие, то дебют может начаться в любой момент. Известны случаи проявления болезни по истечении нескольких лет.

Признаки:

• приступ начинается с падения больного, у него судороги, тонус мышц повышен, голова запрокинута назад, изо рта идет пена. Дыхание учащенное, артериальное давление значительно больше нормы. Случается дефекация и непроизвольное мочеиспускание. Вследствие сокращения мышц горла больные издают пронзительный крик;
• обычно, пациенты могут предчувствовать эпиприступ. Аура ощущается за несколько часов или дней: тошнота, боли в голове и животе, нарушения сна, отвращение к еде;
• с психической точки зрения болезнь сильно влияет на характер человека: появляется излишняя педантичность в делах, озлобленность, мстительность и эгоизм. Случаются вспышки ярости. У людей нарушается память, концентрация, они не способны сосредоточиться, непонятно выражаются, поскольку лексикон становится скудным, нарастает слабоумие.

Алкогольная эпилепсия

Данная форма недуга проявляется на фоне длительного употребления спиртных напитков и всегда проходит с судорогами. Развитию недуга подвержены лишь алкоголики со стажем не менее, десяти лет. Однако, в медицинской практике были случае, когда эпилепсия начиналась уже после нескольких месяцев активного употребления «горячительного».

Ответить однозначно, что у человека начнутся приступы, не может ни один специалист, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей пациента: отклонение поражает не каждого выпивоху.

Алкоголь крайне губительно и даже разрушительно воздействует на головной мозг. Начинается отравление ядами, ведь при алкоголизме вредные вещества вообще не выводятся из организма. Нейроны умирают миллионами, работа мозга нарушается. Подобный процесс и является основанием для развития эпилептического очага.

Симптомы:

• слабоумие;
• деградация личности, человек становится придирчивым и начинает проявлять агрессию;
• нарушается речь;
• бессонница;
• ощущение жжения и сдавливания;
• потеря сознания.

Приступы эпилепсии на фоне алкоголизма проявляются с судорог. Человек падает, закатывает глаза, хрипит, из-за сокращения голосовых связей кричит, его тошнит, начинается обильное слюноотделение, синеют губы. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Далее пациент противоестественно изгибается, а голова запрокидывается.

Спазмы могут затрагивать как одну половину тела, так и обе, в зависимости от степени поражения полушарий. Когда эпиприпадок завершился, то человека пронизывает нестерпимая боль в мышцах. В запущенных случаях перерывы между припадками недолгие.

Характерная особенность алкогольной формы патологии заключается в том, что парокриз наступает на вторые-третьи сутки после прекращения употребления спиртных напитков. Пациент, обычно, чувствует наступление приступа: потеря аппетита, нарушается сон, плохое самочувствие.

Последствия:

• смерть из-за остановки дыхания по время припадка;
• травмы и увечья, ведь, находясь в бессознательном состоянии, человек не контролирует свои действия. При падении выпивоха может сильно удариться;
• аспирация рвотными массами или слюной;
• психологические изменения.

Бессудорожная эпилепсия

Название говорит за себя: во время приступа не наблюдается характерных для описываемого нами недуга признаков: нет мышечных сокращений, человек не падает, его тело не изгибается, а изо рта не течет пена. Парокриз начинается внезапно, и также неожиданно прекращается.

Эпиприступ выражается в резком изменении в поведении пациента, сознание которого путанное, он буквально не понимает, что делает. В подобном состоянии больной может пребывать до нескольких дней. В эти моменты его мучают жуткие галлюцинации, причем они яркие. В голове формируются странные идеи, похожие на бред.

Эпилепсия без припадков с судорогами влияет на восприятие сознанием внешнего мира: человек способен понять и принять лишь те явления и предметы, которые для него имеют особое значение.

Пугающие иллюзии ведут к повышенной агрессии со стороны эпилептика. Пациент нападает на людей, может сильно покалечить и даже убить. Психические расстройства ведут к крайней эмоциональности, когда ярость и ужас, реже радость и восторг, проявляются ярко.

После парокризов пациенты не помнят, что с ними происходило и не понимают, почему совершали определенные поступки. Хотя иногда отрывочные воспоминания всплывают в соснании больного.

Диагностика

1. Осмотр и опрос неврологом, эпилептологом. Специалисты в подробностях узнают о специфике проявления приступов: положение тела, конечностей, наличие мышечных сокращений, общая продолжительность, предчувствует ли пациент припадок. Узнают о том, когда начались парокризы, и как часто случаются рецидивы. Окончательный диагноз ставится только, когда эпиприступ вторичный, когда случай произошел первично, то причина отклонения не эпилепсия. Врачи беседуют также с родственниками пациента, чтобы выяснить как тот ведет себя до и после припадка, наблюдается ли изменения в поведении, мышлении.
2. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Показывает, где именно формируется эпилептический очаг. Таким образом удается точно установить тип заболевания, поскольку проявления некоторых видом патологии по внешним признакам похожи. Обследование проходит во сне, в спокойном состоянии и в момент кризиса.
3. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет определить структурные изменения в головном мозге: наличие опухолей, патологии сосудов.
4. Новорожденным детям проводят анализ спинномозговой жидкости на электролиты, ультразвуковое исследование и КТ головы в зависимости от клиники. По показаниям грудничкам могут также назначить исследование сыворотки крови.

Кто находится в группе риска

• люди, чьи родственники страдают эпилепсией;
• лица, перенесшие ЧМТ. Особенно, вероятность развития болезни высока в течение первых двух лет после повреждения. Если на шестой год признаков эпилепсии не наблюдается, то, считается, что опасность миновала;
• дети с поражением ЦНС.

Лечение болезни

Эпилепсия относится к хроническим недугам, избавиться от которого невозможно. В тяжелых формах припадки мучают людей до конца жизни. Поэтому консервативная терапия в основном направлена на контроль частоты припадков.

Существует два основных подхода к лечению эпилепсии:

1. Медикаментозный – прием противосудорожных препаратов (монотерапия). Обычно, используют: Фенобарбитал, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин, Вальпроат натрия, Этосуксимид, Ламотриджин, Топирамат, Бензодиазепины. Выбор лекарства обуславливает этиология и тип эпиприступов. В случае положительной динамики, врач может решить отменить терапию, и начать постепенно снижать дозировку. К сожалению, у многих из этих препаратов имеются серьезные побочные эффекты.
2. Радикальный. К хирургическому вмешательству прибегают, когда обнаруживается устойчивость к антиконсульсантам, то есть препараты не действуют, количество припадков не снижается, а повторно назначенные курсы приема, увеличение дозы не дают результатов. Также для устранения проявлений парциальной симптоматической эпилепсии в большинстве случаев прибегают к нейрооперации по удалению пораженной области головного мозга.

Помимо антиконсульсантов, в эпизодах выявления инфекции назначаются противовоспалительные средства, а для нормализации сна – успокоительные. Некоторым пациентам прописывают диуретики и ферменты. При миоклонии больным требуется переливание крови и плазмы, внутривенные капельницы с глюкозой, уколы витамина В12, физиопроцедуры.

В отношении лечения новорожденных, то с помощью препаратов врачам удается купировать судорожные проявление в течение первых четырех дней жизни малыша. Прогнозы на будущее, обычно, благоприятные. Но, если поражение головного мозга было необратимым, то велика вероятность возращение приступов через несколько месяцев или даже лет.

Профилактика эпилепсии

Чтобы предупредить недуг, необходимо знать его причины. В отношении «падучей» болезни выделяют три формы:

• врожденная (идиопатическая) – передается по наследству из-за сбоя в генах;
• симптоматическая (вторичная) – является результатом негативного воздействия на организм;
• криптогенная, когда не удается установиться этиологию.

В первом и третьем случае предотвратить первичный приступ и развитие болезни практически невозможно, поэтому медики говорят о профилактике самих эпилептических припадков:

• непрерывный прием антиконвульсантов. Причем, самостоятельная замена на дженерики недопустима, поскольку эффект нового лекарства неизвестен;
• контроль за влиянием медикаментозной терапии на организм с помощью ЭЭГ и анализа крови на концентрацию противосудорожного препарата;
• соблюдение режима дня: засыпать и просыпать лучше в одно и то же время;
• соблюдать диету: исключить солености и сократить количество мыса в рационе;
• не употреблять спиртные напитки. Во-первых, они сильно влияют на сон. Во-вторых, алкоголь может помешать действию лекарств;
• при фотосенсивности ограничить просмотр телевизионных передач и сократить время работы за компьютером или планшетом;
• выходя на солнце, надевать темные очки;
• опыт специалистов подтверждает прямую связь между психическим состоянием больного и частотой приступов: когда человек нервничает или испытывает сильные негативные эмоции (страх, гнев), то вероятность припадка резко возрастает. Следовательно, для недопущения начала формирования эпилептического очага стоит избегать стрессов и больше отдыхать;
• падение уровня глюкозы в крови – провоцирующий фактор для тех, у кого симптоматическая эпилепсия. Поэтому медики рекомендуют брать с собой что-либо сладкое, чтобы не было гипоклемии;
• когда человек начинает предчувствовать припадок, поможет аромат лавандового масла, который способен прекратить или отсрочить развивающийся парокриз.

Меры профилактики вторичной эпилепсии связаны с недопущением поражений центральной нервной системы:

• в течение беременности будущая мать должна хорошо питаться, проходить все обследование на предмет наличия инфекций, не курить, не употреблять алкоголь и наркотики, не запускать хронические недуги;
• для детей – это недопущения нейроинфекций (энцефалит, менингит), ЧМТ. Родители в период болезни малыша не должны допускать у него высокой температуры, своевременно давая жаропонижающие препараты;
• у взрослых, помимо ушибов головного мозга и алкоголизма, эпилепсия может стать следствием соматических недугов, инсультов и сосудистых кризов.