Je li bolno raditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji? Da li je moguće uraditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji Vrste anestezije tokom operacije blefaroplastike

Za korekciju i gornjih i donjih kapaka izvodi se estetska operacija - blefaroplastika. Viseći kapci, vrećice ispod očiju čine lice starijim i umornim, a mogu doprinijeti i lošem vidu. Estetska korekcija kapaka otklanja ove probleme.

Kružna blefaroplastika

S obzirom da je blefaroplastika hirurška intervencija, radi se u anesteziji, za potpunu anesteziju tokom cijelog zahvata. Koju vrstu anestezije treba koristiti tokom ove operacije: opštu ili lokalnu? Hoće li boljeti tokom operacije?

Lokalna anestezija

Najčešće se blefaroplastika radi u lokalnoj anesteziji u kombinaciji sa sedativnom terapijom. Ova operacija se može izvesti u općoj anesteziji ako se pacijent boji da će biti pri svijesti tokom bilo kakve hirurške intervencije. Prije upotrebe lijeka za spavanje, morate proći temeljni pregled i dobiti dozvolu od ljekara.

Operacija je jednostavna i plastični hirurzi to rade oko sat vremena. Budući da je operacija manje traumatična, bolje je odabrati lokalnu anesteziju. Ova anestezija će smanjiti rizik od post-anestezijskih komplikacija, a isti dan, par sati nakon zahvata, možete ići kući. Samo će malo boljeti na mjestu gdje se ubrizgavaju lijekovi protiv bolova, ali to je podnošljivo, za razliku od nuspojava nakon spavanja s drogom. Stoga kirurzi radije obavljaju operaciju pod ovom metodom anestezije.

Transkonjunktivalna blefaroplastika

Lokalni anestetici blokiraju nervnu provodljivost, pa dolazi do privremenog gubitka osjeta na ograničenom području i pacijent ne osjeća bol tokom operacije. Nakon nekoliko sati nakon korekcije kapaka, utrnulost će potpuno nestati. Ako pacijent osjeti bol nakon zahvata, liječnik će propisati anestetik.

Sedativna terapija se koristi prije operacije, tijekom korekcije u kombinaciji s lokalnim anesteticima i nakon nje. Omogućava vam da postignete potpunu smirenost i relaksaciju pacijenta, a on neće brinuti da će ga boljeti pri izvođenju operacije u lokalnoj anesteziji.

Budući da je pod nadzorom nakon izvođenja blefaroplastike u lokalnoj anesteziji, pacijent treba odmah kontaktirati medicinsko osoblje ako ima bilo kakvih negativnih senzacija. Na primjer, nepodnošljivo bolno, peckanje ili svrab u operiranom području i tako dalje. Nadzorni ljekar će moći na vrijeme pružiti prvu pomoć za razvoj komplikacija.

spavanje sa drogom

Pod općom anestezijom pacijent je bez svijesti sa potpunim odsustvom bolova u cijelom tijelu. Za izvođenje blefaroplastike pacijentu se daje takva anestezija ako se boji da će boljeti pod lokalnom ili treba napraviti transkonjunktivnu estetsku plastičnu operaciju. U ovoj operaciji, hirurg pravi rez na unutrašnjoj strani očnih kapaka.

Samo anesteziolozi rade anesteziju sa potpunim pomračenjem svijesti. Pacijenti se prethodno podvrgavaju potpunim pregledima i dodatnim testovima koje je propisao nadzorni ljekar. Anesteziolozi moraju obaviti preoperativne konsultacije kako bi se utvrdilo prisustvo alergijskih reakcija na lijekove, prethodna teška oboljenja i sl.

Tokom hirurške intervencije anesteziolog prati stanje operisane osobe. Operacija u opštoj anesteziji ne boli kada hirurzi urade sve potrebne manipulacije. Nakon potpunog buđenja, pacijent se ne sjeća detalja operacije zbog potpunog gubitka svijesti.

Ako je moguće izvesti blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji, bolje je odbiti spavanje s lijekovima, jer to ni u kojem slučaju neće škoditi. Period rehabilitacije će proći mnogo brže i bez nepotrebnih komplikacija nakon anestezije, a pacijent će se moći ranije vratiti kući.

Trening

Mlada žena na konsultaciji blefaroplastike

Priprema za operaciju očnih kapaka ovisi o vrsti anestezije. Prije primjene lokalnih anestetika priprema je minimalna i ne zahtijeva mnogo truda. Neophodno je prestati da pijete alkohol 24 sata pre zahvata, a takođe se treba suzdržati od pušenja. Vašem hirurgu treba reći da li uzimate bilo koje druge lekove, posebno one koji otežavaju zgrušavanje krvi. Ako je operacioni lekar prepisao dodatno piće sedativa, obavezno se pridržavajte uputstava.

Opća anestezija zahtijeva pažljiviju pripremu. Veoma je važno prestati pušiti dva mjeseca prije zakazanog termina estetske operacije – blefaroplastike. Pušenje snažno utiče na pluća, a nakon uzimanja lekova san može čak izazvati upalu pluća. Alkoholna pića se takođe ne preporučuju tokom dana pre operacije, a nakon toga odbijaju se tokom celog perioda oporavka.

Starosne promjene na očnim kapcima mogu se ispraviti samo blefaroplastikom - kirurškom operacijom zatezanja kože gornjih i donjih kapaka. Izvodi se isključivo u estetske svrhe, ali su žene spremne podnijeti bol i neugodnost postoperativnog oporavka zarad radikalnog pomlađivanja.

Nakon četrdeset ili pedeset godina, jedini pravi način da se riješite problema starenja područja oko očiju, uključujući kilu donjeg kapka, jake bore, opuštenu kožu, je blefaroplastika. Ali u nekim slučajevima, korekcija se može izvršiti u ranijoj dobi. Operacija je jedna od najpopularnijih, jer vizuelno možete izgledati deset do petnaest godina mlađe.

Indikacije za korekciju

Zašto je potrebna operacija očnih kapaka? Suština operacije je uklanjanje viška kože i nakupina masnog tkiva. Zbog njih lice izgleda staro i umorno. Indikacije za radikalni facelifting su sljedeće:

nadvišenje kože gornjeg kapka na području rasta gornjih trepavica;
odsutnost nabora gornjeg kapka kao rezultat snažnog nadvišenja kože;
stvaranje dubokih bora u donjim kapcima;
stvaranje brojnih bora ispod donjih kapaka („efekat valovitog papira“);
pogoršanje vida kao rezultat jakog spuštanja gornjeg kapka;
trajne masne vrećice ispod donjih kapaka;
posebna struktura gornjeg kapka, koja ne dozvoljava upotrebu kozmetike (prirodan prevjes).

Prije plastične operacije trebate provjeriti svoje zdravlje, jer postoje kontraindikacije: poremećaji zgrušavanja krvi, onkologija, kožne bolesti, dijabetes, hipertireoza.

Ako nema kontraindikacija, plastični kirurg će utvrditi stanje kože, izraditi plan korekcije očnih kapaka, održati konsultacije i odrediti dan za operaciju.

Vrste blefaroplastike

Koju vrstu zatezanja lica će hirurg odlučiti da primeni zavisi od konkretnog problema. Postoje sljedeće vrste blefaroplastike:

korekcija gornjeg kapka;
promjena reza, oblika očiju (kantoplastika, kantopeksija);
korekcija donjeg kapka uz istovremeno uklanjanje masnih nakupina u intraorbitalnoj regiji:
korekcija donjeg kapka bez uklanjanja masnih depoa (mast se preraspoređuje preko područja kapaka);
istovremena korekcija očnih kapaka (kružna blefaroplastika).

Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Obje opcije neće uzrokovati probleme, jer neće škoditi u oba slučaja.

Karakteristike različitih vrsta korekcije

Gornja blefaroplastika

Gornji rez se pravi duž prirodnog pregiba kapka. Operacija vam omogućava da se riješite nadvijene kože, promijenite oblik očiju, na primjer, izvršite korekciju prema metodi "Cleopatra look". Nakon zarastanja, šavovi su gotovo nevidljivi i mogu se lako kozmetički prikriti.

Blefaroplastika donjeg kapka

Na donjem kapku moguća je i disekcija kože duž linije rasta trepavica i penetracija (punkcija) kroz mukoznu membranu. U potonjem slučaju govorimo o transkonjunktivalnoj metodi, koja omogućava samo uklanjanje masnih vrećica, pa se stoga ne može koristiti u prisustvu viška kože i dubokih bora.

Kružna blefaroplastika

Kružna blefaroplastika omogućava rješavanje nekoliko problema odjednom:

pravilno nadvišenje gornjih kapaka, izostavljanje uglova oka;
ukloniti masne vrećice u paraorbitalnoj regiji;
riješite se bora;
ispraviti asimetriju reza očiju.

Ova vrsta korekcije je najpoželjnija za sveobuhvatno uklanjanje znakova starenja. U kombinaciji sa drugim metodama hardverske korekcije (fraxel, laser resurfacing, itd.), postići će se zapanjujući efekat koji će trajati i do deset godina. Šavovi su potpuno nevidljivi.

Priprema za operativni uticaj

Operacija podizanja očnih kapaka traje različito vrijeme. Zavisi da li će hirurg raditi samo sa gornjim, samo sa donjim kapcima ili sa oba odjednom. Osim toga, važno je i da li će se ekscizija obaviti u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji. Odluka se donosi pre zahvata na osnovu inicijalnog pregleda strukture kože, stanja mišićnog korzeta lica, strukture kostiju lobanje, prisustva asimetrije itd. Potrebno je razumeti koliko kože i masno tkivo će se morati ukloniti.

Prilikom odlučivanja o anesteziji, važno je obavijestiti liječnika o činjenicama alergijske reakcije, posebno na lijekove i lijekove protiv bolova. Zajedno sa klijentom specijalista će odlučiti kako će se plastika izvesti: u općoj anesteziji ili u lokalnoj anesteziji.

Važno: prije operacije nisu dozvoljeni salonski kozmetički postupci.

Doktor mora utvrditi koliko se proizvodi suzne tekućine, za šta će prije operacije obaviti poseban pregled. Potrebno je pravovremeno prijaviti postojeće očne bolesti, na primjer, glaukom ili suhe oči. Važno je govoriti o prisutnosti hroničnih bolesti (dijabetes, poremećaj rada štitne žlijezde, hematopoetskih organa itd.) - sve su to kontraindikacije za operaciju kapaka. Ukoliko klijent uzima bilo kakve lijekove i biljne lijekove, treba o tome obavijestiti ljekara. Sve ovo će pomoći u sprečavanju ozbiljnog krvarenja tokom operacije.

Nakon pregleda, hirurg je dužan da govori o mogućim posledicama hirurške intervencije, jer postoje slučajevi atipičnih kožnih reakcija kako na anesteziju tako i na sam efekat. Istovremeno će objasniti kakav rezultat treba očekivati nakon zarastanja šavova i propisati pretrage.

Pripremni period

Prije operacije klijent mora proći određeni pripremni period:

pijte puno vode kako biste osigurali brzu i uspješnu rehabilitaciju (morat ćete piti vodu čak i nakon završetka operacije);
potpuno napustite nikotin, inače će regeneracija tkiva biti vrlo niska, rehabilitacija će biti odgođena;
isključite upotrebu aspirina, protuupalnih, homeopatskih lijekova, vitaminskih kompleksa ne samo na dan operacije, već i tri ili četiri dana prije nje (provociraju krvarenje, zašto riskirati).

Lokalna anestezija ili opća anestezija

Ako se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, bit će potrebni opći testovi kao što su kemija krvi, testovi zgrušavanja krvi (koagulogram) i infekcije. Možete dobiti savjet od terapeuta i užeg specijaliste ako imate neku kroničnu bolest.

Ako je operacija složena i odvija se pod općom anestezijom, tada će biti potrebno ne samo proći testove, već i podvrgnuti EKG proceduri, fluorografiji ili rendgenskom snimku grudne kosti, posjetiti anesteziologa za konzultacije .

Izbor između lokalne anestezije i anestezije lako se objašnjava. Ako je riječ o kružnoj plastičnoj kirurgiji, potrebna je anestezija, jer se vrijeme izlaganja tkiva i sluznice povećava. Osim toga, uopće ne boli, dok se pod lokalnom anestezijom može pojaviti nelagoda. Ako kirurg djeluje samo na donji ili gornji dio očiju, lokalna anestezija se može odbaciti.

Operacija se izvodi ambulantno. Nakon plastične operacije, klijent mora otići kući, ali prvi dan uz njega mora biti voljena osoba.

Kako je operacija

Prije operacije, kirurg posebnim markerom označi područje koje se tretira, a zatim ubrizgava anestetik (ovo može biti bolno). Ako se operacija izvodi tradicionalnom kirurškom metodom, tada se skalpelom pravi tanak rez na koži ili na sluznici donjeg kapka (za transkonjunktivnu plastiku).

Nepotrebna tkiva i masne vrećice se izrezuju kroz rezove. Hirurg može istovremeno zategnuti mišiće, ojačati ih. Ponekad se masnoća ne uklanja, već se preraspoređuje ispod donjeg kapka.

Šavovi su ušiveni posebnim nitima koji ne ostavljaju ožiljke kada se resorbiraju: šavovi će biti nevidljivi. U nekim slučajevima kirurg istovremeno primjenjuje laser (uopće ne boli) kako bi poboljšao stanje kože. Nakon restauracije možete obaviti brušenje.

Period oporavka

Nakon operacije trebat će vremena da se vratite normalnom životu i uživate u efektu koji blefaroplastika daje očima. Unaprijed, prije odlaska u kliniku, morate pripremiti sljedeća sredstva:

kockice leda;
gaze salvete;
ljekarnički preparati za oči (kirurg će ih propisati uoči operacije);
tablete protiv bolova ili injekcije (neke mogu uzrokovati krvarenje, pa je najbolje pitati svog liječnika za listu prihvatljivih lijekova):
hirurg će vam detaljno reći kako da uradite drenažu i previjanje (ako je potrebno), koji antibiotik da uzmete.

Prvi put nakon hirurške ekspozicije bit će teško za oči: postat će osjetljivije na svjetlost, pojavit će se obilno suzenje i može se pojaviti dvostruki vid. Prva dva-tri dana šavovi će se izdvojiti, pojavit će se otok, može se zadržati utrnulost - posljedice lokalne anestezije ili anestezije. Ovo je normalna reakcija.

Koliko dugo će oteklina i modrice trajati zavisi od osetljivosti kože. U prosjeku, oporavak se javlja sedmog do desetog dana. Ne bi trebalo da boli, ali može uslediti nelagodnost. Možete praviti ledene obloge i uzimati lekove protiv bolova.

Nikada ne uzimajte aspirin ili naproksen. Zabranjeno je uzimanje ibuprofena, biljnih suplemenata.

Obično trećeg ili četvrtog dana anestezija više nije potrebna.

Uklanjanje šavova

Koji dan se uklanjaju šavovi? Trećeg postoperativnog dana ljekar će propisati prvu konsultaciju. Ako je sve u redu, šavovi se uklanjaju. Uopšte ne boli. Ako nešto upozori doktora, on će vam savjetovati da pričekate još malo, u tom slučaju se šavovi skidaju četvrti dan.

Ako su kapci jako bolni, postoji otok, crvenilo, šavovi su upaljeni, potrebna je hitna konsultacija sa hirurgom.

Da li je blefaroplastika neophodna?

Imajući u vidu moguće komplikacije kako tokom operacije tako i nakon, postavlja se pitanje: da li je korekcija zaista neophodna? Ako je začeta blefaroplastika, samo pacijent može analizirati prednosti i nedostatke kako bi donio pravu odluku.

Prednosti operacije

vrećice ispod očiju potpuno će nestati;
neće boleti;
izgled će postati mlađi, otvoren zbog korekcije gornjeg kapka;
u nekim slučajevima vid će se poboljšati (postoje medicinske indikacije);
šavovi su nevidljivi.

Impact cons

rezultati se ne vide odmah (barem tridesetog dana, pa čak ni nakon mjesec i po do dva);
dug period oporavka, praćen nelagodom;
u nekim slučajevima će biti potrebna druga operacija ako postoje duboke bore na čelu;
plastika može biti neuspješna, neće biti rezultata.

Komplikacije

Nemojte zanemariti komplikacije koje takav kirurški učinak može uzrokovati:

alergija na anestetik;
formiranje hematoma;
upala kao posljedica infekcije;
ožiljci tkiva;
formiranje obrnutog donjeg kapka.

Ne postoje medicinske indikacije za blefaroplastiku, tako da možete sami donositi odluke. Šta će to postati zavisi samo od želje žene da postane mlađa, ljepša, da ukloni vrećice i bore, da izgleda deset godina mlađe.

Narkoza ili lokalna anestezija? Prilikom izvođenja određenih plastičnih operacija, pacijent može samostalno odabrati jednu od dvije predložene opcije. Ako se odlučite za tradicionalnu abdominoplastiku, onda će anestezija svakako biti odabrana, čak i bez vašeg sudjelovanja. Ali ako samo želite da uradite operaciju očnih kapaka, onda ovde možete izraziti svoje preferencije u vezi sa ublažavanjem bolova. Blefaroplastika se ponekad izvodi u lokalnoj anesteziji, što zadovoljava pacijente koji žele izbjeći potpuno uranjanje u san tokom operacije. Koje su očigledne i na prvi pogled neuočljive karakteristike korekcije kapaka u lokalnoj anesteziji?

Operacija očnih kapaka i lokalna anestezija

Ukoliko se odlučite za blefaroplastiku, to ne znači da se u Vašem slučaju automatski isključuje mogućnost opće anestezije. Izbjegavanje anestezije tijekom kirurške korekcije očnih kapaka moguće je samo tehnički jednostavnom i malom operacijom, na primjer, gornjom blefaroplastikom. Nije malo važno i moralno stanje osobe koja mora biti psihički spremna za operaciju pri svijesti.

Govoreći o prednostima korištenja lokalne anestezije za plastičnu kirurgiju na kapcima, vrijedi spomenuti sljedeće:

izuzetno nizak rizik od razvoja mogućih komplikacija, budući da se tokom anestezije koriste „teži“ lijekovi
pacijent može pomerati kapke i otvarati ih i zatvarati na zahtev lekara, što mu olakšava izvođenje operacije
smanjuje rizik od nedovoljne ili pretjerane korekcije očnih kapaka
Mogućnost odlaska kući na dan operacije

No, budući da je plastična kirurgija, bez obzira na razinu tehničke složenosti, kirurška intervencija, blefaroplastika u lokalnoj anesteziji ima svoje zamke. dakle:

tokom operacije pacijent će imati visok krvni pritisak zbog nervne napetosti. Sam po sebi, ovaj fenomen nije opasan, ali će doktoru biti manje zgodno da radi
i dalje postoji rizik od alergijskih i drugih reakcija na lijekove
mnogi kirurzi u principu rade samo sa pacijentima pod anestezijom, kako ih ništa ne bi ometalo tokom operacije

Kako se operacija izvodi?

Bez obzira koristi li se lokalna ili opća anestezija, pacijent se pridržava istih pravila u preoperativnom periodu. Dakle, ne možete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, 2 sedmice prije intervencije prestati piti alkohol i pušiti. Pacijent dostavlja listu pretraga, a ljekari mu sastavljaju alergološku i anestezijsku anamnezu kako tokom operacije nema komplikacija i prijetnji po zdravlje i život pacijenta.

Prije operacije, plastični kirurg stavlja posebne oznake na one dijelove očnih kapaka na kojima će se raditi operacija kapaka. Zatim se na cijelo lice nanosi antiseptik, ubrizgavaju se lijekovi protiv bolova. Nakon što anestetik stupi na snagu, plastični kirurg počinje s manipulacijama.

Nakon završene operacije pacijent provodi nekoliko sati na odjelu pod nadzorom. Ako se ne pojave komplikacije, propisuju se lijekovi protiv bolova (tablete ili injekcije), a zatim se pacijent otpušta kući.

Je li bolno raditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji?

Kako pacijent ne osjeća bol i istovremeno nije pod anestezijom, koriste se dvije metode.

Prvi se zove aplikacija, što uključuje lokalnu primjenu anestetičke kreme ili spreja. Nakon toga područje utrne, ali djelovanje kreme ne utiče na duboke slojeve. Ova metoda ublažavanja bolova obično se koristi za injekcije botoksa ili filera.
Drugi način je injekcija. Iz naziva je jasno da se anestetik ubrizgava u tkiva injekcijom, što omogućava prodiranje aktivne tvari u potkožnu masnoću. vlaknima i mišićima. Tipično, lijek uključuje lidokain, ultrakain i bupivakain.

Same injekcije su prilično neugodne za podnošenje, jer se injekcije ubrizgavaju na priličnu dubinu, a pritom je i sama periorbitalna regija vrlo osjetljiva. U toku same operacije neće biti samih bolova, ali će se osjetiti sve manipulacije – pritisak instrumenata, pomicanje niti tokom šivanja. Proces će ličiti na stomatološki tretman uz anesteziju, kada se osjete pokreti zubnih instrumenata u usnoj šupljini, ali bez boli.

Tokom blefaroplastike pacijent će vidjeti svjetlo hirurških lampi, a ako se umjesto skalpela koristi laser, i osoba koja leži na operacionom stolu moraće da udiše miris spaljenog mesa. Ne može svako hladnokrvno da se nosi s takvim iskušenjem, pa se lokalnoj anesteziji često dodaju sedativi kako bi se pacijent doveo u mirnije, pospano stanje.

Ako pacijent ima nizak prag boli ili je previše osjetljiv, obično se preporučuje intravenska sedacija. Isključena je svijest, što ovu opciju anestezije čini gotovo ekvivalentnom anesteziji, s kojom se razlikuju samo u doziranju lijekova i mogućnosti spontanog disanja.

Koliko dugo će trajati anestezija ovisi o količini i koncentraciji primijenjenog lijeka. Individualne karakteristike tijela pacijenta također imaju svoj utjecaj. Bilo je slučajeva da tokom operacije pacijent osjeća da je učinak lijeka protiv bolova smanjen. U takvoj situaciji potrebno je o tome reći plastičnom hirurgu, koji će uvesti dodatnu injekciju.

Moguće komplikacije nakon blefaroplastike

Najopasnija komplikacija upotrebe lokalne anestezije je alergijska reakcija na komponente lijeka, što može dovesti do anafilaktičkog šoka. Kako bi se to izbjeglo, kirurg i anesteziolog pregledavaju zdravlje pacijenta i, ako postoji razumna sumnja, provode test osjetljivosti. Ovaj test se takođe radi na zahtev pacijenta. Ali čak i ako se test pokaže pozitivnim, onda uz široku paletu modernih anestetika dostupnih danas, liječnicima neće biti teško zamijeniti tvar koja uzrokuje alergiju kod pacijenta u sastavu lijeka.

Nuspojave lokalne anestezije mogu biti punkcija žile, zbog čega će pacijent osjetiti peckanje tokom injekcije. Nakon operacije, punkcija žile može dovesti do stvaranja modrice. Postoji i rizik od oštećenja spontanog disanja, ali ova komplikacija se javlja kod pacijenata sa istorijom ozbiljne respiratorne disfunkcije. Ali kod takvih pacijenata lokalni anestetici su općenito kontraindicirani.

Sažimanje

Na izbor određene vrste anestezije utječe hoće li se raditi gornja ili donja blefaroplastika. Individualne karakteristike tijela pacijenta također doprinose procesu odabira. Preferencije u izboru anestezije mogu izraziti i sami pacijenti, ali konačna riječ ostaje na plastičnom hirurgu. Ali pacijenti trebaju zapamtiti da upotreba jedne ili druge vrste anestezije ne utječe na kvalitetu operacije - na to utječe samo razina profesionalnosti liječnika.

Adekvatna anestezija za operaciju očnih kapaka je neophodna kako bi se pacijentu osigurala udobnost i svela na najmanju moguću mjeru bilo kakva nelagoda povezana s pravljenjem rezova i šivanjem mekih tkiva. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pristup anesteziji: kakva će se anestezija koristiti i je li opasna, na primjer, kod alergija, kao i koju anesteziju je bolje odabrati za sebe.

Kako se izvodi anestezija za operaciju očnih kapaka (kakva se anestezija koristi u blefaroplastici)?

Postoje tri moguće opcije za ublažavanje bolova:

Lokalna primjena anestetika;
Intravenska primjena lijekova protiv bolova i lijekova s opuštajućim i umirujućim djelovanjem. Ove dvije metode se mogu kombinovati jedna s drugom.
Opća inhalacija i intravenska anestezija sa potpunim "gašenjem" svijesti.

Uz lokalnu anesteziju, injekcije anestetika se provode na različitim dubinama kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, područja na kojima će se napraviti rezovi su zasićena lijekom. To dovodi do privremenog nestanka osjetljivosti na bol u željenim područjima.

Intravenska anestezija pruža odličnu priliku da se pacijent osjeća potpuno opušteno, oslobodi se straha od same operacije, ali istovremeno ima mogućnost da u svakom trenutku odgovori na pitanja doktora ili ocijeni estetski rezultat intervencije. Pravom kombinacijom lijekova i pažljivim odabirom doze može se postići efekat površnog sna. Kao rezultat toga, sam proces operacije je zaboravljen i nema neugodnih asocijacija povezanih s njim.

Upotreba inhalacijskih anestetika zajedno s intravenskom anestezijom koristi se u velikim plastičnim operacijama dugog trajanja, gdje je korekcija oblika kapaka samo jedna od komponenti.

Da bi se tačno odgovorilo na pitanje pod kakvom se anestezijom izvodi blefaroplastika, potrebno je uzeti u obzir složenost operacije, zdravstveno stanje pacijenta i njegov stav prema različitim vrstama hirurških intervencija (npr. na strah i napade panike), kao i njegove želje i alergijsku istoriju. Tek nakon što se uzmu u obzir svi ovi faktori, ljekar koji prisustvuje, zajedno sa anesteziologom, će odlučiti koju anesteziju za operaciju kapaka je najbolje koristiti u Vašem slučaju.

Anestezija za blefaroplastiku: koju anesteziju odabrati?

Odluka se mora doneti u konsultaciji sa lekarom. On će vam reći o očekivanom trajanju operacije, saznati vaše želje, saznati o prisutnosti popratnih bolesti i alergija.

Za one koji se boje same činjenice operacije i žele samo zaspati i probuditi se kada je već obavljena, prednost može dati intravenska anestezija uz upotrebu lijekova protiv bolova i sedativa. U ovom slučaju stručnjak koristi kombinaciju dugotrajnih i kratkodjelujućih anestetika, što vam omogućuje da zadržite učinak anestezije neko vrijeme nakon operacije.

Pod kojom anestezijom se radi blefaroplastika kod alergija?

Prisutnost alergije, posebno o takvim činjenicama njegove manifestacije kao što je oticanje, mora se unaprijed obavijestiti liječnika. Također je moguće unaprijed napraviti alergijske testove za određene vrste anestetika (lidokain, bupivakain itd.). Kada se doktor upozna sa rezultatima ovakvih testova na preosjetljivost, on će odabrati najsigurniju kombinaciju lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju u vašem slučaju.

Unatoč činjenici da je posljednjih godina opća anestezija postala izuzetno sigurna i udobna, pacijenti se uvijek rado odlučuju za druge, manje duboke opcije anestezije.

Za razliku od većine plastičnih operacija, Blefaroplastika se može izvesti u lokalnoj anesteziji kada anestetički učinak zahvaća samo područje oko očiju, a sam pacijent ostaje pri svijesti. Potpuno podizanje kapaka u formatu ambulantnog zahvata izgleda, naravno, atraktivno - međutim, ima svoje nijanse i "zamke" kojih biste trebali biti svjesni unaprijed.

Dakle, da li ova metoda ima objektivne prednosti ili nedostatke? Kada se prikazuje, a kada ne? Koji se lijekovi koriste i kako se operacija izvodi? Sajt ide u detalje:

Kako to rade?

Bez opće anestezije s blefaroplastikom neće uspjeti u svim slučajevima. To je moguće samo ako je planirana tehnički jednostavna operacija malog volumena - na primjer, izolirana korekcija gornjih kapaka - a sam pacijent je psihički spreman izdržati, pri potpunoj svijesti. Istovremeno, lokalna anestezija ima očigledne prednosti:

minimalna vjerojatnost razvoja komplikacija povezanih s djelovanjem "težih" lijekova za opću anesteziju;
mogućnost otvaranja i zatvaranja očiju na komandu, što uvelike pojednostavljuje operaciju za kirurga, smanjuje vjerojatnost nedovoljne i prevelike korekcije;
boravak u bolnici nakon završetka intervencije ograničen je na nekoliko sati, nakon čega možete odmah ići kući. Sve naknadne manipulacije (promatranje, uklanjanje šavova) se već obavljaju na ambulantnom pregledu.

Tu su i neki nedostaci:

u nedostatku opće anestezije, a također i zbog neizbježne živčane napetosti, krvni tlak pacijenta će biti prilično visok - to ne ugrožava zdravlje, ali može ometati kirurga (osim toga, mnogi liječnici, u principu, radije rade sa "uspavanim" pacijentima);
postoji mala vjerovatnoća alergijskih i drugih neželjenih reakcija na primijenjene lijekove.

Postoje dva načina da isključite osjetljivost na bol bez uspavljivanja:

Primjena - anestetička krema ili sprej se nanosi na područje kože i nakon nekoliko minuta "utrne". Glavni nedostatak ove opcije je što efekat praktično ne utiče na potkožno masno tkivo i mišiće, pa se koristi samo za minimalno invazivne zahvate, kao što su ili.
Injekcija - kada se anestetik ubrizgava pomoću šprica sa tankom iglom. U tom slučaju će ući u mnogo dublje slojeve kože i tkiva, a uz to će trebati mnogo duže da djeluje.

U hirurškoj hirurgiji očnih kapaka koristi se samo druga (injekciona) metoda. Specifični preparati mogu biti veoma različiti, bira ih hirurg ili anesteziolog već „za pacijenta“. U pravilu će to biti proizvodi na bazi lidokaina, ultrakaina i bupivakaina. Ali novokain, popularan među kozmetolozima, nije prikladan zbog kratkog trajanja djelovanja.

Značajke operacije u lokalnoj anesteziji

Bez obzira na odabranu vrstu anestezije, pripremna faza će biti približno ista: pacijent mora proći standardni set testova, privremeno odustati od alkohola, pušenja i niza lijekova. Osim toga, obavezno se proučava njegova alergološka i anestezijska anamneza: da li su ranije rađene operacije, kakva je anestezija korištena i da li je dovela do neželjenih posljedica, da li postoji netolerancija na određene lijekove itd. - ovo je neophodno kako bi se isključila mogućnost anafilaktičkog šoka i drugih ozbiljnih komplikacija.

Neposredno prije početka operacije, posebnim markerom na koži očnih kapaka označavaju se područja na kojima će se raditi lift. Zatim se cijelo lice tretira antiseptikom, daju se injekcije da se "isključi" osjetljivost, a kada prorade, hirurg počinje s radom.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: hoće li osjetiti bol tokom operacije kapaka ako izaberu lokalnu anesteziju?

Prilikom samih injekcija morat ćete biti strpljivi: izuzetno su neugodne, jer se anestetik ubrizgava dovoljno duboko i istovremeno u vrlo osjetljivo i osjetljivo područje oko očiju.
Nadalje, tokom operacije više neće boljeti, ali pacijenti mogu osjetiti pritisak hirurških instrumenata i pomicanje niti tokom šivanja – slično kao što mi osjećamo manipulacije stomatologa unutar naših zuba i desni. Pored toga, moraćete da gledate u jarku svetlost hirurških lampi, a kada koristite laserski skalpel, moraćete da osetite i miris spaljenog mesa. Kod mnogih takvi osjećaji izazivaju živčanu napetost i druge neugodne reakcije, pa se lokalna anestezija gotovo uvijek nadopunjuje oralnim sedativima - oni dovode osobu u mirnije, pospano stanje.
Za osobe s vrlo niskim pragom boli i/ili povećanom anksioznošću može biti indicirana intravenska sedacija umjesto oralne, tokom koje se svijest potpuno isključuje. Subjektivno, ova opcija se ne razlikuje mnogo od opće anestezije: razlika je samo u dozama lijekova i mogućnosti spontanog disanja.
Intenzitet i trajanje lokalne anestezije ovisi o količini ubrizganog lijeka, njegovoj koncentraciji, kao i individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Dešava se da upravo za vrijeme operacije djelovanje anestetika oslabi i osjetljivost se počne vraćati. To se mora prijaviti hirurgu kako bi mogao napraviti dodatnu injekciju.

Po završetku plastične operacije pacijent se odvodi na odjel da prati njegovo stanje 2-3 sata. Ako se u ovoj fazi ne pojave problemi, propisuju se lijekovi protiv bolova u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija (analgin, ketanov, paracetamol), nakon čega možete ići kući.

Moguće komplikacije i nuspojave

Najstrašnija negativna posljedica lokalne anestezije, za koju su svi čuli, je alergijska reakcija koja dovodi do razvoja Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka, koji direktno ugrožavaju život pacijenta. Srećom, to se događa izuzetno rijetko - oko 1 problematični slučaj na 15.000 uspješnih operacija (0,01%), što se i po strogim kanonima estetske kirurgije smatra relativno prihvatljivim rizikom.

Kako bi se u potpunosti eliminirala vjerojatnost takvih negativnih reakcija, kirurg ili anesteziolog, prvo, pažljivo ispituje zdravstveno stanje pacijenta i individualne karakteristike prije operacije, a kao drugo, može provesti dodatne testove osjetljivosti na one lijekove koji bi trebali biti korišteni. za ublažavanje bolova. Čak i ako se pokaže da jedan ili više njih izazivaju alergije, gotovo je uvijek moguće pronaći sigurnu zamjenu za njih. Obično se takav test provodi samo ako postoji razumna zabrinutost, ali je moguć i jednostavno na zahtjev pacijenta. Ostale nuspojave lokalne anestezije uključuju:

Mogući problemi sa spontanim disanjem - prijete samo pacijentima s ozbiljnim patologijama respiratorne funkcije, u pravilu su im lokalni anestetici u principu kontraindicirani.
Punkcija žile: manifestira se osjećajem peckanja koji se javlja prilikom ubrizgavanja anestetika, blagim otokom i crvenilom, u budućnosti se na ovom mjestu može stvoriti modrica.
Ostali problemi povezani s injekcijama kao metodom unošenja lijekova protiv bolova u tijelo: infekcija, hematomi, pojačano oticanje. Ali u velikoj većini slučajeva ovi "nuspojave" ne predstavljaju ozbiljnu opasnost i ne zahtijevaju posebnu pažnju u pozadini glavnih posljedica kirurške blefaroplastike.

Šta zapamtiti

Izbor između opće i lokalne anestezije za blefaroplastiku vrši se u zavisnosti od obima operacije, koji se par očnih kapaka – gornji ili donji – radi, kao i od individualnih karakteristika pacijenta. O vašim željama u vezi anestezije možete razgovarati na konsultacijama, ali konačnu odluku donosi hirurg na osnovu svog stručnog znanja. pri čemu:

Konačna kvaliteta operacije i njen estetski učinak ni na koji način ne ovise o tome koja će se opcija koristiti.
Pod lokalnom anestezijom nelagoda je djelomično očuvana. Osim toga, može biti psihički teško gledati na rad hirurga pri svijesti, a nemoguće je vizualno ograditi kirurško polje (područje očnih kapaka) od pacijenta. Stoga se u velikoj većini slučajeva koriste i dodatni sedativi - oralno ili intravenozno.
Čak i ako ne možete bez opće anestezije, ne biste trebali ponovo paničariti. Većina podataka o njegovoj težini datira još s kraja prošlog stoljeća i vrlo je zastarjela: moderni lijekovi pružaju miran san, minimalan rizik od komplikacija, kao i živahno, zdravo stanje nakon buđenja - bez mučnine, vrtoglavice i ostalog. neprijatnih simptoma.

Stručna mišljenja:

Trudim se da ne radim blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji, samo u rijetkim slučajevima kada nema puno posla - na primjer, ako treba ukloniti dio kože bez zalaska duboko u duboke slojeve tkiva, hernija.

Plastični hirurg, kandidat medicinskih nauka

Ova vrsta anestezije koristi se, prije svega, ako je planirana mala hirurška intervencija. Pri tome uvijek vodim računa o željama pacijenta, njegovoj emocionalnoj pozadini i fiziološkim reakcijama na stres. Naravno, odluka u korist lokalne anestezije donosi se iu slučaju kontraindikacija za opštu anesteziju. Općenito, izbor metode anestezije ovisi o nizu faktora:

obim i trajanje predložene operacije;
fizičko stanje pacijenta i njegova dob;
psihoemocionalno stanje;
prisutnost alergijskih reakcija itd.

Obje opcije imaju svoje prednosti i nedostatke. Najvažnije je da svakako polazite od karakteristika određenog pacijenta.

Plastični hirurg, dr.med

Svaka blefaroplastika se može izvesti u lokalnoj anesteziji. Njegove prednosti su što je pacijent uvijek pri svijesti i može odmah nakon operacije otići kući. Nedostaci: budući da se sve manipulacije izvode u blizini očne jabučice, za neke to daje vrlo neugodan osjećaj. Muškarci u pravilu preferiraju opću anesteziju, dok žene preferiraju lokalnu anesteziju.