Liječenje simptoma bronhitisa kod djece od 5 godina. Bronhitis kod djece: znakovi i simptomi, liječenje i prevencija. Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece

Bronhitis nastaje kada je upala sluznice bronha uzrokovana virusima ili bakterijama. Kod dojenčadi - kao komplikacija SARS-a ili bolesti gornjih dišnih puteva. Manifestuje se prvenstveno kao kašalj – prvo suv, a zatim mokar.

Pedijatar bi trebao postaviti dijagnozu i propisati liječenje. U čemu se sastoji i kako još roditelji mogu pomoći djetetu?

Značajke liječenja bronhitisa kod dojenčadi

Kod male djece (do godinu dana) bronhitis je opasan jer od akutnog brzo može postati kroničan, pa čak i zakomplikovati upalu pluća.

Najopasniji oblik bronhitisa kod dojenčadi je bronhiolitis - širenje upale na male bronhije zbog virusne infekcije . Stanje mrvica se naglo pogoršava, povećava se nedostatak daha i javlja se cijanoza.

Ni u kom slučaju ne treba oklevati da pozovete lekara ako beba ima manje od godinu dana ili ima temperaturu (iznad 38 stepeni), kratak dah, cijanotične usne i nokte i jak neproduktivan kašalj. U takvoj situaciji neophodna je hitna hospitalizacija.

Do dolaska hitne pomoći pomoć roditelja će se sastojati od ublažavanja simptoma prehlade

1. Potrebno je stvoriti optimalnu temperaturu i vlažnost koristeći grijalice i ovlaživače, prozračite prostoriju izlazeći sa djetetom u drugu prostoriju.
2. Pri niskoj temperaturi i odsustvu alergijskih reakcija olakšava disanje mrvice se noge mogu podmazati kremama i mastima za zagrijavanje.
3. Bebu možete držati u naručju iznad pare kako biste ublažili kašalj. iz posude s vrućom slabom otopinom soli (ali to je ako dijete nema temperaturu!).
4. Dajte svojoj bebi puno pića kako biste izbjegli dehidraciju . Ako odbijete da dojite ili flaširate, pijte čistu vodu od kašičice - malo po malo, ali često.

U bolnici će djetetu biti propisani brojni lijekovi i procedure.

• Udisanje i disanje kiseonikom kako bi se riješili znakova respiratorne insuficijencije.
• Preparati sa interferonom.
• Antihistaminici za ublažavanje otoka i izbjegavanje alergijskih reakcija na lijekove.
• Rehidranti za dehidraciju.
• Antibiotici — samo ako postoji potreba za njima. Obično se propisuju Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriakson.

Kako liječiti akutni bronhitis kod djece nakon godinu dana?

U teškim slučajevima, bolest će također zahtijevati hospitalizaciju. Kod lakših oblika bolesti moguće je ambulantno liječiti djecu stariju od godinu dana u skladu sa režimom i preporukama ljekara.

Da biste uspješno prevladali bolest, morat ćete poduzeti niz neophodnih mjera.

• Neutralizirajte uzrok infekcije - virusi, bakterije ili alergeni.
• Uklonite natečenost respiratornog trakta.
• Smanjite viskozitet sputuma za njen najbolji bijeg.
• Ublažite suhi kašalj .

Roditelji treba da znaju šta se može i treba raditi kod kuće

1. Osnova liječenja bronhitisa je poštovanje odmora u krevetu i obilno toplo piće svakih 30-40 minuta (čajevi, voćni napici, biljni odvari, prokuvano mleko sa medom i puterom, borjomi, infuzija šipka).
2. Soba u kojoj se nalazi beba treba da bude toplo (20-220 C), ali dobro provetreno. Da biste održali potrebnu vlažnost od 70%, potrebno je provoditi često mokro čišćenje bez proizvoda koji sadrže klor, koristiti ovlaživač ili vlažne ručnike s baterijama. Izbjegavajte pasivno pušenje. Nastavite da hodate tek nakon što se vrućina spusti; možete i kod kuće da "šetate", umotajući bebu u ćebe, sedeći na otvorenom prozoru ili prozoru 10-15 minuta.
3. Svi lekovi dodijeljen isključivo na individualnoj osnovi.
4. Dodatni događaji (ometajuće i umirujuće) može se koristiti samo ako nema kontraindikacija i nelagode kod bebe. Dobra pomoć u liječenju bit će masaža tapkanjem i kupke s dekocijama protuupalnih biljaka (u nedostatku temperature). Opet, sve se to radi samo u nedostatku visoke temperature i po preporuci ljekara!
5. Tokom bolesti preporučuje se pridržavati se stroge hipoalergenske dijete obogaćene mliječnim proizvodima i povrćem. Hrana je frakciona, hrana treba da bude dovoljno kalorična.

Šta će lekar propisati

1. Lijekovi za ublažavanje vlažnog kašlja (mogu se dati, ali nisu potrebni)

• Mukolitici za otpuštanje sluzi- Ambroksol (Fervex, Lazolvan), Acetilcistein, Bromheksin; potrebno kada se prepisuju antibiotici.
• Ekspektoransi za uklanjanje sputuma iz bronhija- Pertussin, Mukaltin, biljni proizvodi (koriste bijeli sljez, anis, elekampan, termopsis, sladić, trputac). Dojenčad se ne propisuje zbog mogućnosti gag refleksa i pojačanog kašlja.

2. Lijekovi za ublažavanje suhog neproduktivnog kašlja : Stoptussin, Sinekod.

3. Antibiotici širokog spektra po potrebi . Propisuju se s oprezom, ako se sumnja na bakterijsko porijeklo infekcije i za bebe do šest mjeseci - radi sprječavanja upale pluća. U drugim slučajevima, prema poznatom pedijatru E. Komarovsky, oni ne smanjuju, već povećavaju rizik od raznih komplikacija - alergija, disbakterioze i formiranja otpornosti mikroorganizama na lijek.

4. Paracetamol sirupi za smanjenje upale i groznice - na povišenim temperaturama.

5. Preparati za podizanje imuniteta i borbu protiv virusa - vitamin C, ehinacea, Bronhomunal, Aflubin, Umckalor, Anaferon, proizvodi sa interferonom.

Farmaceutske preparate treba davati prema rasporedu u isto doba dana. Ne biste trebali miješati nekoliko lijekova - započnite dnevnik i označite unos svih lijekova.

• Inhalacija pomoću posebno dizajniranih uređaja - parni, uljni inhalator ili nebulizator. Za postupke se koriste fiziološki rastvor, mineralna voda, rastvor sode, eterična ulja.
• Parenje nogu i trljanje mastima za zagrijavanje - ako nema temperature i alergija.
• Topli oblozi sa suncokretovim uljem na leđima i desnoj strani grudi. Staviti uveče u nedostatku temperature.
• Vibrirajuća masaža grudi . Prepisuje se kada se pojavi mokri kašalj, ne koristi se u akutnom periodu bolesti i uz povišenu temperaturu. Dijete se polaže na trbuh tako da je glava niže od nogu. Kožu se mazi, a zatim tuku odozdo prema gore prema kičmi 8-10 minuta. Nakon zahvata dijete mora pročistiti grlo, tako da se vrlo mala djeca ne smiju masirati.
• Češće okretanje beba s jedne strane na drugu - to će uzrokovati kretanje sputuma i refleksni kašalj.
• Vježbe disanja : "Dunite balone" i "Ugasite svijeće".

Opstruktivni bronhitis kod male djece, šta učiniti?

Ako je kod bronhitisa značajno nakupljanje sluzi izazvalo začepljenje bronha, kašalj je postao promukao, a dah "zviždi", tada je stanje djeteta već prilično ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje.

Primarni zadatak je obnoviti prohodnost bronha

1. Pokušajte da se smirite i smirite bebu , jer se s ekscitacijom povećava respiratorna insuficijencija. Mogu se koristiti sedativi prilagođeni uzrastu.

2. Ne odbijajte hospitalizaciju, bolnica će pomoći djetetu!

• Napravite inhalaciju korištenjem nebulizatora ili ultrazvučnog inhalatora Efikasno i brzo zaustavite opstrukciju mješavinom salbutamola i glukokortikoidnih hormona. Moguće je koristiti mineralnu vodu, otopinu alkalne sode, eterična ulja i ljekovito bilje (ako nema alergije), lijekove za razrjeđivanje sputuma. Do 2 godine inhalacije se koriste samo u slučajevima kada se dijete ne boji uređaja, ne plače i ne izbija iz ruku.
• Oni će vam dati da "udahnete" vlažnim kiseonikom.
• Sa teškom dehidracijom i intoksikacijom propisati infuzijsku terapiju intravenskim bronhodilatatorima.
• Provedite medicinsku terapiju prema osnovnoj shemi uz primjenu antibiotika, ekspektoransa, antihistaminika, antipiretika, imunostimulirajućih i antivirusnih lijekova, fizioterapije i vibracione masaže.

Bitan! Antibiotici se propisuju samo za bakterijsko porijeklo infekcije. Antibiotici su kontraindicirani za opstrukciju zbog alergija ili virusa.

Režim, higijena, dijeta, pijenje puno vode i dodatne radnje roditelja - vježbe disanja, vibraciona masaža za olakšavanje izlučivanja sluzi, oblozi - isti su kao kod akutnog bronhitisa.

Dodatna posturalna masaža će biti korisna - tapkanje po leđima djeteta ujutro. Beba se polaže na stomak (glava treba da bude niža od nogu) i lupka se rebrima sklopljenih dlanova u čamcu oko 10 minuta. Tada dijete treba da pročisti grlo.

osim toga, dozvoljeno da šetaju sat vremena dnevno, oblačeći se po vremenu , dalje od puteva (kako ne bi udisao prašinu i izduvne gasove) i mesta na kojima se igra mnogo dece (da ne izazivaju preveliko uzbuđenje).

Narodni lijekovi za liječenje bronhitisa kod djece

Može se primijeniti trljanje sa pečenim lukom i medvjeđom ili jazavčevom mašću , kupusno-medeni kolači, parne nogice sa senfom ili infuzijama žalfije, kamilice, kantariona, mente u vodi sa temperaturom ne većom od 40⁰S.

Zabranjene metode liječenja bronhitisa kod djece mlađe od 2 godine

Bronhitis kod djece mlađe od 2 godine zahtijeva uravnotežen i odgovoran pristup liječenju roditelja. Treba imati na umu da neke radnje mogu dovesti do oštrog pogoršanja stanja djeteta.

Šta se ne može učiniti?

1. Neovlaštena promjena doze lijeka i da se tretman provodi duže od predviđenog vremena.
2. Koristite neprovjerene "narodne lijekove" posebno za dojenčad i djecu sklonu alergijskim manifestacijama. Eksterna sredstva testiraju se nanošenjem pamučnim štapićem ili diskom na kožu iza uha ili u pregibu lakta, unutrašnja - na vrhu kašičice. U slučaju bilo kakvih negativnih reakcija kod djeteta tokom dana, zabranjeno je koristiti lijek.
3. Okupajte bebu u kadi . Dišni mišići kod djece su nezreli, proces kašljanja je otežan. Prilikom parenja, ugrušci sputuma u bronhima još više „nabubre“ i postaje mnogo teže iskašljati ih - beba zviždi i guši se guši se tekućinom.
4. Kod povišene tjelesne temperature je kontraindikovana omotavanje, trljanje mastima sa efektom zagrijavanja i kupke. Takvi postupci povećavaju temperaturu i mogu biti štetni.
5. Izvršite fizioterapijske procedure tokom akutnog perioda bolesti.
6. Koristite trljanje bilo koju mast ili balzam za zagrijavanje, inhalaciju s eteričnim uljem i drugim proizvodima s oštrim mirisima, stavite senfne flastere. Kod djece mlađe od 2 godine mogu dovesti do alergijskih reakcija i bronhospazma.
7. Davanje ekspektoransa djetetu do godinu dana . Ova sredstva razrjeđuju sputum, ali djeluju samo u gornjim respiratornim putevima, ne dopirući do bronhija. Larinks i nos bebe su dodatno začepljeni, postaje još teže da diše.
8. Dajte novorođenčadi lijekove koji sadrže kodein.
9. Koristite lijekove u obliku aerosola - to može dovesti do grča glotisa, beba će početi da se guši.

Pravovremeni tretman sigurno će dati brz rezultat, a beba će vas oduševiti dobrim zdravljem i slatkim podvalama.

Svaka majka nastoji zaštititi svoje dijete od svih nevolja ovoga svijeta, a to se prije svega odnosi na one bolesti koje nas čekaju na svakom koraku. Nažalost, to je praktički nemoguće, a kada se suoči s mikroorganizmima koji ga okružuju, od kojih se nije moguće u potpunosti zaštititi, dijete počinje da se razbolijeva. Naravno, idealno bi bilo da njegov imunološki sistem i antitela dobijena od njegove majke štite od infekcije, ali to nije uvek slučaj, bronhitis kod beba, kako god to paradoksalno zvučalo, prilično je česta bolest.

Šta je bolest

Sistem organa kojim osoba diše može se predstaviti kao drvo. Prolazeći kroz nos, larinks (korijenje drveta), zrak ulazi u dušnik (koji je deblo), a zatim se dijeli na dva glavna bronha. Od njih odlaze srednji i mali bronhi. Uz malo mašte, mogu se zamijeniti za tanje grane, onda postoje bronhiole, koje će, ako slijedimo analogiju, biti vrlo male grane, ali alveole se mogu smatrati listovima. Bronhitis je upala bronhijalne sluznice bez zahvatanja plućnog tkiva u upalni proces.

Među patomorfološkim promjenama kod bronhitisa ističu se: grč glatkih mišića različite jačine, edem sluzokože i eksudacija (proizvodnja sputuma). Bronhitis kod djece mlađe od godinu dana je prilično česta pojava, a to je zbog strukturnih karakteristika respiratornog sistema dojenčadi, naime, prilično kratkog respiratornog trakta, obilnog dotoka krvi u bronhijalnu sluznicu i dovoljnog "labavosti" submukoze. slojeva. Sve to doprinosi brzom širenju patološkog procesa duboko u respiratorni trakt i ozbiljnosti upale. Najopasnija dob je od 5-6 mjeseci do godinu dana.

Klasifikacija

Moderna medicina klasificira bronhitis prema nekoliko kriterija. Prema etiologiji (uzroku koji je izazvao bolest) razlikuju se:

• virusni - razvijaju se kao posljedica ili kao simptom ARVI: gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirusna infekcija. Takođe, PC virusi su od velike važnosti;
• bakterijski - patogeni najčešće postaju pneumokoki, klamidija, mikoplazma, Haemophilus influenzae, moraxella;
• otrovni - nastaju pod utjecajem kemikalija čija koncentracija u okolnom zraku prelazi maksimalno dozvoljenu;
• prašina - razvija se pod utjecajem različite prašine (uključujući profesionalnu);
• alergijski, astmatični - pojavljuju se kao rezultat reakcije na agresivne faktore (hemija, životinjska dlaka, alergije na hranu).

Prema prirodi toka, bronhitis se dijeli na:

• akutna - traje od 10 do 20 dana;
• hronični - simptomi bolesti se otkrivaju tri uzastopna mjeseca ili više (dvije godine ili više, kriteriji SZO);
• ponavljajuća (pogoršanje patologije oko 1-3 puta godišnje, trajanje kašlja je kraće nego kod kroničnog);
• dugotrajan (trajanje bolesti se povećava na 6-8 sedmica).

Prema prisutnosti opstrukcije dijele se na opstruktivne i neopstruktivne. Posebno je potrebno istaknuti bronhiolitis - upalni proces u malim terminalnim bronhima i bronhiolama.

Prije početka liječenja, liječnik mora utvrditi prirodu bronhitisa. Kao što pokazuje praksa, bronhitis kod dojenčadi najčešće ima virusnu etiologiju. To mogu biti parainfluenca, gripa, rinovirusi, adenovirusi, RS virusi. U ovom slučaju, na pozadini bolesti, često je moguće uočiti pričvršćivanje bakterijske infekcije.

Od bakterija, mikoplazme, Haemophilus influenzae, pneumokoki, rjeđe klamidija i moraksela su od primarnog značaja kod dojenčadi.

Kako prepoznati znakove koji je patogen izazvao bronhitis? Ako je bronhitis kod dojenčadi uzrokovan virusima, onda se odvija relativno lako. To se izražava u prilično maloj intoksikaciji (iako je beba nestašna, ali ne odbija hranu, stanje je prilično stabilno). Još jedan karakterističan znak virusnog bronhitisa je boja sputuma. Proziran je ili ima žućkastu nijansu.

Osim toga, bronhitis virusne etiologije obično je prilično blag i izlječiv. Osim simptoma bronhitisa, često se javljaju i kataralni fenomeni gornjih dišnih puteva: curenje iz nosa, crvenilo i zrnastost stražnjeg zida orofarinksa, začepljenost nosa.

Bakterijski bronhitis je složeniji. Intoksikacija ovdje može biti izraženija. Manifestuje se visokom temperaturom, koja traje i trećeg ili četvrtog dana bolesti, odbijanjem dojke ili mešavine. Sputum je u ovom slučaju gnojan, žuto-zelene boje.

Vrlo često, novorođenče može razviti bronhiolitis. U tom slučaju zahvaćeni su mali terminalni bronhi i bronhiole. Bronhiolitis se najčešće razvija u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, rinovirusne infekcije, praćene dodatkom pneumokokne ili hemofilne infekcije. Međutim, može postati i samostalna bolest koja nastaje udisanjem određenih kemikalija iz zraka. Opasnost od ove patologije je teška opstrukcija, koja može rezultirati respiratornim zatajenjem.

Simptomi bronhiolitisa

Ako je pedijatar dijagnosticirao bronhitis kod jednogodišnjeg djeteta, majka treba biti oprezna ako se pojave sljedeći simptomi:

• nakon određenog poboljšanja, zdravstveno stanje se naglo pogoršalo, pojavili su se napadi suhog, napetog kašlja;
• dijete je razvilo jaku otežano disanje, pri čemu su međurebarni prostori uvučeni, krila nosa otiču, disanje je površno, piskanje;
• brzina disanja prelazi 60 u minuti;
• bebina koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza (cijanoza) nasolabijalnog trokuta;
• temperatura raste, ali blago;
• u djetetovim grudima jasno se čuju glasni, rašireni vlažni hripavi;
• unatoč otežanom disanju, simptomi intoksikacije kod bronhiolitisa nisu izraženi.

Akutni bronhitis se smatra jednom od najčešćih bolesti respiratornog sistema. Prema statistikama, u 80% slučajeva uzrok je virusna infekcija, a u 20% bakterija. Često se uz bronhitis virusne etiologije pridruži i bakterijska infekcija, u tom slučaju govore o mješovitoj genezi bolesti.

Simptomi

Prvi simptomi bolesti su kršenje općeg blagostanja djeteta - postaje nemiran, nestašan, apetit se smanjuje, san je poremećen. Beba počinje da kašlje. Prilikom slušanja grudnog koša jasno se čuje piskanje koje se širi na sve dijelove grudnog koša. Prva tri dana temperatura može porasti do 38-39 stepeni. Nakon otprilike tjedan dana, suhi kašalj zamjenjuje se mokrim i sputum počinje da se odvaja. Obično na početku bolesti ispljuvak je lagan, odvojen u maloj količini. Ovo je dobar znak, znači da respiratorni sistem može obavljati svoju funkciju.

U drugoj sedmici sputum može promijeniti boju u svijetložutu ili svijetlozelenu (fibrinske niti), ali se njegov volumen, količina i konzistencija ne bi trebali mijenjati. Kašalj može biti umjeren ili iscrpljujući paroksizmalan, dobro je da majka prije dolaska ljekara izračuna broj i trajanje napada, o tome će ovisiti taktika pri odabiru lijekova i preporuka. Ako je napad kašlja dovoljno jak, dijete može imati bolove u grudima.

Kod dojenčadi se bronhitis često javlja sa simptomima bronhijalne opstrukcije, što je u početku posljedica manjeg promjera bronha, njihovog kolapsa na izlazu, zbog elastičnijeg zida u odnosu na odrasle. Simptomi koji zahtijevaju pažnju roditelja i hitan poziv hitnoj pomoći uključuju:

1. Kratkoća daha kod djeteta, odnosno povećanje učestalosti disanja iznad starosne norme, što je obično praćeno poteškoćama u izdisanju, plakanju;
2. Prisutnost zviždanja pri izdisanju kod djeteta, obično se čuju čak i bez upotrebe fonendoskopa;
3. Plavo oko nazolabijalnog trokuta (trokut između nabora ispod nosa).

Prosječno trajanje nekomplikovanog bronhitisa je od 14 do 20 dana, ali to ovisi o individualnim karakteristikama (dob, imunitet, prisutnost drugih bolesti).

Komplikacije

Neblagovremenim ili nepravilnim liječenjem bronhitisa mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• opstrukcija;
• tajming procesa;
• upala pluća;
• bronhijalna astma;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• akutnog zatajenja srca.

Dijagnostika

Simptomi akutnog bronhiolitisa mogu se razviti u prvim sedmicama života, ali se obično javlja između 6. i 7. mjeseca života. Laboratorijske pretrage karakteriziraju povišena ESR, leukocitoza. Na rendgenskom snimku utvrđuje se horizontalno stanje rebara, povećanje transparentnosti plućnih polja, raznolikost plućnog uzorka, ali se ne uočavaju infiltrativne promjene. Važno je odrediti plinove u sastavu krvi, gdje se čak i uz poboljšanje stanja uočava smanjenje razine kisika.

Pored anamneze i podataka o pregledu djeteta, u nalazu krvi se uočavaju leukocitoza, povišen ESR, limfocitoza ili neutrofilija, ovisno o vrsti patogena. Osim toga, potrebno je napraviti opću analizu sputuma, koja će pokazati da li je bolest bakterijske prirode i pomoći u određivanju osjetljivosti flore na antibiotike. Na radiografiji je uočljivo samo povećanje plućnog uzorka.

Dodatne metode istraživanja

Obavezne su analize krvi (OVK - ESR, leukocitna formula; procenjuje se biohemija), opšta analiza urina, opšta analiza sputuma, kultura sputuma na osetljivost na antibiotike, pregled sputuma na VC. Od instrumentalnih studija, ako je potrebno, koriste se bronhoskopija, bronhografija, radiografija, kompjuterska tomografija.

Tablica diferencijalne dijagnoze

Hitna pomoć za akutni bronhitis

Ako se stanje djeteta pogorša, cijanoza kože i nasolabijalnog trokuta se povećava, a brzina disanja naglo se poveća ili smanji, tada je potrebna hitna akcija. Pozovite hitnu pomoć, ali prije nego što ljekari stignu i počnu liječenje, možete olakšati stanje bebe. Glavna stvar - nemojte paničariti, dijete savršeno osjeća stanje majke.

Smirite se i uzmite bebu u naručje tako da joj glava bude što više. Ako imate ovlaživač, uključite ga na maksimum, ako ne, onda idite sa djetetom u kupatilo, otvorite toplu vodu kako bi zrak bio što vlažniji. Ako to nije moguće, okačite mokre ručnike na stranice krevetića. Osigurajte priliv svježeg zraka, od nedostatka kisika beba pati od ove bolesti. Ako je dijete ranije imalo akutne respiratorne virusne infekcije sa bronhijalnom opstrukcijom, kod kuće treba imati nebulizator, Berotek i Ambroxol, a majka treba da dobije jasne upute od ljekara o njihovoj upotrebi tokom napada.

U pravilu je potrebno liječiti akutni bronhiolitis u bolničkom okruženju. Na odjeljenje intenzivne njege hospitaliziraju se ona djeca čija starost nije navršila tri mjeseca, prijevremeno rođene bebe kod kojih je već dijagnosticirana urođena ili kronična bolest kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Također obavezne indikacije za hospitalizaciju su pojačano disanje do 70 udisaja u minuti, jaka cijanoza, iscrpljenost djeteta, značajni problemi u ishrani (beba odbija jesti).

Moguće je liječiti akutni bronhitis kod kuće, ali, po pravilu, liječnici predlažu hospitalizaciju sve djece mlađe od godinu dana. I s pravom, budući da se bronho-opstruktivni sindrom kod beba ove dobi može razviti iznenada u pozadini prividnog blagostanja. Najvažnije je ne propustiti početak bolesti, kada znaci bolesti još nisu toliko očigledni, i na vrijeme se obratiti ljekaru. Treba napomenuti da samo pedijatar može propisati liječenje. Samostalne radnje u ovom slučaju pune su izgubljenog vremena i, kao rezultat, generalizacije upalnog procesa i povećanog rizika od komplikacija.

Koliko god to paradoksalno zvučalo, kod nekomplikovanog bronhitisa kod dojenčadi, bronhitisa kod jednogodišnjeg djeteta, terapija lijekovima je sekundarna. Na prvo mjesto morate staviti pravu brigu o djetetu i njegovoj ishrani. Prostorija u kojoj se nalazi mora biti ventilirana i u njoj se mora provoditi mokro čišćenje. Općenito, kod bronhitisa je nepoželjno da je soba u kojoj se nalazi beba vruća, ali zrak mora biti dovoljno vlažan. Za to su moderni ovlaživači zraka jednostavno neophodni. Optimalni parametri vazduha kod pacijenata sa bronhitisom su sledeći: vlažnost 50-70%, temperatura 18-20 stepeni.

Takođe je važno pratiti ishranu bebe. Ako često odbija dojiti ili "umjetnik" ne uzima smjesu, onda mu vrijedi pokušati dati barem prokuvanu vodu da pije, jer dehidracija može povećati rizik od komplikacija. Ishrana u akutnom periodu obično uključuje tekuću i brzo svarljivu hranu u onim količinama koje beba ne odbija. Nema potrebe da insistirate.

Drugi važan dio liječenja akutnog bronhitisa je masaža. Za odojče, jednostavno pomicanje s jedne strane na drugu ili lagano tapkanje kažiprstom i srednjim prstom po leđima može dati odlične rezultate, dok dijete treba biti u krilu roditelja licem prema dolje. Sve to stimulira izlučivanje sputuma i refleksni kašalj.

Šeme za upotrebu droga

Kriterijumi učinka

Glavni kriterijum da je tretman efikasan biće poboljšanje stanja deteta - smanjenje nedostatka vazduha, intenzitet kašlja, poboljšanje opšteg stanja, normalizacija apetita. Imajte na umu da kašalj i izlučivanje sputuma kod djece mlađe od godinu dana, uz opće dobro stanje, mogu trajati mjesec dana.

Prevencija

Osnova prevencije je ograničavanje kontakta odojčeta sa drugim ljudima. Mere kaljenja i dojenje su od velike važnosti. Već je dokazano da su majčina antitela koja dete dobije majčinim mlekom dovoljna zaštita od bolesti najmanje prvih šest meseci.

Druga važna komponenta bit će stvaranje hipoalergenog života oko bebe, jer vrlo često bronhitis ima i alergijsko porijeklo. Pored hipoalergenog života, važno je održavati vlažnost u rasponu od 40-60% i temperaturu u stanu od 19-20 stepeni, aktivnosti kaljenja, česte šetnje. Dodatnim zaštitnim faktorom može se smatrati vakcinacija protiv pneumokoka i Haemophilus influenzae. U tom slučaju vakcinaciju treba obaviti samo za zdravo dijete, bez znakova SARS-a.

Majke su posebno oprezne prema bolestima novorođenčeta. Na primjer, bronhitis kod djece mlađe od godinu dana je teži nego kod odraslih i praćen je opasnim simptomima.

Kako ga izliječiti kod novorođenčeta što je brže i sigurnije moguće i kako razumjeti da bronhitis nestaje?

Bronhitis može biti uzrokovan:

1. Virusi.
2. bakterije.
3. Alergeni ili toksične supstance.

Najčešće se bronhitis razvija kao posljedica akutnih respiratornih infekcija i virusne je prirode.

Bakterijski bronhitis se javlja kao komplikacija virusnog kao rezultat dodavanja bakterijske flore.

Veoma je važno razumjeti koji tip bronhitisa ima beba kako bi se započelo ispravno i efikasno liječenje.

Dijagnostika

Doktor zna. Ne pokušavajte sami sebi postaviti dijagnozu malo dijete. Lekar će odrediti tačnu dijagnozu na osnovu:

1. Slušanje djeteta fonendoskopom.
2. Analiza sputuma. Sjetvu i dati odgovor o patogenu.
3. Podaci o kliničkim analizama krvi.

Klasifikacija

Prema kliničkom toku, postoje takvi vrste bronhitisa:

1. Začinjeno. Simptomi se brzo pojačavaju, uključujući opću slabost i groznicu. Tretman je efikasan, simptomi nestaju za 2-3 sedmice.
2. opstruktivno. Bronhitis, u kojem se lumen bronha sužava i dovodi do respiratorne insuficijencije. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati ovaj oblik kod novorođenčadi, jer se liječenje uglavnom provodi u bolnici.
3. Hronični. Ne može biti kod beba.

Simptomi

Simptomi bronhitisa:

1. Može početi uobičajenim manifestacijama virusne infekcije: povišena temperatura, crvenilo grla, slabost.
2. Pojavljuje se prvi suvi česti kašalj, što izaziva anksioznost kod djeteta i može biti epizodičan. Kašalj tada prelazi u mokro, međutim, sputum je obično loše razdvaja.
3. Zveckanje i zviždanje mogu slušajte bez fonendoskopa.

Opasni simptomi su:

1. Plavi nasolabijalni trokut.
2. dispneja.
3. Kratkoća daha, otežano disanje.

U takvim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć i nastaviti liječenje u bolnici pod nadzorom ljekara. Ako dete ima napad astme, vlažan vazduh će pomoći da sačekaju lekare. To možete učiniti ovlaživačem ili otvorenom slavinom za toplu vodu u kupatilu.

Opasnost od opstruktivnog bronhitisa

i infektivnog bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana preporučuje se bolničko liječenje. Činjenica je da kašalj i izlučivanje sputuma često dovode do po život opasnih napada. Respiratorni trakt odojčadi je mnogo uži, nego odrasli, pa svaki upalni edem ili nakupljanje sputuma uzrokuje sužavanje lumena bronha i respiratornu insuficijenciju.

Kako prepoznati bronhitis

Moguće za dojenče, uzimajući u obzir starost od mjesec dana, opisane su u nastavku. Međutim, ovo je samo smjernica, tačna dijagnoza se postavlja na osnovu nalaza krvi i slušanja djeteta.

U dobi od 1-3 mjeseca beba dobija imunološku zaštitu majčinim mlijekom, pa virusne infekcije rijetko izazivaju bilo kakvu bolest. Kašalj djeteta u ovoj dobi može biti povezan s alergijskom komponentom ili nedovoljnom vlažnošću u prostoriji.

Roditelji bi trebali više pažnje posvetiti ventilaciji, mokrom čišćenju i održavanju odgovarajućih klimatskih uvjeta.

U dobi od 4-6 mjeseci bebe počinju da režu prve zube. Ovo je često praćeno pojačanim lučenjem pljuvačke, koju dijete pokušava iskašljati. Takav kašalj je u pravilu mokar, ispljuvak dobro izlazi i praćen je rinorejom. Tačnu dijagnozu treba postaviti ljekar nakon slušanja bronhija i pregleda bebe.

6 do 12 mjeseci djeca se susreću s prvim infekcijama i počinju da obolijevaju. U ovoj dobi je najvjerovatniji infektivni bronhitis. Prepoznajete ga po tipičnim simptomima: povišena temperatura, smanjena aktivnost bebe, piskanje.

Tretman

Mnogi lekovi su zabranjeni za upotrebu kod dece mlađe od jedne godine. Dođite do izražaja alternativni tretmani:

1. Mode. Potrebno je djetetu osigurati mir, smanjiti aktivne igre, ne tjerati ga da jede. U dječjoj sobi treba održavati parametar vlažnosti od 60% i temperaturu od 20 stepeni.
2. Dijeta. Djecu koja već jedu čvrstu hranu ne treba prisiljavati da jedu. Tokom bronhitisa, bolje im je davati više tečnosti kako bi sputum lakše i brže izlazio.
3. Massage. Drenažna masaža će pomoći u uklanjanju tvrdokornog sputuma. Za to se dijete stavlja na stomak i lagano se tapka prstima po leđima u predjelu bronhija.
4. Narodni lijekovi. Liječenje bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana često se provodi narodnim lijekovima. Najpopularnije su pare, inhalacije, biljni dekocije. Senf flasteri se ne preporučuju za malu djecu. dozvoljeno tek od treće godine.
5. Liječenje. Poželjno je da se virusni bronhitis liječi simptomatski. Za to se koriste antipiretici (paracetamol, ibuprofen), fiziološki rastvor za vlaženje respiratornog trakta (ili mineralna voda), mukolitici (ACC. Fluimucil). Za bakterijsku infekciju, liječnik propisuje antibiotike, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta. Antibiotici (makrolidi, cefasloporini, aminopenicilini) mogu se koristiti i kod najmanje djece, ali strogo prema indikacijama ljekara i u starosnoj dozi.

U slučaju opstruktivnog oblika bronhitisa, liječenju se dodaju sljedeće procedure:

1. Inhalacija sa bronhodilatatorima.
2. Elektroforeza, UHF.
3. Terapeutska gimnastika.

Slabljenje simptoma pomoći će majci da shvati da bronhitis kod djeteta prolazi. Prvo se temperatura vraća na normalu, a zatim disanje. Sputum će se lakše iskašljavati, a kašalj će se rjeđe javljati i donositi olakšanje.

Komplikacije

Liječenje bronhitisa treba provoditi do kraja, bez prekida liječenja. U suprotnom, možete dobiti sljedeće komplikacije:

1. Upala pluća.
2. Prijelaz upale u kronični oblik.
3. Bronhijalna astma.
4. Respiratorna insuficijencija.

bronhiolitis

Ovo je bolest u kojoj su zahvaćeni i najmanji dijelovi bronhijalnog stabla - bronhiole. Takva dijagnoza je vrlo opasna., u bronhiolama mogu nastati ireverzibilne promjene tkiva, što će dovesti do poremećaja cirkulacije i disanja. Simptomi:

1. dispneja.
2. Slabost.
3. Nedostatak vazduha.
4. Cijanoza.

Prevencija

S obzirom na značaj respiratornog sistema za ljudski organizam, bolje je stalno voditi računa o njegovom zdravlju. Preventivne mjere će održati dijete zdravim i spriječiti mnoge bolesti:

1. Uklonite sve potencijalne alergene iz kuće.
2. Svakodnevno mokro čišćenje i provjetravanje.
3. Održavanje optimalne temperature (20 stepeni) i vlažnosti (60%) u prostoriji.
4. Vaša beba pije dovoljno tečnosti.
5. Stvrdnjavanje, šetnje na svježem zraku.
6. Odmarajte se na moru.

Kada planira, mama prvo mora izliječiti svoju bolest. Zašto je bronhitis opasan tokom trudnoće? Infekcija se može prenijeti na bebu i izazvati pobačaj ili malformacije.

Kako prepoznati znakove bronhitisa, raspravljali smo gore. Što se ranije započne s liječenjem, veća je vjerovatnoća da će se provesti kod kuće.

Liječenje bronhitisa kod djece

Dr. Komarovsky će vam reći kako pravilno liječiti bronhitis kod djece.

Bronhitis je patološki upalni proces koji se razvija u zidu bronha pod djelovanjem provocirajućih faktora - virusnih ili bakterijskih agenasa. Usljed ukupnog djelovanja provocirajućih faktora i stvaranja povoljnih uvjeta za daljnji rast, razmnožavanje i širenje mikroba u bronhijalnom stablu, javlja se bronhitis.

Glavni simptomi bolesti su prisustvo intoksikacije djetetovog organizma (povišena temperatura, glavobolja, mučnina, nedostatak apetita, slabost, letargija, apatija, pospanost), pojava suhog kašlja, neproduktivnog ili vlažnog sa sputumom i kratkoća dah.

Povoljni uslovi za razvoj upalnog procesa u bronhima su:

• hipotermija tijela;
• pothranjenost;
• nedostatak vitamina (hipovitaminoza, beriberi);
• smanjen imunitet;
• česte akutne upalne bolesti u drugim organima djeteta;
• pogoršanje hroničnih procesa.

Liječenje bronhitisa svodi se na imenovanje nekoliko grupa lijekova, koji se biraju na osnovu djelovanja provocirajućeg faktora (virusa ili bakterije) i prisutnosti relevantnih simptoma (povišena temperatura, suhi ili mokri kašalj i otežano disanje). Konzervativno liječenje u uvjetima poboljšane dobrobiti treba dopuniti fizioterapijom, čiji se tečajevi provode još 1-2 tjedna nakon prestanka glavnih simptoma.

Također, da bi se olakšalo stanje djeteta, propisuje se alternativno liječenje upotrebom dekocija i infuzija bilja, aplikacijama na predjelu grudi i trljanjem jazavčevom, guščjom ili svinjskom masti.

Konzervativna terapija

Vrijedi liječiti bronhitis lijekovima prvog dana od početka bolesti. Izbor lijekova ovisi o manifestacijama same bolesti.

U prisustvu visoke tjelesne temperature (do 40 0 ​​C), teških simptoma intoksikacije i oskudnih manifestacija oštećenja bronhijalnog stabla - blagog suvog ili neproduktivnog kašlja s bistrim ili bjelkastim iscjedakom sputuma, propisuju se antivirusni lijekovi, jer Vjerovatno je prema simptomima djeteta ovaj bronhitis bio izazvan virusnom infekcijom.

Najefikasniji antivirusni lijek kod djece oboljele od bronhitisa je humani rekombinantni interferon - Laferobion, koji djeluje imunostimulirajuće i imunomodulatorno stimulirajući povećanje nivoa imunokompetentnih stanica (mastocita, leukocita, limfocita, plazma ćelija, bazofila, antitijela) u krv. Propisuje se za djecu do godinu dana po 150.000 IU 3 puta dnevno u obliku rektalnih supozitorija, za djecu od 1-2 godine 500.000 IU 3-4 puta dnevno. Najbolje je liječiti ovim lijekom 3 do 5 dana.

Ukoliko je prisutna blaga tjelesna temperatura, relativno dobro i aktivno stanje djeteta, uz izražene simptome oštećenja bronhijalnog stabla, koje karakterizira intenzivan kašalj sa žutim ili zelenkastim viskoznim ispljuvakom s neugodnim mirisom i otežanim disanjem, ukazuju na prisutnost bronhitisa bakterijske prirode iu ovom slučaju antibiotici se propisuju širokog spektra djelovanja.

Azitromicin (Sumamed) je lijek izbora za bakterijski bronhitis, jer je antibiotik širokog spektra i dodatno djeluje na protozoalnu i intracelularnu infekciju. Lijek je dostupan u tabletama i sirupu, što omogućava propisivanje čak i dojenčadi. Lijek je potrebno uzimati 1 put dnevno. Tretirajte lijekom ne duže od 3 dana.

Bronhitis kod djeteta često je popraćen teškim manifestacijama intoksikacije, koje se mogu zaustaviti i pomoći u poboljšanju dobrobiti poput:

Ibuprofen (Nurofen), koji ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Prepisuje se za djecu do 2 godine u rektalnim čepićima, po 1 čepić 2 puta dnevno, za djecu od rođenja i do 12 godina u sirupu:

Za djecu stariju od 12 godina tablete ili kapsule za žvakanje. Dozvoljeno je liječenje ovim lijekom ne duže od 7 dana.

Dječji paracetamol (Panadol) ima antipiretičko i protuupalno djelovanje, poboljšava dobrobit djeteta s bronhitisom. Propisuje se u kapima, rektalnim čepićima i sirupu za djecu do 12 godina, preko 12 godina u kapsulama. Ovaj lijek se mora uzimati 3-6 puta dnevno. Lijekom možete liječiti ne duže od nedelju dana.

Citrulin malat (Stimol) je opći tonik koji ima detoksikacijsko djelovanje i normalizira metaboličke procese u djetetovom tijelu. Prepisuje se 1 kesica, koja se prethodno mora rastvoriti u ½ šolje prokuvane vode, uzimati 2 puta dnevno tokom 10 dana.

Kako bi se ublažio kašalj i poboljšalo izlučivanje sputuma, propisuju se mukolitički lijekovi.

Mukolitički lijekovi se propisuju kada dijete ima suh ili vlažan kašalj. Kašalj je refleks na ulazak stranih tijela (prašina, polen, hrana, voda) u bronhije ili prekomjerno nakupljanje sluzi (sputuma) u njima. Lijekovi eliminiraju kašalj djelovanjem na centar za kašalj u mozgu, kao i razrjeđivanjem sputuma i stimulacijom motoričke aktivnosti cilija na površini epitela bronha, što dodatno pomaže u čišćenju lumena. Kašalj prvo postaje neproduktivan, zatim produktivan, a nakon 5-7 dana uzimanja lijekova potpuno nestaje.

Ambroksol (Ambrobene, Flavamed, Lazolvan) u kapima i sirupu propisuje se od 1 godine, u tabletama od 12 godina 3 puta dnevno. Tretirajte najmanje 10 dana. Postoji i dječji Lazolvan, prilagođen samo za inhalaciju pomoću nebulizatora. Mogu ga koristiti djeca od rođenja.

Acetilcistein (ACC) se koristi za razrjeđivanje sputuma kod djece starije od 4 godine koja imaju kašalj. Lijek je dostupan u tabletama i štapićima s doziranim prahom, koji se mora otopiti u ½ šolje prokuhane vode. Acetilcistein 200 mg uzima se 4 puta dnevno, 400 mg - 2 puta dnevno i 800 mg - 1 put dnevno tokom 10 dana. Jedna od izraženih i čestih nuspojava ovog lijeka su bol u želucu i žgaravica, jer lijek sadrži kiselinu u svom sastavu.

Ako se kod djeteta pojavi gušenje (kratkoća daha u mirovanju) ili otežano disanje, što je povezano s manjim i umjerenim fizičkim naporom, propisuju se bronhodilatatorni lijekovi.

Salbutamol - ima opuštajući učinak, koji je usmjeren na glatke mišiće bronha. Koristi se kod djece od godinu dana u obliku aerosola, kod djece mlađe od godinu dana u obliku inhalacija nebulizatorom samo na zahtjev, odnosno u vrijeme gušenja. Ljekovito djelovanje lijeka traje od 30 minuta do 2 sata, a počinje djelovati odmah nakon što erosol udari u zidove bronhijalnog stabla.

Obilno pijenje pomaže u smanjenju manifestacija intoksikacije. Za djecu to mogu biti čajevi, zagrijani voćni napici, mlijeko, kompoti i biljni odvari. Neke biljke, zajedno sa detoksikacijom, pomažu u uklanjanju refleksa kašlja i poboljšavaju proizvodnju sputuma.

Kantarion, sukcesija, kamilica, žalfija i trputac uzimaju se u jednakim omjerima. Začinsko bilje se melje mlinom za kafu ili blenderom u prah. 2 supene kašike bilja preliju se čašom kipuće vode i infundiraju 10 minuta. Djeci ovaj lijek treba davati toplo 1/3 šolje 3 puta dnevno. Jedna doza listova čaja dovoljna je za jedan dan. Ovim biljem možete liječiti 1-2 sedmice. Kašalj kod djece u prosjeku nestaje nakon 4 do 5 dana.

Korijen sladića, korijen bijelog sljeza, brusnice, viburnum i divlja ruža izmrviti se u mašini za mljevenje mesa. 4 supene kašike dobijene mešavine prelije se sa litrom proključale vode i na vatri prokuva. Juha se pusti da ključa na laganoj vatri 15 minuta, a zatim se pokrije poklopcem i ostavi da se kuva. Preporučuje se uzimanje ovog lijeka 2 puta dnevno po ½ šolje. Za dijete, dodajte 1 žlicu meda u odvar prije pijenja. Med se koristi za poboljšanje ukusa i prirodni je antioksidans, čija je svrha jačanje zaštitnih svojstava organizma (imuniteta) djeteta. Kašalj se znatno smanjuje nakon 3 do 5 dana uzimanja odvarka.

Mlijeko, posebno kravlje mlijeko, koristi se kod djece kada se javi jak, iscrpljujući kašalj. Mlijeko može smiriti refleks kašlja, koji se kod pacijenata sa bronhitisom pojačava uveče i noću, što otežava odmor i remeti san. Mlijeko sadrži i veliku količinu proteina, masti i vitamina koji njeguju dijete u uslovima slabog apetita tokom intoksikacije i na taj način jačaju organizam i pomažu u borbi protiv patoloških mikroba.

Prokuvano kravlje mleko se dobro zagreje, ali ne dovede do ključanja, u 1 čašu mleka se doda ½ kašičice sode bikarbone i isto toliko putera. Za poboljšanje ukusa dobijene mešavine koristite med, 1 kašičicu na 1 šolju. U nedostatku kravljeg mlijeka, može se zamijeniti kozjim mlijekom.

Dajte ovaj lijek djetetu sa bronhitisom noću, već u krevetu. Potrebno je piti u malim gutljajima 5 do 10 minuta. Nakon uzimanja lijeka unutra, kašalj se potpuno smiri nakon 5 minuta.

Jedna od metoda alternativnog liječenja je trljanje grudi. Trljanje stimulira protok krvi u plućnom tkivu i kao rezultat toga čisti bronhijalno stablo od mikrobnih agenasa, što značajno ubrzava proces ozdravljenja djece. Trljanje ima i efekat zagrevanja, što im daje priliku, iako na kratko, da spasu decu od kašlja.

Najefikasniji među trljanjem kod djece s bronhitisom je takav lijek kao što je jazavčeva mast.

Jazavčeva mast je potkožna mast koja je bogata organskim i neorganskim aminokiselinama, nezasićenim mastima i vitaminima.

Jazavčeva mast ima protuupalno, antioksidativno i imunostimulirajuće djelovanje.

Svestranost ovog alata leži u činjenici da se može koristiti i spolja i interno.

Izvana se mast jazavca koristi kod djece koju muči suhi ili neproduktivni kašalj s funkcijom zagrijavanja. Jazavčeva mast takođe stimuliše cirkulaciju krvi u plućnom tkivu i eliminiše kongestiju u bronhima srednjeg i malog kalibra.

Jazavčeva mast za vanjsku upotrebu nanosi se noću na kožu grudi i leđa laganim masirajućim pokretima u tankom sloju i utrlja u kožu dok se na njoj ne stvori film. Nakon toga tijelo djeteta se umotava u ćebe.

Iznutra se mast jazavca koristi za jačanje imuniteta, što je važno i za djecu sa bronhitisom.

Lijek treba davati po 1 desertnu kašiku (10 ml) 2 puta dnevno. Masnoću od jazavca najbolje je uzimati s hranom, jer preovlađuju supstance koje se u njoj nalaze topljive u mastima, pa je terapijski efekat na taj način izraženiji.

Jazavčeva mast se može koristiti spolja kod dece starije od 1 godine i interno preko 6 godina. Jazavčeva mast, prema zapažanjima liječnika, nije davala izražene nuspojave kada se uzimala oralno ili spolja.

Aplikacije na grudima

Aplikacije ili pastile na grudima i leđima koriste se za smirivanje kašlja i poboljšanje cirkulacije krvi u bronhima djece.

Za djecu stariju od 1 godine koristi se kolač sa medom. Med, suncokretovo ulje i brašno se pomešaju u jednakim količinama. Smjesa se nanosi na kožu grudi i leđa, zatim se umota u polietilen ili paus papir, odozgo prekriva frotirnim ručnikom.

Tortilja od senfa se koristi za djecu stariju od 6 godina. Senf u prahu se pomiješa s toplim kuhanim krumpirom i položi na kožu leđa, prekriven paus papirom i frotirnim ručnikom.

Prijave se obavljaju noću. Dijete se tako tretira ne duže od 3-4 dana.

Fizioterapija

• inhalacije s aromatičnim uljima;
• masaža grudi;
• elektroforeza - uvođenje kroz kožu prsnog koša pomoću električne struje
• lijekovi;
• grijanje uz korištenje niskofrekventnih električnih struja i magnetnih polja.

Video: Bronhitis, bronhitis kod dece, akutni bronhitis kod dece

Šta je zima? To su praznici, jelka, mandarine, pokloni, sanke, skije i klizaljke. Istina, za najsrećniju djecu to su i šmrkljavi, kašalj, temperatura, doktori i lijekovi. Bronhitis, znate, nema odmora, oni su to zaradili - razbolite se! Ali ništa - glavno je znati kako se brzo oporaviti.

Bronhitis brine roditelje mnogo više od curenja iz nosa ili, recimo, SARS-a, - i to je sasvim pošteno. Prema statistikama, respiratorne bolesti, posebno pneumonija (najčešća komplikacija bronhitisa), glavni su uzrok smrti beba mlađih od 4 godine, a nikakav napredak moderne medicine još uvijek ne može utjecati na ovu tužnu činjenicu. Uplašena?

Razumijemo, ali postoji i utješna informacija: bronhitis je uobičajena dječja bolest i često uopće ne zahtijeva poseban tretman. Paradoks?

Činjenica je da je ovoj bolesti prije svega potreban razuman i kompetentan pristup - bez „izlječenja do smrti“, ali i bez „proći će sama od sebe“. Stoga, najbolje što možete učiniti za svoje bolesno dijete je pronaći dobrog pedijatra. Sve ostalo zavisi od okolnosti. A sada, naglašavajući primat liječničkog pregleda i recepta u liječenju bronhitisa, prijeđimo na teoriju koja će pomoći da se bolje razumije logika liječničkih postupaka.

Šta je bronhitis

Ljudski respiratorni sistem može se shematski prikazati kao obrnuto drvo. Iz nosa i larinksa (ovo su korijeni našeg drveta) udahnuti zrak ide u dušnik (deblo), odatle - u dva glavna bronha, lijevo i desno (debele grane), iz njih - u srednji i male bronhije (tanje grane), zatim - u bronhiole (veoma slabe grančice) i u alveole (neka budu listovi zamišljene biljke). U stvari, bronhitis je upala bronha, praćena stvaranjem sluzi (flegma). Dijete duva ili guta sluz iz nosa i iskašljava ispljuvak. Kašalj prestaje - ovdje je i upala, najvjerovatnije, kraj.

Može biti bronhitis zarazna(virusni, bakterijski ili virusno-bakterijski) ili alergičan. Mogu ga izazvati i štetne supstance koje iritiraju delikatno tkivo pluća (duvanski dim, ugljena prašina, izduvni gasovi itd.). Ne liječi se svaki bronhitis antibioticima - neke od njegovih vrsta zahtijevaju promjenu uslova u kojima dijete živi, ​​ili, na primjer, upotrebu antialergijskih lijekova.

Dodijelite prema trajanju ljuto bronhitis (traje oko 10-21 dan), ponavljajuća(beba pati od akutnog bronhitisa tri puta godišnje, ili čak i češće), hronično(Bronhitis od tri mjeseca ili više javlja se najmanje jednom godišnje tokom 2 godine). Posebno treba spomenuti bronhiolitis (upala najmanjih bronha) - ova bolest pogađa uglavnom djecu prve godine života.

Opstruktivni bronhitis

Često se kod predškolske djece javlja bronhitis sa bronho-opstruktivnim sindromom, koji se obično naziva opstruktivno bronhitis. Opstrukcija je blokada bronha. Na primjer, kod curenja iz nosa može se začepiti jedna ili obje nozdrve – u tom slučaju dijete diše na usta. A ako su bronhi potpuno ili djelomično blokirani? Vazduh je u ovom slučaju gotovo nemoguće ući u tijelo!

Opstrukcija je uzrokovana kombinacijom nekoliko faktora, uključujući: inicijalno uzak lumen bronha, masivni edem sluzokože, koji dodatno sužava ovaj lumen, obilan viskozan i slabo ispušten sputum i (kod starije djece) bronhospazam (dodatno suženje lumena bronha) . Kao rezultat toga, umjesto da se slobodno kreće po "širokom autoputu", zrak se mora "cijediti" kroz uske otvore. Sve to je praćeno zviždanjem, koje se može čuti prislonivši uvo na bebina prsa ili jednostavno čučnuvši pored njega.

Ako se opstruktivni bronhitis ponovi, potrebno je konzultirati se s pulmologom ili alergologom - to će osigurati da beba nema bronhijalnu astmu.

Bronhitis kod djece: simptomi

Imajte na umu: piskanje je znak opstruktivnog bronhitisa. Najčešće je slika bolesti sljedeća: savršeno zdravo dijete prethodnog dana iznenada počinje šmrcati i kašljati, temperatura mu skače (do 38,5-39⁰S), svaki udisaj i izdisaj popraćen je grkljavim vlažnim hripavcima (staro- moderni doktori su rekli: diše kao bačvasti organ), beba postaje letargična i slaba. Pozvani doktor auskultira (sluša) i obavezno perkusira (tapka prstima) djetetov grudni koš. Ove manipulacije omogućavaju procjenu stanja plućnog tkiva prema karakterističnim zvukovima i, eventualno, sumnju na upalu pluća ili druge plućne bolesti. A onda Eskulap kaže nešto ovako:
“Dijete ima vlažne hripe u plućima. To je bronhitis."
“Nema zviždanja u plućima, postoji teško disanje (liječnici lako razlikuju ovaj poseban način disanja od drugih). To je bronhitis."
“Pluća djeteta su čista, a šištanje je iz nazofarinksa, klokotanje je. Ovdje nema bronhitisa, običnog nazofaringitisa (upala sluznice nosa i ždrijela).
Mnogi roditelji se plaše da će se "kašalj smanjiti". I apsolutno uzalud. Činjenica je da kašalj ne „opada“! Količina uvučene i potom progutane šmrklje ne povećava rizik od bronhitisa. Sve ovisi isključivo o tome koji je virus izazvao rinofaringitis. Ako ovaj zlikovac živi lako i slobodno u ćelijama bronhija, onda će doći do bronhitisa (liječnici kažu: virus je tropan za plućno tkivo). Ako ne, onda će slučaj biti ograničen na curenje iz nosa.

Bronhitis se može odvijati na potpuno drugačiji način. Umjesto "svijetlog" početka - glatko, gotovo neprimjetno, povećanje temperature na 37,5-37,7 ° C (ponekad može i bez toga), umjesto zaglušujućeg mokrog kašlja - nejasno gušenje bez ispljuvka. Ove manifestacije su karakteristične za atipično bronhitis, obično uzrokovan klamidijom ili mikoplazmom. Međutim, takve bolesti su relativno rijetke.

Bronhitis kod djece: uzroci

Suočen sa još jednim slučajem bronhitisa, lekar je svaki put primoran da utvrdi prirodu bolesti – jer od toga zavisi lečenje. Najčešći uzročnici bronhitisa su virusi - parainfluenca, adenovirusi, rinosintealni virusi, virus malih boginja itd. Nevolja je u tome što virusi doslovno "otvore put" bakterijama, a u ovom slučaju bronhitis, koji je počeo kao virusni, može brzo postati virusno-bakterijski. Kod virusnog bronhitisa antibiotici nisu potrebni, ali kod bakterijskog bronhitisa ovi lijekovi su osnova terapije.

Prepoznatljive karakteristike virusna bronhitis - prozirni ili žućkasti sputum, neizražena intoksikacija (dijete, naravno, izgleda bolesno, ali ne leži iscrpljeno i ne odbija svoju omiljenu hranu) i prilično brzo "samoizlječenje".

At bakterijski bronhitis, sputum može biti gnojan, intoksikacija je jako izražena (slaba, blijeda i letargična beba leži u sloju i odbija hranu). Bez liječenja, ovo stanje traje dugo. Ako 3.-4. dana bolesti potraju povišena temperatura i loše zdravlje, a kašalj ostaje jak i nagrizajući, većina ljekara preporučuje početak uzimanja antibiotika.

Pažnja! Ako se u ispljuvku uoče ugrušci gnoja ili krvave "trake", hitno se obratite ljekaru. Tako se mogu osjetiti bolesti nazofarinksa ili ozbiljne bolesti pluća.

Testovi za bronhitis

Za dijagnosticiranje bolesti postoje različiti pregledi. Podaci iz općeg testa krvi (iz prsta) omogućavaju sumnju na virusnu ili bakterijsku infekciju. Rendgen grudnog koša pomaže u razlikovanju bronhitisa od upale pluća. Analiza i kultura sputuma kod kroničnog ili rekurentnog bronhitisa omogućava precizno identifikaciju uzročnika bolesti i isključivanje njegove alergijske prirode.

Bronhitis kod djece: liječenje

Za brzi oporavak potrebno je:
Dovoljna vlažnost vazduha. Možete, naravno, objesiti mokre plahte na baterije na starinski način, ali bolje je kupiti moderan ovlaživač zraka - po mogućnosti s funkcijom dodatnog pročišćavanja zraka.
Obilno piće. Bebu nije potrebno nasilno hraniti, ali treba da pije što je više moguće - tijelu je potrebna vlaga da razrijedi sputum. Pogodan čaj, kompot, voćni napitak, sok, kao i obična voda.
Razuman odnos prema temperaturi. Ako ne poraste iznad 38-38,5⁰S, ništa ne treba raditi. Zapamtite: temperatura stimuliše imuni sistem i sprečava razmnožavanje virusa.

Antibiotici, pak, nisu uvijek preduvjet za oporavak. Liječnici preporučuju uzimanje samo djeci mlađoj od 4-6 mjeseci (mrvice često boluju od bronhiolitisa, a njihov bronhitis je često kompliciran upalom pluća) i djeci bilo koje dobi sa sumnjom na bakterijski bronhitis. Svi lijekovi se obično daju oralno (kroz usta) ili inhalacijom, a intramuskularne injekcije obično nisu potrebne. Kratka terapija antibioticima (5-7 dana u dozama primjerenim dobi pacijenta) ne uzrokuje sindrom disbakterioze. Stoga, prilikom propisivanja modernog lijeka, nije potreban dodatni unos sredstava za jetru, crijeva ili antifungalne lijekove.

Lijekovi protiv kašlja za djecu

Roditelji su spremni prihvatiti odsustvo antibiotika, ali „nedostatak“ lijekova protiv kašlja izaziva buru ogorčenja: „Kako je ?! Moja beba tako kašlje, a doktor mi ništa nije prepisao?!" Međutim, pedijatar se može razumjeti: većina djece s akutnim virusnim ili čak bakterijskim bronhitisom dobro prolazi bez posebnih lijekova za kašalj. Štoviše, mukolitici se općenito ne preporučuju djeci mlađoj od 2 godine: slabi mišići grudnog koša često ne mogu "iskašljati" veliku količinu sluzi, a pluća se pretvaraju u "močvaru".

Da li vam zaista treba lijek protiv kašlja?
sa opstruktivnim bronhitisom. U ovom slučaju, liječnik preporučuje bronhodilatatore koji proširuju lumen bronha;
djeca sa ozbiljnim plućnim bolestima (anomalije u razvoju, nedostatak enzima koji razrjeđuju sluz, itd.);
u teškoj bolesti. Mukolitici se propisuju u kratkom kursu; pored toga se radi i perkusiona masaža (tapkanje u predelu grudnog koša) i propisuju sredstva za olakšavanje kašljanja.

Kod bronhitisa se široko koriste inhalacije - fiziološkom otopinom, mineralnom vodom, eteričnim uljima ili posebnim sredstvima. Tip inhalatora (para, ulje, nebulizator) i lijek će izabrati ljekar, a za majke - a posebno za bake! - treba imati na umu: inhalacije pomoću kipuće vode i kuhinjskog pribora (lonci, kotlovi itd.) su neprihvatljive! Od njih je malo koristi, a rizik od ozbiljne opekotine je vrlo visok.

Bronhitis kod djeteta: liječenje narodnim lijekovima

Liječenje bronhitisa rijetko prolazi bez narodnih "ometajućih" postupaka. Trljanje i senf malteri zahtijevaju veliku pažnju. Činjenica je da se zbog bronhitisa povećava alergijska spremnost plućnog tkiva - a beba može dati tešku reakciju na potpuno običan ekstrakt crnogorice ili suhi senf. Ukupno: pečeni luk i medvjeđe / jazavčevo masnoće se mogu koristiti za sigurno trljanje, medeni kolači sa listom kupusa - već uz oprez, a mirisne masti ili ulja - s velikim oprezom! Za kupke za stopala sa senfom koristi se voda temperature 36-40⁰S: pretjerano vruća voda uništava sve korisne tvari.
Pažnja! Domaći senf flasteri mogu izazvati teške opekotine kože. Banke se uopšte ne daju predškolcima.

Svaka mama ovo treba da zna

Osnova liječenja bronhitisa je pravilan režim i dosta tekućine. Lijekovi (antibiotici, lijekovi protiv kašlja) se propisuju striktno pojedinačno. Nemojte svoju bebu puniti "hemijom" samo zato što je "pomoglo autu, a i meni će dobro doći"! Postupci koji ometaju i umiruju se koriste samo ako malom pacijentu ne izazivaju nelagodu.

Prevencija bronhitisa je prvenstveno:
isključenje pasivnog pušenja. Ni u kom slučaju ne pušite u istoj prostoriji sa djetetom ili na ulici pored njega. Ne idite u "pušačke" kafiće i druga "štetna" mjesta;
smanjenje učestalosti SARS-a. To će pomoći, prije svega, otvrdnjavanju. Osim toga, naučite kako da umotate svoju bebu - obucite je prema vremenu. Ako je na kalendaru zima, ali temperatura je iznad nule i puše topao povjetarac (dešava se!), ograničite se na jednu kapu, a dva dodatna ostavite kod kuće. Svaki lokalni liječnik će potvrditi: bronhitis se najčešće ne primjećuje u teškim mrazima, kada većina virusa sigurno umire, već samo za vrijeme odmrzavanja;
od glavnih bakterija - uzročnika bronhitisa (pneumokok, Haemophilus influenzae).

Shulamith Wolfson