Iskustvo u primjeni inovativnih tehnologija socijalne rehabilitacije. Inovativne metode rehabilitacije

Inovativne tehnologije za socijalnu rehabilitaciju maloljetnika (na primjeru Državne budžetske ustanove "OSRC za maloljetnike" u Kurganu) Kolosova A.V., Kurganski državni univerzitet, Kurgan, Rusija

anotacija

U članku je prikazana praksa razvoja inovativnih tehnologija u socijalnoj rehabilitaciji maloljetnika koji su ostali bez roditeljskog staranja na primjeru „mentorske“ tehnologije.

Ključne riječi: socijalna rehabilitacija, djeca ostala bez roditeljskog staranja, prevencija zanemarivanja, inovacije u socijalnom radu, mentorstvo, volontiranje.

Zaoštravanje kriznih pojava u privredi, rast društvenih tenzija dovodi do stvaranja negativnih procesa u svim slojevima društva. Društvena nevolja se manifestuje u raspadu porodičnih i rodbinskih veza, zanemarivanju i skitnji djece. S tim u vezi, hitan zadatak ruskog društva je formiranje nove politike za prevenciju beskućništva djece. Država je stvorila sistem socijalnih institucija za neprilagođenu djecu i adolescente koji se nalaze u teškoj životnoj situaciji.

Na teritoriji Kurganske oblasti, od 1999. godine, specijalizovana ustanova se bavi socijalnom rehabilitacijom maloletnika. „Regionalni socijalno-rehabilitacioni centar za maloletnike“ u Kurganskoj oblasti je u svojim aktivnostima usmeren na sprovođenje sveobuhvatnih rehabilitacionih mera sa maloletnicima i na organizovanje rada na životu dece. Rješava važne zadatke smanjenja broja neprilagođenih adolescenata, pomaže u otklanjanju uzroka neprilagođenosti na početnom nivou, prije prekida veze između djeteta i porodice. Rehabilitacijskim merama podstiču adolescente na razvijanje aktivnosti, samostalnosti, odgovornosti, uvažavanje prava deteta na slobodnu procenu različitih aspekata društvenog života, na osnovu uvođenja ličnosti deteta u radne i slobodne aktivnosti. OSRC stalno traži nove načine, oblike i metode rada sa maloljetnicima i njihovim porodicama u cilju efikasnijeg rješavanja niza problema koje dijete ima i vraćanja njegovog socijalnog položaja u društvu.

Dakle, uz tradicionalne oblike pomoći, koristi i inovativne tehnologije. Prema ciljnom programu Kurganske oblasti „Liga pomoći: prevencija socijalnog siročadstva, lišavanje roditeljskog prava“ u 2015. godini na lokaciji u ulici Mira 20 nastavile su sa radom sledeće metode: „Izrada porodičnih dnevnih soba za rad sa roditeljima koji ne izvršavaju propisno svoje obaveze za odgoj, obrazovanje, izdržavanje djece”; „Uvođenje metoda socijalne rehabilitacije u rad sa roditeljima čija su djeca privremeno u specijalizovanim ustanovama za maloljetnike“; „Uvođenje restaurativnih tehnologija u rad sa djecom i roditeljima koji ne ispunjavaju svoje obaveze za izdržavanje, odgoj i obrazovanje djece, kroz pružanje zdravstveno-štedljivih usluga njima od strane specijalizovanih ustanova za maloljetnike kojima je potrebna socijalna rehabilitacija“; „Provođenje porodičnog team buildinga za porodice čija su djeca na rehabilitaciji u specijalizovanim ustanovama za maloljetnike“; „Uvođenje likovno-terapijskih metoda u rad sa djecom i roditeljima iz porodica u kojima je narušen porodični ambijent života djece: terapija pijeskom, akvaterapija, fototerapija, dramska terapija“.

Želio bih se detaljnije zadržati na tehnologiji "Mentorstvo". Centar za socijalno rehabilitaciju maloljetnika donio je Pravilnik o tehnologiji mentorstva maloljetnika u suprotnosti sa zakonom. Ova tehnologija je oblik individualnog preventivnog rada koji sprovode specijalisti Državne budžetske ustanove „CSR“ uključivanjem volontera (volontera) u aktivnosti na blagovremenoj identifikaciji maloletnika koji se nalaze u društveno opasnoj situaciji i (ili) u sukobu sa zakona, kao i za njihovu socio-pedagošku rehabilitaciju i (ili) njihovo sprječavanje u činjenju prekršaja i asocijalnih djela.

Osnovni cilj tehnologije bio je prevencija zanemarivanja i maloljetničke delikvencije privlačenjem volontera da prate maloljetnike u sukobu sa zakonom.

Da bi se postigli postavljeni ciljevi, problem regrutovanja i obuke volontera za implementaciju mentorske tehnologije postao je početni. Zajedno sa direktorom centra izradili smo nastavni plan i program za predmet na smjeru „mentor“: „Osnove organizacije volonterskog rada, metode i tehnike preventivnog rada sa maloljetnicima devijantnog i delinkventnog ponašanja“.

Predložen je sistem obuke koji uključuje 3 bloka (nivoa) obuke. Tako smo uspjeli podijeliti kurs na seminarsko-predavanje, praktičnu i organizacionu. Svaki blok je dizajniran za rješavanje niza zadataka koji su prvobitno postavljeni.

Dakle, tokom obuke u prvoj fazi bilo je potrebno zainteresovati, uključiti volontera u nadolazeću aktivnost, te ga što više pripremiti za moguće poteškoće na poslu. Predloženo je da se daju dvije glavne teme za proučavanje. Prvi otkriva čitav niz specifičnih, psihosocijalnih karakteristika maloljetnika u sukobu sa zakonom, omogućavajući vam da osmislite model ponašanja u datoj situaciji interakcije između volontera i djeteta. Druga lekcija je uglavnom usmjerena na proučavanje oblika i metoda efikasne interakcije, s obzirom na osnovne i inovativne tehnologije koje treba koristiti pri organizaciji događaja.

Drugi blok je praktična lekcija, gdje su volonteri uključeni u održavanje događaja. U ovoj fazi volonteri se predstavljaju kao treća lica kako bi mogli procijeniti svoje snage i sposobnosti u radu sa ovim kontingentom. I također u procesu ove interakcije određuje se vođa, „mentor-organizator“, koji će naknadno biti pozvan da koordinira aktivnosti cjelokupnog volonterskog osoblja.

Završna, organizaciona faza podrazumijeva pripremu i realizaciju programa, aktivnosti direktno od strane volontera samostalno. Na ovom nivou volonteri moraju primijeniti vještine i znanja stečena u procesu učenja, te na taj način postići glavni cilj mentorske tehnologije. Prilikom pripreme i realizacije prvog događaja smatramo da je neophodna komponenta prisustvo posmatrača, specijaliste ove institucije, koji će moći blagovremeno pomoći volonterima.

Tako će volonteri po završetku obuke steći znanja o radu sa "teškom djecom", vještine ponašanja sa takvom djecom, organizacione vještine i jednostavno životno iskustvo. A ustanova će dobiti obučenu grupu volontera koji su u stanju da pomognu u efikasnom rješavanju određenih problema i djeluju kao dirigent između učenika i rukovodstva ustanove.

Rehabilitacija je skup medicinskih usluga zasnovanih na korišćenju fizičkih faktora i kombinovanih u programe rehabilitacije u cilju vraćanja izgubljenih funkcija, kao i prevencije mnogih bolesti.

Ovaj članak predstavlja usluge rehabilitacije kralježnice i velikih zglobova uz pomoć medicinskih simulatora. Upotreba ovakvih simulatora omogućava individualni pristup određivanju parametara treninga, te omogućava efikasan trening u širokom rasponu pokreta, uključujući i osobe koje pate od bolova u leđima. Osim toga, takvi simulatori vam omogućuju da pažljivo odaberete dozirana opterećenja i omogućuju vam da provedete najefikasniji trening, sve vježbe se izvode bez aksijalnog opterećenja na zglobovima u horizontalnim položajima.

Dizajn simulatora osigurava razvoj ispravnih motoričkih stereotipa (kako bi se eliminisale patobiomehaničke promjene), kontrakcija se izvodi u ekscentričnim i koncentričnim načinima, dinamički segment po segment (pršljen po pršljen) uključivanje u kretanje lumbalnog i torakalni pršljenovi osiguravaju pravilno izvođenje pokreta, posebni uređaji omogućuju uklanjanje mišićne neravnoteže (postoji mogućnost treniranja jedne strane).

Sve vježbe, a ima ih više od 150, izvode se na multifunkcionalnim dekompresijskim simulatorima (namijenjenim za liječenje, prevenciju i rehabilitaciju kralježnice, zglobova i unutrašnjih organa). Ovo je jedinstvena i obećavajuća tehnologija za liječenje i prevenciju bolesti i funkcionalnih poremećaja mišićno-koštanog sistema (kičme, velikih zglobova i pratećih patologija). Posebnost tehnike je Sistem integrativne kineziterapije u dijagnostici, liječenju i prevenciji poremećaja mišićno-koštanog sistema i unutrašnjih organa sa obrnutom kineziološkom komunikacijom po strogo individualnom programu sa zagarantovanim korektivnim rezultatom. Smjer djelovanja Integrativni kineziterapijski sistemi su duboki mali mišići kičme koji omogućavaju fiksaciju pršljenova i izdržavaju maksimalna opterećenja u stresnim situacijama (podizanje tereta, naglo kočenje, okretanje tijela, dugo sjedenje za volanom, za stolom ). Preciznost i sigurnost doziranja sile otpora omogućava upotrebu simulatora, kako za rehabilitaciju pacijenata tako i za sportiste.

Područja primjene ovakvih simulatora:

  • neurologija;
  • traumatologija i ortopedija;
  • rehabilitacija;
  • fizioterapija.

Za razliku od simulatora i vježbi koje se koriste u fitness i drugim domovima zdravlja, metode kliničke rehabilitacije ne koriste pokrete zasnovane na svjesnim, voljnim naporima pacijenta, već u potpunosti postavljaju način rada mišića izvana, zbog nevoljnog otpora na radnje koje izvodi instruktor. . Pacijent se takoreći „ukalupljuje“, postavlja uglove, amplitude, fiksacije, podešava način i ritam rada, dozira opterećenje i odmor. Ovaj način rada vam omogućava da radite na odvojenom mišiću, uključujući samo vrlo slabe i slabe mišićne grupe u proces. I što je najvažnije, uz pomoć kineziološke dijagnostike utvrđuje se sam uzrok bolesti, a ne njena posljedica (zračenje bola).

U fitnes centru, teretani, osoba radi samo ono što ima dovoljno snage, mogućnosti i želje, dok rad u načinu koji je postavljen izvana (naziva se ekscentričan) ne zahtijeva voljni napor. Kod upotrebe medicinskih simulatora programi se sastavljaju pojedinačno za svakog pacijenta, te stoga nemaju kontraindikacije ni po težini stanja ni prema dobi, a mogu se koristiti i u terapeutske i profilaktičke svrhe. Metoda integrativne kineziterapije omogućava ne samo rad sa mišićno-koštanim sistemom, već i regulaciju metaboličkih procesa, hemodinamike bez upotrebe lijekova, efikasna je čak i kod nekih nasljednih bolesti koje se smatraju praktično neizlječivim.

U državnoj regionalnoj autonomnoj ustanovi socijalnih usluga za stanovništvo "Poljarnozorinski kompleksni centar socijalnih usluga za stanovništvo" velika se pažnja poklanja "zdravoj starosti", što je posebno važno za starije stanovnike krajnjeg sjevera. Ustanova je stekla veliko iskustvo u uvođenju inovativnih tehnologija, oblika i metoda socijalnog rada sa starim i nemoćnim osobama.

U odjeljenju za socijalnu rehabilitaciju starih i invalidnih osoba jedno od široko korištenih područja je sociokulturna rehabilitacija starih i invalidnih osoba. Za uspješnu socijalnu rehabilitaciju starijih osoba vrlo je važno primijeniti individualni pristup ličnosti osobe koja se rehabilitira, uzimajući u obzir njene probleme, način razmišljanja i ponašanja, socijalno porijeklo i nivo kulture i obrazovanja, individualne potrebe. i interesovanja.

Sociokulturna rehabilitacija ne samo da pomaže u smanjenju ozbiljnosti otežavajućih faktora uzrokovanih dugim boravkom u samoći, ograničenom granicama stana, već ima i preventivnu vrijednost u odupiranju depresiji, neuropsihijatrijskim poremećajima, pa čak i samoubistvima starije i senilne dobi. .

Jedan od prvih zadataka sociokulturne rehabilitacije je utvrđivanje vrsta aktivnosti i područja od interesa za starije i nemoćne osobe, te pomoć u njihovoj realizaciji. U tu svrhu se u svakoj rasi provodi anketiranje starijih osoba u obliku upitnika, sastavlja se socijalni pasoš za svakog primatelja usluga, proučavaju se interesi i sklonosti starijih osoba. Da bismo im pomogli u odabiru prihvatljivog oblika rehabilitacijskog odmora, potrebno je pokazati mogućnosti mogućih oblika rekreacije. Stvaraju se uslovi za širenje kontakata kroz organizovanje klupskih ili kružoških aktivnosti za starije i nemoćne osobe.

U sklopu sociokulturne rehabilitacije provode se aktivnosti usmjerene na vraćanje vitalnosti i zdravlja klijenata kroz organizaciju slobodnih oblika aktivnosti. Koriste se tradicionalni oblici rekreacije (gledanje zabavnih TV emisija, učešće u masovnim slobodnim aktivnostima, održavanje tematskih razgovora, sastanaka, praznika itd.). Kako bi rekreacija omogućila integraciju naručioca u opštu socio-kulturnu sredinu, odeljenje ostvaruje interakciju sa gradskim ustanovama kulture: Centralnom gradskom bibliotekom, Gradskom Palatom kulture, Dečjom umetničkom školom, ustanovom dodatno obrazovanje za djecu: Dom dječjeg stvaralaštva, dobrotvorna fondacija Polar Light, crkva Sv. Trojice.

U odjeljenju socijalne rehabilitacije za stara i nemoćna lica djeluju kreativna udruženja različitih oblika. Ovdje se svi mogu naći u kreativnom samospoznaji, zanimljivom i sadržajnom provođenju slobodnog vremena (krug Vješte ruke, Klub ljubitelja poezije Lira, vokalna grupa Zorjanočki itd.). Starije osobe i osobe sa invaliditetom dobijaju priliku za samoostvarenje, otključavanje svog kreativnog potencijala i podizanje nivoa samopoštovanja. Povećanje nivoa samopoštovanja dovodi do pozitivne percepcije okoline, „emocionalnog oporavka“.

U cilju prevencije psihičkog zdravlja, poboljšanja kvaliteta života i promocije zdravog načina života, ustanova je 2011. godine uvela socijalni projekat „Soba za psihičku relaksaciju („senzorna soba“) kao metoda usavršavanja starijih osoba“. Seanse u senzornoj sobi uz pomoć boja i muzike doprinose unutrašnjem skladu, normalizuju san i aktiviraju moždanu aktivnost. Udio starijih osoba koje su koristile senzornu sobu u 2015. godini iznosio je 42%, u Q1. 2016. - 82% broja građana koji su usluženi. Stepen zadovoljstva građana je 100%.

Od 2012. godine uspješno se realizuje socijalni projekat „Univerzitet za treće doba“ (fakulteti: „Kućna akademija“, „Osnovi računarske pismenosti“) - nastavni predmeti za starije građane u različitim obrazovnim i obrazovnim programima. Obuka se odvija u vidu predavanja, razgovora, treninga, teorijske i praktične nastave, samostalnog rada. Svaka starija osoba može izabrati fakultet koji mu se najviše sviđa ili pohađati oba.

Fakultet računarske pismenosti uči starije ljude kako da rade sa računarom i pruža mogućnost komunikacije sa prijateljima i rođacima na društvenim mrežama i preko Skypea. Obrazovanje doprinosi očuvanju i obnavljanju društvenih, uključujući i porodičnih veza, prevazilaženju socijalne izolacije, održavanju društvene aktivnosti starijih osoba i zadovoljavanju komunikacijskih potreba. Obuka se održava jednom sedmično u trajanju od 3 mjeseca. U 2015. godini na fakultetu je studiralo 10 osoba.

Fakultet "Kućna akademija" obuhvata obuku u raznim tehnikama umjetničkih zanata. U toku rada treniraju se fine motoričke sposobnosti ruku, vraća im se spretnost, razvijaju se mali zglobovi, treniraju pamćenje i prostorno razmišljanje. Obrazovanje doprinosi razvoju ličnih potencijala starijih i nemoćnih građana, prevenciji usamljenosti, poboljšanju kvaliteta života kroz aktivne kontakte sa članovima grupe, te socijalnoj rehabilitaciji kroz uključivanje starijih osoba u stvaralaštvo. U 2015. godini na fakultetu je obučeno 78 osoba.

Svi stariji ljudi koji su prošli obuku na "Univerzitetu za treće doba" bilježe značajno poboljšanje emocionalnog raspoloženja i općeg blagostanja.

Od 2014. godine u odjeljenju se uspješno provode oblasti kao što su društveni i virtuelni turizam. Ovo su vrlo zanimljivi i obećavajući pravci. Društveni i virtuelni turizam okuplja starije ljude koji imaju zajedničke interese i žele da unaprede svoj kulturni nivo. Socijalni turizam se realizuje o trošku sopstvenih rezervi ustanove (vozila, osoblje vozača) ili kroz dobrotvornu pomoć NE Kola.

U sklopu tehnologije provodi se organizacija i provođenje izletničkih ruta do povijesnih i prirodnih atrakcija Murmanske regije. Rute izleta se formiraju uzimajući u obzir želje i stanje psihičkog i fizičkog zdravlja starijih osoba. Rezultat implementacije tehnologije je poboljšanje kvaliteta života, održavanje pozitivnog stava prema životu i društvenoj aktivnosti, međuljudska komunikacija, obogaćivanje emocionalnog života, širenje kulturnih i kognitivnih horizonata, razvijanje interesovanja za istoriju zavičajnosti. zemljište.

U 2015. godini tehnologijom "Socijalni turizam" obuhvaćeno je 246 osoba, što je činilo 70% od ukupnog broja uslužnih starih i nemoćnih građana. Rezultati ankete pokazuju 100% zadovoljstvo starijih osoba.

Tehnologija virtuelnog turizma pomaže da se osobe sa ograničenom pokretljivošću, kao i stariji ljudi koji nemaju dovoljno finansijskih sredstava za samostalna putovanja, privuku da gledaju kulturne, obrazovne i obrazovne video zapise o kulturnim znamenitostima Rusije i drugih zemalja kako bi stimulisali svoje interesovanje za život oko sebe. Stariji su sa zadovoljstvom „putovali“ po Italiji, Mađarskoj, Portugalu, Tajlandu, glavnim gradovima sveta, Zlatnom prstenu, „putovali“ na Solovke itd. Ovom tehnologijom prošle godine je obuhvaćeno 120 ljudi (34% od ukupnog broja korisnika usluga).

Upotreba tehnologije „Virtuelni turizam“ doprinijela je ne samo širenju kulturnih horizonata, već i stvaranju uslova za komunikaciju, emocionalnu razmjenu. zadovoljenje različitih kulturnih i obrazovnih interesovanja. Ova tehnologija se koristi iu odjelu socijalnih usluga kod kuće.

U okviru smjera fizičke kulture i zdravlja, odjel realizuje projekat "Za zdravlje - na simulatoru!". U martu 2014. godine projekat je postao pobjednik na Sveruskom otvorenom javnom konkursu među javnim i neprofitnim organizacijama za razvoj i implementaciju društveno značajnih projekata Državne korporacije Rosatom. Cilj projekta je stvaranje povoljnih uslova za očuvanje zdravlja starijih i nemoćnih građana, održavanje aktivnog načina života i poboljšanje kvaliteta života. Izdvojena sredstva su iskorištena za nabavku sprava za vježbanje i sportske opreme. Od građana koji primaju socijalne usluge u odjeljenju za socijalnu rehabilitaciju, u svakoj rasi se formiraju grupe starijih osoba, uzimajući u obzir njihove glavne bolesti, individualne i starosne karakteristike, te se sastavlja raspored časova. Nastava se izvodi u grupnom i individualnom obliku.

Sprovedena je anketa među ciljnom publikom - starijim građanima i osobama sa invaliditetom koji rade u teretani, intervjuisano je 20 osoba. Svi ispitanici su izrazili zahvalnost na prilici da vježbaju na simulatorima. 100% ispitanika primijetilo je smanjenje emocionalnog stresa, povećanje emocionalne udobnosti, povećanje samopouzdanja, razvoj pozitivne komunikacije i interakcije s drugima. 60% ispitanika je primijetilo poboljšanje fizičkog blagostanja. 40% ispitanika nedostatak očiglednih fizičkih poboljšanja pripisuje kratkom periodu treninga. U 2015. godini zdravlje je poboljšalo 127 osoba, što je 40% od ukupnog broja opsluženih građana.

Primjenjuju se i druge tehnologije za poboljšanje zdravlja i restauracije. Od 2015. godine realizuje se društveno značajan projekat „Hodom do ispunjenog života!“. (nordijsko hodanje). Relevantnost projekta je u mogućnosti da se na jednostavan način riješe mnogi zdravstveni problemi starijih ljudi koji žive na krajnjem sjeveru, bez pribjegavanja liječenju lijekovima. Nije tajna da su lijekovi ovih dana veoma skupi. Tako ćemo realizacijom projekta „Hod do punog života!“ moći pomoći starijim osobama da naprave sljedeći korak ka zdravom načinu života i aktivnoj dugovječnosti. Prednost ovog projekta je njegova dostupnost i niska cijena. Udio starijih osoba uključenih u zapošljavanje u 2015. godini iznosio je 85% od ukupnog broja građana koji su u službi u odjeljenju.

Svakodnevno praćenje zdravlja starijih osoba, analiza njihovog zdravlja pokazuje poboljšanje fizičkog i psihičkog zdravlja kod 90% uključenih. Na osnovu dobijenih podataka, stručnjaci odjela daju preporuke za dalje samostalno učenje. Stepen zadovoljstva entuzijasta nordijskog hodanja, otkriven tokom monitoringa, anketa je 100%. Izgledi za dalji razvoj uključuju povećanje pristalica nordijskog hodanja. Prema riječima starijih ljudi, studirajući u grupi istomišljenika, oni ne samo da popravljaju svoje blagostanje, vjeru u svoje sposobnosti, već i komuniciraju sa istim svrsishodnim i energičnim ljudima poput njih. Veoma sam zadovoljan činjenicom da su se na ulicama grada sve češće počeli pojavljivati ​​stariji ljudi sa palicama, među kojima ima dosta bivših „klijentica“ odjela.

Od 2015. godine uspješno se primjenjuje tehnologija radne terapije. Za njegovu realizaciju razvijen je program „Okupaciona terapija – važan metod socijalne i psihološke rehabilitacije starih i invalidnih lica“.

Tehnologija je usmjerena na treniranje svakodnevnih pokreta i obnavljanje narušenih motoričkih sposobnosti. Obuka se izvodi na smeru „Nastava radne terapije“ u trajanju od 14 dana, trajanje časa je 1 sat. U 2015. godini po ovom programu je obučeno 327 osoba, što je činilo 93% od ukupnog broja opsluženih građana.

Tokom praćenja utvrđeno je da 98% starijih osoba ima poboljšanje emocionalnog raspoloženja i opšteg blagostanja, lakšu percepciju i doživljavanje problema. Gotovo svi su ovladali novim tehnikama umjetnosti i zanata.

Redovno su se kreativni radovi starijih prikazivali na izložbama, uklj. urbana i srodna topla odjeća: čarape, rukavice, šalovi donirani su starijim osobama sa niskim primanjima.

Od 2015. godine tehnologija adaptivne fizičke kulture koristi se u odjeljenju za socijalnu rehabilitaciju starih i invalidnih osoba. Tehnologija je usmjerena na sprječavanje fizičke neaktivnosti i preranog starenja. U 2015. godini pokriva 94% od ukupnog broja korisnika usluga odjela.

Na osnovu ove tehnologije u 2016. godini razvijen je program „Adaptivno fizičko vaspitanje starijih osoba“ koji se trenutno sprovodi.

Program obuhvata organizaciju i održavanje sportsko-rekreativnih aktivnosti sa starim i nemoćnim osobama uključivanjem u redovnu fizičku kulturu, fizikalnu terapiju, učešće u sportskim takmičenjima u nordijskom hodanju, damu, šahu i dr.

Rezultat primjene ove tehnologije je primanje pozitivnih emocija, poboljšanje tijela, održavanje i produženje društvene aktivnosti, povećanje otpornosti na psihotraumatske situacije, poboljšanje sna. 100% učesnika programa je zadovoljno rezultatima nastave.

Razne tehnologije i inovativne metode rada također se široko koriste u odjelu socijalnih usluga kod kuće. Tako, na primjer, tehnologija "Zdrav način života (zdrav način života) - put do dugovječnosti" uključuje sljedeće oblasti: obrazovni rad (propaganda među primaocima usluga odjela zdravog načina života); zajedničko (socijalni radnik i primalac usluga) pripremanje dijetalnih obroka; fizičke kulture i aktivnosti za poboljšanje zdravlja: šetnje na svježem zraku; fizička aktivnost za osobe sa ograničenom pokretljivošću (šetnja po stanu, izlaz na balkon za kupanje u vazduhu); „Ja sam najviše“ (podsticanje motivacije žena u penzijskoj dobi za poboljšanjem izgleda (kozmetičke maske za kosu i tijelo, manikir, obnavljanje garderobe i sl.).

Rezultati rehabilitacijskih mjera su vraćanje vještina samoposluživanja, djelomično obnavljanje zdravlja, uklanjanje stanja napetosti i anksioznosti, što dovodi do povećanja kvalitete života. Sav rad u ovom pravcu zasniva se na individualnom pristupu i na osnovu socio-psihološkog portreta starije osobe.

U 2011. godini razvijen je i implementiran „timski metod socijalne usluge“. Suština brigadnog metoda je raspodjela planirane količine posla ne na pojedince, već na tim brigade, što bi garantovalo obavljanje posla bez obzira na okolnosti (bolest, godišnji odmor i sl.).

Već nekoliko godina „timski metod“ je modificiran u skladu sa novim zakonskim zahtjevima, novim pristupima služenju građanima. Trenutno se „timska metoda“ provodi u sljedećem obliku: jedan tim, koji se sastoji od dva socijalna radnika, pruža radno intenzivne socijalne usluge (kupanje, pratnja tokom hospitalizacije i sl.). Drugi tim od dva specijalista socijalnog rada obavlja sljedeće vrste poslova: prvi specijalista pruža uslugu „nabavka i isporuka industrijske robe“ (automobilom) istovremeno za grupe od 20 do 30 korisnika usluge. Pruža do 60 usluga mjesečno. Drugi specijalista, u okviru usluge „sistematskog praćenja zdravlja“, ispisuje recepte, a mjesečno se pruža do 160 usluga.

Princip rada prve brigade omogućava izbjegavanje povreda prilikom pružanja usluga koje zahtijevaju fizički napor, pružanje usluga odgovarajućeg kvaliteta u skladu sa zahtjevima zaštite na radu. Ušteda radnog vremena za dvije usluge koje pruža drugi tim je do 80 sati mjesečno. Kao rezultat toga, oslobađa se vrijeme za pružanje dodatnih plaćenih usluga, smanjuje se opterećenje tokom odsutnosti glavnog zaposlenika. U 2015. godini ovom metodom je opsluženo 10 osoba, u kvartalu 2016. godine - 18 osoba. Stepen zadovoljstva građana, otkriven tokom anketiranja, je 100%.

U radu sa starim osobama koje se nalaze na socijalnim uslugama kod kuće, kao i sa njihovom rodbinom, koriste se oblici rada kao što su „Škola kompjuterske pismenosti kod kuće“ i „Škola za brigu o starima“. U „Školi kompjuterske pismenosti“ stariji ljudi uče osnovne veštine korišćenja računara, mogućnost pristupa Internetu, komuniciranja jedni sa drugima i svojim porodicama koje žive odvojeno, na društvenim mrežama, obavljaju razne operacije: od naručivanja karata za voz do plaćanje komunalnih računa itd. Ukupno je u 2015. godini studiralo 9 osoba, za prvu polovinu 2016. godine - 11 osoba.

Tehnologija „Škola za brigu o starima“ uključuje podučavanje rodbine starih i nemoćnih osoba, kao i socijalnih radnika, principima opšte njege (vještine medicinske manipulacije, prevencija komplikacija, lična higijena, pravila ishrane i hranjenja, metode dezinfekcije), psihološki aspekti koji se odnose na pitanja organizacije nege i prevencije stresnih stanja, informisanja i konsultovanja o upotrebi tehničkih sredstava rehabilitacije i o vrstama i oblicima socijalne pomoći.

U 2015. godini u njemu su studirale 24 osobe i to: od rodbine starijih - 16 osoba, od zaposlenih u ustanovama - 4 osobe; u prvom kvartalu 2016. godine - 3 osobe iz reda rodbine starih i 2 osobe iz kategorije "invalida".

U 2016. godini u ustanovi je implementirana inovativna tehnologija „Vikend bez samoće“. Tehnologija uključuje socijalni patronat i pratnju starijih i nemoćnih građana kod kuće.

Socijalna patronaža je socijalna služba za starije i nemoćne građane u domu, koja im pruža socijalne usluge i psihološku pomoć, u zavisnosti od njihovih potreba. Socijalni patronat se sprovodi u večernjim satima, vikendom i praznicima, uz angažovanje dobrovoljnih asistenata (volontera).

Socijalni patronat uključuje sistematsko praćenje starije osobe radi blagovremenog utvrđivanja stepena njegove neprilagođenosti, pogoršanja zdravlja, pomoći u obavljanju socijalnih usluga, higijenskih procedura.

Pratnja je vrsta aktivnosti integrisanog centra socijalnih usluga, uključujući skup mjera usmjerenih na praćenje, prikupljanje i analizu informacija dobijenih od starije osobe, pružanje pomoći različite prirode, od psihološke do transportne. Kompleksni centar socijalnih usluga za stanovništvo vrši selekciju kandidata za dobrovoljne asistente (volontera).

Faze implementacije tehnologije:

  • Faza I - identifikacija građana kojima je potreban socijalni patronat;
  • II faza - odabir dobrovoljnih asistenata (volontera) za realizaciju socijalnog patronata;
  • Faza III - realizacija podrške i pomoći u rješavanju problema starijih osoba, korištenjem mogućnosti međuodjelske interakcije (po potrebi).

Postoji niz uslova za uspostavljanje patronaže:

  • patronat se uspostavlja samo uz lični pristanak starije osobe;
  • razlozi za uspostavljanje patronaže treba da budu: zdravstveno stanje starije osobe, koje mu ne dozvoljava da samostalno i u potpunosti obavlja samoposluživanje (teška bolest, invaliditet, poodmaklo doba itd.);
  • starija osoba, nad kojom se uspostavlja pokroviteljstvo, mora biti potpuno intelektualno sposobna, odnosno biti sposobna da adekvatno procjenjuje svoje postupke, donosi odluke uzimajući u obzir posljedice njihovog usvajanja;
  • između građanina, nad kojim se uspostavlja pokroviteljstvo, i dobrovoljnog pomoćnika, mora postojati odnos povjerenja.

U vezi sa učešćem dobrovoljnih asistenata (volontera) u implementaciji tehnologije, socijalni patronat se sprovodi besplatno.

Socijalni patronat se može prekinuti ili obustaviti na lični zahtjev jedne od stranaka, iz više objektivnih razloga, na primjer, kao što je smještaj patronata u zdravstvenu ustanovu i sl.

Tehnološka efikasnost: poboljšanje života starije osobe, produženje boravka starijih građana i osoba sa invaliditetom kod kuće, u poznatom društvenom okruženju, fokusiranje socijalnih usluga na individualne potrebe starijih građana i osoba sa invaliditetom, pomoć u optimizaciji budžetskih troškova, smanjenje red za pansione za stare i neuropsihijatrijske internate.

U implementaciji ove tehnologije u 2015. godini učestvovale su 3 starije osobe i 2 volontera, au prvom kvartalu 2016. godine - 3 staraca i 3 (volontera).

Rezultati implementacije tehnologije trebali bi biti poboljšanje života starije osobe (boravak starijih građana i invalida kod kuće, u poznatom društvenom okruženju), orijentacija socijalnih usluga na individualne potrebe starijih građana i osobe sa invaliditetom, pomoć u optimizaciji budžetskih troškova, smanjenje redova za internate za stare i psiho-neurološke internate, pomoć u razvoju volonterskih aktivnosti.

Pružanje usluga medicinske sestre u kući za teško bolesne i ležeće građane kojima je potrebna stalna kvalifikovana njega, kao i pomoć porodicama sa teško i dugotrajno bolesnim srodnicima. Tehnologija je alternativa smještaju u stacionarne socijalne i medicinske ustanove.

Ležećem pacijentu potrebna je stalna njega: mora se redovito prati, mijenjati posteljinu, hraniti ga kašikom, masirati - inače će se pojaviti čirevi od proleja, davati lijekove koje je propisao liječnik, zabavljati, razgovarati i još mnogo toga. Za rođake, prisustvo teško bolesnog i ležećeg pacijenta stavlja ih pred izbor: ili da napuste posao i sve rade sami, ili da pronađu one koji mogu pomoći u rješavanju problema.

Od 2013. godine u okviru tehnologije „Home Carers“ uslužno je 10 invalidnih i starijih osoba starijih od 80 godina, od kojih su 2 osobe besplatno uslužne i ugovor o pružanju socijalne pomoći po osnovu djelimičnog plaćanja. je zaključen sa 8 građana.

U implementaciji tehnologije učestvuju socijalni radnici odjeljenja za socijalne usluge u kući. Na jednog socijalnog radnika koji implementira ovu tehnologiju dolazi dva primaoca usluga. U roku od pet radnih dana, socijalni radnici obavljaju svoje poslove dva puta dnevno: jednom u prvoj polovini dana i jednom u popodnevnim satima, trajanje svake posjete je 3 sata. Po potrebi usluge se pružaju i subotom. Sve socijalne usluge koje se pružaju iznad obima obavljaju se uz dodatnu naknadu.

Najtraženije socijalne usluge su: sanitarno-higijenske usluge, ishrana, sistematska opservacija. U prosjeku, svaki građanin mjesečno dobije 159 usluga.

U cilju stvaranja povoljnog ambijenta i psihološke atmosfere u porodici, obezbeđujući otklanjanje neuropsihičke napetosti, uključuje se psiholog.

Implementacija tehnologije je ekonomski isplativija za državu od održavanja jednog klijenta u stacionarnoj ustanovi. Pored ekonomskih koristi, efikasnost tehnologije je i u poboljšanju kvaliteta života, stvaranju uslova za kvalifikovanu njegu teško bolesnih građana, starih i invalida u kući. Broj opsluženih lica u 2015. godini iznosio je 10 osoba, trenutno je na službi i 10 osoba.

Jedna od novih metoda koja se koristi u organizaciji socijalnih usluga kod kuće je „Metoda racionalne raspodjele tereta socijalnih radnika“.

Metoda - skup koraka, radnji koje su usmjerene na rješavanje određenog problema ili postizanje određenog cilja.

Izazovi sa kojima se institucija suočava uključuju:

  • poboljšanje kvaliteta socijalnih usluga za stanovništvo korištenjem efikasnih metoda;
  • oslobađanje ljudskih resursa, uključujući i za pružanje dodatnih usluga.

Potreba za kvalitetnijim pružanjem socijalnih usluga otvorila je pitanje specijalizacije rada socijalnih radnika koji pružaju usluge od kuće stanovništvu. U posljednje vrijeme se velika pažnja poklanja mehanizmima intenziviranja rada, specijalizaciji socijalnih usluga, njihovoj klasifikaciji u zavisnosti od individualnih potreba (potreba) korisnika socijalnih usluga.

Na osnovu ustanove, od uvođenja plaćenih socijalnih usluga i identifikacije grupe korisnika usluga koji su odlučili da primaju usluge po svom izboru, tj. primanja usluga po uslovima plaćanja po tarifama, uvodi se način organizovanja socijalnih usluga, uzimajući u obzir listu usluga za koje se potrošač prijavio.

Socijalne usluge u domu za stara i nemoćna lica obavlja 10 socijalnih radnika, opterećenje po jednom je 14,4 korisnika usluga. U specijalizovanom odjeljenju socijalne i medicinske njege u domu za stara i invalidna lica, 10 socijalnih radnika pruža usluge građanima; opterećenje po zaposlenom je 7,5 ljudi. U Službi kućne medicinske sestre usluge pružaju 4 socijalna radnika, opterećenje po socijalnom radniku je 1,75 osoba.

Na osnovu rezultata analize broja pruženih usluga građanima, identifikovano je 26 lica koja se servisiraju na osnovu djelimičnog plaćanja. S obzirom na višestrukost i učestalost pruženih usluga, izračunato je da bi svim ovim primaocima usluge mogao pružiti jedan socijalni radnik.

Socijalni radnik koji pruža usluge primaocima usluga na osnovu djelomičnog plaćanja uglavnom se bavi pružanjem usluga dostave (hrana, esencijalna industrijska roba, lijekova i medicinskih proizvoda), čišćenjem stambenih prostorija, uključujući i uz uključenje trećih organizacija i plaćanje komunalnih računa, s jedne strane, i usluga koje podrazumevaju dužu komunikaciju sa klijentima (pomoć oko kuvanja, čišćenja, razgovora, pratnja u šetnji, psihološka podrška, druge socijalne usluge), s druge strane.

Potražnja za uslugama građana po uslovima delimičnog plaćanja je sledeća:

  • plaćanje komunalnih računa - 80%;
  • isporuka prehrambenih i industrijskih osnovnih roba je 75%;
  • čišćenje stambenih prostorija - 75%;
  • dostava po zaključku doktora lijekova i medicinskih proizvoda - 65%;
  • pružanje socijalnih i pravnih usluga - 100%.

Učestalost posjeta socijalnog radnika korisnicima socijalnih usluga varira u zavisnosti od individualnih potreba:

  • 1 osoba - 3 puta sedmično;
  • 5 osoba - 2 puta sedmično;
  • 8 osoba - jednom sedmično;
  • 5 osoba - jednom mjesečno;
  • 7 osoba - 2 puta mjesečno.

Opterećenje socijalnog radnika je: dnevno - 4-6 osoba; u prosjeku, jednom primaocu mjesečno se pruža 14 usluga; Usluge prima 26 osoba mjesečno, ukupan broj pruženih usluga je 350, obavljene su 103 posjete. Mjesečni troškovi rada - 156 sati, što odgovara prosječnom broju radnih sati za 36-dnevnu radnu sedmicu.

Očigledna je svrsishodnost uvođenja ove metode u uslovima naše opštine: ona vam omogućava da povećate broj ljudi koji se opslužuju sa istim finansijskim i radnim resursima, značajno poboljša kvalitet i pravovremenost pružanja usluga. Ne postoji "privremena vezanost" za posjetu. Moguće je planirati rad na mjesec dana i pružati usluge "jednog dana". Uz kvantitativno povećanje veličine grupe, opterećenje 1 socijalnog radnika ne prelazi opterećenje 1 socijalnog radnika koji radi sa grupom od 12 do 14 osoba.

Primjena ove metode dovodi do oslobađanja socijalnih radnika za rješavanje drugih funkcija i zadataka.

Sumirajući navedeno, treba napomenuti da je danas važan zadatak koji stoji pred radnicima sistema socijalne zaštite stanovništva uvođenje u praksu kako tradicionalnih tako i inovativnih tehnologija. Inovacijski proces mora biti sveobuhvatan i stalno unapređivan.

Osnovni tehnološki zadatak socijalnog rada sa starijim osobama je identifikovanje socijalnog problema čija će priroda odrediti sadržaj, alate, oblike i metode socijalnog rada.

Inovativne tehnologije sa aktivnom društvenom podrškom mogu postati široko rasprostranjene i poslužiti kao osnova za javnu i državnu regulaciju, standardizaciju socijalnih usluga, te postati metod za rješavanje stvarnih društvenih problema. Treba napomenuti da razvoj i implementacija socijalnih projekata, s jedne strane, stimuliše potragu za novim metodama rada, as druge, omogućava pronalaženje dodatnih izvora finansiranja.

Uvođenje inovativnih tehnologija i metoda rada, izrada programa i projekata utiče ne samo na uključivanje starijih osoba u aktivan društveni život, utiče na očuvanje zdravlja i unapređenje kvaliteta socijalnih usluga za građane, već i na implementacija stručnih vještina radnika u oblasti socijalnih usluga za stanovništvo.

Društveni značaj korištenja različitih pristupa je uključivanje starijih osoba u javni život radi očuvanja samopouzdanja, uvjeravanja u važnost njihove ličnosti, suzbijanja socijalne izolacije i usamljenosti, oživljavanja društvenih kontakata i podsticanja samostalnosti.

GOAUSON specijalista
"Polyarnozorinsky KTsSON"
Romanova E.G.

O uvođenju inovativnih oblika rada u oblasti socijalne rehabilitacije boraca i invalida na bazi Državne javne ustanove "Volgorečenski KTSSON"

U svakom društvu postoji veliki udio ljudi čija je sposobnost održavanja samostalnog načina života ograničena. Usljed raznih vrsta ozljeda ili urođenih ili stečenih bolesti, zbog starosnih promjena može doći do gubitka ili slabljenja različitih tjelesnih funkcija (motoričkih, senzornih i dr.). Specijalisti odjeljenja rade sa osobama sa invaliditetom od obične bolesti i penzionerima, osobama sa invaliditetom, sa djecom sa smetnjama u razvoju. Rehabilitacijske grupe pružaju socio-medicinske, socio-psihološke usluge, radi se sa porodicama invalidnih osoba kojima je potrebna psihološka pomoć.

Svrha rehabilitacije je vraćanje socijalnog statusa osobe sa invaliditetom, postizanje materijalne nezavisnosti i socijalna adaptacija.

Medicinski smjer

Jedno od područja djelovanja za obnovu, očuvanje i unapređenje zdravlja je medicinska i socijalna rehabilitacija svojim tradicionalnim metodama. Socijalno-medicinske usluge uključuju: fizioterapeutske vježbe (za svaku oblast je razvijen set vježbi), časove u teretani, razgovore o zdravom načinu života.

Odjeljenje ima sportsku salu opremljenu spravama za fitnes (simulatori, moduli), fizioterapijske vježbe se izvode individualno i po podgrupama. Odabir vježbi određen je dobi i individualnim karakteristikama osobe.

Od septembra m-tse u Centru je nastavljena nastava fizikalne terapije. U drugoj polovini godine nastaviće sa radom „Škola zdravlja“ za penzionere i invalide.

Ove godine instruktor terapije vježbanjem izvodi čas o Bodyflex programu. Svrha programa je da se kroz jednostavne gimnastičke vježbe u kombinaciji s vježbama disanja bez štete po zdravlje smršavimo toliko opterećujuću težinu. Vrijednost programa je u njegovoj jednostavnosti i kratkom trajanju. Za svako problematično područje postoji jedna poza. I svi su korisni. Grupa entuzijasta od 12 ljudi rado savladava program 2 puta mjesečno.

Psihološki pravac

Ove godine priliku je dobio Centar za socijalni rad otvorite senzornu sobu. Optimalno kompleksno dejstvo na sva čula i ljudski nervni sistem, čar "žive bajke" koja stvara radosno raspoloženje i osećaj potpune sigurnosti - sve to nam omogućava da govorimo o posebnosti i vrednosti senzornih soba za osobe sa posebnim potrebama, hroničnim bolestima, posttraumatskim bolovima, kao i za osobe kojima je potrebno uspostaviti psihoemocionalnu ravnotežu.

U zavisnosti od oblika osnovne patologije i pratećih bolesti, seanse u senzornoj sobi mogu biti usmjerene na rješavanje sljedećih problema:

Uklanjanje mišićne i psihoemocionalne napetosti, postizanje stanja opuštenosti i duševnog mira;

aktiviranje različitih funkcija centralnog nervnog sistema stvaranjem obogaćenog multisenzornog okruženja;

stimulacija oslabljenih senzornih funkcija (vid, dodir, sluh, itd.);

stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, povećanje motivacije za druge medicinske procedure.

U 2013. godini zaposlenici odjela socijalne rehabilitacije našeg Centra za socijalni rad započeli su obuku penzionera i osoba sa invaliditetom u vještinama informatička pismenost po prilagođenom programu. U prvoj polovini godine ovu uslugu koristilo je 26 osoba, od kojih je deset penzionera sa invaliditetom. Kursevi obuke iz osnova informatičke pismenosti su besplatni. Dva puta sedmično, oni koji žele mogu koristiti računare.Plan časova rada računara obuhvata dva nivoa: „nulti“ – za podučavanje osnova računarske pismenosti; "napredni" - za podučavanje vještina korištenja interneta.
Sertifikate je dobilo 15 građana koji su završili 20-časovnu obuku iz računarske pismenosti. Među njima su bivši nastavnici, doktori, bibliotekari, poštanski radnici, službenici i ljudi drugih profesija.

U aprilu su specijalisti odjeljenja, s obzirom naaktualizacija potreba naših rehabilitatora da otkriju svoj unutrašnji svijet, da ostvare svoju individualnost, implementiraju u praksu novi vid sociokulturne rehabilitacije - baštenska terapija, usmjerena na proširenje životnog prostora, poboljšanje društvenog funkcioniranja.

Praksa je pokazala da stariji ljudi rado uzgajaju biljke i brinu se o njima. Posebno emocionalno raspoloženje povezano s obavljanjem potrebnog posla psihički smiruje. Ova vrsta aktivnosti ima izražen psihološki fokus, što joj omogućava da se koristi u periodu oporavka nakon bolesti za poboljšanje psiho-emocionalnog stanja ljudi sa patologijama određenih organa i sistema. Sada je metoda baštenske terapije privukla 6 osoba sa raznim bolestima.

U budućnosti, stručnjaci odjela odlučili su provoditi časove vrtne terapije zajedno s elementima drugih tehnologija društveno-kulturnih aktivnosti - muzike, umjetnosti, dizajna fotografija, origami.

Jedna od najefikasnijih mjera individualne motivacije vitalne aktivnosti ljudi je rad sa biografijom osobe. U drugom poluvremenu Specijalisti Centra pripremili su za implementaciju jednu od metoda socijalne rehabilitacije – biografsku. Njegova upotreba je usmjerena na razumijevanje od strane starije osobe uticaja životnih događaja na njegov životni put.

Metoda uključuje razgovor između specijaliste i osobe o svim starosnim fazama njegovog života. Većina starijih ljudi se sjeća svog djetinjstva. Sa spremnošću i željom pričaju u kojoj su porodici rođeni, šta su radili, koliko je sati. Vraćajući se u djetinjstvo u svojim memoarima, starija osoba ponovo počinje „osjećati svoje „ja“, još neopterećeno životnim poteškoćama, i u njemu oživljava sposobnost senzualne i figurativne vizije svijeta. Postepeno će se u njegovom umu izgraditi lanac senzacija, od kojih je svaki u ovom ili onom obliku osjećaj vlastite potrebe za nekim, nužnosti, korisnosti.

Ilustracije biografske metode mogu poslužiti kao opisi života i sudbine građana koji posjećuju odjel za rehabilitaciju Volgorechensky KTsSON OGKU.

Metoda konduktivne terapije sadrži sistem individualnih seansi sa pacijentom, čiji je cilj obnavljanje motoričkih sposobnosti kod pacijenata sa motoričkim i kognitivnim oštećenjima usled bolesti nervnog i mentalnog sistema. Metoda se zasniva na neuropsihološkim mehanizmima indirektnog uticaja na rezervne sposobnosti mozga, a na podsvesnom nivou smanjenje težine somatske bolesti, potpuno ili delimično obnavljanje poremećenih funkcija i obezbeđivanje uslova za socijalno postižu se adaptacije pojedinca. Analiza odnosa i međusobnih uticaja između neurološke bolesti i psihe pacijenta jedan je od najvažnijih aspekata rehabilitacije, jer kroz motivacionu aktivnost, snagu volje i psihološke oblike kompenzacije osoba može mnogo postići. Uz pomoć ove metode ostvaruje se obnova poremećenih motoričkih i kognitivnih funkcija.
Ovu tehnologiju imaju pravo da koriste specijalisti koji rade u rehabilitacionim ustanovama zdravstvene zaštite, socijalne zaštite, obrazovanja (lekar, psiholog, nastavnik-defektolog, socijalni radnik, instruktor fizioterapije) koji imaju sertifikat o obuci za metodu konduktivne terapije.

Metoda konduktivne terapije je prvi put predložena za upotrebu na teritoriji Ruske Federacije. Slične postojeće rehabilitacijske tehnologije u inostranstvu su Peto metoda konduktivne pedagogije (1945-1967), Montessori metoda (Hardi I. Doktor, sestra, pacijent. Izdavačka kuća Mađarske akademije nauka, 1988.; 20 Jahre Aktion Sonnenschein und Kinderzentrum Munchen - Jahresbericht, 1988. - 160 S.; Bobath K. Motorni deficit kod pacijenata sa cerebralnom paralizom // Clin. Develop. Med. - London. - 1966. - P.60-65; Hiltunen E. "Montessori Pedagogy" ).
Prednost ove metode je stvaranje posredovanih neuropsiholoških uslova za aktivaciju kognitivnih vještina i otklanjanje motoričke insuficijencije. Metoda programira aktivno sudjelovanje pacijenta u rehabilitacijskim aktivnostima, povećava motivaciju i snagu volje.

Indikacije za upotrebu

Bolesti: cerebralna paraliza, posljedice kičmene i cerebralne traume, moždani udar i druga oboljenja nervnog sistema sa motoričkim i kognitivnim oštećenjima. (pareza gornjih i donjih ekstremiteta, poremećena koordinacija pokreta, oštećenje držanja, oštećenje pamćenja, govora, pažnje, komunikacije).

Kontraindikacije za upotrebu

1) sve bolesti u akutnoj fazi i hronične bolesti u akutnoj fazi
2) teške somatske bolesti u fazi dekompenzacije
3) dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
4) opsežni trofični ulkusi i čirevi od proleža;
5) akutne i hronične zarazne bolesti, uklj. tuberkuloza, AIDS itd.
6) teški oblici epilepsije i episindromi
7) pacijenti sa mentalnim oboljenjima;
8) pacijenti sa akutnim infektivnim i hroničnim oboljenjima kože, uključujući ekcem, neurodermatitis, šugu i dr.;
9) oboleli od veneričnih bolesti.

Logistika

Metoda ne zahtijeva skupu opremu, koristi se:
1. Gimnastičke stolice, klupe.
2. Senzorne lopte.
3. Didaktički materijal.
4. Snimanje na kasetu sa auto-treningom.
5. Setovi za kućne i radne vještine.
6. Pozorište lutaka, likovni studio.
7. Samoposlužni artikli.
8. Muzički albumi.
9. Muzička i svjetlosna pjesma.

Medicinska tehnologija metode konduktivne terapije zasniva se na sistemu sekvencijalnih rehabilitacionih mjera, koji uključuje neuropsihološko testiranje pacijenta, proučavanje funkcionalnih poremećaja u motoričkom području, rehabilitacionu prognozu, rehabilitacijski potencijal, a uz pomoć se razvija individualni rehabilitacijski program učešće specijalista iz centra (odjeljenja) Rehabilitacijske mjere se evidentiraju u kartonima konduktivne terapije, koje u toku rehabilitacije prate specijalisti svaki svog profila. Oni odražavaju dinamiku procesa rehabilitacije, efikasnost, ako je potrebno, vrše se dodatne promjene i daju se preporuke o daljem putu osobe sa invaliditetom u narednim fazama rehabilitacije.
Tako se u sklopu konduktivne terapije provodi:

2.1.1. Neuropsihološka studija pacijenta

Prije svega obratite pažnju na opće stanje pacijenta, izgled, fizičko stanje, ponašanje, komunikacijske vještine.
Proučavanje počinje proučavanjem pokreta. Kod djeteta (kao i kod odrasle osobe) ispituje se mišićni tonus, mišićna snaga, aktivni pokreti u udovima, refleksi tetiva, koordinacija pokreta, sposobnost hodanja, držanja poze. Zatim prelazi na proučavanje različitih vrsta prakse:
- kinestetički
- Prostorno
- Dinamičan
- Bimanualno-recipročna koordinacija
Kinestetička praksa - studija očuvanja proprioceptivne aferentacije motoričkog čina. Djetetu se nude testovi za “praxis posture”: dodavanje imitacijom I i II prsta u prsten; istezanje I i III, odnosno II i IV prstiju. U ovom slučaju se može koristiti igraća forma zadatka: istezanje II i V prsta „napravi kozu s rogom“ ili „gore medvjedića“, položaj II i III prsta - „napravi zečića“, stav dodavanja prstiju I i II u prsten - "napravi" prsten "i gledaj kroz njega u mene." Pored reprodukcije položaja prstiju prema predloženom vizuelnom modelu, tj. imitacijom se koristi mogućnost reprodukcije držanja šake prema taktilnom uzorku i promjene položaja. Dijete sjedi zatvorenih očiju. Doktor daje djetetovoj ruci određeni položaj (na primjer, prsti stisnuti u šaku, II i III prsti ispruženi), a zatim je uklanja.
Dijete mora ponoviti pozu istom rukom. U testovima držanja, doktor daje djetetovoj ruci određeni položaj, dijete ga mora ponoviti drugom rukom.
Prostorna praksa - koristi se u testovima za vizuelno-prostornu organizaciju pokreta. Preliminarno je otkriveno da li je pojam “lijeve” i “desne” ruke naučen. Tada doktor sjeda nasuprot djetetu i nudi da reproducira položaj njegove ruke: "glasanje" - ruka je savijena u laktu i podignuta prema gore, ruka je vodoravna ispred grudi s dlanom prema dolje itd.
Ovi testovi takođe uključuju Khedove testove - reprodukciju položaja ruke ispitivača, koja sedi nasuprot subjektu.
Dinamička praksa – procjenjuje se izvođenjem niza pokreta. Od djeteta se traži da uzastopno promijeni tri položaja šake - položaj šake, ispravljene šake koja se nalazi na "ivici", i dlan udara o ravan sto. Možete koristiti test za „prebiranje prstiju“ - naizmjenično dodirivanje palčeva II, III, IV, V prsta, što se mora raditi istovremeno s obje ruke.
Ovo također uključuje grafički test, u kojem se predlaže da se nacrta uzorak koji se sastoji od dvije uzastopne veze što je brže moguće.
Bimanualno-recipročna koordinacija (testovi Ozeretskog) - istražuje se dinamička organizacija motoričkog čina. Djetetu se nudi da stavi ruke ispred sebe, od kojih je jedna stisnuta u šaku, a druga ispravljena. Zatim se predlaže istovremeno mijenjanje položaja obje ruke, naizmjenično ih stiskati i otpuštati.
Proučavanje slušne gnoze uključuje proučavanje mogućnosti prepoznavanja i ponavljanja melodija, određivanje zvukova u prostoru, proučavanje mogućnosti vrednovanja ritmičkih struktura.
Prilikom izvođenja testova slušno-motoričke koordinacije provjerava se mogućnost evaluacije predloženih ritmičkih grupa po sluhu i prema govornim uputama. Doktor kuca po stolu i traži od djeteta da odredi koliko puta kuca. Zatim se predlaže reproducirati ritmove prema modelu i izvršiti zadatak prema govornoj instrukciji: kucati dva puta, tri puta, itd.
Proučavanje somato-senzorne gnoze. Uključuje proučavanje jednostavnih i složenih oblika osjetljivosti.
Sprovode se testovi za lokalizaciju dodira: od djeteta se traži da pokaže tačku na ruci koju je doktor dodirnuo, kao i odgovarajuću tačku na suprotnoj ruci.
Koristeći sposobnost razlikovanja geometrijskih oblika i brojeva koje istraživač crta na djetetovoj koži.
Provodi se procjena sigurnosti stereotaksijskog osjećaja - sa zatvorenim očima djeteta, doktor stavlja predmet u ruku, dijete mora prepoznati dodirom.
Proučavanje vizualne gnoze - u testovima za proučavanje vizualne gnoze proučava se mogućnost prepoznavanja stvarnih objekata, poznatih slika, prepoznavanje kontura i precrtanih slika, kao i slika koje se naslanjaju jedna na drugu - Poppelreiter tehnika.
Zatim se djetetu nudi niz uzastopnih slika, čiji sadržaj mora biti procijenjen.
Proučavanje vizualne memorije uključuje sposobnost pamćenja nacrtanih oblika i slova. Od djeteta se traži da nacrta uzorak od 5 figura (ili slova), nakon čega se uzorak uklanja i mora ga reproducirati iz sjećanja. Uzorak se može pojaviti više puta ako je nemoguće reproducirati, ali ne više od 5 puta.
Analizira se proučavanje optičko-prostorne gnoze - razumijevanje složenih geometrijskih struktura (na primjer, krst preko kruga, tačka unutar kvadrata, itd.). Provjerava se mogućnost konstruiranja prostorno orijentiranih figura: crtanje i zrcalno slikanje figura, izvođenje iz kocki itd.
Proučavanje govornih funkcija i slušne memorije. Proučavanje ovih funkcija počinje proučavanjem stanja mišićnog aparata jezika, usana i lica. Zatim se nude testovi oralne prakse - jednostavni (isplaziti jezik, naduvati obraze) i složeni (zvižduk, škljocanje jezikom, duvanje svijeće, itd.) pokreti usana i jezika.
Proučavanje senzorne funkcije govora uključuje sposobnost razumijevanja naredbi, govora, kao i pokazivanje predmeta koji doktor zove.
Motorička funkcija govora ispituje se u testovima za ponavljanje pojedinih glasova, slogova, riječi i fraza.
Fonemski sluh se proučava u tekstovima za ponavljanje parnih fonema: disjunktivni parovi (b-n, k-s, m-r), opozicioni (b-p, d-t), korelacijski (g-k, k-g, r-l, l-r); kao i niz od tri glasa (b-p-b, d-t-d), ili jednostavnih slogova (bee-ba-bo, ba-bee-bo, itd.).
Nakon toga, proučava se mogućnost imenovanja predmetnih slika – funkcija govora.
Analizira se i razumijevanje logičkih i gramatičkih konstrukcija: flektivnih („pokaži olovku s ključem“), komparativnih („Olja je viša od Katje, ali niža od Lene. Kako ih staviti u visinu?“), izraza sa pasivni glas („Katya je udarila Petya. Ko je borac?“).
Proučavanje slušno-govornog pamćenja uključuje mogućnost direktne reprodukcije i zadržavanja govornog materijala. Od djeteta se traži da ponovi 2 serije riječi, po 3 riječi, rijetko 10 riječi sa pet prezentacija, 2 rečenice („Jabuke su rasle iza visoke ograde u bašti“, „Lovac je ubio vuka na rubu šume ”), 2 kratke priče (“Mrav i golub” , “Vrana i golubovi”). Istražuje se direktna reprodukcija i reprodukcija u uslovima interferencije (od djeteta se traži da nazove kućnu adresu ili broji od 1 do 10 i obrnuto, a zatim ponovo ponovi ono što je upravo naučeno.
Čitanje se ispituje u tekstovima na mogućnost imenovanja pojedinačnih slova, dijete se poziva da čita pojedine riječi, kratke fraze.
Vještine pisanja se istražuju u zadacima prepisivanja i diktiranja.
Račun se proučava u sljedećim zadacima: od djeteta se traži da broji od 1 do 10 i obrnuto, da uporedi jednake i nejednake skupove („Koliko štapića ima u prvoj kutiji? obavljati usmeno i pismeno operacije brojanja, rješavati predložene zadatke.
Proučavanje mišljenja - provodi se kroz čitavu neuropsihološku studiju, na primjer, kada se proučavaju sekvencijalne slike zapleta, kada se sastavlja priča od slika, itd. Mogu se ponuditi posebni testovi - razumijevanje figurativnog značenja fraze, poslovice, izreke, tehnika „četvrti ekstra“ (od djeteta se traži da odabere jedan predmet od 4, a ostatak 3 nazove generalizirajućom riječju).
Posebno mjesto zauzima proučavanje pažnje i dinamike mentalnih procesa, koji se vrednuju u proučavanju bilo koje funkcije (pokret, govor, pamćenje).
Neuropsihološka procjena postaje polazna osnova za radnje u ime djeteta (odrasle osobe).
Izrađuje se konduktivna dokumentacija koja odražava algoritam saradnje sa pacijentom.

2.1.2. Konduktivna terapija i njena dokumentacija

Konduktivni status
Provodne kartice
Individualni program rehabilitacije pacijenta u konduktivnoj terapiji sastavlja se na osnovu konduktivnog statusa pacijenta.
Konduktivni status pacijenta uključuje ispitivanje kognitivnih funkcija (pamćenje, mišljenje, ginoza, praksa itd., vidi Dodatak), stanje motoričke sfere, kućne i profesionalne vještine.
Program individualne rehabilitacije, njegov sadržaj zavisi od podataka dobijenih pregledom pacijenta (učenika).
Algoritam saradnje između pacijenta (učenika) i dirigenta (učitelja, instruktora tjelovježbe, radnika, socijalnog radnika, pedagoga, psihologa) ogleda se u karticama tzv. konduktivne terapije.
Kartice konduktivne terapije su dokument koji sadrži podatke o oštećenim funkcijama i socijalnoj insuficijenciji pacijenta.
Kartice konduktivne terapije pokazuju učinkovitost mjera rehabilitacije, dinamiku razvoja kognitivnih, svakodnevnih i profesionalnih vještina pacijenta.
Svaka provodna mapa ima svoj poseban fokus.
Kartica broj 1 za obrazovni program. Sadržaj programa usmjeren je na razvoj kognitivnih i obrazovnih vještina pacijenta (učenika).
Dirigent-nastavnik (a to može biti ljekar, psihoterapeut, socijalni radnik, nastavnik-defektolog, itd.), razvija treninge koji se izvode u formi zapleta-igre, posredovanoj. Dirigent-nastavnik razvija i unapređuje pacijentovo (učenikovo) pamćenje, govor, mišljenje, od čega zavisi njegova dalja sposobnost učenja u različitim obrazovnim ustanovama, njegova socijalna adaptacija.
Kartica broj 2 za fizičku rehabilitaciju. Sadrži zadatke i metode za razvoj koordinisanih pokreta, obnavljanje hodanja, razvoj spretnosti, vještine, fizičku obnovu zdravlja, što zauzvrat ubrzava razvoj kognitivnih sposobnosti pacijenta, poboljšava ukupnu dinamiku rehabilitacije.
U tu svrhu koriste se neurodinamičke metode kineziterapije (analogne PNF), kao i elementi terapijskih vežbi po Bobathu, Vojti, kao najefikasnije metode za obnavljanje poremećenih motoričkih funkcija kod neuroloških bolesnika (odraslih i dece).
Mapa br. 3 za razvoj svakodnevnih vještina. Ova kartica sadrži algoritam za indirektne lekcije o svakodnevnim temama: podučavanje etike ponašanja, ishrane, sposobnosti postavljanja stola, brige o domu, sobi, vještinama domaćinstva itd.
Nastava može biti praćena izletima u društveno značajne ustanove (pošta, željeznička stanica, muzej, kafići, trgovine i sl.). Pacijent razvija samostalnost u svakodnevnom životu i društvu.
Karta broj 4 za razvoj profesionalnih vještina. Njime se utvrđuje najviši stepen rehabilitacije, njen krajnji cilj, socijalna adaptacija osobe sa invaliditetom, njegovo uključivanje u društveno koristan rad, usmjereno je na ovladavanje profesionalnim vještinama i podučavanje profesije.
Profesionalna rehabilitacija za naš kontingent pacijenata u sljedećoj fazi je optimalna u sljedećim oblastima:
- kuvanje;
- šivenje;
- primijenjena umjetnost (slikanje drveta, igračka Dymkovo, itd.);
- crtež;
- pletenje;
- kompjuter;
- poslovanje sa kartonom i papirom;
- Poljoprivreda;
- Socijalni radnik.
Dirigent konduktivne terapije stvara psihoterapijske uslove za pacijenta da ga motiviše u procesu rehabilitacije. Motivacijska situacija se mijenja kako se cilj postiže.
Sve teži časovi razvijaju sposobnost pacijenta za njegovu sve veću aktivnost, pri čemu je važna činjenica u procesu rehabilitacije svijest o sebi kao o osobi koja obavlja koristan posao. Pacijenta uvijek najviše zanimaju časovi koji donose najveću praktičnu korist. To ga potiče da u okviru svojih tvrdnji ovlada raznim vještinama za društveno koristan rad.
Dakle, učenje dobrovoljne motoričke aktivnosti i društvenosti odvija se u okviru aktivnog svakodnevnog života, tj. dio je života pacijenta.
Primjer anketnog, neuropsihološkog, konduktivnog pregleda pacijenta i izrada individualnog programa rehabilitacije.
Pacijent V. - 15 godina.
Dijagnoza: cerebralna paraliza, spastično-rigidni oblik, mješovita dizartrija, granična intelektualna ometenost, motorna aktivnost br. 1 - samostalno hoda na udaljenosti do 300 m.
Kratak opis konduktivnog pregleda:
Pacijent drži držanje, ali je poremećena statičko-dinamička ravnoteža. S poteškoćama se kreće na kratke udaljenosti. U hodu se oslanja na vanjsku površinu stopala s velikom površinom oslonca na prstima. Predmete u rukama drži pouzdano. Nezavisno skinuvši se, akcije su bile dosledne. Okreti tijela za 180-90° se izvode s poteškoćama. Pokušao sam nacrtati malog čovjeka na papiru, ali uz kršenje proporcija tijela. Figura je teško sastavljena od zasebnih fragmenata. Govor je nejasan, nejasan, razvučen. Mehanička memorija je dobra, priča je sastavljena sekvencijalno od slika. Rečnik je ograničen, teško objašnjava neke poslovice i metafore. Brzo se umara. Ne vjeruje u uspjeh rehabilitacije. Kritičan je prema svom stanju, ne preuveličava svoje mogućnosti.
Može sam da prišije dugme, da se posluži, ali ne zna da kuva hranu. Ima sklonost crtanju, ali ne posjeduje profesionalne vještine.
Zadaci i metode rehabilitacije prema konduktivnom pregledu bolesnika V., 15 godina:
1.) rad na statičko-dinamičkoj ravnoteži, koordinaciji pokreta, razvoju kinestetičkog aparata. Obučite prostornu praksu;
Metode: PNF, M. Montessori, zaplet-igra kompozicija za koordinaciju, spretnost, plesni fragmenti na muzičkoj svjetlosnoj stazi (provodna mapa za fizički program br. 2);
2.) raditi na razvoju kognitivnih funkcija, trenirati asocijativno-logičko pamćenje, razvijati govor, obogaćivati ​​vokabular, razgovarati o pričama, crtežima, razlikovati akustičke i artikulacijske slične glasove govora, vršiti fonemsku analizu riječi i izgovora. Razviti dinamičku i prostornu praksu.
3.) razvijati veštine domaćinstva prema šemi „Kuvaj svoju hranu“ (konduktivna kartica br. 3);
4.) razviti profesionalne vještine. Učenje crtanja (provodna kartica br. 4).

Konduktivni status (uzorak)

Kartica provodne terapije #1

Kartica provodne terapije #3

Nastavni plan i program "Primijenjene umjetnosti"

2.1.3. Didaktički materijal za konduktivnu terapiju

Za razvoj mišićno-zglobnog osjećaja koristi se kinestetička, prostorna, dinamička praksa, bimanualno-recipročna koordinacija, proprioceptivna gimnastika. U zavisnosti od stepena poremećaja kretanja, na satu konduktivne terapije koriste se posebne vježbe za gornje udove, usmjerene na treniranje krupne i fine motorike, a koriste se i proprioceptivne vježbe za donje udove. U obrascima proprioceptivne gimnastike položeni su neurofiziološki mehanizmi aktivacije proprioceptora, zbog čega se razvija motorna aktivnost kod pacijenta, obnavlja se praksa držanja, stvaraju se uslovi koji olakšavaju izvođenje svakodnevnih pokreta kod pacijenata sa parezom različitih vrsta. ozbiljnost. Proprioceptivna gimnastika može biti uvodni trening prije glavnog dijela forme igranja uloga indirektne lekcije, a može se koristiti i samostalno i u kompleksu rehabilitacijskih aktivnosti usmjerenih na razvoj kognitivnih, svakodnevnih, profesionalnih vještina. Proprioceptivna gimnastika aktivira pacijentovu asimilaciju kognitivnih, svakodnevnih, profesionalnih vještina. Ovdje je prikladno podsjetiti se na izjavu L.S. Vigotskog: „Kroz kretanje ka kognitivnim vještinama i dalje ka nezavisnosti osobe s invaliditetom u društvu.“

Proprioceptivna gimnastika u metodi provodne terapije "Victoria"

2.1.4. Programski sadržaj treninga igranja uloga

Problematična oblast konduktivne terapije je socijalizacija osobe sa invaliditetom, njeno postizanje u procesu rehabilitacije maksimalno mogućeg funkcionalnog, samostalnog načina života. Metoda konduktivne terapije u rehabilitaciji koristi principe specijalne pedagogije, uzimajući u obzir etiologiju i simptome funkcionalnih poremećaja kod osobe sa invaliditetom (pacijenta), što je dovelo do ograničenja njegovog svakodnevnog života, što doprinosi sistematskoj viziji mjere rehabilitacije. Obezbeđuje fiziološke, psihološke i socijalne aspekte u programskom sadržaju nastave, obezbeđuje posebno terapijsko okruženje koje ubrzava proces rehabilitacionih mera.
U stranoj i domaćoj praksi sve se više koriste posredovani oblici obuke, koji uz pomoć didaktičkih obrazaca aktiviraju motivaciju pacijenata za obuku u zainteresovanoj saradnji za postizanje konkretnih ciljeva u otklanjanju socijalne insuficijencije. Zapletno-igre, posredovani oblik nastave može se izvoditi individualno iu grupi. U potonjem slučaju grupa može biti heterogena po stepenu motoričkih i kognitivnih oštećenja, kao i po godinama, koja pozdravlja pružanje pomoći i uzajamne pomoći, prevazilazi osjećaj beznačajnosti i formira adekvatan oblik društvenog ponašanja. .
Zabava zapleta sa lopticama, trening staticko-dinamicke ravnoteže.

Programski sadržaj obuke:
1. Uvod
Informacije o času, njegovoj svrsi, zadacima, toku časa, upotrebi didaktičkog materijala Vodi direktno dirigent.
Prezentacija učesnika obuke, uključujući i dirigenta nastavnika.
Raspodjela uloga učesnika u igri priče: "Održi ravnotežu."
Verbalna repriza scenarija. Kapetan "Ujka Ravil" na najvećem maču. Putnici: Katja, Maša. Dirigent je vaša učiteljica, na primjer Galina Ivanovna.
Sjedeći na loptama izvodi se proprioceptivna gimnastika (5-8 minuta).
Auto-trening "Ja mogu sve" (5-7 minuta).
2. Glavni dio.
Igra. Drži se lopte." More jednom brine, more dvaput, itd.” Izgovor radnji Trening pravilnih padova. Održavanje sjedećeg stava, hvatanje za ruke. Izvođenje katrena u stojećem položaju, naizmjenično na jednoj nozi da se naruši patološki stav, stvaraju neurofiziološki uslovi za ravnotežu.
3. Završni dio.
Ko je bio najbolji. Demonstracija postignutih rezultata, čak i onih najmanjih.
Domaći zadatak.

Trening zapleta i igre "Lutkarsko pozorište", razvoj govora, pamćenja, finih motoričkih sposobnosti (grupna lekcija 8-10 osoba).

2.3. Praksa konduktivne terapije (uzorak)

(Za pacijente sa motoričkim i kognitivnim oštećenjima).
Dijagnoza: cerebralna paraliza, diplegični oblik, mješovita dizartrija, granični intelektualni invaliditet.
Trening motoričkih i kognitivnih funkcija u formi zapleta-igre na temu: Godišnja doba.
Oprema za rehabilitaciju:
- umjetničke slike, tematski pejzaži;
- kaseta sa muzikom P.I. Čajkovski "Godišnja doba";
- lutke u tematskim kostimima: "Proljeće, jesen, zima, ljeto".
- sportske strunjače;
- senzorne lopte;
- muzička numera u boji za trening koordinacije pokreta.
Zadaci:
1. Razviti gnozu (vizuelnu, slušnu, taktilnu).
2. Razvijati praksu (prostornu, dinamičku, kinestetičku).
3. Razvijati asocijativno razmišljanje, upoređivati ​​godišnja doba.
4. razviti fonemski sluh, prepoznati muziku P.I. Čajkovskog godišnjim dobima: "Proljeće", "Jesen", "Zima", "Ljeto".
5. Razvijajte taktilne senzacije, pronađite dodirom zatvorenih očiju na stolu za učenje predmete koji karakterišu godišnja doba.
6. Razvijati koordinaciju pokreta, statičku i dinamičku stabilnost u siže-igri kompozicije „Okrugli ples” uz muzičku pratnju.
7. Razvijajte govorno i slušno-govorno pamćenje, pričajte o sebi i svojim drugovima, umejte da zahvalite jedni drugima na učešću u igri.
Uvod
Autotrening za pacijente sa posturalnim i pokretnim poremećajima.
(Koristi se u zavisnosti od situacije)
Muzika tiha, mirna 15-20 minuta
Na pozadini toga, počnite da razgovarate sa malim pauzama, iskreno, poverljivo.
- Nalazite se na obali plavog, pitomog mora, mirno je i prijateljski.
Čuješ muziku, žubori kao mali potok... Miluje te po uhu... Tvoje oči, ruke, lice. Puni ste želje da se brinete o sebi, kontrolišete svoje tijelo, ruke, raspoloženje. Nema napetosti na licu, mirno je, još mirnije... Zadovoljni ste. Osjećate kako vam je topli morski val dodirnuo prste. Lako ti je postalo... Sigurni ste u sebe. Vaš hod je lagan. Pokreti su vam slobodni, držanje je pravilno.
U mogućnosti ste sami da trenirate svoje telo. Noge. Oružje.
Vi se vrtite, hodate unazad. lice. Hodaš uskom stazom, sve ti polazi za rukom... Tijelo, ruke i noge su ti poslušni. Ne plašite se pada... Hodate samouvereno. Noge su lake, slušaju te...
Osjećate se dobro... Sigurni ste u sebe, odlično vam ide. Znate kako da se oblačite. jesti. udišite mirise cveća, dotaknite svoje prijatelje. crtati pejzaže. šare, grade kuće, vajaju igračke.
Da li ste spremni za muziku...
Zagrijavanje. Izvodi se uz pomoć dirigenta za terapiju vježbanja:
Elementi proprioceptivne gimnastike. 15 minuta. (vidi Proprioceptivna gimnastika "Victoria").
Glavni dio. Koristiti plesne pokrete, kružni ples u svrhu treninga razvoja koordinacije pokreta statično-dinamičke ravnoteže, aktivirati podsvjesne duboke osjećaje, motivirati pacijenta na suradnju radi postizanja krajnjeg cilja.
Završni dio
Voditi razgovor sa pacijentom o efikasnosti treninga koji ima za cilj sagledavanje sebe očima drugih, samoizražavanje u grupi, doživljavanje pozitivnih emocija u odnosu na druge, sposobnost komuniciranja na temu zapleta, prilagođavanje forme na sredine, naglašavaju da je jedna od glavnih karakteristika rehabilitacionih mjera metoda konduktivne terapije ostaje aktivno učešće pacijenta. Rehabilitacijski dirigent (a to može biti učitelj, doktor, instruktor, logoped itd.) i pacijent moraju se u potpunosti posvetiti postizanju određenih ciljeva. Rehabilitacioni terapeut-dirigent i pacijent je, zapravo, poseban oblik konduktivne saradnje.
Rehabilitolog-kondukter u specifičnim uvjetima izrađuje individualni postupni program rehabilitacije, razvija pacijentove kognitivne vještine, sposobnosti samopomoći, određuje mu karijerno vođenje i na kraju razvija funkcionalnu samostalnost pacijenta u svakodnevnom životu i društvu.

Moguće komplikacije pri korištenju metode i načini njihovog otklanjanja

Uz pravilnu primjenu metode, komplikacije ne nastaju.

2.4. efikasnost u korišćenju medicinske tehnologije

Rezultati ankete 114 pacijenata sa različitim oblicima neuroloških motoričkih i kognitivnih poremećaja svedoče o efikasnosti medicinske tehnologije „Konduktivna terapija“.
Svi pacijenti su imali značajno poboljšanje motoričkih i kognitivnih funkcija.
Bolesnici s diplegičnim oblikom cerebralne paralize (28 osoba) značajno su poboljšali posturalne reakcije, razvili sposobnost stabilnog držanja u početnom stojećem položaju bez oslonca, poboljšali koordinaciju pokreta, uslijed čega je neurološki deficit u koordinatorskim testovima (prsti-nos , peta-koleno) smanjena.
Prema dinamometriji, došlo je do značajnog povećanja snage mišića gornjih ekstremiteta: desno za 2,4+0,1 kg (kontrola 0,88+0,28, p<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0,01). Značajno povećan obim pokreta u zglobovima kuka (fleksija): prema golometrijskim podacima bio je 9,3+0,85 desno (kontrola 5,06+0,87, p<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0,01). Zbog pozitivne dinamike regresije motoričkog deficita, 13 osoba se počelo kretati bez vanjske pomoći, ostali su se počeli kretati na štakama na značajne udaljenosti. Svi pacijenti su pozitivno utjecali na obnavljanje govora, pamćenja, poboljšanu praksu, vraćenu gnozu za prepoznavanje objekata, proširen vokabular i poboljšane komunikacijske vještine. Samouslužne higijenske veštine savladali su svi pacijenti koji su odvedeni na rehabilitaciju „Metodom konduktivne terapije“, radne veštine savladalo je -30% od ukupnog broja pacijenata, stručne veštine savladalo je 27,8% od ukupnog broja pacijenata. sanirano, uključujući šivanje - 12 osoba, slikanje na drvetu - 8 osoba.
„Metoda provodne terapije“ omogućava ne samo da se vrate pacijentu narušene motoričke funkcije, već značajno utječe na obnavljanje poremećenih kognitivnih funkcija, potiče socijalnu adaptaciju, smanjuje invalidnost i stvara uvjete za integraciju pacijenta u uobičajeno društveno korisno okruženje.

Slični postovi