Рак костей и подобные заболевания. Симптомы и признаки рака костей: диагностирование и лечение. Низко интенсивная электро-резонансная терапия

Рак (cancer) это злокачественный опухолевый процесс, происходящий в любой из костей человеческого организма. Самым распространенным вариантом является вторичный раковый процесс, когда сами кости поражаются вследствие метастазирования (заноса раковых клеток из других органов, либо же прорастания их из близлежащих).

Первичные опухоли исходят из самой кости, их удельный вес очень маленький, встречаются крайне редко. Непосредственно к опухолям костей относятся следующие разновидности:

Остеогенные саркомы;
Околоостные саркомы;
Злокачественные остеобластомы.

К опухолям исходящим из хрящевой ткани стоит отнести:

Хондросаркому;
Первично злокачественную хондробластому;
Злокачественную хондромиксоидную фиброму.

К злокачественным новообразованиям невыясненной этиологии относят:

Злокачественную гигантоклеточную опухоль.

К новообразованиям исходящим из соединительнотканных структур можно отнести следующие виды:

Хондрому;
Фиброзную гистоцитому;
Фибросаркому костей;
Липосаркому;

К образованиям исходящим из сосудов относится ангиосаркома и все различные ее вариации.

Кости как система имеют множество анатомических и функциональных структур, к одной из них относится ретикулярная строма. Из нее могут происходить следующие образования:

Лимфома;
Саркома Юинга;
Миеломы.

Еще опухолевые процессы могут исходить из нервных стволов называемые невриномами, неврофибромами, неврилеммомами.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные новообразования относятся к злокачественным опухолям костной системы.

Если взять полностью всю онкологию, то рак костной системы встречается очень редко, его удельный вес не более одного процента. Сложности возникают с тем, что эти процессы очень часто запущены, плохо диагностируются, очень быстро прогрессируют, плохо поддаются лечению. Наверное, можно опухоли костей отнести на первое место в онкологии в целом.

Наиболее характерная симптоматика

Первое, что появляется при росте опухоли в костной системе это болезненность, возникающая при надавливании на патологическое место, при этом опухоль уже довольно больших размеров ее удается выявить пальпаторно. При прогрессировании боль усиливается, ощущается в покое без каких либо механических повреждений, либо надавливаний. Характер боли довольно интенсивный, волнообразный, быстро приходящий, через непродолжительное время стухающий. В дальнейшем характер боли приобретает ноющий либо же постоянный вид. Максимальная концентрация боли ощущается в месте произрастания опухоли, возможна иррадиация по ходу нервных стволов, либо же мышц. Характерной чертой становятся ночные боли постоянного характера. В большинстве случаев боль настолько интенсивная, что не купируется применением ненаркотических анальгетиков. При малейшей физической нагрузке становится невыносимой.

К типичным симптомам можно отнести ограниченность движений, отеки суставов и конечностей. Иногда возникают патологические переломы костей. Патологическими они названы потому, что им не предшествовала адекватная травма. Человек просто может спускаться по лестнице, приступить на ногу, почувствовать резкую боль, произошел перелом, а травмы не было, это происходит из-за разрушения кости опухолевым процессом.

Часто больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту. Это возникает из-за вымывания кальция из костей в кровеносное русло и его токсическое действие на организм. Чем быстрее происходит процесс роста опухоли, тем быстрее больной человек теряет массу тела, снижается аппетит. Больной становится вялым, апатичным. Иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В дальнейшем через несколько месяцев после появления первых симптомов отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, отеки суставов, конечностей они носят характер белковых. При этом пальпаторно определяется опухолевидное образование, как правило, неспаянное с окружающими тканями, плотной консистенции, но каждый процесс имеет свои отличительные черты. Местно отмечается повышение температуры, усиление сосудистого рисунка, истончение кожных покровов.

И так к основным симптомам можно отнести следующие:

Болезненность;
Тугоподвижность суставов;
Увеличение периферических лимфатических узлов;
Отеки суставов и конечностей;
Ночные боли;
Слабость, потеря веса, адинамия;
Диспептические проявления;

Симптомы при опухолях костей нарастают постепенно, большинство пациентов обращаются слишком поздно. Чаще всего опухоли встречаются у лиц молодого возраста мужского пола, старики практически не болеют.

Этиология возникновения злокачественного поражения костей

Провоцирующим агентом может выступать радиация в больших дозах, намного превышающих допустимые, терапевтические. Как правило, это возникает при лечениях других опухолевых процессов, высоких дозах полученного облучения. Радиоактивный радий, стронций, цезий способен приводить к раку. Также всевозможные канцерогены, содержащиеся в продуктах, употребляемых в пищу.

Ученые утверждают, что в половине случаев опухолей предшествующим фактором послужила травма. В дальнейшем возможно развитие новообразования. Провоцирующим фактором может служить пересадка красного костного мозга.

К злокачественным опухолям костной системы предрасположены лица которые имеют наследственные генетические патологии, такие как болезнь Педжета, либо же синдром Ли-Фраумена.

Все онкотравматологи как один заявляют о том, что рак кости возникает из-за мутаций на генном уровне. При этом происходит чрезмерный рост патологических клеток, организм же не распознает их как чужеродные и не происходит их уничтожение. Некоторые генные болезни могут наследоваться, но как правило эти изменения происходят уже при жизни.

Рискуют заболеть курильщики, люди, работающие с вредными веществами, часто болеющие, имеющие в анамнезе много хронических заболеваний.

И так к основным причинам можно отнести:

Травматизация костной системы;
Радиация;
Наследственность;
Мутации на генном уровне;
Оперативные вмешательства на костном мозге;
Хронические болезни.

Клинические стадии злокачественного процесса костей

Первая стадия характеризуется наличием опухоли, не выходящей за пределы пораженной кости.

На второй стадии происходит малигнизация опухолевых клеток, опухоль остается в пределах кости.

Третья стадия характеризуется поражением нескольких участков кости, дифференциация клеток прекращается.

Четвертая стадия характеризуется выходом первичной опухоли за пределы пораженного участка кости. Отдаленные метастазы могут обнаруживаться практически во всех органах и системах.

Переход из одной стадии в следующую, происходит у каждого индивидуально, каких либо временных отрезков не существует. Каждая опухоль ведет себя по разному. Некоторые растут довольно быстро, ведут себя агрессивно, другие же могут проявлять себя через несколько лет.

Одной из самых агрессивных считается остеосаркома. Поражает чаще мужчин трудоспособного возраста. Излюбленная локализация, длинные трубчатые кости.

А вот хондросаркома может расти как быстро, так и медленно, давая метастазы в лимфатические узлы. При этом поражает чаще бедренную кость и таз.

Хордома же встречается крайне редко, поражает позвоночник. Болеют мужчины трудоспособного возраста.

Многие, задают вопрос: какая стадия рака с метастазами в кости? Стоит сказать, что это четвертая, самая неблагоприятная стадия при которой лечение только паллиативное.

Прогноз при злокачественных новообразованиях костей

Многие пациенты обращаются к специалисту, когда помочь уже невозможно. При диагностике определяются отдаленные метастазы. Все лечебные мероприятия направлены на излечение больного, для этого врач прибегает к целому комплексу лечебных мероприятий. При запущенных случаях начальным этапом является операция по удалению пораженной конечности.

Онкология свою работу оценивает по процентному соотношению выживаемости после подтверждения диагноза у человека. Примерно половина пациентов с диагнозом опухолей костей проживает пять лет. Нельзя не отметить, что пациенты чаще умирают не от самого рака и первичной опухоли, а от поражения метастазами жизненно важных органов. Поэтому своевременная диагностика и раннее начало лечения могут спасти жизнь больному.

Лечебные мероприятия

Эффективность лечения напрямую зависит от раннего установления диагноза. Своевременно проведенные рентгенографические исследования, магнитно резонансная томография помогают выявлять опухоли в самом начале, спасать жизни людей.

Лечение как правило подбирается индивидуально для каждого пациента. Самыми распространенными методами является оперативное лечение, применение мощных лекарственных препаратов, использование радиации.

Чтобы определиться с методом лечения, онкологу потребуется провести гистологическое исследование клеток опухоли. Исходя из результатов, он сожжет определить тактику.

Оперативное лечение. Как правило, оперативное вмешательство производится в 90% случаев. Цель операции в удалении первичного очага в пределах здоровых тканей. Ранее часто прибегали к радикальным методам, сейчас же пытаются проводить операции, с сохранением конечности удаляя лишь опухоль, а на место удаленного фрагмента помещается аутотрансплантат. Существуют новейшие разработки ученых- это материалы которые способны расти вместе с костью, иногда прибегают к их помощи, замещая ими образованный дефект в кости после оперативного вмешательства.

Перед операцией обязательно назначается курс препаратов для подавления опухолевого роста. После удаления прибегают также к курсу медикаментов, цель ее подавление роста оставшихся опухолевых клеток.

Лучевая терапия. Её цель непосредственное влияние ионизирующего облучения на новообразование. Проводится курсами, для каждого пациента индивидуально, зависит от размера, характера опухоли.

Применение кибер ножа. Является инновационным методом лечения онкологических больных. Оперативное вмешательство происходит бескровно с помощью специально обустроенной техники, оснащенной мощным лазером и высокоточной компьютерной техникой.

Онкология не стоит на месте, развивается очень быстро. В самых лучших онкологических клиниках применяется много новейших разработок, к одной из таких относится воздействие облучения под разными углами и скоростью относительно патологического очага. Дает очень хорошие результаты, уменьшает период лечения в разы.

Видео по теме

Развитие злокачественной опухоли в костной системе носит название — рак костей, чаще всего встречающийся у молодых мужчин — курильщиков до 35 лет и у детей, подростков. Что такое рак – это вторичная опухоль на фоне озлокачествления онкопроцессов в любых из мышц человеческого скелета и дачи метастаз на близлежащие органы.

Это один из наиболее опасных видов рака со склонностью быстрого роста и прогрессирования уже на начальных этапах. Хотя симптомы могут практически отсутствовать.

По статистике редкая форма патологии зачатие встречается всего у 1% людей. В основном рак костей носит вторичный характер при распространении раковых клеток в скелет лимфогенным или гематогенным путем.

Практически любая костная ткань подвержена локализации опухолевидного новообразования с быстрым и бесконтрольным делением клеток, образованием нароста с неровными границами на кости с захватом на окружающих тканей: хрящей, мышц, связок. Если у молодых людей опухоль поражает больше нижние конечности, то люди в пожилом возрасте рискуют заполучить раковый очаг в костях черепа.

Почему развивается рак костей

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
пересадки костного мозга;
механического повреждения кости скелета;
воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей — симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

врожденными генетическими аномалиями;
синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Рак костей быстро дает метастазы в разные отделы скелета, приводит к развитию липомы, гемангиомы, фибросаркома (доброкачественной или злокачественной) опухоль.

Если в первом случае новообразование имеет четкие границы, правильную форму, не дает метастазы, совершенно безопасно и быстро лечится, то злокачественная форма склонна к перерождению клеток, быстрому и агрессивному их росту, произрастанию в окружающие ткани, неизбежно приводя к летальному исходу.

Рак кости по видам

По видам различают:

хордому с развитием из частиц эмбриональных тканей с локализацией на крестце, костях черепа. Форма встречается у молодежи до 30 лет. Это доброкачественное новообразование костей и суставов, не способное рецидивировать и давать осложнения;
хондросаркому, произрастая из хрящевой ткани в берцовый отдел, трубчатые или костные структуры костей, вызывая отек. Процесс имеет благоприятное течение. Изначально опухоль растет довольно медленно. Но если бездействовать, то в дальнейшем начинает неуклонно расти, давать множественные метастазы. Чаще встречается у людей 40-60 лет. Возникновение данного вида рака в костной системе проявляется совершенно внезапно и практически в любом месте;
фибросаркому с локализацией , на мышцах, сухожилиях, соединительнотканной оболочке. Отличается быстрым прогрессированием, распространением на костную ткань. Наиболее подвержены фибросаркоме женщины с локализацией новообразования на ногах, ступнях;
фиброзную гистиоцитому как вид рака кости ноги, забрюшинного пространства, туловища, трубчатых костей, коленного сустава. Спровоцировать болезнь может перелом кости, трещины. Отличается агрессивным течение с дачей метастаз и поражением легких
остеогенную саркому с локализацией опухоли в костных элементах нижних конечностей, плеа, тазовых костей, суставов колена, ногтей. Возникновение возможно в любом возрасте, чаще у детей 10-12лет, подростков в период роста скелета.
гигантоклеточную остеобластому, поражая конечность, произрастая в смежные ткани. Обычно опухоль имеет доброкачественное, течение, не дает метастазы, хорошо удаляется хирургическим путем. Но возможно повторно разрастание на этом же месте в дальнейшем.
миелому, отличающуюся быстрым и бесконтрольным деление клеток в костном мозге, приводящую а патологическим изменениям в костных структурах, развитию остеопороза, быстрым переломам костей
лимфому с локализацией опухоли в лимфоузлах с быстрым поражением костной ткани.

Рак кости по стадиям

Как и любой иной раковый процесс онкологии кости имеет 4-ех стадийное течение:

1 стадия отличается наличием новообразования без выхода за пределы кости достижением опухоли в размерах не более 8 см.

2стадия с локализацией опухоли в кости, но с клетками, склонными к малигнизации.

3 стадия с распространением новообразования на близлежащие участки, с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы.

4 стадия с дачей метастаз в любые внутренние органы, поражением маточных труб, молочных желез, легких, почек, печени, яичек, яичников.

Как распознать патологию

Симптомы рака костей напрямую зависят от стадии, вида, степени протекания злокачественного процесса. В первую очередь человек начинает жаловаться на:

боли в костях по ночам с иррадацией в поясницу, мышцы, суставы
скованность движений, неподдающихся устранению даже анальгетиками
появление деформации в частях расположения опухоли
покраснение, горячее состояние нароста под кожей, что говорит о развитии воспалительного процесса;
нарушение функциональности сустава;
дискомфорт во время ходьбы;
трудности при разгибании, сгибании рук, поворотах туловища;
токсикоз;
слабость, раздражительность;
высокая температура, жар;
снижение аппетита, быстрое похудение;
хрупкость костей, неустойчивость перед ушибами и травмами.

Рак подвздошной кости приводит к одышке, трудностям при выполнении обычной работы, иных нагрузок.

Рак кости ноги приводит к хромоте, невозможности сгибания конечностей, сильным болям в месте воспаления и локализации опухоли.

При раке верхних конечностей появляется болезненность в руках, перенапряжение от незначительного выполнения каких-либо работ.

Возможны:

переломы, ушибы
боли в кистях рук, начинают проявляться в ночные часы в случае оказания давления, также в зависимости от места поражения в области, таза, ягодиц, позвоночника с усилением при физических нагрузках, ходьбе;
ограничение подвижности лучевого, локтевого, плечевого или лучезапястного сустава;
неустойчивость к переломам даже при незначительном падении
скованность в суставах опухание конечностей опухание конечностей;
болезненность в животе;
подступы тошноты и рвоты при проникновении солей кальция в кровеносное русло;
повышение температуры;
быстрая потеря веса;
опухание суставов и отечность мягких тканей;
неподвижность больного участка при пальпации;
бледность, истончение покровов кожи, появление мраморного сосудистого рисунка по достижению опухоли внушительных размеров;
слабость, усталость, вялость, сонливость
нарушение дыхания.

Признаки рака костей, как правило, слабо выражены. Даже на 2-3 стадии недуга проявляются в виде незначительного недомогания, на которое многие люди просто не обращают никакого внимания. Обращается к врачам, когда рак тазобедренной кости, голени, стопы, кистей рук заходит слишком далеко и лечение становится затруднительным.

Начинает сильно ломить в суставах, костях, запускаются сложные и необратимые процессы. Со временем появляется хромота, расстройство дыхания, ограничение подвижности суставов вплоть до парализации и инвалидности.

Безусловно, при появлении неприятных симптомов в костном скелете необходимо как можно быстрее показаться врачу пройти рентген, полное обследование на рак, возможное развитие костной онкологии. На основании результатов сканирования и полученных врач поставить диагноз – рак костей, а диагностика и тактика лечения разрабатываются в последующем врачом.

Как лечить

Лечение напрямую зависит от типа, места концентрации опухоли, возраста больного, наличия иных хронических заболеваний, симптомов и болей с иррадиацией на близлежащие участки, плечо, руку, ногу . В тяжелых случаях, когда рак костей симптомы и сильное проявление налицо, не обойтись без проведения операции по ампутации пораженной кисти рук или ноги с последующим назначением курса химиотерапии для полного разрушения выживших раковых клеток.

Основная цель хирурга – добиться максимального уничтожения раковых клеток и не допустить оставления метастаз, способных привести к началу развития опухоли вновь.

Возможно удаление опухоли с близлежащими здоровыми тканями путем проведения широкого иссечения — эксцизии при локализации опухоли в черепе или позвоночнике. Проводится выскабливание опухоли из кости без удаления при этом близлежащих участков.

При локализации опухоли в области таза проводится эксцизия с дальнейшим восстановлением костной ткани и использованием костного трансплантата.

Метод лечения зависит от степени опухоли, состояния лимфоузлы. Таргентная терапия показана больным на 4 стадии рака с целью уничтожения клеток, если изначально проведенная операция по иссечению опухоли не привела к благоприятным результатам.

Химиотерапия назначается при диагностировании саркомы, хондросаркомы путем введения препаратов: Метотрексата, Этопозид, Карбоплатин, Доксорубицина.

5-летний рубеж при хондросаркоме1-2стадии — 80-% и удается добиться устойчивой ремиссии.

На 3-4 стадия прогнозы уже более худшие. Выживаемость в течение 5лет – у 30 — 40% заболевших.

Больные, столкнувшиеся с опухолью в кости нуждаются в помощи родных и близких. Онкология костей как диагноз приводит многих больных к страху, нервозности по поводу возможного возвращения рака даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Раковая опухоль может долгое время пребывать в костях, не давая о себе знать. При появлении болей, не поддающихся анальгетикам, уже не стоит тянуть с посещением врача. Всегда избавиться от рака легче лишь на начальных стадиях развития онкопроцесса.

Информативное видео

Что такое рак – это вторичная опухоль на фоне озлокачествления онкопроцессов в любых из мышц человеческого скелета и дачи метастаз на близлежащие органы.

Практически любая костная ткань подвержена локализации опухолевидного новообразования с быстрым и бесконтрольным делением клеток, образованием нароста с неровными границами на кости с захватом на окружающих тканей: хрящей, мышц, связок. Если у молодых людей опухоль поражает больше нижние конечности, то люди в пожилом возрасте рискуют заполучить раковый очаг в костях черепа.

Почему развивается рак костей

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
пересадки костного мозга;
механического повреждения кости скелета;
воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей - симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

врожденными генетическими аномалиями;
синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Если в первом случае новообразование имеет четкие границы, правильную форму, не дает метастазы, совершенно безопасно и быстро лечится, то злокачественная форма склонна к перерождению клеток, быстрому и агрессивному их росту, произрастанию в окружающие ткани, неизбежно приводя к летальному исходу.

Рак кости по видам

По видам различают:

хордому с развитием из частиц эмбриональных тканей с локализацией на крестце, костях черепа. Форма встречается у молодежи до 30 лет. Это доброкачественное новообразование костей и суставов, не способное рецидивировать и давать осложнения;
хондросаркому, произрастая из хрящевой ткани в берцовый отдел, трубчатые или костные структуры костей, вызывая отек. Процесс имеет благоприятное течение. Изначально опухоль растет довольно медленно. Но если бездействовать, то в дальнейшем начинает неуклонно расти, давать множественные метастазы. Чаще встречается у людейлет. Возникновение данного вида рака в костной системе проявляется совершенно внезапно и практически в любом месте;
фибросаркому с локализацией опухоли в глубинках мягких тканей, на мышцах, сухожилиях, соединительнотканной оболочке. Отличается быстрым прогрессированием, распространением на костную ткань. Наиболее подвержены фибросаркоме женщины с локализацией новообразования на ногах, ступнях;
фиброзную гистиоцитому как вид рака кости ноги, забрюшинного пространства, туловища, трубчатых костей, коленного сустава. Спровоцировать болезнь может перелом кости, трещины. Отличается агрессивным течение с дачей метастаз и поражением легких
остеогенную саркому с локализацией опухоли в костных элементах нижних конечностей, плеа, тазовых костей, суставов колена, ногтей. Возникновение возможно в любом возрасте, чаще у детей 10-12лет, подростков в период роста скелета.
гигантоклеточную остеобластому, поражая конечность, произрастая в смежные ткани. Обычно опухоль имеет доброкачественное, течение, не дает метастазы, хорошо удаляется хирургическим путем. Но возможно повторно разрастание на этом же месте в дальнейшем.
миелому, отличающуюся быстрым и бесконтрольным деление клеток в костном мозге, приводящую а патологическим изменениям в костных структурах, развитию остеопороза, быстрым переломам костей
лимфому с локализацией опухоли в лимфоузлах с быстрым поражением костной ткани.

Рак кости по стадиям

Как и любой иной раковый процесс онкологии кости имеет 4-ех стадийное течение:

2стадия с локализацией опухоли в кости, но с клетками, склонными к малигнизации.

Как распознать патологию

боли в костях по ночам с иррадацией в поясницу, мышцы, суставы
скованность движений, неподдающихся устранению даже анальгетиками
появление деформации в частях расположения опухоли
покраснение, горячее состояние нароста под кожей, что говорит о развитии воспалительного процесса;
нарушение функциональности сустава;
дискомфорт во время ходьбы;
трудности при разгибании, сгибании рук, поворотах туловища;
токсикоз;
слабость, раздражительность;
высокая температура, жар;
снижение аппетита, быстрое похудение;
хрупкость костей, неустойчивость перед ушибами и травмами.

Рак подвздошной кости приводит к одышке, трудностям при выполнении обычной работы, иных нагрузок.

переломы, ушибы
боли в кистях рук, начинают проявляться в ночные часы в случае оказания давления, также в зависимости от места поражения в области, таза, ягодиц, позвоночника с усилением при физических нагрузках, ходьбе;
ограничение подвижности лучевого, локтевого, плечевого или лучезапястного сустава;
неустойчивость к переломам даже при незначительном падении
скованность в суставах опухание конечностей опухание конечностей;
болезненность в животе;
подступы тошноты и рвоты при проникновении солей кальция в кровеносное русло;
повышение температуры;
быстрая потеря веса;
опухание суставов и отечность мягких тканей;
неподвижность больного участка при пальпации;
бледность, истончение покровов кожи, появление мраморного сосудистого рисунка по достижению опухоли внушительных размеров;
слабость, усталость, вялость, сонливость
нарушение дыхания.

Признаки рака костей, как правило, слабо выражены. Даже на 2-3 стадии недуга проявляются в виде незначительного недомогания, на которое многие люди просто не обращают никакого внимания. Обращается к врачам, когда рак тазобедренной кости, голени, стопы, кистей рук заходит слишком далеко и лечение становится затруднительным.

Как лечить

Лечение напрямую зависит от типа, места концентрации опухоли, возраста больного, наличия иных хронических заболеваний, симптомов и болей с иррадиацией на близлежащие участки, плечо, руку, ногу. В тяжелых случаях, когда рак костей симптомы и сильное проявление налицо, не обойтись без проведения операции по ампутации пораженной кисти рук или ноги с последующим назначением курса химиотерапии для полного разрушения выживших раковых клеток.

Возможно удаление опухоли с близлежащими здоровыми тканями путем проведения широкого иссечения - эксцизии при локализации опухоли в черепе или позвоночнике. Проводится выскабливание опухоли из кости без удаления при этом близлежащих участков.

5-летний рубеж при хондросаркоме1-2стадии - 80-% и удается добиться устойчивой ремиссии.

На 3-4 стадия прогнозы уже более худшие. Выживаемость в течение 5лет – у% заболевших.

Раковая опухоль может долгое время пребывать в костях, не давая о себе знать. При появлении болей, не поддающихся анальгетикам, уже не стоит тянуть с посещением врача. Всегда избавиться от рака легче лишь на начальных стадиях развития онкопроцесса.

Симптомы рака кости начальной стадии

Posted By: admin 04.01.2017

Возникновение злокачественного процесса в костях не отличается высокими показателями статистики, но по сравнению с доброкачественными опухолями скелетной ткани, наблюдается чаще.

Первичные раковые опухоли в костях развиваются, что у женщин, что у мужчин, одинаково. Как правило, болезнь поражает людей в молодом возрасте, по статистическим данным – около 90 % случаев. Девушки, предрасположены к раку кости в возрасте пятнадцати – семнадцати лет, а у парней, уровень онкозаболеваемости выше к двадцати годам жизни. Причиной этому, являются эндокринные нарушения, которые влияют на процесс образования и роста костной ткани. Злокачественный процесс в кости чаще развивается в области быстрого роста, поэтому предрасположенность к раку, отмечается у детей акселератов, а также у пациентов с фиброзной дисплазией, болезнью Педжета и гиперпаратиреозом.

Наиболее частой причиной рака кости, являются травмы и радиоактивное облучение. Хронические воспалительные процессы костной ткани также имеют место в факторах риска заболеваемости, но не значительное. К предраковым опухолям относятся:

Деление атипичных клеток, как правило, наблюдается в метаэпифизарных отделах трубчатых костей. Чаще опухоль возникает в области коленного сустава, в меньшей степени – кость бедра, большеберцовая, плечевая, лучевая, а также плоские кости скелета.

Морфологическое строение новообразования представлено разными видами опухоли. Наиболее часто встречающимися из них, являются:

Параоссальная саркома;
Остеобластическая опухоль;
Остеоидный рак;
Остеобластокластомная опухоль;
Остеосклеротический рак;
Отеогенная хондробластическая опухоль.

Появление патологических симптомов рака кости зависит от локализации опухоли, ее гистологической структуры, роста, отношения к близко расположенным нервам, сосудам, суставам и другим тканям, а также от стадии развития. Отмечают четыре стадии онкологического процесса в костях. Каждая из них, отличается размером опухоли, клиникой болезни, темпом роста новообразования, его определения и метастазирования.

Первые признаки патологии в кости могут указывать на доброкачественный или злокачественный процесс. В начальной стадии развития опухоли, организм больного не отличается яркой симптоматикой болезни. Одним из характерных признаков патологии, являются боли в области поражения. Болевые ощущения в ноге или руке, а также позвоночнике, возникают во время физических нагрузок или в спокойном состоянии, особенно во время ночного отдыха. Появление припухлости, гипертермии и покраснения в месте локализации болезни, больше свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли. При раковом новообразовании, опухоль отличается интенсивным ростом в течение короткого времени. Согласно отзывам, пациенты отмечают увеличение, болезненность сустава, и подразумевая воспаление, начинают его лечить с помощью согревающих компрессов, что при раке, противопоказано. Таким образом, злокачественное образование прогрессирует с большей силой.

Картина развития рака кости усугубляется деформацией участка конечности, но это при новообразовании большого размера. К симптомам, добавляется ограничение в движении и общая интоксикация организма.

На первом этапе злокачественного процесса в кости, отмечается тупая и кратковременная боль в конечности. Изменение температуры тела не наблюдается. Общее состояние организма и картина крови, также не нарушается, поэтому развитие рака остеоткани сложно выявить на ранней стадии. Диагностирование болезни с помощью рентгенографии не всегда определяет картину изменения кости.

Если злокачественный процесс достиг более зрелой стадии, то на рентгеновском снимке можно выявить тень опухоли, отслойку периостального слоя от компактного вещества, очаги деструкции, вовлечение соседних тканей и костные осколки (спикулы).

Клиническая картина, диагностика и лечение рака кости на начальном этапе развития

Метастазирование рака костей происходит в региональные лимфоузлы, а также в отдаленные органы. Перемещение раковых клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. В зависимости от гистологического строения опухоли, ее локализации и роста, метастазы распространяются на разных стадиях развития онкологического процесса. Например, при саркоме Юинга, метастатические региональные лимфоузлы, определяются уже на начальной стадии болезни. В процессе развития онкопроцесса, метастазирование в лимфоузлы и мягкие ткани, приобретает генерализованную форму. При остальных видах саркомы костей, метастазирование начинается поздно. Наиболее часто поражающимися органами, считаются печень и легкие.

Прогноз для дальнейшей жизнедеятельности пациента после лечения рака кости, зависит от степени дифференцирования опухоли, места ее развития, восприимчивости к противоопухолевой терапии и успешного оперативного вмешательства. Как правило, злокачественные опухоли костей имеют неблагоприятный прогноз.

Рак костей

Рак костей – злокачественные опухоли, которые могут развиваться из всех тканей, образующих кость. Это опухоли костной ткани, надкостницы, суставов, хряща. Их доля составляет приблизительно 1,5% всех раковых заболеваний. Чаще всего злокачественная опухоль встречается у молодых людей до 30 лет. Причины заболевания точно не установлены.

В зависимости от локализации злокачественной опухоли выделяют следующие виды болезни.

Остеосаркома. Наиболее часто встречающийся вид рака костей, который затрагивает кости верхних и нижних конечностей, и кости таза. Опухоль начинает развиваться в клетках костной ткани. Обычно встречается у детей и молодых людей до 30 лет. Иногда диагностируется у людейлет. Данная опухоль чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Хондросаркома. Данная опухоль развивается из клеток хряща. Чаще всего хондросаркома поражает кости верхних и нижних конечностей, таза. Но иногда возникает и в хрящах трахеи, гортани, грудной клетки. В группу риска заболевания попадают люди старше 20 лет. Обычно выявляют хондросаркому на 1 или 2 стадии развития.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Опухоль начинает развиваться в мягких соединительных тканях – сухожилиях, связках, мышечной и жировой ткани. Данная опухоль характеризуется быстрым поражением костей нижних или верхних конечностей, тканей вокруг коленного сустава. Чаще всего такой вид опухоли встречается у пожилых людей. Метастазы рака костей данного вида способны проникать в другие органы, например, легкие или лимфатические узлы.

Фибросаркома. Обычно развивается в мягких тканях, иногда – в костях. Она поражает кости конечностей и челюстные кости. Встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Гигантоклеточная опухоль кости. Данный вид рака костей чаще встречается в области коленного сустава. Иногда опухоль поражает кости конечностей. Встречается у больных среднего и пожилого возраста. Опасна гигантоклеточная опухоль тем, что при каждом повторном рецидиве стремится захватить близлежащие органы и ткани.

Хордома. Опухоль, которая поражает кости позвоночника и основания черепа. Обычно встречается у людей старше 30 лет, преимущественно у мужчин. Развивается достаточно медленно. Метастазы рака костей данного вида бывают очень редко.

Симптомы

В диагностике данного заболевания определяющей называют триаду таких признаков рака костей – болевой синдром в области поражения, существование там же ткани новообразования и нарушение основных функций конечности.

Одним из начальных симптомов называют болевой синдром. Опухоли кости без боли встречаются очень редко. На ранней стадии болезни появляется боль невыраженного характера. Обычно она внезапно появляется и быстро проходит. Но на протяжении достаточно короткого времени боль начинает локализоваться. Она становится все большей интенсивности, не проходит после отдыха или фиксирования конечности. Одним из признаков рака костей является ночная боль.

При дальнейшем развитии заболевания появляются следующие симптомы – деформация участка тела в области опухоли или контуров пораженной конечности, часто развивается отек мягких тканей. При пальпации можно обнаружить ткань новообразования, которая обычно неподвижна относительно близлежащих мягких тканей. Нередко опухоль очень болезненна, кожа над ней горячая, что объясняется развитием воспалительного процесса. Объективные признаки рака костей появляются через 2-3 месяца после появления боли. Сначала рост опухоли достаточно быстрый, но затем он может замедлиться или вообще прекратиться. Определяемая при пальпации опухоль указывает на распространение опухолевого процесса в близлежащие мягкие ткани. Кожа, которая покрывает опухоль большого размера, утончается, становится бледной с заметным рисунком расширенных вен. Такие опухоли редко прорастают в кожу.

Частым симптомом рака костей является затруднение движений (контрактура) пораженного сустава и атрофия (уменьшение массы и объема) мышц. Особенно это характерно для локализации опухоли в краевых частях трубчатых костей. Меньше нарушаются функции суставов при развитии опухоли в средней части костей.

Обычно метастазы опухоли не проникают в соседний сустав.

Лечение

Основным методом лечения рака кости является хирургический метод. Еще не так давно при такой болезни требовалась ампутация пораженной конечности. Сейчас хирурги удаляют поврежденные участки, ставят современные протезы, благодаря чему человек возвращается к привычной жизни.

Современное лечение рака кости хирургическим методом включает удаление пораженной части кости, с последующей ее заменой имплантатом из металла, пластика или трупной кости. При наличии метастазов в легких, их тоже удаляют. При проведении хирургической операции на ранней стадии, наблюдается наиболее благоприятный прогноз рака костей.

В терапии данного заболевания успешно применяют лучевую терапию. При некоторых видах злокачественной опухоли данный метод используют в качестве основного лечения. Часто лучевую терапию применяют перед операцией или после ее проведения. Суть метода состоит в облучении раковых клеток излучением, которое является разрушительным для них.

В лечении рака кости используют химиотерапию. При использовании этого метода лечения в организм больного вводят химиопрепараты – вещества, обладающие способностью замедлять рост раковых клеток и разрушать их. Обычно химиотерапия проводится после хирургической операции для устранения мельчайших метастазов, которые могут остаться в организме больного. Все чаще врачи практикуют применение химиотерапии до операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Прогноз

Прогноз рака костей зависит от многих факторов – места локализации злокачественной опухоли, ее размеров, вида, степени развития, наличия метастазов.

Своевременная диагностика, грамотное лечение значительно повышают шансы больного на излечении или продление жизни на долгое время.

Наиболее благоприятный прогноз рака костей наблюдается при изолированной опухоли без метастазов. Процент выживаемости составляет 75-80%.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Рак кости

Прежде чем приступить к описанию злокачественных опухолей кости, следует отметить, что термин «рак» в большинстве случаев не имеет к ним отношения, так как обозначает происхождение злокачественного новообразования из клеток кожи или эпителия (покровных клеток слизистых оболочек).

Истинные (не метастатические) опухоли опорно-двигательной системы формируются их клеток кости либо хряща. Основными злокачественными опухолями кости являются остеогенная саркома, саркома Юинга. Злокачественные новообразования этой анатомической области встречаются не часто и составляют не более двух процентов в структуре опухолевой заболеваемости. Мужская половина населения подвержена патологии костей несколько чаще, чем женская.

Что касается остеогенной саркомы (остеосаркомы), то этот недуг встречается практически в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от десяти до тридцати лет. Максимальное число случаев наблюдается в конце полового созревания, причем у юношей в два раза чаще, чем у девушек. В основном злокачественному перерождению подвергаются длинные трубчатые кости, главным образом нижних конечностей (рак костей ног), 80% из которых затрагивают область коленного сустава. В детском возрасте возможно вовлечение в процесс черепа.

Что касается саркомы Юинга, которая была открыта в 1921 году Джеймсом Юингом, то она является одной из самых злокачественных опухолей человека. К моменту обращения за медицинской помощью, большинство пациентом имеют отдаленные метастазы. Кроме того, это вторая по частоте встречаемости злокачественная опухоль среди детского населения и составляет около 15% от общей раковой заболеваемости в этой группе. Саркома Юинга редко поражает детей младше пяти лет и взрослых старше тридцати.

Анатомия кости

Анатомически кость состоит из нескольких отделов, выполняющих различные функции. Тело трубчатой кости представлено диафизом, который заполнен изнутри костным мозгом. Края кости обычно закруглены и расширены для образования суставного соединения. Они носят названия эпифизов. Между ними и диафизами расположена небольшая пластинка, которая получила название метафиз. В ней расположены активно делящиеся клетки, обуславливающие рост костной ткани. В детском или подростковом возрасте, происходит окостенение метафизов, что приводит к прекращению роста индивидуума.

Причины опухолей кости

Назвать точную причину возникновения и прогрессирования злокачественных новообразований (рака) костной ткани, в том числе костей позвоночника, не представляется возможным, однако на сегодняшний момент наукой доказано наличие ряда предрасполагающих к развитию заболевания факторов.

Наследственность. Лишь для небольшого количества опухолей, выявлена генетическая предрасположенность, среди них остеосаркомы. У детей риск заболеть этой патологий увеличивается при ряде наследственно обусловленных синдромах. Среди них:

Синдром Ли-Фраумени, который связан с мутацией гена-супрессора (гена, продукт которого подавляет появление аномальных клеток) опухолевого роста.

Синдром Ротмунда-Томсона. При этой болезни имеется дефект в структуре гена, в результате которого у детей отмечается низкорослость, неправильное развитие костей скелета и кожные сыпи.

Ретинобластома. Это довольно редкая злокачественная опухоль тканей глаза, которая может носить наследственный характер. В таком случае, если для ее лечения используются методы лучевой терапии, то у детей возрастает риск развития остеосаркомы костей глазницы.

Болезнь Педжета. Эта патология является доброкачественной, однако существует возможность злокачественного перерождения (в 1% случаев). Заболевание в основном характерно для лиц старше пятидесяти лет. Костная ткань при нем претерпевает аномальную перестройку, она становится толстой и тяжелой, но при этом очень хрупкой, что приводит к частому появлению переломов.

Риск развития опухолей кости возрастает во много раз при воздействии на них ионизирующего облучения. Это может быть средовое влияние радиоактивных веществ, особенно стронция и радия, которые имеют свойство накапливаться в костях, либо медицинская процедура. Последняя используется для терапии рака окружающих кость тканей. Особенно высок риск при воздействии на ребенка доз радиации выше 60 Грей.

Пересадка костного мозга. Описаны случаи злокачественного перерождения костной ткани при пересадке стволовых клеток костного мозга.

Травмы. По некоторым источником частота развития сарком опорно-двигательной системы достигает сорока процентов после перенесенных травм.

Классификация опухолей кости

Первичные опухоли костного происхождения:

Доброкачественные (остеома (костная опухоль), хондрома (хрящевая опухоль), фиброма (соединительнотканная опухоль)).
Злокачественные (остеосаркома (опухоль кости), хондросаркома (опухоль хрящей)).

Первичные опухоли некостного происхождения:

Доброкачественные (гемангиома (опухоль кровеносных сосудов), лимфангиома (опухоль лимфатических сосудов), липома (опухоль жировой ткани), фиброма (опухоль соединительной ткани), нейрома (опухоль нервной ткани)).
Злокачественные (опухоль Юинга (скелетная), ретикулосаркома (опухоль лимфоидной ткани), липосаркома (опухоль жировой ткани), фибросаркома (опухоль соединительной ткани)).

Вторичные опухоли, или метастатические.

Возникает закономерный вопрос: в чем отличие злокачественных и доброкачественных новообразований кости?

Доброкачественные опухоли отличаются:

наличием четкой границы между больным и здоровым участком;
медленным ростом, без прорастания окружающих тканей;
правильным расположением;
медленным делением клеточных единиц опухоли, что обусловливает медленные темпы роста, а соответственно, и прогрессирования;
отсутствием метастазов и рецидивов;
способностью озлокачествляться (остеохондромы).

Для злокачественных новообразований характерно:

инфильтративный рост, то есть прорастание в окружающие ткани;
отсутствие четко выраженных границ;
активный рост и размножение клеток;
метастазирование с летальным исходом.

Симптомы опухолей кости. Признаки рака костей

На ранних стадиях развития большинство опухолей костей не имеют специфической симптоматики. Признаки патологии могут появляться лишь тогда, когда опухолевый очаг достигнет больших размеров и сдавит близлежащие нервные стволы, либо выйдет за границы кости к надкостнице (тонкому слою, покрывающему кость снаружи, снабженному большим количеством нервов и сосудов, которые осуществляют поддержание жизнедеятельности этого органа), что проявится болевым синдромом.

Сначала неприятные ощущения носят неопределенный характер и беспокоят пациента изредка. По мере прогрессирования патологии они становятся постоянными и наблюдаются, в том числе и в состоянии покоя. Даже в случае иммобилизации (фиксации) гипсовой шиной пораженной конечности, болевой синдром не стихает ни на минуту. Иногда, боли могут не совпадать с местом опухолевого очага, это обусловлено распространением (иррадиацией) по нервам. Больше всего человека беспокоят ночные боли, которые изнуряют его в значительной степени.

Доброкачественные новообразования практически всегда безболезненные. Проявить себя они могут лишь в том случае, если, достигнув больших размеров, сдавят нервные окончания. Некоторые опухоли могут сопровождаться чрезмерным локальным увеличением внутрикостного давления. Однако этот болевой синдром быстро снимается обычным аспирином, в то время как при злокачественной патологии на разных стадиях рака кости положительный эффект лишь на некоторое время может быть достигнут приемом наркотических анальгетиков (обезболивающих).

Существуют опухоли, которые сопровождаются склонностью к патологическим переломам. Бытует мнение, что срастаясь, он приводит к самоизлечению.

Следует также отметить, что физиотерапевтические процедуры, особенно прогревание (которое может быть назначено до подтверждения диагноза онкологического заболевания) в значительной степени провоцирует усиление болевых ощущений, кроме того, оно провоцирует рост новообразования.

Внешний вид пациента с опухолевым поражением костей практически не страдает. При доброкачественных новообразованиях он совсем не меняется. У маленьких детей злокачественная опухоль может начинаться подобно острому воспалительному процессу. Поэтому зачастую ставят неверный диагноз и лечат остеомиелит (гнойное поражение костной ткани). Хорошее самочувствие и внешний вид ребенка далеко не всегда исключает наличие у него опухолевого процесса, так как истощение наблюдается у них только на поздних и весьма запущенных стадиях, до которых маленькие дети доживают редко.

Внешний вид пораженного органа отличается припухлостью, которая при пальпации (ощупывании) плотная. В случае злокачественной опухоли боль значительно предшествует видимому глазу анатомическому изменению области. Метастатические опухоли без вспомогательных средств обнаружить не удается.

В районе деформации над опухолью (доброкачественной) кожные покровы не изменены. При злокачественном процессе, кожа бледная, истончена, на ней просвечиваются венозные сосуды, из-за чего она приобретает мраморный вид. В случае распада опухолевого узла может появиться изъязвление.

Нарушение функции конечности зависит главным образом от локализации патологического очага. Ограничение подвижности часто является следствием переломов, которые дают резкий толчок к распространению (метастазированию) и свидетельствует о неизлечимости опухоли.

Диагностика опухоли кости

ОАК (общий анализ крови). Это исследование позволяет обнаружить:

повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов).

При опухолевом росте значительно снижается концентрация белка в плазме крови, особенно некоторых его фракций:

Сиаловые кислоты. Это специфически вещества, которые позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или исключить злокачественный процесс в костной ткани. Их уровень повышается при любом воспалительном процессе.
Кальций. Его концентрация в плазме крови повышается при интенсивном распаде костной ткани.
Щелочная фосфатаза. Увеличение содержания этого фермента в крови происходит при ряде злокачественных опухолей.

Диагностика рака костей

Рентгенологическое исследование. Оно является ведущим методом диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Однако у детей представляет особые трудности из-за того, что в период роста большинство болезней костей имеют сходную рентгенологическую картину. В виду того, что болевой синдром предшествует видимым на снимке изменениям, необходимо в таких случаях прибегать к проведению более сложных методик, таких как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансной томографии), позволяющих визуализировать очаг размером около двух миллиметров.

Биопсия. Она позволяет взять участок биологического материала для изучения клеточного состава новообразования под микроскопом.

Лечение опухолей и рака костей

Для терапии опухолей костей применяют в основном хирургическое лечение. При доброкачественных процессах производят удаление пораженного участка в пределах здоровых тканей. При злокачественных процессах показаны ампутации конечностей. Химиолечение и облучение практически не применяются из-за низкой эффективности.

Профилактика опухолей кости

Каких либо определенных мероприятий, направленных на снижение опухолевой заболеваемости костной ткани на данный момент назвать невозможно. Рекомендуется ежегодно проходить плановые медицинские осмотры и обращаться за специализированной помощью при первых симптомах заболевания.

Рак костей – онкологическая патология, характеризующаяся развитием злокачественного новообразования. Опухоли бывают нескольких видов, отличающихся друг от друга особенностями течения. Диагностируется заболевание довольно редко.

Классификация патологии

Опухоли костей делятся на несколько классификаций. В первую очередь стоит отметить, что новообразование может быть первичным, то есть развиваться самостоятельно, или вторичным, то есть быть метастазом от опухоли, расположенной в каком-либо внутреннем органе.

Также рак кости классифицируется на следующие виды:

Саркома Юинга. Поражает патология костный скелет. Чаще всего страдают такой онкологией дети в возрасте 10-15 лет. Новообразование быстро развивается, дает метастазы, считается наиболее агрессивной формой рака.
Остеогенная саркома. Злокачественные клетки образуются за счет костной ткани. Сталкиваются с болезнью люди разных возрастов. Злокачественная опухоль костей также рано дает метастазы и стремительно прогрессирует.
Паростальная саркома. Встречается редко, отличается медленным развитием, низким уровнем агрессивности. Чаще всего поражает коленный сустав.
Хондросаркома. Диагностируется часто, поражает больше пациентов пожилого возраста. Основой раковых клеток является хрящевая ткань.
Хордома. Характеризуется медленным течением, практически не метастазирует, но склонна к рецидивам и развитию осложнений.

Причины

На сегодняшний день известны только факторы, провоцирующие развитие рака костей. К ним относятся:

Наследственные патологии.
Предраковые состояния костей. Чаще всего это бывает болезнь Педжета, которая приводит к разрастанию костной ткани. Встречается у людей в возрасте более 50 лет.
Влияние на организм интенсивного облучения.
Пересадка костного мозга.
Доброкачественные опухоли кости.
Повреждения костей.

Точная причина возникновения злокачественной опухоли костей неизвестна. Ученые все еще работают над этим вопросом, проводя различные научные исследования. Есть предположение, что перерождение происходит вследствие изменений в ДНК клеток.

Симптомы

Первый симптом рака костей – проявление болевого синдрома в месте расположения новообразования при его надавливании. Проявление возникает уже на среднем этапе течения болезни. Больной уже может прощупать опухоль в пораженном месте.

С развитием патологии боль беспокоит уже сама по себе. Сначала она отличается слабой интенсивностью, затем становится сильнее. Для нее характерно быстрое возникновение и исчезновение. Болезненность является ноющей или тупой.

Усиливается болевой синдром в ночное время суток, а также после физических нагрузок. Боль способна локализоваться не только в месте поражения, но и отдавать в ближайшие части тела.

Помимо болевых ощущений симптомы рака костей проявляются в следующем:

Ограниченность в движении суставов.
Припухлость в пораженных участках.
Болезненность в животе.
Тошнота.
Частые переломы костей.
Отечность мягких тканей.

Также возникают общие признаки рака костей, не характерные конкретно для развития онкологии. К ним относится интенсивное похудение, общая слабость, стремительная утомляемость, снижение аппетита.

Если начинается процесс метастазирования, то появляются симптомы и признаки рака костей, свидетельствующие о нарушении функционирования того или иного органа. К примеру, при метастазах в легких пациента мучают проблемы с дыханием, в головном мозге – головокружение, головная боль, в пищеварительных органах – расстройства стула.

Диагностика

Часто опухоль кости выявляется случайно при прохождении рентгена при подозрении на другие болезни или при травмах. Ведь симптоматика может долгое время не проявлять себя, что мешает своевременному выявлению новообразования.

При подозрении на развитие опухоли костей доктор назначает следующие меры диагностики:

Лабораторное исследование крови.
Рентгенография.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия с гистологией.

Такой комплекс диагностики рака позволяет точно определить, имеют ли опухоли костей злокачественное течение, где они именно расположены, каков их вид, размер и форма.

Лечебные мероприятия

Лечение рака кости назначается в зависимости от стадии и разновидности патологии. Применяют следующие лечебные мероприятия:

Оперативное вмешательство. В процессе операции врач удаляет новообразование вместе с прилегающими здоровыми тканями. При обширном поражении ног, рук или челюсти требуется проведение ампутации, после чего решается вопрос о протезировании.
Лучевая терапия. Процедура представляет собой воздействие лучей на очаг поражения, что приводит к гибели раковых клеток. Такое лечение рака костей минимально задевает здоровые ткани, что позволяет избежать серьезных побочных эффектов. В зависимости от развития онкологии применяют дистанционное или внутреннее облучение.
Химическая терапия. Предполагает уничтожение клеток агрессивными препаратами, вводимыми чаще всего в кровь. Активные вещества лекарств распространяются по всему организму, поэтому негативно влияют и на здоровые клетки. Вследствие этого у пациента возникают побочные реакции, которые могут быть достаточно тяжелыми.

Операция не дает абсолютно гарантии того, что опухоли костей не разовьются снова. Поэтому лучевую или химическую терапию назначают после удаления новообразования, чтобы убить оставшиеся злокачественные клетки.

Методы нетрадиционной медицины

В качестве дополнительного метода в борьбе с онкологией костной ткани применяют народные средства. Они помогают устранить симптомы рака костей и суставов, улучшить общее самочувствие больного, устранить побочные эффекты от химиотерапии и активизировать работу иммунной системы.

Отлично в лечении онкологического новообразования в костях помогает настойка болиголова. Для ее приготовления требуется измельчить стебли и листья, наполнить ими 1/3 трехлитровой банки, залить водкой до горлышка. Поставить средство в темное место для настаивания на 2 недели.

В первый день терапии одну каплю растворить в стакане теплой воды и выпить утром. Во второй день добавить в воду уже две капли, в третий – три. Продолжать ежедневно увеличивать дозу, пока не она не достигнет 40 капель. После этого требуется уменьшать дозировку по той же схеме.

Имеются в народной медицине и средства местного применения:

Запечь луковицу в духовке, размять, добавить немного березового дегтя и бальзама «Звездочка». Средство нанести на больную кость и перебинтовать. Проводить процедуру ежедневно в вечернее время.
Горсточку золотарника залить водой, добавить немного лимонного сока, варить в течение 15 минут. В полученном средстве пропитать марлю, приложить к больному месту и утеплить сверху.

Народные лекарства – вспомогательный метод лечения злокачественной болезни. Ни в коем случае нельзя отказываться от традиционной медицины в пользу домашней, так как последняя не способна в короткие сроки избавить организм от раковых клеток.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке костей для каждого пациента разный. Это зависит от стадии развития патологии, ее типа, размера, наличия метастазирования. Если опухоль выявлена своевременно, то прожить свыше 5 лет может большинство больных. На поздних стадиях прогноз резко ухудшается. При четвертой стадии рака костей продолжительность жизни часто составляет несколько месяцев.

Медики не знают точной причины возникновения рака костей, поэтому не могут им дать рекомендации по абсолютному предотвращению этой болезни. Но врачи настоятельно советуют избегать факторов, способных спровоцировать развитие новообразования.

Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, избегать воздействия облучения и вредных веществ. При возникновении любых патологических процессов в костной ткани или получения травм следует немедленно приступать к лечению.

Рак костей – опасная патология, при которой нельзя терять ни минуты. Только лечение на ранней стадии позволит человеку выздороветь и прожить еще много счастливых лет.

Костная онкология - это достаточно редкое явление (1% всех случаев опухолей). Однако новообразования, имеющиеся во внутренних органах, могут постепенно проникать в саму костную ткань. В этой ситуации можно говорить о присутствии вторичной опухоли. В современной медицине такие случаи диагностируются гораздо чаще.

Общие сведения

Рак костей - это одна из самых редких форм онкологии. В группе риска, как правило, находятся маленькие дети и подростки. У пожилых людей эта форма рака обнаруживается крайне редко. У взрослых чаще всего наблюдаются так называемые метастатические опухоли, которые формируются вследствие распространения злокачественных клеток пораженных органов. Новообразования, возникающие непосредственно на самих костях, именуются первичными.

Основные причины

К сожалению, современная медицина в настоящее время не может дать точного ответа, почему возникает рак костей. Важно заметить, что количество заболевших ежегодно приблизительно одинаково. Исключение в данном случае составляют вторичные опухоли, вызванные метастазированными клетками из ранее пораженных внутренних органов. Здесь клиническая картина зависит только от типа первичного новообразования.

Примечательно, что этот недуг «предпочитает» молодых людей не старше 30 лет. Среди курящего населения процент заболеваемости немного выше. У пожилых пациентов чаще диагностируется рак костей черепа.

Разновидности заболевания

Остеосаркома считается самым распространенным типом злокачественных новообразований костей. Данный недуг локализуется преимущественно в области верхних/нижних конечностей и таза. Остеосаркома быстро атакует клетки непосредственно самой костной ткани. Чаще всего она диагностируется у детей и молодых людей не старше 30 лет.
Хондросаркома - особое злокачественное новообразование хрящевого строения. Как правило, поражает кости таза, плечевого пояса и ребер.
Фибросаркома - одна из самых частых форм опухолей, которые известны в современной костной онкологии. Первоначально она формируется в мягких соединительных тканях, затем переходит на кости нижних и верхних конечностей, а также челюстей. Рак именно этого вида чаще всего диагностируется у представительниц прекрасной половины человечества.
Хондрома причисляется к хрящевым опухолям. По характеру она относится к наименее агрессивным. Специалисты в настоящее время выделяют два вида этого заболевания: экхондромы и энходромы.
Саркома Юинга может локализоваться абсолютно в любой точке организма, но чаще всего она поражает ребра, кости таза, лопаток и ключицы. До применения системной терапии саркома Юинга очень часто дает метастазы. Рак костей этого вида преимущественно диагностируется у маленьких детей.
Гигантоклеточная опухоль может быть не только злокачественной, но также и доброкачественной. Она не склонна к образованию метастазов, но часто носит рецидивирующий характер.

Симптомы

Слабые болевые ощущения - это первичный клинический признак костного рака. Первоначально они носят невыраженный характер и прекращаются быстро. Именно по этой причине многие пациенты не обращают внимания на дискомфорт, а болезнь продолжает лишь прогрессировать.

По мере развития недуга болевой синдром начинает появляться в очаге поражения уже регулярно, особенно усиливается после сна или физической нагрузки. Как правило, объективные признаки рака костей обнаруживают только через три месяца с момента возникновения дискомфорта.

Спустя еще некоторое время могут возникнуть следующие симптомы:

деформация контура части тела, в которой расположена опухоль;
незначительный отек мягких тканей;
небольшое повышение температуры кожи в области поражения;
расширение вен;
потеря веса;
относительно быстрая утомляемость;
бледность кожных покровов.

Важно заметить, что все вышеперечисленные признаки далеко не у всех пациентов проявляются в полной мере. Возьмем, к примеру, рак кости ноги. Симптомы данного заболевания в течение длительного времени не дают о себе знать. Именно поэтому при подозрении на недуг так важно проконсультироваться со специалистами.

Стадии заболевания

Первая стадия характеризуется относительно низким уровнем злокачественности.
Вторая стадия. Имеющееся новообразование еще пребывает внутри кости, но его клетки постепенно начинают утрачивать дифференцирование.
Третья стадия характеризуется распространением новообразования сразу на несколько участков больной области, клетки не дифференцированы.
На четвертой стадии опухоль выходит за пределы кости, появляются метастазы в легкие, а затем - в область регионарных лимфоузлов.

Своевременное определение стадии рака костей на самом деле является важным моментом. Все дело в том, что оно не только предоставляет возможность определить точную степень распространения новообразования, но и спрогнозировать конечный результат лечения.

Диагностика

Сегодня каждый понимает, как опасен рак костей. Симптомы этого недуга далеко не всегда проявляются сразу. Именно поэтому необходимо регулярно проходить полное обследование, как минимум один раз в год. С другой стороны, при появлении первичных клинических признаков необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

В первую очередь лечащий врач должен собрать полный анамнез конкретного пациента. Бывает так, что этот диагноз уже имелся у близких родственников, что существенно повышает риск возникновения недуга. Развернутое описание всех сопутствующих симптомов дает полное представление о заболевании, а также позволяет дифференцировать его. Только после этого можно переходить к комплексному обследованию такой проблемы, как рак костей.

Диагностика также подразумевает под собой рентгеноскопию. Если новообразование появилось относительно недавно, то опухоль на снимке может не отображаться явно. Отчетливые очертания впоследствии помогают определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная). Во втором случае она развивается намного быстрее, характеризуется «рваными» краями и отсутствием по периметру костной ткани.

Еще один важный метод диагностики - компьютерная томография. Она позволяет просканировать поперечное сечение кости. Благодаря данному методу специалист имеет возможность выявить количество новообразований и их примерные размеры, а также детально изучить саму кость.

МРТ - это еще один способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображение поперечных сечений. В данном случае на экране монитора врач просматривает непосредственно мягкие ткани на предмет заражения, что невозможно сделать посредством компьютерной томографии. К примеру, рак кости ноги, симптомы которого появляются далеко не сразу, можно обнаружить и подтвердить его наличие при помощи МРТ.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается сцинтиграфия. Она подразумевает под собой процесс определения зон наиболее интенсивного роста кости и ее восстановления. Очень часто сцинтиграфия используется для исследования всего тела, чтобы выявить возможные изменения в других костях.

Важность гистологического анализа

Особенно наглядно важность гистологического анализа подтверждается при рассмотрении материала, полученного в ходе биопсии. При отсутствии дополнительной клинической информации возможно, исключительно по микроскопическим критериям, дифференцировать по данным биопсии такие поражения, как гигантоклеточная опухоль, хондробластома или гиперпаратиреоидизм.

Лечение

Выбирая конкретный метод лечения, специалист принимает во внимание сразу несколько факторов. Это и тип опухоли, и ее агрессивность, а также размер и местоположение. Не последнюю роль в решении данного вопроса играет возраст пациента.

Лечение рака костей сегодня возможно с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Важно заметить, что все эти методы эффективны как порознь, так и вместе взятые.

Хирургический метод подразумевает под собой удаление всей опухоли (ампутация части кости). В данном случае крайне нежелательно оставлять пораженные участки, так как оставшиеся злокачественные клетки могут продолжать развиваться. Во время операции также удаляется часть нервов и окружающей кость ткани. Ампутированная кость восстанавливается посредством особого костного цемента или металлического имплантата.

Лучевая терапия подразумевает под собой уничтожение раковых клеток посредством рентгеновских лучей. Если последние поступают в организм в малых дозах, то побочный эффект в данном случае практически минимален, а первичные признаки рака костей быстро купируются.

Использование химиотерапии

Химиотерапия назначается квалифицированным специалистом, а именно врачом-онкологом. Он подбирает эффективную и одновременно максимально безопасную дозу конкретного препарата в индивидуальном порядке. Как правило, врачи используют несколько видов лекарственных средств. Они вводятся в организм внутримышечными инъекциями, внутривенными капельницами или в виде таблеток. После попадания внутрь лекарственные средства вместе с кровью доставляются к опухоли и полностью ее уничтожают. Химиотерапия чаще всего назначается отдельными курсами через определенные отрезки времени. Некоторые пациенты проходят курс лечения амбулаторно, другим же требуется обязательная госпитализация.

За границей специалисты, чтобы вылечить рак костей, объединяют химиотерапию и хирургическое вмешательство. Перед самой операцией пациент принимает препараты для уменьшения опухоли, а после нее - для предотвращения развития рецидива.

Прогноз на будущее

Необходимо отметить, что прогноз на будущее делается индивидуально для каждого конкретного пациента. Все дело в том, что здесь принимаются во внимание одновременно несколько факторов. Это и стадия недуга, и своевременность терапии, и даже возраст пациента. К примеру, рак кости ноги у 15-летнего подростка и фибросаркома у 50-летней женщины будут лечиться по разным схемам, соответственно, и результат может быть неодинаковым.

Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного прогноза. Важно заметить, что изолированный рак (без метастазов), как правило, не является причиной смерти. Здесь выживаемость приравнивается к 80%. Пациенты чаще умирают от остеогенных опухолей (60%), когда «больные» клетки разносятся по всему организму.

Какой должна быть профилактика?

К сожалению, современная медицина до сих пор не пришла к однозначному ответу, что именно провоцирует данный недуг. Безусловно, здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка - все это так или иначе является профилактикой онкологических заболеваний.

Важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первичных клинических признаков такой проблемы, как рак костей. Симптомы, как уже было отмечено выше, на первой стадии появляются далеко не всегда. Именно поэтому не следует пренебрегать ежегодной диспансеризацией, которая является достаточно эффективной профилактической мерой.