Zaptivanje praznina krajnika laserom. Bolni krajnici? Lakunotomija Vama na usluzi! Negativan odgovor na konzervativno liječenje

Hronični tonzilitis je jedno od najčešćih bolesti koje se susreće u otorinolaringološkoj praksi, a koje zahvata palatinske krajnike. Trenutno, u liječenju kroničnog tonzilitisa, liječnici preferiraju minimalno invazivne metode očuvanja organa. Jedna od ovih metoda je lakunotomija krajnika.

Mnogi ne znaju šta je to - lakunotomija. Tako kompliciran na prvi pogled, riječ je o postupku tijekom kojeg se posebnom opremom provodi uništavanje patoloških tkiva palatinskih krajnika. Ostatak tijela ostaje zdrav i nastavlja s radom, obavljajući svoje zaštitne funkcije.

Lakunotomija laserom - koja je procedura

Laserska lakunotomija je visoko efikasna, inovativna, hirurška procedura usmjerena na uklanjanje oboljelih tkiva i upala u produbljivanju palatinskih krajnika laserom. Jednostavno rečeno, ovo je lagana verzija ekscizije krajnika kako bi se očistili od žarišta infekcije.

Dakle, lakunotomija selektivno eliminira patološka područja, obnavlja tkiva krajnika, jača lokalni imunitet, ublažava kronični tonzilitis, i što je najvažnije, sve to radi promptno, bezbolno, a da ne izbacuje osobu iz ritma života. Istovremeno, radni kapacitet i struktura palatinskih krajnika nisu poremećeni. Ova metoda je delikatnija od potpunog rješavanja krajnika. Rezultat tretmana krajnika lakunotomijom je smanjenje incidencije tonzilitisa, akutnih respiratornih infekcija, smanjenje volumena krajnika i nestanak neugodnog zadaha.

Osim laserske metode, postoje i ultrazvučna i radiotalasna lakunotomija.

Ultrazvučna lakunotomija- moderan način lečenja palatinskih krajnika. Uz pomoć ultrazvuka, doktor čisti upaljena područja palatinskih krajnika od bakterija i gnojnih naslaga. Zahvat je brz, nije bolan, može izliječiti i uznapredovale varijante tonzilitisa i zaštititi zdravlje.

Lakunotomija radio talasa je vrsta zamrzavanja oboljelih tkiva. Ova metoda se sastoji u činjenici da valovi radiofrekventne opreme uništavaju oboljele stanice žlijezde, kao rezultat toga, zahvaljujući ovoj metodi, učestalost upale krajnika značajno se smanjuje.

Prednosti i nedostaci

Kao i svaka medicinska procedura, lakunotomija ima svoje prednosti i nedostatke. Da biste znali što očekivati ​​u budućnosti pacijenta nakon tretmana krajnika, potrebno je upoznati se s njima prije početka lakunotomije.

Ključne prednosti lakunotomije su:

• minimalna invazivnost, mala trauma (bez jednog reza i krvi);
• brzina implementacije;
• očuvanje vitalnog organa;
• nema potrebe za odlaskom u bolnicu;
• mala vjerojatnost komplikacija uz prilično brz oporavak.

Lakunotomija ima minimum nedostataka, a to su:

• jak bol u grlu nakon zahvata;
• vjerovatnoća recidiva bolesti.

Indikacije

• upala krajnika u kroničnom obliku s gnojnim elementima na tonzilima i stalnim relapsima;
• angina, dijagnosticirana više od 4 epizode godišnje;
• reumatizam, upale u zglobovima, bubrežne komplikacije;
• nedostatak pozitivnog rezultata antibiotske terapije, fizioterapijskih postupaka;
• uporni poremećaj respiratorne funkcije, poteškoće pri gutanju hrane, oštećen govor;
• hrkanje tokom spavanja sa napadima respiratornog zastoja.

Za svakog pacijenta indikacije i ograničenja za liječenje palatinskih krajnika metodom lakunotomije određuje specijalista ORL, a po potrebi i liječnici drugih područja na strogo individualnoj osnovi.

Kako je operacija

Prije lakunotomije, specijalista pregleda pacijenta, prikuplja anamnezu, proučava sliku bolesti i daje listu dodatnih pregleda i testova. U osnovi, pacijent mora proći sljedeće testove:

• opći i biohemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• bris s površine krajnika;

Osim toga, prije operacije potrebno je pažljivo tretirati žarišta infekcija u organima koji se nalaze uz palatinske krajnike (karijes itd.).

Lakunotomija se izvodi prema sljedećoj shemi:

1. Pacijent sjedi u stolici za manipulaciju, gdje mu se daje lokalna anestezija u sjedećem položaju.
2. Doktor popravlja krajnike uz pomoć specijalnih alata.
3. Nakon početka anestezije, hirurg izvlači laserski uređaj na površinu krajnika, ne dodirujući ih i vrši disekciju zahvaćenog tkiva. Tokom postupka pacijent osjeća miris zapaljenog mesa.

Sam zahvat se izvodi ambulantno, traje od 10 do 30 minuta, ovisno o području lezije krajnika i metodologiji. Nakon zahvata, doktor kaže pacijentu koja pravila treba da se pridržava i pušta ga kući.

Period nakon lakunotomije

Prvog dana nakon intervencije pacijent osjeća jaku upalu grla. Tokom ovog perioda preporučuje se piti lekove protiv bolova koje preporučuje lekar. Visokokvalitetna anestezija olakšava pacijentu postoperativni period i pruža mogućnost za efikasan oporavak organizma, brži povratak normalnom životu. Nakon toga, bol jenjava svaki dan i potpuno nestaje za dvije sedmice. Nakon navedenog vremena, na krajnicima se formira bijeli premaz, koji se apsolutno ne može dirati. To je fibrin, koji igra značajnu ulogu u procesu zacjeljivanja tkiva.

Više o pojavi plaka na krajnicima pročitajte u članku

Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija nakon zahvata i olakšalo stanje pacijenta, grgljanje antiseptičkim sredstvima treba raditi 3-4 puta dnevno. Uvarak kamilice je prikladan za ove svrhe, ili se može koristiti navodnjavanje Miramistinom.

Osim toga, nakon lakunotomije, pacijent treba slijediti preporuke:

• ne posjećujte mjesta s povećanom zaraznom pozadinom;
• izbjegavati moguću hipotermiju;
• pridržavati se štedljive dijete zasnovane na pasiranoj hrani. Isključite začinjenu, prženu, slanu, kiselu, toplu, hladnu hranu.
• ograničiti fizičku aktivnost;
• ne pijte alkohol, ne pušite;
• operirano područje tretirati lijekovima koje je propisao specijalista.

Komplikacije i njihova prevencija

Sve negativne posljedice nakon lakunotomije mogu nastati iz dva razloga:

• nekompetentnost lekara koji obavlja proceduru. Nestručan rad sa laserom može uzrokovati opekotine zdravih područja krajnika.
• kršenje medicinskih preporuka u postoperativnom periodu. Ako pacijent nakon operacije zanemari liječničke recepte, to može dovesti do recidiva bolesti palatinskih krajnika.

Zdravo dragi prijatelji! Danas ćete naučiti šta je lakunotomija palatinskih krajnika. Zašto je potrebna procedura, šta je to - operacija ili ne, kako se izvodi, šta će se dalje dešavati? Odgovore potražite u članku.

Muče vas simptomi hroničnog tonzilitisa? Ove česte upale, bolovi,… Da li ste spremni da u potpunosti uklonite krajnike? Ne isplati se, jer je ovo zaštitni filter u našem organizmu i mora biti prisutan.

Bez krajnika, sve respiratorne infekcije odmah će prodrijeti dublje i zahvatiti vitalne organe, pluća, na primjer.

Ali šta učiniti? Kako se riješiti bolesti, a da pritom ne naudite sebi? Savjetujem vam da isprobate proceduru koja se zove lakunotomija palatinskog krajnika! A o tome šta je, kako se provodi, šta daje, pročitajte u članku.

Šta je to - operacija ili ne?

Lakunotomija nije baš operacija, već njena pojednostavljena verzija. To je uništavanje limfnog tkiva koje okružuje lakune palatinskih krajnika (tonzila).

Jednostavno rečeno, riječ je o laganom izrezivanju krajnika, što izaziva čišćenje lakuna na prirodan način i regeneraciju već zdravih tkiva.

Dakle, ovaj postupak eliminira žarišta infekcije, obnavlja tkiva krajnika, povećava lokalni imunitet, zaustavlja kronični tonzilitis, i što je najvažnije, sve to čini brzo, bezbolno, bez izbacivanja čovjeka iz života.

Postupak je vrlo brz, za njegovu provedbu ne morate ići u bolnicu, nakon njega možete odmah pristupiti poslu, ima ugodnu cijenu - od 7000 rubalja za dva krajnika.

Vrste postupaka

Do danas postoje 2 tehnike za postupak:

1. Lasersko uništavanje je najpopularnija metoda, najsavremenija i najefikasnija.

2. Radio talas - klasična metoda, ima i prednosti i nedostatke.

Tehnika laserske destrukcije limfnog tkiva

Lakunotomija se danas izvodi savremenom opremom, a to su laseri na ugljen dioksid (CO2 laseri).

To je beskontaktna metoda, bezbolna zbog upotrebe lokalne anestezije, beskrvna i minimalno traumatična. Tok postupka je sljedeći:

Tonzile se anesteziraju lokalnom anestezijom;

Manipulator posebnog uređaja dovodi se do lakune krajnika na udaljenosti od 2-3 mm;

Laserski snop se usmjerava na rubove jaza i uništava tkiva;

Na isti način se obrađuju sve problematične praznine (u kojima se nakuplja gnoj).

Trajanje operacije je 15-30 minuta. Nakon toga pacijent može ići kući. Vidite, nema ništa loše u proceduri.

Stoga, ako ste se bojali probati, onda se nadam da su vaši strahovi raspršeni. A kako se radi radiofrekventna ili radiotalasna lakunotomija palatinskih krajnika, želite li znati? Ako želite, pročitajte sljedeći pasus članka.

Tehnika radiotalasne destrukcije krajnika

Radiotalasna lakunotomija je postupak za smanjenje uvećanog tkiva žlezde pomoću Surgitron aparata. Glavna prednost metode je ubrzano zacjeljivanje bez dubokih ožiljaka. Postupak se izvodi na sljedeći način:

Prvo se moraju ukloniti sva upalna žarišta u usnoj šupljini, pa čak i zubna;

Zatim se krajnici anesteziraju lokalnom anestezijom;

Tanka elektroda se dovodi do krajnika, svaki krajnik se obrađuje nekoliko sekundi;

Nakon zahvata pacijent može odmah otići kući, kao iu prethodnom slučaju.

Koja je opcija bolja?

Vaš ORL specijalista će vam odgovoriti na ovo pitanje. Činjenica je da je ovdje sve individualno - prva metoda je pogodnija za nekoga, druga za nekoga. Obje opcije su vrijedne pažnje, imaju zajedničke prednosti i nedostatke, kao i indikacije i kontraindikacije, koje ćemo sada razmotriti.

Glavne prednosti gore navedenih postupaka

Beskrvnost;

Bezbolnost;

Brzina operacije;

Očuvanje krajnika;

Minimalna intervencija u tijelu;

Minimalni rizik od komplikacija;

Brzi oporavak.

Potpuni oporavak nastupa za oko 5-7 dana. Za to vrijeme krajnici zacjeljuju i obnavljaju svoje funkcije. A koji su nedostaci i nuspojave tako pojednostavljene operacije?

Moguće komplikacije i nedostaci

Najčešća nuspojava (negativna posljedica) je bol tokom zarastanja krajnika. To je normalno, jer su limfoidna tkiva još uvijek ozlijeđena, iako blago.

U izuzetno rijetkim slučajevima nakon zahvata nastavlja se upala krajnika (pošto limfno tkivo ostaje na mjestu), zbog čega se kronični tonzilitis ponavlja.

Pa ipak, sudeći po recenzijama liječnika, bolje je ne provoditi ovu proceduru ako su komplikacije kroničnog tonzilitisa već počele na srcu, zglobovima ili bubrezima. U ovom slučaju pomoći će samo potpuna tonzilektomija.

Indikacije i kontraindikacije: glavne

Lakunotomija palatinskog krajnika je obavezna ako imate:

Prečesti recidivi kroničnog tonzilitisa - više od dva puta godišnje;

Na površini krajnika postoje ožiljci i adhezije, što može biti infektivno žarište;

Počinju se razvijati komplikacije u srcu, zglobovima ili bubrezima;

Pretjerano uvećani krajnici, zbog čega je disanje poremećeno;

Perzistentni gnojni čepovi.

Kontraindikacije za zahvat su: pogoršanje hroničnih infekcija (operacija se izvodi samo tokom remisije), akutna ili teška oboljenja srca i endokrinog sistema, hronične infekcije drugih organa, maligni tumori, posebno u grlu.

Period oporavka: šta se može, a šta ne može učiniti?

Kako bi se tijelo brže oporavilo nakon zahvata potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Prvog dana može jako da zaboli grlo, bol se može ublažiti lekovima protiv bolova na bazi nimesulida ili ketoprofena.

Postupno će se na tonzilima pojaviti plak, koji se ni u kom slučaju ne smije uklanjati. Nestaće sam od sebe za 5-7 dana.

Da biste spriječili komplikacije, grlo će se morati isprati antisepticima: ili Miramistinom. Osim toga, obavezna je dijeta bez začinjene, tvrde, vruće/hladne hrane. Hrana treba da bude mekana, lagana, hranljiva, zdrava, neutralne temperature.

To je sve, dragi čitaoci. Nadam se da ste našli odgovore na sva pitanja, a ako ostanu, pitajte u komentarima. Pretplatite se na ažuriranja stranice i podijelite ono što ste pročitali sa prijateljima na društvenim mrežama. Vidimo se uskoro!

Lasersko liječenje tonzilitisa jedno je od najinovativnijih i najefikasnijih sredstava u suzbijanju kronične upale krajnika, čiji je cilj potpuno oslobađanje pacijenta od patogene mikroflore u tkivima krajnika i istovremeno omogućavanje liječnicima da zadrže ovaj dio grlo netaknuto. Svi ovi napori ljekara su zbog činjenice da krajnici igraju važnu ulogu u formiranju snažnog imunološkog sistema pacijenta, djeluju kao organski filter koji blokira daljnje napredovanje infektivnih mikroorganizama i patogenih virusa u respiratorni trakt. Lasersko liječenje tonzilitisa ima svoje prednosti, kao i kontraindikacije za upotrebu. Razmotrimo detaljnije prednosti i nedostatke laserske kauterizacije upaljenih krajnika.

Lakunotomija laserom je molekularna rezonantna destrukcija palatinskih krajnika, na površini sluznice i u dubljim tkivima kojih se razvija akutni ili kronični upalni proces izazvan infektivnom infekcijom. Lakunotomija laserskim snopom smatra se jednom od najmanje traumatskih metoda kirurškog liječenja krajnika. Pogotovo ako pacijent ima stadij egzacerbacije bolesti, razvija se oticanje i crvenilo sluznice krajnika.

Mehanizam terapijske procedure ove vrste je sljedeći:

1. Hirurg koji ima dozvolu za obavljanje hirurškog tretmana laserom i pomoćnom opremom koja daje kontinuirani mlaz laserskog snopa, ubrizgava u područje krajnika lokalnu anesteziju. Ova faza liječenja tonzilitisa laserskom terapijom je najbolnija. Pacijent mora izdržati uvođenje injekcijskog anestetika.
2. Nakon što anestezija stupi na snagu i pacijent izgubi osjetljivost u području krajnika, kirurg prelazi na djelovanje laserskog snopa na površinu krajnika.
3. Specijalist provodi disekciju vrućim laserskim mlazom lakuna, u kojima su gnojni plakovi i ogromna količina patogene mikroflore u višku. Prilikom izvođenja ovih manipulacija istovremeno se uklanjaju gnojni sadržaji, patogeni mikrobi, a doktor ima mogućnost da odmah izvrši kauterizaciju operisanog područja grla kako bi se izbjegao obilan gubitak krvi.

Pod uticajem visokih temperatura laserskog zraka dolazi do termičke ekscizije inficiranih tkiva i zaustavlja se hronično žarište širenja bakterija po telu. Nakon 2-3 dana, zbog kataralnih procesa koji se razvijaju u tkivima krajnika po završetku zahvata, dolazi do nekroze i odbacivanja epitelne površine koja je podvrgnuta laserskoj karbonizaciji. Ovaj proces usporava potpuno zarastanje operisanih krajnika na nekoliko dana, ali nakon 3-4 dana epitelne ćelije krajnika se regenerišu istim intenzitetom. Proces potpunog oporavka i rehabilitacije je isključivo individualan i ovisi o dobi pacijenta, težini kliničke slike akutnog ili kroničnog tonzilitisa, koji je dijagnosticiran kod pacijenta. Općenito, optimalni pokazatelj za restauraciju tkiva operisanih krajnika laserom je 10 dana.

Kome se preporučuje lasersko liječenje krajnika kod kroničnog tonzilitisa?

Lasersko liječenje tonzilitisa analogno je tonzilektomiji, kada je bakterijska infekcija toliko zahvatila tkiva krajnika da konzervativno liječenje tradicionalnim lijekovima više ne donosi očekivani terapeutski učinak. Stoga se pred otorinolaringologom i neposredno samim pacijentom postavlja pitanje potpunog uklanjanja krajnika uz pomoć hirurške opreme, odnosno izvođenja medicinskih manipulacija laserom, kauterizacije zahvaćenih područja krajnika i očuvanja funkcionalne sposobnosti ovog organa. Laserska terapija krajnika preporučuje se u sljedećim slučajevima.

Česte egzacerbacije

Ako pacijent s kroničnim oblikom tonzilitisa ima pogoršanje bolesti češće od 3 puta godišnje, onda je to direktna indikacija za provođenje laserske sanacije inficiranih područja tkiva krajnika. U nedostatku ovog tretmana, broj egzacerbacija tonzilitisa će se samo povećavati svake godine.

Negativan odgovor na konzervativno liječenje

Terapija kroničnog i akutnog tonzilitisa uvijek počinje tako što se pacijent podvrgne medicinskom tretmanu, upotrebom snažnih antibakterijskih lijekova, antiseptičkih otopina za ispiranje grla. Ako tijekom terapije nema pozitivne reakcije i stanje pacijenta se ne popravi, upaljeni krajnici zadrže oticanje, bol, a gnojni plakovi i dalje ispunjavaju praznine krajnika, onda je to direktna indikacija za lasersku terapiju tonzilitisa.

Razvoj komplikacija

Tonzilitis je zarazna bolest koja je najopasnija za razvoj svojih komplikacija. U slučaju da pacijent tokom sveobuhvatnog pregleda ili na osnovu pritužbi koje je primio na nezadovoljavajuće zdravlje ima bolesti kao što su infektivni miokarditis, reumatoidni artritis, paratonzilarni apsces, znakovi trovanja krvi, razvoj stečene srčane bolesti, tada sa 85% vjerojatnosti moguće je sugerirati da su ove patologije izazvane upravo prisustvom kroničnog ili akutnog oblika tonzilitisa kod pacijenta. Gubitak dragocjenog vremena i nedostatak terapije za tkiva krajnika u budućnosti prijeti pacijentu još akutnijim razvojem komplikacija s oštećenjem vitalnih organa.

Ako pacijent s upalom krajnika ima indicirane komorbiditete, lakunotomija je jedna od obaveznih terapijskih metoda za vraćanje funkcionalnosti krajnika kako bi se izbjeglo njihovo kirurško uklanjanje.

Kontraindikacije za postupak kauterizacije

Lakunotomija ne samo da ima prednosti i veoma je efikasna u pogledu zahvatanja krajnika zahvaćenih infekcijom, već ima i medicinske kontraindikacije za upotrebu. Strogo je zabranjeno tretiranje krajnika laserskim zrakom u sledećim slučajevima:

• pacijent ima akutnu fazu razvoja zarazne bolesti sa znakovima obilnog suppurationa i stvaranjem višestrukih plakova (preporuča se uklanjanje upalnog procesa antibakterijskim lijekovima i tek nakon toga nastaviti s postupkom lakunotomije);
• razvoj malignih tumora u tijelu pacijenta, bez obzira na vrstu karcinoma, kao i područje njegove lokalizacije (ova zabrana je opravdana činjenicom da lasersko zračenje može izazvati brži rast degeneriranih stanica i tada će se tumor početi još intenzivnije razvijati);
• razne bolesti pankreasa, kao i dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2 s visokim ili niskim razinama glukoze u krvi;
• zatajenje srca, bolesti pluća povezane s oštrim smanjenjem lumena bronha i daljnjim razvojem akutnog spazma dišnih puteva;
• prenizak nivo trombocita u krvi, što izaziva loše zgrušavanje krvi, dovodi do čestih krvarenja (samu lakunotomiju karakteriše manji gubitak krvi, jer laser ne samo da uklanja zahvaćena tkiva krajnika, već ih i odmah cauterizuje, već ipak uvijek postoji rizik da dodirnete glavnu žilu i dobijete obilan gubitak krvi);
• prisutnost stanja trudnoće, kao i dojenje (ova ograničenja opravdana su činjenicom da su u ovoj fazi života bilo kakve stresne situacije kategorički kontraindicirane za ženu, a lakunotomija je još uvijek operacija tijekom koje se jednostavno ne koristi skalpel , ali vrući laserski snop);
• djeca čija je dob između 1 i 10 godina također ne bi trebala biti podvrgnuta laserskoj terapiji hroničnog tonzilitisa.

Ovo su glavne medicinske kontraindikacije koje zabranjuju lasersko izrezivanje inficiranih tkiva krajnika, jer se mogu razviti mnogo opasnije komplikacije.

U prisustvu ovih patologija, otorinolaringolog odabire druge metode liječenja za pacijenta, na temelju konzervativne terapije ili tradicionalne kirurške intervencije. To već određuje ljekar na individualnoj osnovi.

Koliko košta laserska terapija za upalu krajnika (prosječna cijena po zahvatu) i da li je jedan dovoljan za rezultat?

Cijena laserske terapije tonzilitisa dezinfekcijom oboljelih krajnika laserskim snopom direktno zavisi od grada u kojem se zahvat izvodi, u javnoj ili privatnoj klinici, a posredno i od individualne politike cijena specijaliste koji obavlja ovu vrstu operacije. tretman. U prosjeku, raspon cijena za lakunotomiju je u rasponu od 1200-1500 rubalja za 1 postupak. U većini slučajeva nije moguće u potpunosti ukloniti žarišta upale u krajnicima u samo jednoj sesiji, a možda će biti potrebno podvrgnuti 2-3 procedure laserske terapije. Po završetku terapije, nakon 10 dana, pacijent se podvrgava kontrolnom pregledu i lekar utvrđuje potrebu za drugim tokom terapije, ili se u ovoj fazi lečenje potpuno završava oporavkom pacijenta.

Već 3 godine bolujem od hroničnog tonzilitisa.Ova bolest mi ne donosi nikakve tegobe i nekako mi je neobično da je nazivam bolešću. Prvo da vam kažem nešto o njoj.

Hronični tonzilitis obično nastaje nakon dugotrajnih prehlada, gripa, sa smanjenim imunitetom. Posebno se manifestuje zimi uporedo sa upalom grla. U hladnoj sezoni, kada je imunološki sistem oslabljen nakon prehlade i grlobolja se još nije u potpunosti oporavila, mikroorganizmi se nakupljaju i razmnožavaju u rupama krajnika – lakunama – uglavnom stafilokoki, koje kod zdravog suzbija imunološki sistem. stanje. Osim toga, čestice hrane ulaze u krajnike, što stvara dodatni hranljivi medij za mikrobe. Kao odgovor na umnožavanje stafilokoka, tijelo počinje proizvoditi limfocite koji neutraliziraju patogenu mikrofloru. Kao rezultat toga, u lakunama krajnika nastaje mješavina gnoja, čestica hrane i mikroba i formiraju se gnojni čepovi. Budući da je imunološki sistem oslabljen, tijelo se ne može u potpunosti riješiti mikroba, sve je više saobraćajnih gužvi, mikrobi prodiru dublje u lakune krajnika. Kada se osoba oporavi i imunitet ponovo postane dobar, stafilokoki su se već konačno smjestili u lakune krajnika i bez liječenja ih tijelo više ne može uništiti. Lakune krajnika su redovno začepljene čepovima, upala krajnika postaje kronična i ostaje čak i uz dobar imunitet i zdravo stanje osobe.

Bijeli čepovi s vremena na vrijeme izlaze iz praznina krajnika - posljedica upale krajnika. Ljeti su gotovo odsutni, u hladnoj sezoni postaju sve više, bolest se pogoršava.

Kod ljudi koji imaju slab imunitet i često pate od prehlade, tonzilitis se može manifestirati ne samo u obliku saobraćajnih gužvi, već i stalno povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću, povećanjem limfnih čvorova. Generalno, imam dobar imunitet, jednom godišnje se prehladim zimi, ponekad se uopšte ne razbolim, tonzilitis me baš i ne muči. Samo povremeno nastaju gadne saobraćajne gužve. Prvi put sam ih primijetio prije otprilike 3 godine, nisam tome pridavao nikakav značaj. Prije godinu dana zainteresirala sam se za ovu temu i otišla kod otorinolaringologa, prepisali su mi Tonsilgon tablete, ispiranje sodom i pranje lakuna krajnika. Išla sam na pranje par puta, ali nisam primijetila nikakve rezultate. Pranje praznina, ispiranje, tablete je konzervativna metoda liječenja upale krajnika, mnogi liječnici kažu da se tonzilitis može potpuno izliječiti samo laserom.

Pranje lakuna krajnika je neugodan postupak tokom kojeg se lakune ispiru ozoniziranom otopinom iz šprica sa tankom dugačkom cijevi na kraju. Na jednom od sajtova sam pronašao uputstvo prema kojem sam napravio uređaj za čišćenje krajnika od aluminijumske žice sa omčom na kraju. Dakle, nakon pranja, došao sam kući, pogledao u grlo i očistio praznine ne manje nego inače.

Nisam posebno planirao da liječim upalu krajnika, ali sam nedavno, tokom pregleda na ORL klinici, toplo preporučio lakunotomiju. Rekao je da će to riješiti problem krajnika jednom zauvijek.

Upisao sam se na medicinsku. centar za lasersku lakunotomiju. Cijena operacije je 4000 rubalja. Još 1000 rubalja potrošeno je na kupovinu tableta i aerosola za liječenje grla nakon operacije u periodu zarastanja.

Sama operacija traje oko 30 minuta. a leži u tome što uz pomoć lasera doktor izgara zahvaćeno tkivo u lakunama krajnika (zahvaćeno tkivo postaje labavo i služi kao leglo mikroba). Doktor je rekao da laser ima imunostimulirajući efekat. Operacija je navodno bila beskrvna, ali sam nekoliko dana primijetio modrice na krajnicima, iako nije bilo krvi tokom operacije.

Prvo su mi dali nekoliko injekcija u jedan krajnik. Podnošljivo je, samo lagano peckanje. Krajnik je utrnuo, a doktor je pristupio operaciji. Aparatom sa kratkim zelenim snopom na kraju, u obliku zubarske bušilice, doktor je počeo da kauterizira krajnike. Bilo je malo bolno, doktor je uradio cauterizaciju u fragmentima, doneo laser, držao ga 15 sekundi u krajniku, pa ga izvukao, napravila sam pauzu, posle 10 sekundi laser je ponovo bio u krajniku. Neugodne, ali podnošljive senzacije. Dim je izlazio iz njegovih usta i mirisao na zagoreno meso. Nakon prvog krajnika, doktor je dao injekcije anestezije drugom krajniku i takođe ga počeo kauterizirati laserom. Drugi krajnik mi je rađen duže od prvog, očigledno je bio više pogođen.

Nakon operacije prepisani su mi antibiotici, Bioparox aerosol, sredstva za ispiranje od kamilice i lijekovi protiv bolova - Ketorol i Nimesil. Nimesil mi je puno pomogao - popiješ prašak iz jedne vrećice i živiš jedan dan.

Nakon operacije grlo i dio jezika su mi utrnuli, nisam mogao pravilno govoriti, prigušeno sam grgotao, u kojem su se riječi jedva razlikovale. To je bilo samo cveće. Na putu kući anestezija je počela da popušta. Pakao je počeo. Bol je užasan, nepodnošljiv, kao da mi se nožem na živom seku komadići krajnika. 100 puta bolnije od kauterizacije tokom operacije. Užasna noćna mora, nikada ranije nisam imala upalu grla. Drugu polovinu puta kući sam plakala, bila je strašna bol. Kod kuće sam popila 2 kesice Nimesila, 1 tabletu Ketorola, poprskala aerosolom i otišla u krevet, kada sam se probudila sat vremena kasnije, bol je poprilično popustila, vratio se dar govora.

Ako ste u prilici da date injekcije protiv bolova, uradite ih odmah nakon operacije kako vas ne bi toliko boljelo. I opskrbite se dobrim lijekovima protiv bolova. Možete piti nakon operacije, ne možete jesti nekoliko sati. Gutanje boli.

Drugi dan je grlo jako boljelo, ali u odnosu na prvi dan bilo je lakše. Prvi dan je pakao, drugi, treći, četvrti dan bol je kao kod jake upale grla, boli gutanje. Grlo je konačno prestalo da boli tek 2 nedelje nakon operacije, već sam za dve nedelje uspela da se naviknem na stalne bolove u grlu. Krajnici su bili prekriveni gustim bijelim filmom, sada je na jednom krajniku ostao mali bijeli premaz. Taj krajnik, koji je više kauteriziran, duže je boljeo. Ne zaboravite da pijete propisane antibiotike, inače će se sve zagnojiti u krajnicima.

Sada su krajnici već prestali da bole, ali još uvek nisu zarasli. Sada ću pisati o efikasnosti.

Ne znam kako treba da prođe upala krajnika nakon operacije, ORL mi to nije baš objasnio. Činjenica je da sam prije tri dana pogledao u grlo i žicom očistio dosta saobraćajnih gužvi. Možda izlaze stari čepovi koji su bili tu prije operacije ili je tkivo koje je odumrlo uslijed zarastanja. Nikada prije nisam dobio toliko utikača. Možda stari ostaci izlaze iz spaljenih praznina. Voleo bih, a doktori obećavaju da će saobraćajne gužve nestati. Voleo bih da verujem u to. Nije ni čudo što sam patio. Čitao sam na forumima da su neki ljudi radili lakunotomiju 5 puta, a nije bilo rezultata. Ali moj slučaj nije tako težak, ljeti uglavnom zaboravim na tonzilitis. Mislim da bih, prije ili kasnije, ipak uradio lakunotomiju. Ja ću se prijaviti i objavljivati ​​ažuriranja kako ih vidim.

Odlučio sam napisati recenziju za one koji su zainteresirani za metode liječenja tonzilitisa. Na internetu sam samo čitao o rezultatima operacije, ali sam proces nigdje ne piše, pa se nadam da sam malo razjasnio situaciju. Na Aircommend-u sam vidio više recenzija o uklanjanju krajnika i tonzilotomiji, ali uklanjanje krajnika, tonzilotomija i lakunotomija su tri različite operacije, pa sam odlučio napraviti zasebnu granu.

Nadam se da vam je moja recenzija bila od pomoći. Ako ima pitanja, pitajte.

AŽURIRANJE (07/08/2014)

Prošlo je 5 sedmica od laserske lakunotomije.

U početku sam imao pomešana osećanja o ovoj operaciji. S jedne strane, mnogi doktori su mi preporučili lakunotomiju kao najsavremeniju i najefikasniju metodu liječenja tonzilitisa. S druge strane, u prve 2-3 sedmice činilo mi se da je to neefikasna operacija. I dalje je bilo praznina. Čini mi se da je to bilo zbog činjenice da krajnici nisu u potpunosti zacijelili, a laser samo spaljuje lakune, a ako postoje čepovi u dubini lakuna, onda oni nikuda neće otići od lasera, oni i dalje će izaći kao kod upale krajnika.

Bio sam uznemiren što su nakon ove bolne operacije i dalje ostali čepovi u lakunama krajnika, i to ne malo. A bliže jeziku kao da su se pojavile još jedne praznine krajnika (očigledno ih ranije nisam primjećivao), iz kojih su izlazili i čepovi (pekli su me oni koji su bili bliže nepcu). To je bilo 3 sedmice nakon lakunotomije.

Opskrbila sam se hlorheksidinom i čistila i prala praznine krajnika skoro svaki dan. Prilagodio sam se da nos bočice s hlorheksidinom približim otvoru, pritisnuo sam bočicu, osjetio kako hlorheksidin ispire praznine, a ne samo ulijeva u grlo. Osećanja nisu prijatna, ali nakon par dana sam se navikla. Radio sam ovo 10 dana.

Postepeno sam počeo da primećujem da skoro da nema čepova u lakunama, nakon 10 dana pranja hlorheksidinom nisam primetio da su krajnici postali čisti, ponovo sam prestao da primećujem one druge lakune krajnika koje nisu izgorele meni.

Poslednje 2-3 nedelje sam par puta pokušavao da operem lakune krajnika, ali sam se naviknuo na ovaj postupak i postalo mi je jako neprijatno, počeo sam da se uvijam. I tokom ove 2-3 sedmice nikada nisam primijetio gužve u krajnicima, iako su se ranije pojavile 5 dana nakon pranja.

Sada ne perem praznine krajnika, a u njima uopšte nema saobraćajnih gužvi, već 2-3 nedelje. Čini se da su se i sami krajnici čak smanjili. Prije sam, skoro uvijek, posebno zimi, ujutro imao piskanje. Očigledno, tokom noći su krajnici i grlo pored njih otekli, nije mi pozlilo, ali sam ujutro i dalje promuklo govorio, osjećao sam se knedli u grlu. Nakon lakunotomije grlo je zacijeljivalo 2 sedmice i nekako neočekivano za sebe primijetila sam da ujutro više ne šištam.

Sve u svemu, drago mi je što sam uradio lakunotomiju. Nakon što je grlo konačno zacijelilo i svi nakupljeni čepovi izašli, ne nalazim nove čepove, krajnici su se malo smanjili, ujutro sam prestao da šištam, nema osjećaja knedle u grlu. Ponekad radi prevencije ispiram grlo hlorheksidinom.

AŽURIRANJE 30.11.2014

Recenzija se pokazala ogromnom, ali ipak želim da je dodam.

Od lakunotomije prošlo je skoro šest mjeseci. Sa početkom prve hladnoće, prehladio sam se, boljelo me je grlo. Tonzilitis se gotovo nije manifestirao svih ovih šest mjeseci, bilo je vrlo malo saobraćajnih gužvi, ali kod akutnih respiratornih infekcija obično se pogoršava. A onda sam se toliko prehladio da su mi se čak i limfni čvorovi povećali, a krajnici malo veći. Saobraćajne gužve nisu nigdje nestale, postale su i nešto više nego inače. Ne onoliko koliko je bilo prije lakunotomije, ali ni krajnici nisu potpuno čisti. A na krajnicima, kao da ima više rupa, gdje su spaljene, prometnih gužvi gotovo da i nema, ali se pojavljuju u lakunama koje su nešto više. A ponekad se javljaju neugodne senzacije, kao da negdje na nebu postoje čepovi koji se ne mogu ukloniti.

Po mom osjećaju, da biste izliječili upalu krajnika, potrebno je uraditi 2-3 lakunotomije na različitim lakunama krajnika, jednom operacijom se neće riješiti upala krajnika.

AŽURIRANJE 14.02.2015

Možda ću napisati još jedno ažuriranje. Recenzija je duga, ali za one koji imaju i upalu krajnika ili one koji žele da urade ovu proceduru, mislim da će biti zanimljivo pročitati.

Gripa me nije mimoišla, kada su mnogi bolesni, i ja sam se, naravno, razbolio. Temperatura je porasla, grlo boljelo, pojavio se kašalj. Prethodno je ovim simptomima dodan povećan broj čepova u lakunama krajnika.

A sada... Općenito, koliko god sam pokušavao da očistim krajnike, koliko god da sam vitlao svojom posebno prilagođenom žicom, nisam našao niti jedan utikač. Tamo gde je rađena lakunotomija, sada uopšte nema gužve! Zaboravio sam na njih zadnjih nekoliko mjeseci. Istovremeno, imunitet je sada smanjen, usred zime lako se razbolim, a krajnici su mi čisti. Iznenadio sam sebe. Uradio sam to u maju, sada u februaru, prošlo je više od šest meseci, čini se da su čepovi u krajnicima nestali. Nakon lakunotomije bilo ih je puno, pogotovo kada je grlo zacijelilo, ljeti sam ih povremeno uklanjao, u jesen ih je bilo. A onda su nekako postepeno nestajali, iako ih nisam ciljano tretirao, samo sam grgljao tokom prehlade. Možda lakunotomija ima tako dugotrajan efekat. Nadam se da se ovi čepovi više neće pojavljivati, a tonzilitis me više neće mučiti.

AŽURIRANJE 07.09.2015

Prošlo je nešto više od godinu dana. Napisaću ukratko, jer Tako da je već u ogromnoj recenziji sve gotovo oslikano.

Dobijam ARD oko 2 puta godišnje. Ni za vrijeme bolesti, ni u uobičajeno vrijeme, ne ometaju me saobraćajne gužve u lakunama krajnika. Prije otprilike mjesec dana bilo je dosta, tako da, mala tačka na površini, ovo se čak i ne smatra čepom. A kada pokušam da ih istisnem kao pre, i dalje ih nema. Takav je efekat operacije. U prvim mjesecima ih je bilo dosta, a sada ih uopće nema, iako nisam dodatno grgljala da ih uklonim.

Hronični tonzilitis je hitan problem, jer je njegova prevalencija među ruskim stanovništvom vrlo visoka. Ranije je gotovo jedina metoda liječenja ove bolesti bila uklanjanje krajnika. Takav tretman ima svoje nedostatke, jer krajnici obavljaju važnu funkciju barijere.

Danas se za suzbijanje gnojnih čepova u palatinskim krajnicima koristi hirurška tehnika koja se temelji na djelomičnom "isparavanju" patoloških područja. Značajke ove metode liječenja će biti detaljno razmotrene u ovom članku.

Šta je laserska lakunotomija, kako se razlikuje od tonzilotomije ili tonzilektomije - prednosti zahvata

Ljudski krajnici se sastoje od rupa - lakuna, u kojima se tijekom dugotrajnih upalnih bolesti grla nakupljaju patogeni mikroorganizmi. Konkretno, govorimo o stafilokoku.

Ako je imunološki sistem dovoljno jak, uz njegovu pomoć se potiskuje patogena mikroflora.

Međutim, u zimskoj sezoni, u pozadini prehlade, obrambene reakcije tijela se smanjuju, zbog čega se ne mogu u potpunosti nositi s ovim štetočinama. Komadi hrane koji padaju u praznine, kao i limfociti koje tijelo proizvodi kao odgovor na napad stafilokoka, doprinose patološkom procesu.

Kao rezultat svega toga u otvorima krajnika nastaju gnojni čepovi, koji vremenom postaju sve veći i prodiru dublje u praznine. Kada se tijelo potpuno oporavi od određenih upalnih tegoba, stafilokoki čvrsto zauzimaju svoje pozicije u otvorima krajnika - i bez odgovarajućih terapijskih mjera, više ih nije moguće uništiti.

Tako nastaje kronični tonzilitis, koji se čak i kod osoba s jakim imunitetom manifestira kao bijeli čepovi koji povremeno izlaze iz praznina i imaju neugodan miris.

Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do razvoja ozbiljnih egzacerbacija.

Dok radiš laserska lakunotomija hirurg deluje samo na problematične praznine, ostavljajući zdrava tkiva netaknutima. Slična tehnika je danas relevantna, jer. uz njegovu pomoć možete spasiti krajnike, koji obavljaju važnu zaštitnu funkciju.

Nakon ove manipulacije, krajnici se potpuno čiste od gnojnih čepova - i u potpunosti obavljaju svoj posao.

At tonzilotomija izvršiti djelomičnu resekciju krajnika tonzilektomija- njihovo potpuno uklanjanje.

Prednosti laserske lakunotomije:

• Odsustvo krvarenja tokom manipulacije, što smanjuje rizik od komplikacija u budućnosti. Laserski snop cauterizira praznine, čime se operacija čini beskrvnom. U izuzetno rijetkim slučajevima moguće su male modrice u prvim danima nakon operacije.
• Točkasta obrada radnog područja omogućava očuvanje zdravih tkiva što je više moguće i uklanjanje patoloških.
• Nema potrebe za hospitalizacijom. Lakunotomija se izvodi ambulantno, nakon čega se pacijentu pušta kući.
• Ovaj postupak se može izvoditi kod djece od 3 godine.

Indikacije za lasersko liječenje krajnika

Pacijentima je ova manipulacija potrebna u sljedećim slučajevima:

1. Simptomi upale krajnika javljaju se češće od dva puta godišnje.
2. Prisutnost adhezija i/ili ožiljaka na površini krajnika. Ove formacije mogu poslužiti kao žarište infekcije.
3. Gnojni čepovi su trajni, a terapijske mjere ne mogu izaći na kraj s njihovom eliminacijom.
4. Dijagnostikovanje komplikacija kod pacijenata u vidu poremećaja u radu bubrega, srca i zglobova. Iako je ova tačka kontroverzna među ljekarima. Neki stručnjaci smatraju da je s razvojem ovih egzacerbacija bolje potpuno ukloniti krajnike nego ih liječiti.
5. Velika veličina krajnika, što negativno utječe na respiratornu funkciju.

Kontraindikacije za lasersku lakunotomiju

Ova procedura se možda ne primjenjuje uvijek.

Za to postoje određene kontraindikacije:

• Upalne pojave koje se javljaju u akutnom obliku, kao i pogoršanje kroničnih infekcija. U tom slučaju operacija se odgađa do oporavka.
• Onkološke bolesti. To je posebno istinito u slučajevima patoloških neoplazmi u grlu.
• Dijabetes.
• Ozbiljni poremećaji u radu srca.
• Period rađanja djeteta.
• Mentalni poremećaji.
• Patologija u radu respiratornog sistema.

Priprema za lasersku kauterizaciju krajnika ili lasersku lakunotomiju i tehnika operacije

Nekoliko dana prije predmetne manipulacije pacijent se šalje na porođaj biohemijski i opšti test krvi. U nekim slučajevima uzimaju bris grla, koji se naknadno šalje u laboratoriju na ispitivanje pod mikroskopom, kao i na setvu.

Obavezno je saniranje usne duplje prije laserske lakunotomije.

Ako je pacijent upečatljiv i percipira nadolazeću manipulaciju preblizu srcu, treba ga popiti dan prije lakunotomije sedativi.

Unatoč činjenici da je kauterizacija krajnika postupak bez krvi, ako osoba ima problema sa zgrušavanjem krvi, propisuju se lijekovi koji pomažu u povećanju zgrušavanja. Potrebno ih je popiti u roku od dvije sedmice prije operacije.

Na dan kauterizacije krajnika potrebno je suzdržati se od jela, kao i oprati zube.

Algoritam razmatrane procedure je sljedeći:

1. Anestezija.Često se koriste injekcije lidokaina u krajnike. Prvo se napravi nekoliko injekcija u jedan krajnik. Nakon završetka njegove cauterizacije - u drugom.
2. Zapravo cauterization. Pacijent ostaje u sjedećem položaju tijekom cijelog postupka. Istovremeno, manipulator ne dolazi u kontakt s radnim područjem: drži se na udaljenosti od 2-3 mm od problematičnih praznina. Doktor uvijek održava pauzu od 10 sekundi, nakon čega ponovo djeluje na patološka područja laserskim snopom. Cijela procedura traje od 15 do 30 minuta, u zavisnosti od stepena oštećenja krajnika.

Izbor vrste lasera će biti određen kvalitetom uništavanja krajnika:

• Ako se degenerativni procesi fiksiraju u dubokim slojevima krajnika, koristi se holmijum laser.
• U površinskoj obradi praktikuje se laserski uređaj sa optičkim vlaknima.
• Za zaptivanje krajnika odlučuju se za infracrveni laser.
• Ugljični dioksid laserski uređaj pomaže u smanjenju volumena krajnika.

Postoperativni period i oporavak nakon operacije - preporuke za pacijente

Nakon manipulacije, kao što je gore navedeno, pacijentu je dozvoljeno da ide kući. Nakon što anestetik prestane djelovati, počinje uznemiravati jaka rezna bol u krajnicima.

Izražen sindrom boli prisutna prva 24 sata. Tokom ovog perioda trebalo bi da pijete lekove protiv bolova, koji uključuju ketoprofen ili nimesulid.

Treba napomenuti da će, u svakom slučaju, bol nakon lakunotomije biti red veličine niža i manje dugotrajna nego nakon tonzilektomije.

Nakon navedenog perioda, na radnom području se formira bijeli film. Dodirivanje je, a još više - struganje, strogo je zabranjeno, ona će se eliminisati za nedelju dana.

Da bi se smanjio rizik od egzacerbacija, potrebno je nekoliko puta dnevno ispiranje grla antisepticima. U takve svrhe možete koristiti izvarak od ljekarničke kamilice / nevena ili koristiti Lugolovu otopinu.

Između ostalog, pacijent treba da se pridržava sljedećih preporuka:

1. Izbjegavajte posjećivanje javnih mjesta u vrijeme oporavka. Na takvim mjestima postoji velika vjerovatnoća zaraze prehladom, što može dovesti do recidiva upale krajnika.
2. Čuvajte se hipotermije.
3. Jedite hranu koja nije ni tvrda ni tvrda, ni topla ni hladna. Hrana ne smije biti slana, začinjena ili kisela - to će iritirati sluznicu grla, izazivajući pojavu upalnih procesa.
4. Odbijte dizanje utega i intenzivnu fizičku aktivnost. Nakon potpunog oporavka, možete se baviti bilo kojom vrstom sporta.
5. Suzdržite se od konzumiranja alkohola i pušenja.
6. Hirurško područje tretirajte sprejevima koji sadrže propolis i eukaliptus.

Komplikacije laserske kauterizacije krajnika i njihova prevencija

Sve komplikacije koje mogu nastati nakon kauterizacije krajnika laserom mogu nastati iz dva razloga:

• Nesposobnost hirurga koji izvodi manipulacije. Nemogućnost rada sa laserskom opremom može dovesti do opekotina krajnika. Zbog toga je vrlo važno odabrati liječnike od povjerenja koji imaju dobru reputaciju i dovoljno iskustva s laserskom tehnologijom.
• Nepoštovanje preporuka u postoperativnom periodu. Dovodi do ponovnog pojavljivanja upale krajnika u budućnosti.

Prema studijama, stručnjaci savjetuju da se lakunotomija ne vrši ako je tonzilitis izazvao ozbiljne smetnje u radu srca ili drugih unutrašnjih organa/sistema.