Опасность миомы матки. Миома матки опасна ли. Опухолевый некроз тканей

Чем опасна миома матки? Такой вопрос часто задают те, кто столкнулся с этим заболеванием. Миома матки - это доброкачественная опухоль миометрия, которая связана с гормональным нарушением. Несмотря на то что опухоль эта доброкачественная, патология может иметь некоторые осложнения, которые негативно сказываются на здоровье женщины. Стоит рассмотреть самые основные. Но прежде чем выяснять, опасна ли миома матки, нужно немного больше узнать об этом заболевании.

Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 25 см. При маленьком образовании врачебное вмешательство не требуется. Но если опухоль разрастается, мешает повседневной жизни или развитию беременности, то понадобится консультация специалиста.

Симптомы патологии

Миома довольно часто встречается у женщин. Так как симптомы на ранних стадиях болезни незначительные, то многие пациентки не догадываются о наличии опухоли.

По мере роста образования матки появляются следующие проявления болезни:

боль в животе;
болевые ощущения в поясничной и тазовой области;
частые позывы к мочеиспусканию;
обильные кровотечения при месячных;
развитие анемии;
появление запоров;
развивается бесплодие;
патология может повлечь за собой выкидыш.

Очень часто подозрения на миому возникают, если у женщины длительно протекают менструации, при этом кровотечения обильные, а порой со сгустками крови. Такое состояние опасно тем, что развивается анемия организма. В момент полового акта возникают боли в малом тазу и ногах.

Имеется определенная классификация заболевания:

. Образуется она во внешнем мышечном слое матки, способна впоследствии прорастать в область таза. Она не влияет на менструальный цикл, но по мере роста оказывает негативное влияние на другие органы.
Интрамуральная миома. Получает развитие в среднем мышечном слое. Данная форма заболевания встречается чаще остальных. При увеличении миомы растет и матка. Такое состояние влечет за собой появление болей в пояснице и животе, а также болезненные и обильные менструации.
. Это подслизистая миома, встречается также довольно часто. Развивается опухоль внутри матки, в ее подслизистой части. Симптомы при этом ярко выражены.

Причины возникновения

Гормональные нарушения в организме женщины, что обусловлено ростом или понижением уровня прогестерона и эстрогена.
Нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазма при половом сношении.
Механические вмешательства: аборты, роды с травмами, выскабливание полости матки.
Наследственный фактор.
Болезни, которые способствуют образованию миомы матки: это сахарный диабет, эндокринные заболевания, ожирение, гипертония, малоподвижный образ жизни.

Способы лечения патологии

Способов лечения миомы не так уж и много. Врач, исходя из размеров опухоли, места ее образования и влияния на организм, может предложить два консервативных метода лечения:

Терапия гормонами.
Проведение хирургической операции по удалению опухоли.

Если образование не развивается быстрыми темпами, а женщина не планирует беременность в ближайшее время, то ей предлагают терапию гормонами. Гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от данных анализов. Не стоит заниматься самолечением, так как вы можете навредить организму и ускорить рост опухоли.

При быстром росте образования его удаляют хирургическим путем. В настоящее время существуют способы удаления, которые не нарушают целостность тканей матки. Если это лапароскопия, то негативные последствия операции сводятся к минимуму. Лишь в редких случаях миоматозные узлы могут появиться в другом месте.

В том случае, если имеется угроза развития злокачественных новообразований, врачи принимают решение о полном удалении матки.

Показаниями к операции могут стать следующие причины:

Большие размеры миомы и прогрессивное ее увеличение.
Субмукозный вид опухоли, вне зависимости от размеров.
Сильная боль, которая со временем усиливается.
Длительные и обильные менструации на фоне миомы, которые грозят развитием анемии.
Патология способствует дисфункции других внутренних органов.
Образование находится в шейке матки.

Угрозы, которые таит в себе миома матки

Чем опасна миома матки? Угрозу данное заболевание может представлять при следующих обстоятельствах:

В зависимости от структуры опухоли.
При некрозе (омертвении) тканей матки.
В зависимости от места расположения образования.
При наличии воспаления, которое способствует росту миомы.

Иногда миома может быть расположена не на самой матке, а на ножке, которая крепится своей тканью. Опасен этот вид тем, что ножка миомы может перекрутиться, при этом вызвав болевой спазм. Такое состояние именуют острый живот, и оно требует немедленной операции.

Перекручивание ножки может произойти в момент каких-либо действий, например во время родов или при интенсивных физических упражнениях. Такой вид миомы именуется серозным. Поэтому при ее обнаружении, не дожидаясь осложнений, назначается плановая операция по удалению опухоли.

Другая опасность при миоме матки - это некроз тканей органа. Наступить он может самостоятельно либо в сочетании с беременностью. Так как питание опухоли прекращается, появляются резкие боли в животе и повышение температуры.

Прежде всего, проводится обследование, которое включает УЗИ и сдачу анализов, и только потом врачи принимают решение по лечению миомы матки. Если назначена операция, стоит учесть возраст пациентки, насколько вовлечены в процесс отмирания ткани органа, наличие или отсутствие перитонита (воспаления в брюшной полости). Если больная в детородном возрасте, то при операции врачи стараются сохранить целостность матки. Женщинам в возрасте и при наличии детей показано удаление матки, чтобы не было серьезных последствий.

Чем опасна миома матки:

Миома в некоторых случаях приводит к бесплодию. Даже если беременность произошла, то иногда образование препятствует стандартным родам, приходится прибегать к оперативному способу.
Если миома образовалась на передней стенке матки, она расположена рядом с мочевыводящими путями. Когда опухоль начинает расти, она сдавливает мочевой канал, что затрудняет мочеиспускание. А это приводит к хроническому пиелонефриту.
Если миома образовалась на задней стенке матки, то это может затруднять отхождение каловых масс. Появляются запоры и проблемы с органами пищеварения.

Опасность во время беременности

Если возникла миома матки, чем опасна эта проблема во время беременности? Если женщина ждет ребенка, то возникает ряд проблем и осложнений.

Если тонус матки повышен, то может возникнуть угроза прерывания беременности. Все зависит от размера опухоли, места ее расположения и интенсивности роста. При расположении опухоли внизу матки в момент родов возникают проблемы с изгнанием плода. При интрамуральной миоме может произойти и развитие острой гипоксии у ребенка.

При выборе тактики ведения родов учитываются многие показатели:

состояние плода на момент родов;
степень нарушения кровотока в матке, у плода и в плаценте;
кровоснабжение узла мимы.

Чем опасна миома и когда требуется срочная помощь?

Такая деликатная проблема, как миома матки может быть угрозой для жизни женщины любого возраста вне зависимости от начала половой жизни или реализации репродуктивной функции. Забота о женском здоровье крайне важна не только для тех, кто планирует рожать детей, но и для всех женщин, желающих прожить здоровую старость. Узнайте, чем опасна миома матки, как ее лечить, чтобы обезопасить себя и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечных тканях в виде узлов. Данное заболевание в зависимости от места локализации имеет несколько форм. По месту расположения новообразования болезнь бывает нескольких видов:

Субсерозная – узлы миомы находятся под брюшной полостью либо в пространстве малого таза.
Субмукозная – большая часть узлов располагается в полости матки, в результате чего возможна деформация органа.
Интерстициальная – новообразование находится непосредственно в толще стенки матки внутри миометральной ткани.
Интралигаментарная – опухоль разрастается между связками.

Часто заболевание возникает одновременно на нескольких участках. Все виды узлов имеют свойство увеличиваться в размере. Вначале образование достигает размера в несколько мм (до 2 см), а в запущенных случаях увеличивается до 8-10 сантиментов. На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать . У пациенток не бывает ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины и не подозревают о наличии у них проблемы, но с ростом узлов и развитием заболевания появляется ряд следующих симптомов:

тянущие ноющие боли внизу живота, иногда сильные спазмы;
изменения в менструальном цикле: обильные выделения во время месячных, которые длятся дольше обычного; сильные боли; нарушение цикла; межменструальные кровотечения;
вздувание живота за счет увеличения размера матки;
нарушения дефекации (хронические запоры);
нарушение работы мочевого пузыря (частые позывы, боли);
боли в пояснице;
состояние слабости;
тошнота при миоме матки;
бледность кожи;
головокружения;
обмороки;
хроническое чувство усталости.

Причины возникновения

Зная о факторах, способствующих развитию миомы, вполне возможно снизить риск заболевания. Причины миомы матки могут быть самыми разнообразными.

ожирение;
гормональный сбой (миома у женщин прогрессирует при повышении уровня гормонов прогестерона, эстрогенов);
роды;
оперативное вмешательство, различные травмы половых органов, включая аборт, гинекологические операции;
отсутствие регулярного секса;
отсутствие оргазмов;
генетическая предрасположенность;
стрессы и депрессии (они влияют на гормональный фон и ослабляют иммунитет);
эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, зоб и т. д.) (они нарушают гормональный баланс в организме);
половые инфекции, поражения и воспаления женской половой сферы, особенно тогда, когда не было проведено лечение.

Чем опасна миома

Миоматозная опухоль на ранней стадии не опасна для организма, но при отсутствии лечения новообразование увеличивается и заболевание развивается. Последствия миомы матки серьезны и при перерождении опухоли в злокачественную могут даже угрожать жизни. Увеличенная опухоль сдавливает внутренние органы. При сдавливании мочевого пузыря и мочевыводящих органов у больной при мочеиспускании появляются рези, застой мочи, накопление песка, камней в почках. А при сжатии прямой кишки происходит затрудненное опорожнение кишечника, из-за чего у пациентки бывают запоры, геморрой.

Перерождение в рак

Невзирая на тот факт, что миоматозная опухоль доброкачественна, она гормонозависима, поэтому прогнозировать какие-либо осложнения миомы матки сложно и ненадежно. Шанс перерождения доброкачественного новообразования в рак крайне высок. При запущенном лечении заболевания существует опасность малигнизации опухоли и развитие метастаз. Риск развития рака повышают курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, депрессии и стрессы.

Кровотечение и анемия

При миоматозных узлах у пациентки часто бывают обильные маточные кровотечения во время месячных или даже между ними. Если не предотвратить аномально обильные выделения, то из-за кровопотери может развиться постгеморрагическая железодефицитная анемия. При пониженной концентрации гемоглобина и снижении количества эритроцитов крови у женщины ухудшается самочувствие, появляются постоянные головокружения, обмороки, хронические головные боли, чувство слабости. Кроме того, при отсутствии лечения заболевание угрожает жизни пациентки.

Опухолевый некроз тканей

Серьезное осложнение, которое повлечет за собой миома матки, – это опухолевый некроз. Это происходит вследствие перекрута ножки миоматозного узла или нарушения образования кровеносных сосудов. Некроз – прекращение жизненной активности клеточной ткани новообразования, что означает его омертвление. На начальной стадии заболевания нарушается кровообращение опухоли. Из-за этого бывают отеки, кровоизлияния, асептические воспаления. В некоторых случаях случается разрыв миомы . Это чревато такими серьезными осложнениями, как перитонит, сепсис.

При беременности

При наличии миоматозных узлов забеременеть непросто. В запущенном лечении либо его отсутствии заболевание часто приводит к бесплодию. Если женщине с наличием опухоли миомы удалось забеременеть, то у нее во время вынашивания плода возможны серьезные осложнения. На протяжении всей беременности существует риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. Если у беременной женщины присутствует опухоль матки больших размеров, то при естественных родах у нее могут возникнуть такие серьезные проблемы, как гипоксия плода, ослабление родовой деятельности.

Может ли миома рассосаться сама

Появление или исчезновение миомы полностью зависит от гормонального фона. Сложно предугадать: будет ли болезнь прогрессировать, уменьшится или полностью рассосется. Перепады гормонов постоянны. Этот процесс практически невозможно предугадать или проконтролировать. Опухоль миомы появляется, когда повышается уровень эстрогенов. Она может уменьшиться или рассосаться во время менопаузы. Бывают случаи, когда узлы исчезают во время беременности, после родов. Важно учесть то, что рассосаться может только миома небольших размеров и у женщин, не страдающих ожирением.

Лечение

Миому матки можно лечить несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, эмболизацией маточных артерий. Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Каким способом лечить заболевание – зависит от возраста женщины, места локализации опухоли, ее размера и индивидуальных особенностей организма. Метод избавления от проблемы выбирает лечащий врач. На начальных стадиях заболевания назначают лечение препаратами, а в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений, обязательно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач комбинирует оба метода.

Медикаментозное лечение представляет собой прием гормональных препаратов, которые подавляют развитие опухоли, способствуют ее полному рассасыванию. Эффективными препаратами, уменьшающими опухоль, считаются Даназол, Гестринон. Но их нужно принимать длительное время (от 6 месяцев до 1 года). При небольшом размере узла (до 2 см) эффективен прием оральных контрацептивов Регулон, Ярина. Они приостанавливают развитие узлов и их рост. Лекарства Бусерелин и Золадекс снижают уровень эстрогенов, чем помогают избавиться от миомы, но их долгий прием опасен.
Хирургическое лечение более радикальное. Оно представляет собой удаление доброкачественной опухоли с помощью разреза. При наличии серьезных осложнений (злокачественная опухоль) либо аномально большом размере опухоли врачи проводят гистерэктомию и вместе с узлом удаляют и матку. Невзирая на то, что в современной медицине редки открытые операции по удалению узлов, и хирурги чаще практикуют менее травматичный метод, когда узлы удаляют через влагалище, оперативное вмешательство не самый оптимальный метод, особенно для женщин, желающих иметь детей.

Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки». Причины подобного заболевания могут быть разными, равно как и его проявления. Согласно статистическим данным, около 35-45 % женщин зрелого возраста страдают от подобного недуга. Хотя в большинстве случаев миома легко поддается лечению, она может привести к массе опасных осложнений. Так что же представляет собой заболевание и каковы его причины? На какие признаки стоит обратить внимание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезна каждой женщине.

Что такое миома?

Доброкачественное образование, которое развивается из мышечных тканей матки и представляет собой в основном совокупность соединительнотканных элементов — это и есть миома матки. Размеры ее могут быть разными, от нескольких миллиметров в диаметре до 10 и больше сантиметров. Кстати, для большего удобства врачи регистрируют не только размеры новообразования, но и размеры матки, которые соответствуют той или иной стадии беременности. Например, в медицинской карте врач может записать диагноз, как «миома матки, размеры — около 12 недель беременности».

Пик заболевания, согласно статистическим исследованиям, приходится на возрастную группу 35-50 лет. Примерно 35-45 % женщин этого возраста страдают от той или иной формы данного недуга. С другой стороны, за последние несколько лет участились случаи образования опухоли в более раннем возрасте.

Формы заболевания

Сразу же стоит отметить, что опухоли могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, их классифицируют в зависимости от места локализации:

Субсерозная миома матки разрастается под брюшиной.
Интерстициальная опухоль (иногда ее называют итрамуральной) расположена непосредственной в толще стенки матки.
Субмукозная форма опухоли характеризуется тем, что большая часть образования выпячивается в полость матки, в результате чего наблюдается ее деформация.

Миома матки: причины появления

Подобная проблема считается одной из самых распространенных на сегодняшний день. Поэтому женщины в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается миома матки. Причины недуга могут быть разными:

Для начала стоит отметить, что в данном случае имеет место некоторая генетическая предрасположенность.
Доказано, что новообразования могут формироваться в результате нарушения гормонального фона, а именно при изменении уровня эстрогенов и прогестерона. Именно поэтому миома матки при климаксе появляется редко, а уже присутствующие новообразования могут уменьшаться в размере или даже вовсе исчезать. В то же время опухоли нередко формируются ближе к окончанию репродуктивного возраста, так как в этот период наблюдаются значительные изменения гормонального фона.
К факторам риска можно отнести также различные травмы половых органов, включая аборты, роды, гинекологические операции.
Миома матки может развиваться на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, повышения артериального давления и т. д.
Нерегулярная половая жизнь также повышает риск развития подобного новообразования. Кстати, статистические исследования показали, что женщины, неспособные испытывать сексуальное удовлетворение, страдают от этого недуга намного чаще.
Также факторами риска являются половые инфекции, особенно в запущенных случаях, когда лечение предоставлено не было.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, либо же клиническая картина настолько смазана, что воспринимается как вариант нормы. По большей части новообразование обнаруживают случайно, во время планового осмотра у гинеколога.

Признаки нарушения появляются при наличии множественных узлов, больших опухолей или же их быстрого роста. Симптомы будут зависеть от многих факторов, включая и место локализации миомы.

Одним из самых распространенных проявлений болезни являются обильные менструации, при которых количество выделений нехарактерно увеличено. Иногда наблюдаются и кровотечения вне менструаций. Постоянная потеря крови со временем ведет к развитию анемии, которая в свою очередь сопровождается слабостью, снижение работоспособности, усталостью, бледностью кожных покровов.

К прочим симптомам можно отнести боли внизу живота, которые нередко отдают в поясницу. Как правило, они носят ноющий характер и появляются регулярно. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, боль может быть острой, даже режущей.

Субсерозная миома матки, равно как и прочие типы больших опухолей, могу вызывать нарушения работы соседних органов. В частности, новообразование может сдавливать мочевой пузырь, мочевыводящие пути или прямую кишку. У пациенток нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, учащается количество инфекций мочевыделительной системы, развиваются хронические запоры. При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Как именно определяется миома матки? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что обнаружение подобного новообразования, как правило, не является проблемой. Поскольку небольшие миомы редко вызывают какие-то нарушения, то их чаще всего диагностируют во время профилактического гинекологического осмотра. Подобная процедура позволяет отметить увеличение матки, после чего врач назначает дополнительные исследования.

В первую очередь проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, пациенткам назначают трансвагинальное обследование, так как оно дает более точные результаты. Эта методика позволяет выявить опухоль, уточнить место ее локализации, определить форму и размеры. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить диагноз, но иногда требуются и дополнительные процедуры.

Например, может быть проведена гистероскопия, во время которой с помощью гистероскопа врач тщательно осматривает внутренние половые органы. Эта методика более эффективна при наличии интерстициальных и субмукозных новообразований. Кроме того, во время процедуры врач может провести биопсию и отдать собранные ткани на лабораторный анализ — это помогает уточнить, действительно ли опухоль является доброкачественной.

В том случае, если нет возможности точно определить, является новообразование доброкачественной или злокачественной опухолью, проводиться лапароскопия — микрохирургическая операция по удалению миомы матки. После процедуры удаленные ткани отправляются на анализ, где специалисты могут определить точный диагноз.

Не менее информативными диагностическими процедурами являются магнитно-резонансная и компьютерная томография, но эти методики используются лишь в наиболее спорных случаях в виду их высокой стоимости.

Консервативные способы лечения

Какая терапия показана при диагнозе «миома матки»? Лечение может быть консервативным. Основная его цель — остановить дальнейший рост опухоли, предотвратить развития осложнений и постепенно уменьшить ее размеры. Консервативная терапия возможно лишь в некоторых случаях:

узлы расположены в мышечном слое или под брюшиной;
размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
отсутствуют боли, обильные кровотечения;
у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных гормональных средств.

Довольно часто пациенткам назначают лекарства, которые являются производными андрогенов. Механизм их действия заключается в подавлении синтеза стероидных гормонов яичниками, что, соответственно, приводит к уменьшению размеров опухоли. Довольно эффективными считаются «Гестринон» и «Даназол». Курс терапии в данном случае довольно длительный — примерно до восьми месяцев.
Комбинированные оральные контрацептивы, в частности, «Ярина», «Регулон». Эти препараты приостанавливают рост опухоли, но их применение целесообразно только в том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см. Курс приема длится не мене трех месяцев.
Также в курс терапия может входить прием таких лекарств, как «Золадекс» и «Бусерелин». Они угнетают процесс синтеза эстрогенов, что также помогает уменьшить размеры опухоли. Длительный прием подобных препаратов опасен, так как может вызвать менопаузу.
При наличии гиперпластических процессов в эндометрии (это не редкость при миоме) назначают также прием гестагенов, в частности «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Иногда эти препараты способствуют процессам уменьшения опухоли, но особого эффекта по отношению к миоме не оказывают.

Миома матки: размеры для операции, показания к хирургическому вмешательству

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно консервативное лечение. При наличии опухолей больших размеров, сдавливании органов, кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. Какой должна быть в таком случае миома матки? Размеры для операции соответствуют увеличению матки на 12 неделе и больше.

Существует несколько способов удаления подобного новообразования. Выбрать подходящую процедуру может только лечащий врач в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Наиболее безопасным способом является эмболизация миомы матки, а точнее, маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд вводится эмбол. Он перерывает кровоток к опухоли, что вызывает ее постепенное омертвение. Этот способ подходит молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.

Сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка можно также, проведя миоэктомию. Во время процедуры врач удаляет миоматозные узлы, оставляя лишь здоровые ткани. Доступ к пораженным тканям осуществляют либо с помощью лапароскопа, либо через абдоминальный разрез.

Как еще лечится миома матки? Лечение может быть более радикальным. В некоторых случаях единственным возможным выходом является полное удаление матки — гистерэктомия. Этот метод применяют при наличии больших опухолей или большом количестве узлов, неудобной локализации, если удалить все миомы без повреждения органов невозможно, а также в том случае, если диагностические процедуры не могут подтвердить доброкачественность обнаруженной опухоли.

Даже если миома матки удалена, пациентке назначают курс гормональной терапии для предупреждения последующих рецидивов. Комбинация консервативного и хирургического лечения на сегодняшний день является «золотым стандартом».

Какие осложнения возможны?

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, чем опасна миома матки. Сразу же стоит сказать, что наличие подобного образования может быть довольно опасным, так как его рост сказывается на работе всей репродуктивной системы.

В свое время миома считалась предраковым состоянием. Врачи говорили о том, что высока вероятность злокачественного перерождения. На сегодняшний день эта тема не так актуальна, так как во время последних исследований было доказано, что вероятность перехода в онкологическое заболевание крайне низка. Тем не менее в некоторых случаях без хирургического удаления новообразования просто невозможно выяснить, является оно добро- или злокачественным.

К возможным рискам можно отнести быстрый рост новообразования, в результате чего оно начинает давить на близлежащие органы малого таза, перекрывая нормальный кровоток, мешая питанию и кровоснабжению тканей.

Есть и другие риски, с которыми сопряжена миома матки. Последствия наличия подобного образования — это также профузные маточные кровотечения, которые со временем ведут к развитию анемии. Также возможно развитие пиелонефрита и гидронефроза, что также опасно. У беременных женщин высокая вероятность раннего спонтанного прерывания, а также гипоксии и гипотрофии плода. Из-за потери маткой тонуса риск появления маточных кровотечений намного выше.

Согласно исследованиям, миома может привести к бесплодию, а также развитию разных форм гиперплазии эндометрия. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день нет средств, способных полностью обезопасить от появления подобной проблемы. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск появления как новообразования, так и связанных с ним осложнений. Так как предотвратить заболевание под названием «миома матки»?

Причины недуга могут быть разными, поэтому в первую очередь стоит избегать факторов риска. В частности, нужно придерживаться правил рационального питания, следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов С, А и Е, а также минералов, включая йод, цинк и селен. Важно заниматься физической активностью и поддерживать вес тела в оптимальных пределах.

Поскольку одним из факторов риска являются аборты, то лучше использовать качественные методы контрацепции, например, гормональные препараты (но их должен подобрать лечащий врач после осмотра). Положительно на состоянии гормонального фона и репродуктивной системы скажется регулярная половая жизнь (но не беспорядочные половые связи).

Также необходимо хотя бы два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также раз в год проводить ультразвуковое исследование органов малого таза. Чем раньше будет обнаружена та или иная болезнь, тем легче будет от нее избавиться.

Наличие подобного заболевания — сигнал к тому, что нужно пересмотреть образ жизни. Женщинам с подобным диагнозом рекомендуют более тщательно следить за питанием. В частности, из рациона стоит исключить жирные и жареные блюда, свести к минимуму количество консервантов, красителей и прочих веществ. В то же время нужно рекомендуется включить в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Крайне полезными в подобных ситуациях являются блюда из рыбы.

Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.

Соблюдение этих правил не только ускорит лечение, но также снизит вероятность развития рецидива в будущем.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

Как можно увидеть, миома матки без операции поддается лечению достаточно часто. Препараты, схему и длительность их приема определяет врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, можно ли использоваться в борьбе с болезнью какие-то домашние средства.

Безусловно, народные методы лечения миомы существуют. Но стоит сказать, что применять любые рецепты можно с разрешения врача и только в качестве вспомогательных элементов терапии.

Так что же эффективно при подобном недуге? Например, многим пациенткам помогает обычный лопух. Корень этого растения нужно высушить и измельчить до порошка. Примерно 5 г такого порошка нужно залить 400-500 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 12 часов. Принимать настой нужно по половине стакана четырежды в день. Курс лечения длится около 30 дней, после чего нужно сделать перерыв хотя бы на две недели. Не менее эффективными считаются настойки из мяты, крапивы, боярышника и чистотела. А вот любые тепловые процедуры (например, горячие ванны, согревающие компрессы и мази) категорические противопоказаны, так как могут ускорить рост новообразования.

И становится ясно, что удаление матки нельзя рассматривать как оптимальный метод лечения ММ.

Широки возможности сравнительно недавно появившегося метода консервативного лечения. Есть также тяжелый для пациентов метод выключения яичников, когда появляются климактерические симптомы. НО!

Отсутствие ножа хирурга все равно лучше, чем условия, когда надо ложиться под него. Особенно это справедливо для женщин, планирующих беременность, так как даже диагностическая лапароскопия оставляет определенную степень спаечного процесса в малом тазе.

Частота возникновения и обнаружения ММ в последние годы неуклонно возрастает, причем это заболевание значительно «омолодилось», что ограничивает применение хирургических методик. Из хирургии остается только консервативная миомэктомия, после чего, надеюсь, вы уже поняли, есть необходимость гормональной терапии, чтобы избежать рецидивирования опухолевого роста. То же справедливо и для сочетания ММ и полипов или гиперплазии (избыточного роста) эндометрия.

С другой стороны, миома значительно отягощает течение беременности, растет процент невынашивания беременности, преждевременных родов, рождения детей с дефицитом веса, маловесных. С этой стороны идет несомненное расширение показаний для консервативной миомэктомии - удаления узлов миомы, с оставлением матки для осуществления мечты - родить ребенка. И в который раз я напоминаю о необходимости противодействия рецидивному росту миоматозных узлов путем гормонотерапии, надо подавлять онкогенную тенденцию организма - направленность к образованию лишних, опухолевых, тканей.

Теперь, надеюсь, становится понятно, что даже если вам поставили диагноз «ММ», то это совсем не приговор. Есть различные пути преодоления этого заболевания, победы над опухолью, открывающие возможность рождения детей - нашего продолжения, сохранения рода. Это наш шаг в будущее, жизнеутверждение, необходимое и для нас, и для них. Главное - бороться и не сдаваться болезни, и тогда она не станет приговором, а окажется временной трудностью на длинном жизненном пути.

Как правило, миома развивается у женщин с фигурой «яблоко» - с накоплением жировой ткани в верхней части туловища, что нехарактерно для нормальной фигуры женщины. Накопление жировых отложений на торсе свойственно мужчинам, поэтому налицо гормональный дисбаланс. А у женщин с фигурой «груша», для которой свойственно распределение жировых отложений на бедрах и ягодицах, риск развития миомы более низкий. Вот в чем значение нарушения жирового обмена для риска формирования миом.

Ожирение часто «шагает в ногу» с гипертонической болезнью, а если она развивается до 35 лет, риск развития миомы существенно возрастает, так как при гипертонии происходят спазмы сосудов и снижение кровоснабжения тканей и органов, особенно тех, которые чувствительны к снижению кровоснабжения, - в данном случае речь идет о матке и яичниках. А наименее чувствительна к пониженному уровню кровообращения и кислорода в тканях соединительная ткань, которая имеет служебную функцию, укрепляет мышечные пучки, поддерживает связь костей и суставов с мышцами. В матке соединительная и мышечная ткани тесно связаны. И миома матки развивается, когда в условиях недостаточного кровообращения и снижения кислорода происходит увеличение количества соединительной ткани, за ней «тянутся» и отдельные мышечные волокна, как уже было сказано, тесно связанные с перевивающими их волокнами соединительной ткани. Старческий склероз развивается по тем же законам - в условиях пониженного кровообращения, количества кислорода функциональные элементы-мозга замещает соединительная ткань.

Поэтому к формированию гормонального дисбаланса ведут также ухудшение вдыхаемого воздуха, повышение загазованности воздуха в городах, в результате чего развивается гипоксия.

Увеличивается риск формирования миомы также от прямого повреждения матки при перескабливании матки на аборте, когда появляется скребущий звук, который, говорят опытные врачи, надо услышать молодым врачам, обучающимся технике хирургического аборта. А такой звук свидетельствует о том, что хирургический инструмент повреждает уже мышцу матки. То же повреждение происходит при родах, когда возникает необходимость ручного вхождения в полость матки для отделения плаценты (детского места) или ее части, задержавшейся в матке. Хотя это помогает остановить кровотечение и способствует сокращению матки, но рука врача невольно повреждает не только внутреннюю поверхность матки, но и мышечный слой. Повторные выскабливания при неполном аборте, диагностические выскабливания, недостаточно обоснованные или обусловленные неправильной тактикой обследования и лечения, имеют значение пускового механизма для развития миомы.

Особенное значение как механизм формирования миоматозных узлов имеет внутриматочная спираль. Этот метод контрацепции значительно устарел. И только теперь осознаны осложнения, вызываемые наличием ВМС в матке. За счет спирали в приоткрытой полости матки, несмотря на медные-серебряные-золотые-платиновые проволочки, формируется хроническое воспаление, которое сохраняется и после извлечения ВМС. Значение хронического воспаления как фактора повреждения матки и риска появления миомы уже показано выше. Сдавливание внутреннего и мышечного слоя матки под кончиком спирали вызывает снижение кровообращения, количества кислорода, и развивается уже набившая оскомину соединительная ткань.

Генетический фактор также немаловажен в риске развития миомы матки. Доказано, что миома часто повторяется у сестер, у бабушки и внучки (третье поколение, на котором обычно выявляется наследственный признак).

Обратите внимание, что выше все время шла речь о снижении кровотока, гипоксии, кислородном голодании, сдавливании тканей (концы спирали), что также ухудшает кровоснабжение. Это имеет прямое отношение к преимущественной структуре миомы.

В условиях гипоксии и сниженного кровотока может нормально существовать наименее чувствительная к этим неблагоприятным условиям соединительная ткань, участвующая в мышечном слое матки связующим звеном отдельных гладкомышечных волокон. Миома чаще бывает преимущественно состоящей из таких связующих тканей. В местах сдавливания мышцы концами спирали возникает соединительная ткань как элемент формирующегося узла миомы, в котором волокна мышечной и связующей ткани переплетены в беспорядке, как клубок шерстяных ниток.

До этого мы с вами говорили о повышенном риске миомы матки. Теперь можно представить те факторы, которые снижают риск развития миомы матки.

Это вегетарианство, когда большое количество растительной клетчатки и гораздо меньшее содержание жиров в пище понижают количество яичниковых гормонов, представляющих собой жировые вещества.

В последнее время обнаружены и положительные качества никотина, несмотря на его огромное отрицательное влияние на человеческий организм. В частности, в отношении развития миом никотин снижает наиболее активный вид женского гормона, снимая риск гормонального нарушения и, соответственно, миомы матки.

Понизить риск возникновения миомы могут повторные беременности. Ведь при беременности гормонального сбоя быть не может. Если наступила беременность, то гормоны в порядке, иначе она не наступит. А повторение беременности, то есть продление гормонального порядка, - предотвращение риска развития опухолей половой сферы.

Здесь противопоставляются прерывание беременности, порождающее гормональный срыв, и продолжение беременности, предотвращающее его.

Вернемся к самой миоме - опухоли (лишней ткани) из мышечной и соединительной тканей, с огромным преимуществом последней. Если вначале, когда миоматозный узел только формируется, мышечный и соединительнотканный компоненты участвуют в равных долях, то в последующем увеличении размеров опухоли преимущество получает только соединительная ткань. Дело в том, что мышечные и соединительнотканные компоненты в узле расположены, как уже говорилось, беспорядочно, поэтому сосуды не могут «протолкнуться» в этот клубок. А при пониженном кровообращении - уже устала вам напоминать, что хорошо растет.

Поэтому при различных параметрах классификации миом матки, При классификации по типу строения тканей, составляющих опухоль, получается подавляющее преимущество фибромиом, лейомиом. Фиброс - «нить», а лейос - «белый». Фиброзные ткани белесы, поэтому их называют белыми. При удалении опухоли на разрезе она светлая - лейомиома. Опухоли из только одной мышечной ткани попросту не бывает, мышца не может освободиться от фиброзных нитей, оплетающих ее.

Другой параметр классификации - количество узлов. Фибромиомы бывают одиночными, тогда тенденция к увеличению размеров более выражена. Если узлов даже два, то это уже множественная миома. Если мелких узелков 2 или 3, то они растут менее активно, у них бывают стадии стабильных размеров. Такой вариант развития имеется у 25-30% больных с ММ. Но наличие одного или нескольких узлов в составе мышечного слоя матки еще больше увеличивает степень гипоксии и снижения кровотока, поэтому создаются условия для формирования новых узлов. Опять преимущество за одним типом роста, а отсюда формирование множественной миомы.

Это множественная миома матки, где показаны и внутренние, в стенке матки, и наружные узлы, на широком основании и на ножке, и внутриматочные узлы на ножке, рождающиеся и находящиеся в полости, и внутристеночные, стремящиеся к полости и от нее.

Еще классифицируют миому по ее расположению в стенках матки. Миома, находящаяся под наружным покровом матки, - субсерозная, под серозным, брюшинным покровом матки - подбрюшинная. Она может искажать наружный контур матки. Такая миома может быть на ножке более или менее основательной. Чем ножка основательнее, толще, тем более выраженным кровотоком сопровождается, поэтому может существовать долго. Подбрюшинную миому обнаруживают при профилактическом гинекологическом осмотре, УЗИ, могут найти и при беременности, когда на поверхности увеличенной матки выявляются миоматозные узлы или узелки.

Шеечная и перешеечная миома деформируют шейку матки и ее канал, что приводит к бесплодию и невынашиванию беременности (выкидыш). Но если беременность наступает и сохраняется, то появляются симптомы нарушения кровообращения органов малого таза. Возникает венозный застой.

Если ножка узла тонкая, то кровоснабжение ее недостаточно, легче может случиться катастрофа в виде инфаркта миоматозного узла, дающего болевые ощущения. Может случиться и перекрут ножки подбрюшинной миомы, когда боли становятся настолько интенсивными, что хирурги называют это картиной «острого живота». Повышается температура тела, появляются признаки катастрофы в брюшной полости. Требуется срочная операция.

Бывает, что подбрюшинная миома вырастает между листками широкой связки матки, а значит, могут придавливаться мочеточники с развитием хронического воспаления в них (пиелонефрит).

Вы видите, что степень проявления симптомов при ММ зависит прежде всего от положения узла в стенке матки.

При нахождении узла внутри толщи стенки матки его называют интерстициальным. Интер - внутри, интерстиций - средний мышечный слой матки. Это межмышечная миома. Когда такой узел начинает расти, то направленность его роста может быть в сторону полости матки. Такой рост называют центрипетальным, то есть стремящимся к центру.

Наоборот, рост в сторону внешнего покрова матки называют центрифугальным, стремящимся от центра.

Узел, растущий в сторону полости матки, когда его часть вторгается в полость матки, искажая ее очертания, деформируя полость, из интерстициального переходит в еще один вариант расположения - субмукозный, подслизистый, под внутренней оболочкой матки («мукос» - слизистая оболочка). Вот тут миому часто обнаруживают, так как появляются симптоматика, признаки нарушения эндометрия. Это - кровомазание или кровотечение, не связанное с циклом. По такому поводу делают УЗИ, и субмукозный узел обнаруживается. Есть 2 варианта подслизистых узлов: уже было описано выше, как центрипетальный, растущий в сторону полости матки, узел становится субмукозным. При втором варианте узел первично образуется внутри полости матки.

Остальные варианты расположения узлов дают признаки заболевания, когда нарушение кровотока становится критическим, возникает инфаркт (омертвение) части узла. Это не инфаркт миокарда, жизни не угрожает, но дает болевой приступ внизу живота или в области крестца, в зависимости от того, находится узел в передней или задней стенке матки. После омертвения ткани иммунная система позаботится о рассасывании всех следов катастрофы. Остается небольшая полость, наполненная тканевой жидкостью. И тут УЗИ помогает обнаружить так называемые вторичные изменения в строении узла - следы инфарктов. Это определяет, насколько давно существует опухоль. Но так же, как и при инфаркте миокарда, бывают как малые формы, которые проходят без лечения, так и, к сожалению, обширные, катастрофические нарушения кровообращения ММ, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Есть также подразделение видов узлов по их расположению по длиннику, вертикальной оси шейки матки. Встречается шеечная (2,6%) миома. Такая миома растет во влагалище, нарушая кровоток и вызывая инфекционные осложнения. Такому узлу сопутствуют дискомфорт во влагалище и нарушения в интимной жизни - диспареуния.

Бывает, что узел миомы расположен в перешейке (7,2%) - промежуточном слое между шейкой матки и собственно телом матки. Эта зона обеднена сосудами, а так как хаотическое расположение мышечных и соединительнотканных элементов в миоматозном узле и так затрудняет прорастание сосудов, то такой вариант часто проявляется болями над лобком и вызывает проблемы с мочеиспусканием - частое и затрудненное мочеиспускание. А частые инфаркты и омертвения перешеечного узла провоцируют циститы, воспаления мочевого пузыря.

План статьи

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое миома матки, как ее лечить, и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

Интерстициальные.
Интралигаментарные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в ). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

Выкидыш;
Невозможность выносить ребенка;
Обильные кровотечения;
Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
Некроз – отмирание узлов.
Рождение образования с выворотом матки.
Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

Наследственные причины;
Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
Отсутствие оргазма;
Аденомиоз;
Диабет, гипертония;
Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
Ожирение, отсутствие движения;
Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

МРТ, КТ – используется редко.
Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

Нарушение менструации;
Кровотечение;
Запор, частое мочеиспускание;
Выкидыши;
Бесплодие;
Анемия;
Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
Кровянистые выделения во время секса;
Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется , расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
Сильное маточное кровотечение;
Активный рост узлов или их омертвение;
Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

– уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

Нормализация менструации.
Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.