Endometrioza. Uzroci, simptomi, savremena dijagnostika, efikasan tretman bolesti. Razlozi i mehanizmi. Ko je najviše izložen riziku od razvoja endometrioze?

Da bismo razumjeli suštinu bolesti, potrebno je razumjeti ključne medicinske pojmove.

Razmotrimo najosnovnije.

endometrioza- jedna od čestih bolesti u ginekologiji, kod koje ćelije endometrijuma rastu u debljini maternice ili čak izlaze izvan reproduktivnog sistema.

endometrijum- sluzokože koja oblaže zidove materice. Odbacivanje endometrijuma redovno svakog meseca tokom menstruacije smatra se normom.

Myometrium- mišićno tkivo materice.

Uzroci patologije

Naučnici ne navode tačne razloge koji doprinose razvoju takve patologije, ali među njima su:

hormonska pozadina, odnosno njeno kršenje. U slučaju kvara u endokrinom sistemu, estrogeni - ženski polni hormoni u jajnicima se formiraju mnogo više nego što je normalno. Endometrij u prvoj polovini menstrualnog ciklusa ispunjava debljinu materice, a kada se odbaci, izaziva jako krvarenje.
slabljenje imunološkog sistema. Sa smanjenim imunitetom, tijelo se ne bori efikasno protiv reprodukcije ćelija endometrijuma.
česti pobačaji, kiretaže, hirurške intervencije. Različite operacije oštećuju integritet membrane. I, uprkos svom oporavku, ožiljno tkivo doprinosi klijanju ćelija endometrijuma.
menstruacija. Produžena obilna menstruacija, rani pubertet također mogu uzrokovati razvoj bolesti. Iscjedak tokom menstruacije sadrži ne samo krv, već i čestice endometrija. Kod obilnog krvarenja, iscjedak ne samo da pronalazi izlaz kroz vaginu, već i ulazi u trbušnu šupljinu. Obično su ove ćelije uništene, a u patologiji se mogu fiksirati u tkivima različitih organa.
stres, uticaj na životnu sredinu, kvalitet hrane. Stresne situacije, toksini i pretjerani fizički napori na tijelu dovode do hormonalnih poremećaja.
nasledni faktor. U opasnosti su djevojčice čije su majke, bake ili sestre bolovale od slične bolesti ili u slučaju anomalije u građi genitalnih organa. Vučni bol u donjem dijelu trbuha kod djevojčica može se pojaviti 2-3 godine prije početka prve menstruacije.

Kako prepoznati endometriozu

Prvi znakovi koji bi trebali upozoriti ženu su odstupanja od redovnog menstrualnog ciklusa, bolovi tokom menstruacije i tokom seksualnog kontakta.

2-3 dana prije i nakon menstruacije mogu se pojaviti mrlje s krvlju. Često se krvarenje javlja sredinom ciklusa. Menstruacija postaje obilnija i bolnija.

Ako je pacijent već u poodmakloj fazi, ćelije endometrijuma mogu zahvatiti mjehur, rektum i kao rezultat toga uzrokovati bol tokom mokrenja i defekacije. Nakon menstruacije, bolni sindrom se obično povlači, ali to nije razlog za odgađanje posjete ljekaru. Ako primijetite barem jedan od znakova, obavezno se testirajte.

Oblici endometrioze

Endometrioza tijela maternice dijeli se na difuzni, fokalni i nodularni oblik.

Difuzni oblik endometrioze karakterizira ujednačeno zbijanje zidova maternice, koje utječe na svaki sloj. Najteže u terapijskom smislu je difuzna endometrioza tijela maternice. Međutim, najčešći oblik je fokalni, u kojem je zahvaćen ili prednji ili stražnji zid maternice. U debljini miometrijuma mogu se naći i mali ili veliki čvorići koji nemaju jasne granice. U ovom slučaju postoji nodularni oblik endometrioze maternice. Zbog ovih neoplazmi maternica se povećava u veličini. Ali za imenovanje tijeka liječenja praktički nema razlike između fokalnog i nodularnog oblika lezije.

Kod difuznog oblika, patološki procesi mogu pokriti različite dubine zidova maternice. S tim u vezi razlikuju se sljedeći stupnjevi distribucije:

prvi stepen - plitke lezije miometrijuma;
drugi stepen - dubina lezije doseže sredinu miometrijuma;
treći stepen - zid materice je potpuno zahvaćen, patološke promjene.

utiču na jajovode, jajnike, susjedne organe.

Kako se dijagnostikuje endometrioza materice?

Dijagnoza bolesti je komplicirana iz više razloga.

Prvo, asimptomatski, možete preskočiti početnu fazu.
Drugo, simptomi bolesti mogu biti slični drugim ginekološkim patologijama.

Za postavljanje tačne dijagnoze neophodan je sveobuhvatan pregled. Sastoji se od pregleda kod ginekologa, ultrazvuka karličnih organa i trbušne duplje, kolposkopije i laparoskopije.

Razvoj bolesti se odvija postepeno, svaki put pogoršavajući dobrobit žene. Identificiranjem endometrioze tijela maternice 1. stupnja možete se trajno riješiti uznemirujućih simptoma i otkloniti problem. Nažalost, ovo je izuzetno rijetko, a događa se iz sljedećih razloga:

očigledni znakovi bolesti ne smetaju pacijentu;
žena izjednačava bol tokom kritičnih dana sa periodičnim ženskim danima i ne smatra to patologijom;
kada se podvrgne ultrazvučnom pregledu, doktor možda neće primijetiti promjene, jer su izuzetno beznačajne;
nema problema sa začećem.

Najpouzdanije rezultate pokazat će ultrazvuk i laparoskopija. Dakle, da bi postavio dijagnozu, doktor obraća pažnju na eho znakove karakteristične za unutrašnju endometriozu:

"Okrugla materica", odnosno povećana u veličini;
zadebljanje zidova materice
prisustvo otvorenih cista materice.

Tretman

Kao tretman, hormonska terapija se koristi za zaustavljanje rasta endometrijuma na neko vrijeme.

Liječenje se bira na osnovu težine bolesti, dobi žene i njenih planova vezanih za planiranje trudnoće. Uostalom, dok traje menstruacija i aktivan hormonski rad jajnika, bolest se može vraćati iznova i iznova. Potpuno oslobađanje od problema moguće je garantirati tek nakon početka menopauze. Za hiruršku intervenciju koristi se trenutno najštedljivija metoda.

Sve o endometriozi od Elene Malysheve, video

Posljedice endometrioze

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, posljedice endometrioze tijela maternice su vrlo opasne.

Prije svega, endometrioza može dovesti do problema sa začećem ili izazvati poteškoće u rađanju djeteta. Trudnoća ne nastaje kao rezultat formiranih adhezija i disfunkcije jajne stanice. Adhezije su rezultat kontinuiranog upalnog procesa koji blokira prohodnost jajovoda.
U drugom slučaju, proces oplodnje je otežan prisustvom endometrioidnih lezija na jajnicima. Proces sazrijevanja jajeta je poremećen. Fokusi endometrioze mogu uticati na kvalitet jajnih ćelija, kao i sprečiti pričvršćivanje oplođene jajne ćelije. Uz hormonsku neravnotežu, ovulacija se možda uopće neće dogoditi.
Mogućnost trudnoće kod žena sa sličnom dijagnozom ostaje. Međutim, biće izuzetno teško bezbedno nositi dete. Ponekad se povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće ili pobačaja.

U većini slučajeva endometrioza je izlječiva i problem neplodnosti je otklonjen. Samo u najnaprednijim slučajevima, kada su isprobane sve metode liječenja, potrebno je ukloniti maternicu.
Svaka žena treba da prati regularnost svog menstrualnog ciklusa i da se podvrgava rutinskim pregledima.

Prvi put su znaci endometrioze tijela materice opisani sredinom devetnaestog stoljeća. Ali do danas naučnici raspravljaju o tome zašto se ova bolest razvija - konačni razlog još uvijek nije utvrđen.

Bolest može imati i urođeni oblik, prenosi se s majke na kćer naslijeđem.

Kako se razvija endometrioza tijela materice kod žene?

Bez imunoloških i endokrinih poremećaja, ova bolest se u pravilu ne razvija. U slučaju kada je hormonska pozadina poremećena, jajnici luče previše estrogena - ženskih polnih hormona. Zatim, tokom prve polovine menstrualnog ciklusa, počinje da raste endometrijum, koji se naknadno odbacuje uz veoma obilno krvarenje.

Zatim se ćelije endometrija izbacuju kroz zjapeće krvne žile u miometrij (mišićni sloj maternice) i počinju da se umnožavaju u njemu. Ovaj proces olakšavaju poremećaji u funkcionisanju imunološkog sistema. Šta se dešava sa endometriozom u telu materice

Endometrioza tijela maternice je fokalna i difuzna. U slučaju difuzne endometrioze tijela maternice dolazi do ujednačenog zadebljanja zidova do 4-5 centimetara, a kod fokalne endometrioze pojavljuju se mali i veliki čvorovi u debljini miometrijuma bez određenih granica.

U nekim slučajevima se u debljini mišića otkrivaju endometrioidne ciste koje su ispunjene krvavim sadržajem. Često se žarišta endometrioze nalaze u fundusu materice, na području gdje se njeno tijelo spaja sa jajovodima.

Patološki procesi koji su difuzne prirode mogu se proširiti na različite dubine miometrija:

prvi stepen - miometrijum je površinski zahvaćen;
drugi stepen - u miometriju, proces se proširio na sredinu;
treći stepen - zahvaćen je ceo miometrijum do serozne membrane.

Kod većine pacijenata s difuznim oblikom bolesti drugog ili trećeg stupnja i nodularnim oblikom mišićno tkivo raste oko žarišta endometrioze - takozvana adenomioza.

U mišićnim zidovima maternice žarišta endometrija rijetko počinju da luče tajnu koja je karakteristična za 2. fazu mjesečnog ciklusa (izloženost progesteronu). Ove ćelije pokazuju osjetljiviju reakciju na povećanje količine estrogena tokom prve polovine mjesečnog ciklusa, povećavajući veličinu iz jednog ciklusa u drugi.

U tkivima koja okružuju žarišta endometrioze dolazi do otoka, krvarenja i proliferacije vezivnog tkiva, što negativno utiče na tok trudnoće.

Glavni znakovi endometrioze tijela materice

Prvi znak ove bolesti su obilna i izuzetno bolna menstrualna krvarenja, kao i međumenstrualna krvarenja, koja takođe mogu biti veoma značajna. U nekim slučajevima, endometrioza tijela maternice je urođena. U tom slučaju, bol kod djevojčice u donjem dijelu trbuha može se pojaviti oko dvije do tri godine prije početka prve menstruacije. A prva menstruacija često je praćena obilnim krvarenjem. Moguće je posumnjati na prisustvo kongenitalne endometrioze ako majka ima ovu bolest ili ako se genitalni organi djevojčice razvijaju abnormalno (na primjer, ako je maternica abnormalne strukture).

Kako se dijagnostikuje endometrioza tijela materice kod žene?

U prisustvu značajnih promjena koje su difuzne prirode, tokom ginekološkog pregleda često se otkriva povećanje volumena maternice. Prisustvo fokalnog oblika sa velikim čvorovima može se utvrditi i tokom pregleda - ginekolog prilikom vaginalnog pregleda palpira čvorove koji se nalaze u maternici.

Ako postoje manifestacije endometrioze (krvarenje, bol), a tokom pregleda se ništa ne otkrije, promjene se mogu utvrditi ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom) pomoću vaginalne sonde. U rijetkim slučajevima ultrazvukom se otkriva prisustvo neaktivne endometrioze, koja se nikako ne manifestira i predstavlja takozvani slučajni nalaz. Međutim, u nekim slučajevima, za dijagnosticiranje ove patologije, potrebno je provesti i takve istraživačke metode kao što su radiografija, histeroskopija, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Endometrioza materice: liječenje

Liječenju su podložni samo aktivni oblici bolesti koji se manifestiraju jakim krvarenjem i bolovima. Smatra se da terapija neaktivne endometrioze samo doprinosi njenom daljem širenju. Ovakve žene samo treba posmatrati.

Liječenje endometrioze materice uključuje hormonsku korekciju (supresiju proizvodnje estrogena), terapiju upalnih područja oko žarišta endometrioze i obnavljanje imuniteta.

Osim toga, žene koje boluju od endometrioze često imaju metaboličke i endokrine bolesti (gojaznost, dijabetes i druge). Oni se takođe identifikuju i leče.

U slučaju kada je konzervativna terapija neefikasna, izvodi se operacija, tijekom koje se žarišta endometrioze kauteriziraju. U prisustvu teške adenomioze ili u slučaju kombinacije ove bolesti sa fibroidima, preporučuje se supravaginalna amputacija tijela maternice. Ovakve operacije se češće rade na ženama u postmenopauzalnom periodu.

Istražuje se nasljedna predispozicija za žene u porodici, a bolest se može javiti i nakon operacija. Značajno doprinose pojavi adenomioze disfunkcije štitne žlijezde, ženskih spolnih žlijezda. Rad ovih i drugih endokrinih žlijezda osigurava ravnotežu glavnih ženskih hormona. A pojavi endometrioze prethodi višak ćelija endometrijuma, odnosno nemogućnost da se iz organizma ukloni količina proizvedenog endometrijuma.

Koji su simptomi endometrioze

jaka bol, slabljenje do kraja menstruacije;
slabost i pospanost;
menstrualne nepravilnosti;
mučnina, povraćanje, bol u stomaku.

Adenomioza mjesečno uzrokuje mala krvarenja u periodu između menstruacije, to uzrokuje upalu donjeg dijela trbuha. Endometrioza povećava rizik od razvoja upalnih bolesti crijeva. Veliko istraživanje sproveli su danski naučnici koji su proučavali medicinske kartone 37.000 žena. U prošlosti je dijagnoza crijevne bolesti isključivala dijagnozu ginekološke. Međutim, dr. Tyne Jess i kolege su pokazali predisponirajuću ulogu za endometriozu u razvoju upalnih bolesti crijeva. Princip uticaja endometrioze je nejasan. Međutim, nakon što dobiju nove podatke, liječnici će brže dijagnosticirati tijelo i dalje liječiti.

Liječenje endometrioze tijela materice

Uspješno se liječi hormonskim lijekovima. U težim slučajevima postoji mogućnost uspješne hirurške intervencije.

Svrha liječenja lijekovima je vještački prekid menstruacije do šest mjeseci. Osim toga, koriste se mineralni i vitaminski kompleksi koji jačaju imuni sistem.

U takvoj situaciji, tijelo samostalno uključuje mehanizam za borbu protiv ćelija endometrija u tkivima materice. Naravno, ako među simptomima postoje jaki bolovi, tada se propisuje poseban kurs lijekova protiv bolova.

Prevalencija endometrioze je značajna, učestalost endometrioze kod mladih žena je u porastu. Ova stanja diktiraju potrebu da se prisjetimo mjera za prevenciju bolesti. Usput, prevencija endometrioze mora se provoditi ne samo kod žena koje su imale ovu bolest.

Odlučujuću ulogu ima vaspitanje fizičke kulture kod djevojčica, ne samo kulture higijene, kulture komunikacije itd. Opasno je zabranjivati sport tokom menstruacije i podsticati mirovanje u krevetu. Za devojke je važno da tokom menstruacije rade gimnastiku, akrobacije, umetničko klizanje. Tako se kod djevojčica komadići endometrija pomjeraju i izlaze s menstrualnom krvlju kroz jajovode.

Prevencija.

Nedostatak vježbe objašnjava pojavu endometrioze kod mladih žena. Za vrijeme menstruacije neophodna su sportska opterećenja, ali njihov intenzitet može biti ograničen - možete odbiti podizanje utega, oštre skokove i poziranje naopačke. Vježbanje smanjuje proizvodnju estrogena, što direktno sprječava endometriozu.

Ostale preventivne mjere:

Posjetite ginekologa svakih šest mjeseci;
Odaberite zdravu prehranu i kontrolirajte svoju tjelesnu težinu;
Seksualna apstinencija tokom menstruacije;
Odbijanje pobačaja;
Izbjegavajte stresne situacije.

Činilo se da je endometrioza dugo vremena bila misteriozna bolest. Patogeneza ove bolesti proganja umove naučnika i lekara širom sveta već nekoliko vekova. Međutim, do danas je napravljeno dovoljno otkrića u području ginekologije. Sada svaka žena ima priliku razumjeti svoje tijelo i njegove bolesti, glavna stvar je znati o mjerama predostrožnosti.

Video: Liječenje endometrioze materice

Kolaps

Bolest maternice, u kojoj počinje rast endometrijuma, naziva se "fokalna endometrioza". Može biti spoljašnja (odnosi se na vaginu) ili unutrašnja (utiče na područje materice). Bolest je benigna, ali zahtijeva hitno liječenje.

Šta je adenomioza?

Fokalna endometrioza (adenomioza) maternice je patologija u kojoj endometrij raste. A kao rezultat promjena koje se javljaju mjesečno, formiraju se ciste koje su ispunjene tekućinom.

Adenomioza nastaje kao rezultat hormonskih fluktuacija u ženskom tijelu. Prije puberteta razvoj bolesti nije moguć. Broj lezija se smanjuje tokom menopauze, kada menstruacija prestane. Zbog toga endometrijum ne trpi mjesečne promjene.

Vrste oštećenja

Postoje tri glavne vrste adenomioze:

difuzno. U ovom slučaju, slijepi džepovi se formiraju na površini endometrija, prodiru u unutrašnje slojeve maternice. Vrlo često, kao rezultat toga, nastaju fistule - kanali obloženi epitelnim tkivom.
Nodal. Žljezdani epitel prodire u mišićni sloj maternice, zbog čega se na površini organa formiraju čvorovi različitih veličina.
Miješano. To je kombinacija difuznog i nodularnog tipa. Na unutrašnjem sloju maternice istovremeno se formiraju čvorovi i slijepi džepovi.

faze

Postepeno, endometrijum raste sve dublje u unutrašnje slojeve materice. U zavisnosti od stepena urastanja, razlikuje se nekoliko faza bolesti:

u prvoj fazi, žarišta endometrija prodiru do početka mišićnog sloja;
u slučaju druge faze, endometrijum raste u polovinu mišićnog sloja;
Faza 3 - lezija se proširila na seroznu membranu, koja pokriva maternicu sa strane peritoneuma;
Faza 4 - Adenomioza zahvaća peritoneum.

Ako se ne provede kvalificirano liječenje, moguće je da će se jedna faza bolesti razviti u drugu.

Uzroci

Endometrioza materice je bolest na koju utiču hormonski nivoi u organizmu. Patologija se može pojaviti kao rezultat imunoloških poremećaja, kao i zbog kršenja integriteta vezivnog tkiva koje razdvaja endometrij i miometrij. To je tkivo koje sprečava klijanje endometrijuma unutar zida materice. Vezivno tkivo može biti oštećeno tokom pobačaja, kiretaže, zbog upotrebe spirale.

Postoje i drugi faktori povezani sa aktivnošću reproduktivnog sistema koji mogu dovesti do adenomioze:

početak menstruacije prije 11. godine života ili nakon 17. godine;
lišavanje nevinosti u prilično kasnoj dobi - nakon 25 godina;
upotreba oralnih kontraceptiva koji sadrže hormone;
gojaznost, zbog koje se povećava nivo estrogena u tijelu;
hormonska terapija koja ima za cilj uklanjanje bilo koje ginekološke bolesti.

A do smanjenja imuniteta može doći zbog života u lošim ekološkim uvjetima - zagađenom zraku, nekvalitenoj vodi za piće itd. Alergijske bolesti mogu dovesti i do disfunkcije imunološkog sistema. Hronične bolesti, kao i nedostatak/višak fizičke aktivnosti, negativno utiču na organizam.

Adenomioza se može pojaviti i zbog loše nasljednosti. Ako je majka ili baka imala takvu patologiju, rizik od njenog razvoja povećava se za 50%. Postoji i kongenitalna adenomioza, koja je nastala zbog kršenja u razvoju fetusa.

Glavni simptomi patologije

U većini slučajeva, fokalni oblik nije popraćen nikakvim simptomima. Međutim, moguće su sljedeće manifestacije bolesti:

Menstrualni poremećaji. Menstruacija traje dugo - više od nedelju dana, praćena jakim bolom u donjem delu stomaka. Iscjedak je prilično obilan, može sadržavati krvne ugruške. U periodu između menstruacije može se pojaviti mrljasti iscjedak smeđe boje.
Bol koji se javlja 2-3 dana prije početka menstruacije i nestaje nakon nekoliko dana. Jačina nelagode zavisi od toga gde se nalaze žarišta adenomioze, kao i od stepena bolesti. Najjači bolovi javljaju se ako je zahvaćena prevlaka. U ovom slučaju, nelagoda se pojavljuje ne samo u donjem dijelu trbuha, već iu perineumu. Često se javljaju i bolovi tokom seksa, koji su posebno izraženi prije početka menstruacije.
neplodnost. Žene ne mogu da zatrudne zbog adhezija u jajovodima. Zbog njih, oplođeno jaje ne može ući u šupljinu materice. A ako je struktura endometrija slomljena, otežana je i implantacija jajne stanice u maternicu. Čak i ako dođe do začeća, zbog prisustva upalnog procesa u tijelu može doći do spontanog pobačaja.
Anemija zbog nedostatka gvožđa. To je uzrokovano prekomjernom menstruacijom. Ovu patologiju prati povećana slabost, smanjena radna sposobnost, pospanost, vrtoglavica i nesvjestica. Koža blijedi, imunitet se smanjuje, pa se povećava učestalost prehlade.
neuroze. Uzrokovana obilnim menstruacijama, nedostatkom trudnoće, gubitkom snage itd.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju patologije. U pravilu, bolest 1. faze je asimptomatska. Patologija 2 i 3 stepena takođe može biti asimptomatska ili sa manjim znacima. Teški simptomi se javljaju u 4. stadiju bolesti, što je posljedica prisutnosti adhezivnih procesa.

Kako se dijagnostikuje adenomioza?

Tokom pregleda lekar utvrđuje kako se promenio oblik i veličina organa. S difuznim tipom patologije, maternica dobiva sferni oblik i povećava se u veličini, kao u 8-10 tjedana trudnoće. Čvorast tip adenomioze karakterizira tuberoznost organa i stvaranje tumorskih čvorova na njegovoj površini. Ako je bolest popraćena stvaranjem fibroida, veličina maternice odgovara parametrima neoplazme. U ovom slučaju, tijelo se ne smanjuje nakon menstruacije.

Kolposkopija se također koristi za dijagnozu. Ovo je test u kojem doktor pregleda cerviks kroz vaginu. Pri tome se koristi poseban uređaj za uvećanje - kolposkop. Tokom zahvata može se uzeti mala površina zahvaćenog tkiva za histološki pregled. Analiza daje ideju o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu tkiva, omogućava vam otkrivanje atipičnih stanica.

Neophodan je pregled svih organa - pluća, srca, gastrointestinalnog trakta itd. To je neophodno kako bi lekar mogao da odabere prave lekove. Uostalom, lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave, tako da nisu prikladni za sve pacijente.

Tretman

Prve tri faze adenomioze mogu se liječiti lijekovima, ali je ponekad potrebna operacija. Ali 4. stepen bolesti eliminiše se samo hirurški.

Hirurški tretmani

Za uklanjanje adenomioze koristi se histerektomija. To je vaginalni i abdominalni. U prvom slučaju operacija se izvodi kroz vaginu, au drugom kroz rez na trbuhu. Vaginalna histerektomija je češća jer je manje bezbolna i tijelo se brže oporavlja.

Da bi operacija bila uspješna, istovremeno se radi i laparoskopija - ubacuje se laparoskop opremljen optičkim elementom. Podaci sa kamere se prenose na ekran, tako da doktor može da vidi sve organe tokom operacije. U tom slučaju operacija može biti potpuna (uklanjanje maternice i jajnika), kao i djelomična (ekscizija samo žarišta adenomioze).

Hormonska terapija i vitaminska terapija

Terapija adenomioze uključuje uzimanje hormonskih lijekova. naime:

Oralni kontraceptivi. Nakon njihovog uzimanja, proizvodnja FSH i LH se smanjuje. Hormoni pomažu u smanjenju veličine jajnika.
Antiprogestini. Efekat njihovog unosa je antiestrogeni i androgeni. Lijekovi ove grupe inhibiraju rast folikula, pa se nivo estrogena u tijelu smanjuje.
Antiestrogeni. Lijekovi ove grupe suzbijaju sintezu prostaglandina neophodnih za normalan razvoj folikula.

Po nahođenju ljekara mogu se prepisati i drugi hormonski lijekovi. Zavisi od težine bolesti. Za povećanje imuniteta propisuju se vitaminski kompleksi - Multitabs, Aevit i drugi.

Fizioterapija

Kod fokalne endometrioze provode se fizioterapijski postupci. Vrlo korisno je djelovanje niskofrekventne struje na organizam, hidroterapija, klimatoterapija i dr.

Kombinovani tretman

Dobri rezultati se postižu kombinacijom medicinskog i hirurškog tretmana. Na primjer, prije operacije pacijent prolazi kroz hormonsku terapiju. Zbog toga se smanjuje veličina žarišta endometrioze, pa je operacija lakša.

Narodni lijekovi

Upotreba narodnih lijekova također je vrlo efikasna u uklanjanju simptoma adenomioze. Međutim, njihova upotreba je moguća samo u početnim fazama razvoja bolesti. Koriste se sljedeći tradicionalni lijekovi:

Infuzija bora materice. Uzmite 1 tbsp. osušene biljke i prelijte sa 500 ml kipuće vode. Insistirajte sat vremena. Zatim uzimajte 2-3 puta dnevno po 50 ml.
Uvarak od peterolista. Izrežite 50 g svježe trave koja se prelije sa litrom vode. Zakuvati i ostaviti da se ohladi. Zatim se juha filtrira i uzima po pola čaše 2 puta dnevno.

Liječenje adenomioze treba provoditi pod nadzorom specijaliste. U suprotnom, bolest može dovesti do anemije, neplodnosti, pa čak i degeneracije u onkologiju.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Endometrioza je neoplazma koja se širi iz tkiva materice. Sluznica materice naziva se endometrijum. Sastoji se od endometrioidnih ćelija i ima posebne receptore. Ovi receptori postoje samo u sluznici maternice, međutim, s razvojem patologije, šire se na druge organe i tamo počinju funkcionirati. Drugim riječima, takva patologija je benigni tumor i može biti drugo ime za endometrij.

Postoji mnogo razloga koji izazivaju bolesti, međutim, na listi najvjerovatnijih:

Poremećaji u imunološkom sistemu;
genetsko naslijeđe;
Hormonski disbalans.

Ljekari također upozoravaju na rizičnu grupu koja uključuje žene:

podvrgnuti brojnim abortusima;
Sa nedovoljnim sadržajem željeza u tijelu;
Sa ugrađenim intrauterinim uloškom koji se može pomicati;
Kod kroničnih upalnih bolesti karličnih organa (adneksitis).

Vrste

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa u medicini, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

Genitalni (endometrijum se prenosi i raste u tkivima jajnika, jajovoda, grlića materice i drugih genitalnih organa);
Ekstragenitalni (proces koji zahvaća organe koji nisu povezani s reproduktivnim sistemom);
Mješoviti oblik (kombinuje oba prethodna oblika).

Ako se endometrioza nalazi u tijelu materice, onda se često naziva unutrašnja ili. Njegov razvoj ima 4 stepena.

1 stepen. Sluzokoža materice je zahvaćena do vanjskog sloja glatkog mišićnog tkiva (miometrijuma).
2 stepen. Miometrijalni sloj je također uključen u proces do sredine.
3 stepen. Endometrioza se proteže duboko u serozni omotač.
4 stepen. Ćelije endometrijuma prelaze u parijetalni peritoneum.

Priroda obrazovanja omogućuje vam da podijelite proces na fokalnu endometriozu i difuznu. Kod difuznog, dolazi do ujednačenog zadebljanja zidova maternice, a kod fokalnog, neoplazma je lokalizirana u određenom području.

Klinička slika

Ova patologija je prilično rijetka. Osim toga, znakovi mogu biti potpuno odsutni dugo vremena, a da ženi ne uzrokuju probleme. Među najčešćim manifestacijama kod doktora su:

Pospanost i slabost;
Jaka bol u prvih nekoliko dana menstrualnog ciklusa;
Bol u donjem dijelu trbuha;
Kršenje menstrualnog ciklusa;
Mučnina;
Napadi povraćanja.

Više na temu: Vježbe za prolaps materice

Doktori kažu da produženi obilni menstrualni tok sa bolovima nije norma. Bilo koji od gore navedenih simptoma trebao bi poslužiti kao signal da je ženi potrebna kvalificirana medicinska pomoć.

Dijagnostika

Vrlo često se endometrioza tijela maternice, prema kliničkoj slici, može zamijeniti s miomom, stoga se propisuju mnoge studije za postavljanje tačne dijagnoze. Među glavnima:

Test krvi (kod endometrioze, CA-125 marker ima povećanu stopu);
Ultrazvuk karličnih organa (može se koristiti za objektivnu procjenu stanja maternice i njenih dodataka);
Laparoskopija (minimalno invazivna hirurška metoda koja koristi specijalnu opremu sa osvjetljenjem i mini kamerom);
Histerosalpingografija (daje informacije o stadiju bolesti).

Lista analiza u svakom slučaju može varirati. Nekim pacijentima će biti dovoljno da se podvrgnu pregledu i ultrazvuku, dok će drugi morati proći sve procedure za postavljanje dijagnoze.

Trudnoća

U većini slučajeva bolest uzrokuje opstrukciju jajovoda. Iz tog razloga trudnoća se javlja vrlo rijetko. Ako se to dogodi, postoji veliki rizik za fetus.

Žene koje su bile podvrgnute liječenju mogu zatrudnjeti u 50% slučajeva. Međutim, ne isplati se čekati na ovaj događaj u prvih nekoliko mjeseci nakon terapije. Za obnavljanje zdravlja i reproduktivne funkcije potrebno je 6-14 mjeseci. Nakon potpune rehabilitacije može doći do uspješne oplodnje.

Efekti

Nedostatak pravovremenog liječenja može negativno utjecati na zdravlje pacijenta. Među najčešćim komplikacijama su:

kancerozni tumori;
neplodnost;
neurološki poremećaji;
Endometrijalna cista jajnika.

Tretman

Nakon što doktor pregleda eho znakove, može propisati individualno liječenje bolesti, koje može biti konzervativno i hirurško.

Ako je bolest u početnim fazama razvoja, tada se često koristi konzervativna terapija. Uključuje kurs uzimanja hormonalnih lijekova:

Progestageni;
Antigonadotropini;
Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona.

Ovi lijekovi imaju za cilj uklanjanje glavnog uzroka bolesti. Međutim, uz to se koriste i dodatni lijekovi koji zaustavljaju simptome. Pacijentu se propisuje:

Protuupalna terapija (NSAID);
Sedativi (za sprječavanje neuroloških manifestacija);
Analgetici (za ublažavanje boli);
Pripravci koji sadrže željezo (za oporavak nakon gubitka krvi);
Vitamini A i C (obnavljaju antioksidativni sistem);
Imunomodulatori (za obnavljanje imunološkog statusa);
Fizioterapijske procedure.

Hirurško liječenje se koristi samo u slučajevima kada druge metode izlaganja nisu dale očekivani rezultat. Liječnici insistiraju na operaciji iu slučajevima kada postoji kronično zatajenje susjednih organa ili je endometrij kompliciran fibroidima i krvarenjem iz maternice.