Pružanje članka prve pomoći. Pravila prve pomoći. Upute za prvu pomoć

Prva pomoć je skup hitnih mjera usmjerenih na spašavanje života osobe. Nesreća, oštar napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim slučajevima potrebna je kompetentna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska ljekara ili dostave unesrećenog u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svako ko se u kritičnom trenutku nalazi pored žrtve. Za neke kategorije građana prva pomoć je službena dužnost. Riječ je o policajcima, saobraćajnoj policiji i Ministarstvu za vanredne situacije, vojnim licima, vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je elementarna, ali vrlo važna vještina. On može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i kompetentno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći slijed radnji:

1. Vodite računa da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da ne ugrožavate sebe.
2. Osigurajte sigurnost žrtve i drugih (na primjer, izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjerite znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i svijest žrtve. Da biste provjerili da li diše, morate zabaciti glavu žrtve unazad, sagnuti se prema ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Za detekciju pulsa potrebno je pričvrstiti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu uhvatiti za ramena, lagano protresti i postaviti pitanje.
4. Pozovite specijaliste:, iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spasioci).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. U zavisnosti od situacije, ovo može biti:
   • obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;
   • kardiopulmonalne reanimacije;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Omogućite žrtvi fizičku i psihičku udobnost, sačekajte dolazak stručnjaka.

Vještačko disanje

Umjetna ventilacija pluća (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u respiratorni trakt osobe kako bi se obnovila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na elementarne mjere reanimacije.

Tipične situacije koje zahtijevaju IVL:

• saobraćajna nesreća;
• nezgoda na vodi
• strujni udar i drugo.

Postoje različiti načini IVL. Vještačko disanje usta na usta i usta na nos smatra se najefikasnijim u pružanju prve pomoći nespecijalistu.

Ako se prilikom pregleda žrtve ne otkrije prirodno disanje, potrebno je odmah izvršiti umjetnu ventilaciju pluća.

tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Okrenite glavu žrtve na jednu stranu i prstom uklonite sluz, krv, strane predmete iz usne šupljine. Provjerite nosne prolaze žrtve, očistite ih ako je potrebno.
2. Nagnite žrtvinu glavu unazad dok jednom rukom držite vrat.
   

   Ne mijenjajte položaj glave žrtve sa povredom kičme!

3. Stavite maramicu, maramicu, komad tkanine ili gazu preko usta žrtve kako biste se zaštitili od infekcija. Palcem i kažiprstom stisnite žrtvin nos. Duboko udahnite, čvrsto pritisnite usne uz žrtvina usta. Izdahnite u žrtvina pluća.
   

   Prvih 5-10 udisaja treba da budu brzi (20-30 sekundi), zatim 12-15 udisaja u minuti.

4. Pazite na kretanje grudi žrtve. Ako se grudi žrtve dižu pri udisanju zraka, onda sve radite kako treba.

Indirektna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je uraditi indirektnu masažu srca.

Indirektna (zatvorena) masaža srca, ili kompresija grudnog koša, je kompresija mišića srca između grudne kosti i kičme kako bi se održala cirkulacija krvi kod osobe tokom srčanog zastoja. Odnosi se na elementarne mjere reanimacije.

Pažnja! Nemoguće je provesti zatvorenu masažu srca u prisustvu pulsa.

Tehnika kompresije grudnog koša

1. Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Nemojte vršiti kompresije grudnog koša na krevetu ili drugim mekim površinama.
2. Odredite lokaciju zahvaćenog ksifoidnog procesa. Mješasti nastavak je najkraći i najuži dio sternuma, njegov kraj.
3. Izmjerite 2-4 cm prema gore od ksifoidnog nastavka - ovo je tačka kompresije.
4. Postavite bazu dlana na točku kompresije. U tom slučaju, palac treba da pokazuje ili na bradu ili na stomak žrtve, u zavisnosti od lokacije reanimatora. Stavite drugu ruku na jednu ruku, savijte prste u bravu. Pritiskanje se vrši striktno bazom dlana - prsti ne bi trebali doći u kontakt sa grudnom kosti žrtve.
5. Ritmičke potiske u prsa izvodite snažno, glatko, strogo okomito, uz težinu gornje polovine tijela. Učestalost - 100-110 pritisaka u minuti. U tom slučaju, prsa bi se trebala saviti za 3-4 cm.
   

   Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstima jedne ruke. Tinejdžeri - dlan jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udisaja treba da se izmjenjuju sa 30 kompresija grudnog koša.

Ako se prilikom reanimacije žrtvi vrati disanje ili se pojavi puls, prekinuti prvu pomoć i položiti osobu na bok, stavljajući mu ruku ispod glave. Pripazite na njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Heimlich manevar

Kada hrana ili strana tijela uđu u dušnik, on se blokira (potpuno ili djelomično) - osoba se guši.

Znakovi opstrukcije disajnih puteva:

• Nedostatak potpunog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako potpuno - drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plavilo kože lica, oticanje krvnih sudova vrata.

Čišćenje disajnih puteva najčešće se izvodi po Heimlich metodi.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, stegnite ih u bravu, odmah iznad pupka, ispod obalnog luka.
3. Snažno pritisnite žrtvin stomak, oštro savijajući laktove.
   

   Nemojte vršiti pritisak na grudi žrtve, osim kod trudnica koje vrše pritisak na donji deo grudi.

4. Ponovite ovo nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Ako je žrtva izgubila svijest i pala, položite ga na leđa, sjednite na bokove i objema rukama pritisnite obalne lukove.

Da biste uklonili strana tijela iz respiratornog trakta djeteta, okrenite ga na trbuh i potapšajte 2-3 puta između lopatica. Budite veoma oprezni. Čak i ako beba brzo kašlje, obratite se lekaru na lekarski pregled.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera za zaustavljanje gubitka krvi. Prilikom pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuje se kapilarno, vensko i arterijsko krvarenje.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja vrši se nanošenjem aseptičnog zavoja, a takođe, ako su ruke ili noge povređene, podizanjem udova iznad nivoa tela.

Kod venskog krvarenja primjenjuje se pritisni zavoj. Da biste to učinili, vrši se tamponada rane: na ranu se nanosi gaza, na nju se stavlja nekoliko slojeva vate (ako nema vate - čisti ručnik) i čvrsto se zavije. Vene stisnute takvim zavojem brzo trombozu, a krvarenje prestaje. Ako se potisni zavoj smoči, čvrsto pritisnite dlanom.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, arterija se mora stegnuti.

Tehnika stezanja arterije: Čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz osnovne koštane formacije.

Arterije su lako dostupne za palpaciju, pa je ova metoda veoma efikasna. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružaoca prve pomoći.

Ako krvarenje ne prestane nakon stavljanja čvrstog zavoja i pritiska na arteriju, stavite podvezu. Zapamtite da je ovo posljednje sredstvo kada druge metode ne uspiju.

Tehnika postavljanja hemostatskog podveza

1. Stavite podvezu na odjeću ili mekanu podlogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite podvezu i provjerite pulsiranje krvnih žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod podveza bi trebala poblijediti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zabilježite tačno vrijeme nanošenja podveze.

Podvez se može staviti na udove najviše 1 sat. Nakon isteka, podvez se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ponovo zategnuti, ali ne duže od 20 minuta.

frakture

Prijelom je kršenje integriteta kosti. Prijelom je praćen jakim bolom, ponekad - nesvjesticom ili šokom, krvarenjem. Postoje otvoreni i zatvoreni prelomi. Prvi je praćen ranom mekih tkiva, ponekad su u rani vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći kod prijeloma

1. Procijenite težinu stanja žrtve, odredite lokaciju prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Utvrdite da li je moguće premjestiti žrtvu prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog i ne menjajte mu položaj u slučaju povrede kičme!

4. Osigurajte nepokretnost kosti u području prijeloma - izvršite imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavi gumu. Kao gumu možete koristiti ravne štapove, daske, ravnala, šipke itd. Guma mora biti čvrsto, ali ne i čvrsto pričvršćena zavojima ili gipsom.

Kod zatvorenog prijeloma imobilizacija se vrši preko odjeće. Kod otvorenog prijeloma ne možete staviti udlagu na mjesta gdje kost strši prema van.

opekotine

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visokim temperaturama ili kemikalijama. Opekline se razlikuju po stepenu, kao i po vrsti oštećenja. Prema posljednjem razlogu razlikuju se opekotine:

• termalni (plamen, vruća tečnost, para, vrući predmeti);
• hemikalije (alkalije, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i jonizujuće zračenje);
• kombinovano.

U slučaju opekotina, prvi korak je otklanjanje djelovanja štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i sl.).

Zatim, u slučaju termičkih opekotina, zahvaćeno područje treba osloboditi od odjeće (nježno, bez odkidanja, ali odsijecanjem prilijepljenog tkiva oko rane) i, u svrhu dezinfekcije i anestezije, isprati ga vodeno-alkoholom. rastvor (1/1) ili votka.

Nemojte koristiti uljne masti i masne kreme - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opekotinu i ne pospješuju zacjeljivanje.

Zatim isperite ranu hladnom vodom, stavite sterilni zavoj i stavite led. Takođe, dajte žrtvi toplu slanu vodu.

Da biste ubrzali zacjeljivanje manjih opekotina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opekotina pokriva površinu od više od jednog dlana, obavezno se obratite ljekaru.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijesti zbog privremenog poremećaja cerebralnog krvotoka. Drugim riječima, to je signal mozgu da mu nedostaje kisik.

Važno je razlikovati obične i epileptičke sinkope. Prvom obično prethode mučnina i vrtoglavica.

Stanje nesvjestice karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblije se hladnim znojem, puls slabi, udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugo.

Ako se osoba onesvijesti, stavite je u udoban horizontalni položaj i obezbijedite svjež zrak (otkopčajte odjeću, olabavite pojas, otvorite prozore i vrata). Poškropite lice žrtve hladnom vodom, potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci komplet prve pomoći, dajte pamučni štapić navlažen amonijakom da ga ponjušite.

Ako se svijest ne vrati 3-5 minuta, odmah pozovite hitnu pomoć.

Kada žrtva dođe k sebi, dajte mu jak čaj ili kafu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je ulazak vode u pluća i disajne puteve, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć za utapanje

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Davljenik grabi sve što mu dođe pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili pazuhe, držeći lice iznad površine vode.

2. Položite žrtvu na koleno sa spuštenom glavom.
3. Očistite usnu šupljinu od stranih tijela (sluz, povraćanje, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. U nedostatku pulsa i disanja odmah započeti mehaničku ventilaciju i kompresiju grudnog koša.
6. Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti unesrećenog položite na bok, pokrijte ga i osigurajte udobnost do dolaska hitne pomoći.

Ljeti je opasnost i od sunčanice. Sunčani udar je poremećaj mozga uzrokovan produženim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćati.

Ako je žrtva i dalje izložena suncu, temperatura mu raste, pojavljuje se otežano disanje, ponekad čak i gubi svijest.

Stoga, prilikom pružanja prve pomoći, prije svega, potrebno je žrtvu prenijeti na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odeće, olabavite kaiš, skinite se. Stavite hladan, mokar peškir na njegovu glavu i vrat. Pusti me da pomirišem amonijak. Dajte vještačko disanje ako je potrebno.

U slučaju sunčanice, žrtvi treba dati dosta hladne, blago posoljene vode (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci promrzlina - visoka vlažnost, mraz, vjetar, nepokretnost. Pogoršava stanje žrtve, u pravilu, alkoholna intoksikacija.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjeta.

Prva pomoć kod promrzlina

1. Držite žrtvu na toplom.
2. Skinite svu hladnu ili mokru odjeću.
3. Ne trljajte žrtvu snijegom ili krpom - to će samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzlo područje tijela.
5. Dajte žrtvi toplo slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Trovanje je poremećaj vitalnih funkcija organizma koji je nastao zbog ulaska otrova ili toksina u njega. Ovisno o vrsti toksina, razlikuje se trovanje:

• ugljen monoksid,
• pesticidi,
• alkohol
• droga,
• hranu i drugo.

Mjere prve pomoći zavise od prirode trovanja. Najčešće trovanje hranom je praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u stomaku. U tom slučaju, žrtvi se preporučuje da uzima 3-5 grama aktivnog uglja svakih 15 minuta u trajanju od sat vremena, pije puno vode, suzdrži se od jela i obavezno se posavjetuje s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja drogom i intoksikacija alkoholom.

U tim slučajevima prva pomoć se sastoji od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litar - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše, izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok povraćanje ne bude "čisto".
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Rastvorite 10-20 tableta aktivnog uglja u čaši vode i pustite žrtvu da popije.
3. Sačekajte dolazak stručnjaka.

Šta je prva pomoć?

Prva medicinska pomoć (FMA) je skup mjera usmjerenih na spašavanje života, smanjenje patnje i smanjenje negativnih posljedica po zdravlje žrtava u vanrednim situacijama. Prvu pomoć može pružiti svaka osoba koja se nalazi na mjestu uzbune i u mogućnosti je da je pruži, prije dolaska hitnih spasilačkih i medicinskih ekipa u zonu uzbune.

Nesreća je iznenadni događaj koji je prouzrokovao značajnu materijalnu, ekološku ili bilo koju drugu tešku štetu, ali ljudi nisu povrijeđeni.

Katastrofa je iznenadni događaj koji ima za posljedicu ozljedu ili smrt.

Vanredna situacija (ES) je iznenadni događaj koji je rezultirao smrću dvije ili više osoba, tri ili više osoba su povrijeđene i nalaze se u teškom stanju.

Vanredna zona je teritorija na kojoj je nastala vanredna situacija i na kojoj postoji opasnost po život i zdravlje ljudi, sve dok se ova opasnost ne otkloni snagama hitnih spasilačkih ekipa.

Ko može i ko je dužan pružiti prvu pomoć?

Pravni osnov za pružanje prve medicinske pomoći:

1. Član 41. Ustava Ruske Federacije – „Svako ima pravo na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu“. Stoga svako ima pravo na hitnu medicinsku pomoć, uključujući i predmedicinsku pomoć. Svako ko može pružiti takvu pomoć ima pravo da je pruži.

2. Član 39. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, br. 5487-1 od 22. jula 1993. godine – „prvu medicinsku pomoć treba da pruže bez odlaganja zdravstvene ustanove, bez obzira na teritorijalno , odeljenjske podređenosti i oblika svojine, od strane medicinskih radnika, kao i lica koja su po zakonu ili posebnom propisu obavezna da je pružaju u vidu prve pomoći. Potonji uključuju zaposlene u agencijama i odjelima za provođenje zakona (Ministarstvo unutrašnjih poslova, FSB, FSO, Ministarstvo za vanredne situacije itd.), Vojno osoblje koje se našlo u zoni vanrednog stanja, kao i zaposlenike organizacija i preduzeća u kojima je vanredna situacija dogodio.

3. Član 10. stav 13. Saveznog zakona „O policiji“ broj 1026-1 od 18. aprila 1991. godine – „policijski službenici su dužni da preduzmu hitne mjere u slučaju nesreća, katastrofa, požara, elementarnih nepogoda i drugih vanrednih situacija. događaje za spašavanje ljudi i pružanje prve medicinske pomoći."

4. Federalni zakon „O unutrašnjim trupama Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije“ br. 27-FZ od 6. februara 1997. propisuje njihovo učešće „zajedno sa organima unutrašnjih poslova u preduzimanju hitnih mjera za spasavanje ljudi, zaštitu imovine ostavljeni bez nadzora, obezbjeđuju zaštitu javnog reda u vanrednim situacijama i drugim vanrednim okolnostima, kao i u obezbjeđivanju vanrednog stanja.” Član 25. ovog zakona obavezuje pripadnike unutrašnjih snaga da prilikom upotrebe fizičke sile, specijalnih sredstava, naoružanja, vojne i specijalne opreme „obezbede pružanje prve pomoći licima koja su zadobila telesne povrede”.

5. Član 16. Zakona „O privatnoj detektivskoj i bezbednosnoj delatnosti u Ruskoj Federaciji“ br. 2487-1 od 11. marta 1992. takođe obavezuje zaposlene u ovim strukturama da pruže prvu pomoć.

6. Paragrafi 362-366 "Povelje garnizonske i stražarske službe Oružanih snaga Ruske Federacije", odobrene Ukazom predsjednika Ruske Federacije br. 2140 od ​​14. decembra 1993. - "vojne jedinice Oružane snage Ruske Federacije mogu biti uključene u otklanjanje posljedica vanrednih situacija ili u pružanju pomoći, uključujući prvu medicinsku, pogođenu populaciju.

7. Federalni zakon "O civilnoj odbrani" br. 28-FZ od 12. februara 1998. godine, koji postavlja glavne zadatke civilne odbrane i zaštite stanovništva "izvođenje operacija spašavanja u slučaju opasnosti za stanovništvo tokom izvođenja neprijateljstva ili kao rezultat ovih radnji, kao i zbog prirodnih i vanrednih situacija koje je stvorio čovjek. Prioritetno osiguranje stanovništva pogođenog vođenjem neprijateljstava ili kao rezultatom ovih radnji, uključujući medicinsku njegu, uključujući pružanje prve pomoći. Zakon definiše krug lica dužnih da obavljaju ove zadatke: „vojne formacije posebno osmišljene za rješavanje problema u oblasti civilne zaštite, organizaciono objedinjene u trupe civilne zaštite, kao i hitne spasilačke formacije i službe spašavanja, kao i oružane snage. Snage Ruske Federacije, druge trupe i vojne formacije.

8. Zakon o radu Ruske Federacije br. 197-FZ od 30. decembra 2001. godine, sa izmjenama i dopunama od oktobra 2006. godine. Federalni zakon "O osnovama zaštite rada u Ruskoj Federaciji" br. 181-FZ od 17. jula 1999. - "poslodavac je dužan osigurati da se poduzmu mjere za sprečavanje nesreća, očuvanje života i zdravlja zaposlenih u slučaju takvih situacija, uključujući pružanje prve pomoći žrtvama“.

Ko se može obučiti za prvu pomoć?

Član 19 Federalnog zakona "O zaštiti stanovništva i teritorija od prirodnih i vanrednih situacija izazvanih ljudskim faktorom" br. 68-FZ od 21. decembra 1994. - "svaki građanin Ruske Federacije može i mora naučiti tehnike prve pomoći, kao i unaprijediti svoja znanja i praktične vještine u navedenoj oblasti.

Član 33. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana - građanin koji pruža pomoć ne može prekoračiti svoje kvalifikacije u oblasti medicinskog znanja, odnosno propisivati ​​i koristiti jake lijekove, obavljati složene medicinske manipulacije koje on ne posjeduje.

Da li je moguće pružiti prvu pomoć bez pristanka žrtve?

Član 33. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana propisuje pravo građanina da odbije medicinsku intervenciju. Pružanje pomoći bez pristanka žrtve je dozvoljeno ako: žrtva nije navršila 14 godina i u blizini nema punoletnog zakonskog zastupnika, žrtva je u nesvijesti, žrtva boluje od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge (npr. posebno opasne infekcije) ili teškog psihičkog poremećaja, žrtva je počinila društveno opasnu radnju.

Društveno opasnom radnjom može se smatrati odbijanje žrtve da dobije medicinsku pomoć tokom hitnog stanja ako ove radnje povećavaju paniku među drugim žrtvama ili na drugi način ometaju otklanjanje medicinskih posljedica hitnog stanja.

Šta spasilac treba da ima u džepu?

Za uspješno i sigurno pružanje prve pomoći mogu biti potrebni jednostavni, ali neophodni predmeti. Dobar spasilac, uvek i svuda, treba da ima sa sobom:

Dva para medicinskih gumenih rukavica - zaštita na radu, izrada drenaže za pleuralnu šupljinu.

Dva velika zavoja 7x14 ili dvije zavojne vrećice - zaustavljanje krvarenja, zavoji, imobilizacija, obnavljanje prohodnosti gornjih disajnih puteva.

Visokokvalitetni sklopivi nož ili višenamenski alat - skidanje odjeće sa žrtve, izrada guma i uređaja od improviziranih materijala, pa, za sve prilike ...

Dobra LED lampa - pregled žrtve, dijagnostika životno opasnih stanja, dijagnoza opekotina gornjih disajnih puteva.

Svitak širokog ljepljivog gipsa ili ljepljive trake - pričvršćivanje zavoja i udlaga, pričvršćivanje okluzivnog zavoja za pneumotoraks, fiksiranje pleuralne drenaže.

Mala beležnica - beležite informacije i podatke o žrtvama.

Sa ovim jednostavnim arsenalom bit će lakše obaviti zadatak, nije težak i zauzima malo mjesta u torbi i džepovima.

Dijagnoza šoka u odsustvu tlakomjera (aparata za mjerenje krvnog pritiska).

Treba imati na umu: ako postoji puls na perifernim arterijama (radijalna arterija) - sistolički krvni tlak je iznad 80 mm Hg. Art. (šok 1 stepen). Ako postoji puls na glavnim arterijama (karotidne, femoralne arterije) - sistolni krvni pritisak je iznad 40 mm Hg. Art. (udar 2 stepena). U šoku 1 stepen krvni pritisak (BP) 90\60 mm Hg. Art. i ispod. Kod šoka 2. stepena krvni pritisak je 70/40 mm. rt. Art. i ispod. Kod šoka 3. stepena krvni pritisak je 40\0 mm Hg. Art. ili nije definisano.

Treba imati na umu da tokom razvoja šoka mogu postojati dvije faze: erektilna faza šoka (faza ekscitacije) - obično odmah nakon trenutka ozljede. Žrtva je uzbuđena, juri, valja se po zemlji, vrišti, psuje, glasno doziva pomoć. Faza je veoma kratka. Tada se razvija topidna faza šoka (faza inhibicije) - žrtva mirno leži, ne zove pomoć, razvija se depresija svijesti, vidljivi su znaci krvarenja opasnog po život. Otuda jedno od osnovnih pravila: pre svega, obraćamo pažnju na “tihe” žrtve, a ne na one koji glasno zovu u pomoć!!! Ovo posebno važi za decu: dete koje plače je norma, tiho i letargično dete je alarm!!! Tipično ponašanje odraslih žrtava (posebno predstavnika hrabrih profesija - vojnici, policajci, spasioci, itd.) - letargično, tiho, spolja - manje vidljive povrede (ekhimoze - modrice, "modrice" i ogrebotine, manje rane) pokušavaju odbiti pomoć : “Legaću / sjediti ovdje i sve će proći” - anksioznost !!!

Borite se sa šokom.

nemedicinski spasilac ima vrlo ograničen arsenal suočavanja sa šokom.

Zaustavite krvarenje, nanesite zavoje na rane, imobilizirajte povrijeđene udove.

Stavite pacijenta u Trendelenburgov položaj - podignite noge iznad glave (prijem "samotransfuzije" krvi). Osigurava odljev krvi iz donjih ekstremiteta u mozak. Ništa se više ne može uraditi golim rukama.

Ako postoje lijekovi, špricevi, sistemi za infuziju („kapaljke”) i osoba koja ih zna koristiti. Ako se hitan slučaj dogodio na području “daleko od civilizacije” i ne postoji mogućnost brzog dolaska ljekara. U bezizlaznoj situaciji i za spas života žrtve:

Anestezirajte žrtvu. Koristite samo centralne analgetike ili narkotike. Promedol u tubama za štrcaljke (dostupno od vojnog osoblja, u vojnim terenskim uslovima, u IPP pakovanju). Tramal - 100 (ampule), nalbufin (ampule), butorfanol (ampule) - analgetici centralnog tipa, ne spadaju u opojne droge (posebno evidentirane, čiji je promet regulisan zakonom) - mogu se naći kod nekoga na mjesto hitnog slučaja. Ketorol (ampule) ne spada u centralnu vrstu analgetika, ali je prilično efikasan. Uvesti jednu ampulu navedenih lijekova intramuskularno ili intravenozno (poželjno) odrasloj osobi, pola ampule ubrizgati djeci. Mala djeca 0,1 mililitar po godini života, ali ne više od 0,5 mililitara. Ketorol se primjenjuje samo intramuskularno. Uvođenje lijekova koji nemaju centralno analgetsko djelovanje (Analgin, Nurofen, itd.) je neučinkovito. Uvođenje lijekova unutra (tablete, kapsule) je neučinkovito. Ali možete pokušati ako nema drugog izbora. Ako nema špriceva, a postoje samo ampule, sadržaj ampule se može dati piti. Pokušaj upotrebe nemedicinskih lijekova je štetan, potpuno besmislen i kažnjiv po zakonu. Supstance koje narkomani koriste gotovo da nemaju analgetski učinak, ali postoje mnoge druge, izuzetno štetne osobine.

Intravenska primjena kortikosteroidnih hormona. Prednizon ili deksametazon. Tri - četiri ampule za odraslu osobu, jedna - dvije za dijete. Cilj - anti-šok djelovanje hormona osigurava stabilizaciju ćelijskih membrana, smanjuje propusnost zidova krvnih žila, potiče otvaranje lumena malih perifernih žila i vraćanje u krvotok onog dijela krvi koji je deponovan (zadržan) u perifernim sudovima u pozadini početka centralizacije cirkulacije krvi tokom šoka.

Započnite intravensko kapanje tečnosti. Sve otopine za intravenske infuzije (infuzije) dijele se u dvije grupe: kristaloidi (fiziološke otopine) i koloidi (krvne zamjene).

U kristaloide spadaju (najčešće se nalaze u paketima hitne pomoći, u raznim paketima za hitne slučajeve, kompletima prve pomoći i zalihama): izotonični rastvor natrijum hlorida 0,9%, Disol, Trisol, Acesol, Lactasol, Quartasol, Stabizol.

Koloidi su (najčešći): poliglucin, reopoligljukin, želatinol, rastvori hidroksietil skroba (HAES) 6% i 10%.

Bolesnicima s kraniocerebralnom ozljedom i sumnjom na nju ne treba kapati 5% izotonični rastvor glukoze - povećava propusnost cerebralnih žila, provocira razvoj cerebralnog edema i fatalnih komplikacija.

Za uspješno ublažavanje šoka, koloidi i kristaloidi se daju u omjeru 1:1.

Infuzija uvijek počinje uvođenjem fizioloških otopina! Ako počnete sa uvođenjem koloida, možete dobiti opasne komplikacije i oštećenja bubrega! Jedini koloidni lijek s kojim se može započeti je Voluven (lijek četvrte generacije HAES-a).

Količina infuzije je deset mililitara po kilogramu tjelesne težine pacijenta u jednom satu. Ukupni volumen infuzije nije veći od trideset mililitara po kilogramu tjelesne težine za cijelo vrijeme infuzije. Ne preporučuje se značajno prekoračenje ovog iznosa prilikom pružanja pomoći osobi bez medicinskog obrazovanja (neznatno prekoračenje - u redu je). Uz značajan višak davanja rastvora može doći do plućnog edema – tzv. „Danang pluća“ (Danang Lung), problema sa kojim su se Amerikanci suočili tokom Vijetnamskog rata, uz masovnu pomoć ranjenim vojnicima, medicinskim instruktorima bez kompletne medicinske pomoći. obrazovanje. Tjelesna težina novorođenčeta je 3,5 kg, petogodišnjeg djeteta 20 kg, tinejdžera 40 kg, mršave žene 50 kg, pune žene 70 kg, mršavog muškarca 80 kg, velikog čovjek je 100 kg (prosječne vrijednosti ​​po kojima se može izračunati volumen infuzije).

Prvu polovinu boce slane otopine ubrizgamo brzo (u mlaz ili vrlo česte kapi), zatim kapnemo brzinom od jedne kapi u dvije sekunde (mirno brojimo jedan ili dva, na račun "dva" - a kap po kap). Sljedeća bočica je koloidna otopina (ako imate izbora, bilo koja 6% otopina HAES-a). Sljedeća je boca fiziološkog rastvora, zatim boca koloidnog rastvora. Standardne boce od 400 ili 500 mililitara, postoje boce od 200 i 250 mililitara.

Podsjećamo da je upotreba bilo kakvih lijekova osobama bez medicinskog obrazovanja dozvoljena samo u izuzetnim slučajevima, kako bi se spasio život žrtve. Kada se faza izolacije tokom hitnog slučaja odloži nekoliko sati i ne postoji mogućnost da ljekar dođe ranije. Ako su neki lijekovi korišteni prije dolaska ljekara, zapišite/zapamtite koji i u kojoj dozi, vrijeme primjene i javite se ljekaru po dolasku na mjesto hitne pomoći.

Trake za glavu.

Zavoj "Cap". Najčešći neurohirurški zavoj. Prednosti - jednostavno, sigurno fiksira i ravnomjerno pritišće zavoj na ranu na glavi, lako se uklanja jednim pokretom. Nedostaci - potrebna je pomoć drugog spasioca ili žrtve (ako je pri svijesti) prilikom stavljanja zavoja. Stavite komad zavoja dužine oko 1 metar na pacijentovu glavu preko zavojnog materijala (salveta nanesena direktno na ranu). Spustite krajeve ovog segmenta dole ispred pacijentovih ušiju (kao uši šešira sa ušicama). Zamolite pacijenta ili drugog spasioca da zategne ove krajeve. Nanesite dva (!) kružna kruga za fiksiranje duž linije obrva - uho - velika okcipitalna izbočina. Donesite treći krug na segment zavoja, omotajte ga oko njega i povucite ga duž tjemena, bliže čelu, do segmenta zavoja na suprotnom uhu. Ponovo omotajte dio zavoja i dovedite do vlasišta, bliže stražnjem dijelu glave. Ponavljajte sve dok cijelo vlasište ne bude pokriveno zavojem. Završite zavoj sa dva fiksirajuća obilaska. Zavežite krajeve dijela za fiksiranje zavoja ispod brade. Da biste uklonili zavoj, jednostavno odvežite segment za fiksiranje i povucite njegove krajeve prema gore. Postoji varijacija ovog zavoja - "Hipokratova kapa" - tehnika preklapanja je slična, ali bez fiksirajućeg segmenta zavoja. Ostaje veoma nepouzdan. Nije primjenjivo u hitnim situacijama.

Zavoj "Bridle". Drugi najčešći zavoj. Podsjeća me na kacigu za motocikl ili hokej. Omogućava vam da sigurno pričvrstite zavoj u parijetalnom, temporalnom, zigomatskom području, u području oka ili uha, fiksirate donju vilicu. Univerzalno, jednostavno, pouzdano, ne zahtijeva pomoćnike prilikom prijave. Nedostatak je što vam ne dozvoljava da potpuno zatvorite vlasište. Nametnuti dva kruga fiksiranja prema uobičajenom pravilu. Treći obilazak se izvodi od okcipitalne strane ispod uha do donje vilice (ne pritiskajte tur na prednjoj površini vrata!). Napravite nekoliko krugova od ispod vilice do vlasišta. Provedite obilazak od ispod čeljusti do potiljka, primijenite dvije ture za fiksiranje. Kada vodite obilazak iz okcipitalne regije, možete ući u uho ili oko. Najsvestraniji zavoj za oštećenje bočnog područja glave i lica.

Zakrpe za oči i uši. Jednostavna, mala potrošnja zavoja. Napravite dva kruga fiksiranja prema uobičajenom pravilu. Treći krug se izvodi sa potiljka, ispod uha, na obrazu, na oku. Nanesite željeni broj obilazaka na oko ili uho. Možete uputiti poziv drugom oku ili uhu. Napravite dva kruga fiksiranja.

Zavoj na potiljku. Nedostatak je što prolazi duž prednje površine vrata, ne može se pritisnuti. Dostojanstvo - zatvara okcipitalnu regiju i zadnji dio vrata (!). Nanesite dvije ture za fiksiranje, povucite od okcipitalne regije do prednje površine vrata, držite za okcipitalnu regiju. Postavite potreban broj rundi. Završite sa dva kruga fiksiranja. Koristi se samo ako nema ništa drugo osim zavoja i salvete. Najbolji način je debeo sloj obloge osigurati cervikalnim ovratnikom (za svaku povredu vrata u svakom slučaju se stavlja ovratnik!).

Zavoji na grudima.

Spiralni zavoj za grudi sa potporom. Najjednostavniji i najčešći. Osim za fiksiranje zavoja, služi za fiksiranje okluzivnog zavoja, preko ljepljive trake (kod otvorenog pneumotoraksa) i za transportnu imobilizaciju u slučaju višestrukih prijeloma rebara. Nanesite dugi komad zavoja ukoso preko pacijentovog ramenog pojasa (kao traka za svjedoke na vjenčanju). Krajevi segmenta ispred i iza treba da se spuštaju do sredine bedra pacijenta. Nanesite spiralni zavoj od donjeg ruba rebara do pazuha. Zavežite krajeve dugačkog komada na pacijentov drugi rameni pojas.

Križni zavoj na grudima. Popravlja oblogu iznad pazuha na grudima ili na leđima. Učvršćuje zavojni materijal u području mliječne žlijezde. Može se izraditi jednostrano ili dvostrano. Nanesite dva kruga za fiksiranje duž donjeg ruba rebara, a treći krug držite koso na pacijentovom ramenom pojasu (kao oficirski pojas). Na leđima možete nacrtati turu ukoso (na način pojasa), ili je možete nacrtati duž stražnjeg dijela vrata natrag do grudi. Postavite obilazak duž donje ivice rebara neposredno iznad prethodnog. Ponovite korake nekoliko puta - po potrebi dok se zavoj ne završi.

transportna imobilizacija.

Transportna imobilizacija se koristi kod fraktura kostiju, iščašenja kostiju, ozljeda zglobova, ozljeda velikih vaskularnih snopova i živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva i opsežnih opekotina te promrzlina. Cilj je smanjiti patnju žrtve i spriječiti dodatne sekundarne ozljede (na primjer, oštri fragmenti kostiju mogu oštetiti krvne sudove i živce) tokom transporta. Posebnu ulogu u pružanju pomoći žrtvama u hitnim slučajevima ima transportna imobilizacija: kod velikog broja teško povrijeđenih nema dovoljno vremena za detaljan pregled svakog pojedinačno, na mjestu hitnog slučaja, a neke ozljede se mogu „promaći“ i ne primijetio. Posebno kod nesvjesnih žrtava. Transportna imobilizacija omogućava sprječavanje komplikacija povezanih s tim.

Znakovi slomljene kosti:

Edem na mjestu prijeloma - krvarenje iz sudova kosti u okolna meka tkiva.

Oštar bol pri palpaciji (palpaciji).

Povreda funkcije uda - pacijent ne može aktivno pokretati ud.

Bolno aksijalno opterećenje na ekstremitetu - na primjer, pacijent ima prijelom donje trećine bedra - uz lagano lupkanje prstima po peti odozdo, duž ose ekstremiteta - pojavit će se oštar bol kod mjesto prijeloma.

Skraćivanje slomljenog ekstremiteta u odnosu na zdrav.

Vidljiv deformitet ekstremiteta.

Patološka pokretljivost ekstremiteta (nenormalna) na mjestu prijeloma.

Krepitus (krckanje) fragmenata kosti pri palpaciji mjesta prijeloma.

S otvorenim prijelomom - prisutnost rane na mjestu prijeloma (obavezno!), Vidljivi fragmenti kostiju u rani (opcionalno!).

Znakovi dislokacije ekstremiteta u zglobu:

Otok u predjelu ozlijeđenog zgloba.

Oštar bol pri palpaciji u području oštećenog zgloba.

Disfunkcija ekstremiteta. Pacijent ne može praviti aktivne pokrete u zglobu. Kada pokušate da pomerite ud, ud u oštećenom zglobu „proleće“.

Skraćivanje ekstremiteta u odnosu na zdrav.

Nema vidljivog deformiteta ekstremiteta izvan zglobova.

Ne postoji patološka pokretljivost ekstremiteta izvan zglobova.

U predjelu zgloba palpacijom nema krepitusa koštanih fragmenata.

Za imobilizaciju se koriste:

Shantsova kragna, Elanskyjeva udlaga - imobilizacija vratne kičme.

Štit - imobilizacija u slučaju povrede kičme.

Transportne gume - imobilizacija udova. Najčešći su udlage Kramerove merdevine, udlage sa trakcijom za imobilizaciju natkolenice - Dierichsova udlaga, jednokratne kartonske udlage (ako se pravilno koriste, najpogodnije su).

Gume od improvizovanih materijala i predmeta za domaćinstvo.

Fiksirajući zavoji - osmoliko na zglobu, Deso, Velpo.

Autoimobilizacija - fiksiranje povrijeđene ruke za tijelo, ozlijeđene noge za zdravu nogu. Samo po sebi - neučinkovito, ali korisno u kombinaciji s gumama od improviziranih materijala.

Osnovni principi imobilizacije:

Popravite zglob iznad mjesta prijeloma i sve zglobove ispod mjesta prijeloma (na primjer, prijelom tibije - skočni zglob i zglob koljena, prijelom kuka - skočni zglob, zglob koljena i kuka). To je zbog činjenice da se tetive većine mišića "šire" kroz zglob (na primjer, mišić je na podlaktici - tetiva je pričvršćena za humerus, to je značenje zgloba - mišić se kontrahirao, zglob je savijen), ako pokreti u zglobu nisu isključeni - imobilizacija neefikasna. Tetive pojedinih mišića mogu se "širiti" kroz nekoliko zglobova.

Guma bi trebala pokrivati ​​ekstremitet s tri strane (obično stražnju, unutarnju i vanjsku površinu) - inače se ne može isključiti bočni pomak koštanih fragmenata, na strani kosti obično prolaze velike žile i živci. Prilikom imobilizacije potkoljenice, stražnja udlaga treba da doseže do struka, dok imobilizacija natkoljenice, stražnja udlaga treba da doseže do ramenog zgloba. Pričvrstite gume jedna za drugu na najmanje šest mjesta (ako ih popravimo improviziranim sredstvima, a ne zavojem)!

Udovi, ako je moguće, daju uobičajeni "fiziološki" položaj (ruka je savijena pod pravim uglom, noga ispružena). Ali u svakom slučaju, položaj bi trebao biti najmanje bolan za pacijenta. Prilikom bilo kakvih manipulacija sa ozlijeđenim ekstremitetom, asistent fiksira fragmente kosti iznad i ispod mjesta prijeloma!!!

Kod zatvorenih prijeloma potrebno je izvršiti laganu i pažljivu trakciju ekstremiteta na mjestu prijeloma duž aksijalne linije - kako bi se eliminirao interpozicija (kršenje) mekih tkiva između fragmenata kosti. Obično - mišići zatežu fragmente kostiju "jedni prema drugima".

U slučaju otvorenih fraktura, fragmenti kostiju se ne smiju postavljati!!! Nakon zaustavljanja krvarenja i postavljanja AC zavoja (aseptične obloge), fiksirati ud u položaju u kojem je bio u trenutku kada je žrtva pronađena.

Ne pokušavajte da skinete odjeću sa ozlijeđenog ekstremiteta. S otvorenim prijelomima, odjeća sa žrtve je odrezana. Sa zatvorenim prijelomima (ako ste sigurni) - odjeća se može ostaviti.

Nemoguće je nametnuti gumu od gvozdenih merdevina na golo telo. Obavezno stavite mekanu posteljinu. Obično su takve gume prethodno omotane zavojima ili obložene uljanom krpom.

Ispod pregiba ekstremiteta (mjesta zglobova) obavezno postavite mekani valjak - "pilot" (rolna zavoja, presavijeni šešir, komad tkanine, medicinska rukavica napuhana zrakom itd.) Ud ne bi trebalo da "visi" preko gume, trebalo bi da dobro pristaje uz gumu po celoj strani.

Modelirajte dužinu i oblik gume prema zdravom ekstremitetu (lijeva noga je slomljena - probamo gumu na desnoj nozi itd.)

Uz svako pomicanje i premještanje pacijenta na nosila, ozlijeđeni ekstremitet mora držati poseban asistent !!!

Cerebralni simptomi.

Kod ozljede ili bolesti mozga javljaju se tipični "opći" simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. "Povraćanje mozga" se često javlja iznenada, bez prethodne mučnine, povraćanje je obilno - "česma", ne donosi pacijentu osećaj olakšanja (za razliku od povraćanja sa trovanjem hranom i bolestima gastrointestinalnog trakta). Tipičan klinički primjer "cerebralnog povraćanja" je manifestacija "morske bolesti" (međutim, kod morske bolesti povraćanju prethodi mučnina, jer je nadražen organ ravnoteže u srednjem uhu, Cortijev organ). Kod teške traumatske ozljede mozga dolazi do poremećaja svijesti. Postoje tri stepena ugnjetavanja svijesti: stupor - pacijent "kao pijanac", tetura pri hodu, odgovara na pitanja neprecizno i ​​sa zakašnjenjem ("inhibirano"), stupor - svijest je poremećena, pacijent "spava", reaguje na glasan plač, jaki bolni podražaji, teško odgovara na pitanja, ako je "uzbuđen", koma - svijest je potpuno izgubljena, ne reagira na podražaje, može doći do kršenja vitalnih funkcija - disanja i cirkulacije krvi. Postoje tri stepena dubine kome prema Glasgow skali (ovo je već dijagnostikovan od strane lekara). Važno je imati na umu da što se ranije gubi svijest od trenutka ozljede, to je ozljeda teža i prognoza je lošija. Svest se može vratiti na kratko – „svetlosni jaz“ – što je kasnije od trenutka povrede i kraće, to je lošija prognoza. S intrakranijalnim hematomom, tumorom mozga, bilo kojim volumetrijskim procesom u šupljini lubanje, uočava se anizokorija (različite veličine zjenica) - jedna zjenica je vrlo sužena, druga proširena. Zjenica je sužena na strani lezije (zenica bi se trebala proširiti na strani lezije, ali postoji optička hijaza u mozgu). Kod bolesnika s protezom jednog oka (a posebno kod teške intoksikacije alkoholom) može se pogriješiti u određivanju anizokorije. Treba imati na umu da je kod anizokorije reakcija zenica na svjetlost smanjena, ali očuvana (u očnim protezama, naravno, ne može biti reakcije na svjetlost).

Nikad ne pokušavaj napojiti, nahraniti, dati lijek žrtvi oštećene svijesti!!!

meningealni simptomi.

Javljaju se kada su moždane ovojnice iritirane upalnim procesom, tumorom, subarahnoidalnim krvarenjem (!). Subarahnoidalno krvarenje može nastati kod zatvorene kraniocerebralne ozljede. Istovremeno, moždani simptomi (mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti) u početku možda neće biti prisutni. Pojaviće se jaka nepodnošljiva glavobolja i meningealni simptomi. Rigidnost (ukočenost potiljačnih mišića) - pacijent leži na leđima, stavi jednu ruku na prsa, drugu stavi na potiljak, pokušaj savijati vrat prema naprijed, bradom dodirnuti prsa. Neće raditi savijanje vrata, bit će jaki bol u potiljku. Štoviše, ako bi noge bile ispravljene, pacijent bi ih savio u koljenima - gornji simptom Brudzinskog. Kernigov simptom - pacijent leži na leđima, noge su ispružene. Jednom rukom ispod koljena, drugom za stopalo. Savijte nogu pod pravim uglom, a zatim je pokušajte ispraviti. Neće se moći ispraviti, bit će jak otpor. (Sličan simptom - Lasègueov simptom - opaža se kod išijasa. Ali kod Lasègueovog simptoma pojavit će se oštar bol u nozi duž išijadičnog živca i u donjem dijelu leđa). Lessageov simptom suspenzije - kod djece prve godine života. Ako se normalno dijete uzme ispod pazuha i ljulja s jedne na drugu stranu, zdravo dijete će vrištati i savijati noge do stomaka (u položaju kao da sjedi na stolici). Sa Lessageovim simptomom, dijete je letargično, tiho, noge su ravne, vise i ukrštene "kao krpena lutka". Kod djece starije od godinu dana meningealni simptomi su isti kao i kod odraslih.

Pacijenti mogu imati i druge neurološke simptome, već su dijagnosticirani od strane ljekara. Dijagnoza blagih neuroloških simptoma je izuzetno teška kod pacijenata sa alkoholom ili drogom (ista kategorija pacijenata često pokušava odbiti pregled i hospitalizaciju)! U prisustvu cerebralnih ili meningealnih simptoma, pacijent mora biti pregledan od strane ljekara i hospitaliziran u bolnici!

Vrste kratkog daha.

Inspiratorno - pacijentu je teško udahnuti. Povećava se fizičkom aktivnošću. Bolesnik je blijed, "puhće", pokušava "disati". U mirovanju - karakteristično za zatajenje srca, upalne bolesti pluća (pneumonija). Može se dogoditi i kod zdravih ljudi u pozadini ekstremne fizičke aktivnosti (na primjer, vrlo dugo i brzo trčanje). Tipična slika je atletičar nakon cilja.

Ekspiratorno - pacijentu je teško da izdahne. Ne zavisi od fizičke aktivnosti. Pri izdisaju, piskanje i zviždanje, čujno na daljinu. karakterističan za napad bronhijalne astme.

Mješoviti - pacijentu je teško i udahnuti i izdahnuti. Povećava se u pozadini manje fizičke aktivnosti, pokušaja kretanja. Tipičan je za traumu grudnog koša i organa grudnog koša, kombinaciju zatajenja srca i teških plućnih oboljenja.

Hemoperikardijum.

Hemoperikard ili "tamponada srca" - krvarenje u perikardijalnu šupljinu (serozna membrana koja okružuje srce) i kompresija srca. Bez pomoći je fatalno. Znakovi: oštra tahikardija (140 otkucaja u minuti ili više), oštra cijanoza (cijanoza kože), smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ("gornji broj") uz normalan ili povišen dijastolički krvni tlak ("donji broj"). Pulsni pritisak (razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska) može biti 10 mm Hg. Art. (na primjer, 100 \ 90 mm Hg. Art.). Pomoć - punkciju perikarda, provodi reanimacija (spasilac nije doktor - neće se nositi, potrebno je poznavanje topografske anatomije).

"Katastrofa" u trbušnoj duplji.

Organi trbušne šupljine prekriveni su seroznom membranom - peritoneumom. U slučaju povrede ili oboljenja trbušnih organa javljaju se simptomi iritacije potrbušnice – peritonealni simptomi. U slučaju povrede jetre ili slezene dolazi do jakog unutrašnjeg krvarenja, ali tokom prvog sata možda neće biti simptoma iritacije peritoneuma - samo simptomi akutne hipoksije (značajan gubitak krvi). Svaka zatvorena abdominalna trauma je sumnjiva na oštećenje jetre ili slezene u prvom satu nakon ozljede! Kada dođe do rupture bilo kojeg šupljeg organa trbušne šupljine, žrtva se žali na vrlo jake, „bodežne“ (kao ubodene) bolove u abdomenu – iritaciju potrbušnice sadržajem šupljeg organa (želudac, crijeva).

Hemoperitoneum.

Nakupljanje krvi između listova peritoneuma koji okružuju crijevne petlje. Trbuh je natečen, ali mekan (!). Može biti asimetrična - otečena dolje desno (kada je jetra ozlijeđena) ili dolje lijevo (kada je ozlijeđena slezena) - krv se nakuplja u peritoneumu odgovarajućeg dijela debelog crijeva (uzlazno ili silazno). Istovremeno, na mjestu otoka - tup zvuk udaraljki (tup zvuk pri tapkanju prstima). Simptomi peritonealne iritacije možda neće biti prisutni ili se neće pojaviti odmah (!).

Akutni peritonitis.

Javlja se kod ozljede ili rupture šupljih organa, perforiranog čira na želucu, 12 duodenuma ili upalnih bolesti trbušnih organa. Difuzni peritonitis (stanje koje ugrožava život pacijenta) se razvija u roku od šest sati. Znaci: jezik je suh, često obložen laganim premazom, pacijent je žedan, stalno traži da pije (ne davati !!!), patnički izraz lica je „Hipokratova maska“ (Facies Hippocraticus), stomak je natečen, daskasto napet (ravan i tvrd kao daska), izraženi peritonealni simptomi (simptomi iritacije potrbušnice). Simptom Shchetkin-Blumberga - bol prilikom pritiska na trbuh prstima. S oštrim otpuštanjem ruke - bol se naglo povećava, pacijent "skače", plače. Simptom Mendel - bol sa veoma laganim tapkanjem vrhovima prstiju po stomaku. Kullenkampfov simptom - s iritacijom peritoneuma u maloj zdjelici (nakupljanje krvi u maloj zdjelici, ruptura mjehura, ginekološko krvarenje) - sličan je Shchetkin-Blumbergovom simptomu, ali stavljamo ruku iznad pubisa, pritisnuti stidnu kost, kada se pritisne nema bola, ruka otpora se ne susreće, kada se ruka otpusti - oštar bol. Kod rupture šupljih organa, peritonealni simptomi će se pojaviti gotovo odmah nakon ozljede.

Rane.

Svaka povreda grudnog koša ili abdomena u prehospitalnoj fazi smatra se prodornom! Granica prodorne rane je u kranijalnoj šupljini - dura mater, u grudima - parijetalna pleura (iznutra oblaže zid grudnog koša), u trbušnoj šupljini - parijetalni omotač peritoneuma (oblaže prednji trbušni zid iznutra).

Primarno inficirana rana - unošenje infekcije u kanal rane zajedno sa objektom ozljede. 100% garancija gnojno-upalnih komplikacija u nedostatku hirurške nege. Sa strogim teorijskim pristupom, sve rane koje nisu nanesene u operacionoj sali mogu se smatrati primarno inficiranim.

Asepsa - mjere usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u ranu.

Antiseptici - mjere usmjerene na uništavanje infekcije koja je ušla u ranu.

Vrste rana:

Ubod - nanosi se oštrim predmetom. U vratu, grudima, stomaku - 100% prodoran. Ulaz je mali, obično odgovara obliku povrijeđenog predmeta. Uvijek je opasno ozljeđivanje duboko ležećih organa i tkiva, pojava unutrašnjeg krvarenja.

Izrezana ili isjeckana - duga, linearna rana. Nanosi se predmetom za rezanje. Rubovi usitnjene rane - zjape (razilaze se).

Modrica je proizvoljnog oblika. Naneseno tupim, drobljivim predmetom. Rubovi rane su zgnječeni.

Ruptura - proizvoljan oblik. Postoji značajan defekt tkiva (istrgnut je „komad mesa“). Obično zahtijeva hirurško liječenje, ne zacjeljuje se sam sa značajnim defektom tkiva.

Skalpirana rana - postoji defekt na koži, koža je otkinuta "regljem".

Ugrizena rana je proizvoljnog oblika. Odgovara obliku čeljusti ugrizenog. Uvijek primarna infekcija! Svaka ugrizena rana nužno zahtijeva hirurško liječenje!

Prva pomoć- Riječ je o vrsti medicinske zaštite koja uključuje skup jednostavnih medicinskih mjera koje imaju za cilj privremeno otklanjanje uzroka koji ugrožavaju život oboljele osobe. Prvu pomoć na mjestu povrede obavljaju sami povrijeđeni (samopomoć) ili drugi građani (međusobna pomoć) koji se nalaze u blizini.

At modrice površinski locirana tkiva i unutrašnji organi mogu biti oštećeni.

dislokacije

Istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenti, mišići, tetive, nervi) pod uticajem sile koja ne narušava njihov integritet.

Rana- mehaničko oštećenje tjelesnog omotača, često praćeno kršenjem integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutrašnjih organa, šupljina i zglobova.

Krvarenje- izlijevanje krvi iz oštećenih krvnih sudova.

hemijska opekotina- rezultat izlaganja tkiva (kože, sluzokože) tvarima sa izraženim svojstvom kauterizacije (jake kiseline, lužine, soli teških metala, fosfor).

Termalna opekotina- vrsta ozljede koja nastaje kada je izložena visokoj temperaturi tkiva tijela. Opekline se mogu dobiti izlaganjem svjetlosnom zračenju, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, električnoj struji (priroda agensa koji uzrokuje opekotine).

Prva pomoć

OSNOVNA PRAVILA ZA PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U VANREDNIM STANJEM

Prva pomoć- ovo su najjednostavnije hitne mjere neophodne za spašavanje života i zdravlja žrtava ozljeda, nesreća i iznenadnih bolesti. Mora biti na mjestu nesreće do dolaska ljekara ili premještanja unesrećenog u bolnicu.

Prva pomoć je početak liječenja ozljeda, jer sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih nervnih stabala i krvnih žila.

Treba imati na umu da dalje zdravstveno stanje žrtve, pa čak i njegov život, uvelike ovisi o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći. Za neke lakše ozljede, medicinska pomoć žrtvi može biti ograničena samo na obim prve pomoći. Međutim, kod težih povreda (prelomi, iščašenja, krvarenja, oštećenja unutrašnjih organa i sl.), prva pomoć je početna faza lečenja, jer se nakon pružene žrtve mora odvesti u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalifikovanu (specijaliziranu) medicinsku pomoć. Ne biste trebali sami pokušavati liječiti žrtvu, ali nakon što mu pružite prvu pomoć, odmah se obratite ljekaru.

uganuća, iščašenja, modrice,

FRAKTURE, PRAVILA ISPORUČAVANJA

PRVA POMOĆ

Istezanje

istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenti, mišići, tetive, nervi) pod uticajem sile koja ne narušava njihov integritet. Najčešće se ligamentni aparat zglobova rasteže nepravilnim, naglim i naglim pokretima. U težim slučajevima može doći do pucanja ili potpune rupture ligamenata i zglobne kapsule. Znaci: pojava iznenadnog jakog bola, oteklina, otežano kretanje u zglobovima, krvarenje u meka tkiva. Pri opipanju mjesta istezanja javlja se bol.

Prva pomoć - pružanje odmora žrtvi, čvrsto previjanje oštećenog zgloba, osiguravanje njegove pokretljivosti i smanjenje krvarenja. Tada morate kontaktirati traumatologa.

dislokacije

Dislokacija- ovo je pomak zglobnih krajeva kostiju, djelomično ili potpuno narušavajući njihov međusobni kontakt.

Znakovi: pojava intenzivne boli u području zahvaćenog zgloba; disfunkcija udova, koja se očituje u nemogućnosti stvaranja aktivnih pokreta; prisilni položaj ekstremiteta i deformacija oblika zgloba. Traumatske dislokacije zglobova zahtijevaju hitnu prvu pomoć. Pravovremeno smanjena dislokacija uz pravilno naknadno liječenje dovodi do potpunog obnavljanja narušene funkcije ekstremiteta.

Prva pomoć - fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta, uvođenje anestetika i upućivanje žrtve u medicinsku ustanovu. Fiksacija uda se vrši zavojem ili vješanjem na šal.

U slučaju iščašenja zglobova donjeg ekstremiteta, oštećeni se dostavlja u zdravstvenu ustanovu u ležećem položaju (na nosilima) sa podmetnutim jastucima ili mekim predmetima ispod udova (sklopljeno ćebe, jakna, džemper i sl.) i njegovo obavezno fiksiranje.

Prilikom pružanja prve pomoći u nejasnim slučajevima, kada nije moguće razlikovati dislokaciju od prijeloma, prema žrtvi se postupa kao da ima jasan prijelom kostiju.

modrice

At modrice površinski locirana tkiva i unutrašnji organi mogu biti oštećeni. Znaci: bol, otok, modrice.

Prva pomoć - stavljanje pritisnog zavoja, hladnoća, odmor. Ozbiljne modrice na grudima ili stomaku mogu biti praćene oštećenjem unutrašnjih organa: pluća, jetre, slezine, bubrega, bolom i često unutrašnjim krvarenjem. Na mjesto modrice se stavlja hladno i žrtva se hitno odvodi u medicinsku ustanovu.

Kod ozljeda glave moguće je oštećenje mozga: modrica ili potres mozga. Znaci: glavobolja, mučnina, ponekad povraćanje, svest je očuvana. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, jake glavobolje, vrtoglavica.

Prva pomoć je stvaranje potpunog odmora oboljele osobe i nametanje hladnoće na glavu.

frakture

fraktura predstavlja kršenje integriteta kosti.

Postoje dvije vrste prijeloma: otvoreni i zatvoreni. Otvorene frakture karakterizira prisustvo rane u području prijeloma, a zatvorene frakture karakterizira odsustvo povrede integriteta integumenta (kože, sluznice).

Prijelom može biti popraćen komplikacijama: oštećenje oštrih krajeva koštanih fragmenata velikih krvnih žila, što dovodi do vanjskog krvarenja (u prisustvu otvorene rane); UMETNI U `temp_content` (`id`, `naslov`, `slika`, `pun tekst`, `mali tekst`, `prazan tekst`, `datum`, `neki broj`) VRIJEDNOSTI INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI oštećenje nervnih stabala koje uzrokuje šok ili paralizu; infekcija rane i razvoj gnojne infekcije; oštećenje unutrašnjih organa (mozak, pluća, jetra, bubrezi, slezina itd.).

Znakovi: jak bol, poremećena motorička funkcija ekstremiteta, neka vrsta krckanja kostiju. Kod otvorenih fraktura u rani mogu biti vidljivi fragmenti kostiju. Prijelomi kostiju ekstremiteta praćeni su njihovim skraćivanjem i zakrivljenošću na mjestu prijeloma. Oštećenje rebara može otežati disanje, pri opipanju na mjestu prijeloma čuje se krckanje (crepitus) fragmenata rebra. Prijelomi karlice i kralježnice često su praćeni poremećajima mokrenja i kretnjama u donjim ekstremitetima. Kod prijeloma kostiju lubanje često dolazi do krvarenja iz ušiju. U teškim slučajevima, prijelomi su praćeni šokom. Posebno često se šok razvija u otvorenim prijelomima s arterijskim krvarenjem.

Kod fraktura lobanje uočava se mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti, usporavanje pulsa, što su znaci potresa mozga (modrica), krvarenja iz nosa i ušiju.

Prijelomi karlice su praćeni značajnim gubitkom krvi iu 30% slučajeva razvojem traumatskog šoka. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da su veliki krvni sudovi i nervni debla oštećeni u predelu karlice. Postoje kršenja mokrenja i defekacije, krv se pojavljuje u urinu i izmetu.

Prijelomi kičme su jedna od najtežih ozljeda, koja se često završava smrću. Anatomski, kičmeni stub se sastoji od pršljenova koji se nalaze jedan uz drugi, koji su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, zglobnim procesima i ligamentima. Kičmena moždina se nalazi u posebnom kanalu, koji takođe može stradati u slučaju povrede. Veoma opasne povrede vratne kičme, koje dovode do ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Prva pomoć – obezbjeđivanje nepokretnosti (transportna imobilizacija) ozlijeđenog ekstremiteta gumama ili palicama, daskama i drugim predmetima pri ruci.

Ako pri ruci nema predmeta za imobilizaciju, tada ozlijeđenu ruku treba zavojiti uz tijelo, a ozlijeđenu nogu zdravu nogu.

U slučaju prijeloma kičme, žrtva se transportuje na štitniku. Kod otvorenog prijeloma, praćenog obilnim krvarenjem, stavlja se aseptični (sterilni) zavoj pod pritiskom i, ako je potrebno, hemostatski podvez. Treba imati na umu da je primjena podveza ograničena na minimalni mogući period. Pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.

RANE I KRVARENJA, PRAVILA DALJENJA

PRVA POMOĆ

Rane

Rana- mehanička oštećenja integumenta tijela, često praćena kršenjem integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutrašnjih organa, šupljina i zglobova. U zavisnosti od prirode oštećenja i vrste ranjavanja razlikuju se rezane, ubodne, sjeckane, modrice, zgnječene, prostrijelne, poderane i ugrizene rane.

Rane mogu biti površinske ili duboke, koje zauzvrat mogu biti nepenetrirajuće i penetrirajuće u lobanjsku šupljinu, grudni koš, trbušnu šupljinu. Posebno su opasne penetrirajuće rane.

Rezane rane obično zjape, imaju ravne ivice i obilno krvare. Kod takve rane okolna tkiva su blago oštećena.

Ubodne rane su rezultat prodiranja u tijelo predmeta za pirsing. Ubodne rane su često prodorne. Oblik ulaza i kanala za ranu ovisi o vrsti oružja za ranjavanje i dubini njegovog prodiranja. Ubodne rane karakteriziraju duboki kanali i često značajno oštećenje unutrašnjih organa. Nerijetko se dešavaju unutrašnja krvarenja u tjelesnoj šupljini i razvoj infekcija.

Sjeckane rane karakteriziraju duboko oštećenje tkiva, široki razmak, modrice i potres okolnih tkiva; podlivene i razderane rane - veliki broj zgnječenih, natučenih, krvlju natopljenih tkiva.

Prostrelne rane nastaju kao posledica rane od metka ili gelera i mogu biti prolazne, kada postoje ulazni i izlazni otvori za ranu, slepe, kada se metak ili geler zaglavi u tkivima, i tangencijalne, u kojima metak ili geler leti duž tangente, oštećuje kožu i meka tkiva bez da se zaglavi u njima.

Prva pomoć - prije svega izložite ranu; istovremeno se gornja odjeća, ovisno o prirodi rane, vremenskim i lokalnim prilikama, skida ili reže. Najprije skinite odjeću sa zdrave strane, a zatim sa zahvaćene strane. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao iu hitnim slučajevima, prilikom pružanja prve pomoći žrtvi koja je u teškom stanju, rezati odjeću u području rane. Nemoguće je otkinuti prilijepljenu odjeću s rane; mora se pažljivo rezati makazama. Zavoj se stavlja na bilo koju ranu, ako je moguće aseptično. Sredstvo za nanošenje aseptičnog zavoja u većini slučajeva je medicinska zavojna vrećica, au nedostatku sterilni zavoj, vata, u ekstremnim slučajevima čista krpa. Ako je rana praćena značajnim krvarenjem, ona se zaustavlja na bilo koji prikladan način.

Kod opsežnih povreda mekih tkiva, kod prijeloma kostiju i ozljeda velikih krvnih žila i nervnih stabala potrebno je imobilizirati ekstremitet posebnim ili improviziranim sredstvima. Žrtvi se ubrizgava anestetik, daju se antibiotici i brzo se odvodi u medicinsku ustanovu.

Krvarenje

Krvarenje- izlijevanje krvi iz oštećenih krvnih sudova. To je jedna od čestih i opasnih posljedica ozljeda, ozljeda i opekotina. Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se arterijska, venska i kapilarna krvarenja. Arterijsko krvarenje nastaje kada su arterije oštećene i najopasnije je.

Znaci: iz rane bije snažan, pulsirajući mlaz grimizne krvi.

Prva pomoć je podizanje područja krvarenja, postavljanje pritisnog zavoja, savijanje udova u zglobu što je više moguće i stiskanje žila koje prolaze u ovom području prstima ili podvezom.

Sud treba pritisnuti iznad rane, na određenim anatomskim tačkama, gde je mišićna masa slabije izražena, žila prolazi površno i može se pritisnuti na donju kost. Bolje je stiskati s nekoliko prstiju jedne ili obje ruke. Pouzdan način za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja u gornjim i donjim ekstremitetima je nametanje hemostatskog podveza ili uvijanja, odnosno kružno povlačenje ekstremiteta. U nedostatku podveze koristi se bilo koji raspoloživi materijal (gumena cijev, kaiš za pantalone, šal, konopac, itd.).

Postupak postavljanja hemostatskog podveza

1. U slučaju oštećenja velikih arterija ekstremiteta iznad rane stavlja se podvez, tako da potpuno komprimuje arteriju.

2. Podvez se nanosi podignutim ekstremitetom, ispod njega se stavlja meko tkivo (zavoj, odjeća i sl.), nekoliko okreta dok krvarenje potpuno ne prestane. Zavojnice bi trebale ležati blizu jedna drugoj tako da nabori odjeće ne padaju između njih. Krajevi podveza su sigurno pričvršćeni (vezani ili pričvršćeni lancem i kukom). Pravilno primijenjen podvez bi trebao zaustaviti krvarenje i uzrokovati nestanak perifernog pulsa.

3. Na podvezu mora biti priložena napomena koja označava vrijeme kada je podvez nametnut.

4. Podvez se nanosi ne više od 1,4-2 sata, u hladnoj sezoni - 1 sat.

5. Ako je potrebno, duži boravak podveza na ekstremitetu se oslabi 5-10 minuta (dok se ne obnovi dotok krvi u ekstremitet), pritiskajući oštećeni sud za to vrijeme prstima. Ovo se može ponoviti nekoliko puta, dok se svaki put smanjuje vrijeme između manipulacija za 1,5-2 puta u odnosu na prethodni. Žrtva se odmah šalje u zdravstvenu ustanovu radi konačnog zaustavljanja krvarenja.

Vensko krvarenje nastaje kada su zidovi vena oštećeni.

Znaci: tamna krv teče iz rane sporim kontinuiranim mlazom. Prva pomoć je podizanje ekstremiteta, savijanje u zglobu što je više moguće ili postavljanje pritisnog zavoja. Kod jakog venskog krvarenja pribjegavaju pritiskanju žile. Oštećena žila se pritisne na kost ispod rane. Ova metoda je zgodna po tome što se može izvesti odmah i ne zahtijeva nikakve uređaje.

Kapilarno krvarenje je posljedica oštećenja najmanjih krvnih žila (kapilara). Znakovi: površina rane krvari. Prva pomoć je stavljanje pritisnog zavoja. Na mjesto krvarenja stavlja se zavoj (gaza), možete koristiti čistu maramicu ili bijelu krpu.

POVREDE LICA DIJELA GLAVE, PRAVILA

Oralne povrede

U nezgodama često dolazi do ozljeda usne šupljine sa oštećenjem zuba. Prva pomoć: ako je osoba onesviještena i krv joj poteče iz usta, nakon što je prstom omotao zavoj, čistu maramicu ili komad čiste tkanine, podignite glavu tako što ćete ispod nje staviti mali valjak. Ako je moguće, spriječite da krv teče niz zadnji dio grla.

Ako je žrtva pri svijesti i nema drugih ozbiljnih ozljeda (potres mozga ili kontuzija mozga, oštećenje unutrašnjih organa, unutrašnje krvarenje i sl.), sjednite ga nagnute glave kako bi mogao pljunuti krv.

Ako su zubi izbijeni i desni jako krvari, napravite tampon od sterilnog zavoja, stavite ga na mjesto izbijenog zuba i zamolite žrtvu da lagano ugrize tampon (kako bi se izbjeglo oštećenje nastalog krvnog ugruška i nastavak krvarenja). Obično nakon 5-10 minuta krvarenje prestaje. U naredna dva sata treba izbegavati hranu. Po potrebi navlažite usta malom količinom tečnosti (topla voda, hladan čaj, itd.). Tokom dana konzumirana hrana i voda ne bi trebalo da budu vruće.

Ako nakon provođenja gore navedenih mjera krvarenje ne prestane (pokazatelji zgrušavanja krvi su individualni za svaku osobu), potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjegao značajan gubitak krvi.

Povreda oka

Najčešće su ozljede oka uzrokovane prodiranjem stranih tijela (trepavica, mušica, fragmenti predmeta itd.). U tom slučaju ozlijeđeno oko ne treba trljati, već ga treba držati zatvorenim, jer prilikom fizičkog udara strana čestica može dospjeti ispod kapka i uzrokovati bol. Strano tijelo može izaći samo sa suzama. Ako je mrlja jasno vidljiva, pokušajte je ukloniti vrhom zavoja, čistom maramicom; ako je moguće, stavite oko pod tekuću vodu.

U slučaju hemijske opekotine oka, isperite sa dosta tekuće vode. Ako kreč dospije u oko, treba ga isprati biljnim uljem.

U slučaju povrede oka od grana u šumi, obratite se lekaru, a pre toga pokrijte oko čistom maramicom. Ne zaboravite da nikada ne trljate oči prljavim rukama. Ubodene i posečene rane očiju i kapaka nemojte prati vodom.

Prva pomoć stranim tijelima u nosu, uhu i respiratornom traktu

Strano tijelo u nosu

Ako strano tijelo uđe u nos, nemojte pokušavati da ga izvadite prstima, posebno kod male djece, inače ćete ga gurnuti dublje. Zamolite starije dijete da ispuhne nos, nakon što zatvori nosni prolaz, bez stranog tijela. Ako ne uspijete, obratite se svom ljekaru što je prije moguće; što se strano tijelo ranije ukloni, to je manje komplikacija prilikom njegovog uklanjanja.

Krvarenje iz nosa

Uzroci - puhanje, čačkanje u nosu, fluktuacije atmosferskog pritiska i vlažnosti, fizičko prenaprezanje, prejedanje, začepljenost i pregrijavanje.

Prva pomoć: sjednite, lagano nagnuvši glavu naprijed, pustite da krv otječe (ne dugo). Nemojte naginjati glavu unazad jer će krv ući u želudac, što može izazvati povraćanje. Stisnite nos iznad nozdrva 5 minuta. Dok dišete na usta. Nanesite hladno na hrbat i potiljak (vlažna maramica, snijeg, led). Umetnite pamučni štapić u nos i priležite malo. Kada krvarenje prestane, pažljivo uklonite bris. Izbjegavajte nagle pokrete, ne ispuhujte nos.

Obavezno se obratite ljekaru ako krvarenje nije prestalo, krvarenje je uzrokovano jakim padom ili ozljedom glave, krv koja teče je pomiješana sa bistrom tekućinom.

Strano tijelo u uhu

Ako strano tijelo uđe u uho, ne treba ga vaditi oštrim predmetom koji će uzrokovati više štete od samog stranog tijela; ako živi insekt uđe u uho, nakapajte malo čistog maslinovog ulja u uvo koje će onda (nakon naginjanja uha) iscuriti iz njega, a insekt će izaći s njim. Ponekad je dovoljno okrenuti uho prema izvoru jakog svjetla: insekt može izaći sam. Nikada nemojte ispirati uho vodom: ako su strano tijelo pasulj, grašak ili žitarice, ono će nabubriti i biti će teško ukloniti. Potražite liječničku pomoć ako se strano tijelo ne može ukloniti iz uha.

Ulazak stranih tijela u respiratorni trakt

Dolazi do oštre iritacije praćene refleksnim kašljem, zbog čega se strano tijelo može izbaciti. Ako se to ne dogodi, potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć.

Žrtva je odrasla osoba: nagnite ga naprijed tako da glava padne ispod ramena, nekoliko puta udarite dlanom po leđima (između lopatica) i tako izazovete refleksni kašalj. Ako je strano tijelo izašlo iz ždrijela i respiratorna funkcija se oporavila, žrtvi treba pustiti da pije vodu u malim gutljajima.

Ako gore navedene mjere nisu pomogle i žrtva ne diše, pokušajte izvršiti pritisak na stomak; pri tome se mora paziti da se ne oštete vitalni organi. Uhvatite žrtvu rukama, stojeći iza. Prste jedne ruke stisnite u šaku, pritisnite je na stomak između pupka i grudnog koša, zgrabite šaku drugom rukom i povucite obe ruke prema sebi i gore, pokušavajući da istisnete vazduh koji je još tamo ostao iz pluća i na taj način istisnuti strano tijelo zaglavljeno u disajnim putevima.

Ponovite manipulacije 3-4 puta. Ako strano tijelo izađe, žrtva neće moći da diše nekoliko sekundi. Za to vrijeme izvadite strano tijelo iz usne šupljine.

Žrtva je dijete mlađe od 7 godina: jednom rukom ga tapkajte po leđima, a drugom ga držite za grudi. Prilikom pružanja pomoći djetetu mlađem od godinu dana potrebno ga je staviti na jednu ruku licem prema dolje, a prstima druge ruke tapkati po leđima. Potrebno je pažljivo izvaditi strano tijelo iz djetetovih usta, jer je moguće da pri udisanju ponovo uđe u respiratorni trakt.

Žrtva je bez svijesti, zrak može ući u pluća, zaobilazeći zaglavljeni predmet, zbog činjenice da su mišići vrata u opuštenom stanju. U tom slučaju potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom usta na usta. Ako je rezultat negativan, okrenite žrtvu licem prema dolje, gurnite koljeno ispod njegovih grudi, 3-4 puta udarite po leđima. Ako prethodni napori nisu bili uspješni, onda žrtvu stavite na leđa (dok glavu treba zabaciti), oslonite se objema rukama na tačku iznad pupka i snažno pritisnite 3-4 puta na grudni koš iz gornjeg dijela trbuha. Ako se strani predmet pojavi u ustima žrtve, pažljivo ga uklonite.

Potražite liječničku pomoć ako se strano tijelo ne može ukloniti.

PRAVILA ZA LEČENJE RANA I STAVLJANJE STERILNIH ZAVOJA

Pravila za liječenje rana

Nakon zaustavljanja krvarenja, koža oko rane se tretira rastvorom joda, kalijum permanganata, briljantnog zelenog, alkohola, votke ili kolonjske vode. Pamučnim ili gazom navlaženim jednom od ovih tekućina koža se maže s ruba rane s vanjske strane. Ne treba ih sipati u ranu, jer će to povećati bol, oštetiti tkiva unutar rane i usporiti proces zarastanja. Sa prodornom ranom na trbuhu, ne možete jesti ni piti. Nakon tretmana, rana se zatvara sterilnim zavojem.

U nedostatku sterilnog materijala, može se koristiti gaza ili čista krpa. Nanesite jod na područje zavoja koje će biti u kontaktu sa ranom.

Pravila za stavljanje sterilnih zavoja

Previjanje za povrede glave i vrata

U slučaju ozljeda glave na ranu se stavlja zavoj pomoću šalova, sterilnih maramica i ljepljivog flastera. Izbor vrste zavoja ovisi o lokaciji i prirodi rane. Na rane vlasišta nanosi se zavoj u obliku "kapice", koji je ojačan trakom zavoja za donju čeljust. Komad veličine do 1 m otkine se od zavoja i stavi u sredinu preko sterilne salvete koja pokriva ranu, na predjelu tjemena, krajevi se spuštaju okomito prema dolje ispred ušiju i drže zategnuti. Oko glave se napravi kružni okret za fiksiranje, a zatim, nakon što se stigne do kravate, zavoj se omota oko nje i vodi ukoso na stražnji dio glave. Naizmjenični okreti zavoja kroz potiljak i čelo, svaki put usmjeravajući ga više okomito, pokrivaju cijelo vlasište. Nakon toga, 2-3 kružna okreta ojačajte zavoj. Krajevi su vezani u mašnu ispod brade.

Kada su vrat, grkljan ili potiljak ozlijeđeni, stavlja se križni zavoj. Kružnim okretima zavoj se prvo fiksira oko glave, a zatim se iznad i iza lijevog uha spušta ukoso do vrata. Zatim se zavoj vodi duž desne bočne površine vrata, njime se prekriva prednja površina i vraća na potiljak, vodi se iznad desnog i lijevog uha, ponavljaju se napravljeni pokreti. Zavoj se fiksira okretima zavoja oko glave.

Kod opsežnih rana na glavi i njihove lokacije na licu, nanosi se zavoj u obliku "uzde". Nakon 2-3 fiksirajuća kružna poteza kroz čelo, zavoj se vodi duž potiljka do vrata i brade, napravi se nekoliko okomitih poteza kroz bradu i tjeme, zatim ispod brade zavoj se vodi duž leđa glave.

Na nos, čelo i bradu stavlja se zavoj nalik na remen. Ispod zavoja na površini rane stavlja se sterilna salveta ili zavoj.

Zakrpa za oko počinje fiksirajućim potezom oko glave, zatim se zavoj vodi od potiljka ispod desnog uha do desnog oka ili ispod lijevog uha do lijevog oka, a nakon toga počinje okretanje zavoja. naizmjenično: jedan kroz oko, drugi oko glave.

Zavoji na grudima

Na grudi se stavlja spiralni ili križni zavoj. Za spiralni zavoj se otkine kraj zavoja dužine oko 1,5 m, stavi se na zdrav rameni pojas i ostavi koso visi na prsima. Zavojem, počevši odozdo sa leđa, zavojite prsa spiralnim zavojima. Labavo viseći krajevi zavoja su vezani. Kružni zavoj se nanosi odozdo, kružno, fiksirajući 2-3 okreta zavoja, zatim sa leđa s desne na lijevi rameni pojas fiksirajućim kružnim pokretima, odozdo kroz desni rameni pojas, opet oko grudi. Kraj zavoja posljednjeg kružnog poteza fiksiran je iglom.

Za prodorne rane grudnog koša, na ranu se stavlja hermetički zavoj, eventualno pomoću ljepljive trake. Trake gipsa, počevši od 1-2 cm iznad rane, lijepe se na kožu na pločicama i tako pokrivaju cijelu površinu rane. Na ljepljivu žbuku u 3-4 sloja stavlja se sterilna salveta ili sterilni zavoj, zatim sloj vate i čvrsto zavijen. Posebnu opasnost predstavljaju ozljede praćene pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U tom slučaju je najpoželjnije zatvoriti ranu hermetičkim materijalom (uljanom krpom, celofanom) i staviti zavoj sa zadebljanim slojem vate ili gaze.

Zavoji na stomak

Na gornji dio trbuha nanosi se sterilni zavoj, u kojem se zavoj izvodi uzastopno s okretima odozdo prema gore.

Na donjem dijelu trbuha stavlja se šiljasti zavoj na abdomen i ingvinalnu regiju. Počinje sa rotacijama oko trbuha, zatim se zavoj rotira duž vanjske površine butine i oko nje, pa se opet rade rotacije oko trbuha. Male nepenetrirajuće rane abdomena, čirevi se zatvaraju naljepnicom pomoću ljepljive trake.

Zavoji na gornjim udovima, ramenu i podlaktici

Na gornje udove obično se postavljaju spiralni, šiljasti i krstasti zavoji.

Spiralni zavoj na prstu počinje okretanjem oko ručnog zgloba, zatim se zavoj vodi duž stražnje strane šake do falange nokta i zavoj se spiralno nanosi od kraja do baze i zavoj se fiksira na zglob pomoću obrnuto preklapanje duž zadnje strane šake.

U slučaju oštećenja palmarne ili dorzalne površine šake stavlja se križni zavoj, počevši od fiksirajućeg sloja na zglobu, a zatim duž stražnje strane šake na dlanu.

Zavoj se nanosi na rameni zglob, počevši od zdrave strane od pazuha uz grudni koš i vanjske površine ozlijeđenog ramena odostraga preko pazuha ramena, uz leđa kroz zdravu pazuhu do grudnog koša i ponavljajući zavoj se pomiče, dok se cijeli zglob ne pokrije, kraj se fiksira na prsnu iglu.

Zavoj se nanosi na zglob lakta, počevši od 2-3 zavoja kroz kubitalnu jamu, a zatim spiralnim zavojem, naizmjenično na podlaktici i ramenu, završavajući u kubitalnoj jami

Zavoj na donjim udovima

Zavoj se nanosi na područje pete prvim potezom zavoja kroz njegov najistureniji dio, zatim naizmjenično iznad i ispod prve primjene zavoja, a za fiksaciju se izrađuju kosi i osmoliki zavoji.

Na skočni zglob se stavlja zavoj u obliku osam. Prvi fiksirajući okret zavoja se vrši iznad skočnog zgloba, zatim dolje do stopala i oko njega, zatim se zavoj vodi duž stražnje strane stopala iznad skočnog zgloba i vraća na stopalo, zatim na skočni zglob, kraj zavoj se fiksira kružnim okretima iznad skočnog zgloba.

Spiralni zavoj se stavlja na potkoljenicu i bedro na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši od kružnog okreta kroz patelu, a zatim zavoji zavoja idu sve više i više, prelazeći u poplitealnoj jami.

U perinealnoj regiji se šalom stavlja zavoj ili zavoj u obliku slova T.

U slučaju traumatske amputacije ekstremiteta, prvo se krvarenje zaustavlja nanošenjem podveza ili uvijanja, a zatim se nakon uvođenja analgetika patrljak prekriva zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od pamučne gaze, koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim okretima zavoja na panju.

16.6. Sinkopa, sindrom produženog pritiska, traumatski šok, pravila

PRVA POMOĆ

Nesvjestica

Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, praćen slabljenjem srca i disanja. Pojavljuje se kod anemije mozga koja se brzo razvija i traje od nekoliko sekundi do 5-10 minuta ili više.

Znaci: nesvjestica se izražava naglom pojavom vrtoglavice, vrtoglavice, slabosti i gubitka svijesti. Nesvjestica je praćena blijeđenjem i hlađenjem kože. Disanje je sporo, plitko, slabo i retko puls (do 40-50 otkucaja u minuti).

Prva pomoć - žrtvu položite na leđa tako da mu je glava blago spuštena, a noge podignute. Da biste olakšali disanje, oslobodite vrat i prsa od uske odjeće; pokrijte žrtvu nečim toplim, stavite jastučić za grijanje na stopala; natrljajte viski amonijakom i ponjušite; poprskajte lice hladnom vodom. Kod dugotrajne nesvjestice indicirano je umjetno disanje. Nakon što se žrtva osvijesti, dajte mu toplu kafu.

Sindrom dugog stiskanja

Uz dugotrajnu kompresiju mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donjih ili gornjih udova, može se razviti teška lezija koja se naziva sindrom produžene kompresije udova ili traumatska toksikoza. To je uzrokovano apsorpcijom toksičnih tvari u krv, koje su produkti raspadanja oštećenih mekih tkiva.

Nakon što ste pronašli osobu u ruševinama, potrebno je poduzeti mjere da se ona oslobodi. Blokada se pažljivo demontira, jer se može srušiti. Žrtva se uklanja tek nakon što se potpuno oslobodi od kompresije. Zatim se pažljivo ispituje. Na oštećenom dijelu tijela mogu biti ogrebotine i udubljenja, ponavljajući obrise izbočenih dijelova zgnječenih predmeta; koža može biti bleda, ponekad cijanotična, hladna na dodir. Ozlijeđeni ekstremitet 30-40 minuta nakon oslobađanja počinje naglo da otiče.

Tokom traumatske toksikoze razlikuju se tri perioda: rani, srednji i kasni. U ranom periodu, odmah nakon povrede iu roku od 2 sata, oboljeli je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava da se oslobodi blokade, traži pomoć. Nakon zadržavanja u blokadi duže od 2 sata, počinje međuperiod. U tijelu rastu toksične pojave. Ekscitacija prolazi, žrtva postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, može povremeno pasti u pospano stanje, primjećuju se suha usta, žeđ i opća slabost.

U kasnom periodu opće stanje žrtve se naglo pogoršava: javlja se uznemirenost, neadekvatna reakcija na okolinu, poremećena je svijest, javlja se delirij, zimica, povraćanje, zjenice se prvo snažno suže, a zatim šire, puls je slab i čest. . U teškim slučajevima dolazi do smrti.

Prva pomoć - na rane i ogrebotine stavlja se sterilni zavoj. Ako žrtva ima hladne, cijanotične, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad mjesta kompresije. Ovo zaustavlja apsorpciju toksičnih tvari iz zgnječenih mekih tkiva u krvotok. Podvez se ne nanosi jako čvrsto kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u oštećene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrst zavoj. Nakon nanošenja podveze ili čvrstog zavoja, analgetik se ubrizgava brizgaljkom, a u nedostatku, oralno se uzima 50 g votke. Oštećeni udovi, čak i ako nema prijeloma, imobiliziraju se udlagama ili uz pomoć improviziranih sredstava.

Prikazivanje toplog čaja, kafe, pijenje puno vode sa dodatkom sode bikarbone, 2-4 g po prijemu (do 20-40 g dnevno).

Soda pomaže u obnavljanju kiselinsko-bazne ravnoteže unutrašnjeg okruženja tijela, a pijenje puno vode pomaže u uklanjanju toksičnih tvari u urinu.

Žrtve sa traumatskom toksikozom brzo i pažljivo se na nosilima dostavljaju u medicinsku ustanovu.

traumatski šok

traumatski šok- po život opasna komplikacija teških povreda, koju karakteriše poremećaj u radu centralnog nervnog sistema, cirkulacije krvi, metabolizma i drugih vitalnih funkcija. Šok može biti uzrokovan pojedinačnim ili ponovljenim ozljedama. Posebno često se šok javlja kod obilnog krvarenja, zimi - kada se ranjenik ohladi.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka, može biti primarni i sekundarni. Primarni šok nastaje u trenutku ozljede ili ubrzo nakon nje. Sekundarni šok može nastati nakon pružanja pomoći žrtvi zbog nepažljivog transporta ili loše imobilizacije zbog prijeloma.

U razvoju traumatskog šoka razlikuju se dvije faze - ekscitacija i inhibicija. Faza ekscitacije se razvija neposredno nakon ozljede kao odgovor tijela na najjače bolne podražaje. U isto vrijeme, žrtva pokazuje anksioznost, juri unaokolo od bola, vrišti, traži pomoć. Ova faza je kratka (10-20 minuta). Prati ga usporavanje, pri punoj svijesti žrtva ne traži pomoć, vitalne funkcije su mu depresivne: tijelo je hladno, lice blijedo, puls je slab, disanje je jedva primjetno.

Postoje četiri stepena traumatskog šoka: blagi, umjereni, teški šok i ekstremno teški šok.

Prva pomoć - položite žrtvu u položaj nogu iznad, glave ispod. Otkloniti uzroke koji uzrokuju respiratornu insuficijenciju (osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva, popraviti jezik kada se povuče, očistiti usta, osloboditi vrat i prsa od uske odjeće, otkopčati kaiš za pantalone). Izvoditi umjetno disanje metodama usta na usta ili usta na nos. U slučaju prodornih rana na grudima, odmah pokrijte ranu sa nekoliko sterilnih zavjesa, fiksirajući ih u grudi. Zaustavite vanjsko krvarenje. Kod arterijskog krvarenja stavite podvezu, a kod venskog i kapilarnog krvarenja - tlačne zavoje. U slučaju prestanka srčane aktivnosti napraviti indirektnu masažu

Riječ je o kompleksu jednostavnih medicinskih mjera pomoću lijekova koje izvodi medicinski radnik (liječnik, bolničar, medicinska sestra (sestra) ili, kao u nekim zemljama, bolničar) ili osoba koja nema medicinsko obrazovanje, ali ima vještine pružanja prve pomoći, na mjestu prijema ozljede i/ili pojave bilo kakvog akutnog ili pogoršanja kronične bolesti u cilju samopomoći i uzajamne pomoći, kao i sudionici hitnih spasilačkih akcija standardnim i improviziranim sredstvima.

Osnovna svrha prve pomoći je pružanje pomoći osobi koja je povrijeđena ili pati od iznenadnog napada bolesti, do dolaska kvalifikovane medicinske pomoći, kao što je npr. ekipa hitne pomoći ili porođaj (prolaskom transporta) povređenih (bolesnih) u najbližu zdravstvenu ustanovu. Vrijeme od trenutka povređivanja, trovanja i drugih nezgoda do trenutka ukazivanja prve pomoći treba maksimalno smanjiti (Pravilo „zlatnog sata“).

Ovo se ne može uraditi!

Ako se neko zadavi, ne možete ga kucati po leđima.
Nož ili bilo koji drugi predmet u rani ne smije se vaditi.
U slučaju opekotina - ne nanositi ulje, kremu, mast. Piški na opekotinu.
Ako je osobi hladno - ne možete dati votku ili kafu.
Promrzline - ne možete trljati, ne možete se zagrijati prije dolaska ljekara.
Iščašena ruka - ne možete je sami postaviti.
Slomljene kosti - ne možete sami kombinovati kosti, stavite udlagu.
Kada ugrize zmija - ne možete napraviti rez na mjestu ugriza, isisati otrov, povući ugrizeni ekstremitet podvezom.
Nesvjestica - nema potrebe da se šamarate po obrazima, stavljate amonijak u nos i prskate hladnom vodom u lice.
Krvarenje iz nosa - ne savjetujte žrtvi da zavali glavu ili legne, nemojte mu začepiti nos vatom.
Sa srčanim udarom - ne možete davati validol, korvalol

Pravna strana prve pomoći

Pružanje prve pomoći je Vaše PRAVO, a ne obaveza!
Izuzetak su medicinski radnici, spasioci, vatrogasci, policija.
Osobi bez svijesti se može pomoći
Ako je osoba pri svijesti, potrebno je pitati (- pomoći?). Ako odbije, ne možete pomoći. Ako je dijete mlađe od 14 godina bez rođaka, možete dati, u suprotnom zatražiti pristanak od rođaka.
Ako je žrtva opasna, bolje je ne pružati pomoć.
Pristanak nije potreban za pokušaje samoubistva
Ne smijete prekoračiti svoje kvalifikacije: ne smijete davati (prepisivati) nikakve lijekove, ne smijete obavljati nikakve medicinske manipulacije (iščašenja i sl.)
Postoji članak o "Ostavljanju u opasnosti". To podrazumijeva odgovornost GRAĐANINA koji nije prijavio incident i prošao pored žrtve.

Važnost prve pomoći

Zadatak prve pomoći je da najjednostavnijim mjerama spasi život žrtvi, smanji mu patnju, spriječi razvoj mogućih komplikacija i ublaži težinu ozljede ili bolesti.

Pravila prve pomoći su jednostavna i neophodna znanja za svakoga koja će pomoći da se žrtvama pruži hitna pomoć na mjestu događaja. Postoje situacije kada znanje o prvoj pomoći mora primijeniti sama žrtva. Prema statistikama, do 90% mrtvih je moglo preživjeti da je pravovremena i kvalifikovana prva pomoć pružena u prvim minutama nakon incidenta.

Međutim, u slučaju neispravnog pružanja prve pomoći, sami možete postati krivac tragedije, sa svim posljedicama koje proizlaze u skladu sa zakonima Ruske Federacije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti u slučaju nužde je pozvati hitnu pomoć ili spasioce. Ne pokušavajte da radite ozbiljne intervencije, lekovi i hirurške intervencije su isključeni, uradite samo ono što je neophodno da biste spasili život, za ostalo će se pobrinuti lekari. Procijenite svoju sposobnost pružanja prve pomoći: možda ste u ozbiljnoj opasnosti.

Opća pravila za prvu pomoć

Prvu pomoć na mjestu ozljede mogu pružiti sama žrtva (samopomoć), njegov saborac (međusobna pomoć), sanitarni borci. Mjere prve pomoći su: privremeno zaustavljanje krvarenja, stavljanje sterilnog zavoja na površinu rane i opekotine, umjetno disanje i indirektna masaža srca, primjena antidota, primjena antibiotika, primjena lijekova protiv bolova (u slučaju šoka), gašenje zapaljene odjeće , transportna imobilizacija, grijanje, zaklon od vrućine i hladnoće, stavljanje gas maske, uklanjanje oboljelog sa zaraženog područja, djelomična sanacija.

Pružanje prve pomoći u što kraćem roku je od presudnog značaja za dalji tok i ishod lezije, a ponekad i spasavanje života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka srčane aktivnosti i disanja, te u nizu drugih slučajeva, treba odmah pružiti prvu pomoć.

Prilikom pružanja prve pomoći koriste se lična i improvizirana sredstva. Standardna sredstva prve pomoći su zavoji - zavoji, medicinske zavojne vrećice, veliki i mali sterilni zavoji i salvete, vata i dr. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i cjevasti, a za imobilizaciju (imobilizaciju) posebne gume - šperploča, merdevine, mrežica i sl. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lekovi - 5% alkoholni rastvor joda u ampulama ili u bočici, 1-2% alkoholni rastvor briljantno zelene boje u bočici, validol tablete, valerijana tinktura, amonijak alkohol u ampulama, natrijum bikarbonat (soda bikarbona) u tabletama ili prahu, vazelin itd.

Šta osoba može učiniti između otkrivanja žrtve i dolaska hitne pomoći? On ne može naškoditi i pobrinuti se da se stanje žrtve u trenutku kada se doktor pojavi ne pogorša. Kao što je već spomenuto, program se temelji na jasnom i razumljivom algoritmu ponašanja na mjestu incidenta, koji vam omogućava da brzo procijenite prijetnje, opasnosti i stanje žrtve. Osoba koja poznaje algoritam ne gubi vrijeme na prazne misli i ne paniči. Na podsvjesnom nivou, jednostavne radnje su nagurane u njegovoj glavi:

1. Pregledajte mjesto događaja, provjerite šta prijeti meni, a zatim šta prijeti žrtvi.
2. Pregledajte žrtvu i pokušajte da shvatite postoji li opasnost po njegov život i ako jeste, od čega može umrijeti upravo sada.
3. Pozovite specijaliste
4. Ostati sa žrtvom do dolaska specijalista, pokušavajući da održi ili poboljša njegovo stanje dostupnim metodama.
Upravo tim redoslijedom i ničim drugim. Psihološki je to prilično teško razumjeti - takva formulacija pitanja ne odgovara svim konceptima dužnosti, časti i savjesti. I ovdje je vrlo važno dovesti slušaoca do razumijevanja da dovodeći u opasnost svoj život, zbog toga neće moći spasiti drugog. A radnje povezane s rizikom po život su dio stručnjaka - vatrogasaca, spasilaca itd.

Inicijalni pregled žrtve ne zahtijeva duboko medicinsko znanje. Ovdje je potrebno odgovoriti na jednostavna pitanja: da li žrtva ima znakove života (svijest, disanje, puls) i da li ima ozljede od kojih će odmah umrijeti. Na primjer, arterijsko ili jednostavno teško vensko krvarenje, ozljede kralježnice i baze lubanje, otvorene kraniocerebralne ozljede. Ne - odlično! Poziva se hitna pomoć i prije nego što stigne, žrtvi se pruža psihološka pomoć – jednostavna njega. Razgovarajte, ugrijte se, udobno sedite. Ove naizgled jednostavne radnje su izuzetno efikasne u smanjenju efekata šoka, stanja čija se ozbiljnost još uvek potcenjuje.

Ako je stanje žrtve teže, aktivira se pravilo koje je jednostavno formulisano: „Ono što vidimo, borimo se s tim“. Bez svijesti - neustrašivi. Kontrolišemo disanje i puls. Nema disanja - počinjemo umjetnu ventilaciju pluća i tako dalje. Sve je vrlo jednostavno, a nakon vježbanja na igrama uloga, pamti se do automatizma.

Znaci života

Negovatelj mora biti u stanju da razlikuje gubitak svijesti od smrti. Ako se pronađu minimalni znakovi života, potrebno je odmah početi pružati prvu pomoć.

Znaci života su:

1. prisustvo otkucaja srca (utvrđuje se rukom ili uhom na grudima u predelu leve bradavice);
2. prisustvo pulsa na arterijama (određuje se na vratu - karotidna arterija, u predjelu zgloba ručnog zgloba - radijalna arterija, u preponama - femoralna arterija);
3. prisustvo disanja (utvrđuje se pokretom grudnog koša i trbuha, vlaženjem ogledala pričvršćenog za nos i usta žrtve, pokretom komadića vate ili zavoja prinesenog nozdrvama;
4. Prisustvo reakcije zjenica na svjetlost. Ako osvijetlite oko snopom svjetlosti (na primjer, baterijskom lampom), tada se opaža suženje zjenice - pozitivna reakcija zjenice. Na dnevnom svjetlu ova reakcija se može provjeriti na sljedeći način: neko vrijeme zatvaraju oko rukom, a zatim brzo pomiču ruku u stranu, dok je primjetno suženje zjenice.
Treba imati na umu da izostanak otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se uočiti i kod kliničke smrti, kada žrtvi također treba pružiti punu pomoć.

Znaci smrti

Prva pomoć je besmislena sa očiglednim znakovima smrti:

1.zamućenje i sušenje rožnjače oka;
2. prisustvo simptoma "mačjeg oka" - kada se oko stisne, zenica je deformisana i podseća na mačje oko;
3. hlađenje tijela, pojava kadaveričnih mrlja i ukočenosti. Kadaverozne mrlje plavoljubičaste ili ljubičastocrvene boje pojavljuju se na koži kada se leš nalazi na leđima u predjelu lopatica, donjeg dijela leđa, a kada je na stomaku - na licu, vratu , grudi, stomak. Rigor mortis - ovaj neosporni znak smrti - počinje da se javlja 2-4 sata nakon smrti.

Prva pomoć kod prijeloma kostiju

Prijelom je kršenje integriteta kosti. Prijelomi se dijele na zatvorene (bez oštećenja kože) i otvorene, kod kojih dolazi do oštećenja kože u zoni prijeloma.

Prijelomi se javljaju u različitim oblicima: poprečni, kosi, spiralni, uzdužni.

Prijelom karakterizira: oštar bol koji se povećava svakim pokretom i opterećenjem uda, promjena položaja i oblika uda, povreda njegove funkcije (nemogućnost korištenja uda), pojava oteklina i modrica u zoni preloma, skraćivanje ekstremiteta, patološka (abnormalna) pokretljivost kostiju.

Glavne mjere prve pomoći kod prijeloma kostiju su:

1) stvaranje nepokretnosti kostiju u predelu preloma;

2) sprovođenje mera u cilju suzbijanja šoka ili njegovog sprečavanja;

3) organizovanje najbrže dostave žrtve u zdravstvenu ustanovu.

Brza imobilizacija kostiju u području prijeloma - imobilizacija smanjuje bol i glavna je točka u prevenciji šoka. Imobilizacija ekstremiteta se postiže nametanjem transportnih udlaga ili udlaga od improvizovanog čvrstog materijala. Udvajanje treba izvršiti direktno na mjestu incidenta i tek nakon toga pacijenta treba prevesti.

U slučaju otvorenog prijeloma, prije imobilizacije ekstremiteta potrebno je staviti aseptični zavoj. Kod krvarenja iz rane treba primijeniti metode privremenog zaustavljanja krvarenja (pritisni zavoj, podvez, itd.).

Imobilizaciju donjeg ekstremiteta pogodnije je izvesti uz pomoć Dieterichsove transportne udlage, Cramerove udlage za gornje stepenice ili pneumatske udlage. Ako nema transportnih guma, imobilizaciju treba izvršiti pomoću improviziranih guma od bilo kojeg materijala pri ruci.

U nedostatku pomoćnog materijala, imobilizaciju treba provesti previjanjem ozlijeđenog ekstremiteta na zdrav dio tijela: gornji ud - na tijelo zavojem ili šalom, donji - na zdravu nogu.

Prilikom izvođenja transportne imobilizacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1) gume moraju biti bezbedno pričvršćene i dobro fiksirati mesto loma;

2) udlaga se ne može nanositi direktno na goli ud, ovaj se prethodno mora obložiti vatom ili nekom vrstom tkanine;

3) stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma, potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (na primjer, u slučaju prijeloma potkoljenice, skočni i kolenski zglobovi su fiksirani) u položaj pogodan za pacijenta i za transport;

4) kod preloma kuka treba fiksirati sve zglobove donjeg ekstremiteta (koleno, skočni zglob, kuk).

Prevencija šoka i drugih općih pojava u velikoj je mjeri osigurana pravilno izvedenom fiksacijom oštećenih kostiju.

Povrede lobanje i mozga

Najveća opasnost u slučaju modrica glave je oštećenje mozga. Odredite oštećenje mozga: potres mozga, modricu (kontuzija) i stiskanje.

Povredu mozga karakterišu opšti cerebralni simptomi: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje.

Najčešći su potresi mozga. Glavni simptomi: gubitak svijesti (od nekoliko minuta do jednog dana ili više) i retrogradna amnezija - žrtva se ne može sjetiti događaja koji su prethodili ozljedi. Kod modrice i kompresije mozga pojavljuju se simptomi žarišne lezije: oštećen govor, osjetljivost, pokreti udova, izrazi lica itd.

Prva pomoć je stvaranje mira. Žrtvi se daje horizontalni položaj. Za glavu - paket leda ili krpa navlažena hladnom vodom. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno je očistiti usnu šupljinu od sluzi, povraćati, staviti ga u fiksno-stabilizirani položaj.

Prevoz unesrećenih sa ranama na glavi, oštećenjem kostiju lobanje i mozga obavljati na nosilima u ležećem položaju. Prevoz žrtava u nesvesnom stanju treba da se obavlja u položaju na boku. Ovo omogućava dobru imobilizaciju glave i sprečava razvoj gušenja od povlačenja jezika i aspiracije povraćanja.

Prije transporta unesrećenog sa oštećenjem vilice potrebno je imobilizirati čeljusti: kod prijeloma donje vilice - postavljanjem zavoja, kod prijeloma gornje vilice - umetanjem trake šperploče ili ravnala između čeljusti i fiksiranjem za glava.

fraktura kičme

Prijelom kičme je izuzetno teška ozljeda. Njegov simptom je jak bol u leđima pri najmanjem pokretu. Strogo je zabranjeno stavljati žrtvu sa sumnjivim prelomom kičme na stopala. Stvorite mir tako što ćete ga postaviti na ravnu tvrdu podlogu - drveni štit, daske. Isti predmeti se koriste za transportnu imobilizaciju. U nedostatku daske i nesvjesnom stanju žrtve, transport je najmanje opasan na nosilima u ležećem položaju.

Fraktura karlice

Prijelom karlice jedna je od najtežih ozljeda kostiju, često praćena oštećenjem unutrašnjih organa i teškim šokom. Bolesnika treba položiti na ravnu tvrdu podlogu, noge savijene u zglobovima koljena i kuka, malo razmaknutih kukova (žablji položaj), ispod koljena staviti čvrsti valjak od jastuka, ćebeta, kaputa, sijena i sl. 25-30 cm visok.

Prva pomoć kod produžene kompresije udova

Sindrom se češće javlja kao rezultat dugotrajnog stiskanja ekstremiteta teškim predmetom. Poziciona kompresija može biti uz dugotrajno (više od 6 sati) prisustvo žrtve na tvrdoj podlozi u jednom položaju. Sindrom se može javiti kod žrtava s oštećenjem kostiju, zglobova i unutrašnjih organa.

Postoje tri stepena ozbiljnosti:

1) izuzetno jaka, na primjer, kada se oba donja udova stisnu duže od 6 sati;

2) umereno, kada ste stisnuli samo potkolenicu ili podlakticu 6 sati;

3) lagana, pri stiskanju malih dijelova tijela 3-6 sati.

Znakovi: šaka ili noga su hladne na dodir, blijede s plavičastom nijansom, osjetljivost na bol je naglo smanjena ili odsutna.

Kasnije se javlja otok i nepodnošljiv bol; urin je lakiran crvenom bojom.

Ako se ekstremitet ne oslobodi od kompresije, opće stanje žrtve može biti zadovoljavajuće. Oslobađanje ekstremiteta bez podveza može uzrokovati naglo pogoršanje stanja, gubitak svijesti, nevoljno mokrenje.

Glavni zadatak prve pomoći za kompresiju je organizacija mjera za izvlačenje žrtve ispod težine koja je pala na njega. Odmah nakon oslobađanja od utega, kako bi se spriječio ulazak toksičnih produkata raspada oštećenih tkiva udova u krv, potrebno je na oštećene udove nanijeti podveze što bliže bazi, kao kod zaustavljanja arterijskog krvarenja, zatim pokriti udove sa mjehurićima leda, snijega ili krpom navlaženom hladnom vodom.

Povrijeđeni udovi se imobiliziraju udlagama. Unesrećene često u trenutku povrede razvijaju teško opšte stanje – šok. Da biste suzbili šok i spriječili ga, žrtvu treba toplo pokriti, dati joj malo alkohola ili vruće kafe, čaja. Ako je moguće, uvesti srčane agense ili lek (morfijum, omnopon - 1 ml 1% rastvora). Žrtva je podložna hitnom transportu u medicinsku ustanovu u ležećem položaju.

Prva pomoć u slučaju oštećenja oka, uha. grlo, nos

Mehanička oštećenja oka mogu biti površinska i prodorna. Postoje i tupe povrede oka - kontuzije, kod kojih se mogu uočiti krvarenja ispod konjunktive, u prednjoj očnoj komori i u staklastom tijelu. Bol je jedan od glavnih znakova ozljede.

Uz površinsko oštećenje rožnice, bilježe se fotofobija i suzenje. Znak prodorne povrede je relativna mekoća očne jabučice. Hitna pomoć se sastoji od nanošenja aseptičnog zavoja. U slučaju hemijskih opekotina, prije stavljanja zavoja, isprati oko sa dosta vode i odmah (u roku od 15-20 minuta).

Oštećenje uha može biti površinsko ili duboko. Duboki se obično javljaju kod teških ozljeda glave s prijelomima temporalne kosti. Na oštećeno uho stavlja se aseptični zavoj.

Povrede nosa, često zatvorenog, praćene su epistaksom, deformitetom nosa, otežanim nosnim disanjem, bolom, sve do razvoja šoka, otoka i krvarenja u nosu i okolnim delovima lica. Prva pomoć je zaustavljanje krvarenja i stavljanje zavoja.

Ozljede larinksa uvijek su praćene kršenjem općeg stanja. Može se razviti šok. Javlja se bol pri gutanju i govoru, promuklost ili afonija, otežano disanje, kašalj. Prisustvo emfizema i hemoptize ukazuju na oštećenje sluznice larinksa. Mjere prve pomoći usmjerene su na suzbijanje šoka i krvarenja. Žrtvi se mora ubrizgati analgetik, ako je koža ozlijeđena, staviti aseptični zavoj, ako je hemoptiza - hladno na vrat.

INSTRUKCIJE

PRVA POMOĆ

1. Opšte odredbe

1.1. Prva pomoć je skup mjera usmjerenih na obnavljanje ili očuvanje života i zdravlja žrtve. Treba da ga obezbedi neko ko je pored žrtve (međusobna pomoć), ili sama žrtva (samopomoć) pre dolaska medicinskog radnika.

1.2. Odgovornost za organizovanje obuke za pružanje prve pomoći u zdravstvenoj organizaciji je na rukovodiocu i/ili odgovornim službenicima.

1.3. Da bi prva predmedicinska pomoć bila efikasna, zdravstvena organizacija mora imati:

Kompleti prve pomoći sa setom potrebnih lijekova i medicinskih potrepština za prvu pomoć;

Plakati koji prikazuju metode pružanja prve pomoći žrtvama nesreća i izvođenja vještačkog disanja i vanjske masaže srca.

1.4. Osoba koja pruža pomoć mora znati glavne znakove kršenja vitalnih funkcija ljudskog tijela, kao i biti u stanju da oslobodi žrtvu od djelovanja opasnih i štetnih faktora, procijeni stanje žrtve, odredi redoslijed korišćene metode prve pomoći, a po potrebi i improvizovana sredstva prilikom pružanja pomoći i transporta žrtve.

1.5. Redoslijed radnji prilikom pružanja prve pomoći žrtvi:

Otklanjanje utjecaja opasnih i štetnih faktora na tijelo žrtve (oslobađanje od djelovanja električne struje, gašenje zapaljene odjeće, uklanjanje iz vode itd.);

Procjena stanja žrtve;

Utvrđivanje prirode povrede koja predstavlja najveću opasnost po život žrtve i redoslijeda radnji za njegovo spašavanje;

Sprovođenje neophodnih mera za spasavanje žrtve po hitnom redu (obnavljanje prohodnosti disajnih puteva; izvođenje veštačkog disanja, spoljna masaža srca; zaustavljanje krvarenja; imobilizacija mesta preloma; stavljanje zavoja i sl.);

Održavanje osnovnih vitalnih funkcija žrtve do dolaska medicinskog osoblja;

Pozivanje hitne pomoći ili doktora, ili preduzimanje koraka za transport žrtve do najbliže medicinske organizacije.

1.6. Ukoliko nije moguće pozvati medicinsko osoblje na mjesto događaja, potrebno je obezbijediti transport unesrećenog do najbliže medicinske organizacije. Žrtvu je moguće transportovati samo uz mirno disanje i puls.

1.7. U slučaju kada stanje unesrećenog ne dozvoljava njegov transport, potrebno je održavati njegove osnovne vitalne funkcije do dolaska medicinskog radnika.

2. Znakovi za utvrđivanje zdravstvenog stanja žrtve

2.1. Znakovi po kojima možete brzo utvrditi zdravstveno stanje žrtve su sljedeći:

Svest: čista, odsutna, oštećena (žrtva je inhibirana ili uznemirena);

Boja kože i vidljivih sluzokoža (usne, oči) : ružičasta, plavkasta, bleda.

Disanje: normalno, odsutno, poremećeno (nepravilno, plitko, piskanje);

Puls na karotidnim arterijama: dobro definisan (tačan ili nepravilan ritam), slabo definisan, odsutan;

Zjenice: proširene, sužene.

3. Kompleks mjera reanimacije

Ako žrtva nema svijest, disanje, puls, koža je cijanotična, a zjenice su proširene, odmah treba započeti s obnavljanjem vitalnih funkcija tijela umjetnim disanjem i vanjskom masažom srca. Obavezno je zabilježiti vrijeme zastoja disanja i cirkulacije krvi u žrtvi, vrijeme početka vještačkog disanja i vanjske masaže srca, kao i trajanje reanimacije i o tome obavijestiti medicinsko osoblje koje dolazi.

3.1. Vještačko disanje.

Vještačko disanje se provodi u slučajevima kada žrtva ne diše ili diše vrlo loše (rijetko, grčevito, kao uz jecaj), a također i ako mu se disanje stalno pogoršava, bez obzira na to što ga je izazvalo: strujni udar, trovanje, utapanje, itd. d. Najefikasnija metoda vještačkog disanja je metoda "usta na usta" ili "usta na nos", jer se time osigurava da dovoljna količina zraka ulazi u pluća žrtve.

Metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“ zasniva se na korišćenju vazduha koji izdiše negovatelj, a koji se ubacuje u disajne puteve žrtve i fiziološki je pogodan za žrtvu da diše. Vazduh se može uduvati kroz gazu, maramicu itd. Ova metoda umjetnog disanja olakšava kontrolu protoka zraka u pluća žrtve širenjem prsa nakon duvanja, a zatim spuštanjem kao rezultat pasivnog izdisaja.

Za izvođenje vještačkog disanja žrtvu treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje i osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva, koji se u ležećem položaju u nesvjesnom stanju zatvara udubljenim jezikom. Osim toga, u usnoj šupljini može biti stranog sadržaja (povraćanje, pijesak, mulj, trava itd.), koji se mora ukloniti kažiprstom omotanim maramom (platnom) ili zavojem, okrećući glavu žrtve na jednu stranu .

Nakon toga, pomagač se nalazi sa strane glave žrtve, jednu ruku mu zavlači ispod vrata, a dlanom druge ruke pritiska na čelo, naginjući glavu što je više moguće. U tom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. Osoba koja pomaže naginje se prema licu žrtve, duboko udahne otvorenih usta, zatim usnama potpuno pokrije žrtvina otvorena usta i snažno izdahne, udišući mu zrak u usta uz određeni napor; istovremeno pokriva nos žrtve svojim obrazom ili prstima šake koji se nalaze na čelu. U ovom slučaju, neophodno je posmatrati grudi žrtve, koja bi se trebala podići. Čim se grudni koš podiže, ubrizgavanje zraka se prekida, osoba koja pomaže podiže glavu, a žrtva pasivno izdiše. Kako bi izdisaj bio dublji, možete lagano pritisnuti ruku na prsa kako biste pomogli da zrak izađe iz pluća žrtve.

Ako žrtva ima dobro određen puls i potrebno je samo umjetno disanje, tada bi interval između umjetnih udisaja trebao biti 5 s, što odgovara frekvenciji disanja od 12 puta u minuti.

Osim proširenja grudnog koša, dobar pokazatelj efikasnosti vještačkog disanja može biti i rumenilo kože i sluzokože, kao i izlazak žrtve iz nesvjesnog stanja i pojava samostalnog disanja.

Prilikom vještačkog disanja osoba koja pomaže mora osigurati da uduvani zrak uđe u pluća, a ne u želudac žrtve. Kada vazduh uđe u stomak, o čemu svedoči nadutost „ispod kašike“, lagano pritisnite dlanom na stomak između grudne kosti i pupka. To može izazvati povraćanje, pa je potrebno okrenuti glavu i ramena žrtve u stranu (najbolje ulijevo) kako bi mu pročistili usta i grlo.

Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute i nije moguće otvoriti usta, potrebno je provesti umjetno disanje po metodi "usta na nos".

Mala djeca se duvaju u usta i nos u isto vrijeme. Što je dijete manje, to mu je potrebno manje zraka da udahne i češće ga treba duvati u odnosu na odraslu osobu (do 15-18 puta u minuti).

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetni dah treba tempirati na trenutak kada počne samostalno disati.

Prekinite umjetno disanje nakon što se žrtva oporavi od dovoljno dubokog i ritmičnog spontanog disanja.

Nemoguće je odbiti pomoć žrtvi i smatrati je mrtvim u nedostatku znakova života kao što su disanje ili puls. Samo medicinski radnik ima pravo da donese zaključak o smrti žrtve.

3.2. Eksterna masaža srca.

Indikacija za vanjsku masažu srca je srčani zastoj koji karakterizira kombinacija sljedećih simptoma: bljedilo ili cijanoza kože, gubitak svijesti, izostanak pulsa na karotidnim arterijama, prestanak disanja ili konvulzivni, nepravilni udisaji. U slučaju srčanog zastoja, bez gubljenja sekunde, žrtvu treba položiti na ravnu, krutu podlogu: klupu, pod, u ekstremnim slučajevima staviti mu dasku ispod leđa.

Ako pomoć pruža jedna osoba, ona se nalazi na boku žrtve i, sagnuvši se, daje dva brza energična udarca (prema metodi „usta na usta“ ili „usta na nos“), tada savija se, ostajući na istoj strani žrtve, dlan stavlja jednu ruku na donju polovinu grudne kosti (odstupajući dva prsta više od njene donje ivice) i podiže prste. Stavlja dlan druge ruke na vrh prve poprijeko ili uzduž i pritiska, pomažući tako što naginje tijelo. Prilikom pritiska ruke treba ispraviti u zglobovima laktova.

Pritiskivanje treba vršiti brzim naletima tako da se grudna kost pomjeri za 4-5 cm, trajanje pritiskanja nije duže od 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka nije veći od 0,5 s.

U pauzama se ruke ne odvajaju od grudne kosti (ako dvije osobe pružaju pomoć), prsti ostaju podignuti, ruke su potpuno ispružene u zglobovima laktova.

Ako oživljavanje radi jedna osoba, onda na svaka dva duboka udarca (udaha) napravi 15 pritisaka na grudni kosti, zatim ponovo napravi dva udarca i ponovo ponovi 15 pritisaka itd. Mora se uraditi najmanje 60 pritisaka i 12 udaraca. u minuti, tj. izvršiti 72 manipulacije, tako da bi tempo reanimacije trebao biti visok.

Iskustvo pokazuje da se najviše vremena provodi na vještačkom disanju. Ne možete odgoditi puhanje: čim se grudi žrtve rašire, mora se zaustaviti.

Uz pravilno izvođenje vanjske masaže srca, svaki pritisak na prsnu kost uzrokuje pojavu pulsa u arterijama.

Osobe koje se brinu o tome treba periodično da prate ispravnost i efikasnost spoljašnje masaže srca pojavom pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji. Prilikom obavljanja reanimacije od strane jedne osobe, treba da prekine masažu srca na 2-3 sekunde svake 2 minute. za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji.

Ako su dvije osobe uključene u reanimaciju, tada puls na karotidnoj arteriji kontrolira onaj koji provodi umjetno disanje. Pojava pulsa tokom pauze za masažu ukazuje na obnavljanje aktivnosti srca (prisustvo cirkulacije krvi). Istovremeno, masažu srca treba odmah prekinuti, ali treba nastaviti s umjetnim disanjem dok se ne pojavi stabilno samostalno disanje. U nedostatku pulsa potrebno je nastaviti sa masažom srca.

Vještačko disanje i vanjsku masažu srca treba provoditi sve dok se pacijent ne vrati na stabilno spontano disanje i srčanu aktivnost ili dok se ne prebaci medicinskom osoblju.

Dugotrajno odsustvo pulsa uz pojavu drugih znakova oživljavanja tijela (spontano disanje, suženje zenica, pokušaj žrtve da pomjeri ruke i noge, itd.) znak je fibrilacije srca. U ovim slučajevima potrebno je žrtvi nastaviti sa umjetnim disanjem i masažom srca prije nego što se prepusti medicinskom osoblju.

4. Prva pomoć kod raznih vrsta oštećenja djetetovog organizma

4.1. Rana .

Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju ozljede, moraju se striktno pridržavati sljedećih pravila.

To je zabranjeno:

Operite ranu vodom ili nekom ljekovitom tvari, prekrijte je prahom i namažite mastima, jer to sprječava zarastanje rane, izaziva nagnojavanje i doprinosi ulasku prljavštine u nju s površine kože;

Nemoguće je ukloniti pijesak, zemlju i sl. iz rane, jer je nemoguće ukloniti sve što zagađuje ranu;

Uklonite krvne ugruške, odjeću itd. iz rane, jer to može uzrokovati jako krvarenje;

Pokrijte rane ljepljivom trakom ili paučinom kako biste spriječili infekciju tetanusa.

treba:

Pomagač oprati ruke ili namazati prste jodom;

Pažljivo uklonite prljavštinu s kože oko rane, očišćeno područje kože treba namazati jodom;

Otvorite vrećicu za previjanje u kompletu prve pomoći u skladu s uputama odštampanim na omotu.

Kada stavljate zavoj, ne dirajte rukama onaj dio koji treba nanijeti direktno na ranu.

Ako iz nekog razloga nije bilo toaletne vrećice, za oblačenje se može koristiti čista maramica, krpa itd.). Nemojte nanositi vatu direktno na ranu. Na mjesto maramice koja se nanosi direktno na ranu nakapajte jod da dobijete mrlju veće od rane, a zatim stavite maramicu na ranu;

Obratite se medicinskoj organizaciji što je prije moguće, posebno ako je rana kontaminirana zemljom.

4.2. Krvarenje .

4.2.1. unutrašnjeg krvarenja.

Unutrašnje krvarenje se prepoznaje po izgledu unesrećenog (blijedi; na koži se pojavljuje ljepljiv znoj; disanje je učestalo, isprekidano, puls je čest, slabog punjenja).

treba:

Položite žrtvu ili mu dajte polusjedeći položaj;

Osigurati potpuni mir;

Nanesite "hladno" na predviđeno mjesto krvarenja;

Odmah pozovite ljekara ili zdravstvenog radnika.

Zabranjeno je:

Dajte žrtvi da pije ako postoji sumnja na oštećenje trbušnih organa.

4.2.2. Eksterno krvarenje.

Need:

a) sa blagim krvarenjem:

Podmažite kožu oko rane jodom;

Nanesite zavoj, vatu na ranu i čvrsto je zavijte;

Bez skidanja nanesenog zavoja, na njega nanijeti dodatne slojeve gaze, vate i čvrsto zaviti ako se krvarenje nastavi;

b) sa teškim krvarenjem:

Ovisno o mjestu ozljede, za brzo zaustavljanje, pritisnite arterije na donju kost iznad rane u protoku krvi na najefikasnijim mjestima (temporalna arterija; okcipitalna arterija; karotidna arterija; subklavijalna arterija; aksilarna arterija; brahijalna arterija; radijalna arterija; ulnarna arterija; femoralna arterija; femoralna arterija na sredini bedra; poplitealna arterija; dorzalna arterija stopala; stražnja tibijalna arterija);

U slučaju jakog krvarenja iz ranjenog ekstremiteta, savijte ga u zglobu iznad mjesta rane, ako nema prijeloma ovog ekstremiteta. U rupu nastalu prilikom savijanja stavite grudvu vate, gazu i sl., savijte spoj do kvara i popravite pregib spoja kaišem, šalom i drugim materijalima;

U slučaju jakog krvarenja iz ranjenog ekstremiteta, nanesite podvezu iznad rane (bliže tijelu), omotajući ud na mjestu podveze mekanom podlogom (gaza, šal i sl.). Prethodno, krvareći sud treba pritisnuti prstima na donju kost. Podvez se pravilno primjenjuje, ako se ne utvrdi pulsiranje žile ispod mjesta njegove primjene, ud blijedi. Podveza se može nanositi rastezanjem (elastična specijalna podveza) i uvijanjem (kravata, uvrnuti šal, peškir);

Povrijeđenu osobu sa podvezom odvesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće.

To je zabranjeno:

Zategnite podvez previše čvrsto, jer možete oštetiti mišiće, stisnuti nervna vlakna i uzrokovati paralizu ekstremiteta;

Nanesite podvez na toplo vrijeme više od 2 sata, a na hladnom - više od 1 sata, jer postoji opasnost od nekroze tkiva. Ako postoji potreba da ostavite podvez duže, onda ga morate ukloniti na 10-15 minuta, nakon što prstom pritisnete posudu iznad mjesta krvarenja, a zatim ga ponovo nanijeti na nova područja kože.

4.3. Električni udar.

Need:

Što je prije moguće osloboditi žrtvu od djelovanja električne struje;

Poduzeti mjere za odvajanje unesrećenog od dijelova koji prolaze kroz struju, ako ne postoji mogućnost brzog gašenja električne instalacije. Da biste to učinili, možete: upotrijebiti bilo koji suhi, neprovodni predmet (štap, daska, uže, itd.); povući žrtvu od strujnih dijelova za ličnu odjeću, ako je suva i zaostaje za tijelom; rezati žicu sjekirom sa suhom drvenom drškom; koristiti predmet koji provodi električnu struju, omotavajući ga na mjestu dodira s rukama spasioca suhom krpom, filcom i sl.;

Ukloniti unesrećenog iz opasne zone na udaljenosti od najmanje 8 m od strujnog dijela (žice);

U skladu sa stanjem unesrećenog, pružiti prvu pomoć, uključujući reanimaciju (vještačko disanje i kompresije grudnog koša). Bez obzira na subjektivno blagostanje žrtve, dostavite je u medicinsku ustanovu.

Zabranjeno je:

Zaboravite na mjere lične sigurnosti kada pomažete žrtvi električne struje. Uz izuzetan oprez, morate se kretati u području gdje dio koji nosi struju (žica, itd.) leži na tlu. Potrebno je kretati se u zoni širenja struje zemljospoja koristeći zaštitnu opremu za izolaciju od zemlje (dielektrična zaštitna oprema, suve daske i sl.) ili bez upotrebe zaštitne opreme, pomerajući noge po tlu i ne kidajući ih jedno od drugog.

4.4. Prijelomi, iščašenja, modrice, uganuća .

4.4.1. Za frakture,:

Omogućiti žrtvi imobilizaciju (stvaranje mirovanja) slomljene kosti;

Kod otvorenih prijeloma zaustavite krvarenje, nanesite sterilni zavoj;

Stavite gumu (standardnu ​​ili napravljenu od improviziranog materijala - šperploča, daske, štapovi, itd.). Ako nema predmeta kojima bi se imobiliziralo mjesto prijeloma, ono se previja na zdrav dio tijela (povređena ruka do grudnog koša, povređena noga do zdravog i sl.);

Kod zatvorenog prijeloma ostavite tanak sloj odjeće na mjestu udlage. Uklonite preostale slojeve odjeće ili obuće bez otežavanja položaja žrtve (na primjer, posjekotina);

Stavite hladno na mjesto prijeloma kako biste smanjili bol;

Žrtvu dopremiti u zdravstvenu ustanovu, stvarajući miran položaj oštećenog dijela tijela tokom transporta i prebaciti medicinskom osoblju.

To je zabranjeno:

Skinite odjeću i obuću sa žrtve na prirodan način, ako to dovodi do dodatnog fizičkog udara (stiskanja, pritiska) na mjesto prijeloma.

4.4.2. Kada se dislocira, trebate:

Osigurati potpunu nepokretnost oštećenog dijela gumom (standardnom ili od improviziranog materijala);

Žrtvu prevesti u medicinsku ustanovu sa imobilizacijom.

Zabranjeno je:

Pokušajte sami ispraviti dislokaciju. Ovo bi trebalo da uradi samo medicinski stručnjak.

4.4.3. Za povrede potrebno je:

Stvorite mir na mjestu modrica;

Nanesite "hladno" na mjesto ozljede;

Stavite čvrst zavoj.

To je zabranjeno:

Podmažite mjesto modrica jodom, utrljajte i stavite topli oblog.

4.4.4. Prilikom istezanja ligamenata, trebate:

Čvrsto zavijte ozlijeđeni ekstremitet i osigurajte mu mir;

Nanesite "hladno" na mjesto ozljede;

Stvorite uslove za cirkulaciju krvi (podignite ozlijeđenu nogu, ozlijeđenu ruku objesite na šal do vrata).

Zabranjeno je:

Provedite postupke koji mogu dovesti do zagrijavanja ozlijeđenog područja.

4.4.5. Sa frakturom lobanje(znakovi: krvarenje iz ušiju i usta, nesvjestica) i potres mozga (znakovi: glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti) potreba:

Otkloniti štetne posljedice situacije (mraz, vrućina, boravak na kolovozu, itd.);

Premjestiti žrtvu u skladu sa pravilima sigurnog transporta na udobno mjesto;

Položite žrtvu na leđa, u slučaju povraćanja okrenite mu glavu na jednu stranu;

Pričvrstite glavu s obje strane valjcima od odjeće;

Kada dođe do gušenja zbog povlačenja jezika, gurnite donju vilicu naprijed i držite je u tom položaju;

Ako postoji rana, stavite čvrsti sterilni zavoj;

Stavite "hladno";

Osigurajte potpuni odmor do dolaska ljekara;

Pružite kvalifikovanu medicinsku pomoć što je pre moguće (pozovite medicinske radnike, obezbedite odgovarajući prevoz).

To je zabranjeno:

Dajte žrtvi bilo kakve lijekove samostalno;

Razgovarajte sa žrtvom;

Dozvolite žrtvi da ustane i da se kreće.

4.4.6. U slučaju povrede kičme(znakovi: oštar bol u kičmi, nemogućnost savijanja leđa i okretanja) potreba:

Pažljivo, bez podizanja unesrećenog, gurnite široku dasku i drugi predmet sličnog po funkciji ispod njegovih leđa ili okrenite žrtvu licem prema dolje i striktno pazite da mu se trup ne savija ni u jednom položaju (da biste izbjegli oštećenje kičmene moždine);

Uklonite svako opterećenje mišića kralježnice;

Osigurajte potpuni mir.

Zabranjeno je:

Okrenite žrtvu na bok, posadite, stavite na noge;

Lezite na mekanu, elastičnu posteljinu.

4.5. Za opekotine su vam potrebne:

Kod opekotina 1. stepena (crvenilo i bol na koži) odeću i obuću iseći na opečenom mestu i pažljivo skinuti, opečeno mesto navlažiti alkoholom, slabim rastvorom kalijum permanganata i drugim losionima za hlađenje i dezinfekciju, a zatim idite u zdravstvenu ustanovu;

Kod opekotina II, III i IV stepena (plikovi, nekroze kože i duboko ležećeg tkiva) staviti suvi sterilni zavoj, zahvaćeno područje kože umotati čistom krpom, čaršavom i sl., potražiti medicinska pomoć. Ako su opečeni komadi odjeće zalijepljeni za opečenu kožu, nanesite sterilni zavoj preko njih;

Ako žrtva pokaže znakove šoka, odmah mu dajte da popije 20 kapi tinkture valerijane ili drugog sličnog lijeka;

U slučaju opekotina oka, napravite hladne losione od rastvora borne kiseline (pola kašičice kiseline u čaši vode);

U slučaju hemijske opekotine, operite zahvaćeno mesto vodom, tretirajte ga rastvorima za neutralizaciju: u slučaju opekotina kiselinom, rastvorom sode bikarbone (1 kašičica na čašu vode); za alkalne opekotine - otopina borne kiseline (1 čajna žličica po čaši vode) ili otopina octene kiseline (stono sirće, pola razrijeđeno vodom).

Zabranjeno je:

Dodirujte rukama opečena područja kože ili ih podmažite mastima, mastima i drugim sredstvima;

Otvoreni mjehurići;

Uklonite supstance, materijale, prljavštinu, mastike, odjeću itd. koji su prilijepili na opečeno područje.

4.6. Za toplotni i sunčani udar:

Brzo premjestite žrtvu na hladno mjesto;

Lezite na leđa, stavite snop ispod glave (možete koristiti odjeću);

Otkopčajte ili skinite usku odjeću;

Navlažite glavu i grudi hladnom vodom;

Nanesite hladne losione na površinu kože, gdje su koncentrisani brojni krvni sudovi (čelo, parijetalna regija, itd.);

Ako je osoba pri svijesti, dati joj da pije hladan čaj, hladnu slanu vodu;

Ako je disanje poremećeno i nema pulsa, izvesti umjetno disanje i vanjsku masažu srca;

Obezbedite mir;

Pozovite hitnu pomoć ili odvezite žrtvu u medicinsku ustanovu (u zavisnosti od zdravstvenog stanja).

Zabranjeno je:

4.7. Za trovanje hranom:

Dajte žrtvi da popije najmanje 3-4 čaše vode i ružičastog rastvora kalijum permanganata, nakon čega slijedi povraćanje;

Ponovite ispiranje želuca nekoliko puta;

Dajte žrtvi aktivni ugalj;

Popijte topli čaj, stavite u krevet, pokrijte toplije (do dolaska medicinskog osoblja);

U slučaju poremećaja disanja i cirkulacije krvi, započeti umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Zabranjeno je:

Ostavite žrtvu bez nadzora dok hitna pomoć ne stigne i odveze ga u medicinsku organizaciju.

4.8. Za promrzline, trebate:

U slučaju blagog smrzavanja, odmah utrljajte i zagrijte ohlađeno područje kako biste uklonili vazospazam (isključujući mogućnost oštećenja kože, njene ozljede);

U slučaju gubitka osjetljivosti, izbjeljivanja kože, ne dozvoliti brzo zagrijavanje prehlađenih dijelova tijela kada je žrtva u prostoriji, na zahvaćene integumente koristiti toplotno izolacijske obloge (vatom od gaze, vune itd.) ;

Osigurajte nepokretnost prehlađenih ruku, stopala, tijela (za to možete pribjeći udlagama);

Ostavite toplotnoizolacijski zavoj dok se ne pojavi osjećaj vrućine i ne povrati osjetljivost prehlađene kože, a zatim dajte piti vrući slatki čaj;

U slučaju opće hipotermije, žrtvu treba hitno dostaviti u najbližu zdravstvenu ustanovu bez skidanja toplinski izolacijskih zavoja i sredstava (posebno ne skidati zaleđene cipele, možete samo omotati noge podstavljenom jaknom itd.) .

Zabranjeno je:

Pocijepajte ili probušite formirane plikove jer prijeti zagnojenje.

4.9. Pri udaru stranih tela u organima i tkivima potreba obratite se zdravstvenom radniku ili zdravstvenoj organizaciji.

Strano tijelo možete sami ukloniti samo ako postoji dovoljno povjerenja da se to može učiniti lako, potpuno i bez ozbiljnih posljedica.

4.10. Kada udavite osobu, trebate:

Djelujte promišljeno, smireno i pažljivo;

Osoba koja pruža pomoć mora ne samo da dobro pliva i roni, već mora znati i načine transporta žrtve, biti u stanju da se oslobodi napadaja;

Hitno pozvati hitnu pomoć ili ljekara;

Ako je moguće, brzo očistite usta i grlo (otvorite usta, uklonite zarobljeni pijesak, pažljivo izvucite jezik i pričvrstite ga za bradu zavojem ili maramom, čiji su krajevi vezani na potiljku);

Ukloniti vodu iz respiratornog trakta (žrtvu staviti na koleno sa stomakom, glavom i nogama obješenim; udarati po leđima);

Ako je nakon vađenja vode žrtva u nesvijesti, nema pulsa na karotidnim arterijama, ne diše, pristupiti vještačkom disanju i vanjskoj masaži srca. Sprovesti do potpunog oporavka disanja ili prestati kada postoje očigledni znaci smrti, koje lekar mora konstatovati;

Prilikom vraćanja disanja i svijesti, umotajte, zagrijte, popijte toplu jaku kafu, čaj (dajte odrasloj osobi 1-2 žlice votke);

Osigurajte potpuni odmor do dolaska ljekara.

Zabranjeno je:

Do dolaska ljekara ostavite žrtvu na miru (bez pažnje) čak i uz jasno vidljivo poboljšanje dobrobiti.

4.11. Kada ugrize.

4.11.1. Za ugrize zmija i otrovnih insekata,:

Isisati otrov iz rane što je prije moguće (ovaj postupak nije opasan za njegovatelja);

Ograničiti pokretljivost žrtve kako bi se usporilo širenje otrova;

Obezbedite dosta tečnosti;

Isporučiti žrtvu medicinskoj organizaciji. Transport samo u ležećem položaju.

Zabranjeno je:

Stavite podvezu na ugrizeni ekstremitet;

Kauterizirati mjesto ugriza;

Napravite rezove za bolje ispuštanje otrova;

Dajte žrtvi alkohol.

4.11.2. Za ugrize životinja:

Podmažite kožu oko uboda (ogrebotine) jodom;

Stavite sterilni zavoj;

Žrtvu poslati u medicinsku organizaciju radi vakcinacije protiv bjesnila.

4.11.3. Kada vas ugrizu ili ubodu insekti (pčele, ose, itd.), morate:

Uklonite ubod;

Stavite "hladno" na mjesto edema;

Dajte žrtvi veliku količinu pića;

U slučaju alergijskih reakcija na otrov insekata, dati žrtvi 1-2 tablete difenhidramina i 20-25 kapi kordiamina, pokriti žrtvu toplim jastučićima za grijanje i hitno dostaviti medicinskoj organizaciji;

U slučaju respiratorne insuficijencije i srčanog zastoja, izvršiti umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Zabranjeno je:

Žrtva treba da uzme alkohol, jer potiče vaskularnu propusnost, otrov se zadržava u ćelijama, otok se povećava.