Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije. Da li virus gripe prijeti svijetu? Karakteristike ptičje gripe kod ljudi
Većina nas grip doživljava kao jednu od manjih smetnji. Ali ovo je pogrešno shvatanje: grip ne treba potcenjivati. Infekcija se širi kapljicama u zraku tako lako da svake godine zahvati značajan dio svjetske populacije. Gripa i druge zarazne bolesti respiratornog trakta su najčešće virusne bolesti ljudi. Oni su uzrok smrti mnogih ljudi. Zbog masovnog morbiditeta, ekonomska šteta od njih je ogromna u svim zemljama.
Virus gripe se mijenja tako brzo da niko nije imun na sve njegove varijante i svake godine stručnjaci moraju razviti novo cjepivo. Do sada smo govorili o uobičajenim vrstama gripa, ali od decembra 2003. godine u svijetu je došlo do neviđene epidemije ptičje gripe koja je zahvatila 38 zemalja. Prije svega, pogođene su zemlje jugoistočne Azije. Trenutno je u mnogim zemljama Evrope, Azije i Afrike zabeležena epizootika ptičje gripe izazvane virusom influence A H5N1. Slučajevi ljudi prijavljeni su u 7 zemalja. 3 zemlje od ovog broja graniče sa Rusijom.
Unatoč hitnim mjerama za sprječavanje širenja ptičje gripe, koja je rezultirala uništenjem više od 100 miliona jata peradi, virus H5N1 je stekao uporište u prirodnoj populaciji divljih ptica i stekao sposobnost da zarazi ljude, što je osnova da se smatra mogućim prethodnikom pandemijskog virusa. Do 21. marta 2006. godine u svijetu je oboljelo 185 osoba, od kojih je 104 umrlo.
Nije neobično da pilići dobiju grip. Postoji mnogo više varijanti ptičje gripe nego ljudske. Ptičija influenca je visoko zarazna virusna infekcija koja pogađa sve vrste ptica. Najosjetljivije domaće vrste su kokoši i ćurke. Prirodni rezervoar virusa ptičjeg gripa su vodene ptice, koje su najčešće odgovorne za donošenje infekcije u domaćinstva.
Ptičiji grip je oduvek bio prisutan. Kod divljih ptica bolest se javlja u obliku enteritisa (oštećenja crijeva) bez vidljivih znakova opće bolesti. Ovo ukazuje na visok stepen adaptacije virusa influence A na divlje ptice, koje su njihovi prirodni domaćini. Virus dugo perzistira u vodi (6-8 mjeseci), a vodeno-fekalni put zaraze ptica glavni je mehanizam perzistentnosti virusa gripe u prirodi, odakle prodire u populacije peradi i životinja. . Visoko patogeni virus može dugo preživjeti u okolišu, posebno na niskim temperaturama. Na primjer, može preživjeti u ptičjem izmetu do 35 dana na 4 stepena C. Na 37 stepeni C, virus ostaje održiv u izmetu najmanje 6 dana.
Virusi ptičjeg gripa mogu se prenijeti sa farme na farmu prilikom premeštanja živih ptica, kao i preko ljudi preko obuće i odjeće, kontaminiranih transportnih kotača, opreme i hrane za životinje. Iz ovih razloga, peradarima se savjetuje da ne drže perad. Ovi zahtjevi se moraju shvatiti ozbiljno. Kada dođe do bolesti, najvažnije i najefikasnije mjere suzbijanja infekcije su brzo uništavanje cjelokupne populacije oboljelih ili kontaktnih ptica, obavezno sakupljanje i sahranjivanje ili spaljivanje ptičjih leševa, uvođenje karantina i temeljna dezinfekcija svih prostorija i oprema. Također je potrebno uvesti ograničenja kretanja živih ptica i živinskih proizvoda kako unutar naselja ili regije, tako i šire, ovisno o situaciji.
Stroge restriktivne mjere su posebno potrebne za farme peradi i peradarske farme, gdje se broj ptica drži u zatvorenim prostorima. Virusi ptičje gripe mogu se prenijeti na farme tako što na njihovoj teritoriji žive razne vrste ptica: golubovi, vrane, vrapci i druge. U određenom broju slučajeva putevi prenosa su ostali nejasni, što može ukazivati na još nepoznate izvore infekcije. U tim slučajevima se spekuliše o mogućoj ulozi ptica ili upotrebi ptičjeg izmeta kao gnojiva.
Mjere kontrole zaraze mnogo je teže provesti na individualnim farmama. U njima je teško osigurati izolaciju peradi od kontakta s divljim pticama, posebno u vodenim tijelima. Zaista, ljeti sva živina u selima šeta po vodi ili travnjacima, pase oko kuće u potrazi za hranom. Ovo je posebno opasno kada se ispaše domaće patke ili guske. Osim toga, čak i uz uspješne pokušaje izolacije peradi, postoji problem njihovog hranjenja.
Pored poteškoća u kontroli, izbijanja gripa u domaćinstvima su prepuna visokog rizika od izlaganja ljudi infekciji. Opisani su slučajevi infekcije djece koja se igraju u područjima koja su jako kontaminirana ptičjim izmetom. Do infekcije može doći preko vode kontaminirane ptičjim izmetom. Stoga je potrebna pažnja prilikom kupanja i konzumiranja sirove vode. Na Tajlandu je bilo slučajeva zaraze kod vlasnika borbenih pijetlova. U domaćinstvima nije neuobičajeno da se bolesne ptice kolju za hranu. U ovom slučaju, opasna situacija nastaje prilikom klanja ptica, uklanjanja perja, klanja trupa i kuhanja. Na primjer, u Turskoj je u februaru ove godine zaraženo i umrlo 2 djece koja su dobila instrukcije da kolju bolesne kokoši.
Poznato je da se mnoge ptice razmnožavaju na sjevernim teritorijama i migriraju na jug tokom zime. Letovi ptica se ne mogu otkazati ili zabraniti. Migracija mnogih miliona ptica može se uporediti sa džinovskom pumpom, koja dva puta godišnje pumpa patogene raznih bolesti prilagođenih pticama s kontinenta na kontinent. S početkom proljeća ptice su se preselile na sjever, a lista zemalja uključenih u ep o gripi odmah se značajno proširila. Dana 21. februara to je izgledalo ovako (redom kojim je otkriven virus H5N1): Irak, Azerbejdžan, Bugarska, Grčka, Italija, Slovenija, Iran, Austrija, Njemačka, Egipat, Indija, Francuska. Od tada se ova lista značajno promijenila.
Da li se virus H5N1 lako prenosi sa ptica na ljude? Na sreću, ne. Kao što je već napomenuto, prijavljeni broj slučajeva ljudi je zanemarljiv u odnosu na broj ptica zahvaćenih ovim virusom. Nije bilo jasno zašto se neki ljudi zaraze i razbole, a drugi ne. Upravo su se pojavili podaci koji objašnjavaju ovu činjenicu. Pokazalo se da se kod ljudi epitelne ćelije osetljive na virus gripa H5N1 nalaze u najdubljim delovima pluća, skoro oko alveola, gde se odvija razmena kiseonika. Stoga je malo vjerovatno da će kašalj ili kijanje prenijeti virus od zaražene osobe. Ali u budućnosti, kako se virus prilagođava ljudskom tijelu, on će steći sposobnost da zarazi i druge dijelove našeg respiratornog sistema, što će doprinijeti njegovom širenju s osobe na osobu.
Koliki je rizik od pandemije gripa? Može početi pod tri uslova. Prvi je pojava novog podtipa virusa gripe. Drugi - slučajevi infekcije osobe sa teškim tokom bolesti. Treća je sposobnost virusa da se lako širi sa osobe na osobu. Prva dva uslova su već uspostavljena. Virus H5N1 nikada prije nije cirkulirao u prirodi, uključujući i ljude. Ljudi nisu imuni na ovaj virus. Dakle, poenta je samo u sposobnosti virusa da se brzo širi sa osobe na osobu. Rizik da ovaj virus dobije ovu sposobnost ostat će kad god se uoče slučajevi kod ljudi, što opet ovisi o njegovoj cirkulaciji u peradi i divljim pticama.
Koje promjene su potrebne da bi virus H5N1 postao pandemija? Virus može povećati svoju prenosivost kod ljudi kroz dva mehanizma. Prvi je razmjena genetskog materijala uz istovremenu infekciju čovjeka ili svinje ljudskim i ptičjim virusom. Drugi je postupni proces adaptivnih mutacija koje povećavaju sposobnost virusa da inficira ljudske stanice. Adaptivne mutacije se u početku pojavljuju kao male epidemije kod ljudi s utvrđenim prijenosom virusa s čovjeka na čovjeka. Registracija ovakvih slučajeva bit će signal za aktivnu pripremu za pandemiju i pokretanje planova za smanjenje njenih razornih posljedica.
Sa širenjem virusa H5N1 izvan jugoistočne Azije, došlo je do porasta ljudskih infekcija od domaćih i divljih ptica. Svaka nova ljudska infekcija daje virusu priliku da poveća svoju prenosivost kod ljudi, što dovodi do pojave pandemijskog soja. Kada i gdje će se to dogoditi nemoguće je predvidjeti, ali će se neizbježno dogoditi.
Širenje virusa gripe među psima je opasno jer je njihov nivo genetske raznolikosti gotovo jednako visok kao i među ljudima. Ovo značajno povećava vjerovatnoću da će virus naučiti da zarazi i ljude, prilagođavajući se novim rasama pasa.
Treba napomenuti da su epidemije ptičje (H5N1) i svinjske (H3N2) gripe krajem prošle decenije izazvale ozbiljnu zabrinutost među specijalistima.
Američki virolozi saznali su o izbijanju gripe među psima u kineskim provincijama i zamolili kolege da analiziraju uzorke s izvorom bolesti. Ispostavilo se da ovi virusi sadrže fragmente genoma tri različita soja gripe, H1N1, H3N8 i H3N2, koji su do tada pogađali samo ljude, ptice i svinje, ali ne i pse.
Naučnici vjeruju da se nova porodica patogena koji pripadaju grupi H1N1 širi kapljicama u zraku i da je sposobna zaraziti i pse i svinje. Još nije jasno može li ovaj virus ući i u ljudsko tijelo - naučnici to sada otkrivaju provodeći eksperimente na kulturama ljudskih ćelija.
Stručnjaci smatraju da treba poduzeti mjere za ograničavanje širenja gripe kod pasa.
Ranije su naučnici otkrili da gljiva koja je otporna na tretman može uništiti ljude, životinje i biljke.
1.3. EPIDEMIOLOGIJA
Organizacija praćenja unošenja i širenja ptičje gripe u prirodnim uslovima na teritoriji Ruske Federacije
Datum uvođenja: od trenutka odobrenja
1. IZRADILA Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi (G.G. Oniščenko, E.B. Ežlova, G.F. Lazikova); FGUN SSC VB "Vektor" Rospotrebnadzora (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Šestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.Sergeev, Yu.V.A.T.T.); FGUZ Centralni istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCHI "Mikrob" Rospotrebnadzora (A.V. Toporkov, S.A. Shcherbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludsky, I.N. Sharova, M.N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Yekashov, T.N.Yekashov.); Državni istraživački institut za grip Ruske akademije medicinskih nauka (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).
3. ODOBRIO JE I UVODIO šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije G.G. Oniščenko 26. decembra 2008. N 01 / 15701-8-34
Spisak skraćenica
AVAI - virus ptičjeg gripa tip A
Biosigurnost - biološka sigurnost
ELISA - enzimski imunotest
IFA - metoda imunofluorescentnih antitijela
RT-PCR - metoda reverzne transkripcije - lančana reakcija polimeraze
RTHA - reakcija inhibicije hemaglutinacije
WHO - Svjetska zdravstvena organizacija
1 područje upotrebe
1 područje upotrebe
1.2. Ove smjernice su namijenjene stručnjacima organa i institucija Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i socijalne zaštite i drugim organizacijama, bez obzira na pravni oblik vlasništva.
2. Opće odredbe
2.1. Svrha uvođenja ovih smjernica je regulisanje mjera epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima. Kompleks mjera praćenja uključuje organizovanje prikupljanja, skladištenja i transporta materijala, provođenje laboratorijskih ispitivanja, kao i osiguranje biološke sigurnosti tekućeg rada. Glavni zadatak praćenja ptičje gripe je identifikovanje unošenja uzročnika i širenja ove infekcije u populacijama divljih životinja privodnog kompleksa u cilju provođenja adekvatnih protivepidemijskih i preventivnih mjera među ljudima.
2.2. Organizovanje i sprovođenje aktivnosti epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima na teritoriji Ruske Federacije sprovode organi i institucije Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u saradnji sa organima i institucijama Ministarstva. poljoprivrede i Rosselkhoznadzor.
2.3. Obim, priroda i smjer preventivnih mjera među ljudima određeni su rezultatima epizootskih istraživanja i prognozom epizootske i epidemijske situacije za ptičju influencu u određenim regijama Ruske Federacije.
2.4. Odeljenja Rospotrebnadzora za konstitutivne entitete Ruske Federacije u kojima su otkrivene epizootije ptičjeg gripa, zajedno sa organima izvršne vlasti konstitutivnih entiteta, organima Rosselkhoznadzora, Ministarstvom za vanredne situacije i drugim zainteresovanim službama i odeljenjima, planiraju da preduzmu mere u cilju na sprječavanju širenja virusa među živinom, peradnjačkim farmama i među ljudima, kao i one usmjerene na minimiziranje posljedica mogućih izbijanja, ako su već nastupile, i njihovo suzbijanje. Sveobuhvatni plan preventivnih mjera za ptičju gripu izrađuju odjeli Rospotrebnadzora zajedno sa zdravstvenim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, Rosselkhoznadzorom i drugim zainteresiranim službama i odjelima za period od najmanje 2 godine uz godišnja prilagođavanja.
2.5. Prognozu epidemiološke i epizootološke situacije za ptičju gripu na teritoriji Ruske Federacije sastavlja naučno-metodološki centar za referentnu dijagnostiku i proučavanje visoko patogenih sojeva virusa gripe - NMCG (FGUN SRC VB "Vektor" Rospotrebnadzora ). Prognoza je napravljena na osnovu zaključaka o epidemiološkoj i epizootološkoj situaciji za ptičju influencu u Rusiji (1-2 puta godišnje), koje je pripremio Centar za ekologiju i epidemiologiju gripe - CEEG (Državni istraživački institut za virusologiju im. D.I. Ivanovsky RAMS) i Federalni centar za gripu - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Ovi zaključci su formirani na osnovu informacija koje su CEEG-u i FCG-u dale relevantne institucije koje su pod nadzorom (protivkužne stanice i baze za podršku utvrđene Naredbom Rospotrebnadzora od 31.03.05 N 373). Formulisana generalizovana prognoza i zaključci o epidemiološkoj i epizootskoj situaciji u Rusiji šalju se Federalnoj službi za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi. Podaci o prognozi epidemiološke i epizootske situacije za ptičju gripu u Ruskoj Federaciji prenose se SZO-u, na informativnu internet stranicu NICH-a, nacionalnim centrima za gripu zemalja ZND-a i razvojnim institucijama (CEEG i FCG) nakon dogovora sa Federalnom službom za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi.
2.6. NMCG, CEEG i FCG pružaju savjetodavnu, metodološku i praktičnu pomoć odjelima Rospotrebnadzora u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije u prevenciji i provedbi protuepidemijskih mjera među ljudima u područjima zahvaćenim epizootijom ptičje gripe, Centar za borbu protiv kuge, regionalni centri za praćenje zaraznih bolesti I-II grupe patogenosti i Centri za indikaciju i dijagnostiku uzročnika opasnih zaraznih bolesti, nastali na bazi ustanova za borbu protiv kuge.
3. Obrazloženje potrebe za praćenjem ptičjeg gripa
Potreba za praćenjem ptičje gripe određena je stvarnim rizikom od unošenja patogena ove bolesti pticama selicama i stvaranjem žarišta infekcije u mnogim regijama Ruske Federacije, kao i pojavom epizootija među domaćim pticama i potencijalnim sposobnost virusa ptičje gripe da izazove infekciju ljudi.
Od 1997. godine javljaju se epizootije među divljim i domaćim pticama uzrokovane visoko patogenim virusima gripe A podtipa H5N1, koji također mogu uzrokovati teške bolesti kod ljudi s visokim mortalitetom. Posljednjih godina došlo je do ekspanzije raspon virusa gripa ptica, povećanje spektra vrsta nosilaca, povećanje virulencije cirkulirajućih sojeva. Sposobnost dugotrajnog preživljavanja u okolišu, posebno na niskim temperaturama, određuje širenje područja distribucije virusa i potrebu za praćenjem aktivnosti na ogromnim teritorijama Ruske Federacije.
Nisu registrovani slučajevi prenošenja virusa gripa A podtipa H5N1 sa osobe na osobu, iako su porodična žarišta bolesti više puta zabilježena. Međutim, ko-cirkulacija sojeva virusa ljudske i ptičje gripe povećava vjerovatnoću ponovnog razvrstavanja i pojave pandemijskog virusa gripe.
Federalna služba za veterinarski i fitosanitarni nadzor (Rosselkhoznadzor) prati situaciju s ptičjim gripom, prvenstveno rješavajući probleme sprječavanja epizootskih epidemija među domaćim životinjama. Istovremeno, epizootološki monitoring ptičje gripe u prirodnim biotopima trenutno je nedovoljan.
4. Organizacija epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima
4.1. Epizootološke i epidemiološke karakteristike ptičje gripe
4.2. Svrha i ciljevi epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima
Osnovna svrha epizootološkog praćenja ptičje gripe je pravovremeno otkrivanje slučajeva unošenja virusa ptičje gripe u prirodne biotope i praćenje širenja ove infekcije među divljim životinjama bliskovodnog kompleksa.
Za postizanje cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:
odabrati geografske tačke za praćenje sa izradom katastra vodnih tijela u kojima se akumulira veliki broj ptica limofilnog kompleksa za odmor, gniježđenje i ishranu;
organizirati terenske mobilne timove za prikupljanje uzoraka materijala za istraživanje;
utvrditi sastav vrsta, brojnost, karakteristike smještaja potencijalnih nosilaca AIV-a u biotope privodnog kompleksa;
prikupljati uzorke terenskog materijala za laboratorijsko ispitivanje na prisustvo virusa ptičjeg gripa, obrađivati i blagovremeno analizirati rezultate;
proučavati epizootološki status pojedinih vrsta i grupa ptica i drugih životinja privodnih biocenoza;
proučavanje parametara epizootskog procesa u žarištima ptičje gripe (sezonska obilježja, epizootska područja, vrsta spektra zaraženih životinja itd.);
procijeniti stepen rizika od infekcije različitih vrsta vodnih tijela koja se nalaze u neposrednoj blizini seoskih naselja i velikih živinarskih farmi;
sastaviti listu naselja u kojima je moguće da se domaće životinje zaraze ptičjom gripom od divljih ptica blizu vode;
razvijati mjere za sprječavanje epizootskih epidemija i bolesti ljudi;
obavljaju sanitarno-prosvjetni i informativni rad među lokalnim stanovništvom;
praviti prognoze razvoja situacije;
organizovati obavještavanje organa zdravstva i lokalne izvršne vlasti o rezultatima epizootološkog pregleda teritorija na prisustvo žarišta virusa ptičjeg gripa i prognozi razvoja epidemijske situacije.
4.3. Taktike i metode epizootološkog praćenja ptičje gripe u prirodnim uslovima
Osnova epizootološkog praćenja ptičjeg gripa u prirodnim uslovima je ispitivanje akvatičnih i privodnih biocenotičkih kompleksa, koje se sprovodi na planski način. Potragu za uzročnikom ptičje gripe trebalo bi prije svega provoditi u privodnim biotopima koji se nalaze kako na mjestima koncentracije i gniježđenja, tako i duž i unutar interkontinentalnih ruta sezonskih letova ili migracija ptica, prvenstveno koje pripadaju redovi Anseriformes, Charadriiformes, Gnjurci, kopepodi, skočnici, ždralovi, golubičasti, piletina, vrbarica. Istovremeno se biraju mjesta za prikupljanje materijala u blizini i (ili) na teritoriji naselja i mjesta za rekreaciju, kao i na teritorijama na kojima je zabilježen uginuće ptica od gripe i slučajevi bolesti ljudi. Ovdje se biraju i ključne lokacije (tačke dugoročnog monitoringa - PDM), na kojima će se istraživanja vršiti kroz nekoliko sezona. Svako se nalazište pregledava najmanje 3 puta godišnje (u toku perioda prolećne migracije, tokom perioda gnežđenja i perioda nakon gnežđenja). Prema epidemiološkim indikacijama, vrše se hitna dodatna epizootološka ispitivanja.
Preduvjet za otpočinjanje epizootološkog istraživanja privodnih biotopa je početak proljetne seobe ptica privodnog kompleksa, informacija o slučajevima smrtnosti među močvarnim, jezerskim i riječnim pticama.
Epizootska situacija se procjenjuje na osnovu epizootskog istraživanja, u kojem se bilježi stanje broja pozadinskih životinjskih vrsta u privodnim biotopima, te na osnovu rezultata laboratorijskih studija koje potvrđuju prisustvo patogena ptičje gripe. u raznim objektima. Na osnovu ovih podataka daje se obrazložen zaključak o opasnosti od epizootija.
Prilikom epizootološkog pregleda na ptičju influencu u prirodnim biocenozama potrebno je obratiti pažnju na vodna tijela u kojima se gomilaju usamljene, jata i kolonijalne ptice. Naročito na stajaćim svježim ili slabo mineraliziranim vodnim tijelima sa obiljem priobalne vodene i žbunaste vegetacije, gdje postoje optimalni uslovi za skloništa, odmor, hranjenje i gniježđenje ptica. Pri odabiru istražnih mjesta i određivanju sastava i broja uzoraka, oni se rukovode karakteristikama hidrografske mreže istraživanog područja: položaj akumulacija, njihova veličina. Pre svega, kontrolišu se jezera, močvarne nizije, bare, uvale, ušća, eriki, poplavne ravnice itd., koji se nalaze u neposrednoj blizini seoskih naselja.
U postupku epizootološkog pregleda vrše se zapažanja vremenskih prilika, fenoloških pojava, broja ptica, prirode njihove rasprostranjenosti, brojnosti i aktivnosti. Potrebno je identificirati i pratiti vrijeme, trajanje i rute njihovih masovnih sezonskih letova i migracija stočne hrane. Prilikom traženja žarišta ptičje gripe, pažnja se obraća na vanjske znakove epizootije kod divljih ptica, posebno primjećujući nagli pad broja i aktivnosti ptica, promjene u njihovom ponašanju u vodenim tijelima, pojavu letargičnih jedinki, mršavih perje, nepokretnost itd. S obzirom na visoku osjetljivost pilića na virus gripe, najvjerovatnije je da će se oboljele jedinke otkriti u periodu legla.
Glavni objekti u prikupljanju uzoraka za laboratorijske analize su ptice vodene i privodne ptice: guske, labudovi, patke, pješčari, galebovi i čigre, čaplje i pastiri. Druge vodene ptice, uključujući dnevne ptice grabljivice (falconiformes) i vrbarice, također treba loviti radi potpune informacije. Obavezno je proučavanje ptica sinantropskih vrsta: golubova, svraka, vrana i vrapaca. Sve uginule ptice pronađene na akumulaciji ili u priobalnom pojasu nužno su predmet prikupljanja i laboratorijske analize. Također je potrebno uhvatiti male sisare koji žive uz obale vodenih tijela: vodene voluharice, muskrate, miševe, rovke itd.
Termini i trajanje ekspedicionog terenskog rada određuju se vremenskim režimom, fenološkim pojavama godine i osobenostima ekologije ptica. Optimalnim periodima za prikupljanje materijala u proučavanju ptičje gripe treba smatrati periode masovnih sezonskih migracija ptica selica u proljeće i jesen (april, septembar), kao i periode gniježđenja i legla od pojave pilića do njihovog porasta. do krila (maj-juli).
U preliminarnoj fazi, prije polaska na teren, vrši se proučavanje kartografskog materijala, nabavljaju se topografske, hidrografske, geobotaničke ili pejzažne karte i šeme mjerila 1:25000-1:200000. Na osnovu ovih dokumenata izrađuju se kalendarsko-teritorijalni planovi i rasporedi rada, ocrtavaju parking mjesta i pravci kretanja zooloških grupa.
Epizootološki pregled vrši se uzastopnim radijalnim obilaznicom teritorije. Rute, redoslijed transfera, mjesta, broj i trajanje zaustavljanja određuju se u zavisnosti od situacije, prirode terena, uslova rada, pogodnosti pristupa i transporta prikupljenih uzoraka do laboratorije.
Dužnosti ekspedicione grupe su i praćenje populacije: njene veličine, ekonomske aktivnosti i prirode boravka na akumulacijama. Posebna pažnja posvećena je kretanju poljoprivrednih radnika, lovaca, ribara, turista i turista u periodu mogućeg pogoršanja situacije sa ptičijom influencom. Neophodno je provoditi aktivan objašnjavajući i sanitarno-prosvjetni rad među lokalnim i privremenim stanovništvom, u bliskom kontaktu sa predstavnicima lokalnih zdravstvenih vlasti, vlasti, policije, te predstavnicima veterinarske službe.
Minimalni sastav terenske ekipe: ornitolog, teriolog, virolog, epidemiolog, laborant, vozač, kuvar. Odstrel ptica može se vršiti po ugovoru od strane posebne ekipe lovaca.
Prilikom epizootološkog pregleda koriste se opšteprihvaćene zoološke i ekološke metode koje su regulisane važećim regulatornim dokumentima (npr. MU 3.1.1029-01).
4.4. Pravila za sakupljanje, skladištenje i transport materijala za laboratorijska istraživanja
Svi radovi na prikupljanju, skladištenju i transportu terenskog materijala za koji se sumnja da sadrži virus ptičjeg gripa tipa A (podtipovi H5 i H7) izvode se u skladu sa važećim SP 1.2.036-95 i MU 3.1.1027-01. Radovi na prikupljanju poljskog materijala obavljaju se u sezonskoj zaštitnoj odjeći, dopunjenoj respiratorom, zaštitnim naočalama i gumenim rukavicama (Dodatak 6 SP 1.3.1285-03).
Za laboratorijska istraživanja iz prirodnih biotopa uzmite:
ptice, pilići;
ptičja jaja;
ptičji izmet i (ili) razmaz iz kloake i dušnika;
mali sisari poluvodenih biotopa;
voda i mulj na mjestima gniježđenja.
Sakupljeni pilići, male ptice i sisari(žive i agonizirajuće jedinke se prvo ubijaju pincetom) stavljaju se u vreće od guste bijele tkanine (svaka životinja u zasebnoj vrećici), rubovi vrećica se dvaput presavijaju i čvrsto vezuju. Koristite vrećice sa ožiljkom. Opremljeni su etiketama na kojima je naznačen datum, tačna adresa, stanica, vrsta životinje i ime berača. Za transport se platnene vreće sa životinjskim leševima stavljaju u vreću od uljane tkanine.
Kod velikih ptica uzeti bris sa kloake i odseći glavu sa delom vrata. Glava se stavlja u posebnu vrećicu od uljanog platna, koja je opremljena etiketom.
Uslovi skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C - tokom dana, ako je potrebno dugotrajno skladištenje, životinje se otvaraju, organi i tkiva zamrzavaju na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uslovi transporta. Leševi i glave životinja - tokom dana na temperaturi od 2 do 8 °C. Organi - zamrznuti u Dewar posudi ili termalnoj posudi sa suvim ledom.
Mrlje iz kloake uzmite suve sterilne sonde sa pamučnim štapićima. Nakon uzimanja materijala, bris (radni dio sonde) se stavlja u sterilnu jednokratnu mikroepruvetu sa 500 µl sterilnog 0,9% rastvora natrijum hlorida ili fosfatnog pufera. Kraj sonde je odlomljen ili odsječen uz očekivanje da će vam to omogućiti da zatvorite poklopac cijevi. Epruveta sa rastvorom i radnim delom sonde se zatvara i stavlja u tronožac, koji se zatim stavlja u termalni kontejner sa rashladnim elementima.
Uslovi skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C - 3 dana. Ako je potrebno dugotrajno skladištenje, zamrznite materijal na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uslovi transporta. Na temperaturi od 2 do 8 °C - 3 dana. Smrznuto - u Dewar posudi ili termalnoj posudi sa suvim ledom.
Ako ptica mora ostati živa ( predstavnici rijetkih vrsta), uzimaju se brisevi iz njene kloake nakon hvatanja.
ptičja jaja uzeti iz gnijezda (ne više od 50% kvačila), označiti i staviti u plastične posude s rupama za jaja, prebacujući vatom. Kontejneri se stavljaju u metalni kontejner i dostavljaju u laboratorij.
Uslovi skladištenja. Čuvati na temperaturi od 2 do 8°C 3 dana. Ukoliko je potrebno dugotrajno skladištenje, sadržaj jaja se prenosi u sterilne plastične boce sa navojnim čepom i zamrzava na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uslovi transporta. U roku od nekoliko sati nakon sakupljanja - na sobnoj temperaturi. U roku od 3 dana - na temperaturi od 2 do 8 °C. Sadržaj jaja se zamrzava na temperaturi ispod minus 40°C u termalnoj posudi sa suhim ledom.
ptičji izmet(4-5 g) sakupljaju se lopaticama za jednokratnu upotrebu (lopaticama) u sterilne plastične posude (plastične boce sa čepovima na navoj).
Uslovi skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C - u roku od 3 dana, na temperaturi od minus 40 °C - 30 dana.
Uslovi transporta. Na temperaturi od 2 do 8 °C - 3 dana. Zamrznuti materijal - u termo posudi sa rashladnim elementima na temperaturi od minus 70 °C.
vode i mulja sakupljeni na gnijezdištima u priobalnom pojasu. Mulj (5-10 g) se sakuplja mericama i prenosi u sterilne plastične boce sa poklopcima na navoj. Voda zapremine 1 litar sakuplja se u sterilne plastične boce sa poklopcima na navoj. Kontejneri i boce se etiketiraju i stavljaju u metalnu posudu sa upijajućim materijalom, čija količina treba da bude dovoljna da apsorbuje sadržaj u slučaju narušavanja integriteta transportnog kontejnera.
Uslovi skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C.
Uslovi transporta
Prilikom uzimanja uzoraka organa koristi se sterilni hirurški instrument (makaze, skalpel, pinceta) i sterilne posude.
Unutrašnji organi(fragmenti dušnika, pluća, slezine, mozga, sinusa, vazdušnih kesa, creva) od zaklanih ili uginulih ptica, pilića i malih sisara dobijaju se obdukcijom životinja. Prije otvaranja trup se uroni u otopinu dezinficijensa (5% kloramin B) na 20-30 sekundi. Prilikom uzimanja uzoraka životinjskih organa, mjesto budućeg reza tretira se 5% otopinom joda ili 70% otopinom etanola i sterilnim instrumentima se reže koža, mišići trbušnog zida ili kosti lubanje. Rez na zidu trbušne duplje se pravi „pregačom“, dovodeći bočne linije reza duž rebara iznad nivoa srca, a nastali preklop se savija unazad kako bi se otkrili unutrašnji organi. Prije uzimanja mozga odsiječe se cijeli okcipitalni dio lubanje. Pomoću drugog seta instrumenata odrežu se komadi unutrašnjih organa veličine od sitnog graška do lješnjaka, uzorci se stavljaju preko plamena plamenika u sterilne plastične epruvete ili posude za jednokratnu upotrebu, hermetički zatvorene.
Uslovi skladištenja. Zamrznuti na temperaturama ispod minus 40 °C.
Uslovi transporta. Smrznuto - u Dewar posudi ili termalnoj posudi sa suvim ledom.
Razmazi-otisci, dobijeni iz sluzokože gornjih disajnih puteva (bolje) i unutrašnjih organa, pripremaju se na čistim staklenim pločicama odmašćenim etrom na koje se pritiskaju sluzokože ili svježi dijelovi organa. Preparati se suše na vazduhu i fiksiraju 20 min u hemijski čistom acetonu ohlađenom od 2 do 8 °C. Postavlja se u postolje za staklene dijapozitive (na rubu). Imajte na umu da su potezi fiksni.
Uslovi skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8°C nedelju dana, na temperaturi od minus 20°C - do 6 meseci.
Uslovi transporta. Na temperaturama od 2 do 8 °C.
Temperatura ispod minus 40 °S obezbjeđuje se u Dewar posudi napunjenoj tečnim dušikom (minus 196 °S) ili u termalnoj posudi sa suvim ledom (minus 70 °S).
Transport uzoraka se vrši u skladu sa SP 1.2.036-95. Termokontejner i Dewar posuda zamotani su papirom (obloženi materijalom), vezani, zapečaćeni i dostavljeni u laboratorij kurirskom službom. Isporučeni materijal prati propratno pismo, akt pakovanja. Termalni kontejner i Dewar moraju imati poseban znak (oznaku sa oznakom) "Opasnost! Ne otvarati tokom transporta." Ako se materijal skladišti i transportira u Dewar posudi ili u termalnoj posudi sa suhim ledom, za sakupljanje materijala koriste se zapečaćene plastične posude otporne na niske temperature ili kriooviale. Dewars i posude za suhi led ne smiju biti hermetički zatvorene kako se ne bi spriječilo oslobađanje dušika ili ugljičnog dioksida koji polako isparava.
Prije polaska na teren, Dewar posude moraju biti provjerene u laboratoriji na usklađenost sa podacima iz pasoša i prikladnost za rad i transport. Prilikom punjenja, utovara, istovara i nošenja Dewarovih posuda potrebno je imati običan kombinezon, obuću i platnene rukavice, tako da u slučaju izlijevanja ili prskanja dušika nije moguće doći do njega na otvorene dijelove tijela. Tokom transporta, Dewars mora biti pažljivo osiguran kako bi se spriječilo prevrtanje, prskanje ili prosipanje dušika.
Dozvoljeno je samo jednokratno zamrzavanje i odmrzavanje bilo kojeg materijala.
5. Metode laboratorijskog istraživanja
Laboratorijske studije se izvode u skladu sa važećim sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 1.3.1285-03, koji regulišu rad sa mikroorganizmima I-II grupe patogenosti (opasnosti), MUK 4.2.2136-06 „Organizacija i provođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih visoko virulentnim sojevima virusa influence tipa A ptica (VGPA).
Metoda fluorescentnih antitijela (MFA)
Za MFA se koriste fiksni razmazi-otisci životinjskih organa i sluzokože. Reakcija se provodi u skladu s uputama za dijagnostički preparat "Fluorescentni imunoglobulini za ranu diferencijalnu dijagnozu gripe A (H5)", proizvođača DOO "Preduzeće za proizvodnju dijagnostičkih proizvoda" Državni istraživački institut za gripu RAMS (Sv. Petersburg).
U svakom brisu se ispituje najmanje 20-25 vidnih polja.
Procjena stupnja svjetline luminescencije virusnih antigena obojenih luminiscentnim imunoglobulinima provodi se prema općeprihvaćenoj skali:
++++ (4+) - sjajna fluorescencija unutar ćelija tkiva;
+++ (3+) - umjerena fluorescencija unutar ćelija tkiva;
++ i + (2+ i 1+) - slaba fluorescencija unutar (ili izvan) ćelija tkiva.
Pozitivan rezultat imunofluorescentne studije je otkrivanje u pripremi najmanje 5-8 ćelija tkiva organa, koje imaju karakteristične inkluzije sa specifičnom fluorescencijom za tri i četiri plusa.
Lančana reakcija polimeraze (PCR)
Molekularno genetičke studije provode se u skladu sa važećim regulatornim dokumentima: MU 1.3.1794-03 "Organizacija rada tokom PCR studija materijala zaraženog mikroorganizmima patogenih grupa I-II"; Smjernice SZO za otkrivanje virusa ptičje gripe H5N1 u uzorcima ljudi sa sumnjom na bolest (SZO, Ženeva, avgust 2007.); Upute za korištenje test sistema za otkrivanje RNK virusa gripe A i identifikaciju podtipova H5 i H7 reverznom transkripcijom i lančanom reakcijom polimeraze (na primjer, AmpliSense kompleti Virus gripa A H5N1-FL" ili "FLU", proizveden od strane Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora).
Komplet "FLU" vam omogućava da otkrijete RNK virusa influence A i identifikujete podtipove H5 i H7 u materijalu od mrtvih i bolesnih životinja i objekata iz okoliša. Materijal za proučavanje je: leglo, bris iz kloake i dušnika, unutrašnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezina, mozak), voda, ispiranja iz jaja i bjelanjka. Test sistem uključuje komplete reagensa: za ekstrakciju RNK, za dobijanje cDNK na RNA matrici, za amplifikaciju cDNK regiona (PCR) i detekciju fragmenata amplifikacije u elektroforetskoj analizi i formatima za detekciju hibridizacije-fluorescencije (FEP i FRT), a sadrži i kontrolne uzorke .
Postavite "AmpliSense" Virus gripa A H5N1-FL" vam omogućava da detektujete RNK virusa gripe A i identifikujete podtip H5N1 u materijalu od mrtvih i bolesnih životinja i objekata iz okoline. Materijal za istraživanje je: izmet, bris iz kloake i dušnika, unutrašnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezine, mozga), vode, ispiranja iz jaja i bjelanjka. Test sistem uključuje komplete reagensa: za ekstrakciju RNK, za dobijanje cDNK na RNK šablonu, za amplifikaciju cDNK regiona (PCR) i detekciju fragmenata amplifikacije u formatima za detekciju hibridizacije-fluorescencije (FEP i FRT) i također sadrži kontrolne uzorke.
Enzimski imunotest (ELISA)
Za ispitivanje se koriste pojedinačni krvni serumi ptica bez znakova hemolize i bakterijske kontaminacije u zapremini od 0,3-0,5 ml. Reakcija je postavljena u skladu s privremenim uputama o korištenju kompleta za otkrivanje antitijela na virus ptičje gripe (AIV) enzimskim imunotestom (na primjer, "Kit za detekciju antitijela na virus ptičje gripe ELISA-om" "proizvodi NE "AVIVAC").
Rezultati se snimaju na spektrofotometru na talasnoj dužini od 492 nm (kada se koristi OFD) ili 450 nm (kada se koristi TMB).
Sve faze inkubacije se izvode 30 minuta na temperaturi od 20-30 °C.
Reakcija inhibicije hemaglutinacije (HITA)
Detekcija specifičnih antitela na virus ptičje gripe u serumu krvi ptica vrši se mikrometodom u skladu sa uputstvima za upotrebu „Seta antigena i seruma za dijagnozu ptičje gripe u testu inhibicije hemaglutinacije (HITA )".
Obračun reakcije se vrši vizualno nakon potpune sedimentacije eritrocita u kontrolnim jažicama (u obliku "dugmada"). Titar antitijela u serumu smatra se najvećim razrjeđenjem, u kojem potpuno izostaje aglutinacija eritrocita antigenom virusa influence.
Pozitivni uzorci identifikovani tokom laboratorijskog ispitivanja šalju se na izolaciju virusa i identifikaciju u FGUN SRC VB "Vektor" Rospotrebnadzora.
6. Osiguravanje zahtjeva biološke sigurnosti pri epizootološkom praćenju ptičje gripe u prirodnim uslovima
Da bi se osigurala biološka sigurnost rada tokom epidemiološkog praćenja u potencijalnim prirodnim žarištima ptičje gripe, treba voditi računa o sljedećem:
U anketi učestvuju zaposleni u ustanovama za borbu protiv kuge, a mogu se uključiti i zaposleni u drugim medicinsko-biološkim organizacijama i ustanovama koje imaju pristup radu sa PBA I-II grupe patogenosti. Pomoćnom osoblju (vozači, strijelci, itd.) je dozvoljeno da radi nakon obavještavanja;
cijeli sastav odreda ili ekspedicije mora biti upoznat sa zahtjevima biološke sigurnosti pri radu sa uzročnicima prirodno žarišnih infekcija koji kruže na tom području. Rukovodilac (šef) epidemiološkog odreda (ekspedicije) odgovoran je za ispunjavanje ovih zahtjeva prilikom hvatanja divljih životinja i prikupljanja terenskog materijala;
svaki materijal smatra se potencijalno opasnim u odnosu na mogući sadržaj uzročnika prirodnih žarišnih bolesti, karakterističan za krajobraznu zonu u kojoj je sakupljen;
izviđanje područja, postavljanje ribolovne opreme vrši se u posebnoj odjeći (kombinezon ili antiencefalitis odijelo, čizme);
pregled izloženog ribolovnog alata i prikupljanje terenskog materijala vrši se u radnoj odjeći, dopunjenoj keceljama i rukavima od vodonepropusne tkanine (filma), gumenim rukavicama (2 para) [na kraju rada se stavljaju kecelje, rukavi i rukavice dezinficirano];
za zaštitu dišnih organa koristite jednokratne zavoje od pamučne gaze ili respiratore protiv prašine (prednost se daje respiratorima "Latica" ili respiratorima klase koja nije niža od FFP2);
zaštita organa vida vrši se usko pripijenim naočalama;
dezinfekcija ribolovnog pribora i drugog alata obavlja se svakodnevno na kraju rada zagrijavanjem na suncu (ljeti), kuhanjem, tretiranjem dezinfekcijskim otopinama, nakon čega slijedi ventilacija, kutije i jigger se tretiraju dezinfekcijskim otopinama;
analiza terenskog materijala, obdukcija životinja se vrši u odijelu protiv kuge tipa I (zaštita disajnih organa je slična tački 6. ovog odjeljka, karakteristike uzimanja materijala i pripreme uzoraka za transport u laboratoriju opisane su u odjeljku 4.4" Prikupljanje terenskog materijala za laboratorijska istraživanja");
po završetku radova navedenih u tački 9, alat i zaštitna odjeća se dezinfikuju (vidi Dodatak 4), korišteni vrhovi, pipete se dezinfikuju uranjanjem u 6% rastvor vodonik peroksida na 60 minuta, dozatori se dezinfikuju brisanjem dva puta u intervalu od 15 minuta 6 % rastvor vodonik peroksida (ekspozicija 120 min);
ostaci terenskog materijala koji nije podvrgnut laboratorijskim istraživanjima se spaljuju ili dezinfikuju autoklaviranjem, a nastali otpad se stavlja u posebno iskopane jame, koje se zatim zakopavaju;
transport materijala do dijagnostičke laboratorije vrši se transportom ekspedicije;
članovi ekspedicije se podvrgavaju dnevnoj termometriji, nakon završetka rada uspostavlja se opservacija u trajanju od 7 dana;
komplet prve pomoći za hitnu prevenciju mora biti kompletiran u skladu sa SP 1.3.1285-03
7. Osiguranje biološke sigurnosti tokom laboratorijskih dijagnostičkih studija
7.1. Izvođenje radova koji se ne odnose na akumulaciju virusa, formiranje aerosola inficiranog materijala (razmazivanje mrlja, postavljanje seroloških reakcija nedezinficiranim dijagnostičkim materijalom, serološke studije s nedezinficiranim materijalom, izolacija RNK) obavljaju se u tipu IV odijelo protiv kuge, dopunjeno zavojem od pamučne gaze (respirator) i dva para gumenih rukavica. Rad se izvodi u biološko-bezbednosnom kabinetu II klase*.
________________
7.2. Radovi na infekciji ćelijskih kultura ili pilećih embriona, kao i poslovi vezani za mogućnost stvaranja aerosola, obavljaju se u sigurnosnim kutijama III klase. Rad se izvodi u odijelu protiv kuge tipa IV, zavoju od pamučne gaze (respirator) i gumenim rukavicama (dva para)*.
________________
* U nedostatku bioloških sigurnosnih ormara, rad se izvodi u odijelu protiv kuge tipa I, dopunjenom vodootpornom keceljom i drugim parom rukavica.
7.3. Rad sa inaktiviranim materijalom, provođenje reakcije reverzne transkripcije i PCR, elektroforetska detekcija rezultata studije vrši se u odijelu protiv kuge tipa IV, dopunjenom gumenim rukavicama (dva para).
7.4. Prije početka rada, osoblje treba da bude upućeno kako da postupi u slučaju nesreće, uključujući sljedeće scenarije: nezgoda u biološkom sigurnosnom kabinetu; nesreća izvan kabineta biološke sigurnosti; aerosol nesreća.
7.5. Načini dezinfekcije različitih objekata u laboratorijskoj dijagnostici virusa ptičje gripe provode se u skladu sa SP 1.3.1285-03:
7.5.1. Dezinfekcija površina prostorija (poda, zidova, vrata), opreme, desktopa i ostalog dvostrukim brisanjem u intervalu od 15 minuta sa 6% rastvorom vodonik peroksida ili 3% rastvorom hloramina (izlaganje 120 minuta) nakon čega sledi UV tretman u trajanju od 30 minuta. minuta .
7.5.2. Dezinfekcija zaštitne odjeće provodi se:
a) ključanje u 2% rastvoru sode 30 minuta od trenutka ključanja;
b) namakanje 30 minuta na 50 °C u 3% rastvoru vodonik peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta.
7.5.3. Dezinfekcija rukavica - namakanjem 60 minuta u 6% rastvoru vodonik peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta ili u 3% rastvoru hloramina.
7.5.4. Dezinfekcija laboratorijskog staklenog posuđa, autoklavirajućih dispenzera, vrhova, tečnosti koje sadrže viruse, agaroznog gela, metalnih instrumenata vrši se autoklaviranjem - pritisak 2,0 kgf/cm (0,2 MPa), temperatura (132 ± 2) °C, vreme 45 min.
7.5.5. Dezinfekcija dozatora - dvostruko brisanje u intervalu od 15 minuta sa 6% rastvorom vodonik peroksida (izlaganje 120 minuta), nakon čega sledi UV tretman u trajanju od 30 minuta.
7.6. Komplet prve pomoći za hitnu prevenciju mora biti popunjen u skladu sa SP 1.3.1285-03 i dopunjen sa dva od sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, rimantadin, algirem, oseltamivir, zanamivir.
8. Regulatorne reference
1. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana. M., 1993.. - Napomena proizvođača baze podataka.
6. SP 1.2.036-95 "Procedura za evidentiranje, skladištenje, prijenos i transport mikroorganizama I-IV grupa patogenosti".
7. Postupak izrade, ispitivanja, odobravanja, objavljivanja i distribucije regulatornih i metodoloških dokumenata sistema sanitarne i epidemiološke regulative: Zbornik R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.
8. SP 3.1.097-96 "Prevencija i kontrola zaraznih bolesti zajedničkih za ljude i životinje: Zbirka sanitarnih i veterinarskih pravila".
9. MU 3.1.1029-01 "Smjernice za ulov, obračun i prognozu broja malih sisara i ptica u prirodnim žarištima zoonoza".
10. MU 1.3.1794-03 "Organizacija rada tokom PCR studija materijala zaraženog mikroorganizmima grupe patogenosti I-II".
11. MU 4.2.2039-05 "Tehnika prikupljanja i transporta biomaterijala u mikrobiološke laboratorije".
12. MUK 4.2.2136-06 "Organizacija i provođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih visoko virulentnim sojevima virusa aviarne influence A (AVAI) kod ljudi".
16. Smjernice "Brza dijagnostika gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija imunofluorescentnom metodom". Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi G.G. Oniščenko 25. aprila 2006.
17. Smjernice "Izolacija virusa influence u ćelijskim kulturama i njihova identifikacija". Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja ljudi G.G. Oniščenko 25. aprila 2006.
18. SP 1.2.1318-03 „Postupak za izdavanje sanitarno-epidemiološkog zaključka o mogućnosti rada sa uzročnicima zaraznih bolesti ljudi I-IV grupe patogenosti (opasnosti), genetski modifikovanim mikroorganizmima, otrovima biološkog porijekla i helmintima. "
19. Međudržavni standard GOST 25581-91 "Poljoprivredne, sinantropske, divlje, egzotične ptice". Datum uvođenja 01.01.93. Metode laboratorijske dijagnostike gripa.
20. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 31. maja 2005. N 376 "O pružanju vanrednih izvještaja o vanrednim situacijama sanitarne i epidemiološke prirode".
21. Naredba Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi broj 373 od 31. marta 2005. godine „O unapređenju sistema epidemiološkog nadzora i kontrole gripa i akutnih respiratornih virusnih infekcija“.
22. Naredba Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi od 10. maja 2007. godine br. 144 „O osnivanju Naučno-metodološkog centra za referentnu dijagnostiku i proučavanje visokopatogenih sojeva virusa gripa“.
23. Naredba Ministarstva poljoprivrede Rusije od 27. marta 2006. N 90 (registarski broj 7756) "O odobravanju Pravila za borbu protiv ptičjeg gripa".
24. Odobrene preporuke za zaštitu ljudi u kontaktu sa zaraženim pticama i uključenih u masovno klanje životinja potencijalno zaraženih virusom ptičje gripe. Glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije 05.08.05 N 0100/6198-0523.
25. Smjernice SZO za dijagnozu i kontrolu životinjske gripe (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).
26. Smjernice SZO za otkrivanje virusa ptičje gripe H5N1 u uzorcima sumnjivih osoba. SZO, Ženeva, avgust 2007. (Preporuke za laboratorijske procedure za otkrivanje virusa ptičjeg gripa A H5N1 u uzorcima iz sumnjivih slučajeva kod ljudi. SZO Ženeva, avgust 2007.).
27. Oniščenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Jačanje nadzora i kontrole gripe kao kritičnog elementa u pripravnosti za sezonske epidemije i sljedeću pandemiju (smjernice). Moskva-Sankt Peterburg, 2004.
28. Ptičiji grip. Kliničke karakteristike, standardizovani principi za dijagnozu, lečenje i prevenciju, odobreni. Šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi G.G. Oniščenko 02.09.05.
29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. i dr. Praktična virusologija (III dio). M., 1981.
30. Detekcija cirkulacije arbovirusa. Metode viroloških i seroloških studija. Kliničke i epidemiološke karakteristike slabo proučavanih arbovirusnih infekcija. Pristupi praćenju prirodnih žarišta arbovirusa / Ed. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi nauka i tehnologija. Ser. Virology. T.25. M., 1991.
31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Solovjev B.V. itd. Virusne bolesti životinja. M.: VNITIBL, 1998.
Dodatak 1. Spisak dokumenata koji dozvoljavaju prikupljanje terenskog biološkog materijala kao dio monitoringa ptičjeg gripa unutar granica Ruske Federacije
Prilog 1
1. Dozvola za odstrel ptica.
A) Dozvolu izdaje područna lovna inspekcija. Organizacija koja planira odstrel ptica kako bi otkrila osobe zaražene virusom ptičjeg gripa piše obrazloženje upućeno načelniku regionalne lovne inspekcije. Pismo je napisano na memorandumu preduzeća u propisanom obliku.
B) Odstrel ptica može vršiti samo član regionalnog društva lovaca, koji ima odgovarajuća dokumenta. Preporučljivo je među zaposlenicima organizacije koja provodi epizootološki pregled uključiti osobe koje imaju pravo na lov. Nabavku potrošnog materijala (patrone) u dovoljnim količinama vršiti sa stavke putnih troškova.
2. Dozvola za vršenje epizootoloških istraživanja u privodnim staništima sa pravom postavljanja privremenog kampa na vodozaštitnom području.
Dozvolu izdaje regionalna riblja inspekcija. Potrebno je dati objašnjenja o svrsi i ciljevima planiranih istraživanja na područjima pod kontrolom riboinspekcije, koja su ispisana na memorandumu u propisanom obliku.
3. Koordinacija sa regionalnim tijelima za okoliš.
Neophodno je jasno objašnjenje planiranih aktivnosti u vezi sa realnom prijetnjom od komplikacija epidemiološke situacije. Pismo sa obrazloženjem se piše načelniku regionalnog odbora za ekologiju na memorandumu u propisanom obliku.
4. Koordinacija sa graničnom službom Ruske Federacije.
Koordinacija se vrši samo u slučajevima epidemioloških studija u pograničnim područjima. Zahtjev za izdavanje dozvole za rad u pograničnom pojasu ispisuje se na ime rukovodioca granične službe datog regiona na memorandumu propisanog obrasca.
Došlo je do greške
Plaćanje nije izvršeno zbog tehničke greške, sredstva sa vašeg računa
nisu otpisani. Pokušajte sačekati nekoliko minuta i ponoviti plaćanje.
» » Prirodni rezervoar virusa gripe + preživljavanje
Prirodni rezervoar virusa gripe + preživljavanje
2603
Datum objave: 23. decembra 2012
Virusi gripe imaju širok spektar rezervoara, uglavnom ptica, posebno vodenih, u kojima je infekcija uglavnom crijevne prirode i asimptomatska. Domaće patke u jugoistočnoj Aziji su glavni domaćini virusa gripe A, te ptice također igraju centralnu ulogu u stvaranju i održavanju virusa H5N1. Na Tajlandu je postojala jaka povezanost između virusa H5N1 i divljih pataka i, u manjoj mjeri, mala povezanost s kokošima i pijetlovima. Močvare koje se koriste za uzgoj i dvostruki usjev pirinča uvijek su povezane s patkama iz slobodnog uzgoja tijekom cijele godine, što je očigledno kritičan faktor u širenju virusa. Visoko patogeni ptičji virus može dugo preživjeti u okolišu, posebno na niskim temperaturama. U vodi virus može preživjeti četiri dana na 22°C i više od 30 dana na 0°C. U smrznutom materijalu virus će vjerovatno preživjeti, ali trajanje je neizvjesno. Nedavne studije pokazuju da su virusi H5N1 izolovani 2004. stabilniji i preživljavaju na 37°C, dok su u izbijanju 1997. virusi preživjeli samo 2 dana. Virus se ubija toplinom (56°C 3 sata ili 60°C 30 minuta) i uobičajenim dezinficijensom kao što su formalin i spojevi joda.
Naravno, postavlja se pitanje: gdje je virus pohranjen, gdje je rezervoar, odakle dolaze njegove nove sorte? Ovo pitanje je veoma važno i naučnici ulažu mnogo napora da nađu odgovor na njega.
Identifikacija rezervoara infekcije omogućila je pronalaženje načina za značajno smanjenje ili čak eliminaciju brojnih bolesti. Na primjer, pokazalo se da su glavni rezervoar infekcija kod kuge, tularemije i bjesnila divlje životinje i glodari. Uklanjanje prirodnih žarišta ovih infekcija, stvaranje efikasnih kordona protiv uvoza bolesnih životinja pokazalo se dovoljnim da se ove zarazne bolesti značajno smanje ili potpuno eliminišu.
Nisu li i životinje rezervoari za gripu? Ova ideja je nastala još 1931. godine, kada je iz bolesnih svinja izolovan virus sličan virusu ljudske gripe. Naučnici su se vratili ovoj ideji nakon 1957. godine. U proučavanju bolesti domaćih životinja i ptica sličnih gripi virusi su ponovo izolovani iz konja, svinja, ovaca i pataka, po nekim svojstvima vezanim za viruse gripe tipa A. Ali svi su se međusobno značajno razlikovali i nisu mogli biti u potpunosti identifikovan sa bilo kojim od virusa ljudske gripe.
Dalja zapažanja su pokazala da su bolesti slične gripi kod životinja i ptica prilično rijetke i da životinje nisu izvor gripe kod ljudi. Nauka ima podatke koji pokazuju da se može dogoditi i suprotno – prijenos virusa gripe s ljudi na svinje i njegovo dalje širenje među njima. Tako su neke životinje svojevrsna kasica virusa.
Međutim, postoje svi razlozi za vjerovanje da je samo osoba sama izvor infekcije i rezervoar virusa u gripi.
Sistematski sprovedena istraživanja su pokazala da se u velikim gradovima i naseljima gripa A i B uočava tokom cijele godine, iako u međuepidemijskom periodu, posebno ljeti, one čine mali procenat od ukupnog broja uočenih akutnih respiratornih bolesti.
Ove pojedinačne bolesti, koje se protežu u lancu od slučaja do slučaja, zadržavaju virus u periodu između pojedinačnih epidemijskih talasa. Štaviše, tokom ovih spolja mirnih međuepidemijskih perioda nastaju nove vrste virusa.
Kako se virus gripa mijenja? Da li je beskonačan ili ima periodičnost i da se već postojeće varijante mogu ponovo pojaviti? Nedavno otkriveni fenomeni rasvijetlili su ova pitanja. Kao što je ranije spomenuto, nakon bolesti, u ljudskoj krvi se pojavljuju antitijela na tip virusa koji je izazvao bolest. Ova antitijela su poput tragova virusa. Mogu se koristiti za određivanje vrste ili vrste bolesti koja je uzrokovala bolest. Općenito se vjerovalo da antitijela ostaju u krvi ne više od godinu dana. Međutim, sada je utvrđeno da antitijela proizvedena kao odgovor na prvu gripu u životu osobe opstaju do starosti. U isto vrijeme, broj originalnih antitijela uvijek će biti veći od antitijela na bilo koju drugu vrstu gripe s kojom se osoba susrela u narednim godinama.
Znajući godinu rođenja osobe i vrstu virusa na koji ima više antitijela, možete odrediti koja je vrsta gripe izazvala bolest u djetinjstvu.
Sistematsko sprovođenje ove vrste istraživanja omogućilo je naučnicima da utvrde učestalost pojavljivanja različitih varijeteta virusa i trajanje njihovog kruženja među populacijom. Ova zapažanja daju osnovu za tvrdnju da varijabilnost virusa gripe nije haotična, nije neograničena, već ima svoje vlastite obrasce koji se mogu otkriti i koristiti u borbi protiv bolesti.
